Menstruaaltsükli rikkumine põhjustab ravi. Menstruaaltsükli rikkumine: põhjused, ravi, traditsiooniline meditsiin MC rikkumiste korral

Menstruaaltsükli häireid peetakse kõrvalekalleteks nagu liiga pikk või lühike menstruatsioon, menstruatsiooni puudumine 2-3 kuud, samuti ebaregulaarne menstruatsioon. Esimestel kuudel pärast puberteeti on tsükkel tavaliselt ebastabiilne ja see on täiesti normaalne. Lisaks esineb menstruaaltsükli ebaõnnestumine sageli pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist. Muudel juhtudel on see keha signaal, et midagi pole korras. Pöörake tähelepanu allpool loetletud märkidele.

Menstruatsiooni ebaõnnestumise märgid

Kui teie menstruaaltsükkel kestab vähem kui 21 päeva (alates menstruatsiooni esimesest päevast kuni järgmiseni) või rohkem kui 33 päeva, on see murettekitav. Kuigi mõne jaoks võib selline kõrvalekalle olla norm – palju sõltub pärilikkusest. Ainult arst aitab kahtlusi lahendada.
Menstruatsiooni ebaõnnestumise märk võib olla tsükli puudumine kui selline. Märkige kalendrisse oma menstruatsiooni alguspäevad ja kestus, et näha mustrit ja mõista, kui regulaarsed need on.
Menstruatsiooni ebanormaalne kestus. Liiga rikkalikku või pikka (üle 5 päeva) perioodi peetakse normist kõrvalekaldeks ja lisaks toovad need kaasa palju ebamugavusi.

Menstruatsiooni ebaõnnestumine: põhjused

Kui teil on menstruatsioonihäire, võivad põhjused olla erinevad. Günekoloogi konsultatsioon aitab seda probleemi lahendada. Kui olete kohtumise juba kokku leppinud ja mõtlete võimalikele põhjustele, on siin mõned võimalused.

Dieet ja liigne treening. Kui olete oma toitumist drastiliselt muutnud või palju kaalust alla võtnud, võib see mõjutada teie menstruaaltsüklit. Sageli esinevad rikkumised tüdrukutel, kes tegelevad kulturismiga, istuvad valgu dieedil, kurnavad end harjutustega ja söövad palju sporditoitu. Keha reageerib selle jaoks ebatavalistele koormustele ja menstruatsioon lakkab. Dieedid ja alakaal häirivad sageli rasestumist ja tervislikku lapse kandmist.
Hormonaalne tasakaalutus. Kilpnäärme häired ja muud hormonaalsed probleemid on ebaregulaarsete menstruatsioonide väga levinud põhjus. Hormoonide vereanalüüs aitab teil üksikasju välja selgitada. Lisaks, nagu juba mainitud, võib pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist menstruatsioon olla kuus kuud ebaregulaarne. Kui probleemid kuue kuu pärast ei lõpe, on aeg olla ettevaatlik.
Infektsioonid. Tsüklihäired on sageli signaaliks, et teil on sugulisel teel leviv infektsioon (nt klamüüdia). Kuid ärge muretsege: pärast ravikuuri lõppu normaliseerub kõik.
Stress. Depressioon ja stress mõjutavad närvisüsteemi, mis omakorda põhjustab menstruaaltsükli häireid. Sel juhul päästavad teid puhkused, pikad jalutuskäigud ja meeldiv hobi.
Rasedus. Kui viivitus esineb esimest korda,

Menstruatsioon on füsioloogiline protsess, mis tavaliselt kordub naistel iga kuu. Menstruaaltsükli kestus ja menstruatsiooni iseloom on iga naise jaoks individuaalsed, see on tingitud keha struktuurilistest iseärasustest, naiste reproduktiivsüsteemi haiguste esinemisest, geneetilistest omadustest ja paljudest muudest teguritest.

Tervel fertiilses eas naisel peaks menstruatsioon olema korrapärane. Menstruaaltsükli kestus (eelmise menstruatsiooni algusest järgmise menstruatsiooni esimese päevani) peaks olema ligikaudu 28-35 päeva.

Miks menstruatsioon tekib? Iga kuu küpseb terve naise kehas munarakk. Kui viljastumist ei toimu, vabaneb munarakk.

Regulaarne menstruatsioonitsükkel on keha reproduktiivse funktsiooni normaalse toimimise peamine näitaja. Teisisõnu, naine, kelle menstruaaltsükkel on pidev, on võimeline rasestuma ja lapse kandma.

Menstruatsioon on naisorganismi normaalseks toimimiseks vajalik protsess. Siiski on palju põhjuseid, mis võivad naise menstruaaltsükli häirida ja menstruatsiooni olemuses muutusi põhjustada. Vaatame lähemalt, miks sellised rikkumised võivad tekkida.

Põhjused, mis võivad põhjustada menstruatsioonitsükli ebaõnnestumist ja häirete peamised kliinilised vormid

Menstruaaltsükli rikkumine on reeglina mis tahes patoloogia tagajärg või ebasoodsate tegurite mõju tagajärjel reproduktiivfunktsioonile.

On kolm peamist tüüpi põhjuseid, mis põhjustavad menstruaaltsükli ebaõnnestumist:

patoloogiline (tsükli rikkumine haiguste esinemise tõttu);
füsioloogilised (stress, toitumine, kliimamuutused jne);
ravimid (tsükli häired on põhjustatud ravimite võtmisest või tühistamisest).

Patoloogiad, mis võivad põhjustada menstruaaltsükli häireid:

Üks peamisi ja levinumaid menstruaaltsükli häirete põhjuseid naistel on munasarjade patoloogia.
Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi rikkumine.
Patoloogiad neerupealiste töös.
endomeetriumi polüübid.
Endometrioos.
Emaka haigused.
Onkoloogilised haigused.
Emakaõõne kahjustus kuretaaži või abordi tagajärjel.
Maksahaigused.
Rikkumised vere hüübimissüsteemi töös.
Tingimused pärast naiste reproduktiivsüsteemi organite operatsioone.
geneetilised põhjused.

Nagu eespool mainitud, on üks põhjusi, mis võivad menstruatsiooni regulaarsust mõjutada, välised tegurid. See on töö ohtlikes tööstusharudes ja elukohavahetus ja tugevad emotsionaalsed murrangud, joomine ja suitsetamine, tasakaalustamata toitumine ja järsk kaalulangus.

Lisaks täheldatakse ebaregulaarset menstruatsiooni naistel, kes saavad hormoonravi, antidepressantide, antikoagulantide ja teiste ravimitega ravi. Sellepärast peaks ravimite määramist ja patsiendi seisundi kontrolli ravi käigus läbi viima ainult arst.

Menstruaaltsükli häirete peamised kliinilised vormid on:

1. Menstruatsiooni tsüklilised muutused:

hüpermenorröa - menstruaalvoolu mahu suurenemine normaalse menstruatsiooni kestusega;
hüpomenorröa - napp menstruatsioon;
polümenorröa - sekretsiooni mahu poolest normaalne, igakuine, mis kestab üle nädala;
menorraagia - menstruaalvoolu mahu märkimisväärne suurenemine, menstruatsiooni kestus on üle 12 päeva;
oligomenorröa - lühike menstruatsioon (1-2 päeva);
opsomenorröa - haruldased perioodid, mille vaheline intervall võib ulatuda 3 kuuni;
proyomenorröa - menstruaaltsükkel alla 21 päeva.

2. Amenorröa - menstruatsiooni puudumine rohkem kui 3 kuud.

3. Metrorraagia (emakaverejooks):

esineb tsükli keskel (novulatoorne);
düsfunktsionaalne (sõltumata ovulatsiooni protsessist).

4. Valulik menstruatsioon (algomenorröa).

Diagnoos

Menstruaaltsükli reguleerimiseks ja taastamiseks on kõigepealt vaja mõista, mis rikkumisi põhjustas. Selleks on vaja läbida põhjalik uuring, mille tulemuste põhjal saab spetsialist valida vajaliku ravi.

Diagnostika hõlmab mitut etappi:

Anamneesi kogumine – arstile tuleb rääkida kõikidest haigustest, sündide ja abortide arvust, võetud ravimitest, välistest teguritest, mis võivad mõjutada menstruatsiooni püsivust.
Günekoloogiline läbivaatus ja määrdumise kohaletoimetamine.
Vereanalüüsid, sealhulgas hormoonide määramiseks.
Arsti määratud täiendavad uuringud.

Mida võivad menstruaaltsükli häired põhjustada?

Ebaregulaarset menstruaaltsüklit ei pea paljud naised suureks probleemiks. Kuid sellised rikkumised võivad põhjustada viljatust. Näiteks intermenstruaalne verejooks võib põhjustada apaatsust, väsimust ja immuunsuse vähenemist.

Kuidas tulla toime ebaregulaarsete menstruatsioonidega

Pärast diagnoosimist otsustab arst ühe või teise ravimeetodi vajaduse, selleks võib olla kas konservatiivne medikamentoosne ravi või tsüklihäire põhjuste kõrvaldamine kirurgilise sekkumise abil. Sageli kombineeritakse neid kahte meetodit raviprotsessis.

Menstruatsioonitsükli normaliseerimiseks on vaja täpselt kõrvaldada põhjus, mis põhjustas tsükli ebaõnnestumise, seega võib välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid, hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ja hemostaatilisi ravimeid.

Menstruaaltsükli taastamine pärast sünnitust

Eraldi tahaksin rääkida menstruatsioonitsükli taastamisest naistel sünnitusjärgsel perioodil. Tasub arvestada, et menstruatsioon jätkus alles pärast esimese menstruatsiooni algust. Kuid isegi siin ei tasu loota, et tsükkel muutub kohe regulaarseks.

Naise kehas seoses raseduse ja sünnitusega toimunud muutused, sh hormonaalsed, võivad mõjutada menstruatsiooni stabiilsust, olemust ja valulikkust. Ebaregulaarsed menstruatsioonid on vastuvõetavad esimese 2-3 kuu jooksul alates hetkest, mil menstruatsioonid hakkavad taastuma.

Muretseda tasub naistel, kellel menstruatsioon ei tule 2 kuud peale sünnitust, eeldusel, et laps on pudelist toidetud. Kui teie laps on segatoidul, võib menstruatsioon puududa kuni kuus kuud. Noored emad, kes imetavad last, ei pruugi menstruatsiooni oodata terve esimese aasta jooksul.

Menstruaaltsükli taastamine võtab aega. Sageli tekivad menstruaaltsükli häired just välistegurite mõjul: püüdke vältida konflikte, stressi, emotsionaalseid kogemusi, süüa õigesti ja puhata sünnitusjärgsel perioodil hästi.

Kui sünnitusjärgne menstruatsioon on muutunud rikkalikumaks või napimaks, pikaajaliseks ja lühiajaliseks, valusamaks, tuleb koheselt nõu saamiseks pöörduda naistearsti poole.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata menstruatsiooni taastamise protsessile naistel, kes sünnitasid keisrilõikega. Tüsistuste vältimiseks või nende tuvastamiseks kohe alguses on vaja pidevalt külastada günekoloogi.

Kokkuvõtteks tahaksin rõhutada, et menstruaaltsükli häireid põhjustanud patoloogiate avastamine varases staadiumis suurendab oluliselt võimalust neist vabaneda. Ärge ise ravige - see võib olukorda ainult süvendada. Ravimite väljakirjutamist peaks läbi viima ainult arst, võttes arvesse patsiendi diagnoosi ja anamneesi.

Vastused

Alates 11-12 eluaastast iga naine oma elus silmitsi menstruatsiooniga. See on märk sellest, et keha on küps ja füüsiliselt valmis järglasi kandma. See fraas võib teid hirmutada - vähesed inimesed suudavad ette kujutada tulevast ema, kes ise endiselt nukkudega mängib.

Kuid fakt jääb faktiks – kui menstruatsioon on tulnud, saab tüdrukust tüdruk. Tema keha hakkab tootma naissuguhormoone, mis vastutavad eostamise võimalus ja lapse sünnitamine.

Menstruatsioon muutub naise elus regulaarseks nähtuseks ja kestab kuni menopausi- periood, mil hormoonide tootmine väheneb ja naine ei saa enam lapsi sünnitada. Siiski ei kulge kõigil menstruaaltsükkel nagu kellavärk. Tsükli rikked, liiga rohked või vähesed menstruatsioonid, kaks menstruatsiooni ühes kuus või hilinemine, mis ei ole seotud rasedusega – iga naine võib sellega silmitsi seista.

Miks menstruaaltsükli häired tekivad? Millised on selliste rikkumiste ohud? Kuidas neid ära tunda ja kuidas ravida? Kõik need küsimused on selles artiklis vastused.

Põhjused, miks naise menstruaaltsükkel võib anda äkilise rikke, oma olemuselt erinev. Need on füsioloogilised, psühholoogilised ja põhjustatud teatud ravimite võtmisest. Kõige tavalisem põhjus, miks naise menstruaaltsükkel hakkab valesti minema, on vanuse tegur.

Teatud vanuse alguses lakkab organism vajaliku koguse tootmisest suguhormoonid vastutab naiste reproduktiivsüsteemi stabiilse toimimise eest. Tulemas on menopaus – naise jaoks raske emotsionaalne ja füüsiline seisund. Pärast menopausi, mille jooksul menstruatsioon tavaliselt jätkub, menopaus on tulemas. Ja sellest vanusest alates muutub naine tegelikult viljatuks.

Sel perioodil esineb sageli menstruaalverejooksu pikenenud juhtumeid, mille jooksul arendada aneemiat, olulised häired menstruatsiooni saabumisel: tsüklite vahelised intervallid on kas poole võrra väiksemad või pikenenud mitme kuuni.

Pärast sünnitust on naistel probleeme ka tsükli ebastabiilsus. See on tingitud olulistest hormonaalsetest muutustest raseduse, sünnituse ja järgneva rinnaga toitmise ajal.

Statistika järgi taastub 30% naistest menstruaaltsükkel endisesse olekusse 3-4 kuud pärast sünnitust, 20% naistest taastub tsükkel kuue kuu jooksul, ülejäänutel - kas pärast rinnaga toitmise lõppu või 1 kuu jooksul. paar aastat pärast lapse sündi.

Kõige tavalisem ebaõnnestumise põhjused menstruaaltsüklis:

tugev stress;
hiljutine abort või raseduse katkemine;
hormonaalsete ravimite võtmine;
kilpnääret mõjutavate ravimite võtmine;
kliimamuutus (ajutine rike);
krooniline depressioon;
vaagnaelundite kroonilised bakteriaalsed infektsioonid;
reproduktiivsüsteemi põletikulised protsessid;
onkoloogilised haigused;
hiljutised tugevad külmetushaigused ja antibiootikumid;
lapse sünd;
hiljutine menstruatsioon, noorukieas;
hiljutine seksuaalse tegevuse algus;
ainevahetushaigus;
menopausi algus;
menopaus;
jäigad dieedid.

Kõik need tegurid võivad põhjustada tõsiseid häireid keha ja naiste reproduktiivsüsteemi toimimises, mis toob kaasa asjaolu, et igakuine tsükkel muutub ebastabiilseks. Kui olete mures mõnes allolevas jaotises kirjeldatud sümptomite pärast, on see põhjus arsti poole pöördumiseks.

Sümptomid: kuidas teha kindlaks, et tsükkel on eksinud?

Menstruaaltsükli ebaõnnestumist peetakse selle tõsiseks kõrvalekalle normist. Mõned naised hakkavad muretsema, kui menstruatsioon ei saabu õigel ajal või saabub paar päeva varem. Sellised lühiajalised tõrked on normaalsed, kui neid ei esine liiga sageli.

Kuni teatud hetkeni tuli menstruatsioon stabiilselt, tsükkel oli ajaliselt võrdne, kuid tekkis rike. On muutunud tsükli pikkus, on muutunud ebastabiilseks, menstruatsiooni kestus on muutunud.
Menstruatsiooni ajal muutus eritis liiga rikkalikuks ja valulikuks; või tema ametiaega lühendati ja eraldisi vähemaks jäi. Viimane võib viidata tõsisele munasarjade probleemid(polütsüstiline).
Menstruatsioon tuleb mitu korda kuus, läheb nagu tavaliselt (polümenorröa).
Menstruatsioon hilines rohkem kui 2 nädalat, kuid rasedus kinnitamata. (Amenorröa).
Menstruatsioonid kadusid ja ei ilmu kauem kui kaks kuud.
Tsükli kestus alla 21 päeva või üle 34 päeva.

Nagu sa näed tsükli häire arvesse võetakse nii selle kestuse muutusi kui ka eritumise intensiivsust ja aistinguid menstruatsiooni ajal. Tugeva valu ilmnemine, mida varem polnud, tugev verejooks on piisav põhjus arsti poole pöördumiseks.

Ebaõnnestumise põhjused teismelistel

Enamasti tekivad tsükliga seotud probleemid täielikult noored tüdrukud. Enamikul juhtudel soovitavad günekoloogid mitte näha seda ärevuse põhjusena. Noor keha on just jõudnud küpsemisfaasi, hormonaalne taust on paigal pole stabiliseerunud puberteedieas.

Esimestel aastatel on teismelise tüdruku menstruaaltsükkel alles kujunemas. Menstruatsioon võib tulevad ebaregulaarselt, suurte intervallidega tsüklite vahel.

Sageli esinevad anovulatoorsed tsüklid, mille tulemusena menstruatsiooni ei teki. Sisemiste suguelundite moodustumine jätkub, menstruatsioon on valulik, pikaajaline ja rikkalik. Mõnikord ilmneb olukord vastupidisel kujul: menstruatsioon tulevad harva, minna mitte rohkem kui 2-3 päeva.

Te ei tohiks selliste ebaõnnestumiste pärast liiga palju muretseda, kuna enamiku naiste jaoks luuakse stabiilne tsükkel alles 18-20-aastaseks või pärast lapse sündi. Kuid regulaarselt külastades on vaja olukorda jälgida. günekoloog. Menstruaaltsükli reguleerimiseks määratakse tüdrukutele sageli kergeid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis võimaldavad hormonaalset taset normaliseerida. Võtke tablette iseseisvalt ilma arstiga nõu pidamata Ei soovita et mitte kahjustada arenevat organismi.

Fertiilses eas naistel

Sageli läheb tsükkel valesti täiskasvanud naisel, kellel on täielikult väljakujunenud reproduktiivorganid ja stabiilne hormonaalne taust. Selle nähtuse peamine põhjus on tõsine stress, mis mõjutab kilpnäärme tööd. See omakorda põhjustab häireid hormoonide tootmises ja naiste menstruaaltsükkel kannatab.

Dieedid, tugev kaalulangus, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ilma arsti retseptita, abordipillid, põletikulised protsessid vaagnaelundites - kõik see muutub ebaõnnestumise põhjus. Stabiilse tsükliga naisel on rohkem kui üks kord esinevad kõrvalekalded viivitamatu arsti külastamise ja täieliku läbivaatuse põhjus.

See, mida naised võtavad menstruaaltsükli ebaõnnestumise korral, võib olla rasedus - normaalne või emakaväline rasedus. Seetõttu pöörake pika viivituse ajal oma kehale erilist tähelepanu. Kui testid rasedust ei näita, ei garanteeri see selle puudumist.

Peale sünnitust

Menstruaaltsükli tõrked pärast lapse sündi on täiesti normaalne nähtus. Esimene põhjus on vajadus taastada sünnitusel venitatud või kahjustatud elundeid.

Kõige sagedamini emakas kannatab, mis lapse arengu käigus tugevalt venib. Sel ajal, kui elundid paranevad ja naasevad oma loomulikku olekusse, menstruaaltsükkel kas puudub või muutub ebaregulaarseks.

Teine menstruatsiooni puudumise põhjus pärast sünnitust on aktiivne tootmine prolaktiini hormoon mõjutavad munasarjade funktsiooni. Seda hormooni toodetakse aktiivselt rinnaga toitmise ajal ja see pärsib ovulatsiooni. Ovulatsiooni puudumisel menstruatsiooni ei tule, kuna standardne protsess tsükli ajal (menstruatsioon, munaraku küpsemine, ovulatsioon, kontseptsiooni puudumisel - menstruatsioon) on alla surutud.

Tsükli taastumise aeg pärast sünnitust sõltub sellest, millal see lõpeb rinnaga toitmise periood. Kui naine toidab last pidevalt rinnaga "nõudmisel" - oodake tsükli taastumist mitte varem kui esimesel aastal pärast sünnitust. Kui lapse toitumine on segatud või ta viiakse alates 6 kuu vanusest üle lisatoidule, taastub menstruatsioon kuus kuud pärast sündi. Kui naine ei imeta, taastub ovulatsioonitsükkel 13-14 nädalat pärast sündi, varsti pärast selle algust. tuleb menstruatsioon.

Pärast 40 aastat

Menstruaaltsükli ebaõnnestumise peamine põhjus 40 aasta pärast on menopausi saabumine. See etapp naise elus on järjekordse hormonaalse kohanemise periood ja sellega kaasnevad meeleolu muutused, heaolu halvenemine ja tsükli ebaõnnestumised.

Munaraku küpsemise ja menstruatsiooni saabumise eest vastutavad hormoonid toodetakse halvemini, väiksemates kogustes ja ebastabiilselt. Tsükkel muutub vastavalt. Menstruatsioonid võivad kaduda pikk periood aega.

Ärge kartke seda loomulikku protsessi. Menopaus on menopausile eelnev staadium – periood seksuaalne puhkeaeg(puhake sünnitusest). Naine võib nautida ka seksuaalset intiimsust, kuid muutub selleks võimetuks lapse sünd.

Kui menopaus on tõsine, peate konsulteerima arstiga, et määrata ravimid, mis normaliseerivad hormonaalset taset.

Pärast 50 aastat

Pärast 50 aastat naise kehas menopaus on tulemas. Seda protsessi iseloomustab menstruaaltsükli ebaõnnestumine ja seejärel selle täielik puudumine. Hormoonide tase kehas langeb, munarakud lakkavad küpsemast, ovulatsiooni ei toimu.

Selle perioodi jooksul võib siiski esineda muudatusi menstruatsiooni olemus: näiteks selle kestuse pikenemine või rohke eritise ilmnemine. Seejärel lakkab menstruatsioon täielikult.

Nagu eespool mainitud, esineb menopausi igal naisel ja see on täiesti loomulik protsess. Keskmiselt on enamikul naistel see periood 50-56 aastat. Menopaus ei nõua arsti järelevalve all olemist ja ravimite võtmist.

Ravi

Sõltuvalt menstruaaltsükli ebaõnnestumise põhjusest ja patsiendi vanusest kasutavad günekoloogid erinevaid meetmed tema raviks.

Kõige sagedamini määratakse patsiendile hormoonravi, et taastada hormonaalne tase.

Stressist tingitud ebaõnnestumiste korral on ette nähtud psühholoogi konsultatsioonid ja antidepressandid. Kui ebaõnnestumise teguriks on saanud günekoloogilised haigused, viiakse läbi sobiv ravikuur.

Üks asi on oluline: kui teil on a menstruaaltsükli rikkumine, ärge ise ravige, see võib teile ainult kahju teha. Usaldage probleemi lahendamine kvalifitseeritud spetsialistile, kes selgitab välja nii rikke põhjuse kui ka määrab õige ravi.

Tahaks väga, et keha töötaks alati laitmatult, temaga juhtus kõik rangelt graafiku järgi, närvisüsteemi ei tabanud tema poolt järgmiste “üllatustega” kaasnev rahutus. See pole aga võimalik, pidevalt tuleb lahendada mõningaid probleeme: naiste seas on kõige levinum menstruaaltsükli hilinemine. Ja kui paar päeva pole kriitiline, kui loendus läheb nädalateks, on tervise pärast tõsine mure.

Menstruatsiooni ebaõnnestumine: millal hakata muretsema?

Enne menstruatsiooni kadumise põhjuste või nende alguse ja lõpu ajakava muutumise otsimist tuleks naise elus läbida mitu perioodi, mil see on täiesti normaalne nähtus, mis ei vaja välist sekkumist: ei naine ise ega günekoloog.

Vanus 13-15 aastat, kui toimub organismi hormonaalne moodustumine, on üsna ebastabiilne. Just sel hetkel peaks algama teismelise tüdruku periood ja on tõenäoline, et pärast esimest väljutamist ei möödu järgmisest mitte 27-29 päeva, vaid 2-3 kuud. Samas võib regulaarsus kõikuda isegi aasta jooksul. Muretsema peaks, kui tüdrukul ei ole 16. aastal suhteliselt stabiilset graafikut.
Vanus 40-45 aastat, mille järel algab kliimaperiood, kaasneb sageli ka menstruatsiooni ebaõnnestumine, kuid see piir võib sõltuvalt naise kehast nihkuda 50-55 aastani. Siin on võimalikud nii lühiajalised kui ka pikaajalised rikkumised, kuid igal juhul ei ole günekoloogi sekkumine vajalik, välja arvatud juhul, kui on kehtestatud muid tegureid, mida arutatakse allpool.

Kui te ei lange ülalpool soovitatud vanusepiirangutest alla, kuid tsükkel on siiski katki, võivad põhjused olla nii situatsioonilised kui ka rasked. Kuid selleks, et mõista, millisesse kategooriasse praegune olukord paigutada, on oluline täpselt kindlaks määrata ebaõnnestumise aste.

Normiks seatud menstruaaltsükli klassikaline kestus on 28 päeva, samas võib esineda 21-37 päeva pikenemist. Olukorra ebaõnnestumist peetakse kõrvalekaldeks kehtestatud kestusest 3-6 päeva võrra: siin on parem mitte paanikasse sattuda, tõenäoliselt pole kehaga tõsiseid probleeme. Kuid 7-päevase või enama hilinemisega peate hakkama otsima sisemisi põhjuseid.

Miks menstruaaltsükkel ebaõnnestub?

Aklimatiseerumine- menstruaaltsükli rikke kõige levinum põhjus, mis on olemuselt situatsiooniline. Tundlikule organismile omaselt ei vaja see välist sekkumist ja temaga ei saa midagi peale hakata. Oma tegevuses on see lähedane klassikalisele stressile, kuid möödub sageli palju kiiremini. Siin on rike tavaliselt lühiajaline, 3-5 päeva.
Üle antud viiruslik infektsioonid- külmetushaigusest raske gripini: selline rikkumine mõjutab kõiki kehasüsteeme, eriti kui sellega kaasneb kõrge palavik. Enamasti põhjustavad need vastupidi menstruatsiooni varasemat algust, kuid tugevad (kuni 7 päeva) hilinemised pole haruldased. Meditsiiniline sekkumine pole samuti vajalik, keha taastub ise ja tsükkel koos sellega.
kõrgendatud füüsiline koormused. Keha jaoks peetakse neid omamoodi kergeks stressiks, isegi kui positiivses mõttes. Viivitus või, vastupidi, varajane algus on ebaoluline, kuid eritis võib olla rikkalik, millega kaasneb nõrkus ja valu alakõhus. Kui koormus oli situatsiooniline, kõrvaldatakse rike kiiresti, kui see on pikaajaline (sportrežiimi sisenemine), siis keha harjub sellega pikka aega ja järgmise 2-3 tsükli jooksul sama. võimalikud ajakava rikkumised.
Stress. Kõik sõltub kogetud õudusastmest: kerge põnevus ajab ajakava ainult segamini, kuid tõsised kogemused, millega kaasneb pidev unetus, isutus, apaatia, keskendumisvõime langus ja muud häired, viivad sageli tsükli katkemiseni. nihkunud 7-14 päeva võrra ning sellega kaasnevad valulikud sümptomid kõhus ja peas, nõrkus, iiveldus. Sellises olukorras on vaja tugevdada närvisüsteemi ja parem on, kui seda teeb kvalifitseeritud spetsialist. Ohutu toena võib juua "Glütsiini" või palderjani, emarohu, naistepuna tinktuure.

Menstruaaltsükli ebaõnnestumise tõsised põhjused

Kõik allpool loetletud menstruaaltsükli häirete võimalikud põhjused peavad olema kindlaks tehtud ja kinnitatud spetsialisti poolt ning igas olukorras peab ravi määrama arst.

Muudatused hormonaalne taustal. Kõige levinum põhjus tõsiste ja samal ajal kõige keerukamate kategooriast. Ka siin on nii hormoonide olukorra hüppeid, eriti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega seotud hüppeid, mida kompenseerib mittemedikamentoosne ravi, kui ka endokrinoloogi visiiti nõudvaid hüpofüüsi või kilpnäärme haigusi.
Terav muudatusi massid keha. Nii kiire kaalulangus kui ka kiire kaalutõus toovad kaasa mitte ainult neerude alandamise ja üldise heaolu halvenemise, eriti kaalulanguse äärmuslikele väärtustele. Sellises olukorras lülitab keha sisse varjatud reservid, kohandudes elu toetava režiimiga, mille puhul ei ole võimalik oma energiat ja toitaineid võimaliku lootega jagada. Seetõttu on kõik ovulatsiooni võimalused alla surutud, mille tagajärjel kaob menstruatsioon täielikult.
Haigused paljunemisvõimeline süsteemid. Esineda võivad nii emaka ja lisandite põletikulised protsessid, polüübid ja tsüstid või vaagnaelundite infektsioonid. Diagnoosi kinnitamisel (täieliku hulga testide ja uuringute kaudu) ja selle kõrvaldamisel taastatakse tsükkel iseseisvalt.
abort ja nurisünnitused- tsükli rikkumine pärast operatsiooni või ebaõnnestunud rasedus on pigem reegel kui erand. Kui aga hilinemine on üle 10-14 päeva, viitab see tõenäoliselt viljatusele.

Ja te ei saa kunagi allahinnata menstruaaltsükli häirete kõige meeldivamat põhjust - rasedust ja sellele järgnevat rinnaga toitmist. Keha taastumine toimub kohe pärast imetamise lõppu, kuid arstid hoiatavad, et kui graafikujärgsetel päevadel fikseeritakse valusündroom alakõhus, on vaja pöörduda spetsialisti poole.

Munasarja-menstruaaltsükli häired (OMMC) on ehk kõige levinum põhjus günekoloogi külastamiseks. Veelgi enam, selliseid kaebusi võivad esitada patsiendid vanuses puberteedieast kuni menopausieelse perioodini – st kogu potentsiaalselt paljunemisperioodi jooksul.

Millist tsüklit peetakse normaalseks?

Loomuliku munasarja-menstruaaltsükli väliseks ilminguks on menstruatsioon, mis esineb igale naisele omase sagedusega ja kestab enamasti 3-6 päeva. Sel ajal lükatakse tagasi kogu endomeetriumi (emaka limaskesta) kinnikasvanud funktsionaalne kiht. Koos verega väljuvad selle killud kergelt avaneva emakakaela kanali kaudu tuppe ja sealt välja. Selle seinte peristaltilised kokkutõmbed aitavad kaasa emakaõõne loomulikule puhastamisele, mis võib põhjustada mõningast füüsilist ebamugavust.

Koe äratõukereaktsiooni järel haigutavad veresooned sulguvad kiiresti, sellest tulenev limaskesta totaalne defekt taastub. Seetõttu ei kaasne normaalse menstruatsiooniga märkimisväärset verekaotust ning see ei põhjusta aneemia, raske asteenia ja puude teket. Keskmine verekaotuse maht on kuni 150 ml, samas kui eritistes pole trombe.

Kuid menstruaaltsükkel ei ole ainult endomeetriumi uuenemise etapp. Tavaliselt hõlmab see ka follikulaarset faasi koos munaraku küpsemisega munasarjas ja järgnevat sekretoorset faasi koos endomeetriumi kasvu ja selle ettevalmistamisega loote muna võimalikuks siirdamiseks. Tervel viljakas eas naisel on ka anovulatoorsed tsüklid, mida ei peeta patoloogiaks. Tavaliselt ei muuda need menstruatsiooni kestust ega olemust ega mõjuta menstruaaltsükli kestust. Sellistes tsüklites ei ole naine viljakas, see tähendab, et ta ei saa rasestuda.

Menstruatsioon algab puberteedieas. Nende välimus näitab reproduktiivsüsteemi valmisolekut rasestumiseks. Esimest menstruatsiooni (menarhe) täheldatakse 9-15-aastaselt, kõige sagedamini 12-14-aastaselt. See sõltub paljudest teguritest, millest peamised on pärilikkus, rahvus, üldine tervislik seisund, tüdruku toitumise adekvaatsus.

Reproduktiivse perioodi lõppu iseloomustab menstruatsiooni algus - täielik ja lõplik lõpetamine. Sellele eelneb menopaus, mis saabub tavaliselt keskmiselt 46–50 aastaselt.

NOMC arendusmehhanism

Munasarja-menstruaaltsükkel naise kehas on endokriinsüsteemist sõltuv protsess. Seetõttu on selle rikkumiste peamine põhjus dishormonaalsed häired. Esialgu võivad need tekkida erinevatel tasanditel, sealhulgas näiliselt mittereproduktiivsete sisemise sekretsiooni näärmete kaasamisel. See on menstruaaltsükli häirete klassifitseerimise aluseks. Tema sõnul eristavad nad:

Tsentraalsed häired, millega kaasneb reproduktiivsüsteemi neuroendokriinse regulatsiooni kõrgemate keskuste kahjustus. Patoloogilises protsessis võivad osaleda ajukoore-hüpotalamuse, hüpotalamuse-hüpofüüsi ja ainult hüpofüüsi struktuurid.
Rikkumised perifeersete struktuuride, st reproduktiivsüsteemi enda organite tasemel. Võib olla munasarja ja emaka päritolu.
Muude endokriinsete näärmete (neerupealised, kilpnääre) talitlushäiretega seotud häired.
Geneetilisest ja kromosoomianomaaliast põhjustatud häired koos elundite kaasasündinud hüper- või hüpoplaasiaga, oluliste bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsiooni rikkumine ning perifeersete organite ja neuroendokriinsete struktuuride vahelise nn tagasiside häire.

Mis tahes taseme tõrked ilmnevad lõpuks erinevat tüüpi NOMC-des. Lõppude lõpuks põhjustab hormonaalne tasakaalustamatus munasarjade töö muutumist, isegi kui neil pole struktuurilisi kõrvalekaldeid. Selle loomulik tagajärg on peamiste suguhormoonide (östrogeeni ja progesterooni) sekretsiooni rikkumine. Ja nende peamine sihtmärk on emaka limaskesta funktsionaalne kiht, just tema lükatakse järgmise tsükli lõpus verega tagasi. Seetõttu võivad kõik ebahormonaalsed muutused kehas põhjustada menstruatsiooni olemuse ja regulaarsuse rikkumist.

Endokriinsed patoloogiad on menstruaaltsükli häirete peamine põhjus. Vaid üsna väikesel protsendil juhtudest pole põhjuseks hormonaalsed häired. Menstruaaltsükli rikkumisi võivad põhjustada näiteks väljendunud muutused endomeetriumis. Ja mõnikord diagnoositakse vale amenorröa, kui menstruaalveri ja endomeetrium ei suuda loomulikul teel väljuda tupe atreesia või selle väljalaskeava täieliku neitsinahaga nakatumise tõttu.

Düsfunktsiooni põhjused

Menstruaaltsükli häirete ilmnemisel on palju põhjuseid. Lisaks võib naisel olla samaaegselt mitu etioloogilist tegurit, mis põhjustab erinevatel tasanditel funktsionaalseid tõrkeid.

Kõige tõenäolisemad on:

Erinevat tüüpi hüpofüüsi adenoomid (atsidofiilsed, basofiilsed, kromofoobsed), mis võivad olla hormonaalselt aktiivsed või põhjustada adenohüpofüüsi kokkusurumist ja atroofiat. Haigus ja Itsenko-Cushingi sündroom.
Dopamiini ja norepinefriini sünteesi ja metabolismi mõjutavate ravimite võtmine aju struktuurides, mis põhjustab hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi talitlushäireid. Nende hulka kuuluvad reserpiin, MAO inhibiitorid, tüüpilised ja atüüpilised antipsühhootikumid, erinevate rühmade antidepressandid, metoklopramiid, fenotiasiini derivaadid ja mitmed teised ravimid.
Neerupealiste adenoomid ja muud kasvajad, mis toodavad androgeene ja kortisooli. Adrenogenitaalne sündroom, mis on tingitud neerupealiste koe kaasasündinud hüperplaasiast.
Mõned vaimsed häired, millega kaasneb tsentraalse neuroendokriinse regulatsiooni rikkumine. Need võivad olla erineva päritoluga mõõdukad ja rasked depressiivsed seisundid, endogeensed haigused (skisofreenia) ägedas staadiumis, anorexia nervosa, reaktiivsed häired ja kohanemishäired kroonilise stressi ajal.
Erineva päritoluga hüpo- või hüpertüreoidism.
(Stein-Leventhal).
Munasarjade funktsiooni pärssimine ja nende ja hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi vahelise tagasiside halvenemine pärast KSK-de pikaajalist kasutamist ja nende järsku ärajätmist.
ja sugunäärmete enneaegse kurnatuse sündroom. Neil võib olla ka iatrogeenne genees, näiteks naise korduva osalemise tõttu hüperovulatsiooni stimulatsiooniga kunstliku viljastamise tehnoloogiate protokollides.
Teravad mittefüsioloogilised muutused hormonaalses taustas, mille põhjuseks võib olla spontaanne või meditsiiniline abort, ravimite võtmine laktatsiooni kiireks mahasurumiseks.
Väärarengud ja anomaaliad emaka arengus, sh kromosoomihaigustest põhjustatud.
Kirurgiliste sekkumiste tagajärjed munasarjadele ja emakale, kiiritus- ja keemiaravi, reproduktiivorganite põletikulised haigused. See võib olla funktsioneeriva munasarjakoe mahu oluline vähenemine, emakasisene sünheia kuni emakaõõne atreesia tekkeni, sugunäärmete ja emaka eemaldamine.
. Veelgi enam, mitte ainult pahaloomulised, vaid ka suured healoomulised kasvajad koos munasarjakoe sekundaarse atroofiaga võivad omada kliinilist tähtsust.

Menstruaaltsükli rikkumine pärast 40 aastat enamikul juhtudel on tingitud vanusega seotud muutustest reproduktiivsüsteemis. Nende põhjuseks on munasarjade folliikulite reservi loomulik ammendumine koos anovulatoorsete tsüklite arvu suurenemisega, progresseeruv hüpoöstrogenism ja reproduktiivfunktsiooni väljasuremine. Need muutused ilmnevad kõige enam menopausieelsel perioodil, mil tsükkel muutub üha ebaregulaarsemaks, kaldudes ja lisanduma psühhovegetatiivseid häireid.

Menstruatsiooni rikkumine puberteedieas tüdrukutel on enamasti tingitud hüpotalamuse-hüpofüüsi ja munasarjade süsteemi ebaühtlasest küpsemisest. Kuid ärge unustage, et just sel perioodil võivad ilmneda mõnede kaasasündinud sündroomide, kromosomaalsete haiguste ja reproduktiivsüsteemi siseorganite arengu anomaaliate kliinilised ilmingud.

Lisaks on noorukitel tüdrukutel sageli söömishäired, millega kaasneb peamiste toitainete ja eriti rasvade puudus. See toob kaasa steroidsete (sealhulgas sugu) hormoonide sünteesi vähenemise, mis avaldub kõige sagedamini sekundaarse amenorröana.

NOMC võimalikud ilmingud

Vastavalt eelnevale normaalse menstruatsiooni perioodile võib kõik võimalikud rikkumised jagada primaarseteks ja sekundaarseteks.

Menstruaaltsükli häirete sümptomiteks võivad olla:

Intermenstruaalperioodi pikkuse muutus. Võimalik proyomenorröa (tsükli kestusega alla 21 päeva) ja opsomenorröa (pikenemine üle 35 päeva).
Järgmise menstruatsiooni hilinemine eelnevate tsüklihäirete puudumisel.
Menstruatsiooni puudumine 6 või enam kuud () reproduktiivses eas naisel.
Menstruaalverekaotuse mahu muutus. Võib-olla nii selle suurenemine (hüpermenorröa) kui ka vähenemine (). Ülemäärast verekaotust nimetatakse menometrorraagiaks.
Menstruatsiooni enda kestuse muutus lühenemise () või pikenemise (polümenorröa) suunas.
Intermenstruaalse verejooksu ilmnemine, mis võib olla erineva intensiivsusega - määrimisest kuni rohkeni. Atsüklilise rikkaliku emakaverejooksu korral kasutatakse terminit "metrorraagia".
Kliiniliselt oluline lokaalne valu menstruatsiooni ajal, mida nimetatakse algomenorröaks.
Menstruatsiooniga kaasnevate üldiste ekstragenitaalsete sümptomite ilmnemine. Nende hulka kuuluvad erineva iseloomuga peavalud, vererõhu kõikumised, iiveldus ja söögiisu muutused ning muud vegetatiivselt tingitud ilmingud. Seda seisundit nimetatakse ja kui see on kombineeritud valu sündroomiga, räägivad nad algomenorröast.

Hüpermenstruaalne sündroom koos polühüpermenorröa ja/või atsüklilise düsfunktsionaalse emakaverejooksuga on tavaliselt kroonilise posthemorraagilise rauavaegusaneemia põhjuseks. Tema sümptomid muutuvad sageli arsti poole pöördumise põhjuseks. Samas teeb naist murelikuks väsimus, südamepekslemine, üldine nõrkus, kalduvus vererõhu alandamiseks, võimalik on minestamine. Naha, juuste ja küünte seisund halveneb, vaimse tegevuse produktiivsuse langus on võimalik kuni mõõduka kognitiivse kahjustuseni.

Paljud fertiilses eas naised kogevad ka viljatust – loomuliku viljastumise puudumist 1 aasta jooksul pärast regulaarset kaitsmata seksi. See on tingitud ühest munasarjast domineeriva folliikuli eraldamise tõsistest rikkumistest, munaraku küpsemisprotsessist selles ja spontaanse ovulatsiooni puudumisest.

Oluline on mõista, et anovulatoorsete tsüklite olemasolul ei pruugi naine menstruatsioonihäirete kohta iseseisvalt erilisi kaebusi esitada, kuigi sihipärase küsitluse käigus ilmnevad enamasti erinevad sümptomid. Sel juhul peab patsient talle iseloomulikku menstruaaltsükli pikenemist tavaliselt oma individuaalseks tunnuseks, mitte patoloogiliseks sümptomiks.

Menstruatsioonihäirete tunnused erinevates vanuserühmades

Noorte periood

Noorukite NOMC võib kulgeda vastavalt tüübile või kalduvusega nn juveniilsele (puberteedi) verejooksule. Rikkumiste olemus sõltub etioloogiast ja olemasolevatest düshormonaalsetest häiretest. Võib-olla hiline menarhe või esmase amenorröa areng. Öeldakse, et menstruatsioon ei alga 15-aastaselt.

Juveniilne verejooks esineb anovulatoorsetes tsüklites folliikulite atreesia hormonaalsete häirete tõttu. Tavaliselt vahelduvad need ebaühtlaste perioodidega, sageli koos juuste väljalangemise, ala- või ülekaalulisusega. Sel juhul võib provotseeriva tegurina toimida neuro-emotsionaalne ülepinge, kliima- ja ajavööndi järsk muutus, une-ärkveloleku tsükli rikkumine.

paljunemisperiood

Reproduktiivses eas võivad tsüklihäired väljenduda tsükli ebaõnnestumises, järgmise menstruatsiooni hilinemises, millele järgneb verejooks. Samal ajal tuleks eristada füsioloogilisi muutusi patoloogilistest. Tavaliselt võib menstruatsiooni ajutine kadumine olla tingitud raseduse algusest, sünnitusjärgsest perioodist ja rinnaga toitmise taustal. Lisaks ilmneb hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise taustal ja pärast emakasiseste vahendite paigaldamist menstruaalvoolu tsükli ja olemuse muutus.

Tsükli pikenemine on kõige sagedamini tingitud folliikuli püsivusest. Sel juhul küpse munaraku ovulatsiooni ei toimu. See sureb ja folliikuli suurus kasvab erineva suurusega moodustumisega. Sel juhul vastab hormonaalne taust tsükli 1. faasile koos hüperöstrogenismiga, mis viib endomeetriumi progresseeruva kasvuni. Sel juhul võib menstruatsiooni hilinemine ulatuda 6-8 nädalani, pärast mida tekib metrorraagia. Selline emakaverejooks klassifitseeritakse düsfunktsionaalseks. Teine nende arengu põhjus on luteaalfaasi puudulikkus. Sel juhul tekib verejooks ovulatsiooni perioodil, need ei ole tavaliselt rasked, vaid pikaajalised.

Muutused munasarjades tüüpilise menstruaaltsükli ajal

Samuti võib pärast aborti esineda menstruaaltsükli häireid. See võib olla spontaanne (raseduse spontaanse katkemisega varases staadiumis) või meditsiiniline, kasutades erinevaid munaraku / embrüo eemaldamise meetodeid. Sel juhul täheldatakse tavaliselt järgneva tsükli pikenemist ja menstruaaltsükli taastumist oodatakse 3 kuu jooksul. Kui abordiga kaasnesid tüsistused, pikaajaline rehabilitatsiooniperiood koos atsüklilise verise eritisega, pole välistatud algomenorröa.

Premenopausaalne periood ja menopaus

Enamasti esinevad normaalse menstruatsioonitsükli ebaõnnestumised menopausieelses eas. Reproduktiivse funktsiooni hääbumisega kaasneb sageli anovulatoorsete tsüklite märkimisväärne suurenemine, kalduvus folliikulite atreesia taustal hilinemisele ja verejooksule, tsükliliste muutuste kadumine ja nn.

Emakaverejooksu taastumine menopausi ajal on äärmiselt murettekitav märk. Reproduktiivfunktsiooni taastamine pole ju enam võimalik ning vere määrimine ja verejooks sel perioodil viitavad enamasti pahaloomulise kasvaja olemasolule.

Raseduse võimalus

Menstruaaltsükli rikkumisega rasedus on võimalik. Kuid selle esinemise tõenäosus sõltub düshormonaalsete häirete tõsidusest, emaka täielikust arengust ja paljudest muudest teguritest. Paljudel juhtudel kaasneb menstruaaltsükli häiretega ka viljatus. Ja seda ei ole alati võimalik konservatiivsete meetoditega kõrvaldada, sageli on raseduse algus võimalik ainult abistavate reproduktiivtehnoloogiate abil. Ja mõnikord ei suuda naine üksi last rasestuda ega kanda. Sel juhul pakutakse talle surrogaatema teenuseid ja doonoriprogramme.

Lisaks ei tohiks unustada, et endokriinsed häired põhjustavad sageli endomeetriumi funktsionaalse kihi halvenemist ja raskendavad seega loote muna normaalset siirdamist. See koos progesterooni ja hCG ebapiisava tootmisega suurendab oluliselt abordi ohtu väga varases ja varases staadiumis. Samal ajal ei pruugi naine rasestumisest teadlik olla, pidades menstruatsiooni hilinemist teiseks düsfunktsiooniks.

Varasemat menstruaaltsükli düsfunktsiooni peetakse rasedust potentsiaalselt komplitseerivaks teguriks. Sellised naised nõuavad erilist tähelepanu. Sageli peavad nad raseduse pikendamiseks võtma teatud hormonaalseid ravimeid. Statistika kohaselt korrigeeritakse paljudel naistel pärast sünnitust menstruaaltsükli häired iseseisvalt (menstruatsiooni taastumise ajastuse kohta meie artiklis). Ja järgnevad rasedused võivad tekkida ilma suuremate raskusteta.

Küsitlus

Enamasti on NOMC-de prognoos soodne, kuna need on põhjustatud muutustest, mis ei ole naise eluohtlikud. Kuid me ei tohiks unustada, et kuni 10% juhtudest on erineva lokaliseerimisega onkogünekoloogilised haigused. Seetõttu nõuab sellise seisundi diagnoosimine põhjalikku uurimist menstruaaltsükli häirete tõelise põhjuse väljaselgitamiseks, olemasolevate muutuste olemuse ja raskusastme kindlakstegemiseks. Just see taktika võimaldab teil valida optimaalse korrigeeriva ravi või õigeaegselt läbi viia radikaalset ravi.

Algkontroll peaks sisaldama:

Sünnitus- ja günekoloogilise anamneesi hoolikas kogumine, täpsustades kaebuste ilmnemise aega, võimalikku seost mis tahes teguritega, olemasolevate menstruaaltsükli häirete fakti, menarhe (esimese menstruatsiooni) vanust ja viljastumise tõenäosust. Kindlasti uuri välja varasemad haigused ja operatsioonid, abortide ja sünnituste arv ja kestus, eelmiste raseduste kulg ja tulemus. Oluline on ka igasuguste ravimite võtmise fakt, iseloom.
Tupe ja emakakaela günekoloogiline uuring peeglites, vaagnaelundite bimanuaalne palpatsioon. Sel juhul saab tuvastada nähtava limaskesta struktuurseid muutusi (defektid, väljakasvud, deformatsioonid, värvimuutused, tursed), pindmiste veenide varikoosset transformatsiooni, muutusi emaka ja lisandite kontuurides, suuruses, asendis ja konsistentsis. Samuti hinnatakse tupest ja emakakaela kanalist väljuva eritise olemust.
Määride võtmine tupe seintelt, emakakaela kanali käsnadelt, kusiti suurte urogenitaalinfektsioonide (STD) puhul, puhtusaste.
Emakakaelast onkotsütoloogia määrimine, mis on eriti oluline, kui sellel on patoloogilised kolded.
Raseduse välistamine. Selleks tehke uriini ekspresstest või määrake hCG tase veres.
Endokriinse seisundi määramine. On vaja hinnata peamiste munasarjade toimimist ja menstruaaltsüklit reguleerivate hormoonide taset. Nende hulka kuuluvad östrogeen, progesteroon, hüpofüüsi hormoonid - LH (luteiniseeriv), FSH (folliikuleid stimuleeriv), prolaktiin. Paljudel juhtudel on soovitatav määrata ka kilpnäärme ja neerupealiste töövõime, sest nende näärmete talitlushäired kajastuvad ka munasarjade töös.
Vaagnaelundite ultraheli. Kõige sagedamini kasutatakse transvaginaalseid ja abdominaalseid andureid. Sellest piisab emaka ja selle emakakaela, lisandite, parameetriliste kiudude, veresoonte ja piirkondlike lümfisõlmede täielikuks uurimiseks. Säiliva neitsinaha puhul kasutatakse vajadusel tupeanduri asemel rektaalset andurit. Ultraheli on kõige kättesaadavam ja samal ajal üsna informatiivne meetod siseorganite visualiseerimiseks.
Emakakaela ja emakaõõne eraldi diagnostilise kuretaažiga saadud endomeetriumi histoloogiline uuring. Seda näidatakse peamiselt hüpermenstruaalse sündroomi ja metrorraagia korral.

Kui on näidustusi, kasutatakse uuringu 2. etapis kõrgtehnoloogilisi diagnostikameetodeid (CT, MRI, PET jt). Kõige sagedamini on need ette nähtud onkogünekoloogilise patoloogia kahtluse korral.

Ravi põhimõtted

Menstruaaltsükli häirete ravi hõlmab mitmeid valdkondi:

Peatage verejooks. Sel eesmärgil võib kasutada hormonaalseid ravimeid, vere hüübimist ja emaka kontraktiilsust mõjutavaid aineid ning mõnikord ka kuretaaži.
Olemasolevate hormonaalsete häirete korrigeerimine, mis on korduvate menstruaaltsükli häirete ennetamine. Ravirežiim valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi endokriinset profiili.
Kirurgilise ravi otstarbekuse otsustamine peamise põhjusliku teguri kõrvaldamiseks või olemasolevate arenguanomaaliate korrigeerimiseks.
Vajadusel meetmed, mille eesmärk on stimuleerida emaka arengut ja aktiveerida munasarjade tööd. Laialdaselt kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid, tsüklilist vitamiiniteraapiat, taimseid ravimeid.
Kaasnevate häirete (psühhovegetatiivsed häired, aneemiline sündroom jne) korrigeerimine.
Saadud ravi korrigeerimine põhihaiguse suhtes. Näiteks psühhotroopsete ravimite võtmisel võib soovitada need asendada kaasaegsemate kitsama sihtotstarbega ravimitega. Loomulikult ei tee lõplikku otsust ravi korrigeerimise kohta mitte günekoloog, vaid raviarst (näiteks psühhiaater, neuroloog).
Kui soovite rasestuda - viljatuse terviklik ravi konservatiivsete ja vajadusel kirurgiliste (endoskoopiliste) tehnikate abil, õigeaegne otsustus kunstliku viljastamise tehnoloogiate kasutamise otstarbekuse kohta.

Menstruaaltsükli häired on väga levinud probleem. Ja selle asjakohasus ei vähene, hoolimata kaasaegse meditsiini saavutustest. Õnneks saab paljusid selliste häirete vorme parandada. Ja kui naine õigeaegselt arsti juurde pöördub, on sageli võimalik vältida tüsistusi, säilitada patsientide kõrge elukvaliteet ja isegi kaasuvate haigustega toime tulla.