Gdje je stomatitis. Uzroci učestalog stomatitisa kod odraslih. Upotreba lekova protiv bolova

Sav iLive sadržaj pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da je što precizniji i istinitiji.

Imamo stroge smjernice za izvore i citiramo samo renomirane web stranice, akademske istraživačke institute i, gdje je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama (, itd.) veze do takvih studija na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netačan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Stomatitis je upalni proces u oralnoj sluznici (stoma je grčki za „usta“, itis je upalni proces). Budući da etiologija, uzroci upale mogu biti različiti, klinička slika, simptomi stomatitisa su također promjenjivi i zavise od oblika, lokalizacije bolesti, stepena prevalencije i mnogih drugih faktora. Faktori koji izazivaju stomatitis mogu biti lokalni ili opšti - trauma, alergija, virusna, gljivična ili bakterijska infekcija, iritacija usne šupljine hranom, hemikalije, beriberi, nedostatak elemenata u tragovima (najčešće gvožđa). Stomatitis se razvija kod osoba bilo koje dobi i spola, ali češće pate od djece, starijih pacijenata.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, ICD-10, bolest je opisana u bloku K12 - Bolesti usne šupljine, pljuvačnih žlijezda i čeljusti.

Stomatitis i njegovi simptomi klasificiraju se na sljedeći način:

1. Po rasprostranjenosti:

• Površinski upalni procesi, površinski stomatitis.
• Aftoza (fibrinozna).
• kataralni.
• Duboki stomatitis.
• Ulcerativni.
• Nekrotično.

1. Iz razloga, etiologije:

• Traumatski faktori - fizički, hemijski.
• Infektivni stomatitis - virusi, bakterije, gljivice.
• Simptomatski stomatitis kao posledica osnovne bolesti unutrašnjih organa i sistema.

1. Prema toku upalnog procesa:

• Začinjeno.
• Subakutna.
• Rekurentne, hronične.

1. Prema lokalizaciji upale:

• Upala desni - gingivitis.
• Upala jezika - glositis.
• Upala usana - heilitis.
• Upala neba (gornjeg i donjeg) - palatinitis.

Da li je stomatitis zarazan?

Ovisno o obliku, etiologiji i vrsti, stomatitis zaista može biti zarazan, odnosno zarazan. Još uvijek nema konsenzusa o tome koliko je stomatitis zarazan, međutim, sasvim je logično pretpostaviti da se virusna, bakterijska ili gljivična oralna bolest može prenijeti s jedne osobe na drugu na isti način kao i druge bolesti. Da li je stomatitis zarazan utvrđuje stomatolog koji otkriva pravi uzrok upale.

Kako se mogu prenijeti različite vrste stomatitisa:

1. Herpetički stomatitis. Ova vrsta bolesti može se zaraziti putem kućnih predmeta - posuđa, igračaka, peškira, četkice za zube, karmina i tako dalje. Herpes virus se prenosi sa bolesne osobe na zdravu osobu i može zahvatiti usnu šupljinu.
2. Candidal stomatitis. Najčešće se dijagnosticira kod djece mlađe od godinu dana, ali od nje mogu oboljeti i odrasli. Gljivica se može prenijeti preko neobrađenog pribora za jelo, zaraženo dojeno odojče može zaraziti majčine dojke (bradavice), kao što zaražena majka može zaraziti bebu tokom porođaja – prolazeći kroz porođajni kanal.
3. Enterovirusni vezikularni stomatitis. Ovu vrstu karakteriše visok stepen zaraznosti među malom decom i nije slučajno što se bolest naziva „ruka-noga-usta“. Virus se izoluje iz fecesa, vezikula zaražene osobe i prenosi se na više načina - oralnim (hranom ili vodom), kontaktnim, vazdušnim putem.

Vjeruje se da zaraznost stomatitisa nije potvrđena znanstveno potkrijepljenim činjenicama, ali na pitanje da li je stomatitis zarazan praktičari mogu odgovoriti, štoviše, nedvosmisleno. U pravilu, kod stomatitisa, preporučuju što pažljivije rukovanje svim predmetima koje pacijent koristi i ograničiti bliski kontakt (ljubljenje) kako bi se izbjegla infekcija. Jednom riječju, kao i svaka druga infekcija - bakterijska, virusna, mikotična, određene vrste stomatitisa su i dalje zarazne.

Znakovi stomatitisa

Najtipičniji znaci stomatitisa su hiperemija oralne sluznice, otok, peckanje, svrab, često ulceracija i krvarenje. Stomatitis može biti lokaliziran na određenim područjima, ali može zahvatiti i cijelu usnu šupljinu. Generalizirani oblik prati ozbiljno stanje - visoka temperatura, slabost, otežano jedenje.

Simptomi stomatitisa se u pravilu razvijaju u tri faze:

1. Prva faza upalnog procesa očituje se blagim crvenilom usne šupljine, može se pojaviti osjećaj suhoće.
2. Nekoliko dana kasnije, ova zona nabubri, pojavljuje se karakteristična bijela prevlaka ispod koje se krije razvijajuća erozija.
3. Čirevi ispod plaka mogu biti višestruki ili pojedinačni, površinski ili duboki, spajajući se jedni s drugima.

Ako se upala ne zaustavi, tada se proces širi po ustima, često zahvaćajući kutove (zaglavljivanje). Rane prekrivene bijelim premazom vidljive su na obrazima, jeziku, nepcu, pa čak i na krajnicima.

Specifična klinička slika, simptomi stomatitisa direktno su povezani s vrstom bolesti, njenim oblikom i uzrocima, a mogu biti sljedeći:

• Formiranje erozije različitih veličina - od milimetra do 10 mm.
• Osjećaj suvih usta, često gutanje.
• Bol pri gutanju hrane.
• Bol prilikom razgovora.
• Crvenilo i otok jezika.
• Iritacija jezika.
• Gubitak osećaja ukusa.
• Intenzivna salivacija.
• Karakterističan miris iz usta.
• U akutnom obliku - hipertermija.
• Nedostatak apetita.
• Čirevi na uglovima usana.
• Plak na jeziku, obrazima, nepcu.
• Krvarenje.

Miris iz usta sa stomatitisom

Kao iu slučaju mnogih drugih bolesti usne šupljine, kada se tamo razmnožavaju bakterije, štetni mikroorganizmi, miris iz usta kod stomatitisa je uobičajena neugodna posljedica. Hipersalivacija, odnosno pojačana salivacija, sama je po sebi izvor neugodnog mirisa, ali je takav simptom posebno tipičan kod ulcerozno-nekrotičnog oblika bolesti, kada se stomatitis ne javlja izolovano, lokalno, već zahvaća svu sluzokožu. membrane šupljine do krajnika, šireći se na unutrašnje organe i na kožu. Osim glavobolje, hipertermije, slabosti i nemogućnosti jela i bolova pri razgovoru, iz usta bolesne osobe izbija karakterističan miris truleži, ili kako se to obično naziva halitoza.

Sličan simptom u obliku halitoze, neugodnog mirisa tipičan je za gotovo sve vrste stomatitisa, koji se javlja u kroničnom, rekurentnom obliku. Akutni oblik bolesti rijetko traje duže od 2 tjedna i bakterije jednostavno nemaju vremena umrijeti i izazvati neprijatan miris. Dakle, miris iz usta kod stomatitisa može biti sasvim logična posljedica tijeka kataralnog (kroničnog), aftoznog, vezikularnog, ulcerozno-nekrotičnog, gnojnog oblika bolesti. Čim se eliminišu napadi bakterija i stvarni uzrok stomatitisa, nestaje i neugodan miris. Osim toga, mjere usmjerene na liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su često uzrok dugotrajnog stomatitisa, pomažu da se riješite halitoze.

Krv sa stomatitisom

Sluzokoža je uvijek naseljena određenim brojem mikroorganizama, što direktno utiče na usnu šupljinu, gdje je bakterijska ravnoteža najranjivija. Ravnoteža između bakterijske mikroflore i lokalnog imuniteta u vidu salivacije je najvažnija zaštitna funkcija, a ako se ona naruši, sluznica postaje tanja, suha i ulcerira, otvarajući put nekontroliranom razmnožavanju bakterija. Krv kod stomatitisa može se osloboditi zbog pojave čireva, nekrotičnih područja, ali i zbog toga što sluznicu karakterizira intenzivna opskrba krvlju. Time je narušena lokalna zaštita u obliku integralne sluznice, mijenja se sastav sline, gdje se bilježi povećan nivo lizozima.

Krv i krvarenja kod stomatitisa karakteristični su za herpetične, ulcerozno-nekrotične (Vincentov stomatitis), aftozne (teški rekurentni oblik) i druge vrste bolesti povezanih s infekcijom i prodiranjem bakterija i virusa u usnu šupljinu. Krv je atipična kod stomatitisa uzrokovanog kandidom, alergijama, za kataralni, medikamentozni i simptomatski oblik bolesti, iako njihovi teži, zanemareni oblici mogu biti praćeni i krvarenjem desni.

Bol sa stomatitisom

Simptom boli pri gutanju, žvakanju hrane, pričanju, osmehu i tako dalje je tipična klinička manifestacija mnogih vrsta stomatitisa u poodmakloj fazi.

Čak i tako jednostavan oblik kao što je katar oralne sluznice može biti popraćen bolnim simptomom. Bol kod stomatitisa nastaje ulceracijom velikih površina usne šupljine, sušenjem sluznice i nekrozom tkiva. Osim toga, bol može uzrokovati potpuno oticanje desni, nepca, otok i eroziju jezika. Akutni oblik mnogih vrsta stomatitisa traje prilično dugo - do dvije sedmice, a cijelo to vrijeme pacijent osjeća bol i peckanje tokom svakodnevnih aktivnosti kao što su jedenje, razgovor. Teške, rekurentne oblike stomatitisa karakterizira i bol, osim toga, kod osobe raste tjelesna temperatura i bol se osjeća ne samo u usnoj šupljini, već iu submandibularnim limfnim čvorovima, zglobovima, mišićima (bol). Bol je karakterističan i za herpetički tip stomatitisa, dok se nelagoda osjeća stalno, svrbi cijela usna šupljina, herpetične erupcije se mogu proširiti na usne koje također bole, njihovi uglovi pucaju i postaju upaljeni. Simptom boli nestaje kada se ukloni glavni upalni proces i neutralizira identificirani patogen - virus, bakterija.

Temperatura za stomatitis

Hipertermija kod stomatitisa je pojava karakteristična za teške oblike bolesti, kada se ne dijagnosticira na vrijeme i ne liječi u početnoj fazi.

U pravilu, simptomi akutnih oblika stomatitisa uz pravilnu terapiju nestaju u roku od 2-3 dana. Ako se upalni proces ne zaustavi, on se razvija i postaje raširen, generaliziran, ne pati samo oralna sluznica, patogeni - virusi, bakterije, gljivice, prodiru u regionalne limfne čvorove, često u gastrointestinalni trakt (enterovirusni stomatitis), izazivajući reakciju. od imunološkog sistema.

Temperatura tokom stomatitisa može biti prilično visoka - do 39-40 stepeni, što je posebno opasno za novorođenčad, kojima se najčešće dijagnosticira kandidozni i herpetični stomatitis. Tjelesna temperatura izravno ovisi o težini procesa, njegovoj prevalenci, ako se stomatitis javlja u blagom obliku, hipertermija se ne javlja. Umjerene forme su praćene subfebrilnom temperaturom, ponekad dostižući 38 stepeni. Deca do 3 godine najviše pate od stomatitisa, starija deca se lakše nose sa simptomima, jer su u stanju da sama ispiraju usta, a za razliku od novorođenčadi, razumeju važnost i direktno su uključena u lečenje.

Odsustvo povišene temperature kod stomatitisa ukazuje na njegov blagi ili akutni, prolazni oblik, kada se dodatna infekcija ne pridruži procesu - SARS, adenovirus i tako dalje.

Kašalj sa stomatitisom

Kašalj sa stomatitisom nije tipična klinička manifestacija bolesti i ne može se smatrati specifičnim simptomom.

U stomatološkoj, pedijatrijskoj praksi zabilježeni su slučajevi kada teški oblici generaliziranog stomatitisa mogu biti praćeni curenje iz nosa, kašalj, hipertermija. Međutim, to je prije manifestacija sporednih simptoma popratne ili primarne bolesti, a ne znak stomatitisa kao samostalne nozološke jedinice. Čak ni kataralni stomatitis, unatoč porijeklu imena od grčkog katarreo - upala, otjecanje, ne karakterizira kašalj, nego je tipična za njega upala cijele sluznice, njena hiperemija.

Kašalj sa stomatitisom signal je pridružene infekcije, češće virusne etiologije, jer su bakterijske infekcije karakterističnije za gnojni iscjedak. Kašalj može biti praćen teškim oblikom herpetičnog stomatitisa, ali ne kao specifičan znak, već zbog činjenice da herpes slabi imunološki sistem i čini organizam ranjivim na razne virusne i bakterijske bolesti - gripu, SARS, akutne respiratorne infekcije. Adenovirus, parainfluenca često koegzistira sa stomatitisom, posebno kod male djece, koji se manifestuje povišenom temperaturom, kašljem i iscjetkom iz nazofarinksa.

Osim toga, kašalj je tipičan simptom karakterističan za stomatitis, koji se razvija kao posljedica infekcije tuberkulozom, a takva se bolest češće dijagnosticira kod odraslih pacijenata.

Stomatitis na desni

Stomatitis na desni je gingivitis, tako se nazivaju upalni procesi lokalizirani na desni. Uzrok gingivalnog stomatitisa mogu biti različiti etiološki faktori, međutim, najčešće upalu izaziva mehanička iritacija protezom, zubni kamenac, neuspješna plomba ili nepravilno odabrana četkica za zube. Osim toga, elementarna malokluzija može biti glavni uzrok gingivitisa. Rijetko, stomatitis na desni može biti uzrokovan beriberi ili parodontalnom bolešću – sistemskom bolešću tkiva desni.

Simptomi upalnog procesa desni:

• Oticanje i hiperemija desni, donjih ili gornjih.
• Krvarenje desni prilikom jela, pranja zuba.
• Osjećaj peckanja, svrab u desni s kataralnim gingivitisom.
• Formiranje čireva duž ruba desni kod težih oblika stomatitisa.
• Miris iz usta.

Treba napomenuti da je najrjeđi tip gingivitisa gingivitis od skorbuta, koji nastaje kao rezultat perzistentnog trajnog nedostatka vitamina C.

Postoji i hipertrofični oblik gingivitisa, koji je posljedica hronične parodontalne bolesti, kada desni atrofira, nekrotizira, zubi se rasklimaju bez bolova.

Stomatitis ispod jezika

Simptomi koji se manifestiraju kao stomatitis pod jezikom ukazuju na razvoj herpetičnog oblika upale usne šupljine. Upravo ovu vrstu stomatitisa karakterizira ulceracija područja ispod jezika, donjeg područja. Svi ostali znaci stomatitisa koji se tiču ​​jezika odnose se na glositis. Glositis karakterizira upala površinskog sloja sluznice, rjeđe se mogu razviti duboki čirevi koji utiču na debljinu tkiva. Najrjeđi simptom je duboki perforirani čir na jeziku, praćen gnojnim iscjetkom u obliku apscesa. Stomatitis sublingualis može se razviti kao rezultat dugotrajnog infektivnog procesa, koji se karakterizira kao generalizirani, koji zahvata cijelu usnu šupljinu. Najčešće sublingvalna regija pati od gnojno-upalnog stomatitisa. Čovjeku je teško gutati, pričati, javlja se hipersalivacija (pojačano lučenje pljuvačke). Ako se pravovremeno ne započne s liječenjem, širenje bakterijske infekcije zahvata mandibularni prostor, maksilarno-jezični žlijeb, kosti čeljusti, sve do razvoja osteomijelitisa.

Stomatitis u ustima

Stomatitis je uobičajen naziv koji objedinjuje mnoge vrste upala usne šupljine.

Zbirni opis upalnog procesa, koji mnogi nazivaju stomatitisom u ustima, zapravo je podijeljen na određene izolirane lokalizirane (lokalne) upale:

• Upalni proces u desni - gingivitis.
• Upala nepca - palatinitis.
• Upala sluznice jezika - glositis.
• Upala ruba i tkiva usana - heilitis, uključujući kutni (zaglavljeni).

Također, stomatitis u ustima može biti generaliziran, odnosno onaj koji bukvalno zahvaća cijelu usnu šupljinu, uključujući i krajnike.

Uzroci stomatitisa su također višestruki, simptomi su direktno povezani s vrstom upale i njenom etiologijom. Međutim, uobičajeni znakovi stomatitisa su:

• Crvenilo usta.
• Oticanje desni.
• Napadi na obraze, jezik.
• Pojava osipa u obliku papula, čireva, afti, pustula (ovisno o vrsti stomatitisa).
• Miris iz usta.
• Krvarenje.
• Bol prilikom jela.

Dijagnoza i liječenje stomatitisa u ustima provodi se različito prema simptomima i etiološkim razlozima. Prognoza je općenito povoljna, ali su mogući recidivi i prelazak upale u kronični oblik.

Stomatitis na usnama

Stomatitis na usni, u uglovima usana je heilitis, često uzrokovan virusom herpesa, kao i angularni heilitis ili kataralni heilitis.

Uzroci heilitisa:

• Candidal stomatitis.
• Rijetko - kataralni stomatitis, koji prelazi u kronični oblik.
• Herpetički stomatitis.
• Avitaminoza (vitamini grupe B).
• Gonokokni stomatitis.
• Bakterijski oblici stomatitisa uzrokovani stafilokokom, streptokokom.

Stomatitis na usni najčešće se manifestuje kao ugaona upala, odnosno napadi.

Uglovi usana prvo postaju upaljeni, a zatim prekriveni pustulama koje sadrže gnoj. Pustule pucaju, stvarajući pukotine, koje, kao rezultat kretanja usana prilikom jela, razgovora, ne zacjeljuju dugo vremena. Koža uglova usana je hiperemična, mogu se formirati čirevi koji se povremeno ponavljaju i oslobađaju gnoj. Epitel usana je deskvamiran (ljuskice), usne svrbe, svrbe. Stomatitis na usni je zarazna upala, pa pacijent prije svega treba pridržavati se pravila lične higijene i koristiti samo lični pribor za jelo, četkicu za zube, ručnik i tako dalje.

Stomatitis na krajnicima

Stomatitis se može proširiti na krajnike samo u slučaju teškog oblika bolesti, takve vrste upale spadaju u ozbiljnu kategoriju - fuzotrepanematozu usne šupljine. Uzročnici takvih bolesti su bakterije iz porodice Treponema ili Fusobacterium. U pravilu se virus herpesa, streptokoka, stafilokoka ne širi na larinks zbog stomatitisa, iako mogu biti prisutni u njemu iz drugog posebnog razloga (nezavisna bolest).

Fusotrepanematoza uključuje sljedeće bolesti:

• Gingivostomatitis, Vincentova bolest.
• Angina Plaut - Vincent.
• Ludwigova flegmona, flegmona usne duplje.

Najčešće je stomatitis na krajnicima Plaut-Vincentova angina ili stomatitis Botkin-Simanovsky. Njegovi uzročnici su dva mikroorganizma - spirohete i vretenasti bacili, tačnije saprofiti, koji su kod zdrave osobe prisutni u ustima bez izazivanja upale. Patogenost mikroorganizama povezana je sa sljedećim faktorima:

• Postepeni pad imunološke odbrane (često HIV).
• Kršenje osnovnih pravila lične higijene.
• Alkoholizam, narkomanija.
• Opća iscrpljenost organizma kao posljedica dugotrajne kronične upale.
• Gladovanje, loša ishrana.
• Hipotermija, promrzline.
• Intoxication.

Lokalizirana na krajnicima, takva upala grla se brzo širi po cijeloj usnoj šupljini, zahvaćajući desni, jezik, obraze i nepce. Najčešće je stomatitis na tonzilima jednostrani, praćen čirevima, infiltratima, nekrotičnim područjima sluznice. Bolest se može ponoviti ako se ne primjenjuje složeno adekvatno liječenje. Osim toga, adenoflegmon i teška intoksikacija tijela mogu biti komplikacija.

Simptomi aftoznog stomatitisa

Aftozni stomatitis se prema prirodi toka dijeli na akutni i rekurentni, a simptomi bolesti su različiti.

Akutni oblik aftoznog stomatitisa ima dobro definirane uzroke:

• Kolitis, enteritis, druge bolesti probavnog trakta.
• Alergija.
• Virusna infekcija.
• Trofoneurotski poremećaji.

Simptomi aftoznog stomatitisa u akutnom obliku su specifični:

• Oštar porast temperature na 39-40 stepeni.
• Slabost, slabost.
• Drugog dana, kada se pojave afte, stanje postaje teže, postoje svi znaci intoksikacije, upale.
• Povećanje regionalnih limfnih čvorova.
• Postoji stalna bol prilikom jela, gutanja.
• Salivacija se povećava.
• Oštar, specifičan miris iz usta.

Aftozni akutni stomatitis karakteriziraju njegovi specifični osipi na sluznici - afte. To su pojedinačne bolne formacije okruglog oblika, koje se formiraju od malih vezikula koji se, kada pucaju, pretvaraju u čireve. Čirevi također izgledaju karakteristično - prekriveni su tankim fibrinoznim filmom, imaju crveni rub oko rubova. Afte su glavni simptomi aftoznog stomatitisa, lokalizirani su na bočnim površinama jezika, njegovom vrhu, na usnama (unutarnji dio sluznice), na dnu usne šupljine, unutar obraza i na nebu . Afte mogu nestati same od sebe u roku od nedelju dana, ali to ne znači njihov potpuni nestanak, afte se mogu ponavljati više meseci bez odgovarajućeg lečenja. Česti recidivi zabilježeni su u jesenskoj i proljetnoj sezoni, kada se aftozni stomatitis dijagnosticira 2 puta češće.

Rekurentni kronični oblici aftoznog stomatitisa imaju sljedeće simptome i klasificiraju se na sljedeći način:

• Tipičan tok bolesti, tipičan oblik, u kojem se povremeno formiraju površinske afte u usnoj šupljini. Simptomi aftoznog stomatitisa u kroničnom tipičnom obliku mogu se podijeliti prema drugoj diferencijaciji:
  • Generalizirani oblik aftoze, u kojem se afte šire na oralnu sluznicu, kožu, genitalije, konjunktivu očiju, izazivajući opsežnu piodermu, streptodermiju.
  • Izolirani rekurentni aftozni stomatitis je najčešće dijagnosticirana vrsta u kojoj čirevi zahvaćaju sluznicu obraza, usana i bočnih strana jezika. Afte nisu višestruke, grupisane su u obliku 2-3 čira u blizini.
• Atipični oblik, u kojem se formiraju duboke afte koje ostavljaju ožiljke (Suttonove afte, ožiljne afte).

Postoji opasnija vrsta aftoznog stomatitisa - Behcetova bolest, kada je cijela sluznica usta, uključujući i krajnike, prekrivena aftima, štoviše, afte se šire na konjuktivu očiju, pa čak i na mukozno tkivo ženke. genitalnih organa. Ovu tešku bolest je 30-ih godina prošlog vijeka dr. Behcet opisao kao kompleks simptoma, koji je uključivao ulcerozni stomatitis, čireve na genitalnim organima, uveitis (oštećenje očne spojnice). Kasnije su se ovoj trijadi pridružili simptomi tromboflebitisa, artritisa, eritema, kožnog vaskulitisa, aneurizme velikih aorta i ulceroznih procesa crijeva. Etiologija ove sistemske bolesti još uvijek nije razjašnjena, ali simptomi aftoznog stomatitisa, koji se brzo šire cijelim tijelom, jedan su od karakterističnih znakova Behčetove bolesti.

Simptomi kandidoznog stomatitisa

Simptomi oralnog drozda, kandidoznog stomatitisa su prilično specifični i manifestirani. Oralna kandidijaza je česta bolest koja se dijagnosticira kod male djece sa smanjenom imunološkom odbranom, mlađe od 1-2 godine.

Simptomi kandidoznog stomatitisa kod djece ovise o mjestu i obliku procesa:

• Znakovi stomatitisa u cijeloj usnoj šupljini.
• Gingivitis.
• Glositis.
• Zaedy, heilitis.

Oblici - blagi oblik drozda s neispoljenim simptomima, umjereni oblik, kada sljedeće pojave mogu biti znakovi kandidijaze:

• Bijela, siraste konzistencije, plak na jeziku, unutrašnja šupljina obraza.
• Ispod područja plaka skrivena je erodirana površina sluznice.
• Bol prilikom jela, gutanja.
• Smanjen apetit, odbijanje jela zbog bolova.
• Gubitak težine.
• Razdražljivost, nesanica.

U teškom, uznapredovalom obliku, simptomi kandidoznog stomatitisa mogu se proširiti na gastrointestinalni trakt. Ako gljivica uđe u probavne organe, razvijaju se dispepsija, poremećaj stolice i disbakterioza.

Simptomi oralnog drozda kod odraslih:

• Pečenje, suha usta.
• Karakterističan bijeli, sirasti premaz prvenstveno na jeziku.
• Oticanje i crvenilo usta.
• Krvarenje prilikom jela, pranja zuba.
• Gubitak osećaja ukusa.
• Poteškoće s jelom, bolno žvakanje, gutanje.
• Karakterističan ukus metala u ustima.

Simptomi herpetičnog stomatitisa

Herpetički stomatitis je jedna od najčešćih vrsta infektivnih upala usne šupljine, koja se dijagnosticira kod 75% djece. Kod odraslih, virus herpesa izaziva stvaranje vezikularnih osipa na usnama, rjeđe u usnoj šupljini. Bolest se u pravilu odvija u blagom obliku. Deca teže pate od herpetičnog stomatitisa, sa temperaturom, groznicom.

Simptomi herpetičnog stomatitisa su sljedeći:

• Oticanje oralne sluznice.
• Oštar porast tjelesne temperature do 38, ponekad i do 39 stepeni.
• Limfni čvorovi su uvećani, bolni pri palpaciji.
• 2-3 dana nakon povišene temperature i crvenila desni, u usnoj šupljini se formiraju mnogi sitni vezikularni osip, često toliko mali da se ne primjećuju na pozadini crvenila membrane.
• Vezikule se brzo spajaju jedna s drugom, stvarajući veće erozije.
• Erozivna područja su prekrivena bijelo-sivim premazom.
• Osoba često ima glavobolju, razvija se mučnina.
• Kod herpetičnog stomatitisa često se manifestiraju simptomi kataralnog gingivitisa (upala desni), desni su otečene, krvare.

Simptomi virusnog stomatitisa uzrokovanog herpesom mogu se manifestirati ovisno o obliku procesa:

1. Blagi oblik - vezikule se nalaze samo u ustima.
2. Umjerena težina - osip se širi na usne.
3. Teški oblik herpetičnog stomatitisa - vezikule se brzo šire na usne, na dijelove tijela udaljene od usne šupljine - nasolabijalni trokut, lice. Ovaj oblik je najopasniji za novorođenčad, kod kojih se krvarenje iz nosa može otvoriti, krv se pojavljuje u pljuvački, uočavaju se simptomi opće intoksikacije organizma, pada krvni tlak i puls. Bolesnici sa herpetičnim stomatitisom, koji je težak, hospitaliziraju se.

Herpetički stomatitis, koji poprima zanemareni teški oblik, može se transformirati u ulcerozno-nekrotični, opojni oblik.

Simptomi alergijskog stomatitisa

Stomatitis alergijske etiologije prema kliničkoj slici dijeli se na sljedeće vrste:

• Kataralni alergijski stomatitis.
• Hemoragični stomatitis.
• Izgled erozionog mjehura.
• Ulcerozno-nekrotični alergijski stomatitis.
• Kombinovani pogled.

Simptomi alergijskog stomatitisa mogu biti lokalizirani, odnosno pojavljuju se samo u posebnom dijelu usne šupljine - nepcu, desni, jeziku, ali proces može biti i difuzan, raširen. Osim toga, klinička slika ovisi o vrsti imunološkog odgovora, o morfološkim promjenama koje mogu biti sljedeće:

• Serozni alergijski stomatitis.
• Hiperemični, eksudativni stomatitis.
• Erozivna i ulcerozna upala usne šupljine.

Kliničke manifestacije alergijskog stomatitisa, ovisno o provocirajućem faktoru, su sljedeće:

• Alergija na lijekove u obliku stomatitisa je kataralni, kataralno-hemoragični stomatitis. Pacijent osjeća svrab, peckanje u desnima, usna šupljina je suha, bolna, posebno prilikom jela. Sluzokoža nabrekne, otekne, pocrveni. Papile jezika atrofiraju i on izgleda kao "lakiran".
• Alergija na plombe, proteze. Pacijenti se žale na suva usta, pojačano lučenje pljuvačke (slina je neobično viskozna), pečenje u desnima, na jeziku. Protetski ležaj - sluznica je upaljena točno unutar granica proteze, tkivo desni je opušteno, hiperemično. Na pozadini crvenih desni često se primjećuju hipertrofirani rastovi tipa papiloma. Karakteristični simptomi alergijskog stomatitisa ovog tipa su jasni otisci zuba na unutrašnjoj zoni obraza, oticanje jezika, nepca, ždrijela, otežano gutanje hrane, moguća su i erozivna oštećenja sluznice.

Specifična razlika u klinici alergijskog stomatitisa je sindrom povlačenja provocirajućeg faktora, čim se otkloni uzrok okidača, simptomi se povlače.

Simptomi virusnog stomatitisa

Stomatitis često izazivaju virusi, među kojima već dugi niz godina vodeću poziciju drži virus herpesa, rjeđe takvu upalu izazivaju virus varičela-zoster, parainfluenca i gripa, adenovirus, enterovirus.

Prema statistikama SZO, herpetične lezije usne šupljine su na drugom mjestu nakon bolesti gripe, simptomi virusnog stomatitisa uzrokovanog herpesom su sljedeći:

• Akutni početak, nagli porast tjelesne temperature od 37 do 40 stepeni za nekoliko sati.
• Dva dana kasnije na pocrvenjeloj oralnoj sluznici nastaje edem koji skriva i najmanji osip (vezikule). Mjehurići mogu biti višestruki i spajati se jedan s drugim, sadrže eksudat. Ako vezikule puknu, tada se na njihovom mjestu odmah formiraju erozivna područja, skrivena premazom, korom.
• Primjećuje se hipersalivacija, dok je pljuvačka vrlo viskozna, gusta, pjenušava.
• Vezikule se šire na rub usana, uglove usana, čak i na nosnu sluznicu i druge organe, ako je bolest teška.
• Period virusnog stomatitisa retko prelazi 3 nedelje, nakon nedelju dana simptomi popuštaju i dolazi do oporavka, naravno, uz adekvatan tretman.

Simptomi virusnog stomatitisa mogu biti manifestacija vezikularnog stomatitisa, koji je klinički vrlo sličan simptomima gripe. Vezikularna vrsta je zoonoza koja je rijetka kod ljudi. Najčešće se znakovi vezikularne upale mogu naći kod zaposlenih u zoološkim vrtovima, farmama, onih koji često i stalno dolaze u kontakt sa životinjama.

Osoba ima jaku glavobolju, razvija se groznica, nakon 2-3 dana nastaju vezikule, obično u usnoj šupljini. Vezikule su ispunjene laganom tečnošću, kada se otvore, svrbe, pretvarajući se u čireve.

Simptomi stomatitisa na jeziku

Upalni proces u sluznicama i tkivima jezika, glositis, može biti uzrokovan nezavisnom, zasebnom bolešću, ali najčešće se simptomi stomatitisa na jeziku javljaju na ovaj način. Uzrok razvoja upale su patogeni mikroorganizmi, kako bakterije tako i virusi. Najčešći među njima su herpes virus, stafilokok, streptokok, kandida.

Simptomi stomatitisa na jeziku su sljedeći:

• Pečenje, svrab u gornjem dijelu jezika, rijetko u sublingvalnoj regiji.
• Osjećaj stranog tijela u ustima.
• Edem, oticanje jezika.
• Povećana salivacija.
• Tupost osjeta okusa, često gubitak okusa.
• Osjećaj neobičnog okusa u ustima.
• Bol u korijenu jezika pri gutanju.
• Oticanje jezika uzrokuje poteškoće u govoru (nejasan, spor govor).

Simptomi tekućeg upalnog procesa u predjelu jezika:

• Uporno oticanje jezika.
• Promjenom strukture površine jezika mijenja se uzorak papila.
• Mogući su napadi, čija priroda ovisi o vrsti stomatitisa (bijeli, zgrušani, bijeli, gnojni i tako dalje).
• Crvenilo i ulceracija na jeziku.
• Pokrenute erozije mogu se razviti u apsces jezika, koji se manifestuje pulsiranjem, snažnim povećanjem apscesne zone, oticanjem cijelog jezika, hipersalivacijom i povišenom temperaturom.

Simptomi stomatitisa u grlu

Neke vrste stomatitisa se zaista mogu klinički manifestirati na za sebe atipičnim mjestima - koži lica, larinksa, nazofarinksa.

Simptomi stomatitisa u grlu su najvjerovatnije manifestacije aftozne rekurentne upale usne šupljine. Sa ovim tokom bolesti, afte se mogu proširiti izvan obraza, nepca i desni. Generalizirani oblik aftozne, ulcerozno-nekrotične upale usne sluznice često je praćen pojavom karakterističnih ranica ne samo u usnoj šupljini, već i na sluznici nepca, ždrijela, grkljana, ali gotovo nikada na krajnicima. . Treba napomenuti da simptomi i znaci stomatitisa u grlu mogu biti kliničke manifestacije stvarnih bolesti grla - tonzilitisa, tonzilitisa i tako dalje. U ovom slučaju, stomatitis je posljedica primarne patologije, a ne temeljni uzrok.

Uz aftozu, simptome lokalizirane u grlu može uzrokovati gotovo svaka vrsta infektivnog stomatitisa u kroničnom, uznapredovalom obliku. Streptokoki, stafilokoki, diplokoki, gljivice i drugi patogeni mikroorganizmi lako prodiru duboko u usnu šupljinu ako se bolest ne dijagnosticira i ne liječi na vrijeme.

Vrste stomatitisa

Vrste stomatitisa podijeljene su u tri glavne klasifikacijske oblasti:

Oblici - akutni i kronični, gdje je akutni oblik stomatitisa primarni simptomi bolesti, a kronični je stomatitis neliječen u ranoj fazi, karakteriziran dugim tokom i recidivima. Primarni stomatitis uključuje kataralni, fibrinozni proliferativni oblik bolesti. Sekundarni, hronični stomatitis je erozivni, aftozni, ulcerozni stomatitis.

morfologija:

• Jednostavan oblik je kataralni stomatitis.
• Aftozni stomatitis.
• Ulcerozni stomatitis.
• etiologija:
• Traumatski stomatitis.
• Alergijski stomatitis.
• Infektivni stomatitis.
• Simptomatski stomatitis kao posljedica osnovne bolesti.
• Specifični stomatitis kao rezultat specifične patologije, kao što su sifilis, tuberkuloza.

Osim toga, vrste stomatitisa mogu se razlikovati po prirodi i intenzitetu upalnog procesa, a to su varijante kao što su:

• Kataralni, jednostavni stomatitis.
• Kataralni i ulcerativni.
• Kataralno-deskvamativni stomatitis.
• Gangrena.
• Vezikularni stomatitis.
• Aphthous.
• Hiper i parakeratotični stomatitis.

Evo opisa najčešćih vrsta upala u usnoj šupljini:

1. Kataralni, jednostavni stomatitis, koji se odlikuje upalom sluznice bez ulceracija i stvaranjem afti.
2. Ulcerozni stomatitis, koji se često razvija kao rezultat neliječene primarne kataralne bolesti. Zapravo, ulcerozni oblik stomatitisa je druga faza nedijagnosticirane kataralne vrste. Ulceroznu sortu karakterizira prilično težak tok upale i dijagnosticira se uglavnom u pozadini kroničnih gastrointestinalnih bolesti, nedostatka željeza i anemije. Čirevi prodiru cijelom dubinom sluzokože, praćeni su jakim bolom pri jelu, razgovoru, može se povećati tjelesna temperatura, povećati limfni čvorovi i primijetiti se simptomi opće intoksikacije.
3. Aftoznu sortu stomatitisa razlikuju posebne formacije u usnoj šupljini - afte. To su specifične vezikule koje brzo pucaju i pretvaraju se u male čireve. Čirevi imaju karakterističan izgled - na vrhu su prekriveni tankim vlaknastim filmom, a oko rubova imaju svijetlocrveni rub. Afte su obično lokalizovane na jeziku, njegovom vrhu, obrazima i tvrdom nepcu. Jezik izgleda spaljeno, edematozno, pojačano lučenje pljuvačke. Aftozni stomatitis se često ponavlja u jesen ili proljeće, afte sporo zarastaju, često se spajaju u jedan veliki čir.
4. Ulcerozno-nekrotični stomatitis gotovo uvijek pokriva cijelu usnu šupljinu, pa čak i unutrašnje organe, kožu. Takav stomatitis karakterizira opće teško stanje, povišena temperatura, intoksikacija, glavobolja, visoka temperatura, hipersalivacija i karakterističan truli miris iz usne šupljine.
5. Herpetički stomatitis, koji u pravilu teče akutno i karakterističan je za malu djecu i smanjen imunitet. Herpetične erupcije su vrlo slične afti, ali sadrže karakterističnu seroznu tekućinu iznutra, razvijaju se brže, praćene intenzivnim simptomima - povišenom tjelesnom temperaturom, povećanjem submandibularnih limfnih čvorova. Herpetički izgled se često pretvara u čir bez odgovarajućeg liječenja i njege usne šupljine.
6. Kandidijazni stomatitis (oralna kandidijaza, drozd). Ovo je upala uzrokovana mikroorganizmima sličnim kvascu – gljivama. Oralni drozd najčešće pogađa novorođenčad s niskim imunološkim statusom, starije pacijente s upornim, kroničnim bolestima.
7. Traumatska vrsta stomatitisa karakteristična je za odrasle, posebno one koji koriste proteze. Vile stomatitisa uzrokovane traumom usne šupljine u pravilu se razvijaju kao kataralna upala i, uz pravovremenu dijagnozu, brzo se liječi. Teži slučajevi su povezani s dodatkom mikrobne infekcije, kada se u usnoj šupljini mogu razviti čirevi i infiltrati.
8. Vezikularni izgled stomatitisa je vrlo sličan simptomima bolesti gripe. Osoba počinje da ima glavobolju, lome kosti, bole mišići, razvija se grozničavo stanje. Takvi znakovi prate nastanak vezikula, koji su vidljivi 2-3 dana nakon pojave prvih simptoma. Neliječene vezikule se transformišu u erozivne čireve.
9. Intoksikacijski stomatitis, koji je posljedica trovanja solima teških metala. Čirevi s ovim oblikom su otporni, slabo podložni terapiji, osoba ne može jesti od bola, osjeća karakterističan okus metala. Kod intoksikacije se vrlo brzo manifestira klinika trovanja - dispepsija, slabost, pad krvnog tlaka, a stomatitis je samo jedan od signala o nakupljanju toksina u tijelu.

Jednostavan stomatitis

Jednostavni stomatitis se smatra kataralnim površinskim oblikom upalnog procesa u usnoj šupljini ili jednostavnim gingivitisom - gingivitis simplex.

Jednostavni stomatitis najčešće se javlja akutno sa sljedećim simptomima:

• Crvenilo oralne sluzokože.
• Oticanje usne duplje, jezika.
• Erozivne formacije duž ruba desni, na mjestima gdje ima zubnog kamenca ili karijesa.
• Zaokruživanje, zaglađivanje papila desni.
• Može doći do osjećaja labavljenja zuba u alveolama.
• Na jeziku se prvih dana pojavljuje bjelkasti premaz, a zatim potamni.
• Sluzokoža postaje tanja, na njoj se vide tragovi zuba.
• Primjećuje se hipersalivacija - pojačano lučenje pljuvačke.
• Čuje se miris iz usta.
• Jelo može biti bolno.

Akutni oblik, koji je karakteriziran jednostavnim stomatitisom, traje ne više od 2 tjedna. Nadalje, razvoj bolesti može se odvijati na tri načina:

• Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, simptomi stomatitisa se povlače, bolest prestaje i ne ponavlja se.
• Ako se kataralni stomatitis ne liječi, on postaje uporni kronični oblik, bolest se može periodično ponavljati.
• Ako je kronični oblik jednostavnog stomatitisa popraćen dodatnom infekcijom usne šupljine i nazofarinksa, bolest prelazi u duboki oblik.
• Ponavljajući kataralni stomatitis jedan je od tipičnih znakova patologije probavnog trakta, kao i helmintičke invazije.

Vezikularni stomatitis

Po simptomima, vezikularni stomatitis je vrlo sličan SARS-u, akutnim respiratornim infekcijama i gripi. Stomatitis, koji nije slučajno nazvan Indiana groznica ili stomatitis vesiculosa contagiosa, jer se dijagnosticira uglavnom u južnim američkim državama, kao iu Africi, rjeđe u Evropi i Aziji. Vezikularni stomatitis je izuzetno zarazna, zarazna bolest goveda, konja i svinja. Ljudi rijetko obolijevaju od ove vrste stomatitisa i to samo u slučaju stalnog, bliskog kontakta sa bolesnim životinjama. Bolest ima virusnu etiologiju, uzročnik je specifični RNK virus iz porodice Rhabdoviridae. Ovaj virus ima tendenciju da se razmnožava u organizmima gotovo svih kralježnjaka i lako se replicira u životinjskim stanicama.

Kod ljudi se vezikularni tip upale usne šupljine vrlo rijetko uočava, ako se takvi slučajevi dijagnosticiraju, tada se liječenje provodi prema terapiji virusa gripe. Prognoza je povoljna u 100%, oporavak nastupa za 5-7 dana.

Kataralni stomatitis

Kataralni stomatitis je najjednostavniji, najsigurniji i nezarazni oblik upale usne šupljine. Bolest rijetko traje duže od 2 sedmice, nema posljedica u vidu defekta sluzokože - čireva, infiltrata, afti. Etiologija kataralnog tipa stomatitisa leži u nepoštivanju pravila osobne higijene, lošoj njezi usne šupljine, zubima, u stvari, takav stomatitis je bolest prljavih ruku i neočišćenih zuba. Najčešće se kataralni stomatitis dijagnosticira kod male djece koja sve stavljaju u usta, ali i odrasli mogu oboljeti od slične bolesti zbog upornog neliječenog karijesa, prisustva zubnog kamenca. Uz to, kataralni oblik stomatitisa može biti posljedica netolerancije na materijal za punjenje u liječenju zuba, proteza ili alergija na određene vrste lijekova.

Glavni simptomi se manifestiraju u vidu hiperemije oralne sluznice, jezika, otoka, plaka na jeziku, osjećaja peckanja. Mogući su neprijatan miris, krvarenje desni, popuštanje zuba. Akutni stadij bez odgovarajućeg liječenja može preći u kronični oblik, u takvim slučajevima kataralni oblik prerasta u aftozni i druge vrste stomatitisa sa ozbiljnijim simptomima i posljedicama.

Liječenje se po pravilu sastoji u pridržavanju dijete koja isključuje nadražujuće namirnice (začinjena, kisela, vruća hrana, hrana čvrste konzistencije). Sprovodi se i intenzivna sanitacija usne duplje, propisuju se ispiranja, vitamini grupe B, vitamin C i A. Obavezno je liječenje karijesnih zuba i uklanjanje kamenca, a vodi se računa o ličnoj higijeni i pravilima njege usne šupljine glavne preventivne mere.

, , , ,

Akutni stomatitis

Akutni oblik stomatitisa dijagnosticira se kada se takve manifestacije pojave prvi put u anamnezi pacijenta. U budućnosti, ako se stomatitis nakon liječenja ponovo pojavi s jednim ili drugim simptomom, smatra se kroničnim, rekurentnim, što može biti znak ili neadekvatne terapije ili propuštenog sistemskog patološkog procesa u unutarnjim organima.

Akutni stomatitis, unatoč tako strašnom imenu, smatra se prilično sigurnim oblikom u kojem se bolest brzo odvija i može se liječiti. Štaviše, akutni oblik stomatitisa je vrlo početna faza u razvoju upale, kada se može zaustaviti i spriječiti stvaranje perzistentnih rekurentnih vrsta. Akutni stomatitis rijetko traje duže od 14 dana, praćen osjećajem peckanja u ustima, hiperemijom sluznice, jezika, najčešće bez stvaranja aftozne ulceracije.

Novorođena djeca najteže podnose akutni oblik, odbijaju jesti, gube na težini, opće stanje im se pogoršava svakim danom. Stoga bi pažljivi roditelji trebali biti uznemireni kada se pojavi bijeli premaz na jeziku, unutrašnjoj strani bebinih obraza, obratiti pažnju na svako netipično ponašanje - hirovitost, loš san, kontinuirani plač.

Najopasniji je akutni herpetički stomatitis, bolest je izuzetno zarazna, javlja se s bolnim simptomima. Herpetična vrsta upale usne šupljine ima period inkubacije od 2 do 4 dana. Simptomi se manifestuju brzo, akutno:

• Možda nagli porast tjelesne temperature do 39-40 stepeni.
• Javlja se bol u ustima prilikom jela, razgovora.
• Sluzokoža čitavih usta je hiperemična, na njoj se formiraju male vezikule koje se često ne vide.
• Stadij vezikularnih vezikula traje ne više od jednog dana, brzo se pretvaraju u rane.
• Ako se liječenje ne započne, erozivni čirevi prelaze na nepce, jezik i usne.
• Teži oblik, koji može dobiti akutni stomatitis herpetične etiologije, praćen je povećanjem regionalnih limfnih čvorova. Ovaj oblik stomatitisa kod djece liječi se u bolnici.
• Uprkos akutnom debiju, ova vrsta stomatitisa nestaje nakon 2-3 sedmice uz adekvatnu terapiju.

Svaki akutni stomatitis u kliničkoj praksi obično se dijeli na tri oblika - blagi, umjereni i teški, a bolest se također odvija u pet faza:

1. Inkubacija.
2. prodromalni period.
3. Razvoj.
4. Smanjenje simptoma, nestanak procesa.
5. Oporavak.

, , , ,

Hronični stomatitis

Kronični oblik stomatitisa je tipična posljedica ili samoliječenja, ili izostanka terapijskih mjera u toku manifestacije akutnog oblika upale usne šupljine. Hronični stomatitis može mučiti osobu mnogo mjeseci, a ponekad i godina, prošaran kratkim periodima remisije. Uz samoliječenje, nekontrolirano uzimanje lijekova ili nedostatak terapije kao takve, uzroci kroničnog rekurentnog stomatitisa mogu biti sljedeći faktori:

• Tromi, latentni patološki procesi u organima probavnog trakta - gastritis, kolitis, disbakterioza.
• Smanjena aktivnost imuniteta, imunodeficijencija uzrokovana usporenim oboljenjem unutrašnjih organa ili sistema ili ozbiljnim oboljenjem, kao što su tuberkuloza, polno prenosive bolesti, HIV. Osim toga, prijevremeno rođena beba također mogu imati izuzetno nisku imunološku aktivnost i patiti od hroničnog stomatitisa više mjeseci.
• Konstantna mehanička iritacija usne šupljine zbog neudobnih proteza, aparatića.
• Oboljeli zubi, kao što su okrhnuti, izbočeni korijeni, koji neprestano ozljeđuju oralnu sluznicu i otvaraju pristup njenoj infekciji.
• Zubni kamenac, karijes.
• Avitaminoza, anemija.
• Streptokokne, stafilokokne infekcije, sistemska kandidijaza.
• Loše navike kao što su pušenje, grizenje noktiju, neurotične navike držanja olovaka, šibica i drugih predmeta u ustima koji mogu dovesti do bakterijske ili gljivične infekcije u ustima.
• Stalno nepoštivanje pravila osobne higijene, uključujući usnu šupljinu, naviku korištenja tuđih četkica za zube, pribora, kozmetike.

Hronični stomatitis, ovisno o vrsti, može se manifestirati periodičnim crvenilom oralne sluznice ili njenom ulceracijom. Često postoji subfebrilna temperatura, koja nije povezana s drugim specifičnim bolestima - prehladama, upalama i tako dalje. Stalno stvaranje čireva, aftozne erozije koje se ne mogu liječiti, povećani limfni čvorovi, paroksizmalni edem jezika - ovo nije potpuna lista znakova kroničnog tijeka stomatitisa.

Unatoč raznolikosti simptoma, ujedinjuje ih jedna stvar - sistematsko ponavljanje i recidivi.

Liječenje kroničnog stomatitisa ima specifičan cilj - otklanjanje osnovnog uzroka, terapija se provodi kako lokalnim postupcima tako i propisivanjem lijekova per os (oralno).

Ulcerozni stomatitis

Ulcerozni stomatitis je u pravilu posljedica neliječenog kataralnog oblika, ali može biti i samostalna bolest povezana s kroničnim patologijama gastrointestinalnog trakta, infekcijama ili intoksikacijama.

Ulcerozni stomatitis se jako razlikuje od jednostavne kataralne upale, jer je kod katara oštećen samo gornji sloj sluzokože, a kod ulceroznog oblika erodira se cijelo tkivo membrane. Čirevi prodiru toliko duboko da površinski epitel postaje nekrotičan, spaja se i stvara prilično velike erozije. Čirevi se čak mogu proširiti na čeljusnu kost i uzrokovati osteomijelitis.

Simptomi ulceroznog stomatitisa:

• Početak je sličan kataralnom obliku - hiperemija sluznice, oticanje jezika, peckanje.
• Postoji karakterističan truli miris iz usta.
• Čirevi se brzo razvijaju i uzrokuju simptome tipične za opću intoksikaciju - slabost, groznica (subfebrilna temperatura), glavobolja.
• Nakon 2-3 dana na obrazima i ispod jezika formiraju se bijelo-sivi plakovi koji prekrivaju erodiranu sluznicu.
• Limfni čvorovi se povećavaju od prvih dana bolesti.
• Jedenje, razgovor, osmeh izazivaju akutnu bol.

Što se ranije započne liječenje ulceroznog stomatitisa, manji je rizik od prodiranja erozivnog procesa duboko u tkiva. Lokalno liječenje se obično kombinira s etiotropnim lijekovima koji se propisuju oralno. Bol se zaustavlja uz pomoć prašaka, anestetičkih masti, ispiranja antiseptičkim otopinama, aplikacija, kupki.

Pravovremeno započete terapijske mjere mogu smanjiti period epitelizacije erozije na tjedan dana. Nakon povlačenja bolnih simptoma, propisuje se sistemska sanacija usne šupljine.

Postoji ulcerozni stomatitis u ozbiljnijem obliku, to je ulcerozno-nekrotična upala. Vincentov stomatitis, nazvan po francuskom lekaru koji je početkom prošlog veka prvi opisao sindrom akutnog ulceroznog procesa usne duplje kod vojnika koji se bore na frontu. Bolest ima mnogo sinonima - "usna usta", Vincentov tonzilitis, Vincentov gingivitis, Botkin-Simanovskyjev stomatitis i tako dalje. Bolest je izazvana kombinacijom spirohete i vretenaste šipke, koja je prisutna i kod zdravih ljudi. Pod uticajem različitih faktora, mikrobna simbioza izaziva akutni erozivni generalizovani proces. Uzroci razvoja Vincentove bolesti mogu biti sljedeći faktori:

• Hipotermija.
• Gladovanje.
• Hipovitaminoza.
• Alkoholizam.
• Intoksikacija solima teških metala.
• Zubni kamenac.
• Sistematska iritacija usne šupljine protezama, fragmentima kutnjaka.
• Nehigijenski uslovi.
• Teška virusna infekcija.
• Mononukleoza.
• eksudativni eritem.
• Onkologija.
• Posljedica liječenja onkoprocesa je kemoterapija.

Vincentov stomatitis pogađa uglavnom mlade muškarce, počinje kao upala krajnika, zatim se jezik upali i proces se širi na cijelu usnu šupljinu, dopirući do dubokih slojeva sluzokože, do kosti vilice.

Simptomi bolesti su specifični:

• Krvarenje desni čak i bez traumatske iritacije - jedenje, pranje zuba.
• Bol u desnima, nemogućnost žvakanja hrane.
• Halitoza (miris iz usta).
• Ulceracija rubova desni, nekroza tkiva.
• Krvareći čirevi u ustima.
• Nekontrolisana salivacija.
• Zadebljanje limfnih čvorova.
• Opća intoksikacija, mučnina, slabost, vrtoglavica.

Ulcerozni stomatitis ove vrste se liječi na kompleksan način, prije svega se radi anestezija, ublažavanje bolova, zatim se prikazuju termini detoksikacije, sanacije usne šupljine. Uz blagovremeno intenzivan tretman, prognoza je povoljna, čirevi zacjeljuju u roku od tjedan dana. Kronični, zanemareni proces zahtijeva dužu terapiju, osim toga, često je praćen parodontitisom, što zahtijeva sistematsko praćenje stanja usne šupljine tokom cijele godine.

Angularni stomatitis

Kutni stomatitis naziva se ono što je u svakodnevnom životu uobičajeno zvati džemovi. Naziv dolazi od latinske riječi angulus ili kut, odnosno upala u uglovima usana.

Također, bolest u stomatološkoj praksi može se nazvati infektivnim heilitisom.

Angularni stomatitis je tipičan proces kod male djece, u čijem tijelu se nalazi stafilokokna, streptokokna infekcija ili kandidijaza.

Osim toga, uzrok angularnog stomatitisa može biti nedostatak vitamina, anemija zbog nedostatka željeza, kronične bolesti grla, nazofarinksa (tonzilitis, sinusitis).

Faze ugaonog procesa:

• Hiperemični uglovi usana.
• Maceracija kože, sluzokože (omekšavanje).
• Formiranje pustula (gnojnih vezikula) u uglovima usana.
• Pustule pucaju i formiraju erozije.
• Pokreti usana, usta prilikom jela, razgovora, osmeha izazivaju pucanje uglova.
• Pukotine redovno krvare, prekrivaju se kore.
• Nepoštovanje pravila liječenja može dovesti do širenja pustula po cijelom licu (impetigo).

Ugaoni stomatitis se smatra zaraznom vrstom upale oralne sluznice, kada se streptokoki, stafilokoki mogu prenijeti putem kućanskih predmeta, posuđa, četkica za zube od bolesne osobe do zdrave osobe.

Ugaoni izgled stomatitisa može biti uzrokovan i kandidijazom, a nedostatak liječenja može izazvati širenje procesa kroz cijelu oralnu sluznicu iznutra. Bolest može trajati mnogo mjeseci, periodično jenjavati i ponovo se ponavljati. Uz etiološku varijabilnost povezana je važna uloga točne dijagnoze, koja bi trebala uključivati ​​metode laboratorijske mikroskopije za identifikaciju specifičnog patogena. Osim toga, angularni heilitis treba razlikovati od heilitisa uzrokovanog sifilisom ili tuberkulozom.

Purulentni stomatitis

Purulentni stomatitis ili piostomatitis je vrsta upale usne šupljine uzrokovana mikrobnom, bakterijskom infekcijom. Najčešći uzrok gnojnog stomatitisa je mikrotrauma oralne sluznice. Ozljede, pak, mogu biti izazvane velikim mehaničkim oštećenjem (ogrebotine, posjekotine), kao i termičkim opekotinama od jedenja pretjerano vruće hrane, nepravilno postavljenih kutnjaka, fragmenata neliječenih zuba i tako dalje. Stvar je u tome da svake godine oralna sluznica postaje ranjivija, pljuvačka odrasle osobe sadrži višestruko manje antibakterijske zaštite nego u djetinjstvu - lizozim. Kada se u usnoj šupljini formiraju rane, to znači da se povećava rizik od infekcije i razvoja bakterijskog stomatitisa. Osim toga, gnojni stomatitis može biti posljedica kronične upale nazofarinksa - tonzilitisa, upale srednjeg uha, sinusitisa.

Simptomi gnojnog tipa upale su nespecifični, mogu se formirati gnojne pustule na usnama, odnosno spolja, ali se gnojne ranice mogu nalaziti i iznutra - na desni, na obrazima, pa čak i na jeziku.

Osim toga, u stomatologiji, dermatologiji identificirana je posebna definicija gnojnog stomatitisa - vegetativni piostomatitis. Ova bolest je opisana pod naslovom kožne i venerične bolesti kao pyostomatitis vegetans - gnojni upalni proces usne šupljine. Simptomi - male vegetacije sa gnojnim sadržajem, po izgledu slične apscesu. Piostomatitis karakteriziraju višestruki apscesi, koji se brzo transformiraju u duboke čireve, erodirana područja. Pustule se otvaraju u roku od jednog dana, čirevi se također brzo epiteliziraju, ostavljajući ožiljke na sluznici, a kasnije i papilomatozu.

Gonokokni stomatitis

Gonokokni ili gonorejski stomatitis trenutno je vrlo rijedak, jer se uglavnom razvija in utero i kada dijete prođe kroz inficirani porođajni kanal majke. Prilikom prijave trudnoće svaka žena prolazi sveobuhvatan pregled, pa se gonoreja otkriva i liječi prije nego što se beba njome zarazi.

Rijetki slučajevi infekcije gonokoknim stomatitisom opaženi su kada bolesna osoba kontaktira zdravu osobu, obično oralno. Ipak, gonokokni stomatitis se javlja u dermatološkoj praksi i vrijedan je kratkog opisa.

U većini dijagnostikovanih bolesti, gonokok zahvaća ne samo usnu šupljinu, već i cijeli nazofarinks. Dijagnoza gonokoknog stomatitisa može biti teška, budući da je početna faza bolesti asimptomatska, štoviše, gonoreja je u principu sklona epizodama lažnog samoizlječenja i remisije. Kada pacijent uđe u vidno polje ljekara, proces se već širi po ždrijelu, krajnicima i usnoj šupljini.

Ova vrsta stomatitisa najčešće se dijagnosticira u sljedećim kategorijama stanovništva:

• Novorođenčad čije majke nisu prijavljene na akušerstvo i ginekologiju i vode asocijalan način života.
• Osobe koje stupaju u orogenitalne kontakte (često netradicionalne homoseksualne orijentacije).

Simptomi gonokoknog stomatitisa su letargični, istrošeni i mogu se manifestirati takvim nespecifičnim znakovima:

• Subfebrilna tjelesna temperatura.
• Prolazna upala grla.
• Hiperemična oralna sluznica.
• Mala erozivna područja u ustima.
• Izolacija viskozne, gnojne tajne zajedno sa pljuvačkom.
• Pojava čireva na unutrašnjoj strani obraza, desni, jezika simptom je teškog oblika procesa.

Histološki pregled sadržaja erodiranih, ulceriranih područja pomaže u razlikovanju vrste stomatitisa. Ekstragenitalna gonoreja se u obliku stomatitisa liječi na isti način kao i genitalni oblik - uz pomoć antibiotika, osim toga, lokalno se propisuju aseptični losioni i aplikacije.

Herpetiformni stomatitis

Herpetiformni stomatitis je vrlo rijedak oblik aftoznog rekurentnog stomatitisa, koji je izvana sličan virusnoj verziji upale usne šupljine, herpesu. Kod herpetiformnog stomatitisa, kao i kod herpesa, nastaju višestruki osipi u obliku sitnih ranica koje prekrivaju cijelu sluznicu. Afte su vrlo male i to se razlikuje od tipičnih prilično velikih afti (osipa) u klasičnom obliku aftoznog stomatitisa. Čirevi nisu jasno ograničeni, imaju sivkastu nijansu, sluznica oko njih nije hiperemična. Jedan od specifičnih znakova ove rijetke vrste može biti lokalizacija afti - ispod jezika, na dnu usne šupljine. Herpetiformni stomatitis je sklon recidivu i periodičnim remisijama. Čirevi zacjeljuju prilično brzo - u roku od nedelju dana.

Ovaj oblik bolesti je češći kod mladih žena mlađih od 28-30 godina. Etiološki razlozi nisu u potpunosti razjašnjeni.

Posljedice i komplikacije stomatitisa

Posljedice i komplikacije stomatitisa ovise o dobi oboljele osobe, periodu otkrivanja upale, stupnju zapuštenosti stomatitisa.

Stomatitis se uzalud smatra sigurnom bolešću, njegove komplikacije mogu ozbiljno utjecati na zdravstveno stanje.

U pravilu, kataralni stomatitis prolazi najjednostavnije i brzo, ali čak i bez odgovarajućeg liječenja može se pretvoriti u ulcerozno-nekrotični proces koji zahvaća ne samo meka tkiva desni, već i koštano tkivo čeljusti (osteomijelitis). Teže komplikacije mogu izgledati kao gangrenozna upala, takve patologije dijagnosticiraju se gonokoknim stomatitisom, stomatitisom uzrokovanim tuberkulozom, sifilisom.

Osim toga, posljedice i komplikacije stomatitisa u uznapredovalom obliku predstavljaju potencijalnu prijetnju gubitka zuba, jer upala brzo prelazi u kronični oblik, izazivajući parodontalnu bolest.

Glavna opasnost od bilo kojeg stomatitisa je njegova transformacija u rekurentni oblik, koji se liječi dugo, teško i prilično skupo zbog upotrebe mnogih lijekova koji imaju za cilj sistemsko djelovanje na tijelo.

, , , [

Ne postoje specijalizovani testovi ili uzorci za stomatitis, dijagnoza se obično odvija u nekoliko faza: 1.

1. Prikupljanje anamneze, anamneze.
2. Vizuelni pregled usne duplje:
   • Izgled sluznice.
   • Izgled afti, čireva, njihov oblik, količina, struktura.
   • Određivanje oreola, granica erozije, karakteristike rubova.
   • Prisustvo plaka na ulkusima.
   • Prisustvo plaka na sluznici.
   • Karakteristike, boja, struktura plaka.
   • Lokalizacija ulkusa, plaka.
3. Identifikacija popratnih simptoma - tjelesna temperatura, bol, mučnina i tako dalje.

Glavni parametar koji pomaže u dijagnostici stomatitisa su vanjski, vizualni znaci, odnosno vanjski pregled je najvažniji u dijagnostičkom smislu. Dodatni brisevi na rezervoarskoj setvi, analize krvi i tako dalje samo potvrđuju početnu pretpostavku lekara. Osim toga, stomatitis se mora diferencirati prema tipovima povezanim sa različitim etiološkim faktorima, uspjeh i vrijeme liječenja ovisi o definiciji specifičnog tipa - infektivnog, traumatskog, alergijskog, simptomatskog.

• CBC - kompletna krvna slika.
• Hemija krvi.
• Nivo šećera u krvi.
• Krv na antitijela na treponemu, gonokoke sa sumnjom na venerične etiologije stomatitisa.
• Imunoenzimogram za razjašnjavanje aktivnosti imuniteta.
• Bakteriološka kultura sline za određivanje bakterijske infekcije i specifičnog patogena.
• Citologija, histologija razmaza iz upaljene sluznice.
• Virološka studija briseva nazofarinksa i tekućine sadržane u vezikulama, vezikulama.

Konačni zaključci zavise od kombinacije i opšte slike pregleda, prikupljanja anamneze, podataka analitičkih studija.

Stomatitis je naziv koji objedinjuje bolesti oralne sluznice, koje mogu imati različito porijeklo i prirodu manifestacija. Često se patologija javlja kod djece zbog slabog imunološkog sistema, ali su joj i odrasli podložni. Karakteriziraju ga upalni procesi, otok i crvenilo sluznice.

Stomatitis - uzroci kod odraslih

Šta je stomatitis?

Pojam objedinjuje veliku grupu bolesti oralne sluznice. Mehanizam nastanka stomatitisa još nije proučavan. Prema jednoj teoriji, javlja se kao posebna reakcija imunog sistema na podražaje. Kada se pojave nespecifični molekuli, imunološki sistem izaziva njihov napad, što dovodi do stvaranja čireva i crvenila. Slična situacija se javlja i kod transplantacije organa.

Postoji nekoliko oblika bolesti koji mogu imati potpuno različite simptome i znakove:

• catarrhal;
• ulcerativni;
• aftozni;
• candidal;
• herpetična.

Najčešće je patologija uzrokovana nakupljanjem velikog broja patogenih mikroorganizama na sluznicama ili samim zubima. Ovaj proces postaje posebno intenzivan uz zloupotrebu šećera i slatkiša, koji stvaraju ugodne uslove za razmnožavanje bakterija.

Većina ljudi je barem jednom u životu iskusila stomatitis, uprkos činjenici da nije zarazan. Razvoj patogene mikroflore u usnoj šupljini, koja uzrokuje stomatitis, nastaje zbog smanjenja imuniteta, hormonalnih promjena ili kada je higijena banalna.

Bitan! Loše navike, pothranjenost, stres povećavaju rizik od razvoja stomatitisa, jer direktno utječu na stanje tijela i dovode do njegovog slabljenja.

Dijagnosticiranje stomatitisa je prilično teško. U medicini ne postoje testovi i studije koje bi pomogle u postavljanju tačne dijagnoze. Liječnik mora vizualno procijeniti situaciju i opovrgnuti prisutnost ozbiljnijih bolesti koje mogu imati slične simptome. Da biste to učinili, proučite karton pacijenta i prepišite niz testova.

Video: Šta je stomatitis?

Razlozi

I vanjski i unutarnji faktori mogu dovesti do razvoja patologije. Bolest se javlja zbog:

• nepoštivanje higijene;
• pojava kamena i naslaga na zubima;
• korištenje nekvalitetnih četkica i pasta;
• prisustvo karijesa;
• stomatološki zahvati izvedeni sa kršenjima;
• disbakterioza.

Kod odraslih se stomatitis često javlja uz probleme sa zubima. Uostalom, jedan karijesni zub može uzrokovati akutni upalni proces, koji postaje ne samo uzrok stomatitisa, već i ozbiljnijih bolesti. Zato je toliko važno liječiti oralne patologije na vrijeme i pridržavati se pravila higijene.

Bitan! Prema istraživanjima, na pojavu stomatitisa u velikoj mjeri utiču naslijeđe, stanje imuniteta i mikroflora.

Patologija se javlja kod ljudi sa bolestima:

• želudac i crijeva;
• srce i krvni sudovi;
• helmintička invazija;
• endokrinog i imunološkog sistema.

Obično zabrinjava ljude sa smanjenim imunitetom. Gotovo svaka bakterija koja uđe u usnu šupljinu može uzrokovati stomatitis. Bez obzira na vrstu bolesti, od patogene mikroflore možete se zaštititi samo pridržavanjem pravila higijene i jačanjem imunološkog sistema.

Bitan! Higijenski proizvodi koji sadrže natrijum lauril sulfat mogu uzrokovati stomatitis, jer imaju dehidrirajući učinak na sluznicu.

Pasta za zube EDEL + WHITE "Aktivna zaštita desni" ne sadrži štetne materije natrijum lauril sulfat, niskoabrazivna je i ne šteti caklini

Prekršaji mogu biti uzrokovani sljedećim vrstama utjecaja:

• hemijski;
• termalni;
• zračenje;
• traumatski.

Upotreba vrućih tečnosti, grickanje mekih tkiva usta, oštećenje čvrste hrane negativno utiču na sluznicu i mogu izazvati upalu. Kao rezultat toga nastaju čirevi, crvenilo i erozije, u težim slučajevima raste tjelesna temperatura.

Ostali uzroci stomatitisa:

• proteze niske kvalitete;
• uzimanje lijekova za smanjenje salivacije;
• HIV infekcija;
• hormonske fluktuacije;
• avitaminoza;
• anemija;
• prisustvo malignih tumora na vratu i licu.

Naučnici do sada nisu mogli da identifikuju zašto, pod uticajem određenih faktora, kod nekih ljudi nastaje stomatitis, a kod drugih ne. Također nije jasno zašto imunološki sustav počinje prepoznavati vlastite stanice kao strane, pa se glavni uzrok stomatitisa prepoznaje kao neispravnost imunološkog sistema, a vanjski i unutarnji uzroci služe kao faktori koji izazivaju bolest.

Video: Uzroci stomatitisa kod odraslih

Simptomi i znaci

Simptomi bolesti zavise od oblika i mogu varirati. Dakle, glavne karakteristike su predstavljene u tabeli.

Table. Simptomi raznih vrsta stomatitisa.

Početak bolesti karakterizira stvaranje blagog crvenila, u području koje se ponekad uočava peckanje i blagi otok. U slučaju kataralnog oblika, sluznice postepeno postaju crvene, počinju krvariti i na njima se pojavljuje plak. Ako se razvije aftozni ili ulcerozni stomatitis, pojavljuje se mali okrugli ili ovalni čir.

Sa oslabljenim imunitetom i drugim patologijama organizma svakim danom se povećava broj čireva i oni su posebno bolni. U takvoj situaciji morate manje pomicati jezik i ponekad odbijati jesti kako biste izbjegli izraženi sindrom boli.

Kandidijaza i herpetički stomatitis su zarazni. Oni nisu nezavisna bolest, već služe kao manifestacija glavne. Ovi oblici zahtijevaju hitnu pomoć, jer će se svaki dan neugodni simptomi samo povećavati, a virus herpesa ili gljivica s kandidijazom širit će se cijelim tijelom. Drugi oblici nastaju zbog razvoja patogene mikroflore, koja nije zarazna.

Bitan! Nakon što je osoba jednom preboljela stomatitis, povećava se rizik od recidiva. Bolest može postati hronična ili se javlja nekoliko puta godišnje.

Blagi oblici stomatitisa prolaze sami od sebe za oko 10 dana. Ako je bolest uzrokovana virusom herpesa ili gljivicom iz roda Candida, potrebno je liječenje. Složeni oblici stomatitisa također zahtijevaju lijekove, jer bolest može postati kronična.

Tretman

Zavisi od oblika bolesti i treba se provoditi pod vodstvom specijaliste. Terapija uključuje listu sljedećih mjera:

• dezinfekcija usne šupljine;
• uklanjanje upalnog procesa i sindroma boli;
• suzbijanje razvoja patogene mikroflore;
• zacjeljivanje oštećenih područja.

Antiseptici koji se najčešće koriste su:

• hlorheksidin.
• vodikov peroksid.

Potrebno je ispirati nakon svakog obroka s najvećom pažnjom. Dekocije bilja na bazi:

• kamilica;
• neven;
• žalfija;
• peterolist.

Blagi oblici stomatitisa mogu proći sami, a pri korištenju antiseptičkih otopina i dekocija oporavak može nastupiti u roku od 3 dana od početka bolesti. Osim toga, smanjit će se rizik od razvoja bolesti u budućnosti.

Bitan! Ulcerozni stomatitis zahtijeva antibiotike i antihistaminike, koje mora propisati ljekar. U teškim slučajevima, urotropin i kalcijum hlorid se koriste kao injekcije.

U slučaju kandidoznog stomatitisa, antifungalni lijekovi se koriste 10-14 dana:

• Nistatin.
• Levorin.

Herpetički stomatitis ima najteži tok, a trajanje liječenja može biti i do 21 dan. U ovom slučaju, virus herpesa će i dalje ostati u tijelu i manifestirati se smanjenjem imuniteta. Liječenje uključuje korištenje antivirusnih lijekova, kao što su Amexin ili Viferon.

Prevencija

Možete se zaštititi od pojave stomatitisa ako slijedite jednostavne preporuke. Preventivne mjere uključuju:

• zaštita od oralnih ozljeda;
• odbijanje stresa i nervozne napetosti;
• pravovremeno liječenje bolesti zuba i desni;
• pažljivo pranje zuba;
• prestati pušiti;
• uključivanje u prehranu hrane bogate vitaminima;
• pravovremeno liječenje glavnih bolesti koje uzrokuju stomatitis.

Ako se osoba jednom susrela sa stomatitisom, vjerovatno je da će se bolest ponoviti, ali to ne znači da se može prepustiti slučaju. Poštivanje pravila higijene izbjeći će širenje patogene mikroflore, virusa i gljivica koje uzrokuju stomatitis.

Stomatitis nije opasna bolest, ali može uzrokovati niz neugodnih simptoma koji značajno narušavaju kvalitetu života. Liječenje treba biti pravovremeno i pod vodstvom kvalifikovanog specijaliste. Zdrav način života, higijena i pravilna prehrana pomoći će u izbjegavanju stomatitisa u budućnosti. pročitajte na našoj web stranici.

Stomatitis je upala sluznog epitela koji oblaže usnu šupljinu. Uz njegovu pomoć naše tijelo pruža imuni odgovor na štetne faktore. U pravilu, stomatitis je bolest povezana s djetinjstvom. Međutim, u ovom trenutku ova bolest sve više prati odrasle.

Gdje se javlja stomatitis?

Lokalizacija ovog procesa može biti različita: stomatitis se najčešće pojavljuje na unutarnjoj površini usana, obraza i nepca. Pojava stomatitisa na jeziku kod odraslih također nije isključena. Ponekad postoji stomatitis ispod jezika. Razlozi za ovu pojavu mogu biti kako pogoršanje opšteg stanja životne sredine, tako i široko rasprostranjeno smanjenje imunoloških sposobnosti organizma. U ovom članku ćemo vam reći kako prepoznati i liječiti stomatitis.

Uzroci

• infektivnih agenasa. Različite bakterije i virusi, naravno, direktno su povezani s oštećenjem oralne sluznice. Međutim, oportunistička flora je prisutna kod svih, ali se ne manifestira uvijek. Za aktivan rast i provedbu patogeneze, uzročnik infekcije zahtijeva prisustvo stimulativnih faktora koji potkopavaju zaštitnu sposobnost tijela.
• Neuravnotežena ishrana. Bogata i potpuna prehrana osmišljena je tako da tijelu obezbijedi vitamine i minerale neophodne za normalno funkcionisanje. Nedostatak ovih tvari dovodi do povećane vjerojatnosti stomatitisa.
• Oralno oštećenje. Često stomatitisu prethodi neka, ponekad i lagana povreda integriteta oralne sluznice. To uključuje ugrize usana, ozljede sluznice zbog suhe i tvrde hrane, opekotine na jeziku kod odraslih.
• Nepoštivanje higijenskih standarda. Nedovoljna obrada povrća i voća, kršenje režima pranja ruku dovode do stomatitisa.
• Stomatološka intervencija. Prilikom ugradnje proteza, posebno uz korištenje nekvalitetnih materijala ili od strane nekvalificiranog liječnika.
• Nepravilna oralna higijena. Ako zube perete prečesto ili perete pastama natrijum lauril sulfata (SLS), smanjuje se salivacija, što doprinosi dehidraciji sluzokože i stvaranju plaka. Ovaj učinak dovodi do povećane osjetljivosti epitela usne šupljine na vanjske faktore, što rezultira stomatitisom.
• Uzimanje lijekova koji smanjuju lučenje pljuvačke. Ovi lijekovi uključuju, između ostalih, diuretike.
• Pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola.
• Hronične bolesti.

Često stomatitis kod osobe signalizira prisutnost bilo kakvih skrivenih poremećaja u tijelu. Na primjer:

Postoji nekoliko vrsta bolesti, ovisno o prirodi štetnog djelovanja. Vrsta stomatitisa u velikoj mjeri utječe na metode liječenja. Stoga je nemoguće odgovoriti na pitanje kako liječiti bolest bez poznavanja njene prirode.

Simptomi stomatitisa

Koje su vanjske manifestacije stomatitisa? U pravilu, znakovi stomatitisa su slični bez obzira na uzrok bolesti. Lako ih je prepoznati prilikom pregleda usne šupljine. Sindrom akutne intoksikacije, groznica i drugi ozbiljni simptomi su izuzetno rijetki. Međutim, kako bi se spriječilo ponavljanje i razvoj popratnih bolesti, potrebno je konzultirati liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

• Bolest počinje crvenilom zahvaćenog područja sluznice, praćeno otokom i bolom.
• Kod bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom, sutradan se na mjestu lezije formira mala zaobljena ranica s glatkim rubovima. Oko njega se formira crvenilo, sama rana je prekrivena tankim bijelim filmom.
• U kontaktu sa čirom javlja se bol i peckanje. U nekim slučajevima, nelagoda u području rane ometa jelo i normalan govor.
• Početak bolesti je praćen povećanjem salivacije, lošim zadahom. U nekim slučajevima dolazi do krvarenja zbog oštećenja tkiva desni.
• U teškim slučajevima moguće je povećanje tjelesne temperature do + 39 ° C i povećanje limfnih čvorova.
• Najčešće se čirevi formiraju na unutrašnjoj površini usana, kao i na obrazima, nepcu i krajnicima. Stomatitis na jeziku kod odraslih je rijedak. Isto važi i za stvaranje čireva ispod jezika.

Kako liječiti stomatitis

Kataralni oblik bolesti obično nastaje ako pacijent ne poštuje odgovarajuću oralnu higijenu. Ova vrsta bolesti je upala usne sluznice bez stvaranja afti. Liječenje kataralnog stomatitisa je prilično jednostavno, može se obaviti kod kuće. Obično terapija traje oko nedelju dana. Za brzi oporavak, trebali biste privremeno odbiti agresivnu hranu (koja sadrži veliku količinu kiselina, soli, začina, čvrstu, previše vruću ili hladnu), a također pokušajte češće ispirati usta dezinficijensima. Često ispiranje pomaže u smanjenju broja mikroba na sluznici.

Ako je bolest teška i ima znakove ozbiljne infektivne lezije, onda je neophodno kontaktirati stomatologa ili terapeuta koji će vam reći kako liječiti stomatitis. Liječenje treba uključivati ​​mjere da se što prije riješi bol, izliječi sluznica, kao i spriječi napredovanje bolesti s prijelazom u kroničnu bolest sa stalnim relapsima.

Lekovi protiv bolova

Ako patološki proces ometa jelo, govor i stvara ozbiljnu nelagodu za pacijenta, liječnik može propisati lokalne lijekove protiv bolova.

Prirodni lijekovi (sok kalanhoe, odvar od kamilice, nevena, žalfije) imaju i antibakterijsko, umirujuće djelovanje, blagotvorno djeluju na edematoznu sluznicu i ublažavaju upale.

Protuupalni lijekovi, antiseptici

Stomatitis se najčešće liječi antibakterijskim lijekovima. Ovi preparati se mogu koristiti u obliku ispiranja, masti, gelova, sprejeva, pastila itd.

• Sprejevi: Ingalipt, Geksoral, Lugol;
• Cholisal je lijek u obliku gela koji se aktivno koristi u stomatološkoj praksi kao kompleksno antibakterijsko, anestetičko i protuupalno sredstvo;
• Kamistad - gel na bazi lidokaina - snažnog lijeka protiv bolova i kamilice - efikasnog prirodnog antiseptika;
• Ingafitol, Evkarom - sredstva za inhalaciju i ispiranje usta, koja uključuju lišće eukaliptusa i kamilicu;
• Stomatidin (heksetidin) - antiseptički lijek koji učinkovito dezinficira i pruža blagi anestetički učinak;
• Cameton je lijek na bazi eteričnih ulja, ima antimikrobno, metnoanestezijsko i protuupalno djelovanje. Dostupan u obliku aerosola i spreja;
• Eukaliptus M - pastile za resorpciju, sastav uključuje biljne sastojke. Antiseptik, ne sadrži šećer;
• Actovegin - koristi se u ranim fazama, potiče zacjeljivanje zahvaćenih tkiva.

Antivirusni, antifungalni, antihistaminici

Za svaku specifičnu vrstu bolesti, bilo gljivične, virusne ili alergijske, potrebno je koristiti svoj lijek.

Lijekovi koji ubrzavaju zacjeljivanje sluzokože

Osim uklanjanja uzroka oštećenja sluznice, koriste se i sljedeći lijekovi:

• Solcoseryl je lijek koji se često koristi u stomatološkoj praksi. Dostupan u obliku paste. Pomaže poboljšanju stanične ishrane tkiva i ubrzava proces njihovog oporavka.
• Karotolin je uljasta tečnost koja se primenjuje spolja. Aktivna tvar lijeka je betakaroten - antioksidans sličan retinolu, ima zaštitni učinak na stanice.
• Ulja krkavine i šipka odlična su prirodna sredstva za zacjeljivanje rana.
• Vinylin (balzam Šostakovskog) je antiseptik. Omotava rane, pročišćavajući ih i pospješujući epitelizaciju i ubrzano zacjeljivanje čireva.
• Proposol sprej je proizvod na bazi propolisa. Ima anestetičko, antibakterijsko i protuupalno djelovanje.

Alergijski oblik bolesti

Trenutno je oko trećine svjetske populacije alergično na ovaj ili onaj način. Međutim, manifestacije alergijskih reakcija mogu biti potpuno različite. Kod nekih ljudi alergijske reakcije su povezane sa oralnom sluznicom. To se može dogoditi nakon ugradnje nove proteze ili kao rezultat korištenja prethodno nepoznatog lijeka.

S obzirom da je pojava čireva na sluznici usta simptom alergije, liječenje se sastoji prije svega u identifikaciji i isključivanju alergena, a zatim u uzimanju antihistaminika. Lijekovi za liječenje ove vrste bolesti mogu se uzimati u obliku tableta ili aplikacija.

Herpetična forma

Među svim virusima koji mogu izazvati bolest, virus herpes simpleksa je možda najčešći. Većina ljudi prvi put doživi herpes u djetinjstvu. Nakon prvog kontakta, virus ostaje u tijelu doživotno. Ali zdrav imuni sistem potiskuje njegove manifestacije, pa osoba možda i ne zna da je nosilac virusa herpes simpleksa. Poteškoće počinju u trenutku kada imunološki sistem oslabi uslijed raznih negativnih utjecaja, te dolazi do oštećenja oralne sluznice.

Oni odrasli pacijenti koji pate od herpetičnog stomatitisa u pravilu ne razvijaju sindrom intoksikacije. Do stvaranja mjehurića u nepcu, jeziku ili sluznici obraza dolazi naglo, odmah se formira veliki broj usko raspoređenih mjehurića. Ubrzo su pukle, formirajući bolno erozivno područje.

Liječenje uključuje sljedeće korake:

• Uklanjanje bolnog sindroma uz pomoć lokalnih lijekova protiv bolova (Anestezin, Lidochlor).
• Upotreba protuupalnih sredstava i sredstava za zacjeljivanje rana (Solcoseryl, Cholisal, preparati vitamina A, Kamistad, ulje morske krkavine).
• Uzimanje antihistaminika (ako je potrebno, primjena aplikacija).
• Uzimanje antivirusnih lijekova (Zovirax, Oxolin, Viru-Merz Serol, Acyclovir). Imajte na umu da ne biste trebali početi uzimati antivirusne lijekove bez ljekarskog recepta.
• Obnavljanje imunološkog sistema tijela - kurs multivitamina, uz imenovanje liječnika, moguće je koristiti imunomodulatore (Immunal, Polyoxidonium, Cycloferon).

Liječenje aftoznog oblika bolesti

Priroda ove vrste bolesti nije u potpunosti razjašnjena. Neki liječnici tvrde da se stomatitis ove sorte javlja kao posljedica infekcije stafilokokom. Drugi da je bolest isključivo virusne prirode. Možda je aftozni oblik atipičan, povezan s virusom herpes simpleksa. Okidač za njegovu pojavu je slabljenje obrambenih snaga organizma. Posebnost ove vrste bolesti je pojava takozvanih afti na sluznici. To su male okrugle ranice sa bijelim ili žućkastim središtem i crvenilom oko rubova. Bolest može trajati godinama, praćena prilično čestim, ali ne akutnim recidivima. U nekim slučajevima, afte ne mogu zacijeliti sedmicama, a zatim bolest postaje ulcerozno-nekrotična. Ovaj teški stepen patologije vjerovatno je posljedica teških poremećaja zdravlja pacijenta, kao što su imunodeficijencije, trovanja teškim metalima, leukemija, izloženost jonizujućem zračenju.

Unatoč činjenici da etiologija bolesti nije precizno definirana, dobro je poznato kako treba liječiti ovaj oblik. Metoda liječenja uključuje sljedeće faze:

• Ispiranje usta. Obrada se može obaviti mješavinom od 4 g borne kiseline otopljene u 1 čaši ohlađene juhe kamilice, slabog rastvora kalijum permanganata, razrijeđenog u jednakim omjerima s vodikovim peroksidom i vodom, otopinom furacilina. Također je korisno koristiti ulje krkavine, breskve ili sok od kalanhoea.
• Pročišćavanje organizma od toksičnih supstanci (in/in injekcije ili gutanje 2-3 g 10% vodenog rastvora natrijum tiosulfata).
• Povećanje otpornosti i adaptivnih sposobnosti organizma uz pomoć lijekova kao što su Lysozyme, Pyrogenal, itd.
• Uzimanjem vitaminskih preparata posebno je važno otkloniti mogući nedostatak vitamina B, Fe i Zn jona.
• Metoda liječenja, uključujući uzimanje antihistaminskih lijekova i lijekova koji ublažavaju oticanje sluznice.
• Prevencija recidiva uz pomoć lijeka Decaris.
• Strogo pridržavanje dijete: isključivanje hrane sa puno soli, šećera, kiselina, začina, tvrde hrane, alkohola, duvana.
• U slučaju rekurentne bolesti potrebno je provesti kompletan pregled pacijenta, jer postoji velika vjerojatnost prisutnosti neotkrivenih kroničnih bolesti.

Kandidalna forma

Ova vrsta je uzrokovana patološkom reprodukcijom u usnoj šupljini gljivice poput Candide. Ova vrsta je određena kod svih ljudi u usnoj šupljini, međutim, pod određenim okolnostima, može prijeći u fazu aktivne reprodukcije, što dovodi do razvoja patologije.

Gljivice Candida po pravilu inficiraju osobe sa vrlo oslabljenim imunološkim sistemom, dugotrajnom terapijom snažnim antibioticima ili steroidnim lijekovima, zaražene HIV-om ili bacilom tuberkuloze, te dijabetičare.

Karakterističan znak oštećenja usne sluznice gljivicama je pojava bijele prevlake na nepcu, unutrašnjim površinama obraza i korijenu jezika. Mehaničko uklanjanje kolonija gljivica sa sluznice dovodi do pojave bolnih žarišta upale. Epitel ispod slojeva gljivičnih ćelija nabubri i pocrveni. U uznapredovalim slučajevima, kada se slojevi kolonija gljivica naslanjaju jedan na drugi, ispod njih se formiraju erozivna područja tkiva. Osim toga, gljivičnu infekciju usne sluznice prati pojava pukotina u uglovima usana (džem), smanjenje salivacije, neugodni osjećaji peckanja i boli tijekom jela i razgovora.

Strategija liječenja uključuje sljedeće mjere:

• Oralna upotreba antifungalnih lijekova u obliku tableta i kapsula (Flukonazol ili Diflucan, Irunin, Primafungin, Nistatin, Levorin, Candide ili Clotrimazole).
• Lokalna upotreba masti i gelova protiv gljivičnih infekcija (nistatinske i levorinske masti, mikonazol-gel).
• Dezinfekcija usne šupljine i proteza (ako ih ima). Tretman se provodi pomoću otopine natrijum bikarbonata, 2-4% glicerinskog rastvora boraksa, rastvora koji sadrže glicerin jod (Lugol, Iodinol).
• Budući da su gljive heterotrofi, glavni izvor hranjivih tvari za njih su brzi ugljikohidrati, odnosno jednostavni šećeri koje unosimo hranom. Za najbolji učinak preporučuje se privremeno isključiti iz prehrane hranu bogatu jednostavnim ugljikohidratima (konditorski proizvodi, proizvodi od brašna itd.).

Kada se pojave gljivične infekcije usne šupljine, potrebno je posjetiti endokrinologa i gastroenterologa, jer takvim infekcijama često prethode ozbiljnije sistemske patologije.

Stomatitis, što na starogrčkom znači „usta“, najčešći je naziv za grupu bolesti oralne sluznice. Ne brkajte bolest sa glositisom (oštećenje jezika), heilitisom (oštećenje usana) i palatinitisom (oštećenje nepca). Stomatitis nije zarazan, ali se gotovo svaka osoba direktno ili indirektno susrela s jednom ili drugom vrstom bolesti. Kada se jednom razboli, šansa da se bolest ponovi vrlo je velika.

Ispravno je dijagnosticirati stomatitis. Doktor često procjenjuje situaciju samo vizualno - u medicini ne postoje posebni testovi za ovu bolest. Poteškoća u dijagnosticiranju stomatitisa leži i u činjenici da može biti simptom ozbiljnijih bolesti.

Uzroci stomatitisa

Mehanizam nastanka stomatitisa, nažalost, još nije u potpunosti identificiran, tako da postoji mnogo uzroka bolesti:

patogeni mikroorganizmi koji djeluju direktno na oralnu sluznicu;

bolesti gastrointestinalnog trakta;

bolesti kardiovaskularnog sistema;

opšte slabljenje imunološkog sistema;

avitaminoza;

metabolički poremećaji;

nervni poremećaji;

maligni tumori;

hormonske fluktuacije;

razne ozljede u obliku abrazije oralne sluznice;

• nasljednost.

Među uzrocima stomatitisa postoje lokalni faktori. Elementarno nepoštivanje oralne higijene, karijes, disbakterioza, loše izrađene ili loše postavljene proteze, posljedice upotrebe lijekova, upotreba nikotina i alkohola, kao i alergijske reakcije na proizvode. Posebno treba napomenuti korištenje zubnih pasta koje sadrže natrijum lauril sulfat. Razne studije su pokazale da izazivaju nastanak stomatitisa i njegovo pogoršanje.

Simptomi stomatitisa

Blago crvenilo usne sluznice prvi su simptomi stomatitisa. Vremenom nabubre i izgore. Ako se liječenje ne započne u ovoj fazi, crvenilo zamjenjuju male ovalne ili okrugle ranice, sivkaste ili bijele, s crvenim oreolom i filmom na vrhu. Štaviše, tkivo oko njih izgleda apsolutno zdravo. Čirevi u ustima su veoma bolni i otežavaju jelo. Pojavljuju se na unutrašnjoj površini obraza i usana, ispod jezika. U većini slučajeva blagi stomatitis se manifestuje jednom ranom.

Pojava nekoliko čireva veće veličine i dubine, koji se ponekad spajaju u jedan, znakovi su težih oblika stomatitisa. Pojavu čira prati groznica, upala limfnih čvorova, opšte pogoršanje dobrobiti, glavobolja, gubitak apetita i zatvor. Akutni stomatitis je praćen jakim bolom u ustima zbog čega je teško jesti i govoriti. Osim toga, može doći do pretjeranog lučenja pljuvačke, plaka na jeziku, jarkocrvenih usta, razdražljivosti, povraćanja nakon jela.

Vrste stomatitisa

Postoji mnogo vrsta oralnog stomatitisa.

Kataralni stomatitis

Najčešći tip stomatitisa. Uz ovu neugodnu bolest, oralna sluznica postaje otečena, bolna, hiperemična, može biti prekrivena bijelim ili žutim premazom. Dolazi do pojačanog lučenja pljuvačke. Sve to može biti praćeno krvarenjem desni i halitozom. Uzroci lokalnih faktora: loša higijena, karijes, kamenac, oralna kandidijaza. Kataralni stomatitis se javlja i kao posljedica bolesti gastrointestinalnog trakta i glista.

Teža bolest od kataralne. Može se razviti samostalno ili biti zanemareni oblik kataralnog stomatitisa. Najčešće se razvija kod osoba koje boluju od čira na želucu ili hroničnog enteritisa, bolesti kardiovaskularnog sistema i krvi, infekcija i trovanja. Kod ulceroznog stomatitisa zahvaćena je cijela debljina sluznice, javlja se porast temperature do 37,5 0C, slabost, glavobolja, povećanje i bolnost limfnih čvorova. Jedenje je praćeno jakim bolom.

Uzroci bolesti: gastrointestinalni trakt, alergijske reakcije, virusne infekcije, reumatizam, kao i nasljedstvo.
Aftozni stomatitis ima simptome:

• pojava na sluznici usne šupljine pojedinačnih ili višestrukih afti - malih ranica (3 - 5 milimetara) sivo-bijele boje s uskim crvenim rubom;
• loš osjećaj;
• groznica i bol zbog ulceroznih lezija.

Bolest može biti akutna ili kronična s periodima egzacerbacije i remisije, takozvani kronični rekurentni aftozni stomatitis.

Candidal stomatitis

To je gljivično oboljenje koje se najčešće javlja kod male djece (stomatitis kod djece) i starijih osoba. Ova vrsta stomatitisa uzrokovana je gljivicama (obično roda Candida) i razvija se uglavnom uz smanjenje imunoloških snaga organizma, kao rezultat dugotrajnog liječenja jakim antibakterijskim lijekovima, ali i na pozadini druge kronične bolesti. . Kandidijazni stomatitis ima sljedeće simptome:

• peckanje u ustima i grlu,
• bijeli premaz na jeziku i ustima,
• hiperemija i krvarenje sluznice,
• loš ukus u ustima ili gubitak ukusa.

Ova vrsta stomatitisa smatra se zaraznom i može se prenijeti i kućnim i seksualnim putem.

Herpetički ili herpes stomatitis

Javlja se i kod odraslih i kod djece. Uzrokuje ga virus herpes simpleksa i može biti akutna ili kronična. Simptomi herpetičnog stomatitisa:

kod blagog oblika pojavljuju se mali mjehurići, nalik afti;

teški oblik karakteriziraju višestruki osip na sluznici;

oticanje i upala usne šupljine;

povećana salivacija;

opšta slabost;

toksikoza;

povišena temperatura;

povećani limfni čvorovi;

peckanje i bol prilikom jela.

Karakteristika herpetičnog stomatitisa je da virus herpesa ostaje u tijelu zauvijek.

Pojavljuje se i alergijski stomatitis, više o bolesti pročitajte u članku.

Alergijski stomatitis

To je alergijska bolest koja se može javiti i kod odraslih i kod djece. Njegova etiologija je drugačija: ako u djetinjstvu namirnice koje se najčešće prvi put uvode u djetetovu prehranu djeluju kao alergen, onda kod odraslih pacijenata, slabljenje imunološkog sistema u pozadini uzimanja određenih lijekova, odbijanje proteza ili pokretanje upalnih procesa. procesa usne duplje.

Karakteristični znaci alergijskog stomatitisa su:

svrab u ustima, koji se povećava nakon jela;

jako oticanje oralne sluznice;

lučenje velike količine guste pljuvačke;

hipertermija;

nepodnošljiv bol;

zadah.

Za liječenje alergijskog stomatitisa, osim kontakta sa stomatologom, preporučuje se konzultacija imunologa i infektologa.

Kako liječiti stomatitis?

Moguće komplikacije

Ako se ne liječi, stomatitis u ustima sigurno će dovesti do negativnih posljedica, počevši od bolesti desni pa do gubitka zuba. Zato je izuzetno važno da se u liječenju stomatitisa striktno pridržavate preporuka vašeg stomatologa. Lista glavnih potencijalnih komplikacija uključuje sljedeće bolesti.

• Hronični stomatitis. Prema statistikama, ovo je najčešća komplikacija. Neliječeni upalni proces poprima kronični recidivirajući karakter, što znači da će infektivno žarište uvijek biti prisutno u tijelu.


• Pojava ožiljaka. Simptom kao što je krvarenje desni može biti manifestacija mnogih bolesti, ali kod stomatitisa zbog stalnih pukotina koje ne zacjeljuju u usnoj šupljini nastaje ožiljno tkivo, koje u budućnosti možda neće dopustiti pacijentu da širom otvori usta.


• Laringitis. Ako se infekcija proširi na respiratorni trakt, pacijentov glas postaje promukao, pojavljuje se kašalj.


• Problemi sa vidom. S uznapredovalim herpetičnim stomatitisom, ne samo desni, već i sluznice drugih organa postaju predmet lezije. Najčešće su to oči i genitalije.


• Gubitak zuba. Najopasnija komplikacija stomatitisa. Glavna prijetnja je činjenica da destruktivni proces može trajati godinama i u početku može biti nevidljiv za pacijenta. Prvo će se razviti parodontalna bolest - ozbiljna lezija parodontalnog tkiva. I tek tada, kao posljedica toga, zubi će postepeno popuštati dok ne ispadnu.

Stomatitis i kućno liječenje

Liječenje stomatitisa kod kuće prvenstveno uključuje upotrebu raznih biljnih dekocija i infuzija antiseptičkog, protuupalnog i imunostimulirajućeg djelovanja. Na primjer, čak i liječnici preporučuju ispiranje nevenom - ima snažno antimikrobno i protuupalno djelovanje, pospješuje zacjeljivanje. Odličan antiseptik je kamilica - ovo je jedan od najpopularnijih lijekova koji se široko koriste u narodnoj i službenoj medicini.

Stomatitis se liječi narodnim lijekovima ne samo za ispiranje, već i za gutanje. Na primjer, izvarak od šipka je pravo skladište vitamina i drugih tvari potrebnih ljudskom tijelu. Poboljšava imunitet, sprečava razvoj upalnih procesa, a doprinosi i uništavanju štetnih bakterija. Unatoč čudesnoj moći ljekovitog bilja, treba imati na umu da se kandidozni i herpetički stomatitis neće eliminirati takvim alternativnim liječenjem, jer na gljivice i viruse ne djeluju antiseptička, protuupalna i imunomodifikatorska sredstva.

Prevencija stomatitisa

Osnova za prevenciju stomatitisa je poštivanje pravila oralne higijene. Obavezno je pranje zuba dva puta dnevno ultrazvučnom četkicom i posjete higijeničaru svakih šest mjeseci. Važno je pratiti opšte stanje zuba. Nošenje proteza ili proteza zahtijevat će posebnu pažnju, jer mogu ozlijediti oralnu sluznicu.

Za prevenciju stomatitisa veoma je važno obratiti pažnju na prehranu. Uz pomoć posebnih testova preporuča se identificirati i izbaciti iz prehrane namirnice koje izazivaju alergije. Ne treba jesti hranu koja ima traumatski ili iritirajući efekat na oralnu sluznicu: hrskavu, slanu, ljutu i ljutu. Ne preporučuju se sokovi od paradajza i narandže, alkohol. Prehrana treba biti dovoljno uravnotežena, jer nedostatak vitamina i elemenata u tragovima može uzrokovati napad bolesti. Zapamtite da se stomatitis uvijek ponavlja, odnosno periodično se javlja u periodima općeg slabljenja organizma.

Ako ste barem jednom u životu imali stomatitis, uvijek će postojati rizik od njegovog ponovnog pojavljivanja. Stoga je prevencija na prvom mjestu. Izbjegavajte loše navike, držite se dijete, pokušajte da ne budete nervozni i, naravno, održavajte oralnu higijenu!

Kako liječiti stomatitis kod odraslih: efikasni lijekovi i lijekovi

Liječenje stomatitisa kod odraslih traje 4-14 dana, ovisno o vrsti i stepenu bolesti. Zacjeljivanje čireva u pravilu se odvija mirno, a na mjestu rane praktički ne ostaju tragovi. Ljudi koji su barem jednom u životu imali stomatitis su u opasnosti od ponovne infekcije. Učestalost pojave bolesti je vrlo varijabilna.

Neki pacijenti pate od ove bolesti 3-4 puta godišnje (tipičan slučaj), drugi - nakon čireva koji još nisu u potpunosti zacijelili, odmah se pojavljuju novi, što nam omogućava da stomatitis pozicioniramo kao kroničnu bolest.

Šta je to?

Stomatitis je bolest usne duplje, upala sluznice na unutrašnjoj površini obraza, desni, jezika. Bolest je praćena stvaranjem rana-čireva. Bolest je zarazna, pa simptomi upale ne prolaze sami.

Stomatitis kod odraslih može se brzo izliječiti kod kuće, za to morate koristiti efikasne lijekove. Sta tacno? Pročitajte članak u odjeljku "liječenje".

Mehanizam razvoja stomatitisa i uzroci nastanka

Mehanizam nastanka stomatitisa još nije u potpunosti identificiran, ali najvjerovatnije je to zbog reakcije imunološkog sistema na podražaje. Smatra se da do stomatitisa dolazi kada iz nepoznatih razloga ljudski imuni sistem reaguje na pojavu molekula koje ne može prepoznati.

Pojava takvih molekula izaziva napad limfocita imunog sistema (neka vrsta bijelih krvnih zrnaca), na isti način na koji ljudski imunološki sistem reagira, na primjer, na transplantaciju organa. “Napad” limfocita na ove neidentifikovane molekule dovodi do pojave ulceroznih formacija u ustima koje se nazivaju “stomatitis”.

Uzrok njegove pojave također se smatraju lokalnim faktorima: nepoštivanje oralne higijene. Bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što su, kao i, mogu biti uzrok kataralnog stomatitisa. Uz ovu bolest, sluznica usta postaje edematozna, bolna, hiperemična, može biti prekrivena bijelim ili žutim premazom. Primjećuje se hipersalivacija (pojačano lučenje pljuvačke). Može se primijetiti krvarenje desni, može se pojaviti loš zadah.

Stomatitis sam po sebi nije zarazan. Uz herpes može se pojaviti stomatitis kao posljedica, ali to je već jedna od opcija za reakciju osobe na herpes simplex virus.

Klasifikacija

Čirevi u ustima, uzroci i liječenje određuju se prije svega ovisno o uzročniku bolesti. Postoji određena klasifikacija bolesti, ovisno o tome koji je patogen izazvao pojavu bijelih mrlja. Kako stomatitis izgleda u ustima također u određenoj mjeri ovisi o patogenu.

Također, ovisno o popratnim bolestima, izoluje se sifilitički, streptokokni stomatitis.

Simptomi stomatitisa kod odraslih

Kod bilo koje vrste stomatitisa simptomi su gotovo isti (vidi sliku). Kod odraslih, bolest obično počinje blagim crvenilom. Može biti pojedinačna, može biti višestruka. Tada oko ognjišta područje otiče, postaje bolno. Sledećeg dana na ovom mestu se formira čir sa glatkim ivicama i crvenim oreolom. Ako se u blizini nalazi nekoliko ranica, one se mogu spojiti jedna s drugom. Centralno područje rane prekriveno je sivkastim ili bjelkastim premazom.

Čir je sam po sebi veoma bolan, ali pacijenta brine pojačano lučenje pljuvačke, krvarenje desni i loš zadah. Bol od stomatitisa može biti toliko jak da ometa žvakanje hrane. Čirevi se uglavnom pojavljuju na unutrašnjoj strani usana, na obrazima, na krajnicima, na mekom nepcu. Ponekad se mogu pojaviti na ili ispod jezika.

Bolest prolazi u periodu od 4 dana do mjesec dana. Za sobom nema nikakvih tragova.

Kako izgleda stomatitis: fotografija

Fotografija ispod pokazuje kako se bolest manifestira kod odraslih.

Alergijski stomatitis

Kao što naziv govori, ova vrsta stomatitisa je uzrokovana alergijskim reakcijama organizma. Isprovocirati razvoj bolesti mogu: plombe, proteze, kontaktni i prehrambeni alergeni, antibiotici.

Kliničke manifestacije alergijskog stomatitisa: oticanje sluznice ždrijela, mekog nepca, jezika, obraza i usana, što ometa proces žvakanja i gutanja hrane, a također otežava disanje. Oralna sluznica je iritirana, uočeno je krvarenje i prisustvo erozivnih područja. Jezik je obložen, uvećan u veličini. Salivacija je slaba.

Ako ste alergični na protezu, postoji osjećaj peckanja na mjestu isporučene strukture. Opšti simptomi: nesanica, razdražljivost, groznica do kritičnih nivoa.

Aftozni stomatitis

- simptomi se prvenstveno sastoje u pojavi na oralnoj sluznici afti (erozija) okruglog ili ovalnog oblika, veličine 5-10 mm. Obično se formira samo jedna afta, rjeđe dvije ili tri. Afte su okružene svijetlocrvenim rubom upaljene sluznice, a same su prekrivene bjeličasto-sivim fibrinoznim premazom. Afte su, po pravilu, oštro bolne kada se dodiruju, pa ih je teško jesti. Trajanje kliničkih manifestacija je oko 8-10 dana.

Kronični tok bolesti kod odraslih s čestim relapsima ukazuje na prisutnost bolesti gastrointestinalnog trakta ili jetre. Manifestira se takvim simptomima: višestruke lezije usana, obraza, jezika; bol koji ometa jelo; povećanje tjelesne temperature na 38. Liječenje stomatitisa kod kuće uključuje niz mjera povezanih sa simptomatskim znacima, jačanje imuniteta.

Candidal stomatitis

Uzročnik - gljivica Candida - uvijek se nalazi u ljudskom tijelu na njegovim sluzokožama. Njegov rast i reprodukciju inhibiraju bakterije mliječne kiseline (bifido, lakto). Pod određenim uslovima narušava se ravnoteža mikroorganizama, bifidobakterije umiru i Candida se nekontrolisano razmnožava na sluznici. Najčešći uzrok kandidoznog stomatitisa (soor u ustima) je upotreba antibiotika.

U početnoj fazi bolesti pojavljuju se simptomi prekursora:

• suhoća;
• osjećaj peckanja u ustima;
• mukozni edem;
• crvenilo sluzokože;
• bijeli ili sivi premaz;
• gusti bijeli iscjedak;
• loš zadah ili loš zadah;
• bol prilikom žvakanja i razgovora.

Bijeli plak u ustima može ležati na sluzokoži u potpunosti ili na mrlje. Ako se plak pažljivo ukloni (obriše pamučnim štapićem), ispod njega će biti crvena upaljena oralna sluznica.

Znakovi herpetičnog stomatitisa

Period inkubacije ne prelazi 4 dana. Najčešće se prva manifestacija bolesti javlja u djetinjstvu, nakon čega se bolest periodično ponavlja i nakon dostizanja odrasle dobi. U pravilu, razvoj herpetičnog stomatitisa nastaje zbog smanjenja obrambenih snaga organizma uzrokovanog kvarom imunološkog sistema, prekomjernim radom, stresom ili drugim faktorima.

Na obrazima, nepcu i jeziku formiraju se karakteristične formacije u obliku mjehurića ispunjenih tekućinom. Nakon pucanja, pojedinačno locirani mjehurići se spajaju u bolne erozije. U odrasloj dobi reakcija tijela rijetko je popraćena simptomima teške intoksikacije, ali u nekim slučajevima su mogući mišići i glavobolja, groznica (posebno ako se zanemare početni simptomi).

Ulcerozni stomatitis

Ulcerozni stomatitis se odvija relativno lako. U usnoj šupljini pojavljuju se znaci upale: sluznica postaje crvena, postaje otečena, peckanje se javlja u području desni. Nakon nekoliko dana takvih manifestacija pojavljuju se pojedinačni čirevi na unutrašnjoj strani obraza, na desni, na vrhu kojih je bijelo-prljavi premaz. Istovremeno, pacijenti se žale na pojačanu salivaciju, loš zadah. Može se pojaviti groznica. Kod ulceroznog stomatitisa javlja se oštar bol, koji se pojačava u trenutku kontakta upaljenih područja s hranom, zubima i jezikom.

Vincentov ulcerozno-nekrotični stomatitis manifestuje se opsežnom upalom oralne sluznice sa brzim porastom simptoma. Za nekoliko dana tkiva se prekrivaju ulkusima s neravnim rubovima, na vrhu kojih se nalaze gusti sivo-zeleni filmovi. Oko njih su hiperemična tkiva, a sami čirevi se često šire na jezik. Upaljena žarišta se mogu spojiti, zahvatiti dublje slojeve sluznice. Ako pokušate ukloniti plak, ispod njega će se pojaviti crvena površina koja krvari.

Traumatski stomatitis

Nastaje kao posljedica mehaničkog narušavanja integriteta sluznice zbog nepažljive protetike, u slučaju ozljede. Zahvaćeno područje postaje upaljeno, otiče, sudovi su puni krvi. Nakon nekog vremena pojavljuje se erozija, zatim ranica koja ne zacjeljuje. U teškim slučajevima, bolest se komplikuje gljivičnom infekcijom.

Kako liječiti stomatitis kod odraslih?

Osnova liječenja bilo kojeg oblika stomatitisa kod odraslih je ublažavanje boli i uklanjanje upale uz pomoć učinkovitih lijekova. Prije svega, primjenjuje se irigacija usne šupljine ili primjena lokalnih anestetika. Posebno je važno očistiti usta djeci prije jela. Za podsticanje zacjeljivanja i borbu protiv mikrobne infekcije koriste se biljne otopine (hrastova kora, lipov cvijet, kamilica, kantarion, neven), otopina furacilina ili miramistina.

Kataralni stomatitis, uzrokovan banalnim kršenjem oralne higijene, s blagim tokom, može se samostalno liječiti kod kuće, a osoba zaboravlja na njegov izgled nakon tjedan dana. U tom slučaju trebate koristiti antiseptičke vodice za ispiranje usta, slijediti dijetu koja isključuje začinjenu, tvrdu, previše slanu ili kiselu, previše toplu ili hladnu hranu.

Uz virusnu prirodu stomatitisa, koriste se antivirusne masti. Za stvaranje zaštitnog filma preko ranica koriste se vazelin, ulje šipka ili morske krkavine, sok aloe. Pomažu u regeneraciji epitela.

Kod gljivičnog stomatitisa koriste se antifungalni lijekovi - candide za lokalno liječenje, miramistin, hexoral.

Preparati za liječenje stomatitisa

Ponekad bolnost čira uvelike sprječava pacijenta da vodi uobičajeni način života, da jede. Stoga lekar može preporučiti upotrebu nekih efikasnih anestetika, kao što su:

Osim toga, liječenje obavezno mora uključivati ​​vodice za ispiranje usta, masti, sprejeve, gelove, tablete koje se apsorbiraju, pastile s antimikrobnim djelovanjem.

Evo liste lokalnih i efikasnih lijekova za liječenje stomatitisa kod kuće:

• "Actovegin" - gel koji se koristi za početno liječenje čireva.
• "Eucalyptus M" - pastile.
• "Kameton" - sprej i aerosol.
• Cholisal je dentalni gel s kombinovanim analgetskim, protuupalnim i antimikrobnim djelovanjem.
• Vinylin Gel, Lugol sprej, Hexoral sprej, Ingalipt sprej.
• Heksetidin (Stomatidin) je antiseptik sa slabim analgetskim i antimikrobnim dejstvom.
• "Evkarom", "Ingafitol" - kolekcija za ispiranje usta i inhalaciju, sastoji se od listova eukaliptusa i cvjetova kamilice.
• "Kamistad" - zubni gel s anestetičkim i antiseptičkim djelovanjem, sastav uključuje kamilicu i lidokain.

Antivirusni, antifungalni, antihistaminici se koriste ovisno o uzroku stomatitisa, kod herpetičnog stomatitisa kod odraslih, liječenje se sastoji u upotrebi antivirusnih sredstava u mastima, tabletama, s gljivičnim porijeklom stomatitisa () koriste se antifungalna sredstva, treba koristiti za i alergijski stomatitis i druge vrste lezija oralne sluznice.

• Antihistaminici - u obliku tableta "Fenistil", "Claritin", "Loratodin", "Tsetrin", "Suprastin", "Tavegil".
• Antifungalni - Mikozon, Daktarin, Mikonazol gel, Levorin, nistatinska mast.
• Antivirusno - oksolinska, bonafton mast, interferon, tebrofen mast, Zovirax, Acyclovir, Viru-Merz serol.

Sredstva koja ubrzavaju zacjeljivanje epitela:

• Ulje šipka, morske krkavine ima ljekovito djelovanje.
• Karotolin je uljna otopina namijenjena za vanjsku upotrebu s antioksidativnim djelovanjem, vitaminom A.
• Propolis sprej je dodatni lijek za liječenje stomatitisa kod odraslih, koji blagotvorno djeluje kod raznih kožnih lezija, kod herpesa, čira.
• Balzam Šostakovskog, ili "Vinilin" - pomaže u čišćenju rana i ubrzava regeneraciju i epitelizaciju tkiva, ima antiseptički i protuupalni učinak.
• Solcoseryl je zubna pasta koja poboljšava trofizam tkiva i stimuliše regeneraciju epitela kod stomatitisa.

Narodni lijekovi

Liječenje stomatitisa kod kuće treba provoditi prema liječničkom receptu, koji će uzeti u obzir uzroke bolesti, opće stanje tijela. Nakon otklanjanja uzroka, on će propisati ispiranja, masti, gelove, multivitaminske preparate.

1. Vodikov peroksid. Ispirati usnu šupljinu razrijeđenu istom količinom vode sa 3% vodonik peroksidom 2-3 puta dnevno u trajanju od jedne do dvije sedmice.
2. Plavi jod. Plavi jod razblažite toplom vodom u omjeru 1:1. Ispirite usta čašom vode 3 puta dnevno. Na 5 minuta stavljajte zavoje od gaze navlažene plavim jodom na zahvaćena područja. Liječite stomatitis na ovaj način 3 puta dnevno.
3. Tinktura propolisa. Nakon jela, isperite usta toplom vodom, a zatim vodonik peroksidom, kako biste pravilno isprali rane. Neki ih dodatno suše toplim zrakom pomoću fena za kosu. Potom oboljela mjesta namazati tinkturom alkohola propolisa razrijeđenom vodom i ponovo osušiti toplim zrakom kako bi se prije stvorio film.
4. Ulje smirne. Prema legendi, drevni grčki ratnici nisu išli u pohod bez paste od smole smirne. Gusto ulje sprječava širenje infekcije, liječi razne lezije na koži, pomaže kod kašlja i prehlade, djeluje protuupalno i antiseptično kod bakterijskih i virusnih lezija.
5. Srebrna voda. Koristi se za liječenje stomatitisa kod djece i odraslih. Ispirite usta toplom vodom nekoliko puta dnevno. Za pripremu srebrne vode, srebrna stvar se stavlja u vodu na sobnoj temperaturi na jedan dan.
6. Dušo. Brew 1s.l. zelenog čaja sa čašom kipuće vode u čajniku, ostaviti 45 minuta, procijediti. Otopiti u vodenom kupatilu 1s.l. med, dodajte u infuziju zelenog čaja. Ispirite usta nekoliko puta dnevno toplom infuzijom za liječenje stomatitisa.
7. Borovnica. Zakuvati 0,5 l kipuće vode 3-4s.l. borovnice, kuvajte 15 minuta na laganoj vatri sa zatvorenim poklopcem, ostavite da se ohladi. Isperite usta odvarom za stomatitis, iritaciju sluzokože.
8. Uzmite 1 kašičicu. sveže ceđenog soka od luka, 1 kašičica. Kalanchoe sok, dodati 3 sl. vode. Ispirite usta nekoliko puta dnevno.

Prevencija stomatitisa

Stomatitis kod odraslih smatra se rekurentnom bolešću, odnosno sklon je povratku, recidivu. Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, potrebno je pridržavati se pravila prevencije:

• pravovremeno liječiti karijes;
• pravovremeno liječiti gastrointestinalni trakt;
• operite ruke prije jela;
• pravovremeno ukloniti kamenac i plak;
• odabrati pravu pastu za zube i otopinu za ispiranje usne šupljine;
• obezbedite sebi i svojim bližnjima zdravu ishranu, sa uravnoteženom kombinacijom proteina, masti, ugljenih hidrata, vitamina, mikroelemenata.

Stomatitis nije strašna, ali vrlo neugodna bolest usne šupljine. Njegova pojava se može efikasno spriječiti. A pravovremeni tretman pomaže da se brzo riješite bolnih simptoma.