Teške posljedice hipotermije. Hipotermija tijela: šta učiniti? Problemi u funkcionisanju srca i centralnog nervnog sistema

Hipotermija je smanjenje tjelesne temperature osobe zbog djelovanja niskih temperatura. Jedini razlog za ovu pojavu je dug boravak na hladnoći bez dodatne zaštitne opreme, odnosno u neprikladnoj odjeći. U početku su promjene u tijelu reverzibilne, a svi procesi se vraćaju u normalu kada uđu u toplu prostoriju. Međutim, šanse za potpuni oporavak zavise od vremena provedenog na hladnoći. U posljednjim fazama možda neće biti moguće podići temperaturu.

Šulepin Ivan Vladimirovič, traumatolog-ortoped, najviša kategorija kvalifikacija

Ukupno radno iskustvo je više od 25 godina. Godine 1994. diplomirao je na Moskovskom institutu za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju, 1997. godine završio je specijalizaciju na specijalnosti „Traumatologija i ortopedija“ na Centralnom istraživačkom institutu za traumatologiju i ortopediju. N.N. Prifova.

hipotermija (hipotermija) To je odgovor tijela na hladnoću. Postoje određeni mehanizmi termoregulacije koji su odgovorni za održavanje normalne tjelesne temperature. Ako kratko ostanete na hladnoći, pojavljuje se drhtanje mišića - način da se generiše endogena toplota, a ne prehlađenje. Tada se brzina metaboličkih procesa smanjuje, a vitalni organi počinju da se smrzavaju, posebno kardiovaskularni sistem. Tkiva ne primaju kiseonik, osoba se oseća umorno i smrzava se.

Uzroci i simptomi

Smrzavanje je rezultat izlaganja niskim temperaturama. Svaka osoba koja dugo boravi na hladnoći ima rizik od prehlađenja organizma. Međutim, postoji nekoliko faktora koji povećavaju šanse za smrzavanje:

• neprikladna odjeća koja ne zadržava tjelesnu toplinu;
• uske i nedovoljno tople cipele;
• mala tjelesna težina - tijelo koristi energiju iz prerade masnog tkiva za održavanje temperature;
• patologija srca i krvnih žila;
• neuravnotežena i niskokalorična prehrana;
• prezaposlenost.

Djeca i starije osobe češće pate od prehlade. Njih vaskularni sistem ili nerazvijeni ili već imaju hronične bolesti.

Kod odrasle osobe tijelo je prilagođenije da kompenzira temperaturne promjene, pa zbog vlastitih rezervi može duže ostati na hladnoći.

Prvi simptomi hipotermije su umor i pospanost. Mogu postojati znaci promrzlina udova i pojedinih dijelova tijela. U budućnosti se pojačavaju, a liječenje je moguće samo ako se prva pomoć pruži na vrijeme.

Stvari koje treba zapamtiti da biste izbjegli hipotermiju

Klasifikacija i faze

Znakovi hipotermije postepeno napreduju. Hladnoća u početku pogađa samo periferne dijelove tijela (udove, uši), a zatim se širi na dublja tkiva i unutrašnje organe. Simptomi kojima se manifestuje zavisiće i od stepena smrzavanja tela.

Jedinstvena međunarodna klasifikacija ističe 3 faze hipotermije. O tome ne ovise samo simptomi, već i prognoza - u ranim je fazama mnogo lakše liječiti žrtvu.

1. Prvi stupanj karakterizira inhibicija refleksa i mentalna aktivnost. Govor je težak. Tjelesna temperatura pada na 32-34 stepena, ali su te promjene reverzibilne. Koža je blijeda, prekrivena "guščjim dlakama". Moguće su blage promrzline ekstremiteta (1 ili 2 stepena).
2. Druga faza je smanjenje temperature na 29-32 stepena. Stanje žrtve se pogoršava, mogu se pojaviti promrzline do 3. stepena. Disanje postaje rijeđe, otkucaji srca se usporavaju. Osoba osjeća pospanost, koja se postepeno povećava.
   
3. Treći stepen hipotermije je najteži, temperatura može pasti ispod 29 stepeni. Koža poprima plavičastu nijansu, oteklina i mogu se pojaviti područja promrzlina 4. faze. Tijelo pati od gladovanja kiseonikom, a osoba može izgubiti svijest od hladnoće.

Posljedice hipotermije mogu biti ozbiljne čak i ako se prva pomoć pruži na vrijeme. Možete se potpuno oporaviti u prvoj fazi, a ako je osoba provela dosta vremena na hladnoći, u tijelu mogu doći do nepovratnih promjena. Posebno su opasne promrzline udova 4. stepena, jer oštećuju meka tkiva i kosti.

Karakteristike hipotermije

Hipotermija nije bolest, već kompleksne promjene u radu cijelog organizma. Kada dođe do nestašice toplote, oni počinju refleksni mehanizmi da generišu sopstvenu energiju. Tada se zaustavlja dotok krvi u periferne organe, koji su manje važni za organizam. U početku su zahvaćeni prsti i uši, zatim šake i stopala, nakon čega se smrzavaju gornji dijelovi ruku i nogu. Ako se za to vrijeme ne obnovi opskrba toplinom, dotok krvi u vitalne organe, uključujući srce i mozak, usporava se.

Prva pomoć za hipotermiju

Kod hipotermije potrebno je učiniti sve da dođete do izvora topline i ne zaspite.

Ako postoji prilika da kontaktirate nekoga i zatražite pomoć, nemojte to odlagati. Ako se pronađe osoba koja je patila od prehlade, hitno je prevesti na toplo, čak i ako je bez svijesti.

Međutim, odmah smjestite žrtvu unutra vruća voda zabranjeno - može izazvati hipertermiju.

Postoji određeni algoritam kako ispravno postupiti kako ne biste naudili žrtvi:

• premjestiti ga u toplu sobu i presvući ga da se osuši;
• stavite ispod pokrivača u vodoravni položaj, ne morate pokrivati ​​glavu;
• po oblasti prsa možete pričvrstiti jastučić za grijanje, ali ne smije biti previše vruć;
• obezbediti hranu i dosta toplog pića;
• okupajte se vodom 37-40 stepeni;
• ako postoje znaci promrzlina, udovi se ne trljaju, već se jednostavno pokrivaju toplom krpom.

Kod hipotermije u posljednjim fazama potrebno je pružiti i prvu pomoć. Nije potrebno čekati dok se žrtva ne osvijesti - možete ga pokriti ćebetom i stalno prati puls i otkucaje srca. Do dolaska ljekara glavni zadatak ostaje kontrola održavanja života, a ako je potrebno, važno je to moći učiniti kako treba vještačko disanje i indirektna masaža srca.

Prateće bolesti

Niske temperature glavni su uzrok pogoršanja svih kroničnih bolesti. Nakon zagrijavanja, preporučuje se nekoliko dana provesti na toplom, toplo se obući i dobro jesti. Oslabljeno tijelo često reagira na hipotermiju respiratorne bolesti, upale genitourinarnog sistema. Štaviše, postoji rizik opasne komplikacije as meningitis, neuritis, upala unutrašnjeg uha.

Posljedice i prevencija

Ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme, može doći do hipotermije opasne posljedice. AT najbolji slucaj to će biti prehlada koja će proći za nekoliko dana. Možete se i ozbiljnije razboljeti - dugotrajno hlađenje tijela često uzrokuje upalne bolesti unutrašnjih organa, uključujući cistitis i pijelonefritis.

Međutim, jedna od najopasnijih komplikacija su promrzline posljednjeg stepena, kod kojih se moraju amputirati oštećeni dijelovi udova.

Postoji nekoliko pravila za prevenciju hipotermije:

• nosite toplu odjeću, obuću, kape i rukavice koje će štititi od mraza;
• jedite dobro, posebno u hladnoj sezoni;
• ne idite na duge zimske šetnje bez pratnje i sredstava komunikacije;
• ne ostanite na ulici u alkoholisanom stanju.

Zimi se možete smrznuti čak i sa malim minusom. Svaka osoba različito reagira na djelovanje niske temperature, što se objašnjava kombinacijom različitih faktora. U slučaju hipotermije, važno je pružiti prvu pomoć žrtvi dok ne počnu nepovratne promjene u njegovom tijelu. Ako se na hladnoći osjećate lošije, udovi utrnu, govor postaje otežan - nemojte se stidjeti potražiti pomoć.

Zašto je hipotermija opasna? Kako se brzo zagrijati ako vam je jako hladno

Dobar dan, dragi čitaoci!

U današnjem članku ćemo s vama razmotriti takvo stanje tijela kao - hipotermija, kao i simptomi, uzroci, stupnjevi, prevencija i prva pomoć kod hipotermije. Uz to, razmislite šta se može dogoditi osobi nakon hipotermije, odnosno kako to može utjecati na njegovo zdravlje. Dakle…

Šta je hipotermija?

hipotermija (hipotermija)- opće stanje osobe, u kojem pada na + 35 ° C i niže. Glavni uzrok hipotermije je dejstvo hladnoće na organizam, tj. prisustvo osobe ili životinje u hladnom okruženju bez zaštitne opreme, kao što je topla odjeća.

Hipotermiju karakteriše depresija normalno funkcionisanje mnogi njeni sistemi i organi. Dakle, kada se metabolizam, cirkulacija krvi, otkucaji srca usporavaju, nastaju procesi gladovanja tkiva kiseonikom i tako dalje. Ako se proces gubitka topline iz tijela ne zaustavi, nakon nekog vremena osoba ili životinja može uginuti.

Najčešće se hipotermija opaža kod male djece i starijih osoba, previše mršavih ili imobiliziranih ljudi. Ako govorimo o konkretnim pacijentima, možemo razlikovati - osobe u alkoholiziranom ili opijenom stanju, djecu i ribare koji su propali kroz led, kao i ljude koji su pokušali preći na velike udaljenosti u laganoj odjeći. Ljekari svjedoče da je svaka treća osoba koja je umrla od hipotermije bila u alkoholiziranom stanju.

Takođe treba napomenuti da pored hipotermije usled boravka u hladnom okruženju postoje opšta i medicinska hipotermija. lokalnog karaktera veštački izazvano. Lokalna hipotermija se obično koristi za liječenje krvarenja, ozljeda i upale. Opća hipotermija tijela koristi se u ozbiljnije svrhe - u liječenju traumatskih ozljeda mozga i intrakranijalnih krvarenja, kao i u kirurškom liječenju srčanih oboljenja.

Hipotermija (hipotermija) ima suprotno stanje - hipertermiju, koja se zbog dejstva toplote na organizam karakteriše povećanjem telesne temperature, što može izazvati.

Hipotermija - ICD

MKB-10: T68;
MKB-9: 991.6.

Simptomi hipotermije

Simptome hipotermije karakteriziraju 3 stupnja hipotermije, od kojih svaki ima svoje simptome. Razmotrite detaljnije stepen hipotermije tijela.

1 stepen hipotermije (blag stepen)- tjelesna temperatura tijela pada na nivoe - 32-34°C. Pri ovoj tjelesnoj temperaturi koža počinje blijediti i prekrivati ​​se naježivanjem (“goosebumps”), što nastaje uz pomoć koje tijelo pokušava zadržati gubitak topline. Osim toga, osoba počinje doživljavati ugnjetavanje govornog aparata - postaje teže govoriti. Krvni pritisak obično ostaje u granicama ili blago raste. U ovoj fazi moguć je proces promrzlina tijela od 1-2 stepena.

2 stepen hipotermije (srednji stepen)- tjelesna temperatura tijela pada na nivoe - 32-29°C. Koža počinje da plavi, otkucaji srca se usporavaju na 50 otkucaja u minuti, a funkcionisanje je inhibirano. respiratornog sistema- disanje postaje rjeđe i površnije. Zbog smanjenja cirkulacije, svi sistemi i organi ne dobijaju potrebnu količinu kiseonika, osoba se manifestuje povećana pospanost. U ovoj fazi je veoma važno spriječiti osobu da zaspi, jer. tokom spavanja proizvodnja energije tijela je značajno smanjena, što ukupno može izazvati još brži pad tjelesne temperature i provocirati smrt. Obično se karakteriše 2. stepen hipotermije tela.

3 stepen hipotermije (teški stepen)- tjelesna temperatura tijela pada na 29°C i niže. Puls se smanjuje na 36 otkucaja u minuti, manifestira se gladovanje kisikom, osoba često gubi svijest ili pada u duboku komu. Koža postaje plavkasta, a lice i udovi oteknu. Često se pojavljuju konvulzije u tijelu, pojavljuju se. U nedostatku hitne pomoći, žrtva može brzo umrijeti. U većini slučajeva, 3. stepen hipotermije tijela karakterizira promrzline žrtve 4. stepena.

Uzroci hipotermije, odnosno faktori koji doprinose hipotermiji, mogu biti:

Vrijeme- smanjena ili niska temperatura sredine u kojoj osoba boravi. Najčešće se to dešava kada osoba uđe u hladnu vodu kada propadne led. Još jedan čest uzrok hipotermije je nedostatak potrebne količine odjeće na osobi na niskim ili minimalno pozitivnim temperaturama okoline. Također je vrijedno napomenuti da visoka vlažnost i jak vjetar povećavaju brzinu gubitka topline iz tijela.

Odjeća i obuća. Nedovoljna količina odjeće na osobi u hladnoj sezoni također doprinosi hipotermiji tijela. Ovdje također treba napomenuti da prirodne tkanine bolje zadržavaju toplinu - prirodna vuna, krzno i ​​pamuk, ali sintetičke kolege ne samo da se lošije nose sa zaštitom tijela od hladnoće, već mogu povećati i rizik od smrzavanja. Činjenica je da sintetičke tkanine ne „dišu“ dobro, zbog čega vlaga koju telo formira nema gde da ispari i počinje da doprinosi ubrzanom gubitku telesne toplote. Osim toga, uske cipele ili tanki đonovi cipela (manje od 1 cm) također su česti uzroci hladnih stopala. Zapamtite, kada su cipele ili odeća malo prevelike, ispod se nalazi sloj toplog vazduha, koji je dodatni „zid“ između tela i hladnoće. I ne zaboravite, uske cipele doprinose razvoju edema nogu sa svim posljedicama koje nastaju.

Bolesti i patološka stanja koji mogu doprinijeti hipotermiji: intoksikacija alkoholom ili drogama, zatajenje srca, krvarenje, traumatska ozljeda mozga, kaheksija, Addisonova bolest i dr.

Ostali uzroci hipotermije uključuju:

• Nedostatak kretanja na hladnoći duže vrijeme;
• Hodanje po hladnoći bez šešira;
• Overwork;
• Neuhranjenost, ishrana (nedostatak masti, ugljenih hidrata ili);
• Boravak u stalnoj nervnoj napetosti.

Prva pomoć kod hipotermije

Pomoć kod hipotermije mora se pružiti ispravno, inače se stanje žrtve može samo pogoršati.

Razmislite o prvoj pomoći za hipotermiju:

1. Neophodno je eliminisati efekat hladnoće na žrtvu - pokriti osobu od hladnoće u toploj prostoriji ili je bar sakriti na mestu gde neće biti padavina i vetra.

2. Potrebno je skinuti mokru odjeću i presvući je u suhu, umotati osobu u ćebe i staviti je horizontalni položaj. U isto vrijeme, ne morate omotati glavu.

3. Nanesite jastučić za grijanje sa toplom vodom na grudi ili se umotajte u električno ćebe.

4. Ako žrtva ima znakove promrzlina udova, nemoguće ih je zagrijati toplom vodom. Pokrijte ih toplinski izolacijskim čistim sterilnim zavojima.

5. Dajte žrtvi da pije topli čaj ili voćni napitak, u ekstremnim slučajevima zagrijanu vodu. Alkohol i kafa za zagrevanje su strogo zabranjeni!

6. Za dodatno grijanje, ako se osoba ne može zagrijati gore navedenim metodama, može se okupati toplom vodom - ne višom od 37-40 °C, nakon čega se morate vratiti u krevet, staviti tople jastučiće za grijanje i zamotati sebe u ćebetu. Kupanje kao prvi korak u grijanju nije dozvoljeno!

7. Ako je žrtva izgubila svijest, a puls mu se ne opipa, počnite raditi i. Dobro je da neko pozove hitnu pomoć u ovo vreme.

8. Pobrinite se da u slučaju povraćanja glava žrtve bude nagnuta u stranu, inače postoji opasnost da povraćanje uđe u respiratorni sistem i osoba se jednostavno može ugušiti.

9. Ako nakon zagrijavanja oštećeni ima konvulzije, poremećaj govora, smetnje srčanog ritma i druge poremećaje u funkcionisanju organizma, mora se odvesti u medicinsku ustanovu.

Kada zagrijavate osobu, morate zapamtiti jedno pravilo - zagrijavajte se postepeno! Ne možete odmah uroniti nakon hladnoće vrući tuš, ili stavite ruke pod mlaz tople vode iz slavine. Oštar pad temperature sa hladnog na toplo oštećuje kapilare, što može izazvati unutrašnje krvarenje i druge opasne komplikacije.

Posljedice hipotermije

Hipotermija organizma doprinosi inhibiciji aktivnosti imunog sistema, koji je zaštitna barijera osobe od različite patogene mikroflore - (gripa, parainfluenca), (,) i dr. Upravo zato što je imuni sistem oslabljen, nakon hipotermije organizma osoba često oboli sledeće bolesti:

• , i drugi ;
• – ,
• Promjene u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema, mozga;
• Egzacerbacije hroničnih bolesti različitih sistema.

Prevencija hipotermije tijela uključuje poštivanje sljedeća pravila i preporuke:

- Ne pijte alkoholna pića, kafu, ne pušite na hladnom, što stvara samo iluziju zagrevanja;

- Ne hodajte po hladnoći ili mrazu umorni, gladni, nakon povreda ili gubitka krvi;

- Po hladnom vremenu obucite se toplo, u široku odeću, ne zaboravite da nosite šešir, rukavice i šal;

- Pokušajte dati prednost prirodnim tkaninama, vuni u odjeći;

- Cipele treba da budu veličine, ništa ne štipaju, sa đonom - najmanje 1 cm;

- Gornja odjeća mora biti vodootporna;

- U vjetrovitom i mraznom vremenu otvorene dijelove tijela možete podmazati posebnom zaštitnom kremom ili životinjskim uljem (ali ne biljnim uljem!);

- Ali nosite teške torbe i druge terete koji vam stežu prste i remete normalnu cirkulaciju krvi u njima;

- Po hladnom vremenu nemojte koristiti hidratantnu kremu za lice i ruke;

- Po mraznom vremenu nemojte nositi minđuše, prstenje i drugi metalni nakit, jer. brže se hlade i prenose hladnoću na tijelo;

- Čim napolju po hladnom vremenu osetite hladnoću u sebi, otiđite na toplo mesto i ugrejte se;

- Ako vam je automobil zastao daleko od naseljenog mesta, a napolju je hladno, pozovite pomoć, ne izlazite iz automobila, osim ako vam se ne približava drugi automobil;

- Po hladnom vremenu sakrijte se od direktnih strujanja vjetra;

- Ako ste negde daleko od naselja, pod nogama vam je velika količina snega, a okolo je mećava, zakopajte se u sneg, pa ćete manje gubiti toplotu;

- Po hladnom vremenu izbegavajte vlaženje kože.

- Termoregulacija kod djece još nije u potpunosti formirana, dok je kod starijih ova funkcija u velikom broju slučajeva već poremećena, pa kontrolirajte koliko vremena ove grupe ljudi borave na hladnoći.

- Izbegavajte odlazak na prvi led.

Kratki opis

Opća hipotermija nastaje kada dugotrajna izloženost niske temperature okoline, što dovodi do sloma kompenzacijskih reakcija organizma, praćeno inhibicijom funkcija centralnog nervnog sistema, respiratornih organa i kardiovaskularnog sistema. Fatalna hipotermija na 0 °C razvija se za 10-12 sati provedenih bez kretanja, u vodi iste temperature - za 30 minuta.

Code by međunarodna klasifikacija ICD-10 bolesti:

Simptomi (znakovi)

Klinička slika I stepen (adinamičan). Rektalna temperatura - 35–33 °S. Drhtavica, letargija, bleda koža, naježivanje, bradikardija. Disanje je normalno II stepena (stuporozno). Rektalna temperatura - 32 °C. Stupor, slabost, zimica; koža je hladna, bleda, akrocijanoza. Puls je slab, 50–30/min; BP je snižen; plitko disanje, retko (8-10/min) III stepen (konvulzivno). Rektalna temperatura je oko 30 °C. Žrtva je bez svijesti, povraća, konvulzije, ukočenost mišića (rigidnost), trzmus žvačnih mišića. Zenice su sužene. Puls na perifernim arterijama i krvni pritisak nisu određeni, srčani tonovi su prigušeni, broj otkucaja srca manji od 30/min. Disanje je rijetko (do 4/min) tipa Cheyne-Stokes. Na rektalnoj temperaturi manjoj od 23 ° C, šanse za spas žrtve su vrlo male.

Tretman

Tretman Prva pomoć Zaštita od daljeg izlaganja hladnom IVL (III stepen opšte hipotermije). Kod teške ukočenosti mišića ne treba izvoditi indirektnu masažu srca, a glavu žrtve treba nagnuti unazad. vazodilatatori, sa konvulzijama - diazepam, natrijum oksibat (sa oprezom), 40% r - r glukoza 20-40 ml. Strogo je kontraindikovana upotreba analeptika i alkohola Aktivno vanjsko zagrijavanje. Žrtva se uroni u kupku sa toplom vodom (28°C). Tjelesnu temperaturu treba postepeno povećavati (za 0,5-2 °C na sat); optimalno, ako se rektalna temperatura podigne na 34 °C. Ponekad to uzrokuje paradoksalnu acidozu, hiperkalemiju i smanjenje tjelesne temperature (povratak krvi s periferije u glavne žile), stoga ovu metodu koristi se samo u liječenju mladih i somatskih zdravi ljudi pod stalnim nadzorom lekara Aktivno unutrašnje zagrevanje tela Udisanje zagrejanog (42°C) kiseonika Infuzioni rastvori se zagrevaju i ubrizgavaju samo u periferne vene U slučaju hipotermije III stepena, ispira se želudac i mokraćna bešika, peritonealna lavaža se vrši zagrijanim rastvorima.Infuziona terapija je usmerena na suzbijanje acidoze, hipoglikemije i poboljšanje mikrocirkulacije Simptomatska terapija i rješavanje komplikacija.

Komplikacije Većina strašna komplikacija razvija u kratko vrijeme, - cerebralni edem Plućni edem akutnog zatajenja bubrega U kasnijim fazama - apscesirajuća pneumonija Opća hipotermija se obično kombinira sa promrzlinama različite težine.

MKB-10 T68 Hipotermija

Hipotermija - koliko je ovo stanje opasno
i kako se nositi s tim?

Da li se redovno oblačite neprikladno vremenskim prilikama? Da li ste primorani da stalno boravite u uslovima niske temperature i visoke vlažnosti? Veoma dajete svoje preferencije uske cipele i odeća? Ponašate li se nemarno na vodi prekrivenom ledom?
Ako je vaš odgovor Da“, pa zapamti! U svim ovim slučajevima lako možete izložiti svoje tijelo hipotermijašto dovodi do niza štetnih efekata.

Hipotermija - šta je to?

Uzroci hipotermije

• Dugi boravak u mokroj odeći na hladnom pri temperaturama vazduha ispod 10 stepeni;
• Konzumiranje velikih količina hladnih tečnosti;
• Ostanite u hladnoj vodi;
• Transfuzija velike količine hladne krvi ili njenih komponenti;
• stanje šoka;
• Produžena izloženost niskim temperaturama.

Stepeni hipotermije

1. Stepen svjetlosti je rezultat smanjenja tjelesne temperature na 32 - 34 stepena. Krvni pritisak u takvim slučajevima ostaje normalan. Moguće je razviti promrzline od 1-2 stepena ( oštećenje bilo kojeg dijela tijela do nekroze pod utjecajem niskih temperatura).
Simptomi blage hipotermije:

• nespretnost kretanja;
• Forgetfulness;
• Shiver;
• nejasan govor;
• Ubrzani puls;
• Zamagljivanje svijesti;
• Ubrzano disanje;
• apatija ( ravnodušnost prema onome što se dešava);
• blanširanje kože.

• dezorijentacija ( gubitak razumevanja nečega);
• Plavljenje kože;
• Stupor ( nepokretnosti);
• Slab puls;
• gubitak pamćenja;
• srčana aritmija ( abnormalni srčani ritam);
• Snažno drhtanje, koje uzrokuje vrlo jaku napetost mišića;
• iznenadna pospanost ( spavanje je strogo zabranjeno).

• Otkazivanje Srca;
• Stalno usporavanje disanja i otkucaja srca;
• proširenje zjenica;
• Prestanak normalnog funkcioniranja mozga;
• Trajno smanjenje krvnog pritiska;

Koji problemi mogu nastati kod hipotermije u različitim dijelovima tijela?

Nazofarinksa
Sluzokože nosa, slušnih kanala i faringealnih krajnika nalaze se na bliskoj udaljenosti jedna od druge. Uz upalu jednog od ovih organa, infektivni proces gotovo odmah zahvaća sve ostale. Kao rezultat toga, o sebi možete reći kako akutna upala srednjeg uha i curenje iz nosa, grlobolja ( patologija povezana sa palatinskih krajnika ), frontite ( upala frontalni sinus ) ili sinusitis. Ako postoji hronična bolest može razviti tonzilitis tonzilitis). U svim ovim slučajevima postoji uporno povećanje tjelesne temperature. S obzirom na to da se u ovim dijelovima tijela nalaze i tačke koje su odgovorne za rad unutrašnjih organa, ne čudi što njihova upala može uzrokovati refleksni vazospazam. Takvi grčevi često uzrokuju razvoj bronhijalne astme ( hronična patologija respiratornog trakta) ili napad angine pektoris ( bolesti praćene bolom i nelagodom iza grudne kosti).

Glava
Hipotermija glave je ispunjena razvojem grčeva krvnih žila ovog organa. Kao rezultat toga, osoba počinje da pati od pada krvnog pritiska, kao i od redovnih pucajućih glavobolja. Postoji rizik od razvoja meningitisa ( upala meninge ), kao i frontite.

Kosa
Izuzetno osetljiv na hladnoću folikula dlake. Kao rezultat toga, oni slabe i postaju upaljeni, čineći kosu lomljivom, tankom i dosadnom. Upala lukovica posebno je opasna za sve one osobe čija je kosa od prirode oslabljena, jer i kod njih počinje prekomjerno opadanje. Perut je još jedna posljedica dugog boravka na hladnoći bez šešira.

Živci
Pod uticajem hladnoće dolazi do jasnog kršenja dotoka krvi u živce. Ako je facijalni živac oštećen, to može dovesti do činjenice da je polovica lica iskrivljena kod osobe. Upalu trigeminalnog nerva prate mučni "pucajući" osjećaji bola. Pod uticajem hladnoće može se povećati i intrakranijalni pritisak ili se može razviti migrena.

gornji dio tijela
interkostalna neuralgija ( kompresija ili iritacija interkostalnih nerava), bronhitis ( upala bronha), miozitis ( upala mišića leđa i vrata) - sve su to moguće posljedice dužeg boravka na hladnoći u odjeći koja nije primjerena vremenskim prilikama. Može se razviti i miokarditis ( upala srčanog mišića) ili upala pluća ( upala pluća). Ako je osoba imala vodene boginje ( vodene kozice), tada hladnoća može izazvati buđenje virusa herpes zoster, koji se osjeti u obliku šindre ( bolest virusne prirode, koju karakteriziraju jednostrani osip na koži s teškim oblikom sindrom bola ). Bol u ovoj patologiji bilježi se duž rebara, kao i u području grudnog koša.

gornji udovi
Kako biste zaštitili ruke od hladnoće, kupujte rukavice, a ne rukavice. Rukavice ne zadržavaju toplotu. Prije izlaska redovno mažite ruke zaštitnom kremom. Zapamtite da i na rukama i na dlanovima postoje bioaktivne tačke koje su direktno povezane sa respiratornim sistemom i glavom. Štiteći svoje ruke, zaštitit ćete i ove organe. Ako se ruke smrznu, onda je sasvim moguće pogoršati bilo koji kronični upalni proces. Osim toga, njihovo smrzavanje može dovesti do čestih glavobolja ili poliartritisa ( upala malih zglobova prstiju i šake).

donji dio tijela
Upala organa genitourinarnog sistema najčešća je posljedica hipotermije donjeg dijela tijela. Mogu se upaliti kao dodaci materice ( adneksitis), te bubrezi (nefritis), mokraćna bešika (cistitis) ili prostata (prostatitis). Kada se donji dio leđa smrzne, može se razviti i išijas ( bolest koju karakterizira oštećenje korijena kičmenih živaca).

donjih udova
S obzirom na činjenicu da hladnoća usporava proces cirkulacije krvi, noge se najprije smrzavaju, jer mala količina krvi nema vremena da ih zagrije. Na stopalima se nalaze brojne bioaktivne tačke koje su odgovorne za rad i respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Kao rezultat toga, kada se noge smrznu, i sinusitis i bronhitis, tonzilitis, a također i miokarditis mogu vas obavijestiti o sebi.

Hipotermija djetetovog tijela

• Snižavanje temperature vazduha u dečijoj sobi ispod optimalne;
• Dugotrajno ležanje u mokrim pelenama;
• Kupanje bebe u hladnoj vodi;
• Duge šetnje u vrlo laganoj odjeći;
• Loša ishrana u kombinaciji sa čestim umorom.

• tremor mišića i slabost;
• blanširanje kože;
• Ubrzano disanje i rad srca;
• Pospanost i letargija;
• Neobično mirno držanje.

Prolazna hipotermija

Prva pomoć za hipotermiju

Mjere za hipotermiju kod kuće

Pravila za izvođenje vještačkog disanja

Pravila za izvođenje kompresija grudnog koša

Mere za hipotermiju napolju

Hipotermija je strogo zabranjena

• Krećite se energično;
• Konzumirati alkoholna pića;
• Uzmite toplu kupku;
• Koristite vruće boce da se zagrejete.

Tretman

Moderni stručnjaci proizveli su i posebne uređaje dizajnirane za liječenje različitih stupnjeva hipotermije. U borbi protiv ovog stanja, žrtvi se nudi da udahne vještačke mješavine plina, koje su prethodno zagrijane na 75 - 95 stepeni. Smjese uključuju kiseonik i helijum. Treba ih udisati dok sjede ili ležeći položaj. Uz pomoć ovakvih postupaka moguće je vratiti respiratornu funkciju i normalnu tjelesnu temperaturu, opustiti se glatke mišiće, kao i sprečavaju razvoj bronhitisa, bronhijalne astme, tonzilitisa, faringitisa i drugih bolesti.

Mjere za sprječavanje hipotermije

Hipotermija ili hipotermija, kako je u medicini nazivaju, nastaje pod uticajem niskih temperatura, koje po intenzitetu prevazilaze unutrašnji potencijal termoregulacionog sistema. U tijelu se metabolizam usporava, dolazi do kvara u radu svih organa i sistema. Kada tjelesna temperatura padne ispod 24 ᵒS, promjene u tijelu se smatraju nepovratnim.

Vrste hipotermije

U skladu s kliničkim manifestacijama razlikuje se nekoliko faza ili stupnjeva hipotermije. Evo ih:

Znaci hipotermije

Jasno je da se hipotermija tijela javlja postepeno. Vrlo je važno moći odrediti težinu hipotermije kako biste pravilno pomogli smrzavnoj osobi.

Na tjelesnoj temperaturi manjoj od 33 ᵒS, osoba prestaje shvaćati da se smrzava i ne može se izvući iz ovog stanja. Ovo je lako razumjeti spuštanjem praga osjetljivost na bol, zbunjen
svijest, poremećena koordinacija pokreta. Hipotermija, pri kojoj tjelesna temperatura pada na 30 ᵒS, uzrokuje bradikardiju, a daljnje smanjenje izaziva aritmiju i znakove zatajenja srca.

Pročitajte također:

Asd frakcija - koristi, štete i upotreba lijekova

Razvoj hipotermije je olakšan pogoršanjem vrijeme, gornju odjeću i obuću lošeg kvaliteta, kao i razne bolesti i patologije, kao što su:

• hipotireoza;
• Otkazivanje Srca;
• ciroza jetre;
• intoksikacija alkoholom;
• krvarenje.

Prva pomoć

Prva pomoć za hipotermiju uključuje eliminaciju kontakta žrtve sa hladnom okolinom. Odnosno, mora se smjestiti u toplu prostoriju, skinuti se i presvući u suvu i čistu odjeću. Nakon toga se preporučuje da se pacijent umota u termoizolacioni materijal, koji se koristi kao posebna ćebad na bazi debele folije, ali u nedostatku takvih, jednostavnih ćebadi i ćebadi, može se koristiti i gornja odjeća.

Dobar terapeutski efekat može se postići iz tople kupke. Prvo, temperatura vode se održava na oko 30–35 ᵒS, postepeno je povećavajući na 40–42 ᵒS. Čim se tijelo zagrije na temperaturu od 33-35 ᵒS, zagrijavanje u kadi mora se prekinuti.

U ekstremnim uslovima, kada nije moguće prebaciti osobu u sobu, termofore se postavljaju u pazuh i prepone. Žrtvu možete zagrijati intravenskom primjenom toplih otopina za infuziju.

Zabranjeno je često premještanje pacijenta s mjesta na mjesto, jer mu svaki pokret uzrokuje bol, a to može dovesti do poremećaja srčanog ritma.

Možete masirati tijelo, lagano trljajući kožu i ubrzavajući procese oporavka u tkivima. Liječenje hipotermije je praćeno upotrebom antispazmodika, lijekova protiv bolova, nesteroidnih protuupalnih lijekova. Osim toga, pacijentu se daju lijekovi protiv alergija i vitamini.

U prvoj dinamičkoj fazi hipotermije, osoba se može liječiti kod kuće. U svim ostalim slučajevima on je hospitaliziran, jer mu je potrebna intenzivna podrška. Oksigenacija se provodi vlažnim kiseonikom, koriguje se nivo glukoze u krvi i elektrolitski sastav krvi, a krvni pritisak se održava na odgovarajućem nivou.

Povezana je osoba koja ne može samostalno da diše umjetna ventilacija blagim, au teškim slučajevima otkucaji srca pomoću defibrilatora i kardiovertera. Srčana aktivnost se prati pomoću elektrokardiografa.

Opća hipotermija je uzrokovana izlaganjem hladnoći i karakteriziraju je opće i lokalne reakcije tijela.

Uz hipotermiju, tijelo nije u stanju normalno funkcionirati, dolazi do kršenja svih metabolički procesi.

Najčešći uzrok hipotermije je dugotrajno prisustvo osobe na niskoj temperaturi, posebno ako je vlažnost vazduha povećana. Nepokretni položaj osobe na hladnom tlu ili metalnim površinama doprinosi razvoju hipotermije. Hipotermija nastaje vrlo brzo kada se osoba uroni u ledenu vodu.

Znatno više topline odaje gola ljudska koža, posebno vlasište. To je zbog isparavanja znoja.

Općoj hipotermiji su podložnija mala djeca, starije osobe, fizički iscrpljene, prisilno imobilizirane osobe. Jak vjetar, mokra odjeća, preopterećenost, intoksikacija drogom ili alkoholom i ozljede značajno pogoršavaju hipotermiju.

Stepen i simptomi hipotermije

U zavisnosti od težine oštećenja, razlikuju se tri stepena opšte hipotermije.

Lak stepen. Javlja se kada ukupna tjelesna temperatura padne na 32-34ºS. Koža žrtve postaje blijeda, pojavljuje se zimica, plavičasta boja usana i nasolabijalnog trokuta. Zbog drhtanja usana i mandibulačoveku je teško da govori. U nekim slučajevima, krvni pritisak blago raste. Žrtva se može samostalno kretati. Kod ovog stepena hipotermije često dolazi do promrzlina I i II stepena pojedinih delova tela.

Prosječan stepen hipotermije. Javlja se uz daljnje smanjenje tjelesne temperature na 29-32ºS. Puls žrtve pada na 50 otkucaja u minuti. Istovremeno, njegova koža postaje hladna na dodir, poprima plavičastu nijansu. Kod osobe se smanjuje krvni pritisak, usporava se disanje, javlja se pospanost, apatija i ravnodušnost prema onome što se dešava. Ne reaguje na vanjske podražaje, govor upućen njemu. U ovom stanju, osoba može doživjeti promrzline, čak i najtežeg stepena. Vrlo je važno izbjegavati san sa umjerenom hipotermijom. Tokom spavanja proizvodi se mala količina energije koja može doprinijeti smrti žrtve.

Teški stepen opšte hipotermije. Javlja se kada ukupna tjelesna temperatura padne ispod 31ºS. U ovom slučaju, brzina pulsa pada na 36 otkucaja u minuti. Koža i sluzokože žrtve dobijaju izraženu plavičastu nijansu, lice, usne, ruke i stopala postaju otečeni. Kod ljudi disanje postaje rijetko, krvni tlak naglo pada. Žrtva gubi svijest, često ima konvulzije. U mnogim slučajevima, osoba padne u komu. S teškim stepenom hipotermije moguće su prilično ozbiljne promrzline. Ako se žrtvi ne pruži hitna pomoć, može nastupiti smrt.

Prva pomoć

Počinje prestankom izlaganja hladnoći na tijelu žrtve. Ako je moguće, osoba se dovodi u toplu prostoriju. U nedostatku takve mogućnosti, žrtva se postavlja na mjesto zaštićeno od padavina i vjetra.

Prvo morate skinuti mokru odjeću s osobe i umotati je u suho ćebe. Zatim žrtvi, koja je pri svijesti, treba dati da pije topli čaj, mlijeko, vodu, sok.

U slučaju opšte hipotermije preporučuje se toplo kupanje. Temperatura vode u kadi mora se stalno povećavati, ali ne više od 40ºS. Zatim osobu treba položiti u topli krevet i prekriti toplim jastučićima za grijanje. Prilikom pružanja prve pomoći za hipotermiju, potrebno je obratiti pažnju na prisustvo promrzlih dijelova tijela. Na takva područja stavljaju se sterilni, ili barem čisti, zavoji.

Ako je žrtva bez svijesti, vrlo je važno stalno pratiti njegovo disanje i puls. U nedostatku disanja, potrebno je odmah pristupiti vještačko disanje, u nedostatku pulsa - na indirektnu masažu srca.

Vrlo je važno prilikom pružanja prve pomoći kod hipotermije ne napraviti neke greške do kojih može doći negativne posljedice. Ljekari ne preporučuju žrtvi davati kafu ili alkoholna pića. Osim toga, ne možete ga staviti u toplu kupku, a da ga prethodno ne zagrijete. Ni u kom slučaju ne smijete intenzivno trljati kožu snijegom, tekućinama koje sadrže alkohol, uljima, koristiti otvorenu vatru za grijanje. Sve ove akcije doprinose oštar pad telesne temperature. Kao rezultat, oštećuju se male kapilare, pojavljuju se unutarnja krvarenja i druge ozbiljne komplikacije.

Nakon pružanja prve pomoći, žrtva hipotermije mora biti odvedena u bolnicu. Čak i ako se njegovo stanje poboljša, mogu postojati neke komplikacije koje samo liječnik može dijagnosticirati.

Hipotermija nogu

Ljudska stopala su prva koja pate od hipotermije. To je zbog činjenice da u ovom dijelu tijela nema potkožnog masnog tkiva koje se može zagrijati na niskim temperaturama. Osim toga, postoji velika površina kože koja svoju toplinu odaje u okolinu.

Mnogo je razloga za hladna stopala. Jedna od njih može biti nepravilno odabrana obuća - preuska, s vrlo visokim potpeticama ili jednostavno neudobna pri hodanju.

Drugi uzrok hipotermije donjih ekstremiteta je pojačano znojenje. To doprinosi povećanju vlage u nogama, a kao rezultat toga, njihovoj čestoj hipotermiji.

Kod nekih ljudi hipotermija nogu može biti posljedica kršenja kapilarne cirkulacije. Takvi poremećaji mogu biti uzrokovani određenim bolestima, niskim krvnim tlakom, stalnim stresom ili neuravnoteženim emocionalnim stanjem.

Čak i blaga hipotermija nogu može doprinijeti razvoju mnogih bolesti - cistitisa, bronhitisa, tonzilitisa i mnogih drugih. Mnoge žene se mogu pogoršati hronične bolesti reproduktivni sistem.

Da biste spriječili hipotermiju nogu, sintetičke čarape i hulahopke treba napustiti u korist proizvoda od pamuka i vune. Zimske cipele trebaju biti 1-2 veličine veće od demi-sezonskih. U ovom slučaju, osim što neće biti uske, takve cipele će zadržati zračni razmak između stopala i cipele. Ona je ta koja grije.

Ako se noge smrznu i počnu gubiti osjetljivost, hitno je potrebno otići u toplu prostoriju. Zatim morate napraviti snažne zamahe nogama kako biste povećali cirkulaciju krvi u njima.

Daljnje mjere za zagrijavanje nogu slične su gore navedenim mjerama prve pomoći.

Ovaj članak je objavljen samo u obrazovne svrhe i ne predstavlja naučni materijal ili stručni medicinski savjet.

Prijavite se za termin kod doktora

Informacije koje se nalaze na našoj web stranici se ne smiju koristiti samodijagnoza i lečenje i nije zamena za konsultaciju sa lekarom. Upozoravamo na prisustvo kontraindikacija. Potrebna je konsultacija specijaliste.

hipotermija

Ljudsko tijelo može izdržati mnogo toga, ali postoje granice koje je nepoželjno prelaziti zbog mogućih tragičnih posljedica. Jedan od faktora koji izazivaju kršenje ljudske aktivnosti je niska temperatura okoline. Ako je osoba dugo izložena hladnoći, može doći do hipotermije tijela, u kojoj temperatura tijela pada na kritične brojke i dolazi do poremećaja u radu svih organa i sistema.

Djeca su najosjetljivija na opću hipotermiju mlađi uzrast, starije, prisilno imobilizirane, fizički iscrpljene, onesviještene osobe. Jak vjetar, visoka vlažnost, preopterećenost, vlažna odjeća, ozljede, intoksikacija alkoholom ili lijekovima pogoršavaju tok bolesti.

Hipotermija nogu i cijelog tijela može se dobiti i pri plivanju u hladnom ribnjaku, a posljedice će zavisiti od dužine boravka u vodi na takvoj temperaturi.

Znaci hipotermije

Nije ga tako teško prepoznati. U početku osoba doživljava nalet snage, pretjerano je uzbuđena, ali istovremeno postoji cijanoza nasolabijalnog trokuta, blijeđenje kože. Pacijenta uznemiruje jaka zimica, otežano disanje, čest puls.

Ako u ovom periodu br medicinske mjere, uzbuđenje se zamjenjuje apatijom, letargijom, letargijom. Osoba gubi sposobnost kretanja, savladava ga slabost i pospanost, često dolazi do gubitka svijesti. Nepružanje pomoći kod hipotermije dovodi do prestanka srčane i respiratorne aktivnosti, uslijed čega osoba umire.

Stepeni hipotermije

U zavisnosti od stanja pacijenta, postoje tri stepena hipotermije:

1. Lagana. Tjelesna temperatura se smanjuje na stupnjeve. Bolesnik ima zimicu, blijedu boju kože, plavičastu nijansu usana i nazolabijalnog trokuta, "gusku kožu", osoba jedva govori zbog drhtanja donje vilice i usana. Arterijski pritisak sa blagim stepenom hipotermije ostaje u granicama normale, ponekad blago povećan. Pacijent se može samostalno kretati. U ovoj fazi mogu se pojaviti žarišta promrzlina od 1-2 stepena.

2. Prosjek. Dolazi do daljeg pada tjelesne temperature, može dostići i stepeni. Koža postaje plavkasta, hladna na dodir. Pacijent prihvata ravnodušnost prema onome što se dešava, apatiju i pospanost. Uz opću hipotermiju, uočava se stanje "stupora", u kojem pacijent ne reagira na upućeni govor i druge vanjske podražaje.

Arterijski pritisak je blago smanjen, dolazi do usporavanja pulsa, dok disanje postaje rijeđe. Gubi se sposobnost samostalnog kretanja. Promrzline mogu biti do četvrtog stepena. Nedostatak pomoći kod hipotermije u srednjoj fazi dovodi do razvoja raznih komplikacija, u nekim slučajevima do smrti pacijenta.

3. Teška. Ispod 31 stepen, temperatura ljudskog tijela opada, a dolazi do gubitka svijesti, usporavanja pulsa do otkucaja u minuti. Uz opću hipotermiju, koža i sluznice postaju izražene cijanotične nijanse, pojavljuje se oticanje lica, usana, ruku i stopala. Pacijent gubi svijest, pojavljuju se konvulzije, stanje se pogoršava prijelazom u komu. Krvni pritisak naglo pada, disanje postaje vrlo rijetko. Promrzline u ovoj fazi opće hipotermije su prilično teške. Osoba treba hitnu medicinsku pomoć, inače će umrijeti.

Prva pomoć kod hipotermije

Prva pomoć kod hipotermije je zaustavljanje djelovanja faktora hladnoće na ljudski organizam. Da biste to učinili, žrtvu treba odvesti u toplu sobu ili, ako to nije moguće, položiti na mjesto zaštićeno od vjetra i padavina. Mokru odeću treba odmah zbrinuti, nakon čega pacijenta treba umotati u suvu posteljinu ili ćebe. Ako se primijeti hipotermija nogu ili glave, dovoljno je skinuti mokre cipele i staviti nešto toplo na glavu.

Ako je osoba pri svijesti, potrebno mu je dati da pije vruće mlijeko, voćni napitak, vodu ili čaj. Kod opšte hipotermije preporučljivo je kupanje prvo toplom vodom, a zatim toplijom, ali ne višom od 40 stepeni. Poslije vodene procedurežrtvu stavljaju u topli krevet i pokrivaju jastučićima za grijanje ili flašama s toplom vodom. Promrzla područja treba prekriti čistim, po mogućnosti sterilnim zavojima.

Kod pacijenata bez svijesti potrebno je kontrolisati prisustvo disanja i pulsa. U nedostatku takvih, treba odmah započeti indirektnu masažu srca i umjetno disanje.

Nakon pružanja prve pomoći osobi koja je patila od hipotermije, neophodno je odvesti ga u bolnicu, čak i ako je na prvi pogled njegovo stanje zadovoljavajuće. Neke komplikacije može identificirati samo ljekar.

Šta ne treba raditi kod hipotermije

Da ne uzrokuje više više štete, ne davati pacijentu kafu i alkoholna pića. Ne preporučuje se stavljanje osobe u toplu vodu bez prethodnog zagrijavanja. U slučaju hipotermije, zabranjeno je intenzivno trljanje kože snijegom, uljem, tekućinama koje sadrže alkohol ili jednostavno suhim rukama, kao i bušenje plikova nastalih na mjestu promrzlina. Nemojte koristiti otvorenu vatru za zagrijavanje žrtve. Korištenje ovih metoda dovodi do oštrog pada temperature, koji je prepun oštećenja male kapilare, pojava unutrašnjih krvarenja i drugih, ništa manje teških komplikacija.

Prevencija hipotermije

Djeca bi trebala hodati u prilično prostranoj i sezonskoj odjeći. Ne preporučuje se vezivanje usta i nosa šalom, kako ne bi izlagali kožu lica vlažnom i hladnom vazduhu. Rukavice i čarape moraju biti suve. U mraznim danima, dijete treba svaki minut ući u toplu prostoriju da se zagrije.

Odrasli uvijek trebaju nositi šal, kapu i rukavice. Ne možete izaći na hladno sa vlažnom kosom.

Preporučljivo je oblačiti se tako da se nosi nekoliko tanjih komada odjeće od jednog, ali gustih i teških. Vazdušni sloj spašava od prerane hipotermije. Cipele takođe ne bi trebalo da budu uske i mokre.

Nemojte vlažiti kožu tekućinom niti mazati kožu hidratantnom kremom prije izlaska napolje.

Tokom šetnje morate budno pratiti svoje stanje. Na prvi znak hipotermije potrebno je otići u toplu prostoriju.

Poduzete preventivne mjere omogućit će, ako ne u potpunosti izbjeći hipotermiju, onda barem značajno smanjiti njen negativan utjecaj na tijelo.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Informacije su generalizovane i date su samo u informativne svrhe. Potražite medicinsku pomoć kod prvih znakova bolesti. Samoliječenje je opasno po zdravlje!

Tokom života, prosječna osoba proizvede čak dvije velike lokve pljuvačke.

Postoje vrlo neobični medicinski sindromi, kao što je kompulzivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta oboljelog od ove manije pronađeno je 2500 stranih predmeta.

U nastojanju da izvuku pacijenta, doktori često odu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u periodu od 1954. do 1994. godine. preživjela više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

Poznati lijek "Viagra" prvobitno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Ljudski želudac dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. To je poznato želudačni sok sposoban da rastvori čak i novčiće.

Posao koji čovek ne voli mnogo je štetniji za njegovu psihu nego nikakav posao.

Tokom rada, naš mozak troši energiju jednaku sijalici od 10 vati. Dakle, slika sijalice iznad vaše glave u trenutku kada se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine.

Kod 5% pacijenata antidepresiv klomipramin izaziva orgazam.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Prema mnogim naučnicima, vitaminski kompleksi su praktično beskorisni za ljude.

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina sedmično imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

Svaka osoba ima ne samo jedinstvene otiske prstiju, već i jezik.

Osmeh samo dva puta dnevno može sniziti krvni pritisak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Američki naučnici su proveli eksperimente na miševima i došli do toga sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze krvnih sudova. Jedna grupa miševa je pila obična voda, a drugi je sok od lubenice. Kao rezultat toga, krvne žile druge grupe su bile oslobođene kolesterolskih plakova.

Mnogi lijekovi su se prvobitno prodavali kao lijekovi. Heroin je, na primjer, prvobitno uveden na tržište kao lijek za bebi kašalj. A kokain su ljekari preporučili kao anestetik i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Prostatitis je upalni proces u tom području prostate. Ovo je jedna od najčešćih bolesti genitourinarnog sistema kod muškaraca. Kako.

hipotermija

Hipotermija je patološko stanje koje karakterizira prekomjeran prijenos topline iz tijela i, shodno tome, smanjenje tjelesne temperature ili odvojeno telo, čija tkiva mogu izgubiti vitalnost (smrzline).

Opća hipotermija nastaje kada niska temperatura izvana djeluje dugo na osobu, odnosno uz kratak boravak, čak i na kritičnim razinama termometara, rizik od kvara je nizak. Mnogi su čuli za kriosaune, u kojima je temperatura vazduha oko -120°C, dok minut boravka u takvim uslovima olakšava mnoge bolesti. Drugačije je sa hipotermijom zbog određenih okolnosti, što dovodi do kvarova u kompenzacijskim reakcijama organizma uz daljnju inhibiciju funkcija centralnog nervnog sistema, kardiovaskularnog sistema i organa za disanje.

Opća hipotermija sa smrtni ishod može nastati na 0°C ako je osoba u ovim uslovima bez kretanja duže od 10 sati. Ako je temperatura vode ista, onda mogu nastati nepopravljive posljedice nakon pola sata boravka.

Hipotermija negativno utiče na ljudsko telo pod sledećim uslovima:

• gladovanje;
• Teški umor i stres;
• Trovanje alkoholom i drogama;
• Gubitak krvi nakon ozljede;
• Biti u hladnoj vodi;
• Povećana vlažnost vazduha;
• Jak vjetar;
• Biti u mokroj, laganoj ili uskoj odjeći;
• Nesvjesno stanje.

Najčešće se javlja hipotermija nogu, jer su ti udovi najudaljeniji od srca, a na kraju primaju svoj "dio" protoka krvi i, shodno tome, topline.

Vrste i znakovi hipotermije

Hipotermija se deli na sledeće vrste:

• Lokalno (hipotermija nogu, ruku, ušiju, obraza);
• Opća hipotermija.

Lokalna oštećenja tjelesnih tkiva nastaju kao posljedica lokalnog izlaganja hladnoći (smrzline). U početku osoba osjeti prodornu hladnoću u udovima ili drugim dijelovima tijela, nakon čega se javlja utrnulost bez ikakvog bola, a zatim nestaje sva osjetljivost. U teškim oblicima hipotermije nogu koža potamni, što ukazuje na odumiranje tkiva i potrebu za amputacijom udova.

Za opću hipotermiju karakteristični su simptomi kao što su uzbuđenje i nalet energije. početna faza, dok se već primjećuje bljedilo i hlađenje kože, cijanoza nasolabijalnog trokuta. Osoba počinje da se žali na zimicu, lupanje srca, otežano disanje, ukočenost, umor, pospanost, slabost. Nadalje, elementarne motoričke funkcije postaju otežane. Dugotrajno izlaganje niskim temperaturama dovodi do gubitka svijesti. Ako se prva pomoć ne pruži na vrijeme zbog hipotermije, žrtvi prestaje disanje i srce, dolazi do smrti.

Stepeni hipotermije

Hipotermija se može javiti u različitim stepenima, u zavisnosti od stanja žrtve i vremena njegovog boravka u nepovoljnim uslovima:

• Blagi stepen karakteriše smanjenje telesne temperature na 34°C, ponekad i do 32. Osoba se žali na zimicu i slabost, dok se spolja može primetiti bledilo kože, plave usne i koža između nosa i usta, pojavu "gužve kože". Bolesniku drhte vilice, pa s mukom odgovara na pitanja. Pritisak ostaje normalan, iako se u nekim slučajevima može blago povećati. U ovoj fazi hipotermije, osoba se može kretati samostalno, žarišta promrzlina mogu biti 1 ili 2 stepena;
• Prosječan stepen karakterizira smanjenje tjelesne temperature na 29°C, plavilo kože i njihovo hlađenje na dodir. Pacijent postaje apatičan, pospan, slab i ravnodušan prema svemu što se dešava. Postoji i utrnulost u kojoj žrtva nije u stanju da odgovori na vanjske podražaje. Ako mjerite krvni pritisak, on je smanjen, puls je spor, a disanje otežano. U ovoj fazi se već teško kreće, dok promrzline mogu dostići 4. stepen;
• Teška - izuzetno ozbiljno stanje, pri kojoj je tjelesna temperatura ispod 31 ° C, puls nije veći od otkucaja u minuti, osoba gubi svijest. Hipotermija ovog stadijuma dovodi do oticanja udova i lica, plavičaste boje kože, gubitka svesti, konvulzija, a takođe i do kome.

Liječenje hipotermije

Otklanjanje simptoma hipotermije sastoji se od nekoliko faza, dok set daljih mjera zavisi od stanja pacijenta u trenutku traženja medicinske pomoći. Dakle, tretman je:

• Pružanje prve pomoći kod hipotermije;
• Zaštitite od dalji uticaj hladno;
• Vještačka ventilacija pluća (na 3 stepena);
• Uvođenje vazodilatatora;
• Aktivno vanjsko zagrijavanje;
• Aktivno unutrašnje zagrijavanje;
• Udisanje zagrijanog kisika;
• Uvođenje u periferne vene infuziono grijanih otopina;
• ispiranje želuca i Bešika(u fazi 3);
• Simptomatska terapija i otklanjanje komplikacija.

Komplikacije hipotermije nogu, ruku ili cijelog tijela mogu biti sljedeće prirode:

• nekroza tkiva;
• Plućni edem;
• oticanje mozga;
• Akutna počasna insuficijencija;
• Apscesirajuća pneumonija.

Prva pomoć kod hipotermije

Posljedice hipotermije direktno ovise o tome koliko brzo i pravilno je pružena prva pomoć žrtvi. Prije svega, potrebno je zaustaviti djelovanje niske temperature na čovjeka: izvući ga iz vode, odvesti u toplu prostoriju, dati mu dodatno toplu odjeću i ćebad. Ako su vlastite stvari žrtve mokre, onda ih morate hitno ukloniti od njega i obuti suhe.

Prva pomoć kod hipotermije od 1-2 stepena se sastoji i od unutrašnjeg zagrevanja, što podrazumeva ispijanje toplih napitaka. Topla kupka također pomaže u zagrijavanju, koja se zatim zamjenjuje vrućom, ali ne više od 40 ° C. Nakon toga, žrtvu treba staviti u topli krevet i prekriti jastučićima za grijanje i bocama s toplom vodom, a na promrzla područja treba staviti sterilne zavoje.

Ako je osoba bez svijesti, tada morate kontrolirati frekvenciju disanja i pulsa dok ne stigne hitna pomoć. U nedostatku disanja potrebno je raditi umjetno. U svakom slučaju, bez obzira na stanje pacijenta, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

Zabranjene tehnike za hipotermiju

U slučaju kontakta sa situacijom povezanom s hipotermijom, ni u kom slučaju ne smijete žrtvi davati alkohol ili kafu. Također, zabrana je trljanje kože uljem, snijegom, suvim rukama ili tekućinama koje sadrže alkohol. Ako se na promrzlim područjima formiraju plikovi, ne možete ih dodirivati ​​rukama.

Nagla promjena temperature može dovesti do ozbiljnih posljedica brže od same hipotermije, stoga zagrijavanje treba biti postupno i umjereno.

Svako je ovo iskusio barem jednom u životu. neprijatna bolest kao curenje iz nosa. Najčešće začepljen nos sa p.

Zašto gubim na težini bez razloga? Koje su posljedice bolesti? Trebam li posjetiti ljekara ili će to proći samo od sebe? Svaka osoba to treba da zna.

Ovo pitanje zanima mnogo ljudi. Ako se u novije vrijeme kupka smatrala 100% korisnom, onda u novije vrijeme pojavile su se brojne zabrinutosti.

Ono što jedemo svaki dan počinje da nas brine u trenutku kada doktor postavi neočekivanu dijagnozu ateroskleroze ili ishemijske boli.

Svaka osoba može spriječiti prodor i razvoj raznih infekcija, glavna stvar je znati glavne opasnosti koje čekaju na otoku.

Bris za onkocitologiju (Papanicolaou analiza, Papa test) je metoda mikroskopskog pregleda ćelija koje se uzimaju sa površine sh.

Prilikom korištenja materijala sa stranice, aktivna referenca je obavezna.

Hipotermija (hipotermija). Uzroci, prva pomoć, stepeni i moguće posljedice

Stranica pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza a liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog ljekara.

• Kada tjelesna temperatura padne ispod 33 stepena, žrtva prestaje shvaćati da se smrzava i ne može si pomoći.
• Iznenadno zagrijavanje prehlađenog pacijenta može dovesti do njegove smrti.
• Kada je temperatura kože manja od 10 stepeni, njeni hladni receptori se blokiraju i prestaju da obaveštavaju mozak o opasnosti od hipotermije.
• Prema statistikama, svaka treća osoba koja je umrla od hipotermije bila je alkoholizirana.
• Svaki radni skeletni mišić zagrijava se za 2 - 2,5 stepena.
• Najaktivnija područja mozga toplija su od pasivnih u prosjeku za 0,3-0,5 stepeni.
• Drhtanje povećava proizvodnju toplote za 200%.
• “Tačkom bez povratka” smatra se tjelesna temperatura manja od 24 stepena, pri kojoj je žrtvu promrzlina gotovo nemoguće vratiti u život.
• Kod novorođenčadi, centar termoregulacije je nedovoljno razvijen.

Kako se reguliše tjelesna temperatura?

Receptori

U debljini kože nalazi se oko 250 hiljada receptora. Približno isti broj receptora nalazi se i u drugim tkivima tijela - u jetri, žučne kese, bubrezi, krvni sudovi, pleura itd. Kožni receptori su najgušće locirani na licu. Uz pomoć perifernih termoreceptora prikupljaju se informacije o temperaturi sredine u kojoj se nalaze, a sprečava se i pomeranje temperature "jezgra" tela.

Centralnih receptora je mnogo manje - oko nekoliko hiljada. Oni se nalaze isključivo u hipotalamusu i odgovorni su za mjerenje temperature krvi koja teče do njega. Aktivacijom centralnih receptora pokreću se intenzivnije reakcije stvaranja topline nego pri aktivaciji perifernih receptora.

Hipotalamus

Mehanizmi stvaranja toplote

• jačanje rada mišića;
• povećanje bazalnog metabolizma;
• specifično dinamičko djelovanje hrane;
• ubrzanje metabolizma u jetri;
• povećanje broja otkucaja srca;
• povećanje volumena cirkulirajuće krvi;
• ubrzanje funkcionisanja drugih organa i struktura.

Jačanje rada mišića

U mirovanju, prugasti mišići proizvode u prosjeku 800-1000 kcal dnevno, što je 65-70% topline koju proizvodi tijelo. Reakcija tijela na hladnoću je drhtavica ili zimica, u kojoj se mišići nehotice skupljaju visokom frekvencijom i malom amplitudom. Drhtanje povećava proizvodnju toplote za 200%. Hodanje povećava stvaranje toplote za 50 - 80%, a težak fizički rad - za 400 - 500%.

Bazalni metabolizam je vrijednost koja odgovara prosječnoj brzini svih hemijskih reakcija u tijelu. Odgovor tijela na hipotermiju je povećanje bazalnog metabolizma. Bazalni metabolizam nije sinonim za metabolizam, jer je pojam "metabolizam" karakterističan za bilo koju strukturu ili sistem. Kod nekih bolesti može doći do smanjenja bazalnog metabolizma, što u konačnici dovodi do smanjenja ugodne tjelesne temperature. Stopa proizvodnje topline kod takvih pacijenata je mnogo niža nego kod drugih ljudi, što ih čini podložnijim hipotermiji.

Jedenje i varenje hrane zahtijeva da tijelo oslobodi neku dodatnu energiju. Dio se pretvara u toplotnu energiju i uključuje se u cjelokupni proces proizvodnje topline, iako u neznatnoj mjeri.

Jetra se poredi sa hemijskom fabrikom tela. Svake sekunde u njemu se dešavaju hiljade reakcija praćenih oslobađanjem toplote. Iz tog razloga, jetra je "najtopliji" unutrašnji organ. Jetra proizvodi u prosjeku 350-500 kcal topline dnevno.

Kao mišićni organ, srce, kao i ostali mišići tijela, stvara toplinu tokom rada. Dnevno proizvodi 70-90 kcal toplote. Uz hipotermiju, broj otkucaja srca se povećava, što je praćeno povećanjem količine topline koju srce proizvodi do 130-150 kcal dnevno.

Ljudskim tijelom cirkulira od 4 do 7 litara krvi, ovisno o tjelesnoj težini. 65-70% krvi je stalno u pokretu, a preostalih 30-35% je u tzv. depou krvi (neiskorištena rezerva krvi potrebna u hitnim situacijama kao što su teški fizički rad, nedostatak kisika u zraku, krvarenje itd.). Glavni depoi krvi su vene, slezena, jetra, koža i pluća. Uz hipotermiju, kao što je gore navedeno, bazalni metabolizam se povećava. Za povećanje bazalnog metabolizma potrebno je više kisika i hranjivih tvari. S obzirom da je krv njihov nosilac, njena količina treba da se povećava proporcionalno povećanju bazalnog metabolizma. Dakle, krv iz depoa ulazi u krvotok, povećavajući svoj volumen.

Bubrezi proizvode 70 kcal toplote dnevno, mozak - 30 kcal. Dišni mišići dijafragme, radeći neprekidno, opskrbljuju tijelo s dodatnih 150 kcal topline. Uz hipotermiju, učestalost respiratornih pokreta povećava se od jednog i pol do dva puta. Takvo povećanje će dovesti do povećanja količine toplinske energije koju oslobađaju respiratorni mišići do 250-300 kcal dnevno.

Mehanizmi gubitka toplote

• centralizacija cirkulacije krvi;
• povećanje potkožne masti;
• smanjenje otvorenog područja tijela;
• smanjenje gubitka toplote isparavanjem;
• odgovor kožnih mišića.

Centralizacija cirkulacije krvi

Tijelo je uslovno podijeljeno na "jezgro" i "ljusku". „Jezgro“ tijela su svi organi i sudovi trbušne šupljine. Temperatura jezgre se praktički ne mijenja, jer je održavanje njegove postojanosti neophodno za pravilno funkcioniranje vitalnih organa. "Školjka" se odnosi na tkiva udova i cijelu kožu koja prekriva tijelo. Prolazeći kroz „ljusku“, krv se hladi, dajući energiju tkivima kroz koje teče. Što je dio tijela udaljeniji od „jezgra“, to je hladnije. Brzina gubitka topline direktno ovisi o količini krvi koja prolazi kroz "ljusku". Shodno tome, tokom hipotermije, kako bi se smanjio gubitak topline, tijelo smanjuje dotok krvi u „plašt“, usmjeravajući ga da cirkulira samo kroz „jezgro“. Na primjer, na temperaturi od 15 stepeni, protok krvi u šaci se smanjuje za 6 puta.

Uz produženo izlaganje hladnoj klimi, ljudsko tijelo se obnavlja na način da se smanji gubitak topline. Ukupna masa masnog tkiva se povećava i ravnomjernije se redistribuira po tijelu. Njegov glavni dio se taloži ispod kože, formirajući sloj debljine 1,5 - 2 cm.Manji dio je raspoređen po cijelom tijelu i taloži se između mišićne fascije u velikom i malom omentumu itd. Suština ovog preuređivanja leži u činjenici da masno tkivo slabo provodi toplinu, osiguravajući njegovo očuvanje unutar tijela. Osim toga, masno tkivo ne zahtijeva tako veliku potrošnju kisika. To mu daje prednost u odnosu na druga tkiva u uslovima nedostatka kiseonika zbog produženog grčenja krvnih sudova koji ga hrane.

Brzina gubitka toplote zavisi od temperaturne razlike i površine kontakta tela sa okolinom. Ako nije moguće uticati na temperaturnu razliku, onda je moguće promijeniti kontaktnu površinu uzimanjem više zatvoreno držanje. Na primjer, po hladnom vremenu, životinje se sklupčaju u lopticu, smanjujući područje kontakta s okolinom, a na vrućem vremenu, naprotiv, imaju tendenciju da ga povećaju, ispravljajući se što je više moguće. Isto tako, osoba, koja zaspi u hladnoj prostoriji, podsvjesno privlači koljena grudima, zauzimajući ekonomičniju poziciju u smislu troškova energije.

Tijelo gubi toplinu kada voda isparava s površine kože ili sluzokože. Naučnici su izračunali da isparavanje 1 ml vode iz ljudskog tijela dovodi do gubitka od 0,58 kcal topline. Tokom dana isparavanjem odrasla osoba tokom normalne fizičke aktivnosti gubi u prosjeku 1400 - 1800 ml vlage. Od toga, 400 - 500 ml ispari Airways, 700 - 800 ml kroz znoj (neprimetno curenje) i 300 - 500 ml kroz znoj. U uslovima hipotermije, znojenje prestaje, disanje se usporava, a isparavanje u plućima se smanjuje. Tako se gubici toplote smanjuju za 10 - 15%.

U prirodi je ovaj mehanizam vrlo čest i sastoji se u napetosti mišića koji se podižu folikula dlake. Kao rezultat, povećava se poddlaka i celularnost dlake, a sloj toplog zraka oko tijela se deblja. To rezultira poboljšanom toplinskom izolacijom, jer je zrak loš provodnik topline. Kod ljudi, tokom evolucije, ova reakcija je sačuvana u rudimentarnom obliku i nema praktičnu vrijednost.

Uzroci hipotermije

• vrijeme;
• kvalitet odjeće i obuće;
• bolesti i patološka stanja organizma.

Vrijeme

• temperatura okoline;
• vlažnost vazduha;
• snaga vjetra.

Temperatura okoline

Temperatura okoline je najznačajniji faktor hipotermije. U fizici, u dijelu termodinamike, postoji obrazac koji opisuje brzinu pada tjelesne temperature ovisno o temperaturi okoline. U suštini, svodi se na šta više razlike temperatura između tijela i okoline, to je razmjena topline intenzivnija. U kontekstu hipotermije, ovo će pravilo zvučati ovako: stopa gubitka topline od strane tijela će se povećavati kako se temperatura okoline smanjuje. Međutim, gore navedeno pravilo će raditi samo ako je osoba na hladnoći bez odjeće. Odjeća uvelike smanjuje gubitak topline iz tijela.

Atmosferska vlažnost utiče na brzinu gubitka toplote na sledeći način. Kako se vlažnost povećava, brzina gubitka topline se povećava. Mehanizam ovog uzorka je da se pri visokoj vlažnosti na svim površinama formira sloj vode nevidljiv za oko. Brzina gubitka toplote u vodi je 14 puta veća nego u vazduhu. Tako će voda, budući da je bolji provodnik toplote od suvog vazduha, brzo preneti telesnu toplotu u okolinu.

Vjetar nije ništa drugo do jednosmjerno kretanje zraka. U mirnom okruženju oko ljudskog tijela se formira tanki sloj topao i relativno miran vazduh. U takvim uslovima, tijelo troši minimalnu energiju za održavanje konstantne temperature ove zračne ljuske. U uslovima vetra, vazduh se, jedva zagrejao, udaljava od kože i zamenjuje ga hladnijim. Da bi se održala optimalna tjelesna temperatura, tijelo mora ubrzati bazalni metabolizam, aktivirati dodatne reakcije stvaranja topline, što u konačnici zahtijeva puno energije. Pri brzini vjetra od 5 metara u sekundi, brzine prijenosa topline se povećavaju otprilike dva puta, pri 10 metara u sekundi - četiri puta. Dalji rast se odvija eksponencijalno.

Kvaliteta odjeće i obuće

Bolesti i patološka stanja organizma

Zatajenje srca je ozbiljna bolest u kojoj pati pumpna funkcija srčanog mišića. Smanjuje se brzina protoka krvi u cijelom tijelu. Kao rezultat, povećava se vrijeme zadržavanja krvi na periferiji, što dovodi do njenog jačeg hlađenja. Kod zatajenja srca često se formira edem, koji počinje u stopalima i na kraju se podiže više, do grudi. Edem dodatno pogoršava cirkulaciju krvi u ekstremitetima i dovodi do još većeg hlađenja krvi. Da bi održao potrebnu tjelesnu temperaturu, tijelo je prisiljeno stalno koristiti mehanizme stvaranja topline, čak i kada normalna temperatura okruženje. Međutim, kada se smanji, mehanizmi termogeneze se iscrpljuju, a brzina pada tjelesne temperature naglo se povećava, uvodeći pacijenta u stanje hipotermije.

Ova bolest je rezultat dugotrajne zamjene funkcionalnog tkiva jetre nefunkcionalnim vezivnim tkivom. S dugim tokom bolesti, slobodna tečnost se nakuplja u trbušnoj šupljini, čija zapremina može doseći 15-20 litara. S obzirom da se ova tekućina nalazi u tijelu, moraju se stalno trošiti dodatni resursi kako bi se održala njegova temperatura i neki od mehanizama stvaranja topline moraju biti aktivirani. Trbuh takvih pacijenata je napet. Unutrašnji organi i žile su podvrgnute kompresiji. Sa kompresijom donje šuplje vene, brzo se razvija edem donjih ekstremiteta. Kao što je ranije spomenuto, edem dovodi do dodatnog hlađenja krvi, što zahtijeva dodatne napore sistema za proizvodnju topline. Sa smanjenjem temperature okoline, mehanizmi stvaranja topline prestat će se nositi sa svojim zadatkom, a temperatura pacijenta će početi stalno padati.

Addisonova bolest je insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde. Normalno, tri vrste hormona se proizvode u nadbubrežnom korteksu - kristaloidi (aldosteron), glukokortikoidi (kortizol) i androgeni (androsteron). Kod nedovoljne količine dva od njih (aldosterona i kortizola) u krvi, krvni pritisak se smanjuje. Smanjenje krvnog tlaka dovodi do usporavanja protoka krvi u cijelom tijelu. Krv putuje jedan krug kroz ljudsko tijelo po više vremena dok se jače hladi. Pored navedenog, nedostatak glukokortikoida dovodi do smanjenja bazalnog metabolizma u tijelu, smanjenja brzine kemijskih reakcija, praćenih oslobađanjem energije. Kao rezultat toga, "jezgro" proizvodi manje topline, što u kombinaciji s većim hlađenjem krvi dovodi do značajnog rizika od hipotermije, čak i na umjereno niskim temperaturama.

Hipotireoza je endokrine bolesti uzrokovane nedovoljnom proizvodnjom hormona štitne žlijezde. Kao i glukokortikoidi, hormoni štitnjače (trijodtironin i tiroksin) su odgovorni za regulaciju mnogih biološki procesi u ljudskom tijelu. Jedna od funkcija ovih hormona je održavanje ujednačene brzine reakcija praćenih oslobađanjem topline. Sa smanjenjem nivoa tiroksina dolazi do smanjenja tjelesne temperature. Što je izraženiji nedostatak hormona, to je manji konstantna temperatura tijelo. Takvi pacijenti se ne boje visoke temperature, ali na hladnoći se brzo ohlade.

Kaheksija je stanje ekstremne iscrpljenosti organizma. Razvija se relativno dugo (sedmicama, pa čak i mesecima). Uzroci kaheksije su rak, SIDA, tuberkuloza, kolera, dugotrajna pothranjenost, ekstremno visoka fizičke vežbe i dr. Kod kaheksije, težina pacijenta je znatno smanjena, uglavnom zbog masnog i mišićnog tkiva. To je ono što određuje mehanizam razvoja hipotermije u ovom patološkom stanju. Masno tkivo je vrsta toplotnog izolatora organizma. Njegovim nedostatkom povećava se brzina gubitka tjelesne temperature. Osim toga, masno tkivo, kada se razgradi, proizvodi 2 puta više energije od bilo kojeg drugog tkiva. U njegovom nedostatku, tijelo mora koristiti proteine ​​za vlastito grijanje - "cigle" od kojih je izgrađeno naše tijelo.

Ovo stanje je posljedica prisustva u ljudskoj krvi određene količine alkohola koja može izazvati određeni biološki efekat. Prema naučnicima, minimalni iznos alkoholnog pića, neophodnog za početak razvoja procesa inhibicije moždane kore, kreće se od 5 do 10 ml čisti alkohol(96%), a za širenje krvnih sudova kože i potkožnog masnog tkiva je od 15 do 30 ml. Za starije i djecu ovu mjeru upola manje. Širenjem perifernih žila stvara se varljiv osjećaj topline.

Krvarenje je otjecanje krvi iz krvotoka u vanjsku sredinu ili u tjelesnu šupljinu. Mehanizam djelovanja gubitka krvi koji dovodi do hipotermije je jednostavan. Krv je tečni medij koji pored kiseonika i hranljivih materija prenosi toplotnu energiju na organe i tkiva. Shodno tome, gubitak krvi u tijelu je direktno proporcionalan gubitku topline. Sporo ili hronično krvarenje osoba podnosi mnogo bolje od akutnog. Uz dugotrajno sporo krvarenje, pacijent može preživjeti, izgubivši čak i polovicu krvi.

Sa traumatskom ozljedom mozga, kao i sa obilno krvarenje postoji opasnost od gubitka svijesti. Opasnost od hipotermije tokom gubitka svijesti je detaljno opisana gore.

Stepeni hipotermije

Snažni tremor mišića. Očuvana je sposobnost samostalnog kretanja.

Letargija i pospanost, spor govor, spor odgovor na podražaje.

Ubrzano disanje i rad srca.

Odsutnost tremor mišića. Ukočenost mišića, sve do nemogućnosti ispravljanja ekstremiteta. Poza "bokser".

površna koma. Zjenice su umjereno proširene, reakcija na svjetlost je pozitivna. Reakcija samo na jake bolne podražaje.

Disanje se usporava i postaje plitko. Smanjen broj otkucaja srca.

Oštećenje perifernih tkiva zbog dugotrajnog nedostatka opskrbe krvlju.

Ekstremno pogoršanje metaboličkih procesa u mozgu. Potpuno razdvajanje rada različitih dijelova mozga. Pojava žarišta konvulzivne aktivnosti.

Teška depresija cerebralnih centara za disanje i rad srca.

Usporavanje provodnog sistema srca.

Teška ukočenost mišića.

duboka koma. Zenice su maksimalno proširene. Reakcija na svjetlost je odsutna ili vrlo slabo izražena. Nema odgovora ni na kakve podražaje.

Napadi generaliziranih konvulzija koji se ponavljaju svakih 15 do 30 minuta.

Nedostatak ritmičnog disanja. Smanjenje otkucaja srca na 20 - 30 u minuti. Poremećaji ritma. Na 20 stepeni obično prestaju disanje i rad srca.

Jer faze kliničke manifestacije hipotermije ne odgovaraju uvijek određenim temperaturnim granicama, postoji sekundarna klasifikacija stupnjeva hipotermije u zavisnosti od tjelesne temperature u smislu kliničkih informacija.

Simptomi hipotermije

Prva pomoć kod hipotermije

1. Prekinite kontakt žrtve sa hladnom okolinom. Potrebno ga je odvesti u toplu prostoriju, skinuti mu smrznutu i mokru odjeću i presvući ga u čistu, suhu odjeću.
2. Ponudite žrtvi bilo koje toplo piće (čaj, kafa, čorba). Važno je da temperatura napitka ne prelazi tjelesnu temperaturu za više od 20 - 30 stepeni, inače se povećava rizik od opekotina sluznice. usnoj šupljini, opekotine jednjaka i želuca.
3. Zamotajte pacijenta u bilo koji termoizolacioni materijal. Najefikasniji u ovaj slučaj Postojaće posebne deke od debele folije. U njihovom nedostatku, možete koristiti ćebad ili bilo koji drugi.
4. Izbjegavajte pretjerano pomicanje žrtve s mjesta na mjesto, jer nepotrebno kretanje može uzrokovati bol i doprinijeti pojavi srčanih aritmija.
5. Masaža tijela u obliku laganog trljanja pospješuje stvaranje topline kroz trenje, a također ubrzava procese oporavka kože i potkožnog tkiva. Međutim, gruba masaža može izazvati gore navedene aritmije.
6. Dobar terapeutski efekat donose tople kupke. Temperatura vode na početku postupka treba da bude jednaka tjelesnoj temperaturi ili je veća za 2-3 stepena. Zatim polako povećavajte temperaturu vode. Porast temperature ne bi trebalo da prelazi 10-12 stepeni na sat. Izuzetno je važno pratiti stanje pacijenta tokom njegovog aktivnog podgrijavanja u toploj kupki, jer kod brzog zagrijavanja postoji mogućnost razvoja sindroma “Afterdrop” u kojem krvni tlak naglo pada, sve do stanja šoka.

Lijekovi prve pomoći za hipotermiju:

• Antispazmodici. Ovu grupu lijekova treba koristiti tek nakon što se žrtva počne zagrijavati. Njihovo imenovanje pacijentu pod utjecajem hladnoće naglo će pogoršati njegovo stanje. Brzina opadanja temperature će se povećavati i razvijati više rani pad brzinu disanja nego što je to slučaj bez propisivanja lijeka. Kao antispazmodici koristi se papaverin 40 mg 3-4 puta dnevno; drotaverin (no-shpa) 40 - 80 mg 2 - 3 puta dnevno; mebeverin (duspatalin) 200 mg dva puta dnevno.
• Lekovi protiv bolova. Bol je faktor koji sam po sebi doprinosi pogoršanju toka bilo koje bolesti. Prisustvo boli tokom hipotermije direktna je indikacija za upotrebu lijekova protiv bolova. Analgin 500 mg 2-3 puta dnevno koriste se kao lijekovi protiv bolova kod hipotermije; deksketoprofen 25 mg 2-3 puta dnevno; ibuprofen 400 mg 4 puta dnevno.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ova grupa lijekovi se koriste za sprječavanje upalnih procesa nakon zagrijavanja žrtve, kao i za smanjenje intenziteta boli. Kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, ova skupina lijekova se koristi s oprezom. Za liječenje hipotermije koriste se sljedeći nesteroidni protuupalni lijekovi: acetilsalicilna kiselina (aspirin) 250-500 mg 2-3 puta dnevno; nimesulid 100 mg 2 puta dnevno; ketorolak (ketanov) 10 mg 2-3 puta dnevno.
• Antihistaminici. Ova grupa lijekova aktivno se koristi kod alergijskih bolesti. Međutim, oni nisu ništa manje učinkoviti u borbi protiv bilo kojeg upalnog procesa nebakterijskog porijekla, te su, shodno tome, prikladni i za smanjenje simptoma hipotermije. Najčešći su sljedeći antihistaminici: suprastin 25 mg 3-4 puta dnevno; klemastin 1 mg 2 puta dnevno; Zyrtec 10 mg jednom dnevno.
• Vitamini. Većina efikasan lek u slučaju hipotermije je vitamin C. Njegov pozitivno djelovanje je jačanje zidova oštećenih krvnih sudova niske temperature. Koristi se 500 mg 1-2 puta dnevno.

Navedeni preparati se daju u dozama koje odgovaraju odrasloj osobi bez značajnog oštećenja funkcije izlučivanja bubrega. Kada neželjene reakcije na bilo koji od uzetih lijekova, trebate odmah potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć.

Liječenje hipotermije

• Uklonite kontakt smrznute odjeće sa tijelom žrtve.
• Umotavanje žrtve u termoizolacioni materijal, kao što je posebno "svemirsko" ćebe, čija je glavna komponenta folija.
• Postavljanje pacijenta ispod lampe sa doziranim infracrvenim zračenjem.
• Pokrivanje pacijenta jastučićima za grijanje sa toplom vodom. Temperatura vode u njima ne bi trebala prelaziti tjelesnu temperaturu za više od 10 - 12 stepeni.
• Uronite u toplu kupku. Temperatura vode na početku zahvata je 2-3 stepena viša od telesne temperature. Nakon toga, temperatura vode raste za 8 - 10 stepeni na sat.
• Primjena topline na projekcije velikih krvnih žila.
• Intravenska primjena toplih otopina za infuziju, čija temperatura ne smije prelaziti 40 - 42 stepena.
• Ispiranje želuca toplom vodom (40 - 42 stepena). Sa grčem mišiće za žvakanje te nemogućnosti uvođenja sonde kroz usta, diazepam se ubrizgava u mišiće dna usta, a zatim ponovno uvođenje sonda. Kod grča žvačnih mišića može se ubaciti sonda kroz nos (nazogastrična sonda), ali sa velikom pažnjom, jer je rizik od povraćanja i unošenja želudačnog sadržaja u respiratorni trakt značajno povećan.

Korekcija vitalnih znakova:

• Oksigenacija vlažnim kiseonikom. Procenat kiseonika u udahnutom vazduhu treba odabrati na način da zasićenost (zasićenje) krvi kiseonikom bude veća od 95%.
• Održavanje krvnog pritiska u granicama 80/60 - 120/80 mmHg. Na niskom krvni pritisak atropin 0,1% - 1 ml se ubrizgava intravenozno (u razrjeđenju od 10 - 20 ml fiziološkog rastvora); prednizolon 30 - 60 mg; deksametazon 4 - 8 mg.
• Korekcija elektrolitnog sastava krvi - Ringer-Locke otopina, Ringer-laktat, dekstran-40, dekstran-70 itd.
• Korekcija nivoa glukoze u krvi - glukoza 5, 10 i 40%; insulin.
• Umjetna ventilacija pluća koristi se za ekstremno tešku hipotermiju, kada žrtva ne može samostalno disati.
• Eksterni kardioverter i defibrilator se koriste kada dođe do ozbiljnih poremećaja srčanog ritma. Kardioverter vještački izaziva kontrakciju srčanog mišića kada nastupi preduga pauza. Defibrilator se koristi kada dođe do ventrikularne fibrilacije i tahikardije bez pulsa.
• Elektrokardiograf se koristi kontinuirano za praćenje srčane aktivnosti.

Kada se stanje pacijenta popravi i opasnost po život nestane, on se prebacuje na odjeljenje opće terapije ili bilo koje drugo odjeljenje po nahođenju ljekara radi daljnjeg oporavka.

Prevencija hipotermije

• Odjeća treba biti topla i suha, po mogućnosti od prirodnih materijala.
• Izloženi dijelovi odjeće moraju biti zategnuti što je moguće čvršće kako bi se spriječilo da zrak uđe ispod nje.
• Kapuljača je izuzetno koristan komad odjeće, jer značajno poboljšava zaštitu glave od vjetra, kiše i snijega.
• Pronađite prirodno zaklon od vjetra, poput litica, pećina, zidova zgrada i prilaza. Dobra zaštita od vjetra može se postići izgradnjom krošnje od grana, ili jednostavno zakopavanjem u hrpu lišća ili plast sijena. Kako se ne bi ugušili, potrebno je osigurati mali otvor za ventilaciju.
• Cipele moraju odgovarati veličini stopala. Đon mora biti debljine najmanje 1 cm.
• Aktivni pokreti, kao što su čučnjevi, trčanje u mjestu, povećavaju proizvodnju topline i smanjuju šanse za hipotermiju.
• Ako je moguće, tople napitke treba konzumirati što je češće moguće.
• Alkohol je kontraindiciran za upotrebu na hladnoći, jer povećava prijenos topline.
• Po hladnom vremenu potrebno je osigurati prehranu s velikom količinom masti i ugljikohidrata, kao i uvesti dodatni obrok u dnevnu rutinu.
• Vanjski izvor topline, kao što je logorska vatra, uvelike povećava šanse za izbjegavanje hipotermije.
• Ako je potrebno, zamolite prolaznike za pomoć i zaustavite propuštanje automobila.