Može li upala slijepog crijeva proći sama od sebe? Upala slijepog crijeva - može li upala slijepog crijeva boleti nedelju dana? Samodijagnoza napada

U dijelu o pitanju o upalu slijepog crijeva koje je postavio autor obrastao najbolji odgovor je postoji takav kosmički koncept" hronični apendicitis".
Znam prijatelja koji je dva puta skinut sa operacionog stola bez uklanjanja slijepog crijeva. još živ, slijepo crijevo s njim. već šezdeset godina.

Odgovor od osoblje[guru]
Ako su doktori pogriješili sa upalom slijepog crijeva,
tada možete očekivati ​​peritonitis - ruptura slijepog crijeva, cekuma.
At početna faza bolovi u slijepom crijevu prolaze sami, a zatim se ponovo javljaju.
Istina je. Dolazi do nakupljanja gnoja.
Loši doktori ako nisu prepoznali slijepo crijevo, ako ga ima.
Ali to može biti i bol na ženski način.


Odgovor od Neurolog[novak]
Nedavno su mi odstranili upalu slijepog crijeva) doduše počeli su...ali i mene je jedno vrijeme boljelo i prošlo. Sedmicu kasnije imao sam napad i bio sam u bolnici sa rupturom slijepog crijeva. Stoga, nema potrebe odlagati s ovim, jer će onda iz ovoga nastati takvi problemi...


Odgovor od Mama Choli[guru]
imaju hronični apendicitis.



Odgovor od Konstantin Novokhatsky[novak]
možda je u pitanju trovanje ili zaista infekcija ili nešto sa obližnjim organima
Imao sam ovo, mislili su da je upala slijepog crijeva, ali se ispostavilo da je trovanje. uzalud operisan
on sam nije mogao da prođe, osim ako to nije prvi slučaj
obično uz upalu slijepog crijeva, pukne ako se ne izreže na vrijeme
s kroničnom upalom slijepog crijeva, napadi su mogući, ali ako je to bilo jednom, onda je malo vjerojatno da je on
ako se takva situacija ponovo pojavi, puno je bolje ukloniti ga (i dalje ne djeluje vitalno važne funkcije) tako da ubuduće, pri ponavljanju, budite sigurni da je ovo nešto drugo, ali ne i upala slijepog crijeva


Odgovor od DocArmani[guru]
ne, najverovatnije je akutni apendicitis! ima smisla sumnjati u kompetentnost ljekara!


Odgovor od sergey korsakov[guru]
Možda jesi crijevna infekcija ili trovanja ... da ne bi bilo novih egzacerbacija, popijte levomicetin i neku vrstu enterosorbenta, na primjer, polisorb.


Iz više razloga, napad upala slijepog crijeva možda neće nestati bez operacije. Prve simptome upale slijepog crijeva nije tako lako razlikovati od ostalih bolova u trbuhu. Tipično, bol kod upala slijepog crijeva se periodično javlja oko pupka. Ponekad je cviljenje.

Nakon 6-12 sati, s napredovanjem upalnih procesa, simptomi će se promijeniti. Bol se pomiče u područje slijepog crijeva (obično desno donji dio abdomen, ali se može fokusirati na drugo mjesto); osoba reagira na iritaciju kože u području peritoneuma, prepunog nervnih završetaka.

Dijagnoza upala slijepog crijeva

Često pacijent mora da pritisne sopstveni stomak; ovo vam omogućava da odredite mjesto odakle dolazi bol. Kod upale slijepog crijeva bol se obično osjeća na zamišljenoj liniji koja se proteže od pupka do pupka gornji kraj ischium. Ovo je tzv. McBurneyeva tačka, nazvana po američkom hirurgu koji ju je prvi identifikovao.

Međutim, bol također može preći u gornji dio trbuha i donji dio karlice, što može dovesti do pogrešna dijagnoza: grčeve sa upalom slijepog crijeva kod žena mogu se zamijeniti za bol u maternici ili u jajnicima. Možda će doktor insistirati na tome rektalni pregled; pa će se pobrinuti da bol zaista dolazi od upaljenog slijepog crijeva.

Često je upaljeno slijepo crijevo pozadi u kontaktu s desnim psoas. Da bi ublažila bol, osoba savija nogu, a pokušaji da je ispravi prate bol. Osim toga, mišići prednjeg trbušnog zida su komprimirani kako bi spriječili bilo kakve pokrete koji uzrokuju bol.

U ranim stadijumima bolesti, lekarima je teško prepoznati upalu slijepog crijeva kod djece. Slični simptomi se mogu javiti kod infekcije respiratornog trakta i idi sa njom. Infekcija žlijezda može izazvati upalu slijepog crijeva, a ako se žalite na bol u grudima, obratite pažnju da li boli želudac.

Pomoć kod akutnog upala slijepog crijeva

Ako bol ne nestane u roku od dva sata, postaje sve intenzivniji, praćen povraćanjem, ako pacijent ne može da ustane, vrijeme je da se bez odlaganja javite ljekaru. Pacijenta možete sami odvesti u bolnicu - na taj način će brže dobiti pomoć nego u slučaju da pozovete hitnu pomoć kod kuće.

Nemojte davati pacijentu lijekove protiv bolova ili umirujuća pića. Moguće je da mu treba hitna operacija, i pod anestezijom: stoga, njegov stomak treba da bude očišćen od tečnosti i hrane.

Hronični apendicitis

Ponekad osoba ima izvanredne napade upala slijepog crijeva; svaki put traju dan ili dva. Ako se slijepo crijevo upali, zidovi obližnjih dijelova crijeva kao da ga obavijaju, blokirajući put infekcije; kada se upala smiri, crijevni zidovi mogu ostati u istom položaju, sprečavajući normalan prolaz hrane kroz probavni trakt i izaziva grčeviti bol - kolike - u donjem dijelu trbuha, u predjelu slijepog crijeva. Tako hronično upala slijepog crijeva će proći sama po sebi, osim ako ne dođe do ponovne upale.

Čini se da je smrtnost zbog toga niska: svega 0,2-0,3%, ali tako beznačajne brojke kriju oko 3.000 ljudskih života koje ljekari ne mogu spasiti. I unutra ljetni period Kada su mnogi ljudi u svojim seoskim kućama i daleko od doktora, posebno je važno znati razlikovati upalu slijepog crijeva od običnog bola u trbuhu kako bi na vrijeme posjetili doktora.

Slijepo, ali opasno

Dodatak - kratka i tanka roletna dodatak 7-10 cm duga, nalazi se na kraju cekuma ( početno odjeljenje debelog crijeva). Kao i svaki dio crijeva, slijepo crijevo proizvodi crevni sok, ali toliko malo da ne igra posebnu ulogu u probavi. Stoga je dugo vremena smatrao "greškom prirode" i prvom prilikom uklonio od bolesnika. Ali nedavno su naučnici pronašli limfoidne ćelije u slijepom procesu, isto kao i u ljudskim krajnicima. A pošto ove ćelije imaju sposobnost da štite organizam od infekcija, rodila se pretpostavka da je slijepo crijevo dio imunološki sistem.

Međutim, količina zaštitnih ćelija u njemu je, kako se ispostavilo, vrlo beznačajno i ne može imati jak uticaj na imunitet. Stoga je većina stručnjaka još uvijek sigurna da nema koristi od slijepog crijeva, ali šteta u slučaju njegovog upale može biti značajna: akutni apendicitis koji nije dijagnosticiran na vrijeme može koštati ne samo zdravlje, već i život.

Krivi svoje zube?

Stručnjaci se ne slažu oko toga tačni razlozi razvoj upala slijepog crijeva. Međutim, rizične grupe su identifikovane.

Na primjer, osobe koje pate od bolesti kao npr hronični tonzilitis, upala pluća, dugotrajne prehlade, bolesti gastrointestinalnog trakta, karijes. Kao rezultat ovih bolesti, infekcije prodiru u krvotok u slijepo crijevo i tamo izazivaju upalni proces. Dakle zdravih zuba- zalog zdravlja za upalu slijepog crijeva.

Postoji i teorija stresa. Zasniva se na činjenici da kao rezultat uzbuđenja osoba doživljava oštro suženje krvni sudovi a to dovodi do naglog krvarenja slijepog crijeva i razvoja njegove upale.

Ali najčešće se pojava upale slijepog crijeva objašnjava začepljenjem spoja debelog crijeva i slijepog crijeva, što se često događa kod zatvora i kroničnog kolitisa.

Kako ga prepoznati?

Za većinu ljudi slijepo crijevo je otprilike na pola puta između pupka i desne strane ilium. Na ovom mjestu, kod upale slijepog crijeva, osjeća se maksimalni bol. Ali ako je slijepo crijevo podignuto do desnog hipohondrija, bliže jetri, u ovom području će se pojaviti bol. A ako je slijepo crijevo spušteno u donji dio zdjelice, onda se kod žena upala slijepog crijeva lako brka s upalom dodataka, kod muškaraca - Bešika.

Kada je proces lociran iza cekuma, kada je obavijen do bubrega i mokraćovoda, javlja se bol u donjem dijelu leđa, zrače u prepone, u nogu, u karličnu regiju. Ako je proces usmjeren unutar abdomena, tada se bolovi pojavljuju bliže pupku, u srednjem dijelu trbuha, pa čak i ispod žlice.

Javljaju se bolovi odjednom, bez ikakvih jasan razlog . U početku nisu previše jaki - još uvijek se mogu tolerirati. A ponekad, od prvih minuta napada akutnog upala slijepog crijeva, postanu nepodnošljivi i traju poput grčeva.

Bol će mučiti osobu sve dok su živčani završeci procesa živi. kada će umrijeti, nervne celije umire i bol nestaje. Ali to nije razlog za sigurnost. Upala slijepog crijeva se neće "riješiti". Naprotiv, povlačenje bola je razlog za hitnu hospitalizaciju. Akutnu upalu slijepog crijeva prate i drugi simptomi. Na početku bolesti, opšta slabost slabost, gubitak apetita. Uskoro se može javiti mučnina, a ponekad i povraćanje, ali samo jednom. Tipična temperatura u rasponu od 37,2-37,7 stepeni, ponekad praćena zimicama. Na jeziku se pojavljuje bijeli ili žućkasti premaz.

Prepoznati upalu slijepog crijeva pomoći će jednostavnim trikovima. Ali, imajte na umu da se samodijagnoza mora provesti vrlo pažljivo.

1 . Lagano tapkajte jastučićem savijenog kažiprsta u predjelu desne ilijačne kosti - kod upale slijepog crijeva, tu uvijek boli.

2 . Poređenja radi, tapkajte i po lijevoj ilijačnoj regiji, koja u slučaju upale slijepog crijeva neće uzrokovati bol. Pažnja: ne možete sami palpirati (palpaciju trbuha rukama), postoji opasnost od kidanja slijepog crijeva, što najčešće dovodi do peritonitisa.

3. Pokušajte da kašljete glasno: pojačan bol u desnoj ilijačnoj regiji će vam reći da imate upalu slijepog crijeva.

4 . Lagano pritisnite dlanom u predelu stomaka gde ga najviše boli. Držite ruku ovdje 5-10 sekundi. Ovo će malo ublažiti bol. Sada skloni ruku. Ako se u ovom trenutku pojavi bol, to je znak akutnog upala slijepog crijeva.

5 . Zauzmite položaj fetusa, odnosno lezite na desnu stranu i povucite noge prema trupu. Upala slijepog crijeva ublažava bolove u trbuhu. Ako se okrenete na lijevu stranu i ispravite noge, to će se pojačati. Ovo je takođe znak akutnog upala slijepog crijeva.

Ali ova samodijagnoza treba biti ograničena. Ne oklijevajte da posjetite ljekara, jer sam upala slijepog crijeva i sve bolesti u koje se može prikriti (bubrežne kolike, pogoršanje pankreatitisa ili holecistitisa, peptički ulkusželudac i dvanaestopalačno crijevo, akutna upala mokraćne bešike, bubrega, ženskih organa) zahtijevaju hospitalizaciju.

Kako liječiti

Ako se dijagnosticira "akutni apendicitis", primarni tretman je jedan - hitna operacija. Trenutno postoji štedljiva laparoskopska metoda kojom se slijepo crijevo može ukloniti bez velikog reza. Nažalost, u našoj zemlji ovakva operacija još nije rasprostranjena zbog loše tehničke opremljenosti bolnica.

glavni zadatak postoperativni period- izbjegavajte komplikacije, kao što je gnojenje postoperativna rana. U njihovom nastanku najčešće nema krivice hirurga. A hoće li biti ova komplikacija ili ne, ovisi o stanju slijepog crijeva u vrijeme operacije - što je veći stupanj upale, veći je rizik od nagnojenja.

Ako je operacija bila uspješna, šavovi se skidaju mladim pacijentima 6-7 dana i otpuštaju se iz bolnice. Ali za starije, kao i sa hronične bolesti (dijabetes, hipertenzija, ishemija srca itd.) šavovi se skidaju 2-3 dana kasnije. Nakon toga, poželjno je pričvrstiti ranu ljepljivom trakom.

Ne kupajte se oko mjesec dana i ne idite u kupatilo: voda i temperaturna opterećenja na krhkom ožiljno tkivo učinite šav grubljim, širim i ružnijim. Najmanje tri mjeseca, a stariji ne bi trebali dizati tegove šest mjeseci. Izbjegavajte sportske aktivnosti koje izazivaju napetost u trbušnim mišićima. Pokušajte da se ne prehladite: opasno je za vas da kašljete.

Hard case

Ako pokušate "tolerirati" upalu slijepog crijeva, možete doživjeti peritonitis - upalu trbušne duplje. Njegovi simptomi:

pojačani bol u cijelom abdomenu, mučnina, povraćanje, u teški slučajevi- pospanost, letargija, plavičasta nijansa lica;

puls do 120-140 otkucaja u minuti, temperatura do 39-40 C;

jezik obložen belom, zatim postaje suv kao kora, usne su suhe i ispucale;

stomak je natečen, boli u svim delovima, a posebno sa desne strane.

Liječite samo peritonitis. operativni način. Osim toga, operacija je vrlo složena i dugotrajna. Nažalost, nije uvijek moguće spasiti pacijenta. Zato, uz pojavu bilo kakvog bola u stomaku, ni u kom slučaju ne treba odlagati posetu lekaru. Kako kažu, ne želimo nikoga da plašimo, ali svi treba da se sete koliko je upala slijepog creva opasna.

Tajne slijepog procesa

Cijela istina o upalu slijepog crijeva

Ova bolest je oduvijek bila okružena masom nagađanja, i to polarnih. Neko sa strahom sluša bilo kakav tračak bola u peritoneumu - zaista se OVO dogodilo! Drugi, naprotiv, ravnodušno odbacuju, govoreći da je izrezivanje upala slijepog crijeva najjednostavnija operacija i da nema razloga za brigu. Mnogo neozbiljnih ili, naprotiv, paničnih raspoloženja dovelo je do cijele mitologije. U međuvremenu, upala slijepog crijeva uopće nije tako bezopasna, ali daleko od toga da je tako strašna. Pokušajmo to shvatiti.

spekulacije

Nije potrebno izrezati slijepo crijevo. Može da prođe sam.

Zapravo

Doista, ponekad se infekcija i upalni proces uzrokovan njome ne šire unutar trbušne šupljine, a simptomi mogu brzo nestati. Uostalom, naše tijelo je u stanju da se riješi upale samostalno ili uz pomoć antibiotika. Dešava se čak i da nastupi period zamišljenog blagostanja: zbog upale, nervni aparat procesa je uništen, a bol nestaje. Ali upala ostaje, prijeteći peritonitisom.

spekulacije

Dodatak je tempirana bomba koja će eksplodirati prije ili kasnije.

Zapravo

Vermiformni dodatak - slijepo crijevo - je šuplja cijev zatvorena na kraju, uz cekum. Za šta je to zapravo nije jasno. Prema nekim verzijama, ovo je rudiment; prema drugima, dio je imunološkog sistema: sluznica slijepog crijeva je bogata limfoidnim tkivom, koje neutralizira bakterije i toksine. Glavna stvar je da se slijepo crijevo nikada ne može upaliti u životu i općenito vas ne obavijestiti o sebi. Stanje tijela se uopće ne mijenja ni nakon uklanjanja slijepog crijeva. Incidencija upale slijepog crijeva je u prosjeku 1 slučaj na 200 ljudi. I kod žena, na osnovu fiziološke karakteristike apendicitis se javlja dva puta češće nego kod muškaraca.

spekulacije

Napad upala slijepog crijeva uvijek je praćen visokom temperaturom i bolom u abdomenu sa desne strane.

Zapravo

Simptomi upale slijepog crijeva su mnogo raznolikiji. Ponekad se javljaju mučnina i povraćanje - znaci trovanja zbog crijevne opstrukcije. Temperatura može, ali i ne mora porasti. Bol se obično prvo javlja u gornjem dijelu abdomena, a zatim se kreće dolje i desno. Međutim, često se javljaju bolovi u desnom hipohondrijumu koji zrače u leđa ili anus.

spekulacije

Upala slijepog crijeva se ne može spriječiti, ona se javlja With onda bez razloga.

Zapravo

Ne, to vodi do stvarni razlozi: začepljenje lumena slijepog crijeva uz zatvor i probavne smetnje, hranu i sve druge infekcije, gliste, upalne bolesti crijeva, ozljede u abdomenu. Općenito, postoji mnogo razloga.

spekulacije

Doktori često nagađaju i izrezuju zdravo slijepo crijevo.

Zapravo

Naravno, niko nije imun od grešaka. Dijagnosticiranje upala slijepog crijeva općenito nije lako – ponekad su znaci upale slijepog crijeva sličniji onima koji se javljaju kod upale drugih organa, kao što su karlični organi. Tipičan prijem: doktor pritiska na stomak, a zatim ga brzo otpušta, javlja se upala slijepog crijeva oštra bol. Međutim, postoje pouzdanije metode - na primjer, krvni test: ako postoji infekcija u tijelu, povećava se broj bijelih krvnih stanica. Rendgen će pokazati upalu ako je uzrok začepljenje lumena slijepog crijeva stolica. Ultrazvučnim pregledom može se otkriti proširenje slijepog crijeva ili apsces u njemu. Većina tačna dijagnoza staviti na osnovu kompjuterizovana tomografija.

spekulacije

At jak bol prije dolaska hitne pomoći morate popiti lijek protiv bolova.

Zapravo

Ni u kom slučaju! Ne možete uzimati nikakve lekove, jer će lekaru biti teže da postavi dijagnozu. Ne možete jesti ni piti. Jastučić za grijanje je kategorički isključen, to može dovesti do razvoja suppurationa i rupture slijepog crijeva. Jedino što se može učiniti u ovom slučaju je pričvrstiti plastičnu vrećicu s ledom na stomak.

spekulacije

Izrezivanje slijepog crijeva je lako.

Zapravo

U operacijama se danas koriste dvije metode: tradicionalna i endoskopska. U prvom slučaju sve je jednostavnije: kroz rez dužine 10 cm, kirurg uklanja upaljeni proces, a zatim zašije rupu u crijevu i sam rez. U drugom slučaju, slijepo crijevo se uklanja pomoću posebnih instrumenata koji se ubacuju u trbušnu šupljinu kroz male rupe. Prednosti ove metode su očigledne: smanjenje postoperativne boli i brz oporavak, kao i praktično potpuno odsustvošav. Rizik je u oba slučaja mali, ali kao i svaka intervencija u tijelu, operacija se ne može smatrati beznačajnom.

spekulacije

Uklanjanje slijepog crijeva prepuno je svih vrsta komplikacija.

Zapravo

Komplikacije se javljaju, iako ne tako često. Ako je upala slijepog crijeva ograničena na upalni proces, tada operacija obično prolazi brzo i bez komplikacija. Druga stvar je kada je proces djelimično oštećen zbog apscesa, u ovom slučaju je zarastanje teže i liječenje se dopunjuje intravenskim antibioticima za borbu protiv infekcije, jer je to uzrok komplikacija upala slijepog crijeva. Drugi je apsces, nakupljanje gnoja u predjelu slijepog crijeva, također se uklanja kirurški.

spekulacije

Nakon operacije uklanjanja slijepog crijeva neophodna je dijeta na glad.

Zapravo

To, naravno, nije tačno. Ali, kao i nakon mnogih operacija, u početku ne biste trebali koristiti proizvode koji izazivaju nadimanje, jer postoje šavovi na crijevima. Zabranjena gazirana voda, sok od grožđa i kajsije, bilo šta sirovo, orasi, jela od graška, pasulja, pasulja, crnog hleba. Preporučuje se lagana hrana: omleti, kefir, nemasni i nemasni svježi sir, čorbe, piletina. Nakon 2-3 sedmice možete se postepeno vratiti na uobičajenu ishranu.

spekulacije

Ako se slijepo crijevo ne izreže hitno, onda možete umrijeti.

Zapravo

Kod prvih znakova upale preostaje još dva-tri dana, ali odmah. Kod napada akutnog upala slijepog crijeva, sat se računa - postoji opasnost od apscesa (nakupljanje inficiranog gnoja) ili difuznog peritonitisa (potpuna infekcija trbušne šupljine). A ovo je zaista opasno.

spekulacije

Upala slijepog crijeva kod žena dovodi do naknadne neplodnosti.

Zapravo

Takav rizik postoji, ali u zanemarenim slučajevima. Gnojni procesi u trbušnoj šupljini mogu izazvati opsežne adhezije i opstrukciju jajovode. Nakon operacije gnojnog apendicitisa, 14% žena doživljava neplodnost. Usput, ovo važan razlog ne odgađajte liječenje ni najmanje sumnja na upalu slijepog crijeva..

Tatiana GOYDINA
g. "Stoletnik" br. 21, 2013

Zašto je bilo krvi na zavoju?

Nedavno sam otpušten iz bolnice - uklonjeno mi je slijepo crijevo. Operacija je prošla dobro, ali jučer sam pronašla osušenu krv na zavoju. Bojala sam se da će se šav raspasti. Uostalom, dug je put do bolnice, ja živim na selu. Reci mi šta da uradim?

Evgenia Borisovna
(e-mailom)

Hirurg odgovara najviša kategorija Aleksej Aleksandrovič Ljubski

— Prije svega, smiri se. Dešava se da se u predjelu šava nakuplja Ne veliki broj krv (zbog hematoma), zatim se spontano izliva u zavoj. Ništa loše u tome. Pažljivo opipajte šav. Ako se ne nađe na njemu bolne pečate, samo ga mažite jodom ili briljantnom zelenom nekoliko dana. Ali ako boli dodirnuti šav i pojavi se gnoj, odmah se obratite kirurgu.

g. "Stoletnik" br. 22, 2013

Akutni apendicitis- jedan od najčešćih akutnih (zahtevan hitna operacija) hirurške patologije, koje karakterizira upala slijepog crijeva - slijepog crijeva.

Akutni apendicitis: brojke i činjenice:

  • U razvijenim zemljama (Evropa, Sjeverna Amerika) akutni apendicitis se javlja kod 7-12 od 100 osoba.
  • Od 10% do 30% pacijenata hospitalizovanih u hirurškoj bolnici radi hitnih indikacija su pacijenti koji boluju od akutnog upala slijepog crijeva (zauzima drugo mjesto nakon akutni holecistitis- upala žučne kese).
  • Između 60% i 80% hitnih operacija se radi zbog akutnog upala slijepog crijeva.
  • U Aziji i Africi bolest je vrlo rijetka.
  • 3/4 pacijenata sa akutnim apendicitisom su mladi ljudi ispod 33 godine.
  • Najčešće se upala slijepog crijeva javlja u dobi od 15 - 19 godina.
  • S godinama se smanjuje rizik od razvoja akutnog upala slijepog crijeva. Nakon 50. godine, bolest se javlja samo kod 2 od 100 osoba.

Karakteristike strukture dodatka

Ljudsko tanko crijevo sastoji se od tri dijela: samog tankog crijeva, jejunuma i ileuma. Ileum je završni odjel - ulazi u debelo crijevo povezivanje sa debelim crevom.

Iliac i debelo crijevo ne spajaju se od kraja do kraja: tanko crijevo, takoreći, teče u debelo sa strane. Tako se ispostavlja da je kraj debelog crijeva, takoreći, slijepo zatvoren u obliku kupole. Ovaj segment se naziva cekum. Od toga polazi proces u obliku crva.


Glavne karakteristike anatomije slijepog crijeva:

  • Promjer slijepog crijeva kod odrasle osobe je 6 do 8 mm.
  • Dužina može biti od 1 do 30 cm, u prosjeku 5 - 10 cm.
  • Dodatak se nalazi u odnosu na cekum medijalno i blago pozadi. Ali mogu postojati i druge opcije lokacije (pogledajte dolje).
  • Ispod sluzokože slijepog crijeva je veliki klaster limfoidno tkivo. Njegova funkcija je neutralizacija patogena. Stoga se slijepo crijevo često naziva "abdominalni krajnik".
  • Izvana je slijepo crijevo prekriveno tankim filmom - peritoneumom. Kao da se drži za nju. Kroz njega prolaze plovila koja hrane slijepo crijevo.
Limfoidno tkivo se pojavljuje u djetetovom slijepom crijevu od otprilike 2. sedmice života. Teoretski, u ovoj dobi već je moguć razvoj upala slijepog crijeva. Nakon 30 godina količina limfoidnog tkiva se smanjuje, a nakon 60 godina zamjenjuje se gustim vezivno tkivo. To onemogućuje razvoj upale.

Kako se može locirati slijepo crijevo?

Dodatak se može locirati u abdomenu na različite načine. U takvim slučajevima akutna upala slijepog crijeva često podsjeća na druge bolesti, a doktor ima poteškoća u postavljanju dijagnoze.

Varijante pogrešne lokacije dodatka:

Slika Objašnjenje
Blizu krsta.
U maloj karlici, pored rektuma, bešike, majka.
Iza rektuma.
Blizu jetre i žučne kese.
Ispred želuca - ovaj raspored slijepog crijeva nastaje s malrotacijom - malformacijom kada je crijevo nerazvijeno i ne zauzima normalan položaj.
S lijeve strane - s obrnutim položajem organa (u ovom slučaju srce je desno, svi organi su, kao, u zrcalnoj slici), ili s prekomjernom pokretljivošću cekuma.

Uzroci apendicitisa

Uzroci akutnog upala slijepog crijeva su složeni i još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. Vjeruje se da upalni proces u slijepom crijevu izazivaju bakterije koje žive u njegovom lumenu. Normalno, ne štete, jer mukozna membrana i limfno tkivo pružaju pouzdanu zaštitu.

Glavni simptomi akutnog apendicitisa:

Simptom Opis
Bol
  • Bol nastaje zbog upale u slijepom crijevu. U prva 2-3 sata pacijent ne može tačno odrediti gdje boli. Bolni osjećaji su kao da su preliveni po cijelom trbuhu. Mogu se pojaviti u početku oko pupka ili "ispod stomaka".
  • Nakon otprilike 4 sata, bol se prebacuje u donji dio desne polovice trbuha: doktori i anatomi to zovu desna ilijačna regija. Sada pacijent može tačno reći gdje ga boli.
  • U početku se bol javlja u obliku napada, ima ubod, bolan karakter. Tada postaje konstantan, pritiska, puca, gori.
  • Intenzitet boli se povećava kako se povećava upala slijepog crijeva. Ovisi o subjektivnoj percepciji bola. Za većinu ljudi to je podnošljivo. Kada se slijepo crijevo napuni gnojem i rasteže, bol postaje vrlo jak, trzajući, pulsirajući. Osoba leži na boku i privlači noge na stomak. S nekrozom zida slijepog crijeva, osjećaji bola nestaju na neko vrijeme ili postaju slabiji, jer osjetljivi nervni završeci odumiru. Ali gnoj probija u trbušnu šupljinu i nakon kratkog poboljšanja, bol se vraća sa nova sila.
  • Bol nije uvijek lokaliziran u ilijačnoj regiji. Ako slijepo crijevo nije pravilno postavljeno, onda se može pomaknuti suprapubična regija, lijevo ilijačna regija, ispod desne ili lijevoj ivici. U takvim situacijama postoji sumnja ne na upalu slijepog crijeva, već na bolesti drugih organa. Ako je bol konstantan i traje duže vrijeme, potrebno je konsultovati ljekara ili pozvati hitnu pomoć!
Pojačan bol Radnje tokom kojih se bol kod akutnog apendicitisa povećava: Pojačana bol se javlja zbog pomaka slijepog crijeva.
Mučnina i povraćanje Mučnina i povraćanje se javljaju kod gotovo svih pacijenata sa akutnim upalom slijepog crijeva (postoje izuzeci), obično nekoliko sati nakon pojave boli. Povraćanje 1-2 puta. Uzrokuje ga refleks koji se javlja kao odgovor na iritaciju. nervnih završetaka u dodatku.

Nedostatak apetita Pacijent sa akutnim apendicitisom ne želi ništa da jede. Rijetki su izuzeci kada je apetit dobar.
Zatvor Javlja se kod oko polovine pacijenata sa akutnim apendicitisom. Kao rezultat iritacije nervnih završetaka trbušne šupljine, crijevo prestaje da se skuplja i potiskuje izmet.

Kod nekih pacijenata slijepo crijevo je locirano na način da je u kontaktu s njim tanko crijevo. Kada je upaljen, iritacija nervnih završetaka, naprotiv, pojačava kontrakcije crijeva i doprinosi labavoj stolici.
Napetost trbušnih mišića Ako pokušate osjetiti kod pacijenta sa upalom slijepog crijeva desna strana trbuh odozdo, tada će biti vrlo gust, ponekad skoro kao daska. Trbušni mišići se refleksno naprežu, kao rezultat iritacije nervnih završetaka u trbušnoj šupljini.
Kršenje opšte blagostanje Stanje većine pacijenata je zadovoljavajuće. Ponekad se javlja slabost, letargija, bljedilo.
Povećanje telesne temperature Tokom dana, tjelesna temperatura kod akutnog upala slijepog crijeva raste na 37 - 37,8⁰S. Uočeno je povećanje temperature na 38⁰S i više ozbiljno stanje pacijenta, razvoj komplikacija.

Kada trebate pozvati hitnu pomoć zbog akutnog upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je akutna hirurška patologija. Ukloniti ga i izbjeći opasnost po život pacijenta moguće je samo hitnom operacijom. Stoga, pri najmanjoj sumnji na akutni upalu slijepog crijeva, odmah treba pozvati hitnu pomoć. Kako brži doktor pregledati pacijenta - to bolje.

Prije dolaska ljekara ne smiju se uzimati nikakvi lijekovi. Nakon njihovog uzimanja, bol će se povući, simptomi upale slijepog crijeva neće biti toliko izraženi. To može dovesti u zabludu liječnika: nakon pregleda pacijenta, on će doći do zaključka da ne postoji akutna hirurška bolest. Ali blagostanje uzrokovano djelovanjem lijekova je privremeno: nakon što prestanu djelovati, stanje će se još više pogoršati.

Neki ljudi, kada počnu da brinu zbog stalnih bolova u abdomenu, odlaze na kliniku kod terapeuta. Ako postoji sumnja da pacijent akutni abdomen“, šalje se na konsultacije sa hirurgom. Ako potvrdi strahove terapeuta, pacijent se vozilom hitne pomoći odvozi u hiruršku bolnicu.

Kako hirurg pregleda pacijenta sa akutnim apendicitisom?

Šta bi doktor mogao da pita?

  • Gdje boli stomak (doktor traži od pacijenta da se ukaže)?
  • Kada se bol pojavio? Šta je pacijent radio, jeo ranije?
  • Da li je bilo mučnine ili povraćanja?
  • Da li je temperatura porasla? Do kojih brojeva? Kada?
  • Kada u zadnji put da li je postojala stolica? Da li je bilo tečno? Da li je imao neobična boja ili miris?
  • Kada je pacijent zadnji put jeo? Želiš li sada jesti?
  • Koje su još pritužbe?
  • Da li je pacijentu ranije uklonjeno slijepo crijevo? Ovo pitanje izgleda trivijalno, ali je važno. Upala slijepog crijeva se ne može pojaviti dvaput: tokom operacije, upaljeno slijepo crijevo se uvijek uklanja. Ali ne znaju svi za to.

Kako doktor pregleda abdomen i koje simptome proverava?

Prije svega, hirurg polaže pacijenta na kauč i opipa trbuh. Osjećaj uvijek počinje s lijeve strane – gdje nema bola, a zatim prelazi na desnu polovinu. Pacijent obavještava kirurga o svojim osjećajima, a liječnik osjeća napetost mišića na mjestu slijepog crijeva. Da bi to bolje osjetio, doktor stavlja jednu ruku na desnu polovicu trbuha pacijenta, a drugu na lijevu, istovremeno ih palpira i upoređuje osjećaje.

Kod akutnog upala slijepog crijeva, mnogi specifični simptomi. Glavni su:

Simptom Objašnjenje
Pojačana bol u položaju na lijevoj strani i smanjenje - u položaju na desnoj strani. Kada pacijent leži na lijevoj strani, slijepo crijevo se pomiče, a peritoneum na kojem je obješen se rasteže.
Doktor polako pritiska pacijentov trbuh na mjestu slijepog crijeva, a zatim naglo otpušta ruku. U ovom trenutku postoji jak bol. Svi organi u abdomenu, uključujući slijepo crijevo, prekriveni su tankim filmom - peritoneumom. Sadrži veliki broj nervnih završetaka. Kada doktor pritisne želudac, listovi peritoneuma se pritiskaju jedan na drugi, a kada doktor otpusti, oštro se odlijepe. U tom slučaju, ako postoji upalni proces, dolazi do iritacije nervnih završetaka.
Doktor zamoli pacijenta da kašlje ili skoči. Ovo pojačava bol. Prilikom skakanja i kašljanja slijepo crijevo se pomiče, a to dovodi do pojačane boli.

Da li je moguće odmah postaviti tačnu dijagnozu?

Tokom prošlog stoljeća hirurzi su opisali više od 120 simptoma akutnog upala slijepog crijeva. Ali nijedan od njih vam ne omogućava preciznu dijagnozu. Svaki od njih samo kaže da postoji žarište upale u abdomenu. Teoretski je prilično jednostavno postaviti dijagnozu, a istovremeno je u praksi u mnogim slučajevima vrlo teško.

Ponekad se desi da se pacijent odveze u hiruršku bolnicu, pregleda ga doktor, ali i nakon detaljnog pregleda ostaju sumnje. U takvim situacijama pacijent se obično ostavlja u bolnici na jedan dan i prati se njegovo stanje. Ako se simptomi pogoršaju i nema sumnje da je prisutan akutni apendicitis, radi se operacija.

Promatranje bolesnika sa sumnjom na akutni upalu slijepog crijeva ne može se provoditi kod kuće. On mora da bude u bolnici, gde će ga redovno pregledati lekar, a ukoliko mu se stanje pogorša, odmah će biti upućen u operacionu salu.

Ponekad se desi da ih ima svetlih znakova akutnog apendicitisa, a rezom hirurg otkriva zdravo slijepo crijevo. Ovo se dešava veoma retko. U takvoj situaciji, liječnik treba pažljivo pregledati crijeva i trbušnu šupljinu - možda još jedan "prikriven" kao akutni apendicitis hirurška bolest.

  • Ginekološke patologije : upale i čirevi jajovoda i jajnika, vanmaternična trudnoća, torzija nogu tumora ili ciste, apopleksija jajnika.
  • Bubrežna kolika na desnoj strani .
  • Akutna upala pankreasa .
  • Akutna upala žučne kese, bilijarne kolike .
  • Čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu koji prolazi kroz zid organa .
  • crijevne kolike je stanje koje često oponaša akutni apendicitis kod djece.
Kako bi se razumio uzrok bolova u trbuhu i pravovremeno poduzeli potrebne radnje, pacijent mora biti pregledan od strane liječnika. I, prije svega, pacijent se mora pokazati kirurgu!

Analize i studije akutnog apendicitisa

Studija Opis Kako se to provodi?
Opća analiza krvi Promjene uočene u krvi pacijenta, zajedno s drugim znacima, potvrđuju dijagnozu akutnog upala slijepog crijeva. Otkriveno povećan sadržaj leukociti - znak upalnog procesa. Krv se uzima odmah po prijemu u hiruršku bolnicu.

Opća analiza urina Ako se slijepo crijevo nalazi u blizini mjehura, tada se u urinu otkrivaju eritrociti (crvena krvna zrnca). Urin se prikuplja odmah nakon što pacijent uđe u bolnicu.

Rendgen abdomena Studija se provodi prema indikacijama.

Tokom rendgenskog snimanja, doktor može vidjeti na ekranu:

  • Specifični znaci akutnog apendicitisa.
  • fekalni kamen koji začepljuje lumen slijepog crijeva.
  • Vazduh u stomaku- znak da je došlo do razaranja zida slijepog crijeva.
 Rendgen se radi u realnom vremenu: doktor prima sliku na posebnom monitoru. Može slikati ako je potrebno.

Ultrasonografija
Ultrazvučni talasi su sigurni za organizam, pa je ultrazvuk poželjna metoda za sumnju na upalu slijepog crijeva kod trudnica, male djece i starijih osoba.

U prisustvu upale u slijepom crijevu, otkriva se njegovo povećanje, zadebljanje zidova i promjena oblika.

Uz pomoć ultrazvuka, akutni apendicitis se otkriva u 90-95% pacijenata. Preciznost zavisi od veštine i iskustva lekara.

 Izvodi se na isti način kao i konvencionalni ultrazvuk. Doktor polaže pacijenta na kauč, nanosi poseban gel na kožu i postavlja senzor na nju.

CT skener Studija se provodi prema indikacijama.
Ova metoda je preciznija od radiografije. Prilikom kompjuterske tomografije može se otkriti upala slijepog crijeva, koja se razlikuje od drugih bolesti.

CT je indiciran za akutnu upalu slijepog crijeva, praćenu komplikacijama, ako postoji sumnja na tumor ili apsces u abdomenu.

 Pacijent se stavlja u poseban aparat, CT skener i snima se slika.

Laparoskopija za upalu slijepog crijeva

Šta je laparoskopija?

Laparoskopija je endoskopska tehnika koja se koristi za dijagnostiku i hirurško liječenje bolesti. Hirurg ubacuje u abdomen pacijenta kroz punkciju specijalna oprema sa minijaturnom video kamerom. To omogućava direktan pregled zahvaćenog organa, u ovaj slučaj- dodatak.

Koje su indikacije za laparoskopiju kod akutnog upala slijepog crijeva?

  • Ako doktor dugo posmatra pacijenta, ali i dalje ne može da shvati da li ima akutni apendicitis ili ne.
  • Ako se simptomi akutnog apendicitisa javljaju kod žene i jako liče ginekološka bolest. Kako statistika pokazuje, kod žena se svaka 5. do 10. operacija zbog sumnje na upalu slijepog crijeva izvodi pogrešno. Stoga, ako je liječnik u nedoumici, mnogo je uputnije pribjeći laparoskopiji.
  • Ako su simptomi prisutni kod bolesnika s dijabetesom melitusom. Takvi pacijenti se ne mogu dugo promatrati - imaju poremećenu cirkulaciju krvi, smanjenu imunološku odbranu, pa se komplikacije razvijaju vrlo brzo.
  • Ako se dijagnosticira akutni upalu slijepog crijeva kod prekomjerne težine bolesnika s dobro razvijenim potkožna mast. U tom slučaju, ako se ne radi laparoskopija, morao bi se napraviti veliki rez, koji dugo zacjeljuje i može se zakomplikovati infekcijom i supuracijom.
  • Ako dijagnoza nije upitna, a sam pacijent traži da se operacija izvede laparoskopski. Hirurg se može složiti ako nema kontraindikacija.

Šta će lekar videti tokom laparoskopije?

Tokom laparoskopije, hirurg vidi uvećano, edematozno slijepo crijevo. Ima jarko crvenu boju. Oko njega je vidljiva mreža proširenih krvnih sudova. Također na površini slijepog crijeva mogu se vidjeti pustule. Ako se slijepo crijevo počelo urušavati, tada liječnik na njemu vidi mrlje prljavo sive boje.

Kako se izvodi laparoskopija kod akutnog upala slijepog crijeva?

Laparoskopija je hirurška intervencija. Izvodi se u operacionoj sali, u sterilnim uslovima, pod opšta anestezija. Hirurg pravi jednu punkciju u trbušni zid kako bi u njega ubacio instrument sa video kamerom, a drugu potreban iznos(obično 3) - za umetanje hirurških endoskopskih instrumenata. Nakon završene intervencije, na mjesta uboda se stavljaju šavovi.

Da li je moguće odmah operisati akutni apendicitis tokom dijagnostičke laparoskopije?

Laparoskopsko uklanjanje slijepog crijeva moguće je u približno 70% pacijenata. Ostali moraju ići na rez.

Liječenje akutnog apendicitisa

Hirurško liječenje akutnog apendicitisa

Neposredno nakon što se pacijentu dijagnosticira akutni apendicitis, potrebno je operacija. Povoljan ishod ovisi o vremenu koje je prošlo od pojave prvih simptoma prije operacije. Smatra se da bi, u idealnom slučaju, operaciju trebalo izvesti u roku od 1 sata od postavljanja dijagnoze.

Operacija za akutni apendicitis se zove apendektomija. Tokom njega, doktor uklanja slijepo crijevo - ne postoji drugi način da se riješite žarišta upale.

Vrste operacija za akutni apendicitis:

  • Otvorena intervencija kroz rez. Izvodi se najčešće, jer je jednostavniji i brži, ne zahtijeva posebnu opremu.
  • Laparoskopska apendektomija. Izvršio posebne indikacije(vidi gore). Može se izvesti samo ako klinika ima endoskopsku opremu i obučene specijaliste.
Operacija se uvijek izvodi u općoj anesteziji. Ponekad, u izuzetni slučajevi, može biti korišteno lokalna anestezija(samo za odrasle).

Liječenje akutnog apendicitisa

Uz pomoć lijekova, akutni apendicitis se ne može izliječiti. Prije dolaska ljekara ne biste trebali sami uzimati nikakve lijekove, jer će to smanjiti simptome i dijagnoza će biti netačna.
Medicinska terapija koristi se samo kao dodatak hirurškom liječenju.

Pacijentima se daju antibiotici prije i poslije operacije.:

U drugoj polovini trudnoće ženi može biti teško da oseti stomak. Povećana maternica gura slijepo crijevo prema gore, pa se bol javlja iznad njegove normalne lokacije, ponekad odmah ispod desnog rebra.

Pouzdan i sigurna metoda dijagnosticiranje apendicitisa kod trudnice - ultrasonografija.
Jedina metoda tretman je hirurški. U suprotnom, i majka i fetus mogu umrijeti. Tokom trudnoće često se izvodi laparoskopska operacija.

Akutni apendicitis kod djeteta

U djece starije od 3 godine, akutni upala slijepog crijeva teče gotovo isto kao i kod odrasle osobe. Glavni simptomi su bol u trbuhu, mučnina i povraćanje.

Karakteristike akutnog upala slijepog crijeva kod djece mlađe od 3 godine:

  • Nemoguće je razumjeti da li dijete boli stomak, a ako ga boli, na kojem mjestu. Mala deca to ne mogu da objasne.
  • Čak i ako dijete može pokazati mjesto boli, ono obično pokazuje na područje oko pupka. To je zato što je slijepo crijevo rane godine lociran ne baš kao kod odraslih.
  • Dijete postaje letargično, hirovito, često plače, udara nogama.
  • Spavanje je poremećeno. Obično dete postaje nemirno u kasnim popodnevnim satima, ne spava i plače cele noći. Ovo je ono što tera roditelje da zovu ujutro" Hitna pomoć».
  • Povraćanje se javlja 3-6 puta dnevno.
  • Tjelesna temperatura često raste na 38 - 39⁰S.
Veoma je teško postaviti dijagnozu. Doktori često sumnjaju, dijete je ostavljeno jedan dan u bolnici i promatrano u dinamici.

Prevencija akutnog apendicitisa

Posebna prevencija, koji bi 100% mogao spriječiti akutni apendicitis, ne postoji.
Slični postovi