Vakcine protiv gripa su zaštita od opasne infekcije. Za i protiv. Koje su prednosti vakcinacije protiv gripa? Kako i gdje se cijepite protiv gripe?

Gripa je visoko zarazna virusna respiratorna bolest koja je akutna sa simptomima intoksikacije, kataralnim pojavama i čestim komplikacijama.

Bolest je podjednako česta kod svih muškaraca i žena starosne kategorije. Gripa često izaziva epidemije i pandemije koje pogađaju veliki broj stanovništva naše planete.

Bolest ima komplikacije opasne po život, koje često dovode do smrti pacijenata. Zbog toga je vakcinacija protiv gripa toliko važna.

Vakcina protiv gripa izgrađuje imunitet protiv virusa gripa u ljudskom tijelu. Kao odgovor na uvođenje antigena virusa gripe sadržanih u vakcini.

Svake godine farmaceutsko tržište naše zemlje se puni novim i efikasnim vakcinama protiv gripa.

Zanimljivo! Vakcinacija protiv gripa postoji više od pola veka. Prema WHO, godišnja vakcinacija protiv gripa kod odraslih je efikasna u 90-95% slučajeva.

Zašto dobiti vakcinu protiv gripa:

1. Smanjenje incidencije gripe;
2. Smanjenje broja umrlih od gripe i njenih komplikacija;
3. Prevencija egzacerbacija kardiovaskularnih, plućnih i drugih patologija.

Iako su se vakcine protiv gripa pokazale kao bezbedne i delotvorne za ljude svih uzrasta tokom njihovog postojanja, još uvek postoje neke nuspojave:

• glavobolja;
• bolovi u tijelu;
• opšta slabost;
• povećanje tjelesne temperature na subfebrilne brojke;
• hiperemija kože, oteklina na mestu uboda, koja će sama proći za 1-2 dana;
• Ponekad postoje alergijske reakcije- svrab kože, osip, urtikarija, Quinckeov edem.

Da bi spriječili pojavu neželjene reakcije, potrebno je da ljekaru prije vakcinacije kažete sve bolesti koje ste ranije imali i prisustvo teških alergijska anamneza. Kategorične kontraindikacije za vakcinaciju protiv gripe:

• povijest alergijske reakcije na komponentu vakcine - pileći protein;
• alergijska reakcija na vakcinu protiv gripe ranije;
• alergija na aminoglikozidne antibiotike;
• osobe sa pogoršanom hroničnom patologijom ili akutnom infekcijom, koja se manifestuje povišenom temperaturom.

Koje su vrste vakcina protiv gripa?

Ubijeni ili inaktivirani virusi gripe korišteni su za pripremu prvih vakcina protiv gripe.

Proizvedene su i žive vakcine od atenuiranih virusa. Supstrat za uzgoj virusa gripa su kokošja jaja.

Gotovo sve vakcine danas su inaktivirane vakcine sa cijelim virionom. Virusi se uzgajaju na kokošjim jajima, a zatim se neutraliziraju ultraljubičasto zračenje ili formalin.

Inaktivirane vakcine protiv gripe su:

• cijeli virion - koji se sastoji od cijelih virusnih ćelija;
• split vakcine - sastoje se od čestica (antigena) uništenih virusa gripa;
• podjedinice, koje sadrže samo hemaglutinine i neuromidazu.

AT Ruska Federacija Za vakcinaciju djece i odraslih koriste se sljedeće trovalentne vakcine:

• Grippovak;
• Begrivak;
• Grippol-plus;
• Inflexal V.

Klasifikacija trovalentnih vakcina protiv gripe:

1. Žive vakcine cijelog viriona (Ultravac);

2. Inaktivirane vakcine:

• cijeli virion (Ultrix, Microflu, Fluvaxin);
• split vakcine (Begrivak, Vaksigripp, Fluarix);
• podjedinične vakcine (Agrippal, Influvac);
• podjedinične adjuvantne vakcine (Grippol, Grippol-plus, Sovigripp, Inflexal V).

Ko treba da se vakciniše protiv gripa svake godine?

• osobe starije od 65 godina;

• djeca mlađa od tri godine;
• osobe s kroničnim bronho-plućnim i drugim patologijama;
• trudnice;
• dojilje;
• zdravstveni radnici, vozači javni prijevoz, dirigenti, učitelji, nastavnici, vaspitači, uslužni radnici, vojska.

Američki centri za kontrolu bolesti preporučili su da se u ove grupe dodaju osobe starije od 50 godina, trudnice u 2. i 3. tromjesečju, djeca koja uzimaju aspirin i svi koji imaju kontakt sa oboljelima od gripe.

S obzirom da svinjski grip pogađa mlade, postoji potreba za masovnom prevencijom školaraca, studenata i kadeta.

Bitan! Vakcinacija je posebno važna za trudnice tokom drugog i trećeg trimestra, jer grip može izazvati kongenitalna patologija dijete, dovesti do prevremeni porod, pobačaj.

U kojoj dobi možete dobiti vakcinu protiv gripa?

Djeca se mogu vakcinisati već sa šest mjeseci. Do treće godine, djeci koja ranije nisu bila vakcinisana daju se dvostruke vakcine protiv gripa u razmaku od 30 dana.

SZO početkom godine predviđa koji će tip i serotip izazvati epidemiju gripa. Na osnovu ovih predviđanja razvija se prava vakcina.

Nažalost, često dolazi do grešaka. Žašto je to? Virus gripe je često podložan mutacijama, zbog čega su njegov genetski materijal i struktura vrlo varijabilni. Stoga, da ne bi pogriješili posljednjih godina peto, vakcina protiv gripa nužno uključuje antigene virusa svinjske gripe. Danas su se mnoge zemlje ujedinile i stvorile međunarodni sistem praćenja varijabilnosti virusa gripa.

Postoji pravilo - šta više lica ako su vakcinisani, manji je rizik od mutacija virusa gripa. Vakcinisana osoba od gripa neće se razboleti, a ako se razboli, patiti će infekcija pluća forme bez komplikacija.

SZO obavještava da je zbog vakcinacije protiv gripa bilo moguće smanjiti hospitalizaciju za 70%, mortalitet za 41%, a broj oboljelih od gripe kod djece smanjen je 2,5 puta.

Vakcinacija protiv gripa se daje prije početka predviđene epidemije, otprilike u septembru-oktobru, jer je potrebno najmanje 2-3 sedmice da se razviju antitijela na viruse gripa. Stečeno specifičnog imuniteta važi 12 meseci.

• influenca A (H1N1) - kalifornijska gripa 2009;
• influenca A (H3N2) - Hong Kong 2014;
• influenca B /60/2008.

Kako se ponašati nakon vakcinacije protiv gripa?

• Na dan cijepljenja protiv gripa, mjesto uboda ne treba kvasiti vrućom vodom i pariti. Možete se kratko istuširati toplom vodom;
• U narednih mjesec dana morate ograničiti upotrebu alkoholnih pića. Alkohol smanjuje aktivnost proizvedenih antitijela;
• Osobe koje pate od alergija moraju se pridržavati nekih ograničenja u ishrani. Proizvodi moraju biti hipoalergeni, jela pripremljena s malo soli, nježnim metodama termičku obradu. Ako je potrebno, mogu se propisati antihistaminici;
• Deca sa temperaturom nakon vakcinacije ne bi trebalo da hodaju ulicom;
• Kod postvakcinalne groznice, ako je temperatura porasla na 38C, a zdravstveno stanje je zadovoljavajuće, onda je nije potrebno srušiti. Temperatura se sama od sebe vraća u normalu. Ako temperatura traje 2-3 dana, posjetite ljekara;

Bilješka! Mjesto uboda može boljeti dva dana.

Popularne vakcine protiv gripa

Predlažem da detaljnije razmotrimo najpopularnije vakcine protiv gripe koje se koriste u Rusiji.

Vaxigrip spada u inaktivirane split vakcine.

Lijek je dostupan u obliku suspenzije za intramuskularne ili supkutane injekcije.

Lijek se sastoji od inaktiviranih split virusa gripe uzgojenih na pilećem embriju i pomoćnih tvari. Vakcinski sojevi A/Brisbane/59/2007/H1, A/Uruguay/716/2007/H3N2/NYMC, B/Florida/4/2006.

Ova vakcina je razvijena po savetu SZO za sjeverna hemisfera i odgovara sastavu vakcina protiv gripa sezone 2008/2009.

Mehanizam djelovanja. Nakon uvođenja lijeka u trajanju od 2-3 sedmice, razvija se specifičan imunitet na virus gripe A i B, koji traje 6-12 mjeseci.

Vaxigrip se koristi za prevenciju gripe kod odraslih i djece od šest mjeseci starosti.

Tokom trudnoće vakcinacija se može sprovoditi samo od drugog trimestra, jer postoje dokazi o negativnom uticaju vakcine na fetus. Ako je indicirano, vakcina protiv gripe se daje u bilo kojoj fazi trudnoće. Dojenje nije kontraindikacija za vakcinaciju protiv gripa.

Neželjene reakcije

Uobičajene nuspojave uključuju sljedeće:

• hipertermija;
• zimica;
• opšta slabost;
• glavobolja;
• mijalgija;
• artralgija;
• bol, crvenilo i otok na mjestu uboda.

Rijetke nuspojave uključuju:

• prolazno smanjenje broja trombocita;
• otečeni limfni čvorovi;
• vaskulitis;
• parestezija;
• Guillain-Barréov sindrom;
• neuritis, neuralgija;
• konvulzivni sindrom;
• alergije u obliku urtikarije, svraba, kožni osip; kratak dah, angioedem, šok.

Bitan! Vakcinacija Vaxigripom nije efikasna ako je pacijent već u periodu inkubacije gripe, kao i kod gripe uzrokovane drugim sojevima virusa.

Imunitet nije razvijen na bolesti slične po simptomima gripi (parainfluenca, infekcija adenovirusom i drugi).

Vaxigrip ne utiče na brzinu fizičkih i mentalnih reakcija.

Lijek se proizvodi u Francuskoj.

Prosječna cijena u Rusiji:

• špric 0,25 ml (1 doza) - 170 rubalja;
• špric 0,5 ml (1 doza) - 200 rubalja.

Influvac je ubijena vakcina protiv gripe koja je dostupna kao suspenzija za intramuskularne i potkožne injekcije.

Lijek je trovalentna inaktivirana vakcina protiv gripe, koja se sastoji od hemaglutinina i neuraminidaze virusa influence A i B. Svake godine se ažurira sastav virusnih sojeva prema podacima SZO.

Mehanizam djelovanja: antitela na površinske antigene virusa influence A i B proizvode se u roku od dve nedelje i važe godinu dana.

• osobe starije od 65 godina;
• osobe sa bolestima respiratornog i kardiovaskularnog sistema;
• osobe koje pate od kroničnog zatajenja bubrega;
• bolestan dijabetes;
• osobe sa urođenim i stečenim imunološkim nedostacima;
• djeca i adolescenti koji dugotrajno uzimaju lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline;
• žene koje nose dijete u drugom i trećem trimestru.

Lijek ne utiče na fetus tokom trudnoće. Stoga se može koristiti za vakcinaciju trudnica, kao i tokom dojenja.

Kontraindikacije i nuspojave su slične Vasigrippi.

Influvac se proizvodi u Holandiji.

Prosječna cijena u Rusiji je 0,5 ml (1 doza) suspenzije u špricu sa iglom - 200 rubalja.

Grippol je trovalentna podjedinična vakcina protiv gripe, koja se primjenjuje intramuskularno i subkutano, sastoji se od hemaglutinina i neuraminidaze virusa gripe A i B (H1N1 i H3N2), kao i imunomodulatora - polioksidonija.

Proizvođač mijenja sastav antigena lijeka godišnje prema preporukama SZO.

Mehanizam djelovanja. Prilikom unošenja vakcine u organizam, 8-12. dana stvara se visokospecifičan imunitet protiv gripe i štiti od gripa tokom naredne godine. Polioksidonijum smanjuje dozu vakcinacije, povećavajući imunološku memoriju i imunogenost, čini organizam otpornim na druge infekcije.

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave su iste kao i za gore navedene vakcine.

Lijek nema pogubnog uticaja na fetus i dječije tijelo Zbog toga se široko koristi za vakcinaciju trudnica i dojilja.

Proizvedeno u Sankt Peterburgu, Rusija.

Prosječna cijena u Rusiji je 700 rubalja po 10 ampera. 0,5 ml suspenzije (1 doza).

Fluarix je dostupan kao suspenzija za intramuskularne i potkožna injekcija. Lijek se sastoji od antigena virusa gripe A H1N1/H3N2 i virusa influence B i pomoćnih tvari. Lijek aktivira proizvodnju antitijela na površinske proteine ​​virusa gripe u količini koja će štititi tijekom cijele godine. Imunitet se formira u roku od 2-3 sedmice.

Indikacije i nuspojave na vakcinaciju sa Fluarixom, kao kod prethodnih predstavnika.

Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka, kao i na gentamicin, formaldehid, mertiolat, natrijum deoksiholat, protein jajeta, koji se koriste u proizvodnji vakcine. Nemojte vakcinisati tokom akutne zarazne bolesti ili pogoršanja hronične patologije.

Upotreba Fluarixa tijekom trudnoće nije dovoljno proučena, stoga se vakcinacija provodi samo ako je indicirano, kada učinak premašuje rizik od komplikacija.

Kod dojenja lijek nije kontraindiciran

Ova vakcina ne sprječava infekcije gornjeg dijela respiratornog trakta uzrokovane drugim patogenima.

Zemlja porijekla - Belgija.

Prosječna cijena u Rusiji je suspenzija pojačala. 0,5 ml (1 doza) 650 rubalja.

Agrippal S1 je još jedan predstavnik trovalentne podjedinične vakcine za prevenciju gripe, koja se sastoji od površinskih antigena virusa (hemaglutinin i neuromidaza) uzgojenih na proteinima kokošjih jaja. Svake godine, skup površinskih proteina u vakcini se prilagođava serotipovima koje preporučuje SZO.

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave su iste kao kod svih trovalentnih vakcina protiv gripa.

Vakcina je proizvedena u Švajcarskoj.

Prosječna cijena amp. 0,5 ml (1 doza) 560 rubalja.

Sve vakcine se daju samo nakon pregleda od strane lekara i termometrije kod zdravih odraslih i dece. Nakon umjerene i teške infekcije, specifična profilaksa se može provesti 30 dana nakon oporavka. Poslije svetlosni tok zaraznih bolesti, vakcinacija se vrši nakon normalizacije temperature i nestanka svih simptoma.

Nakon vakcinacije, doktor prati stanje pacijenta tako da kada najmanji znak alergije pružaju kvalifikovanu medicinsku negu

Koje su prednosti specifične profilakse gripa?

• sigurnost metode;
• smanjen rizik od bolesti, hospitalizacije i smrti u grupama povećan rizik;
• smanjenje rizika od komplikacija;
• vakcinacija je mnogo jeftinija od lečenja gripa.

Opcije vakcine

Prve vakcine protiv gripe napravljene su od ubijenih ili neutralizovanih virusa, zovu se celi virioni, kao i od atenuiranih sojeva, takozvanih živih vakcina. Gotovo sve moderne vakcinacije za prevenciju gripe su inaktivirane (ubijene) vakcine sa zamjenjivim sastavom soja. Virusi gripe za sve vakcinacije bez izuzetka uzgajaju se na pilećim embrionima, što se ogleda u listama kontraindikacija za vakcinaciju.

Većina inaktiviranih vakcina protiv gripe sa cijelim virionom sastoji se od pročišćenih i koncentriranih virusa uzgojenih u pilećim embrionima, inaktiviranih formalinom ili UV zračenjem. Inaktivirane vakcinacije se, pak, dijele na vakcine sa cijelim virionom, koje su zasnovane na neuništenim cijelim virusima gripe; prethodno ubijene i prečišćene, split, ili split vakcine, koje uključuju čestice uništenih viriona, odnosno kompletan antigenski sastav (spoljni i unutrašnji proteini). Koriste se i podjedinične vakcine protiv gripe koje se sastoje od mješavine dva virusna proteina: hemaglutinina i neuraminidaze. Stoga su ove vakcine minimalni iznos nuspojave.

Virosomske vakcine - nova tehnologija u proizvodnji materijala za kalemljenje. Ove vakcine sadrže inaktivirani virosomalni kompleks sa površinskim antigenima virusa gripa. Virosomi pojačavaju imuni odgovor na vakcinaciju. Virosomalna vakcina ne sadrži konzervanse (tiomersal) i dobro se podnosi.

U Rusiji se uglavnom koriste sljedeće inaktivirane trovalentne vakcine protiv gripe: Grippovak, Vaxigrip, Begrivak, Agrippal S1, Grippol, Grippol Plus, Influvak, Fluarix, Inflexal V (virsomalna vakcina). U Rusiji je registrovano ukupno 18 vakcinacija.

Klasifikacija trovalentnih vakcina protiv gripa

Principi i ciljevi vakcinacije

Vakcinacija je posebno važna za osobe s većim rizikom od razvoja bolesti ozbiljne komplikacije gripa, kao i za ljude koji žive sa ljudima iz grupa visokog rizika ili brigu o njima. SZO preporučuje godišnju vakcinaciju protiv gripa za sljedeće populacije: trudnice u bilo kojoj fazi trudnoće; djeca od 6 mjeseci do 5 godina; starije osobe od 65 godina i više; osobe sa hroničnim bolestima; zdravstveni radnici.

Od 2006. godine vakcinacija protiv gripa je uvrštena u nacionalni kalendar preventivne vakcinacije RF. Godišnjoj vakcinaciji podliježu: djeca od 6 mjeseci starosti, djeca predškolske ustanove, učenici od 1. do 11. razreda, studenti viših stručnih i srednjih stručnih studija obrazovne institucije, punoljetne osobe koje rade u određenim profesijama i pozicijama (zaposleni u medicinskim i obrazovne institucije, prevoz, komunalije i sl.), odrasli stariji od 60 godina.

Važno je napomenuti da se sastav vakcina mijenja svake godine. Ovo se radi kako bi se osiguralo maksimalna zaštita od virusa "divljeg" gripa. Ovaj proces provodi pod nadzorom Svjetske zdravstvene organizacije. Upravo ona se bavi predviđanjem sojeva virusa gripa koji će cirkulirati u očekivanoj sezoni i šalje te sojeve proizvođačima cjepiva. U većini zemalja vakcinacija protiv gripa provodi se svake godine.

Efikasnost vakcine

Primjena cijepljenja protiv gripe smanjuje stopu incidencije za 1,4-1,7 puta, pomaže u smanjenju težine bolesti, sprječava razvoj teške komplikacije i smrti. Vakcinacija je efikasna kod svih starosne grupe otprilike u rasponu od 70-90% slučajeva.

Imunizacija dovodi do 40% smanjenja broja prijema u bolnicu zbog upale pluća kod zdravih odraslih osoba i 45-85% smanjenja kod starijih osoba. Osim toga, učestalost upale srednjeg uha se smanjuje za 36-69%, a egzacerbacije za 20%. hronični bronhitis, broj egzacerbacija bronhijalne astme je smanjen za 60-70%. U organizovanim grupama starijih osoba (starački domovi, internati) smrtnost od gripa je smanjena za 80%.

Imunitet nakon uvođenja vakcine formira se nakon 14 dana i traje tokom cijele sezone. Nažalost, imunitet koji se stvara nakon vakcinacije je kratkotrajan. To je uglavnom zbog velike varijabilnosti cirkulirajućeg virusa gripe, pojave novog ili čak povratka starog podtipa virusa. S tim u vezi, imunitet protiv gripe razvijen u prethodnoj godini ne spašava od bolesti u tekućoj godini. Stoga je neophodna godišnja imunizacija, koristeći samo tekuću godinu proizvodnje. Vakcinacija prošlogodišnjim vakcinama je efikasna samo u 20-40%.

Reakcije nakon vakcinacije

Vakcinacije protiv gripe virusom cijelog virusa imaju relativno visoku reaktogenost. Stoga, kada se primjenjuju, mogu se razviti opšte reakcije u obliku groznice, glavobolje, slabosti i lokalne reakcije u obliku otoka, crvenila i bolova na mjestu uboda. Ove reakcije su obično blage i prolaze same.

Podjedinične, podijeljene i virozomske vakcine najmanje su reaktogene od svih vakcina protiv gripa. Samo u 3% slučajeva kod vakcinisanih osoba je dozvoljeno da razviju neželjene reakcije.

Rizik od komplikacija nakon vakcinacije

At preosjetljivost na pojedine komponente vakcine protiv gripa pruritus, koprivnjača ili drugi osip. Izuzetno rijetko se mogu javiti teške (sistemske) alergijske reakcije, kao npr anafilaktički šok. Sa strane nervni sistem: često - glavobolja, retko - parestezija, konvulzije. Međutim, nema uvjerljivih dokaza da su ove reakcije povezane s vakcinacijom.

Kontraindikacije

Za sve vakcine protiv gripa:

• preosjetljivost na pileći protein ili bilo koju drugu komponentu vakcine
• teška temperatura ili alergijske reakcije nakon prethodne vakcinacije vakcinama protiv gripe.

Vakcinacija protiv gripe se odgađa do kraja akutnih manifestacija bolesti i pogoršanja hronične bolesti. Za neteške akutne respiratorne virusne infekcije, akutna crijevna i druga oboljenja, vakcinacija se vrši odmah po uspostavljanju normalna temperatura kod pacijenta.

Živa vakcina nije prikladna za djecu mlađu od 3 godine, trudnice i osobe sa oslabljenim imunitetom.

Kada vakcinisati?

Djeca mogu početi s cijepljenjem protiv gripa sa 6 mjeseci starosti. Vakcinacija protiv gripa se sprovodi svake godine.

Deca od 6 meseci do 3 godine starosti koja nisu prethodno vakcinisana protiv gripa vakcinišu se 2 puta po 0,25 ml sa razmakom od 1 meseca.

Postavite pitanje specijalistu

Pitanje za stručnjake za vakcine

Pitanja i odgovori

Čuo sam da ako dobiješ vakcinu protiv gripa, onda to moraš da radiš stalno, jer. vaš imuni sistem više ne funkcioniše. je li tako?

Ne, nije. Godišnja vakcinacija protiv gripe se provodi zbog varijabilnosti virusa, a samim tim i obnavljanja vakcine. Osim toga, imunitet nakon vakcinacije nije dugotrajan i postepeno nestaje. S obzirom na navedeno, godišnja vakcinacija je obavezna.

Provedena je međunarodna studija koja sumira meta-analizu 52 studije upoređujući imuni odgovor kod prvih i revakciniranih, u kojima je učestvovalo ukupno više od 12 hiljada ljudi, studija je pokazala da vakcinacija protiv gripa ne smanjuje imunitet.

Cijeli svijet (pa i naša država) živi po preporukama SZO, u kojima se navodi da je „preporučeni raspored vakcinacije jedna doza inaktivirane vakcine godišnje, izuzev prethodno nevakcinisanih predškolaca, kojima je indicirano uvođenje dvije doze gripa. vakcina sa intervalom od 1 mesec

Željeli bismo usvojiti našu kćerku od 2 godine. 11 mjeseci Vaxigrippom i kombinirati sa Act-Hib vakcina. Ali kćerka nakon bronhitisa. Dostupan rezidualni kašalj ujutru i tokom dana. Da li je potrebno da se vakcinišete dva puta mesečno u razmaku? Druga vakcinacija će biti novogodišnji praznici. Da li je bolje staviti kasnije ili ranije?

Harit Suzana Mihajlovna odgovara

Za vakcinaciju dete mora biti zdravo najmanje 2 nedelje.Vakcinacija protiv gripe (ako dete nije bolovalo od gripa i nije ranije vakcinisano protiv gripe) u Vašoj dobi se sprovodi dva puta, može se kombinovati sa vakcinacijom protiv hemofilusa influenzae. Pazite, grip se kod nas već registruje i sada postoji opasnost od zaraze, jer se imunitet razvija tek 2 sedmice nakon vakcinacije.

Mogu li da odustanem od vakcinacije protiv gripa? Da li poslodavac ima pravo da otpusti radnika koji odbije da se vakciniše?

Harit Suzana Mihajlovna odgovara

Prema Nacionalnom rasporedu imunizacije, odrasle osobe koje rade u određenim profesijama i pozicijama podliježu vakcinaciji protiv gripa. Spisak se može pogledati na linku http://docs.cntd.ru/document/901738896 O odobravanju liste radova čije je izvođenje povezano sa visokim rizikom od zaraze i zahteva obavezne preventivne vakcinacije (npr. izmijenjen od 24. decembra 2014.).

U skladu sa zakonom, oni građani koji se ogluše o zakon, zaista, PRIVREMENO, iu određenoj epidemijskoj situaciji, ne smiju raditi ako nije obavljen određeni set vakcinacija, uklj. sezonski od gripa - na osnovu 2. dijela čl. 76. Zakona o radu Ruske Federacije, poslodavac suspenduje (ne dozvoljava da radi) zaposlenog za cijelo vrijeme dok se ne otklone okolnosti koje su bile osnov za suspenziju s posla ili isključenje s posla.

Da, nije uvijek moguće vakcinisati se iz zdravstvenih razloga na dan vakcinacije ili iz zdravstvenih razloga. Vrijedi uzeti u obzir da je na dan vakcinacije obavezan ljekarski pregled, čiji se rezultati bilježe u pisanoj formi. Ako osoba ima curenje iz nosa, povišena je tjelesna temperatura ili pritisak, vakcina se ne daje, već se odlaže do oporavka. Vakcinaciju plaća poslodavac.

Ko je, kada i iz kog razloga uključio zaposlene na visokoškolskim ustanovama u Rusiji u grupu lica koja su obavezna da se vakcinišu protiv gripa? Prema važećem zakonu, univerzitetski profesori mogu biti otpušteni ako imaju medicinske kontraindikacije i ne mogu se vakcinisati. Ko je ovo smislio? Ljudi su radili 20 godina bez ikakvih vakcinacija, a sada ih treba otpuštati? U preporukama SZO o grupama koje treba vakcinisati protiv gripa ne vidim ni radnike školsko obrazovanje da ne spominjem univerzitete.

Odgovorio Polibin Roman Vladimirovič

Nastavnici - takozvani dekretirani kontingent. Postoji zakon o imunoprofilaksi Ruske Federacije od 15. jula 1999. N 825. Sadrži "Popis radova čija je provedba povezana s visokim rizikom od zaraznih bolesti i zahtijeva obaveznu preventivnu vakcinaciju." U stavu 12. definisano je da rizične infekcije obuhvataju „rad u svim vrstama i tipovima obrazovnih ustanova“. I u skladu sa Federalnim zakonom od 30. juna 2006. N 91-FZ „O izmjenama i dopunama čl. 9 Saveznog zakona "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti" u nacionalni kalendar uključene su preventivne vakcinacije i cijepljenja protiv gripa. Dakle, u epidemiološkom smislu, nastavnici su u opasnosti. A u skladu sa zakonom, oni građani koji se ogluše o zakon, zaista, PRIVREMENO, iu određenoj epidemijskoj situaciji, mogu da ne smeju da rade ako nije obavljen određeni set vakcinacija, uklj. sezonski od gripe (na osnovu dijela 2 člana 76 Zakona o radu Ruske Federacije, poslodavac suspenduje (ne dozvoljava da radi) zaposlenog za cijelo vrijeme dok se ne pojave okolnosti koje su bile osnov za suspenziju od rad ili isključenje sa posla se eliminišu). Da, nije uvijek moguće vakcinisati se iz zdravstvenih razloga na dan vakcinacije ili iz zdravstvenih razloga. Na dan vakcinacije obavezan je ljekarski pregled čiji se rezultati evidentiraju u pisanoj formi. Ako osoba ima curenje iz nosa, povišena je tjelesna temperatura ili pritisak, vakcina se ne daje, već se odlaže do oporavka. Vakcinaciju plaća poslodavac.

Najstarije dete od 13 godina sa dijagnozom bronhijalne astme, alergijski rinitis, polinoze, hr. pankreatitis. Trebam li dobiti vakcinu protiv gripe, i ako je tako, koja je bolja?

Harit Suzana Mihajlovna odgovara

Obavezno - možete koristiti Grippol plus, testiran je za upotrebu kod dece sa astmom i alergijama na hranu u Naučnom centru za zdravlje dece.

Dijete ima 5 godina. Prvi put vakcinisan protiv gripa. Vakcina Vaxigrip. Jednom je ubrizgano 0,5 ml. Ako je potrebno ponovno uvođenje vakcine u dozi od 0,5 ml nakon 4 sedmice?

Harit Suzana Mihajlovna odgovara

Da, ovako se ovom vakcinom vakcinišu deca do 9 godina koja nisu prethodno vakcinisana i nisu bolovala od gripa.

Mogu li majke koje doje dobiti vakcinu protiv gripa?

Harit Suzana Mihajlovna odgovara

To može biti neživa vakcina, ona koja se vakciniše kod dece od 6 meseci starosti.

Vakcina protiv gripa štiti osobu od teške posledice gripa i smanjuje rizik od morbiditeta za skoro 2 puta. Zahvaljujući vakcini, bolest se mnogo lakše podnosi čak i ako osoba oboli od gripe, a značajno je smanjena i težina simptoma. Da ne spominjem smrti, što postaje skoro 2 puta manje nakon masovnih vakcinacija. Koja vakcina protiv gripa najbolje deluje i kada je treba dati?

Naučni eksperimenti koji su vođeni u proteklih nekoliko godina pokazali su da je zahvaljujući vakcinama tok gripe mnogo lakši ili se uopšte ne manifestuje. Osim toga, studije su pokazale da vakcine ljudi prilično lako podnose, dobro stimuliraju imunološki sistem ljudi i smanjuju rizik od epidemija.

• Influvac
• Grippol
• Waxigrip
• Begrivak
• Fluarix
• Agrippal

Ovi lijekovi ispunjavaju sve farmakološke zahtjeve međunarodne organizacije kontrolu proizvodnje vakcina. Nivo zaštite ovih vakcina je veoma visok - više od 70%. Ovo je veoma efektivni nivo zaštita od gripa. Izbjegava komplikacije gripe, smrti i epidemije.

Nauka je dokazala da vakcinacija u grupama od samo 20% zaposlenih značajno smanjuje rizik od epidemija i broj bolesti. Ovo se odnosi i na gripu i na akutne respiratorne infekcije.

Zovu se vakcine koje se bore protiv gripa medicinski termin trivakcine. Ovaj naziv vakcine su dobile jer sadrže antigene protiv tri najpopularnija i najopasnija virusa gripa: A, B, C.

Ko treba da se vakciniše?

Prije svega, vakcinacija se daje onim osobama koje su u riziku od dobijanja gripe (ali samo pod uslovom da se slažu, a taj pristanak mora biti u pisanoj formi).

1. Starije osobe - preko 60 godina
2. Osobe sa hroničnim bolestima, bolnički pacijenti
3. Djeca i odrasli sa bronhopulmonalne bolesti, posebno sa bronhijalna astma
4. Djeca i odrasli sa srčanim i vaskularnim oboljenjima
5. Djeca i odrasli sa respiratornim oboljenjima
6. Djeca i odrasli koji su prije godinu dana liječeni u bolnici od bolesti bubrega i jetre
7. Djeca i odrasli koji su imali kemoterapiju, uključujući prije godinu dana
8. Medicinske sestre, doktori - medicinski i školske ustanove
9. Ljudi koji rade u brojnim timovima (i djeca koja pohađaju vrtiće, škole)
10. Stanovnici hostela, komunalnih stanova, staračkih domova, kao i oni koji su u zatvoru.
11. Trudnice u drugom ili trećem trimestru (prema preporuci ljekara)

Kako se vrši vakcinacija protiv gripa?

Vakcina se obično ubrizgava u rame, u predjelu deltoidnog mišića (ovo je gornja trećina mišića ramena). Nakon vakcine, ne možete kvasiti mesto uboda tokom dana, jer se to može desiti upalni odgovor kože. Takođe, ako vam je rečeno da ne pijete alkohol nakon vakcine, imajte na umu da su ove informacije netačne.

Vakcina se može primijeniti i kroz nos ukapavanjem (djeci se kaže da su to „kapljice“). U ovom slučaju, odgovor tijela na viruse i bakterije je slabiji nego kada se ubrizgava, što objašnjava nepopularnost ove metode cijepljenja u naše vrijeme.

Prosječno vrijeme za formiranje stabilnog imuniteta na gripu kod ljudi je od 10 dana do dvije sedmice od trenutka kada vakcina uđe u ljudski organizam. Pre oktobra, smatraju lekari, nema smisla praviti vakcinu, jer dejstvo leka postepeno jenjava, a do početka vrhunca gripa organizam može ponovo biti oslabljen.

Koje su vrste vakcina protiv gripa?

Postoje dvije vrste vakcina: žive (sa živim virusima koji su već atenuirani i prilagođeni ljudsko tijelo) i inaktivirani (koji ne sadrže žive viruse).

Koja je najefikasnija vakcina protiv gripa?

Liječnici preporučuju odabir inaktiviranih vakcina u većini slučajeva (na primjer, influvac). Ove vakcine ne sadrže žive viruse i stoga se lakše podnose od onih sa živim virusima. Nežive vakcine sadrže ili čestice već uništenih virusa ili površinske antigene virusa gripa.

Sigurnost ovih vakcina je kombinovana sa veoma dobrom imunološkom podrškom organizma. Nakon uvođenja ovih vakcina, osoba više neće dobiti grip, osim ako se ne pojavi neki novi neprepoznati virus.

Ako se osoba dvoumi koju vakcinu odabrati – domaću ili uvoznu, kvalifikovani ljekari najčešće preporučuju uvoznu. Imaju više stepeni prečišćavanja i stepen prečišćavanja je korak po korak, višestepeni. Osim toga, laboratorijski stručnjaci pažljivo kontroliraju sve procese u bilo kojoj fazi proizvodnje cjepiva. Stoga su nuspojave na ove vakcine minimalne – alergije se ne javljaju ni kod djece koja još nisu napunila godinu dana, kao ni kod trudnica i dojilja.

Vakcina protiv gripa može vam uštedjeti mnogo problema i uštedjeti vam mnogo radnih sati. Stoga, nemojte odustati od toga ako brinete o svom zdravlju.

Kontraindikacije za vakcinu protiv gripa

Budući da vakcina protiv gripa može koristiti pileći protein (najčešće) ili konzervanse, ne treba je davati osobama koje su alergične na ove supstance.

• Ne primjenjivati ​​vakcinu protiv gripa prije šest mjeseci starosti

• Vakcina je kontraindikovana kod hroničnih bolesti u akutnoj fazi - tada morate sačekati još mesec dana nakon što se osoba oporavi i dobije dozvolu za vakcinaciju od lekara.
• Vakcinu ne bi trebalo davati onima koji su prethodno primili vakcinu, ali je bilo jako teško tolerisati.
• Osobe koje su imale prehladu ili grip prije manje od dvije sedmice ne bi trebale biti vakcinisane.

Koje su komplikacije nakon vakcinacije protiv gripa?

Dijele se u dvije grupe - sistemske komplikacije i lokalne.

Sistemske komplikacije nakon vakcinacije su alergijske reakcije cijelog organizma, na primjer, glavobolja, zadržavanje daha, poremećaji srčanog ritma, vrućica, trke krvni pritisak, bol u mišićima i zglobovima, meningitis i tako dalje.

Lokalne komplikacije nakon vakcine su odgovor jednog sistema tijela, a ne cijelog tijela. To može biti grlobolja ili glavobolja, ili crvenilo kože na mjestu gdje je vakcina data, ili curenje iz nosa.

U slučaju komplikacija nakon vakcinacije, svakako o tome treba obavijestiti svog ljekara kako bi on mogao savjetovati koje mjere poduzeti.

Da li moram da platim vakcinu protiv gripa?

Za osobe koje su navedene na listi klijenata potrebnih za vakcinaciju, vakcina se daje besplatno - o trošku državni program boriti se protiv gripa. Ako nema dovoljno vakcine ili osoba nije sigurna u njen kvalitet, može je kupiti na onim mjestima u koja ima povjerenja (uglavnom državne klinike ili centri pri njima). Pacijent ima pravo da plati vakcinu i usluge njenog davanja na licu mesta.

Ali ako je vakcina protiv gripa kupljena na jednom mjestu, a primijenjena na drugom, imajte na umu da ljekar ima pravo odbiti da je primi. Razlog - lekar ne može garantovati rezultat uvođenja leka nepoznatog porekla, kao i sa nepoznatim uslovima skladištenja i transporta. Takođe, lekar ne može da predvidi alergijske reakcije organizma na ovaj lek.

Ne morate platiti vakcinaciju ako je to platila firma u kojoj osoba radi. To se često dešava kada je menadžment kompanije zabrinut za zdravlje čitavog tima i naredi masovnu vakcinaciju. U tom slučaju se sklapa komercijalni ugovor sa ambulantom u kojoj se vrši vakcinacija, a zaposleni u preduzeću je dužan da se pridržava njegovih uslova. Ne može doći na vakcinaciju. Da li samo on ima kontraindikacije za uvođenje vakcine.

Svake godine, u iščekivanju sezone gripe, vakcinacija protiv ove infekcije uzima sve više maha. Vrijedi razumjeti potrebu za ovim postupkom općenito i raznolikost cjepiva na današnjem tržištu, što ću pokušati učiniti u ovom članku. Analiziraćemo i karakteristike vakcina protiv gripe različitih proizvođača - vaxigripp, influvac, grippol i druge. trgovačka imena i potrebe kod odraslih, djece i trudnica.

Vakcinacija je sama po sebi velika blagodat, jer je pomogla da se čovječanstvo spasi od uništenja ili značajnog smanjenja populacije Zemljine populacije. Neka protivnici univerzalnog cijepljenja pjevaju svoje mantre o opasnostima vakcina, ali ono pomaže u izgradnji imuniteta protiv bakterijskih ili virusnih agenasa sa stabilnom strukturom ćelijske membrane kao što su male boginje, boginje, dječja paraliza i mnoge druge, ovaj postupak je vrlo efikasan. Što se ne može reći o promjenjivim infektivnim agensima, a to je, uključujući virus gripe.

Baza dokaza za vakcinaciju protiv gripa

U odgovarajućem članku već sam, a uzimajući u obzir strukturu samog virusa koji lako mutira, to vam omogućava da dobijete veliki broj kombinacije istog virusa gripe. Kao rezultat, sve navedeno dovodi do profanacije same ideje ​cijepljenja protiv gripe, kada se oslabljeni virus ubrizgava u organizam velikog broja ljudi, ali ne mogu točno predvidjeti hoće li to pomoći. u pravoj borbi protiv gripa ili ne. AT najbolji slucaj Ovakvo cijepljenje pomaže jačanju nespecifičnog imuniteta ljudskog organizma, odnosno nije usmjereno na određeni virus ili bakteriju, ali takav imunitet nije stopostotna zaštita od mogućnosti zaraze virusom.

vakcina Influvac

Takođe upečatljivi u njihovom odsustvu su rezultati studija na bazi podataka MEDLINE. Postoje indikacije studija sigurnosti vakcine, ali nema indikacija studija efikasnosti, i oboje za domaće vakcine, i stranih, predstavljenih na našem tržištu. To znači da se u ovim studijama jednostavno nema šta pokazati, ili će rezultati biti obeshrabrujući i u suprotnosti sa informacijama koje se iznose do laika.

Recenzije vakcinacije protiv gripe svako može pronaći u velikom broju na internetu, a ljudi koji su se i sami vakcinisali reći će vam mnoge razloge zašto ubuduće neće raditi ovu proceduru: počevši od stanja sličnog gripi nakon vakcinacije (razmotrite gripa u malom, ali jačina je ponekad kao kod običnog gripa), do sljedeće sezone gripa u sezoni, uprkos vakcinaciji. Dakle, da li je igra vrijedna svijeća?

Krenimo sada od motivacionih karakteristika teme i razmotrimo čitav niz cjepiva protiv gripe i njihovih proizvođača na tržištu, te njihovo djelovanje kod odraslih, djece i trudnica.

Proizvodnja vakcine

Proizvodnja vakcina protiv gripe je uzgoj virusa u kulturama ćelija pilećih embriona. Shodno tome, ova vakcina je već kontraindikovana kod osoba alergičnih na pileći protein. Novartis sada proizvodi Optaflu vakcinu koristeći kulturu životinjskih ćelija na bazi dušeka, koja poboljšava produktivnost i izbjegava pileći protein u proizvodnji vakcina, smanjenje broja nuspojave od njegove primjene. Ruski proizvođači koriste kokošja jaja u proizvodnji vakcina protiv gripa.

Određivanje virusnog spektra

Sastav cjepiva protiv gripe mijenja se svake godine, jer, prema prognozama stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije, proizvodne kompanije dobijaju virusni spektar, odnosno procijenjeni skup onih virusa gripa koji će napadati stanovništvo u nadolazećoj epidemiji. sezone i započeti proizvodnju i distribuciju vakcina protiv gripe. naravno, ovaj princip Određivanje virusnog spektra i proizvodnja vakcina se s pravom može nazvati "igrom pogađanja", što je potvrđeno 2009. godine, kada je epidemija nove koja je tada zahvatila svijet, pokazala apsolutnu neefikasnost pristupa koji se koristio. i prisilio farmaceutske kompanije i stručnjake da u pokretu preoblikuju spektar napadnutih virusa gripe i započnu proizvodnju novih vakcina već je usred epidemije. Sve je to dovelo do gomilanja ogromne mase novih vakcina u skladištima, koje nikada nisu korištene s obzirom na skori kraj epidemije i umirivanje stanovništva.

vakcina protiv gripa

Indikacije za vakcinaciju

Lica koja su u opasnosti i kojima je indicirana vakcinacija protiv gripe uz njihov pristanak:

• starije osobe, osobe starije od 60 godina;
• pacijenti odeljenja sestrinska njega bilo koje dobi s kroničnim bolestima;
• odrasli i djeca koja pate od kroničnih bronhopulmonalnih (uključujući bronhijalnu astmu) i kardiovaskularnih bolesti, uključujući malformacije respiratornog i kardiovaskularnog sistema;
• odrasli i djeca podliježu trajnom medicinski nadzor i bili su hospitalizirani u prethodnoj godini zbog metaboličkih poremećaja (uključujući dijabetes melitus), bolesti bubrega, bolesti jetre (uključujući cirozu), hemoglobinopatija, imunosupresije (uključujući lijekove, kemoterapiju i HIV-inducirane);
• doktori, medicinske sestre i ostalo bolničko i ambulantno osoblje;
• ljudi koji žive u organizovanim sredinama u kojima se grip može brzo proširiti, kao što su zatvor, starački dom i hostel (ova preporuka je tipična za strane zdravstvene strukture, primenjujemo samo na staračke domove, a i tada na osnovu prvog stava preporuke u vezi sa starijim osobama );
• žene u 2. i 3. trimestru trudnoće (trenutno se najviše raspravlja o vakcinaciji trudnica, potencijalnu opasnost i prisustvo komplikacija od upotrebe vakcina).

Osobe iz gore navedenih rizičnih grupa vakcinišu se protiv gripe besplatno o trošku budžetskih sredstava, ostali treba da nabave ovu vakcinu u apoteci i vakcinišu se u poliklinici ili medicinskom centru (ova usluga je besplatna ili se plaća), Opcija se takođe praktikuje kada se na licu mesta plaćaju troškovi vakcinacije i usluga.

Lekar ima pravo odbiti davanje vakcine pacijentu koji ju je samostalno kupio, jer u tom slučaju ne može garantovati sigurnost i ispravnost uslova skladištenja i transporta leka, što može izazvati neželjene reakcije, pa čak i smrt vakcinisana, i ovu tačku takođe treba uzeti u obzir.

Neki poslodavci praktikuju sklapanje komercijalnih ugovora sa zdravstvenim ustanovama i vakcinaciju svojih zaposlenih o trošku preduzeća ili preduzeća, u kom slučaju zaposleni više neće moći da odustane od vakcinacije.

Takođe, s obzirom na dobro uspostavljen lobi u zdravstvenim strukturama, svaki pacijent koji dođe u ambulantu na pregled, konsultaciju ili bolovanje u vrijeme vakcinacije biće upućen na vakcinaciju. Sve će se to raditi prema gore navedenim uputama. Postoje usmene preporuke načelnika i glavnih doktora za okružne terapeute da ne zatvaraju bolovanje svako ko nije primio vakcinu protiv gripa, čak i ako je nije otvorio prehlade, pod pretnjom omalovažavanja. Dakle, doktori forsiraju cijepljenje protiv gripe više iz straha od gubitka novca nego zbog spoznaje stvarnih prednosti ove procedure.

Pošto viši organi zahtijevaju sprovođenje plana vakcinacije protiv gripa od svake zdravstvene ustanove. Recimo, vakcine se kupuju, budžetska sredstva savladano i sasječeno, potrebno je ispuniti plan. I koliko se neiskorištenih vakcina baci i onda se ucrtavaju lažni izvještaji na plan vakcinacije. Razmjeri razvoja novca u ovoj monstruoznoj i beskorisnoj kampanji su jednostavno nevjerovatni.

Kontraindikacije za vakcinaciju

• netolerancija na pileći protein i/ili konzervanse koji se koriste u proizvodnji vakcina;
• djeca mlađa od 6 mjeseci;
• akutne bolesti ili egzacerbacije hroničnih bolesti do potpunog oporavka, obično se preporučuje pričekati 3-4 sedmice nakon smirivanja akutni proces a zatim dozvoliti vakcinaciju protiv gripa;
• istorija drugih komplikacije nakon vakcinacije kao odgovor na prethodne primjene vakcine.

Komplikacije vakcinacije mogu se podijeliti u dvije grupe:

• lokalne - koje se nalaze na mjestu ubrizgavanja (otok, crvenilo, bol na mjestu uboda; za nazalne vakcine (uvedene kroz nos) - curenje iz nosa, kašalj, upala grla)
• sistemski - predstavljaju odgovor cijelog organizma na uvođenje vakcine (glavobolja, alergijske reakcije, groznica, drhtavica, osjećaj slabosti, upala srednjeg uha, meningitis, miozitis i druge komplikacije)

Standardni rok za vakcinaciju protiv gripa je oktobar-novembar. Vjeruje se da će se u vremenu preostalom do starta formirati stabilan imunitet koji će vakcinisane zaštititi od infekcije. Potrebno je 10-15 dana od trenutka kada vakcina uđe u organizam da se razvije dovoljan imunitet protiv gripa. Vakcinacija prije oktobra nije preporučljiva, jer dovodi do pada nivoa antitela protiv gripa do kraja epidemije i povećanog rizika od infekcije.

Načini primjene vakcina

• nazalni - unošenjem posebne vakcine u nos, što dovodi do većeg razvoja lokalnog imuniteta, verovatno se razvija slabija zaštitna reakcija koja je trenutno ovuda retko se koristi
• injekcija - standardni i najčešći način primjene vakcine protiv gripe, vakcina se primjenjuje subkutano ili intramuskularno

Vrste vakcina

Za specifična prevencija Vakcine protiv gripe podijeljene su u dvije velike grupe:

• žive vakcine (koje sadrže atenuirane i neinfektivne viruse) (alantoična živa suha vakcina protiv gripe ("Microgen", Rusija))
• inaktivirani (ne sadrže žive viruse)

1. cjelovite ćelije - sadrže cijele ćelije virusa gripe (inaktivirana tečna vakcina protiv gripe (proizvođač "Microgen", Rusija));
2. split ili split vakcine - sadrže split ćelije virusa gripe koje sadrže i površinske i unutrašnje proteinske molekule i antigene, zbog visokog stepena prečišćavanja ne sadrže virusne lipide i proteine ​​pilećih embriona (Grippol vakcina (proizvođač Microgen, Rusija), Fluarix vakcina (proizvođač GlaxoSmithKline, Belgija), Begrivak vakcina (proizvođač Kyron Behring, Njemačka), Vaxigrip vakcina (ili kako neki pogrešno pišu Vaxigripp) (proizvođač Sanofi Pasteur, Francuska));
3. podjedinične vakcine - sadrže samo površinske virusne proteine ​​(hemaglutinin i neuraminidazu) (Grippol plus vakcina (proizvođač Petrovax Pharm, Rusija), Influvac vakcina (proizvodi Abbot Products LLC, bivša Solvay Pharma, Holandija), Agrippal vakcina, vakcina Nomanuf ranije Chiron Co, Italija)).

1. Vakcina protiv gripe alantoična živa suha ("Microgen", Rusija)
2. Tekuća inaktivirana tečna vakcina (proizvođač "Microgen", Rusija)
3. Grippol (proizvođač "Microgen", Rusija)
4. Fluarix (proizvođač GlaxoSmithKline, Belgija)
5. Grippol plus (proizvođač "Petrovax Pharm", Rusija)
6. Influvac (proizvođač "Abbot Products LLC", Holandija)
7. Agrippal (proizvođač Novartis, Italija)

Splitske i podjedinične vakcine nemaju toliku učestalost komplikacija pri davanju, a istovremeno formiraju imunitet na prilično pristojnom nivou, stoga u ovog trenutka su mjerilo koje se koristi za prevenciju gripe. Koja od ovih vakcina je najbolja? Najvjerovatnije, zlatna sredina, u obliku split vakcine, koja ima minimum nuspojava, ali ima sposobnost da dobro formira imunitet na virus gripe.

Vaxigrip vakcina

Cijene vakcina

Cijene vakcina ću navesti za referencu, jer zavise od regije, sezone i posebnim uslovima zalihe, može varirati, i to u prilično velikim granicama.

Grippol - od 150 do 200 rubalja za 1 dozu od 0,5 ml
Grippol plus - od 150 do 250 rubalja za 1 dozu od 0,5 ml
Influvac - od 250 do 350 rubalja za 1 dozu od 0,5 ml

Stoga sam u članku pokušao da sumiram dostupne informacije o vakcinama protiv gripa. Učinio sam to na osnovu pouzdanih izvora, a ne više puta preštampanih informacija o prednostima vakcina, jasno distribuiranih od koga i za koji novac, i ovdje svako odlučuje za sebe šta će izabrati: da se cijepi protiv gripe ili ne. U svakom slučaju, radite kako vam odgovara, a ako se bez vakcinacije osjećate neugodno u nadolazećoj epidemiji gripa, onda to bolje učinite nego da osjećate psihičku nelagodu, jer je poznato da stres utiče na imunološki sistem lošije od svake vakcinacije. Ja sam lično izabrao i ne sećam se kada zadnji put vakcinisana protiv gripa.

Gripa je akutna zarazna bolest koja uglavnom zahvaća gornje disajne puteve i protječe visokom temperaturom (traje 3-5 dana), uz izraženo pogoršanje dobrobiti, što se manifestuje visokom temperaturom, jakom slabošću, jakom glavoboljom i bol u mišićima, mučnina, povraćanje.

Virusi gripa

Djeca postaju posebno osjetljiva na gripu nakon šest mjeseci života, jer do te dobi imaju smanjenje broja majki koje su im prenete in utero, a njihov unos opada sa majčino mleko- Bebe počinju da se hrane, što smanjuje učestalost dojenja.

patogeni ovu bolest- tri tipa virusa gripa: A, B, C. Virusi gripa imaju sposobnost da se brzo mijenjaju, jer neprestano kruže među ljudima i razmjenjuju genetski materijal. Brojni kontakti i razvoj transporta u savremeni svet doprinose munjevitom širenju ovih virusa u najudaljenijim dijelovima svijeta. Teške epidemije gripa tipa A javljaju se svakih 10-40 godina, manje teške se ponavljaju svake 2-3 godine. Velike epidemije gripa tipa B ponavljaju se svakih 4-7 godina. Bolesti tipa C gripe se javljaju ravnomjerno tokom cijele godine, rijetko prerastaju i imaju epidemije.

Ako je virus "uhvaćen"

Prilikom ulaska u gornje respiratorne puteve, virus (bez obzira na vrstu) prodire u ćelije vanjskog sloja sluznice, uzrokujući njihovo uništenje. Ćelije koje sadrže virus tijelo odbacuje i ulaze u okolinu disanjem, kašljanjem, kihanjem, inficiranjem drugih. Ovaj put prijenosa naziva se vazdušnim putem.

Zaraza je moguća i preko igračaka, posuđa i drugih predmeta oboljelog.

U roku od nekoliko dana, a ponekad i sati, virus, razmnožavajući se u tijelu, uzrokuje prve znakove bolesti - slabost, zimicu, bolove u zglobovima, bolove u mišićima. Tada temperatura naglo raste na 39-40 ° C (kod neke djece, na pozadini visoke temperature mogu se razviti konvulzije), vrtoglavica, glavobolja, kašalj, grlobolja, proziran, a potom i gnojni iscjedak iz nosa.

Nakon što je oboljelo od gripe (najčešće teške), dijete stiče imunitet na nju. Međutim, problem je što se virus stalno mijenja, tako da ranije razvijena antitijela (zaštitni specifični proteini usmjereni protiv patogena) neće u potpunosti zaštititi od nove verzije virusa čak ni one koji su već preboljeli gripu.

Koliko je opasan grip

Virus gripa potiskuje imuni odgovor organizma, pa je sposobnost djeteta da se odupre bolesti značajno smanjena. Poznato je da je tokom epidemija gripa incidencija bakterijske infekcije respiratorni trakt se naglo povećava. Osim toga, gripa uzrokuje pogoršanje i pogoršava tijek kroničnih bolesti (ako ih ima). Dešava se da kronična bolest djeteta povećava vjerovatnoću težak tok gripa i razvoj njenih komplikacija, koje su glavni uzrok visoke smrtnosti.

Komplikacije gripa: pneumonija - upala pluća, upala srednjeg uha - upala srednjeg uha (ponekad prelazi u meningitis - upala moždanih ovojnica), oštećenje kardiovaskularnog i centralnog nervnog sistema.

Ko je indiciran protiv gripa

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučila je vakcinaciju protiv gripa kao jedinu pravi način da bi vakcinisani bili zaštićeni od ove infekcije i mogućnost stvaranja kolektivnog imuniteta. SZO je identifikovala grupe ljudi kojima je potrebna vakcinacija (naravno, uz njihov pristanak). AT ovu grupu rizik uključuje djecu:

često bolesna; boluju od kroničnih respiratornih bolesti (na primjer, bronhijalna astma) i/ili imaju malformacije respiratornog sistema; boluju od bolesti i/ili malformacija centralnog nervnog sistema; s urođenim i/ili stečenim srčanim manama, poremećajima otkucaji srca; sa bolestima bubrega (hronični glomerulonefritis, hronični otkazivanja bubrega); sa bolestima krvi; patnja endokrinih bolesti(dijabetes); sa stanjima imunodeficijencije; djeca koja se liječe lijekovima koji suzbijaju imuni sistem; kao i djeca koja pohađaju vrtiće.

Vakcine protiv gripa

Za specifičnu prevenciju gripe koriste se inaktivirane (koje ne sadrže žive viruse) i žive vakcine (koje sadrže atenuirane, neinfektivne viruse). Potonje se trenutno praktički ne koriste - intenzivno se razvija nova generacija živih vakcina. Inaktivirane vakcine imaju značajno manju peaaktogenost (sposobnost izazivanja komplikacija). Do danas su stvorene tri vrste ovakvih vakcina: ceoćelijske, podeljene vakcine i podjedinice. Međusobno se razlikuju po stepenu cijepanja virusa na njegove sastavne dijelove: vakcina za cijelu ćeliju sadrži cijele ćelije virusa, split vakcina (split - split) sadrži sve proteine ​​virusa (površinske, unutrašnje) i podjedinična vakcina sadrži samo površinske proteine ​​virusa.

Cjeloćelijske i žive vakcine mogu uzrokovati komplikacije nakon vakcinacije i stoga ih imaju širok raspon kontraindikacije koje ozbiljno ograničavaju njihovu upotrebu. Njihova jedina prednost je dobra sposobnost formiranja imuniteta na gripu.

Split cjepiva i podjedinična cjepiva, zbog činjenice da ne sadrže cijeli virus, već samo njegove glavne elemente, slikovito rečeno, ne sadrže nečistoće koje mogu uzrokovati komplikacije, daleko su najsigurnije i posebno su pogodne za zaštitu djece. u prvoj godini života, kao i za djecu koja pate od imunodeficijencije. Koju od ovih vakcina biste preferirali? Iako je na ovo pitanje teško odgovoriti kategorički, stoga se provode mnoga različita istraživanja. Prema dostupnim podacima, split vakcine su zlatna sredina. Oni su u stanju da maksimalno stimulišu imuni sistem i efikasno zaštite osobu od gripa sa niskim nivoom neželjenih reakcija.

Do danas je registrovano 11 vakcina protiv gripa. Evo samo nekoliko njih.

Inaktivirane split vakcine Flu-arix (Belgija); Waxigrip (Francuska); Begrivak (Njemačka). Inaktivirane podjedinične vakcine: Influvac (Holandija), Agrippal S1 (Italija), Grippol (Rusija; efikasnost i sigurnost ove vakcine za malu djecu se još istražuje).

Kako vakcina djeluje

Unošenjem inaktiviranog virusa (ili njegovih dijelova) u organizam dolazi do stvaranja antitijela različitih tipova, što vam omogućava stvaranje višeslojnog sistema zaštite od gripe, a budući da virusi gripe imaju sličnu strukturu kao i akutne respiratorne infekcije, antitela protiv gripe proizvedena nakon vakcinacije takođe štite organizam od akutnih respiratornih infekcija - sa efikasnošću od 50-60%, smanjuje se broj slučajeva upale pluća, egzacerbacija hroničnih bolesti. Već dvije sedmice nakon vakcinacije u tijelu se nakupljaju antitela protiv gripa i ono postaje imuno na bolest. Zaštitni proteini prepoznaju virus i uništavaju ga, sprječavajući ga da se umnožava.

Dovoljna imunološka reaktivnost organizma traje oko 6 mjeseci (prema drugim izvorima - do godinu dana), što osigurava njegovu visoku otpornost na virus gripe tokom cijele sezone epidemije. Efikasnost imunizacije savremenim vakcinama protiv gripa je 70-90% i zavisi kako od konkretne vakcine, uslova njenog skladištenja i transporta, tako i od epidemiološke situacije u zemlji. tačno vreme, od karakteristika bebinog organizma i drugih faktora. Odnosno, vjerovatnoća da će vakcinisano dijete oboljeti od gripe i dalje ostaje, ali će se istovremeno razboljeti od nje u blagom obliku i bez razvoja komplikacija.

Raspored vakcinacije

Sve trenutno dostupne vakcine protiv gripe koriste se prema standardna šema. Optimalno tajming početak vakcinacije je septembar-oktobar, zatim do početka epidemijske sezone, koja se obično dešava u decembru-januaru, dovoljno imunološku odbranu. Potrebno je imati vremena za vakcinaciju prije početka epidemije: ako se to učini kasnije, povećava se rizik od vakcinacije tokom latentnog (inkubacionog) perioda bolesti.

Deca se mogu vakcinisati protiv gripa od 6 meseci starosti. Prethodno nevakcinisanoj deci bez gripa, u zavisnosti od vakcine koja se koristi, preporučuje se primena polovine doze za odrasle dva puta u razmaku od 1 meseca. Injekcija se vrši intramuskularno ili duboko subkutano. Kada se vakcine koriste u špricevima za jednokratnu upotrebu (špric-doza), preporučuje se da se špric protrese neposredno pre injekcije. Trenutno je u toku intenzivan razvoj nove generacije vakcina koje ne zahtevaju intramuskularne injekcije.

Kada se ne treba vakcinisati

Glavna kontraindikacija za primjenu cjepiva protiv gripe je netolerancija na komponente lijeka: proteine kokošje jaje i specijalnih konzervansa sadržanih u nekim preparatima.

Nemojte davati vakcine kada akutne bolesti ili u egzacerbaciji hronične bolesti. Nakon 3-4 sedmice nakon oporavka ili povlačenja manifestacija hronična bolest vakcinacija se može uraditi.

Gdje se možete vakcinisati?

Vakcinacije se mogu obaviti u bilo kojoj licenciranoj vakcinaciji (U ambulanti, komercijalnoj ambulanti, centru). Vakcinacije obavlja certificirano medicinsko osoblje u soba za vakcinaciju ili kod kuće, kada roditelji sklope ugovor sa privatnikom medicinska kompanija o posmatranju deteta.

Do danas je nauka dokazala efikasnost i sigurnost savremenih vakcina protiv gripa, što je posebno važno za djecu u riziku.

O svrsishodnosti vakcinacije vašeg djeteta možete razgovarati s nekim ko stalno promatra bebu i poznaje karakteristike njegovog tijela: kako općenito podnosi vakcinaciju, kako reagira na porast temperature tokom akutnih respiratornih virusnih infekcija, ima li konvulzija, itd. Za osiguranje prije vakcinacije, možete proći barem minimum medicinski pregled- dodaj opšte analize urina i krvi, konsultujte se sa imunologom.

Andrej Stepanov
imunolog,
stariji Istraživač odjeljenja za prijevremeno rođene bebe Naučni centar zdravlje djece Ruska akademija medicinskih nauka, dr.
Članak iz septembarskog broja časopisa