Anasarka: liječenje, simptomi, uzroci - narodni recepti! Diuretici za hipertenziju. Bolesti ekskretornog sistema

Anasarca

(Anasarka, grčki) - oticanje kože. Ovo bolno stanje karakterizira činjenica da se ispod kože na većem dijelu tijela skuplja tekućina slična krvnom serumu. Otok kože se lako prepoznaje na sledeći način: ako prstom pritisnete kožu tokom otoka, otisak koji se javlja ostaje neko vreme i samo polako nestaje, dok sa normalna koža nestaje vrlo brzo. Uz oticanje kože, cijelo tijelo je donekle otečeno, vanjske površine su hladne, koža je blijeda. Najviše se skuplja tečnost donji delovi tijela, npr. kada je telo postavljeno na leđa, tečnost se sakuplja donja površina abdomena i donjih ekstremiteta. Ograničeno oticanje kože naziva se edem, oticanje vode. Oticanje kože je samo simptom nekih bolesti, posebno bolesti bubrega, organske bolesti srca, hronične plućne bolesti i teške kaheksije. Izlječenje može uslijediti tek kada se tekućina koja se izlila limfnim žilama ponovo apsorbira u opću krvnu masu i izluči iz organizma putem bubrega i znojnih žlijezda. U većini slučajeva, edem kože je neizlječiva bolest, jer ovisi o teškim osnovnim bolestima (vidi Edem).

enciklopedijski rječnik F. Brockhaus i I.A. Efron. - Sankt Peterburg: Brockhaus-Efron. 1890-1907 .

Pogledajte šta je "Anasarka" u drugim rječnicima:

- (od grčkog ana kroz, i sarx meso). Opća kapljica ćelijskog tkiva, uglavnom potkožnog, edem kože. Rječnik stranih riječi uključenih u ruski jezik. Čudinov A.N., 1910. ANASARK sa grčkog. ana, kroz, i sarx, meso. Opća vodenica..... Rečnik stranih reči ruskog jezika

Vodyanka Rječnik ruskih sinonima. anasarka n., broj sinonima: 2 bolest (995) vodena bolest... Rečnik sinonima

- (anasarca; ana + grčki sarx, sarkos meso) široko rasprostranjeno oticanje potkožnog tkiva... Veliki medicinski rječnik

Rasprostranjen edem potkožnog tkiva. Izvor: Medicinska popularna enciklopedija... medicinski termini

anasarka- i dobro. Smetnja koja se širi na cijelo ili većinu tkiva tijela... Ukrajinski sjajni rječnik

ANASARKA- (anasarca) oštro oticanje nogu, trupa i genitalija zbog zadržavanja tečnosti u tijelu (edem); često se javlja kod kongestivnog zatajenja srca, kao i kod nekih vrsta zatajenja bubrega... Rječnik u medicini

anasarka- naziv ženske porodice meda... Pravopisni rječnik ukrajinskih filmova

- ovo je ekstremni stepen edematoznog sindroma, karakteriziran izraženim zadržavanjem tekućine u tkivima i šupljinama tijela:

Noge, stopala i bedra;

• Spolni organi;

  gornji udovi;

  lice i vrat;

  Pluća i pleuralna šupljina;

  perikardijalna šupljina;

  Trbušna šupljina.

Termin anasarca uveden je posebno da se fokusira na njega kritično stanje organizam koji treba hitna akcija. Difuzno oticanje perifernih tkiva ne predstavlja neposrednu prijetnju tijelu. Nakupljanje tekućine u šupljinama (poliserozitis) nije tako bezopasno, jer velika količina narušava rad unutarnjih organa uzrokovanih njihovom kompresijom. Posebno opasna u tom pogledu je kompresija pluća i dijafragme sa smanjenjem respiratorne ekskurzije, što uzrokuje ventilaciju i povećanu hipoksiju.

Anasarka je prirodna posljedica dekompenzirane patologije organizma. Zadržavajući tečnost u perifernim tkivima, pokušava da rastereti srce od prekomernih opterećenja vrstom svojevrsnog zaštitnog mehanizma, signalizirajući prisustvo opasnosti!

Uzroci anasarke

Mehanizmi impregnacije tkiva tekućinom iz vaskularnog prostora mogu se povezati sa:

Povećani hidrostatski krvni pritisak na vaskularnom zidu;

Stagnacija krvi u vaskularnom krevetu;

Krhkost i povećana propusnost vaskularnog zida;

Smanjena onkotična i osmotski pritisak plazma;

Preraspodjela jonskog sastava krvi i međustanične tekućine u obliku zadržavanja natrijuma u tkivima.

Navedeni mehanizmi mogu djelovati kod sljedećih bolesti:

Dekompenzovana srčana bolest sa jakom zagušenošću ( , različite vrste kardiomiopatije, srčane aritmije itd.);

bolest bubrega i ekskretorni sistem u pratnji otkazivanja bubrega ili poremećaj urodinamike i odljeva urina (nefrotski i nefritski sindromi s glomerulonefritisom, bubrezi);

Endokrina patologija u obliku hipotireoze. Kritični oblik ove bolesti naziva se miksedem. Završava se naglim smanjenjem nivoa proteina u plazmi, što uzrokuje gubitak tekućine zbog osmotskog curenja u tkivo;

Hiperaldosteronizam. Sve bolesti nadbubrežnih žlijezda, praćene povećanjem sinteze mineralokortikoida (aldosterona), uzrokuju poremećaje elektrolita u organizmu u vidu zadržavanja natrijuma sa njegovom koncentracijom u međućelijskom prostoru, što dovodi do povećanja osmotskog tlaka u odnosu na plazma;

Alergijske reakcije. Vrlo rijetko uzrokuju anasarku, koja raste munjevitom brzinom i naziva se Quinckeov edem. Posebno je opasno oticanje disajnih puteva (larinksa).

Klinička slika anasarke može se razvijati postepeno ili progresivno. U većini slučajeva morate se nositi s prvom varijantom bolesti.

Napominje:

Sindrom edema. Sastoji se od rasprostranjenih jak otok svim segmentima tela. Prvo, noge i stopala otiču. Kod ljudi sa patologija bubrega moguće primarno širenje edema sa lica i gornji udovi. Vremenom, genitalije i torzo oteknu. Prisustvo otoka tkiva možete potvrditi pritiskom na njih prstom. Što je dublji trag nakon ovoga, to je izraženiji edematozni sindrom;

dispneja. Kod anasarke se to uvijek javlja. Nastaje nakupljanjem tečnosti u pleuralnoj šupljini (hidrotoraks) i njenom stagnacijom u plućnoj cirkulaciji. Ne manifestira se dugo vremena, javlja se samo uz jaku kompresiju oba pluća. Bolesnike treba upozoriti simptomima u vidu osjećaja nedostatka zraka tokom napora, koji se postepeno smanjuju sve do kratkog daha u mirovanju;

Kardiomegalija. Kod anasarke srčanog porijekla uvijek se bilježi naglo uvećano srce. To je posljedica hipertrofije miokarda i nakupljanja tekućine u perikardijalnoj šupljini.

Anasarca tretman

Mogućnosti i obim medicinske mjere sa anasarkom zavise od uzroka njenog nastanka. Ni u kom slučaju ne bi trebalo da:

preplaviti tijelo;

Uzimajte proizvode koji sadrže natrij;

Ne postupajte u smislu pomoći.

Liječenje anasarke treba uključivati:

Dehidracija organizma. Postiže se intenzivnom intravenskom diuretičkom terapijom visokim dozama diuretika petlje (trifas, lasix, furosemid). Imenovan u svim slučajevima anasarke, bez obzira na porijeklo;

kardioprotektivna terapija. Kod srčane patologije neophodno je ojačati srčani mišić. U tome mogu pomoći srčani glikozidi (digoksin, strofantin, korglikon) i metabolički lijekovi (mildronat, metamax, ATP);

Plazma hemodijaliza i ultrafiltracija. Indicirano kod anasarke bubrežnog porijekla. Takve mjere mogu biti jedini izlaz iz trenutne situacije;

Glukokortikoidi i antihistaminici(deksametazon, metilprednizolon, tavegil, suprastin). Prikazano u anasarci alergijskog porekla. Hormoni se mogu koristiti kao stabilizatori membrane vaskularnih zidova i sa drugim vrstama anasarke;

Povećan onkotski pritisak u plazmi. Definitivno potrebno za miksedem. Postiže se infuzijama plazme i albumina. Nakon toga, zamjena hormonska terapija L-tiroksin.

Kongestivno zatajenje srca je daleko najčešći uzrok anasarke. Svaki pacijent sa treba da prati svoje stanje kako bi se sprečilo njegovo pojavljivanje!

obrazovanje: Diploma iz specijalnosti "Andrologija" stečena je nakon završene specijalizacije na Odeljenju za endoskopsku urologiju RMAPO u Urološkom centru Centralne kliničke bolnice br. 1 Ruskih železnica (2007). Poslijediplomske studije su ovdje završene 2010. godine.

Edem zajedno s kratkim dahom i cijanozom vodeći su simptom srčane slabosti. Pacijent sa srčanom insuficijencijom prvo primjećuje otekline u gležnjevima, području s najvećim intravaskularnim hidrostatskim pritiskom. Uz blagu dekompenzaciju, edem nestaje preko noći, da bi se ponovo pojavio tokom dana uz povećanu fizičku aktivnost.

Skriveni edem se manifestuje nokturijom.

Generalizirani edem je karakterističan za kongestivno zatajenje srca bilo koje prirode.

Kada srčana bolest edem (sa normalnom proteinemijom) se uglavnom razvija u niskim dijelovima tijela. Na fotografiji je izraženo oticanje potkožnog tkiva (anasarka) kod starijeg pacijenta sa zatajenjem desne komore. Kao rezultat sve veće dekompenzacije, edem se proširio na donje ekstremitete i kožu abdomena i doveo do razvoja ascitesa. Tanki gornji udovi su u oštrom kontrastu sa ascitičnim abdomenom i sa otečenim nogama i stopalima.

Širenje edema kod zatajenja srca događa se odozdo prema gore preko genitalija i stražnjice do gornjih dijelova tijela. Prisutnost edema potvrđuje se stvaranjem rupe nakon pritiska prstom, ovo svojstvo je povezano s lakoćom kretanja vode u tkivima. Isto svojstvo objašnjava i pomicanje edema u niskim dijelovima tijela nakon višesatnog boravka u ležećem položaju.

Visok stepen otoka može dovesti do stvaranja strija, trofičkih poremećaja kože i noktiju, čak i pucanja kože i ispuštanja tečnosti na površinu.

Kod teških srčanih pacijenata primećuje se ekstravazacija u serozne šupljine. Pleuralni transudati se opažaju uglavnom na desnoj strani. Veliki transudati značajno ograničavaju disanje. Pleuralni transudati se uočavaju i kod zatajenja desne i lijeve komore.

Ascites se uglavnom razvija s jakim edemom, uglavnom s defektima trikuspidnih zalistaka i konstriktivnim perikarditisom.

Smanjeno izlučivanje NaCl bubrezima, hipoproteinemija (poremećaj sinteze jetre) i proteinurija, karakteristične za srčanu insuficijenciju, doprinose daljem povećanju edema.

Zatajenje desne komore s edemom može se razviti kao posljedica primarnog zatajenja lijeve klijetke, ali i nastati kao posljedica primarnog oštećenja i dekompenzacije desne komore kod plućnih bolesti, malformacija trikuspidalne valvule i plućne valvule.

Klinička slika visok krvni pritisak i stagnacija u venski sistem veliki krug cirkulacije je uzrokovan simptomima iz jetre i bubrega, anasarkom, ascitesom itd.

Treba napomenuti da takvi pacijenti pate od kratkog daha, radije su u krevetu u polusjedećem položaju i imaju izraženu cijanozu kože, usana i ušiju.

F.B.Tishendor

"Edem kod zatajenja srca" i drugi članci iz rubrike Diferencijalna dijagnoza po spoljašnjem izgledu

Šta je anasarka?

Pluća i pleuralna šupljina;

perikardijalna šupljina;

Trbušna šupljina.

Termin anasarca uveden je posebno kako bi se fokusirao na kritično stanje tijela, koje zahtijeva hitnu akciju. Difuzno oticanje perifernih tkiva ne predstavlja neposrednu prijetnju tijelu. Nakupljanje tekućine u šupljinama (poliserozitis) nije tako bezazleno, jer velika količina narušava rad unutarnjih organa, uzrokovanih njihovom kompresijom. Posebno opasna u tom pogledu je kompresija pluća i dijafragme sa smanjenjem respiratorne ekskurzije, što uzrokuje ventilaciju i povećanu hipoksiju.

Uzroci anasarke

Smanjen onkotski i osmotski pritisak plazme;

Preraspodjela jonskog sastava krvi i međustanične tekućine u obliku zadržavanja natrijuma u tkivima.

Navedeni mehanizmi mogu djelovati kod sljedećih bolesti:

Dekompenzovana srčana bolest s teškim kongestivnim zatajenjem srca (infarkt, miokarditis, razne vrste kardiomiopatija, srčane aritmije i dr.);

bolest bubrega i ekskretornog sistema, praćeno zatajenjem bubrega ili poremećenom urodinamikom i odlivom mokraće (nefrotski i nefritski sindromi kod glomerulonefritisa, pijelonefritisa, urolitijaze, bubrežne amiloidoze);

Endokrina patologija u obliku hipotireoze. Kritični oblik ove bolesti naziva se miksedem. Završava se naglim smanjenjem nivoa proteina u plazmi, što uzrokuje gubitak tekućine zbog osmotskog curenja u tkivo;

Hiperaldosteronizam . Sve bolesti nadbubrežnih žlijezda, praćene povećanjem sinteze mineralokortikoida (aldosterona), uzrokuju poremećaje elektrolita u organizmu u vidu zadržavanja natrijuma sa njegovom koncentracijom u međućelijskom prostoru, što dovodi do povećanja osmotskog tlaka u odnosu na plazma;

Alergijske reakcije. Vrlo rijetko uzrokuju anasarku, koja raste munjevitom brzinom i naziva se Quinckeov edem. Posebno je opasno oticanje disajnih puteva (larinksa).

Da li ste pronašli grešku u tekstu? Odaberite ga (nekoliko riječi!) i pritisnite Ctrl + Enter

— Pogrešan recept? - Pišite nam o tome, svakako ćemo to razjasniti iz izvora!

Anasarca simptomi

Klinička slika anasarke može se razvijati postepeno ili progresivno. U većini slučajeva morate se nositi s prvom varijantom bolesti.

Napominje:

Sindrom edema. Sastoji se od raširenog jakog otoka svih segmenata tijela. Prvo, noge i stopala otiču. Kod osoba s bubrežnom patologijom moguća je primarna distribucija edema s lica i gornjih udova. Vremenom, genitalije i torzo oteknu. Prisustvo otoka tkiva možete potvrditi pritiskom na njih prstom. Što je dublji trag nakon ovoga, to je izraženiji edematozni sindrom;

dispneja. Kod anasarke se to uvijek javlja. Nastaje nakupljanjem tečnosti u pleuralnoj šupljini (hidrotoraks) i njenom stagnacijom u plućnoj cirkulaciji. Ne manifestira se dugo vremena, javlja se samo uz jaku kompresiju oba pluća. Bolesnike treba upozoriti simptomima u vidu osjećaja nedostatka zraka tokom napora, koji se postepeno smanjuju sve do kratkog daha u mirovanju;

Kardiomegalija. Kod anasarke srčanog porijekla uvijek se bilježi naglo uvećano srce. To je posljedica hipertrofije miokarda i nakupljanja tekućine u perikardijalnoj šupljini.

Anasarca tretman

Mogućnosti i obim terapijskih mjera za anasarku zavise od uzroka njenog nastanka. Ni u kom slučaju ne bi trebalo da:

preplaviti tijelo;

Uzimajte proizvode koji sadrže natrij;

Ne postupajte u smislu pomoći.

Liječenje anasarke treba uključivati:

Dehidracija organizma. Postiže se intenzivnom intravenskom diuretičkom terapijom visokim dozama diuretika petlje (trifas, lasix, furosemid). Imenovan u svim slučajevima anasarke, bez obzira na porijeklo;

kardioprotektivna terapija. Kod srčane patologije neophodno je ojačati srčani mišić. U tome mogu pomoći srčani glikozidi (digoksin, strofantin, korglikon) i metabolički lijekovi (mildronat, metamax, ATP);

Plazma hemodijaliza i ultrafiltracija. Indicirano kod anasarke bubrežnog porijekla. Takve mjere mogu biti jedini izlaz iz trenutne situacije;

Glukokortikoidi i antihistaminici (deksametazon, metilprednizolon, tavegil, suprastin). Indicirano za anasarku alergijskog porijekla. Hormoni se mogu koristiti kao stabilizatori membrane vaskularnih zidova kod drugih vrsta anasarke;

Povećan onkotski pritisak u plazmi. Definitivno potrebno za miksedem. Postiže se infuzijama plazme i albumina. U budućnosti se propisuje hormonska nadomjesna terapija L-tiroksinom.

Kongestivno zatajenje srca je daleko najčešći uzrok anasarke. Svaki pacijent sa kardiološkom patologijom treba da prati svoje stanje kako bi se spriječio njen nastanak!

Anasarca

Anasarca- ovo je difuzno oticanje mekih tkiva s pretežnom lokalizacijom u donjoj polovici tijela, koje nastaje kao posljedica drugih bolesti i ima progresivni tok. Višak tekuće komponente u anasarci se opaža ne samo u obliku potkožno lokalizirane tekućine, već i intrakavitarne akumulacije eksudata s razvojem ascitesa, perikarditisa i pleuritisa.

Ustanovljavanjem zaključka "anasarca" ljekari impliciraju izuzetno teško stanje pacijenta, koje zahtijeva hitnu medicinsku korekciju ove patologije.

Uzroci anasarke

Patogenetski mehanizmi razvoja anasarke su sljedeće promjene:

- povećani hidrostatski tip krvnog tlaka koji cirkulira u lumenu žile uz istovremeno smanjenje onkotskog tlaka plazme;

- kongestivne promjene krvi u žilama venskog korita;

- pojava povećane permeabilnosti zida žila i sposobnosti prolaska tekuće komponente krvi u ekstravaskularna intersticijska tkiva;

- preraspodjela jona u krvi i povećanje sklonosti nakupljanju natrijuma, koji zadržava vodu u svim tkivima.

Dakle, sve bolesti praćene gore navedenim patogenetskim vezama mogu postati pozadina za razvoj anasarke.

Dakle, velika kategorija pacijenata pati od kronične patologije srčane disfunkcije s naknadnom dekompenziranom srčanom insuficijencijom. spadaju u rizičnu grupu za nastanak takvih komplikacija kao što je anasarka. Progresivno ishemijsko oštećenje miokarda, dilatirani tip kardiomiopatije i hipertenzija su neposredne pozadinske bolesti koje izazivaju anasarku u odsustvu preduzete mere kako od strane pacijenta tako i od strane ljekara.

Anasarca kod srčane insuficijencije ima tendenciju da napreduje polako tokom nekoliko godina i brzo povlači simptome kada se koriste lijekovi.

Teške bolesti mokraćnog sistema sa pratećim nefrotskim sindromom druga su najčešća patologija praćena masivnom anasarkom. Za razliku od generaliziranog edema uočenog kod dekompenzirane srčane funkcije, ovaj tip anasarke ima maligni agresivna struja a za njegovo otklanjanje potrebno je koristiti sistemsku hemodijalizu. Mehanizam razvoja ove vrste anasarke je kršenje funkcije izlučivanja bubrega i popratni poremećaji mineralnog metabolizma.

Izolovana lezija štitne žlijezde a produžena hipotireoza je praćena brzim gubitkom albumina iz plazme i naglim smanjenjem onkotskog tipa pritiska u lumenu krvnih žila, što rezultira progresivnim nakupljanjem tekućine u šupljinama i mekih tkiva nosi nozološki naziv "miksedem".

Od velike važnosti u regulaciji metaboličkih procesa elektrolita je aldosteron koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde, pa stoga svaka endokrina patologija, praćena povećanom proizvodnjom mineralokortikoida, postaje provokator za razvoj anasarke.

Jedino patološko stanje koje izaziva razvoj akutni oblik anasarca, je Quinckeov edem. posmatrano pod uticajem alergijskog faktora.

Anasarca simptomi

Klinički simptomi i intenzitet progresije anasarke direktno zavise od osnovne bolesti, čija je komplikacija, ali u većini slučajeva postoji polagano progresivni tok sa dugim latentnim periodom.

Debi anasarke je pojava perzistentnog edematoznog sindroma, koji je u početku ograničen, a zatim generaliziran. Lokalizacija edema u različitim patologijama ima svoje karakteristike. Dakle, ako se pacijent žali na jako oticanje kapaka i vrata ujutro, treba pretpostaviti bubrežnu prirodu anasarke, dok je srčana patologija praćena nakupljanjem tekućine u potkožnom tkivu distalnih ekstremiteta u večernje vrijeme dana. Nakon toga, edem mekog tkiva progresivno raste i ne nestaje bez upotrebe medicinske korekcije.

Prilikom objektivnog pregleda bolesnika s anasarkom, prije svega, potrebno je utvrditi dominantnu lokalizaciju edematoznog sindroma i dubinu njegove manifestacije, za što se koristi test kompresije.

Osim vizualnih promjena u mekim tkivima, bolesnika s dugim tokom anasarke brine progresivna dispneja, koja je posljedica upijanja tekućine u interalveolarne prostore i nakupljanja u donjim dijelovima pleuralnih šupljina. Tipično, hidrotoraks ovaj slučaj je bilateralne prirode i praćen je teškim respiratornim poremećajima zbog kompresije glavnih struktura medijastinuma. Dakle, pojava simptoma poremećene ventilacije pluća ukazuje na masivno nakupljanje tekućine u pleuralnim šupljinama.

Terminalni stupanj anasarke praćen je teškim hemodinamskim poremećajima zbog poremećene srčane aktivnosti. U situaciji kada postoji prekomjerno nakupljanje eksudata u perikardijalnoj šupljini, dolazi do izuzetno teškog stanja pacijenta koje zahtijeva hitne medicinske mjere u cilju spašavanja života pacijenta.

Odvojeni klinički oblik edematozni sindrom je fetalna anasarka, koja se opaža sa učestalošću od 1 slučaja na 1000 epizoda porođaja. Pojava ove strašne bolesti kod djeteta posljedica je imunoloških i neimunih mehanizama (hemolitička bolest novorođenčeta, teška intrauterina bolest infekcija fetus, teške srčane mane sa teška kršenja kardiohemodinamika).

Dijagnoza ovog stanja nije teška, jer odmah nakon rođenja dijete ima izražene vidne promjene u vidu ukupnog edema mekih tkiva. Zbog činjenice da anasarka kod novorođenčeta ima fulminantni tok i da je praćena teškim respiratornim poremećajima, stopa mortaliteta u ovoj kategoriji pacijenata je vrlo visoka. Zbog činjenice da se trenutno u medicini koriste visoke tehnologije instrumentalne vizualizacije, koje omogućavaju dijagnozu u ranoj fazi ovu patologiju i započeti medicinsku korekciju prije početka porođaja, u pedijatrijskoj praksi počelo se javljati više slučajeva potpunog oporavka djeteta sa anasarkom.

Anasarca tretman

U situaciji kada se javlja umjerena anasarka, koja se sastoji od blagog oticanja mekih tkiva ekstremiteta, nema aktivnog terapija lijekovima, ali samo ispravka ponašanje u ishrani uz ograničeni unos slane hrane, kao i sistematsko korištenje kompresijskih čarapa. Ako se laboratorijski isključi činjenica bubrežne prirode anasarke, preporučuje se uvođenje hrane koja sadrži veliki postotak proteina u prehranu pacijenta.

Ako je anasarka kod pacijenta posljedica srčane insuficijencije i njene manifestacije zahvaćaju sve organe i sisteme, pacijentu je indicirano odmor u krevetu te primjena lijekova iz grupe srčanih glikozida (Digoksin u maksimalnom početnom dnevna doza 0,0005 g, nakon čega slijedi prijelaz na održavanje terapijska doza- 0,00015 g doživotno). U ovom slučaju, svrsishodno je i patogenetski opravdano koristiti lijekove koji imaju dilatacijski učinak na zid venskih žila (Nitroglicerin u jednoj dozi od 5 mg dugotrajno). U cilju eliminisanja metabolički poremećaji u srčanom mišiću bolesniku se moraju propisati lijekovi iz grupe kardiotropnih metabolita (Mildronat u dnevnoj dozi od 500 mg intravenozno u toku od 10 injekcija).

Najefikasnija grupa lijekova u smislu zaustavljanja znakova anasarke su diuretici, a prilikom propisivanja jednog ili drugog lijeka potrebno je voditi računa osnovna bolest. Dakle, anasarca at hronična patologija Srce dobro reaguje na terapiju kombinacijom furosemida u dnevnoj dozi od 40 mg sa verošpironom u dozi od 0,025 mg uz obaveznu kontrolu zapremine dnevne diureze, koja treba da bude 800 ml više od količine utrošene tečnosti po dan.

Ako pacijent ima progresivni tok koji se ne može liječiti diureticima s prateći znakovi respiratorna insuficijencija, potrebno je donijeti odluku o hirurško uklanjanje višak tečnosti iz pleuralne i trbušne šupljine torako- i torakocentezom. Ove mjere kod ove kategorije pacijenata spadaju u kategoriju palijativnih intervencija i ubuduće ove mjere treba dopuniti aktivnom diuretičkom terapijom.

Ako anasarka nastane kao komplikacija teške hipotireoze, jedina patogenetski opravdana metoda liječenja je nadomjesna terapija primjenom L-tiroksina u dnevnoj dozi od 1,6 μg na 1 kg težine bolesnika, kao i infuzija preparata plazme.

Ako je anasarka bubrežnog porijekla, često se pribjegava imenovanju glukokortikosteroida (deksametazon 4 mg 2 puta dnevno intramuskularno).

Termin anasarca uveden je posebno kako bi se fokusirao na kritično stanje tijela, koje zahtijeva hitnu akciju. Difuzno oticanje perifernih tkiva ne predstavlja posebnu opasnost za tijelo. Nakupljanje vode u šupljinama (poliserozitis) nije tako bezopasno, jer ogromna količina narušava rad unutarnjih organa uzrokovanih njihovim kompresijom. Ovdje je posebno nesigurna kompresija pluća i dijafragme uz smanjenje respiratorne ekskurzije, što postaje preduvjet za nedostatak ventilacije i povećanu hipoksiju.

Anasarka je prirodna posljedica dekompenzirane patologije organizma. Zadržavajući tečnost u perifernim tkivima, pokušava da rastereti srce dodatna opterećenja kao tipičan odbrambeni mehanizam, signalizirajući prisutnost prijetnje!

Anasarca Background

Mehanizmi impregnacije tkiva tekućinom iz vaskularnog mjesta mogu biti povezani sa:

Povećanje hidrostatskog krvnog pritiska na vaskularnom zidu;

Stagnacija krvi u vaskularnom krevetu;

Krhkost i povećana propusnost vaskularnog zida;

Smanjen onkotski i osmotski pritisak plazme;

Preraspodjela jonskog sastava krvi i međustanične vode u obliku zadržavanja natrijuma u tkivima.

Navedeni mehanizmi mogu djelovati kod sljedećih bolesti:

Dekompenzovana patologija srca sa teškim kongestivnim zatajenjem srca (infarkt. miokarditis. različite vrste kardiomiopatije, srčane aritmije itd.);

Bolesti bubrega i ekskretornog sistema, praćene bubrežnom insuficijencijom ili poremećenom urodinamikom i oticanjem mokraće (nefrotski i nefritični sindromi sa glomerulonefritisom, pijelonefritisom, urolitijazom, amiloidozama bubrega);

Endokrina patologija u obliku hipotireoze. Kritični oblik ove bolesti naziva se miksedem. Završava se naglim smanjenjem razine proteina u plazmi, što postaje preduvjet za gubitak vode zbog osmotskog curenja u tkiva;

Hiperaldosteronizam. Sve bolesti nadbubrežnih žlijezda, praćene povećanjem sinteze mineralokortikoida (aldosterona) uzrokuju poremećaje elektrolita u organizmu u vidu zadržavanja natrijuma sa njegovom koncentracijom u međućelijskom prostoru, što dovodi do povećanja osmotskog tlaka u odnosu na plazmu. ;

Alergijske reakcije. Vrlo rijetko postaju preduvjet za anasarku, koja se odmah nakuplja i naziva se Quinckeov edem. Uz sve to, oticanje respiratornog trakta (grla) postaje posebno nesigurno.

Anasarca simptomi

Klinička slika anasarke može se razvijati ravnomjerno ili progresivno. Gotovo uvijek se morate suočiti s prvom varijantom bolesti.

Uz sve ovo, napominje se:

Sindrom edema. Sastoji se od raširenog jakog otoka svih dijelova tijela. U početku noge i stopala otiču. Kod osoba s bubrežnom patologijom može postojati primarna distribucija edema s lica i gornjih ekstremiteta. Vremenom, genitalije i torzo oteknu. Prisustvo otoka tkiva možete potvrditi pritiskom na njih prstom. Što je dublji trag nakon čega, to je izraženiji edematozni sindrom;

dispneja. Kada se uvijek pojavi anasarca. Opravdano nakupljanjem vode u pleuralnoj šupljini (hidrotoraks) i njenom stagnacijom u plućnoj cirkulaciji. Ne manifestira se dugo vremena, javlja se samo uz jaku kompresiju oba pluća. Bolesnike treba upozoriti simptomima u vidu osjećaja nedostatka zraka tokom napora, koji se ravnomjerno smanjuju direktno na kratak dah u mirovanju;

Kardiomegalija. Kod anasarke srčanog porijekla uvijek se bilježi naglo uvećano srce. To je posljedica hipertrofije miokarda i nakupljanja vode u perikardijalnoj šupljini.

Anasarca iscjeljivanje

Mogućnosti i obim mjera liječenja anasarke zavise od preduslova za njenu pojavu. Ni u kom slučaju ne bi trebalo da:

Uzimajte proizvode koji sadrže natrij;

Ne postupajte u smislu pomoći.

Anasarca iscjeljivanje treba uključivati:

Dehidracija organizma. Postiže se zasićenom intravenskom diuretičkom terapijom sa diureticima petlje u velike doze(trifas, lasix, furosemid). Imenovan u svim slučajevima anasarke, bez obzira na porijeklo;

kardioprotektivna terapija. Kod srčane patologije neophodno je ojačati srčani mišić. To može pomoći srčanim glikozidima (digoksin, strofantin, korglikon) i metaboličkim lijekovima (mildronat, metamax, ATP);

Plazma hemodijaliza i ultrafiltracija. Indicirano kod anasarke bubrežnog porijekla. Takve mjere mogu biti jedini izlaz iz trenutne situacije;

Glukokortikoidi i antihistaminici (deksametazon, metilprednizolon, tavegil, suprastin). Indicirano za anasarku alergijskog porijekla. Hormoni se mogu koristiti kao stabilizatori membrane vaskularnih zidova i kod drugih vrsta anasarke;

Povećan onkotski pritisak u plazmi. Definitivno potrebno za miksedem. Postiže se infuzijom plazme i albumina. U budućnosti se propisuje hormonska nadomjesna terapija L-tiroksinom.

Kongestivno zatajenje srca je daleko najčešći uzrok anasarke. Svaki pacijent sa kardiološkom patologijom treba da vodi računa o svom stanju kako bi se sprečilo njegovo pojavljivanje!

Kreator članka: Vafaeva Yulia Valerievna, nefrolog

Edem je tečnost koja se nakuplja u organima i tkivima. Po porijeklu su bubrežni i srčani. Kada srce više nije u stanju da izdrži opterećenje koje je neophodno za kretanje krvi, kada se dotok krvi uspori, a otkucaji srca slabe i ubrzane, dolazi do zadržavanja tečnosti. Dio prolazi kroz zidove krvnih žila u susjedna tkiva i stvara natečenost.

Gravitacione sile pomeraju edem prema dole, pa je oticanje nogu najčešće. Edem uzrokovan patologijom bubrega i "gladni" natečenost ravnomjerno su raspoređeni, unutar potkožnog tkiva.

Ciroza jetre se manifestuje kao oticanje abdomena. Nasuprot tome, srčani edem se može uočiti u leđima i donjem dijelu leđa (kod ležećeg jezgra) ili na potkoljenici i bedrima (kod svih ostalih hipertoničara).

Edem donjih ekstremiteta i lica često ukazuje na zatajenje srca. Javljaju se češće u starijoj dobi kao prirodna reakcija na promjene u srčanom ritmu i smanjenom izbacivanju. Ako je liječenje pravovremeno i adekvatno, moguće je riješiti se simptoma otoka.

Pojava i rast srčanog edema je težak i dugotrajan proces. AT opšti pogled Patogeneza se može objasniti na sljedeći način: iz više razloga (srčani udar, visok krvni tlak, ateroskleroza, upala, nestabilni tonzilitis) mišićna vlakna su oštećena i usporavaju kontraktilni kapacitet srca.

Hidrostatički pritisak u kapilarama se povećava, a tečnost curi kroz sudove u najbliža tkiva. Na primjer, za srčanu vodenicu karakterizira nakupljanje tekućine u perikardijalnom području.

U prvoj fazi bolesti, edem je lokaliziran u donjim ekstremitetima, kasnije se mogu primijetiti na drugim mjestima, najčešće ispod očiju. Na obje noge, otok se razvija ravnomjerno. Na prvu to izgleda kozmetički nedostatak, koji brzo nestaje nakon kratkog odmora.

Ako je patologija srca jaka, tada edem zahvata i trbušne duplje. Trbuh raste brzo, kao balon. Ako se tečnost skuplja u respiratornog trakta piskanje, produženi vlažni kašalj.

Ako se osnovna bolest ne liječi, simptomi se pogoršavaju, a odmor (uključujući i noću) više ne pomaže. Pored predjela potkoljenice, kukovi su već natečeni. Ako ležeći pacijent pojavio se edem u lumbalnoj i zdjeličnoj regiji - to je siguran znak pogoršanja njegovog zdravlja.

Mnoge jezgre preskaču Prva faza bolesti, a liječničku pomoć potražiti mnogo kasnije. Razlog takve prisilne nepažnje je činjenica da su prvi simptomi bolesti blagi, a razvoj bolesti može biti neaktivan.

U početku se otok na nogama pojavljuje tek uveče ili nakon dužeg opterećenja na nogama (stojeći rad itd.). Ako promijenite položaj tijela, nakon nekog vremena otok nestaje bez ikakve nelagode.

Lokalizacija

U poređenju s drugim vrstama edema (hepatičnog, bubrežnog), tada će oteklina uzrokovana srčanom patologijom biti rastuća. U početku se može primijetiti na tabanima i gležnjevima.

Sa razvojem osnovne bolesti raste i zona edema. Sada se kreću na gornji dio tijela - na donji dio leđa, trtičnu kost, ruke, lice, oči. Još ozbiljnija je vodenica srca, koja se može lečiti samo u bolnici.

Ako se nakon pritiska na kožu u predjelu tibije pojavi udubljenje koje ne nestaje nakon nekoliko sekundi, može se misliti na srčani edem. Neočekivano i značajno povećanje tjelesne težine također je posljedica kršenja ravnoteže vode.

Osim edema, doktori imaju i pojam "pastoznost", što je blago oticanje nogu. Nema tragova nakon pritiska. Pastozitet ne zahtijeva liječenje.

Srčani edem ima dodatne znakove:

• oticanje lica;
• dispneja;
• Plave usne;
• Blijeda hladna koža;
• Povećan broj otkucaja srca;
• Brza zamornost.

Da biste razjasnili uzroke edema na određenom dijelu tijela i odabrali odgovarajući režim liječenja, koristite Različiti putevi dijagnostika. Standardna opcija uključuje:

Metode tradicionalne medicine

Edem nije nezavisna bolest već samo simptom srčanih bolesti. Stoga, da biste ih eliminirali, potrebno je ozbiljno pozabaviti liječenjem osnovne bolesti. Uz kompenzaciju srčane patologije, njeni simptomi će također nestati.

Šta treba učiniti ako se pojavi edem? Prvo provjerite ispravnost uzimanja lijekova koje vam je propisao ljekar. Ako su svi uslovi ispunjeni, ali otekline ne prestanu, potrebno je da se obratite lekaru. On će sastaviti plan pregleda, koji zavisi od lokacije edema.

Ambulantna terapija

Srčani edem nogu ambulantno liječenje. Ovu vrstu edema pate uglavnom pacijenti zrele dobi.

Ostavljati ih bez nadzora kao kozmetički nedostatak je opasno, jer će samo dodati probleme u budućnosti. Ukoliko se utvrdi da je edem srčanog porijekla, propisuju se diuretici (Furosemide, Hydrochlorothiazide, Lasix, Hypothiazide i dr.).

Ali ovo je simptomatska terapija, obnovi normalan rad srca će pomoći beta-blokatori. Oni smanjuju opterećenje kardiomiocita, olakšavaju rad srca. Dodatno se propisuju lijekovi koji razrjeđuju krv.

Srčani glukozidi se propisuju kako bi se poboljšala kontrakcija srca, obnovio protok krvi kako bi se spriječila kongestija.

Kada je patologija srca izražena sasvim jasno, liječenje se provodi u bolnici. Kod srčanog edema, kapaljke se ne koriste, jer dodatna količina tekućine koja se puni intravenozno može samo otežati rad srca. Takve greške mogu izazvati plućni edem, koji će se eliminirati već na intenzivnoj njezi.

Metode intravenoznog ubrizgavanja lijeka koriste se tek nakon značajnog smanjenja otoka. Dodatno, lekar utvrđuje prisustvo tečnosti u plućima. Takvim pacijentima se često propisuje mješavina za polarizaciju kalija koja se povećava funkcionalnost srca.

Od diuretika, Furosemid se ubrizgava u venu. Prvo se mjeri krvni pritisak pacijenta. Sa vrlo niske stope diuretici se otkazuju. At dugotrajno liječenje Furosemid se propisuje paralelno sa aspartamom, jer diuretik također uklanja korisne minerale iz organizma.

Ako hipertoničar već uzima antihipertenzivne lijekove, režim se može prilagoditi. Ako je potrebno, povećajte nivo krvnog pritiska upotrebom Prednizolona.

Liječite srčani edem različita lokalizacija može i netradicionalne metode. Sa stagnacijom tečnosti, efikasne su infuzije lekovitog bilja.

Kako ne biste propustili prve simptome opasne bolesti, trebali biste paziti na vlastito zdravlje:

• Pridržavajte se režima pijenja (do 1 litra tečnosti dnevno);
• Minimizirajte unos soli
• Promijenite ishranu na stranu frakciona ishrana s povećanjem udjela voća i povrća s diuretičkim učinkom, kao i fermentiranih mliječnih proizvoda;
• Između obroka možete piti izvarak sjemenki peršuna, lana, tinkture nevena;
• Pridržavajte se svih preporuka ljekara za liječenje osnovne bolesti.

Ove jednostavne preventivne mjere pomoći će spriječiti oticanje ili ublažiti simptome bolesti bez dodatnih lijekova.

Diuretici se koriste za liječenje hipertenzije i kardiovaskularnih bolesti više od 50 godina. Ovi lijekovi pomažu u snižavanju krvnog tlaka prisiljavajući tijelo da se riješi viška soli i vode. Čišćenje se vrši putem bubrega putem urina. Kod srčane insuficijencije diuretici se također propisuju vrlo široko. Poboljšavaju stanje pacijenata smanjujući opterećenje srca koje stvara višak tečnosti u telu. Ako pacijent ima otekline zbog problema sa srcem, bubrezima ili jetrom, diuretici pomažu u njihovom smanjenju.

Različite grupe lijekova različito djeluju na bubrege, uklanjajući više ili manje vode i soli iz tijela. Više o tome saznat ćete u odjeljku "Klasifikacija diuretika". Pokušali smo da pružimo čitaoce ažurne informacije o diureticima, koji se danas najčešće koriste, napisano pristupačnim jezikom. Ovaj materijal će pomoći liječnicima koji trebaju razumjeti klasifikaciju diuretika i značajke njihove upotrebe. Također je preporučljivo da pacijenti pročitaju ovaj članak kako bi razumjeli principe i mehanizme liječenja. Ako morate da uzimate diuretičke tablete, onda možete birati efikasan lek sa umjerenim ili minimalnim nuspojavama. Još bolje, ako možete napustiti "hemijske" diuretike u korist prirodnih supstanci koje imaju diuretski učinak.

Diuretici: važan oprez za pacijente

Prije svega, želimo upozoriti pacijente da ne žude za diureticima. Na netu možete pronaći mnogo informacija da ovi lijekovi olakšavaju rješavanje ne samo medicinskih, već i „kozmetičkih“ problema, a pritom su prilično sigurni. Žene često proizvoljno uzimaju diuretike za mršavljenje. Sportisti ih koriste za brzo mršavljenje prije takmičenja. Čak i bodibilderi izazivaju umjetnu dehidraciju kako bi njihovi mišići izgledali istaknutije.

Ali hajde da vidimo koji su rizici za one koji uzimaju diuretike bez lekarskog recepta.

• Ovi lijekovi uklanjaju kalij iz tijela, povećavajući umor.
• Istovremeno, zadržavaju kalcij, što može dovesti do taloženja soli.
• Takođe, diuretici povećavaju rizik od dijabetesa, a zbog njih raste i nivo „lošeg“ holesterola u krvi.
• Zbog učestalog mokrenja mogući su poremećaji spavanja.
• Kod muškaraca, dok uzimaju diuretike, češće se javljaju problemi s potencijom.

Lako se može utvrditi da najnoviji diuretici indapamid (arifon, arifon retard) i torasemid ne utiču na metabolizam i da ih pacijenti mnogo bolje podnose od lijekova prethodne generacije. Ali mogu i naštetiti ljudskom zdravlju. Samo što se njihovi negativni efekti ne pojavljuju odmah, već kasnije. Uostalom, ako pokušate razumjeti mehanizam djelovanja diuretičkih lijekova, onda ćete otkriti da svi ovi lijekovi, i novi i stariji, rade istu stvar. Oni "stimulišu" bubrege na jači rad i uklanjaju više vode i soli iz organizma.

Ali zadržavanje tečnosti u organizmu samo je simptom ozbiljne bolesti, a ne njen uzrok! Edem se ne javlja sam od sebe, već zbog ozbiljni problemi u radu srca ili bubrega, rjeđe iz drugih razloga. Dakle, diuretici su samo simptomatski lijekovi koji ne uklanjaju uzroke bolesti. U praksi, to dovodi do činjenice da diuretici samo dopuštaju neko vrijeme da odgode tužan kraj za pacijenta. To mogu biti sedmice, mjeseci ili, ako baš imate sreće, godine. Ispada da ako želite da utičete na uzrok bolesti kako biste zaista produžili život i poboljšali zdravlje, onda se ne mogu izostaviti samo diuretici.

Tako ste dobili “informaciju za razmišljanje” i prelazimo direktno na upotrebu diuretičkih lijekova za hipertenziju i zatajenje srca.

Naručite taurin - prirodni diuretik - iz SAD-a, najboljeg kvaliteta na svijetu:

• Taurin iz Now Foodsa;
• Taurin iz Source Naturals;
• Taurin iz Jarrow Formulas.

Kako naručiti taurin iz SAD-a - upute za preuzimanje. Ostvarite diuretski efekat bez štete od hemijskih diuretika. Riješite se edema, vratite krvni tlak u normalu, poboljšajte rad srca. Više o tehnici pročitajte u članku "Liječenje hipertenzije bez lijekova". Taurin je moćan prirodni diuretik koji je toliko bezbedan da se prepisuje čak i trudnicama (proverite sa svojim lekarom!).

Diuretici za hipertenziju

Što se tiče liječenja hipertenzije diureticima, 1990-ih liječnici su otkrili da ovi lijekovi dobro pomažu pacijentima, čak i kada su propisani u malim dozama. Smanjena doza je ekvivalentna ne više od 25 mg dihlotiazida („baznog“ diuretika, vidi dolje) dnevno. Prije toga, pacijenti su često uzimali lijekove u visokim dozama - 50 mg dihlotiazida dnevno. Istovremeno, pacijenti su jako patili od njegovog nuspojave. Pokazalo se da je smanjenje doza diuretika kod hipertenzije nekoliko puta smanjilo njihove nuspojave, i terapeutski efekat dok se blago smanjuje. Studije sprovedene u Evropi 1999, 2000. i 2003. godine pokazale su da su diuretici u malim dozama podjednako efikasni kao i novije klase antihipertenzivnih (hipertenzivnih) lekova – ACE inhibitori i kalcijumski antagonisti. To je dovelo do porasta propisivanja lijekova za jačanje bubrega za liječenje hipertenzije. Ranije je to uočeno samo 1960-ih i 1970-ih, jer jednostavno nije bilo drugih lijekova koji su snižavali krvni tlak.

Diuretici su lijekovi izbora za hipertenziju u sljedećim situacijama:

• kod starijih pacijenata (za više detalja pogledajte napomenu „Koji se lijekovi za hipertenziju propisuju za starije pacijente”);
• sa izolovanom sistolnom hipertenzijom, odnosno kada je povišena samo “gornja”. arterijski pritisak(o ovoj vrsti hipertenzije pročitajte ovdje);
• u prisustvu istovremene srčane insuficijencije (vidi dolje);
• sa osteoporozom.

Brojne studije su dokazale da tablete diuretika smanjuju učestalost komplikacija kod hipertenzivnih pacijenata:

• infarkt miokarda - za 14-16%;
• moždani udar - za 38-42%.

Klasifikacija diuretika. Grupe diuretika i njihova primjena u hipertenziji

Idealna klasifikacija diuretika bi uzela u obzir sve aspekte njihovog djelovanja. Ali danas to ne postoji, jer diuretički lijekovi imaju fundamentalno drugačiju kemijsku strukturu. Zbog toga se previše razlikuju jedni od drugih u smislu mehanizma i trajanja djelovanja na tijelo pacijenta.

Bilo je pokušaja da se diuretici klasifikuju prema tome na koji deo nefrona bubrega utiču. Ali neki diuretici ne samo da stimulišu bubrege, već imaju uticaj i na druge sisteme tela. Individualni lijekovi, nakon što su krvlju prodrli u bubrege, aktivni su u cijelom nefronu. Stoga, ne postoji način da se stvori koherentan sistem koji bi kombinovao sve lekove od kojih se organizam oslobađa višak tečnosti i natrijum.

Čini se da je najprikladnija klasifikacija diuretika prema njihovom mehanizmu djelovanja. U praksi se koriste sljedeće grupe diuretika: tiazidni, loop (ovo uključuje furosemid) i koji štede kalij (antagonisti aldosterona). Ispod je dato detaljne informacije o svakom od njih u nastavku. Povijest diuretika započela je lijekovima na bazi žive, kao i osmotskim lijekovima, koji su iz tijela uklanjali samo vodu, ali ne i sol. Ove grupe su odavno zamijenjene novim klasama diuretičkih lijekova koji su efikasniji i sigurniji.

Obično se pacijentu s hipertenzijom prvo daje tiazid ili diuretik sličan tiazidima Hypothiazide ili Indapamid, sam ili u kombinaciji s lijekom iz druge klase antihipertenzivnih lijekova. Vidi i napomenu napomenu "Kombinirano liječenje hipertenzije lijekovima".

Ako terapija tiazidnim diureticima ne uspije, onda se mogu koristiti diuretici petlje hitna pomoć s hipertenzivnom krizom, na pozadini zatajenja bubrega ili srca.

Liječenje hipertenzije diureticima - korisne informacije

Lijekovi koji uklanjaju tekućinu i sol iz tijela hipertenzija obično se propisuje u malim dozama. Ako to ne uspije, onda povećanje doze lijeka, u pravilu, ne pomaže normalizaciji krvnog tlaka, ali dramatično povećava vjerojatnost nuspojava. Stoga je u slučaju hipertenzije, umjesto povećanja doze diuretičkog lijeka, bolje ga dopuniti lijekom iz druge grupe ili ga zamijeniti. Za više detalja pogledajte napomenu "Sve grupe lijekova za hipertenziju: detaljan pregled".

Diuretici (posebno u visokim dozama) doprinose razvoju dijabetesa i povećavaju nivo holesterola u krvi. Stoga se trude da ih ne prepisuju mladim pacijentima, kao ni hipertoničarima s gojaznošću i dijabetesom. Međutim, tiazidni diuretik indapamid (arifon, arifon retard) i diuretik petlje torasemid su lišeni ovih štetnih metaboličkih efekata.

Koji su nedostaci liječenja hipertenzije diuretičkim lijekovima:

• “brzo” nuspojave: učestalo mokrenje, poremećaj sna, umor, smanjena potencija kod muškaraca, povišen holesterol u krvi i dr.
• Moguće opasne dugotrajne nuspojave u vidu ubrzanog "trošenja" bubrega i srca.
• Nakon nekog vremena tijelo se "navikne" na diuretike, pa se njihova efikasnost vremenom često smanjuje.
• I što je najvažnije: diuretici ne utiču na uzrok hipertenzije, već samo „prigušuju“ njene simptome.

Želimo vam ponuditi metodu liječenja koja većini pacijenata omogućava normalizaciju krvnog tlaka i otklanjanje edema bez uzimanja diuretika.

1. Aminokiselina taurin odlična je zamjena za "tradicionalne" diuretike. Ne samo da uklanja višak tečnosti iz organizma i ublažava otekline, već i opušta krvne sudove. Taurin ne djeluje ništa manje efikasno od "hemijskih" diuretičkih lijekova. Ali to je prirodna supstanca koja se prirodno nalazi u ljudskom tijelu i stoga ne uzrokuje nikakvu štetu. Naprotiv, taurin jača bubrege i srce. Osim što normalizuje krvni pritisak, poboljšava imunitet i pomaže kod oštećenja vida. Pročitajte više o tome kako liječiti hipertenziju i srčane bolesti taurinom.
2. Kod hipertenzije će vam biti od velike koristi uzimanje preparata magnezijuma koji se prodaju u apoteci (usput, ima i kvalitetnog taurina, pa nisu potrebni sumnjivi dodaci prehrani). Magnezijum ne diuretičko djelovanje direktno, ali opušta krvne sudove i poboljšava rad srca i bubrega. Magnezijum je važan komponenta efikasan program liječenja hipertenzije bez lijekova
3. Vitamin B6, koji ćete verovatno uzeti u jednoj tableti sa magnezijumom, sam po sebi je diuretik. Dopunjuje djelovanje taurina, a blagotvorno djeluje i na mnoge druge procese u tijelu.

Zapamtite formulu „taurin + magnezijum + vitamin B6“. Za vas to znači pobjedu nad hipertenzijom, odbacivanje "hemijskih" diuretika i produženje života. Ove prirodne supstance djeluju brzo, efikasno i bez štetnih nuspojava. Oni normalizuju krvni pritisak i uklanjaju višak tečnosti, delujući na uzrok bolesti. Pročitajte više na linkovima ispod.

• Najbolji način za liječenje hipertenzije (brzo, jednostavno, zdravo, bez "hemijskih" lijekova i dodataka prehrani)
• Hipertenzija - narodni način oporavka od nje u fazama 1 i 2
• Uzroci hipertenzije i kako ih ukloniti. Testovi za hipertenziju
• Efikasno liječenje hipertenzije bez lijekova (ovdje je detaljan opis kako uzimati taurin, magnezijum i vitamin B6)

Diuretici za srčanu insuficijenciju

Posljedica srčane insuficijencije je obično zadržavanje tekućine u tijelu. Često dovodi do stagnacije krvi u plućima. Simptomi umjereno teškog zatajenja srca: edem, otežano disanje, cijanoza (plavkasta boja kože), uvećana jetra, hropovi u srcu. Za više teške faze može doći do plućnog edema kardiogeni šok, hipotenzija (“gornji” krvni pritisak ispod 90 mmHg).

Diuretici se preporučuju svim pacijentima kod kojih je srčana insuficijencija izazvala edem, kao i kratak dah zbog stagnacije tečnosti u plućima. Uz pomoć diuretika, liječnici podstiču uklanjanje viška tekućine i soli iz organizma, te na taj način poboljšavaju stanje pacijenta. Sa zatajenjem srca adekvatnu terapiju ublažava oticanje diureticima, povećava toleranciju na vježbanje i, eventualno, poboljšava prognozu za pacijenta - produžava mu život.

• Uzroci, simptomi, dijagnoza, lijekovi i narodni lekovi iz CH
• Diuretički lijekovi za HF edem: detalji
• Često postavljana pitanja o HF - ograničenje tekućine i soli, nedostatak zraka, dijeta, alkohol, invaliditet
• Zatajenje srca u starijih osoba: karakteristike liječenja

Pogledajte i video.

Diuretici su samo simptomatsko liječenje zatajenja srca, ne djeluju na uzroke. Stoga se propisuju samo u kombinaciji sa ACE inhibitori i/ili beta blokatori. Primena poslednje dve grupe lekova za lečenje srčane insuficijencije je van okvira našeg sajta.

Alternativne mogućnosti liječenja zatajenja srca

Ako ne reagujete na uzrok bolesti, ona brzo dovodi do smrti ili potrebe za transplantacijom srca. Čak službene medicine priznaje da diuretici nisu ništa drugo do simptomatsko liječenje Otkazivanje Srca. Beta-blokatori i ACE inhibitori takođe samo "prigušuju" simptome.

Napredni zapadni kardiolozi došli su do zaključka da su uzroci koji uzrokuju zatajenje srca:

• Dugotrajni nedostatak u organizmu nutrijenata važnih za srce
• Hronični "tinjajući" upalni procesi. Na primjer, širenje infekcije u karijesnih zuba može uzrokovati prekomjernu aktivnost imunološki sistem, koji "istovremeno" napada srčani mišić.

Koje prirodne supstance jačaju srce i otklanjaju uzroke zatajenja srca

Koenzim (koenzim) Q10

L-karnitin

Detaljna rasprava o liječenju srčane insuficijencije je izvan okvira ove stranice. Stoga vam dajemo linkove do dvije korisne knjige za "srčane bolesnike".

Ove knjige su lako dostupne u elektronskom obliku. Ako znate engleski, pročitajte oba. Ako ne, barem pogledajte Bio suplemente Dr. Atkinsa.

Edem je problem za mnoge ljude. to rani simptomštetni procesi koji se dešavaju u organizmu. Edem signalizira da je vrijeme da se osoba pobrine za svoje zdravlje i da to nema gdje odlagati. Osim toga, lokalizacija edema ima važnu dijagnostičku vrijednost.

Ako je edem uzrokovan bolešću bubrega (nefritis i sl.), onda se mogu pojaviti na cijelom tijelu, ali su najjasnije vidljivi na licu, posebno oko očiju. Obično su previše jasno vidljive ujutro, nakon noćnog sna. "Bubrežni" edem je obično mekan na dodir, koža oko njih je bleda. Nastaju jer su nezdravi bubrezi manje sposobni da izlučuju so i vodu. U krvnoj plazmi koncentracija proteina se smanjuje, a propusnost zidova krvnih žila povećava. Više rijedak uzrok edem na licu mogu biti razne alergije, kao i endokrini poremećaji.

Ako imate otekline na nogama i to uglavnom uveče nakon toga radni dan vjerovatno su uzrokovani zatajenjem srca. Uzrok mogu biti i problemi sa krvnim sudovima nogu, sa zdravim srcem.

Diuretike za edeme propisuje samo ljekar. On takođe daje preporuke za dijetalna hrana, identificira i liječi bolest koja je osnovni uzrok edema. Nemojte sami uzimati diuretike za edem, konsultujte se sa lekarom. Samoliječenje diureticima je izuzetno opasno. Edem je ozbiljan simptom koji zahtijeva hitan pregled kako bi se utvrdio njihov uzrok. Liječenje treba propisati samo kvalifikovani ljekar.

Diuretički lijekovi za oticanje nogu: da li ih je uvijek potrebno uzimati?

Za oticanje nogu, kao i kod drugih problema, nemojte uzimati diuretičke tablete vlastitu inicijativu. Obratite se svom ljekaru. Vjerovatno će te poslati kroz detaljan pregled medicinski pregled. Ali ponekad se dijagnoza može odmah utvrditi izgled oticanje nogu. Ako je uzrok bolesti upala zgloba ili oštećenje ligamenata, tada nastaje edem na mjestu gdje se odvija upalni proces ispod kože. Kod bolesti bubrega, otok se obično vidi na stražnjoj strani nogu.

Da li uvek treba da uzimate diuretike za oticanje nogu? Naravno da ne. Ako uzrok edema nije unutarnja patologija, ponekad se problem može eliminirati bez lijekova. Uostalom, oticanje nogu se često javlja zbog poteškoća na poslu i kod kuće. Predstavnici mnogih profesija (učitelji, prodavci, itd.) provode cijeli dan na nogama, a moraju puno stajati, a ne hodati. Otok nogu može nastati i zbog sedentarna slikaživota, ravnih stopala, pa čak i zbog činjenice da je osoba dugo sjedila prekriženih nogu. Da biste se riješili edema u svim ovim situacijama, potrebno je ne gutati pilule diuretika, već drastično promijeniti uslove rada i odmora.

Nažalost, svaka treća žena se suočava sa edemom tokom trudnoće. U pravilu se problem edema javlja u trećem trimestru rađanja bebe. Ako dijeta s ograničenjem ili potpunim isključenjem soli nije dovoljna da se ona eliminira, tada morate uzimati određene diuretike. Diuretici za trudnice su sintetički ( lijekovi) i prirodni - razne biljke, voće i bobice. Edem tokom trudnoće ne treba zanemariti. Mogu biti simptomi ozbiljnih problema s bubrezima ili srcem, kao i preeklampsije (toksikoza) trudnica. Kada žena obavijesti doktora o pojavi edema, on odmah započinje intenzivno liječenje ili, nakon toga najmanje, poboljšava njegovu kontrolu nad tokom trudnoće.

Nažalost, izbor opcija za liječenje edema u trudnoći je vrlo ograničen. Većina žena u naše vrijeme, bez daljnjih podsjetnika, shvaća da se diuretici tokom trudnoće ne mogu uzimati bez dozvole. Sve grupe diuretika (tiazidni, loop, koji štede kalij i drugi), o kojima smo gore govorili u ovom članku, strogo su zabranjeni u prvoj polovini trudnoće. U drugoj polovini se propisuju samo u najekstremnijim slučajevima, u bolničkim uslovima. Istovremeno, ljekari su svjesni da trudnicu i njen fetus izlažu velikom riziku. Moguće komplikacije za dijete: oštećenje sluha, problemi s bubrezima, žutica, pogoršanje sastava krvi i drugo.

Što se tiče biljnih diuretika, odnosno narodnih diuretika, ni s njima nije tako jednostavno. Mnoge trudnice neozbiljno pretpostavljaju da su diuretički čajevi savršeno sigurni. Stoga proizvoljno kuhaju i piju diuretičke biljne preparate. Često doktor toga nije ni svjestan. Zapravo, diuretički čajevi tokom trudnoće nikako nisu bezopasni. Makar samo zato što uklanjaju kalij, magnezij, druge makro- i mikroelemente iz organizma, mijenjaju kiselost krvi i ravnotežu vode i soli.

Čaj za bubrege u trudnoći prepisuje ljekar, ako za to postoje ozbiljni razlozi. A blagi edem bez unutrašnje patologije može se tolerirati bez liječenja. Osim toga, korisno je da trudnice znaju listu biljnih diuretika koji su im zabranjeni. To uključuje:

• jagode
• plod kleke
• korijen peršuna

Koji su diuretici u trudnoći prihvatljivi (samo po preporuci ljekara!):

• Kanefron - kombinovani lek biljnog porijekla. Prepisuje se za probleme sa bubrezima i mokraćnim putevima. Ima ne samo diuretičko, već i antiseptičko, antispazmodičko i protuupalno djelovanje. Dozvoljeno (sa oprezom!) za upotrebu u bilo kojoj fazi rađanja bebe. Kanefron je u kapima iu obliku dražeja. Trudnicama se propisuje upravo u obliku tableta, jer kapi sadrže etanol(alkohol).
• Fitolizin je još jedan kompleksni fitokemijski lijek za bolesti bubrega i urinarnog trakta. Iskustvo sa njegovom upotrebom u trudnoći je pozitivno, ali prije propisivanja, liječnik treba da se uvjeri da žena nema akutni upalni proces u bubrezima.
• Eufillin je bronhodilatator koji dodatno ima i diuretski učinak. Prilikom propisivanja tokom trudnoće i dojenja potrebno je uporediti mogući rizik i potencijalne koristi za ženu i fetus. Ne preporučuje se uzimanje na prazan želudac, jer povećava rizik od problema sa crijevima, kao i glavobolje i vrtoglavice. Ovaj lijek nije prikladan ako imate nizak krvni tlak, probleme sa srcem ili epileptične napade.

• Liječenje hipertenzije u trudnoći lijekovima
• Liječenje hipertenzije nakon porođaja i tijekom dojenja
• Preeklampsija, njena prevencija i liječenje

Diuretici biljnog porijekla. Diuretički čajevi i naknade

Biljni diuretici se u narodnoj medicini koriste od pamtivijeka. Oni su slabiji od modernih sintetičkih diuretika, ali mnogo manje toksični. Ako pravilno odaberete biljni narodni diuretik, onda se može koristiti dugo vremena nema nuspojava. Propisivati ​​samo diuretički čaj ili biljnu kolekciju kvalifikovani specijalista: doktor ili dokazani narodni iscjelitelj. On će to moći učiniti, uzimajući u obzir uzrok zadržavanja tekućine u tijelu pacijenta, zbog čega nastaje edem. Na primjer, za zatajenje srca koriste se listovi breze, kao i bobice i listovi jagode. Kod upale urinarnog trakta (cistitis, pijelonefritis) - drugi narodni lijekovi. Naime, cvjetovi tansy, listovi i trava pastirske torbe, bobice i listovi brusnice.

Popularni narodni diuretici za edeme

Laneno seme

Listovi breze za obloge

Infuzija listova breze za oralnu primjenu

Čaj od šipka

Listovi medvjeđeg bobica (medvjeđe uho)

lišće brusnice

Listovi ortosifonskog staminata (mačji brkovi)

Diuretička ishrana. Koja hrana zamjenjuje "hemijske" diuretike.

Mnoge namirnice su diuretičke. U pravilu, ovi proizvodi također zasićuju tijelo vitaminima i pomažu u održavanju normalna težina. To uključuje:

• lubenica
• tikva
• celer
• peršun
• salata od listova maslačka

Predivan prirodni diuretik su... svježi krastavci. Pokušajte umjesto toga piti sok od krastavca obična voda. On sadrži velika količina mineral kalija, te stoga ima izražen diuretički učinak (i ​​laksativ).

Medicinski diuretici i bubrezi: koja je opasnost

Pretpostavimo da pacijent ima zatajenje srca. To znači da je srce iz nekog razloga oslabilo, a njegova snaga nije dovoljna da pravilno pumpa krv. Zbog toga dolazi do zadržavanja tečnosti, otoka, kratkog daha i drugih simptoma. A kod hipertenzije postoji još jedan problem: čišćenje krvni sudovi previše sužen. Iako se srčani mišić kontrahira normalnom snagom, ova sila još uvijek nije dovoljna da pumpa dovoljno krvi kroz krvne žile. U obje ove situacije povećava se opterećenje bubrega, a njihova ishrana (krvljenje) se pogoršava.

Zamislite konja koji nosi preveliku težinu i mora da se penje na planinu. A onda je vlasnik počne bičevati bičem kako bi brže krenula. Od bola konj će pokušati ubrzati tempo, ali vlasnik je u velikoj opasnosti da zbog nepodnošljivog tereta padne i ugine na putu. Dakle, konj je pacijentov bubrez, a diuretici su isti bič. Ponekad bolest bubrega može biti direktan uzrok hipertenzije. U ovom slučaju, "konj" nije samo preopterećen, već i bolestan. Biće još opasnije voziti ga „bičem“.

Iz životnog iskustva znamo da što je opterećenje veće, to se svaki mehanizam brže istroši. Stoga bi bilo logično pretpostaviti da diuretici ubrzavaju „trošenje“ bubrega. Ako je to istina, onda ljudi koji uzimaju diuretike za mršavljenje ili sportske performanse plaćaju za svoja "dostignuća" skupa cijena kao smanjenje očekivanog životnog vijeka. Ovdje treba istaći da niko nije radio studije o mogućim dugoročnim posljedicama uzimanja diuretika, a malo je vjerovatno ni da će to učiniti. Uostalom, kada bi se takve studije organizovale, to bi zahtijevalo značajna sredstva i period od nekoliko decenija. To ne zanima ni proizvođače lijekova ni ljekare koji ne žele promjene u svojoj praksi.

Naravno, prije nego što novi lijekovi uđu na tržište, provode se studije o njihovim mogućim nuspojavama. Ali ove studije se ne provode tako pažljivo koliko bi trebalo. Ovo se odnosi i na diuretike. Na primjer, ranijih doktora propisan je diuretik koji se zove etakrinska kiselina. I tek nedavno je konačno anatemisan, jer su na Zapadu primijetili da kod mnogih pacijenata ovaj lijek uzrokuje nepovratan gubitak sluha. Prije toga, etakrinska kiselina se koristila decenijama.

• Samostalno mjerenje krvnog pritiska kod kuće
• Umirujući biljni čajevi za liječenje hipertenzije
• DASH dijeta: efikasna dijeta za hipertenziju

Pritisak u CHF

• 1 Šta je zatajenje srca?
  • 1.1 Oblici bolesti
    • 1.1.1 Faze CHF
• 2 Uzroci bolesti
• 3 Simptomi bolesti
• 4 Šta se dešava sa krvnim pritiskom kod zatajenja srca?
• 5 Dijagnoza bolesti i smjer liječenja

Nedostatak pravovremenog liječenja većine srčanih bolesti doprinosi nastanku srčane insuficijencije, zbog čega se krvni tlak smanjuje. Srčani ciklus usporava i ometa pumpanje dovoljnog volumena krvi. Promjena u radu srca doprinosi snabdijevanju nedovoljne količine kisika unutrašnje organe ljudsko tijelo. Količina krvi koju srce izbaci u krvne žile se smanjuje, krvni tlak se smanjuje. Ovaj proces može dovesti do smrti.

Šta znači zatajenje srca?

Zatajenje srca je bolest ljudskog organizma zbog nedostatka krvi u njegovom cirkulaciji. Srce se blago kontrahira i krv ulazi u arterije u količini nedovoljnoj za pravilnu cirkulaciju. U ovom procesu, srčane komore počinju da se rastežu kako bi se povećala cirkulacija krvi. Širenje komora nakratko održava normalno srčani pritisak, ali povećanje opterećenja organa uvelike slabi njegov mišić.