Šta znači ezofagitis? Kako se ezofagitis liječi narodnim lijekovima? Dobre rezultate donosi dijeta za refluksni ezofagitis, koja uključuje takve proizvode

Saznavši za takvu dijagnozu kao što je refluksni ezofagitis 1. stupnja, većina pacijenata ne razumije što je to.

Takav patološki proces nije zasebna bolest, već samo jedan od glavnih elemenata u nastanku čira na želucu i dvanaesniku.

To je oštećenje jednjaka uzrokovano refluksom želučanog sadržaja nazad. Uklanjanje patologije u preliminarnoj fazi je prilično jednostavno.

Razlozi

Različiti faktori mogu izazvati distalni refluksni ezofagitis 1. stupnja, koji se može eliminirati samostalno pridržavanjem uravnotežene prehrane ili uz obaveznu upotrebu lijekova.

Glavni uzroci ove bolesti uključuju:

2. i 3. tromjesečje trudnoće, kada fetus počinje komprimirati probavne organe i izazvati nevoljno otvaranje sfinktera;
1 tromjesečje trudnoće, tijekom kojeg se sadržaj izbacuje zbog toksikoze;
nakupljanje značajne količine tečnosti u trbušnoj šupljini;
povećana tjelesna težina i gojaznost;
nošenje uske odjeće, posebno uskih pojaseva i korzeta je opasno;
upotreba lijekova - blokatori kalcijevih kanala i nitrati često izazivaju patologiju;
kila koja se razvija na otvoru dijafragme;
redovno pušenje i zloupotreba alkohola;
stresne situacije i fizički stres nakon jela;
stalno prejedanje;
urođena slabost sfinktera za hranu ili njegov potpuni neuspjeh;
suh i ponavljajući kašalj.

Često je erozivni refluksni ezofagitis 1. stupnja provociran bolestima probavnog sustava kronične prirode, uključujući čireve, gastritis, pankreatitis i bolest žučnog kamenca.

U gotovo svim slučajevima, oni su praćeni razvojem nesolventnosti sfinktera jednjaka i želuca.

Simptomi

Klinički simptomi ove patologije su raznoliki. Vrijedi reći da težina svih manifestacija ne ovisi o promjenama unutar jednjaka, što otežava pravilnu dijagnozu.

Simptomi bolesti podijeljeni su u 2 velike podgrupe:

One povezane s oštećenjem jednjaka (žgaravica, disfagija, podrigivanje, bol u retrosternalnoj regiji i regurgitacija).
One koje nisu povezane s jednjakom: kašalj, suhoća u larinksu, promuklost, kratak dah, pojačano lučenje pljuvačke, karijesne lezije i dr.

Prema anketi pacijenata, najčešći simptomi su žgaravica i kiselo podrigivanje, koji se često javljaju tokom spavanja ili kada se naginju naprijed.

Ništa manje česta manifestacija patologije su bolovi u retrosternalnom dijelu, koji oponašaju anginu pektoris. Ostali simptomi se ne pojavljuju često.

Gorušica i podrigivanje. One su najpopularnije tegobe kod pacijenata koji imaju refluksni ezofagitis 1 stepena. Žgaravica je osjećaj pečenja različitog intenziteta u retrosternalnom području ili blizu lopatica. Primjećuje se kod 9 pacijenata od 10. Provocirajući faktor nastanka je djelovanje želučanog sadržaja sa izuzetno niskim pH na sluznicu donjeg dijela jednjaka. Specijalista i pacijent moraju uzeti u obzir da intenzitet žgaravice ne odražava težinu oštećenja jednjaka. U isto vrijeme, napadi se češće primjećuju u slučaju kršenja dijetetske prehrane, uzimanja raznih visoko gaziranih pića i alkohola, tijekom fizičkog napora i tokom spavanja. Podrigivanje i regurgitacija hrane bilježi se kod polovine pacijenata. Najčešće se simptomi javljaju nakon jela.
Bol u retrosternalnoj regiji. Nelagodnost je koncentrisana iza grudne kosti, između lopatica i može se pomeriti u cervikalni region, donju vilicu, levu stranu grudnog koša. Vrlo često su simptomi slični napadima angine, ali se ne mogu zaustaviti upotrebom nitroglicerina. S obzirom na to, kako bi se isključila angina pektoris, infarkt miokarda i drugi patološki procesi, potrebno je usredotočiti se na uzroke koji su izazvali bolne senzacije. Retrosternalna nelagoda često je povezana s negativnom prognozom za pacijenta, posebno kada je u kombinaciji s brzim gubitkom težine i otežanim gutanjem.
Disfagija. Otežano gutanje, koje se uočava rjeđe od ostalih znakova, povezano je s otežanim kretanjem grude hrane kroz jednjak. Jedna od rijetkih manifestacija patološkog procesa, uz ekstraezofagealne simptome.

Dijagnostika

Za postavljanje pravilne dijagnoze moguće je koristiti sljedeće metode pregleda:

Radiografija pomoću CV-a. Omogućuje procjenu motoričke sposobnosti jednjaka, uspostavljanje zidnog divertikuluma, razne strikture i sužavanje jaza jednjaka, indirektne manifestacije upale u zidu (zadebljanje, zamagljivanje obrisa).
Endoskopija sa ili bez 24-satnog intraezofagealnog pH praćenja. To je najbolja metoda ispitivanja. Osim toga, direktna endoskopska dijagnoza omogućava pravilno utvrđivanje težine patološkog procesa u pitanju. Takva dijagnoza pomaže u otkrivanju promjena u jednjaku i utvrđivanju intenziteta i učestalosti refluksa želučanog sadržaja.
Procjena pokretljivosti jednjaka. Omogućuje procjenu evakuacijskog kapaciteta organa i funkcioniranja antirefluksnih mehanizama.
Morfološka dijagnoza zida jednjaka. Od ključnog je značaja u otkrivanju Baretovog jednjaka (prekanceroznog stanja koje karakterišu patološke promene na zidu jednjaka) i adenokarcinoma.

Treba imati na umu da su sve gore navedene metode ispitivanja dopunjene anamnezom bolesti i životom pacijenta, njegovim pritužbama. Nijedna od dijagnostičkih metoda neće dati tačne informacije.

Liječenje bolesti

U liječenju razmatranog patološkog procesa od ključnog su značaja nemedikamentne i medicinske metode liječenja.

Treba imati na umu da imenovanje terapije provodi specijalist nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije.

Metode bez lijekova

Svaki pacijent s refluksnim ezofagitisom 1. stupnja mora se pridržavati sljedećih propisa:

Nemojte jesti velike obroke i spriječiti prejedanje, posebno prije spavanja. Potrebno je promatrati frakcijsku prehranu uz konzumaciju malih porcija. Smanjite količinu masnog, ljutog, slatkog, čija upotreba služi kao provocirajući faktor u patologiji. Uz oprez koristiti lijekove koji doprinose refluksu želučanog sadržaja u jednjak (sedativi, teofilin, nitrati, verapamil i drugi inhibitori kalcijumskih kanala).
Smanjite količinu fizičke aktivnosti koja je povezana s podizanjem utega i napetošću trbušnih mišića.
Spavaj podignute glave.
Uklonite loše navike (pušenje i zloupotreba alkohola).
Smanjite višak kilograma.

Medicinske metode

Za liječenje dotične bolesti, dugo vremena koriste lijekove koji pospješuju i smanjuju kiselost soka gušterače, a također ubrzavaju kretanje prehrambenih masa kroz jednjak:

Lijekovi koji smanjuju kiselost soka pankreasa. Takav tretman ima za cilj povećanje pH želučanog soka i smanjenje njegove sposobnosti da ošteti sluznicu jednjaka. Najefikasniji u ovom slučaju će biti inhibitori protonske pumpe (Omeprazol, Rabeprazol, itd.), koji inhibiraju proizvodnju hlorovodonične kiseline i povećavaju pH nivo. Ređe se koriste blokatori H2-histaminskih receptora (Ranitidin, Famotidin), koji smanjuju kiselost, ali su manje efikasni.
Sredstva koja ubrzavaju prolazak prehrambenih masa kroz jednjak i sprječavaju refluks želučanog sadržaja u jednjak. Ovi lijekovi uključuju Domperidon, Cerucal i druge. Također se koriste kao jedini lijek u kombinaciji s promjenama načina života u patologiji koja se razmatra.

Ovu bolest karakterišu blagi simptomi (žgaravica, podrigivanje). Često ne izaziva anksioznost kod pacijenata.

Ali, napredovanje patologije bez odgovarajuće terapije može uzrokovati stvaranje opasnih posljedica, uključujući rak.

Ako se pojave početne manifestacije bolesti, potrebno je odmah potražiti savjet liječnika kako bi se na vrijeme postavila dijagnoza i propisala odgovarajuća terapija.

Lijekovi se moraju koristiti pod nadzorom specijaliste, jer je potrebno izraditi optimalan set lijekova za svakog pacijenta, uzimajući u obzir provokativni faktor dotične patologije.

Kada se pacijent istovremeno pridržava dijetalne prehrane i nema bolesti probavnih organa kronične prirode, bit će moguće potpuno se riješiti bolesti i spriječiti njeno napredovanje.

Prevencija

U svrhu prevencije patološkog procesa i njegovog ponovnog pojavljivanja, potrebno je ukloniti sve faktore koji izazivaju nastanak bolesti:

normalizirati kvalitetu, količinu, kalorijski sadržaj hrane;
kontrola težine;
trenirati trbušne mišiće;
eliminirati loše navike;
pridržavati se učestalosti ishrane;
prilagodite obrasce spavanja.

Refluksni ezofagitis u početnoj fazi je reverzibilno stanje. Zbog toga je potrebno blagovremeno konsultovati lekara radi postavljanja dijagnoze i započinjanja odgovarajućeg lečenja.

Refluksni ezofagitis 1. stepena rijetko je samostalna bolest. Često ga izazivaju patologije probavnog sistema.

U takvom stanju neophodno je pridržavati se dijete i koristiti propisane lijekove.

Pravovremenim liječenjem bit će moguće u potpunosti obnoviti sluznicu jednjaka i ukloniti bol, žgaravicu i crijevne smetnje.

Koristan video

Česta žgaravica je znak razvoja hroničnog distalnog ezofagitisa. Akutni napadi ove bolesti obično brzo prolaze, ali ako je upala jednjaka česta briga, potrebno je proći dijagnostiku i započeti liječenje kako bi se izbjegle komplikacije patologije. Postoji nekoliko vrsta distalnog ezofagitisa, od kojih svaka ima svoje karakteristike tijeka.

Distalni ezofagitis je bolest jednjaka koju karakterizira upalni proces na sluznici njegovog donjeg dijela, koji se nalazi u blizini želuca. Takva upala nije uvijek patologija - u normalnom stanju to ukazuje na to da je previše agresivna hrana ušla u tijelo. Proces postaje trajan kada su odbrambeni mehanizmi oslabljeni i pod uticajem niza drugih faktora.

Uzroci patologije

Prema etiološkom znaku (razlozima) razlikuje se nekoliko vrsta distalnog ezofagitisa:

Alimentary- zbog mehaničkih, hemijskih, termičkih i drugih uticaja na jednjak. To je prirodna reakcija na vruću, začinjenu, loše sažvakanu hranu, jak alkohol, dim cigareta.
Profesionalno- zbog izloženosti štetnim materijama u proizvodnji (pare kiselina i alkalija, soli metala i dr.).
Alergični- Uzrokovana reakcijom organizma na alergen unet hranom.
Zarazno- zbog infekcije ospicama, šarlahom, difterijom i drugim infekcijama. U ovom slučaju javljaju se većina morfoloških varijanti patologije.
Refluksni ezofagitis- zbog unosa probavljene hrane iz želuca u jednjak. To može biti zbog slabosti donjeg sfinktera, koji se nalazi na granici dva dijela gastrointestinalnog trakta, kile - izbočenja želuca u jednjak i nekih bolesti. Simptomi su izraženiji ako se patologija kombinira s faktorima koji uzrokuju povećano lučenje klorovodične kiseline u želucu.
stagnirajući- Iritacija jednjaka zaglavljenim ostacima hrane. Hrana možda neće proći u želudac zbog nedovoljnog opuštanja sfinktera, kongenitalnog ili stenotičnog smanjenja lumena jednjaka, izbočenja njegovog zida (kongenitalnog, uzrokovanog benignim ili kancerogenim tumorom itd.)
candida- nastaje kada se gljivica roda Candida, koja izaziva drozd u usnoj duplji, proširi na sluzokožu jednjaka. Rijetka je, jer se za to kandidijaza mora jako zanemariti.

Bitan! Distalni ezofagitis često nije samostalna bolest, već simptom drugih tjelesnih problema.

Zbog toga se česta žgaravica ne može zanemariti - potrebno je kontaktirati gastroenterologa radi pregleda.

Morfološki oblici ezofagitisa

Jedna od glavnih klasifikacija distalnog ezofagitisa temelji se na prirodi morfoloških promjena koje se javljaju u tkivima sluznice jednjaka. Na osnovu toga razlikuju se sljedeći glavni oblici patologije:

Kataralni (površni) - najčešći, karakteriziran crvenilom i oticanjem sluznice. Istovremeno, tkiva se ne uništavaju, pa uz pravovremeno liječenje upala nestaje bez zdravstvenih posljedica. Najčešće se ovaj oblik javlja kada sluznica dođe u kontakt sa hlorovodoničnom kiselinom iz želuca. Rjeđe - s ezofagitisom zarazne prirode.
Erozivna. Karakterizira ga stvaranje krvarenih erozija i čireva na zidu jednjaka. Javlja se kod mehaničkog ili hemijskog oštećenja tkiva (ponekad zbog dugotrajne primjene glukokortikoidnih lijekova) i kod infektivnog ezofagitisa.

Erozivni distalni ezofagitis može se dodatno podijeliti u nekoliko tipova:

Hemoragični ezofagitis nije uvijek izoliran u zasebnom obliku; razlikuje se u nekim karakteristikama upalnog procesa, što se može utvrditi samo histološkim pregledom. Karakterizira ga težak tok s velikom vjerovatnoćom ljuštenja sluzokože, hematemeze.
Fibrinozni tip patologije javlja se kod dječjih infektivnih bolesti, kao i kod odraslih kao nuspojava zračne terapije i kod hematoloških bolesti. Odlikuje se stvaranjem sivkasto-žutog filma preko upaljenih područja sluznice, koji se može ljuštiti, otkrivajući krvareće erozije i čireve. Film se sastoji od fibrina, zbog čega se ovaj oblik naziva i pseudomembranoznim - od epitelnog tkiva se formira prava membrana. Klinički, fibrinozni ezofagitis se ne razlikuje od akutne erozivne patologije.
Eksfolijativni (membranozni) ezofagitis karakterizira delaminacija sluznice jednjaka - membrana je u ovom slučaju tanak sloj odvojenog epitelnog tkiva. U teškim slučajevima patologije mogu se ljuštiti režnjevi duboko ležećih tkiva, što dovodi do stvaranja perforacija, krvarenja, što ponekad rezultira smrću. Razlog za razvoj ovog oblika patologije su teške hemijske opekotine, zarazne bolesti (male boginje, šindre).
U najrjeđim slučajevima javlja se nekrotizirajući distalni ezofagitis. Javlja se uz kritično slabljenje imunog sistema, u kombinaciji sa teškim zaraznim bolestima (tifus, sepsa i dr.) Morfološki se manifestuje nekrozom tkiva.

Komplikacija bilo kojeg oblika patologije može biti flegmonozni ezofagitis, koji se javlja kao samostalna bolest u slučajevima mehaničkog oštećenja sluznice stranim tijelima i opekotinama. U tom slučaju na zidu jednjaka nastaju gnojni edemi i apscesi koji mogu proliti i otopiti sluznicu.

Poseban oblik je kronični ezofagitis, koji se razvija kao rezultat dugotrajnog izlaganja sluznici jednjaka. Njegov najčešći tip je peptički ezofagitis, uzrokovan sistematskim prodiranjem želučanog soka u donji jednjak. Njegova komplikacija je peptički ulkus.

Stepeni bolesti

Na osnovu promjena u tkivima sluzokože, utvrđenih tokom endoskopskog pregleda jednjaka, utvrđuje se težina patologije:

I stepen- upala je žarišna, blaga. Postoji lomljivost sluznice na spoju jednjaka sa želucem. Nabori su blago zaglađeni.
II stepen- pojava odvojenih izduženih erozija, koje zahvataju samo gornje slojeve sluznice i protežu se na najviše 10% površine zida donje trećine jednjaka. Mogući eksudat.
III stepen- pojedinačne erozije se spajaju jedna s drugom, eksudat se obilno izlučuje, počinje nekroza tkiva. Površina zahvaćene površine nije veća od 50% ukupne površine.
IV stepen- erozije koje su potpuno spojene, zahvataju jednjak u krug, šireći se više od 5 cm od ulaza u želudac. Nekroza se pojačava, formiraju se čirevi koji zahvaćaju duboke slojeve epitelnog tkiva. Lumen jednjaka se sužava.

Suženje jednjaka ometa prolaz hrane u želudac. Ako se ne liječi, čir može proći u perforaciju zida jednjaka, što je preplavljeno smrću. Ozbiljna komplikacija ezofagitisa može biti rak povezan s činjenicom da se stanice sluznice jednjaka degeneriraju u stanice želučanog epitela.

Kliničke manifestacije

Glavni simptom većine oblika ezofagitisa je jaka žgaravica koja se javlja neposredno nakon jela. Obično se opaža u horizontalnom položaju tijela, nestaje kada se zauzme okomito držanje. Povećava se i aktivnom fizičkom aktivnošću i prejedanjem.

U ranim fazama razvoja bolesti primjećuju se i sljedeći simptomi:

podrigivanje kiselog ili gorkog okusa, koje se javlja kod refluksnog ezofagitisa, kada se sadržaj želuca podigne u usnu šupljinu;
pojačano lučenje pljuvačke;
poteškoće i bol pri gutanju.

Ovi simptomi nestaju ili slabe nakon uzimanja antacida - lijekova koji neutraliziraju kiselu komponentu želučanog soka.

Kako se patologija razvija, pojavljuju se sljedeći klinički znakovi ezofagitisa:

promuklost i kašalj, bol u grlu;
štucanje koje se pojavljuje nakon podrigivanja;
težina u abdomenu;
bol u prsima;
izolacija sa kašljem i povraćanjem ljuštenih režnjeva epitelnog tkiva koje oblaže zid jednjaka.

Akutni ezofagitis ponekad prati groznica, slabost i nervoza.

Metode za uklanjanje patologije

Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok upale. Uz zaraznu prirodu bolesti, osnova liječenja bit će tijek antibakterijskih ili antivirusnih lijekova. Gljivična upala se liječi fungicidnim preparatima. Ako je distalni ezofagitis idiopatski (nejasnog porijekla) ili uzrokovan jednom lezijom sluznice, terapija će se temeljiti na ublažavanju simptoma.

Dijeta

U većini slučajeva, upalni proces prestaje sam od sebe čim se ishrana pacijenta vrati u normalu. Neophodno je ograničiti nadražujuće djelovanje na sluznicu jednjaka isključivanjem pržene, začinjene, dimljene hrane i previše toplih jela iz prehrane. Kako bi se izbjegla mehanička oštećenja upaljenih tkiva, hranu prije upotrebe treba zgnječiti i temeljito žvakati. Takođe morate ograničiti upotrebu jakog alkohola, sočnog voća i povrća, pušenje.

Prehrana pacijenta treba da se sastoji od dijetalnog mesa i ribe, nemasnih sokova, mineralne vode, povrća kuhanog na pari, žitarica, nemasnih mliječnih proizvoda. Preporučuju se proizvodi za omotavanje - na primjer, biljno ulje. Ako se dijagnosticira refluksni ezofagitis, ne biste trebali zauzimati horizontalni položaj: u roku od dva sata nakon jela bolje je uopće ne ići u krevet, ali morate spavati s podignutom gornjom polovicom tijela.

Medicinska terapija

Lijekovi se propisuju ako je patologija dosegla kasne faze razvoja i s komplikacijama. Osim lijekova koji pomažu u borbi protiv uzročnika ezofagitisa, koriste se i sljedeći lijekovi:

antacidi - omeprazol, kao i stabilizatori kiselosti;
prokinetici (stimulatori gastrointestinalnog motiliteta) - domperidon;
antispazmodici;
sredstva za omotavanje;
analgetici.

U kroničnom obliku bolesti potrebni su specifični lijekovi koji smanjuju kiselost, ali se ne apsorbiraju u sluznicu. To uključuje lijekove na bazi alginske kiseline.

Narodni lijekovi

Od žgaravice s distalnim ezofagitisom pomažu biljni izvarci. Biljne komponente imaju antacidni, omotački, protuupalni učinak, mogu se koristiti u različitim kombinacijama. Preporučuje se mijenjanje recepture odvarka svake dvije sedmice radi bolje efikasnosti liječenja.

Primjenjuju se sljedeća sredstva:

lanene sjemenke su dobar antacid;
kamilica ima protuupalni učinak;
listovi matičnjaka smiruju upaljena tkiva;
šipak ubrzava regeneraciju epitela.

Od ovih komponenti lako je prikupiti izvarak koji će pomoći u ublažavanju gotovo svih simptoma akutnog distalnog ezofagitisa. Na primjer, za ublažavanje boli, upale i smanjenje kiselosti koristi se sljedeća zbirka: 2 žlice. kamilice i sjemenke lana pomiješaju se sa 1 žlica. l. matičnjak, listovi matičnjaka i korijen sladića. Smjesa se ulije u 0,5 litara kipuće vode i infundira 10 minuta. Tinktura se filtrira i konzumira u količini od 1/3 šolje 4 puta dnevno.

Sok od krompira, slatka voda, čaj od nane ili kamilice, suvi listovi maline pomoći će da se riješite žgaravice.

Upalu ublažava odvar od kopra. Mljeveno sjeme biljke u količini od 2 žličice. prelijte čašom kipuće vode i nastavite nekoliko sati. Uvarak se koristi prije jela, 1 žlica. l.

Bitan! Dekocije treba inzistirati na vodi - alkoholne tinkture će pogoršati upalni proces u jednjaku.

Osim dekocija, mogu se koristiti i sljedeći biljni lijekovi:

sok aloe - obavija sluznicu jednjaka, sprečavajući da je hrana iritira;
ulje morske krkavine - analgetik.

Ezofagitis kompliciran ponovnim krvarenjem ili perforacijom jednjaka liječi se operacijom.

Dijagnostika

Glavne metode za dijagnosticiranje ezofagitisa su radiografija jednjaka i endoskopski pregled, koji pomaže u procjeni stupnja oštećenja sluznice. Uz pomoć ovih postupaka utvrđuje se i stepen razvoja patologije i utvrđuje uzrok bolesti.

Dijagnoza se može dopuniti ezofagomanometrijom - procedurom kojom se procjenjuju poremećaji pokretljivosti jednjaka. Takođe se koristi i dnevno praćenje pH vrednosti jednjaka.

Karakteristike prevencije

Prevencija akutnog distalnog ezofagitisa je:

izbjegavanje mehaničkih, termičkih i kemijskih oštećenja jednjaka;

Žgaravica i osjećaj nelagode u grlu su među glavnim znakovima upalnih procesa u sluznici jednjaka i potrebno ih je liječiti od strane kvalifikovanih stručnjaka. Štoviše, simptomi i liječenje refluksnog ezofagitisa trebaju biti stalno pod nadzorom liječnika. To je jedini način da se izbjegnu nepovratne promjene u tkivima jednjaka, te razvoj komplikacija koje zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Pokušajmo shvatiti šta je refluksni ezofagitis. "Ezofagitis" je starogrčka riječ koja znači jednjak. Izraz "refluks" je posuđen iz latinskog i prevodi se kao "povratak".

Dakle, oba koncepta odražavaju proces koji se dešava tokom razvoja bolesti – prehrambene mase, želudačni sok i enzimi se kreću unazad iz želuca ili crijeva, prodiru u jednjak, iritirajući sluznicu i izazivajući upalu.

Istovremeno, donji sfinkter jednjaka, koji razdvaja jednjak i želudac, ne sprječava pravilno kretanje kiselih masa.

U službenoj medicini refluksni ezofagitis je komplikacija gastroezofagealne refluksne bolesti, koju karakterizira refluks kiselog sadržaja želuca ili crijeva u jednjak.

Povremeno ponavljano agresivno djelovanje postupno uništava sluznicu i epitel jednjaka, pridonoseći stvaranju erozivnih žarišta i ulkusa - potencijalno opasnih patoloških formacija koje prijete degeneracijom u maligne tumore.

Uzroci

Pod određenim okolnostima, gastroezofagealni refluks se može javiti i kod zdravih ljudi. Česti slučajevi pojave bolesti ukazuju na razvoj upalnih procesa u gastroduodenalnoj regiji.

Među mogućim uzrocima refluksa, gastroenterolozi razlikuju sljedeće patološke promjene u strukturi i funkcionalnosti probavnog trakta:

smanjen tonus i barijerni potencijal donjeg ezofagealnog sfinktera;
kršenje čišćenja jednjaka, preraspodjela i povlačenje bioloških tekućina iz crijeva;
kršenje mehanizma stvaranja kiseline u želucu;
smanjenje otpornosti sluznice;
suženje lumena jednjaka (stenoza);
povećanje veličine otvora jednjaka dijafragme (kila);
kršenje pražnjenja želuca;
visok nivo intraabdominalnog pritiska.

Najčešće, refluksni ezofagitis nastaje kao posljedica slabljenja tonusa mišića jednjaka na pozadini punog želuca.

Provocirajući faktori

Postoji nekoliko etioloških varijanti faktora koji izazivaju refluks kiselih masa u jednjak: fiziološke karakteristike tijela, patološka stanja, način života.

Refluks promoviraju:

trudnoća;
alergije na određene vrste proizvoda;
prejedanje;
gojaznost;
pušenje i alkohol;
trovanja;
neuravnotežena prehrana;
stres;
rad povezan s čestim savijanjem trupa;
autoimune bolesti;
uzimanje lijekova koji oslabljuju mišiće srčanog sfinktera.

Osim toga, refluksna bolest može nastati kao rezultat dugotrajne upotrebe nozogastrične sonde.

Kod muškaraca se gastroezofagealni refluks opaža češće nego kod žena, iako nauka nije utvrdila direktnu vezu između bolesti i spola osobe.

Simptomi i znaci bolesti

Kada želučane mase udare na površinu sluznice, javlja se osjećaj peckanja u jednjaku, jer izlaganje kiselini uzrokuje opekotine tkiva.

S dugim tokom bolesti, simptomi refluksa ezofagitisa postaju izraženiji, a žgaravici se dodaju i druge patološke manifestacije:

podrigivanje kiselo. Može ukazivati na razvoj stenoze jednjaka na pozadini erozivnih i ulceroznih lezija sluznice. Pojava podrigivanja noću prepuna je kiselih masa koje ulaze u respiratorni trakt;
bol u prsnoj kosti, često se širi u vrat i područje između lopatica. Obično se javlja pri savijanju naprijed. Prema kliničkim karakteristikama, podsjeća na simptome angine pektoris;
otežano gutanje čvrste hrane. U većini slučajeva problem se javlja u pozadini suženja lumena jednjaka (stenoza), što se smatra komplikacijom bolesti;
krvarenje je znak ekstremnog stepena razvoja bolesti, koji zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju;
pjena u ustima je rezultat povećane produktivnosti pljuvačnih žlijezda. Retko primećeno.

Osim standardnih kliničkih znakova, ekstraezofagealni simptomi mogu ukazivati na razvoj bolesti.

Znakovi ekstraezofagealne prirode

Pojava patoloških procesa u dijelovima tijela koji nisu direktno povezani sa gastrointestinalnim traktom nije uvijek povezana s patološkim procesima u jednjaku – posebno u odsustvu jake žgaravice.

U nedostatku cjelovitih dijagnostičkih studija, adekvatno liječenje refluksnog ezofagitisa nije moguće.

Ekstraezofagealni simptomi upalnih procesa na sluznici jednjaka razlikuju se ne samo po prirodi težine, već i po lokalizaciji:

ORL organi. U ranim stadijumima bolesti razvijaju se rinitis, laringitis i faringitis, u grlu se javlja osjećaj grčeva ili grčeva. Kako se patologija razvija, mogu se razviti čirevi, granulomi i polipi u glasnim žicama, zbog čega se pacijentov glas mijenja, postaje promukao i grub. U kasnijim stadijumima bolesti moguća je kancerozna lezija ORL organa;
usnoj šupljini. Erozivna žarišta se pojavljuju na tkivima usne šupljine kada uđe želudačni sok, razvija se parodontitis, karijes i salivacija. Patološke procese prati loš zadah;
bronhije. Može doći do noćnih napada gušenja ili jakog kašlja;
grudi, srce. Bol u grudne kosti identičan je manifestacijama koronarne bolesti srca. Mogu postojati dodatni znakovi koji ukazuju na srčanu patologiju - hipertenzija, tahikardija. Bez posebnih dijagnostičkih studija, gotovo je nemoguće utvrditi uzrok bolesti;
nazad. Bol u leđima uzrokovan je inervacijom gastrointestinalnog trakta, čiji se izvor nalazi u sternalnoj kičmi.

Osim toga, mogu se pojaviti simptomi koji ukazuju na kršenje funkcionalnosti želuca - mučnina, povraćanje, nadutost, brz osjećaj sitosti.

Stepeni refluksnog ezofagitisa

Nivo složenosti toka bolesti određen je fazama njegovog razvoja. U većini slučajeva, razvoj gastroezofagealne refluksne bolesti traje oko tri godine, tokom kojih patologija poprima jedan od četiri oblika prema klasifikaciji SZO.

Refluksni ezofagitis 1. stupnja karakterizira intenzivno crvenilo epitela jednjaka i relativno mala, do 5 mm, zona lezije sluznice s tačkastim erozijama.

Drugi stupanj bolesti dijagnosticira se u prisustvu erozija i ulcerativnih područja na pozadini edema, zadebljanja i modrica sluznice. Uz povraćanje moguće je djelomično odbacivanje manjih fragmenata sluznice. Ukupna površina lezija zauzima oko 40% površine jednjaka.

Za treći stupanj refluksnog ezofagitisa karakterizira povećanje površine lezije do 75% površine jednjaka. U ovom slučaju, ulcerativne formacije se postupno spajaju u jednu.

Razvoj četvrtog stepena bolesti prati povećanje veličine ulceroznih područja. Patološke formacije zauzimaju više od 75% površine sluznice i zahvaćaju nabore jednjaka.

U nedostatku liječenja razvijaju se nekrotični procesi u tkivima jednjaka, što dovodi do degeneracije stanica u maligne.

Vrste bolesti

Razvoj refluksnog ezofagitisa može se odvijati u akutnom ili kroničnom obliku.

Akutni oblik refluksa rezultat je opekotine sluznice pod utjecajem želučanog soka. Najčešće se vidi u donjem dijelu jednjaka i dobro reagira na liječenje.

Kronični oblik može se pojaviti i na pozadini neliječene egzacerbacije i kao neovisni primarni proces. Kronični tok bolesti karakteriziraju periodične egzacerbacije i remisije.

Dijagnostičke mjere

Uprkos mogućoj ozbiljnosti kliničkih manifestacija refluksnog ezofagitisa, potrebne su dodatne informacije za postavljanje tačne dijagnoze, koja se dobija pregledom.

Najinformativnije su studije kao što su:

analiza krvi;
Analiza urina;
radiografija organa grudne kosti;
endoskopija - postupak koji vam omogućuje da identificirate erozivne i ulcerativne formacije, kao i druge patološke promjene u stanju jednjaka;
biopsija;
manometrijska analiza stanja sfinktera;
scintigrafija - metoda za procjenu samopročišćavanja jednjaka;
pH-metrija i impedansna pH-metrija jednjaka - metode za procjenu nivoa normalne i retrogradne peristaltike jednjaka;
dnevno praćenje nivoa kiselosti u donjem delu jednjaka.

Refluksni ezofagitis se dijagnosticira u prisustvu histoloških i morfoloških promjena na sluznici jednjaka.

Liječenje refluksnog ezofagitisa

Uspješno liječenje refluksnog ezofagitisa uključuje integrirani pristup - korištenje terapije lijekovima u pozadini promjene životnog stila pacijenta.

Liječenje lijekovima lijekovima

Propisivanje lijekova za gastroezofagealnu refluksnu bolest ima nekoliko ciljeva - poboljšanje samopročišćavanja jednjaka, eliminisanje agresivnog djelovanja želučanih masa i zaštita sluznice.

Sljedeći lijekovi su najefikasniji za liječenje refluksa:

antacidi - Phosphalugel, Gaviscon, Maalox;
antisekretorni agensi - Omeprazol, Esomeprazole, Rabeprazole;
prokinetici - Domperidon, Motilium, Metoklopramid.

Osim toga, prikazan je i unos vitaminskih preparata - pantotenske kiseline koja stimulira peristaltiku i doprinosi obnavljanju sluznice, kao i metilmetionin sulfonij klorida, koji smanjuje proizvodnju želučane sekrecije.

Hirurška intervencija

S razvojem refluksnog ezofagitisa trećeg i četvrtog stupnja indicirane su kirurške metode liječenja - operacija kojom se vraća prirodno stanje želuca, kao i stavljanje magnetske narukvice na jednjak koja sprječava refluks kiselih masa.

Narodni lijekovi

Za liječenje refluksa s narodnim lijekovima preporučuje se korištenje dekocija i infuzija od biljnih materijala.

Kašičica zgnječenog sjemena kopra zakuvanog kipućom vodom efikasno otklanja žgaravicu i zaustavlja upalu u jednjaku.

U toku dana treba uzimati odvare biljnih preparata od rizoma planinara, listova trputca, stolisnika, origana i kamilice. Prije spavanja se pokazuje da se uzimaju čajevi od listova mente, trave, cvijeta nevena i korijena kalamusa.

Pravilo za pripremu dekocija je da jednu supenu kašiku biljne mješavine prelijete čašom kipuće vode i inkubirajte u vodenom kupatilu 15 minuta.

Dijeta za bolest

Terapeutska ishrana je osmišljena tako da se iz ishrane eliminišu proizvodi koji imaju nadražujuće dejstvo na mukoznu membranu, kao i da pojačaju proizvodnju želudačnog sekreta.

Dobre rezultate donosi dijeta za refluksni ezofagitis, koja uključuje sljedeće proizvode:

meko kuhana jaja;
mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
tekuće i polutekuće žitarice;
riba i meso na pari;
pečene jabuke;
mrvice bijelog hljeba.

Pod zabranom - kafa, alkohol, gazirana pića, sva kisela pića, pasulj i grašak, začinjena, pržena, dimljena i slana hrana, čokolada i crni hleb.

Prevencija

Od velikog značaja za oporavak i prevenciju recidiva refluksa je ispravan način života. Pacijentima se savjetuje da održavaju fizičku aktivnost, prate težinu, ne prejedaju se, a nakon jela šetaju na svježem zraku.

Osim toga, treba izbjegavati svako opterećenje na području stomaka, uključujući usku odjeću i uske pojaseve. Savijanje nakon jela nije dozvoljeno. Uzglavlje kreveta za noćni odmor mora biti podignuto za 10-15 cm.

I što je najvažnije - morate redovno posjećivati gastroenterologa i blagovremeno proći sve zakazane preglede.

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja, šta je to - refluksni ezofagitis prvog stepena? Refluksni ezofagitis je vrsta gastroezofagealne refluksne bolesti, koju karakterizira stalni refluks želučanog sadržaja u lumen jednjaka i negativan učinak na sluznicu potonjeg.

GERB karakteriziraju redovite epizode kiselog sadržaja želuca natrag u jednjak.

Refluksni ezofagitis je izuzetno česta bolest među populacijom koju karakterizira produžena iritacija jednjaka želučanim sokom. Uprkos tome, postoji određena predrasuda prema ovom stanju među populacijom i lekarima, povezana sa njegovim potcenjivanjem kao mogućnosti razvoja ozbiljnih stanja i komplikacija. Stoga se svakom od nas preporučuje poznavanje glavnih uzroka refluksnog ezofagitisa, prvih simptoma bolesti, kao i osnovnih principa ispravne dijagnoze i liječenja.

Refluksni ezofagitis 1. stepena karakteriziraju minimalni simptomi (žgaravica, podrigivanje i dr.), što mnogi tumače kao posljedicu konzumiranja nekvalitetne hrane. Međutim, iza njih je ozbiljna bolest, sklona stalnom napredovanju i razvoju niza komplikacija, sve do raka jednjaka.

Prevalencija bolesti u populaciji

Prevalencija refluksnog ezofagitisa u Rusiji nije poznata, jer se ne vodi holistička evidencija incidencije. Međutim, prema nedavnom socijalnom medicinskom istraživanju u Moskvi, glavni simptom ove bolesti, naime žgaravica, opažen je kod 35% žena i 15% muškaraca. Takve brojke ukazuju na pojavu refluksnog ezofagitisa kod svakih 8 osoba, zbog čega liječnici zvone na određeni alarm. Istovremeno, ne više od 10% ljudi s ovim simptomom traži liječničku pomoć.

Potpuna slika prevalencije refluksnog ezofagitisa može se dobiti proučavanjem statistike bolesti u inostranstvu. Prema američkim medicinskim službama, simptomi refluksnog ezofagitisa nalaze se kod 30-50% odraslih, a oko 20% ljudi ima žgaravicu na sedmičnoj bazi. Kao iu Rusiji, ljudi sa simptomima bolesti ne žure po medicinsku pomoć - tek svaka treća osoba ide kod svog doktora.

GERB je veoma česta bolest

Uzroci refluksnog ezofagitisa

Svi uzroci bolesti mogu se podijeliti u četiri velike grupe:

Povezan sa urođenim ili stečenim smanjenjem aktivnosti antirefluksnog mehanizma, koji sprečava ulazak želudačnog soka u jednjak.
Smanjenje brzine prolaska hrane kroz jednjak, što dovodi do njegovog prenatezanja i poremećaja sfinktera, koji inače zatvaraju mjesto gdje jednjak prelazi u želudac.
Povećana osjetljivost unutrašnje sluznice jednjaka na iritanse, posebno na želudačni sok.
Hipersekrecija hlorovodonične kiseline i aktivnih enzima u želucu, što dovodi do povećanja agresivnosti želučanog soka.

U većini slučajeva, kod pacijenata sa refluksnim ezofagitisom bilo koje faze, postoji kombinacija više faktora koji dovode do stalne iritacije sluznice jednjaka i pojave simptoma bolesti. Treba napomenuti da neki od njih mogu biti urođene prirode (priroda antirefluksnog mehanizma, osjetljivost zida jednjaka i drugo).

Kliničke manifestacije refluksnog ezofagitisa

Refluksni ezofagitis često karakteriziraju bolni simptomi

Klinički simptomi refluksnog ezofagitisa su različiti. Treba napomenuti da težina svih simptoma ne ovisi o prirodi i težini promjena na unutrašnjoj sluznici jednjaka, što otežava postavljanje točne težine.

Manifestacije refluksnog ezofagitisa dijele se u dvije velike grupe:

Povezan sa oštećenjem jednjaka, što uključuje žgaravicu, poremećaje gutanja, podrigivanje, retrosternalnu bol i regurgitaciju.
Nije vezano za jednjak: kašalj, suvo grlo, promuklost, kratak dah, pojačano lučenje pljuvačke, karijes i dr.

Prema anketama pacijenata, najčešći simptomi su žgaravica i kiselo podrigivanje, koji se najčešće javljaju tokom spavanja ili kada se naginju naprijed. Drugi najčešći simptom refluksnog ezofagitisa je bol u grudima koji imitira anginu pektoris. Ostali ovi simptomi nisu tako česti.

Gorušica i podrigivanje

Najčešće tegobe kod pacijenata sa refluksnim ezofagitisom. Žgaravica je osećaj pečenja različite jačine iza grudne kosti (odgovara donjoj trećini jednjaka) ili u predelu lopatica. Javlja se kod devet od deset pacijenata sa ovom bolešću. Razlog za pojavu je djelovanje sadržaja želuca sa vrlo niskim pH na sluznicu donjeg dijela jednjaka. I liječnik i pacijent moraju imati na umu da težina žgaravice ne odražava težinu lezije jednjaka. Istovremeno, napadi žgaravice se češće javljaju prilikom kršenja ishrane, upotrebe raznih gaziranih i alkoholnih pića, tokom vježbanja i spavanja.

Hronična žgaravica je najčešći simptom GERB-a.

Vrlo često je žgaravica prvi simptom bolesti koja zahtijeva pažnju osobe i traženje medicinske pomoći.

Podrigivanje i regurgitacija hrane uočeni su kod polovine pacijenata. Najtipičnija pojava ovih simptoma nakon jela. Najčešće dolazi do regurgitacije kiselog sadržaja.

Bol iza grudne kosti

Bolni osjećaji su lokalizirani iza grudne kosti, između lopatica i mogu se premjestiti na vrat, donju čeljust, lijevu polovicu grudnog koša. Vrlo često sličan napadima angine, ali se ne zaustavlja uzimanjem nitroglicerina. S tim u vezi, kako bi se isključila angina pektoris, infarkt miokarda i druge bolesti, potrebno je obratiti pažnju na faktore koji su izazvali sindrom boli. Retrosternalna bol je često povezana sa lošom prognozom za pacijenta, posebno kada se kombinuje sa brzim gubitkom težine i otežanim gutanjem.

Poremećaj gutanja

Poremećaj gutanja, ili disfagija, rjeđi je od ostalih simptoma i povezan je s poremećenim progresijom bolusa hrane kroz jednjak. Jedan od rijetkih znakova bolesti, uz ekstraezofagealne simptome.

Osjećaj zaglavljene hrane u jednjaku

Dijagnoza refluksnog ezofagitisa

Za postavljanje ispravne dijagnoze mogu se koristiti sljedeće metode:

Rendgenski pregled pomoću kontrastnog sredstva omogućava procjenu motoričke funkcije jednjaka, identifikaciju divertikuluma stijenke organa, raznih striktura i suženja lumena jednjaka, kao i indirektnih znakova upalnog procesa u zidu ( njegovo zadebljanje, promjene u prirodi savijanja, neravnina konture).
Endoskopija sa ili bez 24-satnog praćenja pH vrednosti jednjaka smatra se zlatnim standardom za dijagnozu. Osim toga, endoskopski pregled vam omogućava da ispravno postavite težinu refluksnog ezofagitisa. Svakodnevno praćenje pH vrijednosti u jednjaku omogućava vam da prepoznate njegove promjene i otkrijete jačinu i učestalost refluksa želučanog sadržaja.
Procjena motoričke aktivnosti jednjaka omogućava vam procjenu funkcije evakuacije organa i rada antirefluksnih mehanizama.
Morfološki pregled zida jednjaka igra važnu ulogu u dijagnozi Barrettovog jednjaka i adenokarcinoma jednjaka. Barrettov jednjak je prekancerozno stanje koje karakteriziraju promjene na zidu organa uz zamjenu ezofagealnog tipa sluznice želučanim tipom.

Važno je zapamtiti da sve ove dijagnostičke metode treba dopuniti anamnezom bolesti i života pacijenta, kao i njegovim pritužbama. Nijedna od dijagnostičkih metoda ne garantuje 100% tačnost rezultata.

Liječenje bolesti

U liječenju refluksnog ezofagitisa prvog stepena važnu ulogu imaju nemedikamentozna i medikamentna terapija. Imajte na umu da imenovanje liječenja treba obaviti liječnik nakon potpunog pregleda pacijenta, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije.

Metode bez lijekova

Svaki pacijent s dijagnozom treba slijediti niz preporuka:

Nemojte jesti velike porcije hrane i nemojte se prejedati, posebno prije spavanja. Važno je pridržavati se frakcijske prehrane uz korištenje malih porcija. Smanjite količinu masne, začinjene, slatke hrane, koja sama po sebi može poslužiti kao iritant. Pažljivo koristite lijekove koji pospješuju refluks sadržaja želuca u jednjak (sedativi, teofilin, nitrati, verapamil i drugi inhibitori kalcijumskih kanala).
Smanjite količinu fizičke aktivnosti povezane s podizanjem teških utega i napetosti u trbušnim mišićima.
Podignite uzglavlje kreveta i spavajte sa podignutom glavom.
Odbacite loše navike (pušenje i pijenje alkohola).
Smanjite tjelesnu težinu u slučaju njenog viška.

Medicinske metode

Za liječenje refluksnog ezofagitisa prvog stepena dugo se koriste lijekovi koji pomažu u smanjenju kiselosti želučanog soka i ubrzavaju kretanje hrane kroz jednjak:

Lijekovi koji smanjuju kiselost želudačnog soka. Ova terapija ima za cilj povećanje pH želudačnog soka, a samim tim i smanjenje njegove sposobnosti da ošteti sluznicu jednjaka. Najefikasniji u tom pogledu su inhibitori protonske pumpe (omeprazol, rabeprazol i drugi), koji inhibiraju proizvodnju hlorovodonične kiseline i povećavaju pH nivo. Ređe se koriste blokatori H2-histaminskih receptora (Ranitidin, Famotidin), koji takođe smanjuju kiselost, ali su manje efikasni.

inhibitor protonske pumpe

Lijekovi koji ubrzavaju prolaz hrane kroz jednjak i sprječavaju refluks želudačnog sadržaja u jednjak. U ovu grupu lijekova spadaju Domperidon, Cerucal i drugi. Može se koristiti kao jedini lijek u kombinaciji s promjenama načina života za refluksni ezofagitis 1. stupnja.

Refluksni ezofagitis prvog stepena karakteriziraju blagi simptomi (žgaravica, podrigivanje) i najčešće ne izaziva zabrinutost kod pacijenata. Međutim, napredovanje bolesti bez odgovarajućeg liječenja može dovesti do razvoja teških komplikacija, sve do onkopatologije.

U slučaju pojave prvih simptoma bolesti, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć radi pravovremenih dijagnostičkih mjera i imenovanja potrebnog liječenja.

Kada se želučani sok otpusti u jednjak, javlja se kronična bolest refluksnog ezofagitisa. Pojava patologije povezana je s nepravilnim radom sfinktera donjeg dijela probavnog organa. Zdrav sfinkter štiti jednjak od gutanja sadržaja želuca. Povežite kršenje funkcija rada s povećanim pritiskom u želučanoj šupljini.

Razlozi za povećanje pritiska u želucu:

Tokom trudnoće;
U prisustvu viška težine (gojaznost), kao i nakupljanja tečnosti u želucu (ascites);
Nerazvijenost mišića donjeg dijela jednjaka u novorođenčadi;
Kompresija trbušne šupljine uskom odjećom;
Prilikom uzimanja određenih vrsta lijekova;
Specifična hrana (slatkiši, masna hrana, začinjena hrana);
Prisutnost loših navika, alkoholizam, pušenje;
Sjedeći, neaktivan način života;
Napadi jakog kašlja;
Stres.

Većina ljudi srednjih godina ima simptome bolesti.

Uzroci refluksnog ezofagitisa:

Stenoza piloroduodenalnog otvora;
Operacije i hirurške intervencije na probavnom traktu ili u njihovoj blizini;
Zloupotreba alkohola, pušenje;
Lijekovi koji smanjuju ton sfinktera jednjaka;
Gastritis, bakterija Helicobacter Pylori;
Prekomjerna težina, gojaznost;
peptički ulkusi;
Hernija otvora jednjaka dijafragme;
Trudnoća;
Virusne bolesti, imunodeficijencija;
Refluks gastroezofagealne regije.

Bolesnici s gastroezofagealnim refluksnim ezofagitisom idu u bolnicu tri godine od početka bolesti. Ovaj faktor otežava utvrđivanje tačnog uzroka bolesti.

Simptomi refluksnog ezofagitisa:

Primarni simptom je žgaravica. Povećava se nakon jela, od prejedanja, povećane fizičke aktivnosti.
Kiselo ili gorko podrigivanje. Želudačni sok ulazi u usta tokom refluksa.
Obilna salivacija.
Bol. Osjećaj sa ezofagitisom u grudima.
Zadah.
Osjećaj punog želuca nakon jela.
Kašalj, štucanje.
Niski hrapavi glas.

Faze bolesti A, B, C, D:

Stepen A. Sluzokoža je zahvaćena 5 mm i ograničena je na nabore;
Stupanj B. Pojavljuju se mukozne patologije;
Stepen C. Postoje defekti unutar mukoznih nabora. Nivo oštećenja ne prelazi 75% šupljine jednjaka;
Stepen D. Kavitet je zahvaćen više od 75% i ima nekoliko defekata.

Refluksni ezofagitis se prema obliku bolesti dijeli na akutni i kronični.

Uz nepravilno liječenje bolesti, ožiljci ostaju na sluznici jednjaka. Ovaj oblik ezofagitisa ima periode remisije, kao i egzacerbacije.

Oblici ezofagitisa morfološkim promjenama

Dijeta za refluksni zofagitis

Dijeta se bez greške pridržava i uključena je u kompleks liječenja refluksa. Morate jesti male porcije 5-6 puta dnevno. Možete pojesti užinu prije spavanja. Da biste probavili hranu, morate to učiniti nekoliko sati prije spavanja.

Nakon nekog vremena (1-2 sata) možete spavati nakon posljednjeg obroka. Tako se konzumirana hrana probavlja i šalje u crijeva, čime ćete se osjećati bolje i spriječiti ulazak kiseline iz želučane šupljine u jednjak.

Dijetu propisuje ljekar, uz pravilno poštovanje koje je liječenje lakše. Trebali biste se odreći nezdrave hrane: slatko, masno, prženo, ljuto. Prejedanje pogoršava situaciju. Nakupljanje plinova povećava pritisak u crijevnom području, a to će negativno utjecati na sfinkter jednjaka. Također je vrijedno odustati od hrane koja povećava stvaranje plinova (pasulj, gazirana pića, kupus, začinjena jela, crni kruh, alkohol).

Pacijent može samostalno promatrati proizvode koji povećavaju stvaranje plinova u njemu i ukloniti ih iz svoje prehrane. Refluksni ezofagitis 1. stepena se leči upravo pridržavanjem dijete.

Povrće i voće koje sadrže mnoge korisne tvari doprinose stvaranju plinova. Kako ih ne biste isključili iz prehrane, podvrgnuti toplinskoj obradi, kuhajte kompote.

Nakon jela nemojte praviti nagle pokrete, nagibe. Smanjite fizičku aktivnost neko vrijeme nakon jela kako bi se hrana probavila.

Proizvodi koji su dio prehrane za refluksni ezofagitis:

Mliječni i kiselo-mliječni proizvodi;
Svježi sir s niskim udjelom masti;
Pečene jabuke ili drugo voće;
Meko kuhana jaja;
Riba i meso kuhani na pari.

kiseli sokovi;
Gazirana voda, pića;
Kupus u bilo kojem obliku;
Alkohol;
Mushrooms;
dimljeni proizvodi;
Grašak, grah i druge mahunarke;
Začinski začini;
Čokolada i slatkiši;
Masna i pržena hrana;
Crni hleb.

Sastav prehrane obavezno uključuje žitarice. Pogodnije žitarice od prosa i zobi. Pijte mlijeko, bujon od šipka, koji možete sami skuhati, kompote od sušenog voća.

Za gorušicu pojedite bananu, šljivu, breskvu ili krušku. Da biste spriječili da zrak uđe u jednjak, nemojte govoriti dok jedete. Da se ne bi jako opteretili probavni trakt, hranu treba temeljito žvakati. Koristite tradicionalnu medicinu. Korisno je prije spavanja popiti izvarak kamilice, koji djeluje protuupalno.