Koja je vrsta anestezije najbolja za porođaj. Metode ublažavanja boli pri porođaju: lijekovi i nelijekovi - video. Medicinsko ublažavanje bolova tokom porođaja

Jasno je da tokom porođaja dijete mora nekako napustiti majčinu utrobu. Maternica se skuplja, a beba postepeno izlazi kroz otvoreni grlić materice i vaginu. Bol tokom porođaja može nastati zbog istezanja grlića materice, vagine, perineuma, kompresije i rupture mekih tkiva. Neke porodilje pate toliko da im srce i disanje mogu biti poremećeni. Osim toga, dugotrajna bol često dovodi do prijevremenog umora, prestanka kontrakcija maternice, hipoksije (nedostatak kisika) fetusa.

Pitanje da li je potrebno pribjeći anesteziji za porođaj, svaka žena mora odlučiti za sebe. Savremene metode anestezije ( anestezija lekovima, epiduralna anestezija itd.) smatraju se prilično sigurnima i za majku i za dijete, te čine proces rađanja bebe ugodnijim.

Međutim, mnogi stručnjaci se protive ublažavanju porođajnih bolova. Prvo, postoji rizik (iako mali) nuspojave. Drugo, poremećen je prirodni tok porođaja (davanje lijekova može usporiti ili oslabiti porođajnu aktivnost).

S druge strane, prag osjetljivosti na bol je različit za svakoga. Pod uticajem "nekontrolisanog" produženi bol kod nekih porodilja može doći do porasta krvnog pritiska, učestalosti pulsa i pojave slabosti u porođaju. To šteti zdravlju majke i djeteta. U takvim slučajevima je mudrije pribjeći anesteziji nego trpjeti nepodnošljivu bol.

Ipak, za porođaj se najbolje pripremiti unaprijed. Uz pomoć takozvanog psihoprofilaktičkog preparata moguće je povećati prag osjetljivosti na bol i olakšati tok porođaja. Vjeruje se da žena koja je psihički spremna za porođaj, koja je dobro upoznata sa svim fazama procesa porođaja, koja zna kako pravilno disati, koja poznaje metode samoeliminacije boli i fokusirana je na rezultat, može i bez anestezije. U takvim slučajevima porođaj nije povezan s "bolom", već s očekivanjem čuda, velike sreće - ranog susreta s najvoljenijom i najdivnijom osobom koju ste tako dugo čekali.

Postoji nekoliko načina da se smanji bol pri porođaju.

Psihološka priprema

Porođajni bol se pogoršava neznanjem. Stoga, saznajte više o procesu poroda. Relevantne informacije mogu se dobiti u školama za trudnoću, prenatalnim ambulantama ili iz specijalizirane literature. Žene koje su psihički spremne za porođaj neuporedivo lakše rađaju.

porođaj u vodi

Topla kupka opušta, odvlači pažnju, dobro utiče na porođaj, pa čak i poboljšava prokrvljenost fetusa. Boravak u toploj vodi može značajno smanjiti bol porođajne žene tokom prve faze porođaja, kada se cerviks širi. Međutim, prije nego što napunite kupku, ozbiljno odvažite prednosti i nedostatke ove vrste porođaja.

Refleksologija

Neke klinike koriste akupunkturu za ublažavanje bolova. Ublažava bol tokom porođaja i normalizuje porođajnu aktivnost. U Rusiji ova metoda još nije jako popularna, najvjerovatnije zbog nedostatka profesionalnih akupunkturista.

Lijekovi za ublažavanje bolova

Pokušali su anestezirati porođaj prije mnogo godina. Za to su korišteni lijekovi poput morfija, tinkture opijuma i dušikovog oksida. Glavni nedostatak ovih metoda je negativan uticaj narkotični lijekovi protiv bolova na fetusu. Konkretno, mogu uzrokovati slabljenje disanja kod novorođenčeta.

U savremenom akušerstvu, od narkotičnih analgetika, najčešće se koristi promedol. Ima dobar analgetski efekat i manje od drugih lekova utiče na dete.

Često, zbog bolnih produženih kontrakcija, trudnice troše neprospavane noći. Nagomilani umor može ometati u najvažnijem trenutku. U takvim slučajevima propisuju se lijekovi koji izazivaju san.

Prije davanja ženi tableta protiv bolova, obavezno se posavjetujte s akušerom-ginekologom i anesteziologom.

Epiduralna anestezija

Ovo je relativno mlada metoda anestezije. Doktor postavlja tanku iglu između pršljenova i ispod ubrizgava anestetik tvrda školjka kičmena moždina. U ovom slučaju koriste se lijekovi protiv bolova lokalna akcija: lidokain, markain, ropelokain i drugi. Nakon uvođenja lijeka, privremeno se blokira svaka osjetljivost ispod nivoa njegove primjene.

Epiduralna anestezija ima svoje nedostatke. S jedne strane, pruža dobro ublažava bol, ali sa druge strane, žena ne može efikasno gurati. Stoga, neposredno prije rođenja djeteta, epiduralna anestezija se obustavlja. Osim toga, u rijetki slučajevi epiduralna anestezija može uzrokovati glavobolje i bolove u leđima koji ženu prilično proganjaju dugo vrijeme nakon porođaja.

Ponekad je potrebna epiduralna terapija medicinske indikacije, na primjer, kod pogrešnog položaja fetusa, rođenja blizanaca, kao i kod nekih komplikacija trudnoće ili porođaja.

Od davnina ljudi su bol tokom porođaja doživljavali kao zlo, pripisivali su je kažnjavanju natprirodnih sila. Da bi se te sile smirile, korištene su amajlije ili su se izvodili posebni rituali. Već u srednjem vijeku pokušavali su se odvariti ljekovitim biljem, glavicama maka ili alkoholom za anesteziranje porođaja.

Međutim, upotreba ovih napitaka donela je samo neznatno olakšanje, praćeno ozbiljnim nuspojavama, prvenstveno pospanošću. Godine 1847. prvi put se prijavio profesor engleskog Simpson eterska anestezija za ublažavanje porođajnih bolova.

Fiziološke osnove boli tokom porođaja. Kontrakcije su obično praćene bolom. različitim stepenima ekspresivnost. Mnogi faktori utiču na bol u porođaju, njihov intenzitet, zaista bezbolni porođaj su retki. Bol tokom kontrakcija nastaje zbog:

1. Otvaranje grlića materice.

2. Kontrakcija materice i napetost ligamenata materice

3. Iritacija peritoneuma, unutrašnja površina sacrum zbog mehaničke kompresije ovog područja tokom prolaska fetusa.

4. Otpor mišića dna karlice.

5. Akumulacija produkata metabolizma tkiva, nastalih tokom produženih kontrakcija materice i privremenih poremećaja u opskrbi materice krvlju.

Intenzitet bola zavisi od individualne karakteristike prag osjetljivosti na bol, emocionalno raspoloženje žene i njen stav prema rođenju djeteta. Važno je da se ne plašite porođaja i porođajni bol. Priroda se pobrinula da ženu opskrbi lijekovima protiv bolova koji su joj potrebni za porođaj. Među hormonima koji se proizvode tokom porođaja, žensko tijelo luči veliki broj hormona radosti i zadovoljstva – endorfina. Ovi hormoni pomažu ženi da se opusti, ublaži bol, daju osjećaj emocionalnog uzdizanja. Međutim, mehanizam za proizvodnju ovih hormona je vrlo krhak. Ako žena doživi strah tokom porođaja, dolazi do refleksne supresije proizvodnje endorfina i značajna količina adrenalina (hormona stresa koji se proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama) se oslobađa u krv. Kao odgovor na oslobađanje adrenalina javlja se konvulzivna napetost mišića (kao adaptivni oblik odgovora na strah), što dovodi do stiskanja mišićnih žila i poremećenog dotoka krvi u mišiće. Poremećaj opskrbe krvlju i napetost mišića iritira receptore materice, što osjećamo kao bol.

Uticaj boli na tok porođaja. Uterus ima složen sistem receptora. Postoji veza između bolne stimulacije receptora materice i nakupljanja hormona porođaja (oksitocina) u hipofizi. Činjenice postavljene refleksni uticaji razne bolne podražaje na motoričku funkciju maternice.

Osjećaji tokom porođaja uvelike zavise od mentalno stanje zene. Ako je sva pažnja trudnice koncentrirana samo na osjećaje boli, može doći do kršenja homeostatskih mehanizama, kršenja normalne porođajne aktivnosti. Bol, strah i uzbuđenje tokom porođaja stimulišu taj dio nervnih vlakana, koji iritiraju kružna vlakna mišića maternice, čime se odupiru silama guranja uzdužnih vlakana materice i ometaju otvaranje cerviksa. Dva moćna mišića počinju da se suprotstavljaju jedan drugom, što dovodi mišiće maternice u veliku napetost. Napetost je srednjeg nivoa i doživljava se kao bol. Prenapon uzrokuje kršenje opskrbe krvlju djeteta kroz placentu. Ako je ovaj fenomen kratkotrajan, onda stanje fetusa ne trpi, jer je za održavanje života potrebno mnogo manje zasićenja krvi kisikom nego za odraslu osobu. Ali ako ova situacija potraje duže vrijeme, onda zbog nedostatka kisika može doći do nepovratnih oštećenja tkiva i organa fetusa, prvenstveno mozga, kao organa koji najviše ovisi o kisiku.

Glavni zadatak ublažavanja boli pri porođaju je pokušati to prekinuti začarani krug i ne dovodite mišiće materice do prenaprezanja. Mnoge žene pripremljene za porođaj uspijevaju se same nositi s ovim zadatkom, bez pribjegavanja lijekovima zbog psihičke stabilnosti i raznih psihoterapijskih tehnika (opuštanje, disanje, masaža, vodene procedure). Drugim ženama jednostavno treba dati odgovarajuće medicinsku njegu ublažavanje osjećaja boli ili otupljivanje reakcije nervni sistem za bol. Ako se to ne učini na vrijeme, onda može doći do preopterećenja mišića maternice negativne posljedice za majku i fetus.

Lijekovi koji se koriste za ublažavanje porođajnih bolova moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve:

1. Imaju prilično jak i brzo djelujući analgetski učinak.

2. Potisnuti negativne emocije, osjećaj straha, a pritom ne remetiti svijest porodilje na duži period.

3. Ne djeluju negativno na tijelo majke i fetusa, slabo prodiru u placentu iu mozak fetusa.

4. Ne utiču negativno na radnu aktivnost, sposobnost žene da učestvuje u porođaju i tok postporođajnog perioda.

5. Ne zovi ovisnost o drogi u potrebnom toku uzimanja lijeka.

6. Budite dostupni za upotrebu u bilo kojoj akušerskoj ustanovi.

Za anesteziju porođaja koriste se sljedeće grupe lijekova:

1. Antispazmodici - lekovite supstance koji smanjuju tonus i kontraktilnu aktivnost glatkih mišića i krvnih sudova. Još 1923. godine akademik A.P. Nikolaev je predložio korištenje antispazmodika za ublažavanje bolova tokom porođaja. Obično koriste sledeće lekove: DROTAVERIN (NO-SHPA), PAPAVERIN, BUSCOPAN. Prikazano je imenovanje antispazmodika:

Porodice koje nisu prošle dovoljnu psihoprofilaktičku obuku, pokazuju znakove slabosti, neravnoteže nervnog sistema, premlade i stare žene. U takvim slučajevima antispazmodici se koriste na početku aktivne faze prve faze porođaja (na 2-3 cm dilatacije grlića materice) kako bi se spriječili porođajni bolovi i samo djelomično otklonili. Važno je sačekati redovne stabilne kontrakcije, inače ovaj proces porođaja može prestati.

Porodice, kao samostalni analgetik za već razvijenu bol, ili u kombinaciji sa drugim sredstvima, sa otvaranjem cerviksa za 4 cm ili više.

S razvojem porođajne aktivnosti, antispazmodici ne utječu na snagu i učestalost kontrakcija, ne narušavaju svijest porođajne žene i njenu sposobnost djelovanja. Antispazmodici dobro pomažu u suočavanju s otvaranjem cerviksa, ublažavaju grč glatke mišiće, smanjiti trajanje prve faze porođaja. Nemaju negativan uticaj na fetus. Od nuspojave dolazi do pada krvni pritisak, mučnina, vrtoglavica, slabost. Međutim, ovi lijekovi imaju analgetski učinak koji nije izražen.

2.​ Nenarkotični analgetici: ANALGIN, TRAMAL, TRAMADOL. Upotreba lijekova ove grupe, uprkos dobrom analgetskom dejstvu, u porođaju ima određena ograničenja.

Konkretno, analgin, kada se primjenjuje na samom početku porođaja, može oslabiti kontrakcije maternice i dovesti do razvoja slabosti porođaja. To je zbog činjenice da analgin potiskuje proizvodnju prostaglandina, koji se akumuliraju u zidu materice kako bi osigurali korektan rad mišića materice. U isto vreme kada generička aktivnost izraženo, analgin ne utiče na kontraktilnost materice. Osim toga, analgin utiče na zgrušavanje krvi, što može povećati gubitak krvi tokom porođaja. A upotreba kombinacije analgetika sa antispazmodicima skraćuje trajanje prve faze porođaja. Kontraindikacije za primjenu analgina u porođaju su oštećena funkcija bubrega ili jetre, bolesti krvi, bronhijalna astma.

Osim ublažavanja boli, tramadol ima i sedativno djelovanje, što je korisno u slučaju izražene emocionalne komponente porođajnih bolova. Međutim, sedativni učinak tramadola omogućava mu da se pripiše srednjem položaju između analgetika i lijekova. Respiratorna depresija kod porodilja uz primjenu tramadola se u pravilu ne javlja, rijetko uzrokuje kratkotrajnu vrtoglavicu, zamagljen vid, oštećenje percepcije, mučninu, povraćanje i svrbež. Zabranjena je primjena ovih lijekova u kasnoj toksikozi trudnoće (preeklampsija). Međutim, upotreba ovih lijekova je ograničena jer ponovljene injekcije utiču na nervni sistem fetusa, izazivaju usporavanje disanja novorođenčeta, narušavaju njegovo otkucaji srca. Prijevremeno rođena djeca su posebno osjetljiva na ove lijekove.

3. Sedativni lijekovi - sedativi koji ublažavaju razdražljivost, nervozu, stresno stanje. To uključuje DIAZEPAM, HEXENAL, THIOPENTAL, DROPERIDOL Hexenal i thiopental se koriste u porođaju kao komponente anestezije lijekovima za ublažavanje agitacije, kao i za smanjenje mučnine i povraćanja. Nuspojave ovih lijekova uključuju hipotenziju i respiratornu depresiju. Brzo prodiru kroz placentnu barijeru, ali u malim dozama ne izazivaju tešku depresiju kod zrele donošene novorođenčadi. Tokom porođaja, ovi lijekovi se rijetko propisuju. Glavna indikacija za njihovu upotrebu je postizanje brzog sedativnog i antikonvulzivnog efekta kod trudnica s teškim oblicima preeklampsije.

Diazepam nema analgetsko dejstvo, pa se propisuje u kombinaciji sa narkoticima ili nenarkotični analgetici. Diazepam može ubrzati otvaranje cerviksa, pomaže u uklanjanju anksioznog stanja kod jednog broja žena na porođaju. Međutim, lako prodire u krv fetusa, te stoga uzrokuje respiratornu insuficijenciju, pad krvnog tlaka i tjelesne temperature, a ponekad i znakove neurološke depresije kod novorođenčadi.

Droperidol izaziva stanje neurolepsije (smirenost, ravnodušnost i otuđenost), ima snažno antiemetičko dejstvo. U akušerskoj praksi dobila je značajnu distribuciju. Međutim, treba zapamtiti o nuspojave droperidol: uzrokuje nekoordinaciju i slabost kod majke, depresiju disanja i pad pritiska kod novorođenčeta. Kod visokog krvnog tlaka u trudnice, droperidol se kombinira s analgeticima.

4.​ Narkotički analgetici: PROMEDOL, FENTANIL, OMNOPON, GHB

Mehanizam djelovanja ovih lijekova zasniva se na interakciji sa opijatnim receptorima. Vjeruje se da su sigurni i za majku i za dijete. Djeluju umirujuće, opuštaju, uz održavanje svijesti. Imaju analgetsko, antispazmodičko djelovanje, pospješuju otvaranje grlića maternice, doprinose korekciji nekoordiniranih kontrakcija maternice.

Međutim, sve opojne droge imaju niz nedostataka, od kojih je glavni da u visokim dozama depresiraju disanje i uzrokuju ovisnost o drogi, stanje stupora, mučnina, povraćanje, zatvor, depresija, snižavanje krvnog pritiska. Lijekovi lako prolaze kroz placentu, a što više vremena prođe od trenutka primjene lijeka, to je veća njegova koncentracija u krvi novorođenčeta. Maksimalna koncentracija promedola u krvnoj plazmi novorođenčeta zabilježena je 2-3 sata nakon davanja majci. Ako se porođaj dogodi u ovom trenutku, tada lijek uzrokuje privremenu respiratornu depresiju djeteta.

Natrijum hidroksibutirat (GHB) se koristi kada je potrebno da se porodilji odmori. U pravilu, s uvođenjem lijeka, san nastupa nakon 10-15 minuta i traje 2-5 sati.

5.​ Inhalaciona anestezija za porođaj DUŠOV OKSID, TRILEN, PENTRAN

Ove metode anestezije se koriste veoma dugo. Eter se trenutno ne koristi za ublažavanje porođajnih bolova, jer značajno slabi porođajnu aktivnost, može povećati krvni tlak i negativno utjecati na fetus.

Inhalacijska anestezija porođaja inhalacijom lijekova protiv bolova još uvijek se široko koristi u akušerskoj praksi. Inhalacijski anestetici se koriste u aktivnoj fazi porođaja sa otvaranjem grlića maternice za najmanje 3-4 cm i u prisustvu jakih bolova u kontrakcijama.

Dušikov oksid je glavni inhalator koji se koristi za ublažavanje bolova akušerske operacije i za ublažavanje porođajnih bolova. Prednost dušikovog oksida je sigurnost za majku i fetus, brz početak djelovanja i njegov brzi završetak, kao i odsustvo negativnog djelovanja na kontraktilna aktivnost i oštrog mirisa. Oni daju dušikov oksid kroz poseban aparat pomoću maske. Porodilica se upoznaje sa tehnikom korištenja maske i sama nanosi masku i po potrebi udiše dušikov oksid s kisikom. Kada ga udiše, žena osjeća vrtoglavicu ili mučninu. Djelovanje plina se manifestira za pola minute, tako da na početku borbe trebate nekoliko puta duboko udahnuti

Trilen je bistra tečnost oštrog mirisa. Ima analgetski učinak i u malim koncentracijama i uz očuvanje svijesti. Ne potiskuje radnu aktivnost. Dobro radi brzo aktivni agens- nakon prestanka udisanja brzo prestaje da deluje na organizam. Loša strana je loš miris.

6.​ Epiduralna anestezija tokom porođaja carski rez

Učinak epiduralne analgezije sastoji se u blokadi impulsa bola iz maternice uzduž neuronskih puteva ulazak u kičmenu moždinu na određenom nivou ubrizgavanjem lokalnog anestetika u prostor oko membrane kičmene moždine.

Izvodi iskusan anesteziolog. Vrijeme početka epiduralne analgezije određuje akušer i anesteziolog u zavisnosti od potreba porodilje i djeteta tokom porođaja. Obično se izvodi uz uspostavljenu redovnu porođajnu aktivnost i otvaranje grlića maternice za najmanje 3-4 cm.

Epiduralna lumbalna anestezija se izvodi u donjem dijelu leđa tako da porodilja sjedi ili leži na boku. Nakon tretmana kože u tom području lumbalni anesteziolog kičme pravi punkciju između pršljenova i ulazi u epiduralni prostor kičme. Prvo se daje probna doza anestetika, a zatim, ako nema nuspojava, ubacuje se kateter i daje se željena doza. Ponekad kateter može dodirnuti živac, uzrokujući osjećaj pucanja u nozi. Kateter se pričvršćuje na stražnji dio, ako je potrebno povećati dozu, naknadne injekcije više neće zahtijevati drugu punkciju, već se rade kroz kateter.

Ublažavanje bola obično se javlja 10-20 minuta nakon epiduralne i može se nastaviti do kraja porođaja i općenito je vrlo učinkovito. Epiduralna anestezija je sigurna za majku i dijete. Od nuspojava je smanjenje krvnog pritiska, bol u leđima, slabost u nogama, glavobolja. Više teške komplikacije- toksična reakcija na lokalne anestetike, zastoj disanja, neurološki poremećaji. Izuzetno su rijetki.

Ponekad uporaba epiduralne anestezije dovodi do slabljenja porođajne aktivnosti. U isto vrijeme, žena ne može efikasno gurati, a samim tim se povećava postotak hirurških intervencija (akušerskih klešta).

Kontraindikacije za primjenu epiduralne anestezije su: poremećaj zgrušavanja krvi, inficirane rane, ožiljci i tumori na mjestu uboda, krvarenja, bolesti nervnog sistema i kralježnice.

Epiduralna anestezija sa dovoljnim stepenom sigurnosti može se koristiti za carski rez. Ako je epiduralni kateter već postavljen u vrijeme porođaja i postane potrebno izvršiti carski rez, obično je dovoljno ubrizgati dodatnu dozu anestetika kroz isti kateter. Više visoka koncentracija lijek može izazvati osjećaj "ukočenosti" u trbušne duplje dovoljno za operaciju

7. Opća anestezija. Indikacije za upotrebu opće anestezije pri porođaju su vanredne situacije, kao što je oštro pogoršanje stanje djeteta i krvarenje majke. Ova anestezija se može započeti odmah i uzrokuje brzi gubitak svijesti, što omogućava hitan carski rez. U tim slučajevima, opća anestezija je relativno sigurna za dijete.

Korištenje bilo kakvih lijekova protiv bolova tijekom porođaja provode samo akušeri-ginekolozi i anesteziolozi-reanimatori. Medicinske sestre, anesteziolozi i babice prate naredbe ljekara, prate stanje porodilje i uočavaju moguće nuspojave koje zahtijevaju promjenu liječenja.

Činjenica da porođaj treba anestezirati danas se manje raspravlja nego prije. Dokazi "za" su očigledni: od dugih muka, žena gubi kontrolu nad sobom i prestaje slijediti savjete akušera, rizikujući da naškodi sebi i djetetu. Ali metoda kontrole rađanja– sa ili bez droga – i dalje je tema žestokih debata.

Pristalice prirodni procesi Uvjereni smo: ako je žena pripremljena i pravilno podešena za porođaj, onda se i sama može nositi s tim - tehnika je mnogo, samo ih treba zapamtiti i primijeniti. Mnogo prije dolaska savremeni lekovi majka je otišla mirno mjesto i mirno uradio ono što je bilo potrebno. Pre nekoliko vekova, posedovanje vjekovnu mudrost babice koje su pomagale i riječju i djelom. Prije nešto više od dva stoljeća, akušerstvo je počelo naglo da se razvija, a prijašnja praksa je zaboravljena.

Nefarmakološka anestezija porođaja: disanje

Ovo je jedna od najstarijih i najpopularnijih tehnika u našem vremenu. Pravilno, racionalno disanje daje majčino tijelo potreban iznos kiseonik, koji pomaže u ublažavanju stezanja mišića i omogućava vam da se kontrolišete. Da biste stekli potrebne vještine, dovoljno je proći tečaj pripreme za porođaj. Ako to niste mogli učiniti unaprijed, slušajte babicu - ona će vam reći kako da dišete u različitim fazama.

"Respiratorno" ublažavanje bolova pomaže ženama koje su sposobne za samokontrolu i koncentraciju. U suprotnom, s pojačanim bolom, buduća majka, nesposobna da se nosi sa svojim emocijama, "izgubi" sve svoje vještine.

Načini ublažavanja bolova tokom porođaja: masaža

Postoje posebne tačke, masažom koje u trenutku kontrakcije možete smanjiti bol. Neki od njih su dostupni za samostalnu manipulaciju, do ostalih je teže doći - trebat će vam pomoć partnera. Naravno, ublažavanje bola akupresurom neće biti apsolutno, ali će se osjetiti olakšanje. Tehnika se takođe uči na kursevima za pripremu za porođaj. Ako buduća majka pohađa nastavu sama, tada joj znanje o anestetičkim točkama neće biti korisno - nije dovoljno utjecati samo na one koje se nalaze u pristupnoj zoni.

Zahtijeva "pun set". za punjenje! Ako tokom kontrakcija žena ustane i aktivno se kreće, bol se smanjuje. To je lako objasniti: kada mišići rade, oslobađaju se hormoni radosti - endorfini, koji su prirodni lijekovi protiv bolova. Fizička aktivnost poboljšava protok krvi u arterijama maternice, što povoljno utiče na stanje djeteta. Hodanje i druge aktivnosti koje ometaju tokom porođaja možda nisu dozvoljene svima.

Ako trudnoća ima komplikacije, morat ćete odustati od energične aktivnosti.

Metode ublažavanja bolova tokom porođaja: voda

Voda pomaže opuštanju i oslobađanju napetosti u mnogim situacijama, a porođaj nije izuzetak. Čak i običan tuš daje snagu, povećavajući se prag bola. Neki porodiljstvo i perinatalni centri su opremljeni kadama sa hidromasažnim uređajima. Ako a amnionska kesa puknuće prije otvaranja grlića materice, vodene procedure su isključeni, jer se povećava rizik od ulaska infekcije u porođajni kanal.

Fizioterapijska metoda ublažavanja porođajnih bolova

Fizioterapeutska metoda ublažavanja bolova naziva se elektroanalgezija. Slaba električna pražnjenja koja se prenose kroz kožu blokiraju prolaz bolnih impulsa. Četiri elektrode su pričvršćene za donji dio leđa. Držeći prekidač režima u rukama, žena kontroliše snagu impulsa. Bol nestaje samo nakratko, omogućavajući budućoj majci da se odmori od kontrakcija. Ima i kontraindikacije, na primjer, proširene vene ili kardiovaskularne bolesti.

Fizioterapijska metoda ublažavanja boli: dušik

Povijest medicinske anestezije za porođaj započela je hloroformom, a zatim je zamijenjen "plinom smijeha" - dušičnim oksidom. Još uvijek je relevantan, jer kada se pomiješa s kisikom, pomaže da se malo opustite. Probani su i opijatni (narkotički) analgetici, uključujući morfijum, ali ne zadugo, primjećujući da je i beba uronjena u neku vrstu sna zajedno sa majkom. Supstance su prodrle u placentu, a beba je rođena letargična, lošije prilagođena okolnim promjenama. Savremeni analgetici i sredstva za smirenje deluju lako, ali „dopiru“ do bebe. Nema vidljivih oštećenja, ali ipak...

Epiduralna anestezija tokom porođaja

Od bolnih senzacija za cijelo vrijeme kontrakcija ublažava samo epiduralna analgezija. Metoda ima i „sporedne“ prednosti, na primjer, ublažava grč cerviksa - uobičajenu komplikaciju u kojoj se otvaranje usporava, ili čak potpuno zaustavlja. U zanemarenoj verziji, situacija postaje uzrok carskog reza. Epiduralna analgezija značajno smanjuje pritisak. Ako je žena u početku povećana, onda se ovaj nedostatak pretvara u dostojanstvo. Druge opcije zahtijevaju medicinsku intervenciju. Drugi nedostatak ove tehnike je njena sposobnost da uspori radnu aktivnost na ovaj ili onaj stepen.

Ako epiduralna terapija usporava tok događaja, stimulansi (oksitocin) se ne mogu izostaviti.

Postoje i manje značajni nedostaci koji zasjenjuju susret s bebom - bol u leđima na mjestu uboda i glavobolja, groznica, zimica, drhtavica velikih mišića, alergija.

Anestezija tokom porođaja

Ako lekar kaže da je iz medicinskih razloga neophodna analgezija lekovima, ne treba je odbijati suprotno zdravom razumu. Da biste otklonili sumnje, bolje je razumjeti suštinu svake metode i razumno procijeniti svoje sposobnosti. Informacije se ne mogu dobiti iz sumnjivih izvora, uključujući internet, obratiti se ginekologu, ili još bolje, praktičaru anesteziologu.

Možda će vas zanimati članci na stranici

Zbrinjavanje bola tokom porođaja ima za cilj da pruži udobne uslove za ženu koja rađa, izbjegava bol i stres, a također pomaže u sprječavanju kršenja porođaja.

Percepcija bol porođaj zavisi od okolnosti kao što su fizičko stanje, anksiozno očekivanje, depresija, karakteristike obrazovanja. Na mnogo načina, porođajni bol je pojačan strahom od nepoznatog i moguća opasnost kao i prethodna negativna iskustva. Međutim, bol će se smanjiti ili bolje tolerirati ako pacijent ima povjerenja u uspješan završetak porođaja, ispravno razumijevanje procesa porođaja. Nažalost, do sada nijedna od trenutno postojećih metoda ublažavanja boli pri porođaju nije apsolutno idealna. Da bi se postigao maksimalni učinak, izbor metode anestezije treba provoditi pojedinačno. Istovremeno, potrebno je voditi računa o fiziološkim i psihološko stanje porodilje, stanje fetusa i akušerska situacija. Za povećanje efikasnosti anestezije važnost ima prenatalnu pripremu, čija je svrha otklanjanje straha od neizvjesnosti predstojećeg porođaja. U procesu takve pripreme trudnica mora biti upoznata sa suštinom procesa koji prate trudnoću i porođaj. Pacijent se uči pravilnom opuštanju, vježbama koje jačaju mišiće trbuha i leđa, povećavaju ukupni tonus, Različiti putevi disanje tokom kontrakcija i u vrijeme rođenja glave fetusa.

Kao jedan od metoda ublažavanje bolova bez lijekova porođaj se može koristiti akupunkturom. Najčešće se pri korištenju ove metode javlja samo djelomično ublažavanje boli, a većina pacijenata zahtijeva korištenje dodatnih metoda ublažavanja boli. Druga metoda nefarmakološkog ublažavanja boli pri porođaju je transkutana električna nervna stimulacija (TENS), koja se koristi već dugi niz godina. Tokom porođaja, trudnici se postavljaju dva para elektroda na leđa. Stepen električne stimulacije varira u skladu sa potrebama svake pojedine žene i može ga prilagoditi sama pacijentkinja. Ovaj oblik analgezije je siguran, neinvazivan i lako ga izvodi medicinska sestra ili babica. Glavni nedostatak metode je poteškoća u njenoj upotrebi elektronskog praćenja stanja fetusa, uprkos činjenici da sama transkutana električna stimulacija nerava ne utiče na otkucaje srca fetusa.

Međutim, najvažnija za ublažavanje porođajnih bolova je upotreba odgovarajućih lijekovi. Metode ublažavanja porođajnih bolova mogu se podijeliti u tri tipa: intravenske ili intramuskularna injekcija lijekovi za ublažavanje boli i anksioznosti; inhalaciona anestezija porođaja; primjena lokalne infiltracije i regionalne blokade.

Narkotički analgetici su najefikasniji lijekovi koji se koriste za ublažavanje porođajnih bolova. Međutim, ovi lijekovi se više koriste za smanjenje nego za smanjenje potpuni prestanak bol. Uz uspostavljenu porođajnu aktivnost u aktivnoj fazi prve faze porođaja, ovi lijekovi doprinose korekciji nekoordiniranih kontrakcija maternice. Izbor lijeka se obično temelji na težini potencijalnih nuspojava i željenom trajanju djelovanja. Intravenska primjena lijekova je poželjnija u odnosu na intramuskularnu primjenu, jer efektivna doza se smanjuje za 1/3-1/2, a akcija počinje mnogo brže. Sredstva za smirenje i sedativi se koriste tokom porođaja kao komponente medicinskog ublažavanja bolova za ublažavanje uzbuđenja, kao i za smanjenje mučnine i povraćanja. U aktivnoj fazi porođaja, sa otvaranjem grlića materice više od 3-4 cm i pojavom bolnih kontrakcija, sedativi sa narkotičkim analgeticima u kombinaciji sa antispazmodicima (No-shpa intramuskularno). Primenu narkotičnih analgetika treba prekinuti 2-3 sata pre očekivanog trenutka izbacivanja fetusa, kako bi se sprečila njegova moguća medikamentozna depresija.

Inhalaciona anestezija za porođaj

Inhalacijska anestezija porođaja inhalacijom lijekova protiv bolova također se široko koristi u akušerskoj praksi. Inhalacijski anestetici se koriste u aktivnoj fazi porođaja sa otvaranjem grlića maternice za najmanje 3-4 cm i u prisustvu jakih bolova u kontrakcijama. Najčešća je upotreba dušikovog oksida (N2O) s kisikom, trikloretilenom (trilenom) i metoksifluranom (pentran). Dušikov oksid je bezbojni gas sa malom količinom slatki miris, koji je najbezopasniji inhalacijski anestetik za majku i fetus. Najčešći omjeri dušikovog oksida i kisika su: 1:1, 2:1 i 3:1, što vam omogućava postizanje najoptimalnije i stabilnije analgezije. U procesu inhalacione anestezije neophodno je praćenje od strane medicinskog osoblja stanja porodilje. Efikasnost analgezije u velikoj meri zavisi od ispravna tehnika inhalacije i racionalno odabranih omjera komponenti plinsko-narkotičke mješavine. Mogu se koristiti tri opcije za postizanje analgetskog efekta.

Varijante tehnike ublažavanja porođajnih bolova sa inhalacionim anesteticima

1. Udisanje gasno-narkotičke mješavine se događa stalno s periodičnim prekidima nakon 30-40 minuta.
2. Udisanje se vrši početkom kontrakcije i završava se njenim krajem.
3. Udisanje se dešava samo u pauzama između kontrakcija, tako da se do njihovog početka postiže potreban stepen ublažavanja boli.

Autoanalgezija u porođaju s dušikovim oksidom može se izvoditi tijekom cijele aktivne faze prve faze porođaja sve dok se cerviks potpuno ne otvori. Zbog činjenice da se dušikov oksid izlučuje iz tijela putem Airways, ovo omogućava veću kontrolu procesa anestezije. Uz anesteziju tokom porođaja, nakon prestanka udisanja dušikovog oksida, svijest i orijentacija u okolini se vraćaju u roku od 1-2 minute. Takva analgezija tijekom porođaja također ima antispazmodični učinak, osiguravajući koordiniranu porođajnu aktivnost, sprječavajući abnormalnu kontraktilnu aktivnost maternice i hipoksiju fetusa. Osim azot-oksida, za inhalacionu anesteziju se mogu koristiti i lijekovi poput trihloretilena (ima izraženiji analgetski efekat u poređenju sa azotnim oksidom); metoksifluran (upotreba je manje kontrolirana od dušikovog oksida i trihloretilena).

Epiduralna analgezija

Regionalna analgezija se također može uspješno koristiti za anesteziju porođaja. Uzrok boli u prvoj fazi porođaja je kontrakcija mišića maternice, istezanje grlića materice i napetost ligamentni aparat materice. U drugoj fazi porođaja, zbog istezanja i rastezanja karličnih struktura, javljaju se dodatni bolovi u toku napredovanja fetusa, koji se prenose preko sakralnog i kokcigealnog živca. Stoga je za postizanje ublažavanja boli tokom porođaja potrebno blokirati prijenos impulsa boli duž odgovarajućih nervnih snopova. To se može postići blokom pudendalnog živca, kaudalnim blokom, spinalnim blokom ili produženim epiduralnim blokom.

Epiduralna analgezija je jedna od popularnih metoda ublažavanja porođajnih bolova. Provedba epiduralne analgezije sastoji se u blokiranju impulsa bola iz maternice duž nervnih puteva koji ulaze u kičmenu moždinu na određenom nivou uvođenjem lokalnog anestetika u epiduralni prostor. Indikacije za epiduralnu analgeziju su: jak bol u kontrakcijama u odsustvu efekta drugih metoda anestezije, neusklađenost porođaja, arterijska hipertenzija u porođaju, porođaj tokom i.

Kontraindikacije za ublažavanje porođajnih bolova uz pomoć epiduralne analgezije

1. Krvarenje tokom trudnoće i neposredno prije porođaja.
2. Upotreba antikoagulansa ili smanjena aktivnost sistema zgrušavanja krvi.
3. Prisutnost žarišta infekcije u području predložene punkcije.
4. Tumor na mjestu predložene punkcije također je kontraindikacija za epiduralnu analgeziju.
5. Volumetrijski intrakranijalni procesi, praćeni povećanim intrakranijalnim pritiskom.

Relativne kontraindikacije za epiduralnu analgeziju

1. Opsežna operacija leđa koja je prethodno urađena.
2. ekstremna gojaznost i anatomske karakteristike, što onemogućuje identifikaciju topografskih znamenitosti.
3. Prošle ili postojeće bolesti centralnog nervnog sistema ( multipla skleroza, epilepsija, mišićna distrofija i mijastenija gravis).

Epiduralna analgezija se izvodi uz utvrđenu redovnu porođajnu aktivnost i otvaranje grlića materice za najmanje 3-4 cm.Pravo epiduralne anestezije ima samo anesteziolog koji posjeduje ovu tehniku.

Anestezija za kršenje radne aktivnosti

Zaslužuju pažnju i kršenja radne aktivnosti. Adekvatan pravovremeni tretman neusklađenosti porođaja, po pravilu, doprinosi njegovoj normalizaciji. Odabir odgovarajuće terapije vrši se uzimajući u obzir dob žene, akušersku i somatsku anamnezu, tok trudnoće i objektivnu procjenu stanja fetusa. Kod ove vrste abnormalne porođajne aktivnosti najrazumnija metoda terapije je dugotrajna epiduralna analgezija. Česta anomalija porođajne aktivnosti je slabost, koja se koriguje intravenozno davanje sredstva koja pojačavaju kontraktilnu aktivnost materice. Prije propisivanja lijekova za stimulaciju porođaja, ako je pacijent umoran, potrebno je ženi osigurati odmor u obliku farmakološkog sna. Pravilno i pravovremeno pružanje odmora dovodi do obnavljanja poremećenih funkcija centralnog nervnog sistema. U ovim situacijama odmor pomaže u obnavljanju normalnog metabolizma u tijelu. U tu svrhu, širok spektar lijekovi, koje propisuje lekar na individualnoj osnovi, u zavisnosti od trenutne akušerske situacije i stanja porodilje. U akušerskoj praksi koristi se i metoda elektroanalgezije, čija upotreba omogućava postizanje stabilne vegetativne ravnoteže, izbjegavanje alergijske reakcije koji mogu nastati prilikom upotrebe farmakološki preparati(neuroleptici, ataraktici, analgetici). Za razliku od farmakoloških preparata, primena pulsne struje omogućava dobijanje takozvanog "fiksnog" stadija terapijske analgezije, koji omogućava održavanje svesti tokom porođajnog čina, verbalni kontakt sa porodicom bez znakova njenog uzbuđenja. i prelazak u hirurški stadij anestezije.

Anestezija porođaja kod dijabetes melitusa

At dijabetes na početku aktivne faze prve faze porođaja preporučljivo je izbjegavati primjenu narkotičnih analgetika, a poželjnija je primjena epiduralne analgezije. To je zbog smanjenja Negativan uticaj sistemski analgetici i sedativi, stresna reakcija porodilje na bol je manje izražena, obezbjeđena je bolja kontrola nad stanjem porodilje u pozadini netaknute svijesti. Osim toga, epiduralna analgezija pomaže u sprječavanju razvoja brzog i brzog porođaja, omogućava bezbolan kontrolirani završetak porođaja. Ako je potrebno, u pozadini epiduralne analgezije, moguće je operativna isporuka kako kroz prirodni porođajni kanal (akušerske pincete, vakuum ekstrakcija), tako i hitnim carskim rezom (nakon brzog pojačanja bloka). Ukoliko nema mogućnosti i uslova za izvođenje regionalne blokade, moguće je koristiti inhalacionu analgeziju, pojačavajući je blokom pudendalnog živca.

Ublažavanje porođajnih bolova kod srčanih oboljenja

Kod reumatskih bolesti srca, ublažavanje bolova treba provoditi do porođaja i nastaviti na početku postpartalni period. Ove zahtjeve najbolje ispunjava produženi lumbalni epiduralni blok. Ova tehnika vam omogućava da isključite pokušaje u drugoj fazi porođaja i pruža neophodne uslove za preklapanje akušerske pincete i korištenje vakuum ekstrakcije. Ako je potreban carski rez, produženi lumbalni epiduralni blok se može proširiti do željenog nivoa. Ova metoda anestezije pomaže u sprječavanju razvoja akutnog zatajenja srca s plućnim edemom i smanjenjem venskog povratka. Kod pacijenata sa protetskim zalistkom i koji koriste heparin, preporučljivo je koristiti sredstva za smirenje i narkotički analgetici ili inhalaciona analgezija bez hiperventilacije. U drugoj fazi porođaja treba dopuniti blokadu pudendalnog živca.

Anestezija i prijevremeni porod

Diskusija

Rodila sam se uz epiduralnu analgeziju. Uopste nisam imala bolove u stomaku, nego u donjem delu ledja! Štaviše, nisam se plašila porođaja, znala sam kako i šta se dešava, pravilno sam disala, sama sam to uradila lagana masaža, ali porođaj je trajao više od jednog dana, beba je rođena 5 kg. Naravno, mogao sam i bez, ali sam bio umoran, stisnut i sanjao sam da gubim svijest, samo da ne budem prisutan ovom užasu. Anestezija je pomogla daljem otvaranju materice i za dva sata, u jednom naporu, rodila sam zdravu bebu. Hvala ljudima koji razmišljaju kako da ublaže patnju majke!

Ja sam pedijatar, invalid 2-gr. mišićno-koštanog sistema. Ona je sama rodila dvoje djece, i to mogu sa sigurnošću reći najviše najbolje ublažavanje bolova je priprema za porođaj tokom trudnoće (plivanje, sauna, kupke, samoobrazovanje, fizičke vežbe), prisustvo muža, njegova nega, psihološka podrška, svijest žene o fiziologiji porođaja i ponašanju na porođaju (kretanje, držanje tokom porođaja i sl.), toplu vodu With morska so, nedostatak straha itd. U ovom slučaju, porođaj ide na endorfine.
Ako se žena sistematski zastrašuje u prenatalna ambulanta u trudnoći je pune vitaminima, kalcijumom, ništa joj ne govore kako da se fizički (a ne finansijski) pripremi za porođaj, onda se vrlo često slučaj završi porođajnom traumom ili carskim rezom. U našim porodilištima možete roditi normalno ako ste informatički upućeni, a ne pratite zastrašivanja, fizički ste spremni i ako se dogovorite sa doktorom da se ne miješa mnogo u proces porođaja.
Zaista ne škodi roditi se kada znaš da je ovo tzv. "bol" sa svakim minutom, sekundom vas približava susretu sa željenim stvorenjem koje će se roditi. Strah, s druge strane, sputava, prenosi se na dijete, uzrokuje bol pri porođaju i neusklađenost porođajne aktivnosti. Šta je sa kontrolom rađanja? Ovo je jedna neprestana kontrakcija, jako je bolna, pogotovo ako zena leži na leđima, nije fiziološka, ​​štetna je za dijete (sindrom šuplje vene), OVO JE PROTIV SVIH PRAVILA!
Rađajte bez straha - i neće biti bola. GARANCIJA! Priroda - ona osigurava sve, bolje je slijediti je, a ne umjetne metode isporuke.
Inače, moja prabaka je bila babica, a ne specijalno obrazovanje Nije imao. Ona je samo ZNALA kako da pomogne porodilji - NE MEŠAJ SE! Ona je sama rodila osmoro djece, pomogla je da se rode skoro sva djeca u selu, čak je uzela i moju majku. Da je živa, nikad ne bih otišla da se porodim u bolnicu.
Sretno svima!
Natasha
13.03.2006

Sve najvažnije stvari u ovom članku su napisane u prvim pasusima i na tome se puno zahvaljujem doktoru, možda je i ne znajući izašao u prilog prirodnom porođaju i tako nepoznatom konceptu kod nas kao što je zaštita psihološko blagostanje porodilja.Njena smirenost, povjerenje u pozitivan ishod porođaja, mogućnost da dobije podršku od najmilijih - ovo je glavno ublažavanje bolova za porođaj, apsolutno bezopasno. Hvala dr. Makarovu što me podsjetio da nema savršenog lijeka protiv bolova, možda će se neko suzdržati od upotrebe droga na porođaju i dati svom djetetu šansu da se rodi bez njih. Ali da do čitanja članka nisam rodila troje djece, inače, potpuno bez medicinske anestezije, vjerovatno bih se uplašila. Za mene su muževljeva podrška, voda i brižna babica bili najbolje ublažavanje bolova. Porođaj ne boli toliko!

Komentirajte članak "Ublažavanje bolova pri porođaju"

Tada mi se cijela shema zacrtala u glavi, ali, sjetivši se porođaja na oksitocinu bez anestezije, postala sam kukavica i nisam mogla reći da ne, niko me nije bockao oksitocinom. Takođe sam imala veoma bolnu kontrakciju materice.

Diskusija

Najbolnije mi je materica nakon drugog poroda smanjena. A posle trećeg - normalno, mada sam čekao konzervu. Nije se desilo :)

Bockana 3 dana oksitocin, antibiotik i anestezija. (ne znam koji). Imam PCS i prvi porod, jako me boli, pogotovo nakon oksitocina. Stalno sam se brinula da ne znam šta su kontrakcije i uopšte porođaj, ali PKC: Ustala sam ujutru i otišla na operaciju. A nakon oksitocina postalo je jasno kako će to biti...
Nosh-pu je bio dozvoljen, mogli ste tražiti svijeću i jastučić za grijanje sa ledom.

Nisam anestezirala porođaj, ali sam bila podnošljiva, ako su bolovi nepodnošljivi, trebam anestezirati, IMHO. A što se tiče anestezije, kada je potrebno ublažiti patnju umirućeg - da li je uopšte neophodna, ima li smisla da se trpi?

Diskusija

Ne smatram anesteziju hirom. Nisam anestezirala porođaj, ali sam bila podnošljiva, ako su bolovi nepodnošljivi, trebam anestezirati, IMHO. A što se tiče anestezije, kada je potrebno ublažiti patnju umirućeg - da li je uopšte neophodna, ima li smisla da se trpi?

Pa, konkretno na temu - općenito, ne smatram anesteziju zlom. ali lično na mojim primjerima: tokom porođaja _sada_, _znajući_ radije ne bih anestezirala, u slučaju raka - eutanazija umjesto anestezije. cisto IMHO

Trenutno Najbolji način upravljanje porođajem kod zaraženih žena nije u potpunosti definisano. Da bi doneo odluku, lekar mora da zna rezultate sveobuhvatnog pregleda virusološka istraživanja. Prirodni porođaj uključuje ceo kompleks mjere usmjerene na adekvatno ublažavanje bolova prevenciju fetalne hipoksije i ranog rupture plodove vode smanjenje ozljeda porođajni kanal kod majke i kože baby. Tek kada se poštuju sve preventivne mere...

Diskusija

Apsolutno se slazem. Nažalost, u ovom trenutku ne postoji konsenzus o najsigurnijem vođenju porođaja sa hepatitisom C. Prema statistikama, vjerovatnoća da će dijete biti zaraženo hepatitisom je nešto manja kod planiranog carskog reza nego kod prirodni porođaj. Međutim, nijedna od ovih metoda ne može garantirati sigurnost djeteta u smislu infekcije hepatitisom. Stoga se izbor načina porođaja više zasniva na akušerskoj anamnezi nego na saznanju o prisutnosti ove infekcije.

Popodne sam već rekao da anestezija nije potrebna. Ništa nije boljelo, ni glava, ni leđa, ni noge. 2 ks sa kičmom. Prvi policajac nakon 6 sati porođaja, nakon anestezije, osjećala sam se kao u raju, a nakon 15 minuta dijete je već dato.

Diskusija

Nema potrebe da se plašite. I ja sam imala neke razloge za to, ali sam se na kraju porodila prirodnim putem :) I to je dobro.

Išla sam sa prvom kćerkom bez problema. jednim udarcem, sve je odsečeno od grudi do pete. Pokušao sam da razmotrim proces u odrazu lame i u pločici, ali medicinsko osoblje je progovorilo zubima i nije mi dalo da pogledam, što je šteta. Drago mi je što sam čula prve plače svoje kćeri. Poljubili su me u petu :) veoma dirljivo. I drugu je rodila na isti način, samo što su iscrpili sve živce (porodila besplatno) - u operacionoj sali se tresla ili od hladnoće, ili od živaca - rezultat: anestezija nije prošla posao - dali su mi opšti. Nisam čuo prve krikove, bilo je teško povući se.

1 ... kada idete u posjetu baki, stavite šešir neposredno prije nego što pozvonite na vrata njenog stana. Na kraju krajeva, ona ne voli toliko ako zimi idete bez šešira! 2 ... savršen red ne vlada uvijek u vašem stanu. Pa, njegova vladavina je tako kratkotrajna da često prođe nezapaženo. 6 ... uvjereni ste da vas suze čine neodoljivim. I ne vjerujete ogledalima koja vas pokušavaju uvjeriti u suprotno - ovo je loše osvjetljenje, ali u stvarnosti nije ...

Pitanje anestezije tokom porođaja uvijek je relevantno za buduće majke i odlučuje se svaki put na individualnoj osnovi, ovisno o mnogim faktorima.

Kako se termin bliži, svaka buduća majka, na ovaj ili onaj način, razmišlja o nadolazećim poteškoćama koje su povezane s rođenjem djeteta. Radi se o o jakom bolu koji ga neizostavno prati proces rođenja. Naravno, svaka osoba je individualna, a nekim ženama je bol tokom porođaja potpuno podnošljiv, iako neugodan osjećaj, dok je za druge izvor nevjerovatnih muka.

Dokazano je da u većini slučajeva žena doživljava jak bol dugo vremena, u odlučujućem trenutku možda jednostavno neće biti spremna za rođenje djeteta prirodno, tijelo je iscrpljeno, a porodilja jednostavno nema snage za guranje. Da se to ne dogodi, tokom porođaja koriste se lijekovi protiv bolova.

Ublažavanje bolova tokom porođaja može se koristiti iz više razloga:

1. Kao što smo već rekli, zadatak anestezije je udobnost žene i njena spremnost za rođenje djeteta. Kod četvrtine porođajnica prag bola je toliko nizak da neke, dok osjećaju bol tokom kontrakcija, jednostavno osjećaju paniku, mogu izvršiti neodgovarajuće radnje i ne slušaju upute liječnika. U ovom slučaju, lijek protiv bolova koji se koristi tijekom porođaja je dizajniran da eliminira nemirno ponašanje žene.
2. Bol se ublažava i ako se očekuje prevelika beba, ili blizanci, pa čak i tokom produženih, ili obrnuto, prijevremenih ili "brzih" porođaja.
3. Dešava se da je tokom procesa porođaja potrebna hitna pomoć hirurška intervencija kao što je umetanje klešta ili uklanjanje placente. U takvim slučajevima se koriste i posebni preparati, po pravilu, intravenski.
4. Upotreba anestetika smatra se učinkovitom ako postoji rizik od hipoksije fetusa ili ako trudnica ima slabu porođajnu aktivnost. Ovdje je učinak usmjeren u malo drugačijem smjeru, a ne na ublažavanje boli. Kod hipoksije, na primjer, upotreba takvih lijekova smanjuje rizik od gladovanja kisikom kod bebe.

S obzirom na rizike povezane s upotrebom lijekova koji ublažavaju nelagodnost, dakle, suprotno uvriježenom mišljenju da to može biti štetno po zdravlje djeteta, doktori misle drugačije. Kao što smo već rekli, problem se svaki put rješava pojedinačno, a učinak je, naravno, prvenstveno usmjeren na donošenje koristi, a ne štete. Naravno, svaki lijek ima svoju listu kontraindikacija, ali o tome ćemo govoriti malo niže kada analiziramo koje od njih postoje. savremenim metodama anestezija tokom porođaja.

Vrste anestezije tokom porođaja

Metode ublažavanja bolova tokom porođaja mogu biti potpuno različite, od upotrebe lijekovi, na metode koje objašnjavaju kako samostalno anestezirati kontrakcije tokom porođaja. Počnimo, možda, s anestezijom porođaja savremenim uslovima, odnosno one metode čiji je osnovni princip jedno ili drugo unošenje lijekova u organizam.

Medicinsko ublažavanje bolova tokom porođaja

Lijekovi dizajnirani za smanjenje boli tijekom kontrakcija mogu ući u tijelo na različite načine, od inhalacija i obloga do intramuskularnih i intravenskih injekcija. Pogledajmo šta i kako se anestezira porođaj, detaljnije.

Inhalacije

Za takvu anesteziju porođaja koristi se mješavina dušikovog oksida i kisika. Ova kombinacija daje dovoljno visoku efikasnost i koristi se prilikom otvaranja grlića materice. Opis ove metode, inače, daje odgovor na pitanje „da li ublažavaju porođajne bolove u prvoj menstruaciji?“ koje uključuje vrijeme otkrivanja. Prednost ove metode je što žena sama određuje stepen boli i po potrebi udahne.

Intravenska anestezija

Šta se ubrizgava u venu tokom porođaja za ublažavanje bolova? Najčešće su ovi lijekovi, dizajnirani za ublažavanje bolova tokom porođaja, različiti analgetici. Usput, oni ulaze u tijelo ne samo, već i intramuskularno, te uz pomoć posebnih obloga. Slična metoda olakšanja prenatalni period ima za cilj da se žena u potpunosti opusti između kontrakcija i dobije snagu koja će joj biti potrebna tokom pokušaja.

Ponekad se doktor, kada odlučuje koju će anesteziju koristiti tokom porođaja, odlučuje za lijek kao što je promedol. Iako se promedol odnosi na droge, dokazano je da njegova jednokratna upotreba neće štetiti ni majci ni djetetu. Ovaj lijek se ne koristi za posljednja faza porođajnu aktivnost, inače ova metoda može uticati na respiratornu aktivnost bebe, drugim riječima, teško će mu biti da udahne prvi put.

Često, a posebno prilikom rođenja prve bebe, dolazi do situacije da porođajna aktivnost značajno kasni. U takvim slučajevima, dati buduca majka odmor, doktori su je uspavali.

Epiduralna anestezija

Ovdje se lijek protiv bolova tokom porođaja ubrizgava u leđa (kičmu) pomoću katetera. Ova metoda omogućava gotovo potpunu eliminaciju simptomi boli, ali morate imati na umu da zajedno s bolom može nestati i sposobnost samostalnog kretanja na neko vrijeme. Zavisi od doze primijenjenog lijeka, ponekad žena može potpuno stajati na nogama. Loša strana je činjenica da tokom upotrebe ove metode porodilja gubi sposobnost potpunog guranja. Stoga, neposredno prije početka pokušaja, primjena lijeka se obustavlja.

Napravio sam ovaj projekat da vam govorim o anesteziji i anesteziji jednostavnim jezikom. Ako ste dobili odgovor na svoje pitanje i stranica vam je bila korisna, rado ću je podržati, pomoći će u daljnjem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.