Kako ublažiti kontrakcije tokom porođaja. Ublažavanje bolova pri porođaju. Kako olakšati porođaj

Rođenje djeteta jedan je od najprijatnijih, a ujedno i najtežih događaja u životu žene. Buduće majke nisu u stanju same da se izbore sa strahom od bola. Unatoč činjenici da je priroda postavila određeni mehanizam reakcija u tijelu za smanjenje osjetljivosti, genetska memorija "rađanja u agoniji" preuzima. Da bi se pomoglo, razvijene su i primijenjene posebne tehnike koje anesteziraju kontrakcije i čine ih manje bolnim. Postoje i medicinske metode koje minimiziraju patnju porodilje.

Fiziologija boli

Kontrakcije su dio prirodnog porođaja. Njihova pojava znači početak otvaranja grlića materice i kretanje djeteta do izlaska iz ženske materice, ali ne i samo izbacivanje. Po definiciji, bol znači neku vrstu odbrambene reakcije, signal od tijela do mozga o problemima. Ali u slučaju porođaja, ima razlika.

Zašto se bol javlja tokom kontrakcija:

1. na kraju trudnoće, maternica postaje ogroman mišićni organ tijela, shodno tome, njena kompresija se osjeća najintenzivnije;
2. kontrakcija znači nevoljnu kompresiju i pomicanje uzdužnih i poprečnih vlakana mišića;
3. tijekom kontrakcije dolazi do kompresije nervnih završetaka i napetosti, napetosti ligamenata u maternici;
4. s povećanjem intenziteta kontrakcija i smanjenjem intervala između njih, žensko tijelo se umori i nema vremena za prebacivanje, javlja se osjećaj nesnosne boli.

Prije pokušaja, priroda senzacija se mijenja. Općoj boli tokom kontrakcije dodaje se snažan pritisak na međicu. Ovo je reakcija na umetanje prezentnog dijela djeteta u karlični ulaz. Povećana nelagoda u sakrumu. Prije samog izbacivanja fetusa, vrhunac osjeta pada lokalno na vaginu, rektum i perineum.

Šta uzrokuje bol tokom kontrakcija:

• psihološko stanje - strah, stres doprinose oslobađanju adrenalina, što pogoršava senzacije;
• trajanje porođaja - iscrpljeno tijelo nije u stanju adekvatno odgovoriti na događaje, pa se bol pojačava;
• prisutnost komplikacija - veliki fetus, karlična prezentacija, druga patološka stanja trudnice utječu na prirodu boli.

Savremena istraživanja pokazuju da što aktivnije žena mentalno pokušava da interveniše u proces, to joj je teže da se nosi sa bolovima tokom kontrakcija. Svi sisari, uključujući i ljude, rođeni su na sličan način. Ali razlika u percepciji prirodnog procesa i nečeg strašnog direktno utječe na osjećaj u cjelini.

Metode anestezije

Okruženje u kojem žena živi pomaže da pravilno podnese trudove prije porođaja. Smirenost, ljubaznost i samopouzdanje osoblja, osjećaj sigurnosti trudnicu su dobro raspoloženi. U ovom stanju joj je lakše da prihvati ono što se dešava, upravlja svojim emocijama i kontroliše senzacije.

Postoje dvije glavne metode koje se koriste za anesteziju kontrakcija tokom porođaja: medicinski i nemedicinski. U prvom slučaju koriste se lijekovi s različitim aktivnim tvarima. Ova grupa uključuje antispazmodike, analgetike i lijekove sa narkotičkim i sedativnim djelovanjem.

U većini slučajeva, lijekovi su efikasni kada su u pitanju pravi anestetici koji se koriste u modernom akušerstvu. Ali nisu prikladni za samostalnu upotrebu i imaju niz kontraindikacija. Glavni nedostatak lijekova protiv bolova tijekom kontrakcija je prodiranje aktivne tvari u jednom ili drugom stupnju u krv majke i kroz placentu do djeteta.

Nemedikamentozna ili samostalna metoda koja pomaže da se prežive kontrakcije tokom porođaja odnosi se na profesionalnu psihološku pripremu trudnice. Uključuje posebne vrste masaže, korištenje vode, posebno disanje, položaje, opuštanje, aromaterapiju i drugo.

Da li kontrakcije u bolnici ublažavaju bol? Da, ali ne uvek. Sve ovisi o konkretnom slučaju i indikacijama. Možete računati na pomoć medicinskog osoblja, uz preliminarni dogovor o porođaju u epiduralnoj anesteziji.

Samoublažavanje bola

Glavna komponenta uspjeha korištenja bilo koje neovisne metode koja suzbija bol je razvoj tehnika tijekom trudnoće. Praktične vještine samopomoći mogu se steći na specijalnim kursevima za buduće roditelje.

Kako sami ublažiti bol tokom porođaja:

1. savladajte samomasažu, zapamtite tačke opuštanja na tijelu;
2. stajati u udobnom položaju ili se pomicati, ne sjediti mirno;
3. ako nema snage ili želje za hodanjem po prostoriji, bolje je skakati ili ljuljati se na fitballu;
4. naučite pravilno disati tokom kontrakcija i pokušaja, na vrhuncu bola;
5. ako vam oprema klinike dozvoljava korištenje vodenih postupaka.

Kombinacija nekoliko metoda daje maksimalan učinak. Masiranjem sakruma možete paralelno disati pravilno. Iskusne žene još uvijek uspijevaju da se njišu na fitballu ili hodaju.

Massage. Riječ je o stimulaciji lokalnih područja sa obje strane kralježnice u sakrumu. Da bi se na ovaj način blokirali impulsi bola, potrebno je pritiskati ne slabo. Majke koje su pokušale da pritiskaju tačke kako bi olakšale kontrakcije tokom porođaja primećuju da položaj tokom manipulacije nije bio baš važan. Nekima su masirali leđa stojeći ili blago nagnuti naprijed, drugima sjedeći na fitballu, a trećima su pomagali muževi.

Dah. Za anesteziranje kontrakcija tokom porođaja koristi se disanje. To je i način za ublažavanje nelagode, opuštanje mišića i zasićenje tkiva kiseonikom. Kontrola poduzetih radnji pomaže porodilji i odvraća od misli o bolnoj kontrakciji materice.

Kako disati kontrakcije:

• dok se bol može izdržati, važno je disati duboko, ekonomično – udahnuti na nos i dugo izdahnuti na usta;
• kako se intenzitet osjeta povećava, javlja se želja da se skupite u loptu, da se stegnete - to ne možete učiniti, morate pokušati opustiti mišiće svom snagom, možete se maziti po stomaku od vrha do dna ;
• u ovom periodu više neće biti moguće disati odmjereno, pa bi trebali prijeći na metodu „poput psa“ - često, brzo, s prekidima;
• s početkom pokušaja pažnja se prebacuje na akušerku - ona vam govori kada trebate disati kroz kontrakciju, a kada udahnuti zrak i potisnuti izdisaj "dolje".

Za veću udobnost, preporučuje se da porodilja skine višak ili ograničavajuću odjeću, te provjetri prostoriju što je češće moguće. Dobro je ako u prostoriji postoji ovlaživač. Korisno za žensku vještinu opustite se i opustite. Ništa manje važni su pokušaji da se odmorite između kontrakcija: zatvorite oči, uronite u polusan.

Medicinske metode

Gotovo je nemoguće potpuno anestezirati porođajne bolove. Čak i najsnažniji lijekovi potiskuju osjećaj nepotpunosti. Ali to nije potrebno, za kontrolu tijeka porođajne aktivnosti važno je ne "isključiti" bol, već je učiniti manje izraženom.

Postoje tri glavna načina za anesteziju kontrakcija u bolnici:

1. intramuskularna injekcija - ženi, češće u bedro, ubrizgavaju se antispazmodici, analgetici, opijati, sedativi ili njihova posebna mješavina;
2. epiduralna anestezija - anestetik se ubrizgava u prostor blizu kičme, porodilja prestaje da osjeća tijelo ispod katetera;
3. gas za smeh - azot oksid i kiseonik trudnica udiše pri svakoj kontrakciji, uobičajeno u Evropi i SAD.

Za kratkotrajnu i nepotpunu anesteziju kontrakcija najčešće se intramuskularno ubrizgava tzv. Sastoji se od promazin hidrohlorida, promedola, difenhidramina i novokaina. Koktel se ubrizgava ako je preostalo 2 ili više sati prije navodnih pokušaja, nema kontraindikacija od strane žene i djeteta. Takođe se primenjuje kod teške anksioznosti porodilje.

Koje lekove protiv bolova možete piti tokom kontrakcija:

• antispazmodici: No-Shpa, Drotaverin;
• antispazmodici + analgetici: Spazmalgon, Baralgin, Revalgin;
• nesteroidni protuupalni lijekovi: Ketoni, Emodol.

Svaka samostalna upotreba lijekova treba biti pod nadzorom ljekara. Ali - Shpa tijekom kontrakcija neće dati rezultat, čak i ako je doza pravilno odabrana. Pogrešna doza drugih tableta, neblagovremeni unos ili prisutnost kontraindikacija mogu samo naštetiti. Radna aktivnost će se smiriti ili će postati nekoordinirana.

Da li baralgin ublažava bol tokom pravih kontrakcija? Obično ne, samo se smanjuje intenzitet osjeta. Uzimanje takvih lijekova smatra se jednom od metoda za testiranje treninga kontrakcija maternice od stvarnih.

Pokušavajući smanjiti bol tokom kontrakcija ili izdržati do kraja - žena mora odlučiti sama. Postoje i situacije kada je jaka napetost kontraindicirana i rođenje djeteta se događa isključivo pod anestezijom. Porođaj bez bola takođe ne bi trebao izazvati lažni osjećaj krivice. Ovo je u redu.

Partnerski porođaj uvijek je velika odgovornost: bilo da će prijatelj, muž ili neko od rođaka biti uz buduću majku, on treba da postane podrška i, ako je moguće, ublaži patnje porođajnice. Nastavnici na kursevima prenatalnog treninga često pominju načine za ublažavanje patnje žene zbog kontrakcija, ali mi smo odlučili da ove informacije sistematizujemo.

1. Masaža lica pomaže da se riješite stresa i opustite;

2. Podsjetite buduću majku da ide u toalet svakih sat vremena: puna bešika ne samo da je veoma neprijatna, već i pojačava osećaj kontrakcija;

3. Stavite hladan oblog na vrat i lice porodilje ili ih lagano navlažite hladnom vodom;

4. Ako doktori ne zabranjuju, ženi možete ponuditi vodu i lagane grickalice - oni će vam pomoći da nadoknadite energiju koju buduća majka gubi tokom kontrakcija;

5. Pomozite porodilji da promijeni položaj kako bi se ubrzao proces širenja grlića materice. Neki položaji će biti bolni, drugi će dati malo predaha od bola, vaš zadatak je pronaći najbolju opciju za nju;

6. Tokom kontrakcija, buduća majka pati od bolova u leđima: masirajte joj donji dio leđa, lagano pritisnite na sakrum. Također, položaj „na sve četiri“ pomaže u suočavanju s bolom;

7. Budite tu: Čak i ako žena ne želi da je masiraju tokom kontrakcija, vrlo je važno osjetiti prisustvo i podršku voljene osobe. Ohrabrite je riječima, držite je za ruku;

Lagani tuš. Mnogi liječnici se slažu da voda savršeno opušta mišiće i ublažava bol, pa ako nema kontraindikacija, možete pomoći ženi da se tušira toplo;

9. Pokušajte da odvratite ženu od bola: ako njeno stanje dozvoljava, razgovarajte s njom, slušajte omiljenu muziku, pročitajte nešto zanimljivo. biti posrednik između porodilje i medicinskog osoblja;

10. Podsjetite je da će bol uskoro proći, a buduća majka će moći da drži svoju bebu u naručju – ovo uvijek funkcionira.

Video: Porođaj bez bola

Pojava kontrakcija

Mnoge majke koje prvi put brinu da će propustiti ofanzivu. kontrakcije. U posljednjim sedmicama trudnoće primjećuju se lažne kontrakcije, koje se uzimaju kao preteče porođaja, ali prave kontrakcije se ne mogu pobrkati ni sa čim. Navodnici kontrakcija mogu biti: ispuštanje plodove vode, pojava sluzavog čepa koji je začepio grlić materice, tup bol u kukovima ili leđima. Prve kontrakcije su slične bolovima i grčevima tokom menstruacije, ali ubrzo se ti osjećaji pojačavaju. Kada kontrakcije postanu redovne, vrijeme je da požurite u bolnicu. Kada se situacija stabilizuje, trajanje kontrakcija je od 40 sekundi.

Ovo je početak prve faze porođaja, kada se cerviks počinje otvarati. Ako se radi o prvom porođaju, mišići materice mogu se kontrahirati 10-12 sati, tako da se ne plašite i ne brinite. Imaćete formalni pregled i prvi pregled u porodilištu, možda će od vas biti zatraženo da uradite analizu na prisustvo proteina i šećera. Ako voda još nije pukla, možete se istuširati.

Video: Kako preživjeti borbu

Udobni položaji kontrakcije

Možete ublažiti bol, ili se barem malo omesti, promjenom položaja tijela - u tome vam može pomoći porođajni partner.

• vertikalni položaj. Učinkovito u početnoj fazi kontrakcija: možete se nasloniti na zid ili krevet. Možete sjediti na stolici (okrenuti prema leđima), oslanjajući se na jastuk. Da bi sjedenje bilo mekše, na površinu stolice se može postaviti još jedan jastuk. Spustite glavu na ruke, dišite mirno i odmjereno, raširite koljena u stranu;
• Klečeći ili uz podršku. Tokom kontrakcija, možete staviti ruke na muževljeva ramena i osloniti se na stopala. Zatražite opuštajuću masažu. Takođe možete kleknuti, raširiti noge i spustiti ruke na jastuk. Pokušajte da držite leđa uspravno;
• "Na koljenima". Najprikladnije je zauzeti ovaj položaj na madracu: napravite pokrete zdjelice naprijed, pokušajte se opustiti između kontrakcija, naslonite glavu na ruke. Ako prebacite težinu na svoje ruke, onda smanjite bol u leđima koji bebina glava izaziva u cefaličnoj prezentaciji (naslanja direktno na majčinu kičmu). U intervalima između grčeva možete hodati unaokolo, masažu može izvoditi vaš partner – posebno je efikasan pritisak kružnim pokretima na bazu kičme;
• Kretanje pomaže u rješavanju bolova od kontrakcija - vrijedi hodati u intervalima, držeći leđa uspravno, tada će se bebina glava nasloniti na cerviks i proces otvaranja će ići brže. Pokušajte da se opustite tokom pauza, fokusirajte se na disanje. Idite češće u toalet - puna bešika nije najbolji osećaj, a može da ometa napredak fetusa.

Druga faza porođaja ili guranja

Za ženu je najteže vrijeme završetka prve faze, kontrakcije postaju duge i bolne, a i vrlo učestale. U ovom trenutku, ženi je potrebna pomoć i podrška, jer možete biti suočeni sa suzama, depresijom, buduća majka može početi osjećati jezu ili početi zaspati. Dišite s njom, podržavajte je, obrišite znoj. Ako vidite da je porođajnici hladno, pobrinite se za topli bade mantil i čarape. Ako počnete da gurate, pozovite babicu.

Drugi period je izbacivanje fetusa, tako da porodilja pored trudova treba da se potrudi, posluša uputstva babice. Trajanje ovog perioda je do nekoliko sati.

Video: Disanje tokom kontrakcija i pokušaja

Poze za drugu fazu porođaja:

• "Na koljenima". Pod uticajem gravitacije lumen zdjelice se brže otvara, ali se brzo osjeća umor. Najbolje je da muž sjedne na rub stolice i raširi koljena, a vi možete udobno sjesti između njih i nasloniti ruke na njegove bokove;
• Na kolenima. Manje zamarajući položaj, smanjuje bol. Najbolje je da vas supružnik podržava kako bi tijelo bilo stabilnije. Ako se osjećate umorno, oslonite se na ruke, ali držite leđa uspravno;
• Sedeći na krevetu.Ako nije baš udobno, pokrijte se jastucima. S početkom pokušaja, možete spustiti glavu prema dolje i rukama stegnuti noge, ne zaboravite se odmoriti u intervalu.

porođaj

Tokom ovog perioda, sve što je potrebno budućoj majci je da sluša uputstva lekara. Čim se pojavi bebina glavica, više nećete morati da se gurate, opuštate, hvatate dah. Nakon nekoliko kontrakcija pojavit će se i tijelo bebe: nakon što se malo čudo stavi na ženin stomak, muke se brzo zaboravljaju. Zatim se beba vodi na pregled: neonatolog vrši kontrolno vaganje, mjerenja, odsijeca pupčanu vrpcu.

Ženama se nakon porođaja često daje injekcija koja pojačava kontrakcije materice kako bi posteljica brže izašla, u suprotnom, ako sačekate da se odvoji prirodnim putem, možete izgubiti dosta krvi. O ovom pitanju se unaprijed razgovara sa doktorom, kao i o anesteziji.

Porođaj je naporan i komplikovan proces, ali sve neprijatne senzacije se zaboravljaju kada bebu prvi put držite u naručju.

Pripreme za ublažavanje bolova porođaja zaista donose olakšanje porodilji. Međutim, treba imati na umu da se propisuju strogo prema indikacijama, jer imaju kompleksan učinak na cijeli organizam, ne samo majke, već i djeteta, imaju nuspojave, au nekim slučajevima mogu se pojaviti i komplikacije. Zato se buduće majke ne bi trebale oslanjati na čudotvornu injekciju ili čarobnu pilulu. Srećom, danas postoje mnoge mogućnosti za dobijanje informacija o tome kako učiniti rođenje bebe što ugodnijim i njemu i njegovoj majci: priručnici za obuku i kursevi za trudnice govore o efikasnim tehnikama samopomoći pri porođaju, jednoj od najefikasnije metode među kojima je masaža tokom porođaja. Zahvaljujući njemu, bol se može značajno smanjiti. I sve to - bez upotrebe lijekova i medicinskih intervencija!

Zašto postoji bol tokom porođaja?

• bol je izazvana intenzivnim kontrakcijama mišića maternice,
• istezanje porođajnog kanala i perineuma,
• mišićni grčevi,
• kompresija velikih krvnih žila u području zdjelice,
• individualnih karakteristika, kao što je struktura karličnih organa ili nizak prag boli kod žene, kada je vrlo bolno čak i uz blagi udar.
• psihološki razlozi: strah od porođaja, očekivanje nečeg neprijatnog i nepoznatog, opšta napetost.

Za svaku ženu koja se sprema da postane majka važno je da zapamti: nema stalnih bolova u porođaju. I u tučnjavi, iu pokušajima, neugodne senzacije se postepeno povećavaju, a također postupno jenjavaju, ustupajući mjesto periodima odmora. A prava masaža u pravo vrijeme tokom porođaja potpuno će smanjiti bol na minimum.

Kako funkcioniše porođajna masaža?

Masaža tokom porođaja blagotvorno djeluje na cijeli nervni sistem, a preko njega i na cijelo tijelo žene: omogućava vam da se opustite, ublažite nervoznu napetost i umor u mišićima, odvratite pažnju od bolnih osjeta, pa čak i anestezirate kontrakcije. Mehanizam tako blagotvornog dejstva masaže tokom porođaja je prilično komplikovan.

Njegova prva faza je ekscitacija kožnih receptora u masiranom području. Tada se impuls prenosi kroz centralni nervni sistem, u kojem se formira povoljan odgovor. Masaža tokom porođaja aktivira proizvodnju prirodnih stimulansa - hormona i enzima koji igraju ulogu prirodnih adaptogena koji doprinose brzoj adaptaciji organizma na stresnu situaciju.

Osim toga, masaža doprinosi povećanju cirkulacije i boljoj oksigenaciji tkiva i organa kako same žene (što također ima analgetski učinak na porođaj) tako i fetusa, čime se sprječava nastanak gladovanja kisikom.

7 vrsta masaže tokom porođaja

Analgetsku masažu tokom porođaja mogu da urade i porodilja i njen pomoćnik (muž, majka ili babica) koji je prisutan tokom porođaja.

Slijedite jednostavna pravila:

• Za vrijeme porođaja možete masirati suhim rukama (glavno da su tople, jer osjećaj hladnoće može izazvati refleksni grč mišića) ili uz pomoć posebnih krema i gelova koji poboljšavaju klizanje po koži i mogu sadržavati bol- komponenti za ublažavanje kontrakcija. Nemojte se obeshrabriti ako ste zaboravili kremu za masažu tokom priprema za bolnicu. Uvijek možete tražiti od babice malo vazelinskog ulja.
• Moguće je koristiti aromatična eterična ulja – doprinose dubljem opuštanju. Ali u isto vrijeme, trebali biste unaprijed saznati ima li buduća majka alergijske reakcije na njih i uzrokuju li povećanje krvnog tlaka.

Koja porođajna masaža je prava za vas?

1. Akupresura tokom porođaja

Dok kontrakcije nisu u punoj snazi, možete se ograničiti na akupresuru tokom porođaja. Korisno je za buduću majku da zapamti gdje postoje dvije važne tačke na koje treba uticati tokom porođaja. Prvi se nalazi na stražnjoj strani šake u udubljenju između palca i kažiprsta (jasno se vidi ako su prsti široko rašireni). Drugi je na unutrašnjoj strani potkolenice četiri prsta iznad skočnog zgloba (ovo je područje skočnog zgloba, gdje kosti vire izvana i iznutra). Kontinuirano vršite pritisak na ove tačke, držeći prst okomito na površinu tijela. Pokreti bi trebali biti kratki, pulsirajući i ne trajati duže od jedne minute. Zatim treba napraviti pauzu od par minuta i nastaviti udar u zadatom ritmu. Jasno je da takvu masažu tokom porođaja mogu raditi i porodilja i njen asistent. Pravilno djelovanje na aktivne točke doprinosi intenziviranju i ublažavanju boli kontrakcija, cerviks se brže otvara, a sve se to događa bez pojačanog bola.

2. Milovanje po stomaku tokom kontrakcije

Na početku svake kontrakcije možete nježno pogladiti donji dio trbuha. Da biste to učinili, stavite dlanove na njegov donji dio i laganim pokretima masirajte stomak vrhovima prstiju u smjeru od centra prema stranama i nazad. U trenutku intenziviranja kontrakcije, intenzitet pritiska se može povećati, ali samo neznatno. Ako asistent radi masažu tokom porođaja, tada će mu biti zgodnije da sjedi iza nje.

3. Masaža sakruma tokom porođaja

Žene koje su upoznate s menstrualnim bolovima često primjećuju da su osjećaji u prvoj fazi porođaja slični onima koji se javljaju u "kritičnim danima": boli donji dio trbuha i boli donji dio leđa. U ovom slučaju puno pomaže masaža u sakrumu (ovo je područje koje se nalazi odmah ispod struka). Šta je posebno u ovoj oblasti? Tajna efekta ublažavanja bolova prilikom porođaja kada je izložena je jednostavna. Činjenica je da se ovdje nalazi sakralni živčani pleksus, koji je povezan s organima male zdjelice i odgovoran je za njihovu inervaciju. Kada se ova zona stimuliše, blokira se prenos nervnog impulsa do materice i drugih organa, pa je moguće smanjiti bol.

Masaža sakralne regije može se raditi jednom rukom ili obje odjednom, jastučićima ili zglobovima, bazom ili rubom dlana, šakom ili ručnim masažerom. Glavna stvar je da je udar dovoljno intenzivan: pritisak, aktivno trljanje, tapkanje i tapkanje su prihvatljivi. Po želji možete pokriti ne samo sakrum, već i šire područje oko njega.

Snažan efekat kontrakcije koji ublažava bol može se postići pritiskom na rupice iznad stražnjice - izlazne točke sakralnog živca - utjecaj na koji donosi primjetno olakšanje.

4. Masiranje ilijačnih kostiju tokom kontrakcija

Ova metoda se zasniva na principu prenošenja izvora boli. Kao što trljamo slepoočnice da bismo ublažili glavobolju, tokom kontrakcija možete trljati i masirati ilijačne kosti karlice, koje se nalaze ispod struka sa obe strane stomaka. Morate ih stimulirati oboje u isto vrijeme, koristeći aktivno trljanje. Ova vrsta masaže tokom porođaja može se kombinovati sa već opisanim milovanjem donjeg abdomena (u ovom slučaju pokreti ruke treba da idu od iliuma do centra i nazad), kao i sa pokretima ruke duž ingvinalnog nabora od ilium do perineuma - ovo poboljšava cirkulaciju krvi u maternici.

5. Masiranje zadnjice tokom porođaja

Važne refleksne zone nalaze se i u stražnjici - na izlazu iz išijadičnog živca. Da biste ih pronašli, potrebno je označiti zamišljeno središte na svakoj stražnjici (u pravilu se tu nalazi mala rupa, pri pritisku na koju se može javiti blagi bol). Okretanje središta zadnjice šakama ili pritiskanje ovih tačaka palčevima pomaže da se opuste mišići dna karlice - ovo je odličan način da odvratite ženu od porođajnih bolova.

6. Masiranje butina tokom kontrakcija

Trljanje unutrašnje površine bedara dlanom je odlična tehnika koja ublažava kontrakcije. Da biste to učinili, lezite na bok i, čvrsto pritisnuvši dlan na kožu unutrašnje površine bedra, pogladite ga od prepona do koljena i natrag. Kako se intenzitet kontrakcije povećava, tako i pritisak na butinu treba da raste.

7. Masaža između kontrakcija

U periodu između kontrakcija nije preporučljivo dodirivati ​​kožu trbuha, jer je to ispunjeno previše intenzivnom izvanrednom kontrakcijom. Međutim, tu masaža zaista dobro dođe! Asistent može istegnuti ženini vrat i okovratnik, gornji dio leđa, dati opštu laganu opuštajuću masažu cijelog tijela kako bi se porodilja smirila i vratila snagu prije sljedeće kontrakcije. Važno je zapamtiti da je ležanje na leđima nepoželjno, jer donja šuplja vena može biti stegnuta i cirkulacija krvi u karličnim organima je poremećena.

Anestezirati kontrakcije masažom: sami ili uz pomoćnika?

Izbor položaja za masažu tokom porođaja ovisi o individualnim karakteristikama svake buduće majke: tijelo vam tačno govori kako mu je prikladnije da se postavi tokom masaže: na boku, stojeći na sve četiri, ležeći ili sjedeći na fitballu, u položaju koljena i lakta - sve ovisi o vama.

Ako imate pomoćnika, tada će izbor mogućih poza biti širi. Na primjer, položaji u kojima porodilja, klečeći ili na ispravljenim nogama, kao da visi na svom asistentu, držeći ruke na njegovom vratu - dok se donji dio leđa dobro opušta, a partner joj može dodatno masirati sakrum. Pogodnost porođaja s asistentom leži u činjenici da je u ovom slučaju moguće kombinirati različite vrste masaže tijekom porođaja, na primjer, žena miluje stomak i trlja ilijačne kosti, dok partner djeluje na sakrum.

Međutim, odsustvo asistenta uopće ne znači da treba napustiti anestetičku kontrakciju masaže. Uostalom, samo žena sama može znati kakav joj je uticaj i na koju zonu trenutno potrebna. Zato slušajte svoje tijelo i, fokusirajući se na svoja osjećanja, sigurno ćete moći odabrati vrste masaže koje su za vas najefikasnije i pomoći sebi da lakše podnesete period kontrakcija.

Kada ne treba masirati?

Unatoč činjenici da je anestetička masaža tijekom porođaja indicirana za gotovo sve žene, vrijedno je posebno spomenuti moguće prepreke njenoj provedbi. Direktno tokom porođaja, svaki dodir može biti izuzetno neprijatan za ženu. U tom slučaju, masažu ćete morati napustiti.

Odstupanja od normalnog toka porođaja postaju ozbiljna kontraindikacija (na primjer, slaba porođajna aktivnost, zaustavljanje napredovanja fetusa kroz porođajni kanal, akutna fetalna hipoksija, krvarenje itd.). Također ćete morati odbiti masažu tokom porođaja tokom ugradnje CTG senzora, kao i u drugoj fazi porođaja, kada počnu pokušaji.

Jasno je da tokom porođaja dijete mora nekako napustiti majčinu utrobu. Maternica se skuplja, a beba postepeno izlazi kroz otvoreni grlić materice i vaginu. Bol tokom porođaja može nastati zbog istezanja grlića materice, vagine, perineuma, kompresije i rupture mekih tkiva. Neke porodilje pate toliko da im srce i disanje mogu biti poremećeni. Osim toga, dugotrajna bol često dovodi do prijevremenog umora, prestanka kontrakcija maternice, hipoksije (nedostatak kisika) fetusa.

Pitanje da li je potrebno pribjeći anesteziji za porođaj, svaka žena mora odlučiti za sebe. Savremene metode anestezije (medikamentozna anestezija, epiduralna anestezija itd.) smatraju se dovoljno sigurnima i za majku i za dijete, te čine proces rađanja bebe ugodnijim.

Međutim, mnogi stručnjaci se protive ublažavanju porođajnih bolova. Prvo, postoji rizik (iako mali) od nuspojava. Drugo, poremećen je prirodni tok porođaja (davanje lijekova može usporiti ili oslabiti porođajnu aktivnost).

S druge strane, prag osjetljivosti na bol je različit za svakoga. Pod uticajem "nekontrolisanog" dugotrajnog bola, kod nekih porodilja može doći do povećanja krvnog pritiska, ubrzanja pulsa i slabosti u porođajnoj aktivnosti. To šteti zdravlju majke i djeteta. U takvim slučajevima je mudrije pribjeći anesteziji nego trpjeti nepodnošljivu bol.

Ipak, za porođaj se najbolje pripremiti unaprijed. Uz pomoć takozvanog psihoprofilaktičkog preparata moguće je povećati prag osjetljivosti na bol i olakšati tok porođaja. Vjeruje se da žena koja je psihički spremna za porođaj, koja je dobro upoznata sa svim fazama procesa porođaja, koja zna kako pravilno disati, koja poznaje metode samoeliminacije boli i fokusirana je na rezultat, može i bez anestezije. U takvim slučajevima porođaj nije povezan s "bolom", već s očekivanjem čuda, velike sreće - ranog susreta s najvoljenijom i najdivnijom osobom koju ste tako dugo čekali.

Postoji nekoliko načina da se smanji bol pri porođaju.

Psihološka priprema

Porođajni bol se pogoršava neznanjem. Stoga, saznajte više o procesu poroda. Relevantne informacije mogu se dobiti u školama za trudnoću, prenatalnim ambulantama ili iz specijalizirane literature. Žene koje su psihički spremne za porođaj neuporedivo lakše rađaju.

porođaj u vodi

Topla kupka opušta, odvlači pažnju, dobro utiče na porođaj, pa čak i poboljšava prokrvljenost fetusa. Boravak u toploj vodi može značajno smanjiti bol porođajne žene tokom prve faze porođaja, kada se cerviks širi. Međutim, prije nego što napunite kupku, ozbiljno odvažite prednosti i nedostatke ove vrste porođaja.

Refleksologija

Neke klinike koriste akupunkturu za ublažavanje bolova. Ublažava bol tokom porođaja i normalizuje porođajnu aktivnost. U Rusiji ova metoda još nije jako popularna, najvjerovatnije zbog nedostatka profesionalnih akupunkturista.

Lijekovi za ublažavanje bolova

Pokušali su anestezirati porođaj prije mnogo godina. Za to su korišteni lijekovi poput morfija, tinkture opijuma i dušikovog oksida. Glavni nedostatak ovih metoda bio je negativan utjecaj narkotičnih lijekova protiv bolova na fetus. Konkretno, mogu uzrokovati slabljenje disanja kod novorođenčeta.

U savremenom akušerstvu, od narkotičnih analgetika, najčešće se koristi promedol. Ima dobar analgetski efekat i manje od drugih lekova utiče na dete.

Često, zbog bolnih produženih kontrakcija, porodilje provode noć bez sna. Nagomilani umor može ometati u najvažnijem trenutku. U takvim slučajevima propisuju se lijekovi koji izazivaju san.

Prije davanja ženi tableta protiv bolova, obavezno se posavjetujte s akušerom-ginekologom i anesteziologom.

Epiduralna anestezija

Ovo je relativno mlada metoda anestezije. Doktor ubacuje tanku iglu između pršljenova i ubrizgava anestetik ispod dura mater kičmene moždine. U ovom slučaju se koriste lokalni lijekovi protiv bolova: lidokain, markain, ropelokain i drugi. Nakon uvođenja lijeka, privremeno se blokira svaka osjetljivost ispod nivoa njegove primjene.

Epiduralna anestezija ima svoje nedostatke. S jedne strane, pruža se dobro ublažavanje bolova, ali s druge strane, žena ne može efikasno gurati. Stoga, neposredno prije rođenja djeteta, epiduralna anestezija se obustavlja. Osim toga, u rijetkim slučajevima, epiduralna anestezija može uzrokovati glavobolje i bolove u leđima, koji proganjaju ženu prilično dugo nakon porođaja.

Ponekad je epiduralna terapija neophodna iz medicinskih razloga, kao što su neusklađenost fetusa, blizanci i neke komplikacije trudnoće ili porođaja.

Strah od bola tokom porođaja ukorijenjen je u duši žene od samog početka, a i nakon što se jednom porodi, može nastaviti da se plaši. Zašto se to dešava je razumljivo, svi kažu da nema ništa bolnije od porođaja. Neko upoređuje porođajne bolove sa prelomima 20 kostiju odjednom, neko kaže da mu je to bio najveći bol u životu.

Ako očekujete bebu, naravno, dajte sve od sebe da se namestite pozitivno. Zahvaljujući dostupnosti informacija dolazi do razumijevanja da je to prirodan proces koji ne bi trebao uzrokovati mnogo boli. Do kraja termina se smirujete i želja za prekidom trudnoće postaje jača od ovih strahova. Ali ostaje pitanje da li je porođaj olakšan. Čak i najsamopouzdanija osoba treba da ima nadu da će joj, ako odjednom previše zaboli, pomoći.

Daju li tablete protiv bolova tokom porođaja?

Naravno, porođaj je moguće učiniti lakim i bezbolnim, a analgetici tokom porođaja u ovom ili onom obliku danas se koriste kod skoro 90% porodilja. Možete to učiniti na način da će ih žena jednostavno prespavati, a morat će se probuditi u najvažnijem trenutku.

Lijekovi protiv bolova tokom porođaja su čak postali izvor dodatnih prihoda za porodilišta, gotovo svugdje možete dobiti ovu uslugu uz naknadu (riječ je o epiduralnoj anesteziji). U antenatalnoj ambulanti možete dobiti spisak stvari koje su neophodne za porodilište, a do sada može sadržavati i lijekove namijenjene slabljenju kontrakcija.

Sada imate dosta prilika da razmišljate o porođaju, iako je sa stanovišta šta je najbolje za majku i dete tokom fiziološkog porođaja, porođaj bez lekova, naravno, poželjniji.

Kako anestezirati porođaj

Postoji nekoliko opcija da porođaj bude bezbolan. Razlikuju se po efikasnosti i sigurnosti. Drugo je pitanje da li je to potrebno. Ponekad je gubitak osjetljivosti na bol od vitalnog značaja. Na primjer, ako su kontrakcije jake, česte, ali neefikasne, a grlić materice se ne otvara.

Za ovaj proces koriste se sljedeće metode:

• fiziološki. Ovo je opuštajuća masaža donjeg dijela leđa, mirna muzika, posebne tehnike disanja i vježbe, kupanje i tuširanje.
• Spinalni i - specijalna injekcija tokom porođaja u kičmu uz uvođenje lijekova u kičmenu moždinu. Najpouzdanija i najsavremenija metoda. Takva injekcija tijekom porođaja počinje djelovati doslovno nakon 5 minuta, potpuno ublažavajući bol.
• Prilikom porođaja koriste se i drugi lijekovi koji se daju intramuskularno, intravenozno i ​​na druge načine. To su uglavnom antispazmodici, narkotički analgetici i lijekovi koji djeluju na centralni nervni sistem. Koristi se čak i dušikov oksid (anestetik), koji žena udiše kroz masku, samostalno podešavajući stupanj anestezije.
• Akupunktura i druge fizioterapeutske metode utjecaja. Nije primjenjivo u svim bolnicama.

Događa se i: na kraju druge faze porođaja u trajanju od oko 40 minuta - 1 sat dolazi do vrlo intenzivnih, čestih kontrakcija, koje dovode do potpunog otkrivanja grlića materice. Osjeti se umor koji se nakupio proteklih sati, postoji jak osjećaj pritiska na dnu, beba pritiska glavu na cerviks i sakralni pleksus, glavica je čvrsto pritisnuta na ulaz u malu karlicu i tamo preostalo je vrlo malo prije nego što se beba rodi.

Žena koja kaže čvrsto "ne" bilo kojoj medicinskoj intervenciji može se jednostavno slomiti u ovom trenutku. U takvim trenucima porodilja najčešće vrišti - uradi mi carski rez, uradi bar nešto, prestani! Ali sada je prekasno za bilo šta. Ako se porođajnici daje lijek koji zaista ublažava bol, beba može imati komplikacije nakon rođenja, na primjer, respiratornu depresiju.

A onda se neophodna injekcija daje kao placebo. Na primjer, uvodi se no-shpa, koji uopće nema utjecaja na maternicu. Ova injekcija se radi samo da bi se majka smirila, dok će ona čekati na njegovu akciju - imat će vremena da se porodi.

Kako sami ublažiti bol tokom porođaja

Jačina bola tokom porođaja u velikoj meri zavisi od toga kako porodilja doživljava porođajni čin. Ako se odupirete kontrakcijama, stegnete se, tada se vaše tijelo brzo umori i počnete osjećati bol. Često se dešava da žena u početku očekuje bol tokom porođaja i time provocira njenu pojavu. To je začarani krug – što se više opirete kontrakcijama, što je bol više, što je bol više, više se stežete. Materica naporno radi, ali grlić materice ne može da se otvori - ne dozvoljavate joj da to uradi sa svojim strahom.

Sindrom boli se povećava zbog nakupljanja mliječne kiseline u mišićima maternice i njenog otpora samoj sebi: neki mišići rade na otvaranju, dok se drugi grče i ne dozvoljavaju da se otvore. S obzirom na to da trenutno gotovo sve buduće majke imaju priliku pohađati tečajeve pripreme za porođaj, a vi imate priliku unaprijed naučiti kako samostalno anestezirati porođaj.

Na kursevima ćete naučiti sve o posebnim tehnikama disanja i opuštanja u porođaju, o vježbama koje pomažu, ugodit ćete se tome da porođaj nije bolan i ne smije biti bolan. Dobro je ako imate partnera tokom porođaja, ne obavezno muža. Čak i vaša majka, tetka ili djevojka mogu biti asistenti tokom porođaja. Ona mora da ide na ove kurseve sa tobom. Ovdje će vas naučiti kako napraviti opuštajuću masažu tokom porođaja, disati sa porodicom, podržati je i uputiti je u pravom trenutku.

Da, porođaj ne može biti potpuno bezbolan. Neprijatne senzacije će, naravno, biti. Djelomično na to koliko će vam to biti neugodno i bolno, možete utjecati i sami. I zapamtite da ako iznenada ne možete da se nosite - postoje alternativni načini za ublažavanje boli, analgetici se koriste tokom porođaja, ako vam zatreba, oni će vam pomoći.