Krvarenje tokom porođaja - na šta se pripremiti ako ste u opasnosti? Iscjedak u prenatalnom periodu - opasnost ili preteča ranog rođenja? Počele su kontrakcije i krvarenje

Rođenje bebe je radostan događaj koji ne želite da zasjenite tjeskobnim mislima. Ali znanje o komplikacijama koje mogu pratiti porođaj je neophodno – prije svega, kako se ne bi zbunili u kritičnom trenutku i dočekali ih u punom naoružanju. Uostalom, što se žena mirnije ponaša i što bolje shvaća svoje stanje, veća je vjerovatnoća uspješnog ishoda porođaja i za majku i za dijete. Ovaj članak će se fokusirati na jednu od najstrašnijih komplikacija - krvarenje. Može se razviti tokom porođaja, u ranom postporođajnom periodu, pa čak i u poslednjim nedeljama trudnoće. Pojava krvarenja predstavlja ozbiljnu opasnost po zdravlje (a ponekad i po život) majke i nerođenog djeteta.

Uzroci krvarenja

Najčešći uzrok krvarenja je problemi povezani sa stanjem posteljice. Predisponirajući faktori za njih su:

1. Hronične upalne bolesti sluznice materice (endometritis), posebno neliječene ili nedovoljno liječene.
2. „Stare“ ozljede karličnih organa i ožiljci na materici (bez obzira na porijeklo).
3. Veliki broj pobačaja, pobačaja i (ili) porođaja u životu žene, posebno ako su bili komplicirani upalom. (Ako sve slučajeve previjanja posteljice uzmemo kao 100%, onda se njih 75% javlja kod višeporođaja, a samo 25% kod prvorotkinja).
4. Hormonski poremećaji, endokrine bolesti.
5. Miomi maternice i druge bolesti unutrašnjih genitalnih organa.
6. Teška kardiovaskularna oboljenja, neka oboljenja bubrega i jetre.
7. Povreda tokom trudnoće.
8. Žena je starija od 35 godina.

Dakle, koji su to problemi s placentom koji mogu uzrokovati krvarenje?

1. Abnormalno odvajanje normalno locirane posteljice
   1. Prerano odvajanje normalno locirane posteljice. Arupcija placente može se pojaviti na različitim mjestima. Ako se posteljica ljušti sa ruba, tada krv izlazi iz vanjskog genitalnog trakta. Drugim riječima, u ovom slučaju dolazi do vanjskog krvarenja; u takvoj situaciji bol u donjem dijelu abdomena je neznatan ili ga uopće nema. Može doći i do odvajanja posteljice u sredini, tada se krv nakuplja između posteljice i zida materice i nastaje hematom; u ovom slučaju je sindrom boli izraženiji.

   Prerano odvajanje normalno locirane posteljice praćeno je znacima gubitka krvi: ubrzava se rad srca, smanjuje se krvni tlak, pojavljuje se hladan znoj. Budući da se time dramatično smanjuje količina krvi koja dotječe do fetusa, razvija se fetalna hipoksija, pa ova situacija može biti opasna po život i majke i djeteta.

   U zavisnosti od perioda porođaja, stanja žene i fetusa, porođaj se može završiti prirodnim porođajnim kanalom ili uz pomoć carskog reza.

   2. Poteškoće u samostalnom i pravovremenom odvajanju posteljice u trećoj fazi porođaja (čvrsto pričvršćivanje ili srastanje posteljice - u cijelosti ili djelomično). Normalno, nakon rođenja bebe, posteljica se odvaja i rađa. Odvajanjem posteljice u maternici nastaje opsežna površina rane iz koje počinje curiti krv. Ovo fiziološko (normalno) krvarenje vrlo brzo prestaje zbog kontrakcije zidova maternice i stezanja žila koje se nalaze u njima, iz kojih je, zapravo, potekla krv. Ako je proces odbacivanja placente poremećen, tada počinje krvarenje sa površine sluznice koja je već oslobođena od posteljice, a čvrsto pričvršćeni fragmenti posteljice ne dozvoljavaju maternici da se kontrahuje i stisne krvne žile. sumnja se na pričvršćivanje posteljice, vrši se ručni pregled maternične šupljine. Ovo je operacija koja se izvodi u općoj anesteziji. Ako se posteljica ne može ručno odvojiti, govore o njenom prirastu. U tom slučaju se radi hitno uklanjanje maternice.
2. Pogrešan položaj posteljice:
   1. kada se djelomično ili potpuno preklapaju sa unutrašnjim osom grlića materice.
   2. Niska lokacija posteljice kada je njegov rub bliže od 5-6 cm od unutrašnjeg cervikalnog zrna.
   3. Previjanje cervikalne placente- prilično rijetka lokacija posteljice, kada se zbog otvorenog unutrašnjeg ždrijela cerviksa može djelomično pričvrstiti na sluznicu grlića materice.

S početkom porođaja (ako ne ranije, čak i tijekom trudnoće), pogrešna lokacija posteljice nedvosmisleno se razvija u njeno prerano odvajanje. To je zbog intenzivnijeg istezanja donjih (u poređenju sa gornjim i srednjim segmentima) dijelova materice kako se trudnoća razvija i njihovog brzog skupljanja prilikom otvaranja grlića materice tokom porođaja. Potpuna i cervikalna previja placente su složenije i teže komplikacije. Donji delovi materice su po prirodi manje prilagođeni da bebi u potpunosti obezbede sve što je potrebno. Fetus u razvoju više pati od nedostatka kiseonika i, naravno, hranljivih materija. Sa potpunim ili cervikalnim vezanjem posteljice, krvarenje može početi spontano već u drugom tromjesečju trudnoće i biti izuzetno intenzivno. Treba naglasiti da kod potpunog previjanja posteljice ne treba uopšte govoriti o samostalnom porođaju, jer posteljica čvrsto blokira „izlaz“, tj. cerviksa.

U ovom slučaju planirani carski rez se radi u 38. nedelji trudnoće. Ako dođe do krvarenja, onda se ono provodi. Uz rubno previjanje posteljice punog porođaja, blago krvarenje i dobro stanje majke i djeteta, porođaj je moguće izvesti prirodnim porođajnim kanalom. Međutim, odluka o obliku porođaja uvijek ostaje na ljekaru. U rijetkim oblicima previje placente, kada zahvaća područja grlića materice, poželjniji je carski rez; štaviše, ova situacija se može završiti čak i uklanjanjem materice, jer je takav raspored posteljice ČISTO kombinovan sa njenim urastanjem u zid grlića materice.

Krvarenje je praćeno još jednom, rjeđom komplikacijom - ruptura materice. Ovo izuzetno ozbiljno stanje može se javiti kako tokom trudnoće, tako i direktno tokom porođaja.

Akušeri posebno određuju za sebe vremenske karakteristike jaza (preteći, započeti i završeni jaz) i njegovu dubinu, tj. koliko je oštećenje zida maternice (može biti pukotina, nepotpuna ruptura ili najopasnije - potpuna, kada se u zidu materice formira prolazni defekt sa prodorom u trbušnu šupljinu). Sva ova stanja su praćena različitim stepenom jakog krvarenja, oštrim bolom koji ne prestaje između kontrakcija. Same kontrakcije postaju konvulzivne ili, obrnuto, slabe; mijenja se oblik trbuha, povećavaju se znakovi hipoksije djeteta, mijenja se otkucaj srca fetusa. U trenutku potpunog pucanja maternice, bol se naglo pojačava, postaje "bodež", ali kontrakcije potpuno prestaju. Može postojati lažni utisak o smanjenju krvarenja, jer krv više ne izlazi toliko koliko kroz otvor ulazi u trbušnu šupljinu. Deformitet abdomena traje, dete se više ne opipava u materici, ali pored nje, nema otkucaje srca. Ovo je kritično stanje: samo hitna operacija i reanimacija mogu spasiti majku i bebu (ako je još živo). Operacija se obično završava uklanjanjem maternice, jer je gotovo nemoguće zašiti poderane, istanjene, krvlju natopljene zidove maternice.

Rizična grupa za vjerovatnu pojavu rupture materice uključuje:

1. Trudnice sa postojećim ožiljkom na maternici (bez obzira na porijeklo: traume, carski rez, daljinski itd.). Treba napomenuti da su moderne metode carskog reza usmjerene na smanjenje rizika od gore navedenih komplikacija u ponovljenim trudnoćama. Za to se posebnom tehnikom presijeca tijelo maternice (poprečno, u donjem segmentu), čime se stvaraju dobri uvjeti za naknadno zacjeljivanje rana i minimalan gubitak krvi uz moguću rupturu pri porođaju.
2. Višeporođajne žene sa komplikovanim tokom prethodnih poroda.
3. Žene koje su imale višestruke pobačaje.
4. Žene sa komplikacijama nakon pobačaja.
5. Pacijenti sa hroničnim endometritisom.
6. Porodice sa uskom karlicom.
7. Trudnice sa velikim fetusima.
8. Trudnice sa abnormalnim položajem fetusa u materici
9. Porodice sa neusklađenom porođajnom aktivnošću (stanje u kojem se, umjesto jednokratne kontrakcije tokom kontrakcije, svaki fragment materice kontrahira na svoj način).

Ako žena zna da pripada nekoj od ovih kategorija, mora na to upozoriti i svog doktora u prenatalnoj ambulanti i akušere u porodilištu.

Šta je opasno krvarenje

Zašto je opstetričko krvarenje i danas tako opasno, unatoč svim dostignućima moderne medicine, razvoju tehnika reanimacije i prilično velikom arsenalu sredstava za nadoknadu gubitka krvi?

Prvo, krvarenje je uvijek sekundarna komplikacija akušerskog problema koji se već pojavio. Osim toga, vrlo brzo postaje masivna, odnosno u relativno kratkom vremenskom periodu žena gubi veliku količinu krvi. To se, pak, objašnjava intenzitetom krvotoka maternice, koji je neophodan za normalno razvoj fetusa, prostranost površine koja krvari. Šta se može uspješnije zatvoriti ručno kada se ventil otkine: jedna slavina vode ili ventilatorski tuš? Otprilike isto se može reći i o krvarenju, na primjer, iz oštećene arterije na ruci i krvarenju tijekom porođaja. Na kraju krajeva, upravo u ovoj situaciji liječnici se nađu u pokušaju da spasu porodilju, kada krv šiklja iz velikog broja malih oštećenih žila maternice.

Naravno, organizam trudnice se „priprema za normalan mali gubitak krvi tokom porođaja. Povećava se volumen krvi (iako se time prvenstveno zadovoljavaju potrebe fetusa u razvoju, kojem je svakim danom potrebna sve veća ishrana). krvnog sistema, a u slučaju krvarenja, bez izuzetka, sve njegove snage „jure u bitku“. Istovremeno, povećana koagulaciona sposobnost krvi prerasta u potpunu iscrpljenost – koagulopatiju, nema elemenata (posebnih proteina) u krv koja može da stvori krvni ugrušak i „zatvori rupu“.Razvija se tzv. DIC sindrom.Sve to pogoršavaju teški metabolički poremećaji zbog glavne akušerske komplikacije (puknuće materice, prerano ili gusto vezanje itd. ) I dok se ova primarna komplikacija ne ispravi, malo je vjerovatno da će izaći na kraj s krvarenjem.Snaga žene je često već na izmaku zbog bola i fizičkog stresa.

Karakteristike porođaja

U slučaju krvarenja tokom porođaja, rad se izvodi u više pravaca istovremeno. Anesteziolog započinje infuziju kroz velike vene posebnih otopina i krvnih produkata koji zamjenjuju krv. Zahvaljujući tome, tvari i proteini odgovorni za zgrušavanje krvi ulaze u krvotok. Kako bi poboljšali zgrušavanje krvi, počinju ulijevati svježe smrznutu plazmu, zatim se, ovisno o količini gubitka krvi, eritrocitna masa ulijeva u drugu venu, ponekad se ti krvni proizvodi daju paralelno u različite žile. Pacijentu se također ubrizgavaju hemostatici i lijekovi protiv bolova. Akušeri određuju uzrok krvarenja i vrstu predstojeće operacije.

Da bi se održala normalna opskrba tkiva kisikom, koristi se udisanje vlažnog kisika kroz masku.

Pacijentica je povezana na monitor koji joj stalno prati krvni tlak, broj otkucaja srca, zasićenost krvi kisikom (saturaciju) i kontinuirano snima EKG. Istovremeno sa navedenim mjerama, pacijent se brzo uvodi u anesteziju radi daljeg hirurškog liječenja i žena se prebacuje na vještačku ventilaciju sa aparatom za disanje. Praksa je pokazala da je transfuzija krvi kod pacijenata pod anestezijom sigurnija nego kod pacijenata koji su pri svijesti.

Naravno, transfuzija krvi i rastvora će biti uspešna tek kada se otkloni početna komplikacija koja je izazvala krvarenje. Stoga je zadatak akušera identificirati ovu komplikaciju i odrediti plan terapijskih manipulacija, bilo da je to ručni pregled maternice, hitni carski rez, uklanjanje maternice itd.

Nakon zaustavljanja krvi, žena se prebacuje na odjel intenzivne njege porodilišta ili u specijaliziranu jedinicu intenzivne njege bolnice pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

Zapamtite da se krvarenje kod trudnica može pojaviti ne samo tokom porođaja u bolnici, već i kod kuće. Kada dođe do akušerskog krvarenja, vrijeme postaje odlučujuće, a u slučaju porođaja van bolnice, to, nažalost, djeluje protiv nas. Stoga, kada planirate putovanje negdje u zadnjim sedmicama trudnoće ili unaprijed izračunajte koliko dugo možete biti u bolnici. Imajte na umu da kod akušerskog krvarenja vrlo brzo nastupa stanje kada, uprkos intenzivnoj terapiji koja je u toku i vršenju eksternog stezanja trbušnog dijela aorte (a to je jako teško za trudnice), tim hitne pomoći, pa čak i ekipa medicinskog helikoptera može Ne odvozite pacijenta u bolnice živ, jer glavna metoda liječenja u pozadini intenzivne njege ostaje operacija.

Može li se izbjeći krvarenje?

Rizik od krvarenja možete značajno smanjiti redovnim praćenjem od strane ljekara u antenatalnoj klinici. Ako ste imali povrede karličnih organa, obavestite o tome svog lekara; ako vas nešto brine na strani "ženskih" organa - obavezno obavijestite svog ljekara; ako si bolestan, izliječi se do kraja. Ne izbjegavajte ultrazvuk: neće naškoditi, ali će pomoći liječniku da na vrijeme prepozna problem. Pokušajte se boriti protiv neželjene trudnoće ne abortusima, već "mirnijim" sredstvima: to će vas spasiti od velikih nevolja u budućnosti. I ne idi na kućni porođaj.

Dmitrij Ivančin,
anesteziolog-reanimator,
viši ljekar operativnog odjeljenja
Centar za hitnu medicinsku pomoć
Moskovski zdravstveni komitet

Porodila sam se sa 23 godine, trudnoca je protekla bez komplikacija, sve je u redu, porod je bio za 6 sati. 20 m, dječak 4560, bez odmora. I onda je počelo krvarenje, bio je ručni pregled, izgubila sam 800 ml. Dijagnostikovana mi je donja proširena vena. i karličnim organima. Kao rezultat, sve je u redu, materica se dobro stezala, već sutradan je imala 11 sedmica, iako je hemoglobin bio 73, ali ništa. Moje pitanje je: kolika je vjerovatnoća da ne bude krvarenja pri drugom porodu, kako to izbjeći?

Imam 10 sedmica. Prije par dana su se pojavile tamno smeđe mrlje (braon), dva dana kasnije boja je promijenila boju u grimizni, ja sam u skladištu, doktori kažu da postoji realna opasnost od pobačaja. Zašto? Na kraju krajeva, nema bolova u donjem dijelu trbuha ili drugih tegoba! Svi testovi pokazuju da je tijelo zdravo i sve mu je dovoljno! Ultrazvuk je pokazao hipertonus zida materice, iako je fetus zdrav i osjeća se normalno. Recite mi koliko je ovo ozbiljno, na šta da računam i šta bi moglo biti?

Pitanje za autora. Dmitry, molim te odgovori ovdje ili, još bolje, u moje sanduče [email protected]
Prva trudnoća sa 29 godina (blaga), stanje bez patologija, ne spadam u rizične grupe. Rođen u terminu u Centru za rad i razvoj avgusta 2002. Krvarenje, ručno odvajanje dijela dječjeg mjesta u opštoj anesteziji. Šest mjeseci je bilo zdravstvenih problema, slabosti, šavovi nisu zacijelili, općenito, noćna mora. Koliko je vjerovatno da će se druga trudnoća završiti takvim porodom? Da li bi bilo bolje, s obzirom na 32 godine i problematičan prvi porod, planirati budući carski rez kako bi se izbjegle komplikacije? Zaista ne želim da rizikujem. I porođaj je strašno, ali želim drugo dijete.

Došlo je do krvarenja i ručnog odvajanja. Pavda nije bio ni na jednoj jedinici intenzivne njege, drugi dan su doveli dijete (odjeljenje majke i djeteta). Jedna stvar nije jasna. Kako planirati drugo dijete? Hoće li biti sličnih komplikacija drugi put? Sudeći po članku - najvjerovatnije hoće. Ali kako se onda priča da je drugo rođenje lakše od prvog?

Zašto onda plašiti ljude, ovo je zaista strašno.

Prenatalni iscjedak nije uvijek loš znak. Najčešće je to prirodna i objašnjiva pojava, pa ne biste trebali odmah žuriti u bolnicu i brinuti. Svaka faza trudnoće ima svoj tip: od sluzokože do amnionske tekućine. Najčešće, normalan iscjedak govori budućoj majci da će se dugo očekivana beba uskoro roditi. Ali malo ljudi zna koje su one normalne, a koje signaliziraju zdravstvene probleme.

Prema statistikama, prije porođaja pojavljuju se sljedeći iscjedak:

• uobičajene sluzokože;
• amnionska tečnost;
• iscjedak nakon otpuštanja čepa;
• sirast bijeli iscjedak prije porođaja;
• žuta, gnojna s neugodnim mirisom;
• krvavi (na primjer, ružičasti ili smeđi iscjedak prije porođaja).

Neki od njih su znakovi patoloških procesa u tijelu, drugi su potpuno prirodna pojava koja ukazuje na pripremu žene za proces porođaja.

Normalno pražnjenje

Sav normalan iscjedak od trudnica treba da bude bistar ili bijel, ali bez mirisa, u maloj količini, guste teksture. U medicini se zovu sluz.

Sluzni čep prati trudnoću do početka porođaja, jer je njegova funkcija da štiti fetus od vanjskih infekcija. Postepeno, postaje nepotrebno i suvišno, pa izlazi van. S punim povjerenjem možemo reći da obilni sluzavi iscjedak prije porođaja ukazuje na to da do rođenja bebe nije preostalo više od tjedan dana.

Bitan! Nakon što je sluz nestala, buduća majka mora biti vrlo oprezna: ne kupati se, ne voditi intimni život, pažljivo pratiti higijenu kako ne bi donijela štetne mikrobe u maternicu.

Tokom kontrakcija ili neposredno prije njih, voda se izlijeva. To je također normalan fiziološki proces koji direktno signalizira početak porođaja. Voda može teći ovako:

• odjednom, to jest, žena oštro osjeća kako je iz nje tekao prozirni mlaz;
• postepene "trake" tokom dana.

Tečnost treba da bude bez mirisa, bez boje, ali može sadržati malo bele sluzi. Ako su vode zelene - to je loš znak, potrebno je hitno obratiti se stručnjaku.

Patološki iscjedak

Ostali sekreti, koji nisu navedeni, u medicini se smatraju patološkim, odnosno ukazuju na abnormalne fiziološke procese u organizmu koji mogu ugroziti zdravlje trudnice ili njenog djeteta.

Na šta treba obratiti posebnu pažnju?

• mrlje, uključujući smeđi iscjedak prije porođaja;
• vodenasto smeđa s neugodnim mirisom;
• siv sa mirisom pokvarene ribe;
• vodenasto zeleno;
• lagana zgrušana konzistencija (istovremeno, trudnica doživljava stalni svrab u perineumu);
• žuta sluz;
• zelena sluz.

Bitan! Ružičasti iscjedak prije porođaja nije uvijek krvav, ako je u iscjetku prisutno nekoliko kapi krvi, to je varijanta norme kada pucaju kapilari u reproduktivnom organu kada se ispusti sluzni čep. Ako u iscjetku ima puno krvi, to je vrlo loš znak koji zahtijeva hospitalizaciju. Ali prvo stvari.

Smeđi iscjedak pojavljuje se u dva slučaja:

• mikrotrauma materice;
• abrupcija placente.

Prva opcija praktički nije opasna, može biti povezana s odlaskom ginekologu, gdje je žena pregledana na ginekološkoj stolici. Osim toga, sluz dobiva smeđu boju ako je žena u posljednjim mjesecima trudnoće seksualno aktivna.

Krvarenje se pojavljuje iz jednog razloga - abrupcije placente. Ovaj slučaj ugrožava život i porodilje i njenog nerođenog djeteta. Ako žena primijeti krv iz vagine, treba odmah pozvati hitnu pomoć ili u bliskoj budućnosti sama otići u bolnicu.

Neprozirna boja vode koja curi, kao i njihov neprijatan miris, ukazuje da fetus počinje hipoksiju, odnosno nedostatak kiseonika. Ako nema mirisa, onda postoji mogućnost da se beba u materici ispraznila.

Glavni simptom drozda je svrab i lagani iscjedak, sličan svježem siru. Ova bolest se mora hitno liječiti kako ne bi došlo do infekcije fetusa, jer kandidijaza prolazi kroz porođajni kanal.

Druga zarazna bolest je bakterijska vaginoza, boje sluzi je siva, a miris vrlo neprijatan.

Sav žuti iscjedak je simptom spolno prenosivih infekcija. Žena treba hitno da se obrati lekaru kako bi on zakazao pregled, postavio dijagnozu i započeo pravovremeno lečenje. U suprotnom je moguća i infekcija djeteta kroz porođajni kanal.

Razlozi za pojavu

Smeđi iscjedak prije porođaja u 38. tjednu trudnoće nakon kompletnog pregleda od strane ginekologa porodilje nije opasan i nastaje zbog činjenice da je cerviks već potpuno zreo, omekšao i spreman za porođaj. Kapljice krvi pojavljuju se u iscjetku nekoliko sati nakon gutanja.

Iscjedak sluznog čepa, koji je već spomenut gore, žena može osjetiti, a možda i ne primijetiti. Sluz može biti i malo ružičasta, to nema nikakve veze sa prijetnjom pobačaja.

Ako je boja iscjetka narandžasta, to je signal iz tijela da buduća majka zloupotrebljava vitaminsko-mineralne komplekse i takvih stvari u tijelu ima u izobilju. Unos vitamina treba smanjiti ili potpuno eliminirati.

Svaki normalan fiziološki sekret praktički nema boju (providan ili svijetlo - krem, bijeli), miris. U svim ostalim slučajevima moguća je infekcija koja se lako prenosi na dijete tokom porođaja od majke. Zbog toga je veoma važno da se na vreme poseti lekar i izleči bolest pre porođaja.

Koji iscjedak ukazuje na početak porođaja?

Upravo je iscjedak prvi predznak porođaja, koji se pojavljuje i prije trudova. Koji iscjedak prije porođaja signalizira početak porođajne aktivnosti?

1. Ugrušak sluzi ili djelomično obilno iscjedanje sluznog čepa. Porođaj u ovom slučaju može početi za par sati, pa i za nekoliko dana, ali ne kasnije od nedelju dana. Pražnjenje čepa se dešava kada je cerviks potpuno spreman za rođenje bebe.
2. Vodenasti iscjedak, bistar i bez mirisa, malo pomiješan sa sluzi bez boje. To se događa neposredno prije početka kontrakcija ili čak tokom njih. Nekada mehur ne pukne sam od sebe, onda ga lekar u porodilištu probuši, kada postane jasno da su kontrakcije redovne i bez treninga. Ako voda curi, a kontrakcija nije bilo duže vrijeme, nema potrebe hitno ići u bolnicu, inače će bebi početi nedostajati kisik. Ako se to dogodi, tečnost se oslobađa u zelenoj ili žutoj nijansi.

Sa sigurnošću možemo reći da porođaj počinje:

• prolaps abdomena;
• osjećaj pritiska koji se povećava u donjem dijelu trbuha, kao da nešto snažno pritiska crijeva;
• prestanak debljanja;
• promjene raspoloženja;
• pojava čestih i bolnih grčeva;
• pražnjenje creva.

Ne ukazuje na početak porođaja:

• nepravilni grčevi;
• ako promijenite držanje ili počnete hodati, tada grčevi prestaju;
• pomeranje fetusa tokom grča (ovo se prijavi lekaru).

Bitan! Do 38. sedmice žena treba da pripremi torbe za porodilište. Ako žena sumnja da li je porođaj počeo ili nije, ipak je bolje doći u bolnicu, bolje nego kasnije rađati kod kuće ili na putu do bolnice.

Kada je potrebna hospitalizacija?

Ako žena ima patološki slučaj, hitnu pomoć treba pozvati bez odlaganja. Kritične situacije uključuju:

Ako porodilja uoči 8-9 mjeseci prije porođaja uoči porođaja žuti ili sirasti iscjedak na gaćicama, ne treba zvati hitnu pomoć, kao ni liječiti se (posebno tradicionalnom medicinom koja izaziva alergijsku reakciju kod fetusa), dovoljno je da posetite lekara u bliskoj budućnosti. Ako se to ne učini, moguća infekcija će zakomplikovati porođaj i prenijeti se na dijete bilo nakon prolaska mukoznog čepa ili tokom porođaja.

Iscjedak prije porođaja uvijek govori ženi koji se procesi odvijaju u tijelu u određenom vremenskom periodu. Da li se razvija patologija ili trebate skupljati torbe za bolnicu? Da li je potrebno da pozovete hitnu pomoć da biste spasili život sebi i svom djetetu, ili jednostavno možete u skorije vrijeme zakazati pregled kod ljekara koji će Vam propisati liječenje ako je potrebno, detaljnije reći šta se dešava u tijelu .

Najopasnije su upravo krvave i zelene vodene, jer direktno ukazuju na problem koji se u tom trenutku dešava. Samo prozirni ili lagani, bez mirisa smatraju se normalnim, oni su preteci porođaja.

Kao što znate, smirenost porodilje, kao i „stav“ da se pridržava uputstava doktora i babice, u velikoj meri određuju ishod porođaja. Hajde da razgovaramo o tome šta je "ispravno" ponašanje žene u svakoj fazi ovog složenog procesa i kako se ponašati na porođaju.

generička aktivnost

Period porođaja

U pravilu, proces porođaja počinje kontrakcijama - nevoljnim kontrakcijama mišića maternice. Kontrakcije omogućavaju otvaranje grlića materice. Prva faza porođaja počinje početkom redovnog porođaja i završava se potpunim otvaranjem cerviksa (10-12 cm).

Ako porođaj počinje kontrakcijama, onda je potrebno, ako je moguće, zapamtiti vrijeme prve kontrakcije, a zatim jasno (po mogućnosti na papiru) odrediti vrijeme kontrakcija: u koje vrijeme počinje svaka kontrakcija i koliko dugo traje. Takvi zapisi pomoći će vašem liječniku da odredi vrijeme početka redovne porođajne aktivnosti, ocijeni njenu ispravnost i na vrijeme dijagnosticira slabost porođajne aktivnosti, u kojoj intervali između kontrakcija postaju veliki, a same kontrakcije kratke. Popravljanje kontrakcija pomoći će vam da se odvojite od bola koji može doći s njima. Osim toga, na ovaj način ćete moći razlikovati prave kontrakcije od lažnih. Ako se kod pravih kontrakcija produžava trajanje kontrakcija mišića maternice, a intervali između kontrakcija smanjuju, onda su kod lažnih kontrakcija intervali između kontrakcija različiti i imaju tendenciju povećanja.

Ako se prije početka redovne porođajne aktivnosti (kontrakcije) izlila amnionska tekućina, potrebno je zapamtiti vrijeme kada je izlila ili počela curiti i pripremiti se za bolnicu. Činjenica je da je fetalna bešika prepreka infekciji u materničkoj šupljini, fetusu. Zbog toga ne smije proći više od 12 sati od trenutka ispuštanja amnionske tekućine do rođenja bebe, inače je vjerovatnoća infekcije vrlo velika.

Porođaj može započeti i preliminarnim bolovima - vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha, a češće u lumbalnoj regiji, koji nemaju periodičnost, odnosno javljaju se u različitim intervalima i različitog trajanja. Nakon što se posmatrate 1 - 1,5 sat i shvatite da su to samo preliminarni bolovi, ali ne i kontrakcije, možete popiti 2 tablete no-shpa, 2 tablete valerijane i pokušati zaspati. Ako ove radnje ne dovedu do pozitivnog rezultata, potrebno je potražiti pomoć u porodilištu, jer preliminarni bolovi iscrpljuju ženu, predisponiraju na razvoj slabosti porođaja u budućnosti. U porodilištu, uz preliminarne bolove, ženi se daje medicinski odmor-odmor.

Pojava obilnog jarkocrvenog krvavog iscjetka u bilo kojoj fazi porođaja razlog je za odlazak u porodilište. Takav iscjedak može biti znak abrupcije posteljice, dok beba ima akutno stanje nedostatka kiseonika, a majka krvarenje. Treba napomenuti da se normalno tokom porođaja javlja blago krvav ili zdrav iscjedak.

Nakon što ste shvatili (pretpostavili) da ste započeli porođaj, ne trebate jesti i piti. To je zbog sljedećih pravila. U prvoj fazi porođaja može doći do refleksnog povraćanja prilikom otvaranja grlića materice. Pun želudac predisponira ovoj nevolji. Osim toga, svaki porođaj se može smatrati potencijalno rizičnom situacijom zbog potrebe za hirurškom intervencijom, jer teoretski svaki porođaj može završiti carskim rezom, možda će biti potrebno ručno odvojiti posteljicu itd. Navedene kirurške intervencije izvode se u pozadini anestezije, a u vrijeme davanja anestezije nije isključena regurgitacija, odnosno ispuštanje sadržaja želuca u usnu šupljinu, a odatle u pluća. Pun želudac je predisponirajući faktor za takve komplikacije.

Tokom kontrakcija, veoma je važno da ne zadržavate dah. U periodu kada su mišići materice napeti, dolazi do sužavanja lumena svih sudova materice, uključujući i one koji idu do posteljice, odnosno hrane plod. Stoga je izuzetno važno koristiti bilo koju od predloženih tehnika disanja. Svi ovi tipovi disanja, koji se koriste u trenutku kontrakcije, osiguravaju da povećana količina kisika uđe u krv žene, a samim tim i isporuku dovoljne količine krvi fetusu.

Uz bezbolne kontrakcije prikladan je tip disanja, koji se može nazvati sporim. Odnos trajanja udaha i izdisaja je 1:2. Udah se vrši kroz nos, izdisaj kroz usta. Vrlo je važno zapamtiti da je potrebno započeti i završiti borbu mirnim udahom i izdisajem.

Tako možete disati ne samo na početku, već i tokom cijelog porođaja: sve će ovisiti o vašim osjećajima, o prirodi porođaja i, što je vrlo važno, o vašoj psihičkoj i teorijskoj pripremljenosti.

U aktivnoj fazi porođaja, kada kontrakcije postaju bolnije i učestalije, može vam odgovarati disanje s glasnim izrazom bola. U ovom slučaju, izdisaj se "pjeva" ili "pjeva" sa samoglasnicima o, a ili y. U ovom slučaju, zvuk pjevanja bi trebao biti tih; ovo je važno jer se prilikom izgovaranja tihih zvukova velika grupa mišića u tijelu (uključujući mišiće karličnog dna, grlića maternice) nehotice opušta. Pri visokim notama vjerojatan je grč grlića materice.

Takođe, za prvu fazu porođaja možete savladati disanje „kroz pune usne“. Na vrhuncu kontrakcije, udahnite kroz nos uz glasno šmrkanje, a izdahnite kroz usta, stvarajući pritom "napucanost usana" i zvuk "pu".

Možete koristiti i dijafragmatično-torakalni tip disanja. Njegova frekvencija je proizvoljna: odredit će je vaši osjećaji. Na početku kontrakcije izvode se 3-4 duboka dijafragmalno-torakalna udaha i izdisaja. U tom slučaju stavite ruku na stomak u pupak, drugu na grudi. Prilikom udisaja (kontrakcije dijafragme) treba nastojati da se ruka koja leži na stomaku podigne iznad ruke koja leži na grudima. Kada se ruka koja leži na stomaku maksimalno podigne, nastavite sa udisajem šireći prsa, podižući ruku koja leži na njima.

S razvojem porođaja, kako se intenzitet kontrakcija povećava, a razmaci između njih sve manji i manji, mnogim porodiljama postaje sve teže da shvate vrste disanja o kojima smo ranije govorili, tj. sporije. Postoji potreba da se diše često i površno - "pas". Shema takvog disanja je sljedeća: u usponu - 1-2 dijafragmalno-grudna udisaja i izdisaja, sa dubokim pročišćujućim izdahom, zatim udahom i na vrhuncu kontrakcije - učestalo, plitko disanje, dok je jezik pritisnut do nepce. Na kraju kontrakcije disanje postaje rjeđe - pročišćavajući izdisaj, a na kraju - 2-3 dijafragmalno-torakalna udisaja i izdisaja. Borba traje u prosjeku 40 sekundi, kod kuće ovu vježbu treba izvoditi po 20 sekundi (da bi se izbjegla hiperventilacija - višak unosa zraka, što može dovesti do vrtoglavice).

Tokom kontrakcija ne treba se naprezati - treba se truditi da se opustite što je više moguće. Napetost sprečava otvaranje grlića maternice, proces porođaja se odgađa, što negativno utiče kako na stanje porodilje, tako i na stanje fetusa. Kada je otvor grlića maternice već veliki i blizu punog (10-12 cm), napetost sprečava kretanje glave duž porođajnog kanala, što produžava porođaj.

Nakon višesatnih kontrakcija, kod velikog otvora grlića materice (više od 5-6 cm), po pravilu dolazi do izlivanja plodove vode. Nakon istjecanja amnionske tekućine potrebno je ležati i ne ustajati, jer izlivene vode, posebno kod polihidramnija, mogu dovesti do pupčane vrpce ili drške fetusa. Stoga se odmah nakon istjecanja amnionske tekućine radi vaginalni pregled pri kojem se glava čvrsto pritisne uz karlične kosti i gore navedene komplikacije više ne nastaju. Doktor popravlja činjenicu da je glava pritisnuta, po potrebi širi membrane fetalne bešike kako bi se to desilo tokom pregleda i komplikacije bile isključene.

Ako liječnik ne daje nikakve posebne upute, tada tokom prve faze porođaja (kontrakcije) možete hodati, zauzimati bilo koje udobne vertikalne položaje. Jedino što ne treba da radite je da sedite na tvrdu podlogu (stolica, krevet, itd.). To je zbog činjenice da, zauzimanjem bilo kojeg okomitog položaja - stojeći uz oslonac na naslonu kreveta ili stolice, visi na vratu asistenta ili na užetu - pomažete pomicanju prezentiranog dijela fetusa duž porođajnog kanala. . Ali u isto vrijeme, možete sjediti na lopti ili na toaletu, ako vam doktor to dozvoli. Na kraju prve faze porođaja može se pojaviti situacija u kojoj je potrebno donekle forsirati pomicanje glave duž porođajnog kanala (na primjer, kada je otvor grlića maternice već pun, a glava se kreće polako), ili, obrnuto, da je uspori (na primjer, u slučaju prijevremenog porođaja). U prvoj situaciji porođajnici se nudi da čučne, au drugoj da legne na bok.

Veoma je važno u prvoj fazi porođaja redovno prazniti bešiku. Ovo treba da radite svaka dva sata. Napunjena bešika ometa intenzivnu kontrakciju materice.

pokušaji

Šta raditi tokom guranja

Nakon nekoliko sati kontrakcija (8-10 sati tokom prvog porođaja i 4-6 sati tokom drugog), cerviks se potpuno otvara i počinje prelazni period kada bebina glava počinje intenzivno da se kreće niz porođajni kanal.

Nakon nekog vremena, osjetit ćete da gurate, ali prije nego što to učinite, pozovite svog ljekara ili babicu. Bićete pregledani i onda će vam biti dozvoljeno da gurate. Do perioda guranja, grlić materice treba da bude potpuno otvoren, a ako počnete da gurate sami, na primer, kada grlić materice još nije potpuno otvoren, onda će grlić materice puknuti. Prijevremeni pokušaji mogu imati negativan učinak na fetus. Činjenica je da se dok se kreće duž porođajnog kanala, glava fetusa konfigurira, odnosno da nesrasle kosti glave dolaze jedna za drugom.

Tako se dimenzije glave postepeno smanjuju. Ako počnete gurati prije nego što se glava „skupila“, može doći do ozljeda (krvarenje u mozgu). Period adaptacije za bebu u ovom slučaju će biti teži. Neke žene u ovoj situaciji su nemirne i vrište. Kao rezultat toga, kisik ne ulazi u pluća, a stvara se nedostatak kisika u krvi, uključujući i placentnu, što utječe na stanje djeteta. U ovoj fazi porođajnici će pomoći i disanje poput „jecanja“. S porastom kontrakcije, napravite pročišćavajući izdisaj i dubok puni udah, zatim se dah ubrzava i postaje plitak; tri ili četiri površinska udisaja moraju se završiti intenzivnim izdisajem, oštrim duvanjem kroz usne ispružene u cijev, kao da duvate svijeću ili naduvavate balon. (Ovako čovjek diše kada jeca). Možete disati na broj: jedan, dva, tri - izdahnite; jedan, dva, tri - izdahnite. U ovoj fazi porođaja prikladno je i pseće disanje.

Nakon rođenja bebe, vaš zadatak je da rodite mjesto djeteta. Ovo nije teško - za to morate ponovo pritisnuti nakon što babica to zatraži.

Lakše ćete slijediti ove savjete ako zapamtite da ono najvrednije što ona ima, život i zdravlje njenog djeteta, zavisi od razumnog ponašanja žene tokom porođaja.

Trudnoća je jedna od najtežih i najuzbudljivijih faza u životu žene. Aktivno hormonsko i psihološko restrukturiranje, iščekivanje susreta s djetetom i zastrašujuća neizvjesnost posljednjeg tromjesečja... Evo nepotpune liste misli i procesa koji uznemiravaju mladu majku. Obrativši pažnju na tematske forume, možemo zaključiti da je jedan od problema koji plaše žene u 8-9 mjeseci trudnoće iscjedak prije porođaja.

Na osnovu statistike Ministarstva zdravlja, u proseku kod 4 od 10 ispitanih žena sekret različitog intenziteta i boje javlja se u završnoj fazi trudnoće.

Izdvajanja tokom trudnoće u kasnijim fazama smatraju se normalnom fiziološkom pojavom. Njihova priroda, obilje i intenzitet pomoći će ginekologu ne samo da utvrdi očekivani datum porođaja, već i sazna o patološkim procesima koji se javljaju kod fetusa. Sličan fenomen, ovisno o stanju porodilje i faktorima koji su ih izazvali, razlikuju se po boji i konzistenciji.

Žućkasti i bijeli iscjedak sa ljuspicama u kasnoj trudnoći

Takav sekret ukazuje na curenje amnionske tečnosti. Prisustvo pahuljica je normalna pojava, što ukazuje da su čestice maziva ušle u tečnu supstancu, štiteći fetus tokom prenatalnog perioda.

Amnionske vode su prirodno stanište bebe 9 mjeseci. Aktivno prolazi kroz procese svog formiranja, disanja, kretanja. Prisustvo amnionske tečnosti oko embriona koji sazrijeva štiti ga od vanjskih utjecaja na trbuh (udarac, guranje), djelujući kao amortizer. Pražnjenje tvari je fiziološki proces koji prethodi nastanku kontrakcija i najavljuje njihovo povećanje.

U pravilu, otjecanje vode je praćeno otvaranjem materice za 2-4 cm.Količina tekućine može varirati od čaše do 1,5 litara. Tvar je prozirna i bez mirisa, ali prisustvo slatkastih nijansi je norma.

Tokom trudnoće ženi se može dijagnosticirati i oligohidramnion i polihidramnios. Prisutnost takvih patologija zahtijeva promatranje u bolničkom okruženju.

Otjecanje vode je izazvano rupturom amnionske vrećice i ukazuje na skori početak porođaja. Prisutnost izmeta u tvari i prisutnost neugodnog mirisa ukazuju na prijetnju životu i zdravlju fetusa. Dijete može progutati tekućinu, što će dovesti do razvoja infekcija i patologija respiratornog trakta.

Često se dijagnosticira nepotpuna ruptura, što dovodi do curenja tvari. O kršenju tijeka trudnoće vrijedi govoriti samo ako se proces intenzivirao mnogo prije očekivanog datuma rođenja.

Kako prepoznati curenje vode?

Moguće je dijagnosticirati stalno curenje tečnog sekreta kod kuće:

1. Potrebno je provoditi higijenu intimnog područja. Preporučljivo je izvesti sličan postupak sapunom za bebe ili posebnim gelom s blagim antimikrobnim djelovanjem;
2. Tretirajte površinu genitalnih organa ručnikom ili salvetom;
3. Lezite na bijelu suhu posteljinu;
4. Ostanite u horizontalnom položaju najmanje 15-20 minuta.

Ako se tokom ovih manipulacija na površini lima pojavi nekoliko mokrih mrlja, možemo sa sigurnošću govoriti o curenju vode.

Intenzivan žuti ili zeleni iscjedak

Takav sekret ukazuje na prisutnost prijetnje životu fetusa.

Duboke procese koji su izazvali takvu sluz može utvrditi samo ginekolog koji prati trudnicu tijekom cijelog perioda. Najčešći uzroci koji izazivaju žućkaste izljeve su:

• hipoksija
• Prerano odvajanje posteljice
• Prezentacija fetusa

Smeđi, smeđi, tamnosmeđi iscjedak u 37-41 sedmici

Izdvajanja smeđih ili tamnosmeđih nijansi niskog intenziteta i volumena prije porođaja nisu dokaz kršenja prirodnog tijeka trudnoće.

Takve tvari u malim količinama ukazuju na spremnost cervikalnog mišića za prolazak fetusa.

U takvoj situaciji vrijedi poslušati vlastita osjećanja. Oštar tonus mišića u donjem dijelu trbuha, u kombinaciji s obilnim izlučevinama smeđih ili tamno smeđih nijansi, ukazuje na oštru kontrakciju cervikalnog mišića. Ovaj fenomen je ispunjen jednom ili višestrukom rupturom amnionske vrećice.

Uočavanje kasno u periodu gestacije

Prisutnost krvnog ugruška ili malo krvarenje u mrlja bi trebalo da izazove zabrinutost. Ako je takav fenomen uhvatio trudnicu kod kuće, hitno je pozvati hitnu pomoć i otići u porodilište. Krvava mrlja prije porođaja može ukazivati ​​na prerano odvajanje posteljice i prezentaciju.

Ove pojave mogu uzrokovati krvarenje, koje direktno ugrožava ne samo sigurnost fetusa, već i život žene.

Krvavi i ružičasti sluzavi iscjedak prije porođaja

Ovaj proces je povezan s početkom pražnjenja sluznog čepa, koji štiti fetus od infekcija tijekom cijelog perioda i aktivnom pripremom ženskog tijela za porođaj. Boja boje povezana je s ulaskom u nju tokom formiranja krvnih stanica. Takav fenomen ne ukazuje na kršenje prirodnog tijeka trudnoće i mogućnost prijetnje životu fetusa.

Fiziološka pluta je gusta sluzava tvar. Njen odlazak je individualna pojava i može trajati od nekoliko minuta do dana. Rezultat ovog procesa je omekšavanje hrskavičnog tkiva u zdjelici i početak aktivne porođajne aktivnosti. Inače, pojačane kontrakcije maternice u ovom trenutku uzrokuju lažne kontrakcije.

Procjenu rizika po zdravlje fetusa i majke treba obaviti ginekolog. Ako nema prijetnji, trebali biste slijediti nekoliko jednostavnih preporuka kako biste se zaštitili od neželjenih posljedica:

1. Bez obzira na količinu i intenzitet sekreta, upotreba tampona je strogo zabranjena! Njihova površina je plodno okruženje za razvoj mikroorganizama.
2. Suzdržite se od posjeta javnim bazenima, kupatilima i saunama.
3. Uzdržite se od kupanja. Obavljati ličnu higijenu tuširanjem.
4. Da biste se riješili sekreta, strogo je zabranjeno koristiti otopine i špriceve.
5. Suzdržite se od aktivne seksualne aktivnosti. Nakon oslobađanja zaštitne sluzi, šupljina materice, a samim tim i dijete, lako je podložna infekciji.
6. Prilikom odabira donjeg rublja pokušajte se fokusirati na bešavne uzorke napravljene od prirodnih, hipoalergenih, prozračnih tkanina.

Bijeli iscjedak u zadnjim sedmicama trudnoće

Ova pojava ukazuje na pojavu drozda. Ova se bolest često otkriva u posljednjim mjesecima trudnoće i, u pravilu, provocira je nestabilno emocionalno stanje buduće majke. Vrijedi uzeti u obzir da se simptomi intenziviraju zajedno s trudovima i izražavaju se u svrabu u usnama i u bolnom, pečenom, mokrenju. S tim u vezi, prilikom dijagnosticiranja takvih simptoma kod sebe, odmah se obratite liječniku!

Otpust nakon ginekološkog pregleda i nakon seksa u trećem trimestru

Najčešće, kasni iscjedak koji nemaju fiziološku pozadinu izazivaju se izvana. Mehanički učinci na unutrašnju sluznicu maternice uzrokuju pojavu tvari žućkastih i krvavih nijansi.

Ginekološki pregled

Svaka žena koja je registrovana za vođenje trudnoće u porodilištu ili perinatalnom centru, pregleda se na specijalizovanoj stolici u intervalu od 36-40 nedelja. Praksa pokazuje da se najčešće takvi postupci provode u 38-39 tjedana, ali interval od 39-40 smatra se periodom tišine, u kojem se, u nedostatku fetalnih patologija, buduća majka može smiriti i dobiti snagu prije predstojeći porod.

Unutrašnja šupljina maternice prekrivena je tankom omekšanom sluzokožom koja se lako ozlijedi prilikom pregleda na ginekološkoj stolici. Često nakon takve intervencije na površini ostaju mikrotraume koje mogu krvariti 1-2 dana i biti praćene tupim, bolnim bolom u donjem dijelu trbuha. Anksioznost bi trebala izazvati ili one koje nakon nekoliko dana nisu nestale, ali su počele naglo rasti. Takva manifestacija je ozbiljan razlog za hitnu hospitalizaciju porodilje u porodilištu.

Sex

Intimni život u završnoj fazi trudnoće nije kontraindikacija. Ali ako se ženi dijagnosticira patologija fetalnog razvoja, onda je bolje suzdržati se od seksualne aktivnosti. Razlog takvog asketizma za dobrobit djeteta može biti:

1. Povećan tonus materice.
2. Placenta previa, dijagnosticirana ultrazvučnim pregledom porodilje (ultrazvuk).
3. Višeplodna trudnoća (trudnoća sa dvoje ili više djece odjednom).
4. Dilatacija maternice dijagnosticirana je mnogo prije očekivanog datuma porođaja.
5. Otpad od sluznog čepa.
6. Otkrivena insuficijencija u predjelu cerviksa.
7. Drozd.
8. Prisutnost sekreta žućkaste, ružičaste, smeđe boje ili prisustvo bjelkastih sekreta krvnih žila u strukturi.
9. Lažne kontrakcije ili postojeća prijetnja za aktiviranje prijevremenih porođaja.

Ako porodilji nisu dijagnosticirane takve abnormalnosti tijekom trudnoće, tada seksualni kontakt ne samo da nije zabranjen, već je i indiciran. Seksualna aktivnost izaziva oslobađanje hormona u krv, što će pozitivno utjecati na fetus. Ali vrijedi poduzeti mjere opreza. Prije svega, odaberite položaj koji je udoban za porodilju i koristite barijernu kontracepciju (kondome). Sperma djeluje opuštajuće na zidove materice. Takva izloženost je prepuna izazivanja početka prijevremenog porođaja. Zapamtite da je tijekom trudnoće vrijedno napustiti nestandardne i traumatične vrste seksualne aktivnosti.

Znakovi patoloških abnormalnosti

Često iscjedak određene boje i mirisa može ukazivati ​​na poremećaje u toku trudnoće i rizike za fetus i porodilju. Znakovi odstupanja uključuju:

1. Oštar neprijatan miris.
2. Obilno krvarenje sa ugrušcima.
3. Svrab i peckanje tokom mokrenja.
4. Tumor u usnama.
5. Prisutnost osipa ili drugih kožnih osipa u perinealnom području.

Prilikom dijagnosticiranja takvih simptoma kod trudnice, odmah se obratite stručnjaku!

Iscjedak tokom kontrakcija

Izdvajanja koja uznemiravaju porodilju u posljednjim mjesecima trudnoće mogu se pojaviti direktno tokom kontrakcija i pratiti porođaj. Takav fenomen ne bi trebao izazvati uzbunu kod žene.

Takvi sekreti često imaju razmaznu mukoznu konzistenciju i smeđu i smeđu nijansu. Ponekad porodilja može primijetiti mrlje krvi, više poput pruga, u svijetložutim ugrušcima koje tijelo odbacuje. Da biste uklonili pretjeranu anksioznost, vrijedi razumjeti fiziološke procese ove faze.

Kontrakcije su oštra kontrakcija mišića maternice, koja počinje od gornje tačke i širi se duž zidova. Prati ga oštar, pulsirajući bol koji se širi u lumbalni dio kičme i prepone. Kontrakcije ne samo da doprinose napretku fetusa, već i pripremaju rodni kanal za to. Kontrakcije prve menstruacije su manje intenzivne i doprinose otvaranju grlića materice.

S početkom porođaja, sluznica maternice i krvnih žila doživljava snažan pritisak. Njihova povreda tokom porođaja izaziva pojavu mrlja od krvi. Na osnovu prisustva takvih ugrušaka koje materica odbija, akušeri-ginekolozi određuju procijenjeni vremenski interval u kojem će se dijete roditi.

Smećkasti iscjedak u malim količinama sa svijetlim krvavim prugama ukazuje na moguću isporuku za nekoliko sati.

Pažnja! Volumen fiziološkog sekreta koji ne ukazuje na abnormalnosti u razvoju i prezentaciji fetusa ne prelazi 2-3 supene kašike!

Drugi mogući razlog za pojavu specifičnog smeđeg iscjetka tokom kontrakcija je odlazak mukoznog čepa odmah u trenutku početka porođaja. U ovu zaštitnu tajnu, u procesu začepljenja, mogu upasti krvna zrnca koja su nastala kao posljedica ozljede ili približavanja menstruacije. U slučaju odbijanja, prije aktivnog početka procesa rađanja, "pluta" može izgubiti strukturu, a oslobođene čestice, u interakciji sa zrakom, poprime smeđu nijansu.

Pojava krvavo-grimiznog iscjetka kratko ili neposredno u procesu kontrakcija ukazuje na situaciju koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju! Prisustvo velikih krvnih ugrušaka u sluzi može ukazivati ​​na početak unutrašnjeg krvarenja ili preranu abrupciju placente. Takva odstupanja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju u procesu porođaja.

Ukratko o glavnom

9. mjesec je najstresniji i najuzbudljiviji period za buduću majku. Oštra pojava raznih sekreta može izazvati "prenatalnu tremu" i ozbiljno uzbuniti porodilju. Ali, vrijedno je zapamtiti da tekućine različitih boja i konzistencije ne samo da signaliziraju opasnost, već i najavljuju ranu porod, budući da su prirodni ženski vodiči.

Na primjer, smeđe mrlje u malim količinama ukazuje na početak aktivnog porođaja za 2-5 dana od pojave prvih "mrlja" . Bezbojna vodenasta sluz jasno daje do znanja budućoj majci da je ostalo nekoliko dana do susreta s bebom, ali obilne tamne sluzave tvari koje izlaze paralelno s čestim kontrakcijama smatraju se vjesnicima bebe za nekoliko sati.

Tokom cijele trudnoće žena se više puta suočila sa promjenom prirode vaginalnog iscjetka. Prvo, na to snažno utječe hormonska pozadina trudnice, koja se s vremenom stalno mijenja. Drugo, vrlo često se u tom periodu drozd pogoršava ili se prvi put manifestira, uznemirujući se zgrušanim sekretom karakterističnog kiselkastog mirisa. Treće, vjerovatno je da je postojala prijetnja poremećaja na koju ukazuje . A upravo se ovih sekreta najviše boje buduće majke.

Sada, na kraju termina, gotovo je moguće disati lagano: puštanje krvi prije porođaja u velikoj većini slučajeva značit će njihov skori početak. Ali još je prerano da se potpuno opustite: čak i uoči rođenja bebe može početi prerano odvajanje posteljice.

Krvavi iscjedak prije porođaja - znak njihovog početka

Jedan od najpouzdanijih znakova početka porođaja je, koji uvijek prati iscjedak. Pluta se može odmaknuti već na porođaju (tada žena to neće primijetiti) ili izaći odjednom sa cijelim ugruškom, na primjer, prilikom tuširanja, što se također može ostaviti bez nadzora.

Ali često se sluzni čep odvaja u dijelovima, postepeno, a istovremeno žena primjećuje bijelo-žute sluzave sekrecije na posteljini, koje mogu sadržavati tragove krvi - ružičaste, smeđe ili smeđe. Ovo je siguran znak da nije preostalo mnogo vremena do susreta sa najpoželjnijim stvorenjem. Od trenutka kada se sluzni čep počne izlučivati, majka treba da prestane sa svim aktivnostima koje mogu dovesti do prodora infekcije u matericu (seksualni odnos, kupanje u kadi i kupanje u stajaćoj vodi).

Gotovo sve žene koje na forumima raspravljaju o mrljama prije porođaja potvrđuju da su u roku od dan-dva od trenutka kada su im se male količine krvave sluzi našle na posteljini, rodile. Istovremeno, akušeri primjećuju da što je tamnija krv, to je manje ostavljeno hodati s trbuhom. Imajte na umu da može potrajati od nekoliko sati do 2 sedmice prije isporuke.

Drugi sigurni uzroci prepartalnog mrlja

Iscjedak sluznog čepa je najvjerovatniji uzrok krvarenja prije porođaja, što je apsolutna fiziološka norma. Ali mogu postojati i drugi sigurni razlozi za pojavu koja vas alarmira.

Trudnica nakon pregleda na ginekološkoj stolici može uočiti blagi iscjedak krvi iz vagine, a to uopće nije potrebno odmah nakon pregleda, a moguće ni u roku od nekoliko sati nakon toga.

Slično, nakon snošaja, i to je sasvim normalno - dva dana nakon seksa. Razlog za pojavu krvavog iscjetka u oba ova slučaja je mehanička iritacija grlića maternice, koji se već priprema za početak otvaranja.

Kada ići u bolnicu

Posebnu pažnju obraćamo na to da mrlje prije porođaja u svim gore opisanim slučajevima ne bi trebalo biti obilno. Obično su to oskudne mrlje ili male inkluzije, češće smeđe, ali mogu biti i crvene. Ako je krvarenje počelo, onda morate bez odlaganja ići u bolnicu, bez gubljenja sekunde! Također je potrebno posjetiti liječnika ako se nakon početka pražnjenja mukoznog čepa počelo pojačavati istjecanje krvi ili je dijete promijenilo motoričku aktivnost.

Krvavi iscjedak prije porođaja, uočen 2 sedmice prije očekivanog početka i ranije, također se ne može zanemariti: obavezno obavijestite svog liječnika o tome.

Posebno za Elena Kichak