Kako ublažiti i samostalno anestezirati kontrakcije i pokušaje tokom porođaja kako bi ih bolje podnijeli? Ublažavanje bolova pri porođaju: sa i bez lijekova Kako ublažiti bol tokom porođaja

Jasno je da tokom porođaja dijete mora nekako napustiti majčinu utrobu. Maternica se skuplja, a beba postepeno izlazi kroz otvoreni grlić materice i vaginu. Bol tokom porođaja može nastati zbog istezanja grlića materice, vagine, perineuma, kompresije i rupture mekih tkiva. Neke porodilje pate toliko da im srce i disanje mogu biti poremećeni. Osim toga, dugotrajna bol često dovodi do prijevremenog umora, prestanka kontrakcija maternice, hipoksije (nedostatak kisika) fetusa.

Pitanje da li je potrebno pribjeći anesteziji za porođaj, svaka žena mora odlučiti za sebe. Savremene metode anestezije (medikamentozna anestezija, epiduralna anestezija itd.) smatraju se dovoljno sigurnima i za majku i za dijete, te čine proces rađanja bebe ugodnijim.

Međutim, mnogi stručnjaci se protive ublažavanju porođajnih bolova. Prvo, postoji rizik (iako mali) od nuspojava. Drugo, poremećen je prirodni tok porođaja (davanje lijekova može usporiti ili oslabiti porođajnu aktivnost).

S druge strane, prag osjetljivosti na bol je različit za svakoga. Pod uticajem "nekontrolisanog" dugotrajnog bola, kod nekih porodilja može doći do povećanja krvnog pritiska, ubrzanja pulsa i slabosti u porođajnoj aktivnosti. To šteti zdravlju majke i djeteta. U takvim slučajevima je mudrije pribjeći anesteziji nego trpjeti nepodnošljivu bol.

Ipak, za porođaj se najbolje pripremiti unaprijed. Uz pomoć takozvanog psihoprofilaktičkog preparata moguće je povećati prag osjetljivosti na bol i olakšati tok porođaja. Vjeruje se da žena koja je psihički spremna za porođaj, koja je dobro upoznata sa svim fazama procesa porođaja, koja zna kako pravilno disati, koja poznaje metode samoeliminacije boli i fokusirana je na rezultat, može i bez anestezije. U takvim slučajevima porođaj nije povezan s "bolom", već s očekivanjem čuda, velike sreće - ranog susreta s najvoljenijom i najdivnijom osobom koju ste tako dugo čekali.

Postoji nekoliko načina da se smanji bol pri porođaju.

Psihološka priprema

Porođajni bol se pogoršava neznanjem. Stoga, saznajte više o procesu poroda. Relevantne informacije mogu se dobiti u školama za trudnoću, prenatalnim ambulantama ili iz specijalizirane literature. Žene koje su psihički spremne za porođaj neuporedivo lakše rađaju.

porođaj u vodi

Topla kupka opušta, odvlači pažnju, dobro utiče na porođaj, pa čak i poboljšava prokrvljenost fetusa. Boravak u toploj vodi može značajno smanjiti bol porođajne žene tokom prve faze porođaja, kada se cerviks širi. Međutim, prije nego što napunite kupku, ozbiljno odvažite prednosti i nedostatke ove vrste porođaja.

Refleksologija

Neke klinike koriste akupunkturu za ublažavanje bolova. Ublažava bol tokom porođaja i normalizuje porođajnu aktivnost. U Rusiji ova metoda još nije jako popularna, najvjerovatnije zbog nedostatka profesionalnih akupunkturista.

Lijekovi za ublažavanje bolova

Pokušali su anestezirati porođaj prije mnogo godina. Za to su korišteni lijekovi poput morfija, tinkture opijuma i dušikovog oksida. Glavni nedostatak ovih metoda bio je negativan utjecaj narkotičnih lijekova protiv bolova na fetus. Konkretno, mogu uzrokovati slabljenje disanja kod novorođenčeta.

U savremenom akušerstvu, od narkotičnih analgetika, najčešće se koristi promedol. Ima dobar analgetski efekat i manje od drugih lekova utiče na dete.

Često, zbog bolnih produženih kontrakcija, porodilje provode noć bez sna. Nagomilani umor može ometati u najvažnijem trenutku. U takvim slučajevima propisuju se lijekovi koji izazivaju san.

Prije davanja ženi tableta protiv bolova, obavezno se posavjetujte s akušerom-ginekologom i anesteziologom.

Epiduralna anestezija

Ovo je relativno mlada metoda anestezije. Doktor ubacuje tanku iglu između pršljenova i ubrizgava anestetik ispod dura mater kičmene moždine. U ovom slučaju se koriste lokalni lijekovi protiv bolova: lidokain, markain, ropelokain i drugi. Nakon uvođenja lijeka, privremeno se blokira svaka osjetljivost ispod nivoa njegove primjene.

Epiduralna anestezija ima svoje nedostatke. S jedne strane, pruža se dobro ublažavanje bolova, ali s druge strane, žena ne može efikasno gurati. Stoga, neposredno prije rođenja djeteta, epiduralna anestezija se obustavlja. Osim toga, u rijetkim slučajevima, epiduralna anestezija može uzrokovati glavobolje i bolove u leđima, koji proganjaju ženu prilično dugo nakon porođaja.

Ponekad je epiduralna terapija neophodna iz medicinskih razloga, kao što su neusklađenost fetusa, blizanci i neke komplikacije trudnoće ili porođaja.

Pripreme za ublažavanje bolova porođaja zaista donose olakšanje porodilji. Međutim, treba imati na umu da se propisuju strogo prema indikacijama, jer imaju kompleksan učinak na cijeli organizam, ne samo majke, već i djeteta, imaju nuspojave, au nekim slučajevima mogu se pojaviti i komplikacije. Zato se buduće majke ne bi trebale oslanjati na čudotvornu injekciju ili čarobnu pilulu. Srećom, danas postoje mnoge mogućnosti za dobijanje informacija o tome kako učiniti rođenje bebe što ugodnijim i njemu i njegovoj majci: priručnici za obuku i kursevi za trudnice govore o efikasnim tehnikama samopomoći pri porođaju, jednoj od najefikasnije metode među kojima je masaža tokom porođaja. Zahvaljujući njemu, bol se može značajno smanjiti. I sve to - bez upotrebe lijekova i medicinskih intervencija!

Zašto postoji bol tokom porođaja?

• bol je izazvana intenzivnim kontrakcijama mišića maternice,
• istezanje porođajnog kanala i perineuma,
• mišićni grčevi,
• kompresija velikih krvnih žila u području zdjelice,
• individualnih karakteristika, kao što je struktura karličnih organa ili nizak prag boli kod žene, kada je vrlo bolno čak i uz blagi udar.
• psihološki razlozi: strah od porođaja, očekivanje nečeg neprijatnog i nepoznatog, opšta napetost.

Za svaku ženu koja se sprema da postane majka važno je da zapamti: nema stalnih bolova u porođaju. I u tučnjavi, iu pokušajima, neugodne senzacije se postepeno povećavaju, a također postupno jenjavaju, ustupajući mjesto periodima odmora. A prava masaža u pravo vrijeme tokom porođaja potpuno će smanjiti bol na minimum.

Kako funkcioniše porođajna masaža?

Masaža tokom porođaja blagotvorno djeluje na cijeli nervni sistem, a preko njega i na cijelo tijelo žene: omogućava vam da se opustite, ublažite nervoznu napetost i umor u mišićima, odvratite pažnju od bolnih osjeta, pa čak i anestezirate kontrakcije. Mehanizam tako blagotvornog dejstva masaže tokom porođaja je prilično komplikovan.

Njegova prva faza je ekscitacija kožnih receptora u masiranom području. Tada se impuls prenosi kroz centralni nervni sistem, u kojem se formira povoljan odgovor. Masaža tokom porođaja aktivira proizvodnju prirodnih stimulansa - hormona i enzima koji igraju ulogu prirodnih adaptogena koji doprinose brzoj adaptaciji organizma na stresnu situaciju.

Osim toga, masaža doprinosi povećanju cirkulacije i boljoj oksigenaciji tkiva i organa kako same žene (što također ima analgetski učinak na porođaj) tako i fetusa, čime se sprječava nastanak gladovanja kisikom.

7 vrsta masaže tokom porođaja

Analgetsku masažu tokom porođaja mogu da urade i porodilja i njen pomoćnik (muž, majka ili babica) koji je prisutan tokom porođaja.

Slijedite jednostavna pravila:

• Za vrijeme porođaja možete masirati suhim rukama (glavno da su tople, jer osjećaj hladnoće može izazvati refleksni grč mišića) ili uz pomoć posebnih krema i gelova koji poboljšavaju klizanje po koži i mogu sadržavati bol- komponenti za ublažavanje kontrakcija. Nemojte se obeshrabriti ako ste zaboravili kremu za masažu tokom priprema za bolnicu. Uvijek možete tražiti od babice malo vazelinskog ulja.
• Moguće je koristiti aromatična eterična ulja – doprinose dubljem opuštanju. Ali u isto vrijeme, trebali biste unaprijed saznati ima li buduća majka alergijske reakcije na njih i uzrokuju li povećanje krvnog tlaka.

Koja porođajna masaža je prava za vas?

1. Akupresura tokom porođaja

Dok kontrakcije nisu u punoj snazi, možete se ograničiti na akupresuru tokom porođaja. Korisno je za buduću majku da zapamti gdje postoje dvije važne tačke na koje treba uticati tokom porođaja. Prvi se nalazi na stražnjoj strani šake u udubljenju između palca i kažiprsta (jasno se vidi ako su prsti široko rašireni). Drugi je na unutrašnjoj strani potkolenice četiri prsta iznad skočnog zgloba (ovo je područje skočnog zgloba, gdje kosti vire izvana i iznutra). Kontinuirano vršite pritisak na ove tačke, držeći prst okomito na površinu tijela. Pokreti bi trebali biti kratki, pulsirajući i ne trajati duže od jedne minute. Zatim treba napraviti pauzu od par minuta i nastaviti udar u zadatom ritmu. Jasno je da takvu masažu tokom porođaja mogu raditi i porodilja i njen asistent. Pravilno djelovanje na aktivne točke doprinosi intenziviranju i ublažavanju boli kontrakcija, cerviks se brže otvara, a sve se to događa bez pojačanog bola.

2. Milovanje po stomaku tokom kontrakcije

Na početku svake kontrakcije možete nježno pogladiti donji dio trbuha. Da biste to učinili, stavite dlanove na njegov donji dio i laganim pokretima masirajte stomak vrhovima prstiju u smjeru od centra prema stranama i nazad. U trenutku intenziviranja kontrakcije, intenzitet pritiska se može povećati, ali samo neznatno. Ako asistent radi masažu tokom porođaja, tada će mu biti zgodnije da sjedi iza nje.

3. Masaža sakruma tokom porođaja

Žene koje su upoznate s menstrualnim bolovima često primjećuju da su osjećaji u prvoj fazi porođaja slični onima koji se javljaju u "kritičnim danima": boli donji dio trbuha i boli donji dio leđa. U ovom slučaju puno pomaže masaža u sakrumu (ovo je područje koje se nalazi odmah ispod struka). Šta je posebno u ovoj oblasti? Tajna efekta ublažavanja bolova prilikom porođaja kada je izložena je jednostavna. Činjenica je da se ovdje nalazi sakralni živčani pleksus, koji je povezan s organima male zdjelice i odgovoran je za njihovu inervaciju. Kada se ova zona stimuliše, blokira se prenos nervnog impulsa do materice i drugih organa, pa je moguće smanjiti bol.

Masaža sakralne regije može se raditi jednom rukom ili obje odjednom, jastučićima ili zglobovima, bazom ili rubom dlana, šakom ili ručnim masažerom. Glavna stvar je da je udar dovoljno intenzivan: pritisak, aktivno trljanje, tapkanje i tapkanje su prihvatljivi. Po želji možete pokriti ne samo sakrum, već i šire područje oko njega.

Snažan efekat kontrakcije koji ublažava bol može se postići pritiskom na rupice iznad stražnjice - izlazne točke sakralnog živca - utjecaj na koji donosi primjetno olakšanje.

4. Masiranje ilijačnih kostiju tokom kontrakcija

Ova metoda se zasniva na principu prenošenja izvora boli. Kao što trljamo slepoočnice da bismo ublažili glavobolju, tokom kontrakcija možete trljati i masirati ilijačne kosti karlice, koje se nalaze ispod struka sa obe strane stomaka. Morate ih stimulirati oboje u isto vrijeme, koristeći aktivno trljanje. Ova vrsta masaže tokom porođaja može se kombinovati sa već opisanim milovanjem donjeg abdomena (u ovom slučaju pokreti ruke treba da idu od iliuma do centra i nazad), kao i sa pokretima ruke duž ingvinalnog nabora od ilium do perineuma - ovo poboljšava cirkulaciju krvi u maternici.

5. Masiranje zadnjice tokom porođaja

Važne refleksne zone nalaze se i u stražnjici - na izlazu iz išijadičnog živca. Da biste ih pronašli, potrebno je označiti zamišljeno središte na svakoj stražnjici (u pravilu se tu nalazi mala rupa, pri pritisku na koju se može javiti blagi bol). Okretanje središta zadnjice šakama ili pritiskanje ovih tačaka palčevima pomaže da se opuste mišići dna karlice - ovo je odličan način da odvratite ženu od porođajnih bolova.

6. Masiranje butina tokom kontrakcija

Trljanje unutrašnje površine bedara dlanom je odlična tehnika koja ublažava kontrakcije. Da biste to učinili, lezite na bok i, čvrsto pritisnuvši dlan na kožu unutrašnje površine bedra, pogladite ga od prepona do koljena i natrag. Kako se intenzitet kontrakcije povećava, tako i pritisak na butinu treba da raste.

7. Masaža između kontrakcija

U periodu između kontrakcija nije preporučljivo dodirivati ​​kožu trbuha, jer je to ispunjeno previše intenzivnom izvanrednom kontrakcijom. Međutim, tu masaža zaista dobro dođe! Asistent može istegnuti ženini vrat i okovratnik, gornji dio leđa, dati opštu laganu opuštajuću masažu cijelog tijela kako bi se porodilja smirila i vratila snagu prije sljedeće kontrakcije. Važno je zapamtiti da je ležanje na leđima nepoželjno, jer donja šuplja vena može biti stegnuta i cirkulacija krvi u karličnim organima je poremećena.

Anestezirati kontrakcije masažom: sami ili uz pomoćnika?

Izbor položaja za masažu tokom porođaja ovisi o individualnim karakteristikama svake buduće majke: tijelo vam tačno govori kako mu je prikladnije da se postavi tokom masaže: na boku, stojeći na sve četiri, ležeći ili sjedeći na fitballu, u položaju koljena i lakta - sve ovisi o vama.

Ako imate pomoćnika, tada će izbor mogućih poza biti širi. Na primjer, položaji u kojima porodilja, klečeći ili na ispravljenim nogama, kao da visi na svom asistentu, držeći ruke na njegovom vratu - dok se donji dio leđa dobro opušta, a partner joj može dodatno masirati sakrum. Pogodnost porođaja s asistentom leži u činjenici da je u ovom slučaju moguće kombinirati različite vrste masaže tijekom porođaja, na primjer, žena miluje stomak i trlja ilijačne kosti, dok partner djeluje na sakrum.

Međutim, odsustvo asistenta uopće ne znači da treba napustiti anestetičku kontrakciju masaže. Uostalom, samo žena sama može znati kakav joj je uticaj i na koju zonu trenutno potrebna. Zato slušajte svoje tijelo i, fokusirajući se na svoja osjećanja, sigurno ćete moći odabrati vrste masaže koje su za vas najefikasnije i pomoći sebi da lakše podnesete period kontrakcija.

Kada ne treba masirati?

Unatoč činjenici da je anestetička masaža tijekom porođaja indicirana za gotovo sve žene, vrijedno je posebno spomenuti moguće prepreke njenoj provedbi. Direktno tokom porođaja, svaki dodir može biti izuzetno neprijatan za ženu. U tom slučaju, masažu ćete morati napustiti.

Odstupanja od normalnog toka porođaja postaju ozbiljna kontraindikacija (na primjer, slaba porođajna aktivnost, zaustavljanje napredovanja fetusa kroz porođajni kanal, akutna fetalna hipoksija, krvarenje itd.). Također ćete morati odbiti masažu tokom porođaja tokom ugradnje CTG senzora, kao i u drugoj fazi porođaja, kada počnu pokušaji.

Porođaj je prirodan i bolan proces. Svaka žena drugačije doživljava bol. Neki to smatraju podnošljivim, drugima nepodnošljivim. Dešava se da jedna žena rodi bebu bez ikakve intervencije medicinskog osoblja, dok je drugoj ta pomoć jednostavno potrebna. U ovom slučaju govore o raznim stvarima. Koje su vrste anestezije i koliko su bezbedne?

Psihološko ublažavanje boli pri porođaju

Koliko god čudno izgledalo, ali pozitivan psihološki stav žene je odličan alat za značajno smanjenje boli prilikom rođenja bebe. Ako je buduća majka psihološki spremna za sam proces, ako se ne "uvrne", ne "steže" i ne čeka bol, onda će sve ići mnogo lakše. Već je dokazano da s početkom porođaja mnoge žene počinju osjećati bol samo zato što to čekaju. Umjesto da se spreme za ozbiljan posao i pomognu bebi da se što prije rodi, oni počinju intenzivno da se boje bola. Vidite, samohipnoza je ozbiljna stvar. Ipak, nećemo poreći da mnoge žene, zbog bilo kakvih individualnih karakteristika, zaista doživljavaju jake bolove.

Šta se može savjetovati u ovim slučajevima? Opusti se. Vjerujte, mudra priroda se pobrinula za ublažavanje bolova tokom porođaja, ali žene ponekad naškode sebi. Trudnica mora shvatiti i čvrsto zabiti u glavu: što više steže, to će joj biti bolnije. I obrnuto: bol će biti minimalan ako se žena može opustiti. Ako se upoznate s tehnikama disanja koje potiču opuštanje prije porođaja, savladate ih i primijenite stečeno znanje s početkom porođaja, onda ovaj ispit možete položiti sa "pet plus". Uostalom, u mirnom stanju u tijelu trudnice proizvodi se dovoljna količina hormona endorfina, koji mogu smanjiti neugodne fizičke senzacije, pomoći u opuštanju, smanjenju boli i blagotvorno utjecati na tok porođaja. Također je važno poslušati savjet akušera-ginekologa, koji "komanduje paradom", tada možete značajno olakšati stanje.

Masaža pomaže mnogim ženama da se izbore sa porođajnim bolovima. Posebno je dobro stimulirati tačke koje se nalaze u zadnjici i. Osim toga, topla kupka pomaže da se opustite. To važi ako je žena još kod kuće ili ako uslovi u bolnici to dozvoljavaju. Ovaj postupak pomaže u opuštanju tokom kontrakcija, ublažavanju napetosti mišića.

Ublažavanje porođajnih bolova akupunkturom

Refleksologija je jedna od najsigurnijih metoda za ublažavanje bolova tokom porođaja. Ova metoda je pogodna za sve porodilje bez izuzetka, jer je nemedikamentozna i ne utiče na celo telo, već na pojedine tačke. Koristeći ovu metodu, možete smanjiti bol, prekinuti prijenos nervnih impulsa do mozga i doprinijeti oslobađanju hormona koji ublažavaju bol.

Iskreno rečeno, uz pomoć ove metode ne dolazi do potpunog, već relativnog djelovanja na centre boli, stoga se uz akupunkturu često koriste posebna sredstva.

Medicinska anestezija za porođaj

Često, u svrhu ublažavanja bolova tokom porođaja, pribjegavaju uzimanju lijekova. Konkretno, govorimo o lijekovima grupe A, koja uključuje analgetike. Istina, koriste se u hitnim slučajevima: samo kada buduća majka ne može bez njihove upotrebe. Općenito, lijek za ublažavanje bolova koristi se ako žena ima mučninu, povraća ili ako je previše fiksirana na bol i ne može se koncentrirati na proces porođaja. Analgetici se daju intravenozno, intramuskularno, pomoću kompresa (koje se stavljaju na određena mjesta), kao inhalatora.

Ponekad lekar odlučuje o upotrebi Promedola. To je narkotična supstanca koja se daje intravenozno ili intramuskularno. On, naravno, ne ublažava bol u potpunosti, ali je značajno smanjuje. Već je dokazano da jedna doza Promedola ne utiče negativno na zdravlje djeteta. Međutim, drugi put je njegova upotreba neprihvatljiva.

Osim lijekova koji su dio grupe antispazmodika i lijekova, koriste se i drugi, na primjer, anestetici, antipsihotici, sredstva za smirenje.

Epiduralna anestezija

Tokom ove manipulacije, anestetik se ubrizgava u prostor između lumbalnih pršljenova ispred dura mater koji okružuje kičmenu moždinu. U ovom slučaju koriste se poznati anestetici (na primjer, lidokain ili bupivakain). Kao rezultat ovog postupka, korijeni velikih živaca su blokirani, a žena uopće ne osjeća bol. Ova metoda anestezije omogućava s vremena na vrijeme, ako je potrebno, "dopunjavanje" anestetičke supstance. To se radi kroz tanki kateter. Ali u isto vrijeme, žena bi trebala znati da se nakon provođenja ove manipulacije neko vrijeme neće moći samostalno kretati.

Nažalost, ova metoda anestezije nije pogodna za sve. Ako žena ima loše zgrušavanje krvi ili povišenu temperaturu, ako ima neurološke bolesti, onda neće biti prikladna. Također nije pogodan za žene koje su gojazne ili alergične na lokalne anestetike.

Od "nuspojava" koje se često javljaju kao rezultat epiduralne anestezije, može se uočiti glavobolja. Ponekad može trajati i do tri sedmice. Ovo se dešava ako se igla ubode malo dublje nego što bi trebalo da bude. Danas liječnici znaju kako se nositi s takvim posljedicama i efikasno otklanjati ovu bol.

Razmotrili smo najpopularnije metode za smanjenje ili otklanjanje boli koja se javlja prilikom najvažnijeg događaja u životu trudnice – rođenja djeteta. Ali treba znati da odluku o anesteziji tokom porođaja donose ljekari u zavisnosti od jačine bola, a primjenjuje se samo pod uslovom da sve manipulacije budu bezbedne za bebu.

Posebno za- Ksenia Dakhno

Žene se drugačije nose sa bolom. Nekima su dovoljne posebne tehnike disanja za uspješno savladavanje bolova tokom porođaja; drugima se savjetuje da uzimaju ublažavanje bolova.

Izbor lijekova koji pomažu u savladavanju bolova tokom porođaja je veliki. Preporučujemo da istražite svoje mogućnosti kako biste kasnije napravili pravi izbor: razgovarajte o svim opcijama sa svojim akušerom mnogo prije dana rođenja kako biste imali sve potrebne informacije u pravo vrijeme.

Također treba imati na umu da u svakom pojedinačnom slučaju izbor anestetika ovisi o određenim uvjetima i karakteristikama porođaja i zdravstvenom stanju žene. Doktor će procijeniti Vaše stanje, udobnost i zdravlje tokom porođaja i pomoći Vam da odlučite o načinu ublažavanja bolova.

Ne bi trebalo da se osećate krivim što tražite od svog lekara da vam olakša bol. Samo vi najbolje poznajete svoja osećanja, tako da ste samo vi u poziciji da donosite odluke o ublažavanju bolova tokom porođaja. Štaviše, ne biste trebali brinuti o sigurnosti lijeka protiv bolova. Svi lijekovi koji se koriste za ublažavanje bolova tokom porođaja su sigurni - i za vas i za bebu.

Lijekovi za ublažavanje bolova tokom porođaja

Postoje tri načina za ublažavanje bolova tokom porođaja:

Lokalna anestezija se koristi tokom porođaja kako bi se utrnulo određeno područje ili nakon porođaja ako su potrebni šavovi.

Regionalnu anesteziju (epiduralnu, spinalnu) koristi anesteziolog (liječnik koji daje lijekove protiv bolova) tokom porođaja kako bi se smanjila nelagoda. I u epiduralnoj i u spinalnoj anesteziji, lijek protiv bolova se ubrizgava u donji dio leđa, blizu nerava, blokirajući bol u velikom dijelu tijela dok vas drži budnim. Regionalna anestezija značajno smanjuje nelagodu i bol tokom porođaja. Koristi se i kada je potreban carski rez.

Opća anestezija znači neosjetljivost na bol uz potpuni gubitak svijesti. Opšta anestezija je bezbedna, ali se retko koristi, samo u hitnim slučajevima, jer sprečava majku da vidi bebu odmah nakon rođenja.

Osim toga, lijekovi protiv bolova se mogu ubrizgati u venu ili mišić da bi ublažili bol. U tom slučaju bol nije potpuno blokiran, ali ćete osjećati mnogo manje bola. Ova metoda se uglavnom koristi na početku porođaja, kako biste se odmorili i ojačali prije porođaja, jer lijekovi djeluju na cijeli organizam i mogu uspavljivati ​​vas i bebu.

Koja je razlika između epiduralne i spinalne anestezije?

Spinalna anestezija uključuje uvođenje lijeka u sredinu dura mater, koja se nalazi uz kralježnicu. Kod epiduralne anestezije, lijek se ubrizgava u kičmeni stub, izvan vrećice koja okružuje kičmenu moždinu.

Spinalna anestezija zahtijeva manje lijekova nego epiduralna; osim toga, spinalna anestezija djeluje brže, međutim, vjerojatnije je da će uzrokovati glavobolje i nizak krvni tlak.

Kako se izvodi regionalna anestezija?

Ako zatražite regionalnu anesteziju, možda ćete dobiti epiduralnu, spinalnu ili kombinaciju ovih vrsta anestezije. Vaš lekar će izabrati vrstu regionalne anestezije na osnovu vašeg opšteg zdravlja i napredovanja porođaja.

Nakon što vam anesteziolog uzme anamnezu, on će vam umrtviti malo područje u donjem dijelu leđa lokalnim anestetikom. Anesteziolog će zatim umetnuti posebnu iglu u utrnulo područje kako bi pronašao pravi položaj i ubrizgao lijek protiv bolova. Nakon što se lijek ubrizga, anesteziolog će povući iglu. U većini slučajeva, doktor će ostaviti epiduralni kateter, malu plastičnu cijev, na mjestu uboda igle kako bi dao lijekove tokom porođaja ako je potrebno.

Tokom zahvata žena može sjediti ili ležati na boku.

U kom trenutku tokom kontrakcija se radi regionalna anestezija?

Odabir optimalnog vremena za regionalnu anesteziju ovisi o toku porođaja, Vašem stanju i stanju djeteta. Vaš ginekolog/ginekolog će odlučiti o najboljem vremenu za davanje anestezije.

Hoće li anestezija uticati na bebu?

Brojne studije su pokazale da je regionalna anestezija, epiduralna i spinalna, sigurna za majku i dijete.

Koliko brzo će anestezija djelovati i koliko će trajati?

Epiduralna anestezija počinje djelovati 10-20 minuta nakon primjene. Analgetski učinak traje onoliko dugo koliko vam je potrebno, jer se lijek može ubrizgati kroz kateter u bilo kojem trenutku.

Spinalna anestezija djeluje odmah nakon injekcije. Analgetski efekat traje oko 2,5 sata. Ako se očekuje da će porođaj trajati duže od ovog vremena, umetnut će vam se epiduralni kateter za nastavak uzimanja lijeka.

Hoćete li nešto osjetiti nakon injekcije anestetika?

Iako ćete osjetiti značajno olakšanje od anestezije, možda ćete i dalje osjećati pritisak zbog svojih kontrakcija. Takođe možete osetiti pritisak kada odete kod lekara.

Hoće li biti potrebno ostati u krevetu nakon regionalne anestezije?

Nije potrebno. Anesteziolog može izvršiti anesteziju tako da možete sjediti u stolici ili hodati. Sjedenje i hodanje mogu doprinijeti razvoju porođaja. Ako želite da saznate više o ovome, pitajte svog doktora o hodanju sa epiduralnom. Međutim, treba imati na umu da ova opcija anestezije nije moguća u svim slučajevima.

Hoće li regionalna anestezija usporiti porođaj?

Kod nekih žena, kontrakcije i porođaj se malo usporavaju nakon regionalne anestezije – ne zadugo. Većina žena, međutim, primjećuje da im regionalna anestezija pomaže da se opuste, poboljšava kontrakcije i omogućava im da se odmore.

Strah od bola tokom porođaja ukorijenjen je u duši žene od samog početka, a i nakon što se jednom porodi, može nastaviti da se plaši. Zašto se to dešava je razumljivo, svi kažu da nema ništa bolnije od porođaja. Neko upoređuje porođajne bolove sa prelomima 20 kostiju odjednom, neko kaže da mu je to bio najveći bol u životu.

Ako očekujete bebu, naravno, dajte sve od sebe da se namestite pozitivno. Zahvaljujući dostupnosti informacija dolazi do razumijevanja da je to prirodan proces koji ne bi trebao uzrokovati mnogo boli. Do kraja termina se smirujete i želja za prekidom trudnoće postaje jača od ovih strahova. Ali ostaje pitanje da li je porođaj olakšan. Čak i najsamopouzdanija osoba treba da ima nadu da će joj, ako odjednom previše zaboli, pomoći.

Daju li tablete protiv bolova tokom porođaja?

Naravno, porođaj je moguće učiniti lakim i bezbolnim, a analgetici tokom porođaja u ovom ili onom obliku danas se koriste kod skoro 90% porodilja. Možete to učiniti na način da će ih žena jednostavno prespavati, a morat će se probuditi u najvažnijem trenutku.

Lijekovi protiv bolova tokom porođaja su čak postali izvor dodatnih prihoda za porodilišta, gotovo svugdje možete dobiti ovu uslugu uz naknadu (riječ je o epiduralnoj anesteziji). U antenatalnoj ambulanti možete dobiti spisak stvari koje su neophodne za porodilište, a do sada može sadržavati i lijekove namijenjene slabljenju kontrakcija.

Sada imate dosta prilika da razmišljate o porođaju, iako je sa stanovišta šta je najbolje za majku i dete tokom fiziološkog porođaja, porođaj bez lekova, naravno, poželjniji.

Kako anestezirati porođaj

Postoji nekoliko opcija da porođaj bude bezbolan. Razlikuju se po efikasnosti i sigurnosti. Drugo je pitanje da li je to potrebno. Ponekad je gubitak osjetljivosti na bol od vitalnog značaja. Na primjer, ako su kontrakcije jake, česte, ali neefikasne, a grlić materice se ne otvara.

Za ovaj proces koriste se sljedeće metode:

• fiziološki. Ovo je opuštajuća masaža donjeg dijela leđa, mirna muzika, posebne tehnike disanja i vježbe, kupanje i tuširanje.
• Spinalni i - specijalna injekcija tokom porođaja u kičmu uz uvođenje lijekova u kičmenu moždinu. Najpouzdanija i najsavremenija metoda. Takva injekcija tijekom porođaja počinje djelovati doslovno nakon 5 minuta, potpuno ublažavajući bol.
• Prilikom porođaja koriste se i drugi lijekovi koji se daju intramuskularno, intravenozno i ​​na druge načine. To su uglavnom antispazmodici, narkotički analgetici i lijekovi koji djeluju na centralni nervni sistem. Koristi se čak i dušikov oksid (anestetik), koji žena udiše kroz masku, samostalno podešavajući stupanj anestezije.
• Akupunktura i druge fizioterapeutske metode utjecaja. Nije primjenjivo u svim bolnicama.

Događa se i: na kraju druge faze porođaja u trajanju od oko 40 minuta - 1 sat dolazi do vrlo intenzivnih, čestih kontrakcija, koje dovode do potpunog otkrivanja grlića materice. Osjeti se umor koji se nakupio proteklih sati, postoji jak osjećaj pritiska na dnu, beba pritiska glavu na cerviks i sakralni pleksus, glavica je čvrsto pritisnuta na ulaz u malu karlicu i tamo preostalo je vrlo malo prije nego što se beba rodi.

Žena koja kaže čvrsto "ne" bilo kojoj medicinskoj intervenciji može se jednostavno slomiti u ovom trenutku. U takvim trenucima porodilja najčešće vrišti - uradi mi carski rez, uradi bar nešto, prestani! Ali sada je prekasno za bilo šta. Ako se porođajnici daje lijek koji zaista ublažava bol, beba može imati komplikacije nakon rođenja, na primjer, respiratornu depresiju.

A onda se neophodna injekcija daje kao placebo. Na primjer, uvodi se no-shpa, koji uopće nema utjecaja na maternicu. Ova injekcija se radi samo da bi se majka smirila, dok će ona čekati na njegovu akciju - imat će vremena da se porodi.

Kako sami ublažiti bol tokom porođaja

Jačina bola tokom porođaja u velikoj meri zavisi od toga kako porodilja doživljava porođajni čin. Ako se odupirete kontrakcijama, stegnete se, tada se vaše tijelo brzo umori i počnete osjećati bol. Često se dešava da žena u početku očekuje bol tokom porođaja i time provocira njenu pojavu. To je začarani krug – što se više opirete kontrakcijama, što je bol više, što je bol više, više se stežete. Materica naporno radi, ali grlić materice ne može da se otvori - ne dozvoljavate joj da to uradi sa svojim strahom.

Sindrom boli se povećava zbog nakupljanja mliječne kiseline u mišićima maternice i njenog otpora na samu sebe: neki mišići rade na otvaranju, dok se drugi grče i ne dozvoljavaju otvaranje. S obzirom na to da trenutno gotovo sve buduće majke imaju priliku pohađati tečajeve pripreme za porođaj, a vi imate priliku unaprijed naučiti kako samostalno anestezirati porođaj.

Na kursevima ćete naučiti sve o posebnim tehnikama disanja i opuštanja u porođaju, o vježbama koje pomažu, ugodit ćete se tome da porođaj nije bolan i ne bi trebao biti bolan. Dobro je ako imate partnera tokom porođaja, ne obavezno muža. Čak i vaša majka, tetka ili djevojka mogu biti asistenti tokom porođaja. Ona mora da ide na ove kurseve sa tobom. Ovdje će vas naučiti kako napraviti opuštajuću masažu tokom porođaja, disati sa porodicom, podržati je i uputiti je u pravom trenutku.

Da, porođaj ne može biti potpuno bezbolan. Neprijatne senzacije će, naravno, biti. Djelomično na to koliko će vam to biti neugodno i bolno, možete utjecati i sami. I zapamtite da ako se iznenada ne možete nositi - postoje alternativni načini za ublažavanje boli, analgetici se koriste tijekom porođaja, ako vam zatreba, oni će vam pomoći.