Početak porođajnih bolova. Kontrakcije: Neophodan bol

Mnoge buduće majke, posebno one koje su trudne sa svojim prvim detetom, razmišljaju o porođaju sa anksioznošću. Plaši nepoznato, misli o bolnim kontrakcijama ili negativno iskustvo prvog rođenja. U nizu članaka o optimalnom ponašanju u različitim fazama porođaja detaljno ćemo opisati sve faze procesa porođaja i dati jasne preporuke za svaku od njih. Znanje je moć!
Čitajući ove informacije, znaćete šta raditi u različitim fazama porođaja. Osjećat ćete se samopouzdano i smireno, jer porođaj je divan, prirodan i zdrav proces!

Predznaci porođaja i lažnih kontrakcija

Kako se dugih devet mjeseci čekanja bliži kraju, buduće majke počinju osjećati znakove približavanja velikog događaja. 1-2 sedmice prije rođenja pojavljuju se posebni simptomi - nagovještaji porođaja.
1. Želudac pada i postaje lakše disati.
Beba se spušta i oslobađa više prostora za mamina pluća.
2. Mokrenje i stolica su učestali.
Opuštena materica stvara veći pritisak na mjehur i crijeva
3. Bol u donjem dijelu leđa i osjećaj težina i toplina u donjem dijelu trbuha.
Mišići i ligamenti se pripremaju za predstojeći posao
4. Odvoji se sluzni čep, koji nalikuje sirovom bjelancu
Moglo bi se dogoditi nekoliko dana pre porođaja a možda i u procesu.
5. Tonus materice se mijenja. Pojavljuju se nepravilne, rijetke kontrakcije. Ali nemojte žuriti da idete u bolnicu. Razlikujte trenažne (takođe se zovu i lažne) kontrakcije od true je prilično lako:
sa lažnim kontrakcijama lako je zaspati;
materica ne mora nužno postati tvrda;
trening kontrakcije su obično neredovne, ali mogu biti redovne 1-5 sati;
lažne kontrakcije se ne pojačavaju i ne postaju sve češće;
trening borbe mogu nestaju nakon tople kupke.
6. Počinje psihoemocionalno restrukturiranje. Za svakoga se odvija različito: od nasilne aktivnosti do apatije i pospanosti. Mnoge majke, na primjer, odlučuju hitno ponovno zalijepiti pozadinu, dok druge, naprotiv, "hiberniraju".
Ne morate osjetiti sve ove simptome odjednom, neke žene primjećuju samo 1 ili 2. Međutim, porođaj rijetko bude potpuno iznenađenje. Buduća majka sluša sebe i intuitivno osjeća približavanje ovog divnog događaja.

Pukla je voda - šta učiniti?

Ponekad, kod otprilike jedne od 10 trudnica, porođaj počinje istjecanjem amnionske tekućine. Ako prije toga niste osjetili apsolutno nikakve znakove trudova, morate zauzeti poseban položaj na sve četiri sa podignutom karlicom. To . Zadržite ovu pozu 20 minuta kako biste spriječili davljenje pupčane vrpce. Za to vrijeme formira se čvrst pojas maternice uz glavu djeteta, čuvaju se stražnje vode i proces porođaja teče normalno. Ako su se vode povukle prije početka porođaja, liječnici preporučuju hitan odlazak u bolnicu. Većina trudnica ima amnionsku lomi vode na kraju prve faze porođaja. U 20% - na početku prve faze porođaja. U tim slučajevima, prvu fazu porođaja najbolje je provesti kod kuće.
Nakon izbijanja vode i prije početka kontrakcija, ruski liječnici obično preporučuju "sušni period" ne duži od 6 sati. Ovo je vrijeme da porođaj počne spontano. Onda morate u bolnicu.
U nekim porodilištima (na primjer, u "Rainbow", Sankt Peterburg), "bezvodni period" je dozvoljen do 18 sati. O ovom pitanju treba unapred razgovarati sa lekarom.

Prva faza rada - period otkrivanja

Početak prvog perioda je pojava pravih kontrakcija. Možete razumjeti da su kontrakcije stvarne ako:
Kontrakcije se ponavljaju redovno, kroz jednake vremenskim periodima;
Kontrakcije postepeno intenzivirati, postaju duži i intenzivniji, a intervali između njih se skraćuju;
Tokom kontrakcije, materica postaje vrlo gusta (to se može osjetiti stavljanjem ruke na stomak);
Osjećate li simptome slične bolnim menstruacijama? povlači donji deo stomaka i leđa.
Period dilatacije traje oko 13 sati za one koji rađaju prvi put, a za višerodne oko 7,5 sati. Cerviks bi se za to vrijeme trebao otvoriti za 10 cm, ali su moguća značajna odstupanja. Na primjer, postoje brza isporuka u kojoj se beba rodi za manje od 4 sata. Ovo je veliki test za zdravlje majke i djeteta.
Previse produženi trudovi - više od jednog dana takođe su puna komplikacija. Stari akušeri su govorili: "Sunce ne bi trebalo dvaput da izađe iznad glave porodilje." Porođaj postaje predug ako je porođajna aktivnost slaba ili je poremećena koordinacija kontrakcija različitih dijelova maternice.
Svi ljudi su različiti i tok porođaja kod različitih žena je veoma raznolik. Nemoguće je zaključiti jasan obrazac korespondencije između ritma kontrakcija i dilatacija grlića materice. Sve je veoma individualno. Prvorođene majke mogu se vrlo grubo kretati prema navedenim brojkama.
U prvoj fazi porođaja, mnogi akušeri razlikuju 2 faze: ranu i aktivnu.

Rana faza prve faze porođaja

Ova faza se još naziva latentna ili latentna. to najlakše i najduži period (možda oko 6 sati ili više). Ponekad ga porodilja ne primjećuje, pa vjeruje da nije imala ovu fazu. kao prvo kontrakcije su prilično slabe. u intervalima od 20-30 min. Do kraja
faza, trajanje kontrakcija se povećava na 45 sekundi, a intervali se skraćuju na 5
min. U ovoj fazi, cerviks se može otvoriti do 4-5 cm.
Šta možeš učiniti:
a) Počnite voditi dnevnik kontrakcija. Za ovo vam je potrebno broji trajanje kontrakcije i intervali između njih. Možete jednostavno pisati na komad papira ili možete instalirati poseban program na svoj telefon ili tablet. Ove informacije će vam pomoći da odredite u kojoj ste fazi, što znači - kada ići u bolnicu.
Primjer dnevnika u normalnom toku porođaja. Rana faza prve faze porođaja:

Vrijeme	Trajanje kontrakcije, sec
00.00	15	20	0
04.00	30	15	1
11.00	45	7-10	3
13.00	50	5	4

*Ovo polje se može popuniti ako kod kuće imate babicu. Ako nema ko provjeriti otkrivanje, onda su informacije o kontrakcijama sasvim dovoljne.
b) Provjerite da li je sve spremno za porođaj. Po potrebi izvršite završne pripreme. Uzmite zamjensku karticu, polisu i pasoš.
c) Pokušajte da se odmorite, zadremajte ležeći na boku. Ti trebas skupiti snagu. Polako hodajte. Zauzmite uspravan položaj tokom kontrakcija. Možete pogledati smiješan film, slušajte šaljive priče, ispecite pitu.
d) Jedite često, samo malo. Hrana mora biti lako svarljiv(dijeta bez šljake): čaj, meko kuvana jaja, hrskavi tost sa puterom ili krekerima, hrana za bebe, prazan bujon, pečeno voće, sokovi, med; piti svaki sat između kontrakcija.
e) Ispraznite bešiku svaka 2 sata
f) Ako želite, možete napraviti klistir kako ne biste u posljednjoj fazi porođaja došli u nezgodan položaj.
g) Obavezno popunite za pripremu
porođajni kanal i prilagodite svoje tijelo uobičajenom ponašanju.
Šta asistent može:
a) Sačuvajte snagu supruge, koja će vjerovatno osjećati nalet energije i želi da bude aktivan.
b) Zamolite je da uzme topla kupka ili zalogaj.
c) Obratite pažnju jedni na druge i komunicirajte sa bebom. Guard smirenostporodiljama, pruži joj odmor u njenom skrovitom gnijezdu.

Kada ići u bolnicu?

Nema potrebe žuriti u bolnicu. Prema statistikama, žene koje ulaze u porodilište prerano, više je intervencija u procesu rađanja, više carskih reza i općenito težih porođaja. Vrlo je dobro ako ste tokom porođaja u pratnji babice ili doule koja će vam pomoći da utvrdite najpovoljnijem trenutku za put u bolnicu. Možete se fokusirati na vlastita osjećanja: ako osjećate da biste udobnije u bolnici, pa je vreme da krenemo.
Tradicionalno, domaći akušeri preporučuju ženi da ide u bolnicu kada se kontrakcije ponavljaju svakih 10 minuta. Do tog vremena porodilja provodi prvu fazu porođaja smirenkućno okruženje. Preporuke američkih specijalista (W. Serz) o optimalnom vremenu prijema u porodilište, kada se kontrakcije ponavljaju svaka 4 minuta po sat vremena, domaća naučna škola akušerstva smatra neopravdanim (mogući rizik po zdravlje majke i dijete).
Ako ste u pratnji iskusne babice ili doule, razgovarajte sa svojim ljekarom o vremenu prijema u bolnicu. Moguće je da zdrava žena ima zdravu trudnoću možete ostati kod kućeduže. Na kraju krajeva, kućno okruženje je veoma pogodno za opuštanje, a stres od ranog preseljenja u bolnicu može negativno uticati na proces porođaja.
Trebalo bi da idete u porodilište:
ako porodilja smatra da će biti pouzdanija u porodilištu;
po preporuci ljekara, akušera;
ako je voda pukla;
ako dođe do krvarenja.

Na šta treba obratiti pažnju u prvoj fazi porođaja?

Ponašanje majke u prvoj fazi porođaja uvelike zavisi zdravlje grlića matericekičme novorođenčeta. Prema rečima lekara osteopata, 90% povreda na ovom odeljenju nastaje u trenutku ubacivanja glave u porođajni kanal majke, odnosno kada je porodilja obično kod kuće i još nije otišla u bolnicu.
Ako se dijete pravilno razvijalo u materici 9 mjeseci, tada će tokom prve faze porođaja moći tačno i dovoljno saviti glavu, tj. gotovo stavio bradu na prednju površinu vrata. Tako da može umetnuti u porođajni kanal sa najmanjom veličinom glave. Ako beba ima problema sa kičmom, nervnim sistemom, onda neće moći dobro da savije glavu. To znači da se spušta s velikom veličinom glave i može se ozlijediti. (Pročitajte više o...)
Međutim, i u ovom slučaju pravilno roditeljsko ponašanje smanjuje rizik od ozljeda bebe i čini porođaj uspješnim.
Pravilno ponašanje u prvoj fazi porođaja:

korišćenje položaja rođenja

opuštanje

Aktivna faza prve faze porođaja

Kontrakcije u ovom trenutku postaju češće, duže i bolnije. Intervali između njih su 3-5 min, a trajanje dostiže 1 min. Cerviks materice se do tog trenutka otvara za 5-8 cm.Prelazak u aktivnu fazu može se uočiti po promjene u ponašanju majke: ona stane usred rečenice, ukoči se na mjestu čim tuča počne.
U ovom trenutku, ruptura fetalne bešike se često dešava prirodno, i vode pucaju. Ako se to ne dogodi, kada se cerviks proširi 8-10 cm u porodilištu, otvara se fetalna bešika. Ovo pomaže da se spriječi moguće prijevremeno odvajanje posteljice i rađanje fetusa u membranama. U "košuljici" djeca su se rijetko rađala živa, pa su ih nazivali sretnima.
U modernim porodilištima porodilja u ovoj fazi porođaja se prebacuje u posebno porodilište. Trajanje ove faze je 3-4 sata.
Primjer dnevnika aktivne faze prve faze porođaja:

Vrijeme	Trajanje kontrakcije, min	Interval između kontrakcija, min	Prečnik dilatacije grlića materice, cm*
14.00	1	5	5
17.00	1	3	8
18.00	1.5	1-2	9

U aktivnoj fazi, vrijeme je za primjenu znanja koja ste stekli tokom priprema za porođaj. Ne zaboravite da se unapred dogovorite sa Vašim lekarom i sa osobljem porodilišta oko Vašeg besplatnog ponašanje pri porođaju, o metodama koje ćete koristiti.
Šta možeš učiniti:
a) Koristite .
b) između kontrakcija kretati se aktivno, a ako ste umorni - lezite na bok, u skladu sa položajem leđa djeteta.
c) U toku borbe zauzmite porođajne položaje, pjevajte. To doprinosi bržem i meko otvaranje cerviksa. Uspravni položaji ubrzavaju trudove.
d) leđa, stomak, kukovi i anestetička tačka na dlanu između baza trećeg i četvrtog prsta.
e) Često praznite bešiku.
f) Prihvatiti topli tuš, kupatilo.
g) Ne zaboravite da se periodično odmarate između kontrakcija. Sačuvaj snagu za drugu fazu porođaja.
h) Ponekad u prvoj fazi porođaja, čak i prije potpunog otkrivanja cerviksa pojavljuju se guranja. Oduprite se porivu za guranjem. Koristite metode sputavanja:
poza sa podignutom karlicom (porođajni položaj br. 3),
jecajući uzdah (2-3 kratka udisaja sa dugim izdahom)

Šta asistent može:
a) Pomozite svojoj ženi da prihvati udobne poze.
b) Dišite s njom, pazite da se dah ne ubrza, a lice opušteno.
c) Uradite sakrum i donji deo leđa. Neka vam žena kaže šta joj bolje pomaže.
d) pobrinuti se topla duša.
e) S razumijevanjem se odnosite prema čestim promjenama raspoloženja vaše supruge (u početku ona može razdraženo odbiti vašu masažu, ali ćete u jednom trenutku morati da joj trljate donji dio leđa duže od jednog sata).
Postepeno kontrakcije postaju duge (do 1,5 minuta) i jaka.
S njima se sve teže nositi. Intervali između njih se smanjuju na 1 min. Cerviks je skoro potpuno otvoren (8-10 cm). Možda ćete se osećati veoma umorno. Možda se čini da se borbe nikada neće završiti. Možda vas nerviraju razgovori, dodiri. Neko već može osetite prvi pritisak ali prerano je za guranje.
Može doći do drhtanja u udovima, osećaj kao da ne možeš više da izdržiš. To je znak da će uskoro (možda za 0,5-1,5 sati) nastupiti 2. faza porođaja, mnogo manje bolna. Čekaj! Ostalo je već malo.
Šta možeš učiniti:
a) Nemojte mlohati, samo pokušajte da radite ono što ste naučili tokom trudnoće. Zapamtite da je vaš beba će se uskoro roditi.
b) Tokom borbe - generički položaji (vidi i), zvuci protiv bolova.
c) Ako postoji želja za guranjem, zauzmite položaj porođaja broj 3 i koristite dah da obuzdate napore (vidi gore).
d) Između kontrakcija, pokušajte opustite se što je više moguće.
Šta asistent može:
a) Podsjetite svoju ženu na to uskoro ona vidi bebu.
b) Budite popustljivi: sada dodir vaših ruku, koji je donedavno donosio olakšanje, može biti neugodno.
c) Kružna masaža donjeg dijela leđa može uzrokovati nelagodu, ali direktan pritisak na sakrum olakšati bol.
d) Uvjerite se da je lice porodilje opušteno. Napeto lice ometa otvaranje grlića materice. Najbolji način opustite lice - poljupci.
Ponekad na kraju prve faze porođaja uspori malo. Neki akušeri čak ističu još jednu fazu - faza odloženog porođaja, pri čemu dolazi do slabljenja kontrakcija (10-20 minuta). Ovo je najbolji trenutak za to opustite se i steknite snagu prije 2. faze porođaja.
Pogledajte naš video o pravilnom generičkom ponašanju. Vježbajte unaprijed, razgovarajte o svim pitanjima sa asistentom i doktorom. Nemoj zaboraviti . I neka vam porođaj bude lak i skladan!

Posljednje tromjesečje trudnoće je najuzbudljivije vrijeme u životu žene. Što se bliže vrijeme rođenja, žena počinje da ima više pitanja. Najrelevantniji od njih odnose se na to kako se kontrakcije javljaju prije procesa porođaja, koji opći osjećaji se javljaju u ovom trenutku, je li bol jak.

Upravo taj proces najčešće plaše predstavnici slabijeg spola, kod kojih se trudnoća javlja prvi put. Zapravo, nije sve tako strašno, tako da ne morate mnogo brinuti o tome. Uz negativne emocije, bol se može uvelike povećati. Što manje razmišljate o tome i plašite se razvoja kontrakcija, sam porod će biti lakši.

Postoje i posebne tehnike koje pomažu u smanjenju manifestacije boli tokom porođaja.

Žena koja nosi bebu može se zbuniti razvojem lažnih (trenažnih) kontrakcija. Mogu se javiti od 20. nedelje gestacije. Lažni simptomi prije porođaja dodaju nelagodu i nelagodu, ali se smatraju neregularnom bolešću, kratkotrajnom, a najčešće gotovo bezbolnom. Napetost i nelagodnost materice mogu se ublažiti hodanjem ili toplom kupkom.

prave kontrakcije - ovo je glavni znak skorog početka porođaja. Kako izgledaju kontrakcije prije porođaja i kako više izgledaju? Kod svake žene se manifestiraju na potpuno različite načine. To će u velikoj mjeri ovisiti o fiziološkim karakteristikama žene i o položaju djeteta u trbuhu. Na primjer, neke žene mogu osjetiti blagi opći bol u lumbalnoj regiji, koji nakon nekog vremena prelazi na abdomen i karlicu, okružujući ženu.

Drugi navode da se senzacije tokom porođaja mogu uporediti sa nelagodom koja se javlja tokom menstruacije. Bol se s vremenom samo pogoršava. Kod prijevremenih porođaja, materica može izgledati kao da se stvrdne i stvrdne. To se može brzo utvrditi stavljanjem ruke na stomak.

Procesni simptomi

Svi opisani simptomi mogu se odnositi i na lažne kontrakcije materice po Braxton Higgsu. Onda Kako razlikovati prave kontrakcije od lažnih? Postoje opći znakovi ovog prirodnog procesa, po kojima će svaka žena u položaju moći shvatiti da će uskoro započeti porođajni proces:

U početku, žena može osjetiti kontrakcije nakon kratkog vremenskog perioda. Bol u ovom trenutku je slab. Vremenom se intervali između kontrakcija prije porođaja počinju smanjivati, a bol tijekom takvog procesa samo se povećava.

Na osnovu opštih simptoma, Postoje tri faze ovog procesa:

Početni bol (skriveni ili latentni oblik);
aktivan;
prelazni.

početna faza u prosjeku traje do 7 ili 8 sati. Vrijeme može biti 30-45 sekundi, vremenski interval između njih je oko pet sekundi. Za to vrijeme cerviks ima vremena da se otvori do 0-3 cm.

Na početku aktivne faze, koji traje od 3 do 5 sati, kontrakcije mogu trajati i do jedne minute. Intervali prije porođaja su 2-4 minute. Cerviks se tokom ovog procesa otvara za 3-7 cm.

prelazna faza(faza počinje primjetno usporavati) smatra se najkraćom. Žena može ostati u njemu 0,5-1,5 sati. Kontrakcije počinju da poprimaju duži oblik. Od tog vremena počinju da traju od 70 do 90 sekundi. Vrijeme između kontrakcija također postaje kraće u odnosu na ostale faze. Nakon 0,5-1 minuta žena će osjetiti kontrakcije u maternici. Cerviks se počinje otvarati za 7-10 cm.

Kontrakcije tokom drugog porođaja se takođe mogu podeliti u tri faze, ali će ukupno vreme svake faze biti kraće nego tokom prvog porođaja.

Šta učiniti kada počnu kontrakcije

Na početku borbe trudnica treba da se smiri, jer dodatni metež i nervoza nisu nimalo pomoćni u ovoj situaciji. Najbolje je zauzeti udoban položaj u stolici, na stolici ili na krevetu i početi fiksirati intervale između kontrakcija i njihovo trajanje. Svi primljeni podaci moraju biti snimljeni. Ne morate razmišljati o tome šta će biti bolnije podnijeti - kontrakcije ili porođaj. Zbog straha, bol će postati mnogo jači.

Ako kontrakcije traju kratko, a razmaci između njih su veliki (od 20 do 30 minuta), onda je dijete još prerano za rođenje. Istovremeno, žena još uvijek ima vremena da prikupi sve potrebne stvari, kao i da pozove hitnu pomoć za odlazak u bolnicu. U tom periodu, uz podršku najmilijih, možete se istuširati. Tokom kontrakcija, između kojih će trajati 5-7 minuta, već morate ići u bolnicu.

Odlazak u medicinsku ustanovu ne treba odlagati za kasniji trenutak, iako početna faza može trajati nekoliko sati zaredom. Amnionska tekućina može otici prije roka, a u ovom trenutku će već biti potrebno biti pod nadzorom ginekologa. Prilikom izbijanja vode zabranjeno je uzimati toplu ili toplu kupku, jer se iz tog razloga može povećati mogućnost razvoja infektivnih komplikacija, embolije, krvarenja i abrupcije placente.

Kako izazvati kontrakcije i trudove

Mnoge žene imaju trudove već u 37-40 sedmici. Ali postoje slučajevi kada se porođaj dogodi u 41, 42, pa čak i u 43 sedmici. Predstavnice ljepšeg spola u ovom slučaju počinju biti jako zabrinute, nervozne, jer u ovom trenutku već postoji snažna želja da se vidi dijete, ali još uvijek se ne može roditi. Bilo je i slučajeva da je beba umrla u takvom trenutku u majčinom stomaku, ali do kontrakcija nije došlo.

Do smrti bebe može doći zbog činjenice da sama posteljica počinje da stari. Djetetu nedostaju kiseonik i hranljive materije. Kako izazvati kontrakcije i porođaj, uobičajeno je pitanje koje brine mnoge majke koje nose bebu duže od datuma očekivanog porođaja.

Postoje i narodne metode za poticanje porođaja i trudova, ali ih ne morate sami iskusiti. Na primjer, neki čajevi i biljni odvarci mogu negativno utjecati na zdravlje i žene i fetusa u razvoju, jer su neki od njih kontraindicirani u trudnoći zbog moguće aktivacije pobačaja.

Kako pomoći porodilji

Doktori mogu pomoći ženi u položaju i smanjiti bol tokom porođaja uz pomoć specijalnih alata. Ali nemojte polagati velike nade u anesteziju. Postoji mogućnost da lek loše utiče na dete i na majku.

Glavna metoda koja će pomoći u smanjenju ukupnog bola je šta je pravilno disanje tokom porođaja. Kada se izvrši, žena se brzo opušta i prestaje da brine. Kada dođe do kontrakcija, morate svoju pažnju usmjeriti na izdisaj. U ovom trenutku morate zamisliti da zajedno sa zrakom sav bol izlazi iz tijela. Trudnica može vrištati tokom trudova i tokom porođaja. Uzdasi, vriskovi i stenjanje pomažu u ublažavanju opšteg stanja. Pravilno disanje se mora naučiti unaprijed i redovno vježbati, jer je porođaj uvijek stresan, zbog čega se sve zapamćene informacije mogu brzo zaboraviti.

Žena se može opustiti uz masažu i jednostavne nježne dodire muža. Kontrakcije se smatraju signalom početka porođaja. Na njihovom početku potrebno je lagano masirati donji dio leđa. U isto vrijeme, žena može stajati ili sjediti na stolici, oslanjajući se rukama na neku površinu.

Lumbalna masaža tokom porođaja veoma dobro za ženu. To je zato što sakralni živac ide do kičmene moždine od materice i kroz donji dio leđa. Ako pažljivo masirate takvo područje, tada će se bol značajno smanjiti. Dobro je ako će supružnik biti na samom porođaju i pomoći ženi u ovom teškom i važnom trenutku za nju.

Mentalni stav je takođe važan. Pozitivne emocije, misli da će uskoro biti moguće prvi put pogledati svoje dijete, pomoći će u smanjenju boli. Da bi pravilno reagovala na ono što se dešava okolo i da se ne bi previše paničarila, žena mora tačno da razume kako nastaje porođaj i šta se može osetiti u ovom trenutku.

U intervalima između dugih kontrakcija, ne morate čekati sljedeću kontrakciju. Ovo vrijeme treba potrošiti na odmor. Uz napeto iščekivanje narednih procesa, možete se umoriti u kratkom vremenskom periodu.

Takođe treba napomenuti da kontrakcije su potpuno normalne.. Apsolutno sve žene u položaju prolaze kroz to. Pitanje kako počinju kontrakcije zabrinjava većinu majki. Jednostavno je nemoguće točno opisati sve simptome i osjećaje, jer će u svakom slučaju biti drugačiji. Neko ih poredi sa bolovima tokom menstruacije, a neko sa uznemirenim crevima. U svakom slučaju, nema potrebe da se plašite bola koji se kod njih javlja. Sva nelagoda brzo će nestati nakon rođenja dugo očekivane bebe.

Šta može da ublaži stanje

Postoje jednostavni, ali efikasni načiništo će pomoći da se značajno ublaži stanje majke prije rođenja bebe

Pažnja, samo DANAS!

Kako bismo pomogli svima koji se žele pripremiti za porođaj, na stranicama našeg časopisa napravili smo Školu za buduće roditelje.

redovne kontrakcije

Klasičan početak porođajne aktivnosti je pojava kontrakcija koje su beznačajne po trajanju i osjećajima. Prve kontrakcije obično nisu povezane s bolom ili značajnom nelagodom. Opisujući svoja osećanja u ovom trenutku, porodilje kažu da se stomak kao da se „stvrdne“ 5-10 sekundi, a zatim se potpuno opusti do sledeće kontrakcije. Jedina subjektivna senzacija u ovoj varijanti početka porođaja može biti lagano "gutanje" u donjem dijelu trbuha i u lumbalnoj regiji. Većina žena doživljava slične senzacije tokom predmenstrualnog perioda. Vrlo važan znak prave porođajne aktivnosti je redovnost, odnosno intervali između kontrakcija jednakog trajanja. Na primjer: borba je počela u 6:00 i trajala je 7 sekundi, sljedeća borba je počela u 6:20 i također je trajala 7 sekundi, sljedeća borba je počela u 6:40, itd.

Još jedan znak istinske generičke aktivnosti je sposobnost dinamičnog razvoja. Od trenutka početka porođaja, kontrakcije bi trebale postepeno da se pojačavaju u osećaju i da se produžavaju u vremenu; intervali između kontrakcija će, naprotiv, postajati sve kraći. Ako na početku porođaja kontrakcije traju oko 5-7 sekundi, a interval je 20 minuta, onda do trenutka kada se cerviks potpuno otvori, kada beba već počinje da se spušta kroz porođajni kanal, trajanje kontrakcija se može povećati na 40-50 (!) sekundi, a interval će se smanjiti na 1-2 minute. Kod ove opcije za početak porođaja, u porodilište treba ići čim se razmak između trudova smanji na 10 minuta, a najkasnije samo ako je garantovano da put do porodilišta neće trajati duže od sat vremena. Do ovog trenutka, buduća majka može biti kod kuće pod nadzorom rođaka. Međutim, to je moguće samo ako je porodilja dobrog zdravlja. Ako ženi počne da se otječe plodna voda, poraste krvni pritisak, pojavi se krvavi iscjedak iz genitalnog trakta - odmah idite u bolnicu!

Trening borbe

Sada razmotrite drugu opciju za početak porođaja - neredovne, ili trening, kontrakcije. Osećaju se slično kao pravi, ali intervali između njih mogu značajno razlikuju jedno od drugog. Na primjer, "prave" prve kontrakcije će se dogoditi jasno svakih 20 minuta. A s "lažnim alarmom", interval između susjednih kontrakcija bit će neujednačen. Recimo: 20 minuta - 15 minuta - 30 minuta - 10 minuta - 45 minuta itd. Nije tipično za treninge i dinamiku procesa: neće se ni pojačati ni produžiti, a intervali između njih će ostati neujednačeni. Trening borbe mogu imati dva različita ishoda. U prvom slučaju, oni će sami stati. Treba napomenuti da je ovaj scenario najčešći za ženu koja se sprema da prvi put postane majka. Uostalom, maternica je mišićav organ i ima pravo trenirati prije odlučujućeg događaja. Obično se takav trening može ponoviti nekoliko puta tokom posljednje sedmice prije porođaja; obično traju ne više od 2-3 sata i ne izazivaju veliku nelagodu (s izuzetkom, naravno, nemira buduće majke i njenih rođaka).

Mnogo rjeđe se takva "proba" može pokazati kao generalna. Tada će prvobitno nepravilni intervali između kontrakcija postepeno postati redoviti, a trenažne kontrakcije će se pretvoriti u redovnu porođajnu aktivnost. Ako postane očito da su kontrakcije koje su nastale nepravilne (a da bi se to razumjelo, dovoljno je uporediti par intervala između susjednih kontrakcija), najbolje je... ići u krevet! Prije porođaja posebno je važno uštedjeti energiju - jer će vam biti od velike koristi!

Zapamtite: čak i ako se trenažne kontrakcije pretvore u redovne porođaje, nemoguće je prespavati porođaj! U prvom slučaju ćete se dovoljno naspavati i mirno ćete čekati pravi početak porođaja. U drugom - takođe se dovoljno naspavajte i probudite se uz dobru redovnu porođajnu aktivnost. Navodne kontrakcije nikada ne prethode brzim porođajima, tako da nećete zakasniti u bolnicu. Ali u slučaju kada se lažne kontrakcije ponavljaju svaki dan, uzrokuju značajnu nelagodu i uskraćuju trudnici san, potrebno je konzultirati liječnika, ona će biti hospitalizirana u porodilištu.

Prerano pucanje amnionske tečnosti

Hajde sada da pričamo o odlivu amnionske tečnosti. Normalno, fetalna bešika, u kojoj se nalazi voda, treba da se otvori ne ranije od sredine prve faze porođaja, kada je cerviks već napola otvoren. Do ovog trenutka fetalna bešika je aktivno uključena u proces otvaranja grlića materice, pa njeno "rano" pucanje može izazvati slabljenje porođajne aktivnosti. Osim toga, s kršenjem integriteta membrana, rizik od infekcije maternice i fetusa značajno se povećava. Stoga, pri najmanjoj sumnji na curenje plodove vode, potrebno je hitno otići u bolnicu - bez obzira na prisustvo kontrakcija, veličinu intervala između njih i količinu tečnosti koja se oslobađa iz genitalnog trakta!

U akušerstvu se razlikuje centralna i bočna ruptura membrane. Ruptura mjehura na nivou grlića materice naziva se centralna. Ovakvim rasporedom otvora, plodova voda će „šikljati u mlazu“, kao da je negdje unutar porođajnice otvorila slavinu. Tečnost će teći niz noge, sva odeća ispod struka odmah će postati mokra. Kao što vidite, jednostavno je nemoguće propustiti takav događaj!

Voda izlazi na potpuno drugačiji način ako se ruptura dogodi visoko, a “rupa” u fetalnom mjehuru je prekrivena zidom maternice. Takav razmak se naziva visokim bočnim razmakom. U tom slučaju voda će stalno curiti u maloj količini, kvaseći higijenski uložak i žensko donje rublje. Ruptura fetalnog mjehura može biti neovisna, ne praćena bilo kakvim subjektivnim osjećajima. Odnosno, neće biti bolova, grčeva, nagona za mokrenjem, možda neće biti ni kontrakcija – samo u jednom “divnom” trenutku osjetit ćete da se iz vagine osim vaše želje ispušta tečnost.

Odlaskom u bolnicu potrebno je zabilježiti vrijeme izlaska amnionske tekućine, približnu količinu i boju oslobođene tekućine. U nedostatku komplikacija, amnionska tekućina je gotovo prozirna i sadrži inkluzije u obliku čestica maziva nalik siru, koji prekriva bebu. Ako amnionska tekućina ima različite nijanse zelene, to ukazuje na intrauterinu fetalnu hipoksiju - nedostatak kisika. U svakom slučaju, sve informacije o prirodi plodove vode koje će biti prijavljene ljekaru pomoći će mu da preduzme brze i efikasne mjere za pomoć majci i bebi, a porođaj će sigurno završiti.

Dakle, da rezimiramo našu prvu lekciju:

Ako počnu kontrakcije, isprepletene ujednačenim i postepeno skraćivanjem intervala, bebina majka se osjeća dobro, voda se nije izlila - idemo u bolnicu najkasnije u razmaku od 10 minuta između kontrakcija.
Ako su počele kontrakcije neredovne, majka i beba se osećaju dobro, voda se nije izlila - odmaramo se i čekamo dalji razvoj događaja.
Ako je bilo koja količina vode izlila ili curi, ili se barem sumnja na istjecanje vode, odmah idemo u porodilište. U sumnjivim slučajevima biće urađena posebna analiza u hitnoj pomoći porodilišta - bris na vodu. Rezultat će biti gotov za 15-30 minuta i omogućit će vam da potvrdite ili opovrgnete činjenicu rupture fetalnog mjehura, bez obzira na njegovu veličinu i lokaciju.

Žene čekaju rođenje bebe, ne samo sa strepnjom, već i sa tjeskobom. Mnogi se boje bola koji će morati doživjeti, drugi strahuju za svoje zdravlje i zdravlje djeteta. Ima onih koji se boje da će propustiti početak porođaja. Ovo posebno važi za prvorotke, koje ne znaju kako počinju kontrakcije. Brojni znakovi će pomoći ženi da ne pobrka trenažne kontrakcije maternice s generičkim.

Latentni ili skriveni period.
aktivni period.
Period usporavanja.

Prvorotkinjama je najvažnije da budu u stanju da razlikuju osjećaje za vrijeme porođajnih kontrakcija od osjećaja za vrijeme lažnih kontrakcija, čiji su znaci u mnogome slični latentnom periodu kontrakcija.

Nazivaju se i obukom. Javljaju se uglavnom kod nerojenih žena od otprilike 20. sedmice trudnoće i pomažu tijelu da se pripremi za porođaj, a također „treniraju“ matericu: čine je elastičnijom i mekšom. Traju u prosjeku do 2 minute, interval između njih je promjenjiv, doseže od 30 minuta do sat vremena.

Postoji niz karakteristika koje razlikuju treninge:

nepravilan karakter;
kontrakcije se ne povećavaju, ne intenziviraju;
interval između njih je uvijek različit;
nema otkrivanja ždrijela materice (ovo će utvrditi ginekolog).

Trenažne kontrakcije maternice ponekad izgledaju dovoljno jake, ali nisu grčevite, već su više bolnog, povlačenja. Sasvim je moguće izaći na kraj s njima ako zauzmete drugačiji položaj, samo legnete, napravite toplu kupku, opustite se.

prave kontrakcije

Češći naziv je generički. Teško ih je pobrkati sa drugim stanjima, a žene koje idu na porođaj ne prvi put će ih lako prepoznati. Znakovi po kojima možete odrediti kako kontrakcije počinju kod prvorotki:

Porodične kontrakcije maternice počinju, u pravilu, bolnim bolovima u donjem dijelu trbuha, donjem dijelu leđa, kukovima, koji se s vremenom pojačavaju, imaju talasast karakter: popuštaju, a zatim se nastavljaju. Često se ovi bolovi upoređuju sa menstrualnim, međutim, tokom kontrakcija su redoviti i pojačani, a razmaci između njih se svakim satom smanjuju. Takve kontrakcije ne prestaju, ne smiruju se, već se samo pojačavaju.
Materica se napreže, javlja se takozvani ton, koji je lako osjetiti stavljanjem ruke na stomak. Maternica postaje kamena, postaje tvrda, postoji osjećaj da je stisnuta, napeta. Nakon nekog vremena, kada kontrakcija izgubi svoj intenzitet, maternica se ponovo opušta. Svaki put se bol i ton pojačavaju. Tokom treninga kontrakcija, tonus materice se osjeća u manjoj mjeri.
Trajanje kontrakcija maternice se povećava, a intervali između njih postaju svaki put manji. Cerviks se otvara.

Prve porođajne kontrakcije u latentnom periodu su kratke, traju od 20 do 30 sekundi, razmak između njih je 20-30 minuta. Postupno se ne osjećaju kao jednostavno povlačenje trbuha, bol se povećava, sama borba traje do 40-45 sekundi, interval između njih se smanjuje na 5-6 minuta. Vrijeme je za odlazak u bolnicu.

Bitan: Ako vode puknu u početnoj fazi porođaja, tada morate odmah pozvati hitnu pomoć, jer tokom bezvodnog perioda postoji veliki rizik od iniciranja fetusa.

Ako kontrakcije traju u prosjeku 1 minut, a pauza između njih se smanji na 1-2 minute, to je znak da je grlić materice otvoren i da će uskoro početi pokušaji, odnosno da će se dijete roditi vrlo uskoro. U to vrijeme žena bi već trebala biti u porođajnoj sali, jer samo ljekar treba da kontroliše pokušaje. Zbog nepravilno organiziranog porođaja u ovoj fazi često se javljaju rupture grlića materice, ozljede ploda i druge neugodne posljedice.

Video: Kako razlikovati pokušaje od kontrakcija

Opće razlike između trenažnih kontrakcija maternice i porođajnih kontrakcija

Kod žena koje nisu rodile, kontrakcije počinju uglavnom na isti način kao i kod višerotkinja. Dakle, porođajne kontrakcije tokom pripremnog perioda odlikuju se redovnošću i u početnoj fazi ne traju više od 40 sekundi. Interval između njih se ne može povećati, već se uvijek samo smanjuje.

Prilikom pripreme trudnice za porođaj, ljekari savjetuju, kada osjetite kontrakcije materice, da ih zapišete: vrijeme kada su počele i kada su završile, koliko su se pojavile sljedeće i koliko su trajale, da li se bol svaki put pojačava ili, obrnuto, nestaje. Poželjno je napraviti zapise sa tačnošću do sekunde. Prema njihovim riječima, doktorica svjedoči da li je riječ o lažnim trudovima ili trudovima. To je moguće razjasniti i telefonom, ako je bilo dogovora unaprijed.

Kontrakcije u latentnoj fazi mogu se shematski prikazati na sljedeći način:

Vrijedi zapamtiti: Tokom treninga, aktivna faza se ne javlja, odnosno bol se ne povećava, njihovo trajanje se ne mijenja, interval između njih fluktuira (češće - u smjeru povećanja).

Trening kontrakcije maternice retko traju duže od 2-3 sata.

Video: Osjećaji tokom kontrakcija. Razlike između kontrakcija treninga i generičkih kontrakcija

Na šta treba paziti

Mnogi ne samo višerotki, već i prvorotki ne osjećaju pripremni period. Istreniranoj materici višeporođajnih žena nije potrebna „priprema“, već direktno na aktivne kontrakcije. Zbog toga se mnoge žene koje rode drugu i naredne bebe podvrgavaju takozvanim ubrzanim porođajima, koji traju samo 4-6 sati.

Prvorotki, navikli na trening kontrakcija, često ne obraćaju pažnju na prva "zvona", preskaču latentnu fazu i shvataju da je porođaj počeo tek kada se bol pojača, stomak "stvrdne", a interval između kontrakcija se značajno smanji. Ne treba paničariti, jer to je period kada lekari savetuju odlazak u bolnicu. Druga faza kontrakcija traje do 5 sati, tako da će biti dovoljno vremena.

Jake bolove tijekom kontrakcija, prema mnogim akušerima-ginekolozima, izaziva sama žena, paniči, štipa, čime se ometa normalan proces porođaja. Potrebno je što više se opustiti, koristeći pravilno disanje i druge tehnike o kojima se govori na kursevima za buduće majke.

Ako nema kontrakcija

Ponekad prvorotkinja ne čeka porođajne kontrakcije materice. Odsustvo kontrakcija prije perioda od 40-42 tjedna smatra se normalnim, ako se u isto vrijeme ne bilježi hipoksija kod fetusa, posteljica je u normalnom stanju i ništa ne prijeti trudnoći općenito. Po pravilu, od 40. nedelje trudnoće žena se smešta u bolnicu i već tamo, pod nadzorom lekara, čeka početak porođaja.

U nedostatku kontrakcija u periodu od 42 sedmice, porođaj se stimuliše. U uslovima koji ugrožavaju zdravlje žene ili nerođenog djeteta, donosi se odluka o operativnom porođaju.

Prave kontrakcije prije porođaja su nevoljne kontrakcije mišićnog sloja maternice. Tokom kontrakcija, ne samo da se beba izbacuje, već i priprema porođajnog kanala. U to vrijeme se cerviks izglađuje i postepeno se širi do promjera 10-12 cm. Postoje prave kontrakcije prije porođaja i lažne, odnosno trening. Potonji se javljaju u drugoj polovini trudnoće i predstavljaju kontrakcije materice tokom kojih se ona priprema za porođaj. U ovom članku ćete naučiti kako kontrakcije počinju prije porođaja, kako izgledaju kontrakcije i kako razlikovati prave od lažnih.

Kako prepoznati kontrakcije prije porođaja?

Uglavnom, pri prvom porodu trudnice se pitaju kako prepoznati kontrakcije prije porođaja. Vrlo često, čak i prije početka trudova, žene intuitivno osjećaju da će porođaj uskoro početi. Kod kontrakcija se bol ne javlja odmah, obično počinje osjećajem nelagode u trbuhu ili donjem dijelu leđa, neke žene osjećaju bolove slične menstrualnim bolovima. Postepeno, ovi osjećaji postaju jači, šire se na cijeli trbuh i donji dio leđa, javlja se bol, koji može varirati od prilično jakog pritiska do osjećaja trzanja.

Bol tokom kontrakcija je paroksizmalan, jasno se osjeća njegovo pojavljivanje, intenziviranje, dostizanje vrhunca i postepeno smanjenje, zatim počinje menstruacija bez bola. Prvo, kontrakcije prije porođaja dolaze s intervalom od 15-30 minuta i traju 5-10 sekundi. Prvih nekoliko sati donose više manju nelagodu nego bol. Postepeno, trajanje i snaga kontrakcija se povećavaju, a intervali se smanjuju.

Čak i prije nego što počnu kontrakcije, beba počinje manje da se kreće. Ako se tokom kontrakcija kreće vrlo aktivno, to ukazuje na fetalnu hipoksiju. Ovo se mora reći lekaru.

Prije porođaja pojavljuje se zdrav iscjedak - tako odlazi sluzni čep. Ne bi trebao biti jarko crven sa puno krvi. Pluta se može odmaknuti prije početka kontrakcija. Ponekad se do pražnjenja vode javlja i prije početka kontrakcija.

Neposredno prije rođenja djeteta, kontrakcije postaju sve češće tako da gotovo bez razmaka prelaze jedna u drugu. Nadalje, dodaju im se pokušaji - kontrakcije mišića maternice, trbušnog zida i perineuma. U ovom trenutku dijete pritišće glavu na malu karlicu, a trudnica ima želju da gurne, a bol se pomiče u perineum. Kada je cerviks potpuno proširen, počinje proces porođaja.

Kako nastaju svađe?

Kontrakcije prije porođaja razvijaju se postepeno, pa se mogu razlikovati tri faze:

Prva faza - početna, traje 7-8 sati. U ovom trenutku kontrakcije se javljaju u intervalima od oko 5 minuta, a njihovo trajanje je 30-45 sekundi.
Druga faza je aktivna. Njegovo trajanje je oko 5 sati, kontrakcije maternice postaju sve češće i traju duže - s intervalom od 2-4 minute, trajanje kontrakcija doseže 60 sekundi.
Poslednja, prelazna, faza traje od pola sata do 1,5 sata. Kontrakcije postaju sve češće i duže. Mogu se pojaviti u intervalima od jedne minute i trajati od 70 do 90 sekundi.

Ako porođaj nije prvi, proces je brži.

Kako razlikovati prave kontrakcije od lažnih?

Lažne ili trenažne kontrakcije, koje se nazivaju i Braxton-Hicks kontrakcije, su kontrakcije maternice, zbog kojih se njen grlić materice ne otvara. Javljaju se mnogo prije porođaja i, za razliku od pravih, neredovne su.

Ne osjeća svaka žena lažne kontrakcije, ovdje je sve individualno - i njihovo prisustvo i odsustvo su varijanta norme. Oni su bezbolni, ali donose nelagodu.

Trenažne kontrakcije se nazivaju jer se tokom njih materica priprema za kontrakcije tokom porođaja. Takođe, kod lažnih kontrakcija krv juri u placentu, što je dobro za fetus. Lažne kontrakcije su normalne za trudnoću i ne predstavljaju nikakvu opasnost. Lažne kontrakcije počinju oko 20. sedmice.

Žene koje prvi put očekuju bebu često se plaše pobrkati lažne kontrakcije sa pravim početkom porođaja. Koja je razlika između treninga i prave borbe?

Lažne kontrakcije se mogu ponavljati od nekoliko puta dnevno do šest puta na sat. Istovremeno su neritmične, a intenzitet se postepeno smanjuje. Prave kontrakcije prije porođaja su redovite i ponavljaju se u manjim razmacima i većim intenzitetom, a njihovo trajanje se također postepeno povećava.
Dužina stvarnih kontrakcija može varirati, ali su intervali između njih gotovo uvijek jednaki.
Lažne kontrakcije su bezbolne, sa osjećajem stezanja u nekom dijelu trbuha ili u preponama. Uz pravi bol, osjećaji se šire na cijeli trbuh i zglobove kuka.
Kod pravih kontrakcija prije porođaja primjećuju se i drugi simptomi: iscjedak vode, sluzni čep, bol u donjem dijelu leđa, proljev.

Šta učiniti kada počnu kontrakcije?

Treba zabilježiti vrijeme početka kontrakcija, njihovo trajanje i veličinu intervala između njih. Ove informacije će biti korisne akušerima, osim toga, vođenje evidencije pomoći će da se smiri i odvrati od boli.

Lako možete otići u porodilište. Ako se kontrakcije ponove nakon 15-20 minuta, rođenje bebe se neće dogoditi uskoro. Ako nema patologija, trudnoća nije višestruka, bolje je provesti ovaj period kod kuće: poznato okruženje pomoći će vam da se bolje opustite. Možete raditi prijatne stvari: slušati muziku, gledati film. Ako nećete na carski rez, možete nešto malo zalogajiti.

Tokom kontrakcija prije porođaja, korisno je kretati se. To smanjuje bol, omogućava djetetu da zauzme udoban položaj u maternici i sprječava fetalnu hipoksiju. Korisno je ne samo hodati, već i praviti ljuljajuće pokrete kukovima. Tako se poboljšava cirkulacija krvi, opuštaju mišići, smanjuje se bol.

Kada su kontrakcije materice sve češće i intenzivirane, prije svega, žena treba da zauzme udoban položaj i opusti se. Tada će bol biti manji. Prave kontrakcije prije porođaja postaju sve duže, a razmaci između njih sve kraći. Bol se širi od trbuha do donjeg dijela leđa, ne slabi s promjenom položaja tijela.

Znakovi patologije tokom kontrakcija

Ponekad, iz različitih razloga, radna aktivnost može biti usporena. Nije neophodno da prve kontrakcije budu praćene porođajem - kontrakcije materice mogu postati redovne tek nakon nekoliko dana. Ovo je češće kod prvorotkinja. U takvim slučajevima, u porodilištu se pribjegava stimulaciji porođaja.

Kada je vrijeme za odlazak u bolnicu?

Ako su prave kontrakcije počele prije porođaja, onda se porođaj približava. Ne brinite, imate vremena da se mirno saberete dok kontrakcije dolaze u intervalima od 20-30 minuta. Naravno, poželjno je da je torba sa stvarima već unaprijed sastavljena.