Астено-депресивен синдром, тревожност, тревожно-депресивен синдром. Депресивни синдроми

Много често ние тълкуваме умората и повишеното изтощение като резултат от банално преумора и вярваме, че умората ще изчезне след почивка. въпреки това болезнена слабост често показва развитието опасна патология- астено-депресивен синдром.

Астено-депресивен синдром, по своята същност, е независима разновидност на атипични афективни разстройства и често се среща в литературата под името "депресия на изтощение" или "астенична депресия". Макар и в традиционния смисъл астено-депресивен синдромне може да се припише на "чисти" депресивни разстройства, тази патологиязначително влошава стандарта на живот и заплашва да се превърне в тежка неразрешима депресия.

При астено-депресивен синдром органите и системите на тялото "работят" на границата на възможностите си. Появата на много различни неприятни симптоми- вид предупредителен знак, който изисква човек да преразгледа начина си на живот и да направи необходимите корекции в обичайния ритъм на дейност.

Причини за изтощение депресия

Почти винаги астено-депресивният синдром не е самостоятелно изолирано заболяване, а действа като съпътстваща връзка в рамките на тежки хронични соматични и неврологични заболявания. Симптомите на това нетипично афективно разстройство могат да се появят, ако човек има анамнеза за:

хронични инфекциозни и вирусни заболявания;
интракраниални неоплазми;
тежки сърдечно-съдови аномалии;
множествена склероза;
атеросклероза на мозъчните съдове;
различни ендокринни нарушения;
диабет;
Болестта на Паркинсон;
черепно-мозъчна травма;
цироза на черния дроб;
синдром на остра и хронична автоинтоксикация.

Генетичната предразположеност към афективни състояния и вродените конституционални особености на централната нервна система също допринасят за появата на астено-депресивен синдром. Злоупотребата с лекарства и неконтролираният прием на вещества, които стимулират умствена дейност. Домашно пиянство, хроничен алкохолизъм, наркомания също тласкат към развитието на астено-депресивен статус.

Често основата за появата и влошаването на депресията от изтощение е небалансираното меню, хаотичното хранене и консумацията на нискокачествени продукти. Неправилно съставената диета, навикът да се храните нередовно и на различни интервали от време, закупуването на най-евтините продукти, наличието на различни консерванти, стабилизатори и багрила в състава на ястията води до факта, че тялото е претоварено с вредни вещества и липсва полезен строителен материал. Всички органи и системи, включително нервна тъкан, не получават необходимите хранителни вещества, което води до влошаване на издръжливостта на организма и намаляване на производителността на неговите функции.

Как се проявява астеничната депресия?

Астено-депресивният синдром се характеризира с чувство на раздразнителна слабост, намалена способност за преодоляване на трудни ситуации и прекомерна сълзливост. Пациентът показва спад в производителността, бързо изтощение, по-ранна умора от типична работа. Оплакванията на пациентите включват също чувство на загуба на сила, липса на енергия, физическа импотентност, морална празнота и "износване". Те сочат липса жизненост, което преди това им беше присъщо.

Човек показва, че силата и свежестта не възникват в него дори след дълъг сън или дълга почивка. Типичен симптомразстройства: слабостта, която човек чувства след като се събуди. Именно прекалено болезненото преживяване чувството на умора е водещият симптом на астено-депресивния синдром и отличава това разстройство от другите видове депресия.

Става трудно да се направи обикновеното физическа работаи шаблонна умствена работа. За да извърши банални действия, човек с астено-депресивен синдром трябва да положи значителни волеви усилия и да преодолее собствената си слабост. Пациентите се оплакват, че нямат нужните „умствени ресурси“ за изпълнение на стандартните задачи.

В същото време всяка дейност не носи удовлетворение и не доставя удоволствие, индивидът не изпитва радост и други положителни емоции. характерен симптомастено-депресивен синдром - появата на безразличие към събитията в околната среда. Човек губи здравословна страст за дейност. Той не иска да напусне уютния диван и да напусне къщата, защото нищо не го интересува.

При някои пациенти симптомите на песимизъм не излизат на преден план. Субектът описва миналото си от негативна гледна точка. Той също вижда настоящето в черни тонове. По отношение на бъдещето той е доминиран от идеи за неговата безполезност.

При астено-депресивен синдром действителните симптоми афективни разстройстванехарактерни или минимално изразени. Ирационалното безпокойство, неразумните страхове, очакването на катастрофа почти никога не се определят при астено-депресивен синдром.

Записва се през целия ден промени в дневния биоритъм.Сутрин пациент с астено-депресивен синдром се чувства потиснат, депресия и болезнена меланхолия. След вечеря в неговия емоционално състояниеидва "просветлението". Също така, пациентът може да изпита нетърпение, безпокойство, капризност. Много често това е симптом на астено-депресивен синдром необичайни смущения в режим сън-събуждане.Вечерта човек не може да заспи. Но още по-трудно й е да се събуди навреме и да стане от леглото, дори и да спеше. достатъчночаса. На сутринта и през деняпациентите с астено-депресивен синдром са сънливи и летаргични.
Между клинични симптомиразстройства присъстват явления хиперестезия - ненормално висока чувствителностна различни стимули.Почти всички пациенти с това заболяване имат висока сензорна сенсибилизация. Хората, страдащи от астено-депресивен синдром, могат да бъдат обезпокоени от звука на капещ дъжд или звука на течаща вода. Те болезнено възприемат тиктакането и звъна на часовника, скърцането на ключалката, скърцането на вратите. За тях са непоносими плачът или силният смях на децата, лаят или мяукането на животните, сигналите на автомобилна сирена. Те страдат от ярка слънчева светлина и не понасят трептенето на екрана на монитора.
Друг симптом на астено-депресивен синдром е промяна в чувствителността към естествените физически процеси.Човек усеща "лудото" биене на сърцето си. Той не харесва движението на храната през хранопровода. Изглежда, че диша много шумно. Често срещан симптом на астено-депресивния синдром е абнормната тактилна чувствителност. Пациентът болезнено възприема допира на тъканта до кожата си. Страда от стандартното миене и сресване на косата.
Често при астено-депресивен синдром се развиват пациенти главоболие и дискомфорт в гърдите.Хората описват цефалгията по различни начини, най-често интерпретират главоболиекато усещане за притискане, стягане, притискане. Често синдром на болкав областта на сърцето се интерпретират като признаци на сериозна сърдечна патология.

Симптомите на астено-депресивния синдром не позволяват на човек да поддържа обичайния ритъм на работния ден. Пациентът не може да изпълнява задълженията си поради невъзможност да се съсредоточи върху работата и умора. Трудно му е да учи, защото не може да изслуша внимателно материала от началото до края. Възникват трудности при запаметяването, съхраняването и възпроизвеждането на информация.

Как да преодолеем астено-депресивния синдром: методи на лечение

Лечението на астено-депресивния синдром е насочено преди всичко към елиминирането на основното соматично или неврологично заболяване. Ето защо всички лица, които имат симптоми на астенична депресия, трябва да бъдат прегледани и консултирани от тесни специалисти: невролог, гастроентеролог, ендокринолог, уролог. Препоръчва се компютърна томографияили ядрено-магнитен резонанс на мозъчните съдове. След откриване на причината за астено-депресивния синдром, лечението се провежда от съответния специализиран лекар и психиатър.

Ако се потвърди връзката на астено-депресивния синдром с болестта висцерални органиили неврологичен проблем, директното лечение на симптомите на разстройството включва използването на естествени адаптогени, които активират тялото. На пациента се препоръчва сутрин да приема тинктури от корен от женшен, шизандра китайска, елеутерокок, радиола роза. Въпреки това, горните агенти трябва да се използват с повишено внимание при хора с хипертония. За да наситите тялото с витамини, необходими за координираната работа на централната нервна система, интрамускулни инжекциитиамин и пиридоксин.

Програмата за лечение на астено-депресивен синдром също съдържа естествени аминокиселини, които стимулират производството на енергия на клетъчно ниво, например: лекарството Stimol (Stimol). Те също така използват метаболитни активатори, които подобряват ефективността имунна система, например: лекарство Меридил (Meridiltim). Режимът на лечение на астено-депресивен синдром включва използването на ноотропи. Ноотропите подобряват когнитивните функции и имат положителен ефект върху работата на мозъка. Един от ефективни лекарствапри лечението на астено-депресивен синдром е Noobut IC (Noobut IC). Употребата на антидепресанти при лечението на астено-депресивен синдром не е препоръчителна, тъй като тежестта на афективните разстройства е недостатъчна за назначаването на такива лекарства.

Важно условие за постигане на успех при лечението на астено-депресивен синдром е прилагането на следните препоръки:

спазване на режима на работа и почивка:
задължителен отдих през деня;
коригиране на диетата и включване на здравословни храни в менюто;
осигуряване на разумна физическа активност;
елиминиране на стресовите фактори.

Въпреки че симптомите на астено-депресивния синдром често се пренебрегват и пренебрегват, астеничната депресия изисква спешно лечение. комплексно лечениеза да се избегне рискът от преход към големи депресивни епизоди.

депресивен синдром- Това е комплекс от психични разстройства, чиято основна характеристика е меланхолията, унинието, апатията, меланхолията. Всичко това се случва заедно с нарушения на соматичните и вегетативните функции. нервни системи, психични разстройства. Въпреки че диагнозата "депресия" по света се появи не толкова отдавна, в никакъв случай не трябва да отхвърляте откритите признаци. При това заболяване трябва незабавно да си уговорите среща с лекар и да започнете лечението.

Според статистиката всяка година 10-15% от населението с това заболяване прави опит за самоубийство поради ненавременна помощ. Вероятно всеки човек поне веднъж е изпитвал невероятна меланхолия, безразличие към всичко, отчаяние и безпокойство.

Чувство на някакъв баласт зад гърба, нежелание за промяна, негативно мислене, песимистичното отношение са основните прояви на депресивен синдром, който се появява, когато в живота на човек настъпи „черна ивица“. Учените са установили, че в 70% от случаите депресията се проявява при хора с свръхчувствителноствъзприятие. При по-слабия пол този синдромсе проявява два пъти по-често, отколкото при мъжете, също излъчват специален видженска депресия - синдром на депресивната домакиня.

Депресивният синдром е комплекс от психични разстройства, основната характеристика на които е меланхолия, униние, апатия, меланхолия

При синдрома на депресия пациентите изпитват потискане на инстинктите, защитна реакция, намаляване на сексуалните нужди, комплекс за малоценност, прекомерна концентрация върху проблемите си, невнимание, склонност към самоубийство. Без подходящо лечение всичко това може да се превърне в хроничен синдромдепресия. Психичните разстройства ще продължат и ще се добавят физически патологии.

Симптоми на депресивно разстройство

Знаците са:

Меланхолия. Проявява се от слаба депресия до най-силна апатия, с осъзнаване на безнадеждност и липса на смисъл в живота.
Бавна мозъчна дейност. Обсебен от преживяванията си, пациентът отговаря на всякакви въпроси с дълга пауза.
Инхибиране на реакцията и движенията, понякога достигайки шоков ступор. Понякога такава мудност може да бъде заменена от светкавичен пристъп на тъга и униние, при който пациентът скача, удря главата си в стената, крещи, вие, умишлено се наранява.

Депресивен синдром - причини

Все още не са открити ясно определени причини за това разстройство, но могат да се направят 4 основни предположения:

генетична предразположеност;
нервни разстройства и патологии;
психическа нестабилност;
стрес.

Стресът може да доведе до това заболяване

Симптомите на депресия обикновено се появяват сутрин или вечер. Точно по това време на деня пациентите изпитват пълна безнадеждност, трагедия, безнадеждност и се самоубиват. Често можете да срещнете противоположните чувства - "емоционална апатия". Пациентът се оплаква от своето безразличие, безразличие и безразличие към случващото се около него.

Разновидности

Видове депресивно разстройство:

Маниакално-депресивен - състои се в промяна в 2 фази:мания и депресия. Характеризира се с висока динамичност, бързи жестове, възбудена психомоторика, повишена мозъчна активност. В периода на просветление пациентът е много уверен в себе си, чувства се като гений, поема това, което не знае как и никога не е правил. На този етап пациентът излива емоциите си, истерично се смее, активно чат. В края на фазата идва депресията, която е по-дълга. Тук признаците са абсолютно противоположни - появяват се тъга, копнеж, униние. Реакциите, речта и мозъчната дейност са инхибирани. Най-често този вид заболяване се предава по наследство. Стресът само провокира разстройството, но не е негово главната причина. Тежката степен на заболяването се лекува стационарно с употребата на силни антидепресанти и транквиланти, лек стадийвъзможен самотерапияи посещение на психолог.
Астено-депресивен - съчетава кумулативни депресивни симптоми:

раздразнение;
висока чувствителност и емоционалност;
бавна реч, жестове и реакции;
безпокойство;
главоболие.

Синдромът причинява главоболие

Причините са външни и вътрешни. Първите включват различни заболявания, които намаляват човешката активност: онкология, сърдечни заболявания, травми, инфекции, раждане и др. Да се вътрешни факторитрябва да включва психична патология и стрес. При хронично протичане пациентът си натрапва чувство за вина, развива хипертония, нарушения на стомашно-чревния тракт, дисбаланс. хормонален фонсексуалните желания намаляват или изчезват напълно. За лека форма на заболяването ще са необходими само няколко сесии на психолог, в тежки случаи се предписват антидепресанти и седативи:

тревожно-депресивен- базиран на безпричинни страховеи притеснения. Най-често се среща при юноши поради неоформена, чувствителна психика и голямо количество отделени хормони. Много е важно да откриете и помогнете на детето своевременно, в противен случай всичко ще се превърне в хроничен стадийс различни страхове или опити за самоубийство. защото постоянно чувствотревожност възниква мания на преследване и повишена подозрителност към всичко. На пациента се предписва психотерапия и седативни лекарства. Има 2 форми това разстройство: невротични и суицидни. Последното се появява след преживени драми, трагедии, когато човек не може да преживее всичко това, прави опит или се самоубива. На този етап пациентът се поставя в болница, за да се избегнат катастрофални последици.
Депресивно-невротичен- основната причина е продължителна невроза. Симптоматологията е малко по-различна от другите етапи на заболяването в спокойствието на курса, наличието на здрав разум и готовността за действие, насочено към отстраняване на проблема. Тук също се появяват фобии, обсесии, истерия, но пациентът се разпознава като личност и разбира, че е болен.

Депресивен синдром - какво да правя?

Разграничаване на депресивното разстройство от другите психични патологии- шизофрения, депресивно-маниакална психоза, съдова атеросклероза. Това е много важно, тъй като в този случай е необходимо не само да се локализира депресията, но и да се бори със самата болест.

Медикаментозно лечение на заболяването

Лечението на синдрома се състои от следните видове терапия:

лекарства;
психологически;
нелекарствени.

При лека формапредписват психотерапия и витамини, в тежки случаи се препоръчват успокоителни лекарства. Продължителността на курса трябва да бъде от 2 до 4 седмици на лечение, за да се оцени ефективността на лечението.

В особено трудни случаи (халюцинации, заблуди, неадекватност) се предписват невролептици. Те също могат да помогнат физиотерапия, йога, успокояващи композиции. Необходима е подкрепа от близки и приятели на пациента, защото много зависи от неговите емоции. Ако роднините са безразлични към проблема на пациента, лечението няма да доведе до желания резултат.

Депресивен синдром - код по ICD-10

Международна класификация на болестите от десета ревизия - общоприета систематизация медицински диагнози. Депресията е в списъка на психичните разстройства в ICD-10. Разликата в този раздел е, че всяко заболяване е склонно към рецидиви, които не са предвидими и неконтролируеми, тъй като в повечето случаи не зависят от пациента, а от събитията, които се случват с него.

Средната форма на депресивен синдром

Форми на проявление на заболяването:

Светлина. Обикновено се появяват 2-4 признака - депресия, ниска активност, безразличие към предишни интереси.
Средно аритметично. Изразено 4 и повече симптом- спад в активността лош сън, песимизъм, слаб апетит, комплекс за малоценност.
тежък. Човек не вижда смисъл в живота, смята себе си за безполезен и безполезен за никого, възникват мисли за самоубийство, реакциите на тялото са инхибирани, в по-сложни случаи се появява делириум, треска и халюцинации.

Съвременната медицина счита депресивното разстройство на психиката за сериозно заболяване, което изисква спешно лечение. Терапевтичните методи включват употребата на лекарства и други процедури:

приемане на психотропни лекарства, успокоителни, транквиланти;
различни видове психотерапия, сесии на психолози и психиатри;
удобни условия за пациента, които понякога изискват промяна на мястото на работа или социалния кръг;
да се отървем от лошите навици, Правилният начинживот;
нормализиран сън, почивка;
балансирана диета;
физиотерапия: светлинна терапия, лечебен сън, музикална терапия и други успокояващи мерки.

Какво причинява депресия?

Абсолютно всеки може да се разболее от синдрома. Не всеки човек знае, че има признаци на психично разстройство. Отдава всичките си проблеми на лош сън, храна, липса на време и т.н. Такова заболяване не изчезва от само себе си и определено трябва да се отървете от него.

Без помощ пациентът ще се чувства все по-зле както психологически, така и физически. Освен самия пациент, ще страдат и близките му, защото именно върху тях той ще компенсира своята агресия, гняв, болка, раздразнение и други емоции.

Симптоми на депресия могат да се наблюдават и при деца и юноши. Те са малко по-различни от възрастните:

лош сън или безсъние;
липса на апетит;
безпокойство;
подозрение;
агресивност;
изолация;
мания на преследване;

Синдромът може да накара човек да се оттегли

различни фобии;
лошо представяне в училище;
затруднено разбиране с родителите;
конфликти със съученици и учители.

Всичко това трябва да се открие и лекува навреме. Продължителното състояние на апатия може да бъде животозастрашаващо, т.к голям бройжертвите мислят за смъртта. Не забравяйте, че всичко е лечимо, основното е желанието на болния и помощта на професионалист. На човек с депресия ще помогнат психиатри, терапевти, ендокринолози и психолози.

Депресивният синдром се характеризира с депресивна триада: хипотимия, депресивно, тъжно, меланхолично настроение, забавяне на мисленето и двигателна изостаналост. Тежестта на тези нарушения е различна. Диапазонът на хипотимните разстройства е голям - от лека депресия, тъга, депресия до дълбока меланхолия, при която пациентите изпитват тежест, болка в гърдите, безнадеждност, безполезност на съществуването. Всичко се възприема в мрачни цветове – настояще, бъдеще и минало. Копнежът в някои случаи се възприема не само като сърдечна болка, но и като болезнено физическо усещане в областта на сърцето, в гърдите „прекордиална болка“.

Забавянето на асоциативния процес се проявява в обедняването на мисленето, има малко мисли, те текат бавно, приковани към неприятни събития: болест, идеи за самообвинение. Нито един приятни събитияне може да промени посоката на тези мисли. Отговорите на въпроси при такива пациенти са едносрични, често има дълги паузи между въпроса и отговора.

Моторното забавяне се проявява в забавяне на движенията и говора, речта е тиха, бавна, изражението на лицето е тъжно, движенията са бавни, монотонни, пациентите могат да останат в едно положение дълго време. В някои случаи двигателното инхибиране достига пълна неподвижност (депресивен ступор).

Моторното забавяне при депресия може да играе вид защитна роля. Депресивните пациенти, изпитващи болезнено, болезнено състояние, безнадежден копнеж, безнадеждност на съществуването, изразяват суицидни мисли. При изразено двигателно потискане пациентите често казват, че им е толкова трудно, че е невъзможно да живеят, но нямат сили да направят нищо, да се самоубият: „Някой ще дойде и ще убие и това би било чудесно“.

Понякога двигателното инхибиране внезапно се заменя с пристъп на възбуда, експлозия на мъка (меланхоличен раптус - raptus melancholicus). Пациентът внезапно скача, удря главата си в стената, одраска лицето си, може да си извади окото, да разкъса устата си, да се нарани, да счупи стъкло с главата си, да се хвърли от прозореца, докато пациентите крещят сърцераздирателно , вой. Ако пациентът успее да бъде задържан, тогава пристъпът отслабва и отново настъпва двигателна ретардация.

При депресия често се наблюдават дневни колебания, те са най-характерни за ендогенните депресии. В ранните сутрешни часове пациентите изпитват състояние на безнадеждност, дълбока меланхолия, отчаяние. Именно в тези часове пациентите са особено опасни за себе си, по това време често се извършват самоубийства.

Депресивният синдром се характеризира с идеи за самообвинение, греховност, вина, което може да доведе и до мисли за самоубийство.

Вместо да изпитвате копнеж, депресията може да доведе до състояние на „емоционална нечувствителност“. Пациентите казват, че са загубили способността си да преживяват, загубили са чувствата си: „Децата ми идват, но аз не изпитвам нищо към тях, това е по-лошо от копнежа, копнежът е човешки, а аз съм като парче дърво, като камък." Това състояние се нарича болезнена умствена нечувствителност (anaesthesia psychica dolorosa), а депресията се нарича анестетична.

Депресивният синдром обикновено е придружен от тежки вегетативно-соматични разстройства: тахикардия, неприятни усещанияв сърдечната област, колебания в кръвното налягане с тенденция към хипертония, нарушения на стомашно-чревния тракт, загуба на апетит, загуба на тегло, ендокринни нарушения. В някои случаи тези соматовегетативни разстройства могат да бъдат толкова изразени, че да маскират действителните афективни разстройства.

В зависимост от преобладаването на различни компоненти в структурата на депресията се разграничават тъжна, тревожна, апатична депресия и други варианти на депресивното състояние.

В афективната връзка на депресивната триада О. П. Вертоградова и В. М. Волошин (1983) разграничават три основни компонента: меланхолия, тревожност и апатия. Нарушенията на vdeatoric и моторните компоненти на депресивната триада са представени от два вида разстройства: инхибиране и дезинхибиране.

В зависимост от съответствието на характера и тежестта на идейните и двигателните разстройства с доминиращия афект се разграничават хармонични, дисхармонични и дисоциирани варианти на депресивната триада, които имат диагностична стойностособено в ранните стадии на депресия.

Идеите за самообвинение при депресивен синдром понякога достигат тежестта на делириум. Пациентите са убедени, че са престъпници, че цялата им минал животгреховно е, че винаги са правили грешки и недостойни дела, а сега ги чака възмездие.

Тревожна депресия. Характеризира се с болезнено, болезнено очакване на неизбежно специфично нещастие, придружено от монотонна реч и двигателна възбуда. Пациентите са убедени, че трябва да се случи нещо непоправимо, за което те могат да бъдат виновни. Пациентите не намират място за себе си, обикалят отделението, постоянно се обръщат към персонала с въпроси, вкопчват се в минувачите, молят за помощ, смърт, молят да бъдат пуснати на улицата. В редица случаи двигателната възбуда достига лудост, пациентите се втурват, пъшкат, охкат, оплакват се, викат отделни думи и могат да се наранят. Това състояние се нарича "възбудена депресия".

апатична депресия. За апатична или адинамична депресия е характерно отслабването на всички мотиви. Болните в това състояние са летаргични, безразлични към околната среда, безразлични към състоянието си и положението на близките си, не са склонни да контактуват, не изразяват конкретни оплаквания, често казват, че единственото им желание е да не бъдат докосвани.

маскирана депресия. Маскираната депресия (лаврова депресия без депресия) се характеризира с преобладаване на различни двигателни, сензорни или вегетативни нарушенияпо вида на депресивните еквиваленти. Клинични проявлениятази депресия е изключително разнообразна. Често има различни оплаквания от нарушения на сърдечно-съдовата системаи храносмилателни органи. Има пристъпи на болка в сърцето, стомаха, червата, излъчващи се в други части на тялото. Тези нарушения често са придружени от нарушения на съня и апетита. себе си депресивни разстройстване са достатъчно ясни и са маскирани от соматични оплаквания. Има гледна точка, че депресивните еквиваленти са начална фазав развитието на депресия. Тази позиция се потвърждава от наблюдения на последващи типични депресивни атаки при пациенти с предишна маскирана депресия.

При маскирана депресия: 1) пациентът се лекува дълго, упорито и безрезултатно от лекари от различни специалности; 2) когато се прилага различни методиизследването не разкрива специфично соматично заболяване; 3) въпреки неуспехите в лечението, пациентите упорито продължават да посещават лекари (GV Morozov).

депресивни еквиваленти. Под депресивни еквиваленти е обичайно да се разбират повтарящи се състояния, характеризиращи се с различни оплаквания и симптоми с преобладаващо вегетативен характер, заместващи пристъпи на депресия при маниакално-депресивна психоза.

е постоянен спад в настроението за повече от две седмици.

- това е независимо заболяване, при което клинична картинадоминиран от депресия.

Симптоми

При поставяне на диагноза се използва триадата на Kraepelin:

Намалено настроение.
Бавно мислене.
Моторно спиране.

Освен това е необходимо да се разгледа тази триада в този ред, тъй като именно в този ред се появяват симптомите. И при ефективно лечение те изчезват в обратна посока: двигателни нарушения до настроение.

Причините

ендогенна депресия- възниква в резултат на дефицит в организма на серотонин, норепинефрин, допамин. Често възниква, когато неврологични заболявания(например болестта на Паркинсон).

Психогенни- възникват в резултат на силен психическа травма(инвалидност, загуба обичани т.н.). Характеризира се с прекомерно фокусиране върху травматичния фактор и измамни идеи за самоунижение, самобичуване и малоценност.

Соматогенен- Среща се при заболяване вътрешни органии обусловени обща интоксикацияорганизъм.

Интересен факт!

Ендогенната депресия се изостря сутрин и до вечерта симптомите се облекчават. Психогенните, напротив, се понасят по-лесно сутрин, но вечерта пациентът става по-лош.

Описание

Терминът е излязъл от психиатрията в обща употреба и често се използва за обозначаване на лошо настроение.

Депресията е сериозно заболяване, което изисква професионално лечение и не изчезва от само себе си.

В допълнение към депресията на настроението, мисленето и двигателните умения, такива хора имат триада Протопопов, кръстена на известния съветски психиатър. Обозначава соматични разстройства при депресивен синдром:

тахикардия.
Разширени зеници.
запек

Други симптоми могат да се различават в зависимост от вида на депресията, която ще бъде обсъдена по-долу.

Видове

Има следните видове депресия:

Меланхоличен (мъчен, ендогенен) – класическа версиядепресия, която се характеризира с триадата на Крепелин, както и: болезнени усещания в областта на сърцето ("прекордиална болка"). Пациентът вижда всичко в мрачни цветове, губи смисъла на съществуването и всяка дейност. Външно такъв пациент изглежда много по-стар (намаляване на тургора на кожните клетки, което причинява бръчки), страдащо изражение на лицето („маска на скръбта“), депресивен ступор и замислен поглед, насочен към пода.

Характерни са дневните колебания в настроението - сутрин е много по-лошо, отколкото вечер.

Интересен факт!

Тази депресия е най-остра в 4 сутринта. По това време се случват повечето самоубийства сред пациенти с това заболяване.

Понякога има нарушения сърдечен ритъм, внезапна загуба на тегло, алгия, аменорея.

тревожност депресия- освен класическите симптоми има силно чувствобезпокойство и двигателна възбуда (възбудена депресия). Човек може да тича из отделението, да се втурва, да не намира място за себе си. Настъпва ускоряване на темпото на мислене, нарушено внимание, многословие.

Срок!

Вербигерацията е постоянното повторение на дума или кратка фразапрез определен период от време.

В разгара на депресията пациентите могат да причинят тежки наранявания(извадете очи, отхапете пръсти и т.н.) до самоубийство. В същото време пациентите имат пълна анестезия, усещанията се връщат след психоза.

Апатична депресия- първо се появява намаление или пълно отсъствиемотивация за нещо. Понякога е възможна анергия (анергичен вариант) или недостатъчност на волевите импулси за извършване на нещо или вземане на някакво решение (абуличен вариант).

Астено-депресивен синдром- депресивната триада е слабо изразена, астеничните разстройства излизат на преден план ( бърза уморяемост, раздразнителна слабост, хиперестезия). Често се наблюдава при непсихотични заболявания.

Депресивно-хипохондричен синдром – често срещан симптоммного заболявания, при които триадата на Kraepelin също е слабо изразена, но се появяват соматични симптоми на депресия. Пациентите са сигурни, че страдат от тежко заболяване, поради което често преминават медицински прегледии се консултирайте с лекар.

Депресивно-параноиден синдром- триадата има различни степенитежест - от лека до пълна летаргия, но е придружена от налудни идеи за преследване, отравяне и др.

Синдром на Cotardе комплексен депресивен синдром, който може да се характеризира като нихилистично-хипохондрична заблуда с идеи за грандиозност.

Болните вярват, че гният живи, че нямат сърце, че дробовете им са умрели и т.н. Те могат да се считат за най-големите злодеи на света, които са заразили всички хора на планетата с някаква болест и т.н. В същото време в синдрома преобладават идеите за отричане на външния свят, те често вярват, че всичко наоколо е умряло, остават само те и техните страдания.

Синдром на депресия-деперсонализация- един от видовете депресия, който е придружен от депресивна деперсонализация.

Срок!

Депресивната деперсонализация е състояние, което пациентите характеризират като загуба на чувства към близки, работа, хобита. Това е придружено от загуба на емоция, мотивация и способност за наслада (хедония).

Атипична депресия (маскирана)- спецификата на този вид е, че лошо настроениелипсва изобщо или леко (депресия без депресия). На преден план излизат соматичните маски - алгия и сенестопатия. Болката идва неочаквано и не съответства на зоните на инервация. При приемане на аналгетици няма ефект, докато курсът на лечение с антидепресанти дава положителен ефект.

Този тип депресия е много важно да се знае за лекари от всякаква специалност, тъй като такива пациенти се обръщат към тях и често се лекуват симптоматично дълго време и неуспешно!

Заболявания

Депресивният синдром може да придружава най-много различни заболявания:

шизофрения;
соматични заболявания;
тежък инфекциозни заболяванияи интоксикация;
психопатия (особено податливи);
епилепсия;
удар;
черепно-мозъчна травма;
страничен ефектлекарства (невролептици, хормонални и др.).

Диагнозата депресия се поставя, когато депресивният синдром се развива самостоятелно или доминира в клиничната картина на друго заболяване: напр.

Депресивният синдром е проява на психопатологично състояние на човек, характеризиращо се с наличието на три симптома - понижаване на настроението от типа на хипотимия, т.е. намаляване на емоционалната и двигателната активност, инхибиране на интелектуалните действия и хипобулия, т.е. инхибиране на волевата и двигателната активност.

С депресивен синдром, инхибиране на инстинктивни действия, самозащитна реактивност, намаляване на сексуалните нужди, ниско самочувствие, фокусиране върху собствените преживявания, липса или намаляване на концентрацията, поява на мисли и действия от суициден характер са отбелязани.

Хроничният депресивен синдром води не само до допълнителни психични разстройства, но и до физически патологии.

причини

Депресивният синдром е характерен за шизоафективното разстройство и за себе си.

Освен това може да се появи депресивен синдром в резултат на соматични заболявания- с мозъчни травми, психози различно естество, инсулт, тумор и ендокринни заболявания, бери-бери, епилепсия и други заболявания.

Този синдром също може да се развие странични ефектиот приема на някои медицински препарати, например аналгетици, антибиотици, антихипертензивни средства и хормонални лекарстваили невролептици.

Повечето хора възприемат самата болест като някаква "романтична" дефиниция на меланхолия, апатия или скука. Но това е напълно погрешен подход към болестта. Депресивният синдром понякога е сериозно психично разстройство тежки последствияи понякога води до смърт. Следователно пациентите с такава диагноза трябва да бъдат третирани по-чувствително, като избягват подигравките и помагат на човек да се справи с болестта.

Разновидности на депресивен синдром

Има три основни типа депресивен синдром: тревожно-депресивен синдром, маниакално-депресивен и астено-депресивен.

Маниакално-депресивен синдром: причини

При маниакално-депресивен синдром се отбелязва сложно психическо състояние. Същността на заболяването се състои в редуването на посочените фази - маниакална и депресивна.

Между фазите могат да се наблюдават периоди на просветление.

Симптоми маниакална фазаизразява се с повишена енергия, активна жестикулация, психомоторна свръхвъзбуда, ускоряване на умствената дейност.

През този период пациентите имат повишено самочувствие, чувстват се като брилянтни артисти, актьори, велики хора и често се опитват да правят това, което искат. истинския животте не са в състояние. В тази фаза пациентите изливат емоции без граници, смеят се много, говорят много.

Когато първият маниакален период приключи, настъпва депресия.

Маниакално-депресивният синдром на този етап се проявява напълно противоположни симптоми. Пациентите изпитват депресия и копнеж, движенията стават сковани, мисленето е потиснато.

Фазата на депресия има по-продължително протичане и честотата на появата им е индивидуална за всеки пациент. За някои може да продължи седмица, за други година или повече.

Причините за маниакално-депресивния синдром най-често са автозомно-доминантен тип наследяване по майчина линия. Резултатът от това наследство е нарушение в мозъчната кора на процесите на инхибиране и възбуждане.

Смята се, че външно влияние(стрес, нервно напрежениеи т.н.) е само рисков фактор за развитие, а не истински причиниманиакално-депресивен синдром.

Понякога самите пациенти са наясно със състоянието си, но не могат да го променят сами. Лечението на синдрома на тежък стадий се извършва в болница с помощта на мощни антидепресанти. Светла степенСиндромът може да бъде коригиран на амбулаторна база.

Астено-депресивен синдром

Астено-депресивният синдром се характеризира с общи признацидепресия. Психично разстройствотози тип е придружен от отслабване на целия организъм, тревожност, главоболие, инхибиране на мисли, действия, функция на речта, повишена емоционална чувствителност.

Причините, причинявайки синдромасе делят на външни и вътрешни.

Да се външни причинивключват различни заболявания, които намаляват потенциала на пациента, като онкологични и сърдечно-съдови заболявания, тежки травми, раждане, инфекции, сложни операции и др. заболявания. Вътрешните причини за развитието на болестта са емоционална патология и претоварване със стрес.

Хроничен депресивен синдром от този тип развива комплекс за вина у пациента и развитието на заболявания като нарушения в стомашно-чревния тракт, жените са обезпокоени менструален цикълнамалено либидо и др.

Леката степен на синдрома се лекува успешно с психотерапевтични сесии, но за лечение на тежка степен е необходимо допълнително да се подложи на курс на антидепресантна и седативна терапия.

Тревожно-депресивен синдром

В съответствие с името на заболяването, основните симптоми в този случай са панически страхове и тревожност.

Подобни нарушения психическо състояниепо-често се среща в юношеството. Свързано е с хормонални променитяло, повишен емоционален фон и уязвимост на подрастващите в този период. Болест, която не е излекувана навреме, често се превръща в хроничен депресивен синдром, придружен от различни фобиии понякога довеждане на тийнейджър до самоубийство.

Тревожно-депресивният синдром често провокира мания на преследване, подозрение.

Лечението се провежда със сесии на психотерапия и седативни лекарства.

Има няколко други вида депресия. От тях трябва да се отбележи депресиращо невротичен синдроми самоубийство.

Депресивният суициден синдром, който често се появява след тежки емоционални преживявания, понякога завършва със самоубийство или неуспешен опит.

Причините за депресивно-суицидния синдром често са такива психично заболяванекак налуден синдром, остър паническо разстройство, здрачно състояние на съзнанието и др. В допълнение, психопатичното развитие на личността може да служи и като фактор, допринасящ за развитието на депресивно-суициден синдром. Лечението на такъв синдром се извършва най-добре в болнични условия.

Депресивно-невротичен синдром

Основната причина за невротичен депресивен синдром е продължителна форма на невроза.

Признаците на невротичен депресивен синдром са малко по-различни от другите форми на заболяването чрез лекотата на курса и наличието на самосъзнание, желанието за коригиране и предприемане на действия за коригиране на съществуващ дефект. Освен това в хода на заболяването се отбелязва наличието на фобии и мании, понякога прояви на истерия.

В допълнение, този тип синдром се характеризира с амбивалентно отношение към суицидни възгледи, запазване на основните характеристики на личността и осъзнаване на болестта.