митрална недостатъчност. Недостатъчност на аортната клапа: симптоми, диагностика, лечение. Причини за митрална недостатъчност

Митралната клапа е клапа, разположена между лявото предсърдие и лявата камера на сърцето, която предотвратява регургитация на кръв в лявото предсърдие по време на систола.

Провал митрална клапаили митрална недостатъчност- неспособност на клапата да предотврати регургитация на кръв от лявата камера в лявото предсърдие.

Регургитацията е бърз поток на кръвта в посока, обратна на нормалното движение, което се случва по време на систола.

Митралната регургитация рядко се проявява изолирано (около 2% от общ бройсърдечно заболяване). Придружава се от дефекти на аортните клапи, митрална стеноза.

Има функционална (относителна) и органична митрална недостатъчност.

Функционалната митрална недостатъчност се причинява от ускорен кръвен поток при дистония, промени в тонуса на папиларните мускулни влакна, дилатация (разширение) на лявата камера, което осигурява хемодинамично претоварване на сърцето.

Органичната митрална недостатъчност се развива в резултат на анатомично увреждане на пластините на съединителната тъкан на самата клапа, както и сухожилни нишки, които фиксират клапата.

Хемодинамичните нарушения на тези видове митрална недостатъчност имат същия характер.

Нарушение на хемодинамиката при различни форми на митрална недостатъчност

Систолата е поредица от последователни контракции на миокарда на вентрикулите и предсърдията в определена фаза на сърдечния цикъл.

Аортното налягане значително надвишава налягането на лявото предсърдие, което допринася за регургитация. По време на систола има обратен поток на кръвта в лявото предсърдие, поради непълно покриване на атриовентрикуларния отвор от клапните платна. В резултат на това допълнителна част от кръвта навлиза в диастола. По време на камерната диастола значително количество кръв тече от атриума в лявата камера. В резултат на това нарушение възниква претоварване на левите части на сърцето, което допринася за увеличаване на силата на контракциите на сърдечния мускул. Наблюдава се хиперфункция на миокарда. На начални етапиразвитие на митрална недостатъчност има добра компенсация.

Митралната недостатъчност води до хипертрофия на лявата камера и лявото предсърдие, което води до повишено налягане в белодробните съдове. Спазъм на артериолите на белите дробове причинява белодробна хипертония, което води до развитие на хипертрофия на дясната камера, недостатъчност на трикуспидалната клапа.

Недостатъчност на митралната клапа: симптоми, диагноза

При добра компенсация на недостатъчност на митралната клапа симптомите не се появяват. Тежката митрална недостатъчност се характеризира със следните симптоми:

• Недостиг на въздух и неправилен сърдечен ритъм физическа дейност(тогава в покой);
• кардиалгия;
• Повишена умора;
• Сърдечна астма (пристъпи на тежък задух);
• Болка, подуване в десния хипохондриум, поради уголемяване на черния дроб;
• Оток на долните крайници;
• Суха кашлица с малко храчки редки случаис примеси на кръв;
• Болка в областта на сърцето с пронизваща, натискаща, болезнена природа, която не е свързана с физическа активност.

При компенсирана недостатъчност на митралната клапа симптомите може да не се появят няколко години. Тежестта на симптомите се дължи на силата на регургитацията.

За диагностика на митрална недостатъчност се използват следните методи:

• ЕКГ ви позволява да идентифицирате признаци на претоварване и хипертрофия на лявата камера и атриума, в третия етап - дясното сърце;
• ЕхоКГ - определяне на хипертрофия и дилатация на ляво сърце;
• Рентгеново изследване на органи гръден кош- определяне на степента на белодробна венозна хипертония, степента на изпъкналост на предсърдните дъги;
• Вентрикулография - определяне на наличието и степента на регургитация;
• Вентрикуларна катетеризация - определяне на динамиката на налягането във вентрикулите на сърцето.

Понастоящем има свръхдиагностика на митрална недостатъчност. Съвременните методи на изследване показват, че в здраво тяло може да има минимална степен на регургитация.

Недостатъчност на митралната клапа 1-ва степен: клинична картина

Недостатъчността на митралната клапа от 1-ва степен се характеризира с компенсиране на хемодинамиката и неспособността на клапата да предотврати обратния поток на кръвта, което се постига чрез хиперфункция на лявата камера и атриума. Този стадий на заболяването се характеризира с липсата на симптоми на циркулаторна недостатъчност, добро здравепациент при физическа дейност. При диагностициране на недостатъчност на митралната клапа от 1-ва степен, не значително разширениеграници на сърцето вляво, наличие на систолични шумове. На електрокардиограмата няма признаци на клапна дисфункция.

Недостатъчност на митралната клапа 2 градуса: клинична картина

Недостатъчност на митралната клапа от 2-ра степен се характеризира с развитие на пасивна форма на венозен белодробна хипертония. Този етап се характеризира с редица симптоми на нарушения на кръвообращението: задух и сърцебиене по време на физическа активност и в покой, кашлица, пристъпи на сърдечна астма, хемоптиза. При диагностициране на недостатъчност на митралната клапа от 2-ра степен, разширяване на границите на сърцето вляво (1-2 cm), вдясно (до 0,5 cm) и нагоре, систолични шумове. Електрокардиограмата показва промени в предсърдния компонент.

Недостатъчност на митралната клапа 3 степен: клинична картина

При недостатъчност на митралната клапа от степен 3 се развива хипертрофия на дясната камера, която е придружена от характерни симптоми: увеличен черен дроб, развитие на оток, повишено венозно налягане.

Диагнозата на недостатъчност на митралната клапа от 3-та степен разкрива значително разширяване на границите на сърдечния мускул, интензивни систолични шумове. Електрокардиограмата показва наличието на митрален зъб, признаци на левокамерна хипертрофия.

Лечение на недостатъчност на митралната клапа, прогноза

Лечението на недостатъчност на митралната клапа се ръководи от едно правило: пациент с диагностицирана митрална недостатъчност - хирургичен пациент. Тази патологияне подлежи на медицинско лечение. Задачата на кардиолога е правилна подготовкапациент за операция.

Консервативното лечение на недостатъчност на митралната клапа е насочено към контролиране на сърдечната честота, както и предотвратяване на тромбоемболични усложнения, намаляване на степента на регургитация. Използва се и симптоматично лечение.

По време на операцията се имплантира митралната клапа.

Прогнозите за митрална недостатъчност напълно зависят от степента на регургитация, тежестта на клапния дефект и динамиката на заболяването.

Видео от YouTube по темата на статията:

Нормално при здрав човекМитралната клапа напълно затваря отвора между лявата камера и атриума, за да предотврати обратния поток на кръвта. Ако вентилът е дефектен, дупката не се затваря напълно и оставя празнина. Във фазата на систола кръвта се връща обратно в лявото предсърдие (феномен на регургитация), където нейният обем и налягане се увеличават. След това кръвта навлиза в лявата камера и там също се увеличава обемът и налягането.

Описание и причини за патологията

Възрастните са по-засегнати от тази патология, отколкото децата. Често митралната недостатъчност е придружена от дефекти кръвоносни съдовеи стеноза (компресия на лумена). AT чиста формае изключително рядко.

По-рядко този дефект е вроден и по-често придобит. Дегенеративни променив някои случаи те засягат тъканите на клапите и клапата и структурите под нея. При други акордите са засегнати, вентилният пръстен е прекомерно опънат.

Една от причините остра недостатъчностмитралната клапа са силни тъпа травмасърца или. При тези заболявания се разкъсват папиларните мускули, акордите на сухожилията и се откъсват клапите.

Други причини за митрална регургитация:

• възпаление на ставите;
• рестриктивна кардиомиопатия;
• някои автоимунни заболявания.

При всички тези системни заболявания има хронична недостатъчностмитрална клапа. Генетични заболяванияс хромозомни мутации, придружени от дефекти на съединителната тъкан от системен характер, водят до недостатъчност на митралната клапа.

Исхемичната клапна дисфункция се среща в 10% от случаите. , разкъсвания или скъсяване на митралната клапа с удължаване на хордите на сухожилията и папиларните или папиларните мускули също водят до митрална недостатъчност.

Относителна недостатъчност на митралната клапа може да възникне без нейните структурни промени в резултат на разширяване на лявата камера и анулус фиброзус. Това може да се случи, когато:

• малформации на сърдечната аорта;

Много рядко недостатъчността на митралната клапа се дължи на калцификация на клапните платна или хипертрофична миопатия.

Вродената митрална регургитация се характеризира с наличието на следните заболявания:

• деформация на парашутната клапа;
• разцепване на митралните клапи;
• изкуствена фенестрация.

Симптоми на заболяване на сърдечната клапа

Симптомите на това патологичен процесувеличават с напредването на повредата. По време на периода на компенсирана недостатъчност на митралната клапа симптомите може да не се появят. Този етап може да даде дълъг курс (до няколко години) без никакви симптоми.

Субкомпенсираната степен на недостатъчност е придружена от:

• развитието на диспнея при пациента;
• има бърза умора по време на физическа и умствена работа;
• слабост;
• сърцебиене дори в покой;
• суха кашлица и хемоптиза.

По време на развитието на стагнация в венозен кръгкръвообращението се развива, проявяващо се под формата на нощна кашлица, пациентът "няма достатъчно въздух". Пациентите се оплакват от болка зад гръдната кост в областта на сърцето, излъчваща се до ляво рамо, предмишница, лопатка и ръка (ангинозна болка).

С по-нататъшния ход на патологията се развива недостатъчност на дясната камера на сърцето. Има симптоми като:

• акроцианоза - цианоза на крайниците;
• подуване на краката и ръцете;
• вените на врата набъбват;
• развива се асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

При палпация се наблюдава увеличение на черния дроб. Разширеният атриум и белодробният ствол притискат ларингеалния нерв, появява се дрезгав глас - синдром на Ortner.

В декомпенсиран стадий Повече ▼пациентите са диагностицирани.

Видове патологии на митралната клапа

В зависимост от хода на патологичния процес възниква остра или хронична митрална недостатъчност.

По причини за възникване има исхемична и неисхемична недостатъчност на митралната клапа.

Ако има патология от страна на клапната структура, тогава те говорят за органична митрална недостатъчност. В този случай лезиите засягат или самата клапа, или сухожилните нишки, които я фиксират.

При заболявания на сърдечния мускул може да възникне поради хемодинамично пренапрежение. В резултат на това се развива относителна или функционална недостатъчност на митралната клапа.

Степента на протичане на заболяването

В зависимост от размера на лумена и тежестта на регургитацията, определете клинични степенипрояви на митрална недостатъчност:

• Недостатъчност на митралната клапа от 1-ва степен - компенсирана се характеризира с лек кръвен поток (по-малко от 25%) и нарушения само от структурата на клапата. Състоянието на здравето в същото време не се променя, няма симптоми и оплаквания. ЕКГ диагностиката не разкрива патология в тази степен. По време на аускултация кардиологът чува леки шумове по време на систола, когато клапите се затварят, границите на сърцето са малко по-широки от нормалното.
• При митрална недостатъчност от 2-ра степен, субкомпенсирана, атриумът е пълен с кръв почти наполовина (до 25-50%). За освобождаване на атриума от кръвта се развива. Лицето в този момент страда от задух, дори по време на почивка, суха кашлица. ЕКГ диагностика на промени в атриума. По време на слушане се определят шумове в периода на систола, границите на сърцето се увеличават, особено вляво (до 2 см).
• Недостатъчност на митралната клапа от 3-та степен е придружена от запълване на лявото предсърдие с кръв до 90%. Стените му се увеличават по размер. Започва декомпенсиран стадий, при който кръвта не се отстранява от атриума. Има симптоми като оток, увеличаване на размера на черния дроб при палпация. Има повишаване на венозното налягане. Диагностицирани са ЕКГ признаци: увеличение на лявата камера, митрален зъб. При аускултация - повишен шум в систола, разширяване на сърдечните граници, особено вляво.
• 4 степен на митрална недостатъчност се нарича дистрофична. Има патологични структурни промени в клапата, стагнация на кръвта в белодробната циркулация. Значително нарастващи симптоми на трета степен. Хирургичните операции са много широко използвани в този стадий и дават благоприятна резолюция.
• 5 степен - клема. Опитът на пациентите клинична картинатрети етап сърдечно-съдова недостатъчност. Състоянието на пациента е много тежко и не позволява хирургични интервенции. Прогнозата за хода на патологията е изключително неблагоприятна, най-често е така фатален изходпоради усложнения.

Диагностика на патологията на митралната клапа

Диагнозата на митрална недостатъчност трябва да се извърши въз основа на следните комплексни мерки:

• разговор, преглед, палпация и перкусия, аускултация на пациента;
• данни ;
• данни от рентгенография на гръдния кош;
• данни ;
• ултразвукови данни на сърцето;
• резултати от сондиране на сърдечни кухини;
• вентрикулографски данни.

Компетентното снемане на анамнеза по време на обстоен разпит, преглед, палпация и перкусия на пациента може да координира лекаря за по-нататъшни изследвания за точна диагноза. С перкусия се определят разширените граници на сърцето, особено от лявата страна. По време на аускултация, в зависимост от степента на митрална недостатъчност, се откриват систолични шумове с различна интензивност.

Според рентгеновото и ЕКГ се диагностицира разширяването на лявата камера и атриума.

Най-информативният диагностичен метод е ехокардиографията, тук можете да оцените дефекта и степента на увреждане на самата клапа. За по-специфична диагностика при наличие на предсърдно мъждене се използва трансалиментарна ехокардиография.

Лечение на сърдечна патология

При недостатъчност на митралната клапа лечението трябва да се предписва само от кардиолог. Не можете да се самолекувате и да прибягвате до народни методи!

Лечението трябва да е насочено към елиминиране на причината, която е причинила митрална недостатъчност, т.е. към заболяването, предхождащо патологичния процес.

В зависимост от степента на митрална недостатъчност и тежестта, състоянието може да се извърши лечение с лекарствав някои случаи е необходима операция.

Лека до умерена изисква прием лекарства, чието действие е насочено към намаляване на сърдечната честота, вазодилататори(вазодилататори). Важно е да водиш здравословен начин на животживот, не пийте и не пушете, избягвайте състояния на физиологично преумора и психологически стрес. Показани са разходки на открито.

При недостатъчност на митралната клапа от 2-ра степен, както и при трета, антикоагуланти се предписват за цял живот за предотвратяване на съдова тромбоза.

Хирургично решение на проблема

Започвайки от трета степен, с изразени патологични промени, те прибягват до хирургично възстановяванеклапан. Трябва да го направите възможно най-рано, за да е необратимо дистрофични променив лявата камера.

Има следните показания за операция:

• обратното изтичане на кръв е повече от 40% от изхвърлянето на кръв от сърцето;
• Не положителен ефектпри лечение на инфекциозен ендокардит;
• необратими склеротични промени в митралната клапа;
• тежка дилатация на дясната камера, дисфункция на систола;
• тромбоемболия на съдове (един или много).

Извършете реконструктивни операции на клапните клапи, нейния пръстен. Ако такава операция е невъзможна, тогава клапата се реконструира - повредената се отстранява и се заменя с изкуствена.

Съвременната медицина използва най-високотехнологичните ксеноперикардни и синтетични материали за протезиране на митралната клапа. Има и механични протези, които са направени от специални метални сплави. Биологичните протези включват използването на животински тъкани.

AT постоперативен периодрискът се увеличава, следователно се предписват подходящи лекарства. В редки случаи се стига до увреждане на клапната протеза, тогава се извършва друга операция и се сменя втора синтетична клапа.

Прогноза и профилактика

Благоприятна прогноза за митрална недостатъчност от 1-2 градуса се дава в почти 100% от случаите. Пациентът може да запази работоспособността си в продължение на много години. Важно е да бъдете под наблюдението на специалисти, да се подлагате на консултации и диагностични прегледи. В такива фази на заболяването се допуска дори бременност и раждане. Разрешаването на раждането в тези случаи се извършва чрез цезарово сечение.

По-силните патологични промени при недостатъчност водят до тежки нарушения на кръвоносната система като цяло. Обикновено се приема неблагоприятна прогноза при присъединяване към порок. Смъртността в тази категория е доста висока.

Митралната недостатъчност е сериозен дефект, поради което не трябва да се отлага нейното откриване, диагностика и лечение.

Основните превантивни мерки на тази патология са насочени към предотвратяване на развитието на усложнения. На първо място, това е:

• здравословен начин на живот на пациента;
• умереност в храната;
• отказ от мазни и пикантни;
• отказ от алкохол и пушене.

Първичната профилактика започва от детствои включва елементи като втвърдяване, своевременно лечение инфекциозни заболяваниявключително зъбен кариес и възпалителни заболяваниясливиците.

Вторичната профилактика се състои в приемането на лекарства, които разширяват кръвоносните съдове (вазодилататори), подобряват притока на кръв и понижават кръвното налягане.

Митралната недостатъчност може да се повтори дори след операция. Ето защо трябва да се грижите за себе си, да приемате всички лекарства, предписани от лекаря, да следвате съветите му.

В медицината митралната недостатъчност се разбира като непълно затваряне на клапата по време на систола, в резултат на което част от кръвта се връща обратно в лявото предсърдие, докато обемът на кръвта и налягането в него се увеличават. След това кръвта от лявото предсърдие навлиза в лявата камера, където нейният обем и налягане също се увеличават. В резултат на това недостатъчността на митралната клапа води до повишено налягане и образуване на стагнация в белодробните съдове. Движението на кръвта в обратна посока се нарича регургитация.

В чистата си форма митралната недостатъчност е рядка и представлява само 5% от случаите. По-рядко се среща при възрастни, отколкото при деца. По правило заболяването се комбинира с други, като митрална стеноза, аортни дефекти.

Класификация

Има три степени на митрална недостатъчност, в зависимост от това колко тежка е иригургитацията.

• При степен 1 ​​кръвният поток в лявото предсърдие е незначителен (около 25%) и се наблюдава само на клапата. Във връзка с компенсирането на дефекта пациентът се чувства нормално, няма симптоми и оплаквания. ЕКГ не показва промени, при изследването се откриват шумове по време на систола и леко разширени граници на сърцето вляво.
• При степен 2 обратният поток на кръвта достига средата на атриума, изхвърля се повече кръв - от 25 до 50%. Атриумът не може да изхвърли кръв без повишаване на налягането. Развиване. През този период се появява задух, ускорен сърдечен ритъмпри натоварване и в покой, кашлица. На ЕКГ се установяват промени в предсърдието, при прегледа се откриват систолични шумове и разширяване на сърдечните граници: вляво - до 2 cm, нагоре и вдясно - с 0,5 cm.
• При степен 3 кръвта достига задна стенапредсърдие и може да бъде до 90% от систолния обем. Това е етапът на декомпенсация. Има хипертрофия на лявото предсърдие, което не може да изхвърли цялото количество кръв. Появява се оток, черният дроб се увеличава, венозното налягане се повишава. ЕКГ показва наличие на левокамерна хипертрофия и митрален зъб. Чува се изразен систоличен шум, границите на сърцето са значително разширени.

Симптоми

Дълго време митралната недостатъчност не се проявява по никакъв начин и не причинява дискомфорт поради факта, че успешно се компенсира от възможностите на сърцето. Няколко години пациентите не ходят на лекар, защото няма симптоми. Можете да откриете дефект, като слушате характерните шумове в сърцето, които се появяват, когато кръвта се връща обратно в лявото предсърдие по време на свиване на лявата камера.

При митрална недостатъчност лявата камера постепенно се увеличава по размер, тъй като е принудена да помпа повече кръв. В резултат на това всеки сърдечна контракцияи човекът изпитва сърцебиене, особено когато лежи на лявата страна.

За да поеме излишната кръв, идваща от лявата камера, лявото предсърдие се уголемява, започва да се свива необичайно и твърде бързо поради предсърдно мъждене. Помпената функция на сърдечния мускул при митрална недостатъчност е нарушена поради неправилен ритъм. Предсърдията не се свиват, а треперят. Нарушаването на кръвния поток води до тромбоза. При тежка регургитация се развива.

Така може да се назове следното възможни знацизаболявания, които обикновено се появяват на късен стадийнедостатъчност на митралната клапа:

• сърдечен пулс;
• непродуктивна суха кашлица, която не може да бъде излекувана;
• подуване на краката;
• задух се появява по време на натоварване, а след това и в покой в ​​резултат на стагнация на кръвта в белодробните съдове.

Тези симптоми на митрална недостатъчност обаче не могат да бъдат основа за поставяне на такава диагноза. Всички тези признаци са налице и при други сърдечни пороци.

Причините

Този дефект може да бъде свързан с повреда на самия клапан или във връзка с патологични променив миокарда и папиларните мускули. Относителна митрална недостатъчност може да се развие и с нормална клапа, която не затваря дупката, която е била разтегната в резултат на увеличаване на лявата камера. Причините може да са следните:

• прехвърлени по-рано;
• ревматизъм;
• калцификация на митрален пръстен;
• нараняване на платното на клапата;
• някои автоимунни системни заболявания (ревматоиден артритлупус еритематозус, склеродермия);
• инфаркт на миокарда;
• прогресивна артериална хипертония;
• сърдечна исхемия;
• миокардит.

Диагностика

Към основното диагностични методиМитралната регургитация включва:

• преглед и разговор с пациента;
• електрокардиография;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• ехокардиография.

При слушане лекарят може да определи наличието на митрална недостатъчност чрез характерния звук по време на свиването на лявата камера. Рентгенографията на гръдния кош и ЕКГ помагат да се открие уголемяване на лявата камера. Ехокардиографията се счита за най информативен методдиагностика на митрална недостатъчност и ви позволява да видите клапния дефект и да оцените тежестта на увреждането.

Лечение

Лечението на митрална недостатъчност зависи от тежестта на дефекта и от причините. Лекарствата се използват за предсърдно мъждене, аритмия, за намаляване на сърдечната честота. Леката до умерена митрална регургитация изисква ограничаване на емоционалния и физически стрес. Здравословният начин на живот е от съществено значение, трябва да се избягва пушенето и пиенето на алкохол.

С тежка NMC назначава операция. Операцията за възстановяване на клапата трябва да се извърши възможно най-рано, докато не се появят необратими промени в лявата камера.

При хирургично лечениеНедостатъчността на митралната клапа се коригира. Тази операцияпоказан, ако промените в сърдечната клапа са незначителни. Може да бъде пръстеновидна пластика, пластика на листовка, стесняване на пръстена, смяна на листовка.

Има и друг вариант - отстраняване на повредената клапа и замяната й с механична. Съхраняващата клапа хирургия може не винаги да елиминира регургитацията, но може да я намали и следователно да облекчи симптомите. В резултат на това процесът на по-нататъшно увреждане на сърцето се спира. | Повече ▼ ефективен методсчитани за протезиране. Въпреки това, когато изкуствена клапасъществува риск от тромбоза, така че пациентът е принуден постоянно да приема лекарства, които предотвратяват бързото съсирване на кръвта. Ако протезата е повредена, тя трябва незабавно да се смени.

Прогноза

Прогнозата зависи от тежестта на клапното увреждане и състоянието на миокарда. Тежка недостатъчности незадоволителното състояние на миокарда бързо води до тежки нарушения на кръвообращението. О лоша прогнозаможе да се каже в случай на хронична сърдечна недостатъчност. Годишната смъртност е 28%. При относителна недостатъчност на UA изходът от заболяването се определя от тежестта на нарушенията на кръвообращението и заболяването, довело до дефекта.

При лека до умерена митрална регургитация човек може дълго времеподдържа работоспособност, ако се наблюдава от кардиолог и следва неговите съвети. Заболяването на тези етапи не е противопоказание за раждане на дете.

апр 17

Патологичният рефлукс на кръв от лявата сърдечна камера в атриума е изпълнен с обемно претоварване, което води до хипертрофия на стената и ретроградно повишаване на налягането в белодробната циркулация. Впоследствие може да се развие белодробна хипертония. Недостатъчността на митралната клапа от 1-ва степен е трудна за диагностициране. Най-често този проблем възниква при мъже и жени по време на бременност. (1-2% от общия брой). Диагностицирането на заболяването при бременни пациенти е много трудна задача.

Диагностика на заболяването

• наличието на систоличен шум в горната част на сърцето (основен симптом);
• добра чуваемост на патологичния феномен в IV интеркостално пространство;
• на каротидни артериипулсовата вълна нараства бързо;
• сърдечните тонове I са отслабени;
• засилване на II тон на белодробната артерия;
• възможна е появата на III тон;
• при палпация се установява изместване на върховия ритъм наляво и наличие на систолично треперене на сърдечния връх;
• появата на оток и наддаване на тегло;
• уголемяване на черния дроб и притискане на съседни органи (в по-късните етапи).

Недостатъчност на митралната клапа от 1-ва степен е придружена от умора дори при малко физическо натоварване, задръствания в белите дробове, хемоптиза и задух, изчезващи в покой. Патологията може да се определи с помощта на ехокардиография. Заболяването е придружено от удебеляване на сухожилията и платната на митралната клапа, увисване на стените им с по-малко от 5 mm.

Причини за недостатъчност на митралната клапа I степен

Митралната патология възниква в случай на атеросклероза, ревматизъм, туберкулоза, сифилис, инфекциозен миокардит и други дълготрайни процеси, свързани с органични заболявания. Функционалната недостатъчност се причинява от комбинация от сърдечни дефекти ( артериална хипертония, кардиомегалия, инфаркт), което води до разширяване на фиброзния пръстен. Пациенти със вродена недостатъчностима 0,6%. С помощта на рентгеново изследване се определя белодробна хипертония и прекомерно натрупване на кръв в малкия кръг. Вентрикулографията (интракардиално изследване) ви позволява да определите обема на пълнене на лявата камера и нивото на връщане на кръвта.

Лечение

С митрална недостатъчност I степен хирургични операциине изпълнявайте. В случай на инфекциозен характер на заболяването, антибиотична терапия. Като лекарствапредписват лекарства, съдържащи магнезий, блокери, витамини (В1, В2, РР). От препоръчваните вазодилататори АСЕ инхибитори. Обикновено митрална регургитацияне напредва. Усложнения могат да възникнат, когато се насложи друго придобито заболяване.