Функции на исхиума. Ишиум: анатомия. Болка в тазобедрената става при седене

Счупването на исхиума е нарушение, което води до загуба на целостта на тазовата кост. Анатомично тазът представлява две кости без специални имена. Исхиумът е отговорен за координирането на движенията на краката. Нарушаването на неговата цялост ограничава движението на човек, причинява дискомфорт и проблеми. В някои случаи фрактурата на исхиума води до последствия, които влияят неблагоприятно на човешкото здраве.

При хора под 16-годишна възраст експертите анатомично разделят тазовата кост на три отделни части - срамна, седалищна,. Когато човек достигне 16-годишна възраст, те се сливат заедно с тазовата кухина чрез хрущял. Така се образува тазовият пръстен, който е границата на малкия и големия таз. Постепенно тази връзка изчезва. Вече на 20-21 години осификацията може да се наблюдава почти напълно.

Тазът е в основата на тялото. Той е негов важна част. Сакрумът е краят на гръбначния стълб. Тази кост е вид защитна обвивка за човешки органи, които са съсредоточени в седалището – в малкия таз. Долните крайници също са прикрепени там.

Ацетабулумът участва в образуването на тазобедрената става, където се намира исхиумът. Представен е от два компонента - тялото и клоните, които отиват към срамните кости. Един от важни елементикости - изпъкналост или седалищна туберкулоза. Клоните и тялото образуват обтураторен отвор, през който преминават жизненоважни невроваскуларни снопове.

Класификация

Фрактурата на исхиума на таза има няколко класификации:

  • Фрактура отворена и затворена.
  • Счупване на исхиума с и без изместване.
  • Неженен или .

Единична - фрактура, представена само в предния тазов полупръстен. Множеството предполага нарушения на целостта както на седалищния, така и на. Често има асиметрия на таза или пълно прекъсванепръстени.

Код на нараняване по ICD 10

от международна класификациязаболявания ICD 10 увреждане на седалищния нерв - фрактура, съответства на код S32. Кодът на универсалния класификатор включва всички фрактури на тазовите кости, включително увреждане на исхиума.

Причините

Счупването на седалищната кост обикновено се получава след падане, но може да бъде трудно за човек, който не е запознат с медицината, да разбере причината за болката.

Към основното причинни факторифрактурата може също да включва:

  • Наранявания в резултат на упражнения професионални възгледиспорт.
  • Падане от високи предмети, ако ударът падне върху задните части.
  • Прекомерно налягане в областта на таза във всяка равнина. Най-често това се наблюдава при различни бедствия, например аварии, природни бедствия.

Често фрактурата на костта е придружена от вертикална фрактура на таза. Може да се локализира от едната или от двете страни. Рядко се получава изолирана фрактура. При много силна мускулна контракция има възможност за откъсване на седалищния бустер.

Симптоми

Счупването на исхиума е около 8-10% от обща сумаувреждане на скелета. Основните симптоми и признаци на фрактура на седалищния тубероз са следните:

  • Подуване, кръвонасядане, хематом.
  • Силни болки.
  • Проблеми с контрола на мускулите на краката - неволно повдигане на краката в легнало положение.
  • Разстройство на подвижността.
  • Появата на кървене от пикочен каналако уретрата е разкъсана.
  • Задържане на урина и изпражнения.
  • Наличието на хрускане в увредената зона.
  • Появата на кръв от ануса в нарушение на целостта на ректума.
  • Голяма вероятност от припадък.

Това увеличава вероятността от проблеми с големи съдовеи нарушения на седалищния нерв. Може да се появи вътрешно кървене.

Ако се наруши седалищен нерв, има признаци на изтръпване, чувствителността на определени части на тялото се увеличава или намалява, често краката, задните части, стъпалата, бедрата, които имат локална локализация.

Развиват се и специфични симптоми:

  • Тазова асиметрия – видима външно или диагностицирана с помощта на специалисти. Това се случва поради изразените синдром на болка, развитие на диастаза между фрагментите.
  • Симптом на заклещена пета. Това предполага невъзможност за повдигане на крака, разположен от страната, където е настъпила травмата. Симптомът се диагностицира, когато жертвата е в легнало положение.
  • Рефлексна задръжка на урина, причината е болков шок.
  • Невъзможност за седене, усещане за остра болка при сондиране на задните части.

Първа помощ

Исхиална фрактура тазов пръстенизисква незабавна помощ. Тя трябва да бъде предоставена от медицинско лице. Трябва незабавно да се обадите на линейка. Докато чакате лекаря, направете следното:

  • Пациентът се поставя по гръб върху твърда повърхност.
  • Под коленните стави се поставя малка ролка, която може да бъде направена от дрехи или друга тъкан.
  • Необходимо е да се даде на жертвата налична анестезия. Те го измиват чиста вода. Впоследствие името на лекарството и неговата дозировка се изразяват от лекаря на линейката.
  • Необходимо е да се създаде леден компрес. Използва се лед, съд с студена вода, замразено месо или риба. Компресът трябва да се постави през тъканта, така че да не влиза в контакт с гола кожа. Важно е да се изключи възможността вода, която ще се стопи при задържане на компреса, в раната. Максимална продължителностзадържане на компреса на мястото на нараняване - 15 минути, за да се елиминира възможността.

При пристигането на линейката медицинските работници внимателно прехвърлят пациента на носилка с твърда основа. По същия начин под коленете се поставя ролка от плат. В някои случаи едновременно има фрактура на краката. различен вид. След това трябва да ги поставите върху релсите на стълбите.

- въвеждането на болкоуспокояващи. Ако се наблюдава шокова клиника, се провеждат противошокови действия. По-специално, това е попълването на кръвния обем и корекцията на хемодинамиката.

През първите дни пациентът трябва да бъде в болницата на травматологичното отделение, където ще получи подходяща грижа и бърза помощ при непредвидени ситуации. Освен това лекарят в спешното каза да легна, защото седенето и ходенето в първите етапи е много опасно.

Диагностика

Диагностиката на фрактура на исхиума без изместване се извършва по следните методи:

  • анамнеза.
  • Разпитване на пациента.
  • палпация.
  • Рентгенов.
  • Компютърно-резонансна или компютърна томография.

Лекарят провежда дигитален прегледректума, при жените вагината се изследва допълнително, при мъжете - простатата. Това се прави, за да се провери наличието или липсата на пропуск. Изследва се и функцията на уриниране, извършва се катетеризация на пикочния мехур

Тежките наранявания задължават специалиста да проведе допълнителни диагностични методисред които най-често срещаните са:

  • Ректален преглед.
  • Метод на сравнителни измервания.
  • Ретроградна цистография.
  • Ангиография.
  • Лапароцентеза.
  • Лапаротомия.
  • Урологични изследвания. Те се извършват след стабилизиране на състоянието на пострадалия.

Лечение

Лечението на фрактура на исхиума трябва да се извършва изключително в болница, пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от медицински персонал. Пострадалият се поставя в „поза на жаба“ върху специално ортопедично легло. В същото време коленете са свити и раздалечени, под коленни ставипоставете възглавници или малки ролки. Пациентът е фиксиран в това положение.

Постоянно се провежда аналгетична терапия, тъй като има изразен синдром на болка и силна мускулна контракция. В най-много тежки случаикървенето е спряно. Следващата стъпка- попълване на загубата на кръв, за което се използват инфузионни разтвори. След спешни действиялекарят предписва консервативно или хирургично лечение, в зависимост от тежестта на фрактурата и свързаните с нея симптоми.

Ако нараняването не е изместено, то се лекува консервативни начини. За около месец жертвата трябва да спазва почивка на легло. Ако фрактурата е изолирана или маргинална, се използват гуми Beler и пациентът се фиксира в специален хамак. Изцеление се извършва за 2-2,5 месеца.

Засегнатите хора често се интересуват дали е възможно да седят с нараняване като фрактура на исхиума. Отговорът на експертите на този въпрос е, че не можете да седите, поне в първите дни. Допълнителни препоръкизависят от тежестта на увреждането и хода на рехабилитационния процес.

Хирургично лечение

Понякога е необходима фрактура на исхиума хирургично лечение. Изисква се да се извърши допълнително антибиотична терапия. Често фрактура с изместване надясно или наляво е придружена от кървене. В резултат на това е необходимо неговото елиминиране, зашиване на увредените органи.

След това фрагментите се репонират и се извършва остеосинтеза. За да направите това, използвайте игли за плетене или метални пластини. Крайният етап хирургично лечение– денонощно лекарско наблюдение с цел контрол на нормалното заздравяване.

Рехабилитация

Рехабилитацията при фрактура на исхиума се извършва в съответствие с препоръките на специалист. Често включва следното:

  • Физиотерапия.
  • Лечебна гимнастика с опитен специалист.
  • Лечение в специализирана институция на курорт или санаториум.
  • Масаж.

Усложнения и последствия

Може да има фрактура на исхиума сериозни усложненияи последствия. Сред тях най-често срещаните са:

  • куцота;
  • проблеми със сливането на костите;
  • усложнения от инфекциозен тип;
  • остеоартрит;
  • ампутация на матката и влагалището при жени;
  • намаляване на дължината на единия или двата крака;
  • контрактура на тазовата става;
  • проблеми със задържането на урина или изпражнения;
  • мускулна атрофия на краката;
  • остеомиелит;
  • мускулна хипотрофия долни крайници.

Често последствията от фрактура на исхиума се наблюдават при липса на подходящо медицинско наблюдение, в случай на неспазване на препоръките на специалист, както и когато нараняванията са сериозни.

Уважаеми читатели на уебсайта 1MedHelp, ако имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобна травма и успешно се справихте с последствията! Вашият житейски опит може да бъде полезен за други читатели.

Тазът е сложна анатомична структура, която осигурява стабилност на торса и долните крайници на човек. Състои се от три отделни костни структури: седалищна, пубисна и илиачна. Познаването на структурата на седалищната кост позволява своевременно откриване на заболявания, както и разработване на методи за тяхната профилактика.

Много хора питат къде се намира исхиумът? Това е костно образувание, което е част от таза. AT детство, тазовите кости са разположени отделно и разделени една от друга със слоеве хрущялна тъкан. При възрастен човек тазовите кости образуват една структура.

Исхиумът е анатомично разделен на две отделни части:

  • директно тялото, което образува задната част на ацетабулума;
  • клон, който осигурява образуването на тазовия пръстен чрез свързване с другите му части.

внимание! Когато болят седалищните кости, такава болка трябва да се разграничава от усещанията, които възникват, когато са засегнати други костни структури в областта на таза, включително, бедрена кост. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като синдромът на болката може да показва развитието на тежка патология: коксартроза, фрактури и др.

При изследване на пациент и изучаване на рентгенови снимки е важно специалистите да разберат къде се намира седалищната туберкулоза. Това е малка костна издатина, разположена върху тялото на костта. Има вид на костно удебеляване и е мястото на прикрепване на мускулните сухожилия. В допълнение към туберкулозата се изолира задната обтураторна туберкула, разположена върху костния клон. Също така е необходимо за фиксиране на сухожилията и връзките.

Клонът на исхиума е слят с пубистаза. Тази връзка до 20-22 години е представена от плътна фиброзна и хрущялна тъкан. Заедно двете кости образуват обтураторния отвор, през който преминават големите кръвоносни съдове и нервния сноп.

Има малък и голям седалищен прорез, образуващи два анатомични отвора. През тях кръвоносните съдове и нервите навлизат в таза, осигурявайки кръвоснабдяването и инервацията. вътрешни органи.

Процеси на осификация

Осификацията протича в четири етапа, които попадат на различни етапиразвитие на детето. Първоначалните области на растеж на костната тъкан вече се откриват при новородени.При провеждане рентгеново изследване, при дете след раждането е възможно да се идентифицират три отделни кости, които са разделени една от друга със значителен слой съединителна и хрущялна тъкан. На този етапразвитие, структурата на таза все още не е оформена и клонът на исхиума и пубиса не са свързани.

Вторият етап на осификация пада на 7-8 години. На рентгенография се разкрива връзката на клоните помежду си, което показва началото на образуването на цялостен тазов пръстен.

Третият етап настъпва на 14-15 години и е свързан с повишаване на количеството на половите хормони и хормона на растежа в кръвта.. Проявява се с образуването на ацетабулума, който участва в образуването на тазобедрената става, заедно с главата на бедрената кост.

В допълнение към големи области на осификация се наблюдават така наречените интеркаларни или допълнителни кости. Това са малки фрагменти от костна тъкан, които постепенно се сливат един с друг, образувайки интегрална структура. В случай на нарушение на тяхното сливане в детството е възможно образуването на дълготрайни участъци от хрущялния слой.

На възраст от 10 до 20 години започва активна осификация на туберкули на повърхността на костта. Това се дължи на увеличаване на натоварването върху връзките и сухожилията на прикрепените към тях мускули. Последният етап на осификация настъпва на 20-25 години. По това време тазовите кости най-накрая се сливат една с друга, образувайки монолитна структура. От сега нататък, анатомична структураисхиумът не се променя.

При по-възрастните хора седалищната кост постепенно започва да се развива дистрофични процеси . Основната им проява е остеопороза, характеризираща се с леко намаляване на плътността. костна маса. Обикновено не води до патологични фрактурис отсъствие съпътстващи заболявания. Въпреки това, когато повишено натоварване, заболявания ендокринна системаи други заболявания, възрастните хора са изложени на повишен риск травматични нараняваниятаза.

внимание! Влияния, които нарушават осификацията ( възпалителни процеси, дегенеративни промении т.н.) може да доведе до тежки последствиясвързани с недоразвитие на костната тъкан. В тази връзка човек може да развие дисплазия на тазобедрената става и други нежелани явления.

Разлики при жените и мъжете

Тазовите кости се различават по структура в зависимост от пола на човека. Такава разлика се дължи детеродна функцияЖени. Във връзка с преминаването на детето през родовия канал, тазът трябва да има определена пластичност, това гарантира разширяването му по време на раждане.

През първите 20 години от живота на човек разликата между мъжките и женски тазне. Има подобна удължена форма, която се открива дори в детството. След пубертета структурата му започва да се променя. При жените има обръщане на билото илиумнавън, което води до разширяване на горните части на тазовия пръстен. В същото време исхиумът поддържа пластична връзка с пубисната кост, което позволява разширяването на таза по време на раждането.

справка! Счупване на исхиума - сериозна патологияпридружен от силна болка и нарушена стабилност на таза. Може да причини увреждане на вътрешните органи, кръвоносни съдовеи нервни снопове.

Заключение

Болестите на опорно-двигателния апарат, включително таза, са често срещани при хората различни възрасти. Познаването на структурите, които образуват тазовия пръстен, включително анатомията на исхиума, ви позволява своевременно да определите наличието на патология и да се консултирате с лекар. В тези случаи прогнозата за пациента е благоприятна, тъй като заболяванията се лекуват най-добре начални етапина неговото развитие.

счупвания тазови костипредставляват приблизително 5-6% от всички фрактури на костите на опорно-двигателния апарат. Основната им причина са автомобилни катастрофи, в резултат на което човек има силно компресиране на костите в сагиталната и фронталната равнина. Също така, често такива наранявания възникват в резултат на падане на задните части с голяма надморска височина, сблъсък с автомобил, срутване на сграда или почва и др.

Исхиалната фрактура е една от най чести фрактуритаза. И това се дължи преди всичко на анатомичните особености на структурата му.

Исхиумът е доста тънък и се състои от две части - клони, огъващи се под ъгъл, и самото тяло, което образува задната и отчасти по-ниски дивизииацетабулума и съвсем плавно преминава в Горна частклонове на исхиума.

Що се отнася до клона на исхиума, той има леко грапаво удебеляване (така наречената седалищна бугра) и отдолув предните части е свързан с долния клон на срамната кост.

В по-голямата част от случаите фрактурата на исхиума възниква в резултат на неуспешно кацане на задните части след падане или поради силно компресиране на тазовите кости. Той представлява много сериозна травма, тъй като е свързано с възможността за тежко увреждане на вътрешните органи (по-специално на тазовите органи, свързани с урогениталната система), със значителна загуба на кръв, както и с вероятността от развитие на шоково състояние на фона на болка и кръв загуба. Най-честите такива фрактури при силния пол, особено на възраст от 25 до 50 години.

Исхиалните фрактури могат да бъдат стабилни или нестабилни. характерна особеностнестабилна е, че фрагменти от тазовите кости, образувани в резултат на нараняване, могат по всяко време да могат да се движат дори под въздействието на леко натоварване (например, когато се опитвате да преместите крака, накланяте или завъртате тялото и дори с мускулно напрежение коремни). При нестабилни фрактури има нарушение на целостта на тазовия пръстен - костната структура, образувана от телата на илиума, пубисната и седалищната кост, както и сакрума.

Нестабилната фрактура от своя страна може да бъде ротационно нестабилна или вертикално нестабилна. Що се отнася до стабилните фрактури, тяхната отличителна черта, напротив, е липсата на нарушения на целостта на тазовия пръстен при пациента.

Симптоми на фрактура на бедрото

Фрактурата на исхиума е придружена както от общи симптоми за всички фрактури, така и от редица специфични знацивъзникващи в зависимост от характеристиките на всяка отделна фрактура.

В случаите, когато пациентът има изолирана фрактура на един от клоновете на исхиума (не участва в образуването на тазовия пръстен), характерен клинични проявленияса считани:

  • локална болезненост;
  • Подуване на мястото на нараняване;
  • Симптом на "заседнала пета" (Гориневски - симптом, който се състои в невъзможността на пациента, който е в легнало положение, да повдигне прав крак).

Увреждане на костите на тазовия пръстен, без да се нарушава неговата непрекъснатост, по-специално едностранна или двустранна фрактура на същия клон на седалищния мускул, както и фрактури на седалищния клон от една страна и пубисния клон от друга страна, са придружено от:

  • Локална болезненост, която се увеличава при опит за преобръщане на една страна;
  • Положителен симптом на "заклещена пета".

Симптомите на фрактура на исхиума, която принадлежи към категорията на фрактурите на костите на тазовия пръстен с нарушение на нейната непрекъснатост и се характеризира с разкъсвания на ставите, са:

  • Болезненост в симфизата и перинеума;
  • Необходимостта да бъдеш вътре принудително положениежаби (когато коленете са огънати и поставени настрани);
  • Положителен симптом на "заклещена пета".

Към групата Общи чертикоито придружават всички фрактури на таза, включват:

  • Травматичен шок. Развива се при всеки трети човек с фрактура на таза. И в случаите, когато е придружено от множество и комбинирани наранявания, този симптом се отбелязва при 100% от жертвите. Това състояние се характеризира с повишена бледност кожата, образуване на лепкава студена пот, спад в работоспособността кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм и в някои случаи загуба на съзнание;
  • Кървене от уретрата (ако уретрата е повредена в резултат на фрактура на исхиума);
  • Задръжка на урина и дисфункция на уриниране;
  • Синини в перинеума;
  • Нарушаване на конфигурацията на таза;
  • Подуване на мястото на нараняване;
  • Рязко изразена болезненост при опит за движение на краката;
  • Невъзможност за опора на краката;
  • Кървене анус(ако ректума е повреден).

Лечение на фрактура на исхиума

В случаите, когато пациентът е приет в тежко състояние на шок, на първо място му се прилагат серия от противошокови процедури. При значителна загуба на кръв се прибягва до въвеждането на кръвни заместители, плазма или кръв.

Следващия необходима мяркалечението на фрактура на исхиума е анестезия на увредената област. За тази цел може да се предпише вътретазова блокада по метода на Школников-Селиванов. След анестезията тялото на пациента се фиксира върху ортопедично легло в положение на жаба, при което краката са леко свити в тазобедрените и коленете, последните са раздалечени, стъпалата са разположени близо едно до друго, а бедрата са разгънати. в навън. Под коленете и бедрата се поставят ролки.

Продължителност почивка на леглозависи от сложността на фрактурата, обикновено е около един месец. Физически упражненияразрешено само след седем седмици от датата на нараняване.

Рехабилитационният период след края на почивката в леглото включва:

  • Терапевтична физкултура;
  • електротерапия;
  • Топлинна обработка;
  • Масотерапия;
  • Приложение на различни лекарствапод формата на мехлеми и гелове;
  • Балнеолечение и др.

В допълнение, лечението на фрактура на исхиума трябва да бъде допълнено с употребата на лекарства, съдържащи колаген.

Последиците от фрактура на исхиума

Последствията от фрактура на исхиума и тазовите кости като цяло могат да бъдат много сериозни, особено ако фрактурата е придружена от множество нараняванияпоради срутване на сгради, пътнотранспортни произшествия, природни бедствия и др. Щетите, провокирани от подобни явления, често са придружени от вътрешен кръвоизлив, разкъсвания на органи и други неприятни явления.

В допълнение, последствията от фрактура на исхиума могат да бъдат:

  • Забавено сливане на костна тъкан, неправилно сливане или несрастване на костите;
  • Посттравматична инфекция;
  • Развитието на парестезия (вид разстройство на чувствителността);
  • остеоартрит;
  • Остеомиелит;
  • Увреждане на мускули, кръвоносни съдове, нерви и сухожилия;
  • Скъсяване на крайниците;
  • Хипотрофия и атрофия на глутеалните мускули;
  • Контрактура на тазобедрените стави.

AT човешкото тялоима повече от 200 кости с разнообразна структура. Всеки от тях изпълнява определена роля и осигурява нормална работацелият организъм. Тазът съдържа исхиума, който е отговорен за защитата и поддържането на органите, разположени в долната част. коремна кухина. Освен това е проектиран да прикрепи здраво краката към тялото. Ако почувствате болка или нараняване на исхиума, трябва незабавно да се свържете с спешното отделение, тъй като някои наранявания са животозастрашаващи.

Исхиумът се състои от тяло и клон, огънат под ъгъл.

Анатомична структура:

  • Отдолу и отзад има ограничител на обтураторния отвор.
  • Тялото на corpus ossis ischii е разположено отзад на обтураторния отвор.
  • Клонът се слива отпред с долния клон на пубиса.
  • В долния ръб на малката седалищна изрезка е разположена туберкулоза.
  • Оста е разположена между малкия и големия седалищен прорез.

Осификация

Ако правите снимка на рентгенов апарат кърмаче, тогава можете да разгледате празнините в тазовите кости. Между тях има хрущял, който остава невидим на рентгеновата снимка. В областта на ацетабулума, луменът между пубиса и исхиумлипсват, защото са една върху друга и изглеждат като едно цяло. По своята форма костната връзка е подобна на нокът. Дупката в тазовата кост (foramen obturatum) не е затворена.

Когато човек достигне осемгодишна възраст, клоните на исхиума и пубиса стават едно цяло. И до 16-годишна възраст ацетабулумът се свързва с илиуми се оформя тазът. В почти всички области на закрепване на връзки и мускули се появяват допълнителни точки на осификация (този процес продължава до 19-годишна възраст). Пълното сливане настъпва до 25-годишна възраст.

Моля, имайте предвид, че през вторите десет години от живота специалистът може да разбере пола на човек от тазовата кост. Допълнителни костни образувания участват в синостозата в областта на ацетабулума. Ако се съхраняват в дълго време, тогава те се причисляват към ossa acetabuli. На рентгеново изследване те могат да бъдат объркани с фрагменти.

болка

причина болкаможе да се превърне в нараняване, възпалително или инфекциозно заболяване.

Болка възниква:

  • С интензивни тренировки и тежък физически труд.
  • Ако човек се занимава активно с колоездене, тогава съществува риск от развитие на възпаление на ишиалната бурса (бурсит).
  • Онкологични неоплазми. Болката може да се излъчва към околните тъкани. Наблюдава се по време на фибросарком или хистиоцитом.
  • С фрактура, пукнатина или пункция. Възниква при притискане на таза или неуспешно падане върху седалището.
  • В резултат на остри или хронични заболявания от страна на кръвоносната система.
  • При инфекция със специфични микроорганизми се диагностицира остеомиелит или туберкулоза.
  • За метаболитни заболявания скелетна система. В резултат на липса полезни веществав човешката диета има нарушения на резорбцията или образуването на тъкани.

Заболяването може да се диагностицира с рентгенова снимка.

счупване

Нарушаването на целостта на исхиума се класифицира като опасно и тежки наранявания поддържаща система. Тъй като винаги съществува риск от усложнения с увреждане.

Общи симптоми:

  • Подуване на увредената област.
  • Пациентът, който лежи по гръб, не може да повдигне прав крак. Това състояние се нарича още синдром на "заседнала пета".
  • Болката става по-интензивна, когато се опитате да се обърнете настрани.

Допълнителни признаци на увреждане на тазовата кост:

  • Силна болка при движение на долните крайници.
  • Бледност на кожата.
  • Хипотония.
  • аритмия.
  • Загуба на съзнание.
  • Проблеми с уринирането.
  • В случай на пробиване на фрагмент от ректума или уретрата, кървенето може да започне от ануса или уретрата.

Задължително спешна хоспитализацияболен. Само травматолог може да предпише ефективно лечение.

Структура (видео)

  1. Ишиум, os ischii. Ограничава отвора на обтуратора отзад и отдолу. Ориз. А, Б.
  2. Тялото на исхиума, corpus ossis ischii. Част от костта, разположена зад обтураторния отвор. Ориз. А, Б.
  3. Клон на исхиума, ramus ossis ischii. Частта от костта, разположена надолу от обтураторния отвор. Отпред тя се слива с долната рамуса на пубиса. Ориз. А, Б.
  4. Исхиален туберкул, tuber ischiadi (ischiale). Намира се в долния ръб на малкия седалищен прорез. Ориз. А, Б.
  5. Исхиален гръбнак, spina ischiadica (ischialis). Разположен е между големия и малкия седалищен прорез. Ориз. б.
  6. Голям седалищен прорез, incisura ischiadica (ischialis) major. Разположен е между долно-задните илиачни и седалищните шипове. Ориз. б.
  7. Малък седалищен прорез, incisura ischiadica (ischialis) minor. разположен между исхиален гръбнаки могила. Ориз. б.
  8. Срамна кост, os pubis. Оформя предния и долния ръб на обтураторния отвор. Ориз. А, Б.
  9. Тялото на срамната кост, corpus ossis pubis. Ориз. А, Б.
  10. Срамна туберкулоза, tuberculum. Разположена странично от пубисна симфиза. Ориз. А, Б.
  11. Симфизиална повърхност, избледнява симфизиалис. Обърнат към противоположната кост. Ориз. б.
  12. Пубисен гребен, crista pubica. Насочен медиално от пубисния туберкул към симфизата. Място на прикрепване на правия коремен мускул. Ориз. А, Б.
  13. Горен клон на срамната кост, ramus superior ossis pubis. Ограничава отвора на обтуратора отгоре. Ориз. А, Б.
  14. Илиопубично издигане, eminentia iliopubica. Разположен е по линията на сливане на срамната кост с илиума пред ацетабулума. Ориз. А, Б.
  15. Гребен на срамната кост, pecten ossis pubis. Тя е продължение на дъговидната линия и отива до срамната туберкула. Произход на пектинеалния мускул. Ориз. А, Б.
  16. Обтураторен гребен, crista obturatoria. Намира се между пубисния туберкул и ацетабулума. Място на закрепване на пубофеморалния лигамент. Ориз. НО.
  17. Обтураторна бразда, sulcus obturatorius. Намира се в горния ръбдупка със същото име. Ориз. А, Б.
  18. Преден обтурационен туберкул, tuberculum obturatorium anterius. Леко издигане, пред обтураторната бразда. Ориз. А, Б.
  19. Заден обтураторен туберкул,. Намира се зад обтураторната бразда. Ориз. А, Б.
  20. Долният клон на срамната кост, ramus inferior ossis pubis. Разположен е пред и под обтураторния отвор между шева, свързващ клоновете на срамната и седалищната кост от едната страна и срамната симфиза от другата. Ориз. А, Б.
  21. Таз, таз. Състои се от сакрума и две тазови кости. Ориз. C, D, D, E.

    21а. Тазовата кухина, cavitas pelvis (таза).

  22. Пубисна дъга, arcus pubis. Разположена е под симфизата и се образува от дясната и лявата срамна кост. Ориз. Ж.
  23. Подпубисен ъгъл, angulus subpubicus. Образовани надясно и наляво долни клонисрамни кости. (При мъжете приблизително 75°, при жените - 90° - 100°). Ориз. AT.
  24. Голям таз, голям таз. Пространството между двете крила на илиума, над граничната линия.
  25. Малък таз, малък таз. Пространството под граничната линия.
  26. Ориз. B, G, D.
  27. Горна апертура на таза, apertura pelvis (pelvica) superior. Вход към малкия таз. Намира се в равнината на linea terminalis. Ориз. Ж.
  28. Долен отвор на таза, apertura pelvis (pelvica) inferior. Изходният отвор от малкия таз. Ограничен до опашната кост, срамната дъга и сакротуберозния лигамент. Ориз. д.
  29. Ос на таза, ос на таза. Преминава през центровете на всички прави линии, свързващи пубисната симфиза и тазовата повърхност на сакрума. Ориз. д.
  30. Конюгат, диаметърконюгата. Разстоянието между промонториума и задната повърхност на пубисната симфиза е приблизително 11 cm. Д, Е.
  31. Напречен диаметър, диаметър transversa. Най-големият размер на горния вход на таза, приблизително 13 cm. Д.
  32. Наклонен диаметър, наклонен диаметър. Разстоянието между сакроилиачната става от едната страна и илиопубисната издатина от другата страна е приблизително 12,5 cm. Д.
  33. Наклон на таза, inclinatio pelvis. Ъгълът между горната равнина на отвора и хоризонталната равнина. Ориз. д.
Подобни публикации