Упражняваща терапия за фрактура на бедрената кост. Упражняваща терапия за вродено плоскостъпие. Лечение на фрактура на глезена по метода на Бубновски

счупване се нарича пълно или частично нарушение на целостта на костта. В зависимост от това колко е повредено кожата, фрактурите се делят на затворени и отворени.

Със счупени кости наблюдават се следните явления: болка, синини и деформации, скъсяване на крайника, необичайна подвижност, костен крепитус и най-важното, дисфункция, която се появява веднага след нараняване. Освен всичко друго, всяка фрактура е придружена от травма на съседни тъкани, оток, хематоми, често се увреждат мускули, връзки, ставна торба и др.
Трябва да се отбележи, че никой не е имунизиран от фрактури и наранявания. Горни крайници. И ако възникне такава ситуация, тогава трябва незабавно да се свържете с травматолог. Лекарят ще сложи гипс. Ако случаят е тежък, тогава лечението може да бъде много дълго и дори да се стигне до операция.

Лечението включва общо и местни процедури. За да се постигне правилно сливане на костите при фрактура, фрагменти от увредената кост трябва да се поставят в желаната позиция и да се задържат в това положение до пълното сливане. Ако фрактурата е отворена, тогава преди обездвижването трябва да се извърши първична хирургична обработка на раната.
За нормално сливане на фрактурата в най-кратки срокове е необходимо фиксирането на намалените фрагменти да бъде здраво и надеждно. За да се постигне неподвижност на мястото на фрактурата, е необходимо това място да се осигури с гипсова превръзка, както и с постоянна тракция, остеосинтеза или компресионно-дистракционни устройства.
За да възстановите функциите на крайника, както и работоспособността на пациента, приложете функционални методилечения като тренировъчна терапияс фрактура на горните крайници, упражнения на симулатори, упражнения, които насърчават напрежението и разтягането на мускулите. Също така широко използван физиотерапияс фрактура на горни крайници, масаж, физиотерапия и водолечение. Ако физиотерапията се използва в началото на лечението, това ще помогне за премахване на симптоми като болка, подуване, кръвоизлив и др. Освен всичко друго, физиотерапията ускорява образуването калус, възстановява функциите на крайниците, а също така предотвратява следоперативни усложнения.
На втория или третия ден след фрактурата се предписват UHF или индуктотермия, UV облъчване, лазерна терапия, електрофореза с калций и фосфор, масаж и физиотерапевтични упражнения за наранявания на горните крайници.
Ако има мускулна атрофия, в такива случаи е необходимо да се прибегне до помощта на електрическа стимулация (с предварително въвеждане на ATP), вибрационен масаж, упражнения за разтягане, изометрични упражнения, упражнения на симулатори, бягане и гимнастика във вода, плуване, колоездене, ходене на ски, различни игри.
При наличие на ставни контрактури лекарите препоръчват електрофореза с лидаза, фонофореза с лазонил, артрозенекс, мобилат, както и LH за фрактури на горните крайници, която се извършва във вода. На пациентите се показват упражнения на симулатори, криомасаж, сауна и плуване в басейна.
При наличие на гипсова превръзка или апарати за компресионна остеосинтеза, като апарата Илизаров-Гудушаури, Дедова, Волков-Оганесян и др.. Освен това от първите дни на нараняване в процеса на лечение е включена тренировъчна терапия за здрави крайници, което включва дихателни упражнения, общоразвиващи и изометрични упражнения, стречинг.

След отстраняване на гипсовата превръзка и устройствата, на пациента се препоръчва ходене и използването на аксиално натоварванена крайник.
При фрактури на костите на горния крайник рехабилитационният процес включва LH при наранявания на горните крайници, което допринася за предотвратяване на контрактури и скованост на ставите на пръстите, както и поддържане на способността за хващане . След отстраняване на гипсовата превръзка се започва масаж и трудотерапия на увредения крайник, особено голямо значениеима упражнения, които насърчават придобиването на умения за самообслужване.
Терапевтичната физическа подготовка и лечебната гимнастика за фрактури и наранявания на горните крайници са насочени към възстановяване на пълния обхват на движение в ставите, укрепване на мускулите. Много често тренировъчната терапия за наранявания на горните крайници се предписва на пациента веднага от първите дни след нараняването. И първо се прилагат леки упражнения, чиято задача е да намалят отока и синините, както и да подобрят кръвообращението. По-късно към комплекса от тренировъчна терапия и тренировъчна терапия за фрактури на горните крайници се добавят упражнения, които спомагат за укрепване на мускулите. След това постепенно се включват упражнения със съпротивление, тежести и използване на различни предмети.

Комплекс от упражненияфрактура на горен крайник (много важно - когато изпълнявате тези упражнения, уверете се, че в наранена ръкабез болка)
Начална позиция - изправена или седнала.
1. Извършвайте кръгови движения с раменете, като същевременно разклащате възпалената си ръка. Повдигнете раменете нагоре.
2. Свийте ръцете си в лактите с напрежение, извършвайте кръгови движения в раменната става.
3. Повдигнете ръцете си нагоре през страните, след това ги спуснете. Вдигнете ръцете си напред и нагоре, по-ниско.
4. Поставете болна ръка върху здрава, вдигнете две ръце нагоре.
5. Извършете движение, което имитира цепене на дърва, от рамото на болната ръка до противоположното коляно.
6. Вдигнете болната си ръка нагоре, погалете косата си.
7. Повдигнете засегнатата ръка нагоре и докоснете противоположното рамо с нея.
8. Сгънете ръцете си в "заключване", изправете ръцете си напред.
9. Свийте ръцете си в лактите. След това докоснете рамото с ръце, като съберете лактите.
10. Спуснете ръцете си покрай тялото. Извършвайте плъзгащи се движения с четки към подмишниците по страничната повърхност на тялото.
11. С изправени ръце, пляскайте с ръце, първо пред вас, а след това зад вас.
12. С прави, отпуснати ръце извършвайте кръгови движения.

Следващия набор от упражнения за наранявания на горните крайници изпълнява се от изправено положение, държейки гимнастическа пръчка в ръце:
1. Вдигнете прави ръце с пръчка нагоре.
2. Вземете пръчка в едната си ръка, протегнете ръка с пръчка пред себе си (пръчката е във вертикално положение). Преместете пръчката от едната ръка в другата, докато със свободната си ръка се движете настрани, нагоре и пред вас.
3. Поставете пръчката с единия край на пода, като държите другия край с болната ръка, движете пръчката като лост.
4. Дръжте пръчката пред себе си с протегнати напред ръце и извършвайте кръгови движения.
5. Спуснете ръцете си надолу, като държите пръчка в ръцете си. Извършвайте движения "махало" в едната и в другата посока.
6. Дръжте пръчката пред себе си с изпънати ръце. Четките трябва да бъдат събрани заедно. Завъртете пръчката в ръцете си като "мелница", докато я натискате с пръсти.
7. При болна ръка вземете пръчка и правете с нея движения напред-назад (движения, имитиращи парен локомотив).

Легнало положение

1. I. p. - легнал по гръб, здрава ръка се поставя под пациента, огъвайки ръцете в раменните стави (4-5 пъти).

2. I. p. - легнал по гръб, ръце, свити в лакътните стави, опирани на лактите, леко огъване в гръдния кош с разреждане на раменете - вдишване, връщане към и. н. - издишайте (3-4 пъти).

3. I.p. - легнало по гръб, болната ръка лежи върху пластмасов панел. Отвличане на права ръка по полирана повърхност в хоризонтално положение и наклонено положение на панела (4-6 пъти).

В зависимост от естеството на фрактурата на костите на крайниците и етапа стационарно лечениепациенти, целият курс на тренировъчна терапия след фрактура е условно разделен на 3 периода: обездвижване, след обездвижване и възстановяване.

Периодът на обездвижване съответства на костното сливане на фрагментите, което настъпва 30-90 дни след нараняването. Краят на този етап на консолидация е индикация за прекратяване на обездвижването. Упражняващата терапия след фрактура се предписва от първите дни на приемане на пациента в болницата.

Противопоказания за тренировъчна терапия след фрактура

Противопоказания за тренировъчна терапия: общо тежко състояние на пациента, поради загуба на кръв, шок, инфекция, съпътстващи заболявания, треска (над 37,5°C), синдром на постоянна болка, наличие на чужди телав тъкани в непосредствена близост до големи съдове, нерви, жизненоважни важни органи, опасността от поява или възобновяване на кървене във връзка с движения.

Задачи на тренировъчната терапия след фрактура

Задачи на тренировъчната терапия след фрактура: увеличаване жизненостпациент, подобряване на функцията на сърдечно-съдовата, дихателната система, стомашно-чревния тракт, метаболитни процеси, трофика на имобилизиран крайник, лимфо- и кръвообращението в областта на увреждането (операция) с цел стимулиране на регенеративните процеси, предотвратяване на мускулна хипотрофия и скованост на ставите.

Как да направите тренировъчна терапия след фрактура

Общите упражнения за развитие ви позволяват да изпълнявате повечето от тези задачи. Упражненията се избират, като се вземе предвид лекотата на тяхното изпълнение (начална позиция, плъзгащи се равнини и др.); локализиране на увреждането (за дистални или проксимални сегменти на крайниците, различни отделигръбначен стълб); простота или сложност на движенията (елементарни, приятелски, анти-приятелски, за координация и др.); степен на активност (пасивна, активна); използването на снаряди с общо физиологично въздействие; развитие на житейски умения.

При терапевтични упражнения е необходимо да се изключи възможността за поява или засилване на болката, тъй като болката, водеща до рефлексно мускулно напрежение, затруднява извършването на физически упражнения. Занятията включват статични и динамични дихателни упражнения, общоразвиващи упражнения, обхващащи всички мускулни групи. Тъй като пациентът се адаптира към физическата активност, часовете се допълват с упражнения за координация, баланс (предотвратяване на вестибуларни нарушения), със съпротивление и тежести, с предмети. Подобряването на трофизма на имобилизирания крайник се улеснява от упражнения за симетричен крайник. Подобряване на кръвообращението, активиране на репаративните процеси в областта на увреждането (хирургия) се отбелязват при извършване на упражнения за ставите на имобилизирания крайник, свободни от имобилизация. При обездвижване на ставата вече в ранни стадииима нарушения на координационните връзки на мускулите-антагонисти и други рефлексни промени, по-специално, мускулен хипертонус, което е първият етап от развитието на контрактурите. Факторът време изостря този процес. В тази връзка, като се започне от първите дни на периода на имобилизация, пациентите трябва да извършват идеомоторни движения в ставата. Постоянното възбуждане на флексорните мускули по време на идеомоторна флексия и екстензорните мускули по време на идеомоторна екстензия допринася за запазването на двигателната динамичен стереотиппроцеси на възбуждане и инхибиране в централната нервна система, протичащи при реалното възпроизвеждане на дадено движение.

Изометричното мускулно напрежение насърчава превенцията мускулна атрофияи по-добро компресиране на костни фрагменти, възстановяване на мускулната чувствителност и други показатели за функцията на нервно-мускулния апарат. Изометричните мускулни напрежения се използват под формата на ритмични (изпълнение на напрежения в ритъм от 30-50 в минута) и дългосрочни (мускулното напрежение се задържа за 3 секунди или повече) напрежения.

Ритмичното мускулно напрежение се предписва от 2-3 дни след нараняването. Първоначално пациентите изпълняват упражнения като самостоятелна методическа техника, а по-късно се препоръчва включването им в часовете. 10-12 стреса се считат за оптимални по време на един урок.

Дългосрочното изометрично напрежение на мускулите се предписва от 3-4 дни след нараняване, продължаващо 2-3 s, след което се увеличава до 5-7 s. При извършване на дългосрочно изометрично мускулно напрежение и идеомоторни упражнения е необходимо да се гарантира, че пациентите не задържат дъха си.

За фрактури долни крайницикласовете включват статично задържане на крайник (интактен, повреден, обездвижен с гипсова превръзка); упражнения, насочени към възстановяване на поддържащата функция на неувреден крайник (хващане на различни малки предмети с пръстите на краката, имитация на ходене, основен натиск върху стъпалото и др.); упражнения, насочени към трениране на периферното кръвообращение (спускане, последвано от повдигане на увредения крайник, обездвижена гипсова превръзка и др.); дозирано съпротивление (с помощта на инструктор) при опит за отвличане и аддукция на наранен крайник в тракция; изометрично напрежение на мускулите на бедрото и подбедрицата, идеомоторни упражнения.

Изброените физически упражнения се използват комплексно под формата на лечебна гимнастика, сутрешна хигиенна гимнастика и самообучение.

Масажът се предписва от 2-та седмица веднъж на ден. Пациентите трябва да правят терапевтични упражнения 2-3 пъти на ден. През този период пациентите овладяват най-простите умения за самообслужване. При увреден горен крайник на пациентите се предлагат трудови операции с улеснен характер, включващи в движение ставите на пръстите. Леките натоварвания се осигуряват не само от подбора на трудови операции (тъкане, плетене и др.), Но и от комбинацията от работата на увредените и здрави ръце. Постимобилизационният период започва след свалянето на гипсовата превръзка или скелетна тяга. Клинично и рентгенологично през тези периоди се отбелязва консолидация на зоната на фрактурата (първичен калус). В същото време при пациентите се определя намаляване на силата и издръжливостта на мускулите и амплитудата на движенията в ставите на имобилизирания крайник.

Задачи на тренировъчната терапия след фрактура в периода след обездвижване

Общи задачи на тренировъчната терапия след фрактура в този период: подготовка на пациента за ставане (в зависимост от почивка на легло), тренировка вестибуларен апарат, преподаване на умения за придвижване с патерици и подготовка на опорната способност на здрав крайник (в случай на увреждане на долните крайници).

Частни задачи даден период: възстановяване на функцията на увредения крайник (нормализиране на трофиката, увеличаване на обхвата на движение в ставите, укрепване на мускулите), нормализиране на правилната стойка, възстановяване на двигателните умения. През този период се наблюдава увеличение стрес от упражнениячрез увеличаване на броя на упражненията и тяхната дозировка. В часовете се използват дихателни, коригиращи упражнения, упражнения за баланс, статични упражнения и упражнения за мускулна релаксация, упражнения с предмети.

На фона на общите упражнения за развитие се провеждат специални: активни движения във всички стави на крайника, мускулно напрежение с продължителност 5–7 s, статично задържане на крайника, трениране на аксиалната функция и др. Първоначално се изпълняват упражнения от леки изходни позиции (седнали, легнали), с плъзгащи се равнини, които намаляват силата на триене, използване на ролкови колички, блокови инсталации, упражнения във водата. Движенията, насочени към възстановяване на подвижността на ставите, се редуват с упражнения за укрепване на мускулите и упражнения за отпускане на мускулите. Класовете се допълват от упражнения гимнастическа стена. При тежка мускулна слабост, мускулен хипертонус, трофични нарушения се препоръчва масаж (10-15 процедури).

В края на обездвижването (в случай на увреждане на горния крайник) се използват елементарни трудови процеси, извършвани от пациента в изправено положение, с частична опора на увредената ръка върху повърхността на масата (за отпускане на мускулите и намаляване на болката в областта на повредата). Пациентите могат да правят пликове, прости продукти, да полират и шлифоват повърхности и др. В бъдеще, за да се увеличи издръжливостта и силата на мускулите на увредения крайник, на пациентите се предлагат трудови операции, по време на които е необходимо да се държи инструментът над повърхността на масата за известно време. При функционални нарушения в ставата (например раменната става) на пациентите се препоръчват трудови операции, свързани с активни движения на ръцете не само върху хоризонтална повърхност, но и с движения на ръцете във вертикална повърхност (работа върху домакински щандове, боядисване и др. .). През тези периоди е възможно да се позволи на пациентите да работят операции, които изискват значително мускулно напрежение.

Упражняваща терапия по време на възстановителния период

В периода на възстановяване пациентите могат остатъчни ефектипод формата на ограничаване на амплитудата на движенията в ставите, намаляване на силата и издръжливостта на мускулите на увредения крайник, предотвратяване на възстановяването на работоспособността. Общото физическо натоварване по време на занятията се увеличава поради продължителността и плътността на процедурата, броя на упражненията и тяхното повторение, различни изходни позиции (легнали, седнали и изправени). Упражняващата терапия след фрактура се допълва с дозирано ходене, лечебно плуване и приложни упражнения. Широко използвана през този период и трудотерапия. Ако професията на пациента изисква пълна гама от движения в лакътя, раменните стави (в случай на увреждане на горния крайник), тогава с терапевтична цел се предписват трудови операции с професионална ориентация, дозирани според натоварването. На пациентите, чиято професия не е свързана с монтажа на малки детайли, се предлагат трудови операции в дърводелски и шлосерски работилници, в машинописни кабинети и др. Един от критериите за възстановяване на работоспособността на пациента е задоволителна амплитуда и координация на движенията в ставите с положителна характеристика на мускулите на увредения крайник. При оценката на функцията на последния се взема предвид и качеството на изпълнение на елементарни битови и трудови операции.

Оценка на ефективността на тренировъчната терапия след фрактура

Най-простите методи за изследване на функциите на крайниците и гръбначния стълб позволяват не само да се дават обективни заключения при диагностицирането на наранявания на опорно-двигателния апарат, но и да се оцени ролята на физическите упражнения, методите на труда и механотерапията в рехабилитацията на ортопедичния апарат. пациенти с травми. Възстановяването на нормалната функция на крайника означава, че пациентът извършва пълна гама от движения в ставите, възстановява мускулната сила, бързината и координацията на движенията. Ъгловите измервания на амплитудата на движение в ставите се извършват с гониометри. Обхват на движение или амплитуда на активно и пасивно движение, т.е. границата, при която движенията спират активно или пасивно, се определя в градуси по скалата на гониометъра. Освен това е необходимо да имате представа за средния обхват на движение в изследваните стави. Амплитудата на движение се счита за разликата между максимално възможното разгъване и огъване в ставата. С помощта на гониометрия е възможно да се измери кривината и движенията на гръбначния стълб, ъглите на таза. За тази цел се използват гониометър на Гамбурцев, дистанционен електрогониометър с форма на махало и други устройства. Линейните измервания се извършват със сантиметрова лента, определят се дължината и обиколката както на увредените, така и на здравите крайници. Сравнявайки тези данни, те получават представа за степента на анатомично и функционални нарушения. Идентификационните точки при сравнителното измерване на крайника са костни издатини.

Идентификационните точки за измерване на дължината на крайниците са показани по-долу.

Обиколката на крайника (болен и здрав) се измерва на симетрични места на определено разстояние от точките за идентификация на костите. Например, ако обиколката на дясното бедро е измерена 10 см по-долу голям трохантер, след това на същото разстояние трябва да се измери обиколката на лявото бедро. Оценката на мускулната сила се извършва по петобална скала. Петточковата система за оценяване се основава на факторите за улесняване на двигателната функция: движения в хоризонталната равнина за отстраняване на масата на подлежащия сегмент на крайника, премахване на силата на триене с помощта на окачвания, конвергенция на точките на закрепване на мускулите-антагонисти, за да се елиминира противопоставянето на тези мускули.

Както бе споменато по-горе, за да постигнете по-бързо пълно възстановяване, не пренебрегвайте тренировъчната терапия. Терапевтичната физическа подготовка и лечебната гимнастика за фрактури и наранявания на горните крайници са насочени към възстановяване на пълния обхват на движение в ставите, укрепване на мускулите.
Много често тренировъчната терапия за наранявания на горните крайници се предписва на пациента веднага от първите дни след нараняването. И първо се прилагат леки упражнения, чиято задача е да намалят отока и синините, както и да подобрят кръвообращението. По-късно към комплекса от тренировъчна терапия и тренировъчна терапия за фрактури на горните крайници се добавят упражнения, които спомагат за укрепване на мускулите. След това постепенно се включват упражнения със съпротивление, тежести и използване на различни предмети.
Упражняващата терапия започва от първия ден на нараняването, когато изчезне силна болка.
Противопоказания за назначаването на тренировъчна терапия: шок, голяма загуба на кръв, риск от кървене или появата му по време на движения, постоянна болка.
По време на курса на лечение, когато се използва тренировъчна терапия, се решават общи и специални задачи.
С тренировъчна терапия в случай на костни фрактури и наранявания на ставите, значителни болка- това не само е много неприятно за пациента, но може да доведе до припадък и дори до болков шокпоради наличието в мускулна тъкани, особено в периоста, голям брой нервни рецептори за болка. Необходимо е точно дозиране на натоварването, което не трябва да бъде прекомерно (опасност от вторично нараняване) или недостатъчно (липса на тренировъчен момент и проблеми с възстановяването на функцията на крайника). Въз основа на разпоредбите на биомеханиката, в тренировъчната терапия трябва да се спазват следните принципи:
- прилагайте усилия върху възможно най-дългото рамо на костния лост; в резултат на това възниква по-голям момент на сила, чиято стойност ще бъде по-малка, отколкото при излагане на късото рамо на костния лост; като резултат - по-голяма ефективност и сравнителна безопасност;
- избягвайте редовно преразтягане, което може да попречи на бързо натрупванекости, а също така създава условия за образуване на по-голяма от необходимата междина между ставните повърхности на костите; това може да доведе до прекомерна свобода на движение в ставата; последствието от това е нарушение на точността на движенията; при преразтягане също има голяма вероятност от мускулни микротравми и кръвоизливи, което, разбира се, забавя процеса на възстановяване на функциите на увредените части на тялото;
- вземете предвид съставния характер (композитни лостове) на биокинематичните връзки и не забравяйте да действате върху костни двойки, които взаимодействат със засегнатата костна връзка;
- прилагайте в определено време упражнения с тежести за укрепване на ставите, както и за увеличаване на обема и теглителната сила на атрофиралите мускули.
Само под въздействието на системна физическа активност в ранни дативъзможно е да се елиминират произтичащите от наранявания усложнения (мускулна атрофия, контрактури), подобряване на тъканния метаболизъм, нормализиране поддържаща функциякрайници и по този начин предотвратяване на загуба на работоспособност и увреждане.
Ранното функционално натоварване на крайника със стабилна и твърда фиксация на костни фрагменти допринася за възстановяване на активната мускулна функция, подобряване на кръвоснабдяването на костите, възстановяване на ставната функция, което значително намалява времето за пълна рехабилитация на пациента.
Още веднъж е уместно да се припомни задължението за цялостен принцип на лечение с всички възможни средства.

3. Лечебна физкултура при фрактури на горни крайници

Счупване на ключицата. Физикалната терапия започва на втория ден след нараняването, като първият период продължава от момента на фиксиране на фрактурата до отстраняване на шината (приблизително 3 седмици).
Комплексът включва дихателни, общоразвиващи, както и специални упражнения за пръстите на ръцете.
Комплекс специални упражненияс фрактура на ключицата
в първия период
1. Разтворете пръстите си, след което ги свържете отново (фиг., а). Повторете 6-10 пъти.
2. Свийте пръстите си в юмрук - палецът отгоре, изправете дланта си, след това отново свийте - палецът е вътре в юмрука (фиг. b). Повторете 6-10 пъти.
3. Свържете върха на всеки пръст с края на палеца, образувайки пръстен (фиг. c). Повторете 6-10 пъти с всеки пръст.

4. Щракнете с всеки пръст (фиг. d). Повторете 6-10 пъти с всеки пръст.
5. Огънете ноктите и средните фаланги на всички пръсти („нокти“) (фиг. д). Повторете 6-10 пъти с всеки пръст.
6. Кръгови движения с всеки пръст по посока и обратно на часовниковата стрелка (фиг. д). Повторете 6-10 пъти.
7. Спуснете четката надолу и нагоре. Повторете 3-4 пъти.
8. Движете четката отдясно наляво и обратно. Повторете 3-4 пъти на всяка страна.
9. Кръгови движения на четката по посока на часовниковата стрелка и обратно. Повторете 6-10 пъти от всяка страна.
Изпълнявайте всички упражнения с бавно темпо 6-8 пъти на ден.
След една седмица шалът се сваля и се започват упражнения за сгъване и разгъване на ръката в лакътя: при свиване на ръката се извършват 8-10 движения в раменната става (лакътят се отвежда нагоре и встрани от ъгъл от 80 градуса, след което спуснете и свържете лопатките). Това упражнение се прави 4-6 пъти на ден.
В първия период е противопоказано преместването на ръката напред, отвеждането й в раменната става с повече от 80 градуса и обръщането на ръката с дланта надолу, тъй като това води до изместване на фрагментите.
Вторият период започва след образуването на калус (което се потвърждава от Рентгенов), когато шината е отстранена, приблизително 3 седмици след нараняването. В този период е важно да се възстанови функцията на раменната става. Упражненията се изпълняват синхронно със здрава ръка.

Абсолютно необходим при счупени кости. Механичните ефекти - натиск, разтягане и триене - оказват значително влияние върху развитието на калуса. Взаимният натиск на костните фрагменти с плътния им контакт ускорява образуването на калуси. Неравномерното налягане може да доведе до развитие на вторична деформация. Постоянното триене и взаимното изместване на хлабаво съседни фрагменти допринася за появата на хрущялен калус. Липсата на взаимно налягане, наличието на диастаза между фрагментите и тяхната подвижност един спрямо друг водят до образуването на цикатрициални сраствания.

Защо е необходима тренировъчна терапия при фрактури на костите

Тракцията, използвана за репониране на фрактурата и елиминиране на получената деформация (коригираща тракция), се характеризира с използване на тяга със значителна интензивност; влошава кръвоснабдяването на зоната на фрактурата и стимулира образуването на сраствания на съединителната тъкан между фрагментите - не може без тренировъчна терапия.

Сцеплението, което се използва за задържане на ремонтираните фрагменти в правилната позиция или за премахване на взаимното налягане на ставните повърхности и създаване на диастаза между тях след ставите и в случай на тяхното увреждане, ви позволява да комбинирате (с подходящи клинични данни) то с дозирано аксиално натоварване. Освен това осигурява възможност за движение във всички стави и напрежение на всички мускули на увредения сегмент на опорно-двигателния апарат и в по-малка степен влияе неблагоприятно на кръвообращението в увредения крайник. За да подобрите кръвообращението, тренировъчната терапия след костни фрактури е най-добрият начин.

задачи медицинска употребаЛФК при наранявания на костите и ставите след хирургични интервенции върху тях са:

• стимулиране на процесите на регенерация;
• намаляване на степента на проява на вторични промени в опорно-двигателния апарат;
• насърчаване на бързото елиминиране патологични промении дисфункция на увредените сегменти на опорно-двигателния апарат;
• насърчаване на бързото елиминиране общи проявитравматично заболяване;
• възстановяване на общата адаптивност на пациента към производствени и битови натоварвания.

Целта на тренировъчната терапия за костни фрактури е да се поддържа пълно кръвоснабдяване и мускулен тонус около мястото на фрактурата, насърчава регенерацията. Тежката мускулна атрофия или смачкване на мускулната обвивка рязко забавя регенерацията и често е причина за псевдоартроза.

Комплекс от упражнения след фрактури

Използват се предимно гимнастически, приложни и битови движения. Провеждат се медицинска и хигиенна гимнастика, задачи (с включване както на гимнастически, така и на приложни движения), игри, а в санаториални и курортни институции, освен това, спортни забавления, тренировки и дори състезания.

Вътреставни фрактури и хирургични интервенции на ставите. Водеща задача през първия период е запазването на подвижността им. Използват се предимно движенията, които се извършват под въздействието на гравитацията, и много внимателно - пасивните движения. Упражненията започват веднага щом е клинично възможно (при липса на големи, с добро изправяне или фиксиране на фрагменти или при условие, че движението може да подобри това изправяне).

При ставни резекции или фрактури, при които най-добрият резултат е анкилозиране на ставата, се прилага изцяло техниката, използвана при диафизарни фрактури.

Във втория период водещо е възстановяването на подвижността в ставата. Гимнастическите движения на тренировъчната терапия се използват след костни фрактури с нарастващо натоварване, в ограничен брой пасивни движения. Повредената кост се включва в движенията на домашното самообслужване.

Основните изисквания към техниката на тренировъчната терапия след фрактури на костите са да се осигури внимателно увеличаване на взаимното налягане на ставните краища, като същевременно се поддържа максимален обхват на движение, за да се осигури бавно възстановяване на мускулите, които произвеждат движение в ставата.

В третия период комплексът от тренировъчна терапия след костни фрактури трябва да осигури стимулиране на адаптирането на тъканите (костен калус, ставен хрущял, менискуси) към изискванията на натоварването, възстановяване на мускулната сила, възстановяване на двигателните умения, извършвани с помощта на увредени става.

Защо възстановяването се забавя без тренировъчна терапия?

Регенеративни процеси при хирургични интервенциивърху костите след фрактури може да се различава значително от процесите на регенерация при фрактури, но и двата вида се забавят значително без упражнения и има физиологично обяснение за това. При поставяне на метален пирон в медуларен каналима бавно развитие на миелогенен и ендостален калус. При отворения метод за въвеждане на ноктите периостът е допълнително наранен: хиперпластичният, гъбест тип периостална калус, който се образува в този случай, не е достатъчно силен. Процесът на окончателно функционално преструктуриране на калуса се забавя, тъй като наличието на пирон променя естеството на натоварването в зоната на фрактурата. В повече късни датиможе да има резорбция на костта около нокътя: тя престава да се фиксира от счупване и дори може да допринесе за омекотяване на калуса. Упражняващата терапия след костни фрактури може да предотврати резорбцията.

Костна присадка, поставена в медуларния канал, има същия ефект като метална присадка, но фиксира фрактурата много по-малко здраво. Костта, използвана за остеосинтеза, лесно се резорбира. При париетално местоположение на присадката, тя се вкоренява (с автотрансплантация), осигурявайки определен период на фиксиране на краищата на фрактурата и впоследствие претърпява функционална трансформация или разрешаване.
При резекция на отделни участъци от костта заедно с периоста, костният дефект се заменя самостоятелно трудно. Ако резекцията се извършва субпериостално, тогава на мястото на отстранената кост лесно се образува калус, който го замества.

При вътреставни фрактуриобразуването на калус е възможно само поради миелогенен и ендостален калус. Наличието на синовиална течност забавя образуването на кръвен съсирек между фрагментите. Тъй като кръвоснабдяването се извършва само през проксималния фрагмент, капилярното врастване в кръвен съсиреквърви само от едната страна. Лошо кръвоснабдяванекалусът води до факта, че лесно придобива подчертан влакнест характер. Вече образуваният калус не е много устойчив на аксиално натоварване. Прекалено рано и неадекватно на хода на процесите на регенерация, натоварването може да допринесе за превръщането на калуса в цикатрициален. Образуването на костен калус е невъзможно, когато дисталният фрагмент се върти от хрущялната повърхност към равнината на фрактурата. Всички тези фактори могат да бъдат коригирани с помощта на тренировъчна терапия.

Увреденият ставен хрущял, представляващ аваскуларна тъкан, не се регенерира, а се замества от фиброзен хрущял. Постепенно, под влияние на функцията, той хиалинизира, без обаче да придобие всички механични свойства на хиалиновия хрущял. При частичен дефект на хрущяла се нарушава гладкото плъзгане на ставните повърхности една спрямо друга. Впоследствие, без упражнения терапия дойде дегенеративни променив хрущяла и се развиват явления на артроза.

В случаите, когато една от ставните повърхности е скелетирана, върху неувредена повърхност, ставният хрущял се дефибрира по време на движения и частично умира. На увредените мениски се образуват маргинални белези на мястото на разкъсванията. Когато менискусите се отстранят, те първо се заменят с издатина на синовиалната мембрана. Под въздействието на движения и аксиално натоварване по време на тренировъчна терапия след фрактури, синовиалната мембрана се трансформира в менискус на съединителната тъкан. Функционално е доста завършен.

По време на артропластиката настъпва трансформация на тъканите и се образува многокамерна става, оборудвана със ставна торба, синовиална мембрана, ставен хрущялвлакнеста структура.

Счупването на гръбначния стълб е много сериозна травма, изискващи дългосрочно лечение, търпение и силно желание за възстановяване на здравето. Счупванията на гръбначния стълб са различни: от компресия - до фрактура с празнина гръбначен мозъкпри което човек става инвалид. Физиотерапевтичните упражнения играят важна роля в рехабилитацията на пациенти с фрактури на гръбначния стълб. При стабилни, неусложнени фрактури на гръбначния стълб процесът на възстановяване отнема около една година. Счупванията, усложнени от непълно разкъсване на гръбначния мозък, отнемат повече време, но целта е пълна рехабилитация. И при фрактури на гръбначния стълб с разкъсване на гръбначния мозък, задачата на тренировъчната терапия е да адаптира пациента към живот с ограничена подвижност. Лечебна гимнастика при фрактури на гръбначния стълббазиран на индивидуален подходза всеки пациент, което зависи от степента на увреждане на прешлените и гръбначния мозък, неврологичните симптоми, както и дисциплината на пациента. Следователно статията разкрива само принципите и етапите на тренировъчната терапия за това нараняване. Обръща се внимание, което значително ускорява възстановяването на пациентите и повишава ефективността на лечебната гимнастика, масажа и други процедури. След възстановяване се препоръчва редовно да изпълнявате и да се занимавате със здравна група в басейна. За съжаление травмите на гръбначния стълб са чести, имат усложнения, не е лесно да се лекуват пациенти с гръбначни фрактури, но представете си каква радост изпитвате и вие, и вашият „ученик“, когато се появят движения, когато той може да ходи. Това е второ раждане! Ние правим чудеса със собствените си ръце. Трябва да започнете, да правите и да вярвате, че всичко ще се получи.

Статията има три основни части:
ЛФК при стабилни неусложнени фрактури на гръбначния стълб без гипсова фиксация;
ЛФК при стабилни неусложнени фрактури на гръбначния стълб с носене на корсет;
Упражняваща терапия при сложни фрактури на гръбначния стълб.

Счупванията на гръбначния стълб често се появяват в резултат на непряка травма: при падане от височина върху краката, задните части, главата; по-рядко - при директна травма - директен удар в гърба. Фрактурите на прешлените могат да бъдат компресионни (по оста на гръбначния стълб), раздробени с увреждане на телата на прешлените, дъгите и процесите.

При фрактури на гръбначния стълб се уврежда и лигаментният апарат. В тази връзка има стабилни фрактури (без разкъсване на връзки) и нестабилни, при които е настъпило разкъсване на връзки и може да има вторично изместване на прешлените и увреждане на гръбначния мозък.

Счупванията на гръбначния стълб се разделят на неусложнени (без увреждане на гръбначния мозък) и сложни (с увреждане на гръбначния мозък). Увреждането на гръбначния мозък може да бъде непълно или пълно. Прояви травматични нараняваниянервните пътища на гръбначния мозък зависят от местоположението и дълбочината на увреждането. При пълно прекъсванегръбначния мозък неврологични симптоми се откриват незабавно: пациентът не усеща краката. При непълно разкъсване на гръбначния мозък неврологичните симптоми се увеличават в продължение на няколко дни, тъй като има оток и хематом, които увеличават компресията нервна тъкан. След около седмица на травматолога става ясно на какво ниво е настъпила гръбначномозъчната травма.

Неврологични симптоми при фрактура на гръбначния стълб на различни нива.

Лечебна гимнастика при фрактури на гръбначния стълб.

С фрактура на гръбначния стълб пациентът е хоспитализиран.
Пациентът лежи на матрак върху дървен щит.
Мястото на фрактурата се фиксира и се създава мускулен корсет на гръбначния стълб.
Грижата и лечението на пациента зависи от тежестта на нараняването.
Ако има пълно или частично разкъсване на гръбначния мозък и парализа, тогава се обръща специално внимание на предотвратяването на рани от залежаване, тъй като при това нараняване страдат не само двигателните и сетивните функции, но и вегетативни нарушения, метаболизмът и микроциркулацията на кръвта в тъканите под мястото на увреждане на гръбначния мозък са нарушени.
Произведени с помощта на възглавници, предотвратяване на увисване на краката, както и предотвратяване на задръствания в белите дробове.

Надуване на балони.
- Издухване на въздух от белите дробове през дълга тръба (от капкова система) в бутилка с вода.
- Диафрагмено дишане.
- Пълен дъх със звук при издишване

Препоръчва се приложение, при което главата и краката на леглото могат да бъдат повдигнати, за да се преразпредели кръвта в тялото, за да се избегне стагнация.
Физиотерапията се провежда с пасивни и активни движения и масотерапиязасегнати крайници.
Първо трябва да запомните правилата, които трябва да се спазват свято.

1. Не можеш да седиш за дълго времеслед нараняване.
2. Забранено навеждане напред.

Лечебна физкултура при стабилни неусложнени фрактури на гръбначния стълб.

При стабилни, неусложнени фрактури обикновено не се прилага гипсов корсет. (В случай, че пациентът е недисциплиниран, се поставя специален корсет. Тогава пациентът не остава дълго в болницата).

Прилага се физиотерапевтични упражнения за фрактури на гръбначния стълбза да се създаде мускулен корсет, мускулите - изправители на гърба (стойката), се подготвят за ставане и след това за ходене.

Не можете да седите дълго! Лекарят ви позволява да седнете, когато пациентът може да ходи 1,5 часа без почивка без болка. Това обикновено е възможно до края на 4-5 месеца.

I период. Първа седмица след нараняване на гръбначния стълб.Упражняващата терапия се предписва от първия ден.
Задачи: активиране на дихателната и сърдечно-съдовата система, подготовка на пациента за основните класове.
Включва упражнения за малки и средни мускулни групи в комбинация с дихателни упражнения. Движения на краката при леки условия: без повдигане на петите от леглото, само редуващи се движения (или с единия, или с другия крак). Изключени са упражнения с повдигане и задържане на прав крак. Можете да повдигнете таза.
Продължителността на часовете е 10 - 15 минути на легло.
В края на първата седмица пациентът трябва да повдигне един прав крак с 15 0 и да не изпитва болка.

II период. Целта на втория период е укрепване на мускулите на стойката и корсета на гръбначния стълб, насърчаване на формирането на физиологични извивки на гръбначния стълб и подготовка за изправяне.

До края на първия месец от момента на нараняванефизическата активност постепенно се увеличава (и броя на повторенията на упражненията, и времето на занятията).
Приблизително две седмици след стабилна, неусложнена фрактура на гръбначния стълб, пациентът може да се претърколи по корем. По това време започва корекция на позицията: под гърдите и раменете се поставя ролка (височината на ролката се променя под наблюдението на лекар), под краката се поставя ролка с височина 10-15 см. Пациентът лежи в това положение на леко изпъване на гръбначния стълб за 20-30 минути няколко пъти на ден.

Този етап включва упражнения за "разтягане" на мускулите на гърбасъс задържане на позиция с изпъване на гръбнака за известно време за укрепване на мускулите на гърба.

един). Начална позиция легнала по гръб. Екстензия в гръдната област с опора на лактите.

Ние усложняваме задачата. Начална позиция легнала по гръб, краката са свити коленни стави, крака на леглото. Удължаване на гръбначния стълб с опора на лакти и стъпала.

2). Начална позиция легнала по корем. Повдигане на главата и горния раменен пояс с опора на предмишниците.

Постепенно усложняваме задачата: същото, без да разчитаме на ръцете.

След това повдигнете главата и горния раменен пояс, без да се опирате на ръцете, задържайки позицията за 5-7 секунди.

Разтягане в гръдната област, облягане на протегнати напред ръце (тоест по-силно разгъване от облягане на предмишниците).

Удължаване в гръдната област с отделяне от леглото на изпънатите напред ръце.

Удължаване в гръдната област с отделяне на ръцете, изпънати напред + повдигане на един изправен крак.

Този период включва упражнения за повдигане на краката. Помним задачата - да укрепим мускулен корсетгръбначен стълб.

един). „Велосипед“ последователно с всеки крак.

2). Легнал по гръб, свити крака, стъпала на леглото. Поставете петата върху коляното на другия крак (последователно с всеки крак).

3). Легнал по гръб, свити крака, стъпала на леглото.
1 - Вземете изправения десен крак настрани, поставете го.
2 - Поставете десния крак върху левия (крак върху крака), отпуснете мускулите.
3 - Отново вземете изправения десен крак настрани, поставете го.
4 – Върнете се в изходна позиция.
Същото и с другия крак.

четири). Плъзгащи се крака по леглото с редуващи се движения на краката.

5). Легнете по гръб, едновременно разпънете краката си настрани: понякога раздалечени, понякога заедно, плъзгайки краката си по леглото и леко ги повдигайки, за да намалите триенето и да осигурите напрежение на мускулите на корема и предната повърхност на бедрата.

6). Лежейки по гръб, затворените крака са изправени. Преместете противоположната ръка и крак настрани:
1- дясна ръка + ляв крак,
2 - връщане в изходна позиция;
3 - лява ръка+ десен крак

7). Имитация на ходене легнал по гръб.
1 - Едновременно повдигнете изправената дясна ръка и левия крак.
2 – Върнете се в изходна позиция.
3 - Едновременно повдигнете изправената лява ръка и десен крак.
4 - Върнете се в изходна позиция.

осем). Легнете по гръб, изпънати крака, легнете на леглото.
1 - Поставете десния крак върху левия, опитайте се да повдигнете десния крак, а левият крак предотвратява това, активно движениене. Задръжте напрежението за 7 секунди.
2 - Върнете се в изходна позиция.
3 - Поставете левия крак върху десния, опитайте се да повдигнете левия крак, а десният крак предотвратява това, съпротивлява се. Задръжте напрежението за 7 секунди.
4 - Върнете се в изходна позиция.

9). Легнете по гръб, краката са свити в коленете, краката са на леглото, повдигнете таза.

десет). Лежейки по гръб, огънете краката си в коленете и тазобедрените стави, след това изправете краката си нагоре (крака към тавана) и ги задръжте във вертикално положение за 10 секунди, като постепенно увеличавате от ден на ден до 3 минути.

Постепенно тренираме да държим изправени крака под ъгъл 45 0. Докато повдигате и държите изправените крака под ъгъл, е необходимо да притиснете долната част на гърба към леглото с коремните мускули колкото е възможно повече.

В края на първия месецот началото на заболяването са свързани упражнения за фрактури на гръбначния стълбв позиции коляно-ръка и коляно-лакът. Задачата на тренировъчната терапия на този етап е подготовка за ставанесе превръща в основна цел. Трябва да продължите да укрепвате мускулния корсет на гръбначния стълб, позата, мускулите на краката. Особено внимание трябва да се обърне на формирането на физиологичните извивки на гръбначния стълб.

Припомнете си реда, в който се формират физиологичните извивки на гръбначния стълб бебеот раждането до едногодишна възраст и приемете тази последователност като принцип за възстановяване на пациенти с гръбначни фрактури.

На 2-3 месеца детето държи главата си легнала по корем, се формира физиологична лордоза на шийните прешлени.

На 4 месеца - лежи на предмишниците, преобръща се от корема към гърба.

На 5 месеца - лежи по корем, обляга се на дланите си, повдига главата и горния раменен пояс, преобръща се от корема на гърба и гърба, формира се умението да пълзи по корем.

На 6 месеца - бебето заема позиция коляно-китка, по това време може да освободи едната си ръка, за да вземе играчка.

На 7 месеца в коленно-карпална позиция, пълзи първо назад, след това напред, сяда. По това време се образува физиологична кифоза гръднигръбначен стълб.

На 8 месеца - подобряване на пълзенето, опити за ставане.

На 9 месеца - бебето стои и ходи на опора. По това време се формира физиологична лордоза лумбаленгръбначен стълб.

И така, нека заключим:
цервикална лордоза се образува при повдигане на главата в легнало положение;
гръдна кифоза - при сядане;
лумбална лордоза - при ставане.
развитие бебето идваот главата към краката и от проксималните крайници към дисталните ( дистални отделикрайници - ръце и крака, проксималните отдели са по-близо до тялото). Приблизително в този ред трябва да добавите нови упражнения при възрастни пациенти, като постепенно усложнявате задачите ежедневно и се стремите да се подготвите за ставане. Важно изключение - не можете да седите дълго време, докато лекарят не разреши.

Така първо терапевтични упражнения за фрактури на гръбначния стълбограничава се до упражнения в легнало положение, без да се свалят краката от леглото;
след две седмици - добавят се упражнения легнали по корем с повдигане на главата и гърдите;
до края на месеца е разрешено повдигане на краката в легнало положение и легнало по корем, както и упражнения в положение на коляното и китката.
Обучете пациента да се изправяпърво на колене, след това станете близо до леглото, но не от седнало положение, а от изправено положение в коляно-китка. Пациентът първо застава на пода с единия си крак, след това спуска другия крак, леко кляка и, като се оттласква от леглото с ръце, се изправя на краката си. Първо престоява 5 - 10 минути, след което времето за престояване постепенно се увеличава. Можете да свържете упражнения за краката: преобръщане от пета към пръсти, „тъпкане“ - прехвърляне на тежестта на тялото от един крак на друг, ходене на място с ръце на високия гръб на леглото или напречната греда на шведската стена с високо повдигане на бедрото, припокриване на пищялите назад последователно с всеки крак, тренировка за баланс под формата на стоене на един крак. Подготовката за ставане изисква специално внимание, сроковете са индивидуални в зависимост от тежестта на състоянието на пациента под наблюдението на лекар.

Провежда се периодично тест за мускулна функция на гърба. Ако тестът е положителен, тогава можете да ходите.

един). Легнал по корем, пациентът повдига главата, раменете и двата си крака. Тестът се счита за положителен, ако може да задържи тази позиция за 2-3 минути, до 14 години - 2 минути, деца под 11 години - 1,5 минути.

2). Лежейки по гръб, повдигнете изправени крака под ъгъл 45 0 и задръжте в това положение за 3 минути.

III период. От този момент, когато можете да ходите, упражненията легнали по гръб, легнали по корем и стоейки в позиция на коляно-ръце стават по-трудни, броят на повторенията се увеличава, добавят се упражнения в първоначалното изправено положение. Това са наклони назад и настрани, полу-клякове с прав гръб и полу-виси на щангата със свити крака (стъпалата докосват пода).

! Не можете да правите упражнения в изходна позиция, седнали и наведени напред, дори ако на пациента е позволено да седи.

IV период. Пълното възстановяване на прешлените става приблизително една година след фрактурата. Провеждат се допълнителни класове в групата на посттравматичната остеохондроза. Особено внимание се обръща на позата. Мускулите, които поддържат стойката, се укрепват чрез упражнения в изходни позиции легнали по корем и изправени в позиция коляно-китка.

Лечебна физкултура за стабилни неусложнени фрактури на гръбначния стълб при носене на корсет.

Корсетът се използва при недисциплиниран пациент. Ако обездвижването се извършва с помощта на корсет, тогава пациентът не остава дълго в болницата. Това означава, че нараняването на гръбначния стълб е било лека компресиясчупване.

Докато носите корсет Упражняваща терапия за фрактури на гръбначния стълбима за цел да подобри функционирането на дихателните и сърдечно-съдови системи, предотвратяване на появата наднормено теглопоради ниската мобилност на пациента. Имаме предвид, че при носене на корсет пациентите се притесняват от задух.

Такива пациенти се занимават с групов метод 3 пъти седмично в продължение на 35 - 40 минути.
Включени са упражнения за ръце и крака в комбинация с дихателни упражнения.
Началните позиции се използват в легнало положение, в позиция коляно-ръка и след това постепенно изправяне.
Не можеш да седиш!
Приложи изометрични упражнения за коремза укрепване на корема. Например.

един). Начална позиция легнала по гръб, краката са свити в коленете, краката са на пода, ръцете са покрай тялото.
1 - повдигнете главата, раменете и ръцете си, погледнете напред, задръжте в това положение за 7 секунди (трябва да броите така: „Двадесет и едно, двадесет и две, двадесет и три ...“ и т.н.).
2 - Върнете се в изходна позиция, отпуснете се (отпускането става по-добре при издишване).
3 пъти.

2). Начална позиция легнала по гръб, изправени крака, ръце покрай тялото.
1- Повдигнете главата, раменете и ръцете си, протегнете ръцете си напред, погледнете краката си, останете в това положение за 7 секунди. (Можете да използвате краката, например, направете удължаване на краката (крака върху себе си)).
2 - Върнете се в изходна позиция, отпуснете се при издишване.
3 пъти.

3). Началната позиция е легнала по гръб, краката са изправени, десният крак лежи отляво.
1 - Повдигнете главата, раменете и ръцете си, протегнете ръцете си напред, погледнете краката си. Левият крак има тенденция да се издига, а десният му пречи. Останете в това положение за 7 секунди.
2 - Върнете се в изходна позиция, отпуснете се при издишване.
3 - Същото, като поставите левия крак върху десния. Повдигнете главата, раменете и ръцете си, протегнете ръцете си напред, погледнете краката си. Десен кракима тенденция да се издига нагоре, а лявото пречи на това. Останете в това положение за 7 секунди.
4 - Върнете се в изходна позиция, отпуснете се при издишване.
3 пъти.

Обикновено корсетът се отстранява след 2-3 месеца, но не веднага, а първо се оставя да спят без корсет, след това да стоят без корсет 15 минути и така нататък, като постепенно се увеличава времето, прекарано без корсет. Лечебната гимнастика се извършва първо в корсет, след това без корсет, като постепенно се разширява двигателният режим: началните позиции са легнали - в коляно-китката - изправени.

Ориентираме пациентите към продължително ходене до появата на болка на мястото на фрактурата на гръбначния стълб. Можете постепенно да увеличите ходенето до 10 км на ден.

Тогава (около година по-късно) Упражняваща терапия за фрактури на гръбначния стълб IV период: лечебна гимнастика, както при остеохондроза на гръбначния стълб, разбира се, без корсет. Ако искате да носите корсет още известно време, тогава той се поставя след лечебна гимнастика. Трябва да знаете, че корсетът се слага и сваля в легнало положение. Получете препоръки за носене на корсет от Вашия лекар на индивидуална основа.

До този момент пациентите са придобили навика тренировъчна терапия, и те могат да тренират сами у дома всеки ден, като укрепват мускулния корсет на гръбначния стълб, стойката и изпълняват упражнения за разтягане на гръбначния стълб и отпускане на напрегнатите мускули на гърба, тъй като при болки в гърба има защитно мускулно напрежение, при което тялото се стреми да обездвижи болно място. Това напрежение трябва да може да се облекчи чрез съзнателно отпускане на мускулите; това ще помогне за намаляване на болката и подобряване на микроциркулацията на кръвта в увредената област. Тоест укрепваме мускулната сила и физиологичния тонус и премахваме патологичния (прекомерен) тонус на мускулите на гърба.

Отворете статиятаОбърнете внимание на редуването на упражнения с натоварване и релаксация. Тази техника помага за облекчаване на напрежението в мускулите на гърба, успокоява нервна система, последствията от стресовите реакции отстъпват и се решават и други задачи на PH при остеохондроза на гръбначния стълб: укрепване на мускулния корсет на гръбначния стълб и позата, разтягане на гръбначния стълб. Тази лечебна гимнастика осигурява лечебен ефектна всички части на гръбначния стълб: на шийните, на гръдните и на лумбалните. Всички упражнения се изпълняват бавно, плавно, без резки движения, сякаш сте във водата. Периодично се чуват щракания в гръбначния стълб - това означава, че прешлените са застанали на мястото си, че изпълнявате упражненията правилно.

* Искам да ви дам добър съвет от опитен инструктор по ЛФК: този набор от упражнения може успешно да се използва при много други заболявания. Например неврози, VVD, хипертония, заболявания на бъбреците, ставите и парализа. Тайна положителен ефектсе крие във факта, че пациентът държи проблемния орган с вътрешния си поглед по време на упражненията; тогава лечебната енергия на движението се насочва на правилното място. Вниманието към болния орган го кара да работи точно върху тези мускулни групи, които трябва да бъдат засегнати при дадено заболяване. И така, при уринарна инконтиненция вниманието е насочено тазовото дъно, с нефроптоза, мисли за правилното положение на бъбреците (засилване на позата и коремното налягане). AT този случайв случай на увреждане на гръбначния стълб по време на терапевтични упражнения, трябва да се концентрирате върху мястото на фрактурата.

Препоръка за ефективност Упражняваща терапия за фрактури на гръбначния стълб. Преди лечебна гимнастика въздействайте върху гръбначния стълб в системата "Насекомо" върху пръстите на ръцете от . Не е трудно, не отнема много време, а ползите са големи: значително ще ускорите оздравителния процес и ще намалите вероятността от усложнения по време на тренировка.

И така, на всеки пръст си представете малко човече - вашият двойник, който сякаш седи със скръстени ръце и крака. В това положение той прилича на мравка. Следователно системата за кореспонденция се нарича "Насекомо". Лесно е да се определи зоната на гръбначния стълб в него и да се действа върху него с обичайния самомасаж на пръстите. Просто трябва да разберете, че не масажирате пръстите си, а гръбначната област на пръстите. Сега вашите пръсти са контролният панел на тялото. По време на самомасаж на зоната на гръбначния стълб на всички пръсти трябва да мислите, че гръбначният стълб е здрав; междупрешленните дискове са млади, еластични; лигаментният апарат на гръбначния стълб е силен, държи прешлените добре на място; стойката е правилна, мускулният корсет е силен; микроциркулацията на кръвта в тъканите на гръбначния стълб е отлична; мястото на фрактурата успешно „заздравява“. Каквото си представите, каквато информация вкарате с помощта на мисълта, това ще се случи в тялото. Наистина работи. Не забравяйте да проверите сами ефективността на този метод.

* В допълнение към системата "Насекомо" в су-джок терапията има много различни системи за съответствие на човешкото тяло с различни частитела: на ръцете, на краката, на ушите и т.н. Избира се системата, в която е най-силно изразен органът, който трябва да се лекува. В една процедура не можете да използвате няколко различни системи едновременно, а само една.

Лечебна физкултура за нестабилни сложни фрактури на гръбначния стълб (с увреждане на гръбначния мозък).

Терапевтичните упражнения се предписват веднага след определяне на нивото на увреждане на гръбначния мозък, като се вземат предвид неврологичните симптоми: спастична или отпусната парализа. И при двата вида парализа се използва позиционно лечение (поставяне на крайниците във физиологична позиция и честа смянаположение на тялото в леглото), лечебен масаж, пасивна и активна гимнастика, идеомоторни упражнения с изпращане на импулси, при които пациентът психически извършва всякакви движения.
Възстановяване на ходенето след инсулт.

Не се изненадвайте, че тренировъчната терапия се препоръчва при удари, тъй като принципите за възстановяване на нервната система са едни и същи. При вяла парализа възстановяването е по-дълго и по-трудно, отколкото при спастичните. Терапевтична гимнастика за фрактури на гръбначния стълбразлични по това, че не можете да седите дълго време, следователно упражненията в седнало положение ще трябва да бъдат заменени с упражнения в легнало положение по корем, стоене в позиция на коляно-китка и изправяне, когато той може да стои.

Наистина приветствам упражненията, легнали на пода: пациентът се чувства просторен и има желание да се движи, има психологическо откъсване от леглото, с което той подсъзнателно свързва болестта си, когато се разделя с болестта, има надежда за възстановяване (поне не е скучно!), И ефективността на класовете се увеличава.

Даваме на пациента с отпусната парализа задача да легне на пода, да се претърколи от единия край на килима до другия и обратно, като му помагаме да движи крайниците си и го насърчаваме устно: „Хайде, хайде, хайде!“. Тоест, ние активизираме „ученика“, като го насърчаваме да полага максимални усилия за самостоятелно движение.

Освен това, добро упражнениележейки на пода, пълзете по пластунски начин (по корем). Необходимо е да огънете единия крак на „ученика“, да поставите крака си върху крака на пациента за опора и да инструктирате да се отблъснете, за да продължите напред. Всичко е наред, ако не работи веднага. Ден след ден резултатът ще бъде. Особено ако използвате Су-джок терапия преди час. Ако парализата е нелечима, няма значение терапевтични упражнения за фрактури на гръбначния стълбще има полза, тъй като всички системи на тялото се активират, както и нервната система; тъканната трофика се подобрява, задръстванията се елиминират; както и подобряване на настроението на пациента.

Вижте статията за други упражнения. . Правете това, което работи, като постепенно добавяте по-сложни упражнения към простите движения.

В леглото на пациента направете така, че той да може да използва ръцете си, за да дърпа лентата, прикрепена към хоризонталната лента над леглото. Към същата напречна греда могат да бъдат прикрепени широки ленти за крака: пациентът се опитва да движи краката, поставени в бримките на лентите, напред-назад, изправяйки и огъвайки краката и разтваряйки краката. Можете да закупите новост - слингова система (комплексът е оборудван със специални окачвания, които поддържат ръцете и краката, трябва да изпълнявате упражнения в легнало положение).

С това лекцията приключва. Нека обобщим накратко.

Нека си спомним важните моменти от тренировъчната терапия за фрактури на гръбначния стълб, те трябва да бъдат научени наизуст.

Не можете да седите дълго!
Отидете на вертикално положениеизвършва се заобикаляйки фазата на седене.
Ставането се извършва от колянно-карпална позиция.
Забранено навеждане напред.
Не се допускат резки движения.
Упражненията се изпълняват внимателно, плавно, сякаш сте във водата.
Можете да ходите само след положителен функционален тествърху мускулите на гърба.
Дълго ходене до появата на болка на мястото на фрактурата на гръбначния стълб.
Ходенето постепенно се увеличава до 10 км на ден.
Акцент върху правилна стойказа равномерно разпределяне на натоварването върху гръбначния стълб, докато стоите.

Информация за Упражняваща терапия за фрактури на гръбначния стълбмного, както можете да видите, трябва да проучите още няколко статии, но това е необходимо. Може да се наложи периодично да ги препрочитате. Може да имате някаква идея. Това е страхотно. Ще се радвам да споделите своя опит.