Срамни и седалищни кости. Физиологични особености на исхиума. Ако има болка в тазобедрената става: как да разберете причината

Разположени в основата на гръбначния стълб, тазовите кости, опашната кост и сакрума служат като костен приемник и опора за жизненоважни органи, разположени в тази област, и също така осигуряват прикрепване към тялото долни крайници.

Структурата на исхиума

В структурата на исхиума има:

Исхиалният гръбнак (костна издатина) се намира на задната повърхност на тялото на костта.

Задният обтурационен туберкул на исхиума е разположен на предния ръб на клона на костта.

Исхиалният туберкул под формата на удебеляване с грапава повърхност е разположен върху извит участък на клона (задна долна повърхност).

Долната част на рамуса на исхиума се слива с пубисната кост (долен рамус).

Исхиалните и срамните кости ограничават обтураторния отвор, по протежение на горния ръб на който има широк обтурационен жлеб със същите съдове и нерви.

Причини за болка в ишиума

Болката в тазовите кости може да бъде причинена от различни причини, включително травми и възпалителни заболявания на тазобедрената става и инфекциозни процеси.

Фрактурата на исхиума най-често възниква поради падане върху задните части или компресия на таза. Исхиалните кости болят, като правило, при движение, особено при огъване на подбедрицата. Изяснете диагнозата с помощта на рентгенови лъчи.

Лечението на фрактури на седалищния кост трябва да започне с облекчаване на болката на мястото на фрактурата.. В повечето случаи при едностранни и някои двустранни фрактури на исхиума без изместване на костни фрагменти е достатъчно да се заеме средно физиологично положение с раздалечени крайници или да се използва специално ортопедично легло. Целият период на лечение обикновено отнема не повече от месец.

Пълното възстановяване след фрактура, както и пълно натоварване на крака, е възможно не по-рано от седем седмици. За рехабилитация след фрактура на исхиума се използват физиотерапия, масаж и физиотерапевтични упражнения.

Когато фрагментите са изместени, е необходимо да се извърши лечение с помощта на системата скелетна тягазад кондилите на бедрената кост. В случаите, когато лечението не се проведе навреме, това в крайна сметка може да доведе до развитие на артроза на тазобедрената става с изразено нарушение на опорната функция на крайника.

Костите при седене също болят:

В човешкото тяло има повече от 200 кости, които се различават по различни структури.

Всеки от тях има своя функция, която осигурява координираната работа на целия организъм. Например, тазът съдържа исхиума. Ако почувствате болка или нараняване на този отдел, трябва спешно да потърсите медицинска помощ, тъй като забавянето може да бъде животозастрашаващо.

Анатомия

Три костни структури участват в образуването на ацетабулума: срамна, седалищна и илиачна. Ишиумсе състои от тяло, както и от ъглови клони. Структурата и анатомията на образуването на седалищната кост:

1. В горната част на клона има формация - обтураторната туберкула.
2. Исхиумът и пубисната кост се сливат заедно с клон.
3. Образуването на костната тъкан на тялото е разположено по отношение на обтураторния отвор отзад.

Структурите на седалищната и пубисната кост ограничават обтураторния отвор, а по горния му ръб има жлеб, осеян с нервно-съдова мрежа. Ацетабулумът е централно разположен външна повърхносттазовата кост, а долната й част е прекъсната от прорез.

Физиологични особености

На рентгеновата снимка на таза на бебето и трите части на образуването на тазовата кост са ясно видими с широки интервали. Не се вижда празнина между телата на срамната и седалищната кост, тъй като в тази област, на фона на припокриваща се проекция, изглежда, че те образуват едно костно образувание. Визуално формата на този сегмент прилича на ноктите на рака.Отворът на тазовата кост не е затворен.

Когато детето достигне осемгодишна възраст, клоните на пубисната и седалищната кост частично се сливат, а до осемнадесетгодишна възраст към тях се присъединява и илиумът, което допринася за пълното формиране на таза на възрастен. Процесите на осификация с появата на нови точки продължават до двадесетгодишна възраст, а пълното окончателно сливане настъпва на 25-27 години.

Освен това още на 10-11-годишна възраст се появяват половите различия в областта на таза. При жените тазът е по-нисък и по-широк във всички равнини.Характеристиките на анатомичната структура и индивидуалните характеристики на процесите на заместване на хрущяла с кост в гръбначния стълб и тазобедрената става в някои случаи могат да обяснят защо боли исхиумът.

Видео

Скелет на долния крайник

Къде е

Исхиумът заедно с илиума и пубиса образуват таза. Намира се в основата на гръбначния стълб и заедно с опашната кост и сакрума съдържа и защитава разположените там жизненоважни органи. И те също са отговорни за закрепването на краката към тялото. Исхиалният туберкул се намира на върха на глутеалния мускул и преживява повишено натоварванекогато човек седи дълго време, особено върху твърда повърхност.

При новороденото тазовата кост се състои от три отделни елемента: илиума, исхиума и срамната кост, които в крайна сметка се съединяват в едно. Зоната на свързване е дълбока полусферична кухина, която се нарича ацетабулум и е свързана с главата на бедрената кост.

Функции

Артикулацията на опашната кост, сакрума и таза, която включва исхиума, е отговорна за защитата на органите в долната част на коремната кухина. Такава защита е необходима за пикочния мехур, долната част на червата и органите на репродуктивната система.Този отдел на опорно-двигателния апарат е от особено значение за жените по време на раждане. С оглед на това, болката в исхиума или болката в ишиалната туберкулоза трябва да бъде тревожна.

счупване

Отделно, сред причините за болка в ишиума се разграничават различни фрактури. Нарушаването на целостта на седалищната кост и увреждането на седалищната тубероза се класифицират като опасни и тежки нараняванияскелетна система.

Такива наранявания винаги крият риск от възможни усложнения.

При фрактури на седалищните кости обикновено се наблюдават следните симптоми:

• локална или дифузна болка;
• подуване на мястото на нараняване;
• в хоризонтално положение с акцент върху гърба, пациентът не може да повдигне правия крайник (синдром на заседнала пета);
• когато се опитвате да промените позицията на тялото, синдромът на болката се увеличава.

Освен това, ако тазовата кост е повредена, могат да се наблюдават следните симптоми:

• когато се опитвате да преместите краката си, възниква силна болка;
• наблюдавана бледност на кожата;
• пациентът може да има внезапно спадане на кръвното налягане критични показатели;
• нарушен сърдечен ритъм;
• има проблеми с уринирането;
• пациентът може да загуби съзнание;
• кървене от ректума или уретрата (при условие, че червата или уретрата са били повредени от костен фрагмент).

Жертвата с горните симптоми трябва спешно да бъде хоспитализирана. Само опитен травматолог ще може обективно да оцени ситуацията, след което ще предпише адекватна терапия.Нарушенията на целостта на исхиума без изместване на фрагменти обикновено не причиняват тежки усложненияи имат благоприятна прогноза.

Но ако човек пренебрегне медицинските препоръки, тогава с течение на времето може да изпита намаляване на единия или двата долни крайника, развитие на остеоартрит, контрактура на тазовата става, хипотрофия на мускулите на долните крайници, както и инконтиненция на урина и изпражнения .

Лечение на болка

Ако исхиумът боли на фона на получаване на пълно или частично нарушение на целостта на костта, без да се уврежда кожата над зоната на фрактурата, тогава аналгетиците не могат да се откажат. Ако няма изместване на фрагментите, тогава пациентът се обездвижва в правилната позиция и симптоматична терапияза 4 седмици. По време на рехабилитацията се обръща специално внимание на упражненията, масажа и физиотерапията.

Ако има изместване на фрагменти след фрактура на исхиума, тогава се прибягва до скелетна тяга. Тази честа травматологична манипулация предотвратява развитието на тазобедрена остеоартроза, която може значително да наруши опорната функция на долните крайници.

Ако болката причинява повече леко нараняване, възпалителни процеси, след това при лечението използват:

• лекарствена терапия, която може да включва употребата на перорални лекарства, локални лекарствени формиза външна употреба или парентерална блокада;
• различни физиотерапевтични процедури;
• меки мануални техники;
• масажни процедури (Шиацу терапия);
• занимания с инструктор по ЛФК.

Ортопедите или други специализирани специалисти разработват индивидуални програми за лечение на своите пациенти, а в крайна сметка и профилактични програми. Ако следвате стриктно техните инструкции, добрите резултати няма да закъснеят.

1. Ишиум, os ischii. Ограничава отвора на обтуратора отзад и отдолу. Ориз. А, Б.
2. Тялото на исхиума, corpus ossis ischii. Част от костта, разположена зад обтураторния отвор. Ориз. А, Б.
3. Клон на исхиума, ramus ossis ischii. Частта от костта, разположена надолу от обтураторния отвор. Отпред тя се слива с долната рамуса на пубиса. Ориз. А, Б.
4. Исхиален туберкул, tuber ischiadi (ischiale). Намира се в долния ръб на малкия седалищен прорез. Ориз. А, Б.
5. Исхиален гръбнак, spina ischiadica (ischialis). Разположен е между големия и малкия седалищен прорез. Ориз. б.
6. Голям седалищен прорез, incisura ischiadica (ischialis) major. Разположен е между долно-задните илиачни и седалищните шипове. Ориз. б.
7. Малък седалищен прорез, incisura ischiadica (ischialis) minor. разположен между исхиален гръбнаки могила. Ориз. б.
8. Срамна кост, os pubis. Оформя предния и долния ръб на обтураторния отвор. Ориз. А, Б.
9. Тялото на срамната кост, corpus ossis pubis. Ориз. А, Б.
10. Срамна туберкулоза, tuberculum. Разположен латерално от пубисната симфиза. Ориз. А, Б.
11. Симфизиална повърхност, избледнява симфизиалис. Обърнат към противоположната кост. Ориз. б.
12. Пубисен гребен, crista pubica. Насочен медиално от пубисния туберкул към симфизата. Място на прикрепване на правия коремен мускул. Ориз. А, Б.
13. Горен клон на срамната кост, ramus superior ossis pubis. Ограничава отвора на обтуратора отгоре. Ориз. А, Б.
14. Илиопубично издигане, eminentia iliopubica. Разположен е по линията на сливане на срамната кост с илиума пред ацетабулума. Ориз. А, Б.
15. Гребен на срамната кост, pecten ossis pubis. Тя е продължение на дъговидната линия и отива до срамната туберкула. Произход на пектинеалния мускул. Ориз. А, Б.
16. Обтураторен гребен, crista obturatoria. Намира се между пубисния туберкул и ацетабулума. Място на закрепване на пубофеморалния лигамент. Ориз. НО.
17. Обтураторна бразда, sulcus obturatorius. Намира се в горния ръб на едноименния отвор. Ориз. А, Б.
18. Преден обтурационен туберкул, tuberculum obturatorium anterius. Леко издигане, пред обтураторната бразда. Ориз. А, Б.
19. Заден обтураторен туберкул,. Намира се зад обтураторната бразда. Ориз. А, Б.
20. Долният клон на срамната кост, ramus inferior ossis pubis. Разположен е пред и под обтураторния отвор между шева, свързващ клоновете на срамната и седалищната кост от едната страна и срамната симфиза от другата. Ориз. А, Б.
21. Таз, таз. Състои се от сакрума и две тазови кости. Ориз. C, D, D, E.

    21а. Тазовата кухина, cavitas pelvis (таза).

22. Пубисна дъга, arcus pubis. Разположена е под симфизата и се образува от дясната и лявата срамна кост. Ориз. Ж.
23. Подпубисен ъгъл, angulus subpubicus. Образува се от десния и левия долни клонове на срамните кости. (При мъжете приблизително 75°, при жените - 90° - 100°). Ориз. AT.
24. Голям таз, голям таз. Пространството между двете крила на илиума, над граничната линия.
25. Малък таз, малък таз. Пространството под граничната линия.
26. Ориз. B, G, D.
27. Горна апертура на таза, apertura pelvis (pelvica) superior. Вход към малкия таз. Намира се в равнината на linea terminalis. Ориз. Ж.
28. Долен отвор на таза, apertura pelvis (pelvica) inferior. Изходният отвор от малкия таз. Ограничен до опашната кост, срамната дъга и сакротуберозния лигамент. Ориз. д.
29. Ос на таза, ос на таза. Преминава през центровете на всички прави линии, свързващи пубисната симфиза и тазовата повърхност на сакрума. Ориз. д.
30. Конюгат, диаметърконюгата. Разстоянието между промонториума и задната повърхност на пубисната симфиза е приблизително 11 cm. Д, Е.
31. Напречен диаметър, диаметър transversa. Най-големият размер на горния вход на таза, приблизително 13 cm. Д.
32. Наклонен диаметър, наклонен диаметър. Разстоянието между сакроилиачната става от едната страна и илиопубисната издатина от другата страна е приблизително 12,5 cm. Д.
33. Наклон на таза, inclinatio pelvis. Ъгълът между горната равнина на отвора и хоризонталната равнина. Ориз. д.

Счупването на исхиума е нарушение, което води до загуба на целостта на тазовата кост. Анатомично тазът представлява две кости без специални имена. Исхиумът е отговорен за координирането на движенията на краката. Нарушаването на неговата цялост ограничава движението на човек, причинява дискомфорт и проблеми. В някои случаи фрактурата на исхиума води до последствия, които влияят неблагоприятно на човешкото здраве.

При хора под 16-годишна възраст експертите анатомично разделят тазовата кост на три отделни части - срамна, седалищна,. Когато човек достигне 16-годишна възраст, те се сливат заедно с тазовата кухина чрез хрущял. Така се образува тазовият пръстен, който е границата на малкия и големия таз. Постепенно тази връзка изчезва. Вече на 20-21 години осификацията може да се наблюдава почти напълно.

Тазът е в основата на тялото. Той е негов важна част. Сакрумът е краят на гръбначния стълб. Тази кост е вид защитна обвивка за човешки органи, които са съсредоточени в седалището – в малкия таз. Долните крайници също са прикрепени там.

Ацетабулумът участва в образуването на тазобедрената става, където се намира исхиумът. Представен е от два компонента - тялото и клоните, които отиват към срамните кости. Един от важните елементи на костта е издатината или седалищната туберкулоза. Клоните и тялото образуват обтураторен отвор, през който преминават жизненоважни невроваскуларни снопове.

Класификация

Фрактурата на исхиума на таза има няколко класификации:

• Фрактура отворена и затворена.
• Счупване на исхиума с и без изместване.
• Неженен или .

Единична - фрактура, представена само в предния тазов полупръстен. Множеството предполага нарушения на целостта както на седалищния, така и на. Често има асиметрия на таза или пълно разкъсване на пръстена.

Код на нараняване по ICD 10

от международна класификациязаболявания ICD 10 увреждане на седалищния нерв - фрактура, съответства на код S32. Кодът на универсалния класификатор включва всички фрактури на тазовите кости, включително увреждане на исхиума.

Причините

Счупване на седалищната кост обикновено се получава след падане, но може да бъде трудно за човек, който не е запознат с медицината, да разбере причината за болката.

Към основното причинни факторифрактурата може също да включва:

• Травми, възникнали в резултат на професионални спортове.
• Падане от високи предмети, ако ударът падне върху задните части.
• Прекомерно налягане в областта на таза във всяка равнина. Най-често това се наблюдава при различни бедствия, например аварии, природни бедствия.

Често фрактурата на костта е придружена от вертикална фрактура на таза. Може да се локализира от едната или от двете страни. Рядко се получава изолирана фрактура. При много силна мускулна контракция има възможност за откъсване на седалищния бустер.

Симптоми

Счупването на исхиума е около 8-10% от обща сумаувреждане на скелета. Основните симптоми и признаци на фрактура на седалищния тубероз са следните:

• Подуване, кръвонасядане, хематом.
• Силни болки.
• Проблеми с контрола на мускулите на краката - неволно повдигане на краката навътре легнало положение.
• Разстройство на подвижността.
• Появата на кървене от уретрата, ако уретрата е разкъсана.
• Задържане на урина и изпражнения.
• Наличието на хрускане в увредената зона.
• Появата на кръв от ануса в нарушение на целостта на ректума.
• Голяма вероятност от припадък.

Това увеличава вероятността от проблеми с големите съдове и нарушения на седалищния нерв. Може да се появи вътрешно кървене.

Ако седалищният нерв е счупен, се появяват признаци на изтръпване, чувствителността на определени части на тялото се увеличава или намалява, често краката, задните части, стъпалата и бедрата, които имат локално местоположение.

Развиват се и специфични симптоми:

• Тазова асиметрия – видима външно или диагностицирана с помощта на специалисти. Това се дължи на изразен синдром на болка, развитие на диастаза между фрагментите.
• Симптом на заклещена пета. Това предполага невъзможност за повдигане на крака, разположен от страната, където е настъпила травмата. Симптомът се диагностицира, когато жертвата е в легнало положение.
• Рефлексна задръжка на урина, причината е болков шок.
• Невъзможност за седене, усещане за остра болка при сондиране на задните части.

Първа помощ

Фрактура на исхиума на тазовия пръстен изисква незабавно внимание. Тя трябва да бъде предоставена от медицинско лице. Трябва незабавно да се обадите на линейка. Докато чакате лекаря, направете следното:

• Пациентът се поставя по гръб върху твърда повърхност.
• Под коленните стави се поставя малка ролка, която може да бъде направена от дрехи или друга тъкан.
• Необходимо е да се даде на жертвата налична анестезия. Те го измиват чиста вода. Впоследствие името на лекарството и неговата дозировка се изразяват от лекаря на линейката.
• Необходимо е да се създаде леден компрес. Използва се лед, съд с студена вода, замразено месо или риба. Компресът трябва да се постави през тъканта, така че да не влиза в контакт с гола кожа. Важно е да се изключи възможността вода, която ще се стопи при задържане на компреса, в раната. Максимална продължителностзадържане на компреса на мястото на нараняване - 15 минути, за да се елиминира възможността.

При пристигането на линейката медицинските работници внимателно прехвърлят пациента на носилка с твърда основа. По същия начин под коленете се поставя ролка от плат. В някои случаи едновременно има фрактура на краката. различен вид. След това трябва да ги поставите върху релсите на стълбите.

- въвеждането на болкоуспокояващи. Ако се наблюдава шокова клиника, се провеждат противошокови действия. По-специално, това е попълването на кръвния обем и корекцията на хемодинамиката.

В първите дни пациентът трябва да бъде в болницата на травматологичното отделение, където ще получи подходяща грижа и бърза помощ в непредвидени ситуации. Освен това лекарят в спешното каза да легна, защото седенето и ходенето в първите етапи е много опасно.

Диагностика

Диагностиката на фрактура на исхиума без изместване се извършва по следните методи:

• анамнеза.
• Разпитване на пациента.
• палпация.
• Рентгенов.
• Компютърно-резонансна или компютърна томография.

Лекарят провежда дигитален прегледректума, при жените се изследва допълнително влагалището, при мъжете - простатната жлеза. Това се прави, за да се провери наличието или липсата на пропуск. Изследва се и функцията на уриниране, извършва се катетеризация на пикочния мехур

Тежките наранявания задължават специалиста да проведе допълнителни диагностични методисред които най-често срещаните са:

• Ректален преглед.
• Метод на сравнителни измервания.
• Ретроградна цистография.
• Ангиография.
• Лапароцентеза.
• Лапаротомия.
• Урологични изследвания. Те се извършват след стабилизиране на състоянието на пострадалия.

Лечение

Лечението на фрактура на исхиума трябва да се извършва изключително в болница, пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от медицински персонал. Пострадалият се поставя в „поза на жаба“ върху специално ортопедично легло. В същото време коленете са свити и раздалечени, под коленни ставипоставете възглавници или малки ролки. Пациентът е фиксиран в това положение.

Постоянно се провежда аналгетична терапия, тъй като има изразен синдром на болка и силна мускулна контракция. В най-много тежки случаикървенето е спряно. Следващата стъпка е да се попълни загубата на кръв, за която се използват инфузионни разтвори. След спешни мерки лекарят предписва консервативно или хирургично лечение в зависимост от тежестта на фрактурата и свързаните с нея симптоми.

Ако нараняването не е изместено, то се лекува консервативни начини. За около месец жертвата трябва да спазва почивка на легло. Ако фрактурата е изолирана или маргинална, се използват гуми Beler и пациентът се фиксира в специален хамак. Изцеление се извършва за 2-2,5 месеца.

Засегнатите хора често се интересуват дали е възможно да седят с нараняване като фрактура на исхиума. Отговорът на експертите на този въпрос е, че не можете да седите, поне в първите дни. Допълнителни препоръкизависят от тежестта на увреждането и хода на рехабилитационния процес.

Хирургично лечение

Понякога е необходима фрактура на исхиума хирургично лечение. Изисква се да се извърши допълнително антибиотична терапия. Често фрактура с изместване надясно или наляво е придружена от кървене. В резултат на това е необходимо неговото елиминиране, зашиване на увредените органи.

След това фрагментите се репонират и се извършва остеосинтеза. За да направите това, използвайте игли за плетене или метални пластини. Крайният етапоперативно лечение - денонощно лекарско наблюдение с цел контролиране на нормалното заздравяване.

Рехабилитация

Рехабилитацията при фрактура на исхиума се извършва в съответствие с препоръките на специалист. Често включва следното:

• Физиотерапия.
• Лечебна гимнастика с опитен специалист.
• Лечение в специализирана институция на курорт или санаториум.
• Масаж.

Усложнения и последствия

Счупването на исхиума може да има сериозни усложнения и последствия. Сред тях най-често срещаните са:

• куцота;
• проблеми със сливането на костите;
• усложнения от инфекциозен тип;
• остеоартрит;
• ампутация на матката и влагалището при жени;
• намаляване на дължината на единия или двата крака;
• контрактура на тазовата става;
• проблеми със задържането на урина или изпражнения;
• мускулна атрофия на краката;
• остеомиелит;
• хипотрофия на мускулите на долните крайници.

Често последствията от фрактура на исхиума се наблюдават при липса на подходящо медицинско наблюдение, в случай на неспазване на препоръките на специалист, както и когато нараняванията са сериозни.

Уважаеми читатели на уебсайта 1MedHelp, ако имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобна травма и успешно се справихте с последствията! Вашият житейски опит може да бъде полезен за други читатели.

При метаболитни заболявания на костите в резултат на нарушена резорбция или образуване на костна тъкан поради дефицит на минерали в храната, нарушение на абсорбцията им в червата или поради дефицит или нарушение в метаболизма на витамин D.

източник:

Анонимен, жена, 26

Съдържание [Покажи]

Болка в седалището

Добър ден! Аз съм на 27 години, ръст 176 см, тегло 55 кг, повече от две години страдам от непрестанна болка в опашната кост и седалищните туберкули. Болките започнаха изведнъж, нямаше наранявания, нямаше падания. опитах различни методианестезия (блокада в гръбначния стълб, катадолон, компреси с димексид и новокаин, кетонал, озонопунктура, мовалис, мидокалм, милгама, ибуклин, аркоксия, амитриптилин), масаж, физиотерапия, рефлексотерапия, хомеопатия, психоанализа. Дори нищо не помага кратко време. Боли през цялото време, денонощно, много е трудно да седи. Освен това към всичко това се добави запек, болят глутеалните мускули, усещане за парене, изтръпване, изтръпване, болката започна да се излъчва към целия десен крак по задната страна до стъпалото, плюс изтръпване на долния крак започна да се появява от време на време до време и повече от година температурата се повишава до +37,2 всеки ден. Наблюдавана е от невролог, ревматолог, остеопат, ортопед, проктолог, гинеколог. Направи различни тестове. Всичко е нормално, само хемоглобина е нисък, холестерола е висок. Списък на изследванията: 1) общ анализкръв, урина 2) CRP, alt, ast 3) антинуклеарни антитела 4) ревматоиден фактор 5) креатинкиназа 6) калций, фосфор, алкална фосфатазакръв 7) антитела към нативна двойноверижна ДНК 8) дуоденално сондиране(всичко е нормално) 9) прегледът на проктолога разкри хемороиди от първа степен, лекарят каза, че няма ефект върху появата на болката ми, плюс, според него, опашната кост е счупена и слята неправилно. 10) Извършен е ЯМР на сакроилиачните стави, лумбаленгръбначен стълб: няма сакроилеит. Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб Задна кръгова изпъкналост на междупрешленния диск l5-s1. Спондилартроза 1 етап L4-l5, l5-s1. Вероятна трансверсоптоза. 11) Рентгенографията на сакрума и опашната кост не разкрива костно-травматични и деструктивни промени. 12) КТ на тазови кости и тазобедрени стави: опашната кост е изкривена (деформирана) дорзално под прав ъгъл спрямо сакрума, разположена в средната линия, няма пресни травматични увреждания, представена е от пет прешлена, cc4-cc5 от които са синостотични. Въз основа на компютърната томография лекарят заключава, че поради неправилното отклонение на опашната кост се получава триене и болка. Но защо, в допълнение към болката в опашната кост, седалищните туберкули болят толкова много? Задавам този въпрос на лекарите, всички го игнорират и дават препоръка да не се сяда. Вече започвам да мисля за необходимостта от операция за отстраняване на опашната кост, но не е ли опасно? И какво да правим с ишиалните туберкули? Много се надявам на вашата помощ. Благодаря предварително!

Благодаря разбира се за въпроса. Само той не е в профила на моята специалност. Вашият проблем няма нищо общо с неврохирургията. По-скоро трябва да зададете или адресирате въпроса до травматолог, ортопед. Или може би дори, като се има предвид нарушеният коефициент тегло-ръст (ръст 176, тегло 55 кг) и специалист по метаболитни нарушения. Защото най-вероятно те може да са отслабнали или във връзка с такава конституция са започнали проблеми метаболитни процеси(вие сами пишете, че започна внезапно - има проблеми с работата на стомашно-чревния тракт, има различни парестезии, което показва нарушение на работата на нервните окончания, има нарушение на терморегулацията, менструацията вероятно също е нарушена, правя не изключва, че главоболието често започва да безпокои). Болката в задните части може просто защото няма достатъчно тъкан - и да седи точно върху периоста. Не мога да обясня нищо повече. Опашната кост изобщо няма нищо общо с това. Страхувам се, че ако премахнете опашната кост, синдромът на болката ще стане още по-голям.

Съветът е само за информационни цели. Въз основа на резултатите от консултацията, моля, консултирайте се с лекар.

източник:

Ишиум

Исхиумът е част от тазовата кост заедно с пубиса и илиума. Той играе важна роля в човешкия живот, като защитава и поддържа жизненоважни органи, разположени в областта на таза. Освен това тазовите кости осигуряват идеалната фиксация на долните крайници. Всяко нараняване на седалищната кост е животозастрашаващо, така че е много важно да сте внимателни към собственото си благополучие и, ако възникне дискомфорт, незабавно се консултирайте с лекар.

Структура

Горната кост е условно разделена на две части:

• тяло или задна част, свързана с други тазови кости;
• низходящи и възходящи клони.

Отгоре задната-долна част е свързана с илиум, и предната част на долния клон с пубисния хоризонтален клон. Областта на тялото на костта на кръстовището участва в създаването на ацетабулума. Също така на гърба на костта има костна издатина, наречена исхиална ос.

В предната част на клоните е локализирано уплътнение, наречено заден обтурационен туберкул. Друга бучка в костта с грапава повърхност се нарича седалищна бучка и се намира в извитата област на низходящите тазови рами, които постепенно се сливат във възходящите рами. Между клоните и тялото на костта, поради тяхната структура, се образуват овални отвори.

Причини за болка

Ишиумът може да боли най-много различни причининякои от тях могат да представляват заплаха за човешкия живот. Най-често дискомфортът в костите провокира:

1. Счупване. Най-честата причина. Повечето хора с този проблем, при правилно лечение и липса на усложнения, се възстановяват напълно за няколко месеца, но ако нараняването е сложно, сливането на костите може да отнеме много време или да има усложнения.
2. Бурсит или възпаление на ишиалната бурса. Провокира се от прекомерна физическа активност или, обратно, заседнал начин на живот. Най-често се среща при колоездачи и бегачи. Все пак бурситът на исхиума възниква при хипотермия, сколиоза и наднормено тегло. Пациентът се оплаква от пареща дърпаща болка, която може да излъчва надолу. Влошава се от легнало настрани, изкачване на стълби и завъртане на бедрото навътре или навън.
3. Онкологични заболявания. Туморът възниква както в самата кост, така и в тъканите. Дискомфортът постепенно се увеличава с времето. Ако болката не може да бъде премахната у дома и състоянието се влошава бързо, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да спрете тежките последствия.
4. Инфекциозни заболявания. Остеомиелитът или туберкулозата на тазовите кости предизвиква силен дискомфорт, не може да се лекува у дома.

В повечето случаи проблемът не може да изчезне от само себе си и може да изисква професионална помощ.

счупвания

Основните причини за фрактури на таза са автомобилни катастрофи, спортни травми, срутвания на сгради и т.н. Счупването на седалищната кост се случва много по-често от нараняванията на други тазови кости. Това се дължи на неговата структура, тъй като при възрастен исхиумът е много тънък. Тънките клони и седалищната туберкулоза са особено податливи на нараняване. Такава фрактура се счита за много опасно нараняване поради незабавното развитие вътрешен кръвоизливи образуване на хематоми.

Последствията не се изчерпват с това, защото човек изпада в състояние на шок. Ако седалищната туберкулоза е повредена, съществува риск от увреждане на долната част на крака и вътрешните органи: пикочния мехур, червата, матката и др. Фрактура на кост се открива от следните симптоми:

• силна локална болка на мястото на нараняване;
• подуване и синини, причинени от кръвоизлив в перинеума;
• жертвата, лежаща по гръб, не може да повдигне крака, изправен в коляното;
• ако седалищната туберкулоза или тазовият пръстен са засегнати, човекът чувства силна болка, обръщайки се от едната страна на другата.

Лекарят поставя диагноза въз основа на рентгенова снимка, ултразвук или компютърна томография.

Ако има вероятност от фрактура, трябва да се спазват всички правила за първа помощ. Пациентът се поставя на твърда повърхност, и поставете малка ролка под краката си. Пострадалият трябва да бъде откаран възможно най-скоро в болница, където ще му бъде оказана компетентна медицинска помощ. Ако се наблюдава травматичен шок, лекарят провежда противошокови мерки.

Когато фрактурата е придружена от увреждане на вътрешните органи, пациентът има следните симптоми:

• кървене от уретрата;
• нарушения на уринирането;
• кървене от ануса;
• силно натъртване.

Лечението зависи от тежестта на нараняването. Пациентът трябва да бъде в легнало положение в поза "жаба" поне един месец. Физическата активност е разрешена не по-рано от 2 месеца. А пълната работоспособност се възстановява за 3-5 месеца, в зависимост от сложността на фрактурата.

Травмата на исхиума често се комбинира с фрактури на подбедрицата или крака, така че усложненията са тежки:

• проблеми със сливането на костите;
• инфекциозни усложнения;
• куцота;
• неправилен растеж;
• нарушение на чувствителността при увреждане на нервите на пациента.

По този начин, в случай на фрактура, трябва незабавно да се извика линейка, за да се спрат възможни сериозни усложнения.

източник:

БОЛКА В ИХИАТИЧНИТЕ БЪГОВЕ ПРИ СЕДЕНЕ

Гост (нерегистриран)

Здравейте. Преди половин година паднах по гръб. Нямаше болка при падането, нямаше синини, бързо станах и тръгнах, може да се каже, че забравих. Но в същия ден, докато седях вкъщи, почувствах болка, която все още ме преследва. Боли в областта на седалището, болката е дърпаща, изтощаваща, искам да стана или да сменя позицията. Когато седите, тези седалищни туберкули веднага се усещат, усеща се, че изглежда имат натоварване.Също така имаше затруднения при дефекация, която преминава само чрез силно напрежение, изглежда, че мускулите не се отпускат сами. Кажете ми, моля, какво може да бъде?

източник:

Болка в тазобедрената става при седене

начало / Стави / Болки в тазобедрена ставапри седене

Диагностика на синдрома на болката

източник:

Ако има болка в тазобедрената става: как да разберете причината

В някои случаи болката в тазобедрената става може да се усети в спокойно седнало положение и да се засили при изправяне от това положение. Подобни симптоми могат да бъдат различни причиниЕто защо, преди да посетите лекар, е важно да проучите техните характеристики възможно най-подробно, така че диагнозата да бъде установена възможно най-бързо.

Причини за болка

Странни усещания в тазобедрената става при седене, ходене, изправяне от седнало положение могат да имат няколко причини от различен произход наведнъж:

• различни навяхвания на мускулите на седалището или бедрата, свързани с неудобни движения, особено при падане, спортни наранявания, прекомерни натоварвания;
• остеохондроза;
• костна туберкулоза;
• тендинит - възпаление в сухожилията;
• артрит - тази причина особено често води до болка при изправяне от седнало положение;
• рак на костите;
• наранявания, натъртвания, фрактури;
• навяхвания;
• коксартроза;
• прищипан нерв на исхиума или бедрената кост.

По този начин патологията може да се появи на фона не само на болестотворни процеси в тъканите на самите кости, но и на връзки, мускули и нервни влакна.

Домашна диагностика

Естеството на болката, тяхното специфично място на произход, както и други симптоматични признаци могат да показват различни заболявания. От голямо значение е и зависимостта на появата на външни усещания от позата на човек: например, когато ставате от седнало положение, те показват някои заболявания, а болката при седене - за други.

Връзката на проявите на болка и описанието на възможните заболявания е дадено в таблицата.

външни усещания при ходене, особено по-лоши през нощта, ако пациентът ходи много през деня; трудно огъване на тялото

остеохондроза - причинена от разрушаването на костната тъкан, последвано от омекване на костите и ставите

силна болка с остър характер, почти невъзможно е да стъпите на крака

артрит - различни възпалителни процеси в ставите; придружен от подуване, зачервяване и треска

болка в тазобедрената става при нараняване, остра и остра

ожулвания, остра болкас лек натиск, подуване

остри усещания, които се появяват нередовно и могат да бъдат придружени от изтръпване на части от крака

различни форми на невралгия - причинени от прищипани нерви поради мускулна трескаили костно налягане

болка в тазобедрената става в легнало положение, легнало настрани е почти невъзможно

трохантерит - възпалителни процеси в сухожилията на бедрото (на фона на наранявания или тежко натоварване)

болка в тазобедрената става в различни позиции - седнало, изправено, изправено; придружени от външни усещания в седалището, долната част на гърба

синдром на пириформис - възпаление на мускула или неговите сухожилия, което води до компресия на нервните влакна

болка при седене, особено върху твърди повърхности

ентезопатия на ишиалната тубероза - група от патологии на седалищната кост, свързани с възпалителни процеси

външни усещания в слабините, в опашната кост и сакрума, практически изчезват след дълга разходка

дисфункция на сакроилиачната става - механични навяхвания

болките са остри и дори най-малкото движение на крака е трудно

постоянно наличие на слаби усещания, леко ограничение на движението на краката

кракът се отклонява под грешен ъгъл, нарушението се открива добре визуално

дисплазия - патологично състояние на тазобедрената става, особено често се наблюдава при новородени

остри, остри болки, които се влошават дори при леко усилие

асептична некроза - смърт на костна тъкан на повърхността на костта

болка, излъчваща към задните части; по-лошо в легнало положение

бурсит - възпаление на седалищната бурса, което увеличава количеството течност в нея

външни усещания само по време на движение

тендинит - възпаление на сухожилията

заедно с външни усещания, има температурни скокове, подуване

усещания само в лявата или само в дясната тазобедрена става (също и в дясното коляно)

Болест на Legg-Calve-Perthes - е наследствена

Прочетете също: Причини за болки във врата

Въпреки че е важно да се опише болката в тазобедрената става по време на прегледа, могат да се направят още няколко домашни теста и да се отговори на следните въпроси:

1. Възможно ли е да ходите без болка и колко минути са необходими, за да ходите без болка.
2. Увеличават ли се страничните усещания в тазобедрената става при седене, особено за дълго време и на твърди столове, пейки и др.
3. Усещанията изчезват или се засилват при ходене.
4. Колко дълго можете да седите или лежите напълно без никакви допълнителни усещания.
5. Колко можете да огънете торса си напред и назад.
6. Колко лесно е изкачването на стълби, нагоре.
7. Възможно ли е напълно да огънете крака в бедрото напред и назад.

Тазобедрената става е най-здрава и поема основното натоварване. Появата на дори лека постоянна болка в него по някаква причина е причина незабавно да се консултирате с лекар, тъй като е почти невъзможно да се постави правилна диагноза без преглед.

Диагноза от лекар

Професионалният преглед включва няколко метода:

1. Визуална проверка, събиране на рекламации и специални тестове.
2. Инструментални диагностични методи - ако е необходимо, потвърдете предварителната диагноза.

Проверка и тестване

Този етап има голямо значение, защото в някои случаи, след правилно описаните от пациента усещания, е достатъчно да се направи само рентгенова снимка и да се постави точна диагноза.

Много е важно да посочите следните параметри:

1. Къде най-често се проявява болката и в кои области се дава (слабините, долната част на гърба, сакралната област и др.).
2. От колко време се наблюдават тези явления?
3. Възможно ли е да правите някои движения без помощта на непознати, да се качите в кола, да изкачвате стълби.
4. Как са свързани болките при седене в нормално положение и наклон.
5. Има ли връзка между болката и движението.

Почти винаги пациентът е доволен от няколко теста, свързани с извършването на активни и пасивни движения.

Активните тестове са:

1. Разходете се през кабинета на лекаря.
2. Застанете колкото е възможно повече на пръсти и пети.
3. Вземете краката си в различни посоки - напред и назад, надясно и наляво, доколкото е възможно без странични усещания.
4. Правете клякания.
5. Опитайте се да огънете цялото тяло напред и назад, доколкото е възможно.

Пасивните движения се извършват само от самия крак:

1. Сгъване на крака в тазобедрената става и едновременно сгъване в коляното.
2. Отвличане на крака встрани от 45 градуса в седнало положение на дивана. Самият лекар взема подбедрицата в ръката си и отстранява крака, който пациентът трябва да отпусне.
3. Лежейки по корем, пациентът отвежда крака си настрани.
4. Преместете крака навътре и след това навън. В същото време във всички стави (тазобедрени и коленни) крайникът е максимално огънат.

По правило след тези тестове лекарят предписва инструментален преглед за потвърждаване на предварителната диагноза.

Инструментална диагностика

Най-често в такива случаи се използват следните диагностични процедури:

1. Рентгенографията на тазобедрената става е задължителна процедура, с която можете да видите евентуално увреждане на исхиума, състоянието на цялата става - има ли нараняване, натъртвания, размествания, колко е завършена цялата система, има ли патологични костни образувания.
2. За по-детайлно изследване на хрущялните тъкани на ставата се извършва ядрено-магнитен резонанс.
3. Ултразвуковата диагностика се използва за определяне на подуване, излишна течност в тазобедрената става.
4. Артроскопията е метод, който диагностицира разрушаването с висока точност. хрущялна тъкан.
5. Електромиографията на тазобедрената става се използва при изследване на сухожилията, как те са засегнати от възпаление.
6. При необходимост се правят общи и бактериологични анализи.

Тези диагностични методи не се използват наведнъж, а поотделно или в тези комбинации, които са необходими в конкретен случай.

ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ - Ако болката в тазобедрената става не е свързана с наранявания, тогава тя винаги се развива достатъчно дълго време. Следователно пациентът трябва да се консултира с лекар при първите външни усещания. Ако не предприемете действия, патологията само ще прогресира.

Курсът на лечение за пълно възстановяване на тазобедрената става може да се определи само от лекар. Важно е пациентът да го спазва стриктно и да не се опитва да се самолекува. Почти винаги се използва комплексна терапия, който включва няколко метода наведнъж.

Почивка на легло

Това е едно от най-важните условия, тъй като обикновено върху тазобедрената става се натоварват много големи натоварвания. Ако продължите да водите активно изображениеживота по време на терапията, можете не само значително да забавите лечебния процес, но и да го поставите под въпрос като цяло. В допълнение, облекчаването на натоварването ви позволява да премахнете силната болка.

Ако при продължително лежане тъканите започват да изтръпват или се появяват болки в областта на тазобедрената става, можете да използвате ластичен бинти правете прости масажиращи движения със собствената си ръка.

Използването на лекарства

Всички лекарства се използват за няколко задачи:

• намаляване на болката;
• намаляване на подпухналостта;
• попълване на костната и хрущялната тъкан за бързо възстановяване.

Най-често използваните лекарства са:

1. Мускулни релаксанти - група вещества, които отпускат мускулите и предотвратяват появата на спазми (*резки контракции) - служат като болкоуспокояващи.
2. Противовъзпалителните лекарства са нестероидни (идометацин, диклофенак) и стероидни (кортизан, преднизон) тип. В този случай най-често се използват нестероидни - в най-тежките случаи са показани стероидни.
3. Диуретиците се използват за излишната течностнапусна тялото - в резултат на това подуването намалява.
4. Кръвостимулиращите лекарства увеличават притока на кръв към увредените области и допринасят за естественото хранене на костната тъкан.
5. За увеличаване на скоростта на възстановяване на костната тъкан се използват комплексни добавки (минерали и витамини).

Масажни процедури

Курсът на масаж трябва да се извършва само от професионален масажист. По правило дългосрочната терапия (от 10 процедури) се провежда най-малко веднъж на всеки шест месеца. Трябва да обърнете внимание на чувствата си: ако болката се засили, определено трябва да кажете на лекаря.

Физиотерапевтични упражнения

Особено често упражненията се използват за възстановяване след наранявания и операции. Курсът на занятията винаги е индивидуален и зависи от конкретния пациент. Под наблюдението на лекар се извършва набор от упражнения с щадящо натоварване. Особено често се предписва курсът на терапевтично плуване, тъй като в този случай е възможно да се използват много стави и рискът от небрежно движение е минимален. Тук също е важно да се съсредоточите върху чувствата си и никога да не правите упражнения, ако усетите болка.

Хирургическа интервенция

Ако консервативното лечение не даде желания ефект, тогава възниква въпросът за хирургическа операция. Може да има различни варианти, но най-ефективният днес е подмяната на тазобедрената става с инсталирането на изкуствен имплант. На пациента се имплантира така наречената ацетабуларна протеза, която се състои от издръжливи материали, които са абсолютно устойчиви на процеси на гниене. Използването им е напълно безопасно, тъй като е проектирано за няколко десетилетия.

След операция на тазобедрената става винаги се предписва специален курс за възстановяване, който може да включва всички изброени средства - лекарствена терапия, физиотерапия, масаж.

Често се използват и физиотерапевтични процедури, като електрофореза. Благодарение на въздействието на електрическото поле върху засегнатите области на тазобедрената става, лекарствата се концентрират точно на правилните места и рехабилитацията е много по-бърза.

Заедно с този метод се използват и:

• диодинамотерапия;
• фонофореза;
• лазерна терапия;
• магнитотерапия.

Народна медицина

За облекчаване на болката е допустимо да се използват народни средства, които отдавна се използват при лечението на такива заболявания.

Има различни форми за вътрешно (отвари и спиртни тинктури) и външно (компреси) приложение.

1. Алкохолна настойка на базата на листа от люляк се приготвя от пресни листа, които се счукват и се изсипват в бутилка от половин литър водка. Настоявайте трябва да бъде на тъмно място в продължение на 2 седмици и вземете една супена лъжица преди всяко хранене в продължение на един месец.
2. Силно достъпна рецептана база мед и лимон: вземат се 5 плода и се нарязват на малки кубчета необелени, заливат се с л. топла вода. Когато температурата падне до стайна, трябва да добавите 3-4 големи лъжици всякакъв вид мед. Разтворът се приема сутрин по супена лъжица всеки ден в продължение на един месец.
3. Можете да си купите изсушена трева от тинтява и да направите от нея алкохолна тинктура: 2 супени лъжици сухи суровини се изсипват в половин литрова бутилка водка. Трябва да настоявате за един месец и да приемате и двете вътре (чаена лъжичка преди всяко хранене) и да разтривате кожата на тазобедрената става с тинктура. Терапията също продължава около месец.
4. За външна употреба ще помогне добре мехлем, който се прави от 300 г несолена свинска мазнина и 200 г сухи корени от крака, които трябва да бъдат ситно нарязани. Сместа се поставя в емайлирана чаша и се оставя на водна баня за няколко минути. След това трябва да се охлади и да се намаже върху засегнатата област на тазобедрената става, ако е необходимо.
5. В толкова много апартаменти растат фикуси, които съдържат болкоуспокояващи. Вземат се 3 средни листа, смачкват се добре и се заливат с половин литър медицински спирт или самогон (т.е. препоръчително е да използвате най-силната алкохолна напитка). Запарката се приготвя 2 седмици (на тъмно място), след което се прилага външно - втрива се в болните места или се правят компреси през нощта.
6. Друг вариант за вътрешна употреба- това е водна тинктураот чесън (50 грама), корени от целина (100 грама) и 3 средни лимона. всички тези компоненти се натрошават внимателно (без кората) и се заливат с 1,5-2 литра вряща вода. Приема се преди всяко хранене по половин чаша в продължение на един месец.

Всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се справят с последствията по-късно. За здравето на тазобедрената става трябва внимателно да наблюдавате тези хора, чиято работа е свързана с тежък физически труд, както и хора над 60 години. Предпазни меркиглавно свързани с умерено постоянно натоварване: плуване, ходене, физическо възпитание.

източник:

Защо болят тазовите кости при седене и след това

AT модерен святвсе повече хора над 65 години. Това води до факта, че честотата на откриване на патология на опорно-двигателния апарат се увеличава. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е образуването на органична патология на ставите. Синдром на болка в ставите изпитват 35% от хората на възраст над 70 години. Голям процент от патологията се пада на опорните групи на ставите, предимно на тазобедрената става.

Основната група патология е деформиращ остеоартрит с различна локализация, което рязко намалява качеството на живот. Мъжете боледуват два пъти по-рядко от жените, но при тях първите симптоми на заболяването се появяват по-рано - от 45-годишна възраст, при жените - от 55-годишна възраст.

Що се отнася до остеоартрозата на тазобедрената става (OATC), има обратна връзка с възрастта: при мъжете се развива по-често и по-рано, отколкото при жените (след 50 години), и е едностранно засегнат. При жените тази патология е двустранна по природа на лезията и се развива след 70 години. Други заболявания причинявайки болка, са по-рядко срещани, но също толкова уместни, колкото OATC по отношение на тяхното отрицателно въздействие върху качеството на живот на пациента.

Диагностика на синдрома на болката

С течение на времето синдромът на болката се засилва, пациентът не може да прекара дълго време в седнало положение, в допълнение към болезнеността има изтръпване и настръхване от засегнатата област. Как да определите къде е основният източник на болка? Наистина, в съвкупност патологията дава неочаквана локализация и миграция на синдрома на болката.

Само специалист, който познава методите за диагностициране на патологията на опорно-двигателния апарат, може да определи темата на лезията. Имайки под ръка резултатите от стандартен преглед от терапевт, пациентът се изпраща за допълнителен преглед при невролог или ортопед.

източник:

Бърза помощ при възпаление на седалищния нерв

Какво казва статистиката?

Физическата активност след 40 години, с липсата й в млада възраст, има опасни последици. Повече от 23% от световното население на възраст от 18 до 28 години има ниско ниво на физическа дейност. Това води до повишен риск от заболяване на костите. В резултат на това възпалението на седалищния нерв при група хора на възраст 45 години и повече се проявява в 30% от случаите и причинява хронични усложнения в 15% от случаите.

При липса на хронични заболявания и очевидни причиниза патология, в повече от 40% от случаите възпалението се развива от синдрома на пириформис. Невротропната вирусна инфекция причинява възпаление в 20% от случаите (например при полиомиелит при дете).

Възпалението на седалищния нерв не е самостоятелно заболяване и се развива от по-сериозни патологии. В 30% от случаите това е прищипване или проява на хронични заболявания. Медицинските работници наричат ​​комплекс от болкови синдроми в областта на седалищния нерв и придружаващото го възпаление - ишиас или неврит. При възпаление, с вероятност от 70%, веднага се появява болка от сакралната част на гръбначния стълб по протежение на бедрото до задната част на подбедрицата.

Ишиас - както е

Седалищният нерв е един от най-важните нервни стволове в човешкото тяло. Образува се от нервните корени на долната част на гърба, гръбначно-сакралната област. Преминавайки седалищния туберкул надолу, през глутеалната област, той отива до подбедрицата. Осигурява функционирането на мускулните тъкани на долните крайници. Клоновете на седалищния нерв са отговорни за функционирането на тазовите органи.

Местоположение на седалищния нерв

Вижте също: плъзгаща се хернияхиатален хиатус (HH)

Възпалението на седалищния нерв е болезнено състояние, причинено от дразнене на нервните тъкани и самата обвивка на нерва. Структурата на нерва, неговата уязвимост определя по-голямата вероятност от възпаление поради много фактори. Възпалението се разпространява в зависимост от мястото на увреждане на нервните коренчета.

Разпознайте първите симптоми

Когато нервът е възпален, симптомите не се появяват веднага. Продължителността зависи от тежестта на недиагностицираното заболяване и варира от няколко дни до шест месеца. Вие сами можете да подозирате появата на възпаление, като внимателно наблюдавате следните признаци (те се появяват независимо един от друг):

• Парене в крайниците;
• мускулна слабост;
• Изтръпване на краката, загуба на чувствителност;
• Затруднено уриниране;
• Трудности с физическа активност, движение, флексия на ставите;
• Зачервяване на кожата в областта на нерва;
• Симптом на Lasegue. Болка в седалищния нерв при издърпване при повдигане на крака в легнало положение;
• Температурата е постоянно над нормата.

Основният симптом, по който трябва да се подозира възпаление, е силна болка в областта на нерва.

Какво боли при възпаление?

Възпаление на ранни стадииняма изразен синдром на болка. Силна болка излъчва към крака, отива към бедрото и долната част на гърба. При сдвоен ишиас на двата крайника ще се наблюдава болка от лявата и дясната страна.

Естеството на синдрома на болката

Болка при ишиас

Колко причини, толкова много последствия от възпалението

• Лумбосакрален ишиас. Обща каузавъзпаление при мъжете;
• остеопороза;
• Невралгия, увреждане на нервите
• неврит;
• хипотермия;
• Остеохондроза;
• Интервертебрална херния;
• Инфекциозни заболявания, неврити;
• Синдром на пириформис;
• злокачествен тумор;
• Стеноза на лумбалния отдел;
• родова травма;
• остеоартрит;
• Диабет;
• Възпаление на мускулната тъкан - плеврит;
• професионална предразположеност. Работа: офис, свързана с вредни условия на труд, физически трудна.

Травматична причина за ишиас

Често възпаление от наранявания или инфекциозни заболяваниясе появява веднага. Колкото по-малко опасно в сравнение с хронично възпаление. Такова възпаление създава в допълнение към себе си редица психосоматични усложнения, които не позволяват да се диагностицира точно причината. В резултат на това болката придобива интензивен характер и болестта започва да прогресира.

„ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ: Синдромът на болка от непоносим характер изисква незабавна намеса от специалист. Пациентите с възпаление на седалищния нерв са по-склонни да търсят помощ при болка в локализацията на бедрото и подбедрицата. Ако имате повече от два симптома на възпаление и не сте сигурни в собствената си диагноза, преминете през допълнителен преглед в болницата. спектър от патологии причинявайки възпалениетвърде широк, за да чакаме да се появят нови симптоми"

Отговарянето на въпросите ще направи по-вероятно да разберете дали вашият седалищен нерв е възпален въз основа на симптомите, които имате:

1. Колко време трае синдромът на болката?
   • До няколко часа болката е изключително рядка;
   • Болките имат периодичен характер, продължават повече от 5 часа.
2. Има ли повишаване на температурата?
   • Температурата се поддържа на обичайното ниво;
   • Температурата се повишава и не пада.
3. Наблюдавате ли зачервяване на кожата на мястото, където ви боли?
   • Да, гледам;
   • Не, няма зачервяване.
4. Колко бързо премахвате синдрома на болката?
   • Болката се облекчава лесно с аналгетици;
   • Симптомите и болката се отстраняват за известно време и по-късно се появяват отново.
5. Имате ли хронично заболяване или скорошна травма?
   • Няма нито едното, нито другото;
   • Едно от твърденията или и двете ме устройват.

Вариант 1 "Друга патология". Когато възникне болка в седалищния нерв, можете да определите локализацията, но температурата ви е нормална и синдромът се спира с малки дози аналгетици.

Вариант 2 "Вероятно ишиас." Липсата на наранявания, хронични патологии или зачервяване показва началния стадий на възпаление, когато симптомите не се проявяват напълно. При повишаване на температурата, синдром на болка с честа поява и затруднено движение е по-добре незабавно да се свържете с специалист.

Вариант 3 "Възпаление на нерва." В по-късните етапи на хронични заболявания, сезонни обостряния - възпаление ще се прояви постоянна болкапри локализация на седалищния нерв, зачервяване на областта, придружено от висока температура. Малко средства са в състояние да спрат треската и болката. В този случай отслабването или изчезването на болката ще бъде временно.

Диагностика

Инжекциите не са много полезни и симптомите, които сте забелязали, не обещават подобрения? Нервът е възпален - какво да правя? Преди да започнете да лекувате ишиас у дома, трябва да знаете точно причината за неговото възпаление. За да направите това, потърсете помощ от терапевт или високоспециализиран лекар, запознат с проблема.

Преглед от специалист

Първоначалният преглед е толкова важен, колкото и изборът на самия специалист. За облекчаване на болката терапевтът предписва инжекции. Високоспециализиран лекар определя същността на вашия проблем в случай на усложнения, той ще ви каже колко ще бъде лекувана вашата патология.

Вижте също: Какво е дифузна протрузия и как да я излекувате

Амбулаторен и стационарен преглед

Ако седалищният нерв е възпален и ситуацията се усложнява всеки ден, тогава лекарят предписва спешни изследвания (в зависимост от предполагаемата патология):

• MRI (от 9000 рубли). Открива такива причини за възпаление на седалищния нерв като: прищипване, инфекции, неоплазми, неврити, патологии на гръбначния стълб. Използва се за сканиране на меки тъкани. На снимката по-долу се наблюдава възпалителен процес на седалищния нерв;

MRI изображение на седалищния нерв

• Радиография (От 1800 рубли). Рентгеновите лъчи ще открият възпаление, свързано с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат (например остеохондроза и ишиас);
• CT (от 4000 рубли). Установява причината за възпалението, ако е причинено от: тумор, вътрешна травмаили фрактура, неврит, пириформис синдром;
• Ултразвук (от 1800 рубли). По време на бременност изследването разкрива причините за възпаление, свързани с патологията на мускулните тъкани, компресия на гръбначния стълб от плода;
• UZDG (От 2000 рубли). Незаменимо изследване за идентифициране на проблеми с притока на кръв към нервните клетки. Ултразвукът показва причината за възпаление, като атеросклероза;
• Електроневромиография (от 5000 рубли). Резултатите от ENMG с надеждна точност определят всички видове нервни заболявания, особено ако е свързано с неврит.

За потвърждаване на диагнозата е необходим списък от изследвания.

Какво може да се излекува?

Представете си курса на лечение на възпаление на седалищния нерв на етапи:

• Приемане на болкоуспокояващи за облекчаване на синдрома;
• Курсът на лекарствено лечение на причината за възпалението;
• Курс от физиотерапевтични процедури за възстановяване на нерва и предотвратяване на усложнения;
• Хирургична интервенция при усложнения;
• Предотвратяване на възпаление.

Следните са универсални средства за борба с възпалението на седалищния нерв.

"ВАЖНО: Преди да вземете каквото и да е лекарство, прочетете внимателно противопоказанията и се консултирайте с Вашия лекар"

Как да облекчите болката?

Причините за възпаление на нервите при бременни жени са малко. Основният виновник за болезнените процеси в седалищния нерв е ишиасът, който възниква поради увеличаване на феталното налягане върху вътрешни органитаза и гръбнака.

„ЗАБЕЛЕЖКА: Лечението винаги има Комплексен подход. За борба с първите симптоми се използват блокади и аналгетици и ще е необходим дълъг курс на терапия за лечение на самата причина за възпаление. Антибиотиците са показани само в случай на възпаление поради хипотермия или инфекциозни заболявания.

Физиотерапия

Ефективен начин за лечение на възпаление на седалищния нерв е приемането хиропрактик. Свалям, отлитам остра болкас възпаление ще помогне група масажни техники. Акупресура в лумбалната област, седалището и бедрата - осигурява премахване на мускулен хипертонус, напрежение в гръбначния регион, възстановяване на подвижността на ставите.

Акупресура при ишиас

Масажът с възпаление на нерва трябва да бъде, като се започне с ниска интензивност. Програмата и курсът трябва да се планират със специалист. След първите класове ще има подобрение в кръвоснабдяването, намаляване на отока. В комбинация с мехлеми и масла, масажът ще доведе до нормализиране на цвета на кожата и намаляване на болката. Можете да оцените ефективната техника на масажните упражнения във видеоклипа по-долу:

Терапевтични упражнения за ишиас

Правенето на упражнения с възпаление на нерва трябва да бъде задължително. При честата поява на болка в седалищния нерв, един от ключовете към възстановяването е гимнастиката у дома. Ежедневните упражнения според Бубновски намаляват риска от бъдещи болкови синдроми и обостряне на хронични заболявания, засягащи нерва. Основното правило при изпълнение на упражнения от Бубновски е да не пренатоварвате мускулните групи. Дискомфортът по време на гимнастика трябва да изчезне, а не да се появи. Важно е да се спазват всички предпазни мерки и техника на упражняване.

Бубновски и неговите професионални техники помагат да се постигне максимален ефектот гимнастическите упражнения. Комплексът от препоръчителни натоварвания, Бубновски посочва като важен елемент при лечението на прищипване, възпаление на седалищния нерв (причинено от патология на мускулната или костната тъкан). Ползите от упражненията са видими при дълъг курс: изчезване на болката, намаляване на риска от възпаление, изчезване на сезонни обостряния на хронични ставни заболявания. Благодарение на гимнастически упражнениявъв видеото по-долу ще се окаже, че изглажда симптомите на възпаление на нервите:

Упражняваща терапия за възпаление

основна характеристика физиотерапевтични упражненияе броят на повторенията. Под ръководството на професионален специалист можете да увеличите повторението на едно упражнение до 15 пъти, което има положителен ефект върху тялото. Равномерното дишане, позицията на тялото и плавните движения гарантират подобряване на състоянието в областта на нервите. Назначаването на тренировъчна терапия се извършва след отстраняване на симптомите, така че упражненията да не причиняват болка и дискомфорт. Ще ви представим набор от упражнения в снимки, направете ги сами, като превантивна мярка за възпаление:

Упражненията на Dikul са ефективни при възпаление на седалищния нерв поради херния гръбначен отдел. Комплекс от терапевтични упражнения народен лечителпоказано във видеото по-долу:

Какви процедури ще бъдат полезни при възпаление?

• Акупунктура (Цена от 1000 рубли на среща). Медицинските игли въздействат върху биологичните точки на тялото, подобряват метаболизма и възстановяват нервната тъкан. Препоръчва се за хора с остеохондроза;
• Хирудотерапия (Цена от 2500 рубли на среща). Лечението с медицински пиявици помага на хора със заболявания на гръбначния стълб, атеросклеротични заболявания;
• Електрофореза (Цена от 800 рубли на среща). Лечебните вещества проникват дълбоко в кожата, лек удартокът оставя положителен ефект за дълго време;
• Точково отопление (Цена от 1000 рубли на комплект). При възпаление на нерва възниква въпросът: "Къде да поставите банките?". Когато няма противопоказания от терапевта, достатъчно е да се използва затопляне с кутии на долната част на гърба, което ще изглади симптомите на възпаление, особено при хора с невралгия и ишиас;
• Горчични мазилки (Цена от 50 рубли на опаковка). Те намаляват болката при ишиас и невралгия, дългосрочната употреба ще помогне за премахване на възпалението.

ВАШИТЕ ПЪРВИ ДЕЙСТВИЯ СЛЕД ИЗУЧАВАНЕ НА МЕТОДИИТЕ:

• Запишете всички симптоми.
• Облекчете болката с инжекции или обезболяващи.
• Следете развитието на болестта.
• Опитайте се да диагностицирате патологията.
• Изберете метод на лечение.
• Потърсете съвет от невролог.

Защо е необходима операция?

Усложнението на възпалението на седалищния нерв се лекува само в 50% от случаите хирургично. Когато медикаментозното лечение не се приложи навреме и симптомите и болката станат нетърпими, тогава намесата на неврохирург е неизбежна. Какво да направите, ако нервът е възпален? Зависи от причината за възпалението. Специални случаи на необходими операции:

• Отстраняване на тумора. Трици цена.
• Отстраняване на междупрешленната херния. Трици цена.
• Стабилизиране на гръбначния стълб. Трици цена. (Причина: стеноза, спондилоза)

Предотвратяване на рецидив

Хроничният ход на заболяването причинява обостряне на симптомите и възобновяване на възпалението с минимално въздействие върху седалищния нерв. Необходимо е повторно лечение на възпаления нерв. Превенцията намалява риска от възпаление и облекчава болката по време на възпаление:

• Използвайте помощни средства. Апликаторът на Кузнецов (от 300 рубли) е инструмент за масаж за повишаване на метаболизма в тялото, стабилизиране на тонуса. Almag (от 8000 рубли) - магнитен апаратза лечение на възпаления и заболявания на опорно-двигателния апарат;
• Не преохлаждайте тялото, избягвайте себе си възможни причинивъзпаление;
• След инжектирането и приема на лекарството останете в покой за 30 минути, заемете легнало положение, ефектът от веществата се засилва;
• Направете тест за първите симптоми на възпаление. Не забравяйте, че не трябва да отлагате посещението при лекар, когато болката изчезне за дълго време (особено при наличие на ишиас, остеохондроза).

Личен контрол

Възпалението заплашва хората в по-малка степен, когато начинът на живот и предприетите мерки допринасят за това:

• Избягвайте злоупотребата с алкохол;
• Вземете тримесечни курсове с витамини;
• Гледайте диетата си, здравословната храна допринася за бързото възстановяване на тялото след заболяване и подобрява тонуса;
• Правете любимия си спорт;
• Ежедневно правете физически упражнения за укрепване на ставите и мускулния тонус;
• Ходи на разходки;

• Когато заболяването се влоши, е необходимо да се въведе почивка на легло и значително да се намали физическата активност;
• Поддържайки списъка си с рецидиви, ще научите за сезонността на проявата на симптомите, тяхната непланирана поява, което дава предимство в борбата с болестта;
• Най-доброто народен лекот възпаление на седалищния нерв - баня и сауна. Процедурите за баня подобряват кръвоснабдяването на нервните тъкани и намаляват болката. Особено се препоръчва при хора с хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
• Не можете да правите резки движения и да държите тялото в напрежение. Позицията, в която нервът може да бъде прищипан, само увеличава болката и симптомите, избягвайте такива ситуации;
• Блокадата с новокаин може да облекчи болката от възпаление за 2 минути;
• Pepper пластир помага за справяне със симптомите на възпаление. Пластирите, използвани при лечението на възпаление, се различават от пиперните пластири, използвани по време на профилактика, по състав и цена (от 20 рубли на опаковка);
• В случай на възпаление трябва да вземете вана до пълно възстановяване, не повече от 1 път на ден при липса на заболявания, които причиняват подуване (инфекции, наранявания).

Сутрешните упражнения във видеото по-долу ще подготвят тялото за ежедневен стрес:

Обобщаване

Няма ясен отговор кога възпалението става хронично. Описаната гама от диагностични и лечебни методи ви позволява точно да диагностицирате възпалението и да го лекувате сами у дома за дълго време. Сега е ясно какво трябва да се направи, за да се предотврати възпалението. Вашето здраве, както и механизмът на лечение е в ръцете на специалист. Не трябва да удължавате самотерапията, ако: нервът боли дълго време, възстановяването отнема много време, симптомите се лекуват дълго време. Отнасяйте се с внимание към тялото си и бъдете здрави!

източник:

Health-ua.org е медицински портал за онлайн консултации на педиатри и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос за „болка при седене“и се освободи онлайн консултациялекар.

Как да защитим очите си, докато работим на компютър?

В ерата на непрекъсната компютъризация проблемът с очните заболявания, свързани с много часове седене пред монитора, става по-актуален от всякога. Нереалистично е да откажете да работите на компютър - това е ясно на всички, но как можете да запазите зрението си в същото време?

Болки в ставите

Ставата е подвижна връзка на две или повече кости. Повърхността, с която влизат в контакт една с друга, е покрита с хрущялна тъкан.

Хепатит А: профилактика и лечение

Сред образованата част от населението битува мнението, че вирусният хепатит А е заболяване, което представлява много по-малка заплаха за здравето от хепатит В и С. Това мнение обаче за това заболяване е само отчасти вярно.

Хемороиди - как да се отървете от страданието

Хемороидите са не само неприятни. Това е болезнено и опасно: кървенето от засегнатите хемороиди води до анемия и изтощение. В началните етапи болестта може да бъде победена терапевтично, но пренебрегваните хемороиди ще трябва да бъдат лекувани своевременно.

Синкоп

Синкопът е един от най-важните проблеми на съвременната медицина, които се срещат често патологични състояниязаслужено привличат вниманието на лекари от различни специалности. Проучванията на населението показват, че приблизително 50% от възрастните ...

Остеоартрит: съвременни принципи на лечение

Остеоартритът (ОА) е хронично прогресиращо дегенеративно ставно заболяване, характеризиращо се с разграждане на ставния хрущял с последващи промени в субхондралната кост и развитие на маргинални остеофити, водещи до загуба на хрущял и...

2013-04-07 08:12:17

Юджийн пита:

Добър ден!

Моля за помощ или определяне на диагнозата и начина на лечение.

медицинска история: през 2010 г. (пролет) имаше болка при седене (седнала работа) в долната част на задните части и ануса, той се обърна към проктолог, който диагностицира хемороиди от 2-ра степен. беше лекуван консервативно за хемороиди, след като не помогна, в началото на 2011 г. направи THD (трансанална хемороидална деартеризация). До април 2011 г. болката изчезна, но след 1,5 месеца се появи отново и не е изчезнала и до днес. Относно проктологията няма проблеми - ходих при няколко лекари, потвърдиха.

освен това, през лятото на 2012 г., той премина курс на лечение от невролог (включително 2 блокади) в сакралната област. не помогна.

направи MRI на сакрокоцигеалната област. няма очевидни проблеми с опашната кост, но ортопедите предполагат, че проблемът е в него.

Мога да изпратя снимки (2 файла 215 Kb и 494 Kb).

симптоми сега: болката започва при сядане на всякаква повърхност (твърда по-бързо) след около 15-20 минути. усеща се в областта на седалищните израстъци, долната част на седалището, ануса, в областта на съединението на таза с бедрото ( вътрешна частбедрата и долната част на таза). през работния ден болката се засилва - трябва да ставам периодично, защото вече не мога да седя постоянно. естеството на болката е парене и понякога изтръпване, през цялото време искате да промените позицията си. Вкъщи слагам крака си на стол и седя така.

при ходене и изправяне болката в тази област постепенно изчезва.

при дълго лежане по гръб се появява болка, но много по-слаба по сила.

какво е мнението ви за диагнозата? може ли да е проблем с опашната кост? Възможно ли е лечение без отстраняване (напр. упражнения)?

Благодаря предварително!

най-добри пожелания, Юджийн (32 години)

Самусенко Игор Валентинович отговаря:

Доктор ортопед-травматолог от най-висока категория д.м.н.

Юджийн, периневрална киста на опашната кост може да даде такива симптоми. Трябва да видите ЯМР.

2013-03-16 15:39:44

Юджийн пита:

Здравейте! Уважаеми докторе! Обръщам се към Вас със следния въпрос: Имах цезарово сечениеСега съм бременна в 6,5 месеца. вчера бях на час за преглед, всичко беше наред, вечерта докторът ми смачка стомаха, имах болка, когато седнах на стол в областта на шева, след това при ходене в областта на шева, сутринта имаше болка в дясната страна на шева около 3 см. след това болката изчезва, след това се появява отново Какво да правя, кажете ми, моля.

Бубен Виктория Николаевна отговаря:

Акушер-гинеколог

Добър ден. Свържете се с вашия гинеколог на женска консултация. Може би сте изложени на риск от преждевременно раждане.

2012-10-08 09:26:09

Елена пита:

Здравейте, майка ми страда от запек и хемороиди от доста време, преди 2 години си направи клизма заради друг запек, след като по време на изхождане "пукна нещо в ректума", нямаше кървене, сега страда от болка при седене , давайки на опашната кост и стомаха, практически няма желание за дефекация, има усещане за непълно изпразване на червата, изпражнения с консистенция на стръмна глина, периодични болки с избухващ характер. използваха се много мехлеми и супозитории за хемороиди, микроклизми и др.Категорично не иска да ходи, само плаче.Моля помогнете!Благодаря предварително!

Уважаема Елена, без нормален преглед не мога да кажа абсолютно нищо, трябва ми задължителен очен преглед с преглед на ректума, имам нужда и от серия допълнителни проучвания(включително радиография на сакрума и опашната кост в 2 проекции) и консултация с невролог, гинеколог за изключване на други причини за болка. За да подготви пациента за преглед и просто в Ежедневиетоможете да извършвате "сляпо" сондиране веднъж седмично и почистващи клизми(флит фосфосодова клизма или нормакол клизма на всеки 3 дни). Относно хемороидите, може би изобщо не са хемороиди, необходим е преглед, със сълзи няма да помогнете на ситуацията!

2012-09-19 12:09:39

Светлана пита:

Здравейте.Моля ви да ми помогнете.Преди повече от 10 месеца имах болка при сядане.В легнало положение,ходене и други движения болката не ме притесняваше. заядлива болкаот ануса под седалището вдясно.След няколко часа се появи болка,която беше във вътрешната част на дясното седалище от аноректалната преграда до сакрокоцигеалната става.Стана много болезнено да седи,ходи.Болката е болка, болка в природата.При изследване на ЯМР на таза имаше признаци на парапрактит, но при многократен преглед от проктолог няма признаци на заболяването.Изследванията на кръвта и урината са нормални.Многократно прегледан от неврохирург, невролог , гинеколог, травматолог.
Възможен ли е оток или възпаление на параректалната тъкан при нараняване на връзките на перинеума. този момент, при повторно провежданеЯМР на таза не показва промени в паритета на влакната, но болката продължава при ходене и седене.

Лукашевич Илона Викторовна отговаря:

Лекар проктолог от втора категория

Уважаема Светлана, най-често подобни оплаквания придружават неврологични заболяваниясвързани с травма или нарушение на нервните коренчета в точката на тяхното излизане от гръбначен стълб. Но ако сте направили ЯМР на таза и лумбосакралната област с контраст, хернии междупрешленни дисковеили друга причина за неврологична болка трябва да се види, може да има причина и в ставите, но болката при такава патология, въпреки че се излъчва към седалището, не е типична за перинеалната болка. Вероятно функционално увреждане. лигаментен апараттазобедрена става в комбинация с някои неврологични разстройства(по мое мнение). Ако искате, елате за вътрешен преглед при проктолога, вземете със себе си и двете заключения с ЯМР изображения, нека се опитаме да го разберем на вътрешна консултация, моят моб. 067-504-73-78.

2011-11-21 15:37:43

Марина пита:

Здравейте. Открих ECX, с нагнояване.Раната беше почистена, след операция за отстраняване на кистата, зашиха я, всичко е наред. Изминаха три седмици от операцията - раната и конецът заздравяват, няма отворена рана, няма кухини вътре.Но първо, все още има болка при седене и като цяло мястото на операцията боли при докосване.Какво може ли да бъде? Дали просто са увредили някакви нервни окончания, или просто мускулите са се сраснали и са причинили дискомфорт?!
И второ, моля, посъветвайте мехлем за изсушаване, а това място е толкова неблагоприятно - раната постоянно се изпотява и овлажнява.
Благодаря за вниманието)

Косенко Александър Петрович отговаря:

хирург-проктолог от най-висока категория

Здравей Марина! Болката при движение и седене може да продължи до 2 месеца, понякога и повече. Когато се предписват външни лекарства, раната трябва да се изследва, в случай на рани след изрязване на ECC има много тънкости. Засега опитайте с мокро изсъхване (не компресиране) на превръзки с водка. Ако не искате да получите некозметичен белег, тогава лекарят трябва да наблюдава раната поне 3 пъти седмично. Някои видове мехлеми допринасят за тъканна хиперплазия, колагеноза и неправилна грижазад раната и нарушенията на следоперативния режим ще доведат до образуването на груби белези. Не са изключени рецидиви на заболяването дори след радикална операция. Свържете се с експертите. Проктологичният център на Украйна е разработил методи за подготовка за операция, различни видове хирургични интервенцииза ECX се провежда курс на професионално лечение в постоперативен период. Оздравявай!

Лукашевич Илона Викторовна отговаря:

Лекар проктолог от втора категория

Скъпа Марина! Трябва да отидете на контролен преглед при хирурга, който Ви е оперирал, за да прегледа раната. Опитайте се да седите по-малко и да не се движите много активно, тъй като все още не се е образувал груб, траен белег. Болка и дискомфорт могат да възникнат след операцията на фона на пълно благополучие и идеална техника на операцията и добър естетичен резултат. Но болката може да бъде свързана и с наличието на някакъв течен компонент в раната (например хематом). Това изисква преглед от хирург. Няма нужда да изсушавате раната. Просто се опитайте да се къпете по-често, когато усещате, че се потите, не носете синтетично бельо или прашки. Ако това не помогне, опитайте с обикновена бебешка пудра.

2009-05-03 00:47:36

Лена пита:

Преди 6 месеца при сигмоидоскопия имаше пронизващи болки в ректума.Сега болката се засили - не мога да седя.Проктологът и гинекологът прегледаха - няма нищо по специалността.Травматологът също не намери нищо на х- лъчи. Единственото нещо е, че намери много болезнена точка в долната част на опашната кост, натисна я и втори път не можа да я намери. Уж изчезна (точка), но болката при сядане след това се засили и стана пареща, какво може да е?

Здравей Елена. Като се има предвид, че вече сте били прегледани както от проктолог, така и от гинеколог и не сте разкрили заболявания на ректума и гениталните органи, тези оплаквания може да се дължат на патологията на сакрума и опашната кост. Затова бих ви препоръчал да се консултирате с невролог, а също така, евентуално, да получите консултация с друг проктолог и да изслушате мнението на друг специалист. След консултациите може да се наложи провеждането на някои допълнителни методи за изследване. Имам предвид рентгенография на опашната кост и сакрума, евентуално ЯМР на тазовите органи. С уважение, Tkachenko F.G.

2016-02-04 15:44:51

Алексей пита:

Здравейте.
Преди около 3 месеца имаше проблем при ходене до тоалетната.Намерих кръв по изпражненията,все едно е поливана от горе,след това след месец пак слязох,намерих я в по-малко количество.На тоалетна хартия е ярко алено. Понякога изпитвам дискомфорт при сядане, като сърбеж, не мога да го обясня директно.
отиде на хирург, защото. в града няма практикуващ лекар, той каза хронична фисура, обърква ме, че пишат навсякъде, че изпитват болка с пукнатини, но не ме боли да отида до тоалетната, понякога не е приятно по време на обостряне, добре , няма болка като такава. живот, плюс изядох всякакви мръсотии. Вече спрях. Използвам супозитории и хапчета, предписани от лекар, но досега понякога се случва кървене. Бих искал да знам дали пукнатината не може да навреди? Аз само чувствате дискомфорт Кръв върху изпражненията.

Ткаченко Федот Генадиевич отговаря:

Проктолог от най-висока категория, д-р.

Здравей Алексей. Понякога има анални фисури, които не са придружени от силна болка. Но е възможно проблемите ви да се дължат на хронични хемороиди. Въпреки това, за уточняване на диагнозата е необходим вътрешен преглед от квалифициран проктолог.

2015-11-18 06:16:33

Юрий пита:

Добър ден, вече 4-ти ден ме притеснява малка подутина точно до прешлена, размерът е не повече от 0,5 см. Няма посиняване на кожата, болката е остра и само при докосване, дискомфорт при седене . През това време размерът не се е променил. Може ли да е киста или е нещо друго?

Пироговски Владимир Юриевич отговаря:

Главен проктолог на Киевска област, началник на отделението по проктология на Киевската регионална клинична болница, проктолог хирург от най-висока категория, член на борда на Асоциацията на колопроктолозите на Украйна, член на Европейската асоциация на колопроктолозите

Добър ден, скъпи Юрий, С по-голяма степен на вероятност имате заболяването Епителен кокцигеален проход. Лечението на това заболяване е хирургично. За постановка точна диагнозаи назначаването на адекватно лечение е необходим преглед. С уважение, Владимир Пироговски

2015-06-01 08:10:25

Нила Александровна пита:

Здравейте На 12 септември 2013 г. беше счупена шийката на бедрената кост На 18 септември 2013 г. беше направена остеосинтеза Първоначално всичко вървеше добре Скоро се разхождах из къщата с проходилка, а от 26 юни 2014 г. понякога дори се разхождах из двора с една пръчка.Мускули, болки в коляното.Стъпалото на крака постоянно се подува и става синьо (когато се изправя и седи), всичко повече или по-малко преминава през нощта.Докторът ме посъветва да направя масаж.Но по някаква причина ми се струва, че след масажа започнах да имам проблеми.пролука, развита или може би беше на моята възраст, артроза, костта се омекотява. Силна болка в бедрото, слабините, мога само да лъжа на здрава страна.Не мога да лежа по гръб.Ходя (скача) с две пръчки.Сега ми направиха рентгенова снимка и лекарят предлага да премахне винтовете и да инжектира в ставата.Честно казано, Не съм много сигурна какво казва доктора.Защо не ме предупреди че на моите години трябва да се слага ендопр otez а не остеосинтеза.Близо до моя град Лвов, Черновци там поставят протези.В крайна сметка бях на 73 години и костите не растат заедно.Сега трябва да взема 2-3 таблетки болкоуспокояващи и да се опитам да натоваря по-малко на крака.Аз съм много активен човек.Има ли още надежда?Тези винтчета трябва ли да се махнат?Може ли все още да се сложи протезата?Кажете ми какво да правя по-нататък.

Полулях Михаил Василиевич отговаря:

Нила Александровна, въпросът защо не сте били предупредени за възможността за протезиране, попитайте лекаря, който ви е оперирал. И ако има индикация, винтовете могат да бъдат отстранени сега и да се направи ендопротезиране на тазобедрена става. Всичко зависи от вашите физическо състояние. Такива операции се извършват на пациенти над 90 години. Обадете се, свържете се с тел. 067-731-53-13

Велосипедната седалка е нездравословна

Велосипедните седалки могат да бъдат вредни за вашето здраве, предупреждават експерти, които казват, че областта на слабините не трябва да носи цялата тежест на тялото. Наличието на правилната седалка на вашия велосипед ще направи карането приятно и ще бъде от полза както за мъжете, така и за жените.

марихуаната причини опасно поражениемиокарда

Преждевременната смърт на жител на Англия беше още едно доказателство, че марихуаната, която мнозина смятат за "безобидна", може да причини нарушения на жизнените функции на тялото. Британецът с помощта на канабис се опита да облекчи хроничната болка.

Хронична болка при децата на технологиите

За много родители страстта на детето към електронните джаджи предизвиква нежност - детето се държи тихо и е заето да прави нещо полезно за бъдещето си. Учените обаче откриват все повече вредни свойства на едно „недетско“ хоби.

"Леля Стьопа": когато растежът е пречка за образованието

Коя тийнейджърка не мечтае в сърцето си да бъде филмова актриса или още по-добре топ модел? Изискванията към тези, които излизат на подиума в фантастично красиво облекло, обаче са много строги - те трябва да са високи поне 180 см и да имат подходящ външен вид и телосложение. И обикновено е много трудно за едно момиче да израсне до желаната фигура ... Но бразилското момиче Елизани Силва има друг проблем - на 14 години тя вече е нараснала до 207 см. Елизани не посещава училище, защото не може да влезе училищния автобус и да седне нормално на седалката - растежът не й позволява да направи това. Но момичето също мечтае да стане модел.

Нови филми на DVD вместо пълна упойка

Всичко гениално е просто! Правилността на това твърдение отново беше доказана от хирурзи от Глазгоу, най-големият град в Шотландия. Така че пациентът по време на операцията, извършена при локална анестезия, не се чувства обременен от конкретната ситуация, не се напряга и не пречи на лекарите с глупави въпроси, предлага му се да гледа най-новите филми на доста голям екран, който е монтиран най-отгоре „в краката“ на операционната маса и не пречи на хирурзите да изпълняват задачата си. Случва се някои пациенти да останат недоволни - операцията свършва преди филма и трябва да отидете на количка в отделението, без да видите резултата.

В съвременния свят все повече хора са над 65 години. Това води до факта, че честотата на откриване на патология на опорно-двигателния апарат се увеличава. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-вероятно е образуването на органична патология на ставите. Синдром на болка в ставите изпитват 35% от хората на възраст над 70 години. Голям процент от патологията се пада на опорните групи на ставите, предимно на тазобедрената става.

Основната група патология е деформиращ остеоартрит с различна локализация, което рязко намалява качеството на живот. Мъжете боледуват два пъти по-рядко от жените, но при тях първите симптоми на заболяването се появяват по-рано - от 45-годишна възраст, при жените - от 55-годишна възраст.

Що се отнася до остеоартрозата на тазобедрената става (OATC), има обратна връзка с възрастта: при мъжете се развива по-често и по-рано, отколкото при жените (след 50 години), и е едностранно засегнат. При жените тази патология е двустранна по природа на лезията и се развива след 70 години. Други заболявания, които причиняват болка, са по-рядко срещани, но са също толкова уместни, колкото OATC в отрицателното си въздействие върху качеството на живот на пациента.

Диагностика на синдрома на болката

С течение на времето синдромът на болката се засилва, пациентът не може да прекара дълго време в седнало положение, в допълнение към болезнеността има изтръпване и настръхване от засегнатата област. Как да определите къде е основният източник на болка? Наистина, в съвкупност патологията дава неочаквана локализация и миграция на синдрома на болката.

Само специалист, който познава методите за диагностициране на патологията на опорно-двигателния апарат, може да определи темата на лезията. Имайки под ръка резултатите от стандартен преглед от терапевт, пациентът се изпраща за допълнителен преглед при невролог или ортопед.

Вид патология	Оплаквания	Симптоми
OATC	Болка с различна ирадиация, винаги свързана с ходене. Затруднено огъване на тялото. Нощна болка след усилено ходене	Ограничаване на подвижността в ставата по време на пасивно движение, нарушения на обема на вътрешната ротация
Артрит при системни заболявания	Остра болка в ставата, невъзможност за стъпване на крака	Болка, подуване, зачервяване, треска в засегнатата област, ограничен обхват на движение. Дълги периоди на треска
Наранявания на таза и ставите	Болката в тазовите кости се появява остро в момента на нараняване	Наличие на подуване, ожулвания или синини на мястото на нараняване, силна болка при палпация, невъзможност за отвличане на крака до 90 °
невралгия	Периодична интензивна пареща болка в различни полетатаза, долната част на гърба, изтръпване на крайниците, задните части	Болезненост на изхода на седалищния нерв, локално напрежение в мускулите на гърба
Трохантерит (трохантерна ентезопатия)	Неспособност да лежи настрани	Локална болезненост на трохантера. Запазване на обема на ротация на бедрото. Болка с резистентност към активно отвличане на бедрото
синдром на пириформис	Болка в долната част на гърба, седалището, сакроилиачната става, тазобедрената става и задната част на бедрото, по-лоша при седене или изправяне, ставане от седнало положение или клякане от изправено положение	Болка и слабост на мускула по време на абдукция на бедрото, огънато до 90 ° в тазобедрената става. Болка и откриване на уплътнени мускулни снопове при външна или интрапелвална палпация
Ентезопатия на седалищния туберозитет	Болка при сядане върху твърда основа в областта на седалищния бум. Болка при ходене при повдигане на крака от пода	При палпация се усеща напрежение и остра болка в областта на седалищната туберкулоза.
Дисфункция на сакроилиачната става	Болка в сакралната област, излъчваща се в слабините, долната част на корема, седалището, коляното. Намалява след ходене и вечер	Повишени симптоми на дисфункция по време на перкусия в парасакралната област в проекцията на сакроилиачните стави

Как да оцените функцията на ставите у дома, преди да посетите лекар

Анализирайте и запишете отговорите на следните въпроси:

1. Колко метра можете да извървите без болка?
2. Възможно ли е да ходя без помощта на бастун?
3. Колко стъпала можете да изкачите?
4. Възможност за самостоятелно придвижване с градски транспорт.
5. Възможност за обуване на чорапи и обувки.
6. Колко дълго можете да седите без болка?

Отговорите на тези въпроси ще помогнат на лекаря да постави по-бърза диагноза и да предпише необходими методидиагностика и лечение.

На рецепцията

Лекарят ще трябва да изясни характеристиките на синдрома на болката:

• локализация;
• време на възникване;
• връзка с ходене и положение на тялото;
• облъчване;
• възможност за ходене без бастун;
• способността да влезете в колата самостоятелно;
• наличието на болка в костите при огъване на торса.

Активни и пасивни движения

По време на прегледа ще се установи наличието на ограничение в движението, появата на куцота, скъсяване на крайника и намаляване на подвижността на ставите. Ограниченията за движение се проверяват по определени методи. За ставка активни движенияпациентът ще бъде помолен да се разхожда из кабинета, да стои на пръсти, пети, да седне, да вземе крака си настрани, напред и назад.

Пасивните движения се определят в легнало положение на пациента:

1. Флексия - опит за сгъване на крака на 120 ° при огъване на коляното.
2. Абдукция при 45° и аддукция при 30°. Краката са изпънати, а тазът е равен на дивана. Пищялът се хваща с ръка и се оставя настрани. Другата ръка на лекаря е в областта на таза, за да контролира степента на движение. Важно е тазът да не се движи.
3. Завъртане на крайника навътре и навън - всеки с 45 °. Кракът е огънат в ставите под ъгъл от 90 °. Ходилото се движи латерално (ротация навътре) и медиално (ротация навън).
4. 15° екстензия с пациента в легнало положение. Кракът се отвлича в тазобедрената става, фиксира таза хоризонтално.

Методи за допълнително изследване:

1. Рентгеновата диагностика помага да се определи състоянието на цялата става и ставната междина, наличието на израстъци и деформации на епифизите.
2. MRI - визуализира състоянието на хрущялната тъкан, нейната цялост.
3. Ултразвук - помага да се определи наличието на течност в кухината, явления на оток.
4. Артроскопията е най точен методкоето помага да се определи степента на разрушаване на хрущяла.

Важно е да запомните, че от своевременно лечениеза медицинска помощ зависи от степента на запазване на ставата и продължаването на по-нататък пълноценен животбез ограничение или увреждане. Хронизирането на процеса настъпва много бързо. Следователно, при симптоми, които се повтарят няколко пъти, е необходимо да се подложи на преглед.

източници:

1. Травматология и ортопедия. Учебник.
2. Артрология Калмин О.В., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В.

Разположени в основата на гръбначния стълб, тазовите кости, опашната кост и сакрума служат като костен приемник и опора за жизненоважни органи, разположени в тази област, а също така осигуряват прикрепване към тялото на долните крайници.

Структурата на исхиума

В структурата на исхиума има:

Тялото на костта, която образува ацетабулума (задна долна част); Клонове на исхиума.

Исхиалният гръбнак (костна издатина) се намира на задната повърхност на тялото на костта.

Задният обтурационен туберкул на исхиума е разположен на предния ръб на клона на костта.

Исхиалният туберкул под формата на удебеляване с грапава повърхност е разположен върху извит участък на клона (задна долна повърхност).

Долната част на рамуса на исхиума се слива с пубисната кост (долен рамус).

Исхиалните и срамните кости ограничават обтураторния отвор, по протежение на горния ръб на който има широк обтурационен жлеб със същите съдове и нерви.

Причини за болка в ишиума

Болката в тазовите кости може да бъде причинена от различни причини, включително травми и възпалителни заболявания на тазобедрената става и инфекциозни процеси.

Фрактурата на исхиума най-често възниква поради падане върху задните части или компресия на таза. Исхиалните кости болят, като правило, при движение, особено при огъване на подбедрицата. Изяснете диагнозата с помощта на рентгенови лъчи.

Лечението на фрактури на седалищния кост трябва да започне с облекчаване на болката на мястото на фрактурата.. В повечето случаи при едностранни и някои двустранни фрактури на исхиума без изместване на костни фрагменти е достатъчно да се заеме средно физиологично положение с раздалечени крайници или да се използва специално ортопедично легло. Целият период на лечение обикновено отнема не повече от месец.

Пълното възстановяване след фрактура, както и пълно натоварване на крака, е възможно не по-рано от седем седмици. За рехабилитация след фрактура на исхиума се използват физиотерапия, масаж и физиотерапевтични упражнения.

Когато фрагментите са изместени, е необходимо да се извърши лечение с помощта на система за скелетна тяга за кондилите на бедрената кост. В случаите, когато лечението не се проведе навреме, това в крайна сметка може да доведе до развитие на артроза на тазобедрената става с изразено нарушение на опорната функция на крайника.

Костите при седене също болят:

С интензивен спорт. В този случай болката може да бъде причинена както от тежки натоварвания, така и от възпалителни процеси, например възпаление на седалищната бурса (бурсит на седалището), което често се случва при колоездене. При възпалителни процеси, като правило, се провеждат медикаментозно лечение и физиотерапия; С тумори на тазовите кости. В зависимост от скоростта на растеж на тумора, болката може да се усети както върху костта, така и в тъканите около нея. Това е най-характерно за фибросаркома или хистиоцитома; При заболявания на кръвоносната система, а именно при остра левкемия, заболявания на костния мозък, еритремия, хронична миелоидна левкемия, мултиплен миелом; На фона на развитието на такива инфекциозни заболявания като туберкулоза и остеомиелит на тазовите кости; При метаболитни заболявания на костите в резултат на нарушена резорбция или образуване на костна тъкан поради дефицит на минерали в храната, нарушение на абсорбцията им в червата или поради дефицит или нарушение в метаболизма на витамин D.