Водно-солевия метаболизъм накратко. И водно отравяне. Калий – за да се отървете от водата

Регулирането на водния метаболизъм се извършва неврохуморално, по-специално от различни части на централната нервна система: кора на главния мозък, междинен и продълговат мозък, симпатикови и парасимпатикови ганглии. Много жлези с вътрешна секреция също участват. Действието на хормоните в в такъв случайсе свежда до това, че те променят пропускливостта на клетъчните мембрани за вода, осигурявайки нейното освобождаване или обратна абсорбция.Потребността на тялото от вода се регулира от чувството за жажда. Още при първите признаци на сгъстяване на кръвта възниква жажда в резултат на рефлексно възбуждане на определени области на мозъчната кора. Консумираната вода се абсорбира през чревната стена и излишъкът й не предизвиква разреждане на кръвта . от кръв, той бързо преминава в междуклетъчните пространства на свободния съединителната тъкан, черен дроб, кожа и др.Тези тъкани служат като депо на вода в организма.Отделните катиони оказват известно влияние върху приемането и отделянето на вода от тъканите. Na + йони насърчават свързването на протеини от колоидни частици, K + и Ca 2+ йони стимулират освобождаването на вода от тялото.

Така вазопресинът на неврохипофизата (антидиуретичен хормон) насърчава обратната абсорбция на вода от първичната урина, намалявайки отделянето на последната от тялото. Хормоните на надбъбречната кора - алдостерон, дезоксикортикостерол - допринасят за задържането на натрий в организма и тъй като натриевите катиони повишават хидратацията на тъканите, водата също се задържа в тях. Други хормони стимулират отделянето на вода от бъбреците: тироксин - хормон щитовидната жлеза, паратиреоиден хормон - хормон на паращитовидната жлеза, андрогени и естрогени - хормони на половите жлези Хормоните на щитовидната жлеза стимулират секрецията на вода през потните жлези Количеството вода в тъканите, предимно свободна вода, се увеличава при бъбречни заболявания, дисфункция на сърдечно-съдовата система и белтъчен глад , с нарушена чернодробна функция (цироза). Увеличаването на водното съдържание в междуклетъчните пространства води до оток. Недостатъчното образуване на вазопресин води до повишена диуреза и безвкусен диабет. Дехидратацията на тялото се наблюдава и при недостатъчно производство на алдостерон в надбъбречната кора.

Водата и разтворените в нея вещества, включително минерални соли, създават вътрешна среда на тялото, чиито свойства остават постоянни или се променят по естествен начин, когато се променя функционалното състояние на органите и клетките.Основните параметри на течната среда на тялото са осмотичното налягане,pHИ сила на звука.

Осмотичното налягане на извънклетъчната течност до голяма степен зависи от солта (NaCl), която се съдържа в най-висока концентрация в тази течност. Следователно основният механизъм на регулиране осмотичното наляганесе свързва с промяна в скоростта на освобождаване на вода или NaCl, в резултат на което се променя концентрацията на NaCl в тъканните течности и следователно се променя осмотичното налягане. Регулирането на обема става чрез едновременна промяна на скоростта на освобождаване както на водата, така и на NaCl. Освен това механизмът за жажда регулира консумацията на вода. Регулирането на pH се осигурява чрез селективно освобождаване на киселини или основи в урината; В зависимост от това pH на урината може да варира от 4,6 до 8,0. Нарушенията във водно-солевата хомеостаза са свързани с патологични състояния като тъканна дехидратация или оток, повишено или понижено кръвно налягане, шок, ацидоза и алкалоза.

Регулиране на осмотичното налягане и обема на извънклетъчната течност.Екскрецията на вода и NaCl от бъбреците се регулира от антидиуретичен хормон и алдостерон.

Антидиуретичен хормон (вазопресин).Вазопресинът се синтезира в невроните на хипоталамуса. Осморецепторите на хипоталамуса, когато осмотичното налягане на тъканната течност се повишава, стимулират освобождаването на вазопресин от секреторни гранули. Вазопресинът повишава скоростта на реабсорбция на вода от първичната урина и по този начин намалява диурезата. Урината става по-концентрирана. По този начин антидиуретичният хормон поддържа необходимия обем течност в тялото, без да влияе на количеството отделен NaCl. Осмотичното налягане на екстрацелуларната течност намалява, т. е. елиминира се стимулът, предизвикал освобождаването на вазопресин.При някои заболявания, които увреждат хипоталамуса или хипофизната жлеза (тумори, травми, инфекции), синтезът и секрецията на вазопресин намаляват и се развиват безвкусен диабет.

В допълнение към намаляването на диурезата, вазопресинът също така причинява стесняване на артериолите и капилярите (оттук и името) и, следователно, увеличаване на кръвно налягане.

Алдостерон.Този стероиден хормон се произвежда в надбъбречната кора. Секрецията се увеличава, когато концентрацията на NaCl в кръвта намалява. В бъбреците алдостеронът увеличава скоростта на реабсорбция на Na + (и с него C1) в тубулите на нефрона, което причинява задържане на NaCl в тялото. Това премахва стимула, който е причинил секрецията на алдостерон.Прекомерната секреция на алдостерон води съответно до прекомерно задържане на NaCl и повишаване на осмотичното налягане на извънклетъчната течност. А това служи като сигнал за освобождаване на вазопресин, който ускорява реабсорбцията на вода в бъбреците. В резултат на това в тялото се натрупват както NaCl, така и вода; обемът на извънклетъчната течност се увеличава при поддържане на нормално осмотично налягане.

Ренин-ангиотензинова система.Тази система служи като основен механизъм за регулиране на секрецията на алдостерон; От него зависи и секрецията на вазопресин.Ренинът е протеолитичен ензим, синтезиран в юкстагломерулните клетки, обграждащи аферентната артериола на бъбречния гломерул.

Системата ренин-ангиотензин играе важна роля при възстановяването на кръвния обем, който може да намалее в резултат на кървене, прекомерно повръщане, диария и изпотяване. Вазоконстрикцията чрез ангиотензин II действа като спешна мярка за поддържане на кръвното налягане. Тогава водата и NaCl, които идват с пиенето и храната, се задържат в тялото в по-голяма степен от нормалното, което осигурява възстановяване на кръвния обем и налягане. След това ренинът спира да се освобождава, регулаторните вещества, които вече присъстват в кръвта, се унищожават и системата се връща в първоначалното си състояние.

Значително намаляване на обема на циркулиращата течност може да причини опасно нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите, преди регулаторните системи да възстановят кръвното налягане и обема. В този случай функциите на всички органи и най-вече на мозъка са нарушени; настъпва състояние, наречено шок. При развитието на шок (както и оток) значителна роля играят промените в нормалното разпределение на течността и албумина между кръвния поток и междуклетъчното пространство.Вазопресинът и алдостеронът участват в регулирането на водно-солевия баланс, действайки на нивото на тубулите на нефрона - те променят скоростта на реабсорбция на компонентите на първичната урина.

Водно-солев метаболизъм и секреция на храносмилателни сокове.Обемът на дневната секреция на всички храносмилателни жлези е доста голям. При нормални условия водата от тези течности се абсорбира отново в червата; обилно повръщане и диария може да са причина значително намалениеобем на извънклетъчната течност и дехидратация на тъканите. Значителна загуба на течност с храносмилателни сокове води до повишаване на концентрацията на албумин в кръвната плазма и междуклетъчната течност, тъй като албуминът не се екскретира със секрети; поради тази причина се повишава осмотичното налягане на междуклетъчната течност, водата от клетките започва да преминава в междуклетъчната течност и функциите на клетките се нарушават. Високото осмотично налягане на извънклетъчната течност също води до намаляване или дори спиране на образуването на урина , и ако вода и соли не се доставят отвън, животното развива кома.

Регулиране на отделянето на вода, осморегулация

Водно-солевият метаболизъм е набор от процеси на навлизане на вода и соли (електролити) в тялото, тяхното усвояване, разпределение във вътрешната среда и отделяне. Дневна консумацияПотребността на човек от вода е около 2,5 литра, от които той получава около 1 литър с храната. В човешкото тяло 2/3 общ бройвода е вътреклетъчна течност и 1/3 е извънклетъчна. Част от извънклетъчната вода е в съдовото легло (около 5% от телесното тегло), докато по-голямата част от извънклетъчната вода е извън съдовото легло, това е интерстициална (интерстициална) или тъканна течност (около 15% от телесното тегло). Освен това се прави разлика между свободна вода и вода, задържана от колоиди под формата на така наречената набъбваща вода, т.е. свързана вода, и конституционна (вътремолекулна) вода, която е част от молекулите на протеините, мазнините и въглехидратите и се отделя при тяхното окисляване. Различните тъкани се характеризират с различни съотношения на свободна, свързана и конституционална вода. През деня бъбреците отделят 1–1,4 л вода, а червата – около 0,2 л; с пот и изпарение през кожата, човек губи около 0,5 литра, с издишан въздух - около 0,4 литра.

Системите за регулиране на водно-солевия метаболизъм гарантират, че общата концентрация на електролити (натрий, калий, калций, магнезий) и йонният състав на вътреклетъчната и извънклетъчната течност се поддържат на същото ниво. В човешката кръвна плазма концентрацията на йони се поддържа с висока степен на постоянство и е (в mmol/l): натрий – 130–156, калий – 3,4–5,3, калций – 2,3–2,75 (включително йонизирани, несвързани). с протеини - 1,13), магнезий - 0,7-1,2, хлор - 97-108, бикарбонатен йон - 27, сулфатен йон - 1,0, неорганичен фосфат - 1-2. В сравнение с кръвната плазма и междуклетъчна течностклетките се различават повече високо съдържаниекалиеви, магнезиеви, фосфатни йони и ниски концентрации на натриеви, калциеви, хлорни и бикарбонатни йони. Разлики в състав на солтакръвна плазма и тъканна течност се дължат на ниската пропускливост на капилярната стена за протеини. Прецизна регулация на водно-солевия метаболизъм в здрав човекви позволява да поддържате не само постоянен състав, но и постоянен обем на телесните течности, поддържайки почти същата концентрация на осмотично активни вещества и киселинно-алкален баланс.

Регулирането на водно-солевия метаболизъм се осъществява с участието на няколко физиологични системи. Сигналите, идващи от специални неточни рецептори, които реагират на промени в концентрацията на осмотично активни вещества, йони и обем на течността, се предават в централната нервна система, след което освобождаването на вода и соли от тялото и тяхното потребление от тялото се променя съответно. По този начин, с повишаване на концентрацията на електролити и намаляване на обема на циркулиращата течност (хиповолемия), се появява чувство на жажда и с увеличаване на обема на циркулиращата течност (хиперволемия) тя намалява. Увеличаване на обема на циркулиращата течност поради високо съдържаниевода в кръвта (хидремия) може да бъде компенсаторна, възникваща след масивна кръвозагуба. Хидремията е един от механизмите за възстановяване на съответствието на обема на циркулиращата течност с капацитета на съдовото легло. Патологичната хидремия е следствие от нарушен водно-солев метаболизъм, например при бъбречна недостатъчност и др. При здрав човек може да се развие краткотрайна физиологична хидремия след прием на големи количества течност. Екскрецията на вода и електролитни йони от бъбреците се контролира от нервната система и редица хормони. В регулацията на водно-солевия метаболизъм участват и физиологично активни вещества, произвеждани в бъбреците - производни на витамин D3, ренин, кинини и др.

Съдържанието на натрий в организма се регулира основно от бъбреците под контрола на централната нервна система чрез специфични натриорецептори. отговарящи на промените в съдържанието на натрий в телесните течности, както и обемни рецептори и осморецептори, отговарящи съответно на промени в обема на циркулиращата течност и осмотичното налягане на извънклетъчната течност. Натриевият баланс в тялото също се контролира от системата ренин-ангиотензин, алдостерон и натриуретични фактори. Когато съдържанието на вода в тялото намалява и осмотичното налягане на кръвта се повишава, секрецията на вазопресин (антидиуретичен хормон) се увеличава, което води до повишаване на обратно засмукваневода в бъбречни тубули. Увеличаването на задържането на натрий от бъбреците се причинява от алдостерон, а увеличаването на екскрецията на натрий се причинява от натриуретични хормони или натриуретични фактори. Те включват атриопептиди, синтезирани в предсърдията и имащи диуретичен, натриуретичен ефект, както и някои простагландини, вещество, подобно на уабаин, образувано в мозъка и др.

Основният вътреклетъчен куп осмотично активен катион и един от най-важните йони, образуващи потенциал, е калият. Мембранен потенциал на покой, т.е. потенциалната разлика между клетъчното съдържание и извънклетъчната среда се разпознава поради способността на клетката активно да абсорбира K+ йони от външната среда с изразходване на енергия в замяна на Na+ йони (т.нар. K+, Na+ помпа) и поради по-висока пропускливост клетъчната мембраназа K+ йони, отколкото за Na+ йони. Поради високата пропускливост на непрецизната мембрана за йони, K+ дава малки промени в съдържанието на калий в клетките (обикновено това е постоянна стойност) и кръвната плазма води до промяна в стойността на мембранния потенциал и възбудимостта на нервната и мускулна тъкан. Участието на калий в поддържането киселинно-алкален балансв организма. Увеличаването на съдържанието на протеин в клетката е придружено от повишена консумация на K+ йони. Регулирането на метаболизма на калий в организма се осъществява от централната нервна система. с участието на редица хормони. Важна роляКортикостероидите, по-специално алдостеронът, и инсулинът играят роля в метаболизма на калия.

При недостиг на калий в организма клетките страдат и тогава се появява хипокалиемия. Ако бъбречната функция е нарушена, може да се развие хиперкалиемия, придружена от тежко разстройствоклетъчни функции и киселинно-алкален статус. Често хиперкалиемията се комбинира с хипокалцемия, хипермагнезиемия и хиперазотемия.

Състоянието на водно-солевия метаболизъм до голяма степен определя съдържанието на Cl-йони в извънклетъчната течност. Хлорните йони се отделят от тялото главно чрез урината. Количеството на екскретирания натриев хлорид зависи от диетата, активната реабсорбция на натрий, състоянието на бъбречния тубуларен апарат, киселинно-алкалното състояние и др. Обменът на хлориди е тясно свързан с обмена на вода: намаляване на отока, резорбция на трансудат , повтарящо се повръщане, повишено изпотяванеи т.н. са придружени от увеличаване на отстраняването на хлорни йони от тялото. Някои диуретици със салуретично действие инхибират реабсорбцията на натрий в бъбречните тубули и предизвикват значително увеличаване на екскрецията на хлор в урината. Много заболявания са придружени от загуба на хлор. Ако концентрацията му в кръвния серум намалее рязко (с холера, остра чревна непроходимости др.), прогнозата на заболяването се влошава. Хиперхлоремия се наблюдава при излишна консумация трапезна сол, остър гломерулонефрит, обструкция на пикочните пътища, хронична недостатъчносткръвообращение, хипоталамо-хипофизна недостатъчност, продължителна хипервентилация и др.

Под редица физиологични и патологични състоянияЧесто е необходимо да се определи обемът на циркулиращата течност. За тази цел в кръвта се инжектират специални вещества (например синьо багрило на Evans или белязан албумин). Познавайки количеството вещество, въведено в кръвния поток и определяйки концентрацията му в кръвта след известно време, се изчислява обемът на циркулиращата течност. Съдържанието на извънклетъчната течност се определя с помощта на вещества, които не проникват в клетките. Общият обем вода в тялото се измерва чрез разпределението на „тежка“ вода D2O, вода, белязана с тритий [pH]2O (THO) или антипирин. Водата, съдържаща тритий или деутерий, се смесва равномерно с цялата вода, съдържаща се в тялото. Обемът на вътреклетъчната вода е равен на разликата между общия обем вода и обема на извънклетъчната течност.

Осмотичността на кръвната плазма и извънклетъчната течност се определя главно от натрия, тъй като натрият е основният извънклетъчен катион и 85% от ефективното осмотично налягане зависи от натрия и неговите придружаващи аниони. Останалите осмотично активни вещества представляват приблизително 15% и регулират осмотичността на течността вътрешна средавсъщност се свежда до поддържане на постоянно съотношение на вода и натрий. Регулира се отделянето на вода от бъбреците антидиуретичен хормонневрохипофизата (ADH) и в крайна сметка се определя от онези фактори, които влияят на скоростта на синтез и секреция на ADH и неговия ефект в бъбреците.

Сетивният механизъм на антидиуретичната система е представен от осморецептори с висока чувствителностдо отклонение в плазмения осмоларитет. След откриването от английския физиолог E. Verney на осмочувствителни елементи в хипоталамуса, по-нататъшният напредък в изследването на локализацията и функцията на централните осморецептори се дължи на развитието на електрофизиологични изследвания и радиоимунен метод за определяне на концентрацията на ADH. При опити върху различни животни е установено, че при прилагане през катетър в каротидна артерияили директно в мозъка чрез микроелектрод от 2% разтвор на натриев хлорид, активността на отделните неврони, разположени в зоната на третата камера, се увеличава. Такива неврони са разположени в областта на супраоптичните и паравентрикуларните ядра, т.е. клъстери от големи клетъчни неврони над оптичната хиазма и близо до стената на третата камера, в които синтезът на ADH, стимулатор на реабсорбцията на вода в бъбрека, се извършва. Осморецепторите в мозъка сигнализират за отклонения от нормално нивоосмотичност на кръвта, която тече към мозъка.

Нормалното функциониране на човешкия организъм е изключително сложен комплекс от много процеси, един от които е водно-солевия метаболизъм. Когато е в нормално състояние, човек не бърза да подобри собственото си здраве, но веднага щом възникнат наистина забележими отклонения, мнозина веднага се опитват да приложат различни мерки. За да предотвратите това, най-добре е предварително да разберете какво представлява водно-солевият метаболизъм и защо е толкова важно да го поддържате в нормално състояние. Също така в тази статия ще разгледаме основните му нарушения и методи за възстановяване.

Какво е това?

Водно-солевият метаболизъм е комбинираният прием на електролити и течности в тялото, както и основните характеристики на тяхното усвояване и по-нататъшно разпределение в тялото. вътрешни тъкани, органи, среда, както и всякакви процеси за отстраняването им от човешкото тяло.

Всеки човек знае още от детството си, че самите хора са съставени повече от половината от вода и доста интересен е фактът, че общото количество течност в тялото ни варира и се определя доста голяма сумафактори, включително възраст, общо тегломазнини, както и броя на същите тези електролити. Ако новороденото се състои от приблизително 77% вода, тогава възрастен мъж включва само 61%, а жените - 54%. Такова ниско съдържание на вода в тялото на жените се дължи на факта, че те имат малко по-различен водно-солев метаболизъм и също така имат достатъчно голям броймастни клетки.

Основни функции

Общото количество течност в човешкото тялосе инсталира приблизително както следва:

Приблизително 65% се разпределят във вътреклетъчната течност, също свързана с фосфат и калий, които са съответно анион и катион.
Приблизително 35% е извънклетъчна течност, която се намира главно в съдовото легло и се състои от тъкан и интерстициална течност.

Наред с други неща, заслужава да се отбележи фактът, че водата в човешкото тяло е в свободно състояние, постоянно се задържа от колоиди или участва пряко в образуването и разграждането на протеинови, мастни и въглехидратни молекули. Различните тъкани имат различно съотношение на свързана, свободна и конституционална вода, от което пряко зависи и регулирането на водно-солевия метаболизъм.

В сравнение с кръвната плазма, както и със специална междуклетъчна течност, тъканта се отличава с наличието на доста голям брой магнезиеви, калиеви и фосфатни йони, както и не толкова висока концентрация на калций, натрий, хлор и специален бикарбонат йони. Тази разлика се дължи на факта, че капилярната стена за протеини има доста ниска пропускливост.

Правилното регулиране на водно-солевия метаболизъм при здрави хора осигурява не само поддържането на постоянен състав, но и необходимия обем телесни течности, поддържане на киселинно-алкалния баланс, както и почти еднаква концентрация на необходимите осмотично активни вещества.

Регламент

Трябва правилно да разберете как работи водно-солевият метаболизъм. Регулаторните функции се осъществяват от няколко физиологични системи. Първо, специализираните рецептори реагират на различни промени в концентрацията на осмотично активни вещества, йони, електролити, както и обема на наличната течност. Впоследствие се подават сигнали към централната нервна система на човека и едва тогава тялото започва да променя консумацията на вода, както и освобождаването от нея и необходимите соли, като по този начин се регулира водно-солевата обменна система.

Екскрецията на йони, вода и електролити от бъбреците е под пряк контрол на нервната система и редица хормони. Физиологично активните вещества, произведени в бъбреците, също участват в регулирането на водно-солевия метаболизъм. Общото съдържание на натрий в тялото се регулира постоянно главно от бъбреците, които са под контрола на централната нервна система, чрез специализирани натриорецептори, постоянно реагиращи на настъпването на всякакви промени в съдържанието на натрий в телесните течности, както и осморецептори и обемни рецептори, като непрекъснато анализират осмотичното налягане на извънклетъчното, както и обема на циркулиращите течности.

Централната нервна система, която използва различни хормониводно-солевия метаболизъм, както и различни кортикостероиди, включително инсулин и алдостерон.

Регулирането на метаболизма на хлора зависи пряко от качеството на бъбречната функция и неговите йони се екскретират от тялото в по-голямата част от случаите заедно с урината. Общото екскретирано количество зависи пряко от диетата на човека, активността на реабсорбцията на натрий, киселинно-алкален баланс, състоянието на бъбречния тубулен апарат, както и множество други елементи. Хлоридният метаболизъм е пряко свързан с водния метаболизъм, следователно регулирането на водно-солевия метаболизъм в организма засяга много други фактори нормално функциониранеразлични системи.

Какво се счита за нормално?

Огромен брой различни физиологични процеси, възникващи в тялото ни, пряко зависят от общото количество соли и течности. Понастоящем е известно, че за да се предотвратят нарушения във водно-солевия метаболизъм, човек трябва да пие около 30 ml вода на килограм на ден. собствено тегло. Това количество е напълно достатъчно, за да снабдим тялото си с необходимите количества минерали. В този случай водата ще се разлее към различни клетки, съдове, тъкани и стави, както и разтварят и впоследствие отмиват всички видове отпадъчни продукти. В по-голямата част от случаите средното количество вода, консумирано на ден от човек, практически не надвишава два и половина литра и този обем често се формира по следния начин:

получаваме до 1 литър от храната;
до 1,5 литра - чрез пиене на чиста вода;
0,3-0,4 литра - образуването на окислителна вода.

Регулирането на водно-солевия метаболизъм в организма пряко зависи от баланса между количеството на приема и освобождаването му за определен период от време. Ако тялото трябва да получи около 2,5 литра през деня, тогава приблизително същото количество ще бъде отделено от тялото.

Водно-солевият метаболизъм в човешкото тяло се регулира от цял комплекс от различни невроендокринни реакции, които са насочени главно към постоянно поддържане на стабилен обем, както и извънклетъчния сектор и, най-важното, кръвната плазма. Въпреки факта, че различните механизми за коригиране на тези параметри са автономни, и двата са от изключително голямо значение.

Благодарение на тази регулация се постига най-стабилното ниво на концентрация на йони и електролити в извънклетъчната и вътреклетъчната течност. Сред основните катиони на тялото си струва да се подчертаят калий, натрий, магнезий и калций, докато анионите са бикарбонат, хлор, сулфат и фосфат.

Нарушения

Невъзможно е да се каже коя жлеза участва във водно-солевия метаболизъм, тъй като тя участва в този процес огромен бройразнообразие от органи. Поради тази причина по време на функционирането на тялото може да се появи голямо разнообразие от смущения, които показват този проблем, сред които си струва да се подчертаят следните:

появата на оток;
натрупване на голямо количество течност в тялото или, обратно, неговият дефицит;
електролитен дисбаланс;
повишаване или намаляване на осмотичното кръвно налягане;
промяна ;
повишаване или намаляване на концентрацията на определени йони.

Конкретни примери

Необходимо е правилно да се разбере, че много органи участват в регулирането на водно-солевия метаболизъм, следователно в по-голямата част от случаите не е възможно веднага да се установи конкретната причина за проблема. По принцип водният баланс се определя пряко от това колко вода се въвежда и извежда от тялото ни, а всички нарушения в този обмен са пряко свързани с електролитния баланс и започват да се проявяват под формата на хидратация и дехидратация. Крайният израз на излишъка е оток, тоест твърде много течност, съдържаща се в различни телесни тъкани, междуклетъчни пространства и серозни кухини, което е придружено от електролитен дисбаланс.

От своя страна той е разделен на два основни вида:

без еквивалентно количество катиони, при което се усеща непрекъсната жажда и водата, съдържаща се в клетките, навлиза в интерстициалното пространство;
със загуба на натрий, която възниква директно от извънклетъчната течност и обикновено не е придружена от жажда.

Всякакви нарушения воден баланссе появяват, когато общият обем на циркулиращата течност намалява или се увеличава. Прекомерното му увеличение често се проявява поради хидремия, тоест увеличаване на общото количество вода в кръвта.

Натриев метаболизъм

Познаването на различни патологични състояния, при които настъпват промени в йонния състав на кръвната плазма или концентрацията на определени йони в нея, е много важно за извършване диференциална диагнозаредица заболявания. Всички видове нарушения в метаболизма на натрия в организма се изразяват в неговия излишък, дефицит или различни промени в разпределението му в тялото. Последното възниква при наличие на нормални или променени количества натрий.

Дефицитът може да бъде:

Вярно. Възниква поради загуба както на вода, така и на натрий, което често се проявява при недостатъчен прием на готварска сол в тялото, както и при твърде много силно изпотяване, полиурия, обширни изгаряния, чревна непроходимост и много други процеси.
Относително. Може да се развие поради прекомерно приложение водни разтворисъс скорост, която надвишава екскрецията на вода от бъбреците.

Излишъкът също се диференцира по подобен начин:

Вярно. Има ли причина за прилагане на пациента солеви разтвори, прекомерна консумация на обикновена трапезна сол, всякакви забавяния в отделянето на натрий от бъбреците, както и прекомерно производство или прекалено дългосрочно приложение на глюкокортикоиди.
Относително. Често се наблюдава при наличие на дехидратация и е пряка причина за свръххидратация и по-нататъчно развитиевсякакви отоци.

Други проблеми

Основните нарушения в метаболизма на калия, който почти изцяло (98%) се намира във вътреклетъчната течност, са хиперкалиемия и хипокалиемия.

Хипокалиемия възниква, когато има прекомерно производство или в случай на външно приложение на алдостерон или глюкокортикоиди, които причиняват твърде много секреция на калий в бъбреците. Това може да се случи и при интравенозно приложение. различни решенияили недостатъчно количество калий, постъпващо в тялото с храната.

Хиперкалиемията е често срещано следствие от нараняване, гладуване, намален обем на циркулиращата кръв и прекомерно приложение на различни разтвори на калий.

Възстановяване

Възможно е да се нормализира водно-солевият метаболизъм на бъбреците с помощта на специализирани фармацевтични продукти, които са разработени специално за промяна на общото съдържание на електролити, вода и водородни йони. Подкрепата и регулирането на основните фактори на хомеостазата се осъществява благодарение на взаимосвързаната работа на отделителната, ендокринната и дихателни системи. Всякакви, дори и най-незначителните промени в съдържанието на вода или електролити могат да доведат до доста сериозни последствия, някои от които дори застрашават човешкия живот.

Какво е предписано?

За да нормализирате водно-солевия метаболизъм на човек, можете да използвате следното:

Магнезиев и калиев аспарангит. В по-голямата част от случаите се предписва изключително като допълнение към основната терапия в случай на сърдечна недостатъчност, различни нарушениясърдечен ритъм или поява на миокарден инфаркт. Той се абсорбира доста лесно, когато се приема перорално, след което се екскретира от бъбреците.
Сода бикарбонат. Основно се предписва, когато е наличен пептична язва дванадесетопръстникаи стомаха, както и гастрит със повишена киселинносткоето възниква при интоксикация, инфекции или захарен диабет, както и през следоперативния период. Неутрализира солната киселина доста бързо стомашен сок, а освен това осигурява изключително бърз антиациден ефект и повишава общо разпределениегастрин заедно с вторично активиране на секрецията.
Натриев хлорид. Приема се при наличие на големи загуби на извънклетъчна течност или при наличие на недостатъчно снабдяване. Също така доста често лекарите препоръчват употребата му при хипонатриемия, хипохлоремия, чревна обструкция и всякакви интоксикации. Този инструментима рехидратиращо и детоксикиращо действие, а също така осигурява възстановяването на натриевия дефицит при наличие на различни патологични състояния.
Използва се за стабилизиране на кръвната картина. Той е калциево свързващо вещество и инхибитор на хемокоагулацията. Впоследствие повишава общото съдържание на натрий в организма и повишава алкалните резерви на кръвта, което осигурява положителен ефект.
Хидроксиетил нишесте. Използва се по време на операции, както и при изгаряния, наранявания, остра загуба на кръви то всякакви инфекциозни заболявания.

По този начин можете да нормализирате водно-солевия метаболизъм и да върнете тялото към нормално функциониране. нормално състояние. Само висококвалифициран лекар трябва да избере конкретен курс на лечение, тъй като можете значително да влошите състоянието сами.

С наближаването на лятото много жени и дори мъже започват да мечтаят как ще победят всички с луксозните си форми и мускулен релеф. Но огледалото в края на зимата, уви, безмилостно дава да се разбере, че за да създадете зашеметяваща фигура, не можете без сериозна работа! Стрес от упражнения, разбира се, е един от най-важните елементи в този въпрос, но също така е важно да приведете метаболизма си в ред. Нека поговорим за солта и водата днес!

Водно-солев метаболизъм

Невероятна вода...

Колко възрастни си спомнят какво са ги учили в училище? Ако се поровите в паметта си, ще се окаже, че не са останали много активни знания, придобити през тези „прекрасни години“. Например E = mc2 (но кой ще запомни декодирането?). Или че човешкото тяло е 65% вода. За съжаление в училище не осъзнаваме, че всички тези скучни закони, аксиоми, твърдения, които наизустявате, без дори да се опитвате да разберете, са напълно приложими в живота.

Е, поне вземете същата вода. Ако децата си направят труда да навлязат по-дълбоко в изучаването на човешката анатомия и физиология, по-специално, метаболитни процеси, тогава бихме могли да научим много полезни неща дори за тази възраст. За момичетата би било полезно да знаят, че водата може да бъде една от причините за напълняване. И на момчетата вероятно ще им е интересно да прочетат за отравяне с вода. Като цяло, тъй като такава необходима информация не дойде при нас в детството, сега ще коригираме ситуацията.

Нека започнем, както обикновено, с основите. Но едва ли си струва да повтаряме, че благодарение на водата се е появил животът на Земята и че без нея човек не би издържал дори седмица. Нека пропуснем тази част. Нека да преминем направо към необходимото обяснение защо водата е толкова важна.

1. H2O е съществен елемент от повечето биохимични реакции.

2. Водата изпълнява транспортна функция, т.е. доставя я до органи и тъкани необходими веществаи премахва метаболитните крайни продукти от тялото.

3. Действа като вид уплътнение, намалявайки триенето между органи и тъкани.

4. H2O участва в терморегулацията.

По-конкретно, без достатъчно количество вода паметта и по принцип мозъкът ще функционират неправилно, имунната системаняма да може да издържи на напрежението патогенни бактерии, да не говорим за добро настроениеи трябва да бъде напълно забравен.

Жаждата не е глад

Естествено, за да функционира нормално тялото, се нуждае от достатъчно количество H2O. Той получава по-голямата част от водата от течността, която консумира, а също така я „дърпа“ от храната. Това е рутинна информация, която всеки знае, но трябва да се допълва. Факт е, че всеки ден човек губи повече вода, отколкото получава. Това се случва поради прости химическа реакция: H2O молекулите се образуват при окисляването на протеини (41 g вода на 100 g), мазнини (100 g - 107 g вода) и въглехидрати (55 g вода на 100 g).

относно дневна нормаИма различни данни за потреблението на вода. По принцип те са доста неясни: от 1,5 до 3 литра. Но има и по-конкретни цифри. Трябва да има 40 g H2O на 1 kg телесно тегло. Тоест, да предположим, че възрастен с тегло 60 кг трябва да получава 2,4 литра вода на ден (това количество включва и водата, съдържаща се в храната). За жалост, модерни хора, особено тези, които имат неограничен достъп до „благата“ на цивилизацията, често не могат да разберат какво тялото изисква от тях и бъркат чувството на жажда за глад.

Консумирайки някаква кифличка вместо заветната H2O, нарушаваме водно-солевия баланс. Това се отразява на метаболизма, който пряко се отразява на теглото ни. Ако няма достатъчно вода, разграждането на мазнините се забавя, тъй като черният дроб е принуден да помага на бъбреците. Това разпределение на труда води до натрупване на резерви, които не оцветяват фигурата. Тук може да има само един резултат и съвет: пийте правилното количество вода (не бива и да прекалявате) и ще отслабнете пред очите си. Между другото, експертите препоръчват да предхождате всяко хранене с чаша H2O и да я пиете само час след хранене. При този режим водата подобрява храносмилането, а не го възпрепятства.

Дехидратация

Най-интересната част от почти всяка тема са отклоненията от нормата, така че е време да поговорим за дехидратацията и водното отравяне.

Дехидратацията настъпва при загуба на 10% от водата, но ако тялото е лишено от 20% от H2O, настъпва смърт. Лесна степене възможна дехидратация поради прегряване и тежка физическа работа. В допълнение, водата интензивно напуска тялото по време на хипервентилация на белите дробове и, разбира се, в резултат на действието на някои диуретици. При недостатъчна консумацияКонцентрацията на H2O в кръвта се повишава минерални соли, а това вече води до задържане на вода в организма. Естественият резултат е нарушен метаболизъм.

Следните признаци показват липса на вода: ускорен пулс, задух, световъртеж; ако загубите са по-значителни, зрението и слуха са нарушени, възникват проблеми с говора, възниква делириум, тогава настъпват необратими увреждания на централната нервна система, сърдечната и дихателната система. Изненадващо, дори и да утолите жаждата си, може да настъпи дехидратация. Факт е, че с потта тялото губи много сол, така че за да се отървете от желанието да пиете е необходимо по-малко H2O, въпреки че всъщност може да изисква много повече.

И водно отравяне

Леката степен на дехидратация е позната по един или друг начин на почти всеки, но водното отравяне е много по-екзотично нещо. Все пак телата ни са проектирани много умно. Когато в тялото попадне излишно количество вода, бъбреците я отстраняват, възстановявайки необходимия баланс. Въпреки това, когато определени условияВъзможна е и свръххидратация. Проявява се като гадене, влошаващо се след пиене на вода и повишена влажност на лигавиците. Пациентите също страдат от сънливост, главоболие, мускулни потрепвания, конвулсии, сърдечната функция се затруднява, наблюдава се отлагане на мазнини и дори може да се развие белодробен оток. Те се отърват от отравянето чрез интравенозно приложение на разтвор на натриев хлорид (сол) и ограничаване на консумацията на вода.

Калий – за да се отървете от водата

Водно-солевият метаболизъм е процес, не по-малко важен за нас от мазнините, протеините или въглехидратите. Настроението и здравето ни пряко зависят от приема на H2O и минерали. Но ако все пак знаем поне нещо за водата, то нямаме почти никаква представа за необходимите ни макро- и микроелементи. И така, да се запознаем: макроелементите - калций, калий, магнезий, натрий, фосфор, хлор, сяра; микроелементи – желязо, кобалт, цинк, флуор, йод и др.

Най-голямо внимание обикновено се обръща на концентрациите на калий и натрий. От тях зависи водно-солевият баланс. Ако има повече натрий в тялото, H2O се задържа. Ако има повече калий, водата, напротив, се отделя активно. Освен това К участва в прехвърлянето нервни импулси, поддържа киселинно-алкалния баланс на вътрешната среда на тялото, участва в регулирането на сърдечната дейност, прави сърдечната честота по-рядка и намалява възбудимостта на сърдечния мускул. Калият обикновено присъства в достатъчни количества в храната, така че дефицитът на този елемент е рядък. Липсата на K се проявява в сънливост, намалена кръвно налягане, апатия, сърдечни аритмии. Излишъкът на калий също се изразява в сънливост и понижено кръвно налягане, но също така е налице объркване, болка в езика и отпусната мускулна парализа. Този елемент се съдържа в изобилие в магданоз, целина, пъпеш, картофи, зелен лук, портокали, ябълки и сушени плодове. Един възрастен се нуждае от около 3 g калий на ден.

Натрий – за запазване на H2O

Натрият, подобно на калия, участва в предаването на нервните импулси и регулирането на киселинно-алкалния баланс, водно-солевия метаболизъм, но освен това повишава активността храносмилателни ензими. Нуждата от този елемент в районите с умерен климат е 7-8 г готварска сол на ден. Ако ядете повече NaCI от необходимото, ще настъпи задържане на вода, което ще затрудни дейностите ви. на сърдечно-съдовата системаи ще доведе до повишаване на кръвното налягане. Ако натрият е по-нисък от нормалното, се появяват сънливост, гадене, спазми, дехидратация, мускулна слабост, сухота в устата и много други неприятни симптоми.

Магнезий – за спокойствие

Друг много важен елементЕдин, който не можем да не споменем, е магнезият. Има успокояващо и вазодилатиращ ефект. При липса на магнезий в храната усвояването на храната се влошава, апетитът се влошава, растежът се забавя и калцият се отлага в стените на кръвоносните съдове. Освен това се появяват много болезнени спазми. Магнезият се намира в просо, овес и елда, боб, сушени плодове, особено сушени кайсии. Всеки ден човек се нуждае от около 0,5 g от този елемент.

Фалшива жажда

Най-добрият начин да завършите лекцията е да използвате малко забавен факт. Например това: жаждата може да бъде истинска и невярна. Вярно е причинено от намаляване на съдържанието на вода в кръвта. Чрез съдовите рецептори сигналът за това се предава на хипоталамуса и неговото стимулиране предизвиква желание за пиене. При фалшива жажда устната лигавица изсъхва. Този ефект се проявява по време на четения, доклади, лекции; при високи външни температури; стресови ситуации. В такива моменти няма физиологична необходимост да се пие течност.

Нормалното функциониране на нашето тяло е невероятно сложен комплекс. вътрешни процеси. Един от тях е поддържането на водно-солевия метаболизъм. Когато е нормално, ние не бързаме да усетим собственото си здраве, но веднага щом възникнат смущения, в тялото настъпват сложни и доста забележими отклонения. Какво е това и защо е толкова важно да го контролираме и поддържаме нормално?

Какво представлява водно-солевият метаболизъм?

Водно-солевият метаболизъм се отнася до комбинираните процеси на навлизане на течност (вода) и електролити (соли) в тялото, характеристиките на тяхното усвояване от тялото, разпределение в вътрешни органи, тъкани, среда, както и процесите на тяхното отстраняване от тялото.

От училищните учебници знаем, че половината или повече от човек се състои от вода. Интересното е, че количеството течност в човешкото тяло варира и се определя от фактори като възраст, мастна маса и количеството на същите електролити. Ако новороденото се състои от 77% вода, тогава възрастните мъже са 61%, а жените са 54%. Така ниско количествовода в женско тялопоради големия брой мастни клетки в структурата им. С напредване на възрастта количеството вода в тялото намалява дори под тези нива.

Общото количество вода в човешкото тяло се разпределя, както следва:

2/3 от общ бройизхвърля се във вътреклетъчната течност; свързан с калий и фосфат, които са съответно катион и анион;
1/3 от общото е извънклетъчна течност; по-малка част от него се намира в съдовото легло, а голяма част (над 90%) се съдържа в съдовото легло и също представлява интерстициална или тъканна течност; Катионът на извънклетъчната вода е натрий, а анионът е хлориди и бикарбонати.

Освен това водата в човешкото тяло е в свободно състояние, задържана от колоиди (воден оток или свързана вода) или участва в образуването/разграждането на молекули на протеини, мазнини и въглехидрати (конституционна или вътрешномолекулна вода). Различните тъкани се характеризират с различни съотношения на свободна, свързана и конституционална вода.

В сравнение с кръвната плазма и междуклетъчната течност, тъканната течност в клетките има по-високо съдържание на калиеви, магнезиеви, фосфатни йони и ниска концентрация на натриеви, калциеви, хлорни и бикарбонатни йони. Разликата се обяснява с ниската пропускливост на капилярната стена за протеини. Прецизното регулиране на водно-солевия метаболизъм при здрав човек позволява да се поддържа не само постоянен състав, но и постоянен обем на телесните течности, поддържайки почти същата концентрация на осмотично активни вещества и киселинно-алкален баланс .

Регламент водно-солевия метаболизъмтялото се случва с участието на няколко физиологични системи. Специални рецептори реагират на промени в концентрацията на осмотично активни вещества, електролити, йони и обем на течността. Такива сигнали се предават на централната нервна система и едва тогава настъпват промени в консумацията или отделянето на вода и соли.

Екскрецията на вода, йони и електролити от бъбреците се контролира от нервната система и редица хормони . В регулация водно-солевия метаболизъмУчастват и физиологично активни вещества, произвеждани в бъбреците - производни на витамин D, ренин, кинини и др.

Регулирането на метаболизма на калий в организма се осъществява от централната нервна система с участието на редица хормони, кортикостероиди, по-специално алдостерон и инсулин.

Регулирането на метаболизма на хлора зависи от функционирането на бъбреците. Хлорните йони се отделят от тялото главно чрез урината. Количеството на екскретирания натриев хлорид зависи от диетата, активността на реабсорбцията на натрий, състоянието на бъбречния тубулен апарат, киселинно-алкалното състояние и др. Обменът на хлориди е тясно свързан с обмена на вода.

Какво се счита за нормален водно-солев баланс?

Много физиологични процеси в тялото зависят от съотношението на количеството течност и соли в него. Известно е, че на 1 килограм тегло човек трябва да получава 30 ml вода на ден. Това количество ще бъде достатъчно за набавяне на тялото минерали, разпространяват се с тях из съдовете, клетките, тъканите, ставите на нашето тяло, както и разтварят и измиват отпадъчните продукти. Средно количеството консумирана течност на ден рядко надвишава 2,5 литра, такъв обем може да се формира приблизително както следва:

от храна - до 1 литър,
като пиете обикновена вода - 1,5 литра,
образуване на окислителна вода (поради окисляването предимно на мазнини) - 0,3-0,4 литра.

Вътрешният обмен на течности се определя от баланса между количеството течности, получени и отделени на ден. определен периодвреме. Ако тялото се нуждае от до 2,5 литра течност на ден, тогава приблизително същото количество се отделя от тялото:

през бъбреците - 1,5 литра,
чрез изпотяване - 0,6 литра,
издишан с въздух - 0,4 литра,
екскретиран с изпражнения - 0,1 литра.

Регламент водно-солевия метаболизъмосъществява се от комплекс от невроендокринни реакции, насочени към поддържане на стабилността на обема и осмотичното налягане на извънклетъчния сектор и, най-важното, на кръвната плазма. Въпреки че механизмите за коригиране на тези параметри са автономни, и двата са изключително важни.

В резултат на тази регулация се поддържа стабилно ниво на концентрация на електролити и йони във вътреклетъчната и извънклетъчната течност. Основните катиони на тялото са натрий, калий, калций и магнезий; аниони - хлорни, бикарбонатни, фосфатни, сулфатни. Нормалният им брой в кръвната плазма е представен, както следва:

натрий - 130-156 mmol/l,
калий - 3,4-5,3 mmol/l,
калций - 2,3-2,75 mmol/l,
магнезий - 0,7-1,2 mmol/l,
хлор - 97-108 mmol/l,
бикарбонати - 27 mmol/l,
сулфати - 1,0 mmol/l,
фосфати - 1-2 mmol/l.

Нарушения на водно-солевия метаболизъм

Нарушения водно-солевия метаболизъмсе появи:

натрупване на течност в тялото или неговия дефицит,
образуването на оток,
намаляване или повишаване на кръвното осмотично налягане,
електролитен дисбаланс,
намаляване или увеличаване на концентрацията на отделни йони,
промени в киселинно-алкалния статус (ацидоза или алкалоза) .

Водният баланс в организма се определя изцяло от приема и извеждането на вода от тялото. Нарушенията на водния метаболизъм са тясно свързани с електролитния баланс и се проявяват с дехидратация (обезводняване) и хидратация (увеличаване на количеството вода в тялото), чийто екстремен израз е оток:

оток- излишно съдържание на течности в телесните тъкани и серозни кухини, в междуклетъчните пространства, обикновено придружено от дисбаланс на електролитния баланс в клетките;
дехидратация, като липса на вода в тялото, се разделя на:
- дехидратация без еквивалентно количество катиони, тогава се усеща жажда и водата от клетките навлиза в интерстициалното пространство;
- дехидратация със загуба на натрий възниква от извънклетъчната течност и обикновено не се усеща жажда.

Нарушения във водния баланс възникват, когато обемът на циркулиращата течност намалява (хиповолемия) или се увеличава (хиперволемия). Последното често се дължи на хидремия, увеличаване на съдържанието на вода в кръвта.

Познаването на патологичните състояния, при които се променя йонният състав на кръвната плазма или концентрацията на отделни йони в нея, е важно за диференциалната диагноза на различни заболявания.

Нарушенията на метаболизма на натрия в организма се изразяват в неговия дефицит (хипонатриемия), излишък (хипернатриемия) или промени в разпределението му в тялото. Последното от своя страна може да възникне при нормални или променени количества натрий в организма.

Дефицит на натрийразделена на:

вярно - свързано със загубата на натрий и вода, което се случва при недостатъчен прием на готварска сол, прекомерно изпотяване, обширни изгаряния, полиурия (например при хронична бъбречна недостатъчност), чревна обструкция и други процеси;
относително - се развива на фона на прекомерно приложение на водни разтвори със скорост, надвишаваща отделянето на вода от бъбреците.

Излишък на натрийразграничени по подобен начин:

вярно - възниква, когато на пациентите се дават физиологични разтвори, повишена консумация на готварска сол, забавено отделяне на натрий от бъбреците, излишно производство или продължително приложение на външни минерали и глюкокортикоиди;
относително - наблюдава се по време на дехидратация и води до свръххидратация и развитие на оток.

Нарушенията на метаболизма на калия, който е 98% във вътреклетъчната и 2% в извънклетъчната течност, са представени от хипо- и хиперкалиемия.

Хипокалиемиянаблюдава се при прекомерно производство или външно приложение на алдостерон, глюкокортикоиди, причиняващи излишна секрециякалий в бъбреците, с венозно приложениеразтвори, недостатъчен прием на калий в организма с храната. Същото състояние е вероятно при повръщане или диария, тъй като калият се отделя чрез секрети стомашно-чревния тракт. На фона на такава патология се развива дисфункция на нервната система (сънливост и умора, неясен говор) и намалява мускулен тонус, двигателните умения отслабват храносмилателен тракт, кръвно налягане и пулс.

Хиперкалиемиясе оказва следствие от гладуване (когато протеиновите молекули се разпадат), наранявания, намаляване на обема на циркулиращата кръв (с олиго- или анурия) и прекомерно приложение на калиеви разтвори. Обявява себе си мускулна слабости хипотония, брадикардия до сърдечен арест.

Нарушенията в съотношението на магнезия в организма са опасни, тъй като минералът активира много ензимни процеси, осигурява мускулна контракция и преминаването на нервните импулси през влакната.

Магнезиев дефицитвъзниква в тялото по време на гладуване и намалена абсорбция на магнезий, с фистули, диария, резекция на стомашно-чревния тракт, когато магнезият напуска със секретите на стомашно-чревния тракт. Друго обстоятелство е прекомерната секреция на магнезий поради навлизането на натриев лактат в тялото. В здравето това състояние се определя от слабост и апатия, често съчетани с дефицит на калий и калций.

Излишък на магнезийсе счита за проява на нарушена секреция от бъбреците, повишен клетъчен разпад при хронична бъбречна недостатъчност, диабет, хипотиреоидизъм. Разстройството се проявява като понижаване на кръвното налягане, сънливост, потискане на дихателната функция и сухожилните рефлекси.

Нарушенията на калциевия метаболизъм са представени от хипер- и хипокалцемия:

хиперкалцемия- типична последица от прекомерно въвеждане на витамин D в тялото, вероятно поради повишена секреция в кръвта хормон на растежа, хормони на надбъбречната кора и щитовидната жлеза при болест на Иценко-Кушинг, тиреотоксикоза;
хипокалцемиянаблюдавани при бъбречни заболявания (хронични бъбречна недостатъчност, нефрит), с ограничена секреция на хормони в кръвта паращитовидни жлези, понижен плазмен албумин, диария, дефицит на витамин D, рахит и спазмофилия.

Възстановяване на водно-солевия метаболизъм

Нормализация водно-солевия метаболизъмсе извършва с фармацевтични препарати, предназначени да коригират съдържанието на вода, електролити и водородни йони (определяне на киселинна алкалност). Тези основни фактори на хомеостазата се поддържат и регулират от взаимосвързаната работа на дихателната, отделителната и ендокринни системии на свой ред определят същата работа. Всякакви дори незначителни промени в съдържанието на вода или електролит могат да доведат до сериозни, животозастрашаващапоследствия. Приложимо:

- предписано в допълнение към основната терапия за сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, сърдечни аритмии (включително аритмии, причинени от предозиране на сърдечни гликозиди), хипомагнезиемия и хипокалиемия; лесно се абсорбира, когато се приема перорално, екскретира се от бъбреците, транспортира калиеви и магнезиеви йони, насърчава проникването им във вътреклетъчното пространство, където активно участва в метаболитните процеси.
- предписва се при гастрит с повишена киселинност, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, метаболитна ацидоза, възникваща при инфекции, интоксикации, захарен диабет и постоперативен период; оправдано предписание за образуване на камъни в бъбреците, с възпалителни заболяваниягорен респираторен тракт, устна кухина; бързо неутрализира солната киселина на стомашния сок и има бърз антиациден ефект, подобрява освобождаването на гастрин с вторично активиране на секрецията.
- показан при големи загуби на извънклетъчна течност или недостатъчно снабдяване (в случай на токсична диспепсия, холера, диария, неконтролируемо повръщане, обширни изгаряния) при хипохлоремия и хипонатриемия с дехидратация, чревна обструкция, интоксикация; има детоксикиращо и рехидратиращо действие, и компенсира натриевия дефицит при различни патологични състояния.
- използва се за стабилизиране на кръвната картина; свързва калция и инхибира хемокоагулацията; повишава съдържанието на натрий в организма, повишава алкалните кръвни резерви.
(ReoHES) - използва се при операции, остра кръвозагуба, наранявания, изгаряния, инфекциозни заболявания като профилактика срещу хиповолемия и шок; подходящ при нарушения на микроциркулацията; насърчава доставката и консумацията на кислород от органите и тъканите, възстановяването на капилярните стени.