Рентгенова терапия на артроза. Рентгенова терапия за артроза Какво е рентгенова терапия: лечение на ставите с рентгеново облъчване, противопоказания

Лъчелечението на петната шипа е един от съвременните методи за лечение, всъщност методът е вид лъчева терапия (радиология) и се използва в онкологичната практика. Способността на йонизиращите вълни да оказват вредно въздействие върху атипичните клетки намира приложение и при разрушаването на екзостозна тъкан (костни израстъци). А успешното локализиране на калканеуса, разположен далеч от органите и системите за поддържане на живота, направи технологията практически безвредна.

Известно е, че клетките на тялото при нормални условия имат много различна чувствителност към рентгеновите лъчи. Патологичните тъкани с повишен метаболизъм, ускорен растеж и размножаване на клетъчни елементи показват по-висока чувствителност към йонизиращо въздействие от съседните здрави. Когато са изложени на ниски дози радиация, патогенните тъкани губят способността си да се размножават и умират, а растежът на остеофита спира.

Рентгеновата терапия се основава на селективно потискане или пълно унищожаване на патологични клетки.

Резултатът от терапевтичния ефект е блокиране на нервните рецептори в периоста и спиране на болката. На фона на локалната експозиция кръвообращението се подобрява, тъй като капилярите се разширяват и съдовата пропускливост се нормализира, трофиката постепенно се възстановява. Вместо мъртви тъкани започват да се появяват нови, здрави клетки.

При лечението на заболявания с неонкологична етиология дозата на радиация се избира индивидуално, но не надвишава 75-80 kV, което е изключително ниско ниво на експозиция. При лечението на калценален фасциит тази честота на радиологичните вълни е много ефективна и облекчава болката при 80% от пациентите. В същото време всеки трети има забележимо подобрение на състоянието след 3 процедури.

Положителният ефект от терапията продължава няколко месеца. При рецидив на патологията се предписва втори курс, но само ако предишните процедури са донесли облекчение.

Предимства и недостатъци

Често пациентите, страдащи от шипове на петата, отказват лъчетерапия, вярвайки, че по време на процедурата получават радиация, която е опасна за здравето. Разбира се, има минимално облъчване, иначе нямаше да има терапевтичен ефект. Но е толкова малък, че не представлява абсолютно никаква заплаха за здравето. По този начин процедурата практически няма недостатъци.

Списъкът с предимствата на лъчевите вълни включва следните разпоредби:

• Рентгеновата терапия не изисква пациентът да бъде в болницата и да ограничава работата му;
• лечението е напълно безболезнено и не отнема много време;
• за да получите траен резултат, достатъчно е да вземете курс от 8-10 сесии;
• в допълнение към аналгетичния ефект, облъчването намалява възпалението и ускорява възстановяването на тъканите:
• процедурата помага да се избегне операция.

Говорейки за предимствата на процедурата, не може да не се отбележи ясно насоченото въздействие на йонизиращото лъчение, което напълно елиминира неблагоприятното въздействие върху други органи и системи.

Методи на приложение

Рентгеновото лъчение има доста широк диапазон. За терапевтични цели се използват вълни с дължина от 20 до 300 kV. В зависимост от вида на заболяването се използват два метода на лечение:

1. Дългофокусна терапия (напрежение 60-300 kV). Извършва се от разстояние 30-60 см от повърхността на кожата. Вълните проникват в клетките на 6 см и по-дълбоко, достигайки до костната тъкан.
2. Късофокусно действие (напрежение 20-60 kV). На 7 см над лезията се поставя близкофокусна леща, като дълбочината на навлизане на лъчите не надвишава 5 см. Терапевтичният ефект е върху кожата, връзките и мускулните влакна.

Изборът на техника зависи от възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, степента на деформация на периоста и тежестта на растежа на екзостозите.

Как е процедурата

Сесиите се провеждат амбулаторно. Пациентът в определеното време е в кабинета за лъчетерапия и след 30 минути напуска болницата. Събитието не изисква специална подготовка и се провежда в удобни условия.

Рентгенологът моли пациента да заеме хоризонтално положение и да фиксира крака върху специална ролка. Източник на радиация се довежда до петата на избрано разстояние и се прилага напрежение.

В повечето случаи процедурата отнема около 10 минути. Той е напълно безболезнен и не причинява дискомфорт.

Броят на сесиите и тяхната честота се избират от лекаря. По обичайния начин пациентът се препоръчва да посети рентгеновия кабинет най-малко 10 пъти, като идва за лечение на всеки 3 дни.

Когато симптомите на заболяването изчезнат, лъчетерапията не трябва да се прекъсва. Трябва да завършите целия курс. Само в този случай терапевтичният ефект ще бъде постоянен и дълготраен.

Противопоказания

Въпреки относителната безвредност на процедурата, има редица ограничения, които трябва да знаете.

Рентгеновата терапия не се провежда при следните патологични състояния на тялото:

• заболявания на кръвта;
• радиационно увреждане;
• наличието на изразени инфекциозни и възпалителни процеси;
• пневмония;
• сепсис;
• пептична язва по време на обостряне;
• увреждане на черния дроб, бъбреците, миокарда в стадия на декомпенсация.

Не предписвайте лъчетерапия на жени на нито един етап от бременността и кърменето. Дори малка доза радиация може да повлияе неблагоприятно на тялото на майката и детето.

Страничните ефекти от лечението често са минимални. Ако пациентът се оплаква от гадене, обща слабост, летаргия, сънливост, появата на подкожни кръвоизливи в областта на подметката, това показва неправилно избрана процедура за процедурата. Ето защо трябва да посетите лекар отново, за да ви предпише коригиран режим на облъчване.

Отговори на въпроси

Лъчелечението на плантарната фасция предизвиква голям интерес и много въпроси.

Към кой лекар трябва да се обърна за лечение?

Ако сте загрижени за болка в петите, трябва да посетите травматолог или ортопед. След събиране на анализа, изследване и лабораторно изследване, лекарят ще вземе решение за целесъобразността на използването на радиационни вълни. Обикновено първо се използва медикаментозно и физиотерапевтично лечение на заболяването. Ако всички методи на лечение са били неуспешни, преди да се консултирате с хирург, за да вземете решение за операция, специалистите предписват курс на рентгенова терапия.

Опасно ли е излагането?

Всяко лъчение влияе неблагоприятно на тялото. За да се намали отрицателното въздействие до минимум, пациентът се изследва внимателно, установява се наличието на противопоказания и се изяснява местоположението и размерът на костния растеж. Въз основа на данните, получени по време на цялостен преглед, лекарят избира оптималния режим на лечение, при който интензитетът на вълните не надвишава 80 kV. Това е напълно безопасен индикатор, който не вреди на човешкото здраве.

Колко струва лъчетерапията и къде се извършва?

Цената за облъчване на шип на петата зависи от региона на страната и статута на клиниката. Средно в Руската федерация една сесия струва от 1000 до 9000 рубли. Най-високите тарифи се предлагат от регионалните медицински центрове, оборудвани с модерно оборудване, където работят висококвалифицирани специалисти. В офисите на градските болници и поликлиники цената на услугата е много по-ниска, но както оборудването, така и обучението на персонала може да са по-лоши.

Какво е мнението на тези, които са се подложили на процедурата?

Трябва да се отбележи, че прегледите на рентгеновото лечение са доста противоречиви. Много пациенти отбелязват добър терапевтичен ефект след 3-4 процедури, други хора не са помогнали от курс от 10 сесии. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото и избрания режим на лечение. В повечето случаи пациентите отбелязват положителния ефект на рентгеновите лъчи: болката и възпалението изчезват, фасциитът не се притеснява в продължение на много години.

Заключение

При предписване на лъчетерапия за шипове на петата не трябва да се изоставя процедурата. Вълновото облъчване е оптимално подходящо за лечение на локален възпалителен процес и ви позволява да забравите за болестта в продължение на много години.

За да бъде ефективно лечението на колянната става, не можете да спрете на един от методите. Най-често срещаните заболявания на коленете са артрит, артроза и подагра и е възможно да се излекуват или поне да се спре развитието на болестта само с интегриран подход към лечението.

Медицинско лечение

Ако заболяването на коляното е придружено от болка и обширен оток, първата стъпка към облекчението е премахването на болката. За това се предписват нестероидни противовъзпалителни средства: парацетамол, индометацин, диклофенак, ацеклофенак или други, които лекуващият лекар счита за необходимо да предпише. В трудни случаи, когато нестероидните лекарства не помагат, се предписват по-силни лекарства. Но тези средства не лекуват болестта и не могат да спрат нейното развитие. Тяхната единствена цел е да облекчат болката, да облекчат подуването и да потушат възпалителния процес в колянната става, така че трябва да имате предвид, че ако приемате лекарства сами за дълго време, техният ефект ще изглади симптомите, докато болестта ще напредват неусетно.

Ако болката е придружена от синовит - възпаление на ставата и натрупване на излишна течност, се предписват и кортикостероиди - противовъзпалителни хормони. Тези лекарства блокират колянната става - инжекцията се прави директно в кухината на коляното, което ви позволява бързо да се справите с възпалението и да облекчите болката. Едновременно с лекарствените препарати се използват локални средства под формата на гелове, мехлеми и компреси.

За възстановяване на хрущялната тъкан на колянната става се използват хондропротектори, които помагат на тялото да синтезира нова хрущялна тъкан. Те подобряват състоянието на пациента и в допълнение към основната си цел облекчават отока. Но този вид лечение е ефективен само в началните етапи на артрозата, когато хрущялните тъкани все още могат да бъдат възстановени, а в по-късните етапи техният терапевтичен ефект е незначителен.

Когато започвате лечение с хондропротектори, бъдете търпеливи, тъй като ефектът им не се проявява веднага и може да отнеме няколко месеца, преди да се появи резултатът. Но тяхното използване значително подобрява състоянието на хрущяла и, ако не спре, забавя прогресията на заболяването.

Лечение с нелекарствени методи

Чрез подсилване на медикаментозното лечение с физиотерапия е възможно да се консолидират резултатите, появили се след медикаментозното лечение, и да се засили ефектът им. Традиционните методи в комбинация с магнитотерапия, рентгенова терапия и лазерна терапия могат да намалят дозите на таблетките и в същото време да постигнат по-изразен терапевтичен ефект при облекчаване на болката, възпалението и увеличаване на подвижността на коляното.

Трябва да се помни, че повечето физиотерапевтични процедури се извършват само след отстраняване на обострянето, когато етапът на остро възпаление е преминал и подуването на съседните тъкани е елиминирано.

Магнитна терапия срещу артрит и артроза

Всяка патологична промяна в човешкото тяло влияе върху състоянието на неговото електромагнитно поле, което причинява неизправности в електрическите функционални процеси. Ако се нормализира работата на магнитното поле, могат да се постигнат положителни резултати при лечението на болна става. При артроза се използва магнит за намаляване на възпалението и повишаване на имуномодулиращите и антибактериални способности на пациента.

Магнитната терапия може да се използва, когато е необходимо да се ускорят метаболитните процеси в организма, да се активира извеждането на токсините или да се увеличи пропускливостта на клетъчните мембрани. Въздействието на магнитите ускорява действието на лекарствата и повишава тяхната ефективност. Но лечението с магнит има своите противопоказания, както всеки най-ефективен метод на лечение.

Магнитотерапията не се прилага при:

• Обостряне на заболяването;
• оток;
• психично заболяване;
• Бременност;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система и наличие на пейсмейкър в тялото;
• Туберкулоза и други инфекциозни заболявания, особено в острото им протичане;
• топлина;
• Алкохолна и наркотична интоксикация;
• Заболявания на кръвта.

За да не си навредите вместо очаквания ефект, магнитотерапията трябва да се използва само с одобрението на лекуващия физиотерапевт.

За да се подложи на сесия на магнитотерапия, пациентът не се нуждае от специална подготовка, с изключение на факта, че трябва да премахнете всички метални бижута и други метални изделия от себе си. Процедурата е напълно безболезнена и не е придружена от дискомфорт. За лечение на коленни стави се използват устройства с нискочестотно насочено поле на действие, които могат да се използват в поликлиника, болница и у дома.

Въпреки че лечението с магнит може да се извършва у дома, това не го класифицира като самолечение. Домашното лечение е особено актуално за възрастни хора, които поради здравословното си състояние не могат да посещават процедури в амбулаторна клиника.

Магнитната терапия на колянната става включва въздействието на магнита както върху самата става, така и върху проекционните зони, които попадат под действието на магнитно поле. Освен това, за по-голям ефект, лъчението на магнита се насочва към задната част на горната част на крака и към лумбалните прешлени, но не трябва да се въздействат повече от две зони едновременно. Продължителността на процедурата с магнитотерапия е около 20 минути, а пълният курс на лечение е от 10 до 15 процедури.

Лазерна терапия

Използването на лазерна терапия при лечение на коленни стави е възможно както в болница и амбулаторно, така и у дома, но винаги след преглед и по предписание на лекуващия лекар. Това е проста процедура, при която към областта на коляното се насочва изкуствен светлинен поток, образуван от светлинни вълни с еднаква дължина.

При необходимост се предписва лазерна терапия:

• Премахване на подуване на коляното;
• Премахнете възпалението;
• Ускоряване на процеса на зарастване на рани;
• Стимулиране на притока на кръв в меките тъкани и лимфния отток;
• Облекчете увредената става.

Най-висока ефективност на лазерната терапия се наблюдава при лечение на артрит, артроза, подагра и остеоартрит. Курсът на лечение е от 5 до 10 сесии с продължителност 10-15 минути, но въздействието на лазера върху коляното е разрешено не повече от два пъти седмично.

Рентгенова терапия

Рентгеновата терапия при лечението на заболявания с нетуморен произход се използва в краен случай, когато заболяването е толкова напреднало, че вече не е възможно да се излекува с други методи. Значителни показания за назначаване на рентгенова терапия при лечение на коленни стави са прогресивните промени в тъканите, придружени от силна болка при такива заболявания:

• Дегенеративно-дистрофични заболявания на колянната става;
• Течащ бурсит;
• Тежка артроза и артрит.

Под въздействието на рентгеновото облъчване синдромът на болката се премахва и възпалението намалява. Възстановяването на функционалната подвижност на коленете се случва в приблизително 85% от случаите.

Санаториално лечение и профилактика

Тъй като санаториалното лечение включва калолечение, терапевтични вани и други физиотерапевтични процедури, струва си да посетите такива места след отстраняване на остри симптоми - възпаление и подуване на коленете и болка в тях.

По време на тренировъчни сесии специалистите учат пациентите да преразпределят излишното натоварване върху мускулите и връзките, когато обичайните движения се променят, освобождавайки напрежението от ставите. Систематичното изпълнение на упражненията значително подобрява здравето на пациентите, поради което има по-малко рецидиви на заболяването, изразяващи се в болка и подуване на ставите.

Поради наднорменото тегло се увеличава натоварването на ставите и в резултат на това се губи способността на хрущяла да се възстанови. Ето защо основното в превенцията на болките в коляното е намаляването на теглото чрез диета, изпълними упражнения и здравословен начин на живот.

Не пренебрегвайте традиционните методи на лечение. Използвайте лапи и компреси, за да намалите болката и подуването, а след това ще трябва да използвате по-малко медицински болкоуспокояващи.

Когато е възможно, опитайте се да намалите натоварването на краката и коленете. Не стойте дълги периоди от време, ходете на дълги разстояния или го правете с почивки. Променете начина си на живот, направете го по-спокоен и премерен, като се има предвид предразположеността на тялото към ставни заболявания.

Рентгенова терапия на ставите

Рентгеновата терапия или лъчетерапията е метод, който ви позволява да лекувате някои хронични възпалителни и дегенеративни патологии.

Цяла група заболявания, засягащи хрущялите, костите, меките тъкани и ставите, могат да се повлияят слабо от дългосрочна и интензивна лекарствена терапия, в резултат на което пациентът не е в състояние да води пълноценен живот и често е ограничен в движението. Болестите на ставите се лекуват и с помощта на специална гимнастика, акупунктурни методи, временно фиксиране на засегнатите стави и всички тези методи обикновено са много ефективни, но в някои случаи имат ограничен ефект и не могат да осигурят дългосрочно резултат.

Когато всички възможни терапевтични методи са изчерпани, специалист може да препоръча рентгенова терапия на ставите. Такова лечение ви позволява да стимулирате зоната на увредената става, освен това има подчертан аналгетичен ефект и помага за възстановяване на функцията на ставата.

Терапевтичното излагане на ниски дози е изследвано от специалисти в продължение на много години; както аналгетичният, така и възстановителният ефект на лъчетерапията е потвърден от многогодишната практика.

Какви ставни заболявания могат да бъдат лекувани с рентгенова терапия?

Този метод се е доказал добре при лечението на гонартроза и коксартроза, периартропатия на раменната става, както и при така наречения "тенис" лакът, епикондилит на рамото, дразнене на ахилесовото сухожилие, петна шипа и някои други патологии. условия.

Болкоуспокояващият ефект на рентгеновата терапия е доказан и документиран. Експертите в своите изследвания предоставят данни, които говорят за премахване на болката и подобряване на цялостното здраве. Около 80% от пациентите с наранявания на меките тъкани на рамото съобщават за положителен ефект, тук можете да добавите същия брой пациенти с наранявания на лакътната става или зоната на предмишницата. Подобни цифри са дадени за хора с артроза на тазобедрената става.

Положителен резултат е постигнат при 60% от пациентите с артроза на коленни и раменни стави. Също така около половината от пациентите с артроза на палеца. Важно е да се уточни, че всички тези пациенти първоначално са били лекувани с конвенционална медицина, която се е оказала неефективна.

Предимства на рентгеновия метод

Тази тактика на лечение не е натоварваща и, противно на предразсъдъците, не крие никакви рискове за здравето. Към момента няма нито един случай на остра или хронична реакция към този вид лечение. Също така няма връзка между рака и лъчетерапията.

По време на рентгенова терапия в ниска доза радиациякоето работи по-добре от повърхностното облъчване. В рамките на три седмици пациентът трябва да получи приблизително 6 сеанса на облъчване, като един сеанс продължава не повече от една минута. Когато пациентът се оплаква от остатъчни явления, терапията се повтаря след 6 или 8 седмици.

По време на сеанс на рентгенова терапия на ставите болката може да се влоши, но след приключване на процедурата тя изчезва. Веднага след като пациентът се отърве от болката, подвижността на ставите се връща към него. В някои случаи може да е частично, но най-често говорим за пълното възстановяване на всички загубени функции, което означава, че пациентът може да се върне към пълноценен живот без значителни ограничения.

Ефективна ли е лъчетерапията при остеоартрит?

Рентгеновата терапия при артроза е сравнително нов метод за лечение, който дава отлични резултати. От много дълго време рентгеновите лъчи заемат важно място в диагностиката и лечението на много заболявания. Снимка, направена с помощта на радиография, се използва за визуализиране и определяне на местоположението на патологичните процеси.

Особено внимание се обръща на рентгеновата терапия в областта на лечението на рак, но, както показва практиката, облъчването с минимални дози радиация може да постигне положителен резултат при други (не по-малко опасни) заболявания. Лечението на артроза с помощта на радиация се практикува сравнително наскоро, тъй като не във всички случаи такъв ефект дава положителен резултат. Работата е там, че този метод на лечение има определени противопоказания.

Характеристики на развитието на артроза

Артрозата е заболяване на ставите, причинено от недостатъчно снабдяване с хранителни вещества на съставните елементи на ставата. Това заболяване може да бъде причинено от много фактори. Най-честите причини за остеоартрит включват:

• свързано с възрастта износване на ставните повърхности;
• травматично увреждане на ставите;
• повишена физическа активност;
• липса на физическа активност;
• недохранване и ниско съдържание на хранителни вещества в продуктите;
• микротравма;
• генетично предразположение.

Трябва да се отбележи, че приблизително 20% от населението на света има артроза в различна степен на развитие.Развитието на това заболяване причинява значителни увреждания на цялата става, тъй като са засегнати всички нейни елементи, включително кости, хрущяли, синовия, нервни влакна, кръвоносни съдове, връзки и мускулни влакна, обграждащи ставната камера. При артроза производството на вътреставна течност почти спира, което допринася за много бързото разрушаване на ставата. При диагностициране на артроза рентгеновата снимка веднага показва стесняване на ставната цепка и други характерни признаци на разрушаване на ставата.

Развитието на артрозата е придружено от редица характерни симптоми, включително хрускане, скованост в засегнатите стави, болка, а в по-късните етапи - промяна в структурата на ставата поради растежа на костни израстъци, които в медицинската практика се наричат ​​остеофити. Съвременните методи за лечение на артроза не винаги дават добри резултати, тъй като с течение на времето възпалението се присъединява към естествените процеси на разрушаване на ставата. В този случай може да се предпише рентгенова терапия.

В какви случаи е оправдана рентгеновата терапия при артроза?

Противно на общоприетото схващане, че рентгеновата терапия се използва изключително за елиминиране на ракови тумори, всъщност различни дози радиация се използват за по-широк спектър от заболявания. Рентгеновите лъчи в малки дози могат да стимулират възстановителните процеси, да намалят болката и да имат благоприятен ефект върху организма като цяло.

Доказано е, че рентгеновата терапия има значителен противовъзпалителен и обезболяващ ефект при артроза на ставите. В допълнение, този метод на лечение е доста ефективен при всякакви патологии на ставите, така че може да се използва не само при артроза, но и при анкилозираща спондилартроза, артрит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат.

Статистическите данни показват, че при пациенти с артроза на пръстите ефективността на облъчването се наблюдава в приблизително 50% от случаите. Провеждането на процедурата при хора с артроза на коленни и раменни стави подобрява състоянието в около 60% от случаите. При пациенти с явни признаци на артроза на тазобедрените и лакътните стави ефектът се наблюдава в приблизително 80% от случаите. По този начин беше установено, че максималният ефект от радиацията се наблюдава при пациенти с явни прояви на артроза на големите стави. Лъчевата терапия има много предимства пред много други лечения за остеоартрит, включително:

• елиминира признаците на свръхчувствителност на тъканите на ставите;
• насърчава елиминирането на старите клетки и стимулира появата на нови;
• допринася за потискане на възпалителните процеси;
• облекчава болката.

По време на рентгеновата терапия няма нужда от хоспитализация на пациента. По правило курсът на лечение продължава 10 сесии, всяка от които отнема около 10 минути.

Лъчетерапията не е общоприет метод за лечение на артроза, за разлика например от ендопротезирането на колянна става, което помага в 90% от случаите и помага радикално, хората да се отърват от болката.

Работата е там, че един от най-опасните странични ефекти на такова лечение е развитието на левкемия. Повечето лекари се опитват да предписват ударно-звукови ефекти, които имат подобен резултат, но в същото време нямат противопоказания и странични ефекти.

Характеристиките на лечението зависят от локализацията на възпалителния процес, тъй като дълбочината на експозиция се избира индивидуално. Наред с други неща, за да се определи методът на експозиция, се вземат предвид възрастта на пациента, общото състояние и фамилната история. Хората с фамилна анамнеза за онкологични заболявания, рентгеновата терапия, като правило, не се предписва.

Рентгенова терапия на артроза

Рентгеновото облъчване отдавна се е утвърдило като отлична диагностична техника. Рентгеновите лъчи се използват за правене на снимки на костите, за да се идентифицират проблемните зони, но използването на рентгенови лъчи за лечение на артроза стана сравнително наскоро. Въпреки това, резултатите, показани от този метод на лечение, бяха много впечатляващи.

Важно е да се отбележи, че рентгеновото лъчение при лечението на артроза не се използва винаги, тъй като не винаги е ефективно. В допълнение, методът има редица противопоказания, които трябва да се имат предвид при предписването на тази терапия.

Артрозата започва да се развива, след като достатъчно количество хранителни вещества престане да тече в ставата. Това обикновено се свързва с промени, свързани с възрастта, или с наличието на ставни наранявания (в последния случай те говорят за посттравматична артроза). Понякога износването на хрущялната и костната тъкан е свързано с повишени натоварвания или, обратно, с пълното им отсъствие. Небалансираното хранене и генетичните проблеми също могат да повлияят негативно.

Според проучвания 2 от 10 души имат признаци на артроза. В този случай страдат всички структури на ставата: хрущяли, кости, кръвоносни съдове, нерви, връзки, мускули, синовиална мембрана. Поради недостатъчно качество или количество вътреставна течностизносването на ставата става още по-бързо. Човек, който развива артроза, винаги изпитва цял набор от неприятни усещания: на първо място, това е болка в засегнатата част на тялото, скованост, щракане, когато ставата работи.

В по-късните стадии на артрозата започват да се затрудняват движенията остеофитиили костни израстъци. Важно е да се разбере, че разрушаването на ставите почти винаги е свързано с възпаление. За да се отървете от възпалителния процес, се препоръчва лечение с рентгенови лъчи.

Малки дози рентгенови лъчи могат да се справят с широк спектър от проблеми. Те насърчават регенерацията на тъканите и помагат за анестезиране на проблемна става, следователно при лечението на артроза рентгеновата терапия служи като алтернатива на противовъзпалителните и аналгетичните лекарства.

Това терапевтично лечение помага и на пациенти, страдащи от артрит, спондилоартроза и някои други заболявания на опорно-двигателния апарат. След лечението значително подобрение се отбелязва при около половината от пациентите с артроза на пръстите. 6 от 10 пациенти с артроза на раменна или колянна става съобщават за намаляване на болката и сковаността. За тези, които имат артроза на тазобедрените и лакътните стави, ефективността на лечението е приблизително 80%.

В допълнение, рентгеновата терапия може да намали свръхчувствителността на тъканите, помага на клетките на тялото да се възстановят. Този метод на лечение не изисква болничен престой. Достатъчно е да се проведат само 10 курса от 10 минути, за да се диагностицира значително подобрение на състоянието. Но дълбочината, както и силата на удара, се определят индивидуално за всеки отделен пациент.

Смята се, че високите дози рентгенови лъчи могат да причинят такова заболяване като левкемия. Следователно шоково-звуковата терапия е безопасна алтернатива на лъчетерапията.

Ако роднините на пациента страдат от рак, тогава рентгеновата терапия е противопоказана за него. В допълнение, сред противопоказанията за този вид лечение, наличието на сериозни съпътстващи заболявания и напреднала възраст.

Рентгенова терапия при лечение на стави

style="display:inline-block;width:700px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot="8969345898">

Изправен пред широк спектър от заболявания, засягащи ставите, човек може да използва доста широк спектър от методи и методи на лечение. Интензивната лекарствена терапия не винаги е в състояние да реши проблемите на ставните заболявания.

Широко разпространено е и лечение с помощта на методи на акупунктура, временно фиксиране на засегнатите стави, специална гимнастика. Тези методи до голяма степен допринасят за възстановяването, но имат ограничен ефект. Не винаги е налице дългосрочен и ефективен резултат с тяхното приложение.

Когато пациентът вече е използвал повечето от възможните лекарства и не е получил резултат, ревматологът може да препоръча лечение на ставите с лъчетерапия.

Рентгеновата терапия или рентгеновата терапия е модерен метод, чрез който се лекуват някои ставни патологии. Основните области на лечение на ортопедични заболявания по този метод са:

• Хронична. Възпалителни процеси на ставите (артрит, полиартрит);
• Дегенеративни (остеоартрит, остеохондроза, деформираща спондилоза).

Основните заболявания на ставите, при които се използва рентгенова терапия

Мнозина са свикнали да чуват, че методът на рентгеновата терапия е характерен при лечението изключително в областта на раковите тумори или по-скоро тяхното елиминиране.

На практика е доказано, че различни дози рентгеново облъчване могат да се използват за широк спектър от заболявания.

С помощта на нискодозови рентгенови лъчи протичат възстановителни процеси, намалява болката и има благоприятен ефект върху тялото на пациента като цяло.

Методът на рентгеновата терапия при лечението на заболявания на ставите е широко разпространен в такива случаи:

• артроза на коленните и тазобедрените стави;
• шип на петата (плантарен фасциит);
• раменен епикондилит;
• периартропатия на раменната става;
• елиминиране на осификацията на меките тъкани в следоперативния период;
• набръчкване на сухожилията на ръцете и краката;
• латерален епикондилит (тенис лакът);
• Ахилесов тендинит.

Видове рентгенова терапия и процедура за лечение на ставите

Методът на рентгеновата терапия се основава на лечение с помощта на специални рентгенови лъчи. Степента на сложност на ставната патология определя видовете лечение. Има следните видове лъчетерапия:

1. Дълъг фокус. В този случай рентгеновите лъчи преминават на дълбочина от 30 до 60 см. В този случай радиацията е 60-250 квадратни метра.
2. Кратък фокус. Радиацията в този случай е не повече от 60 квадратни метра. Проникването на лъчите става на дълбочина до 7 см.

В зависимост от сложността на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента, сесиите с рентгенова терапия отнемат средно от 1 до 9 минути.

Необходимото време и брой лъчеви процедури се определят от лекаря. Броят на сесиите не трябва да надвишава 7-9 пъти през целия период на лечение. Продължителността на терапията е три седмици.

Повторно лечение с този метод, ако е необходимо, лекарят може да предпише само след три до четири месеца след първата сесия.

В някои случаи възстановяването на двигателните функции на засегнатите области може да бъде частично. В повечето случаи възстановяването на функциите става напълно. Животът на пациента се променя в положителна посока и няма съществени ограничения.

Ефикасност и ползи от рентгеновата терапия

В медицинската практика, по време на изучаването и прилагането на метода на рентгеновата терапия при заболявания на ставите, са установени редица фактори, които имат положителен ефект:

• Противовъзпалително. Има бързо и безболезнено отстраняване на възпалението;
• Разрушителен. Въздействието на радиацията е насочено към унищожаване на болните клетки;
• Аналгетик. Намаляване на болката.

Трябва да се отбележи, че положителният ефект от рентгеновата терапия се наблюдава в случаите на комбинация с цял набор от терапевтични мерки, предписани от лекуващия лекар.

Наблюденията на експерти в областта на лечението на заболявания на ставите, базирани на обратната връзка на пациентите, ни позволяват да подчертаем редица предимства на рентгеновата терапия в сравнение с други методи на лечение.

Тези предимства са представени в следната таблица:

Какво е рентгенова терапия: лечение на ставите с рентгеново лъчение, противопоказания

Рентгеновата терапия, лечение с рентгеново лъчение, е метод, който днес се използва при лечението на някои хронични възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите.

Трябва да се признае, че има много заболявания на ставите, които за дълго време практически не могат да реагират на традиционното лечение с лекарства. В резултат на това пациентът не може да води пълноценен живот, а проблемите и дискомфортът в ставите продължават.

Разбира се, има много средства за лечение на ставите и в допълнение към лекарствената терапия се обръща голямо внимание на гимнастиката и физиотерапевтичните упражнения, фиксирането на ставите и физиотерапията.

Струва си обаче да се признае, че повечето от тези методи или засягат само симптомите, без да лекуват причината за проблема, или имат краткосрочен ефект и не могат да осигурят на пациента благоприятна прогноза в дългосрочен план.

Рентгеновата терапия работи по съвсем различен начин, което позволява на пациента да възстанови всички двигателни функции на увредената става, премахвайки болката.

Характеристики на лъчетерапията

И тук има смисъл да се обърнем към такъв метод като рентгеновата терапия. Този метод се характеризира с:

• Изразено стимулиране на засегнатата област на ставата.
• Ярък и ефективен ефект на анестезията.
• Подобрено възстановяване на ставите и ускорена регенерация на тъканите.

Трябва да се каже, че рентгеновото облъчване като средство за лечение на заболявания на ставите се провежда от много години и положителният ефект от тази терапия е потвърден от много практически показания.

Показания за употреба

Като начало изброяваме тези заболявания на ставите, които могат да бъдат лекувани с рентгенова терапия. Те включват:

1. Гонартроза на колянната става.
2. Коксартроза.
3. Периатропатия на раменната става.
4. Тенис лакът.
5. Петата шпора и много други.

Интересно е, че повече от 80% от пациентите след лечение с лъчетерапия съобщават за пълно спиране или значително намаляване на болката. Освен това такива цифри и прегледи се отнасят за всяко заболяване на ставите и меките тъкани.

Положителните резултати в терапията и в допълнение към простото премахване на болката са постигнати в 60% от случаите с помощта на метода на облъчване.

Всички тези показатели са регистрирани, след като пациентите са били лекувани с традиционни медицински методи, но не са получили необходимото облекчение.

Рентгеновата терапия е ефективна при лечение на артроза на палеца на крака и стъпалото, артроза на тазобедрената става, увреждане на лакътната става и коляното.

Предимства на метода

Тази техника, противно на общоприетото схващане, не е опасна за пациента и не представлява риск за здравето. Много хора се плашат от термина "радиация", но трябва да разберете, че говорим за ниска доза радиация, която се използва в рентгеновата терапия.

Към днешна дата не е регистриран нито един случай на отрицателна реакция към този вид терапия и не е установена пряка връзка между развитието на онкологични заболявания и излагането на рентгенова терапия.

Лечението е както следва:

• Използва се нискодозова безопасна радиация.
• Курсът е предназначен за три седмици.
• Облъчването се извършва 2 пъти седмично.
• Сесията продължава не повече от 1 минута.
• Ако има остатъчни ефекти, процедурата се повтаря след 6 седмици.

Трябва да се отбележи, че по време на облъчването някои пациенти отбелязват обостряне на синдрома на болката, но след това болката спира.

След като болката напълно изчезне, всички двигателни функции се връщат към ставата и в това положение възстановяването може да продължи с помощта на гимнастика и комплекси за терапевтични упражнения, например.

В нашата клиника в Москва, ефективен лечение на шипа на петата- след 1-2 процедури (блокада) болката изчезва напълно.

Интегрираният подход към лечението осигурява траен резултат.

Обадете се и се запишете! Винаги ще се радваме да Ви помогнем!

Предварително записване за час

След попълване на формуляра д-р Елшански Игор Виталиевич ще се свърже с вас и ще потвърди назначаването ви.

Петата е сборен термин. Обикновено болката в областта на петата се поставя в нея при ходене или натискане.

Цената на лечението

Причини за шипа на петата

Клинична картина (прояви) на шипа на петата:

Обикновено пациентът е загрижен за болка в плантарната повърхност на петата при ходене, има вариант, когато болката се изразява при първите стъпки след почивка (сутрин при ставане от леглото). Когато човек се "разпръсне", болката спира или отслабва. Рентгенографията разкрива характерен "трън" по плантарната повърхност на петата, в някои случаи няма промени на рентгеновата снимка.

На снимката - петата "шпора" - е показана със стрелка.

При липса на лечение, както и при съпътстваща ревматологична патология, шпорите могат да нараснат значително (снимката по-долу)

Лечение на шипа на петата в Москва

Основната задача на лечението е да се елиминира не самата "шпора", а възпалението на околните тъкани. Трудно е да се премахне самата шпора, това може да стане чрез сложна голяма операция, в резултат на която е невъзможно да се гарантира пълно освобождаване от болката и повторната поява на "шпората". Възпалението се елиминира чрез комплексно лечение, което включва:

• ортопедична корекция - в зависимост от ситуацията се използва дъгова опора, разтоварващ опорен лагер и др.
• противовъзпалителна системна терапия - лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) вътре (таблетки, инжекции) и локално под формата на мехлеми - волтарен, найз, мовалис и др.
• блокада с глюкокортикоидни хормони– дипроспан, депо-медрол, кеналоги други - осигуряват най-добър ефект поради мощното противовъзпалително действие.
• физиотерапия - електрофореза, фонофореза с хидрокортизон, UHF и др.
• Рентгенова терапия - има добър ефект, но е ограничен в употреба поради скъпо и рядко оборудване.
• терапия с ударна вълна - сравнително нов метод, който се състои в целенасочено вълново въздействие върху шпора, при което тя (според някои автори) може дори да се „разтвори“. Според най-новите данни, методът на ударно-вълновата терапия за шипове на петата не дава положителен ефект във всички случаи, а понякога води до обостряне на болката.
• хирургичен метод - премахване на шпора се използва изключително рядко, с неефективността на всички други методи.
• кинезиотейпинг - сравнително нов метод, използван в комбинация с други. Същността на метода се състои в въздействието върху тъканите около ставата с помощта на тийпове - специално изработени еластични лепенки със специална структура и свойства. Чрез фиксиране на ленти върху различни области на тялото е възможно да се постигне подкрепа за някои мускули, релаксация (инхибиране) на други, подобряване на лимфния дренаж на фокуса на възпалението и по този начин да се спре болката, да се намали възпалението и да се подобри функцията на засегнатата цел тъкани (връзки, мускули, сухожилия, подути тъкани). Кинезитерапията успешно се комбинира с други методи за лечение на шипове на петата. Така че след блокадата е възможно да се приложат teips, за да се поддържа плантарната фасция и да се намали натоварването на калканеуса в областта на "шпората". Лентите се прилагат за няколко дни, носенето им не причинява неудобства, те са хипоалергенни, можете да се миете с тях под душа.
• По-долу има видеоклип, показващ комбинация от блокада с кинезиотейп.

Плантарният фасциит се нарича популярно шпора на петата, което точно отразява същността на заболяването. Основният симптом на заболяването е силна болка в калтенеуса, която може да се сравни с пробиване на остри шпори в меките тъкани. Пациентите без подходящо лечение губят работоспособността си с течение на времето, тъй като развиват ограничение на движението. Лъчевата терапия на петата се отнася до физиотерапевтични методи на лечение, които успешно се използват в комплексната терапия на заболяването.

Най-общо рентгеновата терапия се отнася до методи на облъчване, при които за терапевтични цели се използва рентгеново лъчение (енергия от 10 до 250 kV). Освен това се използват два вида рентгеново лъчение:

• късофокусна терапия, при която използваната енергия не надвишава 60 kV. Този вид рентгенова терапия се използва за лечение на тумори, както и други образувания на телесна тъкан, разположени плитко от повърхността на кожата (6-7 см);
• дългофокусна терапия, когато дълбочината на проникване на лъчите е от 30 до 60 см, а дължината на лъчите е от 60 до 250 квадратни метра.

В зависимост от дълбочината на въздействие на лъчите се използват два вида рентгенови тръби. Механизмът на действие и ефектът от терапията се основават на потискане на процесите на клетъчен растеж, както и на процесите на разрушаване (разрушаване) на някои клетки. Тези процеси се дължат на абсорбцията на лъчи от определени тъкани (в областта на фокуса на патологията).

Резултатите от рентгеновото лечение зависят от възрастта, общото състояние на пациента, дозата, ритъма на облъчване, както и от стадия на заболяването и тежестта на клиничните симптоми.

Ефектът от лъчетерапията

• Противовъзпалителен ефект.Рентгеновите лъчи потискат добре възпалението и облекчават симптомите му.
• разрушително действие.Старите клетки се унищожават и започва процесът на клетъчно обновяване.
• аналгетичен ефект.Облъчването намалява чувствителността към болка и облекчава болката.
• десенсибилизиращ ефект.Елиминира признаците на тъканна свръхчувствителност.

Лечението на шипове на петата с рентгенови лъчи се извършва като част от комплексната терапия и в повечето случаи дава положителен ефект. При пациентите след няколко сесии признаците на възпаление се отстраняват, костните израстъци се унищожават и болката на мястото на нараняване на меките тъкани намалява и след това напълно изчезва.

Как протича лечението

Физиотерапевтичният ефект, който се извършва по време на лечението на петата, е много полезен и дава добри резултати. Преди появата на ударно-вълновото лечение, рентгеновият метод е бил почти единственият метод, даващ добри резултати при консервативно лечение.

При лечението на заболяването се използва късофокусна и дългофокусна терапия.С помощта на експозиция с къс фокус се третира зоната на кожата, както и съседните фасции и връзки. С помощта на дългофокусно лъчение се облъчват костната тъкан и израстъците върху нея.

От гледна точка на удобството на експозицията, петната шпора се намира далеч от други органи и системи, следователно при краткотрайно облъчване на костни израстъци не се нанася вреда на други органи. Как да се отървете от шипа на петата с помощта на рентгенова терапия?

Провеждане на процедурата

Една процедура за продължителността на експозицията продължава само 8-10 минути. Броят на необходимите процедури се определя само от лекар-ортопед и зависи от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на заболяването. Средният брой сесии е 9-10.

Рентгеновите лъчи се насочват към костта на петата, които веднага блокират нервните окончания и намаляват болката. Тъй като при това заболяване основният симптом е болката, въздействието на рентгеновите лъчи значително улеснява движението на пациентите и подобрява качеството на живот.

Но трябва да знаете, че рентгеновото лечение не е панацея за лечение на шипове на петата. Именно пълното разтоварване на ходилото и съчетаването с други методи на лечение ще доведе до облекчаване на състоянието. Ако не премахнете основните причини за заболяването (неудобни тесни обувки, високи токчета, наднормено тегло и т.н.), тогава ще трябва да се върнете към необходимостта от лечение отново и отново.

Невъзможно е да се извърши методът на рентгенова терапия само по време на бременност и по време на кърмене. В останалите случаи методът няма противопоказания.

Предимства на метода

При необходимост или обостряне на заболяването рентгеновото лечение може да се повтори след 2-3 месеца. Самият метод е по-нисък по ефективност от ударно-вълновата терапия и това е неговият минус. Но, от друга страна, това е крайна мярка, към която се прибягва в случаите, когато всички други методи на лечение не са дали желания ефект. На практика се оказва, че ортопедът може да прибегне до такова лечение, преди да назначи операция.

Шпорът на петата може да бъде безболезнен и асимптоматичен. Човек може да не знае за наличието на шипа на петата. Когато се появят симптоми, пациентът не е за завиждане. Лечението е дълго и искате да се отървете от болката възможно най-скоро. В днешната медицина няма универсален начин. Лекарите дори не посочват точната причина за появата - влияят няколко фактора. Някои пациенти използват народни методи, други се обръщат към професионалисти, които препоръчват рентгенова терапия. Какво представлява тази процедура, подходяща ли е за всички страдащи от шип на петата?

Медицината е напреднала много, използва различни методи на лечение. В лечението започна да използва рентгенови лъчи. Дозировката е регулирана, не уврежда тялото. Стереотипите обаче пречат да се обърнем към рентгеновата терапия. Пациентите смятат, че рентгеновите лъчи са облъчени, заплашвайки с лъчева болест. Това е заблуда.

Рентгеновата терапия предполага насочване на рентгенов лъч с необходимата мощност към областта на петата. Йонизиращото лъчение засяга увредените клетки, силните здрави клетки не са чувствителни към радиацията. Слабите, нездравословни клетки на йонизация не издържат. Рентгеновото облъчване има противовъзпалителен ефект и анестезира. Рентгеновата терапия често се среща в хирургическата практика. Никой не се разболява от лъчева болест от малки дози.

Как се дава процедурата?

При рентгеновата терапия лъч от йонизиращи лъчи се изпраща към петата или към ахилесовото сухожилие. Една сесия не е достатъчна. Дозата, броят на сеансите се предписва от лекаря, необходима е професионална консултация. Минималната доза радиация за ефективно лечение се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, симптомите.

Продължителност на лъчетерапията

Курсът на лъчетерапията продължава 3-5 седмици. В продължение на един месец пациентът посещава рентгенова терапия на всеки два дни. Тази процедура не отнема много време. Продължителността на сесията е около 10 минути (7-9), времето се определя индивидуално. Назначава се от 6 сесии. По-малко - неефективно, няма да повлияе на напредъка на възстановяването.

Рентгенова терапия при шипове на петата: на кратко разстояние

Терапия на къси разстояния се предписва, когато е необходима резорбция на околните връзки. Процедурата се извършва от малко разстояние - 6-7 см от петата. Недостатъкът на терапията е, че не повлиява солните отлагания (шип). Радиацията не влияе на образуването на костите. Късофокусните лъчи преминават на малка дълбочина, така че са неефективни.

Дистанционно лъчетерапевтично лечение

За унищожаване на костния шип е необходимо силно въздействие върху стъпалото. Трябва повече радиация. Напрежението на тръбата достига 250 kV. Облъчването се извършва от 30-50 см от петата или ахилесовото сухожилие. Терапията помага при лечение на солни отлагания в петата - те ще се разтворят. Дозата и правилната техника са важни. Този вид рентгенова терапия се извършва внимателно, като се подбират внимателно силата на облъчване и времето на терапия. Ако се вземат предвид правилата, възстановяването настъпва в близко бъдеще, шпорът на петата вече не притеснява пациента. Страничните ефекти са редки.

Ефективна ли е лъчетерапията при лечението на шипове на петата?

Според професионалистите в областта на лъчелечението, подобрение на състоянието на пациентите след лечение с лъчетерапия настъпва в 80-90% от случаите. Това е висока цифра. Ако пациентът избере операция, шансът за подобрение е по-малък. Възможни са усложнения след операцията. Не всички пациенти имат право на анестезия. При рентгеновата терапия не е необходима анестезия.

Хората, които се обръщат към рентгеновата терапия, са доволни от резултата. Те не се притесняват от болка и дискомфорт, не трябва да използват народни средства, да посещават лекари, да приемат хапчета.

С течение на времето болката може да се върне, отново се предписва лъчетерапия. Прави се рентгенова снимка, след което се посещава лекар за предписване на дозировката на облъчването.

важно! След последната рентгенова терапия трябва да минат поне шест месеца.

Предимства на лъчетерапията

Шпорът на петата изисква качествено лечение, гаранция, че болестта няма да се появи отново. Подходяща ли е тази терапия? Какви са предимствата му?

• Процедурата е безболезнена.
• При възрастните хора операциите се понасят лошо, лъчетерапията е добър вариант за лечение на шипове на петата.
• Скоростта на процедурата (не повече от 10 минути).
• По-ефективен от другите методи.
• Не е необходима хоспитализация. Достатъчно е да дойдете в болницата или медицинския център в удобно време. Можете да си вземете отпуск от работа, процедурата е мимолетна.

Отрицателната страна на рентгеновата терапия е психологическият фактор. След процедурите хората се замислят дали тялото е изложено на риск. Пълната безопасност на рентгеновата терапия не е доказана. Пациентите ще трябва да бъдат наблюдавани в продължение на няколко години. Следователно безопасността е условна.

Противопоказания

Рентгеновата терапия има противопоказания, които се обсъждат индивидуално с лекаря. Относително противопоказание - възраст до 40 години. Най-често шипата на петата се появява след 35-40 години. Ако се появи преди 40, по-добре е да изберете друг метод на лечение.

Има редица противопоказания, при които е строго забранено да се обърнете към рентгеновата терапия. Сериозните противопоказания включват:

• ниско тегло (изчислено съотношение),
• човекът е бил болен от лъчева болест или е болен сега,
• бременност (има голяма вероятност от спонтанен аборт или развитие на патологии в плода),
• общо незадоволително състояние,
• сърдечни заболявания, други органи (обсъжда се на консултация с лекар),
• анемия, други кръвни заболявания.

Преди рентгеновата терапия лекарят предписва пълен преглед на пациента, идентифицирайки заболяванията. Според резултатите от прегледите и анализите лекарят разрешава терапия, избира безопасно облъчване, броя на сесиите.

Лъчевата терапия напоследък се използва при лечението на шипове на петата. Това е заболяване, което трудно се лекува. А пациентите искат бързо възстановяване. Не всеки се съгласява с рентгеновата терапия, страхувайки се от негативни последици. Съгласните остават доволни от резултата – шипът не пречи при ходене, не боли, не абсцедира. Можете да се върнете към нормалния живот.

Предотвратяване

За да избегнете неудобството, причинено от шипа на петата, помислете за превенцията предварително. Тогава това няма да ви засегне, спестявайки вашите нерви, здраве, време и пари. Какво да правим за профилактика?

1. Правилното хранене. Балансираната диета намалява вероятността от шипове на петата. Важно е индексът на телесна маса да е в нормалните граници. С наднормено тегло човек автоматично попада в рисковата група. Активността и храненето са основните компоненти на превенцията.
2. Обувки. Носете удобни обувки, без високи токчета, без равни обувки. Малката пета е оптимална.
3. Плоски стъпала. При плоски стъпала трябва да месите, масажирате краката. Плюс ортопедични стелки. Хората с плоски крака са изложени на риск. Сега много хора имат плоски стъпала, но няма нужда да го пускате.
4. Навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб и ставите. Редовно посещавайте лекари, като следвате техните препоръки. Баналното изкривяване на гръбначния стълб трябва да се наблюдава, да се правят упражнения и други упражнения.

Лъчевата терапия не се предписва често от ревматолози и хирурзи, така че пациентите не разбират ефекта от тази терапия върху краката и тялото като цяло. Мнозина се страхуват от рентгеновата терапия, издържат на дискомфорт в краката, докато не стане непоносима болка. Това е грешен подход. Консултирайте се с лекар, той ще избере опция за лечение. Никой не ви кара да ходите на рентгенова терапия или операция. Изборът остава за пациента.

Лекарят ще разкаже на пациента за всички аспекти на използваната процедура. Колкото по-висока е степента на заболяването, толкова по-трудно и по-дълго се лекува. В първите етапи те почти не се изразяват, поради което веднъж годишно е необходимо цялостно изследване за идентифициране на заболяването.