Schmorl hibák a véglemezeken. A szerzett Schmorl-hibák okai. Komplikációk - mi a kockázata a Schmorl-sérvnek

Schmorl-hibák: tünetek és kezelés

A. Derjusev orvos

A Schmorl-defektusok vagy Schmorl-csomók a csigolyaközi porckorong pulpos (vagy zselatinos) magjának sérvszerű kiemelkedései.

Ezeket a hibákat először a német patológus, Christian Schmorl professzor írta le és tanulmányozta, és ezzel kapcsolatban nevezték el őket. A Schmorl-defektus kialakulásának oka lehet a gerinc görbülete, kompressziós törése és zúzódása, csigolyaközi rostos gyűrűk szakadása, valamint a csigolyatesteket érintő különböző kóros folyamatok. Ebben az esetben a hialin porclemez szakadása következik be, ami az intervertebralis porckorong magjának prolapsusához vezet. Az intervertebralis porckorong porcos részének olyan elváltozásai, mint a fiziológiás felszívódás, szintén szerepet játszhatnak a Schmorl-defektusok kialakulásában.

Az első életév végére proliferatív folyamatok figyelhetők meg a hialin porclemezében, amely a nucleus pulposus támaszát képezi. Később sejtes elemek V különböző osztályok az intervertebrális lemez eltűnik. Ezek a változások a csigolyaközi porckorong szilárdságának csökkenéséhez vezetnek, ami hajlamosíthatja a Schmorl-csomók kialakulását gyermek- és serdülőkorban.

Külsőleg a Schmorl-csomók úgy néznek ki, mint a csigolyaközi porckorong nucleus pulposusának sérv kiemelkedései, amelyek a csigolyatestek szivacsos anyagába, illetve egyes esetekben a csigolyatestek szivacsos anyagába irányulnak. gerinccsatorna. A diagnózis elsősorban az eredmények gondos elemzésén alapul. röntgen vizsgálat, és jelenleg elsősorban a spirális komputertomográf képességeinek kihasználása teszi lehetővé a jelenség minden részletének pontosabb meghatározását.

Nagy jelentősége van annak, hogy a nucleus pulposus gerinccsatornába kinyúló szerveződő tömege nyomást gyakorolhat a gerincvelői idegek gyökereire.

A fő klinikai tünet a fájdalom, amely mind a gyökerek összenyomódásától (ez az ún. radiculalgia), mind a rostos-szalagos gyűrű sérülésétől függ (ezt a jelenséget dyscalgiának nevezik). A betegek akut, hirtelen fellépő intenzív fájdalomról panaszkodnak nyaki régió a gerincben vagy a karban (például plexitis). A fej mozgatásakor a fájdalom fokozódhat, és gyakran a beteg testtartásától függ. A fájdalom besugárzása meglehetősen kiterjedt, tovább terjedhet külső felület váll és néha alkar. BAN BEN mellkasi régió ezek a hibák kevésbé gyakoriak, és a közönséges mellkasi isiász szindrómáját adják.

A hibák lokalizációja ágyéki gerinc nyilvánul meg a "klasszikus" lumbosacralis isiász. Az 1. és 2. ágyéki csigolya szintjén elhelyezkedő sérvek a comb elülső felülete mentén jelentkező fájdalomban nyilvánulnak meg, az L3 és L4 szintjén pedig az alsó lábszár és a belső boka elülső felületén lokalizálódik a fájdalom. Mobilitás korlátozott gerincoszlop főleg oda-vissza.

Ha a gyökerek vagy maga az anyag összenyomódik gerincvelő, akkor természetesen a radikális módszer az műtéti beavatkozás. A műtét elhúzódó radikuláris fájdalom esetén javallott, amely súlyos gerincferdüléssel jár, és természetesen hatás hiányában konzervatív módszerek kezelés. Konzervatívan alkalmazva különböző fajták fizioterápia, dehidratációs terápia, amely segít csökkenteni a hiperémiát és a duzzanatot a területen ideggyökér, az összenövések felszívódását, sőt eltűnését. Lehetőség van adagolt vontatás, masszázs, tornaterápia, blokád alkalmazására.

A sebészeti beavatkozás dekompressziós laminectomiából, valamint az úgynevezett odontoid szalagok disszekciójából áll.

Gyakorlatok Schmorl-sérvre

A Schmorl-sérvre vonatkozó fizikai gyakorlatok szerepelnek a vertebrológusok, ortopédusok, neurológusok, sebészek és más szakemberek ajánlásainak listáján, akikhez a páciens, aki megijedt az azonosított patológia titokzatos nevétől, fordul. Igaz, rengeteg fenntartás lesz azzal kapcsolatban, hogy milyen gyakorlatokat nem lehet elvégezni.

Beviszik Schmorl sérvét a hadseregbe?

Nagyon gyakran egy sorkatonát és szüleit érdekli a kérdés: "Beviszik Schmorl sérvét a hadseregbe?" Először is értsük meg, milyen betegségről van szó, és milyen tünetek kísérik. Schmorl-sérv esetén a porckorong a csigolyaközi porckorongból préselődik a csigolyatestbe. Ez a betegség a Scheuermann-kór egyik szindrómája lehet - Mau. Ezenkívül a Schmorl-sérv gyakran kyphosissal - erős görbülettel - jelenik meg.

Terápiás gyakorlatok Schmorl-sérv esetén

Az egyik fő kóros elváltozások a csigolyaközi porckorongokban az állandó sajgó fájdalmak miatt leggyakrabban traumatológiai osztályokhoz fordulnak a betegek, ez olyan betegség, mint a Schmorl-sérv. Ez a kóros (veleszületett) betegség az intervertebralis lemezek degeneratív folyamata. A Schmorl-sérv főként kóros betegség, de esetenként megszerezhető, ez leggyakrabban sérülések vagy tartászavarok következtében jelentkezik.

Schmorl csigolyasérve

Schmorl sérve az kóros állapot a gerincoszlop degeneratív jellegű elváltozásai miatt. A Schmorl-sérv kóros elváltozásai a csigolyaközi porckorong véglemezében jelentkeznek, melynek következtében annak porcos része a fent vagy lent elhelyezkedő csigolyatestbe nyúlik be.

A gerinc csigolyákból áll, amelyek szerkezetükben nem különböznek a közönséges csontoktól. Szivacsos anyagból és csontszövetből állnak. A csigolyákat a köztük lévő térben elhelyezkedő lemezek kötik össze egymással. Mindegyik lemez felső héját porcos szövet borítja. Fő funkció a csigolyák párnázásából és a mozgás biztosításából áll.

Következtében bizonyos betegségek a csontszövet nem nő olyan gyorsan, mint a porcréteg. Emiatt széles üregek képződnek, amelyekbe gyakran a csigolyák között elhelyezkedő lemezek esnek. Az ilyen szerkezeti hibákat uzsoratív Schmorl-hibáknak nevezzük.

Megjelenés okai, tünetei

A uzsorahibák kialakulásának okai az különböző tényezők. Egyenlő arányban jelennek meg a haladó ill fiatal kor. Ez különösen jelentős sérülés vagy nehéz emelés után fordulhat elő. Gyakran előfordul, hogy a sérv kiemelkedésének oka, amelyet uzsorási hibák kísérnek, a csontszövet helytelen szerkezete. Ilyen esetekben többszörös Schmorl-sérvről van szó, amelyek mindegyikét uzsorahibák kísérik.

A Schmorl-kiemelkedés általában tünetmentes betegség. A legtöbb ember nem is tud a létezéséről. Csak rajta végső szakaszaiban a betegség kialakulása figyelhető meg hátfájás, helyi fáradtság, némi kellemetlenség. A fájdalom szindróma sporttal fokozódik, de fekvő és nyugodt helyzetben fokozatosan gyengül.

Hogyan ismerhetjük fel a uzsorahibákat?

A Schmorl-sérv jellemző hibái nem találhatók röntgen Röntgensugárzással nem láthatóak. Nyomon követheti őket MRI vagy számítógépes tomográfia után.

Mire utalnak a uzsorahibák?

A felfogási hibák a Schmorl-sérv kezelésének azonnali megkezdésének előhírnökei. Ha nincs más tünet, minden terápia kifejezetten ezek korrigálására és a további fejlődés megakadályozására irányul.

A uzsoratív defektusok komplex terápiájának megkezdése előtt meg kell határozni a beteg életkorát. Ebben a pillanatban betegségek és a sérv fejlődési szakasza. Ezenkívül a kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a betegség kialakulásának okát és tényezőit.

A komplex terápia feladatai:

• Ha fájdalom szindróma van, akkor azt meg kell szüntetni;
• A kezelés célja az anyagcsere javítása;
• Fel kell gyorsítani a vér be- és kiáramlását az érintett gerincbe;
• A gerincoszlop korábbi mozgékonyságának és rugalmasságának helyreállítása;
• felszámolás izomgörcsök, ha van;
• A uzsorahibákat okozó következmények kialakulásának megelőzése.

A Schmorl-féle sérv terápiája, amely kizárólag haszonelvű hibákban nyilvánul meg, a csontváz és az izmok erősítésére irányul. A következőkből áll:

Ezenkívül a Schmorl-hiba kezelésére is igénybe veheti népi módszerek. Magában foglalja a torna és a masszázs használatát. Alkoholos főzeteket és tinktúrákat is használnak. pozitív hatás Vakol gyógynövények- gesztenye, burgonyavirág, pitypang.

Fizikoterápia

A terápiás gyakorlat a Schmorl-sérv zaklató hibáinak kezelésére szolgáló gyakorlatok összessége. Önmagában több módszert is kombinál egyszerre - futást, úszást, edzést a szimulátoron. A terápiás gyakorlatot úgy lehet alkalmazni összetevő komplex terápia, mint megelőző intézkedés vagy műtét után erősíteni.

A megfelelő gyakorlattal:

• A szervezetben minden anyagcsere-folyamat javulni fog;
• emelkedik az immunrendszert, a szervezet fertőző betegségekkel szembeni ellenálló képessége megnő;
• A szövetek trofikus állapota javul;
• A testmozgás pozitív hatással van a mozgásszervi rendszerre.

Figyelem! A fizioterápiás gyakorlatok terhelése egyénileg kerül kiválasztásra! Ellenkező esetben nem felel meg a test képességeinek, ami ellenkező eredményhez vezet.

Hatékony gyakorlatok:

• Felhúzás - hatással van a gerincizmokra, erősíti a kéz izmait;
• Fekvenyomás súlyzóval a hát ívelése nélkül;
• Mahiék ülő helyzet súlyzók használata;
• A vállrándítás olyan foglalkozás, amely befolyásol trapéz izom. A leckét a vállak emelésével és leengedésével kell végrehajtani megengedett terhelés. Bármilyen helyzetben elvégezhető: állva, fekve stb.
• Hiperextenzió – nyújtás. Ezek a gyakorlatok erősítik az egyenes izmokat és a csípőhajlítókat. Ez a gyakorlat különösen a gyenge hát tulajdonosainak ajánlott.

Gimnasztikai gyakorlatok

Fizikoterápia a Schmorl-sérv uzsorás hibáival a fizioterápiás gyakorlatok egyik kategóriájának számít. Csak felügyelet mellett végezhető. profi orvos. Erősíteni izomrendszerÉs ínszalagos készülék korrekciós gyakorlatokat alkalmaznak. Különösen lehetővé teszi a gerincoszlop rugalmasságának növelését és számos hiba kiküszöbölését.

Figyelem! A uzsorahibák terápiás gyakorlatai hatékonyabbak lesznek a légzőgyakorlatokkal kombinálva.

A terápiás gimnasztikát masszázzsal kombinálva kell végezni. Hasznos hibák esetén fontos, hogy ezeket elvégezzék tapasztalt szakember! Minden manipulációnak lágynak és gyengédnek kell lennie, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet. A masszázs javítja a vérkeringést és erősíti a gerinc izmait is.

Műtéti beavatkozás

A Schmorl uzsorahibáival való működés nem látható. Miután felfedezték ben hibátlanul tartott komplex terápia beleértve a fizioterápiát.

Sebészeti beavatkozás csak a sérv szövődményei, például kompressziós törés esetén írható elő. Ennek eredményeként a beteg állapota romlik. konzervatív terápia nem tud eredményt produkálni. Megfigyelt izomgyengeség, fájdalom, belső szervek működési zavarai.

Fokozott hátsó fáradtság Ez egy tompa fájdalom járás közben fájdalmas fejfordulatok - mindez a gerincsérv jelenlétének jele lehet a gerincoszlopban. A csigolyaközi lemezekben lévő patológia neve ijesztően hangzik, de sokkal szörnyűbb tudni, hogy a kis sérv figyelmen kívül hagyása milyen betegségekké válhat a jövőben. Emberek, akik vezetnek ülő képélet, felnövő gyerekek és serdülők, idősek.

Mi az a Schmorl-féle sérv

Az orvostudományban ez a radiológiai kifejezés 1927-ben Christian Schmorl német orvosnak köszönhető. Róla nevezték el ezt a betegséget. A Schmorl-csomópontok a véglemezek porcos szövetének a szivacsos csontba való nyomásakor keletkeznek. Esés előfordulhat a felső és az alsó csigolyákban is. Ezekkel a porcos csomópontokkal nincs fájdalom. A betegség megelőzése érdekében szükséges aktív kép az életet, figyelje a súlyát, menjen úszni, ami segít megerősíteni a hátizmokat.

Schmorl-hibák a csigolyatestekben

A gerincoszlop a 32-34 csigolyából álló csontváz része, amely csontszövetből és szivacsos anyagból áll. A porckorongok a csigolyák közötti összekötő elem. Az övék felső héj porcos szövetet tartalmaz, melynek célja a csigolyák mozgás közbeni leértékelődése. Ha a csontszövet nem nő olyan gyorsan, mint a porcos szövet, üregek jelennek meg, ahol a porckorongok leesnek. A leírt jelenséget a csigolyatestek uzsorahibáinak nevezzük.

Okoz

A porcos szövet összeomlása akkor jelenik meg, ha egy személy ütést kapott, nem vektoros terhelést, túlzott súlyt emelt. A patológia nemcsak fiatalokban alakul ki, hanem miatt is életkorral összefüggő változások. A csontritkulás az idős embereknél a csontszilárdság csökkenése miatt fordul elő. Ilyenekkel klinikai szindróma csonttörés következik be. A csigolyaközi porckorongból származó porc erősebbé válik, mint a csigolya, és átnyomja a csontot. A kis sérvek születéskor kisebb kórképek, az intrakorporálisak pedig nyomelemek hiányával fordulnak elő a csigolya régióban.

A gerincsérv megjelenésének más okai is vannak:

1. A csigolyák véglemezeinek szerkezetének sajátossága öröklődött.
2. Tinédzser vagy gyerek fiatalon gyorsan növekedni kezdett.
3. Erős fizikai aktivitás sportolás közben.
4. Esési sérülés vagy nehéz emelés.
5. A gerincoszlop keringési rendszere görnyedéssel, mozgásszegénységgel romlott.
6. Kalciumhiány volt a csontszövetben.
7. Az intervertebralis lemezben az anyagcsere folyamatok megsértése történt.

Tünetek

Schmorl-kór nem okoz erőteljes fájdalom, mert a csigolya csontszövete szenved, nem fáj. A Schmorl-sérv jelei röntgensugarak segítségével kimutathatók. Első fázis patológia tünetmentes, kellemetlen érzést, fokozott fáradtságérzetet okoz. Ha a porcos Schmorl csomópontok nagy méretet érnek el, akkor járás közben fájó fájdalom jelentkezhet és általános fáradtság. Ezt elmagyarázzák védekező reakció gerincizmok legyengült csigolyán, amit kénytelenek védeni, ezért nyafogni kezdenek. A betegség növeli a csigolya görbületi szintjét.

A nyaki gerincben

Otthon lehetetlen Schmorl-csomót észlelni a gerincen, mert. a sérv tünetei nem kifejezettek. Véletlenszerűen a betegséget radiológiai és fluorográfiás vizsgálat során észlelik, amelyen jól látható a nyaki gerinc. A csigolyatestekben található Schmorl-csomópontok gyengeséget és fokozott fáradtságot okoznak. Amikor a nyaki gerincben lévő sérv előrehalad, a betegek a következő tüneteket tapasztalják:

• csökkent koncentráció;
• memóriazavar;
• szédülés;
• a teljesítmény romlik;
• orrdugulás, a fej az egyik oldalon fájni kezd, könnyek folynak, a fénytől való félelem előfordulása;
• zaj a fülben;
• hányás, hányinger;
• a nyak izmai megfeszülnek;
• a nyaki gerincben fájdalom jelentkezik a fej elfordításakor;
• zsibbadt és bizsergő felső végtagok.

Mellkasi

A mellkasi gerinc sérvével a fájdalom nem érezhető. Az életkor előrehaladtával más betegségek is csatlakoznak ehhez a patológiához: Bechterew-kór, rheumatoid arthritis, osteochondrosis, csigolyaközi sérv. Ebben az esetben a Schmorl-féle mellkasi sérv bőrbizsergésben, a felső végtagok zsibbadásában, szívritmus-növekedésben, légszomjban nyilvánulhat meg, és egyéb tünetek kísérhetik. fájdalmas érzések:

• a mellkasi gerincben;
• a test elfordításakor;
• nál nél mély lélegzés;
• mozgáskor felső végtagok;
• a hipochondrium és a gyomor területén.

Az ágyékban

Hosszú évek Az ágyéki gerinc Schmorl-sérvének tünetei semmilyen módon nem jelentkezhetnek. Az életkor előrehaladtával a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségei az ágyéki régióban csatlakoznak a meglévő hibához. Problémák vannak a széklettel ( elhúzódó székrekedés), merevedési zavar, vizelési fájdalom, "libabőr" a bőrön Alsó végtagok. Egyéb tünetek közé tartozik a fájdalom:

• az ágyéki gerincben;
• a fenékben;
• járáskor és a test forgatásakor.

Schmorl többszörös sérve

Amikor a gerincoszlop több részén lévő porc behatol a csigolyák csontszövetébe, anomália lép fel. A Schmorl többszörös sérvét egy speciális rombusz alakú minta alapján könnyű felismerni röntgenfelvételen. A betegséget gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálják annak a ténynek köszönhető, hogy az időszak alatt aktív növekedés a csontszövet puhává válik, és nem tudja ellenállni a porc nyomásának. A betegség nem jelent jelentős egészségügyi veszélyt, mert. életmód és étrend megváltoztatásával magától elmúlhat.

Hogyan lehet diagnosztizálni a gerincsérvet

A derék- és hátfájás okainak megállapításához orvoshoz kell fordulni a beteg vizsgálatával. A gerincsérv diagnosztizálása mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia segítségével történik, és az átvilágítási módszer segít a sérvzsák tartalmának értékelésében. A mai napig, be orvosi klinikák a következő lehetőségeket kínálja a sérv diagnosztizálására:

• a cerebrospinális folyadék gyűjtése lumbálpunkció);
• A gerincvelő ultrahangja;
• Röntgen-módszer, mielográfia;
• eljárás idegvezetési zavarok kimutatására;
• CT vizsgálat;
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

Hogyan kell kezelni a Schmorl-sérvet

Az orvosi konzultáción a beteg tájékoztatást kap arról, hogyan kell ápolni a gerincét, milyen gyakorlatokat végezzen a testnevelésben, hogyan építsen fel pihenőt. Képzett szakember megadja a gyógyszerek listáját. Fontos, hogy a Schmorl-sérv kezelését 1000 ml kalciumbevitellel kombináljuk. Vásárlás helyett további gyógyszerek kalcium, ebből építheti fel a szükséges étrendet fermentált tejtermékek, zöldségek, gyümölcsök, hal, szezámmag, napraforgómag, bab.

Orvosi kezelés

A kezelés módszerei anélkül műtéti beavatkozás olyan gyógyszerkomplexum szedése alapján, amely segít a betegnek leküzdeni a kellemetlen érzést a gerinc napi fizikai aktivitása során. A gerincsérv gyógyszeres kezelését az orvos szoros felügyelete mellett három terápiás szakaszban végzik:

1. Etiotróp - az előfordulás okának megszüntetése.
2. Tüneti - elimináció kellemetlen tünetek.
3. Patogenetikai - a kóros folyamatok leállítása.

Számos gyógyszercsoport létezik, amelyeket az orvosok a gerincsérvre írnak fel:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
2. Fájdalomcsillapítók csoportja, beleértve: analgin, baralgin, ketorol és spasmalgon.
3. Sirdalud, mydocalm (izomlazítók).
4. Gyógyszerek, amelyek segítenek neurológiai tünetek például hányinger, enyhe izomzsibbadás, szédülés.
5. B-vitaminok, magnézium.

Fizikoterápia

Az egyenes hátizmok erősítése, hasizom, a " izomfűző", Gyakorlatok a gerincoszlop szakaszainak nyújtásához - szükséges gyakorlatokat Schmorl-sérvvel. Végrehajtásukkor meg kell hallgatni az érzéseket, és le kell állítani, ha fájdalom jelentkezik. Fontos, hogy szigorúan kövesse az összes szabályt, lassan, rángatás nélkül végezze a gyakorlatokat. Példa az egyik ilyen gyakorlatra: feküdjön le arccal a padlóra, nyújtsa előre a karját. jobb kéz emelje fel a bal lábával. Tartsa néhány másodpercig, fokozatosan csökkentve. Végezzen felváltva 10-szer.

Fűző

Ha a Schmorl-csomó kényelmetlenséget okoz mozgás közben, akkor támasztó ruházatot kell vásárolnia. A Schmorl-sérv fűzője rögzíti a hát izmait, csökkenti a gerincoszlop terhelését, megszünteti a feszültséget a görcs alatt, javítja a vérkeringést - mindent megtesz, ami segít a gerinc megerősítésében. Az ortopéd fűzők megkülönböztetik a merev és a félmerevséget. Határozza meg, milyen célra van szükség? Ha egy sérülés után háttámaszra van szüksége, válasszon egy keményet. A félmerev segít megtalálni a szép testtartást.

• az ágyéki gerinc sérvével a fűző rögzíti a gerinc egy részét az ágyéki régióban, a hát egy részét a medencéhez és alsó szakasz mellkas;
• a fixáló-dönthető fűző stabil helyzetben tartja a mellkasi gerincet;
• fűző-mellény fejtartóval rögzíti a sérült nyakcsigolyákat.

Tudja meg, mi ez, hogyan kell kiválasztani a megfelelő kezelést.

Masszázs

mechanikai hatás az élettani aktív pontok javítja a nyirokáramlást és a vérkeringést. A sérv terápiás masszázsait üvegből és műanyagból készült pneumatikus kannák, bambuszrudak, Kuznetsov, Lyapko applikátor segítségével végzik. A masszázs indikációit orvos írja fel egy rehabilitációs ill biztonságos időszak amikor a betegnek nincs akut fájdalom. Milyen hatással van a masszázs a gerinc sérvével járó testre:

• csökkenti a fájdalom szindrómát;
• csökkenti a magas vérnyomást;
• előmozdítja mielőbbi felépülés beteg;
• csökkenti a betegség terjedésének valószínűségét akut forma krónikussá.

Gerinc vontatása

Nál nél különféle betegségek Az ortopédiai gerincoszlop esetében egy sor módszert hajtanak végre a hát szalagjainak és izmainak erősítésére. Fokozatosan csökken a porckorongok terhelése, javul a vérkeringés és a vénás kiáramlás. A gerinc vontatási vontatása helyileg a kívánt részlegre vagy az összes területre irányítható egyszerre. Az eljárás ellenjavallata a tapadás, terhesség, túlsúly, rák okozta fájdalom szindróma, gennyes betegségek gerinc, szív- és érrendszeri és bronchopulmonáris rendszerek.

Mi a veszélye a Schmorl-sérvnek a gerincen

Ha egy személynél hosszú ideig porccsomók formájában vannak mikrouzurális elváltozások, akkor a gerinc csigolyái gyengébbek, érzékenyebbek a sokkhatásra és a fizikai aktivitás. A betegség veszélyes szövődményekkel, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a terápiát nem kezdik meg időben. Különös figyelmet kell fordítani az 50 év felettiekre, a menopauzás nőkre, a terhes lányokra. A sérv növekedésének jele erős lesz fizikai fáradtság. A Schmorl-sérv következményei veszélyesebbek lehetnek, például:

• Az intervertebralis porckorong Schmorl-csomói kisebb sérülések, amelyek kompressziós törésekké alakulhatnak;
• fogyatékosság okává válik (a lemezt sérvbe nyomják, ami megzavarja a gerinc működését);
• a korai arthrosis az intervertebrális ízületek fokozott terhelése miatt következik be;
• a sérv csigolyaközi sérvvé fejlődhet;
• csontritkulás.

Videó

A Schmorl-sérv a gerinc patológiás elváltozása, amelyet először Christian Schmorl német orvos írt le és kapta a nevét. A Schmorl-hibára jellemző, hogy a porcszövet átnyomja a csontot. Ebben az esetben a felső és az alsó csigolya is érintett lehet. Ennek a patológiának egy másik neve a Schmorl-csomópontok a gerincben.

Okoz

Manapság az orvosok több okot azonosítanak, köztük:

• Örökletes hajlam jelenléte. Ha valamelyik rokonnak problémái vannak a gerinc szerkezetével, akkor az utódoknál is megnő a kockázata, hogy ugyanazok a problémák jelentkeznek.
• Túl sok gyors növekedés gyermek gyermekkorban és serdülőkorban. Ennek eredményeként a csontoknak nincs idejük a test többi része mögé nőni, a csigolyák és a csigolyaközi lemezek között üregek képződnek, amelyeket a szervezet porcszövettel tölt meg a normál működés fenntartása érdekében.
• A gerinc gyakori mikrotrauma az aktív sportolás miatt, súlyos fizikai munka. Egyes esetekben a sérvet először a terhesség alatt észlelik, amikor a nő testének terhelése többszörösére nő.
• Idős korban a betegség kialakulásának oka a csontritkulás lehet, amely deformálja a porcot és a csontszövetet.
• A gerinc vérellátásának különféle patológiái is okai lehetnek a betegség kialakulásának.
• Az elégtelen kalciumbevitel a csontszövet lágyulásához vezethet, majd a kialakult hibákat porcszövettel tölti fel.
• Az intervertebralis porckorongban zavart lehet anyagcsere folyamatok, ami miatt sérv kialakulása is lehetséges.

Tünetek

A betegség általában teljesen tünetmentes. Sőt, a csigolyatestekben gyakran előforduló sérv kiemelkedéseket véletlenül fedezik fel, amikor a páciens teljesen más célból röntgenfelvételeken vesz részt.

Több Schmorl-sérv gyanúja merül fel, ha a beteg panaszkodik fáradtság a gerinc egyik vagy másik részének a terheléstűrés csökken annak köszönhetően, hogy csigolyaközi lemez szorosan kapcsolódik a csigolya testéhez, ami megnehezíti a benne végzett mozgásokat, valamint a mozdulatlan testtartást.

Nagy ill kis sérvek Schmorl be Nagy mennyiségű megnyilvánulhatnak krónikus fájdalom amiről az ember mikor fog panaszkodni függőleges helyzet test. Érdekes, ha elfogadjuk vízszintes helyzetben a fájdalom fokozatosan enyhül.

A Schmorl-hibák csökkenthetik a gerincoszlop mobilitását, a terhelés újraeloszlásához és a gerinc egyes részeinek gyors kopásához vezethetnek. Idővel helyükön teljes értékű kiemelkedések és sérvek alakulhatnak ki.

A nagy központi Schmorl-sérv az osteochondrosisra jellemző tüneteket okozhat. Ha a betegnek központi sérve van, megelőző kezelés ajánlott, még akkor is, ha klinikai tünetek hiányzó.

Mi a veszély?

Miért tekinthetők veszélyesnek a Schmorl-csomók a tünetek hiánya ellenére? Ennek több oka is van. Közöttük:

• a csigolyákra gyakorolt ​​negatív hatás, ami a csontszövet elvékonyodásához, stressztűrő képességének csökkenéséhez és ennek következtében stresszhelyzet kialakulásához vezet kompressziós törés a gerinc súlyos patológia, amely hosszú gyógyulást igényel;
• A csigolyatestekben a Schmorl-hibák nemcsak rájuk, hanem a csigolyaközi lemezekre is hatnak, megakadályozva őket abban, hogy normálisan lássák el fő funkcióikat, ami miatt a gerinc nem képes megbirkózni a szokásos terhelésekkel, néha a beteg fogyatékosságáig;
• a betegség miatt a csigolyaközi ízületek elég sokat szenvednek, emiatt korai arthrosis alakulhat ki bennük, ami szintén képes előrehaladott esetek rokkantsághoz vezet
• ha a betegséget nem gyógyítják meg kellő időben, kiugrás vagy telt képződményt okozhat csigolyaközi sérv amelyek terápiára alkalmasak, sokkal nehezebb.

Magukban a csigolyatestekben lévő porcos csomók ártalmatlanok, sőt tünetmentesek is lehetnek. Az ilyen csomók fő veszélye a szövődményekben rejlik, amelyeket a gerincoszlop működésének megzavarásával okozhatnak. Éppen ezért a tünetmentes Schmorl-sérvet is ajánlott kezelni.

Melyik orvos kezeli a Schmorl-sérvet?

Azonban ma, sajnos, a vertebrológus még mindig meglehetősen ritka szakterület, amelynek képviselői csak a nagyvárosokban találhatók. Ha nincs lehetőség a vertebrológus meglátogatására, segítséget kérhet egy ortopédtól vagy traumatológustól. Ezek a szakemberek segíthetnek a betegség kezelésében is.

Egyes esetekben többért hatékony terápia Neurológus konzultáció is javasolt. Ha a betegnek van kísérő betegségek, szükség lehet például egy endokrinológussal vagy egy terapeutával folytatott konzultációra.

Diagnosztika

Az intervertebralis lemeznek a csigolyatestbe való kitüremkedését meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Ez a panaszok csekélységével és az érintett terület rossz vizualizációjával magyarázható. És nem mindegy, hogy kiderül az ágyéki, nyaki vagy bármely más osztály elváltozása.

Az első dolog, amit az orvosnak meg kell tennie, az, hogy gondosan összegyűjtse a beteg panaszait és anamnézisét. A Schmorl-sérvvel kapcsolatos panaszoknak első pillantásra semmi közük nincs a gerincoszlop patológiáihoz. Az anamnézisben gyakran találhatunk mikrotraumára utaló jeleket, örökletes hajlam jelenlétét. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a tipikus okok a betegség progressziója előfordulhat, vagy nem.

A diagnózis fő módszere a radiográfia. Ennek köszönhetően a patológiás kiemelkedések láthatóvá válnak. Néha MRI-vizsgálatra van szükség a diagnózis tisztázásához. Ha az MRI bármilyen okból ellenjavallt, CT javasolt.

Kezelés

A Schmorl-sérv kezelését fontosnak tartják, bár kezdetben ezt a patológiátártalmatlannak minősül. Az orvos és a beteg feladata a betegség előrehaladásának megakadályozása, a szövődmények kialakulásának megakadályozása.

A kezelés fő feladata a gerincoszlop megzavarása az anyagcsere javításával. hasznos anyagokés a szövetek erősítése. Ez a beteg táplálkozásának beállításával, a helyi vérkeringés javításával, a terhelés újraelosztásával érhető el.

Az orvos felügyelete mellett a betegeket felírják kalciumban gazdag diéta. A szervezetbe jutó kalcium erősíti a csontszövetet. Az étrend tartalmaz tejet, túrót, sajtot és más, ebben az elemben gazdag élelmiszereket. Bizonyos esetekben, ha az élelmiszerekből származó kalcium nem elegendő a szervezet szintjének beállításához, felírhatják vitamin komplexekés kalciumkészítmények.

Fontos megjegyezni, hogy a diéták kalciumban gazdag, szigorúan ellenőrizni kell, mert károsan hathat a vesére.

A Schmorl-sérvvel végzett gimnasztikát orvos írja fel. Ajánlott tornaterápiás órák, és mikor túlsúly kiválasztásra van szükség gimnasztikai gyakorlatok hogy segítsen megszabadulni tőle. Nem minden gyakorlat a Schmorl-sérvre hasznos. A motorozás és a lovaglás, az aerobik, az akrobatika és néhány egyéb sport kizárása javasolt. Az ilyen típusú sérveknél a masszázs javasolt, mivel javul anyagcsere folyamatok szervezetben.

A csigolyatestek porcos csomóinak műtéti kezelése nem javallt. A műtét csak akkor végezhető el, ha a betegnél a betegség bármilyen szövődménye alakult ki.

Komplikációk

A Schmorl csigolyaközi sérvének kialakulása veszélyes nagy valószínűséggel a csigolyák traumatizálása az osteochondrosis és más kóros elváltozások későbbi kialakulásával. Ezenkívül idővel a patológia előrehaladhat, ami teljes értékű sérvhez vagy kiemelkedéshez vezethet. Egy másik gyakori szövődmény a gerinc kompressziós törése sérülések vagy túlterhelés miatt.

A Schmorl csigolyasérve a legtöbb esetben teljesen tünetmentesen alakul ki. Ennek a betegségnek a prognózisa, ha azonnal és teljes körűen kezelik, általában kedvező. A lényeg az, hogy ha patológiát találnak a képen, ne késlekedjen az orvoshoz fordulással. Jobb megbizonyosodni arról, hogy a dudorok biztonságosak, mint a komplikációk megjelenéséig kitartani.

Gyakran a gerinc vagy a CT röntgenvizsgálata után a páciens „Schmorl-hibák” vagy „Schmorl-sérv” következtetést kaphat. Ez azt jelzi, hogy a nucleus pulposus kialakulásával járó szerkezeti változások a csigolyatestekben derültek ki. Ezt követően a szomszédos csigolyák csigolyaporcát préselik át.

A normál csigolyaközi sérvtől eltérően, Schmorl-hibákkal a porckorong kitüremkedése nem a csigolyaközi csatorna felé irányul. Mivel az ideggyökerek összenyomódása nem fordul elő ezzel a patológiával, az emberben nem figyelhető meg kifejezett fájdalom-szindróma. A Schmorl-féle sérv progressziója a porckorong további pusztulásához vezet, és normál csigolyaközi sérvet okozhat, ami további szövődményekkel jár.

Általános információ

A gerinc alapját képező csigolyák szerkezetükben nem különböznek a csontoktól. Összetételükben szivacsos anyag és csontszövet található. A csigolyák közötti teret csigolyaközi lemezek töltik ki. Felülről porcos szövet borítja őket. A csigolyaközi lemezek lengéscsillapító funkciót látnak el a gerinc számára, lehetőséget adnak a mozgásra.

Bizonyos tényezők hatására degeneratív folyamatok alakulnak ki a csigolyaszerkezetekben. Csont lassabban kezd növekedni, mint a porc. Ez üregek kialakulásához vezet a csigolyatestben. Ezek kinyúlnak a porckorong nucleus pulposusából. Az ilyen szerkezeti változásokat Schmorl-hibáknak (sérveknek) nevezik.

A legtöbb esetben a porc ilyen benyomódása a csontba az aktív növekedés időszakában fordul elő gyermekeknél (14-17 éves). A csontok szivacsos anyaga lassabban nő, mint az egész test, és lágyabbá válik. porcszövet ebben a korban strapabíróbb, behatol a szivacsos anyagba, a porc kiemelkedését képezve. Így a Schmorl-hibák a csigolyatestekre korlátozódnak, ellentétben a és.

A hibák kialakulásának okai

A patológia lehet veleszületett és szerzett. Az első esetben a sérv a csigolyák veleszületett tervezési jellemzői miatt fordul elő.

A szerzett Schmorl-hibák okai:

• az anyagcsere folyamatok megsértése;
• hormonális diszfunkciók;
• a gerincoszlop deformitásai ( , );
• gerincsérülések (pl. függőleges esés);
• fokozott stressz a csigolyákon (súlyemelés, erősportok);
• szisztémás betegségek, amelyek csökkentik a porc- és csontsűrűséget.

Gyermekkorban a Schmorl-sérv kialakulása a legtöbb esetben a csigolyákban lévő üregek kialakulásával jár a csontok és az izomszövetek növekedésének eltérése miatt.

A formációk típusai

A hibák száma szerint egyszeri és többszörös.

A betegek 70% -ánál egyetlen sérvet diagnosztizálnak. Gyakrabban tünetmentesek. Csak az egyedi hibák előfordulása más osztályokon vezet a gerinc mobilitásának és görbületének megsértéséhez. Fiatal korban a patológiát gyakrabban diagnosztizálják a mellkasi régióban, az idősebbeknél - az ágyéki régióban.

Több hiba - közvetett jel progresszív kyphosissal jellemezhető betegség ill. Először kóros folyamat lehet, hogy nincsenek tünetek, de a többszörös sérv gyakran okoz motoros működés károsodását.

A csigolyatestek hibáinak helyétől függően a Schmorl-sérv többféle típusa létezik:

• testen belüli- a csigolyaközi lemez behatol a csigolya szivacsos anyagába;
• intravertebrális- a korong elmozdul a csigolyalemezeken keresztül;
• elülső- a csigolyatest elülső szegmenseiben alakul ki, amelyek magasabbak vagy alacsonyabbak lehetnek;
• hátulsó- a degeneratív ínszalag csigolyatestébe való behatolás eredményeként keletkezik, amely a hátsó fal mentén halad;
• központi és oldalsó- csak radiográfia segítségével mutatják ki, nem okoznak csigolya deformációt.

Első jelek és tünetek

A csigolyatestek Schmorl-hibáinak alattomossága az, hogy a képződési folyamat kezdetén tünetmentesek.

A sérvcsomó növekedésével a következő tünetek jelentkezhetnek:

• jogsértés ;
• fájdalom a hibák kialakulásának területén;
• gyors kifáradás;
• a végtagok zsibbadása;
• fokozott fájdalom szindróma edzés közben;
• reflex izomfeszültség.

Az előrehaladott intrakorporális Schmorl-hibákat az ágyéki régióban a következők kísérhetik:

• a vizelés megsértése;
• hasmenés vagy székrekedés;
• hányinger;
• hányás;
• szexuális diszfunkció.

Lehetséges következmények

Nagyon hosszú ideig a patológia nem haladhat előre, és nem okoz komplikációkat. A megnagyobbodott sérv a következő következményekkel járhat:

• oktatás ;
• gerinc;
• és ízületek a megnövekedett terhelés miatt;
• mozgászavar.

Általános szabályok és hatékony kezelési módszerek

Ha a radiológusok során Schmorl-hibákat észleltek a korai fázis, a kezelésnek a patológia progressziójának megállítására kell irányulnia.

Nem lehet öngyógyítani! A terápia taktikáját az orvos határozza meg, a beteg életkora, a hibák súlyossága és az egyidejű betegségek jelenléte alapján.

Kezelési célok:

• megszünteti a fájdalmat, ha van, és enyhíti az izomgörcsöt;
• fokozza az anyagcserét a csontszövetekben;
• javítja a gerincizmok vérellátását;
• visszaállítja a gerinc rugalmasságát;
• megakadályozzák a szövődmények kialakulását.

A legtöbb esetben a betegek komplex terápiás módszereket írnak elő:

• Diéta korrekció. A menüben növelni kell a tejtermékek, halak, hüvelyesek mennyiségét. Korlátozza a sót.
• Nál nél fájdalom szindróma vétel ( , ) hozzá van rendelve.
• Vegyünk kalcitonint a csontok erősítésére halzsír, D-vitamin.
• Gyakorlóterápia és masszázs.
• (vontatás);
• Fizioterápiás módszerek (elektroforézis, lézerterápia és mások).

Gyakorlatterápia és torna

A Schmorl-hibákkal a torna segít az anyagcsere aktiválásában, a véráramlás fokozásában és a mozgásszervi rendszer erősítésében. osztályok fizikoterápia rendszeres módszerré kell válnia a patológia kiújulásának megelőzésére. A szakember minden beteg számára külön választ ki egy gyakorlatsort.

Masszázs

Ezt tapasztalt szakembernek kell elvégeznie. A lényeg az, hogy a masszázs folyamata ne súlyosbítsa a patológia lefolyását. Nagyon hatékonynak tekinthető, ha akupresszúra. Segít enyhíteni a fáradtságot, enyhíti a fájdalmat, javítja a szövetek trofizmusát. A masszázs csak más terápiás intézkedésekkel kombinálva javasolt.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerülje a Schmorl-hibák előfordulását a csigolyatestekben, kövesse az alábbi ajánlásokat:

• mozogjon többet és vegyen részt azokkal a sportokkal, amelyek erősítik a gerincet (jóga, versenyjárás);
• évente 2 alkalommal terápiás és relaxáló hátmasszázs tanfolyamok elvégzésére;
• megakadályozza a túlsúly megjelenését;
• egyen kiegyensúlyozott étrendet, kerülje az alkoholt;
• a legkisebb kellemetlen érzés esetén forduljon szakemberhez.

Bár a Schmorl-hibákat röntgendiagnózisnak nevezik, és a patológiát gyakran nem kísérik fájdalmas érzések, kezelését sem elhanyagolhatja. A betegség progressziója tele van olyan szövődmények kialakulásával, amelyek jelentősen rontják az emberi életet (intervertebralis hernia, arthrosis).