Aszténia influenza vagy fizikai fáradtság után. Az aszténia típusai

Az aszténiás szindróma vagy asthenia (a görög fordításban „erőhiány”, „tehetetlenség”) egy tünetegyüttes, amely azt jelzi, hogy a szervezet tartalékai kimerültek, és utolsó erejével dolgozik. Ez egy nagyon gyakori patológia: különböző szerzők szerint előfordulási gyakorisága 3-45% között mozog a lakosság körében. Arról, hogy miért fordul elő az asthenia, mik a tünetei, a diagnózis és a kezelés elvei, és cikkünkben lesz szó.

Az asthenia egy pszichopatológiai rendellenesség, amely olyan betegségek és állapotok hátterében alakul ki, amelyek ilyen vagy olyan módon kimerítik a szervezetet. Egyes tudósok úgy vélik, hogy az aszténiás szindróma az idegrendszer és a mentális szféra más, nagyon súlyos betegségeinek előfutára.

Valamilyen oknál fogva sok hétköznapi ember azt gondolja, hogy az asthenia és a hétköznapi fáradtság egy és ugyanaz az állapot, más néven. Tévednek. A természetes fáradtság olyan fiziológiás állapot, amely a szervezet fizikai vagy szellemi túlterhelése következtében alakul ki, rövid távú, egy jó pihenés után teljesen megszűnik. Az asthenia kóros fáradtság. Ugyanakkor a szervezet nem tapasztal akut túlterhelést, de krónikus stresszt tapasztal egyik vagy másik patológia miatt.

Az asthenia nem egyik napról a másikra alakul ki. Ez a kifejezés azokra az emberekre vonatkozik, akiknél hosszú ideig aszténiás szindróma tünetei vannak. A tünetek fokozatosan fokozódnak, a beteg életminősége idővel jelentősen csökken. A jó pihenés önmagában nem elegendő az asthenia tüneteinek megszüntetéséhez: komplex kezelésre van szükség a neuropatológus által.

Az aszténia okai

Az asthenia akkor alakul ki, ha számos tényező hatására a szervezet energiatermelési mechanizmusai kimerülnek. A túlterheltség, a magasabb idegi aktivitásért felelős struktúrák kimerülése, valamint a vitaminok, mikroelemek és más fontos tápanyagok hiánya a táplálékban és anyagcserezavarok képezik az aszténiás szindróma alapját.

Felsoroljuk azokat a betegségeket és állapotokat, amelyek ellen általában az asthenia kialakul:

• fertőző betegségek (influenza és egyéb akut légúti vírusfertőzések, tuberkulózis, hepatitis, ételmérgezés, brucellózis);
• az emésztőrendszer betegségei (peptikus fekély, súlyos dyspepsia, akut és krónikus gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, enteritis, vastagbélgyulladás és mások);
• szív- és érrendszeri betegségek (esszenciális magas vérnyomás, érelmeszesedés, aritmiák, szívkoszorúér-betegség, különösen szívinfarktus);
• a légzőrendszer betegségei (krónikus obstruktív tüdőbetegség, tüdőgyulladás, bronchiális asztma);
• vesebetegség (krónikus pyelo- és glomerulonephritis);
• az endokrin rendszer betegségei (diabetes mellitus, hypo- és hyperthyreosis);
• vérbetegségek (különösen vérszegénység);
• neoplasztikus folyamatok (mindenféle daganat, különösen rosszindulatú);
• az idegrendszer patológiái (és mások);
• mentális betegségek (depresszió, skizofrénia);
• szülés utáni időszak;
• posztoperatív időszak;
• terhesség, különösen többes terhesség;
• laktációs időszak;
• pszicho-érzelmi stressz;
• bizonyos gyógyszerek (főleg pszichotróp), drogok szedése;
• gyermekeknél - kedvezőtlen helyzet a családban, a társakkal való kommunikáció nehézségei, a tanárok és a szülők túlzott igényei.

Megjegyzendő, hogy a hosszan tartó monoton munkavégzés, különösen szűk térben mesterséges megvilágítás mellett (például tengeralattjárók), gyakori éjszakai műszakok, nagy mennyiségű új információ rövid időn belüli feldolgozását igénylő munka fontos lehet a fejlesztésben. aszténiás szindróma. Néha ez akkor is előfordul, amikor egy személy új munkahelyre költözik.

A fejlődés mechanizmusa, vagy patogenezise, ​​asthenia

Az asthenia az emberi test reakciója olyan körülményekre, amelyek az energiaforrások kimerülésével fenyegetnek. Ezzel a betegséggel mindenekelőtt a retikuláris formáció aktivitása változik meg: az agytörzs régiójában elhelyezkedő struktúra, amely felelős a motivációért, az észlelésért, a figyelem szintjéért, az alvás és ébrenlét biztosításáért, az autonóm szabályozásért, az izommunkáért és az agyi aktivitásért. a test egésze.

Változások vannak a stressz megvalósításában vezető szerepet játszó hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer munkájában is.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az aszténia kialakulásában az immunológiai mechanizmusok is szerepet játszanak: bizonyos immunológiai rendellenességeket azonosítottak az e patológiában szenvedőknél. Az eddig ismert vírusoknak azonban nincs közvetlen jelentősége ennek a szindrómának a kialakulásában.

Az aszténiás szindróma osztályozása

Az aszténiát okozó októl függően a betegség funkcionális és szerves részekre oszlik. Mindkét forma megközelítőleg azonos gyakorisággal fordul elő - 55 és 45% -kal.

A funkcionális aszténia átmeneti, visszafordítható állapot. Ez pszicho-érzelmi vagy poszttraumás stressz, akut fertőző betegségek vagy fokozott fizikai megterhelés következménye. Ez a szervezet egyfajta reakciója a fenti tényezőkre, ezért a funkcionális aszténia második neve reaktív.

Az organikus aszténia bizonyos krónikus betegségekhez kapcsolódik, amelyek egy adott betegnél fordulnak elő. Azok a betegségek, amelyek aszténiát okozhatnak, a fenti „okok” részben találhatók.

Egy másik osztályozás szerint az etiológiai tényező szerint az asthenia előfordul:

• szomatogén;
• fertőzés utáni;
• szülés után;
• poszt-traumatikus.

Attól függően, hogy mennyi ideig létezik az aszténiás szindróma, akut és krónikusra osztják. Az akut aszténia egy közelmúltbeli akut fertőző betegség vagy súlyos stressz után jelentkezik, és valójában funkcionális. A krónikus ezzel szemben valamilyen krónikus szervi patológián alapul, és hosszú ideig tart. Külön megkülönböztetik a neuraszténiát: a magasabb idegi aktivitásért felelős struktúrák kimerüléséből eredő aszténiát.

A klinikai megnyilvánulásoktól függően az aszténiás szindrómának 3 formája van, amelyek szintén három egymást követő szakaszból állnak:

• hiperszténiás (a betegség kezdeti stádiuma; tünetei a türelmetlenség, ingerlékenység, változékony érzelmesség, fokozott reakció a fény-, hang- és tapintási ingerekre);
• az ingerlékenység és gyengeség egy formája (növekszik az ingerlékenység, de a beteg gyengének, kimerültnek érzi magát; a személy hangulata drámaian változik jóról rosszra és fordítva, a fizikai aktivitás is a megnövekedetttől a teljes nem hajlandóságig terjed);
• hypostheniás (ez az aszténia utolsó, legsúlyosabb formája, amelyet csökkent munkaképesség, gyengeség, fáradtság, állandó álmosság, valamire való teljes nem hajlandóság és érzelmek hiánya jellemez; nincs érdeklődés a környezet iránt is).

Az asthenia tünetei

Az ebben a patológiában szenvedő betegek sokféle panaszt mutatnak be. Először is a gyengeség miatt aggódnak, állandóan fáradtnak érzik magukat, nincs motiváció semmilyen tevékenységre, zavart a memória és a gyors észjárás. Nem tudják valami konkrét dologra összpontosítani a figyelmüket, szórakozottak, állandóan elterelődnek, sírnak. Sokáig nem emlékeznek egy ismerős vezetéknévre, egy szóra, egy kívánt dátumra. Gépiesen olvasnak, nem értik és nem emlékeznek az olvasott anyagra.

A betegeket a vegetatív rendszer tünetei is aggasztják: fokozott izzadás, tenyér hyperhidrosis (állandóan nedvesek és hűvös tapintásúak), légszomj, légszomj, pulzus labilitás, vérnyomásugrások.

Egyes betegek különféle fájdalomzavarokat is észlelnek: szív-, hát-, has-, izomfájdalmat.

Az érzelmi szféra részéről érdemes figyelni a szorongás érzésére, a belső feszültségre, a gyakori hangulatingadozásokra, a félelmekre.

Sok beteget aggaszt az étvágy csökkenése egészen annak teljes hiányáig, súlycsökkenés, csökkent szexuális vágy, menstruációs zavarok, a premenstruációs szindróma súlyos tünetei, fokozott fény-, hang- és érintésérzékenység.

Az alvászavarok közül kiemelendő a súlyos elalvás, a gyakori éjszakai ébredések, a rémálmok. Alvás után a beteg nem érzi magát kipihentnek, hanem éppen ellenkezőleg, ismét fáradtnak és gyengének érzi magát. Ennek következtében az ember közérzete romlik, ami azt jelenti, hogy csökken a munkaképesség.

Az ember izgatottá, ingerlékenysé, türelmetlenné, érzelmileg instabillá válik (hangulata meredeken romlik a legkisebb kudarc esetén vagy bármilyen művelet végrehajtásának nehézsége esetén), az emberekkel való kommunikáció fárasztja, és a kitűzött feladatok lehetetlennek tűnnek.

Sok astheniában szenvedő egyénnél a hőmérséklet subfebrilis értékekre emelkedik, torokfájás, a perifériás nyirokcsomók egyes csoportjai megnagyobbodnak, különösen a nyaki, occipitalis, hónalj, tapintási fájdalmuk, izom- és ízületi fájdalom. Vagyis van egy fertőző folyamat és az immunfunkciók elégtelensége.

A páciens állapota este jelentősen romlik, ami a fenti tünetek mindegyikének vagy egy részének súlyosbodásával nyilvánul meg.

Mindezen, az aszténiához közvetlenül kapcsolódó tünetek mellett az ember aggódik az alapbetegség klinikai megnyilvánulásai miatt is, amely ellen az astheniás szindróma kialakult.

Attól függően, hogy mi okozta az astheniát, a lefolyása bizonyos jellemzőkkel rendelkezik.

• A neurózist kísérő aszténiás szindróma a harántcsíkolt izmok feszültségében és az izomtónus növekedésében nyilvánul meg. A betegek állandó fáradtságra panaszkodnak: mozgás közben és nyugalomban egyaránt.
• Az agy krónikus keringési elégtelensége esetén a páciens motoros aktivitása éppen ellenkezőleg, csökken. Az izomtónus csökken, a személy letargikus, nem érzi a mozgás vágyát. A beteg az úgynevezett "érzelmek inkontinenciáját" tapasztalja - úgy tűnik, hogy ok nélkül sír. Emellett nehézségekbe ütközik és lassul a gondolkodás.
• Agydaganatokkal és mérgezésekkel a beteg kifejezett gyengeséget, impotenciát, nem hajlandó mozogni és bármilyen, még korábban szeretett cselekedetben részt venni. Izomtónusa csökken. A myasthenia gravishoz hasonló tünetegyüttes alakulhat ki. Jellemző a lelki gyengeség, ingerlékenység, hipochondriás és szorongó-félelem hangulat, valamint alvászavarok. Ezek a rendellenességek általában tartósak.
• A sérülések után fellépő aszténia lehet mind funkcionális - traumás agyi bénulás, mind pedig szerves természetű - traumás encephalopathia. Az encephalopathia tünetei általában kifejezettek: a beteg állandó gyengeséget tapasztal, memóriazavart észlel; érdeklődési köre fokozatosan csökken, az érzelmek labilitása van - az ember ingerlékeny lehet, „felrobbanhat” az apróságok miatt, de hirtelen letargikussá válik, közömbössé válik a történések iránt. Az új készségeket nehéz megtanulni. Meghatározzák az autonóm idegrendszer diszfunkciójának jeleit. A cerebrosthenia tünetei nem annyira kifejezettek, de hosszú ideig, hónapokig is fennállhat. Ha valaki helyes, takarékos életmódot folytat, racionálisan táplálkozik, megvédi magát a stressztől, az agyi érbetegség tünetei szinte láthatatlanok lesznek, azonban a fizikai vagy pszicho-érzelmi túlterhelés hátterében, SARS vagy más akut betegség esetén az agyi érbetegség súlyosbodik. .
• Az influenza utáni asthenia és más akut légúti vírusfertőzések utáni asthenia kezdetben hiperszténiás jellegű. A beteg ideges, ingerlékeny, állandó belső kényelmetlenséget érez. Súlyos fertőzések esetén az aszténia hypostheniás formája alakul ki: a beteg aktivitása csökken, mindig álmosnak, apróságok miatt ingerültnek érzi magát. Csökken az izomerő, a szexuális vágy, a motiváció. Ezek a tünetek több mint 1 hónapig fennállnak, és idővel kevésbé hangsúlyosak, és előtérbe kerül a munkaképesség csökkenése, a fizikai és szellemi munkavégzésre való hajlandóság. Idővel a kóros folyamat elhúzódó lefolyásúvá válik, amelyben a vesztibuláris rendellenesség tünetei jelentkeznek, memóriazavar, képtelenség koncentrálni és új információkat észlelni.

Az aszténia diagnózisa

A betegek gyakran azt hiszik, hogy a tapasztalt tünetek nem szörnyűek, és minden magától megoldódik, csak eleget kell aludni. Ám alvás után a tünetek nem múlnak el, idővel csak súlyosbodnak, és nagyon súlyos neurológiai és pszichiátriai betegségek kialakulását válthatják ki. Ennek elkerülése érdekében ne becsülje alá az aszténiát, de ha ennek a betegségnek a tünetei jelentkeznek, forduljon orvoshoz, aki pontos diagnózist készít, és javaslatot tesz annak megszüntetésére.

Az aszténiás szindróma diagnosztizálása elsősorban a panaszok, a betegség és az élet anamnézis adatai alapján történik. Az orvos megkérdezi, hogy bizonyos tünetek mennyi idővel ezelőtt jelentek meg; hogy nehéz fizikai vagy szellemi munkát végez-e, vagy a közelmúltban tapasztalt-e ezzel kapcsolatos túlterhelést; társítja-e a tünetek előfordulását pszicho-érzelmi stresszel; szenved-e krónikus betegségekben (melyek – lásd fent, az „okok” című részben).

Ezután az orvos objektív vizsgálatot végez a páciensen, hogy észlelje szerveinek szerkezetében vagy működésében bekövetkezett változásokat.

A kapott adatok alapján egy adott betegség megerősítése vagy cáfolata érdekében az orvos laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat ír elő a betegnek:

• általános vérvizsgálat;
• általános vizelet elemzés;
• biokémiai vérvizsgálat (glükóz, koleszterin, elektrolit, vese-, máj- és egyéb mutatók, amelyek az orvos szerint szükségesek);
• hormonok vérvizsgálata;
• PCR diagnosztika;
• koprogram;
• EKG (elektrokardiográfia);
• A szív ultrahangja (echokardiográfia);
• A hasüreg, a retroperitoneális tér és a kis medence ultrahangja;
• fibrogastroduodenoszkópia (FGDS);
• mellkas röntgen;
• Az agy ereinek ultrahangja;
• számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás;
• kapcsolódó szakemberek (gasztroenterológus, kardiológus, pulmonológus, nefrológus, endokrinológus, neuropatológus, pszichiáter és mások) konzultációi.

Aszténia kezelése

A kezelés fő iránya az alapbetegség terápiája, amely ellen az aszténiás szindróma kialakult.

Életmód

Fontos az életmódváltás.

• optimális munka- és pihenési mód;
• 7-8 órás éjszakai alvás;
• az éjszakai műszakok megtagadása a munkahelyen;
• nyugodt környezet a munkahelyen és otthon;
• a stressz minimalizálása;
• napi fizikai aktivitás.

A betegek gyakran kedveznek a tájváltásnak egy turistaút vagy egy szanatóriumi nyaralás formájában.

Az astheniában szenvedők étrendje legyen gazdag fehérjében (sovány hús, hüvelyesek, tojás), B-vitaminban (tojás, zöld zöldségek), C-ben (sóska, citrusfélék), triptofán aminosavban (teljes kiőrlésű kenyér, banán, kemény sajt) és egyéb tápanyagok. Az alkoholt ki kell zárni az étrendből.

Farmakoterápia

Az asthenia gyógyszeres kezelése magában foglalhatja a következő csoportok gyógyszereit:

• adaptogének (eleutherococcus kivonat, ginzeng, magnólia szőlő, Rhodiola rosea);
• nootropikumok (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• nyugtatók (novo-passit, sedasen és mások);
• prokolinerg hatású készítmények (enerion);
• (azafen, imipramin, klomipramin, fluoxetin);
• nyugtatók (phenibut, klonazepam, atarax és mások);
• (eglonil, teralen);
• B-vitaminok (Neurobion, Milgamma, Magne-B6);
• vitaminokat és mikroelemeket tartalmazó komplexek (multitabs, duovit, berocca).

Mint a fenti listából kiderült, nagyon sok gyógyszer használható az asthenia kezelésére. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ez a teljes lista egy beteghez lesz hozzárendelve. Az aszténia kezelése túlnyomórészt tüneti jellegű, vagyis a felírt gyógyszerek attól függnek, hogy az adott betegnél milyen túlsúlyban vannak bizonyos tünetek. A terápia a lehető legalacsonyabb dózisok alkalmazásával kezdődik, amelyek normális tolerálhatósága esetén a későbbiekben növelhetők.

Nem gyógyszeres kezelések

A gyógyszeres kezelés mellett az aszténiában szenvedő személy a következő típusú kezelésekben részesülhet:

1. Nyugtató gyógynövények (valerian gyökér, anyafű) infúziók és főzetek használata.
2. Pszichoterápia. Három irányban hajtható végre:
   • hatás a beteg általános állapotára és a nála diagnosztizált egyéni neurotikus szindrómákra (csoportos vagy egyéni auto-tréning, önhipnózis, szuggesztió, hipnózis); a technikák növelhetik a felépülés motivációját, csökkenthetik a szorongást, növelhetik az érzelmi hangulatot;
   • az asthenia patogenezisének mechanizmusait befolyásoló terápia (kondicionált reflex technikák, neurolingvisztikai programozás, kognitív viselkedésterápia);
   • az oki tényezőt befolyásoló módszerek: gestalt terápia, pszichodinamikus terápia, családi pszichoterápia; e módszerek alkalmazásának célja, hogy a páciens tudatában legyen az összefüggésnek az asthenia szindróma előfordulása és az esetleges személyiségproblémák között; a foglalkozások során feltárulnak a gyermekek felnőttkori konfliktusai vagy a személyiségben rejlő vonások, hozzájárulva az aszténiás szindróma kialakulásához.
3. Fizikoterápia:
   • gyakorlati terápia;
   • masszázs;
   • hidroterápia (Sharko zuhany, kontrasztzuhany, úszás és mások);
   • akupunktúra;
   • fototerápia;
   • maradj egy speciális kapszulában hő-, fény-, aromás és zenei hatások hatására.

A cikk végén szeretném megismételni, hogy nem lehet figyelmen kívül hagyni az aszténiát, nem lehet abban reménykedni, hogy „magától elmúlik, csak aludj egy kicsit”. Ez a patológia más, sokkal súlyosabb neuropszichiátriai betegségekké is fejlődhet. Időben történő diagnózissal a legtöbb esetben meglehetősen egyszerű kezelni. Elfogadhatatlan az öngyógyítás is: az írástudatlanul felírt gyógyszerek nemcsak nem adják meg a kívánt hatást, hanem károsíthatják a beteg egészségét is. Ezért, ha a fent leírtakhoz hasonló tüneteket észlel magán, kérje szakember segítségét, ezzel jelentősen közelebb hozza a gyógyulás napját.

Sok ember, aki most gyógyult fel egy akut légúti vírusfertőzésből, letargikus és legyengült állapotra panaszkodik. Nagyon gyakran a láz, a köhögés, az orrfolyás és a betegség egyéb tüneteit súlyos gyengeség váltja fel.

Valójában ez nem meglepő. Hiszen a hideg vírusos betegség elleni küzdelem során az emberi szervezet sok energiát és erőt költ. Ezért a betegség visszahúzódása után az embernek még néhány napra van szüksége, hogy visszatérjen a normális állapotba.

A SARS utáni végső felépülés felgyorsítható. Ehhez be kell tartania a megfelelő módot.

A legyengült állapot tünetei

A SARS elmaradása után a felnőttek és a gyermekek gyakran panaszkodnak új kellemetlen tünetekre. Meglehetősen egyéniek, azonban általános minták nyomon követhetők bennük. Tehát ezek a következők:

• tartós gyengeség érzése;
• csökkent teljesítmény;
• a megfelelő étvágy hiánya;
• a figyelem gyenge koncentrációja;
• szédülhet;
• gyors kifáradás;
• letargia és álmosság;
• ingerlékenység.

Ilyen helyzetben egyes orvosok aszténiáról vagy aszténiás szindrómáról beszélnek. Ezt a kóros állapotot a test általános gyengesége, hirtelen hangulati ingadozások, szeszélyesség és könnyezés jellemzi. Az aszténia gyakori tünete az alacsony testhőmérséklet 35,5 és 36,3 fok között. Minden további információt megtalál az "és egy felnőtt" című kiadványban.

Ha az aszténiás szindrómára nem fordítanak kellő figyelmet, krónikussá válhat. Ráadásul, ha nem tesz a helyzetnek megfelelő intézkedéseket, az hozzájárulhat a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához.

Mit kell csinálnunk?

Ha az ARVI szenvedése után gyengeség és apátia van, akkor számos konkrét intézkedést kell tenni. Akár a szükséges kúráról is lehet beszélni, amit a megfázásból lábadozó embernek követnie kell.

1. Először is, a betegség tüneteinek megszűnése után nem szabad azonnal visszatérni az aktív, telített életritmushoz. Ennek a folyamatnak lassúnak és fokozatosnak kell lennie. Nem dolgozhatsz túl.
2. Nagyon fontos a jó pihenés. Az alvás minősége nagyon fontos. A pihenőidőnek elegendőnek kell lennie.
3. A vízi eljárások segíthetnek a vitalitás helyreállításában. Először is érdemes egy kontrasztos lélekről beszélni. Szintén jó lehetőség lenne a tengeri sóval való fürdőzés. Az ilyen eljárásokkal azonban nem szabad visszaélni.
4. Ügyeljen arra, hogy sétáljon a friss levegőn. A legjobb kimenni a természetbe. A nagyvárosok lakói számára a városi park vagy tér az ilyen séták helyévé válhat.
5. Az idegi sokkokat és túlterheléseket is minimálisra kell csökkenteni. A pozitív mentális állapot nagyon fontos. Ebben a tekintetben azt kell csinálnod, amit igazán szeretsz. A hobbik és a barátokkal való társasági élet segíthet legyőzni az aszténiát.
6. Az akut légúti vírusfertőzés elleni végső győzelemben a megfelelő táplálkozás is fontos, és talán döntő szerepet játszik.

Megfelelő táplálkozás betegség után

Nemcsak akut légúti vírusfertőzés idején kell helyesen étkezni, hanem a tüneteinek enyhülése után is. A megfázás utáni aszténia elleni küzdelem során a táplálkozási tényező az egyik meghatározó tényező.

A SARS területén a zsíros és nehéz ételeket teljesen ki kell zárni az étrendből. Ezenkívül ne éljen vissza liszttermékekkel. Előnyben kell részesíteni a gabonaféléket, a halat, a sovány húst, a tenger gyümölcseit, a tejtermékeket, a friss zöldségeket és gyümölcsöket.

Ha akut légúti vírusfertőzés után étvágytalansággal szembesül, ne kényszerítse magát az evésre. Ebben az esetben a csirkehúslevest ajánljuk. Hozzáadhatunk egy kemény tojást és a finomra vágott zöldeket.

A friss méhméz kiváló alternatívája lehet a cukrászati ​​édességeknek.

Az is fontos, hogy elegendő folyadékot igyunk. Naponta legalább két liter folyadékot kell inni. Előnyben kell részesíteni a meleg és édes teát citrommal. Ez lehetővé teszi, hogy gyorsan legyőzze az aszténikus szindrómát.

Az asthenia fő oka ebben az esetben az influenza. Hogyan lehet leküzdeni ezt a szindrómát?

Csak akkor lehet megítélni ennek az állapotnak a megjelenését, ha vannak ilyen tünetek:

• fáradtság.
• Túlzott ingerlékenység.
• Alvászavar.
• Csökkent memória, koncentráció és teljesítmény.

A neurológusok megjegyzik, hogy ennek a betegségnek a fő oka az agy anyagcseréjének megsértése, amelyet különféle szomatikus betegségek után figyeltek meg.

Fejfájás, fáradtság és fokozott fáradtság figyelhető meg az influenza után. A fáradtság nemcsak fizikai, hanem neuropszichés jellegű is. Ezek a tünetek minden megerőltetés nélkül jelentkeznek, a fáradtság megfelelő pihenés vagy alvás után sem múlik el.

A fehérjeanyagcsere megsértése a központi idegrendszer munkáját is befolyásolja. Emelkedik az ammónia szintje, aminek következtében az idegimpulzusok átvitelének aktivitása csökken, és az energiaanyagcsere szabályozása megzavarodik.

Az aszténia okai

Az aszténiát számos tényező előzheti meg. A szervek kimerülése különféle betegségek után teljesen normális, ami astheniát vált ki. Az aszténiás szindróma fő okai a következők:

• Fertőző betegségek.
• Testmozgás.
• Mentális stressz.
• Érzelmi terhelések.
• Szellemi terhelések.
• Rossz napi mód, vagyis pihenés és munka kombinációja.
• Rendszertelen és helytelen táplálkozás.

A neuraszténiát olyan betegségnek nevezik, amely erős érzelmi tapasztalatok eredményeként alakult ki. Ez a jogsértés előfordulhat a test egy másik betegségének megnyilvánulása előtt. Ez vagy egy központi betegséget kísér, vagy azután jelentkezik, hogy egy személy megbetegedett.

Az asthenia különféle tünetekben nyilvánulhat meg, amelyek nagymértékben függnek az előfordulásának okaitól. A fő tünetek, amelyek alapján azonosítható:

1. Fájdalom a hátban, a szívben, a hasban.
2. Gyakori szívverés.
3. Fokozott izzadás.
4. Csökkent nemi vágy.
5. Fokozott félelemérzet.
6. Fény- és hangérzékenység.
7. Fogyás.

Az asthenia gyakori okai a fertőző betegségek, köztük a hörghurut vagy az influenza. Az egyéni jellemzőktől függően az aszténia ingerült vagy gyors kimerültség esetén is érvényesülhet.

Az aszténiát gyakran fokozott fáradtság kíséri. Kiküszöbölhető egy orvos segítségével, aki először diagnosztizálja a kísérő jeleket:

• Fejfájás.
• Ingerlékenység.
• Szédülés.
• Emésztési zavarok: gyomorégés, böfögés, nehézség a gyomorban, étvágytalanság.

felmegy

Az aszténia kialakulásának jellemzői

Mindegyik aszténiás szindrómát saját fejlődési sajátosságai kísérik. Minden az aszténiát okozó tényezőktől függ. Ha influenzáról beszélünk, akkor az aszténiás szindrómában szenvedő személy ingerlékeny, nyűgös lesz, hőmérséklete enyhén emelkedik, kapacitása csökken. Az influenza utáni aszténia hosszú ideig tart, néha akár egy hónapig is.

Influenza vagy megfázás után az aszténiás állapotok fokozódnak. A szakértők ezt azzal magyarázzák, hogy e betegségek megjelenése előtt az emberek aszténiás szindrómát tapasztalnak, amelyet például idegi élmények vagy fizikai túlterhelés okoz. Így az asthenia hozzájárul az influenza, a megfázás és más betegségek előfordulásához, majd ismét megjelenik, de a gyógyulás után.

Az aszténia a modern ember fő betegsége. Ez annak az életstílusnak köszönhető, amelyet mindenki kénytelen vezetni, ha sikeres akar lenni, elérni valamit és sikeres emberré válni. Az egyén folyamatosan működőképes állapotban van, nem engedi magát teljesen ellazulni, sőt még felépülni sem.

Az aszténia nem múlik el magától, folyamatosan alakul ki, ha nem foglalkozol a megszüntetésével. Először az ember fáradtnak érzi magát, majd összeomlik. Végre most vannak olyan gondolatok, hogy ideje lazítani. Azonban még ez sem történik meg, mert az ember nem engedi magát sokáig aludni és erőt nyerni. Amint az egészségi állapot javult, a személy azt hiszi, hogy már felépült. Újra munkába áll, nem szabadul meg teljesen az aszténiától. A fő tényezőket másodlagosnak tekintik, ami lehetővé teszi a betegség nyugodt és fokozatos fejlődését.

A kezeletlen aszténia és a megerőltető munka még nagyobb fáradtsághoz vezet. Itt már tényleg a pihenésre gondol az ember. Ha azonban engedi, hogy a tehetetlenség átvegye az uralmat, akkor erővel kezd dolgozni. Most az asthenia lendületet vesz, progresszívvé válik.

Hamarosan apátia jelentkezik, amit fejfájás kísér. Nincs több erő és energia, az ember erőltetetten, akaraterőből dolgozik. Mindez depresszióhoz vezet.

Milyen módszerekkel lehet leküzdeni az aszténiát?

Ha az aszténiáról beszélünk, az általában feszültségre, fáradtságra, fáradtságra és gyengeségre utal. Ezeket a tüneteket különféle módokon lehet megszüntetni, amelyek energiát, örömet, erkölcsi elégedettséget, békét vagy kikapcsolódást adnak. Milyen módszerekkel lehet leküzdeni az aszténiát?

Nézzünk meg néhányat közülük:

1. Kerülje az alkoholos italokat és az erős kávét. Ezek az italok serkentik az idegrendszert.
2. Vegyen részt olyan fizikai gyakorlatokban, amelyek nem kimerítik, hanem örömet okoznak.
3. Vegyen kontrasztzuhanyt, különösen lefekvés előtt.
4. Ússz, nem feltétlenül nagy ritmusban. A lényeg az, hogy élvezze a folyamatot.
5. Aludj teljesen. Ez segít abban, hogy az agy hasznos elemekkel telítődjön. Itt is segítenek az orvos által felírható speciális gyógyszerek.
6. Jól enni. Az agy munkája javítja a fehérjetartalmú ételeket: hüvelyesek, hús, szója. Májtermékek és tojás (B-vitamin), sajt, pulyka, banán, gabonakenyér (triptofánt tartalmaznak). Ezek a termékek hozzájárulnak a speciális hormonok termeléséhez: metionin, kolin, szerotonin, noradrenalin. Ezek az élelmiszer-anyagok segítik az agyműködést, ami hozzájárul a feledékenység és a szórakozottság gyors megszüntetéséhez. Pozitív érzelmek alakulnak ki.
7. Fogyasszon C-vitamint. Az aszkorbinsav fontossá válik a betegségből való felépülést követő időszakban. Sok vitamin van az élelmiszerekben. A vasat, magnéziumot, mangánt, foszfort, kalciumot és egyéb elemeket is hozzá kell adni.
8. Vegyen vitamin komplexeket. Nem kell beszélni egy adott vitamincsoport előnyeiről. Olyan ételeket kell fogyasztania, amelyek különféle vitaminokkal töltik fel a szervezetet. Ezek a következők: zöldségek, ribizli, homoktövis, vadrózsa, banán, kivi, körte, alma. Zsírszegény joghurtokat, salátákat, gyümölcsitalokat készíthet belőlük.
9. Vegyen adaptogéneket. Hasznosakká válnak, ha az influenza után állandó fáradtság, közöny, csökken a vérnyomás. Az adaptogének közé tartozik a leuzea, ginzeng, pantocrine, amelyeket a kedvenc italaihoz adnak, de nem az alkoholos italokhoz.
10. Készíts gyógynövényekből főzeteket. Ha az influenza után álmatlanság alakul ki, akkor lefekvés előtt gyógynövények főzetét kell használni: komló, muskátli, valerian. Ha nincs kedvünk főzetet készíteni, akkor a párnát kenjük be levendula, oregánó illóolajjal stb.. Egy másik módszer az álmatlanság ellen, ha lefekvés előtt hideg vizet öntünk a lábunkra.
11. Tartsa be a lefekvés és a felkelés rendjét. Ha mindig ugyanabban az időben fekszel le és ébredsz fel, akkor a szervezet megszokja a rendet, és jól érzi magát, amikor fel kell ébrednie.

Ha szükséges, lefekvés előtt zuhanyozz le magadnak kellemes hőmérsékleten.

Gyakrabban kell pihennie, különösen az influenzából vagy más betegségből való felépülés után. Máskor nem szabad túlterhelni magát túlzott munkával, hogy ne csökkentse a szervezet immunitását és védekezőképességét, gyengítve azt a fertőzések előtt.

Előrejelzés

Az aszténia vagy más szóval - gyengeség mindig betegség után érezhető. A betegség súlyosságától és időtartamától függően az ember is hosszú időre visszanyeri erejét. A prognózis megnyugtató, ha az ember megengedi magának, hogy felépüljön, erőt nyerjen, pihenjen egy olyan betegség után, amely összehasonlítható a munkával.

Az asthenia nem befolyásolja a várható élettartamot. Befolyásolja az ember általános közérzetét és immunrendszerének erősségét. Ha egy személy nem ad megfelelő pihenést, nem állítja helyre az erejét és nem nyugtatja meg idegrendszerét, akkor immunitása gyengül. Ez pedig termékeny talaj a vírusok és baktériumok behatolásához, hogy új betegséget provokáljanak.

Nem meglepő, hogy az emberek egy betegség után gyorsan újra megbetegszenek. Általánosan elfogadott, hogy az első fertőzés elleni küzdelem után az immunitás „megkeményszik”. Valójában kimerült, hiszen minden erejét és erőforrását a gyógyulásra fordította.

Aszténia fertőző betegségek után: mit kell tenni?

Akut légúti vírusfertőzésekben (ARVI) a hurutos tüneteket gyakran aszténiás állapot váltja fel, amelyet gyengeség, adinamia, a környezettel és a szeretteivel szembeni teljes közömbösség jellemez. Az aszténiás szindrómát különféle betegségek okozhatják, beleértve azokat is, amelyek légúti fertőzések után jelentkeznek. Az ARVI utáni aszténia jelentőségét a klinikai gyakorlatban megerősíti az a tény, hogy a betegségek 10. felülvizsgálatának nemzetközi osztályozásában külön azonosítják a G93.3 szindrómát - vírusfertőzés utáni fáradtság szindrómát. Az aszténiás tünetek fellebbezési aránya magas, eléri a 64%-ot. Az aszténiás rendellenességek jelenléte gyermekeknél hozzájárul az életminőség romlásához, az óvodai és iskolai intézmények alkalmazkodási nehézségeihez, tanulási zavarokhoz, csökkent kommunikációs aktivitáshoz, interperszonális interakciók problémáihoz és családi kapcsolatok feszültségéhez.

Amikor az ARVI utáni astheniáról beszélünk, akkor reaktív aszténiáról beszélünk, amely kezdetben egészséges egyéneknél a stressz alatti stressz adaptáció eredményeként, valamint a lábadozás időszakában fordul elő. A legérzékenyebbek az aszténiás reakciókra a csökkent test adaptív képességű gyermekek. Az aszténikus szindróma okai nagyon változatosak. A fiziológiai és pszicho-érzelmi okok miatti aszténia mellett megkülönböztetik a fertőző betegségek, sérülések és műtétek utáni lábadozással összefüggő aszténiát.

Az asthenia vezető patogenetikai mechanizmusa a retikuláris formáció diszfunkciójához kapcsolódik, amely szabályozza a kéreg és a kéreg alatti struktúrák aktivitását, és a központi idegrendszer (CNS) "energiaközpontja", amely felelős az aktív ébrenlétért. Az aszténia kialakulásának további mechanizmusai az anyagcseretermékek által okozott autointoxicáció, az energiaforrások termelésének és felhasználásának szabályozási zavara a sejtszinten. Az aszténiával fellépő anyagcserezavarok hipoxiához, acidózishoz vezetnek, amelyet az energia képződési és felhasználási folyamatainak megsértése követ.

A fertőzés utáni asthenovegetatív rendellenességek egyaránt lehetnek szomatikus megnyilvánulásai (sérült hőszabályozás, légúti, vestibularis, szív- és érrendszeri, gasztrointesztinális zavarok) és érzelmi-viselkedési zavarok (fáradtság, érzelmi labilitás, hiperesztézia, alvászavarok). Fontos megjegyezni, hogy az asthenovegetatív szindróma klinikai megnyilvánulásai „maszkot” jelenthetnek a szerves patológia debütálására. Az asthenia kezelése nagymértékben függ az azt okozó tényezőktől és a klinikai megnyilvánulásoktól. A kezelési stratégiának 3 fő iránya van:

1. etiopatogenetikai terápia;
2. nem specifikus általános erősítő, immunkorrekciós terápia;
3. tüneti terápia.

Az asthenia kezelésének fontos összetevője a napi rendszer betartása, a friss levegőnek való kitettség, a testmozgás és a racionális táplálkozás.

Tekintettel a retikuláris formáció diszfunkciójának vezető szerepére az aszténia kialakulásában, az idegszövetből izolált neurospecifikus S100 fehérje nagy érdeklődésre tart számot. Ez a fehérje kizárólag a központi idegrendszer sejtjeiben szintetizálódik és lokalizálódik, és rendkívül fontos normális működésük szempontjából, mivel neurotróf funkciókat lát el, szabályozza a központi idegrendszeri sejtekben a kalcium homeosztázist, és részt vesz a szinaptikus átvitel szabályozásában. Kísérletileg megállapították, hogy az S100 fehérje elleni antitestek felszabadulást okozó formái meglehetősen széles pszichotróp, neurotróp és vegetatív moduláló hatásspektrummal rendelkeznek.

Tekintettel arra, hogy a Tenoten az S100 fehérje ellen antitesteket tartalmaz felszabadulást gátló formában, módosítja magának az S100 fehérjének a funkcionális aktivitását.

A gyermekek fertőző betegségei utáni asztenovegetatív megnyilvánulások dinamikájának tanulmányozása a Tenoten hátterében (E. V. Mikhailov, Szaratov Állami Orvostudományi Egyetem) kimutatta, hogy a gyógyszer kiküszöböli az aszténia megnyilvánulásait, javítja az autonóm homeosztázist, csökkenti a szorongást a gyermekeknél, javítja a hangulatot, megkönnyíti tanulási folyamatokat és stabilizálja az általános állapotot (1. ábra).

A fertőző betegségek utáni asthenovegetatív megnyilvánulások dinamikája a Tenoten hátterében gyermekek számára (E.V. Mikhailov, Szaratov Állami Orvostudományi Egyetem)

A Krasznojarszki Állami Orvostudományi Egyetemen M. Yu. Galaktionova által vezetett, randomizált összehasonlító vizsgálatban 60, 11-15 éves gyermeket és serdülőt vontak be, akiknek klinikailag és műszeresen megerősített diagnózisa állandó paroxizmális lefolyású "vegetatív diszfunkció szindróma" volt. A fő csoport naponta háromszor 1 tablettát kapott Tenotenből, az összehasonlító csoport hagyományos alapkezelést, beleértve a nootrop és vegetotróp gyógyszereket, nyugtatókat és bizonyos esetekben antipszichotikumokat. Az eredményeket az ábrán mutatjuk be. 2.

A tünetek dinamikája gyermekeknél a Tenoten gyógyszer gyermekeknek történő szedése közben (M. Yu. Galaktionova, Krasznojarszk Állami Orvostudományi Egyetem)

A kezelés végén a vizsgált betegek többsége mindkét csoportban az asztenoneurotikus panaszok számának és intenzitásának csökkenését, a fájdalom szindróma (fejfájás, cardialgia, hasi fájdalom) súlyosságának csökkenését mutatta. Ugyanakkor a főcsoport betegeinek 80%-ánál már a kezelés kezdetétől számított 2. hét végén (a 10-14. napon) pozitív dinamikát figyeltek meg. A pszicho-érzelmi háttér javulását, a szorongás megszűnését, a munkaképesség jelentős növekedését, a figyelem koncentrációját és az alvás normalizálódását a 14-17. napra a főcsoport betegeinek 73,3%-ánál észlelték, ami a Tenoten nootróp hatása. Ugyanakkor a leírt klinikai tünetek dinamikáját az összehasonlító csoportba tartozó betegeknél csak az esetek 43,3% -ában észlelték a kórházból való elbocsátáskor.

A. P. Rachin által végzett vizsgálatban a Tenoten szedése közben javult a koncentráció és a figyelem termelékenysége a kontrollcsoporthoz képest.

Aszténiás szindróma esetén antioxidánsként alkalmazható a Q10 koenzim, egy vitaminszerű anyag, amely közvetlenül részt vesz az adenozin-trifoszfát szintézisében, antioxidáns védelemben és segít más antioxidánsok (E-vitamin) helyreállításában. Fontos megjegyezni, hogy az omega-3 zsírsavak, amelyek fő táplálékforrása a hal és egyes növényi termékek, jelentős neurometabolikus hatással bírnak.

Így csak az asthenovegetatív szindróma programozott kezelése, beleértve a kockázati tényezők minimalizálását, az autonóm diszfunkció korrekcióját, az immunrendszer egyensúlyhiányának korrekcióját (gyakran beteg gyermekeknél), valamint a fertőzési gócok fertőtlenítését, lehetővé teszi ennek a kóros állapotnak a kezelését, és megakadályozza annak kialakulását. a jövő.

Aszténia kezelése influenza után

A posztvirális aszténia tünetei

Maga az "asthenia" szó jelentése "gyengeség". Az aszténiának különböző okai lehetnek. Az influenza utáni aszténiás szindróma a jólét megsértése, amelyet a vírus aktivitása vált ki. Minél súlyosabb a betegség, annál kifejezettebbek a megnyilvánulásai.

Az influenza utáni aszténiát általában a következő tünetek kísérik:

• letargia;
• ingerlékenység, hangulati ingadozások;
• apátia (nem hajlandó semmit sem tenni);
• gyors kifáradás;
• alvászavar;
• visszatérő fejfájás;
• szédülés;
• étvágytalanság;
• székrekedés;
• a bőr és a haj állapotának romlása.

Ezt az állapotot gyakran fáradtságnak, hipovitaminózisnak, rossz napnak stb. tulajdonítják. De ha nemrég influenzás volt, valószínűleg ez az oka.

Az influenza utáni aszténia okai

A vírus utáni aszténia kialakulásának fő okai:

• a mérgezés következményei;
• a gyógyszerek mellékhatásai;
• folyadékvesztés;
• vitaminok hiánya;
• az immunrendszer gyengülése vírusfertőzés miatt.

A szervezetbe jutva a vírus számos biokémiai folyamatot megzavar. A változások először a légzőszerveket, majd a keringési rendszert érintik (például az influenzavírus képes csökkenteni a véralvadás mértékét). A vírusok részecskéi, anyagcseretermékeik, elpusztult hámsejtek stb. mérgezést, azaz a szervezet mérgezését okozzák. A mérgezés különösen erősen befolyásolja az idegrendszer munkáját.

Súlyos mérgezés esetén görcsök, hallucinációk, hányás lehetséges a betegség akut időszakában.

A toxinoknak való kitettség agyra gyakorolt ​​következményei még sokáig érezhetők a szervezet vírus feletti győzelme után. Emiatt fájhat a fej, romolhat az alvás minősége, a koncentrálóképesség stb.

Az alkalmazott gyógyszerek mellékhatásai is hozzájárulnak az asthenia kialakulásához. Például az interferon nagy dózisairól ismert, hogy mérgezőek. A lázcsillapító gyógyszerekkel való visszaélés hátrányosan befolyásolja a keringési rendszert, a májat és a vesét. Ha antibiotikumokat alkalmaztak az influenza szövődményeinek leküzdésére, fennáll a dysbacteriosis kialakulásának veszélye a gyógyulási időszakban.

Mit kell tenni?

Hogyan segítheted a szervezeted felépülni egy fertőzésből? A legtöbb esetben elegendő a napi rutin, az étrend és néhány szokás módosítása. Gondoskodni kell a vitaminok és tápanyagok táplálékkal történő beviteléről, tablettázott vitamin-ásványi komplexeket is szedhet. Bizonyos esetekben azonban az asthenia olyan súlyos, hogy orvosi ellátást és speciális kezelést igényel.

Jó szokások

Először is nézzük meg azokat az egészséges szokásokat, amelyek segítenek helyreállítani az erőviszonyokat és leküzdeni a test kimerültségét anélkül, hogy gyógyszeres kezelést kellene igénybe venniük.

Először is az étel. Az ételnek nagy mennyiségű vitamint kell tartalmaznia, ugyanakkor kíméli a beleket. Az étrendnek olyan élelmiszereket kell tartalmaznia, mint:

• friss zöldségek és gyümölcsök;
• sovány hús és hal;
• tejtermékek;
• különféle italok - gyümölcslevek, teák gyógynövényekkel és gyümölcsökkel, ásványvizek;
• zöldek;
• gabona zabkása.

Ugyanilyen fontos szerepet játszik a napi rezsim.

Elegendő számú órát kell az alvásra és pihenésre fordítani. Aludjon szellőztetett, kényelmes hőmérsékletű szobában. Lefekvés előtt jó sétálni.

A hangulat javítása és az anyagcsere felgyorsítása érdekében nincs jobb a fizikai aktivitásnál. Előnyben kell részesíteni az aerob gyakorlatokat. Ez a torna, futás, úszás. Még egy szokásos gyalogos séta is pozitívan befolyásolja az agy, a gyomor-bél traktus és az ér-szívrendszer működését.

orvosi kezelés

Súlyos esetekben az influenza utáni asthenia kezelést igényel. Szinte minden hasonló tünetekkel rendelkező betegnek vitaminokat, ásványi anyagokat, valamint biológiailag aktív adalékanyagokat írnak fel - ginzeng, eleutherococcus, magnólia szőlő kivonatait. Az echinacea tinktúra immunstimuláló hatású. A dysbacteriosisban szenvedő betegek laktobacillusok kezelését írják elő. A memória, a szorongás, a hangulati ingadozások csökkenésével nyugtatókat írnak fel, például a glicint. A gyógyszerek mellett fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak.

Hasonló tünetek

A vírusfertőzés utáni rossz közérzet nemcsak aszténiás szindrómáról beszélhet. Hasonló tünetek utalhatnak olyan patológiákra, mint például:

• hypovitaminosis - vitaminhiány, gyakrabban figyelhető meg télen és kora tavasszal;
• lassú fertőzés, amely a SARS szövődményeként alakult ki;
• neuroinfekció - az idegszövet gyulladása, amelyet vírus vagy baktérium bejutása okoz a gerincvelőbe vagy az agyba; láz, fejfájás, szédülés kíséri;
• a krónikus fáradtság az állandó munkahelyi vagy otthoni stressz, a megfelelő pihenés hiánya stb.

Mivel a vírusfertőzések számos szövődménye veszélyesebb, mint az elsődleges betegség, érdemes orvoshoz fordulni, ha gyanús tünetek jelentkeznek, különösen akkor, ha a közelmúltban súlyos akut légúti fertőzése volt.

Aszténia

Az asthenia (astheniás szindróma) egy fokozatosan kialakuló pszichopatológiai rendellenesség, amely a test számos betegségét kíséri. Az asthenia kimerültséggel, csökkent szellemi és fizikai teljesítőképességgel, alvászavarokkal, fokozott ingerlékenységgel, vagy fordítva, letargia, érzelmi instabilitás, autonóm zavarok formájában nyilvánul meg. Az asthenia azonosítása lehetővé teszi a páciens alapos kikérdezését, pszicho-érzelmi és mnesztikus szférájának tanulmányozását. Az astheniát okozó alapbetegség azonosításához teljes diagnosztikai vizsgálat is szükséges. Az aszténiát az optimális munkarend és a racionális étrend kiválasztásával, adaptogének, neuroprotektorok és pszichotróp szerek (neuroleptikumok, antidepresszánsok) alkalmazásával kezelik.

Aszténia

Az asthenia kétségtelenül a leggyakoribb szindróma az orvostudományban. Számos fertőzést (SARS, influenza, ételmérgezés, vírusos hepatitis, tuberkulózis stb.), szomatikus betegségeket (akut és krónikus gyomorhurut, 12-es bélfekély, enterocolitis, tüdőgyulladás, aritmia, magas vérnyomás, glomerulonephritis, neurocirkulációs dyst stb.) kísér. ..), pszichopatológiai állapotok, szülés utáni, poszttraumás és posztoperatív időszak. Emiatt az astheniával szinte minden területen szembesülnek a szakemberek: gasztroenterológia, kardiológia, neurológia, sebészet, traumatológia, pszichiátria. Az asthenia lehet egy kezdődő betegség első jele, kísérheti annak magasságát, vagy a lábadozás időszakában is megfigyelhető.

Az aszténiát meg kell különböztetni a szokásos fáradtságtól, amely túlzott fizikai vagy mentális stressz, az időzóna vagy az éghajlat megváltozása, a munka- és pihenési rend be nem tartása után következik be. A fiziológiás fáradtsággal ellentétben az asthenia fokozatosan alakul ki, hosszú ideig fennáll (hónapok és évek), nem múlik el egy jó pihenés után, és orvosi beavatkozást igényel.

Az aszténia kialakulásának okai

Sok szerző szerint az asthenia a magasabb idegi aktivitás túlterhelésén és kimerülésén alapul. Az asthenia közvetlen oka lehet az elégtelen tápanyagbevitel, a túlzott energiafelhasználás vagy az anyagcserezavarok. Bármilyen, a szervezet kimerüléséhez vezető tényező felerősítheti az asthenia kialakulását: akut és krónikus betegségek, mérgezés, helytelen táplálkozás, mentális zavarok, mentális és fizikai túlterhelés, krónikus stressz stb.

Az asthenia osztályozása

A klinikai gyakorlatban való előfordulása miatt megkülönböztetik az organikus és a funkcionális aszténiát. Organikus aszténia az esetek 45%-ában fordul elő, és a páciens krónikus szomatikus betegségeihez vagy progresszív szervi patológiájához kapcsolódik. A neurológiában szerves asthenia kíséri az agy fertőző szervi elváltozásait (encephalitis, tályog, daganat), súlyos traumás agysérüléseket, demyelinizációs betegségeket (encephalomyelitis multiplex, sclerosis multiplex), érrendszeri rendellenességeket (krónikus agyi ischaemia, vérzéses és ischaemiás stroke), degeneratív folyamatokat. (Alzheimer-kór, Parkinson-kór, szenilis chorea). A funkcionális aszténia az esetek 55%-át teszi ki, és átmeneti, visszafordítható állapot. A funkcionális aszténiát reaktívnak is nevezik, mivel valójában ez a szervezet reakciója stresszes helyzetre, fizikai túlterhelésre vagy akut betegségre.

Az etiológiai tényező szerint megkülönböztetünk szomatogén, poszttraumás, posztnatális, posztinfekciós astheniát is.

A klinikai megnyilvánulások jellemzői szerint az asthenia hiper- és hypostheniás formákra oszlik. A hiperszténiás aszténiát fokozott szenzoros ingerlékenység kíséri, ami miatt a beteg ingerlékeny, és nem tolerálja a hangos hangokat, zajt, erős fényt. A hypotheniás aszténiát éppen ellenkezőleg, a külső ingerekre való érzékenység csökkenése jellemzi, ami a beteg letargiájához és álmosságához vezet. A hiperszténiás aszténia enyhébb formája, és az aszténiás szindróma fokozódásával hypostheniás aszténiává alakulhat.

Az aszténiás szindróma fennállásának időtartamától függően az aszténiát akut és krónikus kategóriába sorolják. Az akut asthenia általában funkcionális. Súlyos stressz, akut betegség (hörghurut, tüdőgyulladás, pyelonephritis, gastritis) vagy fertőzés (kanyaró, influenza, rubeola, fertőző mononukleózis, vérhas) után alakul ki. A krónikus asthenia hosszú lefolyású, és gyakran szerves. A krónikus funkcionális aszténia krónikus fáradtság szindrómára utal.

Külön megkülönböztetik a magasabb idegi aktivitás kimerülésével járó aszténiát - neuraszténiát.

Az asthenia klinikai megnyilvánulásai

Az aszténiára jellemző tünetegyüttes 3 komponensből áll: az asthenia saját klinikai megnyilvánulásai; a kóros alapállapothoz kapcsolódó rendellenességek; a betegnek a betegségre adott pszichológiai reakciója által okozott rendellenességek. Maga az aszténiás szindróma megnyilvánulásai gyakran hiányoznak vagy gyengén kifejeződnek reggel, napközben megjelennek és fokozódnak. Este az asthenia eléri a maximális megnyilvánulási formáját, ami arra kényszeríti a betegeket, hogy hiba nélkül pihenjenek, mielőtt folytatnák a munkát vagy a háztartási feladatokat.

Fáradtság. Az asthenia fő panasza a fáradtság. A betegek megjegyzik, hogy gyorsabban elfáradnak, mint korábban, és a fáradtság érzése hosszú pihenés után sem tűnik el. Ha fizikai munkáról beszélünk, akkor általános gyengeség és nem hajlandóság van a szokásos munkájuk elvégzésére. A szellemi munka esetében sokkal bonyolultabb a helyzet. A betegek koncentrálási nehézségekre, memóriazavarra, csökkent figyelmességre és gyors észjárásra panaszkodnak. Nehézségeket észlelnek saját gondolataik megfogalmazása és verbális kifejezése során. Az aszténiában szenvedő betegek gyakran nem tudnak koncentrálni egy konkrét problémára, nehezen találnak szavakat bármilyen gondolat kifejezésére, szórakozottak és kissé lassúak a döntések meghozatalában. A korábban kivitelezhető munka elvégzése érdekében szünetekre kényszerülnek, a feladat megoldása érdekében nem egészében, hanem részekre bontva próbálnak gondolkodni. Ez azonban nem hozza meg a kívánt eredményt, fokozza a fáradtság érzését, fokozza a szorongást és bizalmat kelt a saját értelmi kudarcában.

Pszicho-érzelmi zavarok. A szakmai tevékenységek termelékenységének csökkenése negatív pszicho-érzelmi állapotok kialakulását idézi elő, amelyek a páciensnek a felmerült problémához való hozzáállásával kapcsolatosak. Ugyanakkor az astheniában szenvedő betegek gyors indulatúak, feszültek, válogatósak és ingerlékenyek lesznek, gyorsan elveszítik a türelmüket. Éles hangulati ingadozások, depressziós vagy szorongásos állapotok, szélsőségesek a történések megítélésében (indokolatlan pesszimizmus vagy optimizmus). Az astheniára jellemző pszicho-érzelmi rendellenességek súlyosbodása neuraszténia, depresszív vagy hipochondriális neurózis kialakulásához vezethet.

Vegetatív rendellenességek. Az aszténiát szinte mindig az autonóm idegrendszer rendellenességei kísérik. Ezek közé tartozik a tachycardia, a pulzus labilitása, a vérnyomás változásai, hidegrázás vagy hőérzet a testben, általános vagy helyi (tenyér, hónalj vagy láb) hyperhidrosis, étvágytalanság, székrekedés, fájdalom a belek mentén. Aszténiával fejfájás és „nehéz” fej lehetséges. Férfiaknál gyakran csökken a potencia.

Alvászavarok. Formától függően az aszténiát különféle alvászavarok kísérhetik. A hiperszténiás aszténiát elalvási nehézségek, nyugtalan és gazdag álmok, éjszakai ébredések, korai ébredés és alvás utáni túlterheltség jellemzi. Egyes betegeknél az az érzés alakul ki, hogy alig alszanak éjszaka, bár a valóságban ez nem így van. A hypotheniás aszténiát a nappali álmosság jellemzi. Ugyanakkor továbbra is fennállnak az elalvással és a rossz minőségű éjszakai alvással kapcsolatos problémák.

Az aszténia diagnózisa

Maga az asthenia általában nem okoz diagnosztikai nehézségeket semmilyen profilú orvos számára. Azokban az esetekben, amikor az asthenia stressz, trauma, betegség következménye, vagy a szervezetben kezdődő kóros elváltozások előfutára, tünetei kifejezettek. Ha az asthenia egy meglévő betegség hátterében fordul elő, akkor annak megnyilvánulásai háttérbe szorulhatnak, és nem annyira észrevehetők az alapbetegség tünetei mögött. Ilyen esetekben a beteg kikérdezésével és panaszainak részletezésével azonosíthatók az asthenia jelei. Különös figyelmet kell fordítani a páciens hangulatára, alvási állapotára, a munkához és egyéb feladatokhoz való hozzáállására, valamint saját állapotára vonatkozó kérdésekre. Nem minden aszténiában szenvedő beteg tudja elmondani az orvosnak a szellemi tevékenységgel kapcsolatos problémáit. Egyes betegek hajlamosak eltúlozni a meglévő rendellenességeket. Az objektív kép és a neurológiai vizsgálat érdekében a neurológusnak tanulmányoznia kell a páciens mnesztikus szféráját, fel kell mérnie érzelmi állapotát és a különféle külső jelekre adott válaszát. Bizonyos esetekben meg kell különböztetni az aszténiát a hipochondriális neurózistól, a hypersomniától és a depressziós neurózistól.

Az aszténiás szindróma diagnózisa megköveteli a beteg kötelező vizsgálatát az alapbetegségre, amely az aszténia kialakulását okozta. Ebből a célból további gasztroenterológus, kardiológus, nőgyógyász, pulmonológus, nefrológus, onkológus, traumatológus, endokrinológus, fertőző szakorvos és más szűk szakorvosi konzultáció végezhető. Klinikai vizsgálatok kötelező leadása: vér- és vizeletvizsgálatok, koprogramok, vércukorszint meghatározása, vér és vizelet biokémiai elemzése. A fertőző betegségek diagnosztizálása bakteriológiai vizsgálatokkal és PCR-diagnosztikával történik. A javallatok szerint műszeres kutatási módszereket írnak elő: hasi szervek ultrahangja, gasztroszkópia, nyombélszondázás, EKG, szív ultrahang, tüdő fluorográfia vagy radiográfia, vese ultrahang, agy MRI, kismedencei ultrahang. szervek stb.

Aszténia kezelése

Az aszténiára vonatkozó általános ajánlások az optimális munka- és pihenési mód kiválasztására korlátozódnak; a különféle káros hatásokkal való érintkezés megtagadása, beleértve az alkoholfogyasztást is; az egészségjavító fizikai aktivitás bevezetése a napi rutinba; dúsított és az alapbetegségnek megfelelő étrend betartása. A legjobb megoldás a hosszú nyaralás és a tájváltás: nyaralás, gyógyfürdőkezelés, turistaút stb.

Az aszténiában szenvedő betegek számára előnyös a triptofánban (banán, pulykahús, sajt, teljes kiőrlésű kenyér), B-vitaminban (máj, tojás) és egyéb vitaminokban (csipkebogyó, fekete ribizli, homoktövis, kivi, eper, citrusfélék, alma) gazdag ételek, nyers zöldségsaláták és friss gyümölcslevek). Az astheniában szenvedő betegek számára fontos a nyugodt munkakörnyezet és az otthoni pszichológiai kényelem.

Az aszténia gyógyszeres kezelése az általános orvosi gyakorlatban az adaptogének kinevezésére korlátozódik: ginzeng, Rhodiola rosea, Schisandra chinensis, eleutherococcus, pantocrin. Az Egyesült Államokban az asthenia nagy dózisú B-vitaminnal történő kezelésének gyakorlatát alkalmazták, azonban ennek a terápiás módszernek a használatát korlátozza a nemkívánatos allergiás reakciók nagy százaléka. Számos szerző úgy véli, hogy optimális a komplex vitaminterápia, amely nemcsak a B csoportba tartozó vitaminokat, hanem a C-t, PP-t, valamint az anyagcseréjükben részt vevő mikroelemeket (cink, magnézium, kalcium) is magában foglalja. Gyakran nootropokat és neuroprotektorokat (ginkgo biloba, piracetam, gamma-amino-vajsav, cinnarizin + piracetam, picamelon, hopanténsav) használnak az asthenia kezelésében. Hatékonyságukat aszténiában azonban nem bizonyították véglegesen, mivel nem készültek kiterjedt tanulmányok ezen a területen.

Az asthenia sok esetben tüneti pszichotróp kezelést igényel, amelyet csak szűk szakember választhat: neurológus, pszichiáter vagy pszichoterapeuta. Így az antidepresszánsokat egyénileg írják fel aszténiára - szerotonin- és dopamin-újrafelvétel-gátlók, antipszichotikumok (antipszichotikumok), prokolinerg gyógyszerek (szalbutiamin).

Bármely betegségből eredő aszténia kezelésének sikere nagyban függ az utóbbi kezelésének hatékonyságától. Ha lehetséges az alapbetegség gyógyítása, akkor az asthenia tünetei általában eltűnnek vagy jelentősen csökkennek. Egy krónikus betegség hosszú távú remissziójával az azt kísérő aszténia megnyilvánulásai is minimálisra csökkennek.

A "Oktatási szervezetek portáljai és webhelyei" projekt a "Synergy-Info" cég platformján

Az Ön számítógépén tárolt cookie-kat használunk. Az OK gombra kattintva tudomásul veszi, hogy tisztában van a cookie-k használatával ezen az oldalon. Bővebben a sütikről

• Webhelyek
  • Új az oldalakon
  • Webhelyek listája
• Értékelés
• Statisztika
• Kedvencek

• a projektről
  • A projekt leírása
  • Az oktatási szervezet tájékoztatási politikájáról
  • Hogyan lehet csatlakozni a projekthez

Posztinfekciós asthenia szindrómában szenvedő betegek rehabilitációja

A fertőzés utáni aszténia szindróma a modern körülmények között rendkívül gyakori kóros állapot, amely szenvedés (influenza utáni aszténia), légúti vírusfertőzés, akut hörghurut stb. és gyengeség, súlyos általános gyengeség, csökkent fizikai és szellemi teljesítőképesség, fokozott fáradtság jellemzi. A betegek gyakran aggódnak a fejfájás miatt: diffúz, egyértelmű lokalizáció nélkül, valamint a hát és az alsó végtagok izmainak fájdalmai. E szindróma gyakori előfordulása volt az oka annak, hogy hivatalosan külön kategóriaként szerepel a betegségek jelenlegi, 10. revíziójának nemzetközi osztályozásában (ICD-10). A fertőző betegségek kezelésének meglévő irányelvei azonban csak néhány sort szentelnek a betegeknek e fájdalmas kóros állapotnak: általános erősítő kezelés javasolt (a módszereinek meghatározása nélkül), vitaminok kijelölése, hosszan tartó levegőnek való kitettség. Itt van gyakorlatilag minden olyan ajánlás, amely nem elégíti ki a kezelőorvosokat és pácienseiket.

A fertőzés utáni aszténiában szenvedő betegek gyakran fordulnak szakemberekhez, de klinikai hatás nélkül. A fertőző orvosok általában azt mondják nekik, hogy a fertőző betegség, mint olyan (influenza, mandulagyulladás) már véget ért, és a betegek már meghaladják szakmai kompetenciájukat. A neurológusok a stroke-ban, agyvelőgyulladásban, arachnoiditisben stb. és szintén nem látják szükségesnek ezzel a betegcsoporttal foglalkozni. Az ilyen betegeknek a pszichiáterrel folytatott konzultációt követően felírt gyógyszerek sem oldják meg ezt a klinikai problémát.

A fertőzés utáni aszténia szindróma kialakulásának okainak és mechanizmusainak mélyreható tanulmányozásával azt találtuk, hogy az ilyen betegeknél az anyagcsere (metabolikus) folyamatok kifejezett zavarai továbbra is fennállnak az endogén "metabolikus" szindróma jelenlétében. mérgezés és lecsökkent energia-anyagcsere, ami a szervek és szövetek energiaellátásának hiányát és az energiatöltés csökkenését okozza.sejtrendszerek.

Ennek hátterében a természetes fertőzésellenes rezisztencia és az immunhomeosztázis tényezőinek csökkenése figyelhető meg, ami megteremti a feltételeket a vírusok (például a herpes simplex vírus) hosszú távú megőrzéséhez ezen betegek szervezetében. A vírusok fennmaradása viszont súlyosbítja az emberi immunrendszer rendellenességeit, ami az immunhiány hátterében a mandulagyulladás vagy a légúti vírusfertőzések kiújulását eredményezi.

Az ilyen betegek kezelésében szerzett sokéves klinikai tapasztalatunk lehetővé tette, hogy a méhészeti termékek alkalmazását ebben a patológiában, beleértve az adaptogén gyógynövény-gyógyszerekkel kombinálva, meglehetősen ígéretesnek tekintsük.

Mindenekelőtt posztinfekciós asthenia szindrómában szenvedő pácienseinknek azt javasoltuk, hogy lehetőség szerint legalább napi 60-80 g mézet fogyasszunk egy darab sajttal és igyunk zöld teát citrommal. A meleg zöld tea, méz és citrom kombinációja fokozta a mérgező termékek kiürülését a szervezetből, C- és P-vitaminnal telítve. Ezek a vitaminok antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek, erősítik az erek falát, megtisztítják a vért és a nyirokszövetet a mérgező anyagoktól, beleértve az úgynevezett "közepes molekulákat" (500-5000 dalton molekulatömegű toxikus anyagok).

A híres klinikai biokémikussal, L. L. Gromashevskaya professzorral közösen végeztünk egy speciális vizsgálatot a mézes-citromos italok, valamint a mézzel és citrommal készült zöld tea méregtelenítő és antioxidáns tulajdonságainak vizsgálatáról, melynek eredményeként megállapítottuk, hogy szisztematikus bevitelével ezek az italok napi 3-4 alkalommal egy hét ilyen kezelés után a fertőzés utáni astheniában szenvedő betegek vérében a mérgező anyagok szintje 2-2,5-szeresére csökken, és a közepes molekulatömegű peptidek legtoxikusabb frakciójának koncentrációja. - 3-3,5-szeresére. A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy már az olyan egyszerű intézkedés is, mint a természetes méz ivása zöld teával és citrommal 2-3 héten keresztül napi 3-4 csészével segít csökkenteni a vérmérgezés szintjét. Súlyos aszténiában, depresszióval vagy szubdepresszióval kombinálva, tanácsos 1-2 teáskanál (5-10 ml) szirupot hozzáadni a teához, amely segít normalizálni az immunitást és a természetes fertőzésellenes rezisztenciát.

Az elmúlt években széles körben alkalmaztuk az egyvirágú echinacea mézet is, amelyet a virágos mezőkről származó méhek nektárgyűjtése eredményeként nyernek.

A posztinfekciós asthenia szindrómában szenvedő betegeknél a méz mellett az anyagcsere-folyamatok és az immunrendszer normalizálása érdekében propolisz készítményeket célszerű használni. Leggyakrabban 10%-os alkoholos propolisz tinktúrát használunk, amit naponta kétszer 15-20 cseppet írunk fel a betegeknek étkezés előtt 30-40 perccel meleg vízzel, teával vagy tejjel. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a propolisz tinktúrával végzett kezelésnek legalább 3-4 hétig kell tartania, majd egy hónapos szünetet kell tartani.

A fertőzés utáni astheniában szenvedő betegek orvosi rehabilitációjának további eszközeként lehet mézes fürdőket ajánlani a következő módszerrel. Meleg vizes fürdőben (40-42 °C) adjunk hozzá 5-6 evőkanál mézet, lehetőleg lime- és hajdina mézet, tedd bele a beteget 10-15 percre, ezalatt hársfa, bodza főzetet kap. virágok, szárított málna (vagy málnalekvár) mézzel. A fürdő után a beteget 30-40 percig becsomagolják. Ezután a beteg meleg zuhanyozást vesz, ágyneműjét kicserélik. A mézes fürdőket hetente 2-3 alkalommal ismételjük meg 2-3 napos időközzel. A mézes fürdők megvalósítása során különböző mérgező anyagok verejtékkel történő eltávolítását érjük el a vérből, beleértve a "közepes molekulákat". Ugyanakkor a betegeknek mézes-citromos italt kell előírni, amely fokozza az izzadást és segít megtisztítani a vért a méreganyagoktól.

Ha a beteg hozzászokott a fürdő látogatásához, javasoljuk, hogy hetente egyszer végezzen fürdőkezelést, melynek során mézzel kezeli a bőrt. Ilyenkor először a szaunában kell felmelegedni, majd a gőzfürdőben bekenni egy vékony réteg mézzel. Ez erős izzadást okoz, amit súlyosbít, ha meleg citromos-mézes italt fogyasztunk a gőzfürdőben. A bőr pórusai tágra nyílnak, és a páciens egy eljárás során 3-6 liter folyadékot veszít izzadással (a veszteséget citromos-mézes itallal és étkezési ásványvízzel kompenzálják). Ennek eredményeként az izzadsággal hatalmas mennyiségű mérgező anyag ürül ki a szervezetből, és javul a beteg közérzete. Adataink szerint ezzel az eljárással átlagosan 1,5-2-szeresére csökkenthető a „közepes molekulák” koncentrációja a posztinfekciós asthenia szindrómában szenvedő betegek vérében. A betegek aktívak, vidámak lesznek, könnyedséget éreznek az egész testben, rendkívüli életerőt. Az ilyen betegek bőrén lévő mikroflóra mennyiségére vonatkozó adatokat objektív indikátorként használtuk, amely a betegek szervezetének immunbiológiai tulajdonságainak javulását jelzi. Általában körülbelül 20 baktérium található egy fiatal felnőtt alkarján, a tömítőanyag területén. Betegeinknél több mint 10-szeresére nőtt a telepek száma. Ez a bőr immunbiológiai tulajdonságainak éles csökkenését és a szervezet egészének természetes fertőzésellenes rezisztenciájának mutatóinak csökkenését jelezte.

2 hetes mézes fürdőkúra után a bőr bakteriális szennyezettségének mutatója 2-3-szorosára csökkent, a méhészeti termékek (természetes méz, propolisz tinktúra, mézes fürdők) komplex használata pedig a baktériumok szintjének csökkenését biztosította. a bőr egy hónapon belüli 3-4-szeres szennyeződése vagy több, azaz akár 40-50 baktériumsejt a tömítőanyag területén, ami megfelel a beteg jólétének és általános állapotának egyidejű javulásának . Meg kell jegyezni, hogy a szauna a páciens bőrének mézzel történő kezelésével javítja a legnagyobb hatást a fertőzés utáni asthenia szindrómában szenvedő betegek szervezetének immunbiológiai tulajdonságaiban. Ugyanakkor a szaunában a levegő hőmérsékletét 85-90 °C-on belül kell tartani, mivel a magasabb hőmérséklet csökkenti a méreganyagok és egyéb mérgező anyagok véráramból történő eltávolításának hatását. Az eljárás teljes időtartama 2-2,5 óra, amelyből a gőzfürdőben való tartózkodás 15-20 perces ismételt ciklusokban történik (erős izzadásig), az eljárások közötti pihenőidő pedig 20-25 perc melegben. szoba, fürdőköpenybe vagy vastag frottír lepedőbe csavarva, hogy folyamatosan izzadjon. A gőzfürdő látogatása közötti pihenőidőben mézes-citromos ital és asztali ásványvíz fogyasztása szükséges, amely javítja a vérkapillárisok és a teljes mikrovaszkuláris ágy funkcionális állapotát, pótolja a vízveszteséget, ill. ásványi sók verejtékkel. Egy ilyen intenzív wellness eljárás után egy nappal jelentősen javul a beteg általános közérzete, megszűnik a gyengeség, rossz közérzet, nő a munkaképesség, javulnak az immunparaméterek. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy a posztinfekciós asthenia szindrómában szenvedő betegek orvosi rehabilitációjának fontos elemeként javasoljuk a szauna használatát a páciens bőrének természetes méhmézzel történő kötelező kezelésével.

Hosszú távú tapasztalataink azt mutatják, hogy a méhészeti termékek 30-40 napos használata szinte minden posztinfekciós astheniában szenvedő betegnél gyógyulást vagy jelentős egészségi állapotjavulást eredményez. Ennek a kóros állapotnak a kiújulásának és krónikus fáradtság szindrómává való átalakulásának elkerülése érdekében azonban azt javasoljuk, hogy pácienseink továbbra is széles körben használják a mézet élelmiszerekben (a cukor megtagadása mellett), és naponta 3-szor 2-3 alkalommal vegyenek be propolisz tinktúrát. 10-15 csepp 2-3 hétig. Nagyon hasznos, ha hetente egyszer mézes fürdőt veszünk vagy szaunázunk, és megelőzésként citromos-mézes italt használunk. A méhészeti termékek komplex felhasználása nemcsak a fertőzés utáni asthenia szindróma klinikai megnyilvánulásainak megszüntetését biztosítja, hanem megakadályozza az influenza, mandulagyulladás vagy légúti vírusfertőzés ismételt eseteinek kialakulását is.

Személyes tapasztalatunk a méhészeti termékek felhasználásával kapcsolatban a fertőzés utáni asthenia megnyilvánulásaival rendelkező betegek orvosi rehabilitációjának komplexumában több mint 30 éves, és többször is meggyőződtünk a javasolt orvosi komplexum magas hatékonyságáról.

V. M. FROLOV,
az orvostudományok doktora, professzor,
N.A. PERESADIN,
az orvostudományok doktora, professzor
j-l „Méhészet” 2008. 8. sz

Az idézethez: Nemkova S.A. A gyermekek fertőzés utáni aszténiás állapotainak kezelésének modern elvei // RMJ. 2016. №6. 368-372

A cikk bemutatja a gyermekek fertőzés utáni aszténiás állapotainak kezelésének modern elveit.

Az idézethez. Nemkova S.A. A gyermekek fertőzés utáni aszténiás állapotainak kezelésének modern elvei // RMJ. 2016. No. 6. S. 368–372.

A fáradtság a leggyakoribb panasz, amikor a betegek orvoshoz fordulnak. Ennek a tünetnek az egyik oka az astheniás rendellenességek lehetnek, amelyek különböző kutatók szerint az emberek 15-45%-át érintik. Az astheniában szenvedő betegek fokozott fáradtságával és mentális instabilitásával együtt ingerlékenység, hiperesthesia, autonóm rendellenességek és alvászavarok figyelhetők meg. Ha a test mentális és fizikai erőinek mozgósítása utáni egyszerű fáradtság fiziológiás átmeneti állapotként jellemezhető, amely pihenés után gyorsan elmúlik, akkor az asthenia mélyebb, hónapokig-évekig tartó kóros elváltozásokat jelent, amelyekkel meglehetősen nehéz megbirkózni anélkül. orvosi segítség.

Az aszténiás állapotok osztályozása

1. Szerves forma
A betegek 45%-ában fordul elő, és krónikus szomatikus betegségekkel vagy progresszív patológiákkal (neurológiai, endokrin, hematológiai, neoplasztikus, fertőző, hepatológiai, autoimmun stb.) társul.

2. Funkcionális forma
A betegek 55%-ánál fordul elő, és visszafordítható, átmeneti állapotnak tekinthető. Az ilyen rendellenességet reaktívnak is nevezik, mivel ez a szervezet válasza a stresszre, a túlterheltségre vagy egy akut betegségre (beleértve a SARS-t, az influenzát).
Külön megkülönböztetik a mentális aszténiát, amelyben a funkcionális határrendellenességekkel (szorongás, depresszió, álmatlanság) együtt aszténiás tünetegyüttes is kimutatható.
A folyamat súlyossága szerinti osztályozás során megkülönböztetik az akut astheniát, amely stresszre vagy kisebb túlterhelésre adott reakció, és krónikus aszténiát, amely fertőző betegségek, szülés stb.
Típusonként megkülönböztetik a hiperszténiás aszténiát, amelyet az érzékszervi észlelés túlzott ingerlékenysége jellemez, és a hypostheniás aszténiát - csökkent ingerlékenység és külső ingerekre való érzékenység küszöbével, letargiával és nappali álmossággal.
Az ICD-10-ben az aszténiás állapotok több szekcióban szerepelnek: asthenia NOS (R53), életerő-kimerültség (Z73.0), rossz közérzet és fáradtság (R53), pszichasténia (F48.8), neuraszténia (F48). 0), valamint gyengeség - veleszületett (P96.9), időskori (R54), kimerültség és fáradtság idegrendszeri leszerelés miatt (F43.0), túlzott erőkifejtés (T73.3), hosszan tartó kitettség kedvezőtlen körülményeknek (T73). .2), hőhatás (T67 .5), terhesség (O26.8), fáradtság szindróma (F48.0), vírusos betegség utáni fáradtság szindróma (G93.3).

Posztinfekciós aszténiás szindróma:
- fertőző betegség (ARVI, influenza, mandulagyulladás, hepatitis stb.) eredményeként jelentkezik, a fizikai fáradtságra panaszkodó betegek 30% -ánál fordul elő;
- Az első tünetek 1-2 hét után jelentkeznek. fertőző betegség után és 1-2 hónapig fennáll, míg ha a kiváltó ok vírusos eredetű, akkor hőmérséklet-ingadozások lehetségesek;
- általános fáradtság, kimerültség, amelyet fizikai megterhelés súlyosbít, gyengeség, ingerlékenység, alvászavar, szorongás, feszültség, koncentrálási nehézség, érzelmi instabilitás, neheztelés, könnyelműség, ingerlékenység, szeszélyesség, befolyásolhatóság, étvágycsökkenés, izzadás, megszakítások érzése a szívben, levegőhiány, a tolerancia küszöbének csökkentése különböző ingerekre: hangos hangok, erős fény, vestibularis terhelések.
Ez azzal magyarázható, hogy az alapbetegség gyógyulása után a szervezetben apróbb energia- és anyagcsere-zavarok maradnak, amelyek rossz közérzet kialakulását váltják ki. Ha az aszténiás szindrómát figyelmen kívül hagyják, akkor annak progressziója másodlagos fertőzést okozhat, ami jelentősen rontja az immunrendszer működését és a beteg állapotát.
Kioszt az influenza utáni aszténia két fő típusa:
- hiperszténiás jelleg: ez a fajta asthenia az influenza enyhe lefolyásának korai stádiumában fordul elő, a fő tünetek a belső kényelmetlenség, ingerlékenység, önbizalomhiány, csökkent teljesítmény, nyűgösség és koncentráció hiánya;
- hypostheniás jelleg: ez a fajta aszténia az influenza súlyos formáira jellemző, miközben az aktivitás elsősorban csökken, aluszékonyság és izomgyengeség jelentkezik, rövid távú ingerlékenységi kitörések lehetségesek, a beteg nem érzi magát az erőteljes tevékenységhez.

A fertőzés utáni aszténia klinikai megnyilvánulásai
- A szellemi és fizikai funkciók fokozott kimerültsége, míg a vezető tünet a fokozott fáradtság, fáradtság és gyengeség, a teljes ellazulásra való képtelenség, ami hosszan tartó lelki és fizikai stresszhez vezet.

Az asthenia egyidejű megnyilvánulásai
- Érzelmi instabilitás, mely leggyakrabban gyakori hangulatingadozásban, türelmetlenségben, nyugtalanságban, szorongásban, ingerlékenységben, nyugtalanságban, belső feszültségben, ellazulásra való képtelenségben nyilvánul meg.
- Vegetatív vagy funkcionális rendellenességek gyakori fejfájás, izzadás, étvágytalanság, szívműködési zavarok, légszomj formájában.
- Kognitív károsodás memória- és figyelemvesztés formájában.
– Túlérzékenység külső ingerekre, például ajtónyikorgásra, TV vagy mosógép zajára.
- Alvászavar (éjszakai elalvási nehézség, energiahiány egy éjszakai alvás után, nappali álmosság).
Az influenzás és az idegrendszeri elváltozásokkal járó akut légúti vírusfertőzésben szenvedő gyermekek nyomon követése során kiderült, hogy a gyermekeknél az influenza után fellépő fő rendellenesség az asthenia, amelynek életkortól függően megvannak a maga sajátosságai. Kisgyermekeknél az asthenia gyakrabban manifesztálódik astheno-hiperdinamikus szindrómában, idősebb gyermekeknél - astheno-apathia. Kimutatták, hogy a gyermek agyi aszténiáját kimerültség, ingerlékenység jellemzi, amely érzelmi kitörésekben nyilvánul meg, valamint motoros gátlás, nyűgösség, mobilitás; ugyanakkor a gyermekeknél az influenza után kialakuló tartós aszténiás állapotok memóriazavarhoz, mentális retardációhoz és szellemi hanyatláshoz, valamint étvágytalansághoz, túlzott izzadáshoz, ér labilitáshoz, elhúzódó alacsony lázhoz, alvászavarokhoz vezethetnek, amelyek lehetővé tette a kutatóknak, hogy beszéljenek a diencephaliás régió károsodásáról. A diencephaliás patológia gyermekeknél az influenza után leggyakrabban neuroendokrin és vegetatív-vaszkuláris tünetek, diencephaliás epilepszia, neuromuszkuláris és neurodystrophiás szindrómák formájában fordul elő. Az influenza után nagyrészt a gyermek érzelmi szférája szenved. D.N. Isaev (1983) gyermekeknél észlelte az influenza utáni szövődményeket pszichózis formájában, amelyekben az érzelmi zavarok kerültek előtérbe. Ezt más kutatók adatai is igazolják, akik az influenza után gyermekeknél depresszióval járó hangulatzavart írtak le. Megfigyelték az amentalis-delirious szindróma kialakulását, a pszichoszenzoros változásokat, a környezet észlelésének károsodását, nem megfelelő orientációval. A lelki elváltozások mellett az influenza után neurológiai zavarok jelentkeznek hallás-, látás-, beszéd-, mozgás-, görcsrohamok formájában.
Egy Epstein-Barr vírusos betegségben, vírusos fertőző mononukleózisban és savós agyhártyagyulladással járó mumpszfertőzésben szenvedő betegek pszicho-érzelmi rendellenességeinek tanulmányozása során kimutatták, hogy a rendellenességek három fő szindróma formájában jelennek meg: aszténiás, asztén-hipochondriás és astheno-depressziós. , míg a pszichoemotikus zavarok előfordulásának sokfélesége és gyakorisága a posztvirális asthenia szindróma időtartamától és súlyosságától, valamint az autonóm szabályozás állapotától függ.
Az influenza és enterovírus fertőzés során idegrendszeri elváltozásokban szenvedő betegek katamnézisének tanulmányozására irányuló számos tanulmány funkcionális rendellenességeket tárt fel aszténia, letargia, étvágytalanság, szórakozottság, autonóm labilitás (szív- és érrendszeri rendellenességek formájában) formájában. diszfunkció és az elektrokardiogram változásai) és érzelmi egyensúlyhiány, a Ebben az esetben e szindrómák előfordulási gyakorisága közvetlenül függött a betegség akut periódusbeli lefolyásának súlyosságától és a szervezet premorbid jellemzőitől. A gyermek premorbid állapota az influenza utáni idegrendszeri maradványhatások kialakulásában igen jelentős szerepet kap. Megállapították a premorbid állapot fontos szerepét a betegség akut periódusának kialakulásában, a betegség kimenetelében, végül a reziduális jelenségek kialakulásában. Az influenza utáni gyógyulási időszak kedvezőtlen lefolyását súlyosbítja a korai agyi elégtelenség (görcsök, rachitikus hydrocephalus, ingerlékenység, koponyasérülések), valamint az örökletes terhelés. Az influenza utáni szövődményekben szenvedő betegek központi idegrendszeri (CNS) funkcionális állapotának vizsgálata érdekében egyes szerzők elektroencefalográfiás vizsgálatokat végeztek, a kapott eredmények leggyakrabban posztinfekciós astheniában szenvedő betegeknél jelezték a központi idegrendszer gátlási jelenségeit.
200 influenza- és adenovírusfertőzésből gyógyult gyermek egészségi állapotát és fejlődési jellemzőit vizsgáló legnagyobb utóvizsgálat során a kórházból való kibocsátás után 1-7 évig a betegek 63%-a fejlődött normálisan a jövőben, 37%-uk pedig funkcionális zavarok aszténia, érzelmi és vegetatív labilitás, enyhe neurológiai szindrómák (magas ínreflexek, stop clonus stb.) formájában, míg a kóros elváltozások gyakorisága és súlyossága az idegrendszeri károsodás súlyosságától függött az akut fázisban. betegség, valamint a premorbid teher. A neuropszichiátriai rendellenességek jellege a követés során eltérő volt, a leggyakoribb az agyi asthenia (74 gyermekből 49-nél maradványhatású), amely változatos tünetekkel (súlyos kimerültség, letargia, könnyű fáradtság, mozgásképtelenség) nyilvánult meg. hosszú ideig koncentrálni, ok nélküli szeszélyek, szórakozottság, viselkedés megváltoztatása). Az iskolások tanulmányi teljesítménye csökkent, lassúak voltak az órák előkészítésében, és rosszul memorizálták az olvasottakat. A 3-5 évesnél fiatalabb gyermekeknél ennek a szindrómának bizonyos jellemzői voltak (fokozott ingerlékenység, ingerlékenység, túlzott mobilitás, gyakori szeszélyek). A második leggyakoribb szindróma az érzelmi zavar volt, amely gyors hangulatváltozásból, neheztelésből, túlzott befolyásolhatóságból, agresszivitásból, dühből, majd depresszióból és könnyezésből állt. A harmadik helyen a kifejezett vegetatív rendellenességek (pulzus labilitás, vérnyomás-ingadozás, sápadtság, hyperhidrosis, hideg végtagok, gyulladásos folyamatok hiányában elhúzódó subfebrilis állapot), valamint a rossz étvágy, a kényszeretetés során hányásra való hajlam álltak. Mindezek a tünetek közvetve a diencephalicus régió károsodását jelezték, míg a rendellenességek időtartama 1-3 hónap, ritkábban 4-6 hónap volt. A maradványhatások gyakorisága szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál a gyerekeknél, akiknél a megfelelő kezelési rendet alkalmazták otthon, és követték a szülőknek adott összes utasítást a hazabocsátás előtt. Az agyi aszténiában nagy jelentőséget tulajdonítottak a szükséges kezelési rend kialakításának, amely magában foglalja: az éjszakai és nappali alvás meghosszabbítását, a levegőnek való tartós kitettséget, az iskolai terhelés csökkentését (hetente további szabad nap), a fokozott testnevelés alóli ideiglenes mentesítést napi reggeli gyakorlatok ajánlása), vitaminok, különösen B csoport, foszfortartalmú készítmények kijelölése, fokozott, helyes táplálkozás. Kifejezett érzelmi labilitás és vegetatív egyensúlyhiány esetén az általános erősítő kezelés mellett macskagyökér és bróm készítményt is kaptunk. Minden olyan gyermek, aki 6 hónapja influenzában és egyéb légúti vírusfertőzésben szenvedett neurológiai rendellenességekkel. mentesülnek a megelőző védőoltások alól. Felmerült az a kérdés is, hogy célszerű-e szanatóriumokat, speciális erdei iskolákat és óvodai intézményeket létrehozni olyan gyermekek számára, akik légúti vírusos és egyéb központi idegrendszeri károsodást szenvedtek.

Aszténiás állapotok terápiájának alapelvei
Az asthenia kezelése magában foglalja a fertőzés utáni teljes felépülési időszakot, miközben kötelező az immunrendszer erősítése, a megfelelő táplálkozás, az egészséges alvás és pihenés, valamint a racionális gyógyszeres terápia.
A pszichostimulánsok alkalmazása a fertőzés utáni aszténiában szenvedő betegek kezelésére nem kívánatos. Az ilyen betegeknél pszichostimuláló hatás elérése lehetséges neurometabolikus szerek, nootropok, amelyek jelenleg az anti-aszténiás szerek közé tartoznak (Nooklerin, etiltiobenzimidazol, hopanténsav), valamint adaptogének.
Az egyik legmodernebb aszténellenes gyógyszer a deanol aceglumát (Nooklerin, PIK-Pharma, Oroszország) - egy modern, összetett hatású nootróp gyógyszer, amely szerkezeti hasonlóságot mutat a gamma-amino-vajsavval és a glutaminsavval, 10 éves kortól ajánlott gyermekek számára. éves. A nooklerin a metabotróp glutamát receptorok (3-as típus) közvetett aktivátora, a kolin és az acetilkolin prekurzora, befolyásolja a neurotranszmitterek metabolizmusát a központi idegrendszerben, neuroprotektív hatással rendelkezik, növeli az agy energiaellátását és a hipoxiával szembeni rezisztenciát, javítja a glükóz felvételét a központi idegrendszerben. neuronokat, és modulálja a máj méregtelenítő funkcióját.
A gyógyszer széleskörű és sokrétű vizsgálaton esett át nagy oroszországi orvosi központokban (8 klinikán 800 betegen), és az egyidejűleg kapott eredmények azt mutatták, hogy a Nooklerin jelentős pozitív hatással van az aszténiára (letargia, gyengeség, kimerültség, szórakozottság). , feledékenység) és adinamikus zavarok.
Kimutatták, hogy a Nooklerin a legkifejezettebb terápiás hatékonysággal rendelkezik aszténiában (az esetek 100%-ában), astheno-depressziós állapotokban (75%) és adinamikus depressziós rendellenességekben (88%), általánosságban növelve a viselkedési aktivitást és általánosságban javítva. hangnem és hangulat. A Nooklerin hatásosságát pszichogén funkcionális aszténiában 30, 13-17 éves serdülőn végzett vizsgálat (a betegek állapotának az MFI-20 szubjektív aszténia skála és a vizuális analóg asthenia skála alapján) azt mutatta, hogy a gyógyszer hatékony és biztonságos antiastheniás szer a betegek ezen csoportjának kezelésében. Megállapítást nyert, hogy a Nooklerin hatékonysága nem függ a beteg nemétől, életkorától és társadalmi helyzetétől. Nooklerin kúra után az MFI-20 skálán az átlagos összpontszám 70,4-ről 48,3 pontra, az általános aszténiát tükröző skálákon 14,8-ról 7,7 pontra csökkent, miközben 27 betegből 20 bizonyult reagálónak. (74,1%). A serdülőkorúak 25,9%-a nem reagált, akik között a tartós (2 év feletti) neurotikus rendellenességek hátterében álló aszténiás betegek voltak túlsúlyban. A vizsgált serdülőknél nem volt más tényező, amely befolyásolta volna a Nooklerin hatékonyságát. A vizsgálat eredményei azt is jelezték, hogy a Nooklerint legalább 4 hétig kell szedni, míg a legkifejezettebb anti-astheniás hatást az utolsó vizit alkalmával (28. nap) észlelték, és a 2. vizitnél (7. nap) hiányzott. a tüdő kivételével az álmatlanság megnyilvánulásai (4 betegnél), amelyek orvosi beavatkozás nélkül megszűntek. Nem észleltek mellékhatásokat.
Kimutatták, hogy a Nooklerin alkalmazása 7-9 éves mentális retardációban, encephalopathiában (aszténia és pszichopata viselkedés kifejezett tüneteivel) szenvedő gyermekeknél hozzájárult az aszténiás megnyilvánulások csökkenéséhez, a memória, a munkaképesség javulásához, valamint az aktív életképesség fenntartásához. figyelem, szókincsbővülés, míg a fejfájás enyhült., valamint a kinetózis megnyilvánulásai (a gyerekek jobban tolerálták a szállítást). A Nooklerin hatékonyságának és tolerálhatóságának vizsgálata határesetben előforduló neuropszichiátriai betegségekben, amelyek az aszténiás és neurotikus spektrum központi idegrendszerének maradék szerves elégtelensége hátterében alakulnak ki, 52 7-16 éves gyermeken, pozitív, megkülönböztethető. A Nooklerin nootróp és enyhe stimuláló hatása kiderült: a fáradtság, a szorongás, az érzelmi labilitás csökkenése, az alvás erősödése, az enuresis gyengülése - a gyermekek 83% -ánál, a figyelem javulása - 80%, az auditív verbális memória - 45,8%, vizuális figuratív emlékezet - 67%-ban, memorizálás - 36%-ban, míg az antiaszténiás és pszichostimuláló hatást nem kísérte a pszichomotoros gátlás és az affektív ingerlékenység jelensége. Egy másik klinikai vizsgálatban, amelyben 64 14–17 éves serdülő vett részt, akik iskolai alkalmazkodási rendellenességek hátterében neuraszténiában szenvedtek, a Nooklerin-kezelést követően a fáradtság és az asthenia jelentős csökkenését figyelték meg. A deanol aceglumát az Orosz Föderáció speciális orvosi ellátásának szabványai közé tartozik, és szerves, beleértve a tüneti, mentális zavarokat, az epilepszia okozta depressziós és szorongásos rendellenességeket, kezelésére használható. Az is kiderült, hogy a Nooklerin pozitív hatással van a vizuális analizátorra a funkcionális aktivitás növekedése formájában. Így számos tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a Nooklerin hatékony és biztonságos gyógyszer az aszténiás és asthenodepresszív állapotok, valamint a különböző eredetű kognitív és viselkedési zavarok kezelésére gyermekeknél.
Kimutatták a Nooklerin magas terápiás hatékonyságát gyermekek savós meningitisében. 50, 10-18 éves savós agyhártyagyulladásban szenvedő betegnél végeztek klinikai és laboratóriumi vizsgálatot, a betegek 64%-a enterovírus eredetű, 36%-uk pedig ismeretlen etiológiájú savós meningitisben szenvedett. A vizsgálat során az 1. csoport (fő), a savós agyhártyagyulladás alapterápiája mellett Nooklerint kapott a kórházi ápolás 5. napjától, a 2. csoport (összehasonlító csoport) csak alapterápiában (vírusellenes, dehidratáló, méregtelenítő szerek) részesült. Az asthenia mértékét a Childhood Asthenia Symptom Scale és a Schatz Asthenia Skála, az életminőséget a PedsQL 4.0 kérdőív és az EEG dinamika segítségével értékelték. A kapott eredmények azt mutatták, hogy a lábadozás időszakában 2 hónap után. a kórházból való elbocsátás után a cerebrostheniás szindróma megnyilvánulásait az összehasonlító csoportban sokkal gyakrabban észlelték, mint a Nooklerint kapó gyermekeknél. Serous meningitisben szenvedő betegek tesztelése két skálán (I. K. Schatz kérdőíve az asthenia szintjének meghatározására és az asthenia tüneteinek skála gyermekeknél) az asthenia szintjének meghatározására a betegség akut periódusában és 2 utáni követésben hónapok. A különböző csoportok elbocsátása után a Nooklerin-nel kezelt gyermekeknél szignifikánsan alacsonyabb fejlettségi szintet mutattak ki a Nooklerin-nel kezelt gyermekeknél a kórházból való elbocsátás idejére, valamint az aszténia megnyilvánulásainak jelentős csökkenését 2 hónap után. a gyógyszer szedését, összehasonlítva az összehasonlító csoporttal. A kapott adatok megerősítik azt a tényt, hogy a Nooklerin nemcsak pszichostimuláló, hanem agyvédő hatással is rendelkezik. E betegek életminőségében bekövetkezett változások értékelése során a vizsgálat az életminőség 2 hónap utáni csökkenését mutatta ki. savós agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekeknél, akik a betegség akut periódusában csak alapterápiában részesültek, míg a serosus agyhártyagyulladásban 2 hónapig alapterápiával együtt részesült gyermekeknél. Nooklerin, az életminőség az eredeti szinten maradt. Az EEG vizsgálat során kapott adatok a betegség akut periódusában és 2 hónap utáni követésben. a kórházból való kibocsátás után teljes mértékben korrelált a klinikai megfigyelésekkel és a betegek kikérdezéséből származó adatokkal. A szerzők azt javasolták, hogy a Nooklerin, mint gyógyszer, kémiai szerkezetében közel áll az agyi aktivitást optimalizáló természetes anyagokhoz (gamma-amino-vajsav és glutaminsav), savós agyhártyagyulladásban szenvedő gyermekeknél alkalmazva elősegíti az idegimpulzus átviteli folyamatot, javítja a rögzítést, emlékezetes nyomok megszilárdulása és reprodukálása, serkenti a szöveti anyagcserét, segíti a neurometabolikus folyamatok optimalizálását, ami megakadályozza a szerves hiány kialakulását. A Nooklerin alkalmazása a savós agyhártyagyulladás komplex terápiájában kisimítja az agyműködés interhemiszférikus eltéréseit, ami hozzájárul a tünetekkel járó epilepszia kialakulásának védelméhez is a késői lábadozás időszakában. Általánosságban elmondható, hogy a tanulmányban kapott eredmények a Nooklerin magas terápiás hatékonyságát mutatták, és megerősítették pszichostimuláló, neurometabolikus és agyvédő hatásait, valamint jó toleranciáját, ami lehetővé tette a serosisos gyermekek ellátásának standardjába való beillesztését. meningitis a fertőzés utáni asthenia megelőzésére és kezelésére a betegség kimenetelének javítása érdekében.
Így az elvégzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a Nooklerin rendkívül hatékony és biztonságos szer az aszténiával kísért állapotok széles körének kezelésére. Ilyen állapotok közé tartozik a fokozott krónikus fáradtság, gyengeség, krónikus organikus neurológiai mentális és szomatikus betegségek (fertőző, endokrin, hematológiai, hepatológiai, skizofrénia, pszichoaktív anyagoktól való függőség stb.). A Nooklerin gyógyszer a legtöbb betegben az aszténiás rendellenességek meglehetősen gyors csökkenését okozza, míg a gyógyszer előnye az egyéb pszichostimulánsokra jellemző negatív tulajdonságok és szövődmények hiánya. A fentiek mindegyike lehetővé teszi számunkra, hogy a Nooklerint hatékony és biztonságos szerként ajánljuk gyermekek aszténiás állapotainak kezelésében, beleértve a fertőzés utáni aszténiát is.
Az influenza és akut légúti vírusfertőzések utáni aszténia kezelésében széles körben alkalmazzák a gyógynövény-erősítő készítményeket is - eleutherococcus kivonat (Extractum Eleutherococci), citromfű tinktúra (Tinctura fructuum Schizandrae), ginzeng tinktúra (Tinctura Ginseng). Ha a fáradtság fokozott ingerlékenységgel párosul, akkor növényi vagy kombinált összetételű nyugtató készítményeket ajánlanak - macskagyökér, anyafű, golgotavirág kivonat stb. tinktúráit. Multivitamin készítmények és magnézium tartalmú termékek is javallottak.

Irodalom

1. Agapov Yu.K. Az exogén szerves eredetű aszténiás állapotok klinikai dinamikája és pszichoprofilaxisa: az értekezés kivonata. dis. … cand. édesem. Tudományok. Tomszk, 1989.
2. Ladodo K.S. Légúti vírusfertőzések és az idegrendszer károsodása gyermekeknél. M., 1972. 184. o.
3. Martynenko I.N., Leshchinskaya E.V., Leont'eva I.Ya., Gorelikov A.P. Az akut vírusos encephalitis következményei gyermekeknél a nyomon követési megfigyelés szerint // Zhurn. neuropatológia és pszichiátria. S.S. Korszakov. 1991. No. 2. S. 37–40.
4. Isaev D.N., Aleksandrova N.V. Az óvodás és iskolás korban elszenvedett fertőző pszichózisok hosszú távú következményei. II Konf. gyermekek neuropatológiája. és egy pszichiáter. RSFSR. 1983, 126–128.
5. Aranovics O.A. A központi idegrendszer fertőző elváltozásaihoz kapcsolódó aszténiás állapotok sajátosságairól gyermekeknél és serdülőknél. A gyermekkori pszichoneurológia problémái. M., 1964. S. 235–234.
6. Goldenberg M.A., Solodkaya V.A. Mentális változások a neuroinfekció egy sajátos formájában // Nevropatol. és egy pszichiáter. 1984. No. 5. P.10.
7. Tarasova N.Yu. A pszicho-érzelmi zavarok összehasonlító jellemzői egyes vírusos betegségekben: szerző. dis. … cand. édesem. Tudományok. M., 2002.
8. Szokolov I.I., Donchenko N.M. Pszichés önszabályozás pszichaszténiában és aszténiás személyiségfejlődésben szenvedő serdülőknél // Psych. önszabályozás. Alma-Ata, 1997. szám. 2. S. 209–210.
9. Kudashov N.I. Gyermekkori influenza vegetatív-idegrendszeri rendellenességeinek klinikai és patogenetikai jellemzői: szerző. dis. … cand. édesem. Tudományok. M., 1966.
10. Minasyan Zh.M. Meningealis szindróma légúti vírusfertőzésekben gyermekeknél: Ph.D. dis. … cand. édesem. Tudományok. M., 1967.
11. Ladodo K.S. Az idegrendszer elváltozásai légúti vírusfertőzésekben gyermekeknél: a szakdolgozat kivonata. dis. … dr. med. Tudományok. M., 1969.
12. Skripchenko N.V., Vilnits A.A., Ivanova M.V., Ivanova G.P. Meningococcus fertőzés gyermekeknél // Epidemiológia és fertőző betegségek. 2005. No. 5. S. 20–27.
13. Kiklevich V.T. Vegyes légúti vírusfertőzés gyermekeknél // Zhurn. fertőző patológia. Irkutszk. 1998. No. 1. S. 33–34.
14. Levchenko N.V., Bogomolova I.K., Chavanina S.A. Az influenza A / H1N1 / 09 utáni gyermekek nyomon követésének eredményei // Transbaikal Medical Bulletin. 2014. 2. sz.
15. Katsnelson F.Ya. Tüneti pszichózis gyermekeknél influenzajárvány alatt // Pszichiáter problémák. katonai idő. 1945.
16. Simpson T.N. Skizofrénia korai gyermekkorban. M.: Medgiz, 1948. 134 p.
17. Martynov Yu.S. Az idegrendszer veresége influenzában. M., 1970.
18. Zlatkovskaya N.M. Agyi rendellenességek influenzában: Ph.D. dis. … cand. édesem. Tudományok. M., 1961.
19. Zadorozhnaya V.I. Az enterovírusok szerepe az idegrendszer patológiájában // Zhurn. neurológia és pszichiátria.1997. No. 12. S. 85.
20. Morozov P.V. Új hazai nootróp gyógyszer "Nooklerin" (áttekintés) // Pszichiátria és pszichofarmakológia. 2003. 5. szám (6). 262–267.
21. Medvegyev V.E. Új lehetőségek az aszténiás rendellenességek kezelésére a pszichiátriai, neurológiai és szomatikus gyakorlatban // Pszichiátria és pszichofarmakoterápia. 2013. 5. szám (4). 100–105.
22. Dikaya V.I., Vladimirova T.V., Nikiforova M.D., Panteleeva G.P. Az NTsPZ RAM-ok jelentése. M., 1992.
23. Popov Yu.V. A Nooklerin alkalmazása serdülőknél aszténellenes szerként // Pszichiátria és pszichofarmakoterápia. 2004. 6. szám (4).
24. Aleksandrovsky Yu.A., Avedisova A.S., Yastrebov D.V. és mtsai. A Nooklerin gyógyszer alkalmazása aszténiás szerként funkcionális aszténiában szenvedő betegeknél // Pszichiátria és pszichofarmakoterápia. 2003. No. 4. S. 164–166.
25. Mazur A.G., Shpreher B.L. Jelentés egy új, Demanol gyógyszer használatáról. M., 2008.
26. Sukhotina N.K., Kryzhanovskaya I.L., Kupriyanova T.A., Konovalova V.V. Nooklerin a borderline mentális patológiában szenvedő gyermekek kezelésében // Gyermekgyógyászati ​​gyakorlat. szeptember 2011, 40–44.
27. Chutko L.S. A Nooklerin alkalmazása a neuraszténia kezelésében iskolai helytelenségben szenvedő serdülőknél // A modern gyermekgyógyászat kérdései. 2013. 12. szám (5).
28. Manko O.M. Neurometabolikus stimulánsok (picamilon és nookler) és a vizuális analizátor funkcionális állapota neurotikus rendellenességekben szenvedő betegeknél: szerző. dis. … cand. édesem. Tudományok. 1997.
29. Ivanova M.V., Szripcsenko N.V., Matyunina N.V., Vilnits A.A., Voitenkov V.B. A neuroprotektív terápia új lehetőségei a serous meningitis gyermekeknél // Zhurn. infektológia. 2014. 6. (2). 59–64.