A 7. csigolya kompressziós törése gyermekeknél. Ami? Sérülési tényezők

A gerinctörés gyermekeknél a gerincoszlop anatómiai integritását sértő sérülés, amelyet a sérült területen lokalizált fájdalom és a törés helyén a gerinc deformációja kísér. Ezenkívül a lágy szövetek duzzanata, valamint megsértése van normál működés a gyermek végtagjai és kismedencei szervei. A gerinctörést röntgen, MRI és CT segítségével diagnosztizálják. A gyermekek gerinctörésének kezelését szakaszokban végzik, amelyek magukban foglalják: vontatást, edzésterápiát, masszázst, fizioterápiát, légzőgyakorlatok, fűző viselése a gerinc stabilizálása érdekében, súlyos jogsértések esetén pedig műtéti beavatkozás lehetséges.

A gyermekek gerinctöréseit gyakran más sérülések, például koponyaagyi sérülések kísérik. mellkasi, medence és végtagok. A gyermekek gerinctöréseinek okai különbözőek. A fáról vagy a hintáról való leesés, a gerinc éles meggörbülése bukfencezés vagy birkózás közben, baleset és számos egyéb dolog a gerincoszlop töréséhez vezethet. külső okok. Ezenkívül a gyermekeknél a gerinctörés olyan betegségek következménye lehet, mint a csontritkulás és az osteomyelitis, amelyek minimális fizikai megterhelés mellett töréshez, valamint különféle születési sérülésekhez vezetnek.

A szakértők megjegyzik, hogy az elmúlt évtizedben hat százalékkal nőtt az egyszerű és kompressziós gerinctörések száma. A traumatológusok ezt a tendenciát a modern gyermekek aktivitásának növekedésével, a balesetek számának növekedésével, valamint olyan diagnosztikai módszerek kifejlesztésével magyarázzák, amelyek lehetővé teszik a sérülés meghatározását a legnehezebb esetekben. A csigolyák leggyakoribb törése 10-15 éves gyermekeknél és serdülőknél fordul elő.

Kompressziós törés a gerincoszlop gyerekeknél elég komoly károsodásnak számít, amit akár egy kis éles ütéssel is kaphatunk, mondjuk ugrásnál, merülésnél vagy esésnél, majd a fenékre való landolást. A gerinc kompressziós károsodásának oka lehet a kalcium hiánya a gyermek szervezetében, amely csontritkulás esetén fordul elő. Meg kell jegyezni, hogy a kompressziós törés szövődménymentes formája gyakran nem diagnosztizálható, mivel a gerincoszlop károsodásának gyakorlatilag nincsenek tünetei, és funkciói nem változnak. Az ilyen gerincsérülést szenvedett gyermekek szülei gyakran azt hiszik, hogy fájni fog, és leáll, de ennek nagyon súlyos következményei lehetnek.

A "kompresszió" fogalma kompressziót jelent, ebből következik, hogy a gyermek ilyen törése a gerincoszlop összenyomódásának eredménye, amelyben a csigolyák ellaposodnak, deformálódnak és megrepednek. Leggyakrabban a mellkas alsó és középső része, valamint a hát alsó része érintett. A helyzet az, hogy amikor a fenékre esik vagy éles bukfencet hajt végre, a gerincoszlop ívben meghajlik, ami a hátizmok éles összehúzódásához vezet, és jelentősen megnöveli az elülső gerincre nehezedő nyomást. A legnagyobb terhelést azonban a mellkasi régió középső régiója éri. A gerincoszlop élettani flexibilitási határának túllépése következtében ék alakú kompresszió lép fel, ennek következtében kompressziós törés következik be.

A kompressziós törés a csigolyatest deformációjának nagyságától függően három összetettségi szintre osztható. A gerincoszlop 1. fokú károsodása esetén a csigolyatest magasságának csökkenése nem haladja meg az 1/3-ot, a deformáció 2. fokánál a csigolyatest 1/2-e deformálódik, és a 3. fokozattal - több mint fél.

Általános szabály, hogy az 1. fokú sérüléseket stabilnak tekintik, a többit pedig instabilnak tekintik, amelynek jellemzője a csigolyák patológiás mobilitása. A sérülések egyszeri és többszörösek is lehetnek, de mindenesetre leggyakrabban a középső mellkasi régióban lokalizálódnak.

A gerinctörés jellemző vonásai

Kisebb csigolyasérülés esetén tedd helyes diagnózis nagyon nehéz, mert fényes súlyos tünetek gyakorlatilag hiányzik. A gondosan elvégzett tapintás és koppintás azonban segít meghatározni a sérült csigolyák területén található legfájdalmasabb pontot. A fejre és a vállövre gyakorolt ​​enyhe nyomás szintén segít azonosítani a gerincoszlop károsodásának jeleit - fájdalmat a sérült csigolyák helyén. Ezenkívül bizonyos óvatosság figyelhető meg a gerinctörésben szenvedő gyermekek mozgása során.

A mellkasi régió kompressziós törésének tipikus tünetei:

• légzési nehézség a sérülés idején
• a gerincizmok enyhe fájdalma és feszülése a károsodás területén
• fájdalom a gerinc tengelyének terhelésekor

A csigolyák sérülései gyakran sugárzó fájdalmat okoznak a hasban. A végtagok bénulásának és a kismedencei szervek normális működésének megzavarásának jelei ritkák, csak a mellkasi régió károsodása után a csigolyák elmozdulásával vagy spondylolisthesissel.

Gyermekeknél a középső mellkasi régió kompressziós elváltozása esetén a leggyakoribb panasz a légzési nehézség, amely néha rövid távú késleltetéssé válik. A nyakcsigolyák sérülése esetén jellemző a fej helyzete és mozgásának, dőlésszögének korlátozása, valamint a nyakizmok feszültsége. A gerincoszlop körülbelül minden harmadik kompressziós törését az ideggyökerek irritációja kíséri. gerincvelőés a héjai.

Egyes esetekben több csigolya összenyomása szimulálja a tüneteket akut has, és diagnosztikai hibákhoz vezet.

Hogyan kezelik a kompressziós töréseket gyermekeknél?

A kompressziós törés kezelése a gerincoszlop korai és teljes felszabadulását jelenti a terhelés alól, amit vontatással érnek el. Ha a felső mellkasi régió és a nyak csigolyái sérültek, Glisson hurkot használnak, a mellkasi régió tizennegyedik csigolyája alatti sérülések esetén pedig a kezelést a hónalj mögé vezetett hevederek és a fekvőtámasz segítségével végzik. Fűzőt érdemes hordani háromnál több csigolyatörés esetén, különösen, ha gyermekeknél az alsó mellkasi régió és a hát alsó részének csigolyája sérült, illetve nehéz esetekben. Ellátó megfigyelés másfél-két évig tarthat - ez az idő a sérült csigolyatest magasságának teljes helyreállításához. Ezenkívül nem szabad alábecsülni a masszázs és a tornaterápia szerepét az ilyen sérülések kezelésében.

Az ilyen sérülések kezelése gyermekeknél kompressziós törésként három szakaszra osztható.

1. Az első, amely legfeljebb öt napig tart, magában foglalja a fájdalom blokkolását és a gerincoszlop tehermentesítését. Ebben az időben a baba látható a legszigorúbban ágynyugalom szilárd alapon, harminc fokos lejtéssel.
2. A második szakaszban a kezelés, amely legfeljebb két hétig tart, az érintett területen a véráramlás helyreállításából, valamint elektroforézis és magnetoterápia kezeléséből áll. Ebben az időszakban a gyermek számára ágynyugalom is javasolt.
3. A harmadik tíznapos szakaszban izmos fűző képződik. A vontatási és fizioterápiás ágynyugalom mellett ebben a szakaszban a hátmasszázs is hozzáadódik. A gyakorlati terápiát mindhárom szakaszban alkalmazzák.

A tornaterápia és a masszázs a gerinctörések kezelésének és az azt követő rehabilitációnak szerves része

• A csigolyasérülés utáni első héten a kezelés magában foglalja gyakorlatterápiás gyakorlatok a teljesítmény javítását célozzák légzőszervek, szívek és gyomor-bél traktus. Ezzel együtt gyakorlati terápia komplexumot hajtanak végre, amely megakadályozza az izomerő csökkenését.
• A következő két hónapban a mozgásterápia célja az erősítés izomfűzőés felkészülés a jövőbeni fizikai tevékenységre. Ekkor további gyakorlatokat vezetnek be a fizioterápiás gyakorlatok komplexumába, amelyek növelik a sérült gyermek testének terhelését. Ezenkívül a gyakorlatok számának növelésével meg kell hosszabbítani az órák idejét.
• A következő szakaszban a rehabilitációt a függőleges terhelésekre való felkészülés jellemzi, amelyhez súlyokkal és ellenállással járó terápiás gyakorlatokat végeznek. A terápiás gyakorlatok utolsó szakasza az álló gyakorlatok, vagy a közvetlen függőleges terhelések végrehajtása. A mozgásterápia utolsó két időszakának feltételeit egyénileg határozzák meg.
• A gerincoszlop bármilyen károsodása utáni rehabilitáció nem nélkülözheti a masszázst, amely a mozgásterápiához hasonlóan a konzervatív kezelés része.

A gerinctörést szenvedett gyermekek terápiája és későbbi rehabilitációja terápiás gyakorlatokkal és masszázzsal hozzájárul a sérült szövetek önálló helyreállításához. Például a csigolyák kompressziós sérülése után nélkülözhetetlen a gyúrómasszázs, amely az izomerősítéssel együtt megelőzi a huzamosabb ideig fekvő gyermekek felfekvését.

A gerincsérülést szenvedett babák szüleinek tudniuk kell, hogy az orvostudomány jelenlegi fejlődése hozzájárul e probléma sikeres megoldásához, és az osztályok terápiás gimnasztikaés masszázs, szinte nullára csökkentheti a sérülések hatásait.

A törések lehetséges következményei

A gerincsérülés utáni gyermek teljes felépülése hosszú időt és nagy szülői türelmet igényel. Az ágynyugalom betartása, a rendszeres testmozgás, a masszázs és az összes orvosi előírás betartása olyan követelmény, amelyet nem olyan könnyű elérni a gyermekeknél. A legkedvezőbb prognózis az I. fokú csigolyasérülésekre vonatkozik, amelyek a legtöbb esetben teljes gyógyulást eredményeznek.

Néha a sérülések következményeit olyan betegségekben fejezik ki, mint a poszttraumás kyphosis és az osteochondrosis, a spondylitis és mások. A gerincoszlop sérüléseit követő csecsemőket két évig figyelik a rendelőben. Az orvoshoz való idő előtti bejutás szövődmények, például kyphoscoliosis vagy csigolyanekrózis miatti fogyatékossághoz vezethet.

A gyermekkori sérülések általános megelőzése jelentősen hozzájárul a megelőzéshez különféle formák gerinctörés. Kulcsszerep a megvalósításban megelőző intézkedések a szervezésért felelős szülőknek vagy tanároknak van kijelölve biztonságos körülmények között számára gyerekek szabadidő. Ezenkívül a felnőtteknek gyakran magyarázó és megelőző munkát kell végezniük a gyermekek körében.

A gyerekek életkorukból adódóan aktívak, de ez megvan hátoldal- a csínytevések sérülésekkel és károkkal végződnek. A gyermek teste még formálódik, ezért érzékeny a behatásokra. A rossz esés a gerinc kompressziós töréséhez vezethet. Hogyan lehet azonosítani a problémát és segíteni a gyermeknek?

Mi a gerinc kompressziós törése?

Kompressziós törés - a csigolya sérülése az erős kompresszió következtében. Néha a deformációt nemcsak a gerinclemezben lévő repedések képződése jelenti, hanem a környező szövetek integritásának megsértése is a súlyos pusztulás és a töredékek miatt.

A statisztikák szerint az alsó mellkasi és a középső mellkasi gerinc gyakrabban érintett. A legnagyobb veszélyt a nyaki csigolyák károsodása jelenti, mivel fennáll a gerincvelő sérülésének veszélye.

Típusok és fokozatok

A gerinc kompressziós törésének 2 típusa van:

• komplikációmentes - titokban halad, a beteg csak fájdalom a sérülés helyén;
• bonyolult - nem csak fájdalom, hanem egyéb tünetek is: az érzékenység csökkenése vagy elvesztése, zsibbadás lép fel. A törött csontok fájhatnak ideggyökerek.

A csigolya pusztulási fokától függően a következő típusokat különböztetjük meg:

• enyhe - a csigolya 30% -kal vagy annál nagyobb csökkenése;
• mérsékelt - deformáció 50% -kal;
• súlyos - a csigolya hosszának 50% -kal vagy annál nagyobb csökkenése.

Okok és kockázati tényezők

A kompressziós törést trauma vagy erős stressz okozza. A gyermek leeshet és elüthet - a gerincoszlop gyengeségével ez károsodással végződik.

A törésre hajlamosító tényezők a következők:

• - a patológiát a szerkezet romlása és a csontsűrűség csökkenése jellemzi, ami a gerincoszlopot gyengévé teszi. A gyermek gerincét negatívan befolyásoló betegségek közé tartozik a gerincferdülés és más rendellenességek is;
• vitaminhiány - a tápanyagok hiánya hatással van a szervezetre, beleértve a csontszöveteket is, amelyek érzékenyek lesznek a mérsékelt és nehéz terhelésekre;
• sérülések - nem csak a magasból való esés vezet sérüléshez, a testnevelés órán vagy a súlyemelés gondatlan bukfencezése kompressziós töréssel végződik.

Károsodási tünetek

A törés észlelése nehéz lehet a sérülés látenciája vagy az enyhe tünetek miatt, mivel a gyermek csigolyái rugalmasabbak, mint a felnőtteké.

Jelentkezés szükséges egészségügyi ellátás ha tünetek jelentkeznek:

• kényelmetlenség a sérülés helyén - a fájdalom a sérülés után fokozatosan csökken, de mozgás közben fokozódik;
• hematómák;
• a jólét romlása, gyengeséggel és hányingerrel kísérve - súlyos károsodást jelez;
• a motoros aktivitás csökkenése - a mozgás korlátozása fájdalmas érzésekkel jár, amikor egy bizonyos műveletet megpróbálnak végrehajtani.

A károsodás helyétől függően további tünetek jelentkeznek:

• mellkasi sérülés ill nyaki- a fej mozgékonyságának romlása;
• ágyéki - húzó jellegű fájdalom megjelenése a hasban.

A törés következő megnyilvánulásai kevésbé gyakoriak:

• nyomáscsökkentés;
• székletürítési és vizeletürítési problémák.

A diagnózis felállítása

A gyerekek gyakran túl későn érnek orvoshoz, amikor a kisbeteg egészségi állapota jelentősen megromlott. Ezért fontos odafigyelni a gyermek panaszaira, és azonnal orvosi segítséget kérni.

A traumatológus megvizsgálja az áldozatot, meghatározza a panaszokat és tapintással azonosítja a beteg területeket. Az ilyen intézkedések nem elegendőek ahhoz, hogy teljes képet kapjanak a kompressziós törésről, ezért műszeres diagnosztikát vesznek igénybe:

1. Denzitometria. A kutatási módszer a csontsűrűség tanulmányozására irányul, amely segít azonosítani a csontritkulást és más betegségeket.
2. CT vizsgálat. A diagnózis során vérzéseket észlelnek, és részletesen tanulmányozzák a csontok szerkezetét.
3. Radiográfia. Az eljárás közvetlen és oldalsó vetületekben történő végrehajtása lehetővé teszi a törés észlelését és a helyének meghatározását.
4. Mágneses rezonancia képalkotás. Az eljárást akkor alkalmazzák, ha az idegvégződések becsípődésére vagy sérülésére gyanakszik.

Kompressziós törés differenciáldiagnosztikája - táblázat

A kezelés jellemzői

Telefonálni javasolt mentőautó gerinctörés gyanújával.Én Kövér enyhe fokozat a gyermek fájdalomra panaszkodik, mozgása korlátlan, ezért vigye el a beteget egészségügyi intézmény nem tűnik nehéznek, akkor súlyos esetekben teljes pihenésre van szükség. A szülők feladata az áldozat megnyugtatása.

Nem komplikált típusú törés esetén a kezelést kórházban végzik, majd a beteget orvos felügyelete mellett helyreállítják. Bonyolult esetek igényelnek egyéni megközelítésés a gyermek elhelyezése egy speciális rehabilitációs központban.

A károsodás természetétől és a kompressziós törés okaitól függően a következő kezelési időszakokat különböztetjük meg:

• 25-30 nappal a sérülés után - a gyermek kórházban van, és terápiát végeznek;
• 30-60 nappal a törés után - maradjon rehabilitációs központban, hogy helyreállítsa a szalagokat és a sérült szöveteket;
• 3-10 hónappal a sérülés után - a gerincoszlop funkcióinak helyreállítása
• a fennmaradó változások időszaka (1 év a törés után) - a helyreállítási folyamat befejezése.

konzervatív technika

A kompressziós törés kezelése során gyógyszereket alkalmaznak. Az alapok feladata a kellemetlen érzés és a tápanyaghiány megszüntetése. Fájdalomcsillapítókat írnak fel:

• Adol;
• paracetamol;
• Nurofen;
• Analgin.

Az ásványi anyagok hiányának megszüntetése és a szervezet megerősítése érdekében a következő gyógyszereket írják fel:

• kalciumtartalmú termékek: Complivit Calcium D3 és Calcium D3 Nycomed Forte;
• vitamin komplexek: Alphabet, Multi-Tabs;
• immunstimuláló és helyreállító: ginzeng és eleutherococcus tinktúrák, Immunal.

A fájdalom csökkentése érdekében ágynyugalom is látható, amelyre számos követelmény vonatkozik:

• az ágy felületének keménynek kell lennie;
• a fej kissé fel van emelve.

A speciális ortopéd matracok a legkényelmesebbek ebben a helyzetben, mivel pozitív hatással vannak a páciensre. A gerincoszlop kiterjedésének javítása érdekében fokozatosan növelje a dőlésszöget.

A gerinc vontatása egy másik kezelési lehetőség törés után a stressz csökkentésére. Használt eszközök:

• sérülés esetén felső osztályok- Glisson hurok, amely a gerincoszlopot nyújtja a beteg súlyának hatására;
• a 14. alatt elhelyezkedő csigolyatörés esetén - hevederek és fekvőtámaszok.

Droggaléria

Immunal - immunstimuláló szer A Complivit Calcium D3 kompenzálja a kalciumhiányt Eleutherococcus kivonat erősíti a szervezetet Ibuprofen - fájdalomcsillapító

Gyakorlóterápia és masszázs

A terápiás gimnasztika a beteg gyógyulási időszakába tartozik. A módszer feladata a gerinc mozgékonyságának és rugalmasságának helyreállítása, valamint a test felkészítése a fizikai inaktivitás utáni mozgásra. A kezelés több szakaszban történik:

1. 6-8 nap - a szervezet erősítése és csökkentése negatív hatás kényszerű bentmaradás fekvő pozíció:
   • diafragmatikus légzés;
   • ujjhajlítás;
   • a lábak vagy kezek forgatása.
2. 7-9 naptól 21-25 napig - izmos fűző kialakulása:
   • kezek elrablása oldalra;
   • a lábak felváltva emelése;
   • hagyja abba a hajlítást.
3. 21-25 és 35-45 nap között - a páciens felkészítése a függőleges helyzetbe történő áthelyezésre:
   • a karok hajlítása a könyökízületben;
   • lábak emelése hegyesszögben;
   • gyakorlatok négykézláb;
   • a lábak hajlítása és kiegyenesítése.
4. A 45. naptól a kisülésig - átmenet függőleges helyzetbe:
   • mindkét láb felemelése;
   • lejtők;
   • a karok könyökben hajlítása enyhe súllyal;
   • váltakozó emberrablás a lábak felé;
   • lábujjtól sarokig gördülve álló helyzetben.

A masszázs célja a vérkeringés normalizálása. Enyhe fokú károsodás esetén a gyermek kórházba kerülését követő napon, súlyos esetben csak az orvos utasítására, a beteg állapotát figyelembe véve írható elő az eljárás.

A masszázshoz nem szükséges eltávolítani a fűzőt vagy a fekvőtámaszt - az eszközök nem zavarják az eljárást.

Az esemény időtartama és a cselekvések mennyisége a gyermek felépülésével növekszik - 15 percről indulnak, fokozatosan 25-30 percre. A kezdeti elemek a dörzsölés és a simogatás, majd a szorítás és a rázás. A masszázst csak tapasztalt szakember végezheti.

Torna kompressziós töréssel - videó

Fizioterápia és úszás

A fizioterápiás technikák normalizálják a vérkeringést és az anyagcserét. A következő kezeléseket alkalmazzák:

• magnetoterápia;
• ultramagas frekvenciájú terápia;
• paraffinos alkalmazások;
• krioterápia;
• elektroforézis.

Az úszást a törés után 1-1,5 hónappal mutatják be a betegeknek, de a korai szakaszban a vízben végzett gyakorlatok nem tilosak. Fontos feltétel- a beteget megfelelően be kell juttatni a medencébe és vissza kell szállítani. A kezelés időtartamától és a sérülés súlyosságától függően a vízben végzett gyakorlatokat alkalmazzák:

• mellúszást és kúszást imitáló lábmozgások;
• a test különböző irányokba dől;
• a test körkörös mozgása;
• az alsó végtagok keresztezése a kerékpározás utánzata.

A legjobb gerincnyújtás a hátúszás szabadfogású vagy mellúszás során érhető el, de az ilyen tevékenységeket orvosi engedéllyel végezzük.

Műtéti beavatkozás

A sebészeti technikák a mérsékelt vagy közepesen súlyos kompressziós törések kezelésére javallt. súlyos fokú. Gyermekkorban előnyben részesítik a minimálisan invazív beavatkozásokat:

1. Vertebroplasztika. Egy kis bemetszésen keresztül speciális megoldást vezetnek be, amely megakadályozza a pusztulást. A technika lehetővé teszi, hogy megmentse a beteget a fájdalomtól és erősítse a csigolyát.
2. Kyphoplasty. Több bevágáson keresztül tűket szúrnak be, amelyek segítségével a leeresztett kamrákat telepítik. Felfújódnak, ami a csigolya normál alakjának helyreállításához vezet. A léggömb eltávolítása után a teret speciális vegyülettel töltik meg.

Súlyos esetekben nyílt műtéteket végeznek, amelyek során az érintett csigolyát stabilizálják, és a szomszédos területekkel összekapcsolják.

Táplálkozási jellemzők

A torna és gyógytorna mellett kötelező bevezetni megfelelő táplálkozás. Előnyben részesítik azokat a termékeket, amelyek összetételükben sok kalciumot, magnéziumot és szilíciumot tartalmaznak. Az étrend a következőket tartalmazza:

• fekete ribizli;
• tenger gyümölcsei: rákok, garnélarák, szardínia;
• bab és bab;
• karfiol;
• dió: mandula, mogyoró;
• főtt hal;
• retek és fehérrépa;
• gabona- és korpás kenyér;
• tejtermékek: sajtok, túró, tejföl;
• zöld zöldségek: spenót; petrezselyem kapor;
• gyümölcsök: datolyaszilva, szárított sárgabarack.

A betegek számára hasznosak lesznek a csalán és a cickafark tinktúrái, valamint a vadrózsa főzete.

Kalciumban és vitaminokban gazdag ételek - galéria

A fekete ribizli erősíti a szervezetet Sajt - kalcium kamra A spenót tartalmaz hasznos anyagés vitaminok A mandula kalciumban gazdag

Előrejelzések és szövődmények

• az ideggyökerek károsodása;
• a gerinccsatorna szűkülete (vérellátási zavar);
• a gerincoszlop görbülete;
• instabilitás kialakulása az érintett csigolyában;
• osteochondrosis és egyéb patológiák.

Lehetetlen megvédeni a gyerekeket a sérülésektől, ezért lehetséges, hogy károkat kell okoznia. változó mértékben gravitáció. A szülők feladata, hogy teljesen felszereltek legyenek, és tudják, hogyan kell viselkedni kompressziós gerinctörés esetén, és milyen lépéseket kell tenni a gyermek egészségének megőrzése érdekében.

A gyermek teste nem elég erős. Ez vonatkozik a csontvázra is. A csontszövet növekedése még mindig tart, érzékenyebbek a károsodásra, mint egy felnőttnél. De a csontok helyreállítása a gyermekek sérülései után gyorsabb (megfelelő kezelés esetén).

A gerinc a mozgásszervi rendszer fő része. A csigolyák, amelyek az egyik alkotóegységei, nem elég nagyok gyermekeknél. Befolyás alatt különféle tényezők megsérülhetnek. A csigolyatöréseket kompressziós töréseknek nevezzük. Ilyen sérülés esetén a gerinc erősen összenyomódik, a sérült csigolya ék alakúvá válik. Gyermekeknél nem gyakoriak a kompressziós törések. De ha nem kezelik őket időben, ez vezethet súlyos következményekkel jár fogyatékosságig bezárólag.

Mi az a kompressziós törés

Ez egy nagyon súlyos sérülés, amelyet a gyermek ugrás közben vagy enyhe eséskor is kaphat. Ha a szervezetben kalciumhiány van, akkor az ilyen sérülések kockázata nő.

A "tömörítést" "tömörítésnek" fordítják. Vagyis a kompressziós gyöngy a gyermekben a gerinc összenyomódásának következménye, amelyet a csigolyák ellaposodása, deformációjuk és repedések kialakulása követ. Általában ez a törés az ágyéki és a középső mellkasi gerincet érinti.

Traumatikus helyzet során a gerinc reflexszerűen ívbe hajlik. A gerincizmok összehúzódnak, a gerincoszlop elülső szegmensére nehezedő nyomás megnő. De a terhelés nagy része a mellkasi régió közepére esik, ami hozzájárul a gerinc anatómiai rugalmasságának határának növekedéséhez, az ék alakú kompresszió és a kompressziós törés előfordulásához.

A csigolyakompresszió gyakori a 8-13 éves gyermekeknél (különösen a középső mellkasi régióban). Idősebb korban az alsó mellkasi és ágyéki régiók sérülékenyebbek.

Osztályozás

A csigolyák deformációjának térfogata alapján a törés összetettségének 3 szintje van:

• 1 (világos)- a csigolyatest magassága legfeljebb 1/3-al csökken;
• 2 (közepes)- a csigolyatest fele deformálódott;
• 3 (nehéz)- a magasság több mint felére csökken.

A deformitás 2. és 3. szintjén megjelenik a csigolyák patológiás mobilitása. A kompresszió csak 1 csigolyát érinthet, vagy több is lehet.

A csigolya sérüléseinek többféle típusa van:

• ék alakú- elülső felső rész a csigolyatest a szegycsont felé néz;
• tömörítés-leszakítás- a csigolya elülső felső része leszakadt, a törésvonal egyenetlen körvonalú (lásd a röntgen), a töredék lefelé és előre tolódik;
• töredezettség- csigolyatörés van, vagy páros csigolyaközi lemezek több töredékre, a gerincvelő szerkezetei akár sérülhetnek is.

Okoz

Gyermekeknél kompressziós törések fordulhatnak elő különböző okok miatt. A fő mechanikai sérülések:

• magasból a mellkasra vagy a hátra, a fenékre esés;
• a hát éles hajlítása;
• elcsór a gerinc régiójában;
• hirtelen súlyemelés;
• ütések a vízbe merüléskor (általában a nyaki régió összenyomódása következik be).

A törésre hajlamosító tényezők lehetnek:

• a gerinc fejlődésének sajátosságai, amelyek gyengítik, még ha 1 csigolya fejletlen is, az egész gerincoszlop szenved;
• jelenlét, amelyben csonttömeg alacsony sűrűségű, ennek következtében még a kisebb terhelések is sérülésekhez vezetnek.

Első jelek és tünetek

A gyermekeknél a kompressziós törés tünetei szerint ez lehet:

• nem bonyolult- rövid távú lehet fájdalom, gyakran rejtett klinikai képés közönséges zúzódásnak tekintik;
• bonyolult- helyi fájdalom jelentkezik, kísérő neurológiai tünetekkel, amelyet a gerincszerkezetek károsodása okoz.

A mellkasi gerinc kompressziós törésének jellegzetes jele az övfájdalom az érintett területen, a légzés visszatartható. Eleinte erősek a fájdalmak, főleg a lapockaközi térben, a mellkas fedve van. Néhány percig a gyermeknek nehéz teljesen lélegezni. Fokozatosan helyreáll a légzésfunkció, a fájdalom intenzitása csökken, a lokalizáció elmosódik.

A mellkas alsó részének törésére és ágyéki a légzési nehézség nem annyira kifejezett. Fájdalom jelentkezhet a hasban. A gyerekek körülbelül 30%-a nem tud önállóan felállni egy törés után. De a többség azonnal költözik anélkül, hogy külső segítséget kérne. Ezért a felnőttek nem sietnek orvoshoz fordulni a gyermek sérülése után.

Ha a gyermek továbbra is ugyanabban a ritmusban él, mint a törés előtt, akkor a fájdalom tovább folytatódik, a hátizmok gyorsan elfáradnak. Általában a kompressziós törés után a gyermekek mozgása korlátozott, járásuk megváltozik, és letargia figyelhető meg.

A nyaki régió károsodásával a fájdalom intenzitásának növekedése figyelhető meg a fej elfordításakor. A nyak deformálódott. Nyak izmai fáj és feszült.

Diagnosztika

Egy gyermek kompressziós törését diagnosztizálja gyermek traumatológus. Először is vizsgálatot végez, meghatározza a sérülés lokalizációját. Az orvos megállapíthatja a mellkas növekedését, amely ívessé válik. Ez jelzi a csigolyák ék alakját. Az alsó és középső mellkasi régió károsodása esetén a sérült csigolya tövisnyúlványa élesen kinyúlik.

• CT és ;
• elektromiográfia;

Általános szabályok és kezelési módszerek

A kompressziós gerinctörést szenvedő gyermeket el kell különíteni minden stressztől, és a lehető leghamarabb mentőt kell hívni. Ha nem tud mozogni, akkor ellenjavallt fordulni, húzni. Az orvos érkezése előtt a gyermeket meg kell nyugtatni, el kell terelni a sérüléssel kapcsolatos gondolatoktól.

A pácienst fekvő helyzetben, kemény felületen szállítják a kórházba. Ez megvédi a gerincvelőt a sérült csigolyák esetleges töredékei által okozott károsodástól.

A gerinc kompressziós törésének kezelése általában 3 szakaszban történik:

• 1. szakasz- legfeljebb 5 napig, amely alatt a fájdalom enyhül, a gerincoszlop tehermentesül. A gyermeknek szigorúan be kell tartania az ágynyugalmat, kemény felületen kell feküdnie (30 o lejtő).
• 2. szakasz- legfeljebb 2 hétig helyreállítja a véráramlást a sérült területen fizioterápia (elektroforézis), terápiás gyakorlatok segítségével.
• 3. szakasz- 10 napig erősítik az izmos fűzőt, fizioterápiát, vontatást, masszázst, tornaterápiát végeznek.

Konzervatív terápia

A gyermekek komplikációmentes kompressziós törései jól reagálnak a konzervatív kezelésre. A csigolyák helyreállításához használnia kell. Az opioidokat általában fájdalomcsillapításra írják fel. Az orvos minden egyes beteg számára egyénileg választja ki a gyógyszereket, kora, súlya és a károsodás súlyossága alapján.

Neurológiai tünetek hiányában funkcionális kezelés. A gerincoszlopot vontatással korrigálják egy speciális ferde pajzson. A gerinc rugalmasságának javítása érdekében olyan módszert alkalmaznak, mint a repozíció. Következetesen növelje a merev felület dőlésszögét.

Rehabilitáció

A csigolyák károsodása esetén fizioterápiás gyakorlatok komplexumára van szükség. Speciális gyakorlatok javítani izomerő, helyreállítja a gyomor-bél traktus, a légzőszervek munkáját. Körülbelül 2 hónapig az edzésterápiának köszönhetően az izomfűző erősödik. Fokozatosan a sérült terület terhelésének növekednie kell, az órák időtartama nő.

Először is, a gyermek vízszintes terhelést kap, fokozatosan áttérve a függőlegesre. Az órákon súlyokat és ellenállásokat használnak.

A kompressziós törésnél alkalmazott dagasztómasszázsnak köszönhetően megelőzhető a felfekvések megjelenése szigorú betartásaágynyugalom.

A rehabilitációs használat során végzett fizioterápiás eljárások közül:

• paraffinos pakolások;
• magnetoterápia;
• ultramagas frekvenciájú technikák.

Ismerje meg a hát és a gerincoszlop betegségeinek kezelésére vonatkozó használati javallatokat.

A terápiás gyakorlatok és a Bechterew-kór gyakorlatainak elvégzésének szabályait az oldalon ismertetjük.

Olvassa el az oldalon található használati utasítást. borstapasz a gerinc osteochondrosisával.

Műtéti beavatkozás

Mérsékelt és súlyos formák A kompressziós törés gyermekeknél műtéthez folyamodik. Ezek általában minimálisan invazív, közvetlen bemetszés nélküli technikák, amelyeket helyi érzéstelenítésben végeznek.

A sebészeti beavatkozás módszerei:

• - szúrást végeznek a bőrön, speciális oldatot fecskendeznek be, amely a sérült csigolyában megkeményedik.
• Kyphoplasty - egy vékony csövet miniballonnal helyeznek be a sérült csigolyába. Megemeli a csigolya magasságát, üreget képezve benne. Ezután a dobozt eltávolítják, és az üreget megtöltik keményítő oldattal.

A műtéttel a következőket teheti:

• csökkenti a fájdalmat;
• megakadályozza, hogy a csigolya tovább csökkentse magasságát;
• állítsa vissza a gerincet a hajlítások megfelelő alakjába;
• megakadályozza a jövőbeni töréseket.

Ha az eset nagyon súlyos, nyílt műtétet végeznek alatt Általános érzéstelenítés. A törött csigolya stabilizálását a szomszédos csigolyákkal való kapcsolata miatt speciális rögzítők segítségével hajtják végre.

A gyermek kompressziós törését nem szabad figyelmen kívül hagyni, még akkor sem, ha a sérülés kisebbnek tűnik, és a gyermek normálisnak érzi magát. A korai segítségnyújtás a jövőben komplikációkkal járhat, nagyon hosszú távú rehabilitáció. A gyermek gerincének bármilyen esése vagy zúzódása esetén meg kell vizsgálni, hogy kizárja a súlyos károsodást.

A következő videó egy sor gyakorlatsort mutat be, amelyek gyermekeknél a csigolyakompressziós törések esetén ajánlottak:

A mozgásszervi rendszer gyermekkorban nem elég erős, mert a csontok aktívan növekszenek. Emiatt a gyermeknél sokkal gyakoribbak a különféle sérülések, mint a felnőtteknél, azonban a magas kompenzációs képességek miatt a törések sokkal gyorsabban gyógyulnak, természetesen a szükséges segítség helyes és időben történő megadása esetén. Például a gerinc kompressziós sérülése esetén az intézkedések egész sorát hajtják végre, amelyek magukban foglalják a fizioterápiás eljárásokat, a masszázst, a fizioterápiás gyakorlatokat, a támasztó fűző viselését, és bizonyos helyzetekben javallt. műtéti beavatkozás.

Mi a gerinc kompressziós törése

A gerinc, amely a mozgásszervi rendszer fő része, csigolyákból áll - kis csontos gyűrűkből, amelyek testtel, ívvel rendelkeznek, és a gerincvelőt tartalmazó gerinccsatornát alkotják.

A gerincoszlop integritását megsértő kompressziós törés elsősorban a csigolyákat érinti. A kompresszió alatt a gerinc erős és/vagy éles összenyomását, szorítását értjük, melynek eredményeként a csigolya elülső része (vagy több csontgyűrű) ék alakú körvonalat kap. Egyes esetekben a csigolya annyira deformálódik, hogy töredékei beágyazódnak a gerinccsatornába, összenyomják vagy károsítják a gerincvelőt.

A statisztikák szerint gyermekkorban "szenvedni" következő osztályokat gerincoszlop anatómiai jellemzői miatt:

• méhnyak - az esetek 1,5% -ában;
• mellkas felső része - 5,8%;
• mellkasközép - 61,7%;
• alsó mellkas - 21,5%;
• ágyéki - 9,5%.

A legritkább és legveszélyesebb a szempontból nemkívánatos következmények A gerincoszlop kompressziós sérülése a nyaki régióban számításba jön. Tele van a légzőizmok bénulásával, és ha a gerincvelő megsérül, a gyermeket szinte teljes mozdulatlanság fenyegeti.

Osztályozás

A gerincoszlop kompressziós sérülésének osztályozása során számos paramétert figyelembe kell venni:

• a csigolyatest összenyomódásának (deformációjának) mértéke mechanikai hatás következtében;
• kár jellemzők;
• a tünetek súlyossága.

A szakemberek a csigolya 3 fokos deformációját különböztetik meg kompressziós törésben:

1. Fény - a csigolya eredeti méretének legfeljebb 30% -ával csökken.
2. Mérsékelt - a csigolya csaknem 50% -os összenyomódása.
3. Nehéz - jellemzett éles hanyatlás a csigolyatest magassága - több mint 50%.

A károsodás jellemzőinek tanulmányozásakor az orvosok a kompressziós törést a következő típusokra osztják:

1. ék alakú. A csigolyatest elülső felső része (a szegycsont felé néz) ék alakú formát kap.
2. Tömörítés-leszakítás. Az ilyen károsodás az előző típusú törés változata. A sérülés következtében a csigolya anteroposterior része leszakad, a szakadási vonal egyenetlen kontúrok. Ez a töredék előre és kissé lefelé mozog, károsítva a szalagokat.
3. töredezettség. Ilyen károsodás esetén a csigolyatest és még a csigolyaközi lemezek is több részre oszlanak. szilánkok hátsó részlegek csigolyák gyakran behatolnak a gerinccsatornába, károsítva a gerincvelőt.

A tünetek súlyossága szerint a gerinc kompressziós sérülései két típusra oszthatók:

1. Nem bonyolult. A gyerek érzi rövid távú fájdalom Közvetlenül a törés után közepes intenzitású. Ez a fajta károsodás gyakran látens, ahogy a szülők elfogadják súlyos sérülés normál sérüléshez.
2. Bonyolult. Nagyon könnyű észrevenni egy ilyen törést, mivel a fájdalom mellett neurológiai tünetek is megfigyelhetők. A csigolyák töredékei károsítják a gerincvelőt vagy az ideggyökereket, ami például az érzékelés elvesztésében nyilvánul meg.

Orvos a csigolyák kompressziós sérüléséről - videó

A kompressziós törés okai

A gyermekek gerincének kompressziós sérüléseinek fő oka az erős mechanikai hatás. Leggyakrabban a törés akkor következik be, amikor egy gyermek:

• magasból a hátra vagy a mellkasra, a lábakra vagy a fenékre esik;
• bukfenc során élesen hajlítja a hátát;
• erős ütést kap a gerincoszlop régiójára;
• búvárkodás közben megüti a fejét (az ún. merülési sérülés a nyaki gerinc összenyomódásának fő oka).

A gyermekeknél a kompressziós törés kialakulását kiváltó tényezők között a szakértők a következő előfeltételeket azonosítják:

1. Az egészséges gerincoszlop elég nagy fizikai terhelésnek is ellenáll. Gyenge vagy fejletlen gerinc esetén még enyhe terhelés is kompressziós sérülésekhez vezet.
2. A gyermekeknél is előforduló csontritkulás csökkenti a csontsűrűséget, aminek következtében megnő a kompressziós sérülések kockázata még normál tevékenységek során is: kocogás, séta, guggolás.
3. A vitaminok és bizonyos ásványi anyagok (főleg a kalcium) hiánya miatt az egész szervezet állapota romlik, beleértve a csontszövetet és az izmokat is. Emiatt a gerinc gyengül, és nem mindig bírja a fizikai aktivitást.

A kompressziós sérüléseket gyakran más sérülésekkel kombinálják, például kar- és lábtörésekkel, medencegyűrűvel, agyrázkódással. Ennek pedig a gyerekek mozgásképessége a „hibája”, hiszen játék közben, testnevelés órán és bármilyen más tevékenység közben is el tud esni a gyerek.

Tünetek és jelek

Nem mindig tüneti kép a gerinc összenyomásával kifejezett, különösen akkor, ha a törés nem komplikált. A gerincsérülés fő tünetei a változó intenzitású fájdalom és a mozgáskorlátozottság. Ezeknek a jeleknek a súlyossága a törés helyétől függ:

1. Ha a mellkasi régió sérült, akkor a fájdalom az interscapularis régióban lokalizálódik, de általában öv jellegű. A sérülés után a fájdalom erős, 3-5 percig késik a légzés. Ebben az esetben a bőr sápadt és cianotikus lesz. A gyógyulás után légzésfunkció a fájdalmas érzések gyengülnek és kevésbé lokalizálódnak.
2. Ha az ágyéktáj megsérül, a légzés megmarad, azonban a gyermeknél erős hasi fájdalom alakul ki, különösen a hátról a gyomorba forduláskor. Egyes helyzetekben a gerincizmok fokozott tónusa és a gerinc görbülete a sérülés helyén jelentkezik.
3. Ha a gyermek megsértette a nyaki gerincet, akkor a fájdalom különös kényelmetlenséget okoz a fej mozgatásakor és a sérült terület megnyomásakor.

A kompressziós törések ritkább tünetei (bonyolult sérülés esetén) gyermekeknél:

• vizelési problémák;
• a székletürítés megsértése;
• a végtagok részleges bénulása;
• vérnyomás csökkentése.

Előfordul, hogy egy sérülés után a gyermek nem tud felkelni és járni, ezért fekvő helyzetben viszik orvoshoz. Általában enyhe kompressziós törések esetén a gyermekek önállóan és viszonylag normálisan mozognak.

Emiatt vannak gyerekek, akik nagyon későn jutnak orvoshoz, amikor állapota jelentősen leromlik. Éppen ezért minden hátsérülés esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, mert a belső szervek is károsodhatnak.

Diagnosztika

Minden típusú törés diagnosztizálását traumatológus végzi, aki tanulmányozza a sérülés körülményeit, a klinikai képet és a vizsgálati adatokat.

Mindenekelőtt az orvos elvégzi a gerinc tapintását (tapintását), hogy meghatározza a legtöbbet fájó pont jelzi a sérült területet. Súlyos kompresszió esetén, amelyet az ívek elmozdulása kísér, kóros kyphosis figyelhető meg - a gerinc fiziológiás görbületének növekedése.

Meg kell érteni, hogy a vizsgálat nem mindig ad pontos képet a csigolyák integritásának megsértéséről. Ezért a traumatológusok gyakran műszeres diagnosztikai módszerek egész sorát írják elő:

1. A gerinc röntgenfelvétele a fő vizsgálati eljárás a törés jelenlétének kimutatására. A röntgenfelvételeket oldalsó és közvetlen vetületekben végzik a sérülés helyének és mértékének nagy pontosságú meghatározása érdekében.
2. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - opcionális diagnosztikai módszer, amelyet az idegvégződések sérülésének gyanújának megerősítésére vagy cáfolatára írnak fel.
3. A komputertomográfiával (CT) a sérült területet részletesebben vizsgálják a csontok szerkezetében bekövetkezett változások kimutatása érdekében. Akkor is szükséges, ha zúzódás keletkezett a törés helyén - a CT segít a belső vérzések kimutatásában.
4. A denzitometria a csont ásványianyag-sűrűségének röntgenvizsgálata, amely gyermek csontritkulásának gyanúja esetén javallott.

Fontos megkülönböztetni a kompressziós törést a juvenilis kyphosistól (lehajlás), a veleszületett ék alakú csigolyáktól és más rendellenességektől. Ezenkívül a kapcsolódó sérülések jelenlétének megállapítása érdekében az orvos a gyermeket idegsebészeti és neurológiai szakemberekhez irányíthatja.

Gyermekkezelés

A csigolyák enyhe kompressziós sérülése esetén nem ritka, hogy a gyermeket a szülők kórházba viszik, mivel a tünetek enyhék, a gyerekek mozgékonyak maradnak, csak a lapockák fájdalmára panaszkodnak.

Az orvosok azt javasolják, hogy azonnal hívjanak mentőt a gyermekek gerincsérülése esetén. Ha a gyermek nem mozdul, szigorúan tilos rángatni, felrázni és hasra fordítani. A szülőknek meg kell nyugtatniuk a sérült babát, és beszélniük kell vele, amíg az orvoscsapat megérkezik.

A gyermek szállítását abban a testhelyzetben kell végezni, amelyet a törés után, ráfektetve felvett kemény felület. Ez csökkenti a gerinccsatorna sérülésének kockázatát a csigolyák töredékei által, ha azok sérülés során keletkeztek.

A komplikációmentes kompressziós sérülést szenvedett gyermeket kórházban kezelik, majd gyógyuláson megy keresztül járóbeteg-beállítások sebész vagy traumatológus felügyelete mellett. Bonyolult gerincsérülés esetén a terápia feltételeit egyénileg határozzák meg, a rehabilitáció speciális központokban történik.

A gyermek kompressziós törésének „klasszikus” kezelése a következő lépésekből áll:

1. Az orvos leállítja a fájdalom szindrómát egy gyógyszer segítségével (figyelembe véve a beteg életkorát). Különösen súlyos esetekben opioid fájdalomcsillapítókat írnak fel.
2. A diagnózis eredményei alapján a kezelőorvos meghatározza a törés súlyosságát, és konzervatív vagy sebészeti módszert választ a kezelésére.
3. Ezután rehabilitációs intézkedéseket hajtanak végre, amelyek célja az izomtónus helyreállítása, valamint a gerincoszlop hajlítása és kiterjesztése.

Konzervatív terápia

Az enyhe kompressziós töréseket általában kezelik konzervatív módszer. A sérült csigolyák helyreállításához fűzőt helyeznek az érintett területre. Ezenkívül a következő terápiákat mutatják be:

1. Funkcionális. Ha a gerinctest harmadával összenyomódik, és nincs neurológiai károsodás, az orvos a gerincoszlop korrekcióját írja elő a gyermek számára ferde pajzson végzett hosszanti nyújtással.
2. Újrapozícionálás. Ez a módszer egy merev felület (például ortopéd ágy) dőlésszögének következetes növelését jelenti. Az eljárás lehetővé teszi a gerincoszlop kiterjedésének fokozatos javítását.

Sebészeti módszerek

Közepes vagy súlyos kompresszió esetén az orvosok általában felírják sebészeti módszerek kezelés. Gyermekkorban alacsony traumás (zárt) műtétek helyi érzéstelenítésben javallottak:

1. Vertebroplasztika. Az eljárás során speciális keményítő oldatot fecskendeznek a sérült csigolya testébe. Ezt a manipulációt egy kis szúrással végezzük a bőrön egy speciális tű segítségével.
2. Kyphoplasty. Egy módszer, amely lehetővé teszi a csontgyűrűk alakjának és magasságának helyreállítását. A sérült csigolyába vékony cső segítségével egy pici léggömböt helyeznek, ami felemeli a testét és üreget képez benne. Ezután a ballont eltávolítjuk, és a kapott helyet keményítő oldattal töltjük meg. Ez az eljárás lehetővé teszi:

   csökkenti a fájdalom szindrómát;

   megakadályozza a sérült csigolya további süllyedését;

   anatómiailag helyes csigolya görbületek helyreállítása;

   csökkenti a jövőbeni kompressziós törések kockázatát.

Különösen súlyos esetekben általános érzéstelenítésben végzett nyílt műtétek javasoltak. A sebészek úgy stabilizálják a csigolyát, hogy speciális rögzítőelemek segítségével a szomszédosokhoz kapcsolják.

Rehabilitáció

A megfelelően elvégzett kezelés csak egy részét képezi a sérült gerinc terápiájának. A csigolyák helyreállításának másik rendkívül fontos eleme a rehabilitációs intézkedések komplexuma. Kinevezésük és végrehajtásuk a sérülés súlyosságától, a szövődmények (például gerincvelő-sérülés) jelenlététől és a terápia sikerétől függ.

A helyreállítás főbb intézkedései:

• fizioterápia (paraffinos pakolás, ultra-nagyfrekvenciás terápia, mágneses kezelés);
• masszázs (szakorvos által végzett, mivel a teljes kezelés sikere az eljárás minőségétől függ);
• úszás (gyerekeknek gyakran javasolják a medence látogatását a gerinc mobilitásának helyreállítása és az izomváz felépítése érdekében).

A kompressziós törés utáni gyógyulás fő módja a fizikoterápiás gyakorlatok (tornaterápia), amelyeket más tevékenységekkel párhuzamosan végeznek. A csigolyák enyhe károsodásával az edzésterápiát a sérülés utáni első napoktól kezdve írják elő.

A terápiás gyakorlat, mint a terápia, több szakaszra oszlik, és az első hármat fekvő helyzetben kell végrehajtani:

1. A kompressziós sérülést követő első 7 napban, egyszerű gyakorlatok, melynek célja a gyomor-bélrendszer, a szív és a légzőszervek működésének javítása, valamint az izomsorvadás megelőzése. Például a gyermek látható:

   a kezek, könyökök és lábak hajlítása és kiterjesztése;

   a kefék összenyomása és kifeszítése;

   a lábak hajlítása a térdben;

   mély rekeszizom légzés.

2. A második szakaszban (a következő 2-3 hétben) végzett gyakorlatok a vérkeringés javítására, az izomfűző kialakulására és megerősítésére irányulnak. A gyermek hason fekve végezhet gyakorlatterápiát. Oktató irányítása mellett a gyermek:

   különböző irányokba veszi a kezét, felemeli;

   a lábakat térdre hajlítja és emelkedéssel kiegyenesíti;

   "kerékpárt" végez;

   felemeli a fejét és a vállát.

3. A harmadik szakaszban, amely körülbelül egy hónapig tart, a gyermek gerincét felkészítik a függőleges helyzetre a medence- és hátizmok erősítésével. A gyakorlat jellemzői:

   gumiszalaggal előadva;

   a gyerekek négykézlábra állnak.

4. Az edzésterápia utolsó szakaszát jellemzik fontos esemény: a gyerek kikel az ágyból. Ezért fontos gondoskodni arról, hogy a gerincoszlop hozzászokjon a függőleges orientációhoz és helyreálljon az általános motoros tevékenység. A gyerekek ágyra vagy falra támaszkodva végeznek gyakorlatokat:

   lábát emelni és elrabolni;

   kihajol;

   saroktól lábujjig gördülve.

Még érettségi után is rehabilitációs időszak A gyermeket több éve nyomon követték. Egész idő alatt a terápiás gyakorlatokat szakemberek felügyelete mellett mutatják be.

Terápiás gyakorlatok otthon - videó

Életmód és táplálkozási szokások

A gerinc kompressziós sérülésének kezelése és rehabilitációja során fontos betartani az orvos összes utasítását. Például figyelemmel kell kísérni az aktív gyermekeket, akik nehezen tartják be az ágynyugalmat és a korlátozott mozgást.

A gyermek hazaérkezése után érdemes megbizonyosodni arról, hogy fűzőt hord (ha szükséges), vesz gyógyszerek erősíti a csontokat, tartózkodott a túlzott fizikai megterheléstől és részt vett a terápiás masszázson.

Ezenkívül a fiatal betegek szüleinek módosítaniuk kell étrendjüket a csontszövet megerősítése és helyreállítása érdekében. Ehhez a diéta olyan ételeket tartalmaz, amelyek magas tartalom a következő vitaminok és ásványi anyagok:

• kalcium - in Nagy mennyiségű tejtermékekben, beleértve a sajtot, hüvelyeseket, dióféléket, szezámmagot, heringet és lazachalat;
• magnézium - diófélékben, salátában, banánban és tenger gyümölcseiben található;
• cink - nagy mennyiségben található kakaóporban, tenger gyümölcseiben, diófélékben, marhahúsban, hajdinában;
• B6 vitamin és folsav- ezek az elemek a májban, hüvelyesekben, répában, banánban vannak.

A kezelés és a rehabilitáció időtartama alatt lehetőség szerint meg kell tagadni azokat az ételeket, amelyek a kalciumot kimossák a csontokból ( erős kávéés tea, szóda) és megakadályozza a normál felszívódását ( zsíros étel). A sajt ízletes és egészséges kalcium "szállító" A túró a szervezet által könnyen emészthető kalciumot tartalmaz.
A hüvelyesek, különösen a bab, magas kalciumtartalmúak.

Lehetséges szövődmények és következmények

A gyermek rehabilitációja a gerinc kompressziós törése után hosszú időés nagy türelmet igényel a szülőktől. A legkedvezőbb prognózis az enyhe csigolyakárosodásra vonatkozik, amely általában teljes gyógyulással végződik.

Idő előtti orvosi segítség vagy bonyolult törés esetén szövődmények, például:

• a gerinc görbülete - poszttraumás kyphosis és scoliosis;
• osteochondrosis ( degeneratív változások ban ben csigolyaközi lemezek, csigolyák és közeli ízületek);
• gerinc ferdülés;
• az ideggyökerek károsodása, ami bizonyos esetekben bénuláshoz vezet.

Természetesen szinte lehetetlen megvédeni a gyermeket különféle sérülésekés leesik. A szülők azonban továbbra is megakadályozhatják a kompressziós törés előfordulását, ha megfelelő táplálékkal látják el gyermekeiket, kalciumban gazdagés vitaminokat, a szükséges szintet a fizikai aktivitás, és ne feledkezzünk meg a gyermek csontvázának rendszeres vizsgálatáról sem. Csak ebben az esetben gyermekek gerince maradj erős és egészséges.

A törés olyan erő hatására következik be, amely sokkal nagyobb, mint a csont ellenállása. Ez alól a gyermekek gerincének kompressziós törése sem kivétel, amely gyakran sérülés következtében következik be. Ezzel a sérüléssel a fej zúzódása, a gerincoszlop deformációja a sérülés területén, a lágyrészek duzzanata, a kis medence végtagjainak és szerveinek működési zavara, súlyos fájdalom jelentkezik.

Leggyakrabban a mellkasi gerincben diagnosztizálnak sérülést, amikor egyidejűleg több csigolya sérül, több szakasz mellett vagy több szakaszon keresztül. Az orvosok nem mindig tudják megállapítani a kapcsolatot a sérüléssel és.

A gyermek gerincének kompressziós törése a csigolyák sérülése, amely a mozgásszervi rendszer működési zavarához, valamint a gerinc amortizációs, védő és kiegyensúlyozó tulajdonságainak zavarához vezet.

A kompresszió éles erős kompresszió, így a kompressziós törés a gerincoszlop összenyomódása vagy összenyomódása miatti sérülése, amely a csigolyák károsodásához vezet, ék alakúvá válnak.

Néha a csigolyák töredékei bejutnak a gerinccsatornába, és károsítják a gerincvelőt. Ezt a patológiát gyakran tíz-tizenöt éves korban figyelik meg fokozott aktivitás tinédzserek. Általában craniocerebralis sérüléssel, végtagtörésekkel, traumákkal kombinálják mellkas, a csigolyák elmozdulásai.

Ha nem kezdi meg időben a patológia kezelését, ez a gyermek rokkantságához vezet a kyphosis, scoliosis, ill. aszeptikus nekrózis. Általában gyermekkorban törések megfelelő kezelés gyorsan és jól nő.

Gyermekeknél a mellkasi gerinc kompressziós törése gyakran enyhe terhelés mellett fordul elő. Ez gyakran látens formában történik, miközben a csigolyák összenyomódnak és ék alakúak lesznek.

A nyaki gerinc törését különösen veszélyesnek tartják az orvostudományban. Ebben az esetben a károsodás a légzőizmok bénulásához vezethet, a gerincvelő sérülése esetén pedig teljes bénulás alakulhat ki.

Az orvostudományban a patológiának több súlyossági foka van:

1. Enyhe fokú, amelyben a csigolya 30% -kal csökken;
2. A mérsékelt fokot a csigolya felére történő csökkenése jellemzi;
3. Súlyos fokú a csigolya több mint 50%-os összenyomása okozza.

Ezenkívül a törések nem szövődmények, amelyek gyakran rejtve fordulnak elő, és zúzódásként érzékelik őket, és bonyolultak, amikor kialakulnak. neurológiai jelek. Az utóbbi esetben a töredékek hozzájárulnak a gerincvelő és az idegek károsodásához.

Ezenkívül a gyermekek gerincének kompressziós törése többféle lehet:

• Az ék alakú törést a csigolyák elülső részének ék formájában történő megszerzése jellemzi.
• Az avulziós törést a csigolya elülső részének leszakadása okozza, amelyben a töredék előre és lefelé keveredik, és megsérül a szalagok.
• Aprított törés, melynek során a csigolya teste és porckorongja darabokra zúzódik, amelyek egy része a gerincvelőbe kerül és azt károsítja.

A gerincoszlop gyermekkori erős hajlékonysága, valamint a nagy lemezközi rés miatt a kis magasságból történő esés sérülést okozhat.

A sérülés okai

Általában a gyermekek gerinctörése a nagy távolságból a hátra vagy lefelé esés, a merülés, a gerinc buktatók során történő helytelen meghajlása, a baleset következményei, valamint a nehéz tárgyak fejre, ill. vállak. Attól függően, hogy az esés során melyik testrészt érintették, különböző csigolyaszakaszok érintettek, de leggyakrabban a mellkasi szakasz.

Ezenkívül a törés a gerinc gyengeségét okozhatja nem megfelelő fejlesztés gyermek, a mozgásszervi rendszer patológiáinak jelenléte. Különösen gyakran szenvednek a csontritkulásban, osteomyelitisben, rákos daganatos metasztázisokban szenvedő gyermekek.

Még a gerincoszlop kis terhelése esetén is előfordulhat károsodás. A törések oka gyakran az születési sérülés gerinc, amelyeket a szülés során figyelnek meg.

Az orvosok megkülönböztetik a patológia előfordulásának előfeltételeit:

Ennek fő oka a gyermeki mobilitás. A gyermek mindig megsérül, ezért fontos, hogy szemmel tartsa gyermekeit.

A betegség tünetei

Gyermekeknél a gerinc kompressziós törése a tüneteket a sérülés helyén fellépő súlyos fájdalom, valamint rövid távú apnoe formájában nyilvánítja. Fájdalom szindróma a mellkas területére terjed, több percig légzési nehézség áll fenn, a gyermek nem tud teljes erővel levegőt be- és kifújni, a fej kénytelen billenni, nehéz mozgatni, megfeszülnek a nyakizmok.

Előfordul, hogy a gyerekek nem tudnak önállóan felállni, fekve kell kórházba szállítani őket egy egészségügyi intézményben. Egyes esetekben kékedés lehetséges bőr. Egy idő után a légzés normalizálódik, a fájdalom csökken, az önálló mozgás képessége visszatér.

A statisztikák szerint a gyermekek mindössze 30%-a megy egészségügyi intézménybe a sérülés napján. A szülők gyakran öngyógyítást végeznek, ami súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A fájdalom szindróma néhány nap múlva csökken, ha a gyermek ágyban fekszik. A sérülés utáni további tevékenységgel a fájdalom felerősödik, gyorsan fáradni kezd. Leggyakrabban törés után a gyerekek gátlásossá válnak, mozgásuk korlátozott, járásuk zavarttá válik.

A gyermekek gerincének kompressziós törésének jelei, különösen a nyaki régióban, fájdalom formájában jelentkeznek, amely a fej mozgatásakor erősödik. A nyak hajlított, az izmok feszültek.

Sérülés esetén gyakran a karok és lábak, valamint a belső szervek szenvednek. Az ágyéki régió károsodása esetén a hashártya fájdalmai, a lágyrészek duzzanata és zúzódása, a gerincoszlop görbülete és izomfeszülés lép fel.

Összetett törés esetén parézis lép fel, a vizelés és a székletürítés megzavarodik, zsibbadás alakul ki, a fájdalom átterjed a csontokra, areflexia, hipotenzió, osteochondrosis, porckorongsérv, kyphosis, kyphoscaliosis, a létfontosságú tevékenység megzavarása. fontos szervek.

1. nehéz lélegzet;
2. Izomfeszültség;
3. Lágy szövetek duzzanata;
4. A mozgások merevsége;
5. Hasi fájdalom.

Bonyolult törés esetén a gerincvelő működése károsodik, ami rokkantságot, akár halált is okozhat.

Beteg vizsgálata

Egy tapasztalt traumatológus tudja, hogyan kell meghatározni a gerinc kompressziós törését egy gyermekben. Először az orvos felveszi az anamnézist és lehetséges okok sérülés. Ezután vizsgálatot végez, melyben gyakran kimutatható a mellkasi régió kyphosisa, illetve tapintással meghatározható a fájdalmas terület. Amikor az első és a második csigolya érintett, megfigyelhető a sérült csigolya tövisnyúlványának kiemelkedése.

• röntgen, amely megállapítja a károsodás súlyosságát és helyét;
• elektromiográfia;
• Szcintigráfia;
• CT vagy MRI az idegek, a csontszerkezet, a belső vérzések károsodásának kimutatására;
• Denzitometria csontritkulás gyanúja esetén.

További diagnosztikai módszerek megjelenhetnek a koponya, a mellkas és a hashártya röntgenfelvételei, a belső szervek ultrahangja és mások. Ezenkívül a traumatológus megkülönbözteti a patológiát az olyan betegségektől, mint az apophysitis, a kyphosis, a veleszületett ék alakú csigolyák és a gerincoszlop fejlődésének egyéb rendellenességei.

Kezelési módszerek

Gyakran az orvos a helyszínen nyújt elsősegélyt. Ebben az esetben meghatározzák a törés típusát és mértékét, lokalizációját. Ezután a betegnek érzéstelenítőt adnak, és a betegnek szállítják vízszintes helyzetben immobilizációt alkalmazó egészségügyi intézménybe.

Használja nyaksérülés esetén szállító gumiabroncs CITO vagy Cramer. Ilyenkor apnoe kialakulása figyelhető meg, ezért szükséges a nyelv ideiglenes rögzítése műszerrel vagy rákkal, hogy ne süllyedjen. A gyermek fejét oldalra kell fordítani, és kissé le kell engedni. A gerincoszlop egyéb részeinek sérülése esetén a pácienst gyomorral lefelé merev hordágyra helyezik, feje és válla alá párnát helyezve.

Kórházban a gyermekek gerincének kompressziós törését elsősorban a gerinc vontatásával kezelik.

Komplikációmentes törés esetén speciális terápia nem szükséges, az orvos két hónapig fűző viselését írja elő, hogy megelőzze a csigolyák deformálódását és a gerincvelő összenyomódását.

Gyakorlatterápia, légzőgyakorlat, masszázs, fizioterápiás eljárások is előírhatók. Két hónap elteltével a gyermek egy kicsit járhat, és négy hónap múlva - ülni. A repozíció akkor is alkalmazható, ha az orvos fokozatosan növeli az ortopéd ágy dőlésszögét, hogy fokozatosan javítsa a gerinc nyújtásának mértékét.

A gyakorlati terápiát a létfontosságú szervek tevékenységének javítására, az izomtónus normalizálására, azok megerősítésére és a gerinc felkészítésére használják a jövőbeni fizikai aktivitásra.

A súlyos sérülések sebészeti beavatkozást igényelnek. Ehhez a következő módszerek használhatók:

A sebészeti beavatkozást a fájdalom csökkentése, a sérült csigolya lesüllyedésének megakadályozása, a gerincoszlop természetes íveinek helyreállítása, valamint a jövőbeni törések kockázatának csökkentése érdekében végezzük.

Rendkívül súlyos esetek nyílt sebészeti beavatkozást végeznek, melynek során a csigolyát a szomszédos struktúrákkal való kapcsolat eredményeként speciális rögzítők segítségével stabilizálják. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik.

A műtét után a gerincoszlop rögzítése gipsszel vagy ortopéd fűző viselésével történik. A műtét után bizonyos idővel masszázst, tornaterápiát és FTL-t írnak elő. Ezek a módszerek lehetővé teszik az öngyógyítást sérült szövetek, erősíti a hátizmokat és megelőzi a felfekvések kialakulását.

Amikor a gyermek hazatér, a szülőknek figyelemmel kell kísérniük tevékenységét, fűzőt kell viselniük, gyógyszert kell szedniük a csontszövet megerősítésére, és részt kell venniük a masszázson. A szülőknek is figyelniük kell gyermekük étrendjét.

Azáltal, hogy napi étrendjébe olyan ételeket is beiktat, amelyek vitaminokat és ásványi anyagokat, különösen kalciumot, magnéziumot, cinket és B6-vitamint tartalmaznak. Nem ajánlott enni zsíros ételekés szénsavas víz.

Komplikációk és következmények

A gerinc teljes helyreállítása hosszú ideig tart. Súlyos esetekben spondylitis, kyphosis, osteochondrosis, szűkület, a csigolyák instabilitása, valamint a szervek és rendszerek tevékenységének megsértése fordulhat elő.

Egyes esetekben a gyermek fogyatékossá válhat a gerincoszlop nekrózisa miatt. Az orvosok azt javasolják, hogy időben lépjenek kapcsolatba egy egészségügyi intézményrel, hogy csökkentsék a szövődmények kockázatát.

Előrejelzés és megelőzés

Kedvező prognózis adható, ha gyermekeknél I. fokú kompressziós gerinctörés következik be. Ebben az esetben teljes gyógyulás lehetséges. Más esetekben hiányos gyógyulás vagy szövődmények alakulhatnak ki. A sérülés kezelése után az orvosok még körülbelül két évig megfigyelik az érintett gyermekeket.

A megelőző intézkedéseknek a gyermekek sérüléseinek megelőzésére kell irányulniuk. A felnőtteknek szorosan figyelemmel kell kísérniük a gyermekeket, meg kell szervezniük a biztonságukat a szabadidőben, és magyarázó munkát is végezniük kell közöttük.