Fáj a férfi mellkasa. Az angina pectoris, mint a szegycsont mögötti nyomó fájdalom tipikus oka. Osteochondrosis vagy szervi betegségek: hogyan lehet megtudni, miért fáj a mellkas

A mellkasi fájdalomról először a szívproblémák jutnak eszünkbe, ami nem mindig igaz. A mellkasi fájdalom különböző okok miatt fordulhat elő: a szokásos túlterheltségtől a veszélyes betegségekig.

A fájdalom okait annak jellege és a kísérő tünetek határozzák meg. A probléma nem hagyható felügyelet nélkül! A fájdalom egyfajta SOS jel, amelyet a test továbbít. A súlyos szövődmények elkerülése érdekében reagálni kell rá.

A mellkasi fájdalom okai

A bordák mögött fáj a különböző szervek patológiái. Ez az idegrendszer szerkezetének köszönhető. Az idegtörzs a mellkas területén ágakra oszlik.

Ezért egy közös törzsön keresztül az egyik szerv fájdalma reagál a másikban. Például a gyomorfájdalmakat szívfájdalmaknak tekintik, és fordítva.

Mellkasi fájdalom patológiákkal:

• szív- és érrendszer;
• vázizom rendszer;
• mediastinum;
• központi idegrendszer;
• légzőszervek;
• gyomor-bél traktus.

Jegyzet! A fájdalom jellege és intenzitása változó, és segít a diagnózis felállításában. Ezt szakember segítsége nélkül szinte lehetetlen megtenni. Ezért orvoshoz kell fordulni. Bármilyen fájdalomérzet kellemetlen, de néha nem életveszélyes, más esetekben pedig azonnal el kell kezdeni a küzdelmet.

Vázizom rendszer

A fájdalmas érzések a mellkasban a gerinc betegségeiben nagyon emlékeztetnek a "szívre".

A leggyakoribb ok az osteochondrosis. Az alultápláltság vagy a gerinc túlzott terhelése miatt helytelen testtartással vagy túlzott edzéssel a gerinc módosul.

A rugalmas csigolyaközi lemezek, porcok és csontszövetek elpusztulnak. Ennek eredményeként az idegvégződések összenyomódnak, ami görcsöket okoz.

A mellkasi fájdalom az ODA olyan patológiáira reagál, mint:

• gerincferdülés;
• spondylitis ankylopoetica;
• rheumatoid arthritis;
• lehajt;
• Tietze-szindróma;
• porckorongsérv.

Jó tudni! A mellkasi fájdalom a gerinc, a bordák és a lapockák sérülései miatt érezhető. Az egészségügyi intézményben végzett hardvervizsgálatok segítenek a diagnózis felállításában.

A szív- és érrendszer

Az érrendszeri és szívbetegségek magabiztosan az első helyet foglalják el a halálozás tekintetében. Ezért különösen fontos a riasztó tünetek időben történő felismerése. Csak így lehet megelőzni a tragédiát.

A "szív" fájdalmat feltételesen két alcsoportra osztják, az eredettől függően:

• anginás ischaemiát okoz;
• a cardialgia jellemző a hibákra, a szívizom gyulladására és a veleszületett patológiákra, valamint a vegetatív-érrendszeri dystóniára.

A fájdalom a legveszélyesebb betegségek lefolyását kíséri. Közöttük:

• miokardiális infarktus;
• angina;
• reumás elváltozások;
• a szív gyulladása;
• aorta aneurizma;
• tüdőembólia;
• szívburokgyulladás;
• a kamra hátsó falának infarktusa.

Jegyzet! Mindezek a betegségek halálosak. Az exacerbációik során a pontszám általában percenként megy.

Gyomor-bélrendszer

A szegycsont mögötti fájdalom az emésztőrendszer számos patológiájának jellemzője. Fő:

• gyomorfekély;
• hiatus hernia;
• reflux;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• a nyelőcső károsodása;
• rekeszizom tályog;
• a nyelőcső idiopátiás kitágulása;
• nyombélfekély;
• Mallory-Weiss szindróma (a nyelőcső nyálkahártyájának szakadása);
• epehólyag-gyulladás.

Figyelem: ha gyomor-bélrendszeri betegséget diagnosztizálnak, az nem jelenti azt, hogy mellkasi fájdalmat okoz. A hasi szervek betegségei gyakran tünetmentesek, és nem zárják ki a koszorúér-betegséget.

Olvasóink történetei!
"Egyedül meggyógyítottam a fájós hátam. 2 hónapja, hogy megfeledkeztem a hátfájásról. Jaj, hogy szenvedtem, fájt a hátam és a térdem, mostanában nem igazán tudtam normálisan járni... Hogyne sokszor jártam poliklinikára, de ott csak drága tablettákat, kenőcsöket írtak fel, amiből semmi haszna nem volt.

És most eltelt a 7. hét, mivel a hát izületei egy kicsit sem zavarnak, egy nap alatt megyek vidékre dolgozni, a busztól meg 3 km, szóval könnyen sétálok! Mindez ennek a cikknek köszönhető. Ezt mindenkinek el kell olvasnia, akinek fáj a háta!

Légzőrendszer

A tüdő a mellkas nagy területét foglalja el, így a légzőszervek patológiája fájdalmat okoz.

A mellkasi fájdalom a legtöbb tüdőbetegséget okozza:

• lebenyes tüdőgyulladás;
• pneumothorax;
• tuberkulózis;
• tüdőtágulás;
• tüdőrák;
• tályog;
• mellhártyagyulladás;
• hidrothorax (folyadék felhalmozódása a mellhártyában);
• tüdőinfarktus.

Jó tudni! A tüdő és a pleurális régió traumás sérülései is fájdalmat okoznak. A legtöbb légúti betegség nagyon veszélyes, és azonnali orvosi ellátást igényel.

A mellkasi fájdalmat okozó betegségek tünetei

A mellkasi fájdalom szindrómák elhelyezkedése és jellemzői eltérőek, attól függően, hogy mi okozta őket. A kísérő tünetek szintén segítenek a diagnózis felállításában.

Az izom-csontrendszeri problémákkal járó fájdalom lehet:

• Állandó vagy támadások.
• Mozgás közben mindig azzá válik.
• "Rügyek" a vállban és a lapockában.
• Inhaláció és köhögés során intenzívebbé válik (hasonlóan az intercostalis neuralgiához).
• A megkönnyebbülést hozó gyógyszerek alapján megkülönböztethető a szív- vagy gyomorbetegségtől.
• A fájdalomcsillapítók és a melegítő kenőcsök segítenek, nem a szívgyógyszerek.

A szív- és érrendszeri betegségeket a fájdalom számos jele határozza meg:

• Az első lokalizáció a szegycsont mögött vagy a mellkasban a bal oldalon. "Lő" a bal kézbe, a lapockaközi régióba, az alsó állkapocs csontjába.
• A szívfájdalom természeténél fogva: vágás, préselés, sütés.
• Fájdalmasabbá válik a fizikai vagy érzelmi túlterhelés miatt.

A diagnosztikában nagy jelentősége van az időfaktornak. Szívinfarktus esetén a fájdalom nem tart sokáig folyamatosan. Általában a támadás időtartama nem haladja meg a 15 percet pihenés vagy gyógyszeres kezelés után.

A tüdőembóliát légszomj jellemzi. A mellkasi fájdalom hirtelen jelentkezik, belélegezni fáj. Vért köhöghet.

Figyelem: 20 percnél hosszabb szívfájdalom a szívinfarktus és az aorta aneurizma tünete. További jelek is jellemzőek a szívinfarktusra: félelem, szorongás, légszomj.

A gyomor-bél traktus problémáival a fájdalom szindrómához a következőket kell hozzáadni:

• gyomorégés,
• felesleges gáz,
• hányás,
• böfög,
• hányinger.
• a mellkasi fájdalom éhes állapotban vagy közvetlenül evés után kezdődik. Segít megbirkózni a fájdalommal, görcsoldó szerekkel.

P jó tudni! Patológiás légzőszervekkel a fájdalom fokozódik a légzés és a köhögés folyamatában. Köpet, láz, légszomj kíséri. Néha előfordulhat: hemoptysis, túlzott izzadás, cianózis.

A hátfájás és a hátfájás idővel súlyos következményekkel járhat - helyi vagy teljes mozgáskorlátozáshoz, fogyatékosságig.

Az emberek a keserű tapasztalat tanúsága szerint az ortopédusok által javasolt természetes gyógymódot alkalmazzák a hát és az ízületek gyógyítására...

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a mellkasi fájdalom sokáig nem múlik, vagy időszakosan kiújul, mindenképp érdemes kórházba menni.

Érdemes mielőbb orvoshoz fordulni, ha a fájdalmas szindróma a következő tünetekkel jár:

• gyomorégés, amelyet nem mentenek meg a vény nélkül kapható gyógyszerek;
• mellkasi fájdalom étkezés után.

Sürgős orvosi ellátásra van szükség, ha a mellkas több mint 15 percig fáj, vagy hozzáadódik:

• eszméletvesztés;
• hemoptysis;
• köhögési rohamok edzés után;
• szédülés;
• a mellkas nyomó érzése kiterjed a hátra, a hátra, a nyakra, az alsó állkapocsra;
• ugró impulzus;
• izzadó;
• szakaszos légzés;
• hányás;
• szorongás.

Elsősegély

Ha éles mellkasi fájdalmat a fenti tünetek kísérnek, akkor szükséges:

• hívj egy mentőt;
• fektesse le a beteget úgy, hogy a feje kissé alacsonyabb legyen, mint a lábak;
• megszabadulni a légzést megnehezítő ruháktól;
• szellőztesse ki a helyiséget;
• adjon nitroglicerint;
• várja meg az orvost.

Nem lehet öngyógyítani!

A mellkasi fájdalom diagnosztizálása és kezelése

A mellkasi görcsök okainak diagnosztizálását szakképzett szakembernek kell elvégeznie egy egészségügyi intézményben. Nem a kényelmetlenség tényét kell kezelni, hanem az elsődleges betegséget, amely ezeket okozza.

A diagnózis felméréssel és vizsgálattal kezdődik, hogy meghatározzák, melyik szervhez társul a fájdalom.

A diagnózis tisztázása érdekében hardveres eljárásokat hajtanak végre:

• a gyomor-bél traktus vizsgálata;
• gyakorlati tesztelés;
• vaszkuláris angiográfia;
• radiográfia;
• A mellkas CT-vizsgálata.

A vizsgálat eredményei alapján az orvos diagnosztizálja és meghatározza a szükséges kezelést.

Bármilyen fájdalom kellemetlen érzést okoz, de ha hirtelen fellépő mellkasi fájdalomról van szó, akkor az intenzív szorongás is hozzáadódik a kellemetlen érzéshez. Mi lehet ez - szívroham, szívroham vagy esetleg bordaközi neuralgia? Mi a teendő ebben az esetben - várja meg, amíg a fájdalom elmúlik, menjen orvoshoz vagy hívjon mentőt?

A szegycsont a mellkas közepén elhelyezkedő lapos csont, amely a bordákkal artikulálódik. A szegycsont három részből áll: magából a testből, a nyélből és a xiphoid folyamatból. Túlzott fizikai erőfeszítéssel a fenti részek mindegyike elmozdulhat. Sérülések, zúzódások, fájdalom a szegycsont sérült területén természetesen növekszik. Ugyanezek a fájdalomérzetek figyelhetők meg a szegycsont megnyomásakor, a törzs hajlításakor.

Valójában a mellkasi fájdalom okai nagyon eltérőek lehetnek, a szívelégtelenségtől a tüdőbetegségekig vagy a hasüreg patológiáiig. Általában az angina pectoris, a szívinfarktus, az osteochondrosis, a gyomorfekély vagy sérülés ilyen kellemetlen tünet, ezért fontos odafigyelni a fájdalom jellegére és lokalizációjára a probléma időben történő azonosítása és a reagálás érdekében. helyesen. Lássuk, miről beszélhet a középső mellkasi fájdalom?

A mellkasi fájdalom okai

A mellkasi fájdalom minden oka feltételesen felosztható:

• a szív- és érrendszer patológiái;
• a bronchopulmonáris rendszer betegségei;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• neurológiai betegségek;
• sérülés.

1. A szív- és érrendszer betegségei

Gyakran szívbetegség okoz fájdalmat a mellkas közepén. Általában ezek súlyos betegségek, például szívroham vagy angina pectoris. Függetlenül attól, hogy milyen betegség sújtotta az embert, éles fájdalmat érez a mellkas közepén, amely a bal oldalra sugárzik.

Az angina pectoris megkülönböztető jellemzője a szorító, nyomó fájdalom, amely egyszerűen megbilincseli az embert, megakadályozva, hogy mozogjon. Nem csoda, hogy egy ilyen támadást "angina pectorisnak" neveznek. Angina pectoris esetén a fájdalom nemcsak a bal oldalon, hanem a szegycsontban is előfordulhat. Ebben az esetben a páciens idegen tárgy jelenlétét érzi a mellkas felső részén. A fájdalom kisugározhat a bal vállba, a kézbe vagy a lapockába, és égő érzés kísérheti. A támadás enyhítésére Nitroglicerin tablettát kell tenni a nyelv alá. Szó szerint egy percen belül a támadás visszahúzódik.

A szívinfarktus kialakulását jelző fájdalom némileg eltérően nyilvánul meg. Általában ez a szegycsont mögötti éles fájdalom, amely fizikai erőfeszítéssel fokozódik, és kisugározhat a bal kar belső felületére vagy a bal lapocka felé. A roham kialakulásával az ilyen fájdalom kiterjedhet az alsó állkapocsra, a vállra és a nyakra, és bizsergés vagy zsibbadás érezhető a bal karban. Szívroham esetén a mellkasi fájdalom természete éles, égető és szakadó. Ezenkívül az ilyen fájdalmat hideg, ragacsos verejték, fulladás, szorongás és az életéért való félelem kíséri. Ugyanakkor a beteg pulzusa felgyorsul, arca elsápad, ajka elkékül. A fájdalomcsillapítók és a nitroglicerin nem segítenek ebben a helyzetben. Szívinfarktus esetén azonnal mentőt kell hívni, mert ez az állapot veszélyezteti az ember életét.

Ha folyamatos mellkasi fájdalom jelentkezik, főleg a mellkas felső részében, ez aorta aneurizmára utalhat. Maga az aorta egy nagy ér, amely a szív bal kamrájából származik. Az erek kitágulása vagy aneurizma számos okból előfordulhat. Ebben az esetben a fájdalomérzések meglehetősen hosszú ideig figyelhetők meg, és fizikai erőfeszítéssel jelentősen fokozódnak. Az aorta aneurizma legkisebb gyanúja azonnali kórházi kezelést igényel. A meglévő betegség leküzdéséhez sebészeti beavatkozás szükséges.

Ezenkívül a mellkas ezen részének fájdalma néha olyan betegség oka, mint például a tüdőembólia, amely a szív jobb kamrájára jellemző. A fájdalom ebben az esetben erős, angina pectorisra emlékeztet, de nem sugároz ki más területekre. A tüdőembólia fő tünete a fájdalom minden lélegzetvétellel történő fokozódása. A fájdalomcsillapítók segítenek a fájdalom enyhítésében, de a fájdalom szindróma még a bevételük után sem enyhül több órán keresztül. Az azonnali orvosi ellátás elengedhetetlen.

2. A bronchopulmonáris rendszer patológiái

A tompa fájdalom a mellkasban riasztó csengő lehet, amely a légzőrendszer súlyos betegségeiről beszél. Például ez a tünet gyakran kíséri bonyolult hörghurut, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás vagy légcsőgyulladás. Az ilyen betegségek fájdalmának jellegzetes vonása a kellemetlen érzés fokozódása belégzéskor, és néha a mély lélegzetvétel képtelensége.

Nem nehéz megmagyarázni az ilyen fájdalom okát. A tény az, hogy a tüdőben a gyulladásos folyamat a rekeszizom és a bordaközi izmokat érinti, ami fájdalmat okoz a légzőrendszer minden izom-összehúzódásával. Ezeknél a gyulladásos betegségeknél további tünet a megnövekedett testhőmérséklet, valamint az erős köhögés, amely sokáig nem múlik el.

3. A gyomor-bél traktus betegségei

A gyomor patológiái gyakran vezetnek ilyen fájdalomhoz. Különösen gyakran ez a tünet gyomorfekély, nyombélfekély vagy rekeszizom tályog súlyosbodásával jelentkezik. Ezekben az esetekben a sajgó tompa fájdalmat a mellkas közepén a hátfájás egészíti ki, és felerősödik, ha megnyomja a gyomor területét.

Ezenkívül a szív területén fájdalom jelentkezhet étkezés után (különösen, ha egy személy sok zsíros ételt evett), vagy fordítva, az éhség növekedésével. Az ilyen fájdalom a gyomor általános beidegzése miatt alakul ki, és olyan betegségek következményei lehetnek, mint a hasnyálmirigy-gyulladás vagy az epehólyag-gyulladás.

A mellkas közepén tapasztalható fájdalom oka az epehólyag erős összehúzódása lehet. A szegycsontban a bal oldalra sugárzó intenzív fájdalom az epeutak és a hólyag károsodásának tünete lehet. Akut hasnyálmirigy-gyulladásban jelentkező fájdalom, amely kissé a szívre emlékeztet. Nagyon gyakran a mellkasi fájdalom egyszerűen elviselhetetlenné válik. Egy személy gyakran szívroham miatt veszi be, figyelmen kívül hagyva a más szervekre való terjedés hiányát. Csak intenzív kórházi kezeléssel lehet a szenvedést enyhíteni.

4. Neurológiai betegségek

A mellkasi varrás fájdalmai mozgás közben, a test éles fordulatai és a mély lélegzetvételek korántsem mindig összefüggenek a beteg szívvel. Könnyen kiderülhet, hogy neurológiai betegségek okozzák, amelyek közé tartozik az intercostalis neuralgia, a mellkasi isiász és az osteochondrosis. A bordákat a gerinccel összekötő ideggyökerek összenyomódnak és irritálódnak a mellkas mozgása során, ami éles tőrfájdalmat okoz a szegycsontban.

A tünetek ezeknél a betegségeknél rendkívül változatosak: a fájdalom lehet sajgó, szúró, tompa vagy nyomó. Pihenés esetén nem csillapodik, mozgással erősödik. Sőt, idővel a fájdalom természete megváltozhat. Sőt, a görcsoldók és a fájdalomcsillapítók ebben az esetben nem hoznak enyhülést.

5. Sérülések

Korábbi sérülések, mellkasi zúzódások, bordák törése vagy a csigolyák elmozdulása is válthat ki különböző intenzitású fájdalmat a mellkas közepén. Még ha a sérülés nem is vezetett töréshez, nagyon valószínű, hogy az erek összenyomódtak, és megsértették az izomszövetek véráramlását. Az eredmény duzzanat és sajgó fájdalom a mellkasban. A további tünetekből pedig zúzódás és kellemetlen érzés jelentkezhet a fájdalmas terület tapintásakor.

Más okok

Más okai is vannak a fájdalom megjelenésének a mellkas középső részén. A szegycsont fájdalmát a pajzsmirigy növekedése okozhatja, a gerinc szerkezeti zavarai a szegycsont középső részének fájdalmában is megmutatkoznak.

Hogyan lehet megkülönböztetni a neuralgiát az angina pectoristól

Angina pectoris rohama esetén a beteg érzi, hogy a fájdalom egyszerűen „terjed” a mellkasban, neuralgia esetén pedig egy bizonyos helyen lokalizálódik. Sőt, nyugalomban a neuralgikus fájdalom azonnal alábbhagy, de a szívi fájdalom intenzitása nem függ a fizikai megterheléstől. Ugyanakkor a Nitroglicerin tabletta bevétele esetén az angina pectorisban jelentkező fájdalom megszűnik. Ha szívrohamról vagy neuralgikus fájdalomról van szó, a gyógyszer nem szünteti meg a fájdalmat.

Azonnali segélyhívást igénylő tünetek

A fent leírt összes tünet esetén egy személy nagyon nehéz megérteni a mellkasi kényelmetlenség és fájdalom okait. Számos jellegzetes tünet azonban sürgős orvosi ellátást igényel. Ezért mentőt kell hívnia, ha:

• tőrfájdalom jelent meg a mellkasban, amitől az ember elveszítheti az eszméletét;
• mellkasi fájdalom, amely az alsó állkapocsba és a vállba sugárzik;
• a fájdalomérzet több mint 15 percig tart, és még nyugalomban sem szűnik meg;
• belégzéskor szorítás érzése van a mellkasban, amit instabil pulzus, szédülés, hányinger és hányás egészít ki;
• éles tőrfájdalmak voltak szaggatott légzéssel, magas lázzal és véres köhögéssel.

Ha a fenti tünetek közül legalább egyet érez, ne próbálja kitalálni az okait. Csak hívjon mentőt, és vegyen vízszintes helyzetet. Az orvosok érkezése előtt próbáljon meg ne szedni fájdalomcsillapítót (csak Nitroglicerin lehetséges), hogy azok ne befolyásolják a diagnózist. És tovább. Ne próbálja megtagadni a kórházi kezelést, ha a támadás a szakemberek megérkezéséig már elmúlt. Ne feledje, hogy a betegséget jobb megelőzni, mint később gyógyítani.

Nagyon gyakori tünet, amelyet minden ember tapasztalhat, általában a közvetlenül a mellkasban elhelyezkedő szervek betegségével fordul elő. Ez is a hasi szervek betegségének visszhangja. Az ilyen betegség a szív, a tüdő, a nyelőcső vagy a rekeszizom betegségeinek tünete lehet. Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes eseteket.

Szívbetegségek, például szívkoszorúér-betegség, angina pectoris vagy szívinfarktus esetén az ember mindig fájdalmat érez a bal mellkasában, amely kisugározhat a bal karba, a bal vállba vagy mindkét kezébe, és előfordulhat, hogy fájdalmat érez a mellkasok között is. lapockák, a nyakban és az alsó állkapocsban. Ilyenkor a fájdalomérzetek általában erősek, szorítanak és nyomnak, elnehezedés és levegőhiány van, a fájdalom szúró jellegű, mintha „több ezer tű szorult volna be”.

Az intenzív fizikai aktivitás kiválthatja ezt a fájdalmat.(például lépcsőzés az 5. emeletre). Ez a fájdalom legfeljebb 10 percig tart, ez nagyon veszélyes tünet, mert a szívfájdalmak gyakran végzetesek. A középső mellkasi éles fájdalom esetén egy személy fájdalmas sokkot tapasztalhat. Talán még szédülés, tudatzavar és ájulás. A pulzus felgyorsul, vagy a szív munkájában megszakadt érzés jelentkezik, az ajkak és az arc elsápadnak, hideg nyirkos verejték jön ki, a szemek félelmet fejeznek ki.

Ha ilyen fájdalmat tapasztal a mellkas területén, forduljon kardiológushoz, vagy hívjon mentőt, ha a támadás már megtörtént. Az első sürgősségi segítség ilyen esetekben a nitroglicerin bevitele, amely kitágítja az ereket, és a beteg állapotának normalizálásához vezet, a fájdalom 5 percen belül teljesen eltűnik.

Tehát a mellkasi fájdalom oka lehet:

• szívbetegség;
• tüdőbetegségek;
• mellkasi trauma;
• a nyelőcső betegségei.

Tüdőbetegség miatti mellkasi fájdalom

Fájdalom a mellkas közepén tüdőbetegség következménye lehet - tüdő mellhártyagyulladás, hörghurut, légcsőgyulladás, tüdőgyulladás. Ebben az esetben a fájdalom a hosszú, száraz, erős köhögés következtében jelentkezik köpettel. Általában köhögéssel és éles légzéssel fokozódnak. Emelkedik a hőmérséklet, fejfájás, izom-, ízületi fájdalom, általános gyengeség, légszomj. A pleurális régióban nagy mennyiségű folyadék felhalmozódásával a bőr kék színű lehet. A tüdőbetegségek, különösen a bonyolult természetűek, a bordaközi izmok és a rekeszizom károsodásához vezetnek, ami viszont fájdalmat okoz.

Az emésztőrendszer egyes betegségei a középső mellkasi fájdalomérzethez is vezetnek. Ezek a betegségek a következők: gyomor- vagy nyombélfekély, rekeszizom tályog, reflux oesophagitis. Ilyen betegségek esetén a gyomorrontás a mellkasra ad. Általában ezt a tünetet gyomorégés (égő érzés, szörnyű érzés a szegycsont mögött), savanyú vagy keserű böfögés, hányinger, esetleg hányás, ingerlékenység, rossz alvás, fájdalom a bal hypochondriumban vagy a gyomorban kíséri.

Fájdalom a mellkas területén sérülésekkel

Mellkas verekedés, esés vagy baleset következtében megsérülhet. A mellkast érő ütések felszakíthatják az ereket vagy az izmokat, ami fájdalmat okoz a mellkasban. A fájdalmat általában súlyosbítja az éles és mély lélegzet, a test hajlítása, elfordítása és csavarása. Különösen súlyos sérülések után rosszul érezheti magát, ha kézzel tapogatja. Ebben az esetben leggyakrabban a szegycsont repedése vagy törése van. A lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, aki viszont meghatározza a kellemetlen fájdalmas érzések megjelenésének pontos okát, és megfelelő segítséget nyújt Önnek.

A fent leírt fájdalom a pajzsmirigybetegség jele is lehet. Jellemző tünetek ebben az esetben a nyak vagy a mellkas duzzanata (pajzsmirigy golyva tünete), éles viselkedésváltozás, gyengeség, lassúság, fáradtság, a beteg testsúlyának gyors növekedése vagy csökkenése. Csökkenhet a nyomás és a testhőmérséklet, a fizikai és szellemi aktivitás.

Közvetlenül a mellkasi fájdalmat érinti a mellkasi gerinc instabilitása. A legalapvetőbb betegség az osteochondrosis. Az osteochondrosis az ízületek porcos szövetének gyulladásos folyamata. Ezt a betegséget okozhatja a helytelen testtartás, a gerincoszlop számára kényelmetlen helyzetbe helyezés, amely fix munkához vagy egy személy ülő életmódjához kapcsolódik.

Ebben az esetben a mellkasi fájdalom állandó vagy paroxizmális. A fájdalom jellegzetes változásai szinte mindig a páciens testhelyzetének változásától függenek - a fájdalom a hát hajlításával fokozódik, és elmúlik, ha a személy sík felületen fekszik, vagy egyenes háttal ül.

A betegség általában nem jelentkezik azonnal., kezdődik, mint minden porcos szövet elváltozás, mozgás elején fájdalommal kezdődik, mozgás után egy bizonyos ideig eltűnik. Sokan nem tulajdonítanak jelentőséget ezeknek a tüneteknek, ami téves, a betegség előrehalad, kellemetlenebb tünetek jelentkeznek. Mivel a mellkasi gerinc inaktív, a terhelés nem nagy, így ezen a területen még a csigolyaközi sérv megjelenése is valószínűleg észrevétlen marad, kivéve persze, ha a sok ideggyök közül valamelyiket beszorítják.

A mellkasi fájdalom minden korosztályban előfordulhat. Ez nem csak kényelmetlenséget hoz magával, hanem azt is jelzi, hogy egy egészségügyi intézményben alapos orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

Mint tudják, a mellkasban nagyon fontos szervek vannak az élethez, és egyikük munkájának meghibásodása halálhoz vezethet. Fontolja meg a mellkasi fájdalom összes lehetséges okát és annak megszüntetésének módjait.

Fájdalom, amelynek jellemzőire kell figyelni:

1. A fájdalom megnyilvánulásának jellege: húz, szurkál, nyafog, éget.
2. Fájdalom típusa: tompa vagy éles.
3. A lokalizáció helye: jobb, bal, mellkas közepén.
4. Hova küldi: kéz, spatula.
5. Amikor leggyakrabban jelenik meg: nappal vagy éjszaka.
6. Mi okozhat fájdalmat: köhögés, fizikai aktivitás, légzés vagy valami más. Itt olvashat róla.
7. Mi segít enyhíteni a fájdalmat: testhelyzet változása, gyógyszerek.

Nyomó fájdalom a bal oldalon

Amikor nyomasztó fájdalmat érez a mellkas bal oldalán haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia.

Fejlesztésének fő okai:

1. Aorta aneurizma. Nagyon súlyos betegség. A vér felhalmozódik az edényben, amiatt, hogy a membránjuk lehámlott.
2. Szívinfarktus vagy anginás roham. Az állapot azonnali kórházi kezelést igényel. A fájdalom ebben az állapotban nagy izomproblémát jelez.
3. Gyomorfekély. A fájdalom étkezés után jelentkezik. Gyakran egy gyakori görcsoldó gyógyszer (no-shpa) enyhítheti az ember állapotát.
4. Gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben (pancreatitis). Ebben a szervben a fájdalom a mellkas bal oldalára vetül, és kifejezett. A legtöbb esetben a kellemetlen érzés az étkezést provokálja.
5. Sérv a rekeszizomban. Ez a patológia a bélhurkok prolapszusa miatt fordul elő a rekeszizom gyengült helyein keresztül a mellkasi üregbe. Ennek eredményeként a beteg nagyon nehezen lélegzik.

Megnyomja a jobb oldalon

A jobb oldali fájdalomnak számos oka van, amelyek könnyen megszüntethetők és nagyon súlyosak:

1. Bordaközi neuralgia vagy pánikroham.
2. Ha a jobb oldali fájdalommal a szív nagyon gyorsan összehúzódik, akkor ez a szívpatológiák kialakulásának jele lehet.
3. A kapcsolódó köhögés, köpettermelés és láz tüdőproblémákat jelezhet.
4. és a gyors légzés tracheitist jelez.
5. A gyomorban és a nyelőcsőben zajló kóros folyamatok esetén az elfogyasztott étel kellemetlenséget okoz.
6. Ha nyelési fájdalom és a mellkas összenyomódása van a jobb felső sarokban, akkor ez a szokásos gégegyulladás tünete lehet. A diagnózis megerősítéséhez keressen fel egy fül-orr-gégészt.
7. A bordák jobb oldali törése is a mellkasi kellemetlenség oka.

Olvasóink történetei!
"Egyedül meggyógyítottam a fájós hátam. 2 hónapja, hogy megfeledkeztem a hátfájásról. Jaj, hogy szenvedtem, fájt a hátam és a térdem, mostanában nem igazán tudtam normálisan járni... Hogyne sokszor jártam poliklinikára, de ott csak drága tablettákat, kenőcsöket írtak fel, amiből semmi haszna nem volt.

És most eltelt a 7. hét, mivel a hát izületei egy kicsit sem zavarnak, egy nap alatt megyek vidékre dolgozni, a busztól meg 3 km, szóval könnyen sétálok! Mindez ennek a cikknek köszönhető. Ezt mindenkinek el kell olvasnia, akinek fáj a háta!

Megnyomja a közepét

A mellkas központi részén fellépő fájdalomérzet a fenti betegségek mindegyikét jelzi.

Rajtuk kívül lesz még:

Ezen tényezők jelenlétében izomgörcs és kellemetlen fájdalom alakulhat ki.

Ezenkívül az idegek megsértését és a mellkas közepén jelentkező fájdalomérzetet befolyásolják:

1. Gerincferdülés.
2. Osteochondrosis.
3. A kis csigolyák sérvei.

Betegség tünetei

Ha a fájdalom a szegycsont mögött jelentkezik, a tünetek egészen eltérőek. Ennek oka a kellemetlen fájdalmat okozó betegségek széles köre.

Veszélyes tünetek, amelyek megjelenése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni:

1. A testhőmérséklet éles ugrása.
2. Hányinger és hányás ingere.
3. Az izzadás fokozódása.
4. Légszomj és légzési elégtelenség megjelenése.
5. Eszméletvesztés. A szívinfarktus egyik fő tünete lehet.
6. A szívfrekvencia növekedése vagy csökkenése.
7. A testhelyzet megváltozása, köhögés vagy aktív mozgás során a fájdalom fokozódhat.
8. Izomgyengeség.
9. Testi fájdalmak.

A tünetek ritkán önmagukban jelentkeznek, gyakran kombinálódnak, és akadályozzák az elsősegélynyújtás helyes nyújtását.

Ha a következő tünetek jelentkeznek, azonnal hívjon mentőt:

1. Amikor a fájdalom természete megváltozik.
2. Fájdalom a mellkas bal oldalán, majd a jobb oldalon.
3. Fokozott fájdalom fekvéskor.
4. Az elsősegélynyújtó gyógyszerek nem mutatnak hatékonyságot.

Az összes lehetséges diagnosztika elvégzése után a beteget szakemberhez küldik kezelésre.

Kezelés

A kezelés csak a kezelőorvos diagnózisa után kezdődik.

A szegycsont mögötti nyomás okaitól függően a következő gyógyszereket használják:

1. Angina. A támadást nitroglicerin segítségével lehet eltávolítani.
2. Agyi érelmeszesedés. Elsősegélynyújtás a magas vérnyomás csökkentésére - "Farmadipin" cseppek, és az agy normális vérkeringése érdekében a "Glycine"-t írják elő.
3. Miokardiális infarktus. Otthon kábítószert szedni tilos. A beteget sürgősen kórházba kell szállítani. Ezek a betegek gyakran az intenzív osztályra kerülnek.
4. Osteochondrosis. Ebben a betegségben nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (diclofenac, ibuprofen), () alkalmaznak. Az Actovegint a vérkeringés javítására írják fel. Ezenkívül a betegség kezelésében pozitív hatást fejt ki a masszázs és az akupunktúra.
5. Interkostális neuralgia. Ezt a betegséget gyakran összekeverik a szívrohamtal. A fájdalom szindróma megállítására izomrelaxánsokat (tizanidint), kortikoszteroidokat (dexametazon) használnak, a bordákra melegítő tapaszt ragasztanak vagy érzéstelenítő kenőccsel bedörzsölnek.
6. Gastritis az akut stádiumban. Az elsősegélynyújtás görcsoldók (no-shpa, bellastezin), szorbensek (smecta, enterosgel, phosphalugel) lesznek.
7. Angina. Az angina kezelésében fontos a beteg komplex kezelésének biztosítása: antibiotikumok (Flemoxin, Summamed), gargalizálás (Givalex), spray-k (Bioparox, Septolete) alkalmazása.
8. Tüdőembólia. Elsősegélynyújtást csak a mentőautó nyújt. Idő előtti kezelés esetén nem lehet megmenteni a beteget.
9. Depresszió, stressz, hisztéria. Szükséges a személyt speciális gyógyszerekkel (persen, dormiplant) megnyugtatni, pszichológiai segítséget nyújtani.

Foglaljuk össze a fentieket, és nézzük meg, mit kell tenni az elsősegélynyújtáshoz:

1. Hívj egy mentőt.
2. Amíg a csapat vezet, adjon félig ülő helyzetet a betegnek. Soha ne helyezze a hátára vagy a hasára.
3. Segíts egyenletesen és nyugodtan lélegezni.
4. Szívpatológiák esetén tegyen egy tablettát validol vagy nitroglicerin a nyelv alá.
5. Ha a beteg elájult, nedvesítsen meg ammóniával egy vattakorongot, és tartsa az orrához.
6. Ne hagyja magára az érintettet, várja meg együtt az orvosok érkezését.
7. Soha ne állítsa vissza a töréseket és elmozdulásokat.
8. Ha a mellkasi fájdalom oka ismeretlen, akkor meleg borogatást nem szabad használni.

A szegycsont mögötti fájdalom egyrészt halálos állapotokra utalhat, amikor a beteg sürgősségi orvosi ellátásra szorul (miokardiális infarktus, tüdőembólia), másrészt túlnyomórészt olyan funkcionális rendellenességekre, amelyek nem igényelnek azonnali kórházi kezelést (neurocirkulációs dystonia).

Ezért kívánatos, hogy ne csak az orvosok, hanem az orvosi végzettséggel nem rendelkezők számára is ismerjék a mellkasi fájdalom differenciáldiagnózisának alapjait, hogy eligazodjanak, milyen sürgősen és melyik orvoshoz kell segítséget kérni.

Először is részletezni kell a fájdalom szindróma jeleit.
Figyelembe kell venni a fájdalom típusát (akut vagy tompa), jellegét (nyomó fájdalom a szegycsont mögött, égő, szúró stb.), további lokalizációt (jobb oldalon a szegycsont mögött, bal oldalon a szegycsont mögött) ), besugárzás (a lapockák között, a bal lapocka alatt, a bal kézben, a bal kisujjban stb. ad).

Figyelni kell a fájdalom előfordulásának időpontjára (reggel, délután, este, éjszaka), a táplálékfelvétellel vagy a fizikai aktivitással való kapcsolatra. Kívánatos ismerni a fájdalmat csillapító tényezőket (pihenés, testhelyzet kényszerhelyzete, egy korty víz, nitroglicerin bevétele), valamint a fájdalmat fokozó tényezőket (légzés, nyelés, köhögés, bizonyos mozgások).

Egyes esetekben az útlevél adatok (nem, életkor), a családtörténeti adatok (milyen betegségekben szenvedtek a beteg hozzátartozói), a foglalkozási veszélyekre és szenvedélybetegségekre vonatkozó információk segíthetnek a diagnózis felállításában.

Anamnézist kell gyűjteni a kórelőzményről, vagyis oda kell figyelni a korábbi eseményekre (fertőző betegség, trauma, étkezési hibák, túlterheltség), és azt is meg kell vizsgálni, hogy voltak-e korábban hasonló rohamok, és mi okozhatta azokat.

A beteg fájdalomszindrómájának és egyéb panaszainak részletezése, az útlevéladatok figyelembe vétele és a gondos anamnézis gyűjtése sok esetben lehetővé teszi az előzetes diagnózis pontos felállítását, amelyet az orvosi vizsgálat és a különféle vizsgálatok során tisztáznak.

Az angina pectoris, mint a szegycsont mögötti nyomó fájdalom tipikus oka

Tipikus anginás roham

Az angina pectoris (angina pectoris) és a szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség (CHD) megnyilvánulása. Az IHD a szívizom vérellátásának akut vagy krónikus elégtelensége, amelyet a szívizomot tápláló koszorúerek falán atherosclerotikus plakkok lerakódása okoz.

Az angina pectoris fő tünete a bal oldali szegycsont mögötti, a bal lapocka alá, a bal karra, a bal vállra, a bal kisujjra kiterjedő, nyomasztó fájdalom. A fájdalom meglehetősen heves, és a páciens a helyére fagy, miközben a kezét a mellkasára szorítja.

Az anginás roham további tünetei: halálfélelem érzése, sápadtság, hideg végtagok, fokozott pulzusszám, lehetséges szívritmuszavarok és megnövekedett vérnyomás.

Az anginás roham általában edzés után következik be, amely során a szív oxigénigénye megnő. Néha a tipikus mellkasi fájdalom rohamát hideg vagy evés váltja ki (különösen legyengült betegeknél). Egy tipikus anginás roham két-négy percig tart, legfeljebb 10 percig. A fájdalom nyugalomban csökken, a támadást a nitroglicerin jól eltávolítja.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a női szív vérellátásának sajátosságai és a női nemi hormonok atherosclerotikus hatása miatt az angina pectoris ritka a fogamzóképes korú nőknél (35 éves korig gyakorlatilag nem diagnosztizálják). .

Angina pectoris gyanúja esetén forduljon háziorvoshoz vagy kardiológushoz, aki standard vizsgálatot ír elő (általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat, EKG).

Alapvető kezelés az angina pectoris diagnózisának megerősítésére: diéta, egészséges életmód, nitroglicerin szedése rohamok idején.

Egyidejű betegségek, például magas vérnyomás, diabetes mellitus, elhízás jelenlétében ezeknek a betegségeknek a kezelése az angina pectoris kezelése és a koszorúér-betegség további kialakulásának megelőzése.

Mellkasi fájdalom Prinzmetal anginában

A tipikus anginától eltérően a Prinzmetal-angina éjszaka vagy a kora reggeli órákban jelentkezik. A szívkoszorúér-keringési elégtelenség rohamainak oka az akut érgörcs.

Az atipikus anginában szenvedő betegek általában jól tolerálják a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt. Ha a túlerőltetés rohamokat okoz náluk, akkor ez a reggeli órákban történik.

A Prinzmetal-féle anginával járó szegycsont mögötti fájdalom természetében, lokalizációjában és besugárzásában hasonló a tipikus angina pectorishoz, és nitroglicerinnel jól eltávolítható.

Jellemző jellemzője a rohamok ciklikussága. Gyakran egy időben jönnek. Ezenkívül az atípusos anginában előforduló anginás rohamok gyakran egymás után következnek, és 2-5 rohamból álló sorozatban egyesülnek, amelyek teljes időtartama körülbelül 15-45 perc.

Spontán angina pectoris esetén szívritmuszavarok gyakrabban figyelhetők meg.

Leggyakrabban az 50 év alatti nőket érinti. A Prinzmetal-angina prognózisa nagymértékben függ az egyidejű betegségek, például a magas vérnyomás és a diabetes mellitus jelenlététől. Néha a speciális anginát a tipikus angina pectoris rohamaival kombinálják - ez szintén rontja a prognózist.

Spontán angina pectoris gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel az ilyen típusú anginás rohamok kis gócú szívinfarktusok esetén is megfigyelhetők.

Kezelőorvos: terapeuta, kardiológus. Kivizsgálás és kezelés: ha nincs speciális indikáció - ugyanaz, mint a tipikus angina pectoris esetén. Az atípusos angina az instabil angina osztályába tartozik, és folyamatos ellenőrzést igényel.

Sürgősségi orvosi ellátást igénylő mellkasi fájdalom

A szívinfarktus tünetei

Enyhe esetekben a szegycsont mögötti nyomó fájdalom szívinfarktus esetén természetében, lokalizációjában és besugárzásában hasonló az angina pectorishoz, de intenzitásában és időtartamában (30 perc vagy hosszabb) jelentősen meghaladja azt, a nitroglicerin nem enyhíti, és nyugalomban sem csökken. (a betegek gyakran rohangálnak a szobában, próbálva kényelmes pozíciót találni).

Kiterjedt szívrohamok esetén a mellkasi fájdalom diffúz; a maximális fájdalom szinte mindig a bal szegycsont mögött összpontosul, ezért a fájdalom a teljes bal, és néha a mellkas jobb oldalára is kiterjed; a felső végtagoknak, alsó állkapocsnak, lapockaközi teret ad.

Leggyakrabban a fájdalom hullámokban emelkedik és csökken, rövid szünetekkel, így a fájdalom szindróma körülbelül egy napig tarthat. A fájdalom olykor olyan erős, hogy morfin, fentalin és droperidol segítségével sem csillapítható. Ilyen esetekben a szívrohamot sokk bonyolítja.

Szívinfarktus a nap bármely szakában előfordulhat, de gyakrabban a kora reggeli órákban. Kiváltó tényezőként kiemelhető a fokozott idegi vagy fizikai stressz, az alkoholfogyasztás, az időjárás változása.

A fájdalmat olyan jelek kísérik, mint a szívritmuszavarok (pulzusszám fokozódása vagy csökkenése, szívdobogásérzés, megszakítások), légszomj, cianózis (cianózis), hideg izzadás.

Szívinfarktus gyanúja esetén sürgősségi orvosi ellátást kell kérni. A prognózis mind a szívizom károsodásának mértékétől, mind a megfelelő kezelés időszerűségétől függ.

Az aorta aneurizma boncolása

Az aorta három membránból áll - belső, középső és külső. Boncoló aorta aneurizma akkor alakul ki, amikor a vér a kórosan megváltozott érmembránok közé kerül, és azokat hosszanti irányban kimetszi. Ez egy ritka betegség, ezért gyakran rosszul diagnosztizálják szívinfarktusként.

A preparáló aorta aneurizmában a szegycsont mögötti fájdalom hirtelen jelentkezik, és a betegek elviselhetetlennek tartják. A szívizominfarktustól eltérően, amelyet a fájdalom fokozatos fokozódása jellemez, a szegycsont mögötti fájdalom preparáló aorta aneurizmával a legintenzívebb a legelején, amikor az ér elsődleges disszekciója megtörténik. Szintén nagyon jelentős különbség az aorta menti besugárzás (először a lapockák közé sugárzik a fájdalom, majd a gerincoszlop mentén a hát alsó részébe, keresztcsontba, belső combokba).

A preparáló aorta aneurizmát az akut vérveszteség tünetei (sápadtság, vérnyomásesés) jellemzik. A felszálló aorta vereségével a belőle kinyúló fő erek átfedésével a kezek pulzusának aszimmetriája, az arc puffadása és látásromlás figyelhető meg.

A folyamat akut (több órától 1-2 napig), szubakut (legfeljebb 4 hétig) és krónikus lefolyású.

Disszekciós aorta aneurizma gyanúja esetén sürgős kórházi kezelés szükséges. A folyamat stabilizálása érdekében a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a perctérfogatot és a vérnyomást; működését az alábbiakban mutatjuk be.

A prognózis a folyamat súlyosságától és lokalizációjától, valamint a beteg általános állapotától (a súlyos kísérő betegségek hiányától) függ. A halálozás az akut aneurizmák sebészeti kezelésében 25%, krónikus - 17%.

A preparáló aorta aneurizma műtétje után a legtöbb beteg működőképes marad. Sok múlik a helyes diagnózison és a megfelelő kezelés elérhetőségén.

Tüdőembólia

Leggyakrabban (az esetek körülbelül 90% -ában) a tüdőembólia bonyolítja a trombózisos folyamatok lefolyását az alsó végtagok és a medence vénáiban (az alsó lábszár vénáinak thrombophlebitise, a medence gyulladása, amelyet thrombophlebitis bonyolít).

A tüdőembólia oka gyakran súlyos szívkárosodás, amely pangással és pitvarfibrillációval jár (reumás carditis, fertőző endocarditis, szívkoszorúér-betegséggel és magas vérnyomással járó szívelégtelenség, kardiomiopátia, szívizomgyulladás súlyos formái).

A PE a traumás folyamatok és a posztoperatív állapotok súlyos szövődménye, a csípőtöréses áldozatok körülbelül 10-20%-a belehal. Ritkább okok: magzatvíz embólia, rák, egyes vérbetegségek.

A szegycsont mögötti fájdalom hirtelen jelentkezik, leggyakrabban akut tőr jellegű, és gyakran a tüdőembólia első tünete. A betegek hozzávetőleg negyedénél akut koszorúér-elégtelenség szindróma alakul ki keringési zavarok következtében, így egyes klinikai megnyilvánulások hasonlóak a szívinfarktushoz.

A diagnózis felállításakor figyelembe veszik az anamnézist (súlyos betegségek, amelyek tüdőembóliával, műtétekkel vagy sérülésekkel bonyolíthatják) és a tüdőembóliára jellemző tüneteket: súlyos belégzési nehézlégzés (a beteg nem tud levegőt lélegezni), cianózis, nyaki duzzanat vénák, a máj fájdalmas megnagyobbodása. Súlyos elváltozások esetén tüdőinfarktus jelei vannak: éles mellkasi fájdalom, amelyet légzés és köhögés súlyosbít, hemoptysis.

Tüdőembólia gyanúja esetén sürgősségi kórházi kezelés szükséges. A kezelés magában foglalja a trombus műtéti eltávolítását vagy lízisét (feloldását), anti-sokk terápiát és a szövődmények megelőzését.

Spontán pneumothorax

Leggyakrabban 20-40 éves férfiaknál fordul elő. A spontán pneumothorax általában teljes egészség mellett alakul ki. A szegycsont mögötti fájdalom hirtelen jelentkezik, leggyakrabban a mellkas elülső és középső részében, az elváltozás oldalán. Nyaknak, vállövnek, kéznek adhat.

Az ilyen betegeknél gyakran tévesen szívizominfarktust diagnosztizálnak. A diagnózisban nyújtott segítség a légzés során fellépő fokozott mellkasi fájdalom tünete, valamint az a tény, hogy a fájdalmas oldalon lévő helyzet jelentős megkönnyebbülést jelent a beteg számára. Emellett figyelni kell a mellkas aszimmetriájára, a bordaközi terek tágulására az elváltozás oldalán.

Az időben történő diagnózis prognózisa kedvező. Sürgősségi kórházi kezelés és levegő szívása (pumpálása) a pleurális üregből.

A nyelőcső spontán szakadása

A klinikai kép nagyon világos, és a szívinfarktus tüneteire emlékeztet: hirtelen fellépő éles fájdalom a szegycsont mögött és a mellkas bal alsó részén, sápadtság, tachycardia, nyomásesés, izzadás.

A differenciáldiagnózis szempontjából fontos a nyelés, légzés és köhögés során fellépő fokozott fájdalom tünete. Az esetek 15% -ában szubkután tüdőtágulás (puffadás) fordul elő a nyaki régióban.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez a patológia főként 40-60 éves férfiaknál fordul elő, gyakran alkoholizmussal.

Kezelés: sürgősségi műtét, antisokk és antibiotikum terápia.

Az időben történő diagnózis prognózisa kedvező, ugyanakkor egyes jelentések szerint a betegek mintegy harmada hal meg a késői és nem megfelelő kezelés következtében.

Házihívást igénylő mellkasi fájdalom

Szívizomgyulladás

A szívizomgyulladás okai leggyakrabban vírusos betegségek, ritkábban egyéb fertőző ágensek. Vannak allergiás és transzplantációs szívizomgyulladás is. Egyes esetekben az ok-okozati összefüggés nem követhető nyomon, ezért létezik olyan nosológiai egység, mint az idiopátiás szívizomgyulladás.

Gyakran a mellkasi fájdalom a szívizomgyulladás első tünete. A fájdalom általában a szegycsont mögött és a mellkas bal oldalán lokalizálódik. Az intenzitás gyakran elég magas.

A szívizomgyulladás és az anginás rohamok fájdalomszindróma közötti fő különbség az időtartam. Szívizomgyulladás esetén a fájdalom órákig vagy akár napokig tart, anélkül, hogy gyengülne.
A beteg életkora számít. Az angina pectoris középkorú és időskorúakat érint, a szívizomgyulladás a fiatalok körében gyakoribb.

Tipikus esetekben szívizomgyulladással nyomon lehet követni az összefüggést egy akut vírusos betegséggel, amely után enyhe rés, majd fájdalom szindróma jelentkezett. A szívizomgyulladással járó szegycsont mögötti fájdalmat gyakran láz kíséri, angina pectoris esetén a hőmérséklet normális marad.

Súlyos és mérsékelt szívizomgyulladás esetén gyorsan felszaporodnak az olyan tünetek, mint a légszomj és köhögés kis fizikai megterhelés mellett, a lábak duzzanata, a jobb hypochondrium elnehezülése, ami megnagyobbodott májra utal.

Szívizomgyulladás gyanúja esetén ágynyugalom, alapos vizsgálat és kezelés, a betegség formájának figyelembevételével javallott.

Megfelelő kezelés hiányában a myocarditis gyakran cardiomyopathiává alakul.

reumás szívbetegség

A szegycsont mögötti és a bal mellkasi fájdalom reumás szívbetegség esetén általában nem intenzív, megszakítások érzésével jár.

A szívizom fokális károsodása esetén az alacsony intenzitású és kifejezetlen természetű fájdalom a szív régiójában a reumás szívbetegség egyetlen tünete lehet.

Diffúz reumás szívbetegség esetén légszomj, edzés közbeni köhögés és a lábak duzzanata kifejezett. Az általános állapot súlyos, a pulzus gyakori és aritmiás.

A koszorúerek reumás elváltozásainál a reumás szívbetegség tüneteit az angina pectorisra jellemző tipikus anginás rohamok egészítik ki.

A differenciáldiagnózis szempontjából fontos a betegség kapcsolata a közelmúltban fellépő torokfájással, skarláttal vagy krónikus fül-orr-gégészeti patológia (mandulagyulladás, pharyngitis) súlyosbodásával.

A betegek gyakran reumára jellemző polyarthritisben szenvednek.

Vitatott esetekben figyelmet fordítanak az életkorra (a nyelőcsőrák előfordulási csúcsa 70-80 éves korban következik be, míg az angina pectoris általában korábban alakul ki) és a nemre (főleg a férfiak betegek).

Figyelmet kell fordítani az olyan hajlamosító tényezőkre, mint az alkoholizmus, a dohányzás, a foglalkozási veszélyek (például a ruhatisztítóknál nagyobb a kockázata ennek a betegségnek).

Bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy azok, akiket gyermekkorukban lúggal mérgeztek meg, nagyobb valószínűséggel kapnak nyelőcsőrákot, és a kémiai sérülés és a daganat kialakulása között eltelt idő eléri a 40 évet.

A nyelőcső egyes betegségeit hajlamosító tényezőnek tekintik, különösen az achalasia cardia (a nyelőcső krónikus mozgászavara, amely hajlamos a záróizom görcsére, amely a táplálékot a nyelőcsőből a gyomorba továbbítja) és a gastrooesophagealis reflux (savas tartalom krónikus refluxja) a gyomorból a nyelőcsőbe).

A beteg lesoványodása gyakran felkelti a figyelmet. A gyors megmagyarázhatatlan fogyás mindig aggodalomra ad okot az onkológiai patológiák miatt.

Az ebben a szakaszban diagnosztizált nyelőcsőrák prognózisa általában rossz. A helyes diagnózis azonban javíthatja a palliatív ellátást, amelynek célja a beteg szenvedésének enyhítése.

Fájdalom a szegycsont mögött, amelyet a savas gyomortartalom visszafolyása okoz a nyelőcsőbe
A gastrooesophagealis reflux betegség (reflux oesophagitis) a nyelőcső második leggyakoribb betegsége, amely a gyomortartalomnak a nyelőcsőbe történő visszaáramlására való hajlam.

A reflux oesophagitis esetén a szegycsont mögötti fájdalom erős, égető, előrehajlás és vízszintes helyzetben súlyosbodik. Tejjel és savkötő szerekkel távolítják el.

A fájdalom mellett a reflux oesophagitist olyan tünetek jellemzik, mint a böfögés, gyomorégés, fájdalom, amikor az étel áthalad a nyelőcsövön.

A reflux oesophagitis okai változatosak: a táplálkozási hibáktól (a koffeinben gazdag ételekkel való visszaélés, fűszerek, menta stb.) és a rossz szokásoktól (dohányzás, alkohol) a különféle betegségekig (cholelithiasis, gyomorfekély, szisztémás kötőszöveti megbetegedések stb.). ). .d.). Gyakran reflux oesophagitis kíséri a terhességet.

Mivel a reflux oesophagitis gyakran számos súlyos betegség következménye, a tünetek észlelésekor alapos kivizsgálás szükséges.

görcsös jellegű fájdalom a szegycsont mögött, amelyet a nyelőcső mozgásának károsodása okoz
A görcsös természetű szegycsont mögötti fájdalom gyakran akkor jelentkezik, ha akadály van a táplálék nyelőcsövön keresztüli mozgásában. Az ilyen elzáródás lehet funkcionális (például a záróizom görcse, amelyen keresztül a nyelőcsőből származó táplálék bejut a gyomorba), vagy előfordulhat a nyelőcső szerves elzáródása (daganat, cicatricális deformitás). Ilyen esetekben a fájdalom támadása a táplálékfelvételhez kapcsolódik.

A nyelőcsőgörcsöt azonban okozhatja a gastrooesophagealis reflux (reflexválaszként a nyelőcső nyálkahártyájának gyomorsav okozta irritációjára). Ezenkívül a nyelőcső motilitásában számos funkcionális zavar fordul elő, amelyek görcsökkel járnak (oesophagospasmus, nyelőcső dyskinesia, cardia achalasia). Az ilyen patológiákkal nem lehet egyértelmű kapcsolatot kimutatni a fájdalmas támadás és az étkezés között.

Eközben a nyelőcső görcse okozta fájdalom nagyon emlékeztet az angina pectoris anginás rohamára. A fájdalom a szegycsont mögött vagy attól balra lokalizálódik, nyomó jellegű, hátra, valamint az állkapocsba és a bal karba sugárzik. Gyakran a fájdalom szindrómát a nitroglicerin jól eltávolítja.

A támadások hossza néhány perctől több óráig, sőt napig is változhat, ami diagnosztikai értékű lehet. Ezenkívül az a tény, hogy a rohamokat gyakran egy korty vízzel vagy fájdalomcsillapítókkal enyhítik, segíthet a diagnózis felállításában.

Néha a nyelőcső görcseivel járó fájdalmas rohamot kifejezett vegetatív megnyilvánulások kísérik, például hőérzet, izzadás, remegés az egész testben.

A nyelőcső görcsei által okozott szegycsont mögötti fájdalomrohamok esetén a szív- és érrendszer és a gyomor-bél traktus kombinált vizsgálata szükséges.
Kezelőorvos: terapeuta, gasztroenterológus, kardiológus. A kezelést a vizsgálat eredményei alapján írják elő.

hiatus hernia

A hiatus hernia okai a rekeszizom veleszületett szerkezeti jellemzői és / vagy a hasüreg betegségei lehetnek, hozzájárulva a patológia kialakulásához.

A szegycsont mögötti fájdalom rekeszizom sérvvel leggyakrabban mérsékelt, kifejezett besugárzás nélkül. A fájdalmat táplálékfelvétel és fizikai aktivitás váltja ki, böfögés vagy hányás után megszűnik. Az előrehajlás súlyosbítja a fájdalmat, a felállás pedig megkönnyíti.
Ezenkívül a rekeszizomsérvet olyan tünetek jellemzik, mint: böfögés a levegővel és az elfogyasztott étellel, gyors jóllakottság, ismételt éjszakai köpködés (nedves párna tünete). Később a hányás is csatlakozik, gyakran vérkeverékkel.

A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvét rendszerint a reflux oesophagitis bonyolítja, gyakran figyelhetők meg a nyelőcső motilitási rendellenességei kifejezett görcsös komponenssel, ezért a klinikai kép gyakran differenciáldiagnózist igényel anginás rohamokkal.

Így rekeszizomsérv gyanúja esetén a szív- és érrendszer és a gyomor-bél traktus együttes vizsgálata is indokolt.
Kezelőorvos: terapeuta, gasztroenterológus, kardiológus.

Hiatussérv gyanúja esetén ajánlatos félig ülő helyzetben aludni, 2-3 párnát helyezni a fejvég alá. A gasztroenterológusok ebben az esetben azt tanácsolják, hogy kerüljék a hasprés túlfeszítését és a kényszerített testhelyzetet előre dőlt törzs mellett. A frakcionált táplálkozás látható.

A kardiovaszkuláris rendszer betegségei, amelyek károsodott neuroendokrin szabályozással járnak

A szív régiójában fellépő fájdalom (az epicentrum a szív csúcsának régiójában vagy a szegycsont mögött) a betegség egyik vezető tünete. A fájdalom szindróma intenzitása, valamint a neurocirkulációs dystonia egyéb tüneteinek súlyossága szerepet játszik ennek a patológiának a súlyosság szerinti osztályozásában.

Súlyos neurocirkulációs dystonia esetén a fájdalom szindróma erősen hasonlít az akut miokardiális infarktusra. Nyomó vagy nyomó jellegű, hullámosan növekvő és csökkenő fájdalom jellemzi a szív területén, amely órákon, napokon át tarthat. A fájdalom szindrómát kifejezett szívdobogás, halálfélelem, levegőhiány érzése kíséri; nitroglicerinnel szemben ellenálló.

A neurocirkulációs dystóniában szenvedő betegek gyakran arról tanúskodnak, hogy a szív régiójában jelentkező fájdalmat különféle nyugtató gyógyszerek (validol, valerian gyökér stb.) enyhítik.

A neurocirkulációs dystonia egyéb tüneteinek jelenléte szintén segít a koszorúér-betegség differenciáldiagnózisának elvégzésében.

Ennek a betegségnek a jellemzője a szubjektív tünetek sokfélesége az objektív adatok szűkössége mellett (a mutatók többsége a normál tartományon belül van). Nagyon gyakran a betegek panaszkodnak számos szerv és rendszer funkcióinak megsértése miatt: légzési rendellenességek bronchiális asztmához hasonló rohamokkal; a vérnyomás labilitása magas vérnyomásra, ritkábban hipotóniára hajlamos; a testhőmérséklet spontán ingadozása (35-38); a gyomor-bél traktus rendellenességei (hányinger, hányás, székrekedés, majd hasmenés stb.); gazdag pszichoneurológiai tünetek (szédülés, fejfájás, álmatlanság, gyengeség, letargia, kardiofóbia (szívbetegség miatti haláltól való félelem), depresszió).