Epeműködési zavarom van. Az epeúti diszkinézia közvetett jelei. JVP hipotóniás típus szerint: kezelés

Ha gyermeke gyakran panaszkodik fájdalomra és elnehezülésre a jobb hypochondriumban, semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni ezeket a panaszokat. Forduljon gasztroenterológushoz. Végül is az ilyen jellegű fájdalom oka lehet epeúti diszkinézia. Ez nem jelenti azt, hogy ez a betegség életveszélyes. De ennek is, mint minden másnak, megvannak a maga következményei. És más betegségekhez hasonlóan ezt is kezelni kell. Miféle betegség ez? És hogyan kell kezelni? Tegyük sorba.

Biliáris diszkinézia gyermekeknél

Gyermekeknél, akárcsak a felnőtteknél, az epét a máj termeli. És raktározódik, egyelőre, egyelőre az epehólyagban. Amint a gyermek által elfogyasztott étel a nyombélbe kerül a további emésztés érdekében, az epehólyag azonnal összehúzódik, és felszabadítja a szükséges epét. Amely, mielőtt eléri célját, áthalad a csatornákon és a záróizmokon.

Miért olyan fontos, hogy az epe időben és megfelelő mennyiségben kerüljön a nyombélbe? Igen, mert nagyon fontos funkciót lát el – zsírokat zsírsavakra bont. A legjobb megértés érdekében.

Most képzelje el, hogy az epehólyag nem zsugorodott össze időben. Az epe nem volt kiválasztva. Az étel emésztetlen maradt az alapvető enzimek hiánya miatt. A baba szervezete pedig kevesebb energiát és építőanyagot kapott a növekedéséhez és fejlődéséhez. Természetesen ez, különösen gyermekkorban, elfogadhatatlan.

Biliáris diszkinézia gyermekeknél: máj és epehólyag (videó)

Hipokinetikus epeúti diszkinézia: tünetek

Hipokinetikus (hipotóniás) DZHVP esetén a gyermek panaszkodhat állandó fájdalmas fájdalomról és nehézségről a jobb hipokondriumban. Az ilyen fájdalom időszakosan növekszik vagy csökken. A hipotóniás típusú diszkinéziát gyengeség és fáradtság is jellemzi. A gyermek megsérti az étvágyat, hányingert és még hányást, valamint keserűséget a szájban és gyakori székrekedést. Nem ritka, hogy a hipokinetikus diszkinéziában szenvedő gyermekek arc- és végtagduzzanatát tapasztalják. A hipotóniás JVP-vel a hólyagban az epe stagnálása miatt előfordulhat, jellegzetes hőmérséklet-emelkedéssel (37,2-37,5 ° C-ig).

JVP hipotóniás típus szerint: kezelés

A DZHVP hipokinetikus típus szerinti kezelése három elven alapul.

1. Az alapbetegség kezelése. Ez lehet gyomorhurut, epehólyag-gyulladás, vegetatív idegrendszeri rendellenességek stb.
2. A kolesztázis kezelése és következményei. Görcsoldó szerekkel, enzimatikus szerekkel végzik.
3. Az epehólyag normál működésének helyreállítása és a JVP megelőzése. A szigorú diéta és a napi rutin hosszú távú betartása. Vízterápia. Spa kezelés.

Ne felejtse el a hagyományos orvoslást, amely meglehetősen hatékony a JVP kezelésében. A csipkebogyó húsleves és a grapefruitlé nagyon jó choleretic hatású.

Az epeúti diszkinézia hipotóniás típusa: diéta

A hipomotoros JVP-ben szenvedő betegeknek meglehetősen szigorú diétát kell követniük állapotuk enyhítése érdekében. És nagyon sokáig. Az orvosok a JVP-t javasolják - 5. számú táblázat. Mit jelent?

• Gyakran kell enni, de apránként. Ez napi 5-6 étkezés.
• Távolítsa el az állati zsírokat tartalmazó élelmiszereket az étrendből.
• Sült, sózott és természetesen füstölt is lehetetlen.
• A csokoládé, a kakaó, a kávé, a szóda, az édességek tabu.
• A tojás és a hüvelyesek, mivel fokozott gázképződést válthatnak ki, szintén nem kívánatosak enni.
• Korlátozza gyermeke sóbevitelét, amennyire csak lehetséges.
• Gőzös étel. Párolható és főzhető.
• Feltétlenül tartsa be az ivási rendet és az ásványvizek használatát orvosi javaslatra.

Hypomotor JVP gyermekeknél: következmények és prognózis

Gyermekeknél a hipomotoros JVP időben történő diagnosztizálásával, megfelelő kezelésével és az étrend szigorú betartásával a prognózis nagyon kedvező. A legtöbb fiatal beteg néhány év után felépül, és normális életet él.

Ha nem fordítanak kellő figyelmet erre a problémára, a gyermekeknél a JVP számos krónikus gyomor-bélrendszeri betegséghez, valamint anyagcserezavarokhoz, valamint lassú növekedéshez és fejlődéshez vezethet. A prognózis meglehetősen kiábrándító, nem igaz? A szülőknek itt sokat kell gondolkodniuk. Végül is minden betegség, különösen gyermekkorban, könnyebben gyógyítható a fejlődés kezdeti szakaszában. És a hipomotoros JVP semmi esetre sem kivétel a szabály alól.

Élete során az ember különféle betegségekkel szembesül, az egyik leggyakoribb betegség az epehólyag diszkinézia. A kóros folyamat lényege az epehólyag, valamint az epeutak mozgékonyságának és tónusának károsodásával jár.

Az anatómiai sajátosságok és a hormonszintek miatt a betegséget gyakrabban diagnosztizálják nőknél. Megfigyelhető, hogy az aszténikus testalkatú nők többet szenvednek. Az esetek hatvan százalékában az epehólyag hipomotoros diszkinéziáját diagnosztizálják.

A betegség következetlenséget okoz az emésztőrendszer munkájában. Ez oda vezet, hogy az epeváladék nem a szükséges mennyiségben és nem megfelelő időben kerül a bél lumenébe.

A hipermotoros típusban az epehólyag sphincterei nem ellazulnak, és az epeúti falak túlzottan erős összehúzódásai vannak. A hipomotoros diszkinéziával éppen ellenkezőleg, a falak nem kellően intenzív összehúzódása figyelhető meg.

A kóros folyamat anomáliákat okozhat az epeutak fejlődésében, neurotikus és hormonális rendellenességeket, epehólyag-gyulladást, gyomorhurutot, cukorbetegséget. Még a stresszes helyzetek is megzavarhatják az epehólyag működését.

Mi a különbség a hipomotoros és a hipermotoros diszkinézia között?

Az epe egy speciális folyadék, amely a májban termelődik. Az epetitok javítja a zsírok felszívódását, és aktiválja a táplálékbolus mozgását a belekben. Mielőtt bejutna a belekbe, az epe összetett úton halad át az epevezetékeken.

Az epehólyag diszkinéziája esetén a kontraktilis funkció megsértése számos okból következik be (gyakran párhuzamos patológiák hátterében).

Az epeúti diszkinézia esetén problémák vannak az epe kiválasztásával. A szakértők a betegség két fő formáját különböztetik meg: hiperkinetikus és hipomotoros. Először is beszéljünk a hiperkinetikus típusról. Ilyenkor a szerv tónusa fokozott, túl gyorsan és erősen összehúzódik. Ezzel együtt a sphincterek nem nyílnak ki eléggé.

Ez súlyos fájdalomhoz vezet a jobb hypochondriumban. Egyes esetekben a fájdalom támadása rövid ideig tarthat, és néha egy óráig is eltarthat. A stressz, a szorongás új rohamot válthat ki. A kritikus napokon az epehólyag tónusa megnövekszik, így a nőknél a betegség súlyosbodása a menstruációs ciklushoz kapcsolódik.

Ha a diszkinézia hipertóniás formája gyakran a fiatalokat és a serdülőket érinti, akkor a hipotóniás típus az idősebbeknél gyakoribb. Ebben az esetben a fájdalom hosszabb, de enyhe jellegű. A fájdalmas fájdalom napokig tarthat.

Most beszéljünk a hiperkinetikus forma tüneteiről:

• fájdalom szindróma kólika formájában. Intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban stressz vagy táplálkozási hibák után jelentkezik. Általában a fájdalmas kitörés körülbelül fél óráig tart, és naponta többször is előfordul. Fájdalom sugárzik a hátba, a karba, a lapockájába, sőt a szív régiójába is, ami miatt a betegség összetéveszthető anginás rohammal;
• étvágytalanság görcsös és túlzottan összehúzódó epehólyag miatt;
• súlycsökkenés az élelmiszer rossz emésztése és a tápanyagok elégtelen felszívódása miatt;
• hányinger és hányás támadása;
• hasmenés;
• az autonóm idegrendszer rendellenességei: magas vérnyomás, izzadás, gyengeség, tachycardia, fejfájás.

Hipokinetikus biliaris dyskinesia (JVP) esetén kifejezettebb klinikai kép figyelhető meg. A fájdalom, hányinger és hányás mellett böfögés, keserűség a szájban, puffadás, elhízás és egyebek jelentkeznek.

A JVP mindkét formájában megfigyelhető a bőr és a nyálkahártyák sárgasága. Ennek oka az epe váladék kiáramlásának megsértése. Ezzel együtt a széklet elszíneződik, a vizelet pedig sötét lesz. Ezenkívül az epe fordított refluxával fehér vagy sárgás bevonat jelenik meg a nyelven.

Hipotóniás epeúti diszkinézia esetén az ANS tünetei figyelhetők meg: szédülés, fejfájás, tachycardia

Okoz

A JVP elsődleges és másodlagos. Meg kell jegyezni, hogy a patológia ritkán fordul elő külön betegségként. Az elsődleges folyamatot a következő okok okozhatják: idegi túlerőltetés (miközben a szerv szerkezeti változásai nem figyelhetők meg), étkezési zavarok: túlevés, koplalás, gyors nassolás, zsíros, sült ételekkel való visszaélés, mozgásszegény életmód, izomgyengeség, alulsúly, allergia, bronchiális asztma és így tovább.

A másodlagos folyamat a meglévő betegségek hátterében történik:

• az emésztőrendszer betegségei: gastritis, duodenitis, colitis, peptikus fekély;
• a hasüreg és a kismedencei szervek krónikus betegségei: adnexitis, pyelonephritis, petefészek-ciszta;
• a máj, az epehólyag és az epeutak megsértése;
• a gyomor-bél traktus bakteriális gyulladása;
• giardiasis;
• az epehólyag veleszületett rendellenességei;
• endokrin rendellenességek.

A diszkinézia oka lehet az idegi megerőltetés.

Jellegzetes tünetek

A betegséget a következő tünetek jellemzik:

• állandó fájdalomroham, melynek tompa, kitörő, fájó jellege van. Fájdalom jelenik meg a jobb hypochondrium régiójában, miközben nincs egyértelmű lokalizáció. A fájdalom általában evés után fokozódik. Ennek oka az epeszekréció stagnálása és az epehólyag aljának megnyúlása;
• böfögés, amely étkezés után vagy étkezések között jelentkezik. Ennek oka a levegő lenyelése étkezés közben;
• hányingerroham, ami hányáshoz vezethet. A hányásban epe szennyeződések jelennek meg. Általában az émelygés táplálkozási hiba után jelentkezik;
• keserűség a szájban, amely evés után, reggel és edzés után fokozódik. Ennek oka az epeváladék visszafolyása a duodenumból a szájüregbe;
• puffadás. A teltségérzetet fájdalom kísérheti. Általában a gázok áthaladása után a fájdalom kitörése alábbhagy. A puffadás a rothadásból és az erjedésből ered;
• székrekedés. Ez az élelmiszer-bolus belekben történő mozgásának lelassulása miatt fordul elő. A széklet tömege sűrűsödik és térfogata csökken. Ezenkívül a székletvisszatartás az epesavak hiányával jár;
• elhízottság. Ez a zsírok elégtelen lebontása miatt következik be. Elkezdik a hibakeresést a bőr alatti zsíron és a belső szerveken;
• vegetatív rendellenességek: bradycardia, hipotenzió, szédülés, izzadás. Úgy gondolják, hogy a neurológiai rendellenességek a kardiovaszkuláris rendszer stresszes helyzetekkel szembeni instabilitása miatt merülnek fel. A pszicho-érzelmi élmények miatt kevesebb oxigén jut a belső szervekbe.

A betegség fájdalmat okoz a jobb hypochondriumban

Dyskinesia gyermekeknél

Az idegrendszer éretlensége és labilitása okozhatja a JVP kialakulását gyermekkorban. Az egy év alatti gyermekeknél a betegség gyakran a központi idegrendszer károsodásának következménye a terhesség vagy a szülés során.

Ha idősebb gyerekekről beszélünk, akkor a diszkinézia oka lehet stressz, érzelmi túlterhelés, alultápláltság, fizikai inaktivitás, ételallergia. A gyermekek JVP ilyen tünetek formájában nyilvánul meg:

• fehér bevonat megjelenése a nyelven;
• a sclera sárgasága;
• repedések megjelenése a száj sarkában;
• a bőr fehér vagy akár szürkés lesz;
• a szívverés megsértése.

A hipomotoros formát masszázzsal, vízi eljárásokkal és fizioterápiás gyakorlatokkal kezelik. Jó hatást fejtenek ki a tonizáló gyógyszerek: Ginzeng, Vadpaprika kivonat, Aralia tinktúra, valamint magnéziumkészítmények.

Diagnózis és kezelés

A pontos diagnózis felállításához a gasztroenterológusnak a következő vizsgálatok eredményeire lesz szüksége: általános és biokémiai vérvizsgálatok, máj és epehólyag ultrahang diagnosztikája, nyombélszondázás, gyógyszertesztek, kolecisztográfia.

A diszkinézia kezelési folyamata magában foglalja az epeúti motoros aktivitást stabilizáló gyógyszerek alkalmazását. Ezenkívül a teljes gyógyuláshoz étrendet kell követni és normalizálni a pszicho-érzelmi állapotot.

A neurotikus rendellenességek korrigálhatók otthoni és munkahelyi kényelmes körülmények megteremtésével, a helyes napi rutin betartásával, pszichoterapeuta megfigyelésével és nyugtatók vagy pszichostimulánsok szedésével.

Táplálkozási jellemzők

• hajdina;
• korpa;
• túró;
• Fejes káposzta;
• sárgarépa;
• almák;
• növényi olaj;
• zsíros tejtermékek.

Ne feledkezzünk meg a choleretikus hatású termékekről sem: tejföl, tejszín, zöldségek, fekete kenyér, zöldség és vaj, kemény tojás.

Az étrend betartása a gyors gyógyulás kulcsa

A betegség súlyosbodása során jobb kizárni az ilyen ételeket: zsíros hús és hal, füstölt húsok, zsíros, sült, alkoholos italok, édességek, konzervek, pácok, teljes tej, hüvelyesek.

A termékek főtt, sült formában fogyaszthatók. Hasznos az ételek párolása is. Megengedett a tegnapi kenyér, savanyú tejtermékek, sovány húsok és halak, gabonafélék, zöldségek, zöldséglevesek fogyasztása.

Orvosi kezelés

Az epeszekréció termelésének és elválasztásának fokozása érdekében choleretic gyógyszereket írnak fel, amelyek magukban foglalják az epét. Kiemeljük a JVP-hez előírt hatékony koleretikumokat:

• Holenzim. A tabletták serkentik az epetermelést, javítják az epehólyag működését és általában normalizálják az emésztést;
• Allohol. A gyógyszer kiküszöböli a bomlási és fermentációs folyamatokat. A tabletták elősegítik az epe kiválasztását és javítják az epehólyag motoros képességét;
• Holiver. Amellett, hogy a szer normalizálja az epeelválasztást, májvédő hatással is rendelkezik, és segít a rossz koleszterin eltávolításában.

A diszkinézia kezelésében segédszerepet töltenek be a gyógynövénykészítmények: borsmenta infúzió, immortelle főzet, kukoricabélyeg főzet. A máj, az epehólyag és a csatornák tisztítására vak szondázási technikát alkalmaznak. Segít javítani az epehólyag kontraktilis funkcióját, aminek következtében az epe és a kórokozók szabadulnak fel.

A vak szondázás segít a JVP kezelésében

Az eljáráshoz növényi olajat, choleretic gyógynövényeket, mézet, szorbitot, sárgákat, magnéziumot és még sok mást használnak. Miután egy személy megitta a gyógyszert, a jobb oldalán kell feküdnie, és melegítőpárnát kell alkalmaznia a máj területén. Ebben a helyzetben egy órán keresztül feküdnie kell anélkül, hogy megfordulna.

Kiegészítésként a hagyományos orvoslás felírható. Az epe kiáramlásának fokozása érdekében próbálja ki az alábbi tippeket:

• zöld tea ivása;
• hetente egyszer fürödni orosz fürdőben seprűvel;
• étkezés előtt vegyen be egy teáskanál olívaolajat;
• nyírfalevél infúzió használata;
• vegyen be naponta paradicsomlé és savanyú káposzta sóoldat keverékét.

A betegség veszélyezteti a kolecisztitisz, a hasnyálmirigy-gyulladás, a gyomorhurut kialakulását, és hozzájárul a kövek kialakulásához. A zsírok normál lebontásának megsértése miatt vérszegénység, vitaminhiány alakulhat ki. Kontrollálatlan fogyás is előfordulhat. Időben történő kezelés esetén a prognózis kedvező. A betegséget hosszú lefolyás jellemzi exacerbációkkal.

A megelőző intézkedések segítenek megakadályozni a betegség kialakulását, de ha a JVP már jelen van, akkor késleltetheti a visszaesés kialakulását, vagy akár teljesen megszüntetheti azt. A megelőzés mindenekelőtt a helyes életmód betartása, beleértve a diétás táplálkozást is. A diéta nem átmeneti jelenség, hanem döntés, hogy minden nap megfelelő ételeket fogyasztunk.

A mérsékelt testmozgás jó módszer a torlódások megelőzésére. Ne feledkezzünk meg a megfelelő alvásról és a megfelelő munka- és pihenési mód betartásáról sem. A megelőző vizsgálatokat időben végezze el.

Ha riasztó tünetek jelentkeznek, ne hagyja, hogy az állapot lezajljon, hanem forduljon szakemberhez.

Tehát az epehólyag hipokinetikus diszkinéziája sok problémát okozhat. A betegség kezelését nem szabad későbbre halasztani. Az időben megtett intézkedések hozzájárulnak a gyors felépüléshez. Ha betartja az egyszerű megelőző intézkedéseket, megakadályozhatja a betegség kialakulását, vagy legalábbis hosszú ideig elfelejtheti a problémát.

Szakképzett szakember diagnosztikával, diéta és gyógyszerek felírásával foglalkozik. Szélsőséges esetekben, amikor a konzervatív módszerek nem adnak eredményt, a szakember dönthet a műtét mellett.

Az epeúti diszkinéziát (JVP) a gyomor-bél traktus egyik leggyakoribb betegségének tekintik, amely az epehólyag, a máj diszfunkcióját váltja ki, hátrányosan befolyásolja az ételek főzésének és asszimilációjának általános rendszerét, és megzavarja a hasnyálmirigy működését. Amint megsértik az epe csatornákon keresztül történő mozgatásának stabil folyamatát, epe diszkinézia alakul ki, amely különféle rendellenességeket okoz a legtöbb hasi szerv munkájában, egy személy súlyos fájdalmat tapasztal, az anyagcsere zavart, sürgős kiigazításokat kell végezni. a táplálkozási rendszerhez speciális diétát választanak ki . Minél hamarabb kezdődik a betegség kezelése, annál nagyobb az esély a gyors gyógyulásra, és csökken a nem kívánt szövődmények kockázata.

Az epe stagnálásának jelei az epehólyag csatornáiban, vagy fordítva, túl gyors mozgása a duodenum üregébe való bejutással nem kellően telített konzisztenciával ahhoz a tényhez vezet, hogy a beteg személy a következő tüneteket tapasztalja: betegség:

• a jobb hypochondriumban, a máj helye felől, fájó fájdalom jelenik meg, amely időszakosan súlyosbodási fázisba megy át, és vágó jelleget ölt;
• az első hányinger jelentkezik, és zsíros ételek fogyasztása után nem kizárt a hányás felszabadulása;
• a széklet zavart (egy felnőtt folyékony hasmenésben szenved, vagy hosszan tartó, 2-3 napig vagy tovább tartó székrekedésben szenved);
• a vizelés gyakoribbá válik, és maga a vizelet gazdag barna árnyalatot kap;
• az étvágy csökken, és előfordulhat, hogy a beteg hosszú ideig nem érez éhséget;
• fokozott gázképződés, levegővel böfögés jelentkezik, szabad szemmel, illetve hasüreg tapintásával is megfigyelhető a puffadás, ami a puffadás szervesen elválaszthatatlan jele.

Az epeúti diszkinézia mérgezési tünetei teljesen hiányoznak, amit szinte mindig vérvizsgálatok igazolnak.

Különösen nehéz esetekben, ha az epehólyag falának gyulladása lép fel, a teljes testhőmérséklet kissé megemelkedhet, ami eléri a 37,2-37,4 Celsius fokot, de ilyen klinikai képet rendkívül ritkán rögzítenek.

Az epe diszkinézia okai

Számos közvetlen és közvetett tényező befolyásolja az emésztőrendszer szerveinek stabil működését és az epe szintézisének folyamatát. Ez alapján osztályozzák a JVP-t a diszfunkció típusa szerint, és megkülönböztetik kialakulásának okait. Így néznek ki.

hipotóniás típus.

Az ilyen típusú betegségben szenvedő betegeknél az epeszekréció termeléséért felelős izomrostok gyengesége, valamint az epevezetéken keresztül történő mozgása és a nyombélüregbe való továbbjutása, hogy lebontsák az emberi szervezetbe bekerült összetett zsírsavakat. test az étellel együtt.

A csökkent aktivitást és az epehólyagfalak tónusának gyengülését kiválthatja a táplálékhormonok hiánya, a szülők rossz öröklődése, az ülő életmód és az ember csökkent fizikai aktivitása. A hipotóniás típusban az epe nem elegendő mennyiségben választódik ki, vagy túl lassan halad át a csatornákon.

Hipertóniás típus szerint

Ezt a típusú JVP-t, ellentétben a betegség hipotóniás típusával, az epehólyag falainak túlzott aktivitása jellemzi. Folyamatosan csökkennek az agykéreg központjaiból a szervbe érkező idegimpulzusok hatására, amelyek a hasüregben elhelyezkedő szervek tevékenységének szabályozásáért felelősek.

A szüntelen görcs következtében az epe elveszti azt a képességét is, hogy nyugodtan mozogjon a csatornákon, és biztosítsa a normális emésztési folyamatot. A hipertóniás dyskinesia leggyakoribb oka az idegvégződések diszfunkciójával összefüggő neurológiai betegségek.

Hipokinesztikus típus.

Ezt a diagnózist leggyakrabban a betegeknél állítják fel, mivel epehiány jellemzi. A gyakori túlevés, a túl sok zsíros ételek, alkoholos italok fogyasztása, a nem megfelelően szervezett táplálkozás következtében epehiány jelentkezik. Sokkal kisebb mennyiségben kezd termelődni, mint amennyit a gyomor-bél traktus igényel.

Ebben a tekintetben az emésztőrendszer működési zavarai alakulnak ki, a zsíros ételeket nem emésztik meg, az embernek folyékony hasmenése van, hányinger és hányás jelentkezik.

hipomotoros típus

Az epeúti komplex és legritkább diszkinézia (hipokinézia), mivel azonnal az epehólyag rendellenességeinek egész komplexuma jellemzi. Nemcsak ennek a szervnek a munkájának letargiáját figyelik meg, hanem az izomrostok teljes vagy részleges mozgékonyságának hiányát is, amelyek azon csatornák kerületében találhatók, amelyeken keresztül az epe titka a nyombélbe kerül.

Ezt a patológiát nagyon nehéz kezelni, és előfordulásának okai lehetnek akut májelégtelenség, helminthiasis, giardiasis, vírusos májkárosodás, onkológiai folyamatok az emésztőrendszerben.

Hipermotoros típus szerint

JVP az epehólyag és a folyamatban részt vevő összes részlegének fokozott aktivitásával, amely magában foglalja az epe szintézisének szakaszát a duodenumba történő visszafolyás végső szakaszáig. A hipermotoros típusú epeúti diszkinézia jelenlétében a betegnél az epe folyamatos visszaáramlása van a gyomor-bél traktus szerveibe, jelentős felesleggel. Egy személy erős keserűséget érez a szájában, az étvágy eltűnik, hányinger és hányás jelentkezik, és a széklet gazdag sötét színűvé válik, zöldes árnyalattal. Leggyakrabban a betegség oka az alultápláltság, az alkoholfogyasztás, a közelmúltban történt ételmérgezés vagy a szervezet vegyi anyagokkal való súlyos mérgezése rejtőzik.

A DZHVP típusonkénti megkülönböztetése és elosztása lehetővé teszi a gasztroenterológus számára, hogy pontosabban diagnosztizálja a beteget, és olyan kezelést alakítson ki, amely lehetővé teszi a lehető legrövidebb időn belül nemcsak a betegség tüneteinek megszüntetését, hanem megállítását is. előfordulásának kiváltó tényezőit.

Az epeúti diszkinéziában szenvedő felnőttek kezelésének módszerei

A nyálkahártyát, az izomrostokat és az emberi emésztőrendszer szerveinek hámszöveteinek sűrű rétegeit érintő bármely betegség terápiája két fő területből áll. Ezek hagyományos kezelési módszerek, amelyek a patológia fókuszában lévő gyógyszerhatásból vagy a gyógynövények gyógyító tulajdonságain alapuló népi gyógyszerek alkalmazásából állnak.

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mindkét esetben hogyan stabilizáljuk az epe váladék mozgását az egészség károsodása nélkül.

Cholagogue készítmények

A modern farmakológia a tabletták széles választékát kínálja, amelyek célja az epemozgás aktivitásának növelése a hólyagban és annak csatornáiban, vagy a görcs megszüntetése és a nyombélbe való visszafolyás intenzitásának csökkentése.

A következő gyógyszerek rendelkeznek a legjobb terápiás hatással:

• Allochol (choleretic, amely természetes epét tartalmaz, és hypodyskinesia kezelésére használják);
• Nicodin, Osalmid, Oxafenamid (szintetikus szerek, amelyek stimulálják az epehólyagot);
• Urosan, Holosas, Flamin, Hofitol, Febihol (kombinált készítmények, amelyek kémiai komponenseket és gyógynövényekből nyert kivonatok egy részét egyaránt tartalmazzák).

Azt, hogy pontosan hogyan kell bevenni egy adott gyógyszert, milyen adagban és időtartamban, kizárólag a gasztroenterológus határozza meg a beteg diagnózisa, valamint a betegség lefolyásának általános klinikai képe alapján.

Cholagogue gyógynövények

A choleretic tulajdonságokkal rendelkező sokféle növény közül olyan gyógynövények főzése javasolt, mint:

• májustól június végéig gyűjtött pitypanglevél;
• kukoricacsutkából származó stigmák;
• csipkebogyó bogyók;
• calamus mocsár;
• közönséges sárgabarack;
• bojtorján gyökér;
• üröm szára;
• Orbáncfű;
• erdei eper levelei.

A gyógynövény száraz tömegének és a forrásban lévő víz térfogatának arányát, amellyel gyógyászati ​​keveréket kapnak, a diszkinézia típusa alapján határozzák meg. Részletesebb információ egy adott gyógynövény használati utasításában található. A terápia minden szakaszában rendszeresen el kell végezni az epehólyag ultrahangját, ellenőrizve a falak és a csatornák állapotát.

Diéta

A megfelelő táplálkozás normáinak való megfelelés teljesen más szintre emeli a JVP kezelésének folyamatát, ami biztosítja a felgyorsult gyógyulást. Az epeúti diszkinéziában szenvedő betegeknek azt tanácsoljuk, hogy teljesen hagyják abba a következő termékek szedését:

Ugyanakkor az epeúti diszkinézia kezelésére és megelőzésére a felnőttnek telítenie kell étrendjét olyan élelmiszerekkel, mint:

• sovány bőr nélküli csirkemell;
• vízben vagy alacsony zsírtartalmú tejben főtt tészta és gabonafélék;
• főtt vagy párolt zöldségek (sütőben is süthetők);
• búzakorpa;
• tojásos omlett;
• alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékek (kefir, erjesztett sült tej, tejföl, tej, joghurt, valamint vaj és fűszeres sajtok szigorúan tilosak);
• fehér kenyér, amely 1 napig feküdt, és kissé megkopott;
• száraz diétás sütik "Maria", kekszek, kekszek;
• sovány halfajták;
• méz, természetes mályvacukor, mályvacukor, lekvár;
• nem erős zöld tea;
• saláták friss zöldségekből és gyümölcsökből, a fent felsoroltak kivételével;
• zsírmentes vegetáriánus receptek szerint elkészített tej- és zöldséglevesek.

Ennek az étrendnek a betartása lehetővé teszi az epeúti diszkinézia súlyosbodásának elkerülését, az epehólyag és a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek stabil működésének biztosítását. Ezenkívül ez a menü tökéletes azoknak a terhes nőknek, akik JVP-kezelésen esnek át, és ugyanakkor elegendő mennyiségű vitaminra, ásványi anyagra, fehérjére, aminosavra és szénhidrátra van szükségük ahhoz, hogy a szervezetbe kerüljenek.

Lehetséges szövődmények és következmények felnőtteknél

Időben történő kezelés hiányában a beteg másodlagos betegségek kialakulására számíthat, amelyek a következő patológiákat foglalják magukban:

• krónikus kolecisztitisz;
• kövek megjelenése az epehólyagban és csatornáiban;
• májelégtelenség a mérgezés hatásának növekedésével;
• a bélnyálkahártya és a gyomor gyulladásos folyamatai;
• fogyás és az elfogyasztott élelmiszer rossz emészthetősége.

Az epeúti diszkinézia legveszélyesebb szövődménye a nagyszámú kőképződés bennük, ami kizárja a további epeátjárhatóság lehetőségét, és oda vezet, hogy a beteg sebészhez jut időpontot. Ez az esetek 85%-ában műtéttel és az epehólyag teljes eltávolításával végződik, és a hátralévő napok végéig kénytelen lesz betartani a diétát.

Biliáris diszkinézia (BDB) az epehólyag meghibásodása.

Az epehólyag epét tartalmaz, amelyet a máj választ ki, majd az epét a vékonybélbe fecskendezik, ahol lebontja a táplálékkal a szervezetbe került zsírokat. Az epe az epehólyagból a közös epevezetéken keresztül jut a bélbe.

Ha az epét nem távolítják el az epehólyagból, vagy nem tud áthaladni a közös epevezetéken, akkor visszakerül az epehólyagba, ami epeúti diszkinéziát okoz.

Bármely életkorban előfordulhat diszkinézia. Vannak statisztikák is, a fiataloknál a JVP-t a túlzott epeszekréció jellemzi, érettebb korban pedig az emésztéshez való elégtelensége figyelhető meg. Ennek a betegségnek a kezelése pozitív prognózisú, ha a beteg az első tüneteknél orvoshoz fordul.

A statisztikák szerint a nők szenvednek leginkább az epe diszkinéziától. Egyes statisztikák azt mutatják, hogy a nők 10-szer fogékonyabbak erre a betegségre, mint a férfiak.

Az epe diszkinézia okai

Az epeúti diszkinézia részben saját hibájából vagy önálló okokból alakul ki.

Helytelen táplálkozás gyermekkora óta

• meleg ételek hiánya;
• száraz kaja;
• zöldségek és gyümölcsök hiánya;
• "éhes" diéták a fogyáshoz;
• hosszú szünetek (gyermekkorban - a napi rutin és a táplálkozás megsértése);
• egyszeri túlevés;
• zsíros és sült ételek fűszeres szószokkal;
• savanyúság;
• gyors kaja;
• szénsavas italok.

feszültség

Az elhúzódó stresszes helyzetek és lelki traumák az epeutak működési zavarait okozhatják. A vegetovaszkuláris dystonia hátterében haladnak.

mozgáshiány

Minden mozgás serkenti az eperendszer izomösszehúzódásait. Ennek a mechanizmusnak a hiánya az epe stagnálásához vezet. Ilyen példát látunk a súlyos betegséggel járó hosszan tartó ágyban tartózkodás esetén.

Betegségek

Az átvitt vírusos hepatitis, a lamblia fertőzés, a férgek a szabályozás kötelező megzavarását okozzák.

Hormonális egyensúlyhiány

A hormonrendszer jelentőségét jelzi, hogy nő a menopauzában lévő nők gyakorisága.

Az epeúti diszkinézia tünetei

Az epeúti diszkinézia tünetei közé tartoznak a különböző fájdalmas érzések, amelyek a betegség típusától függően változnak.

Az epeúti hiperkinézia és az Oddi sphincter magas vérnyomása (túlzott epeszekréció) esetén a tünetek a következők:

Fájdalom a jobb hypochondriumban fizikai és érzelmi stressz után, zsíros, fűszeres, füstölt ételek fogyasztása után.

Kívül:

• hányinger;
• hányás;
• keserűség a szájban.

Az epeúti hipokinézia és az Oddi sphincter hipotenziója a JVP-ben a következő tünetekkel különböztethető meg:

• tompa fájdalom a hipochondriumban étkezés után;
• teltségérzet a jobb hypochondriumban;
• székletzavar.

Az epeúti diszkinézia gyakori tünetei is vannak, függetlenül a betegség formáitól:

• epekólika;
• máj megnagyobbodás;
• sárgaság;
• fájdalom tapintással az epehólyag területén;
• a széklet és a vizelet színe megváltozik;
• székletzavar;
• puffadás;
• száraz száj;
• rossz lehelet;
• krónikus fáradtság.

Epeúti diszkinézia kezelése

A diszkinézia kezelésében két irányt alkalmaznak: sebészeti és konzervatív. Ha a betegség általános tünetei vannak neurotikus rendellenességek formájában, akkor pszichoterapeutához kell fordulni.

Melyik orvoshoz kell fordulni epeúti diszkinézia miatt:

Orvosi kezelés

Hiperkinetikus diszkinézia esetén hipokinetikus típusú nyugtató gyógyszereket írnak fel - stimuláns gyógyszereket (eleutherococcus és pantocrin). Az epe nyombélbe történő kiválasztásának serkentésére kolekinetikát írnak elő, például berberin-szulfátot (naponta háromszor, 5-10 ml étkezés előtt). Ugyanebből a célból borbolya levelek alkoholos tinktúrája, tansy főzet vagy szorbitoldat használható.

A kolekinetika mellett a choleretikumokat az epe bélbe való áramlásának megkönnyítésére és a májban történő szekréciójának fokozására használják (allochol, cholenzym és hologon). Jó hatás az ásványvíz étkezés előtt 1 órával történő használata, valamint a fizioterápiás gyakorlatok. Hiperkinetikus típusú epeúti diszkinézia esetén a zsírok és az élelmiszer-irritáló anyagok korlátozottak.

Széles körben használják a görcsoldó szereket: noshpa, papaverin stb. Antikolinerg szereket, például gastrocepint is használnak. Az Oddi sphincter izomtónusának csökkentése érdekében a nifedipint naponta háromszor 10-20 mg-ban írják fel. Alacsony ásványianyag-tartalmú ásványvizek is ajánlottak. Jó hatással van a novokainnal, görcsoldó szerekkel és magnézium-szulfáttal végzett elektroforézis. Koleretikus szerek alkalmazása nem javasolt.

További eljárások

Kívül:

• akupunktúra;
• diadinamikus terápia;
• akupresszúra;
• hirudoterápia (piócákkal végzett kezelés).

Sebészet

Sikertelen hosszú távú konzervatív terápia esetén sebészeti kezelés javasolt. A műtétnek garantálnia kell az epe szabad kiáramlását a duodenumba; a legmegfelelőbb módszernek a choledochoduodenoanastomosis bevezetését kell tekinteni. Ha ez nem lehetséges, choledochotómiát kell alkalmazni merülő vízelvezetéssel.

Népi jogorvoslatok az epe diszkinézia kezelésére

Az epeúti diszkinézia kezelésére szolgáló népi gyógymódokat csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad alkalmazni.

Diéta epeúti diszkinéziára

Az egészséges és megfelelő táplálkozás az epeúti diszkinézia kezelésének fontos része. Amikor a betegség első jelei megjelennek, át kell gondolnia az étrendjét.

Az epehólyag működése teljes mértékben az elfogyasztott táplálék típusától és mennyiségétől függ. Ezért a diétás menüt olyan termékekből kell megtervezni, amelyek hozzájárulnak az epehólyag megfelelő működéséhez.

• méz, cukor és nem csokoládé;
• teák: hagyományos és gyógynövényes teák;
• korpa vagy rozskenyér;
• vegetáriánus levesek és borscht;
• főtt sovány hús, lehetőleg baromfi;
• gyümölcsök és zöldségek bármilyen formában;
• csirke tojás (de legfeljebb egy sárgája naponta, nincs korlátozás a fehérjére);
• növényi olajok és zsírok;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• gyümölcs- és zöldséglevek;
• édes fajták bogyói;
• gabonafélék és tésztafélék.

Tiltott termékek

• minden típusú kolbász;
• erős tea, kávé és kakaó;
• finomított zsírokat tartalmazó desszertek;
• fokhagyma, hagyma, retek, gomba;
• sült ételek;
• gazdag péksütemények, leveles és omlós tészta, friss kenyér prémium lisztből;
• csokoládé termékek;
• fűszeres fűszerek és szószok;
• ásványvíz gázzal és szénsavas italokkal;
• húslevesek, halak, baromfi;
• mindenféle alkoholos italok;
• bab, bab és más hüvelyesek;
• zsíros fajtájú húskészítmények (zsír, vörös hús, máj, szív, vese);
• füstölt termékek.

Alapvető táplálkozási szabályok

A megfelelő táplálkozás az egyik leghatékonyabb módja az epehólyag és az epeutak állapotának javítására. Az elfogyasztott ételnek köszönhetően könnyedén beállíthatja az epe kiválasztását. Kis adagokban kell enni (kb. 150 gramm), de gyakran (napi 4-6 alkalommal). Az epeúti dyskinesia diétája a táplálékfelvétel töredékes jellegű.

Az étkezések között egyenlő időköznek kell lennie. Lefekvés előtt ne terhelje meg a gyomrát, jobb, ha inni egy pohár kefirt vagy teát. Gyakran csak az étrend fenntartásával lehetséges az epeutak állapotának teljes normalizálása. Ne feledje, hogy a koleszterin az epe stagnálásához vezet a hólyagban, ami viszont kövek képződéséhez vezet.

Ezért olyan termékekből kell ételeket készíteni, amelyek összetételükben nem tartalmaznak magas koleszterinkoncentrációt. Nem szabad megfeledkezni a test vízháztartásáról is. Naponta legalább két liter folyadékot kell inni, ami lehet: víz, tea, gyümölcslevek, friss gyümölcslevek, tej stb. Előnyben kell részesíteni a szénsavmentes, lehetőleg cukormentes italokat.

Biliáris diszkinézia gyermekeknél

Az epeúti diszkinézia gyermekeknél a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenessége, az epe nyombélbe való kiáramlásának zavara, más szóval az eperendszer tónusának és mozgékonyságának megváltozása, amely megzavarja az epe teljes kiáramlását.

Az epehólyag-diszkinézia gyermekeknél történő diagnosztizálása érdekében az epehólyag ultrahangját éhgyomorra és choleretic reggeli után, nyombélszondával, ritkábban kolecisztográfiával, hepatobiliscintigráfiával végezzük.

Az epe diszkinézia okai gyermekeknél

A funkcionális megbetegedések okai főként a működési zavart okozó szerv szabályozási zavarai.Az idegrendszer szabályozásában bekövetkező változások elsősorban a stressz és a pszicho-érzelmi tényezők fellépése miatt következnek be, és az idegrendszer szervi zavaraiból erednek. központi idegrendszer vagy az autonóm rendszer rendellenességei. Ez autonóm diszfunkció kialakulásához vezet.

A szerves DZHVP a belső szervek fejlődésének károsodása, az epehólyag, valamint a kiválasztó csatornák kóros fejlődése következtében is fellép. A JVP gyakran kíséri az emésztőrendszer más szerveinek betegségeit.

Az epeúti diszkinézia tünetei gyermekeknél

Az epeúti diszkinézia fő megnyilvánulása gyermekeknél a fájdalom szindróma, a dyspeptikus szindróma és a pozitív hólyagtünetek. A megnyilvánulások jellege a diszfunkció formájától függ.

A betegségben szenvedő gyermekek fájdalmas formációra panaszkodnak a jobb oldalon, amely gyakran a jobb lapocka felé terjed. Számos tünet is van, amelyek időnként zavarják a gyermekeket. A diszkinézia ezen tüneteit a táplálkozás, az életmód, a napi rutin, az idegi helyzet, a stressz, a mentális vagy fizikai stressz stb. megsértése okozza.

A betegség a hasi fájdalomban nyilvánul meg, főleg a jobb hypochondriumban. A sajgó vagy görcsös fájdalmakat dyspeptikus rendellenességek kísérik:

• hányinger;
• hányás;
• keserűség a szájban;
• a zsíros ételek intoleranciája;
• instabil szék.

Jellemző tulajdonsága a fájdalom kapcsolata a neuropszichés és fizikai túlterheléssel.

Az epeúti diszkinézia kezelése gyermekeknél

Az epeúti diszkinéziában szenvedő gyermekek produktív kezelésének alapja a diétás táplálkozás a zsíros, sült, fűszeres, sós, édességek, szóda használatának korlátozásával. Frakcionált (napi 5-6-szori) étkezés javasolt, az étrend gazdagítása növényi rostban, A-, B-, C-vitaminban, bifidusban és laktobacillusban gazdag élelmiszerekkel, növényi finomított olajokkal. Szükséges a gyermek motoros üzemmódjának szabályozása, kedvező érzelmi háttér megteremtése. Minden esetben figyelmet kell fordítani az alapbetegség kezelésére.

A hiperkinetikus-hipertóniás típusú epeúti diszkinéziában szenvedő gyermekek nyugtatókat (gyógyteák, novopassitis, persen), görcsoldókat írnak elő a fájdalomcsillapítások enyhítésére (papaverin, no-shpa). A gyermekek hipertóniás-hyperkinetikus epeúti diszkinéziájának kezelésének alapja a choleretics és a cholespasmolytics (flamin, allochol, cholenzym).

A pszichoterápia, az akupunktúra, a fizioterápia (paraffinfürdő, diatermia, induktotermia, elektroforézis görcsoldókkal), a nyaki-gallér zóna masszázsa jól bevált a gyermekek epeúti diszkinéziájának kezelésében.

Gyermekeknél a hipotóniás-hipokinetikus epeúti diszkinézia esetén stimuláló eljárásokat írnak elő:

• fizikoterápia;
• hidroterápia;
• masszázs.

Antikolinerg hatású choleretic gyógyszereket használnak:

• xilit;
• szorbit;
• magnézium szulfát.

A gyógynövény infúziókat használják:

• kukorica selyem;
• csipkebogyó;
• kéri körömvirág.

Orvosi choleretic csöveket végeznek. Az alkalmazott fizioterápiás módszerek közül;

• galvanizálás;
• elektroforézis magnézium-szulfáttal;
• Bernard áramlatok.

Az epeúti diszkinézia típusai

Ossza ki az epeutak munkájának fő mutatóit - az izmok és a záróizmok tónusát és a kinéziát (epe kiáramlása a járatok mentén). E két mutató alapján több lehetőség is van a JVP számára:

• hipotóniás (a sphincterek tónusának csökkenésével);
• hipertóniás (fokozott tónusú);
• hipokinetikus (az epe kiáramlásának lassulásával és letargiájával);
• hiperkinetikus (kiáramlási aktiválással, az adagok éles felszabadulásával).

A gyakorlatban az orvosok kettős besorolást alkalmaznak, a betegeknél elegendő a hipotóniás és hipertóniás típus ismerete, ezen kívül megkülönböztetik a vegyes típust is. A betegség különböző típusainak megnyilvánulásai jelentősen eltérnek egymástól.

Az epeúti diszkinézia diagnózisa

A diagnózis a panaszok elemzésén, a vizsgálati adatokon és további kutatási módszerek eredményein alapul.

Ennek a patológiának egy értékes diagnosztikai módszere az ultrahang. Az ultrahang lehetővé teszi az epehólyag motoros rendellenességeinek természetének azonosítását, az epeutak anomáliáinak diagnosztizálását (gyűrődés, torzió stb.). Nagyon gyakran az epeutak vagy az epehólyag ilyen szerkezeti jellemzői a diszkinézia közvetlen okai.

Megkülönböztető diagnózis

A diagnózis során az epeúti diszkinéziát meg kell különböztetni a következőktől:

• kolecisztitisz;
• duodenitis;
• hasnyálmirigy-gyulladás (a diszkinézia hipotóniás formája);
• peptikus fekély (a diszkinézia hipertóniás formája);
• adnexitis.

Az epehólyag-diszkinézia hiperkinetikus formáját is meg kell különböztetni a következőktől:

• angina pectoris támadása;
• miokardiális infarktus (hasi forma);
• bélelzáródás;
• májkólika.

Az epeúti diszkinézia megelőzése és prognózisa

Az elsődleges biliáris diszkinézia megelőzése megköveteli az egészséges táplálkozás elveinek betartását, a pszicho-érzelmi szféra rendellenességeinek időben történő korrekcióját; a másodlagos diszkinézia megelőzése - az alapbetegség megszüntetése.

A primer epeúti diszkinéziák prognózisa kedvező, azonban figyelembe kell venni, hogy az epehólyagban az epehólyagban kialakuló hosszú távú epehólyag-pangás hipokinetikus diszkinéziával hozzájárul a gyulladások kialakulásához, valamint az epe diszkriniához és kőképződéshez. A másodlagos diszkinéziában szenvedő betegek lefolyása, szövődményeinek kialakulása és prognózisa az alapbetegség lefolyásától függ.

Kérdések és válaszok a "Biliáris diszkinézia" témában

Kérdés:Szia! JVP-t és krónikus gastritist diagnosztizáltak nálam (ultrahang és FGDS eredményei alapján). Folyamatosan fáj a bal oldala (a fájdalom egy időre alábbhagy és újra jelentkezik. De-nol, Omeprazole, Itopride kúrát ittam, nem lett jobb, Hofitol, Festal és Nosh-pa is felírtak. Kérem, mondja meg milyen vizsgálatot lehet még elvégezni?

Válasz: Ultrahang és FGDS elég. A kezelést szigorú étrendnek kell kísérnie.

Kérdés:Szia. Mondd, a JVP befolyásolhatja valahogy a súlyt? Mármint a testsúly és a magasság arányát. Aggaszt a testsúlyom, vagy inkább a tömeghiány. A tünetekben nincs eltérés. Néha a hipochondrium fájdalma zavar, amikor zsírt eszek. Gyermekként Botkin beteg volt.

Válasz: Szia. Bármilyen típusú epeúti diszkinézia esetén az emésztés megzavarodik, a tápanyagok felszívódása romlik, és különösen a zsíranyagcsere. Ezenkívül az epe hiányával az étvágy csökken. A betegség elhúzódó lefolyásával a betegek lassan fogyni kezdenek.

Kérdés:Hello, 31 éves vagyok. 7 éve diagnosztizálták nálam a nyombél és az epeutak diszkinéziáját, majd átestem egy kúrán, és még mindig nem zavart. Most újra elkezdődtek a fájdalmak és erősebbek a napfonat területén, néha a máj területén is fájdalmak kísérik, és az egész gyomrot elragadják, ez előfordul erős görcsökkel is, amelyek megtöltik a szájat. valamiféle folyadék. Izom azokat a gyógyszereket, amiket akkor felírtak, azaz mezim, allohol, ittam még egy körömvirágfőzetet és egy kukoricabélyeg főzetet, befungint - nem segít. Mondja el, mi ez, és hogyan kell kezelni.

Válasz: Helló, el kell végeznie a hasüreg ultrahangját és az FGDS-t H. pylori teszttel, az eredményekkel a gasztroenterológussal való konzultációhoz. A Duspatalint naponta kétszer 1 kapszulát veheti be.

Kérdés:Szia! A gyerek 4 éves. Megkérdőjelezhető az epeúti diszkinézia. Csináltak ultrahangot: epehólyag próbareggeli után 6,1 cm * 1,4 cm. V=5,3 cm3. A falak 0,1 cm vékonyak. A forma normális, a tartalom heterogén. Nincsenek konkrétumok. Összehúzódási funkció 65%. Epehólyag 40 perc után. próbareggeli után 4,8 * 0,8, V = 1,9 cm3. Ultrahang éhgyomorra nem történt, nem értettem az orvost. Meg lehet állapítani így a diagnózist vagy sem? Még nem voltam bent.

Válasz: Szia. Az ultrahang choleretic reggelivel éhgyomorra történik, majd 15-30-45-60 perc múlva reggeliznek és ultrahangot néznek. A poliklinikák orvosai gyakrabban éhgyomorra és 30 vagy 45 perc elteltével végeznek kutatást.

Kérdés:Szia! 23 éves vagyok, kivizsgálás (ultrahang, tubusnyelés, epehólyag-szondázás) után gastroduodenitist, hasnyálmirigy-gyulladást, epeúti diszkinéziát állapítottak meg nálam. Aggodalomra ad okot hányinger, különösen reggel, rossz étvágy, gyengeség. Kérem, segítsen, melyik kezelés lesz a leghatékonyabb?

Válasz: Szia. A pácienstől és a vizsgálati adatoktól elvonatkoztatva javaslatot adni lehetetlen és lehetetlen. Tünetei nem specifikusak, szinte minden emésztőrendszeri betegségben előfordulhatnak. Mindent meg kell beszélni orvosával.

Az epehólyag és az epeúti diszkinézia (JBP) olyan betegség, amely a motoros (motoros) funkció, valamint az epehólyag és az epevezetékek tónusának megsértése esetén fordul elő. Ugyanakkor megsérti az epe áramlását a nyombélbe, amelyet emésztési zavarok kísérnek.

Az epeúti (epeúti) rendszer betegségeinek több mint 70% -át ez a patológia okozza. A nőstények gyakrabban betegek, különösen az aszténikus (vékony) testalkatú fiatalok.

Ha a betegséget nem sikerült időben azonosítani és gyógyítani, akkor idővel a következő állapotok alakulhatnak ki: epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás), cholangitis (epeutak gyulladása), epehólyag-gyulladás (homok és kövek képződése az epeutakban) .

Az epehólyag és az epeutak diszkinéziája elsődleges vagy másodlagos. Van egy elmélet arról, hogy a hepatociták képesek szintetizálni a már kórosan megváltozott epét.

Elsődleges JVP

Az epehólyag és az epeutak elsődleges diszkinéziája különböző patológiás tényezők hatására jelenik meg az elsődleges változatlan epeútiban.
Az elsődleges JVP kialakulásának fő okai a következők:

• Akut vagy krónikus stresszes helyzetek, és ennek eredményeként az autonóm idegrendszer működési zavarai.
• A magas zsírtartalmú élelmiszerekkel való visszaélés, gyorsétterem, gyakori túlevés és egyéb táplálkozási hibák.
• Hypodynamia, aszténikus (vékony) testalkat, súlyhiány.
• Allergiás betegségek, különösen krónikusak.
• Bizonyos gyógyszerek szedése, például kombinált orális fogamzásgátlók, ösztrogének, amelyek megváltoztathatják az epe összetételét.

Másodlagos JVP

Az epehólyag és az epeutak másodlagos diszkinéziája az emberi betegségek és kóros állapotok hátterében jelenik meg, bonyolítva lefolyásukat:

A pszichoszomatika az alternatív gyógyászat egyik fajtája, amely a pszichológiai okok hatását vizsgálja a szomatikus (testi) betegségek kialakulására és lefolyására. A pszichoszomatikus betegség olyan betegség, amelyben az orvosi vizsgálat nem tárta fel a betegséget kiváltó szervi vagy fizikai okokat.

A pszichoszomatika a betegség lefolyását befolyásoló érzelmi megnyilvánulások azonosításán alapul.

Az epeúti betegségekben szenvedők között két domináns pszichológiai portré van:

1. Az emberek konfliktusosak, mohók és gonoszak. Általában az ilyen személyek nagyon érzékenyek, könnyen keverednek konfliktusokba és vitákba, gyakran maguk provokálják őket.
2. Azok az emberek, akik hajlamosak a túlzott önfeláldozásra másokért. Az ilyen egyének életének értelme az emberiség szolgálata. Gyakorlatilag mentesek az ambícióktól, hajlamosak elnyomni a negatív érzelmeket és „elrejteni” magukban. Nem adják meg maguknak a hibázás jogát, és sokáig „emésztenek” minden, még apróbb hibát is.

A pszichoszomatika magában foglalja az ilyen betegek kezelését pszichoterápiás módszerek formájában, életelveik és pozícióik felülvizsgálatát. Életmód-módosítások zajlanak. A pszichoszomatika elvei szerint ezeknek a betegségeknek a többsége öröklődő.

Ezért kezelésük kötelező, legalábbis a leendő gyermekek egészsége szempontjából. Például az első típusú embereknek azt javasolják, hogy tanuljanak meg megbocsátani másoknak, uralják a haragot és az ingerlékenységet.

A JVP-ben szenvedő gyermeket olyan tulajdonságok jellemzik, mint a pontosság, az ígéretek szigorú teljesítése, a lelkiismeretesség. És ugyanakkor az ilyen gyerekek sebezhetőek, gyanakvóak, különösen minden újdonsággal szemben. Különbözik a megnövekedett tisztaságban. Önvádra hajlamosak.

JVP besorolás

Az epeúti diszfunkcionális rendellenességeknek nincs egységes osztályozása. A klinikai gyakorlatban a következő kritériumokat különböztetik meg:

1. A folyamat lokalizációja szerint - az epehólyag diszfunkciója (hiper- vagy hipomotoros típussal), az Oddi sphincter diszfunkciója.
2. Az előfordulás jellege szerint - elsődleges és másodlagos.
3. A működési állapot szerint - hiperfunkció és hipofunkció.

Tünetek

A klinikai megnyilvánulások a JVP típusától függenek. Munkájuk fő kritériuma az izmok és a záróizmok tónusa, valamint az epeelválasztás intenzitása (kinézis). Ennek alapján a jogsértések négy típusát különböztetjük meg:

• Hipotóniás (hipomotoros) - az izmok és a sphincterek tónusának csökkenése.
• Hipertóniás (hipermotoros) - fokozott izomtónus.
• Hipokinetikus - az epe lassú kiáramlása, lelassítja a felszabadulást.
• Hiperkinetikus - az epe aktív kiáramlása, éles felszabadulás.

A JVP ilyen részletes megkülönböztetését az orvosok alkalmazzák. A téma megértéséhez elegendő hipotóniás és hipertóniás típusokra bontani. Van egy vegyes is, amelyet mindkét típusú, különböző súlyosságú tünetek jellemeznek.

DZHVP a hipertóniás típuson

Gyakran gyermekeknél és fiatal felnőtteknél diagnosztizálják.

Fájdalom jelentkezik a májban edzés, futás közben.

A karaktere éles, éles, átható. Hasonló a májkólikához vagy rohamhoz. A fájdalom néha a jobb karba, lapockákba sugárzik.

Kifejezett diszpepsziás tünetek alakulnak ki: hányinger és hányás a fájdalom magasságában, hajlam a hasmenésre. A nyelv gyakran fehérrel van bevonva.

Az asthenovegetatív szindróma megnyilvánulásai vannak: fáradtság, csökkent teljesítmény, gyengeség, gyakori fejfájás, étvágyzavarok - étvágytalanság (ennek csökkenése vagy hiánya). Fogyás van.

JVP hipotóniás típus szerint

Általában 40 év felettieknél alakul ki.
A fájdalom a jobb hypochondriumban is megjelenik, de intenzitása valamivel kisebb.

A dyspeptikus tünetek általában étkezés után jelentkeznek.

A legkifejezettebb böfögés, keserű íz a szájban, hányinger. A hányás ritka. Gyakran előfordul puffadás (gázok felhalmozódása a belekben). A szék instabil, hajlam a székrekedésre. Gyakran kialakul az elhízás.

Az epehólyag hipotenziója az epe stagnálásához vezet, aminek következtében kövek képződnek benne, és epehólyag alakul ki. És a fertőzés hozzáadása, amelyet az epehólyag hipotenziója segít, általában epehólyag-gyulladás vagy cholangitis kialakulásához vezet.

A JVP jellemzői gyermekeknél

A betegség három évnél idősebb gyermekeknél fordul elő. Gyakoribb hipermotor és vegyes típusú, ritkábban - hipomotor.

A JVP a hepatobiliaris rendszer leggyakoribb és legkorábbi patológiája gyermekeknél.

A JVP kialakulásának okai és mechanizmusai egy gyermekben gyakorlatilag nem különböznek a felnőttekétől.

A gyermekeknél a JVP kialakulásával gyakran megjelennek az idegrendszerből származó tünetek. A gyermek nyafogóssá válik, hamar elfárad, az iskolások munkaképessége csökken. Ezenkívül a gyermeknek hipodinamia, izzadás, szívdobogás és egyéb tünetek jelentkezhetnek.

A JVP fő tünetei és diagnózisa gyermekeknél és felnőtteknél azonos.
A JVP kezelésében a fő hangsúlyt a gyermek táplálkozására helyezik mind az exacerbáció során, mind azon kívül.

A diszfunkcionális epebetegségben szenvedő gyermek orvosi megfigyelését az utolsó súlyosbodástól számított három évig végzik.

A gyermek JVP kialakulásának megakadályozása érdekében figyelemmel kell kísérni az étrendjét, megelőzni a túlevést. Ezenkívül meg kell védeni a gyermeket a stresszes helyzetektől, megelőzni az érzelmi túlterhelést és időben kijavítani az autonóm rendellenességeket.

Diagnosztika

A JVP diagnózisa a beteg panaszain, azok táplálékfelvétellel való kapcsolatán alapul.
Laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket is alkalmaznak.

Az elsődleges JVP-ben általában nincs változás a laboratóriumi vizsgálatokban. A másodlagos - a változások a kóros folyamat természetéből adódnak, amelynek során az epehólyag és az epeúti diszkinézia volt.

Szükség esetén elemzéseket végeznek a helminták jelenlétére a szervezetben.
A műszeres vizsgálati módszerek közül a legszélesebb körben használtak:

A kezelésnek átfogónak kell lennie. A DZHVP mellett a kezelés célja az összes lehetséges ok kiküszöbölése, amelyek hatására az epehólyag és az epeutak diszfunkciója jelentkezik.

Kötelező minden olyan elsődleges betegség kezelése, amelyek hátterében DZHVP fordul elő - kolecisztitisz, hepatitis, peptikus fekély stb.
A fő feltétel az életmód és a táplálkozás korrekciója.

Diéta

A JVP kezelésében nagyon fontos a megfelelő táplálkozás. A betegség súlyosbodásával speciális étrendet kell betartani. Néha csak az étrend megváltoztatása és az életmód megváltoztatása gyógyíthatja meg a betegséget.

A JVP-hez előírt speciális diéta megfelel Pevzner 5. számú diétájának.

Az étrend magában foglalja a zsír korlátozását, miközben fenntartja a kalóriatartalmat és az egyéb összetevők - fehérjék és szénhidrátok - arányát.

A diéta a frakcionált táplálkozás elvének alkalmazásán alapul: az ételt gyakran és kis adagokban fogyasztják. Kerülni kell a túlevést, és lehetőleg egyszerre kell enni. Ez az étrend lehetővé teszi az epe felszabadulásának szabályozását és annak stagnálásának megakadályozását.

A diéta alatt elfogyasztott ételeket főzés vagy sütés, esetenként párolás formájában kell főzni. Az ételeket melegen tálaljuk.

Az 5. számú diéta mellett a só mérsékelt korlátozása és a folyadékbevitel napi 2-2,5 literre emelése javasolt. Az alkoholt ki kell zárni. Szükséges, hogy a napi étrend menüjében legyen rost, és vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdagítsa.

A klinikai táplálkozásban - az 5. számú étrendben van egy lista az engedélyezett és tiltott élelmiszerekről. Nem állunk meg itt. Csak fontos megjegyezni, hogy a diéta során ki kell zárni azokat az ételeket, amelyek befolyásolják az epeutak tónusát, az emésztőrendszer irritációját váltják ki, és az epe stagnálását és megvastagodását is okozzák.

A terápiás táplálkozás alapjainak betartásával a legtöbb esetben javul az emésztés és a széklet, normalizálódik az epe termelése és felszabadulása. A JVP tünetei kevésbé kifejezettek vagy teljesen eltűnnek.

Az étrend be nem tartása a JVP tüneteinek súlyosbodását és olyan betegségek kialakulását idézheti elő, mint a kolecisztitisz, a cholelithiasis, a cholangitis, a gyomor-bél traktus betegségei stb.

Orvosi kezelés

A JVP kezelésében használt gyógyszereket a betegség típusának megfelelően választják ki (hipo vagy hipermotor). A kapcsolódó betegségeket és állapotokat is kezelik.

Hipotóniás típus, gyógyszerek

A JVP hipotóniás típusával choleretikumokat használnak - olyan gyógyszereket, amelyek növelik az epe termelését és kiválasztását. Ezek a gyógyszerek epesavat és epét tartalmaznak.

Felírt gyógyszerek, amelyek tonizáló tulajdonsággal rendelkeznek az autonóm idegrendszerre, például Eleutherococcus tinktúra.
A remisszió időszakában szonda nélküli csövet lehet használni.

Hipertóniás típus, gyógyszerek

A hipertóniás típusban cholekinetikumokat és görcsoldókat használnak. Ezek a gyógyszerek enyhítik a záróizom görcsét, javítják az epeelválasztást Nyugtató gyógyszereket használnak az idegrendszer megfelelő működéséhez. Ide tartoznak a brómvegyületek - bromidok és valerian készítmények.

Néhány hagyományos gyógyszert is használnak.

A JVP-vel, annak típusát figyelembe véve, fizioterápia alkalmazható. A szanatóriumi kezelést súlyosbodás nélkül kell elvégezni. Ajánlott speciális szanatóriumok.

Gyógyászati ​​ásványvizek vétele erősen ajánlott. Kiválasztásukkor figyelembe kell venni a JVP típusát is. Például hiperkinézia esetén alacsony ásványianyag-tartalmú vizet használnak - Slavyanovskaya, Narzan, Essentuki 2 vagy 4, hipokinézia esetén pedig - magas mineralizációval (Arzani, Essentuki 17).