Rmzh, hogy szükség van-e műtétre. Mellrekonstrukciós műtét előtti vizsgálatok. Ellenjavallatok az ágazati reszekcióhoz

Nagyon gyakran az emlőrák kezelésében a műtétet teljes mastectomiaként végzik. A műtét magában foglalja teljes eltávolítása emlőmirigy, regionális nyirokcsomók és a mellizom teljes vagy részleges kimetszése.

Mellrák műtét után A betegeknek erősen ajánlott a rutinvizsgálat 3-4 havonta egyszer (a mastectomiát követő első 5 évben). Az ötéves időszak után a nőgyógyász látogatásának évente egyszer kell lennie. Alatt ütemezett ellenőrzés az orvos kideríti, hogy a betegnek vannak-e panaszai, további vizsgálati módszereket ír elő. Az olyan vizsgálatok, mint az ultrahang-diagnosztika, a mammográfia és a citológiai elemzés, meghatározhatják a betegség kiújulását.

Vezető külföldi klinikák

Lehetséges szövődmények mellrák műtét után

A betegség kiújulásának kizárása után egy komplex orvosi intézkedések beleértve: önmasszázs, kötözés rugalmas kötéssel, fizioterápiás gyakorlatok, emelt pozíció Alsó végtagokéjszaka és a bőr gyulladásos folyamatainak megelőzése.

• Rachiocampsis:

A szövődmény a gerincrendszer terhelésének csökkenése miatt következik be az eltávolított mirigy oldalán.

• Patológia immunrendszer:

Az immunrendszer inferioritása a regionális nyirokcsomók elvesztése miatt alakul ki, amelyekben immunsejtek (limfociták) halmozódnak fel.

• A tüdőrendszer patológiája:

Az onkológia sugárterápiája emlőmirigy néha a bronchiális traktus kóros kiterjedését okozza. A szövődmények kezelése aeroszol terápia alkalmazásából áll, amely részecskékkel az alveolusok és hörgők expozícióját foglalja magában. gyógyászati ​​anyag. Terápiás gyógyszer belépett a tüdőszövet nedves belégzéssel.

Egy nő nyugtalan lesz és izgatott lesz, ha mellrákot fedeznek fel. Azonnal kérdések merülnek fel az emlőműtéttel és a kezelés következtében fellépő szövődményeivel kapcsolatban.

Jobb néhány napon belül találkozni a kezelőorvossal, meghallgatni, feltenni érdeklődését. Az ilyen beszélgetések után a betegek készen állnak a műtéti kezelésre.

Az emlőrák diagnózisa

A mellrák kezelése biztató. Modern módszerek a diagnózis és a kezelés segít ellenállni a betegségeknek, még szorongó és pesszimista esetekben is.

A mellrák műtétét akkor végezzük, ha rosszindulatú ill jóindulatú daganat nagy méretek; nál nél gyulladásos folyamat; ha a kemoterápia sikertelen volt pozitív eredmény. A műtét magában foglalja a lumpectomiát, amikor a mell egy részét eltávolítják, és a mastectomiát, az emlőmirigy eltávolítása. Többféle mastectomia létezik: módosított radikális, teljes (egyszerű), radikális, kétoldali.

Módosított radikális műtét során a beteg emlőmirigyet teljesen eltávolítják. Vele együtt a mellbimbó, az emlőmirigy bőrének egy része és az izmok, a hónalj A nyirokcsomók. Ez a fajta műtét a leggyakoribb.

Egyszerű mastectomia magában foglalja az emlőmirigy teljes eltávolítását a mellizomszövettel együtt.

A radikális mastectomia a mellizmok és a hónalji nyirokcsomók eltávolítását jelenti. Ennek eredményeként, hogy ne zavarják az izmokat, mellkasi idegérintetlenül hagyja.

Kétoldali mastectomia – emlőmirigyek eltávolítása.

A mastectomiát nagy daganat esetén végezzük, ha kicsi az emlőmirigy, és a műtét után az emlő deformálódik. A beteg kérésére, hogy megvédje magát attól lehetséges visszaesésés a daganat áttétje, végezzen mastectomiát.

Választ sebészet, a rák stádiumától, a daganat elhelyezkedésétől és a metasztázisok jelenlététől függően. Figyelembe veszik a rosszindulatú daganat méretét és az emlőmirigy méretét. Ugyanilyen fontos a beteg életkora, állapota és egyéb betegségeinek jelenléte.

A műtét típusának meghatározásakor figyelembe kell venni a diagnózis eredményeit, hogy a rosszindulatú folyamat mennyire érintette a nyirokcsomókat. Egyes betegeknél a nyirokcsomók eltávolítása után vannak mellékhatások. Ha az intézmény rendelkezik ilyen lehetőséggel, a műtét előtt nyirokrendszeri vizsgálatot lehet végezni.

A technológia megjelenése következtében megváltozott az emlőmirigy eltávolítására szolgáló műveletek végrehajtásának technikája. Megjelentek a szervmegőrző műtétek, amelyek során eltávolítják a daganatot, és megőrzik a mellet.

Egy szervmegőrző műtét során a daganatot és a beteg mirigy egy részét eltávolítják. Mentett megjelenésés a mell szerkezete. A reproduktív korú nők esetében az emlőmirigy funkcionális aktivitása helyreáll.

A szervmegőrző műtét minden előnye mellett vannak ellenjavallatok. Ilyen műveleteket nem hajtanak végre késői szakaszok betegségek, ha a daganat nagy és kicsi mell, ha a daganat a mellbimbó közelében van, mikor rosszindulatú képződmények sok.

Szervmegőrző műtét rák kezelésére

Lumpectomia - módszer műtéti beavatkozás, amelyet egy kis daganat esetén használnak. Az emlőmirigy megmarad, és csökken a depresszió valószínűsége, ami rontja a kezelés prognózisát. Folytassa a sugárterápiát. A fennmaradó rákos sejtek elpusztítása és megelőzés céljából végzik. Ilyen kombinált kezelés teljes gyógyuláshoz vezet.

Quadrantectomiával az emlőmirigy negyede, amelyben rosszindulatú folyamat alakul ki, és az I-III szintű nyirokcsomókat eltávolítják a hónaljból. A műtét után sugárterápiát végeznek.

Mellrák esetén a daganat biopsziáját kell elvégezni, amelyet speciális tűvel szúrnak át. Az egész folyamatot ultrahanggal vagy mammográfiával ellenőrzik. A kapott anyag szükséges a szövettani és immunhisztokémiai vizsgálatok elvégzéséhez.

A vizsgálat eredményei az orvos megértését szolgálják biológiai jellemzők daganatok. Az ilyen adatok lehetővé teszik a daganat agresszivitásának mértékének meghatározását, előre megjósolják, hogy a daganat hogyan reagál a hormonterápiára vagy a kemoterápiára.

A műtét előtti napon a betegek nem enhetnek semmit.

A műtét előtt az aneszteziológus beszélgetést folytat a pácienssel, figyelmeztetve az érzéstelenítés veszélyére.

Sebészeti beavatkozás a mellrák eltávolítására

A műtét előtt a pácienst gyógyszereket és érzéstelenítést injektálnak a vénába. Szükség esetén be lehet lépni Légutak endotracheális tubus számára mesterséges szellőztetés tüdő. a szív munkája és artériás nyomás EKG-vel ellenőrizték.

alatt végezzük a mellrák műtéteit Általános érzéstelenítés amelyben az ember mesterséges álomba merül. A mellrák eltávolítására szolgáló műtét 2-3 óráig tart. Ha a mellrák átterjedt a axilláris nyirokcsomók, akkor a csomópontokat el kell távolítani. Az eltávolított nyirokcsomót biopsziára küldik és megvizsgálják. Az azonosításkor rákos sejtek a nyirokcsomókban lehetséges a test más részeire való átterjedése, ahol áttétek képződhetnek.

Posztoperatív és rehabilitációs időszak

A műtét után a páciens a posztoperatív osztályra kerül, ahol a műtét összetettségétől függően a kezelőorvos felügyelete alatt lesz. Ezután a beteget egy rendes osztályra helyezik a teljes gyógyulásig.

A műtét után egy nap alatt szabad kikelni az ágyból, akkor lehet elkezdeni mozogni, kizárni testmozgás. Amíg a varratokat nem távolítják el, tilos fürödni, medencében vagy tavakban úszni, napozni. Az első hónapban tilos a szexuális intimitás. A betegeknek ajánlott speciális mellkasi kötést viselni, amely segít csökkenteni a szövetek duzzadását.

Szervmegőrző műtét esetén nincs szükség kórházi kezelésre. A beteget a megbeszélt napon megoperálják, ha nincs szövődmény, kiengedik.

Korai rehabilitációs időszak az aktív mozgások helyreállítása a kézben. A végességet előadással kell fejleszteni speciális gyakorlatok. Ez a műtét után előforduló duzzanat megelőzése, valamint a tömörítés érdekében szükséges lágy szövetek fegyver.

Az ételnek könnyűnek és magas kalóriatartalmúnak kell lennie. Az élelmiszerek vasat tartalmaznak a vér helyreállítása érdekében. Zsíros ill fűszeres ételek ellenjavallt.

A gyógyulási időszak minden beteg esetében egyedi. Az orvos határozza meg a műtéti kezelés típusától, a műtét időtartamától és az elvégzett munka mennyiségétől függően. műtéti beavatkozás.

Ha a páciens mellplasztikai műtét mellett dönt, a felépülési idő megnő. A műtét után lehetőség van az elveszett emlőmirigy helyreállítására speciális szilikon protézisek segítségével. Illetékes átfogó program rehabilitáció az egyéni patológiát figyelembe véve.

A betegeknek lehet posztoperatív szövődmények. A műtét után a betegek fájdalmat, égést és kellemetlen érzést éreznek a műtött mell területén. Fájdalomcsillapítók segítségével távolítják el őket.

Néha zsibbadás vagy bizsergés jelentkezik a műtét helyén, de ezek a tünetek elmúlnak. Ha a műtét során az idegvégződések sérültek, akkor a betegek befagyott váll szindrómát tapasztalnak, amikor a beteg kézmozgása korlátozott.

Egyes betegek a seb vérzésére vagy gennyedésére panaszkodnak. Egyes betegeknél előfordulnak bőrgyulladások és hematóma megjelenése. Nyiroködéma kezdődhet, ami a kezek zsibbadását és duzzadását okozza. Ilyen esetekben hozzárendelt kiegészítő kezelés szövődmények kiküszöbölésére.

A sebészeti kezelést más terápiákkal kombinálják, amelyek elpusztíthatják a rákos sejteket. Ezek közé tartozik: sugár- és sugárterápia, kemoterápia és hormonterápia, célzott és immunterápia.

A sugárterápiát műtét után végezzük az emlőmirigy méretének eltávolítására rosszindulatú daganat 5 cm-nél nagyobb, ha négynél több nyirokcsomót érint a rák, és áttétek észlelhetők, ha az emlőrák különböző helyeken terjed.

Két héttel a műtét után kötelező a sebész és mamológus második konzultációja. Megbeszélik a beteg egészségi állapotát, ellenőrzik az eredményeket és szövettani vizsgálat. Ha szükséges, írjon elő kezelést.

A mell eltávolítása után a nő depressziós állapotban van. A testét ért trauma pszichológiai és esztétikai elégedetlenséget egyaránt okoz, különösen, ha a beteg fiatal. Segítségével javíthatja megjelenését műtét után és javíthatja pszichés állapotát helyreállítási műveletek. Az emlőrák átfogó kezelésének részét képezik, és elősegítik a mell megjelenésének helyreállítását.

Szükséges konzultálni orvosával. A plasztikai sebészetet onkológus és plasztikai sebész végzi, aki a rekonstrukciós műtét minden árnyalatát koordinálja.

A mellplasztikai műtétet valamivel a mastectomia után végezzük. A mell rekonstrukciója a nő anatómiájától és kívánságaitól függ. Többféle rekonstrukció létezik: sós implantátum; szilikon mell és a pácienshez tartozó testszövetek műanyagként történő felhasználása.

Minden nőnél bármely szerv elvesztése befolyásolja az önértékelés változását, melynek helyreállítása a rehabilitációs folyamat része. A legfontosabb dolog - nem lehet lekicsinyelni a jelentőségét, és pozitívan érzékelni a körülötted lévő világot.

Sok esetben a mell eltávolítása (mastektómia) a kezelés elkerülhetetlen lépése. rák adott lokalizáció, és néha csak lehetséges módja onkológiai problémától való megszabadulás vagy az élet meghosszabbítása. Bár a rák kiszámíthatatlan, és még egy ilyen műtét sem garantálja a kóros folyamat leállását...

A mell eltávolításának jelzései

A klinikai mammológiában elfogadott emlőmirigy-eltávolítási javallatok főként rosszindulatú daganatokhoz kapcsolódnak. A legtöbb orvos ragaszkodik a mastectomiához, ha:

• a nőnek a mell több mint egynegyedében daganatai vannak;
• az érintett emlőmirigy sugárterápiáját már elvégezték;
• a daganat 5 cm-nél nagyobb átmérőjű, és nem zsugorodott a neoadjuváns kemoterápia után;
• biopszia kimutatta, hogy a daganat kezdeti szegmentális reszekciója nem távolította el az összes rákos szövetet;
• a betegnek olyan betegségei vannak kötőszöveti, hogyan szisztémás lupus vagy szkleroderma, amelyek a sugárterápia nagyon súlyos mellékhatásait okozzák;
• a daganatot gyulladás kíséri;
• a nő terhes, de a magzati károsodás veszélye miatt sugárkezelés nem lehetséges.

Ez a módszer az emlőrák kiújulásának megelőzésének fő módja, különösen akkor, ha a BRCA gének mutációját észlelik. Ugyanakkor a világ vezető mamológia szakemberei megjegyzik, hogy a rákos emlő teljes eltávolítása csökkenti a daganat kiújulásának kockázatát ugyanabban az emlőben, de nem zárja ki a rák lehetőségét a másik emlőben sem.

Felkészülés a mell eltávolítására

A műtétet akkor írják elő, amikor a beteget diagnosztizálják, vagyis mammográfiát végeztek, és a daganatszövet biopsziáját is elvégezték. Ezért a mastectomiára való felkészülés lecsökken általános elemzés vér, a mellkas és a mellkas ismételt fluoroszkópiája, valamint az elektrokardiogram (EKG) eltávolítása.

A nő műtétre utalásakor az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a tervezett műtét előtt néhány nappal (lehetőleg néhány héttel azelőtt) a beteg nem vett be vérhígító gyógyszereket (aszpirin, warfarin, fenilin stb. .). Ezenkívül a sebészt és az aneszteziológust tájékoztatni kell a beteg bármely gyógyszerhasználatáról orvosi növények vagy gyógynövényes főzetek. Például a csalán, a vízipaprika, a cickafarkfű, a ginkgo biloba levelei növelhetik a vérzés kockázatát, ezért nem szabad legalább két héttel sebészeti beavatkozás előtt használni.

Egy adag antibiotikum adható a gyulladás megelőzésére. 8-10 órával a műtét előtt a betegnek abba kell hagynia az étkezést.

Műtét az emlőmirigy eltávolítására

Az ilyen sebészeti beavatkozás, mint az emlőmirigyek eltávolítása a nőknél, különféle módosításokkal rendelkezik, amelyeket speciális problémák megoldására terveztek, figyelembe véve egy adott beteg diagnózisát, klinikai kép valamint az észlelt betegség stádiuma, magának a mirigynek a károsodásának mértéke, valamint a környező szövetek és regionális nyirokcsomók kóros folyamatában való részvétel.

Az emlőrák, elsősorban a betegség későbbi stádiumában lévő nagyméretű daganatok eltávolítása, vagy amikor a daganatok jelentős területet foglalnak el az emlő körvonalain belül, egyszerű vagy teljes mastectomiával végezhető. Vagyis a sebész eltávolítja a teljes mellszövetet és a bőrellipszist (beleértve a mellbimbó bőrét is), de nem távolítja el a mell alatti izomszövetet. Az ilyen típusú műtéteknél a legközelebbi (kontroll vagy őrszem) nyirokcsomó biopsziája kötelező. Posztoperatív hegáltalában keresztirányú.

Az emlő eltávolításának bőrkímélő megközelítése (szubkután mastectomia), melynek során a daganatot, az összes emlőszövetet, a mellbimbót és a bimbóudvart eltávolítják, de az emlő bőrének közel 90%-a megmarad, a metszés ill. ennek megfelelően a hegek kisebbek. Ha azonban nagy a mell, akkor lefelé metszés történik, majd a tejmirigy eltávolítása utáni hegek nagyobbak lesznek.

A mirigyet a mellbimbó és a bimbóudvar megőrzésével is reszekálják, de ez csak akkor lehetséges, ha a daganat jelentős távolságra van a mellbimbózónától. Ebben az esetben a mell külső oldalán vagy a bimbóudvar széle mentén bemetszést végeznek, és azon keresztül eltávolítják az összes szövetet. A modern klinikákon ez a módszer magában foglalja a mirigy egyidejű rekonstrukcióját, vagy egy speciális expander szövettágító elhelyezését az eltávolított struktúrák helyére a jövőbeni emlőrekonstrukció érdekében.

Egy gyakori rosszindulatú daganat radikális eltávolításával nemcsak a mirigy összes szerkezeti részét, hanem a mellkas alatti izmokat, a hónaljból származó rostokat, a hónalj nyirokcsomóit és gyakran a mélyebb szöveteket is el kell távolítani. Ha az emlőmirigyet a belső emlőnyirokcsomóval együtt eltávolítják, akkor kiterjesztett radikális mastectomiát hajtanak végre.

Mindezek a műtétek világos módszertannal rendelkeznek, és a szakemberek tudják, mi forog kockán, ha Halstead, Paty vagy Madden mastectomiára van szükség.

Ha a hónaljban rendellenesség, például járulékos emlőmirigy képződik, a járulékos emlőmirigyet eltávolítják. Általában a mirigyes és a zsírszövetek dominálnak a felesleges szerv szerkezetében; ki vannak vágva izomszövetek varrjuk, és a tetejére egy varrást helyezünk, amelyet körülbelül egy hét múlva eltávolítunk. Jelentős méretű járulékos mirigy esetén a zsír kiszivattyúzásával eltávolítható.

Megjegyzendő, hogy a mastectomia műtét költsége függ a betegség stádiumától, a daganat méretétől és elhelyezkedésétől, és természetesen az állapottól. egészségügyi intézményés a használt farmakológiai szerek árai.

Két emlőmirigy eltávolítása

A fenti műtéti módszerek két emlőmirigy eltávolítását is elvégzik - kettős vagy kétoldali mastectomiát. Az ilyen műtét szükségességét az okozhatja, hogy az egyik emlőben daganat van, és a nő fél a rák kialakulásának kockázatától a másik, ellenoldali emlőben. Leggyakrabban az ilyen félelmek olyan nőket kísértenek, akik családjukban hajlamosak a nőgyógyászati ​​szféra onkopatológiáira.

Ahogy emlékszel, hosszú ideje Angelina Jolie témája és az emlőmirigyek eltávolítása került szóba, hiszen a színésznő által 2013-ban elvégzett ellenoldali mastectomia műtétje preventív, vagyis a mellrák kialakulása volt. Amellett, hogy édesanyja és nagymamája (Marcheline és Lois Bertrand) petefészek- és mellrákban halt meg, az eredmények genetikai elemzés A BRCA megerősítette a rosszindulatú daganatok magas (akár 87%-os) kockázatát a színésznő mellében. Amint arról beszámoltunk, mindkét mell reszekciója után 5%-ra csökkent a rák kialakulásának valószínűsége Jolie-ban.

A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint még teljes kettős mastectomia esetén sem távolítható el minden olyan mellszövet, amely a jövőben rákossá válhat. Ráadásul egy ilyen műtét során a sebész nem tudja eltávolítani a mellkasfal és a supraclavicularis régió szöveteit, de emlősztrómasejteket tartalmazhatnak.

Az emlőmirigy ágazati eltávolítása

A mirigymegőrző és kevésbé invazív sebészeti módszerek közé tartozik az emlőmirigy szektorális eltávolítása (szegmentális reszekció vagy lumpectomia), amikor magát a daganatot és a környező normál szövetek egy részét (amelyek nem tartalmaznak atipikus sejteket) eltávolítják. Ebben az esetben a regionális hónaljnyirokcsomók eltávolítása külön bemetszésen keresztül történhet. Ez a technika alkalmazható az onkológiában I-II szakaszok, és a műtét után 5-6 hetes sugárkezelést kell végezni.

Az emlőmirigy reszekciójával eltávolítható a krónikus gennyes mastopathia fókusza, valamint egy nagy hormonfüggő. jóindulatú oktatás cisztás vagy fibrotikus. Mindazonáltal csak a rosszindulatú daganatot és a degenerációra hajlamos jelentős fibrocisztás neopláziát fenyegető bármilyen méretű phyllodes fibroadenoma tartozik kötelező reszekció alá. Bár a mellszövet fibrózisa 100 esetből csaknem 15 esetben jelentkezik újra.

Más esetekben enukleációt (hántás) vagy lézerterápiát végeznek, az emlőciszta eltávolítása pedig kimetszés nélkül: üregének szklerózisával aspirációval.

Az emlőmirigyek eltávolítása férfiaknál

Rák esetén emlőmirigyek az emlőmirigyek eltávolítása férfiaknál. Életkortól függetlenül megfontolandó a mastectomia orvosi szükségszerűség ha aggodalomra ad okot, hogy a férfi mell megnagyobbodása emlőkarcinóma lehet. Természetesen a végső döntés a sebészeti beavatkozás szükségességéről csak átfogó vizsgálat után - mammográfiával és biopsziával - születik.

A 18 év feletti férfiaknál a kórosan megnagyobbodott mirigyszöveteket gynecomastia miatt is eltávolítják a tesztoszteron hormonterápia hatástalansága miatt.

NÁL NÉL serdülőkor- hormonális egyensúlyhiány miatt pubertás mastectomiát nem végeznek, mivel ez a patológia idővel spontán visszafejlődik. Ezenkívül a pubertás befejezése előtt végzett mastectomia a gynecomastia kiújulását okozhatja.

Felnőtt férfiak elemi elhízása esetén, amely gyakran a zsírszövet túlzott lerakódásában nyilvánul meg az emlőmirigyek területén, zsírleszívás alkalmazható.

A mell eltávolításának következményei

Természetes következmény az emlőmirigy eltávolítása utáni fájdalom, melynek eltávolítására fájdalomcsillapítókat (elsősorban NSAID-okat) szednek. Ezt a műveletet az is jellemzi, hogy jelentős mennyiségek szabadulnak fel és halmozódnak fel a sebüregben és a bőr alatt savós folyadék. Az eltávolításhoz a sebet legalább hét napig vízteleníteni kell. Ezenkívül egy meglehetősen szoros kötést alkalmaznak a mellkas körül. rugalmas kötésés hordja legalább egy hónapig.

A szakértők megjegyzik az ilyen fő szövődményeket az emlőmirigy eltávolítása után, például:

• posztoperatív vérzés és hematómák;
• gennyedéssel jár műtét utáni seb vagy a vérrel rosszul ellátott szövetek nekrózisa a bemetszés helyének hőmérsékletén;
• vereség bőr mellkas béta-hemolitikus streptococcussal, ami kialakul orbánc;
• a kimetszett szövetek hegesedése miatt hegek képződnek, gyakran ez a folyamat kellemetlenséget okoz és fájdalmas;
• hosszabb neuropátia kialakulása fájdalom szindróma, amely megjelenik szúró fájdalom, zsibbadás és bizsergés mellkas, hónalj vagy kar;
• depressziós hangulat, kisebbrendűségi érzés.

Szinte mindig, másfél hónap elteltével, az intersticiális folyadék természetes kiáramlásának megsértése nyilvánul meg, és limfosztázis alakul ki. Ez a jogsértés különösen kifejezett a normál nyirokáramlás megszűnése miatt, amikor a hónalj nyirokcsomóit eltávolítják. A limfosztázis ahhoz vezet, hogy a távoli szerv oldaláról nemcsak a kéz duzzanata jelenik meg, hanem a bőr zsibbadása is érezhető. belső felület fegyver. A befagyott váll szindróma is megfigyelhető - a kar mozgási tartományának rövid vagy hosszabb távú korlátozása. vállízület. Ez a szindróma a műtét után néhány hónapon belül megjelenhet, és oka a károsodásban keresendő idegvégződések a műtéti területen található.

A melleltávolítás utáni felépülés

A műtét után már 1,5 nappal fel tud állni és járni, de felgyorsítja a gyógyulást motoros tevékenység nem ajánlott: fokozatosan kell mennie, mivel a varratokat a műtét napjától számított 1-2 hét múlva távolítják el.

A legtöbb betegnél a melleltávolítás utáni felépülés 4-6 hétig tart, de hosszabb ideig is eltarthat (ez nagyban függ a műtét összetettségétől, ill. Általános állapot Egészség).

A mastectomia után lehetetlen dolgok listája tiltja a következőket:

• zuhanyozás (és fürdés) az öltések eltávolítása előtt;
• fizikai aktivitás, nehéz emelés és erőteljes mozgás;
• hőnek és UV-sugárzásnak való kitettség;
• bármilyen injekció a karba az eltávolított mell oldaláról;
• úszás tározókban és medencékben (legalább két hónapig);
• szexuális érintkezés(1-1,5 hónapon belül).

A limfosztázissal kapcsolatban az emlősebészek a következő ajánlásokat adják pácienseiknek az emlőmirigy eltávolítása után:

• tartsa be a személyes higiéniát és tiszta kezet;
• kerülje a kezek bőrsérüléseinek épségének károsodását, és a legkisebb karcolás esetén használjon antiszeptikumokat;
• ne aludjon a műtött mirigy oldalán;
• viseljen speciális rugalmas kötést (puha kompressziót biztosít a nyirokáramlás javítása és a duzzanat csökkentése érdekében);
• masszírozza rendszeresen: a kar felfelé irányuló mozdulatai formájában az ujjaktól a vállízület felé.

A varratok eltávolítása után szükséges a kar célirányos fejlesztése. A gimnasztika a következő gyakorlatokból áll:

• álló vagy ülő helyzetben, egyenes karokat oldalra és felfelé emelve;
• ugyanabban a helyzetben, kezét a fej mögé helyezve (először a másik kezével segíthet);
• álló helyzetben hajlítsa be a könyökét előtte mellkasés a lehető legmagasabbra emelje oldalra a könyökét;
• álló vagy ülő helyzetben, kezét a háta mögé téve.

A táplálkozás tartalmazzon elegendő kalóriát, de legyen könnyed, azaz zsíros és fűszeres fogyasztása nem ajánlott, valamint édesség. Hasznos gyakrabban enni, de kisebb adagokban az étrendnek tartalmaznia kell a szokásos ételeket (gabona, hús, hal, tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök). Az állati eredetű zsírokat növényi zsírokkal kell helyettesíteni, a só- és cukorfogyasztást csökkenteni kell.

Kezelés melleltávolítás után

A rákos betegek kezelése az emlőmirigy eltávolítása után történik - adjuváns terápia. A rák bármely szakaszában, a mell teljes vagy részleges eltávolítása után, a megmaradt atipikus sejtek elpusztítása és a visszaesés elkerülése érdekében kemoterápiát (ciklofoszfamid, fluorouracil, mafosfamid, doxorubicin, Xeloda stb.) és sugárterápiás kúrát írnak elő. .

Ha a daganat hormonfüggő daganat, alkalmazza hormonális készítmények. Tabletta antiösztrogén Tamoxifen (egyéb Kereskedelmi nevek: Zitazónium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid stb.) naponta 1-2 alkalommal 20-40 mg-ot szedünk.

A toremifent (Fareston) a menopauza utáni nők számára írják fel; alapértelmezett napi adag 60 mg, de az orvos négyszeresére emelheti (240 mg-ig).

A Letrozole gyógyszer (Femara, Letrosan) szintén gátolja az ösztrogén szintézisét a szervezetben; csak napi egyszeri korú betegeknek írják fel tablettán (2,5 mg). Az anastrozol tablettákat (szinonimák - Arimidex, Anastera, Selana, Egistrazol, Mammozol stb.) Nem írják fel premenopauzális nők számára, a gyógyszert naponta egyszer 1 mg-mal kell bevenni.

A célzott terápiára szolgáló gyógyszerek rákellenes hatását úgy érik el, hogy pontosan hatnak a rákos sejtek azon molekuláira, amelyek biztosítják a daganat kialakulását. Így ennek a csoportnak a gyógyszerei képesek stabilizálni a kóros folyamatot és megakadályozni a betegség kiújulását. A célzott gyógyszereket: Bevacizumab (Avastin), Trastuzumab (Herceptin) két-három hetente intravénásan adják be; Lapatinib (Tyverb) tabletta (1000-1250 mg szájon át naponta).

Élet a melleltávolítás után

A legfontosabb dolog, amit emlékezni kell, hogy az élet az emlőmirigy eltávolítása után folytatódik, bár minden ilyen műtéten átesett nő számára ez már egy kicsit más életet jelent ...

Először is, egy nő fogyatékossá válik egy mastectomia után. Konkrétan: az ukrán egészségügyi minisztérium 2011. szeptember 5-i 561. számú „Utasítások a rokkantsági csoportok létrehozásáról” rendelete szerint egy nő által rosszindulatú daganat miatt elszenvedett egyoldalú mastectomia vitathatatlan alapja létesítése csoport III fogyatékosság - életre szólóan (vagyis időszakos ismételt vizsgálat nélkül).

Másodszor, az elveszett mirigy rekonstrukciójáról (plasztikai sebészet) vagy jelenléte látszatának megteremtéséről van szó. A második lehetőség természetesen sokkal olcsóbb és átmeneti lehet.

Választhat vagy rendelhet mellbetétet, valamint kivehető protézis- textil vagy szilikon.

A mai napig számos cég gyártja az úgynevezett exoprotéziseket a mellüket elvesztett nők számára nagy választékban: ezek most először szövetprotézisek, a szilikon pedig állandó használat, különféle méretekés módosítások.

Ortopéd fehérneműből is nagy a választék, hiszen a mellprotézis rögzítéséhez szükséged lesz egy melltartóra. Ezek meglehetősen elegáns, ugyanakkor funkcionális és kényelmes melltartók, "zsebekkel", amelyekbe a protézis be van helyezve, és széles pántokkal. Különleges fürdőruhák is eladók.

Maguk a plasztikai sebészek azt állítják, hogy a mastectomia utáni plasztikai műtét összetett és meglehetősen költséges műtét. Lehet, hogy Plasztikai műtét szilikon implantátum vagy mammoplasztika beszereléséhez, saját szövetek felhasználásával, amelyeket a test más részeiről (bőr, bőr alatti szövet, izmok). De mindenesetre egy nőnek van egy emlőmirigye, amely nagyon hasonlít egy természetes szervhez, ami természetesen pozitív hatással van a melleltávolításon átesett betegek általános érzelmi és pszichológiai állapotára.

A mellrák gyorsan növekvő, progresszív betegség rosszindulatú daganat nagyfokú metasztázissal. Ráadásul a metasztázisok már kialakulnak korai fázis rák, amely a közeli és távoli szerveket érinti.

azt onkológiai betegség egyre gyakrabban diagnosztizálják nőknél különböző korúak. A tudósok a rossz környezeti feltételeknek, a betegek által elszenvedett számos abortusznak tulajdonítják ezt az állapotot, rossz döntés szájon át szedhető fogamzásgátló, öröklődés és egyéb okok.

Az emlőrák életveszélyes betegség. Ha azonban daganatot találnak benne kezdeti szakaszban fejlettség, százalék teljes gyógyulás elég magas. Az emlőrák kimutatásáról, a tünetekről, a kezelésről, a műtét utáni prognózisról, a kezelés következményeiről ma beszélünk Önnel:

Hogyan nyilvánul meg a mellrák? A betegség jelei

A betegség kialakulásának jelei eltérőek lehetnek. Ezek a betegség fejlettségétől, stádiumától, a daganat méretétől és a metasztázis mértékétől függenek.

Egy nőnek meg kell riasztania minden szokatlan érzést az emlőmirigy területén, külső változások. Különösen az égő érzés, a mellkasi nehézség előfordulása, a szállodai területek sötétedése, a bőr formája " narancs héj”- legyen az oka a mamológushoz való sürgős látogatásnak. Sőt, ha a bimbóudvarban változás történik, a mellbimbók visszahúzódása, váladékozás jelenik meg belőlük.

Hogyan korrigálják a mellrákot? Állapotterápia

A vizsgálat és a diagnózis megerősítése után kezelést írnak elő. Hagyományosan három fő terápiatípust alkalmaznak: sebészeti kezelés, kemoterápia, sugárterápia, hormonterápia. Ha szükséges, ezeket a módszereket kombinálják. Tekintsük röviden az egyes módszereket:

Műtéti beavatkozás:

Végezze el a rosszindulatú daganat eltávolítását a közeli szövetekkel együtt. A neoplazma oldalán található hónaljnyirokcsomókat is eltávolítják.

A daganat által érintett teljes emlőmirigyet eltávolítják. Eltávolították vele együtt. zsírszövetés hónaljnyirokcsomók.

Ha a daganat nagy, átterjed a szomszédos szervekre, szövetekre, az érintett emlőmirigyet teljesen eltávolítják, mellizmok, hajók, bordák.

Kemoterápia

Ez a technika magában foglalja a gyógyszerek - citosztatikumok - használatát, amelyek hatása a rosszindulatú daganatsejtek halálára irányul.

Sugárkezelés

Ezzel a módszerrel a daganat szükséges sugárterhelését végzik el annak érdekében, hogy a sejteket elpusztítsák.

hormonterápia

Az érzékenységet blokkoló gyógyszerek alkalmazása rákos daganat a hormonokhoz.

Mire számíthatnak a mellrákban szenvedők? A műtét utáni prognózis

A betegség kiújulásának valószínűsége a kezelés után, a műtét után a kezelés időpontjában fennálló daganatnövekedés mértékétől függ. Egyes betegek néha helyi kiújulást tapasztalnak a műtét helyén vagy közvetlenül annak közelében. Lumpectomia után a neoplazma kiújulása, metasztázis diagnosztizálható a mirigy többi részében.

A daganat eltávolítása után végső szakaszaiban kialakulása, áttétek megtalálhatók a nyirokcsomókban, a bőrben, a csontszövetben, sőt a távoli szervekben is - a májban, a tüdőben, az agyban.

Sajnos a másodlagos rák nem gyógyítható. Azonban lehet támogatni normál szinten nők különleges gyógyszerek, a daganat kialakulását és növekedését gátló kezelési módszerek. Ennek eredményeként fenntarthatja a remisszió állapotát hosszú idő. A legújabb gyógyszereknek, valamint más palliatív intézkedéseknek köszönhetően a beteg normálisan élhet.

Mi fenyegeti a mellrákot? Az emlőrák kezelésének következményei

Látható hatások innen múltbeli betegség nagyon észrevehető. A nők különösen érzékenyek rájuk. A bőr megjelenése nem változik azzal jobb oldala, sugárzás és kemoterápia miatt kihullik a haj, idegrendszer kimerült. Sebészeti kezelés a rák különösen mély nyomot hagy egy nő lelkében. És persze a testen. De miután felismerték, hogy minden már hátravan, és az önkezelés sikeresnek bizonyult, a nők megtalálják az erőt a normális élethez, teljes élet.

Fontos!

Összefoglalva, emlékeztetni kell arra, hogy a mellrák nagyon alattomos. A korai szakaszban előfordulhat, hogy semmilyen módon nem nyilvánul meg. Ezért az orvosok kivétel nélkül minden nőnek azt tanácsolják, hogy megelőzés céljából rendszeresen keressenek fel szakembert - mamológust.

Ezenkívül a menstruáció kezdete előtt rendszeresen emlő-önvizsgálatot kell végezni. Menopauza esetén a mellkast még gyakrabban kell megvizsgálni. Mindez segít a daganat azonosításában korai fázisés tartsa hatékony kezelés. Egészségesnek lenni!