Hogyan néz ki a mell nekrózisa ultrahangon. Az emlőmirigy lipogranuloma. Mi történik a mellszövetben zsírelhalás esetén

• A mell biopsziája.

Sok nő számára baljóslatúan hangzik a "mell zsírelhalása" kifejezés. Valójában ez az állapot nem olyan ijesztő, és nem is mindig igényel kezelést. A szörnyű "nekrózis" szó ebben az esetben csak a zsírszövet sejtjeinek halálát jelenti. Idővel az elhalt sejteket heg váltja fel, vagy cisztát képeznek.

Miért fordul elő zsírnekrózis a mellben?

A leggyakoribb ok a mellműtét. Hiszen minden műtéti beavatkozás, különösen a kiterjedt, szöveti sérülés, vérellátási zavarhoz vezet. Ráadásul a zsírelhalás nem mindig alakul ki azonnal a műtét után, évekig is eltarthat.

Vannak más okok is:

• Mellkasi sérülés. Zsírnekrózis előfordulhat autóbaleset után a biztonsági öv által okozott mellkasi sérülés miatt.
• A mell biopsziája.
• Sugárterápia onkológiai betegségekben. A sugárzás nemcsak a daganatot, hanem az egészséges szöveteket is károsíthatja, ami szövődményt - zsírelhalást - eredményezhet.
• A betegek között a domború formájú hölgyek dominálnak, akiknek a mellükben több a zsírszövet. A magas kockázatú csoportban a középkorú nők, akiknek megereszkedett, nem formált mellei vannak.

Mik a patológia tünetei?

Az emlőmirigy zsírelhalása tünetmentes is lehet, ilyenkor csak a vizsgálat során, mammográfiás vizsgálat után derül ki.

Fájdalmas duzzanat jelentkezhet a mellkasban, a bőr felette vörös vagy kékes színű lesz, de a testhőmérséklet normális marad. Egyes nőknél váladék keletkezik a mellbimbóból. Az elváltozás feletti bőr visszahúzódik, egyes esetekben a mellbimbó is behúzódik.

Hasonló megnyilvánulások fordulnak elő az emlő rosszindulatú daganatainál. Ne késleltesse az orvos látogatását. Az időben történő vizsgálat segít a rák kizárásában.

- az emlőzsír fokális aszeptikus nekrózisa, amelyet később hegszövettel helyettesítenek. A zsírnekrózist egy sűrű fájdalmas formáció megjelenése jellemzi, amely deformálja az emlőmirigyet; a bőr visszahúzódása és színének megváltozása, ami elsősorban a daganatos folyamatokra készteti az embert. A diagnózis magában foglalja a mell tapintását, ultrahangot, mammográfiát, finom tűs biopsziát. A zsírnekrózis kezelése az emlőmirigy szektorális reszekcióját igényli.

ICD-10

N64.1

Általános információ

Az emlőmirigy zsíros nekrózisa (oleogranuloma, lipogranuloma, steatogranuloma) nem enzimatikus nekrózisra utal, amelyet leggyakrabban különféle emlősérülések okoznak. A modern mamológia klinikai megfigyelései szerint a zsírnekrózis az emlőmirigyek összes csomós képződményének 0,6% -át teszi ki. A mellzsír nekrózis gyakoribb a macromasztiában szenvedő betegeknél, mint a kis mellű nőknél.

Traumás tényezők lehetnek véletlen zúzódások és ütések a mindennapi életben vagy a közlekedésben, orvosi manipulációk, sportedzések. Ritkán a mell zsírelhalását gyors fogyás vagy sugárterápia okozza. Egyes esetekben zsírelhalás kialakulása figyelhető meg azoknál a betegeknél, akik mastectomia után saját szöveteikkel rekonstrukciós mammoplasztikán estek át.

A kapillárisok károsodása a zsírszövet helyi területének vérellátásának elvesztéséhez vezethet. A további változásokra jellemző a reaktív gyulladás kialakulása a sérült területen az elhalt szöveteket körülhatároló demarkációs zóna kialakulásával. A gyulladás megszűnése után megkezdődik a fibrózis folyamata - a nekrotikus tömegek helyettesítése kötőszöveti sejtekkel. Ezekben az esetekben a nekrózis helyén hegszövet képződik. A jövőben kalcium-sók rakódhatnak le az emlőmirigy zsíros nekrózisának helyén, ami a nekrózis fókuszának meszesedését (kövesedést) okozza; egyes esetekben csontosodási folyamatok figyelhetők meg.

A mell zsíros elhalásának tünetei

A zsírnekrózis kialakulását a legtöbb esetben az emlőmirigyre gyakorolt ​​traumatikus hatás előzi meg. A sérülés helyén fájdalmas duzzanat jelenik meg, amely a bőrre van forrasztva, lekerekített formájú és sűrű textúrájú. A jövőben az emlőmirigy zsíros nekrózisának területe elveszítheti érzékenységét.

A melldaganat feletti bőr cianotikus vagy vörös színű lehet. Az emlőmirigy zsíros nekrózisának kialakulásával a bimbóudvarban a mellbimbó visszahúzódása lehetséges. A tőgygyulladással ellentétben az emlőmirigy zsíros nekrózisával a testhőmérséklet általában normális marad.

Sűrű infiltrátum, az emlőmirigy deformációja, "gödröcskék" megjelenése a bőrön, a nyirokcsomók növekedése a zsíros nekrózisnak külső hasonlóságot ad az emlőrák klinikai képével. Kedvezőtlen esetekben az emlőmirigy zsíros nekrózisának kialakulása a fókusz szeptikus összeolvadásával és elválasztásával folytatódhat.

A mell zsíros nekrózisának diagnózisa

Az emlő zsírelhalásának diagnosztizálása során fontos jelezni a páciensnek, hogy nemrégiben szenvedett mellkasi sérülést. Az emlőmirigy tapintásának folyamatában a mamológus könnyen meghatározza a fájdalmas indurációt homályos kontúrokkal, néha ingadozással. Az emlő ultrahangja nem tárja fel a zsírelhalás jellegzetes jegyeit.

Az emlőmirigyek sima mammográfiája, CT-je vagy MRI-je heterogén szerkezetű, szálkás, egyenetlen kontúrú göbös képződményt tár fel. A radiológiai, tomográfiás és echográfiás kép zsírelhalás esetén gyakran hasonlít az emlőrák képére. Később, amikor a meszesedés bekövetkezik, a mammográfiákon az emlőmirigy zsíros nekrózisának fókusza „tojáshéj” típusú gömbszerű meszesedésként jelenik meg, amely lehetővé teszi a folyamat rosszindulatúságának kizárását.

A differenciáldiagnózishoz az emlőmirigy biopsziája (punkciós finomtű vagy trepanobiopszia), majd a kapott minták citológiai és szövettani vizsgálata javallott. Az emlőbiopszia ultrahang vagy röntgen irányítása mellett javasolt.

A mell zsírelhalásának kezelése és megelőzése

Tekintettel a zsírszövet visszafordíthatatlan fokális változásaira, valamint a zsírelhalás differenciáldiagnózisának nehézségeire, szervmegőrző szektorális reszekció javasolt - az emlőmirigy egy részének (szektorának) eltávolítása.

Csak a makropreparáció műtét utáni szövettani vizsgálata teszi lehetővé az onkológiai folyamat kizárását. Mikroszkóposan az emlőmirigy zsíros nekrózisát az epithelioid sejtekből, a többmagvú óriás lipofágokból és a zsírzárványok körüli xantómasejtekből származó granulációs szövet csomós növekedése jelenti. A lipogranulomák egyik összetevője a zsíros ciszták - vékony falú, olajos és savós folyadékkal teli üregek.

A zsírelhalás megelőzése érdekében el kell kerülni az emlőmirigyek sérülését, valamint időben kapcsolatba kell lépni egy mamológussal, ha károsodás történik. Az emlőmirigy sérülése esetén kötéssel emelt pozíciót kell adni.

Az emlőmirigy zsírelhalása a zsírszövet elhalása, amelyet hegszövettel való helyettesítés követ. Az ilyen nekrózis gócok formájában alakul ki.

Erre a patológiára jellemző a sűrű fájdalmas képződés, a bőr visszahúzódása és színének megváltozása - az ilyen jelek gyanúsítják a daganatos folyamat jelenlétét.

Zsírnekrózis esetén szükség van az emlőmirigy szektorális reszekciójára (egy szakasz eltávolítására).

közös adatok

Az emlőmirigy zsíros nekrózisa számos úgynevezett nem enzimatikus nekrózishoz tartozik. A mamológiában az emlőmirigy összes csomós képződménye közül az összes diagnosztizált klinikai eset 0,6% -a esik rá.

Amikor ezt a patológiát említik, a nők betegségére gondolunk. A férfi képviselők vereségével a diagnózis úgy hangzik, mint „az emlő zsíros nekrózisa” (az emlőmirigyek csak nőknél vannak). Férfiaknál ez a betegség nagyon ritkán fordul elő - az emlőmirigyek zsírszövetének szűkössége miatt. Kivételt képezhet a gynecomastia - az emlőmirigyek női típusának megfelelő fejlődése férfi betegeknél.

Leggyakrabban a fogamzóképes korban lévő nők betegszenek meg – főként a 25 és 35 év közötti korosztályt érinti.

A patológiának más nevei is vannak - oleogranuloma, lipogranuloma és steatogranuloma.

Az okok

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának előfordulása alapvetően különböző okokat válthat ki - a kényelem kedvéért csoportokra oszthatók:

• traumás elváltozások;
• gyors fogyás;
• a mellszövet sugárterhelése.

Megfigyelhető egy traumatikus elváltozás, amely ennek a patológiának a kialakulásához vezethet:

• orvosi manipulációk végrehajtásakor (ebben az esetben iatrogénnek is nevezik);
• a gyógyulási folyamaton kívül.

Azok az orvosi eljárások, amelyek során a mellszövet integritása megsérülhet, és a későbbiekben fennáll a zsírelhalás kialakulásának kockázata, a következők lehetnek:

• diagnosztikai;
• valójában gyógyító.

Az ilyen diagnosztikai manipulációk közé tartozik a mellszövet mintavétele mikroszkóp alatti vizsgálat céljából. Ő történik:

• szúrás - az emlőmirigy bőrét és alatta lévő szöveteit átszúrják, a gyanús tartalmat fecskendővel szívják ki;
• metszet - vágja le a gyanús szövetek egy részét. Leggyakrabban az ilyen biopsziát a rák emlőmirigyének műtétje során végzik.

Leírtak olyan eseteket, amikor mellzsírelhalás gyanúja esetén végeztek biopsziát, ami nem erősítette meg a diagnózist - a biopszia hatására azonban később zsírelhalás alakult ki.

Az orvosi manipulációk, amelyek kiválthatják a leírt patológia kialakulását, magukban foglalják az invazív terápiás intézkedéseket. Lehet:

• gennyes tartalom szívása (a közelmúltban nagyon ritkán ellentmondásos és nem hatékony kezelési módszerként alkalmazzák);
• a szerv gennyes fókuszának megnyitása és kiürítése;
• az emlőmirigy egy töredékének eltávolítása egy adott betegség miatt - nekrózis, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, tuberkulózisos fókusz és így tovább;
• plasztikai műtét. Az emlőmirigy zsírelhalása fordulhat elő olyan nőknél, akik mastectomia (az érintett emlő radikális eltávolítása) után rekonstrukciós mammoplasztikán (emlő helyreállítás) estek át saját szöveteikkel.

Az iatrogén zsírnekrózis kialakulása a következőkhöz kapcsolódik:

• a mirigyszövetek kényszerített intraoperatív traumatizálása - például nagy részek eltávolításakor, a vérzés leállítása diatermokoaguláció segítségével (a véredények megsemmisült falainak „cauterizálása” elektromos árammal);
• durva pontatlan diagnosztikai vagy terápiás manipulációk, amelyek tele vannak az emlőmirigy mirigyszövetének, valamint ereinek és idegvégződéseinek károsodásával.

A traumás sérülés, amely nem kapcsolódik orvosi eljárásokhoz, az egyik leggyakoribb oka a mellzsírnekrózisnak. A fejlődési mechanizmus szerint az ilyen sérülések a következők:

• szakadt;
• zúzódások;
• megmart;
• forgácsolt;
• apróra vágva;
• lőfegyverek.

Az olyan sérülések eredete szerint, amelyek az emlőmirigy zsíros nekrózisának kialakulásához vezethetnek, a következők:

• háztartás;
• Termelés;
• sport.

Az otthoni sérülések, amelyek a leírt betegség előfordulásához vezethetnek, a traumatizáció tényei lehetnek:

• nem szándékos;
• szándékos.

Az emlőmirigy sérülésének leggyakoribb formája, amely az emlőmirigy zsíros nekrózisához vezethet:

A mirigy hosszan tartó kompresszióját az emlőmirigy szöveteinek egy speciális traumájának tekintik, amely ellen annak zsírelhalása alakulhat ki. Leggyakrabban katasztrófák során fordul elő:

• természetes - ezek talajomlások a hegyekben, hólavina, lápok szívása, épülettöredékek alatti tartózkodás a földrengések során;
• ember alkotta - főleg erős ipari robbanások miatt összeomlik.

Ezenkívül az emlőmirigyek hosszan tartó összenyomódása figyelhető meg közlekedési baleseteknél, amikor az emberek a mentők és az orvosok érkezése előtt beszorulnak egy járműbe. Alapvetően az ilyen típusú traumákat a következő esetekben figyelik meg:

• autó- vagy buszbaleset;
• vonatszerencsétlenség.

Az emlőmirigy foglalkozási sérülései, amelyek hozzájárulnak zsíros nekrózisának kialakulásához, ritkábban fordulnak elő, mint a hazaiak. Főleg a munkavédelmi szabályok megsértésével (az irodahelyiségbe vezető csúszós lépcsőn történő leeséssel) vagy a biztonsági előírások figyelmen kívül hagyásával (a nagy haszonállatok nem megfelelő gondozása, amelyek patával vagy szarvval megüthetik a tejmirigyet) kapcsolatosak.

A sportsérüléseket leggyakrabban azoknál a nőknél figyelik meg, akik erőssportokat választottak, vagy olyanoknál, amelyek az esések kockázatával járnak. Azt:

• női boksz;
• mindenféle birkózás;
• női labdarúgás;
• röplabda;
• kosárlabda;
• tenisz;
• akadályokkal futva

és mások.

Gyors fogyás, amely ellen az emlőmirigy zsírelhalása alakulhat ki, megfigyelhető:

• súlyos betegségek és kóros állapotok;
• szigorú diéta szándékos betartása, amelynek célja a gyors fogyás minden fontos esemény előtt - esküvő, szépségverseny, sportversenyek (különösen magas rangú, ahol egy bizonyos súly fontos feltétele a részvételnek).

Súlyos betegségek és kóros állapotok, amelyek ellen gyors fogyás léphet fel, hozzájárulva az emlőmirigy zsírelhalásának kialakulásához, a következők:

• gyorsan fejlődő onkológiai betegségek (különösen a különösen agresszív formáik legyőzése);
• - Mycobacterium tuberculosis (Koch-pálca) által okozott fertőző elváltozás;
• - a szénhidrát-anyagcsere megsértése, amelyet az inzulin hiánya okoz a szervezetben;
• - a szervezet mérgezése (mérgezése) a saját pajzsmirigye által termelt hormonokkal;
• a pszicho-érzelmi szféra súlyos megsértése;
• a mellékvesekéreg elégtelensége (más nevek - Addison-szindróma, hipokorticizmus);
• - szenilis demencia;
• (Hodgkin-kór) - a limfoid szövet rosszindulatú elváltozása;
• bármely krónikus mérgezés, amelyben és rendszeresen megfigyelik.

A mellszövet sugárterhelése, amely zsírelhalás kialakulásához vezethet, az alábbi esetekben figyelhető meg:

• sugárterápia - különösen az emlőmirigy rosszindulatú daganataira gyakorolt ​​​​hatás;
• sugárterheléssel járó diagnosztikai eljárások gyakori áthaladása (fluoroszkópia és mások);
• radioaktív anyagokkal való érintkezés szakmai tevékenység miatt. Tele van kifejezett sugárzási hatással a testre a munkavédelmi szabályok megsértése vagy a biztonsági óvintézkedések figyelmen kívül hagyása esetén (egyéni védőfelszerelés);
• radioaktív anyagokhoz való jogosulatlan hozzáférés.

Olyan tényezők csoportját is azonosították, amelyek nem közvetlenül provokálják az emlőmirigy zsíros nekrózisának kialakulását, de hozzájárulhatnak szöveteinek elhalásához. Ez nem jelenti azt, hogy az ilyen tényezők hatására a leírt patológia hiba nélkül fejlődik ki - ennek ellenére figyelembe kell venni a kockázatokat. Ezek olyan betegségek és állapotok, mint például:

• vaszkuláris patológia - emiatt az emlőmirigyek mikrocirkulációja és táplálkozása zavart okoz;
• vérbetegségek - a következmények ugyanazok, mint az érrendszeri patológiánál;
• szűk ruházat rendszeres viselése.

A patológia kialakulása

A mellszövet nekrózisához és zsírelhalásos területek kialakulásához vezető rendellenességek maximális többségének középpontjában a vérellátás megsértése áll, és ennek eredményeként e szövetek táplálkozásának éles romlása.

A patológia kialakulásának mechanizmusa a következő. A kapillárisok károsodása (traumás vagy egy adott betegség hátterében) a zsírszövet egy külön területének vérellátásának éles megsértéséhez vezet (ezért a zsíros nekrózis gócok formájában alakul ki). A szervezet reaktív gyulladással reagál egy ilyen folyamatra - a kezdeti szakaszban aszeptikus (nem fertőző). Az említett gyulladás a sérült területen úgy alakul ki, hogy körülötte úgynevezett demarkációs vonal képződik - ez választja el az érintett szöveteket az egészségesektől.

Egy idő után az elhalt szövetek szétesnek, a bomlástermékek a vérárammal együtt távoznak az emlőmirigyből. Ha sok vagy nagy nekrotikus góc van az emlőmirigyben, a bomlástermékek bősége kiválthatja az intoxikációs szindróma kialakulását.

Mivel a védekező mechanizmusok aktiválódnak, a gyulladás egy idő után leáll. A keletkezés helyén megindul a fibrózis folyamata - kötőszöveti sejtek kezdenek fejlődni, amelyek végül kiszorítják az elhalt gócokat és kötőszöveti heget képeznek.

jegyzet

Néha a nekrotikus területeknek nincs idejük szétesni, és kalciumsók rakódnak le bennük - megkövesedési gócok jelennek meg (. Egyes esetekben ez a folyamat olyan intenzív, hogy csontosodási (csontosodási) folyamatok indulnak el - az emlőmirigyben fókusz képződik , szerkezetében és fizikai jellemzőiben (sűrűségében) csontszövetdarabra hasonlít.

Kedvezőtlen esetekben az emlőmirigy leírt patológiája előrehaladhat:

• a fókusz szeptikus fúziójával;
• szekvesztrálás - üregek kialakulása az elhalt szövetek helyén.

A mell zsíros elhalásának tünetei

Mivel a zsírelhalás kialakulását traumatikus hatás előzi meg, a klinikai kép már a teljes értékű nekrotikus gócok kialakulása előtt is kialakul.

A mell zsíros nekrózisának tünetei a következők:

• daganat kialakulása;
• a mellbimbó visszahúzódása;
• fájdalom szindróma;
• a test általános állapotának megsértésének jelei.

A patogén faktor emlőszövettel való érintkezésének helyén daganatszerű képződés jelenik meg. Jellemzői:

• alakú - kerek vagy tojásdad (tojás alakú);
• konzisztenciája szerint - sűrű, ugyanakkor rugalmas;
• mobilitás szerint - a bőrre forrasztva, így mobilitása korlátozott;
• érzékenység szerint - fájdalmas. A jövőben a zsírnekrózis kialakulásával a fájdalom elhalványulhat, és a lágyrészek érzékenységének elvesztése is fokozódhat. Mindkét folyamat összefügg azzal, hogy a nekrózis folyamatában az idegvégződések is elhalnak;
• az integument jellemzői szerint - a daganat feletti bőr cianotikussá (kékessé) vagy vörössé válik, néha e két árnyalat kombinációja lehetséges.

A mellbimbó visszahúzódása akkor figyelhető meg, ha a zsíros nekrózis fókusza az emlőmirigy vastagságában alakul ki a bimbóudvar területén.

A fájdalom szindróma jellemzői:

Az általános állapot romlásának jelei a nekrotikus elemek véráramba való bejutásával járnak. Ezek a klasszikus mérgezési szindróma tünetei:

• az általános állapot romlása, rossz közérzet;
• általános gyengeség és letargia;
• az alvás romlása;
• az étvágy romlása, a patológia előrehaladtával - annak teljes hiánya.

Az emlőmirigy zsíros nekrózisával a hőmérséklet általában normális, és csak nagy nekrózisgócok jelenlétében emelkedik.

Diagnosztika

Az emlőmirigy zsírelhalásának diagnózisa a panaszok, az anamnézis és a kiegészítő vizsgálati módszerek eredményei alapján történik.

A fizikális vizsgálat a következőket határozza meg:

• a vizsgálat során - az érintett emlőmirigy megnagyobbodott, a szövetek megduzzadtak, az elváltozás feletti bőr kékes vagy vörös;
• tapintással (tapintással) - a duzzanat megerősítést nyer, az emlőmirigy fájdalmát is meghatározzák. A szövetekben egy vagy több tömörödési gócot határoznak meg.

jegyzet

Egyes esetekben előfordulhatnak a jelekhez hasonló változások - deformációja, "gödröcskék" kialakulása a bőrön, sűrű infiltrátum, valamint a perifériás nyirokcsomók növekedése.

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának diagnosztizálásában olyan kutatási módszereket alkalmaznak, mint:

• - olyan módszerek készlete, amelyeket kifejezetten az emlőmirigy állapotának tanulmányozására használnak;
• emlőmirigy - szövetminta vétele, majd mikroszkóp alatti vizsgálat.

A mammográfiás vizsgálat során a következőket használják:

• röntgen mammográfia;
• ultrahang mammográfia - segít azonosítani a nekrózis területeit, felmérni méretüket, mennyiségüket, valamint a környező szövetek állapotát;
• a tomoszintézis az emlőmirigy kétdimenziós képének létrehozása a szöveteiben bekövetkező összes változással együtt;
• Az MRI mammográfia csúcstechnológiás módszer az emlő tomográfiás képének készítésére;
• optikai mammográfia - amikor ezt végzik, optikai berendezést használnak.

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának diagnosztizálásában a következő laboratóriumi kutatási módszerek tájékoztató jellegűek:

Valószínűleg mindenki tudja, hogy a női mell szövete nagyon finom, és semmi esetre sem szabad megsérülnie (ütések, zúzódások). Minden nőnek tudnia kell, hogy emlőmirigyeit óvni kell a szűk fehérneműtől, óvni kell nagy tömegben, és meg kell próbálni elkerülni a sérüléseket. És mindez azért, mert a hölgyek mellei nagyon érzékeny és lágy szövetek, amelyek enyhe élettani hatással megváltoztathatják szerkezetüket. A női emlő hajlamos hasonló fájdalmas folyamatokra, mint a tőgygyulladás, fibroadenoma, mastopathia és papillóma. És úgy tűnhet, zsíros nekrózis az emlőmirigy.

Az okok

Az emlőmirigy zsírnekrózisa, amelyben az élő sejtek elpusztulnak, majd hegszövettel helyettesítik őket. A zsírnekrózist oleogranulomának (amelyet általában mellkasi sérülés okoz), lipogranulomának és steatogranulomának is nevezik. Ezek a csomók általában fájdalommentesek, és leggyakrabban olyan túlsúlyos, középkorú nőknél fordulnak elő, akiknek nagy mellük van.
A sportedzés és a nem szándékos behatások a mell zsírelhalását okozhatják. Nagyon ritkán emlőplasztikai műtét vagy mastectomia után nekrózis léphet fel.

Tünetek

Az első jel a mell károsodása által okozott egészségtelen duzzanat, amely a bőrre forrasztható. Konzisztenciája szerint lehet szilárd és gömb alakú. Idővel a sérült emlőszövet elveszti érzékelését. A mell színe változhat, kékesről vörösre, néha még a mellbimbó is befelé húzható. Nagyon gyakran az ilyen tünetek hasonlítanak a tőgygyulladáshoz, de általában a tőgygyulladás esetén erős a hőmérséklet emelkedése, a mell zsíros nekrózisa esetén pedig nem.

Diagnosztika

Az emlőmirigyek ultrahangjával, számítógépes tomográfiával vagy mágneses rezonancia képalkotással inhomogén és csomós jellegű képződményeket észlelnek, amelyeknek nincs egyértelmű kontúrja. Az első vizsgálatkor ezek a képződmények az emlőrák első jeleinek tekinthetők. Ám amint a nekrózis fókusza elkezd meszesedni (tojáshéjszerű kerekség jelenik meg), a rák tüneteinek kockázata a semmire csökken.

Nagyon fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát a közelmúltban történt mellkasi sérüléseiről. A mammológus tapintással meg tudja határozni azt a pecsétet, amelynek nincs külön kontúrja.

Kezelés és megelőzés

A zsírelhalás nem gyógyítható, csak operatív módon kezelhető. A műtét során egy nekrotikus területet eltávolítanak, és ezt a töredéket minden bizonnyal szövettani vizsgálatnak vetik alá annak megállapítására, hogy nem alakult-e ki emlőrák.
A megelőzés érdekében egy nőnek kerülnie kell az emlőmirigy sérüléseit, és ha mégis előfordulna, azonnal forduljon mamológushoz.

Az emlő zsíros nekrózisa az emlőmirigy zsírszövetének területének nekrózisa, majd ezt követően hegszövettel való helyettesítése az ezen a területen a vérkeringés károsodása miatt következik be.

Az emlőmirigy mirigyszövetből és zsírszövetből áll, vannak sűrű kötőszövetrétegek is, amelyek a mirigyet lebenyekre osztják. Minden emlőmirigy 15-20 lebenyből áll, amelyek kisebb lebenyekre oszlanak. A lebenyek közötti teret zsírszövet tölti ki. Ezenkívül a mirigy tövében zsírszövet található, amely egyfajta párnát képez. Az emlőmirigyek alakja és térfogata a zsírszövet mennyiségétől függ. A zsírszövet veresége nemcsak kozmetikai hibához vezet, hanem az emlőmirigyek funkcióinak megsértésével is jár.

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának kialakulásának leggyakoribb oka egy ütés, összenyomás, esés, túlzott masszírozás következtében fellépő sérülés. Az emlősérülések gyakoribbak a sportoló nőknél, ahol a sérülések kockázata a mindennapi élethez képest jelentősen megnő, valamint a macromasztiában (nagy mellméret) szenvedő nőknél. Ezenkívül a betegség kialakulása lehetséges az átvitt fertőző folyamat, sebészeti beavatkozás, például helyreállító mammoplasztika, szubkután gyógyszerek, hirtelen fogyás, hormonális zavarok miatt.

Fontos, hogy időben észrevegye a zsírelhalás jeleit, és azonnal forduljon mamológushoz a részletes diagnózis érdekében. Az elhalt szövetek jó minőségű eltávolítása esetén a betegség visszaesése nem alakul ki. A zsírelhalás megismétlődése csak ismételt trauma esetén fordulhat elő. A szöveti nekrózis visszafordíthatatlan folyamat, ezért a nekrotikus szövetek soha nem fognak helyreállni. Kedvező eredménnyel az elhalt szövetet kötőszövet váltja fel. Kedvezőtlen eredménnyel gennyes gyulladás alakul ki.

Tünetek

A trauma a mellzsírnekrózis gyakori oka. Fájdalmas keményedés jelenik meg az ütközés helyén. Ez a formáció a bőrre van forrasztva, sűrű textúrájú, nincsenek egyértelmű határai. A megváltozott területen lévő bőr tapintásra felforrósodik, színe kékes vagy vöröses lesz. A folyamat terjedésével az emlőmirigy deformációja következik be, visszahúzódások jelennek meg. A betegség hosszan tartó lefolyása esetén a nekrotikus zsírszövetet hegszövet (kötőszövet) váltja fel. Ezt a folyamatot a fájdalom csökkenése, valamint az emlőmirigy kifejezett tartós deformációja kíséri. Ritka esetekben az axilláris nyirokcsomók megnövekednek a gyulladásos folyamat kialakulása miatt. A nő általános állapota általában nem szenved, csak a betegség súlyos esetekben, amikor a gócok szeptikus olvadása következik be, a testhőmérséklet emelkedése, hidegrázás és általános gyengeség jelenik meg. Előrehaladott stádiumban repedések és fekélyek kialakulása lehetséges gennyes váladékozással.

Diagnosztika

Minden nőt évente kétszer meg kell vizsgálnia egy nőgyógyásznak. A találkozón az orvos profilaktikus célból megtapintja az emlőmirigyeket. Ha az emlőmirigyben gyanús képződményt találnak, a nőgyógyász beutalót ír a mamológushoz további vizsgálatra. Zsíros nekrózis esetén egy homályos kontúrú képződmény tapintható, ami fájdalmat okoz a betegnek. A jövőben lehetőség van az emlőmirigyek ultrahangjának előírására, azonban meg kell jegyezni, hogy ez a kutatási módszer nem segít a diagnózis igazolásában, így használatának ésszerűsége továbbra is kérdéses. Ezenkívül az orvos a következő vizsgálatokat írhatja elő: mammográfia, CT, MRI felülvizsgálata. Ezek a vizsgálatok szintén nem mutatnak olyan sajátosságokat, amelyek csak a zsírnekrózisra jellemzőek. Tekintettel arra, hogy egy heterogén szerkezetű göbös képződmény nem csak a szóban forgó betegségre, hanem egy olyan félelmetesre, mint az emlőrákra is gyanút kelt, emlőbiopszia szükséges. Biopszia szükséges a további citológiai és szövettani vizsgálathoz, amely segít a diagnózis felállításában. A vizsgálatot röntgen- vagy ultrahang-ellenőrzés mellett javasolt elvégezni.

Kezelés

Sajnos a kábítószerek segítségével lehetetlen megszabadulni a problémától, mivel nem tudják megmenteni a nőt a mell leginkább megváltozott területéről. Ezért a kezelés sebészeti beavatkozást alkalmaz, amely az emlőmirigy szektorális reszekciójából áll, azaz eltávolítják az emlőmirigy zsíros nekrózis által érintett területét. Az eltávolítás után ezt a területet szövettani vizsgálatra küldik, hogy kizárják a rosszindulatú sejteket. Amikor a folyamat megfelelően elindult, a teljes emlőmirigy eltávolításához kell folyamodni. Jelenleg ez a jelenség ritka, mivel a nők minden évben megelőző vizsgálatokon esnek át, amelyek során lehetőség nyílik a folyamat korai szakaszában történő észlelésére. Futó folyamat figyelhető meg, ha egy nő figyelmen kívül hagyta a nőgyógyászhoz való utazásokat, és nem kért segítséget orvostól, miután felfedezte a betegségre jellemző tüneteket.

Tekintettel arra, hogy a betegség fájdalommal jár, lehetséges fájdalomcsillapítók alkalmazása a jelenség megszüntetésére.

A jövőben jobban kell vigyáznia egészségére, és kerülnie kell a traumás tényezőket. Ha ennek ellenére sérülés történt, ajánlatos az emlőmirigyet megemelt helyzetbe helyezni kötéssel. Ezt követően ellenőrizni kell a sérült emlőmirigy állapotát, és a betegségre jellemző tünetek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Gyógyszerek

Az emlőmirigy zsíros nekrózisának kezelésében a gyógyszereket gyakorlatilag nem használják, mivel nem képesek kiküszöbölni magának a betegségnek a problémáját. És a fájdalom enyhítésére vannak kijelölve, ami a betegség gyakori kísérője. A fájdalomcsillapítók közül analgint, nimesulidet, ketorolakot használhat. Ezeket a gyógyszereket főleg tabletták formájában írják fel, súlyos fájdalom esetén, amely érzéstelenítő tabletta bevétele után nem szűnik meg, injekciókat írnak fel. A leghatékonyabb gyógyszer ebből a csoportból, amely a legkifejezettebb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, a ketorolac. Fontos tudni, hogy ezek az alapok nem ajánlottak hosszú távú használatra. A legtöbb esetben legfeljebb 5 napig használják őket.

A betegség klinikáján a hőmérséklet emelkedhet. Ilyen esetekben lázcsillapító hatású gyógyszereket, például ibuprofent írnak fel. Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszereket csak akkor szabad alkalmazni, ha a hőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik, amíg a szervezet nem képes megbirkózni saját állapotával.

Népi jogorvoslatok

A zsírnekrózis kialakulásának megelőzése érdekében meg kell védeni magát a sérülésektől, mivel ezek a betegség kialakulásának leggyakoribb okai. Ezenkívül rendkívül fontos az emlőmirigyek független vizsgálata. Ezt az eljárást minden nőnek el kell tudnia végezni, de ez nem jelenti azt, hogy ha rendszeres önvizsgálatot végez, elhanyagolhatja a nőgyógyászhoz járást. A szakember a legnagyobb pontossággal felméri az emlőmirigyek állapotát, és ha szükséges, vizsgálatokat ír elő kétségei megerősítésére.

A felméréshez a következő lépéseket kell követni:

1. Álljon a tükör elé, karjait kinyújtva a törzse mentén. Ellenőrizze, hogy mindkét emlőmirigy mérete, alakja, megjelenése azonos-e, van-e köztük eltérés. Bármilyen változás, például a bőr kivörösödése, visszahúzódások vagy ráncok jelenléte, a mellbimbó váladékozása figyelmeztet, és okot ad az orvoshoz;
2. Ismételje meg ugyanazokat a lépéseket, de a karjait a feje fölé emelje.
3. Tegye a kezét az övre, majd felváltva húzza meg és lazítsa meg többször az elülső mellkas izmait. Ezekkel a műveletekkel továbbra is figyelje az emlőmirigyek állapotát;
4. Felváltva mindkét emlőmirigyen szorítsa a mellbimbókat a hüvelyk- és a mutatóujja közé. Ezen műveletek során figyelmet kell fordítani a mellbimbóból származó váladék jelenlétére, ha van ilyen, meg kell jegyezni a váladék jellegét;
5. Feküdj a hátadra és lazíts. 2-4 ujj párnáját összeillesztve, felváltva tapogatja a jobb és a bal mirigyeket. A jobb mirigy bal kézzel tapintható és fordítva. Az érzés körben történik. A tömörítési területek azonosítása vagy fordítva lágyulás, a tapintással járó fájdalom olyan folyamat kialakulását jelzi, amely nem jellemző az emlőmirigy normál állapotára;
6. Ismételje meg az érzést álló helyzetben.

Mindezek a műveletek nem okoznak nehézséget a végrehajtás során, ezért minden nőnek meg kell találnia az időt és lehetőséget az emlőmirigyek vizsgálatára.

Az információ csak tájékoztató jellegű, és nem útmutató a cselekvéshez. Ne végezzen öngyógyítást. A betegség első tünetei esetén forduljon orvoshoz.