Exudatív középfülgyulladás. Akut gennyes középfülgyulladás. A gennyes gyulladás II szakasza

RCHD (Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)
Változat: Archívum – A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei – 2007 (764. számú végzés)

Otitis externa, nem meghatározott (H60.9)

Általános információ

Rövid leírás

Otitis externa magában foglalja a fül, a külső hallójárat vagy a dobhártya külső felületének összes gyulladásos állapotát. Az otitis externa lehet lokalizált vagy diffúz, akut vagy krónikus.

Lokális külső fülgyulladás (furuncle)- a külső hallójárat szőrtüszőjének gyulladása, a kórokozó leggyakrabban Staphylococcus aureus. A diffúz külső fülgyulladás oka a legtöbb esetben Pseudomonas aeruginosa vagy Staphylococcus aureus, valamint gombás fertőzés, kontakt dermatitis, allergiás kontakt dermatitis.

Protokoll kód: P-S-016 "Külső fülgyulladás"

Profil: sebészeti

Színpad: PHC

Kód (kódok) az ICD-10 szerint: H60.9 Otitis externa, nem meghatározott

Tényezők és kockázati csoportok

Víz bejutása a hallójáratba, meleg és párás éghajlat, atópiás és egyéb allergiás állapotok, seborrheás ekcéma és egyéb bőrbetegségek, bizonyos szisztémás betegségek (diabetes mellitus), egyes pszichoszociális problémák, krónikus középfülgyulladás, erysipelas, herpes zoster.

Diagnosztika

Diagnosztikai kritériumok

Panaszok és anamnézis: a hallójárat bőrének duzzanata és vörössége, hámlás, könnyezés, nyálkás vagy gennyes váladékozás. Az éles fájdalmat eleinte felváltja az erős viszketés és a fül dugulásának érzése.

Fizikális vizsgálat: panaszok, vizsgálat, hallásaudiogram alapján diagnózis.

Laboratóriumi vizsgálatok: nem specifikus.

Instrumentális kutatás: néha bakteriológiai gennytenyésztésre és gombák vizsgálatára van szükség.

A fő diagnosztikai intézkedések listája:

1. Teljes vérkép (6 paraméter).

2. Mikroreakció.

A további diagnosztikai intézkedések listája:

1. A vizelet általános elemzése.

2. A glükóz meghatározása.

3. A széklet vizsgálata féregpetékre.

Külföldi kezelés

Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az Egyesült Államokban

Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban

Kezelés

Kezelési taktika

Kezelési célok:

Nem gyógyszeres kezelés: nem.

Orvosi kezelés

Diffúz külső fülgyulladás esetén a fület meleg rivanol-oldattal (1:5000) mossuk, 3-5% -os ezüst-nitrát oldattal, 1-2% -os briliánzöld alkoholos oldattal, 2% -os oldattal megnedvesített géztamponokkal. alumínium-szubacetát vagy 3%-os alkoholos bórsavoldat.

Szintén használatos fülcseppek gentamicinnel és fülcseppek antibiotikumokkal kombinálva kortikoszteroidokkal (framecitin-szulfát 5 mg + Gramicidin, 50 mcg + dexametazon-metaszulfobenzoát, 500 mcg / ml, fülcseppek prednizolon / neomicin, betamecitinokorgent, hidroxicinom / neamicine).

Gombás etiológiájú külső középfülgyulladás esetén a hidrokortizon, az oxicort és a prednizolon kenőcsök jó gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (paracetamol 0,5-1,0 naponta 4-szer, ibuprofen 400 mg naponta 3-szor) használják gombás otitis externa.

Bakteriális etiológiájú külső otitis media esetén antibakteriális terápiát (amoxicillin 250/5 ml, eritromicin 250-500 mg naponta háromszor) írnak elő.

A kórházi kezelés indikációi: súlyos fájdalommal a fülben, forralással, kórházba szállítják műtéti beavatkozásra.

A nélkülözhetetlen gyógyszerek listája:

1. Rivanol oldat (1:5000)

2. Ezüst-nitrát 3-5%-os oldat

3. *Brilliant zöld alkoholos oldat 1%, 2% 10 ml-es, 20 ml-es üvegben

4. Alumínium-szubacetát 2%-os oldat

5. * Bórsavas oldat alkohol 3% 10-50 ml por

6. *Gentamicin oldat (szemcsepp) 0,3% 5 ml

7. * Betametazon oldatos injekció 1 ml-es ampullában

8. *Hidrokortizon kenőcs, gél 1%

9. *Metilprednizolon kenőcs

10. *Ibuprofen 200 mg, 400 mg tab.

11. **Amoxicillin belsőleges szuszpenzió 250 mg/5 ml

12. **Amoxicillin + klavulánsav por szuszpenzióhoz orális adagoláshoz 156,25/5 ml; 312,5 mg/5 ml

13. **Framecitin-szulfát 5mg + Gramicidin 50mcg + Dexametazon metaszulfobenzoát 500mcg/ml fülcsepp

A további gyógyszerek listája:

1. **Paracetamol szirup 2,4%-os injekciós üvegben; felfüggesztés; kúpok 80 mg

2. *Difenhidramin injekció 1% 1 ml

3. *Flukonazol kapszula 50 mg, 150 mg; oldat 100 ml-es injekciós üvegben intravénás injekcióhoz

A kezelés hatékonyságának mutatói: tünetek megszüntetése, fertőzés megszüntetése, a kiújulás kockázatának csökkentése, szövődmények megelőzése.

* - az alapvető (létfontosságú) gyógyszerek listáján szereplő gyógyszerek.

** - szerepel azon betegségtípusok listáján, amelyek járóbeteg-kezelése során a gyógyszereket receptre térítésmentesen és kedvezményes feltételekkel adják ki.

Információ

Források és irodalom

1. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának protokolljai a betegségek diagnosztizálására és kezelésére (2007. december 28-i 764. számú végzés)
   1. 1. Hirsch B.E. A külső fül fertőzése. Am J Otolaryngol 1992;17:207 2. Hirsch BE. A külső fül fertőzése. Am J Otolaryngol 1992;13:145-155 3. Otitis externa. Hajoff Dániel. Keresés dátuma 2005. március BMJ 4. Prodigy Guidance – Otitis externa, 2004.

Információ

A fejlesztők listája: Sagatova G.S., 5. számú Városi Klinikai Kórház, Almati

Csatolt fájlok

Figyelem!

• Az öngyógyítással helyrehozhatatlan károkat okozhat az egészségében.
• A MedElement honlapján és a „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: terapeuta útmutatója” mobilalkalmazásokban közzétett információk nem helyettesíthetik és nem is helyettesíthetik az orvossal való személyes konzultációt. Feltétlenül forduljon egészségügyi intézményhez, ha bármilyen betegsége vagy tünete van, amely zavarja.
• A gyógyszerek kiválasztását és adagolását szakemberrel kell megbeszélni. Csak orvos írhatja fel a megfelelő gyógyszert és annak adagolását, figyelembe véve a betegséget és a beteg testének állapotát.
• A MedElement webhely és a „MedElement (MedElement)”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: terapeuta kézikönyve” mobilalkalmazások kizárólag információs és referenciaforrások. Az ezen az oldalon közzétett információk nem használhatók fel az orvos által felírt receptek önkényes megváltoztatására.
• A MedElement szerkesztői nem vállalnak felelősséget az oldal használatából eredő egészségkárosodásért vagy anyagi károkért.

Kizárva:

• barotrauma okozta középfülgyulladás (T70.0)
• középfülgyulladás (akut) NOS (H66.9)

Krónikus tubotimpanicus hurut

Krónikus középfülgyulladás:

• iszapos
• szekréciós
• transzudatív

Nem tartalmazza: a középfül ragadós betegsége (H74.1)

Krónikus középfülgyulladás:

• allergiás
• exudatív
• nem gennyes NOS
• szeromucinos
• effúzióval (nem gennyes)

Középfülgyulladás:

• allergiás
• hurutos
• exudatív
• nyálkás
• szekréciós
• seromucosalis
• savós
• transzudatív
• effúzióval (nem gennyes)

Oroszországban a betegségek 10. felülvizsgálatának nemzetközi osztályozását (ICD-10) egyetlen szabályozó dokumentumként fogadják el a megbetegedések, a lakosság minden osztályának egészségügyi intézményeivel való kapcsolatfelvétel okai és a halálokok figyelembevételére.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. №170

A WHO 2017-re, 2018-ra tervezi az új változat (ICD-11) közzétételét.

A WHO módosításaival és kiegészítéseivel.

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

A középfülgyulladás minden típusa az ICD-10-ben

Az egészségügyi rendszer statisztikai alapjául szolgáló fő speciális dokumentum a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD). Jelenleg a szakorvosok az 1994-ben hatályba lépett tizedik felülvizsgálati rendelet alapján dolgoznak.

Az ICD alfanumerikus kódrendszert használ. A betegségek osztályozása az adatok csoportosításán alapul, a következő elvek szerint:

• Epidemiás eredetű betegségek;
• Általános betegségek, beleértve az alkotmányos betegségeket is;
• Az anatómiai elhelyezkedés elve szerint osztályozott helyi patológiák;
• Fejlődési betegségek;
• Sérülés.

Az ICD-10-ben külön helyet foglalnak el a halláselemző betegségei, amelyek mindegyik klinikai egységhez egyedi kódokkal rendelkeznek.

A fül és a mastoid betegségei (H60-H95)

Ez a patológiák nagy blokkja, beleértve a fülbetegségek alábbi csoportjait, az anatómiai elv szerinti felosztás szerint:

• A belső osztály patológiája;
• középfül;
• Külső lokalizációjú betegségek;
• A többi állam.

A blokkokra való felosztás az anatómiai elhelyezkedés, a betegség kialakulását okozó etiológiai tényező, a tünetek és a megnyilvánulások súlyossága alapján történik. Az alábbiakban közelebbről megvizsgáljuk a gyulladásos folyamatokkal kísért halláselemző zavarok egyes osztályait.

A külső fül betegségei (H60-H62)

Az otitis externa (H60) a hallójárat, a fülkagyló és a dobhártya gyulladásos folyamatainak kombinációja. A kialakulását kiváltó leggyakoribb tényező a bakteriális mikroflóra hatása. A külső lokalizáció gyulladása a lakosság minden korosztályára jellemző, azonban gyakrabban jelentkezik gyermekeknél és iskolásoknál.

A külső gyulladást provokáló tényezők közé tartoznak a kisebb sérülések karcolások formájában, kéndugók jelenléte, szűk hallójáratok, krónikus fertőzési gócok a szervezetben és szisztémás betegségek, például cukorbetegség.

A H60 kód a következő felosztással rendelkezik az ICD-10 szerint:

• A külső fül tályogja (H60.0), tályog kíséretében, kelés vagy karbunkulus megjelenése. Akut gennyes gyulladással, hiperémiával és hallójárati duzzanattal, súlyos lövő fájdalommal nyilvánul meg. A vizsgálat során gennyes maggal rendelkező infiltrátumot határoznak meg;
• A külső fül cellulózisa (H60.1);
• A rosszindulatú otitis externa (H60.2) egy lassú krónikus patológia, amelyet a hallójárat csontszövetének vagy a koponyaalapnak a gyulladása kísér. Gyakran előfordul diabetes mellitus, HIV-fertőzés vagy kemoterápia hátterében;
• Egyéb fertőző eredetű otitis externa (H60.3), beleértve a betegség diffúz és vérzéses megnyilvánulásait. Ez magában foglalja az "úszó fülének" nevezett állapotot is - a hallójárat gyulladásos reakciója a víz bejutására;
• A hallójárat choleastómiája vagy keratosisa (H60.4);
• Nem fertőző jellegű akut külső középfülgyulladás (H60.5), a megnyilvánulásoktól és az etiológiai tényezőtől függően:
  • vegyi - savaknak vagy lúgoknak való kitettség okozta;
  • reaktív - a nyálkahártya súlyos duzzanata kíséretében;
  • fotokémiai hatású;
  • ekcémás - ekcémás kiütésekben nyilvánul meg;
  • érintkezés - a szervezet reakciója az allergén hatására;
• Más típusú otitis externa (H60.8). Ide tartozik a betegség krónikus formája is;
• Meghatározatlan etiológiájú otitis externa (H60.9).

A külső fül egyéb betegségei (H61) - ennek a csoportnak a patológiás állapotai nem járnak együtt gyulladásos reakciók kialakulásával.

A középfül és a mastoid nyúlvány betegségei (H65-H75)

Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes blokkokat az ICD-10 alapján.

Nem gennyes középfülgyulladás (H65)

A halláselemző középső részének dobhártyájának és nyálkahártyájának gyulladásos folyamata kíséri. A betegség kórokozói streptococcusok, pneumococcusok, staphylococcusok. Ezt a fajta betegséget hurutosnak is nevezik, mivel a gennyes tartalom hiánya jellemzi.

Az Eustachianus cső gyulladása, a choanalis polipok jelenléte, az adenoidok, az orr és a maxilláris sinusok betegségei, a septum defektusai - mindezek a tényezők többszörösen növelik a betegség kialakulásának kockázatát. A betegek torlódás érzésére, hangjuk fokozott érzékelésére, halláskárosodásra és folyadékátömlesztés érzésére panaszkodnak.

A blokk a következő felosztással rendelkezik:

• Akut savós középfülgyulladás (H65.0);
• Egyéb akut, nem gennyes középfülgyulladás (H65.1);
• Krónikus savós középfülgyulladás (H65.2);
• Krónikus nyálkás középfülgyulladás (H65.3);
• Egyéb krónikus, nem gennyes középfülgyulladás (H65.4);
• Meghatározatlan etiológiájú, nem gennyes középfülgyulladás (H65.9).

Suppuratív és nem meghatározott középfülgyulladás (H66)

Az egész szervezet gyulladásos folyamata, melynek helyi megnyilvánulásai kiterjednek a dobüregre, a hallócsőre és a mastoid folyamatra. A halláselemző összes betegségének egyharmadát foglalja el. A kórokozók streptococcusok, Haemophilus influenzae, influenzavírus, légúti syncytialis vírus, ritkábban - Escherichia coli.

A fertőző betegségek hozzájárulnak ahhoz, hogy a kórokozók a vér és a nyirok áramlásával belépnek az analizátor középső részébe. A gennyes folyamat veszélye a lehetséges szövődmények kialakulása agyhártyagyulladás, agytályog, süketség, szepszis formájában.

Az ICD-10 szerint blokkokra oszlik:

• Akut gennyes középfülgyulladás (H66.0);
• Krónikus tubotimpanalis gennyes középfülgyulladás. Mesotimpanitis (H66.1). A "tubotympanal" kifejezés egy perforációt jelent a dobhártyában, amelyből gennyes tartalom folyik ki;
• Krónikus epitympano-antral gennyes középfülgyulladás (H66.2). "Epitympano-antral": nehéz folyamat, amelyet a hallócsontok károsodása és tönkremenetele kísér;
• Egyéb krónikus gennyes középfülgyulladás (H66.3);
• Gennyes középfülgyulladás, nem meghatározott (H66.4);
• Középfülgyulladás, nem meghatározott (H66.9).

Középfülgyulladás máshova besorolt ​​betegségekben (H67*)

• 0* Fülgyulladás bakteriális betegségekben (skarlát, tuberkulózis);
• 1* Középfülgyulladás vírusos betegségekben (influenza, kanyaró);
• 8* Középfülgyulladás egyéb máshova sorolt ​​betegségekben.

A hallócső gyulladása és elzáródása (H68)

A gyulladásos folyamat kialakulását elősegíti a staphylococcusok és a streptococcusok hatása. Gyermekeknél a betegség tipikus kórokozói a pneumococcusok és az influenzavírus. Gyakran kíséri a fülgyulladás különböző formái, az orr és a torok betegségei.

Egyéb etiológiai tényezők a következők:

• krónikus fertőzések;
• Az adenoidok jelenléte;
• Veleszületett rendellenességek a nasopharynx szerkezetében;
• Neoplazmák;
• Megugrik a légköri nyomás.

Az Eustachianus cső elzáródása a dobüreg vagy a nasopharynx gyulladásos folyamatainak hátterében alakul ki. Az ismétlődő folyamatok a nyálkahártya megvastagodásához és elzáródáshoz vezetnek.

A dobhártya perforációja (H72)

A dobhártya szakadása provokáló tényező lehet a középfülgyulladás kialakulásában és annak következményeiben. A gyulladás során a dobüregben felhalmozódó gennyes tartalom nyomást gyakorol a membránra és megtöri azt.

A betegek fülzúgásról, gennykilégzésről, halláskárosodásról és néha józan váladékozásról panaszkodnak.

Belső fül betegségei (H83)

Egyéb betegségek a belső fül (H83) - a fő blokk kapcsolódó gyulladásos folyamatok a leginkább megközelíthetetlen részein a fül.

A labirintitis (H83.0) a hallásanalizátor belső részének gyulladásos betegsége, amely trauma vagy fertőző genezis faktor hatására lép fel. Leggyakrabban a középfül gyulladásának hátterében fordul elő.

Vesztibuláris zavarokban (szédülés, koordinációs zavar), halláskárosodás, zajérzet nyilvánul meg.

Az ICD-10 világos kódolt besorolása lehetővé teszi az analitikai és statisztikai adatok fenntartását, szabályozva a megbetegedések szintjét, a diagnózist, az egészségügyi intézményekben történő segítségkérést.

Hogyan lehet legyőzni a krónikus középfülgyulladást: a megfelelő kezelés alapjai

A fülben kialakuló gyulladásos folyamatot, amelyet a szervből származó állandó bőséges gennyes váladékozás, a dobhártya változása jellemez, krónikus középfülgyulladásnak nevezik. Néha váladékozás is megjelenik az orrjáratokból. Ez a gyulladás időszakosan újraindul, és a dobhártya membránján lokalizálódik. A betegség az akut középfülgyulladás helytelen kezelésével vagy annak hiányával alakul ki. A krónikus középfülgyulladás mikrobiális 10 veszélyes a csontszövetben és a koponyán belül kialakuló szövődményei miatt. Agyhártyagyulladást okoz, amely nem mindig kezelhető, és az ember meghal. A betegség krónikus lefolyása az arcideg bénulását okozza. A leggyakoribb szövődmény pedig a halláskárosodás és a süketség.

Az otitis media egy gyulladásos folyamat, amely a fül különböző részein lokalizálódik.

A betegség kialakulása

A krónikus középfülgyulladás a betegség akut stádiumának hátterében alakul ki. Ez a betegség hosszú lefolyása vagy nem megfelelő kezelés esetén fordul elő. A betegség kezdete gyermekkorban kezdődik. Ennek oka a csecsemők fül szerkezetének anatómiai jellemzői, amelyekben a szájüregből származó fertőzés könnyen bejut a középfül területére, és gyulladásos folyamatot okoz. A fül-orr-gégészek azt mondják, hogy a gyermekek középfülgyulladása gyakori betegség, amely sürgős kezelést igényel. Ha nem gyógyul meg, akkor a fertőzés lomhává válik, és a betegség krónikus megnyilvánulásaivá válik.

Staphylococcusok, streptococcusok, élesztőgombák és más mikroorganizmusok provokálják a betegséget.

A krónikus betegség kialakulásának fő okait az otolaryngológusok megkülönböztetik:

• nem megfelelő kezelés vagy előrehaladott középfülgyulladás az akut stádiumban;
• fülsérülés;
• gyakori sinusitis;
• akut gennyes otitis, amely hegeket képez a dobhártyán;
• a hallócső funkcionális jellemzőinek megváltozása;
• fertőző betegségek (influenza vagy skarlát).

A 10-es kódú külső középfülgyulladás egy gyulladásos betegség, amely a fül és a héj külső részén lokalizálódik. Ez okozza a fertőzés átterjedését a dobhártyára.

De miért nem minden akut otitis válik krónikus megnyilvánulássá? A betegség ezen szakaszának közvetett okai a következők:

1. gyulladásos betegségek krónikus stádiumban;
2. csökkent immunrendszeri állapotok (AIDS, cukorbetegség, elhízás);
3. anomália az orrsövény fejlődésében, ami az orrlégzés megsértéséhez vezet;
4. antibiotikus terápia tanfolyamok (ez az immunrendszer gyengüléséhez és a feltételesen patogén mikroflóra kialakulásához vezet);
5. rossz minőségű étrend és vitaminok, ásványi anyagok hiánya a szervezetben;
6. környezet.

Az egészséges fül összehasonlítása egy beteg füllel

Ez a fajta, mint minden krónikus betegség, időnként akutan jelentkezik. Az exacerbáció kialakulásának oka hipotermia, a fülbe jutó víz, akut légúti betegség. Ha a provokáló tényezőket elkerüljük, a betegség akut megnyilvánulásainak száma tízszeresére csökkenthető.

A betegség jelei

A 10-es ICD-kódú akut középfülgyulladást akut fülfájdalom jellemzi. Néha elviselhetetlenné válik. A betegek szédülést is észlelnek középfülgyulladással, fültorlódás érzésével, halláskárosodással. Ennek a betegségnek a krónikus stádiumát nem jellemzik élénk tünetek, és nem jelentkeznek azonnal. A betegség jelenlétének jele a fülből származó gennyes váladék, amely tartós vagy átmeneti, felerősödik vagy lassú lesz. Ebben a szakaszban gyakori a fül lüktetése és a fejfájás fülgyulladással, és előrehaladott betegséget jelez. De nem mindig a beteg a középfül problémáival társítja.

A páciens a fül-orr-gégésznek is panaszkodik a krónikus otitis media halláskárosodásáról. Ugyanakkor keringésüket már a hallásfunkció jelentős megsértésével észlelik.

A betegség stádiumai és fajtái

A mikrobiális 10-es akut középfülgyulladás kódját számos változat különbözteti meg. Mindegyikük jellegzetes különbségekkel rendelkezik, és hozzáértő megközelítést igényel a kezeléshez.

A fül-orr-gégészek a krónikus középfülgyulladás két fő típusát különböztetik meg.

• A jóindulatú a gyulladásos folyamat lokalizációja a dobhártyán. Más közeli szervek és nyálkahártyák nem érintettek. Ezért az ilyen típusú betegségek helyi lokalizációjában különböznek. Az ilyen jóindulatú otitist mesotimpanitisnek nevezik. A dobhártya perforációja változó méretű, de a központi részén lokalizálódik.
• A rosszindulatú külső otitis (epitympanid) egy olyan betegség, amely a csontszövetre és a nyálkahártyákra terjedt. Ez a betegség veszélyes szakasza, amely a csontszövet pusztulásához vezet. A gennyes tömegek elérhetik az agykérget, és gyulladást okozhatnak. Az ilyen otitis komplex kezelést igényel.

A modern fül-orr-gégészet számos diagnosztikai módszerrel rendelkezik, ezek egyike a tympanometria

A mikrobiális 10 krónikus középfülgyulladás kódja exudatív és tapadós változattal rendelkezik. Az elsőt a viszkózus nyálka felhalmozódása jellemzi a paratympanicus üregben. Az ilyen gennyes otitis nem sérti a membrán integritását, a hallócső integritásának megváltozása következtében fordul elő. Ha az exudatív középfülgyulladást nem kezelik, akkor az adhezív betegség krónikus stádiuma következik be. A dobhártyán lévő hegek miatt fordul elő. Ez befolyásolja a személy hallásának minőségét.

Kezelés

Egy tapasztalt fül-orr-gégész a vizsgálat elvégzése után MBC 10 segítségével diagnosztizálhatja a krónikus középfülgyulladást. A gennyes váladék még mindig nem ad okot a diagnózis felállítására. Ha hozzáadjuk a dobhártya perforációját, akkor az otitis media krónikus megnyilvánulásáról beszélünk. A gyulladásos folyamat terjedésének felderítésében a röntgen vagy a tomográfia (MRI vagy CT) segít. A képeken az érintett területek és a fertőzés mértéke látható. Ezenkívül az orvos teljes vérképet ír elő, amely segít meghatározni a szervezet gyulladás elleni képességét. A terápia helyes felírásához a fül gennyes tartalmából baktériumtenyészeteket is vesznek. Ez a laboratóriumi kutatási módszer segít azonosítani a fertőzést, és kiválasztani egy olyan gyógyszert, amely hatékonyabb lesz a leküzdésben.

Még a legtapasztaltabb orvos sem tudja szemmel azonosítani a mikroorganizmust. Ezért fontos, hogy az első tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz, és végezzen teljes vizsgálatot. Az otitis egy fertőző betegség, amely kezelhető, és minél hamarabb diagnosztizálják, annál hamarabb következik be a teljes gyógyulás, és a hallószerv nem veszíti el funkcionális képességeit.

Minél előbb felveszi a kapcsolatot, annál jobb.

A fenti vizsgálatok eredményei alapján, figyelembe véve a beteg vizsgálatát és panaszait, az otolaryngológus átfogó kezelést ír elő. Eltávolítja a betegség külső megnyilvánulásait, és káros hatással van a gyulladás kórokozójára.

Ha a betegséget a jóindulatú otitis szakaszában diagnosztizálják, akkor a kutatás után az orvos a következő gyógyszercsoportokat írja elő:

1. gyulladáscsökkentő;
2. fájdalomcsillapító gyógyszerek;
3. antibakteriális (antibiotikumok).

A beteg naponta tisztítja a füljáratokat és fizioterápiás kezelésen vesz részt, ha az orvos előírja. A fül-orr-gégész a folyadékot és a váladékot üríti ki a fülből. Ha a gyulladást túlnőtt polipok okozzák, akkor ezeket eltávolítják.

Ha a vizsgálat után a fül-orr-gégész elváltozásokat észlel a csontszövetben, akkor ezeknek a gyógyszereknek a szedése lesz az első lépés a sebészeti kezelés felé.

Több tucat ember részesíti előnyben a nem hagyományos terápiákat. Ehhez készen állnak arra, hogy kipróbálják a nagymama receptjeit, csak hogy megszabaduljanak a krónikus középfülgyulladásban jelentkező kellemetlenségektől. A fül-orr-gégészek nem tanácsolják az időt a hagyományos orvoslás kétes tanácsaira pazarolni. A krónikus középfülgyulladás előrehaladott stádiumait nehezebb kezelni, és teljes hallásvesztés kíséri. Ezért a dobhártya perforációjának kezelésének hatékonynak és gyorsnak kell lennie. Az, hogy a középfülgyulladás fertőző-e vagy sem, nem igazán számít, de ennek a gyulladásnak a gyökerei egy olyan fertőzésben rejlenek, amelyet a hagyományos orvoslás semmilyen gyógynövényével nem lehet meggyógyítani.

A krónikus középfülgyulladás kezelhető betegség. De egy tapasztalt otolaryngológusnak fel kell írnia a beteg átfogó vizsgálata és a gyulladásos folyamat mértékének megállapítása után. A betegség első jelei esetén forduljon orvoshoz és kezdje meg a kezelést. Ez segít megőrizni a fül fő funkcióját. Ha gyakori gyulladásos fülbetegségekben szenved, kerülje a hipotermiát, étkezzen jól, ellenőrizze az immunitás állapotát.

Az otitis osztályozása az ICD 10 szerint

Az ICD 10 a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának 10. változata, amelyet 1999-ben fogadtak el. A statisztikai adatok tárolásának és feldolgozásának megkönnyítése érdekében minden betegséghez kódot vagy rejtjelet rendelnek. Időnként (tízévente) sor kerül az ICD 10 felülvizsgálatára, melynek során a rendszert kiigazítják és új információkkal egészítik ki.

Az otitis egy gyulladásos típusú betegség, amely a fülben alapszik. Attól függően, hogy a hallószerv melyik része lokalizálódik, az ICD 10-ben az otitis három fő csoportra osztható: külső, középső, belső. A betegségnek minden csoportban lehet egy további címkéje, amely jelzi a fejlődés okát vagy a patológia lefolyásának formáját.

Külső otitis H60

A fül külső gyulladása, más néven „úszófül”, a külső hallójárat gyulladásos betegsége. A betegség arról kapta a nevét, hogy az úszók körében a legnagyobb a fertőzés elkapásának kockázata. Ez azzal magyarázható, hogy a nedvességnek való hosszú ideig tartó expozíció fertőzést vált ki.

Emellett gyakran alakul ki külső fülgyulladás azoknál az embereknél, akik párás és forró légkörben dolgoznak, hallókészüléket vagy füldugót használnak. A külső hallójárat kisebb karcolása is okozhatja a betegség kialakulását.

• viszketés, fájdalom a fertőzött fül hallójáratában;
• gennyes tömegek váladékozása az érintett fülből.

Figyelem! Ha a fül eldugult gennyes tömeggel, ne tisztítsa meg otthon a fertőzött fület, ez a betegség szövődményével járhat. Ha fülváladékot észlel, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az ICD 10 szerint az otitis externa kódja további jelöléssel rendelkezik:

• H60.0 - tályog kialakulása, tályog, gennyes váladék felhalmozódása;
• H60.1 - külső fül narancsbőrgyulladása - fülkagyló károsodása;
• H60.2 - rosszindulatú forma;
• H60.3 - diffúz vagy vérzéses externa otitis;
• H60.4 - daganat kialakulása kapszulával a fül külső részében;
• H60.5 - a külső fül nem fertőzött akut gyulladása;
• H60.6 - a patológia egyéb formái, beleértve a krónikus formát is;
• H60.7 Otitis externa, nem meghatározott.

Középfülgyulladás H65-H66

Az orvosok igyekeznek minél mélyebben behatolni a betegségek titkaiba a hatékonyabb kezelésük érdekében. Jelenleg sokféle patológia létezik, amelyek között vannak nem gennyes típusok is, amelyekben nincsenek gyulladásos folyamatok a középfülben.

A középfül nem gennyes gyulladására a folyadék felhalmozódása jellemző, amit a beteg nem azonnal, hanem már a betegség későbbi szakaszában érez. A fájdalom a betegség során teljesen hiányozhat. A dobhártya károsodásának hiánya is megnehezítheti a diagnózist.

Referencia. Leggyakrabban a középfül nem gennyes gyulladása figyelhető meg 7 év alatti fiúknál.

Ez a betegség számos tényezőre osztható, amelyek közül különösen megkülönböztethető:

• a betegség lefolyásának ideje;
• a betegség klinikai szakaszai.

A betegség lefolyásának időpontjától függően a következő formákat különböztetjük meg:

1. Akut, amelyben a fülgyulladás legfeljebb 21 napig tart. Az idő előtti kezelés vagy annak hiánya visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.
2. Szubakut - a patológia összetettebb formája, amelyet átlagosan legfeljebb 56 napig kezelnek, és gyakran szövődményekhez vezet.
3. Krónikus - a betegség legösszetettebb formája, amely elhalványulhat és visszatérhet az élet során.

A betegség következő klinikai szakaszait különböztetjük meg:

• hurutos - legfeljebb 30 napig tart;
• szekréciós - a betegség legfeljebb egy évig tart;
• nyálkahártya - a betegség elhúzódó kezelése vagy szövődménye legfeljebb két évig;
• rostos - a betegség legsúlyosabb szakasza, amely több mint két évig kezelhető.

A betegség fő tünetei:

• kellemetlen érzés a fül területén, annak torlódása;
• Úgy érzi, hogy a saját hangja túl hangos
• túlcsorduló folyadék érzése a fülben;
• maradandó hallásvesztés.

Fontos! A fülgyulladás első gyanús tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz. Az időben történő diagnózis és a szükséges terápia segít elkerülni számos szövődményt.

A nem gennyes középfülgyulladás (ICD-kód 10 - H65) ezenkívül a következő címkével van ellátva:

• H65.0 Akut savós középfülgyulladás
• H65.1 - Egyéb akut, nem gennyes középfülgyulladás;
• H65.2 - Krónikus savós középfülgyulladás
• H65.3 - Krónikus nyálkás középfülgyulladás;
• H65.4 - Egyéb krónikus, nem gennyes típusú középfülgyulladás;
• H65.9 Középfülgyulladás, nem gennyes, nem meghatározott

A gennyes középfülgyulladás (H66) blokkokra oszlik:

• H66.0 - akut gennyes középfülgyulladás;
• H66.1 - krónikus tubotimpanalis gennyes középfülgyulladás vagy mezotympanitis, amelyet dobhártya-repedés kísér;
• H66.2 - krónikus epitympanic-antrális gennyes középfülgyulladás, amelyben a hallócsontok elpusztulnak;
• H66.3 - egyéb krónikus gennyes középfülgyulladás;
• H66.4 Gennyes középfülgyulladás, nem meghatározott;
• H66.9 Középfülgyulladás, nem meghatározott.

Középfülgyulladás H83

Az orvosok a labirintitist vagy a belső középfülgyulladást a hallószervi gyulladások egyik legveszélyesebb típusának tartják (ICD kód 10 - H83.0). Akut formában a patológia kifejezett tünetekkel rendelkezik és gyorsan fejlődik, krónikus formában a betegség lassan halad, a tünetek időszakos megnyilvánulásával.

Figyelem! A labirintitis idő előtti kezelése nagyon súlyos következményekhez vezethet.

A betegség a halláselemző belsejében lokalizálódik. Az agy közelében található gyulladás miatt az ilyen betegség jeleit nagyon nehéz felismerni, mivel különböző betegségekre utalhatnak.

1. Szédülés, amely hosszú ideig tarthat és azonnal eltűnhet. Ezt az állapotot nagyon nehéz megállítani, ezért a beteg nagyon hosszú ideig gyengeségtől és a vesztibuláris apparátus zavarától szenvedhet.
2. A mozgások koordinációjának zavara, amely az agyra nehezedő nyomás miatt jelenik meg.
3. Az állandó zaj és a halláskárosodás biztos jelei a betegségnek.

Ez a fajta betegség önmagában nem kezelhető, mivel a labirintitis halálos lehet, és teljes süketséghez vezethet. Nagyon fontos a megfelelő kezelés mielőbbi megkezdése, csak így nagy a valószínűsége annak, hogy következmények nélkül maradunk.

Az érthető osztályozás (ICD-10) jelenléte miatt lehetőség nyílik analitikus vizsgálatok elvégzésére és statisztikák felhalmozására. Minden adat a polgárok fellebbezéseiből és későbbi diagnózisaiból származik.

A főbb fül-orr-gégészeti betegségek és kezelésük jegyzéke

Az oldalon található összes információ csak tájékoztató jellegű, és nem állítja, hogy orvosi szempontból abszolút pontos. A kezelést szakképzett orvosnak kell elvégeznie. Az öngyógyítással árthat magának!

Középfülgyulladás 10

Az érdeklődésre számot tartó betegséggel kapcsolatos szükséges információk keresése során az ember egy ilyen rövidítéssel szembesül, mint az "ICD 10". Mit jelent? Az ICD a betegségek nemzetközi osztályozását jelenti, amely leírja az egyes betegségek kódolását. A 10-es szám azt jelzi, hogy ezt a kézikönyvet a múlt század kilencvenes éveinek végén, a tizedik revízió normatív aktusával összhangban hagyták jóvá. A kézikönyvet 5-10 évente felülvizsgálják és javítják.

A fülpatológiák közül a középfülgyulladás a leggyakoribb. Az ICD 10 referenciakönyv szerint a fül és a mastoid folyamat betegségeire utal.

ICD kód 10

Minden gyermek és felnőtt betegség, beleértve az otitist is, saját titkosítással rendelkezik, amely a latin ábécé nagybetűiből és számokból áll. Minden csoport több alcsoportra van osztva, ezek pedig szakaszokra vannak osztva. Azon alapul, hogy a szerv mely része érintett, mi volt a betegség forrása, milyen formában zajlik le.

A középfülgyulladás egy gyulladásos betegség, amely az emberi hallókészülék egyes részeit érinti a folyamatban. A fülbe jutó vírusok és baktériumok eredményeként jelentkezik, a patológia további fejlődésével.

Az otitis megjelenéséhez hozzájáruló tényezők a gyengült immunitás, a gyulladásos gócok jelenléte a nasopharynxben, az Eustachianus cső fejletlensége a gyermekeknél. Az ICD 10 kódot a fülpatológiákra több kritérium szerint állítják össze:

• a folyamat lokalizációjának helye (külső, középső, belső fül);
• epidemiológia (a patológiát kiváltó kórokozó típusa);
• milyen formában halad (akut, krónikus);
• a váladék jellege (gennyes, savós, hurutos, vérzéses).

A külső fül betegségei H60-H62

Otitis externa (H 60) - olyan betegség, amely a héjat, a porcot, a hallójáratot érinti. Ennek az állapotnak a fő tünetei az irritáció, a szövetek duzzanata, a gennyes vagy savós jellegű váladék a beteg szervből.

A külső fül betegségének leggyakoribb oka a bakteriális fertőzés. A patológia kialakulásához hozzájáruló tényezők:

A külső lokalizációjú otitis a lakosság minden csoportját érinti, életkortól függetlenül. De mégis, gyakrabban diagnosztizálják a betegséget gyermekeknél és időseknél. Ennek oka a szervezet védekező funkcióinak gyengülése.

A H60 az ICD 10 szerint a következő alcsoportokra oszlik:

• H60.0 - Tályogok. Jellemzője a külső hallójárat és a kagyló furunculosisa, karbunkulusok, traumatizáció utáni tályog. Erre az állapotra jellemző a duzzanat, bőrpír, pulzáló jellegű fájdalom, gennyes váladék jelenléte a gyulladás fókuszában.
• H60.1 - Wen (atheroma).
• H60.2 - Rosszindulatú forma. Ennél a csoportnál az akut tüneti megnyilvánulások nem jellemzőek, lassan halad. A folyamatban részt vehet a csont, a csonthártya, a porc. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik kemoterápiás kezelésen estek át, akiknek a kórtörténetében cukorbetegség szerepel, és HIV-fertőzöttek.
• H60.3 - Egyéb fertőző formák. Az ICD szerint ez magában foglalja a külső fül diffúz és vérzéses elváltozásait, az "Úszófül" nevű betegséget - egy patológiát, amelyet a szerv állandó nedvességnek való kitettsége okoz.
• H60.4 - Choleastómia (keratosis). Ennek a betegségnek nincsenek kifejezett tünetei, előfordulhat, hogy a beteg sokáig nem tud a létezéséről. Jellemzője, hogy a hallójárat hámrétege összeolvad a dobhártya szöveteivel, majd daganatszerű képződmény képződik, amelyben felhalmozódik a keratin.
• H60.5 - Nem fertőző eredetű akut otitis externa. Az alcsoport viszont az eredettől függően szakaszokra oszlik:
  • kémiai - agresszív összetevőknek, például savnak, lúgnak való kitettség miatt fordul elő;
  • reaktív - a puffadtság villámgyors fejlődése kíséri;
  • fotokémiai hatású;
  • érintkezés - potenciális allergénnel való érintkezés után következik be;
  • ekcémás - az ekcémára jellemző kiütések jelenléte jellemzi;
• H60.8 - Egyéb külső otitis NOS
• H60.9 - Meghatározott etiológiájú gyulladás.

Az ICD 10 szerint a H61 kód alatt a hallókészülék külső részének olyan betegségei vannak titkosítva, amelyek nem kapcsolódnak gyulladásos folyamatokhoz. Ez magában foglalja a héj deformációját, a kéndugót, a hallójárat szűkületét és ekvostosisát, valamint egyéb, nem meghatározott patológiákat.

Az ICD 10 szerinti H62 kód magában foglalja a fertőző természetű szisztémás patológiák által kiváltott külső otitist. A gyulladás övsömört, herpeszt, mycosisot, candidiasist, impetigot okozhat.

Középfülgyulladás H65 - H66

A középfülgyulladás olyan patológia, amelyet a legtöbb esetben fertőző kórokozók provokálnak. Gyakran előfordul, hogy a gyulladás ezen az osztályon a szervezetbe jutó vírusok miatt következik be. A nasopharynx nyálkahártyáján áthatolva gyorsan szaporodnak, behatolnak a véráramba, amellyel az egész testben, beleértve a fülkészüléket is, terjednek. A kórokozó közvetlenül a nasopharynxben és az orrmelléküregekben lévő gócokból is bejuthat az Eustachianus csövön keresztül. Az első életévek gyermekei, akiknél a cső rövid és széles, különösen érzékenyek erre az átviteli módra.

Az ICD 10 szerint a középső szakasz középfülgyulladása hurutos és gennyesre oszlik.

Nem gennyes középfülgyulladás H65

Ezt a patológiát a fülkészülék középső részének gyulladása jellemzi, beleértve a dobhártyát is. A kiváltó ok vírusok, amelyeket bakteriális fertőzés követ. Ezt az áramlási formát hurutosnak nevezik, vele nincsenek gennyes váladékok.

A középfülgyulladás kialakulásának provokáló tényezői a legtöbb esetben a nasopharynx patológiái, például sinusitis, tonsillitis, adenoiditis, orrsövény eltérés, nátha. Az ilyen patológiában szenvedő betegek a következő panaszokat fejezik ki:

• Más jellegű súlyos fájdalom szindróma. A fájdalom éles, sajgó, lüktető, lövöldöző, repeső.
• Fültorlódás érzése, idegen zaj.
• Csökkent hallásélesség.
• A saját hang hangérzékelésének megsértése.
• A testben túlcsorduló víz érzése.

A nem gennyes középfülgyulladásnak három formája van, amelyek szerint a patológiákat az ICD 10 is felosztja:

• akut, legfeljebb három hétig tart;
• szubakut, két hónapon belül nyilvánul meg;
• krónikus, korai segítséggel vagy nem megfelelően kiválasztott terápiával jelentkezik, lehetetlen megszabadulni ettől a formától.

A nem gennyes középfülgyulladás az ICD 10 szerint H65 kódolású, és a következő alcsoportokra oszlik:

• H65.0 - akut középfülgyulladás savós váladékkal;
• H65.1 - a középső szakasz egyéb nem gennyes elváltozásai;
• H65.2 - krónikus savós otitis;
• H65.3 - nyálkás középfülgyulladás (krónikus);
• H65.4 - egyéb nem gennyes krónikus otitis;
• H65.9 - nem meghatározott etiológiájú középfülgyulladás.

Gennyes középfülgyulladás H66

A betegség ezen formáját gennyes tömegek jelenléte jellemzi a fülben. A patológiát gyakran a dobhártya szakadása kíséri. A gennyes folyamat veszélyes szövődményekkel, beleértve az agyhártyagyulladást, az agyi tályogokat, a szepszist és a teljes hallásvesztést.

Az ICD 10 osztályozói szerint a H66 a következő szakaszokra oszlik:

• H66.0 - akut gennyes középfülgyulladás;
• H66.1 - középfülgyulladás, a dobhártya szakadásával együtt;
• H66.2 - krónikus epitympano - antrális gennyes középfülgyulladás, amelyet a hallócsontok pusztulása kísér;
• H66.3 - egyéb krónikus gennyes középfülgyulladás;
• H66.4 - tisztázatlan etiológiájú gennyes középfülgyulladás;
• H66.9 - középfülgyulladás NOS.

A dobhártya perforációja H72

A dobhártya szakadása az ICD 10 szerint H72 kóddal rendelkezik. A perforáció helyétől függően a csoport több részre oszlik.

Ennek az állapotnak a kiváltó oka a középfül gyulladásos folyamata, amelynek eredményeként nagy mennyiségű folyadék képződik. Megnyomja a membránt, az eltörik.

Perforáció is előfordulhat trauma következtében. Ebben az esetben a szakadást a középfül gyulladása követi.

Következtetés

Az ICD referenciakönyvének megjelenésével sokkal könnyebbé vált az incidenciákra és a visszaesések arányára vonatkozó elemzések és statisztikák karbantartása. Minden adat az egészségügyi intézmények alkalmazottainak jelentéseiből származik. Egy ICD 10 kód kódolja a betegség típusát, formáját, melyik rendszer vagy szerv érintett.

Az ICD 10 a Betegségek Nemzetközi Osztályozásának 10. változata, amelyet 1999-ben fogadtak el. A statisztikai adatok tárolásának és feldolgozásának megkönnyítése érdekében minden betegséghez kódot vagy rejtjelet rendelnek. Időnként (tízévente) sor kerül az ICD 10 felülvizsgálatára, melynek során a rendszert kiigazítják és új információkkal egészítik ki.

Az otitis egy gyulladásos típusú betegség, amely a fülben alapszik. Attól függően, hogy melyik szakaszban lokalizálódik a gyulladás, az ICD 10-ben az otitis három fő csoportra osztható: külső, középső, belső. A betegségnek minden csoportban lehet egy további címkéje, amely jelzi a fejlődés okát vagy a patológia lefolyásának formáját.

A fül külső gyulladása, más néven "úszófül". a külső hallójárat gyulladásos betegsége. A betegség arról kapta a nevét, hogy az úszók körében a legnagyobb a fertőzés elkapásának kockázata. Ez azzal magyarázható, hogy a nedvességnek való hosszú ideig tartó expozíció fertőzést vált ki.

Szintén gyakran alakul ki külső fülgyulladás azoknál az embereknél, akik párás és forró légkörben dolgoznak, használnak ill. A külső hallójárat kisebb karcolása is okozhatja a betegség kialakulását.

Fő tünetek:

• viszketés, fájdalom a fertőzött fül hallójáratában;
• gennyes tömegek váladékozása az érintett fülből.

Otitis externa

Figyelem! Ha a fül eldugult gennyes tömeggel, ne tisztítsa meg otthon a fertőzött fület, ez a betegség szövődményével járhat. Ha fülváladékot észlelünk, ajánlott azonnal kapcsolatba lépni.

Az ICD 10 szerint az otitis externa kódja további jelöléssel rendelkezik:

• H60.0- tályog kialakulása, tályog, gennyes váladék felhalmozódása;
• H60.1- külső fül cellulitisz - a fülkagyló károsodása;
• H60.2- rosszindulatú forma;
• H60.3- diffúz vagy vérzéses externa otitis;
• H60.4- daganat kialakulása egy kapszulával a fül külső részében;
• H60.5- a külső fül nem fertőzött akut gyulladása;
• H60.6- a patológia egyéb formái, beleértve a krónikus formát is;
• H60.7- nem részletezett otitis externa.

Középfülgyulladás H65-H66

Az orvosok igyekeznek minél mélyebben behatolni a betegségek titkaiba a hatékonyabb kezelésük érdekében. Jelenleg sokféle patológia létezik, amelyek között vannak nem gennyes típusok, amelyekben gyulladásos folyamatok hiányoznak.

A középfül nem gennyes gyulladása folyadék felhalmozódása jellemzi, amit a beteg nem azonnal, hanem már a betegség későbbi szakaszában érez. A fájdalom a betegség során teljesen hiányozhat. A dobhártya károsodásának hiánya is megnehezítheti a diagnózist.

Referencia. Leggyakrabban a középfül nem gennyes gyulladása figyelhető meg 7 év alatti fiúknál.

Ez a betegség sok tényezőre osztható, köztük különösen kiemelkedik:

• a betegség lefolyásának ideje;
• a betegség klinikai szakaszai.

A betegség lefolyásának időpontjától függően a következő formákat különböztetjük meg:

1. , amelyben a fülgyulladás akár 21 napig is eltart. Az idő előtti kezelés vagy annak hiánya visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.
2. szubakut- a patológia összetettebb formája, amelyet átlagosan 56 napig kezelnek, és gyakran szövődményekhez vezet.
3. Krónikus- a betegség legösszetettebb formája, amely elhalványulhat és visszatérhet az élet során.

A betegség következő klinikai szakaszait különböztetjük meg:

• hurutos- legfeljebb 30 napig tart;
• szekréciós- a betegség legfeljebb egy évig tart;
• nyálkahártya- a betegség elhúzódó kezelése vagy szövődménye legfeljebb két évig;
• szálas- a betegség legsúlyosabb stádiuma, amely több mint két évig kezelhető.

A betegség fő tünetei:

• kellemetlen érzés a fül területén, annak torlódása;
• Úgy érzi, hogy a saját hangja túl hangos
• túlcsorduló folyadék érzése a fülben;
• maradandó hallásvesztés.

Fontos! A fülgyulladás első gyanús tünetei esetén azonnal forduljon. Az időben történő diagnózis és a szükséges terápia segít elkerülni számos szövődményt.

A nem gennyes középfülgyulladás (ICD-kód 10 - H65) ezenkívül a következő címkével van ellátva:

• H65.0- akut átlagos savós otitis;
• H65.1- egyéb akut, nem gennyes középfülgyulladás;
• H65.2- krónikus savós középfülgyulladás;
• H65.3- krónikus nyálkás középfülgyulladás;
• H65.4- egyéb krónikus, nem gennyes típusú középfülgyulladás;
• H65.9- nem gennyes középfülgyulladás, nem meghatározott.

Krónikus gennyes középfülgyulladás

A gennyes középfülgyulladás (H66) blokkokra oszlik:

• H66.0- akut gennyes középfülgyulladás;
• H66.1- krónikus tubotympanalis gennyes középfülgyulladás vagy mezotympanitis, amelyet a dobhártya repedése kísér;
• H66.2- krónikus epitympano-antral gennyes középfülgyulladás, amelyben a hallócsontok elpusztulnak;
• H66.3- egyéb krónikus gennyes középfülgyulladás;
• H66.4- gennyes középfülgyulladás, nem meghatározott;
• H66.9- középfülgyulladás, nem meghatározott.

Középfülgyulladás H83

Az orvosok a hallásszerv gyulladásának egyik legveszélyesebb típusát tartják labirintitis vagy középfülgyulladás (ICD kód 10 - H83.0). Akut formában a patológia kifejezett tünetekkel rendelkezik és gyorsan fejlődik, krónikus formában a betegség lassan halad, a tünetek időszakos megnyilvánulásával.

Figyelem! A labirintitis idő előtti kezelése nagyon súlyos következményekhez vezethet.

A betegség a halláselemző belsejében lokalizálódik. Az agy közelében található gyulladás miatt az ilyen betegség jeleit nagyon nehéz felismerni, mivel különböző betegségekre utalhatnak.

Klinikai megnyilvánulások:

1. Szédülés, ami elég sokáig tarthat és azonnal eltűnik. Ezt az állapotot nagyon nehéz megállítani, ezért a beteg nagyon hosszú ideig gyengeségtől és a vesztibuláris apparátus zavarától szenvedhet.
2. A mozgások koordinációjának zavara, ami az agyra nehezedő nyomás miatt jelenik meg.
3. Állandó zaj és halláskárosodás biztos jelei a betegségnek.

Ez a fajta betegség önmagában nem kezelhető, mivel a labirintitis halálos lehet, és teljes süketséghez vezethet. Nagyon fontos a megfelelő kezelés mielőbbi megkezdése, csak így nagy a valószínűsége annak, hogy következmények nélkül maradunk.

Az érthető osztályozás (ICD-10) jelenléte miatt lehetőség nyílik analitikus vizsgálatok elvégzésére és statisztikák felhalmozására. Minden adat a polgárok fellebbezéseiből és későbbi diagnózisaiból származik.

A külső fül az emberi hallókészülék perifériás része. A porcos és csontos részeket tartalmazó külső hallójáratból és a fülkagylóból áll. A külső fület a dobhártya választja el a középfül üregétől. A külső hallójárat helyi gyulladásával korlátozott külső középfülgyulladásról beszélnek. Ez egy gennyes-gyulladásos folyamat a szőrtüsző - furuncle - területén. A hallójárat diffúz, porcos és csontos részeit lefedő gyulladását a fül-orr-gégészetben diffúz otitis externa-nak nevezik. A diffúz otitis externa gyulladásos elváltozásai jellemzik mind a bőrben, mind a hallójárat bőr alatti zsírszövetében, és a dobhártya gyulladása is kísérheti.

Korlátozott otitis externa.

A korlátozott külső fülgyulladás tünetei.

Kezelési célok:

A gyulladásos folyamat enyhítése a középfül üregében;

Az általános mérgezés tüneteinek megszüntetése;

Hallás helyreállítása;

A kóros váladék eltűnése a fülből;

Javult a közérzet és az étvágy.

Nem gyógyszeres kezelés:étrend - általános, diéta az édességek korlátozásával.

Orvosi kezelés:
1. Lázcsillapítás (> 38,5) - paracetamol ** 10- 15 mg/kg, legfeljebb napi 4 alkalommal.

2. Fülvécé (fülszárítás turundával), utána helyi transztimpon bevezetés antimikrobiális és antibakteriális gyógyszerek (például fülcseppekamoxicillin, ciprofloxacin). Lokális antibiotikumok a kinolonok csoportjából ésA félszintetikus penicillinek a legbiztonságosabbak helyi használatra gyermekeknél gyakorlat.

3. Allergiás komponens jelenlétében - deszenzitizáló terápia (pl. difenhidramin-hidroklorid, napi 2-szeri adagban, 5 napig).

4. Antibakteriális terápia: Az antibiotikumokat empirikusan adják be, túlnyomórészt orális formák alkalmazásával. Az antibakteriális szerek kiválasztása a flóra in vitro érzékenysége szerint csak akkor történik meg, ha az empirikus taktika nem hatékony.
A választott gyógyszerek a félszintetikus penicillinek, makrolidok, alternatív - II-III generációs cefalosporinok.

Amoxicillin** 25 mg/ttkg naponta kétszer 5 napon keresztül vagy védett penicillinek (amoxicillin + klavulánsav** 20-40 mg/kg, 3 naponta egyszer).

Azitromicin* 10 mg/ttkg 1 nap, 5 mg/kg naponta 4 egymást követő napon át szájon át vagy klaritromicin* 15 mg/kg, osztott adagokban, 10-14 nap szájon átvagy eritromicin** - 40 mg/kg osztva, 10-14 nap, szájon át.

Cefuroxim* 40 mg/ttkg/nap, 2 részre osztva, 10-14 napig szájon át. A cefuroxim maximális adagja gyermekeknél 1,5 g.

Ceftazidim - por oldatos injekcióhoz 500 mg, 1 g, 2 g injekciós üvegben.

Hosszan tartó masszív mycosis kezelésére és megelőzésére antibiotikum terápia - itrakonazol.

Megelőző intézkedések:

Vírusos betegségek megelőzése;

Kerülje el, hogy víz kerüljön a fülébe (legfeljebb 1 hónapig);

Állandó orr WC;

Ne etesd cumisüveges babát fekve.

A szövődmények megelőzése:

Időben végzett paracentézis;

Azonnali kórházi kezelés.

További ügyintézés: 5 nappal a kezelés után, ha a tünetek továbbra is fennállnak Az antibiotikum-terápia további 5 nappal meghosszabbodik, ha a tünetek továbbra is fennállnak 2hetekig vagy tovább, meg kell erősíteni a krónikus középfülgyulladás diagnózisátotoszkópiás vizsgálat és megfelelő terápia előírása.

A nélkülözhetetlen gyógyszerek listája:

1. **Paracetamol 200 mg, 500 mg tab.; 2,4% szirup fiolában; 80 mg-os kúpok

2. ** Amoxicillin 500 mg, 1000 mg tab.; 250 mg, 500 mg kapszula; 250 mg/5 ml belsőleges szuszpenzió

3. **Amoxicillin + klavulánsav, tab. 250 mg/125 mg, 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg, por szuszpenzióhoz 125 mg/31,25 mg/5 ml, 200 mg/28,5 mg/5 ml, 400 mg/57 mg/5 ml

4. *Cefuroxim 250 mg, 500 mg tabletta; 750 mg injekciós üvegben, por az elkészítéshez injekciós oldat