Promedol - használati utasítás. Erős érzéstelenítő, amely függőséget okozhat - Promedol Promedol kereskedelmi név

Hatóanyag

Trimeperidin (trimeperidin)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

1 ml - ampullák (5) - kontúr műanyag csomagolás (1) - karton csomagolás.
1 ml - ampullák (5) - kontúr műanyag csomagolás (2) / késes erősítővel vagy kendővel. szükség szerint./ - kartondobozok.
1 ml - ampullák (5) (kórházak számára) - kontúr műanyag csomagolás (20) / késes erősítővel vagy sálával. szükség szerint./ - kartondobozok.
1 ml - ampullák (5) (kórházak számára) - kontúr műanyag csomagolás (30) / késes erősítővel vagy sálával. szükség szerint./ - kartondobozok.
1 ml - ampullák (5) (kórházak számára) - kontúr műanyag csomagolás (40) / késes erősítővel vagy sálával. szükség szerint./ - kartondobozok.
1 ml - ampullák (5) (kórházak számára) - kontúr műanyag csomagolás (50) / késes erősítővel vagy sálával. szükség szerint./ - kartondobozok.
1 ml - ampullák (5) (kórházak számára) - kontúr műanyag csomagolás (100) / késes erősítővel vagy sálával. szükség szerint./ - kartondobozok.

farmakológiai hatás

Az opioid receptorok (főleg a mu receptorok) agonistáira utal. Aktiválja az endogén antinociceptív rendszert, és ezzel megzavarja a fájdalomimpulzusok interneuronális átvitelét a központi idegrendszer különböző szintjein, valamint megváltoztatja a fájdalom érzelmi színezését, az agy magasabb részeit érintve. Farmakológiai tulajdonságait tekintve a trimeperidin közel áll: különféle módozatú fájdalmas ingerekkel növeli a fájdalomérzékenységi küszöböt, gátolja a kondicionált reflexeket, mérsékelt hipnotikus hatású. A morfiumtól eltérően kisebb mértékben lenyomja a légzőközpontot, és ritkán okoz hányingert és hányást. Mérsékelt görcsoldó és uterotóniás hatása van. Elősegíti a méhnyak nyitását a szülés során, növeli a myometrium tónusát és kontraktilis aktivitását.

Parenterális adagolás esetén a fájdalomcsillapító hatás 10-20 perc múlva alakul ki, maximumát 40 perc múlva éri el, és 2-4 óráig tart.

Farmakokinetika

Kommunikáció a fehérjékkel - 40%. Hidrolízissel metabolizálódik, meperidinsav és normeperidinsav képződésével, majd konjugációval. Kis mennyiségben változatlan formában ürül ki a vesék.

Javallatok

Közepes és súlyos intenzitású fájdalomszindróma (instabil angina pectoris, szívinfarktus, aorta aneurizma, veseartéria trombózisa, végtag artériáinak tromboembóliája vagy pulmonalis artéria, akut szívburokgyulladás, légembólia, tüdőinfarktus, heveny pleuriszus, sp. gyomorfekély és 12 nyombélfekély, nyelőcső perforáció, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, paranephritis, akut dysuria, paraphimosis, priapizmus, akut prosztatagyulladás, akut glaukóma, kausalgia, akut ideggyulladás, isiász, akut vesiculitis, égési sérülések, thalamicus szindróma sérülések, csigolyaközi porckorong kitüremkedés, húgyhólyag, végbél, húgycső idegen testei).

Atropinszerű és görcsoldó gyógyszerekkel kombinálva a belső szervek simaizomzatának görcsössége (máj, vese, bélkólika) okozta fájdalom kezelésére.

Akut bal kamrai elégtelenség, tüdőödéma, kardiogén sokk.

Preoperatív, műtéti és posztoperatív időszakok.

Szülés (fájdalomcsillapítás és stimuláció).

Neuroleptanalgézia (neuroleptikumokkal kombinálva).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység; légzésdepresszióval járó állapotok; MAO-gátlókkal történő egyidejű kezelés és azok megszüntetését követő 3 héten belül; gyermekek életkora 2 éves korig.

Gondosan: légzési elégtelenség, máj- és/vagy veseelégtelenség, mellékvese-elégtelenség, krónikus elégtelenség, központi idegrendszeri depresszió, traumás agysérülés, koponyán belüli magas vérnyomás, myxedema, hypothyreosis, prosztata hiperplázia, húgycső szűkület, gyomor-bélrendszeri vagy húgyúti műtéti rendszer, bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, görcsök, szívritmuszavar, artériás hipotenzió, öngyilkossági hajlam, érzelmi labilitás, alkoholizmus, kábítószer-függőség (beleértve az anamnézist), súlyos gyulladásos bélbetegség, legyengült betegek, cachexia, terhesség, időszakos laktáció, gyermekkor, időskor.

Adagolás

S / c, / m vagy / in (csak s / c és / m a fecskendőcsövekben lévő gyógyszer esetében).

Felnőttek: 0,01 g-ról 0,04 g-ra (1 ml 1%-os oldatról 2 ml 2%-os oldatra). Az érzéstelenítés során frakcionált dózisokban a gyógyszert intravénásan adják be 0,003-0,01 g mennyiségben.

Gyermekek két éves kortól: 0,003-0,01 g kortól függően.

Az érzéstelenítés előtti premedikációhoz 0,02-0,03 g-ot adunk be a bőr alá vagy intramuszkulárisan, valamint (0,0005 g) 30-45 perccel a műtét előtt.

Szülési fájdalom csillapítása: s / c vagy / m 0,02-0,04 g dózisban 3-4 cm-es garatnyílással és a magzat kielégítő állapotával. A gyógyszer utolsó adagját 30-60 perccel a szülés előtt kell beadni, hogy elkerüljük a magzat és az újszülött narkotikus depresszióját.

Nagyobb adagok felnőtteknek: egyszeri - 0,04 g, napi - 0,16 g.

Mellékhatások

A gyomor-bél traktusból: székrekedés, hányinger, hányás, szájszárazság, étvágytalanság, epegörcs; gyulladásos bélbetegségekben - paralitikus ileus és toxikus megacolon; sárgaság.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: szédülés, fejfájás, homályos látás, diplopia, remegés, akaratlan izomösszehúzódások, görcsök, gyengeség, álmosság, zavartság, tájékozódási zavar, eufória, rémálmok vagy szokatlan álmok, hallucinációk, depresszió, paradox izgatottság, nyugtalanság, izommerevség (különösen a légúti izomzatban) a füleket, lelassítva a pszichomotoros reakciók sebességét.

A légzőrendszerből: a légzőközpont depressziója.

A szív- és érrendszer oldaláról: vérnyomáscsökkenés vagy -emelkedés, szívritmuszavar.

A húgyúti rendszerből: csökkent diurézis, vizeletvisszatartás.

Allergiás reakciók: hörgőgörcs, gégegörcs, angioödéma, bőrkiütés, viszketés, az arc duzzanata.

Helyi reakciók: hiperémia, ödéma, "égés" az injekció beadásának helyén.

Egyéb: fokozott izzadás, függőség, kábítószer-függőség.

Túladagolás

Tünetek: miózis, tudatzavar (akár kómáig), a mellékhatások fokozott súlyossága.

Kezelés: megfelelő tüdőszellőztetés fenntartása, tüneti terápia. Egy specifikus opioid antagonista 0,4-2 mg dózisban történő bevezetésekor gyorsan helyreállítja a légzést. Ha 2-3 perc elteltével nincs hatás, a naloxon beadását meg kell ismételni. A naloxon kezdő adagja gyermekek számára 0,01 mg/kg.

gyógyszerkölcsönhatás

Fokozza a központi idegrendszer depresszióját és a légzést, amelyet egyéb kábító fájdalomcsillapítók, nyugtatók, altatók, antipszichotikumok (neuroleptikumok), szorongásoldók, általános érzéstelenítő szerek, etanol, izomrelaxánsok szedése okoz. A barbiturátok, különösen a fenobarbitál szisztematikus használatának hátterében a fájdalomcsillapító hatás csökkenthető.

Fokozza a vérnyomást csökkentő gyógyszerek (beleértve a ganglionblokkolókat, vízhajtókat) vérnyomáscsökkentő hatását.

Az antikolinerg hatású gyógyszerek és a hasmenés elleni szerek (beleértve a loperamidot is) növelik a székrekedés (a bélelzáródásig) és a vizeletretenció kockázatát.

Fokozza az antikoagulánsok hatását (a plazma protrombin szintjét ellenőrizni kell).

A buprenorfin (beleértve a korábbi kezelést is) csökkenti a Promedol hatékonyságát. MAO-gátlókkal való egyidejű alkalmazás esetén súlyos reakciók alakulhatnak ki a központi idegrendszer túlzott izgatottsága vagy gátlása miatt, hiper- vagy hipotenzív krízisek előfordulásával.

Erős kábító fájdalomcsillapító. Különböző eredetű súlyos, elviselhetetlen fájdalmak esetén, szülészeti gyakorlatban és sebészetben érzéstelenítőként szükséges. Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a használati utasítást, a Promedol adagolását, árát, a róla szóló véleményeket és a gyógyszer analógjait.

A gyógyszer jellemzői

Összetett

Hatóanyag: trimeperidin. További összetevők: ampullákhoz - víz, tablettákhoz - burgonyakeményítő, sztearinsav.

A Promedol árairól ampullákban és tablettákban tovább fogunk mondani.

Adagolási formák

• Oldat ampullákbanátlátszó folyadék formájában szubkután, intramuszkuláris, intravénás injekciókhoz. 1 ml 1 vagy 2%-os térfogata 10 vagy 20 mg hatóanyagot tartalmaz.
  • Csomagolás kórházak és klinikák számára: 1 ml-es (1 és 2%) ampullák, 5 darab cellás műanyag csomagolásban, amelyeket 20-50 darabos kartondobozokba helyeznek. A 2%-os Promedol oldat emellett kapható fecskendőcsőben (csak bőr alá és izomba történő injekcióhoz), 20/100 darab 1 csomagban.
  • A gyógyszertári hálózathoz: 1 ml-es ampullák, 5 db sejtes kontúr buborékfóliában. Két csomag (10 ampulla) van egy kartondobozban. A Promedol becsült árai ampullákban: 10 db 1% -os oldat - 422 rubel, 2% -os oldat - 545 rubel.
• fehér tabletták. Forma - lapos-hengeres, letöréssel. Mindegyikre dombornyomással a "P" szimbólum kerül felhelyezésre. A tabletta 25 mg trimeperidint tartalmaz. Kontúr buborékfóliában - 10 darab. A karton csomagolás 1 vagy 2 buborékcsomagolást tartalmaz. A 10 tablettát tartalmazó csomag ára 280-390 rubel.

Beszéljünk tovább a Promedol gyógyszer hatásmechanizmusáról és farmakológiai csoportjáról.

farmakológiai hatás

A Promedol az úgynevezett opioid (narkotikus) fájdalomcsillapítók közé tartozik. A gyógyszer biztosítja:

• gyors intenzív fájdalomcsillapítás;
• közepes fokú sokkellenes hatás;
• hipnotikus hatás.

Ezenkívül a Promedol:

• enyhíti a húgyúti görcsöket, a hörgőket (kisebb hatás - a bélrendszerre, epeutakra);
• tonizálja az izmokat és aktiválja a méhösszehúzódásokat, hozzájárulva a méhnyak megnyílásához a szülés során.

Gyógyászati ​​tulajdonságait tekintve a Promedol hasonló a morfiumhoz: növeli a fájdalomtűrés küszöbét, elnyomja a kondicionált reflexeket. De a morfiumtól eltérően fájdalomcsillapító hatása gyengébb és rövidebb ideig tart. Másrészt viszont az opioid fájdalomcsillapító kevésbé hat a légzési reflexekre, a vagus idegre, kevésbé vált ki hányást, és nem váltja ki a simaizom görcsét (kivéve a méh izmait).

Ha a Promedol tablettát szájon át szedik, a fájdalomcsillapító hatás kétszer gyengébb, mint az injekciós alkalmazás esetén.

Farmakodinamika

• A Promedol az opiátreceptorok egyik szintetikus agonistája (az idegreceptorokkal kölcsönhatásba lépő vegyületek, amelyek bizonyos élettani hatást váltanak ki). Főleg a mu-, delta- és kapa-receptorokat stimulálja (érzékeli a fájdalom szabályozásáért felelős idegsejtek irritációját).
• A trimeperidin mu-receptorokra gyakorolt ​​hatása (amelyekkel a komponensek, például a morfin kölcsönhatásba lépnek) eufóriát, függőséget és fizikai függőséget, agyi fájdalomcsillapítást (a fájdalomérzékenység csökkenése) és légzésdepressziót okoz. A capa receptorok aktiválása spinális (spinális) fájdalomcsillapítást, hipnotikus hatást, miózist (pupilla szűkületet) okoz.
• A gyógyszer megzavarja a fájdalomimpulzusok idegsejtek közötti átvitelét, megváltoztatja (lefelé) az eltérő természetű és eredetű fájdalom érzékelését, érintve a magasabb agyi régiók (agykéreg) idegsejtjeit.

Farmakokinetika

• A Promedol minden alkalmazás esetén gyorsan felszívódik. A plazmafehérjékhez való kötődés százaléka 40%.
• A tabletta bevétele után a maximális vértartalom (Tcmax) 1-2 órán belül észlelhető.
• Subcutan, intramuszkuláris alkalmazás esetén a Promedol hatása 20 percen belül kezd megjelenni, és 4-6 óráig tart.
• Intravénás infúzió esetén a trimeperidin C max (maximális tartalom) értéke a vérben, amely 9 μg / ml, már 10-15 percen belül kimutatható. Ezután - 2 órán belül - a trimeperidin koncentrációja gyorsan csökken, amíg csak nyomokat találnak a plazmában.
• A hatóanyag metabolizmusa a májban történik a trimeperidin és a vízionok kémiai kölcsönhatása révén, valamint a köztes termékek - meperidin- és normeperidinsavak - további képződése révén.
• A gyógyszer a vizelettel együtt ürül ki a veséken keresztül.

Beszélni fogunk a Promedol további szedésének indikációiról.

Használati javallatok

A Promedolt súlyos fájdalom megszakítására használják a következő patológiákban:

• intenzív fájdalom (ideértve a krónikus fájdalmat is);
• Súlyos sérülések és mély égési sérülések;
• , rohamok instabil formában;
• , súlyos bal kamrai elégtelenség;
• akut (a perikardiális membrán gyulladása), tüdőödéma,;
• az erek, a belső szervek görcsei, beleértve a belek, a gyomor fekélyeit, a nyelőcső perforációját (különösen atropin-származékokkal és görcsoldókkal kombinálva - Papaverine, Typhen);
• a perirenális szövet gennyes gyulladása (paranephritis);
• kólika (májban, belekben, vesékben), akut fájdalom hasnyálmirigy-gyulladásban;
• idegen tárgyak a húgyúti szervekben, végbélben;
• a vese artériájának elzáródása, tüdőinfarktus;
• akut dysuria (a vizeletkibocsátás csökkenése);
• pneumothorax, a tüdőartéria trombus általi elzáródása (), akut mellhártyagyulladás;
• diszkenciális székrekedés;
• akut prosztatagyulladás, paraphimosis (a fityma beszűkülése);
• zöldhályog az előrehaladott roham stádiumában, kausalgia (idegkárosodás miatti intenzív fájdalom);
• fájdalom műtét után;
• a csigolyaközi porckorong kitüremkedése (kidudorodása), akut ideggyulladás, isiász;
• vesiculitis (az ondóhólyagok gyulladása) az akut stádiumban;
• égető fájdalmas fájdalmak thalamicus szindrómában.

Jelentkezzen még:

• a szülés során a fájdalom, a nyaki görcs enyhítésére és a szülés serkentésére, mivel standard dózisokban az opioid fájdalomcsillapítónak nincs depressziós hatása a babára;
• az érzéstelenítés szakaszában a műtét során - érzéstelenítő és sokkellenes komponensként;
• fájdalomcsillapításra neuroleptikus gyógyszerekkel (Diprazin, Propazine) kombinálva.

Használati útmutató

Ha a fájdalomcsillapítót ampullákban alkalmazzák, akkor az injekciókat elsősorban a bőr alá, izomba, kritikus esetekben a vénába adják.

Felnőttek

Felnőtt betegeknek fájdalomcsillapítót adnak be:

1. A bőr alá és az izomba 0,01-0,04 g trimeperidin - 1 ampulla 1% - 2 ampulla 2%.
2. Érzéstelenítés céljából 0,003-0,01 g intravénásan (frakcionált módban).
3. A farmakológiai összetevők egyikekéntáltalános érzéstelenítésben - vénába 0,5-2 mg/testtömeg-kilogramm/óra dózisban, a teljes adag a műtét teljes időtartama alatt nem haladhatja meg a 2 mg/1 kg/óra értéket.
4. Folyamatos intravénás infúzióval csepegtető - 0,01-0,05 mg / testtömeg-kilogramm óránként.
5. Epidurális érzéstelenítéssel(katéteren keresztül a gerincbe) 0,1-0,15 mg/kg 2-4 ml térfogatú NaCl-oldatban. Az eredmény 15 percen belül megfigyelhető, a maximális hatás 40-50 perccel az eljárás megkezdése után (a narkotikus hatás fokozatos gyengülésével 8 órán belül).
6. Görcsös fájdalomra máj-, vese-, bélkólika során a Promedolt az atropinhoz hasonló hatású gyógyszerekkel és görcsoldókkal kombinálják, miközben folyamatosan figyelik a beteg állapotát.
7. A premedikációs időszak alatt(műtéti előkészítés) érzéstelenítés előtt 40-50 perccel a műtét megkezdése előtt - izomba vagy bőr alá 0,02-0,03 g 0,005 g-os atropin adaggal együtt.
8. Szülés közbeni fájdalom enyhítésére- az izomba (csak a baba normál egészségi állapotát figyelembe véve) - 20-40 mg a méhnyak másfél ujjnyi (3-4 cm) nyitásának szakaszában. A fájdalomcsillapító ellazítja a méhnyak izmait, segíti annak fájdalommentes megnyílását és aktiválja a vajúdást. Az ismételt adagot körülbelül 30-50 perccel a baba születése előtt adják be, hogy ne okozzák az idegrendszer és a légzési reflexek narkotikus depresszióját a babában.

Maximális adagok felnőtt betegek számára:

• egyszeri injekció 0,04 g, naponta - legfeljebb 0,160 g,
• tablettákban: egyszeri adag 0,05 g, naponta - legfeljebb 0,200 g.

gyermekek

• Csecsemők és kisgyermekek két éves korig A Promedolt ritkán írják fel.
• A gyermekek (2 éves kortól) a Promedolt tabletta formájában írhatják fel, szigorúan kiszámított adagokban (0,1-0,5 mg / 1 kg-os normák alapján) és pontosan az életkornak megfelelően. Másodlagos érzéstelenítésre történő alkalmazás 4-6 óra elteltével megengedett.

Ellenjavallatok

A fájdalomcsillapítónak, mivel kábítószer, számos ellenjavallata van. Az abszolútak a következők:

• a páciens egyéni érzékenysége a trimeperidinre;
• légzésdepresszió állapotai különböző patológiákban;
• fertőzések, gennyes gyulladások (a kórokozók központi idegrendszerbe való behatolásának veszélye);
• alacsony véralvadás (epidurális és spinális érzéstelenítéssel);
• hasmenés a pszeudomembranosus colitis diagnózisában, amelyet penicillinek, cefalosporinok, linkozamidok alkalmazása vált ki;
• toxikus dyspepsia (a toxinok szervezetből való eltávolításának késése a hosszan tartó hasmenés súlyosbodásával);
• kezelés MAO-gátlókkal - antidepresszánsok - Befol, Tranylcypromine, Nialamid, Pirlindol, Iproniazid, Metralindol, Phenelzin, Moclobemide.

Relatív ellenjavallatok (nagy körültekintéssel kell szedni):

• ismeretlen eredetű hasi fájdalom (hasban);
• a máj, a vese és a mellékvese elégtelensége
• koponyasérülések, agyi zúzódások, agyrázkódások;
• görcsök,;
• bronchiális asztma, tüdőelzáródás;
• a szívizom összehúzódások ritmusának megsértése ();
• az idegrendszer depressziója;
• öngyilkossági hajlamok;
• kimerültség;
• endokrin patológiák (hypothyreosis, myxedema);
• súlyos bélgyulladás;
• sebészeti beavatkozás a belekben, gyomorban, húgyúti szervekben;
• a húgycső szűkülete (szűkülete);

A Promedol mellékhatásai

Az adagok abszolút betartásával a mellékhatások ritkák és átmenetiek. Ilyen esetekben egyszerűen csökkentse a Promedol adagját.

Figyelje meg a szervezet következő negatív reakcióit az opioid fájdalomcsillapítókra:

• hányinger, székrekedés, szájszárazság, szédülés, izomgyengeség, súlyos álmosság;
• mérgezés érzése (eufória), fejfájás, amely általában magától múlik el;
• idegesség, homályos látás, remegő ujjak, görcsös izomrángások;
• rémálmok, alvászavarok;
• az epeúti görcs és irritáció;
• függőség ismételt használat esetén a fájdalomcsillapító hatás gyengülésével;
• gyulladásos bélbetegségekben - bénulásos elzáródás, a vastagbél toxikus duzzanata (megacolon);
• májmérgezés;
• az észlelés zavara, depresszió;
• az izmok merevsége (gyakran légzőszervi merevség);
• ugrás a vérnyomásban;
• az ureterek görcse fájdalommal és vizelési nehézséggel;
• allergiás megnyilvánulások - égő érzés a gyógyszeradagolás területén, viszketés, arcduzzanat, kiütések, angioödéma;
• hörgőgörcs, gégegörcs (gége, légcső, glottis);
• a szívösszehúzódások lassulása ();
• ritka esetekben - a szívizom működésének elégtelensége, véredények, légzésleállás, kóma.

Kezelés: a tabletták bevétele után - aktív többszöri gyomormosás, minden esetben - tüdő lélegeztetés fenntartása, folyamatos monitorozás, légzés serkentése, opioid antagonista gyógyszer - Naloxon alkalmazása.

Különleges utasítások

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a terápia speciális sajátosságainak ismeretét:

1. A Promedolt a gyógyszertári hálózatban szigorúan receptre adják ki, mivel a gyógyszer az A listán és a kábítószerek közé tartozik. A fájdalomcsillapító maximálisan megengedett mennyisége receptenként 200 mg (10 ampulla 2%-os oldattal) és 250 mg (10 tabletta).
2. Az ismételt használat gyakran kábítószer-függőséghez vezet.
3. A trimeperidin dezorientációt és letargiát okoz, ezért a kezelés ideje alatt elfogadhatatlan olyan munkavégzés, amely nagy figyelmet, koncentrációt és reakciósebességet igényel.
4. Az alkoholfogyasztás tilos.
5. További óvatosság szükséges, ha fájdalomcsillapítót alkalmaznak gyermekeknél és 60 év feletti betegeknél. Idős betegeknél a megemelt adagok légzésdepressziót, nyomáscsökkenést okozhatnak kóma kialakulásával.
6. Kisgyermekeknél a Promedol szedése közben gyakran görcsök alakulnak ki, a nagy dózisok a veseelégtelenség progressziójához vezetnek.

A Promedol toxikus hatásainak kialakulása egyéni érzékenységgel jár.

1. A légzési elégtelenség kialakulásával és a beteg sokkból való eltávolítása érdekében a naloxont ​​(Narkan, Intrenon) intravénásan alkalmazzák. A felnőttek 0,4-2 mg-os mennyisége és a gyermekek számára kiszámított dózis - 0,01 mg testtömeg-kilogrammonként - gyorsan segít a légzés helyreállításában. Ha az eredmény hatástalan, a Naloxone használata ismét megengedett.
2. Felnőtt betegek esetében a Nalorfin (IM/IV) is alkalmazható 5-10 mg-os adagban, 15 percenként adva a teljes 40 mg-os dózis eléréséig.
3. A naloxon és a nalorfin alkalmazása kábítószer-függőknél súlyos elvonási szindrómához vezet. Emiatt ezen antagonisták mennyiségét a légzési elégtelenség és a kóma mértékének felmérésével állítják be, az adagot fokozatosan növelve.
4. A kóma a pupillák szűkületében, a légzési reflexek elnyomásában nyilvánul meg, és gyakran túladagolást jelez. A pupilla tágulása a vér oxigénhiányának kialakulását jelzi. A túladagolás okozta tüdőödéma gyakran a beteg halálához vezet.
5. Nagy dózisok alkalmazása és az általános mérgezés jeleinek fokozódása esetén az opioid antagonistákkal végzett terápia megkezdése előtt a Polyphepan, a Polysorb (leghatékonyabb), fehér szenet használnak.

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat Promedol. Bemutatják a webhely látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Promedol használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívan adják hozzá véleményét a gyógyszerről: segített-e a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelentett be a megjegyzésben. A Promedol analógjai meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Fájdalomcsillapításra, szülésnél fájdalomcsillapításra és serkentésre felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

Promedol- opioid receptorok (főleg mu receptorok) agonistáira utal. Aktiválja az endogén antinociceptív rendszert, és ezzel megzavarja a fájdalomimpulzusok interneuronális átvitelét a központi idegrendszer különböző szintjein, valamint megváltoztatja a fájdalom érzelmi színezését, az agy magasabb részeit érintve. Farmakológiai tulajdonságait tekintve a trimeperidin közel áll a morfinhoz: különféle modalitású fájdalomingerekkel növeli a fájdalomérzékenységi küszöböt, gátolja a kondicionált reflexeket, mérsékelt hipnotikus hatású. A morfiumtól eltérően kisebb mértékben lenyomja a légzőközpontot, és ritkán okoz hányingert és hányást. Mérsékelt görcsoldó és uterotóniás hatása van. Elősegíti a méhnyak megnyílását a szülés során, növeli a myometrium tónusát és kontraktilis aktivitását.

Parenterális adagolás esetén a fájdalomcsillapító hatás 10-20 perc múlva alakul ki, maximumát 40 perc múlva éri el, és 2-4 óráig tart.

Összetett

Trimeperidin + segédanyagok.

Farmakokinetika

Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 40%. Hidrolízissel metabolizálódik, meperidinsav és normeperidinsav képződésével, majd konjugációval. Kis mennyiségben változatlan formában ürül ki a vesék.

Javallatok

• mérsékelt és súlyos intenzitású fájdalom szindróma (instabil angina pectoris, szívinfarktus, aorta aneurizma, veseartéria trombózisa, a végtagok vagy a tüdőartéria thromboemboliája, akut szívburokgyulladás, légembólia, tüdőinfarktus, akut pleuriszus gyomorfekély és 12 nyombélfekély, nyelőcső perforáció, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, paranephritis, akut dysuria, paraphimosis, priapizmus, akut prosztatagyulladás, akut glaukóma, kausalgia, akut ideggyulladás, isiász, akut vesiculitis, égési sérülések, thalamicus szindróma sérülések, csigolyaközi porckorong kitüremkedés, húgyhólyag, végbél, húgycső idegen testei);
• atropin-szerű és görcsoldó gyógyszerekkel kombinálva a belső szervek simaizmainak görcsössége (máj-, vese-, bélkólika) okozta fájdalom kezelésére;
• akut bal kamrai elégtelenség, tüdőödéma, kardiogén sokk;
• műtét előtti, műtéti és posztoperatív időszakok;
• szülés (fájdalomcsillapítás és stimuláció);
• neuroleptanalgézia (neuroleptikumokkal kombinálva).

Kiadási űrlapok

Oldatos injekció 1% és 2% (injekciók injekciós ampullákban).

25 mg-os tabletták.

Használati és adagolási utasítás

Szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan (csak s / c és / m a fecskendőcsövekben lévő gyógyszerhez).

Felnőttek: 0,01 g és 0,04 g között (1 ml 1%-os oldattól 2 ml 2%-os oldatig). Az érzéstelenítés során frakcionált dózisokban a gyógyszert intravénásan adják be 0,003-0,01 g mennyiségben.

Gyermekek két éves kortól: 0,003-0,01 g életkortól függően.

Az érzéstelenítés előtti premedikációhoz 0,02-0,03 g-ot adnak be a bőr alá vagy intramuszkulárisan atropinnal (0,0005 g) együtt 30-45 perccel a műtét előtt.

Szülési érzéstelenítés: szubkután vagy intramuszkulárisan 0,02-0,04 g-os dózisban, 3-4 cm-es garatnyílással és a magzat kielégítő állapotával. A gyógyszer utolsó adagját 30-60 perccel a szülés előtt kell beadni, hogy elkerüljük a magzat és az újszülött narkotikus depresszióját.

Nagyobb adagok felnőtteknek: egyszeri - 0,04 g, napi - 0,16 g.

Mellékhatás

• székrekedés;
• hányinger, hányás;
• száraz száj;
• étvágytalanság;
• az epeutak görcse;
• bénulásos ileus és toxikus megacolon;
• sárgaság;
• szédülés;
• fejfájás;
• homályos látás;
• remegés;
• görcsök;
• gyengeség;
• álmosság;
• zavar;
• eufória;
• rémálmok vagy szokatlan álmok;
• hallucinációk;
• depresszió;
• paradox izgalom;
• szorongás;
• fülzúgás;
• a pszichomotoros reakciók sebességének lelassítása;
• a légzőközpont depressziója;
• a vérnyomás csökkenése vagy növekedése;
• aritmia;
• a diurézis csökkenése;
• vizelet-visszatartás;
• hörgőgörcs;
• gégegörcs;
• angioödéma;
• bőrkiütés;
• bőr viszketés;
• az arc duzzanata;
• hiperémia, ödéma, "égés" az injekció beadásának helyén;
• fokozott izzadás;
• függőség, kábítószer-függőség.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység;
• légzésdepresszióval járó állapotok;
• MAO-gátlókkal történő egyidejű kezelés és azok megszüntetését követő 3 héten belül;
• gyermekek életkora 2 éves korig.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Óvatosan alkalmazza terhesség, laktáció alatt.

Alkalmazása idős betegeknél

Időseknél óvatosan kell alkalmazni.

Használata gyermekeknél

Ellenjavallt 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél. 2 évesnél idősebb gyermekeknél óvatosan kell alkalmazni.

Különleges utasítások

A kezelés ideje alatt tartózkodni kell a gépjárművezetéstől és a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik. Az etanol (alkohol) nem megengedett.

Vényre kiadva. A gyógyszer egy receptre történő kiadásának normája 0,25 g.

Túladagolás

Tünetek: miózis, tudatzavar (akár kómáig), a mellékhatások fokozott súlyossága.

Kezelés: megfelelő tüdőszellőztetés fenntartása, tüneti kezelés. A specifikus opioid antagonista naloxon intravénás beadása 0,4-2 mg dózisban gyorsan helyreállítja a légzést. Ha 2-3 perc elteltével nincs hatás, a naloxon beadását meg kell ismételni. A naloxon kezdő adagja gyermekek számára 0,01 mg/kg.

gyógyszerkölcsönhatás

Növeli a központi idegrendszer depresszióját és az egyéb kábító fájdalomcsillapítók, nyugtatók, altatók, antipszichotikumok (neuroleptikumok), anxiolitikumok, általános érzéstelenítő szerek, etanol (alkohol), izomrelaxánsok szedése által okozott légzést. A barbiturátok, különösen a fenobarbitál szisztematikus használatának hátterében a fájdalomcsillapító hatás csökkenthető.

Fokozza a vérnyomást csökkentő gyógyszerek (beleértve a ganglionblokkolókat, vízhajtókat) vérnyomáscsökkentő hatását.

Az antikolinerg hatású gyógyszerek és a hasmenés elleni szerek (beleértve a loperamidot is) növelik a székrekedés (a bélelzáródásig) és a vizeletretenció kockázatát.

Fokozza az antikoagulánsok hatását (a plazma protrombin szintjét ellenőrizni kell).

A buprenorfin (beleértve a korábbi kezelést is) csökkenti a Promedol hatékonyságát. MAO-gátlókkal való egyidejű alkalmazás esetén súlyos reakciók alakulhatnak ki a központi idegrendszer túlzott izgatottsága vagy gátlása miatt, hiper- vagy hipotenzív krízisek előfordulásával.

A naloxon helyreállítja a légzést, megszünteti a fájdalomcsillapítást és csökkenti a központi idegrendszer Promedol szedése által okozott depresszióját. Felgyorsíthatja az "elvonási szindróma" tüneteinek megjelenését a kábítószer-függőség hátterében.

A naltrexon felgyorsítja az "elvonási szindróma" tüneteinek megjelenését a gyógyszerfüggőség hátterében (a tünetek már a gyógyszer beadása után 5 perccel megjelenhetnek, 48 óráig tartanak, tartósságuk és megszüntetésük nehézségei jellemzik); csökkenti a Promedol hatását; nem befolyásolja a hisztamin reakció okozta tüneteket.

Csökkenti a metoklopramid hatását.

A Promedol gyógyszer analógjai

A Promedol gyógyszernek nincs szerkezeti analógja a hatóanyaghoz.

Analógok farmakológiai csoportonként (opioid kábító fájdalomcsillapítók):

• Bupranal;
• buprenorfin-hidroklorid;
• DHA Continus;
• Dipidolor;
• Dolforin;
• Durogesic;
• Durogesic Mátrix;
• kodein-foszfát-hemihidrát;
• kodein-foszfát-hemihidrát;
• Lunaldin;
• M Eslon;
• Morfin;
• MST Continus;
• Nopan;
• Nurofen Plus;
• Omnopon;
• prosidol;
• Sedalgin Neo;
• Skenan;
• Thebaine;
• Transtec;
• Ultiva;
• Fendivia;
• fentadol;
• fentanil.

Ha a hatóanyaghoz nincsenek analógok, kövesse az alábbi linkeket azokra a betegségekre, amelyekben a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a terápiás hatás elérhető analógjait.

Utasítások a gyógyszer orvosi használatához

A farmakológiai hatás leírása

A Promedol az opioid receptorok (főleg a mu receptorok) agonistáira utal. Aktiválja az endogén antinociceptív rendszert, és ezzel megzavarja a fájdalomimpulzusok interneuronális átvitelét a központi idegrendszer különböző szintjein, valamint megváltoztatja a fájdalom érzelmi színezését, az agy magasabb részeit érintve. Farmakológiai tulajdonságait tekintve a trimeperidin közel áll a morfinhoz: különféle modalitású fájdalomingerekkel növeli a fájdalomérzékenységi küszöböt, gátolja a kondicionált reflexeket, mérsékelt hipnotikus hatású. A morfiumtól eltérően kisebb mértékben lenyomja a légzőközpontot, és ritkán okoz hányingert és hányást. Mérsékelt görcsoldó és uterotóniás hatása van. Elősegíti a méhnyak megnyílását a szülés során, növeli a myometrium tónusát és kontraktilis aktivitását.

Parenterális adagolás esetén a fájdalomcsillapító hatás 10-20 perc múlva alakul ki, maximumát 40 perc múlva éri el, és 2-4 óráig tart.

Használati javallatok

Erős fájdalom szindróma (sérülések, rosszindulatú daganatok, posztoperatív időszak stb.), műtéti előkészítés, szülés (fájdalomcsillapítás).

Kiadási űrlap

oldatos injekció 10 mg/ml; ampulla 1 ml buborékcsomagolás 5 karton csomag 1;

Oldatos injekció 20 mg/ml; ampulla 1 ml buborékcsomagolás 5 karton csomag 1;

Oldatos injekció 20 mg/ml; fecskendő-cső 1 ml kórházi doboz (doboz) karton 100;

Oldatos injekció 10 mg/ml; ampulla 1 ml ampulla késsel buborékcsomagolás 5 karton csomag 2;

Oldatos injekció 20 mg/ml; ampulla 1 ml ampulla késsel buborékcsomagolás 5 karton csomag 2;

Oldatos injekció 10 mg/ml; ampulla 1 ml ampulla késsel buborékcsomagolás 5 karton csomag 1;

Oldatos injekció 20 mg/ml; ampulla 1 ml ampulla késsel kartondoboz 5 karton csomag 1;

Oldatos injekció 10 mg/ml; ampulla 1 ml buborékcsomagolás 5 karton csomag 2;

Oldatos injekció 20 mg/ml; ampulla 1 ml buborékcsomagolás 5 karton csomag 2;

Oldatos injekció 10 mg/ml; ampulla 1 ml buborékcsomagolás 5 doboz (doboz) karton 100;

Oldatos injekció 10 mg/ml; fecskendő-cső 1 ml kórházi doboz (doboz) karton 100;

Oldatos injekció 20 mg/ml; ampulla 1 ml buborékcsomagolás 5 doboz (doboz) karton 100;

Oldatos injekció 10 mg/ml; ampulla 1 ml ampulla késsel csomagoló buborékfólia csík 5 doboz (doboz) karton 100;

Oldatos injekció 10 mg/ml; ampulla 1 ml ampulla késsel csomagolás buborékfólia 5 doboz (doboz) karton 20;

Oldatos injekció 10 mg/ml; ampulla 1 ml ampulla késsel csomagolás buborékfólia csík 5 doboz (doboz) karton 30;

Oldatos injekció 10 mg/ml; ampulla 1 ml ampulla késsel csomagoló buborékfólia 5 doboz (doboz) karton 40;

Oldatos injekció 10 mg/ml; ampulla 1 ml ampulla késsel csomagolás buborékfólia csík 5 doboz (doboz) karton 50;

Oldatos injekció 20 mg/ml; 1 ml-es ampulla ampulla késsel; kartondoboz 5; kartoncsomag 100;

Farmakodinamika

Serkenti az opiát receptorokat, ellazítja a simaizmokat.

Farmakokinetika

Intravénás beadás esetén a Cmax (9 μg / ml) 15 perc múlva érhető el, majd a plazmaszintek gyors csökkenése figyelhető meg, és 2 óra elteltével csak nyomokban határozzák meg a koncentrációkat. A morfiumhoz képest gyengébb és rövidebb fájdalomcsillapító hatású, kevésbé hat a légző-, hánytató- és vaguscentrumra, nem okoz simaizom görcsöt (kivéve a myometriumot), mérsékelt görcsoldó és hipnotikus hatású. S / c és / m beadással a hatás 10-20 perc múlva kezdődik, és 3-4 óráig vagy tovább tart.

Használata terhesség alatt

Óvatosan alkalmazza terhesség, laktáció alatt.

A használat ellenjavallatai

Túlérzékenység; légzésdepresszióval járó állapotok; MAO-gátlókkal történő egyidejű kezelés és azok megszüntetését követő 3 héten belül; gyermekek életkora 2 éves korig.

Óvatosan: légzési elégtelenség, máj- és/vagy veseelégtelenség, mellékvese-elégtelenség, krónikus szívelégtelenség, központi idegrendszeri depresszió, traumás agysérülés, intracranialis hypertonia, myxedema, hypothyreosis, prosztata hiperplázia, húgycső szűkület, sebészeti beavatkozások a gyomor-bélrendszerben traktus vagy húgyúti rendszer, bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, görcsök, szívritmuszavar, artériás hipotenzió, öngyilkossági hajlam, érzelmi labilitás, alkoholizmus, kábítószer-függőség (beleértve az anamnézist), súlyos gyulladásos bélbetegség, legyengült betegek, cachexia, terhesség, szoptatás, gyermekkor , öreg kor.

Mellékhatások

A gyomor-bél traktusból: székrekedés, hányinger, hányás, szájszárazság, étvágytalanság, epeúti görcs; gyulladásos bélbetegségekben - paralitikus ileus és toxikus megacolon; sárgaság.

Az idegrendszer és az érzékszervek részéről: szédülés, fejfájás, homályos látás, kettőslátás, remegés, akaratlan izomösszehúzódások, görcsök, gyengeség, álmosság, zavartság, dezorientáció, eufória, rémálmok vagy szokatlan álmok, hallucinációk, depresszió, paradox izgalom, szorongás, izom merevség (különösen légúti), fülzúgás, a pszichomotoros reakciók sebességének lelassulása.

A légzőrendszerből: a légzőközpont depressziója.

A szív- és érrendszer oldaláról: vérnyomáscsökkenés vagy -emelkedés, aritmia.

A húgyúti rendszerből: csökkent diurézis, vizeletretenció.

Allergiás reakciók: hörgőgörcs, gégegörcs, angioödéma, bőrkiütés, viszketés, az arc duzzanata.

Helyi reakciók: hiperémia, duzzanat, "égés" az injekció beadásának helyén.

Egyéb: fokozott izzadás, függőség, drogfüggőség.

Adagolás és adminisztráció

S/c vagy/m, 1 ml; maximális adagok felnőtteknek: egyszeri - 0,04 g, napi - 0,16 g.

Felnőttek: 0,01 g és 0,04 g között (1 ml 1%-os oldattól 2 ml 2%-os oldatig). Az érzéstelenítés során frakcionált dózisokban a gyógyszert intravénásan adják be 0,003-0,01 g mennyiségben.

Gyermekek két éves kortól: 0,003-0,01 g életkortól függően.

Az érzéstelenítés előtti premedikációhoz 0,02-0,03 g-ot adnak be a bőr alá vagy intramuszkulárisan atropinnal (0,0005 g) együtt 30-45 perccel a műtét előtt.

Szülési érzéstelenítés: s / c vagy / m 0,02-0,04 g dózisban, 3-4 cm-es garatnyílással és a magzat kielégítő állapotával. A gyógyszer utolsó adagját 30-60 perccel a szülés előtt kell beadni, hogy elkerüljük a magzat és az újszülött narkotikus depresszióját.

Nagyobb adagok felnőtteknek: egyszeri - 0,04 g, napi - 0,16 g.

Túladagolás

Tünetek: miózis, tudatzavar (akár kómáig), a mellékhatások fokozott súlyossága.

Kezelés: megfelelő tüdőszellőztetés fenntartása, tüneti kezelés. Egy specifikus opioid antagonista bevezetésében 0,4-2 mg naloxon gyorsan helyreállítja a légzést. Ha 2-3 perc elteltével nincs hatás, a naloxon beadását meg kell ismételni. A naloxon kezdő adagja gyermekek számára 0,01 mg/kg.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Fokozza a központi idegrendszer depresszióját és a légzést, amelyet egyéb kábító fájdalomcsillapítók, nyugtatók, altatók, antipszichotikumok (neuroleptikumok), szorongásoldók, általános érzéstelenítő szerek, etanol, izomrelaxánsok szedése okoz. A barbiturátok, különösen a fenobarbitál szisztematikus használatának hátterében a fájdalomcsillapító hatás csökkenthető.

Fokozza a vérnyomást csökkentő gyógyszerek (beleértve a ganglionblokkolókat, vízhajtókat) vérnyomáscsökkentő hatását.

Az antikolinerg hatású gyógyszerek és a hasmenés elleni szerek (beleértve a loperamidot is) növelik a székrekedés (a bélelzáródásig) és a vizeletretenció kockázatát.

Fokozza az antikoagulánsok hatását (a plazma protrombin szintjét ellenőrizni kell).

A buprenorfin (beleértve a korábbi kezelést is) csökkenti a Promedol hatékonyságát. MAO-gátlókkal való egyidejű alkalmazás esetén súlyos reakciók alakulhatnak ki a központi idegrendszer túlzott izgatottsága vagy gátlása miatt, hiper- vagy hipotenzív krízisek előfordulásával.

A naloxon helyreállítja a légzést, megszünteti a fájdalomcsillapítást és csökkenti a központi idegrendszer Promedol szedése által okozott depresszióját. Felgyorsíthatja az "elvonási szindróma" tüneteinek megjelenését a kábítószer-függőség hátterében.

A naltrexon felgyorsítja az "elvonási szindróma" tüneteinek megjelenését a gyógyszerfüggőség hátterében (a tünetek már a gyógyszer beadása után 5 perccel megjelenhetnek, 48 órán át fennállnak, tartósságuk és megszüntetésük nehézségei jellemzik); csökkenti a Promedol hatását; nem befolyásolja a hisztamin reakció okozta tüneteket.

Csökkenti a metoklopramid hatását.

Különleges utasítások a belépéshez

A kezelés ideje alatt tartózkodni kell a gépjárművezetéstől és a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik. Az etanol nem megengedett.

Tárolási feltételek

A. lista: Fénytől védett helyen, 15 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Legjobb megadás dátuma

Az ATX besoroláshoz tartozó:

** A gyógyszeres kezelési útmutató csak tájékoztató jellegű. További információkért tekintse meg a gyártó megjegyzését. Ne öngyógyuljon; Mielőtt elkezdené alkalmazni a Promedol gyógyszert, konzultáljon orvosával. Az EUROLAB nem vállal felelősséget a portálon közzétett információk felhasználásából eredő következményekért. Az oldalon található információk nem helyettesítik az orvos tanácsát, és nem szolgálhatnak garanciául a gyógyszer pozitív hatására.

Érdekel a Promedol? Részletesebb információkat szeretne tudni, vagy orvosi vizsgálatra van szüksége? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és felállítják a diagnózist. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

** Figyelem! Az ebben a gyógyszeres kezelési útmutatóban található információk egészségügyi szakembereknek szólnak, és nem használhatók öngyógyítás alapjául. A Promedol gyógyszer leírása tájékoztató jellegű, és nem az orvos részvétele nélküli kezelés felírására szolgál. A betegeknek szakember tanácsára van szükségük!

Ha érdekli más gyógyszer és gyógyszer, ezek leírása és használati utasítása, az összetételre és a felszabadulás formájára vonatkozó információk, a felhasználási jelzések és mellékhatások, az alkalmazás módja, a gyógyszerek ára és véleménye, vagy van más kérdések és javaslatok - írjon nekünk, mi biztosan igyekszünk segíteni.

A "Promedol" egy kábító fájdalomcsillapító, amelyet fájdalom kezelésére és a műtét előkészítésére használnak. A gyógyszer komoly, és különleges módon tárolják, és erről ebben a cikkben többet megtudhat.

Legjobb megadás dátuma

A "Promedol"-t fájdalomcsillapításra használják. A gyógyszernek saját lejárati ideje van, amelyet a gyártó feltüntet a csomagoláson, valamint az ampullákon és a buborékcsomagolásokon. Az egyes kiadási formák tárolási ideje kissé eltér:

Ha a gyógyszer nem romlott, akkor 5-10 nappal a lejárat előtt még használható. A romlott Promedol tabletták összeomlanak, és a használhatatlan oldat színe megváltozik, kikristályosodik vagy kicsapódik.

FIGYELEM: Ha a gyógyszer lejárati ideje lejárt, semmi esetre sem szabad felhasználni.

Hogyan kell tárolni?

Ha az orvos felírja a Promedol receptjét, akkor például a 2%-os injekciós oldat ampulláinak maximális száma 10 darab, és miután ilyen mennyiségű gyógyszert kapott a gyógyszertárból, azt megfelelően otthon kell tárolni. Ehhez szekrény és szobahőmérséklet (14-15 C) megfelelő.

FONTOS: A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni!

Ha a környezeti hőmérséklet magas, akkor a gyógyszert hűtőszekrénybe helyezheti. Ne helyezze a gyógyszert a fagyasztóba.

A Promedolnak nincsenek teljes értékű analógjai. A "morfium" hasonló hatással van az emberi szervezetre, de hatása erősebb, mint a "Promedol".

Alkalmazásbiztonság

Az alkoholizmus a gyógyszer használatának ellenjavallata. Még egy kis adag alkohol is növeli az idegrendszer depresszióját a gyógyszer szedése során, és ilyen rendellenességeket okoz a szervezetben:

• Hányás;
• Szédülés;
• Légszomj és szédülés;
• Rohamok.

Azt is fontos tudni, hogy a gyógyszert nem szabad bizonyos más gyógyszerekkel együtt szedni. A "Promedol" hatása ilyen gyógyszerekkel együtt történő alkalmazás esetén:

• Fenobarbitál. Fájdalomcsillapítás csökkentése;
• Naloxon. Csökkent fájdalomcsillapító hatás;
• Metoklopromid. Elpusztítja a gyógyszert a szervezetben;
• Hasmenés elleni szerek. A vizelet és a széklet késése van;
• Naltrexon. A gyógyszerfüggő betegeknél elvonási hatás lép fel.

A "Promedol" meglehetősen erős gyógyszer, ezért helytelen használat esetén túladagolás fordulhat elő. Ebben az esetben kábulat vagy comoticus állapot lép fel, amelyben a pupillák beszűkülnek és a légzésfunkció gátolt.

A kábítószert csak a kezelőorvos receptje alapján lehet beszerezni. A recept 15 napig érvényes.

A gyógyszer tárolási feltételei az egészségügyi intézményekben

A kábítószerekre különös figyelmet kell fordítani, ha egészségügyi létesítményekben tárolják. A "Promedol" az A listán szereplő gyógyszerekre vonatkozik. Az ilyen gyógyszereket külön zárható szekrényben tárolják, és mindig kulcs alatt tárolják, amelynek kulcsa csak az arra jogosult személynél van.

REFERENCIA: Egy ilyen szekrény ajtaján fel kell tüntetni a gyógyszerek listáját, valamint napi és egyszeri adagjaikat.

A kábítószereket az Orosz Föderáció kormányának 2006. november 4-i 644. sz. rendeletével jóváhagyott, a kábítószerek és pszichotróp anyagok forgalmazásával kapcsolatos műveletek nyilvántartására szolgáló speciális nyilvántartások vezetésére és tárolására vonatkozó szabályok szerint kell elszámolni.

A szállítás a 61-FZ "Gyógyszerek körforgása" sz. szövetségi törvény 4. cikkével összhangban történik. A "Promedolt" szállítja felelős személy kíséretében, és néha még a biztonsági szolgálat bevonásával is. A járművet szállítás közben le kell zárni.