Hogyan készítsünk nyaknyílást. Hogyan lehet felgyorsítani a méhnyak nyitását szülés előtt otthon: "férfiterápia" és speciális gyakorlatok. Hogyan segíts magadon otthon

A terhesség alatt a méhnyak zárt helyzetben van, és a szülés előtt elkezd kinyílni, segítve a magzatot a kilépés felé. De gyakran a méhnyak egyáltalán nem nyílik meg a szülés során, akkor a folyamat stimulálására szolgáló módszereket alkalmaznak.

A méhnyak egy cső, amely összeköti a belső és külső nemi szerveket. A normák szerint a terhesség alatt ezt a területet szorosan le kell zárni. Ez szükséges a magzat bent tartásához, a külső fertőzések elleni védekezéshez.

Néhány héttel a várható szülés előtt a méhnyak elkezd felkészülni a baba születésére. A szerv összezsugorodik, ellaposodik és kinyílik. Előfordul, hogy a változások idő előtt történnek. Ez spontán vetélést vagy koraszülést okoz, ezért gyógyszeres kezeléssel próbálják megállítani a tágulási folyamatot. De ilyen hormonkezelés után a méh nem nyílik ki szülés közben.

A méhnyak a 34. héttől kezdi el felkészülni a szülésre. Szövete fokozatosan lágyabbá válik, de a bejárat továbbra is zárva van. Többszülésnél ebben az időben a nyaki csatorna nyílása egy szülészeti ujj.

A terhesség 37. hetére a nyaki szövetek már teljesen megpuhultak, a gyermek már elkezdett mozogni a kismedence felé. A jövőben a magzat testsúllyal nyomja a csatornát, ami elősegíti annak megnyitását.

A vajúdás kezdetén a szerv gyorsan kisimul, megrövidül és már 2 ujját átnyomják. Szülés közben a nyílásnak el kell érnie a 10 cm-t, ami lehetővé teszi, hogy a magzatfej kijöjjön.

Ha a méhnyak nem nyílik ki a szülés előtt, az anomália oka az anyaságra való felkészületlenség, ideges túlzott izgatottság vagy gyenge összehúzódások. Gyakran a nem megfelelő mennyiségű magzatvíz befolyásolja a tágulás folyamatát. Ha a vajúdó nő idős (35 év feletti), a szövetek alacsony rugalmassága negatívan befolyásolja a baba születésére való felkészülést. A folyamat további fejlődésének elősegítése érdekében meg kell értenie, hogy mi az oka annak, hogy a szülés során nem fedik fel a méhnyakot.

Az okok

Szülő nőknél a feltárás túl gyenge vagy teljes hiánya figyelhető meg, ami a születési csatorna felkészületlenségéhez vezet a magzat előrehaladására. A patológia oka a női test sajátossága vagy az orvosi hibák a terhesség megőrzése során.

Miért nincs méhnyak tágulás a szülés során:

1. nagyon gyenge összehúzódások;
2. nagy pszichés stresszel a szülés előtt;
3. túlzott erősödés a terhesség alatt hormonális gyógyszerekkel idő előtti nyilvánosságra hozatal esetén;
4. életkor 35 év felett.

Ahhoz, hogy a nyak megpuhuljon és kisimuljon, teljes értékű munkatevékenységre van szükség. Ez azt jelenti, hogy az összehúzódásoknak rendszeresen és fokozatosan erősödniük kell. A méhizmok gyenge görcsei esetén nem lesz nyílás.

Gyakran a polihidramnion vagy az oligohidramnion okozza a szülés lazaságát. Túlzott mennyiségű magzatvíz esetén a méhizmok túlfeszülnek. A kontraktilis aktivitás jelentősen romlik, így a méhnyak nem nyílik ki szülés közben. Előfordul, és fordítva is, hogy túl kevés a magzatvíz, a lapos magzati hólyag nem tud teljes nyílást okozni.

Ha egy vajúdó nő 35 évesnél idősebb, a test szövetei kevésbé rugalmasak. A merevség lesz az alapja a nyilvánosságra hozatal nehézségeinek.

A méhnyak terhesség alatti megerősítése során feleslegben lévő hormonok negatívan befolyásolják a szülésre való felkészülést. Ha a terhesség a 32 hétig tartó kis nyílás miatt fennáll, gyógyszeres terápiát írnak elő, amely csökkenti a nyitási aktivitást és erősíti a nyaki csatorna szöveteit.

Az ilyen kezelés után a női szervezet nehezen tudja újraindítani a baba születésére való felkészülést, ezért a vajúdási tevékenység egyáltalán nem vagy túl gyenge. A nyilvánosságra hozatal megtagadásának okainak azonosítása után darabstimulációt írnak elő.

Stimulációs módszerek

Ebben a szakaszban gyógyszermentes vagy gyógyhatású hatást alkalmaznak a születési aktus lefolyására. Vannak előkészületek a méhnyak megnyitására, amelyek befolyásolják a szülés alakulását és a tágulást. Néha algák (moszat) kerülnek a nyaki csatornába. A hatásmechanizmus az, hogy a hüvely nedves környezetében a moszat megduzzad és szétnyomja a szervet. Az algák nedvességgel való érintkezésekor felszabaduló anyagok hozzájárulnak a nyaki szövetek gyorsabb éréséhez.

A leendő szülők szívesebben időznek a darabbontás nem gyógyszeres módszerén. Ezt a hatást a kórházon kívül alkalmazzák, de használat előtt nőgyógyász ajánlása szükséges. Úgy gondolják, hogy ez a stimulációs módszer biztonságosabb a magzat számára.

Mi a teendő, ha a méhnyak nem áll készen a szülésre:

• készítsen tisztító beöntést (ez összehúzódások megjelenésével jár, ami azt jelenti, hogy lesz nyílás);
• rendszeresen szexeljen (a spermium meglágyul, és az orgazmus összehúzza a méh izmait);
• végezzen házimunkát (a házimunkák elvégzése segít a magzatnak a szülőcsatornán való átjutni, így a kontrakciók gyorsabban kezdenek erősödni).

A hagyományos stimulációt prosztaglandinok, a nők reproduktív egészségét befolyásoló hormonok segítségével végzik. Az anyagok pozitív hatással vannak a méh izmaira és szöveteire. Ezeket a hormonokat nem gyakran használják stimulációra, elsősorban a terhesség mesterséges megszakítására.

Gél injekció

A gyógyszereket gélek és kúpok formájában szabadítják fel, bejuttatják a hüvelybe, nem okoznak kellemetlenséget. A munkatevékenység 30-40 perc múlva kezd megnyilvánulni. Ha a méhnyak nem áll készen a szülésre, a magzati hólyag szúrását alkalmazzák. A tágulást a szülés kezdete miatt kell elkezdeni. De gyakran az amniotómia után vannak összehúzódások, de nincs nyilvánosságra hozatal. Ennek oka a gyermek születési folyamatára gyakorolt ​​mesterséges hatás.

Ha a piercing eljárást idő előtt végzi el, minden pontosan megy, de éppen ellenkezőleg, ha a gyermek nem helyezte be a fejét a medencébe, akkor nem lesz összehúzódás. A helyzet az, hogy a magzat feje feletti magzatvíz akadályt képez a nyak kilépésében és lágyításában.

A rossz erekció kezelésének legáltalánosabb módja az oxitocin injekció vagy csepegtetés. Ez egy emberi hormon, amelyet a hipotalamusz termel. Feladata a szülés és a szoptatás szabályozása.

A hormont a méh kontraktilis aktivitásának növelésére írják fel. A vajúdó nő az injekció beadása után egy perccel a méhizomzat görcsének növekedését érzi. A módszert akkor alkalmazzák, ha a méhnyak nem nyílik jól szülés közben 6 cm-ig Kisebb nyílásnál nincs értelme oxitocinnal stimulálni.

Fontos az adagolás helyes kiszámítása, mivel a hormon túlzott beadásával a vajúdó nő testébe placenta leválás következik be, vérzés nyílik, vagy a gyermek oxigénéhezése jelenik meg. A stimuláció előtt azonosítják a patológia okait, előírják az optimális expozíciós módszert. Alternatív gyógyászat is használható a szülés ösztönzésére.

Népi módszerek

Fűtőbetéteket használnak. Ehhez melegítőpárnát kell tenni a gyomorra szobahőmérsékleten vízzel, és a lábak közé - egy üveg meleg vizet. A hatásnak a következőnek kell lennie: a gyermek hidegből melegbe kezd, és behelyezi a fejét a kis medencébe. Ez elősegíti a test simítását és lágyulását.

Miért nem áll készen a méhnyak a szülésre:

1. gyenge összehúzódások miatt;
2. a nem megfelelő mennyiségű magzatvíz miatt;
3. orvosi inkompetencia miatt;
4. a magzati hólyag korai szakadása;
5. a munkatevékenység rohamos fejlődésével

A rossz nyaki tágulás okainak azonosítása után megkezdhető a stimulációs lehetőség meghatározása. Ha ez csak egy terhesség utáni terhesség, és a kinyílás nem következik be, akkor megengedett a nem hagyományos eszközök alkalmazása. Bár fájdalommentesek és nem veszélyesek, használatukat illetően konzultálni kell egy szülésznővel, hogy ne okozzanak kárt.

Talán a gyógynövényes infúziók használata a nyílás javítására. Vegyünk csalánt, pásztortáskát vagy borbolya. Egy ital elkészítéséhez 1 evőkanál szükséges. egy kanál gyógynövényt, gyümölcsöt vagy levelet öntsünk 1 csésze forrásban lévő vízzel. Ezután a teát 5 percig forralni kell, hagyni kell teljesen kihűlni. Hetente háromszor 70 g főzetet vegyen be.

A következő módszereket sokkal ritkábban használják:

• bodyflex;
• akupunktúra;
• jóga.

Komplikációk

Ha a méhnyak nem nyílik meg, a szülés utáni időszakban szövődmények léphetnek fel. Előzetesen meg kell ismerkednie velük, hogy a lehető legjobban felkészüljön.

Lehetséges kockázatok:

1. repedések;
2. rés;
3. C-szekció.

Ha nincs nyílás, akkor reális rést kapni. A szövődmény oka a túl nagy magzat, a gyors szülés és az újszülött idő előtti megjelenése is.

Az eltérés enyhe vérzéssel nyilvánul meg, a seb könnyen diagnosztizálható nőgyógyászati ​​tükörrel a vajúdó nő belső vizsgálata során. A hibát a sérült terület varrásával korrigálják, de a varratok sokáig fájnak.

A nyitás és a nem hatékony stimuláció teljes hiányában konzervatív beadási módot alkalmaznak. A babát császármetszéssel távolítják el. A szülés utáni felépülés nehéz lesz, mert a méh és a has metszéséből származó friss hegek bent maradnak. A császármetszés utáni nőnek nehezebb a baba gondozása.

Problémák vannak a gyermek egészségével. Ha a vajúdás első szakasza túl hosszú, a nyílás hiánya miatt a magzatban hypoxia, valamint születés utáni légzési nehézségek jelentkeznek. Az oxigénéhezés következtében mentális rendellenességek vagy idegrendszeri rendellenességek jelennek meg.

A méhnyak tágításának elmulasztása patológiához vezet. A szülés menetéről kellően tájékozottnak kell lenni a munkavégzési anomáliák elkerülése érdekében.

Ha fogalma van arról, hogy mi történik ennek a folyamatnak az egyes szakaszaiban, egy nő könnyebben elviseli a szülést, és aktívan részt vesz benne.

Igyekszünk következetes leírást adni arról, hogy milyen élettani folyamatok zajlanak le a szülés során, mit érez ilyenkor egy nő, és milyen orvosi manipulációkat lehet végezni a szülés különböző időszakaiban.

A szülés a magzat méhüregből való kilökődésének, azonnali születésének, valamint a méhlepény és a membránok felszabadulásának folyamata. A szülésnek három időszaka van: a nyilvánosságra hozatal időszaka, a száműzetés időszaka és az azt követő időszak.

A méhnyak megnyitása

Ebben az időszakban a nyaki csatorna fokozatos tágulása, vagyis a méhnyak megnyílása következik be. Ennek eredményeként megfelelő átmérőjű lyuk keletkezik, amelyen keresztül a magzat a méhüregből a kismedence csontjaiból és lágyszöveteiből kialakított szülőcsatornába tud behatolni.

A méhnyak megnyílása annak köszönhető, hogy a méh összehúzódni kezd, és ezen összehúzódások hatására a méh alsó része, i.e. alsó szegmense kinyújtott és elvékonyodott. A feltárást feltételesen centiméterben mérik, és egy speciális szülészeti hüvelyi vizsgálat során határozzák meg. A nyaki tágulás mértékének növekedésével az izomösszehúzódások felerősödnek, hosszabbodnak és gyakoribbá válnak. Ezek az összehúzódások összehúzódások - fájdalmas érzések az alsó hasban vagy az ágyéki régióban, amelyet a vajúdó nő érez.

A szülés első szakasza a rendszeres összehúzódások megjelenésével kezdődik, amelyek fokozatosan intenzívebbé, gyakoribbá és elhúzódóbbá válnak. A méhnyak általában 15-20 másodpercig tartó összehúzódások megjelenésével kezd kinyílni, 15-20 perces időközönként.

A szülés első szakaszában két fázist különböztetnek meg - a látens és az aktív.

Látens fázis kb. 4-5 cm-ig tart, ebben a fázisban a vajúdás nem elég intenzív, az összehúzódások nem fájdalmasak.

aktív fázis a vajúdás első szakasza 5 cm-es feltárás után kezdődik és a teljes feltárásig tart, azaz 10 cm-ig. Ebben a szakaszban gyakorivá válnak a összehúzódások, és a fájdalom -
intenzívebb és hangsúlyosabb.

A vajúdás első szakaszának a méhösszehúzódások mellett fontos része a magzatvíz kiáramlása. A méhnyak tágulási fokával kapcsolatban nagy jelentősége van a víz kiáramlásának időpontjának, mivel ez befolyásolhatja a születési folyamat lefolyását.

Normális esetben a magzatvíz a vajúdás aktív fázisában öntődik ki, mivel az intenzív méhösszehúzódások következtében megnő a nyomás a magzati hólyagban, és az megnyílik. Általában a magzati húgyhólyag felnyitása után felerősödik a vajúdás, az összehúzódások gyakoribbá és fájdalmasabbá válnak.
A magzatvíz kiáramlása a méhnyak 5 cm-es megnyitása előtt korai kiáramlásukról beszél. A legkedvezőbb, ha a víz kiáramlása az 5 cm-es nyílás elérése után következik be.Tény, hogy a vajúdás kezdetén, mielőtt a méhnyak 5 cm-rel kinyílik, fokozott a kockázata a szülésgyengeség kialakulásának, azaz gyengülő összehúzódások vagy azok teljes megszűnése. Ennek eredményeként a szülés lelassul, és határozatlan ideig elhúzódhat. Ha a magzatvíz már kiöntött, akkor a magzat nincs izolálva és nem védi a magzati hólyag és a magzatvíz. Ebben az esetben nő a méhen belüli fertőzés kockázata. Az intrauterin fertőzés elkerülése érdekében a szülést a magzatvíz kiürülését követő 12-14 órán belül be kell fejezni.

Ha a vizek a rendszeres vajúdás és a méhnyak megnyílásának kezdete előtt távoztak, a vizek idő előtti kiáramlásáról beszélnek.

Hogyan kell viselkedni

Ha rendszeresen fájdalmas vagy húzó érzéseket tapasztal az alhasban, kezdje el feljegyezni ezen érzések kezdetének és végének időpontját, valamint időtartamát. Ha 1-2 órán belül nem szűnnek meg, 20 percenként kb. 15 másodpercig tartanak és fokozatosan növekednek, ez azt jelzi, hogy a méhnyak elkezdett fokozatosan kinyílni, vagyis megkezdődött a vajúdás első szakasza, és mehet a szülésre. kórház. Ugyanakkor nem szükséges sietni - 2-3 órán keresztül megfigyelheti állapotát, és már többé-kevésbé intenzív vajúdással, azaz 7-10 percenkénti összehúzódásokkal mehet a kórházba.

Ha a magzatvíz megszakadt, akkor jobb, ha nem késlelteti a szülészeti kórházba való utazást, függetlenül attól, hogy megjelentek-e összehúzódások, mivel a magzatvíz idő előtti vagy korai kiürülése befolyásolhatja a szülés taktikájának megválasztását.

Ezenkívül emlékezzen arra az időpontra, amikor a rendszeres összehúzódások kezdődtek, és jegyezze fel, mikor történt a magzatvíz. Tegyen tiszta pelenkát a lábai közé, hogy a sürgősségi orvos felmérhesse a víz mennyiségét és jellegét, amellyel közvetve felmérheti a születendő baba állapotát. Ha a vizek zöldes árnyalatúak, ez azt jelenti, hogy az eredeti ürülék, a meconium került a magzatvízbe. Ez magzati hipoxiára utalhat, vagyis arra, hogy a baba oxigénhiányt tapasztal. Ha a vizek sárgás árnyalatúak, ez közvetetten Rhesus-konfliktusra utalhat. Ezért még akkor is, ha a víz eléggé szivárog, vagy éppen ellenkezőleg, nagy mennyiségben ömlik ki, tartson egy pelenkát vagy vattakorongot a kifolyt magzatvízzel.

A méhösszehúzódások során fellépő fájdalom enyhítése érdekében próbáljon mélyeket lélegezni az orrán keresztül, és lassú kilégzést a száján keresztül. Az összehúzódások alatt legyen aktív, próbáljon meg ne feküdni, hanem éppen ellenkezőleg, többet mozogjon, sétáljon a kórteremben.

Az összehúzódás során próbáljon ki különböző pozíciókat, amelyek megkönnyítik a fájdalom elviselését, például tegye a kezét az ágyon, és enyhén dőljön előre úgy, hogy a lába vállszélességben legyen. Ha férj is jelen van a szülésnél, akkor támaszkodhatsz rá, vagy leguggolhatsz, és megkérheted a férjedet, hogy támogassa.

A fitball, egy speciális nagy felfújható labda segít enyhíteni az érzéseket a kontrakciók során.

Ha lehetséges, az összehúzódásokat a zuhany alatt hordhatjuk, meleg vízsugárral a gyomorra irányítva, vagy meleg fürdőbe meríthetjük.

Mit csinál egy orvos?

A vajúdás első szakaszában időről időre speciális szülészeti manipulációkra van szükség, amelyek segítenek kiválasztani a megfelelő vajúdáskezelési taktikát és felmérni a lehetséges szövődmények kockázatát.

A kismama szülészeti kórházba kerülésekor külső szülészeti vizsgálatot végeznek. Az eljárás során megbecsülik a magzat hozzávetőleges súlyát, megmérik a kismama medencéjének külső méreteit, megmérik a magzat elhelyezkedését, a felmutató rész magasságát, vagyis azt, hogy a születési csatornában milyen szinten van. a magzat bemutató része - a fej vagy a fenék.

Hüvelyi vizsgálat során felmérik a méhnyak állapotát, kitárulásának mértékét, a magzati hólyag épségét. Meghatározzák a bemutatkozó részt: a magzat fejét, lábait vagy fenekét - és behelyezésének jellegét, vagyis azt, hogy a fej melyik részét - a fej hátsó részét, homlokát vagy arcát - helyezték be a kismedencébe. A magzatvíz természetét, színét és mennyiségét is értékelik.

A vajúdás első szakaszának normális lefolyása során 4 óránként hüvelyi vizsgálatot végeznek a nyaki tágulás dinamikájának felmérésére. Ha szövődmények lépnek fel, gyakoribb vizsgálatra lehet szükség.

A nyitás időszakában óránként megmérik a vajúdó nő vérnyomását és auskultációt végeznek - meghallgatva a magzat szívverését. Az összehúzódás előtt, az összehúzódás alatt és utána hajtják végre - ez szükséges annak felméréséhez, hogy a jövőbeli baba hogyan reagál a méhösszehúzódásokra.

A magzati szívverés természetének pontosabb felmérése és szülés közbeni állapotának közvetett tanulmányozása érdekében minden szülés alatt álló nő kardiotokográfiás vizsgálaton esik át - CTG. Két érzékelő van felszerelve a méh felszínére, az egyik rögzíti a magzati pulzusszámot, a másik pedig a méhösszehúzódások gyakoriságát és intenzitását.

Ennek eredményeként két párhuzamos görbét kapunk, amelyek tanulmányozása után a szülész-nőgyógyász objektíven tudja felmérni a születendő baba jólétét, időben észreveszi a lehetséges szövődmények jeleit, és intézkedéseket tehet azok megelőzésére. Normál vajúdás esetén a CTG-t egyszer végezzük, és 20-30 percig tart. Szükség esetén ezt a vizsgálatot gyakrabban végezzük; néha, amikor a szülés nagy kockázattal jár, állandó kardiotokogramot rögzítenek. Ez például akkor fordul elő, ha posztoperatív heg van a méhen vagy preeclampsiában - a terhesség szövődményeként, amely megnövekedett nyomásban, ödémában és fehérje megjelenésében nyilvánul meg a vizeletben.

Magzati kilökődési időszak

A méhnyak teljes kitágulása után megkezdődik a vajúdás második szakasza, vagyis a magzat kilökődése a méhüregből, áthaladása a szülőcsatornán, és végül a születés. Ez az időszak a primipara esetében 40 perctől 2 óráig tart, a többszülőknél 15-30 perccel is véget érhet.

A méhüreg elhagyása után a magzat bemutatkozó része, leggyakrabban a fej, a legkisebb méretével bizonyos forgási mozdulatokat végezve minden egyes összehúzódásnál fokozatosan leereszkedik a medencefenékre, és kiemelkedik a nemi résből. Ezt követően megszületik a fej, majd a vállak, végül az egész baba.

A száműzetés időszakában a méhösszehúzódásokat összehúzódásoknak nevezik. Ennek az az oka, hogy a medencefenékre ereszkedve a magzat jelentős nyomást gyakorol a közeli szervekre, így a végbélre is, aminek következtében a nőben önkéntelenül erős lökdösődési vágy támad.

Hogyan kell viselkedni?

A szülés második szakasza nagy energiaköltséget igényel mind a kismamától, mind a magzattól, valamint a vajúdó nő és a szülészeti-nőgyógyászati ​​team jól összehangolt munkáját. Ezért annak érdekében, hogy ezt az időszakot a lehető legjobban megkönnyítsék, és elkerüljék a különféle szövődményeket, figyelmesen hallgassák meg, mit mond az orvos vagy a szülésznő, és igyekezzen pontosan betartani a tanácsait.

A szülés második szakaszában a szülészeti taktikát nagymértékben meghatározza az a szint, amelyen a magzat prezentáló része található. Ettől függően előfordulhat, hogy azt tanácsolják, hogy próbálkozzon, minden erőfeszítést megtegyen, vagy fordítva, próbálja visszafogni magát.

A lökdösődés vágyát kellemetlen fájdalomérzet kísérheti. Ha azonban ezen a ponton a lökdösődés nem javasolt, minden erőfeszítést meg kell tenni a lökés visszatartására, különben méhnyak-szakadások fordulhatnak elő. Az orvos megkérheti Önt, hogy "lélegezze be" a nyomást. Ebben az esetben gyakori éles lélegzetet kell vennie, és a szájon keresztül ki kell lélegezni - ezt "kutyus" légzésnek nevezik. Ez a légzési technika segít ellenállni a lökésnek.

Ha már a szülőszéken ül, és a baba hamarosan megszületik, akkor arra kérik, hogy tolja a lehető legerősebben. Ezen a ponton a lehető legnagyobb mértékben kell koncentrálnia arra, amit a szülésznő mond, mivel látja, hogy a magzat milyen stádiumban van, és tudja, mit kell tenni a születés megkönnyítése érdekében.

A próbálkozás elején vegyen egy mély lélegzetet, és kezdje el nyomni, próbálja kinyomni a babát. Általános szabály, hogy egy nyomás alatt 2-3 alkalommal megkérhetik. Lehetőleg ne sikoltozzon, és semmi esetre se engedje ki a levegőt, mert ez csak gyengíti a próbálkozást, és eredménytelen lesz. A próbálkozások között nyugodtan feküdjön, próbálja kiegyenlíteni a légzését, és pihenjen a következő próbálkozás előtt. Amikor kitör a magzatfej, i.e. a nemi résbe kerül beépítésre, a szülésznő megkérheti, hogy ne nyomja újra, mivel a méhösszehúzódás ereje már elegendő a fej további előremozdításához és a lehető leggondosabb eltávolításához.

Mit csinál egy orvos?

A száműzetés időszakában a vajúdó nő és a magzat maximális stressznek van kitéve. Ezért mind az anya, mind a baba állapotának ellenőrzése a szülés második szakaszában teljesül.

Félóránként egy vajúdó nő vérnyomását mérik. A magzati szívverés meghallgatása minden kísérletnél történik, mind a méhösszehúzódás során, mind azt követően, hogy felmérjük, hogyan reagál a baba a kísérletre.

Rendszeresen végeznek külső szülészeti vizsgálatot is annak megállapítására, hogy hol helyezkedik el a bemutató rész. Szükség esetén hüvelyi vizsgálatot végzünk.

A fej kitörése esetén lehetőség van epiziotómiára - a perineum műtéti boncolására, amelyet a fej megszületésének lerövidítésére és megkönnyítésére használnak. Farfekvésben történő szülés esetén epiziotómia kötelező. Az epiziotómia alkalmazására vonatkozó döntést olyan esetekben kell meghozni, amikor fennáll a perineális szakadás veszélye. Hiszen a sebészeti műszerrel készített bemetszést könnyebb felvarrni, és gyorsabban gyógyul, mint a spontán perineumrepedéssel járó, zúzott szélű, felszakadt seb. Ezenkívül epiziotómiát végeznek, amikor a magzat állapota romlik, hogy felgyorsítsák születését, és szükség esetén azonnali újraélesztést hajtsanak végre.

A szülés után a babát az anya hasára helyezik, hogy biztosítsák az első testi érintkezést. Az orvos speciális kritériumok szerint értékeli az újszülött állapotát - az Apgar skála. Ugyanakkor az olyan mutatókat, mint a szívverés, a légzés, a bőrszín, az újszülött reflexei és izomtónusa a születés után 1 és 5 perccel, tízfokú skálán értékelik.

utódlási időszak

A vajúdás harmadik szakaszában a méhlepény, a köldökzsinór maradványa és a magzathártyák elválik és felszabadulnak. Ennek a baba születése után 30-40 percen belül meg kell történnie. A méhlepény szétválása érdekében a szülés után gyenge méhösszehúzódások jelennek meg, amelyek miatt a méhlepény fokozatosan elválik a méhfaltól. Elválás után megszületik a placenta; attól a pillanattól kezdve úgy tekintik, hogy a szülés véget ért, és megkezdődött a szülés utáni időszak.

Hogyan kell viselkedni és mit csinál az orvos?

Ez az időszak a legrövidebb és fájdalommentes, és gyakorlatilag semmilyen erőfeszítést nem igényel a gyermekágytól. A szülésznő figyeli, hogy a méhlepény elvált-e. Ehhez megkérheti, hogy enyhén nyomjon. Ha ugyanakkor a köldökzsinór többi részét visszahúzzák a hüvelybe, akkor a placenta még nem vált el a méhlepény helyétől. És ha a köldökzsinór ugyanabban a helyzetben marad, a placenta elvált. A szülésznő ismét megkéri, hogy nyomja meg, és enyhe, gyengéd húzással a köldökzsinórt finoman húzza ki a méhlepényből.

Ezt követően a méhlepény és a magzathártya alapos vizsgálata történik. Ha bármilyen gyanú merül fel vagy arra utal, hogy a méhlepény vagy a membránok egy része a méhüregben marad, a méhüreg manuális vizsgálatát kell végezni a placenta fennmaradó részeinek eltávolítására. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a szülés utáni vérzés és fertőzés kialakulását. Intravénás érzéstelenítés során az orvos behelyezi a kezét a méh üregébe, belülről gondosan megvizsgálja annak falait, és ha a placenta vagy a magzati membránok visszatartott lebenyeit találják, kifelé eltávolítja azokat. Ha 30-40 percen belül nem történt a placenta spontán elválasztása, ezt a manipulációt manuálisan, intravénás érzéstelenítésben hajtják végre.

Szülés után

A méhlepény születése után a szülőcsatorna és a gát lágyszöveteinek alapos vizsgálata történik. Ha méhnyak- vagy hüvelyszakadást észlelnek, varrással, valamint a perineum műtéti helyreállításával, ha epiziotómiát végeztek, vagy annak szakadásai történtek.

A műtéti korrekció helyi érzéstelenítésben történik, jelentős károsodás esetén intravénás érzéstelenítésre lehet szükség. A vizeletet katéter bocsátja ki, így a szülés alatt álló nő a következő néhány órában nem aggódik a túltelt hólyag miatt. Ezután a szülés utáni vérzés megelőzése érdekében a nő alhasára egy speciális jégzacskót helyeznek, amely 30-40 percig ott marad.

Amíg az orvosok vizsgálják az anyát, a szülésznő és a gyermekorvos elvégzi az újszülött első vécéjét, megmérik a magasságát és súlyát, a fej és a mellkas kerületét, ellátják a köldöksebet.

Ezután a babát az anya mellére helyezik, és a szülés után 2 órán belül a szülészeten maradnak, ahol az orvosok figyelemmel kísérik a nő állapotát. Megfigyelik a vérnyomást és a pulzust, értékelik a méhösszehúzódást és a hüvelyből származó véres váladék természetét. Erre azért van szükség, hogy a szülés utáni vérzés esetén a szükséges segítséget időben meg lehessen adni.

A gyermekágyas és az újszülött kielégítő állapotával a születés után 2 órával átkerülnek a szülés utáni osztályra.

A természetes vajúdás körülbelül a baba születésekor kezdődik, és a baba születésével ér véget. Egyes esetekben az orvosoknak ösztönözniük kell a szülést. Ezek lehetnek olyan orvosi javallatok, amelyek a születés várható időpontja előtt, vagy a 42 hétnél hosszabb túlélés miatt merültek fel. Néha a szülés spontán megindul, és nem megy túl jól, vagy le is áll. Ha az összehúzódások leállnak, vagy egyszerűen nem elegendőek a méhnyak normális megnyílásához, az orvosok gyenge szülésről beszélnek, és annak stimulálásához folyamodnak.

Tehát a gyógyszereket arra az esetre használják, ha tizenkét órával a víz felszakadása után nem kezdődött el a szülés. Természetesen a stimulációt csak szakképzett orvos felügyelete mellett és a legnagyobb körültekintéssel végezzük. Ugyanakkor kötelező megtudni, hogy a nőnek van-e allergiás reakciója valamilyen gyógyszerre.

A méhnyakra gyakorolt ​​hatás érdekében mind gyógyászati, mind nem gyógyszeres szerek használhatók.

Jelek, amelyek arra utalnak, hogy a terhesség alatti méhnyak-tágulást serkenteni kell:

Cukorbetegség, preeclampsia vagy magas vérnyomás jelenléte vajúdó nőben;

A magzatvíz túl korai ürítése, fertőzésveszély;

Erősen megnyúlt méh, amelyet polihidramnion, túl nagy magzatméret vagy ikrek okoznak;

A méh nem nyílik ki;

Gyenge vagy rövid, vagy teljesen hiányzik;

Szívproblémák, Rhesus konfliktus jelenléte;

a méhlepény idő előtti kiszakadása (a gyermek életének veszélyeként);

Egyes esetekben késői toxikózis;

Mind az anya, mind a gyermek állapotának romlása.

A stimulációról minden orvos önállóan dönt, az anya állapotára és kutatási adataira (ultrahang, vér- és vizeletvizsgálat stb.) összpontosítva. A szülés várakozási ideje további egy, de akár két héttel is meghosszabbítható, miközben a nőnek azt tanácsolják, hogy menjen el a kórházba, hogy teljes mértékben uralja őt, és ha szükséges, folyamodjon a szülés azonnali megoldásához.

A nem gyógyszeres stimulációs módszerek közé tartozik az amniotómia, az úgynevezett magzati hólyag piercing. Ennek az eljárásnak a fő jelzése a 2 cm-es tágulás, amely aztán leállt. A szúrás következtében megnövekszik a munkaaktivitás. Tehát magzatvíz öntött ki, ami a nyomás csökkenéséhez vezet.

A baba feje elkezdi nyomni a medencecsontokat, és ez hozzájárul a nyak szükséges megnyitásához. Ez a módszer meglehetősen fájdalommentes és biztonságos, nem károsítja a gyermeket, és a magzati húgyhólyagban nincsenek idegvégződések.

Abban az esetben, ha az amniotómia nem vezet elegendő táguláshoz, az orvosok gyógyszereket alkalmaznak a folyamat felgyorsítására.

* A stimuláció egyik gyógyászati ​​módszere a prosztaglandinok alkalmazása. Ezek az elemek hatékonyan készítik fel a méhnyakot a későbbi tágulásra. Ez a módszer nagyon jó, mivel gyakorlatilag nincs mellékhatása.

A szakember mélyen behelyez egy gyertyát a hüvelybe, és a méhnyak gyorsabban kezd kinyílni. Ez a munkatevékenység kezdete. A gyógyszer csak az anya testére hat, és nem képes károsítani a gyermeket. Fél óra múlva kezd hatni, és addig megengedett a vajúdó nő szabad mozgása a szobában.

* Az oxitocinnal végzett stimuláció egy másik típusú gyógyszerhatás a méhnyak megnyílására. Ez a gyógyszer bevihető a szervezetbe tabletták vagy oldatok formájában intramuszkuláris és szubkután injekciókhoz, valamint intravénás alkalmazáshoz.

Mellékhatásai között szerepel a szülés közbeni fokozott fájdalom, ezért leggyakrabban görcsoldókkal párhuzamosan alkalmazzák, és ezen kívül a méh túl aktív összehúzó tevékenysége, ami keringési zavarokat okoz, és károsíthatja a gyermeket.

Intravénás beadással a nő feküdni kényszerül, és ez negatívan befolyásolja a méhnyak nyílását is.

* Sok kismamának úgy sikerül felgyorsítania a szülést, hogy körbejár a szobában. De érdemes megjegyezni, hogy minden ember teljesen egyéni.

* Számos módszer létezik, amellyel egy nő maga is felkészítheti a méhnyakot a szülésre. Ennek érdekében a terhesség 37. hetétől javasolt több, bármilyen növényi olajjal fűszerezett salátát beiktatni étrendjébe.

* Kiváló eredményt ad az úszás és a búvárkodás, valamint a hosszú gyaloglás.

* Ihat egy főzetet málnalevélből, masszírozhatja a fület és a kisujjat.

A várandós anyának figyelmesen el kell olvasnia a szülésről szóló irodalmat, és meg kell tanulnia, hogyan kell viselkedni vajúdás közben. Ezen kívül néhány fizikai gyakorlat elvégzése javasolt. Ez csökkenti a félelmet, és megtanulja irányítani a testét. Az a képesség, hogy „hallgass” a testedre, a szülés legjobb ösztönzése. Fontos megjegyezni, hogy a fájdalom a szülés szerves része, és uralkodni kell magán, amikor a babára gondol.

Nem titok, hogy fel kell készülni a szülésre. Ez a készítmény nem csak a boltokban történő "rajtokat" foglalja magában gyermekdolgokkal és pszicho-érzelmi hangulattal. Fel kell készülni a szülésre, és amelyben a kicsi 9 hónapig nő és fejlődik. Elvileg a természet maga gondoskodott arról, hogy minden női szerv a lehető legjobban „érjen” a szülés előtt, és ne a megfelelő pillanatban tönkremenjen. Azonban nem mindig minden a tervek szerint alakul.

Szülésre felkészületlen méh

A hólyag "háza" egy megnyúlt szerv, amely izomból és rostos szövetből áll - a méh, amely a nyak alsó részében végződik. Amint megtörténik a szülés (a kutatók egyébként még mindig nem tudják kitalálni, hogy miért történik meg egy időben a szülés), a méh összehúzódni kezd, azaz. Az összehúzódások során (a vajúdás első szakasza - nyilvánosságra hozatal) teljesen meg kell nyitnia és el kell engednie a magzatot. Ilyenkor hihetetlen események történnek a még várandós testben: a méh összehúzódva „lecsúszik” a magzati petesejtről, felemelkedik, maga a magzat pedig leereszkedik a méhnyakcsatornába. A méhnyak teljes nyílása akkor rögzül, amikor a baba feje „át tud mászni” rajta. Amint ez megtörtént, megkezdődik a szülés második szakasza - a száműzetés és a kísérletek, amelyek a baba születésével érnek véget.

Ahhoz, hogy megszülethessen, a gyermeknek nagyon nehéz utat kell végigjárnia, de a berregő nem áll meg semmiben. Például, ha a méhszáj nem engedi be, akkor is felmászik, így jönnek a szünetek, amelyek gyakori kísérői a szülésnek. Könnyű kitalálni, hogy miért fordul elő ez a szövődmény - a perineum izomszövetének elégtelen rugalmassága miatt. Nyilvánvaló, hogy a szülés közbeni szakadásnak más oka is van, ennek ellenére a méh rugalmassága a sikeres szülés előfeltétele.

Érdekes módon a terhesség alatt a méh felkészíti magát a közelgő szülésre. A terhesség utolsó trimeszterében az izomszövetet nagyon aktívan felváltják a kollagénrostok, amelyek nyúlási képességet biztosítanak számára. Az orvosok ezt az állapotot "a méh és a méhnyak érettségének" nevezik. Általában ezt az „érettséget” a kezelőorvos határozza meg, amelynél a méhnyak hosszának legfeljebb 2 cm-nek kell lennie, „konzisztenciájának” lágynak kell lennie, egy keresztirányú ujját át kell vinni a u200ba belső garat (ez a méhnyak megrövidülésének eredménye) és a méhnyak a hüvely közepén kell elhelyezkednie.

Ezektől a normáktól való eltérések (túl hosszú méhnyak, sűrű konzisztenciája, zárt nyaki csatorna és külső garat) a méhnyak éretlenségét jelzik, vagyis a szervezet még nem áll készen a szülésre, „táplálásra” szorul. Az orvosok az éretlen nyakat "tölgynek" nevezik. Nem szabad abban reménykednie, hogy a szülésre kész méh gondoskodik arról, hogy ne legyenek szakadásai, de éppen az „érettsége” az, ami nagyban csökkenti azok valószínűségét. Ezért nem szabad elhanyagolni az előkészítést.

Hogyan készítsük fel a méhet a szülésre?

Sokféleképpen lehet a méhnyakot felkészíteni a szülésre, elősegíteni az időben történő beérést. Amikor "éretlen" méhnyakot diagnosztizálnak, az orvosok olyan gyógyszereket és eljárásokat írnak elő, amelyek serkentik a méhnyak érésének folyamatát. Még az is előfordulhat, hogy prosztaglandinokat injektálnak a méhnyakcsatornába, és hozzájárulnak a méhnyak éréséhez, vagy moszatkúpokat fecskendeznek a méhbe, ami serkenti a kollagén termelődését, ami rugalmasabbá teszi a szöveteket.

Néha a méhnyak nem érik meg az erős izomfeszültség miatt, ezért a terhesség utolsó heteiben az orvos görcsoldó szereket (No-shpa, Papaverine) írhat fel intramuszkulárisan vagy tabletták vagy végbélkúpok formájában.

Tekintettel egy adott terhes szervezet sajátosságaira, az orvos méhnyakmasszázst vagy mellbimbó stimulációt, esetleg akupunktúrát is előírhat. Ezeket az eljárásokat azonban a javallatok szerint és az egészségügyi személyzet felügyelete mellett kell elvégezni.

Vannak más módok is a méhnyak szülésre való felkészítésére, egyszerűbbek, amelyek recept nélkül is elvégezhetők, de csak akkor, ha nincs ellenjavallat. Például egy széles körben ismert és egyszerű módszer szisztematikus. Először is, az orgazmus edzi a perineum és a méhnyak izmait. Legyen azonban rendkívül óvatos (főleg, ha fenyegetett), mert ugyanaz az orgazmus kiváló természetes szülésserkentő. Másodszor, a férfi spermiumok elősegítik a méh érését (ezért óvszer nélkül kell szexelni), mert hatalmas mennyiségű természetes prosztaglandin hormont tartalmaz, amely hozzájárul a méhnyak éréséhez. Valószínűleg nem is érdemes beszélni arról, hogy a férjnek teljesen egészségesnek kell lennie, hogy ne fertőzzen meg egy ilyen fontos pillanatban valamiféle sebekkel.

A szülésre kiváló felkészülés a fogadás. Gyakran kapszulák formájában írják fel (1 kapszula naponta fél órával étkezés előtt, sok vizet inni) egy hónappal a közelgő szülés előtt. A kankalinolaj hatalmas mennyiségű zsírsavat tartalmaz, amelyek provokálják a prosztaglandin termelését. De ne szedje ezt a gyógyszert orvosa tanácsa nélkül! A szervezet zsírsavakkal való telítésének biztonságosabb módja például a hal és a növényi olaj fogyasztása.

Sok nő népi receptekhez is folyamodik, amelyek szintén hozzájárulnak a méhnyak éréséhez. Isznak például szárított málnalevél főzetet (100 ml főzet étkezés előtt), (200 g reggeli előtt éhgyomorra), galagonya-tinktúrát (gyógyszertári változat cseppekben) vagy eperfőzetet (eperbefőtt levelekkel). Azonban még ezekkel az infúziókkal is rendkívül óvatosnak kell lennie. Ügyeljen a lehetséges allergiás reakciókra, és nem minden nőnek van szüksége a méhnyak érésének stimulálására, mivel a folyamat késedelem nélkül magától lezajlik.

Felkészítik az egész testet a szülésre és a speciális gyakorlatokra (edzik a hüvely izmait). Vannak speciális tanfolyamok a leendő szülők számára, ahol mindig tornásznak a kismamákkal, vagy elmondják nekik, hogy milyen gyakorlatokat végezzenek. A guggolás nagyon hatékony, de csak a méhfenék normál helyzetével. A 35. héttől kezdődően naponta kell csinálni, először 2 percig, majd a guggolás ideje fokozatosan 15 percre emelhető. A terhes nők gimnasztikájának azonban vannak ellenjavallatai is, ezért ne döntsön magad.

És végül ne feledje, hogy a szülés lefolyása nagymértékben függ a pozitív hozzáállástól. Higgy magadban a terhesség első napjaitól kezdve, és akkor a tested megbirkózik ezzel a nehéz, de legkellemesebb feladattal - könnyen egészséges és erős babát fog szülni. Sok szerencsét!

Kifejezetten azért- Tanya Kivezhdiy