Mi a szeroma és hogyan kezelik? Savós folyadék izolálása a posztoperatív varrat alól

A műtét után bizonyos esetekben szövődmény, például szeróma lép fel. Tehát mi az? Ez a savós folyadék felhalmozódása a műtéti seb területén. Különösen gyakran seroma fordul elő elhízott embereknél. Egy ilyen betegség kialakulásával szagtalan, szalmaszínű savós folyadék kezd kifolyni a sebből, a betegséget súlyos duzzanat és egyes esetekben fájdalmas érzések kísérik.

Gyakran a szeróma különféle plasztikai műtétek után fordul elő. Sok esetben körülbelül két hét alatt magától megoldódik. Ugyanakkor a nagy mennyiségű szeróma a bőr megnyúlásához vezet, aminek következtében csúnyán megereszkedik. Mindez nagy szorongást és kényelmetlenséget okoz a betegben. Ez a szövődmény a gyógyulási időszak növekedéséhez és az orvos rendszeres látogatásához vezet. A képen jól látható, hogyan néz ki a szeróma.

Okoz

Ennél a betegségnél általában nincs fájdalom. Csak néha jelenhetnek meg, de csak akkor, ha a savós folyadék mennyisége nagyon nagy. Ezért szinte lehetetlen azonnal felismerni a szeróma jelenlétét.

Leggyakrabban a szeróma nagyszámú nyirokkapilláris károsodása következtében alakul ki, amelyek nem képesek olyan gyorsan trombózisra, mint az erek. Ez savós folyadék felhalmozódásához vezet. A vér jelenléte miatt a szeróma vöröses színűvé válik.

A komplikáció egyéb okai:

• Traumás munka szövetekkel.

Posztoperatív szeróma

A lágy szövetekkel a sebésznek nagyon óvatosan kell dolgoznia. Nem szabad durván megragadnia és olyan eszközöket használnia, amelyek összenyomhatják a szöveteket. A vágásokat nagyon óvatosan, egy mozdulattal kell elvégezni. Számos bemetszés többszörösére növeli a sérült szövetek területét amely hozzájárul a szeróma kialakulásához.

• A koaguláció túlzott használata.

Szövetégés esetén alkalmazzák. Bármilyen égés nekrózist okoz, amelyet gyulladásos folyadék (váladék) képződés kísér. A koagulációt csak a vérző ér cauterizálására szabad elszigetelten alkalmazni.

• A bőr alatti zsírszövet nagy vastagsága.

Nem lehet több 5 cm-nél, egyébként szinte mindig szeróma képződik. Ezért ha a bőr alatti zsírszövet vastagságát több mint 5 cm-rel túllépjük, először zsírleszívást kell végezni. Három hónappal ezután elvégezheti a hasplasztikát.

Ezenkívül a szeróma okai a következők: öregség, magas vérnyomás, cukorbetegség.

A szeróma tünetei

A szeróma gyanítható, ha a következő tünetek jelen vannak:

Ha savós folyadék nagy mennyiséget ért el akkor a következő tünetek jelentkeznek:

• Fájdalom vagy feszültség érzése azon a területen, ahol a szeróma felhalmozódott. Leggyakrabban az alsó has.
• Rajzfájdalmak, amelyek fokozódni kezdenek, ha a beteg feláll.
• A bőr kivörösödése azon a helyen, ahol a szeróma a legtöbbet felhalmozódott.
• Általános gyengeség, 37 fokos láz, fáradtság.

Seroma kezelés

Ezt a betegséget kétféleképpen kezelik:

• sebészeti módszer;
• orvosi módszer.

A sebészeti kezelési módszerben szúrást alkalmaznak. Ez a legáltalánosabb módszer a folyadék eltávolítására. Az esetek 90%-ában ez pozitív eredményt hoz. A sebész fecskendővel eltávolítja a savós folyadékot, amelynek térfogata elérheti az 500-600 ml-t. A szürke színt folyamatosan ki kell szivattyúzni 2-3 naponta. Ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon tőle, végezzen 3-7 szúrást. Különösen súlyos esetekben több mint 15 szúrásra lehet szükség. Az ilyen manipulációk után a savós folyadék mennyisége csökken.

Azoknál a betegeknél, akiknél nagy vastagságú a bőr alatti zsírszövet, a szeróma nagy, ezért a szúrás általában nem elegendő. Ezért aktív aspirációval rendelkező lefolyó beépítése szükséges. A folyadék a vízelvezetőn keresztül folyamatosan kifolyni kezd, térfogata csökken, majd egy idő után az üreg bezárul, összenő, és a szeróma eltűnik.

Az orvosi kezelési módszer a következők alkalmazásából áll:

• széles spektrumú antibiotikumok;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyeket az aszeptikus gyulladás enyhítésére és a folyadék mennyiségének csökkentésére használnak;
• néha szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, mint például a kenagol és a diprospan, amelyek jól enyhítik a gyulladást és csökkentik a folyadék mennyiségét.

A szerómaképződés megelőzése

A megelőző intézkedések a következő sebészeti elveken alapulnak:

Így a szeróma meglehetősen kellemetlen szövődmény, és semmiképpen sem lehetetlen figyelmen kívül hagyni. Önmagában egy ilyen betegség nem fog elmúlni.és kezelni kell. Csak az időben történő megfelelő kezelés garantálhatja a csodálatos eredményt és a teljes gyógyulást.

Helló! 18 napja volt hasi műtétem, melynek során egy nagy kővel eltávolították az epehólyagot. A varrás, úgy tűnik, jól gyógyul, nem fáj, de a hőmérséklet este 37,4-re emelkedik. A műtét után egyáltalán nem csillapodott, mindig 37,4-37,8 között volt, most reggel 36,8. De a kérdés nem ez, hanem az, hogy két napja reggel teljesen nedvesen ébredtem a varrat területén, egy kis lyuk keletkezett a varraton, amiből sárga folyadék folyik ki, szagtalan, nagyon hasonlít a vastag sárga csirkéhez. húsleves, egy napig kiállt ez a folyadék, ahol 500 gamma fogyott el egy nap alatt, aztán úgy tűnt, hogy a lyuk húzódni kezdett, de tegnap este újra előkerült és újra kifolyt ez a folyadék, éjszaka megint minden nedves volt, mi lehet, hogy csak 2 nap múlva jutok el a sebészhez. Miről van szó? Válaszát előre is köszönöm

Tatyana, Kokshetau

VÁLASZ: 2016.10.09

Szia! Köszönjük kérdését és részletes leírását. Ez egy sebészeti varrat utáni szeróma. Nem ijesztő. A bőr alatti zsírszövet valamivel tovább gyógyul, mint maga a bőr. Valahol a bőr alatti zsírrétegben a savós folyadék nem halmozódott fel, és most kiáramlást talált.

Pontosító kérdés 11.01.2017 Natalia Nikitina, Tula

Szia. November 22-én műtéti zenekar volt. Peretonitis, a vékonybelet kihozták (ileustoma), majd a sztóma elkezdett kilépni és tölcsér keletkezett és nem lehetett felragasztani a colostoma zacskót, megúszták ahogy tudtak. Egy nap alatt több mint egy liter folyt ki a sztómából, körülötte minden leégett. Elmentünk orvosi konzultációra (ajánlott) onkológushoz, és a kórházban maradtam. Döntés született a sztóma rekonstrukciójáról. A második műtétre december 11-én került sor. És most eltávolították a varratokat, és a varratok két helyen szétváltak, lyukak keletkeztek, és enyhén viszkózus, sárgás folyadék folyik, mit tegyek? cukorbeteg vagyok.

VÁLASZ: 2017.01.12

Szia, köszönöm a részletes leírást, ne csinálj semmit, világosan leírtál mindent, ami már történt, most biztosan lesz megfigyelésed a műtő sebésztől, jobb, mint neki, ha van rólad egy becenév, vagy inkább ő nem nem tud a gyomrodról.

Hasonló kérdések:

A műtét elhalasztása csak a fele az egészséges élethez vezető útnak. Gyakran a legnehezebb időszak a posztoperatív időszak, amely nemcsak fájdalmas, hanem jelentős szövődmények kockázatával is jár. Elég gyakran ödéma jelentkezik a varrat helyén egy levehető sárgás folyadékkal. Ezt a jelenséget szerómának nevezik.

A szeróma okai

A leggyakrabban előforduló szeróma hasi műtét után jelentkezik. A hasfalban végzett sebészeti beavatkozás esetén fennáll a nagy hasú szövődmények kockázata, mivel a túlsúly további terhelést jelent a sérült szövetekre. A zsírréteg súlya alatt a bőr visszahúzódik, a szöveti csomópontok elmozdulnak, aminek következtében a varrat nemhogy nem nő össze, hanem újabb sérült vér- és nyirokerek gócok jelennek meg. A kiálló vér és nyirok felhalmozódása a mikrotraumák helyén közvetlenül vezet a patogén környezet kialakulásához a varrat területén.

A mammoplasztika elvégzésekor az implantátum kilökődése és a gyulladásos folyamat fellépése miatti savós folyadékképződés is nagy a veszélye.

A leggyakoribb tényezőkre amelyek hozzájárulnak a szövődmények kialakulásához:

• idős kor;
• cukorbetegség;
• túlsúly;
• magas vérnyomás.

A szeróma megjelenését kísérő fontos tényező az orvos helytelen viselkedése a műtét során. A műtét során elkerülhetetlenül előfordul a vénás és nyirokkapillárisok sérülése, ezért a sebésznek nagyon finoman kell kezelnie a lágy szöveteket anélkül, hogy becsípné vagy műszerrel megsérülne. A szövetmetszést egyetlen magabiztos mozdulattal kell elvégezni.

A koagulációt csak szükséges esetekben kell alkalmazni, a vérző edényre irányulva, megpróbálva a minimális mennyiségű szövetet cauterizálni, mert az ilyen manipulációk eredményeként égés következik be, és ez viszont nekrózist okoz. A nekrózis előfordulását szinte mindig gyulladásos folyadék képződése kíséri.

A szeróma veszélye a túl nagy zsírszövetréteg is a műtét helyén. A szövődmények elkerülése érdekében előzetesen el kell végezni a zsírleszívást, hogy ez a réteg ne haladja meg az 5 cm vastagságot.

A betegség fő jelei

A szerómaképződés fő tünete a műtéti hely duzzanata. Néha a duzzanat sajgó fájdalmat és teltségérzetet okoz. A tapintást fájdalmas érzések is kísérhetik. Lehetséges láz, általános rossz közérzet.

Előrehaladott esetekben savós fisztula fordulhat elő - egy nyílás, amelyen keresztül a savós folyadék elválik. A fisztula elvékonyodott szövetekben, általában a varrat mentén fordul elő, növelve a vérmérgezés kockázatát. Ilyen esetekben ismételt műtétre van szükség.

Seroma kezelési módszerek

A szeróma kezelésére két módszer egyikét kell használni:

• gyógyszer;
• sebészeti.

Orvosi kezeléshez írja fel:

• antibiotikumok;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• fizikoterápia.

A gyógyszeres kezelés pozitív hatásának hiányában vagy különösen elhanyagolt savós gyulladás esetén sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. A legtöbb a szeróma általános kezelése az a defekt. Ezt az eljárást addig végezzük, amíg az összes savós folyadékot eltávolítjuk, és a szövetek összeolvadnak. Az eljárás gyakorisága 2-3 nap. Összesen 7-15 szúrás végezhető el.

Vastag zsírszövetréteg jelenlétében vízelvezetést alkalmaznak, amelyet az érintett területre telepítenek, és ezen keresztül a savós folyadékot elválasztják.

Megelőző intézkedések

A szerómaképződés legjobb megelőzése a jól elvégzett műtét, melynek fő szabályai: gondos szövetkezelés a sebész által, pontkoaguláció, minőségi posztoperatív varrat minimális hézagokkal.

A páciens részéről a szükséges intézkedések a varrás megfelelő higiéniája, amely magában foglalja annak antiszeptikumokkal történő önkezelését. A műtét után az orvosok határozottan javasolják, hogy a betegek viseljenek kompressziós ruhát vagy kötést, amely biztonságosan rögzíti a posztoperatív varratokat, valamint válasszon lélegző anyagból készült ruhát. A műtét utáni első hetekben a fizikai pihenés betartása is szükséges, mivel a túlzott fizikai aktivitás hozzájárul az operált szövetek elmozdulásához, aminek következtében a varrat összeolvadása késik és gyulladással bonyolódik.

A szeróma a műtét utáni szövődmények egyik fajtája, szeróma folyadék felhalmozódása formájában jelenik meg azon a területen, ahol a sebész beavatkozik. A leggyakoribb ok a nyirokcsomó sérülése a műtét során. A szeróma felismerése minden sebész számára komoly, azonnali kezelést igénylő probléma, ha a szerómafolyadékot bizonyos ideig hagyjuk felhalmozódni, a beteg számára visszafordíthatatlan szövődmények léphetnek fel.

Ha a műtét után a szeróma jeleit önállóan észlelik, erről haladéktalanul értesíteni kell a kezelőorvost, megjelölve a tünetek észlelésének pontos idejét és napját.

A szeroma posztoperatív heg fő tünetei és a szeróma folyadék megjelenése az emlőmirigyben.

A szeróma általában gyorsan megjelenik a sebészeti beavatkozások után, állandó jellemzőit meg kell jegyezni:

1. szorító érzés a seb területén, erős fájdalom;
2. nehézség és térfogat érzése a műtét helyén;
3. a testhőmérséklet gyors emelkedése;
4. a műtét helyének duzzanata, szöveti ödéma;
5. szeróma jelentkezik nyilvánvaló bőrpírral a bőrön.

Az emlőmirigyben keletkezett szeróma a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

1. egyértelmű alakváltozás és méretnövekedés az érintett szürke mellben;
2. észrevehető súlyos duzzanat;
3. a fájdalom állandó, nem függ érintéstől vagy mozgástól;
4. savós folyadék kiáll a heg megnyomása után;
5. élénk pirosság a heg területén.

Nem szükséges önállóan diagnosztizálni a szeróma jelenlétét vagy hiányát, ha egyértelmű jelei vannak a betegség kialakulásának, azonnal forduljon sebészhez.

A szeróma kezelési lehetőségei különféle szerekkel

1. A seb elvezetése és a szeroma folyadék felhalmozódása. Az első dolog, amit ezzel a művelettel elérni, az összes felgyülemlett nyirok eltávolítása a drenázscsöveken keresztül, szükség esetén a csöveket különböző helyekre kell helyezni, hogy egyenletesen lehúzódjon a teljes heg mentén.

2. A szeróma folyadék kihúzása a heg boncolásával. A módszert a betegség kialakulásának korai szakaszában alkalmazzák, vákuumnyomást létrehozó készülék segítségével.

3. Az első két kezelési lehetőség hatásának fokozására gyulladáscsökkentő főzetek fogyasztása javasolt (pl. erős kamillafőzet, kakukkfüves tea). Ez a módszer csak fokozza a kezelés hatását, nem helyettesíti azt.

A szeróma kialakulásának és a nyirok felhalmozódásának megelőzése a műtéti bemetszés helyén

A műtét utáni szeróma lehetőségének leghatékonyabb csökkentése érdekében be kell tartania néhány ajánlást:

1. műtétek után, különösen a bőr hasi boncolásakor, a betegnek szigorúan tilos fizikai erőfeszítésnek kitenni magát;
2. napi kötszerek a seb és a varrat közelében lévő terület fertőtlenítésével;
3. a műtét után 3 hónapig erősen ajánlott kötést vagy szűk fehérneműt használni, hogy a varrat területe összenyomódjon, rugalmas kötések használata megengedett;
4. szigorúan kövesse az étrendet, ne enni túl sokat, és amennyire csak lehetséges diverzifikálja az ételeket, ami hozzájárul a gyógyuláshoz;
5. kerülje az alkoholt és hagyjon fel az édességekkel.

Összefoglalva, meg kell érteni, hogy nem minden műtét vezet szeróma kialakulásához, de ha a szeróma folyadék felhalmozódásának jeleit észleli, ne habozzon, azonnal értesítse a sebészt. Önállóan a pletykák és tanácsok szerint ne próbálkozzon a szürkeállomány kezelésével, ez egy összetett betegség, amely rövid időn belül súlyos szövődményekhez vezethet.

A szeróma a bőr alatti folyadékgyülem. Leggyakrabban a műtéti expozíció mellékhatásaként alakul ki. A savós folyadék felhalmozódása egyes esetekben szintén helytelen vagy hiányos rehabilitáció.

Mi az a szeróma

A szeróma egy savós folyadék gyűjteménye a kapillárisok metszéspontjában. A nyirok felhalmozódása általában az üregben történik, amely az emberi bőr zsírszövetében és aponeurozisában található. Éppen ezért ez a tünet a túlsúlyos emberek műtét utáni leggyakoribb szövődménye.

Az üregben felgyülemlett folyadék ideális élőhely a kórokozóknak. Ezért egy ilyen megnyilvánulással meg kell szüntetni a tünetet. Ha nem vesz részt a beteg állapotának megfelelő terápiában, jelentősen megnő a fertőző betegség kialakulásának kockázata.

A savós felhalmozódás általában meglehetősen gyakori jelenség, amely könnyen kiküszöbölhető megelőző intézkedésekkel, például vízelvezetéssel, súlyokkal a varratok területén, valamint kompressziós fehérneművel. Ezzel az expozícióval a tünet általában magától és komplikációk nélkül megszűnik. Ha nem alkalmaz terápiás expozíciós módszereket, fennáll a bőrlebeny nekrózisának kialakulásának veszélye.

Érdemes azt is figyelembe venni, hogy a szeróma miatt megnő a varratok gyógyulási ideje, ezért az eredetileg tervezettnél tovább kell járnia az orvosnak.

A phlebectomia utáni lábszár posztoperatív hegének szerómája az alábbi videón látható:

A megjelenés okai

Számos olyan tényező van, amelyek befolyásolják a szeróma kialakulását a szervezetben történő külső beavatkozás után:

• Nyirokkapillárisok;
• Gyulladásos folyamatok a varrat területén;
• Túlsúly;
• Idős kor;
• Nagy mennyiségű műtét, amelyben több nyirokkapcsolat sérül;
• A szervezet egyéni reakciója a beavatkozásra;
• Túlzott szövetsérülés az eljárás során;
• A szövetek összenyomása a műtét során;
• műtét után;
• A szöveti koaguláció túlzott visszaélése;
• Vízelvezetés hiánya;
• A test reakciója a varratanyagra;
• Helytelen helyreállítási időszak.

Ennek megfelelően megállapíthatjuk, hogy a szeróma kialakulásához sebész beavatkozása szükséges, és minél nagyobb ez a hatás, annál nagyobb lesz a szeróma a jövőben. Leggyakrabban mastectomia után alakul ki (beleértve).

Seroma mammoplasztika után (fotó)

Hogyan lehet megszabadulni tőlük

A szerómák megszabadulását leggyakrabban sebészeti vagy minimálisan invazív beavatkozással kínálják, amely a patológia stádiumától függ. Vannak gyógyszeres módszerek is a tünet kialakulásának megállítására és megelőzésére. Minél hamarabb megtörténik az orvos látogatása, annál optimistábbak a terápia előrejelzései.

Otthon

Otthon a következőket kell tennie:

• A ki nem indult szerómával kakukkfű vagy kamilla, vagy gyulladáscsökkentő hatású gyógynövények erős infúziója készül.
• Ha ez a szövődmény az alsó végtagokon alakult ki, akkor tegye a lábát több párnára, hogy a szövetekben a vérkeringés alulról felfelé haladjon. Így a puffadás megszűnik.
• Szűk kompressziós fehérnemű vagy széles rugalmas kötések viselése.
• Legfeljebb 1 kg súlyú teher ráhelyezése a munkaterületre. Ez lehet egy zacskó só vagy homok.

A kompressziós fehérnemű általában maga is elősegíti a savós folyadék felszívódását az üregben, és a szükséges mértékű nyomást gyakorolja a gyulladt területre.

Azt is meg kell érteni, hogy lehetetlen felmelegíteni az ütési területet, mivel ez csak növeli a szövetfertőzés esélyét.

A hibaelhárítás ebben a videóban látható:

Gondoskodás

A gondozásról szólva meg kell érteni, hogy a beavatkozási terület önmagában csak antiszeptikumokkal kezelhető, például:

• Zelenki;
• alkoholos infúzió;
• Yoda;
• Hidrogén-peroxid;

A listából választható eszközöket megfogjuk és feldolgozzuk. Ezt követően antibakteriális kenőcsöt alkalmazunk, ha a helyzet úgy kívánja, és csak ezután steril kötszert.

Előkészületek

A szeróma kezelésére a következő típusú gyógyszereket használják:

• Széles spektrumú antibiotikumok: Abaktal,