A szisztémás lupus erythematosus kockázati tényezői. Lupus erythematosus: mi a betegség és hogyan kell kezelni

Ez a több mint egy évszázada ismert betegség ma még nem teljesen ismert. A szisztémás lupus erythematosus hirtelen jelentkezik, és az immunrendszer súlyos betegsége, amelyet túlnyomórészt a kötőszövet és az erek elváltozásai jellemeznek.

Mi ez a betegség?

A patológia kialakulásának eredményeként az immunrendszer saját sejtjeit idegenként érzékeli. Ebben az esetben az egészséges szöveteket és sejteket károsító antitestek termelése következik be. A betegség a kötőszövetet, a bőrt, az ízületeket, az ereket érinti, gyakran a szívet, a tüdőt, a vesét és az idegrendszert. Az exacerbációk időszakai remissziókkal váltakoznak. Jelenleg a betegség gyógyíthatatlannak számít.

A lupus jellegzetes jele a kiterjedt kiütés az arcokon és az orrnyeregben, amely alakjában pillangóra emlékeztet. A középkorban azt hitték, hogy ezek a kiütések a farkasok harapásához hasonlítanak, amelyek akkoriban nagy számban éltek a végtelen erdőkben. Ez a hasonlóság adta a betegség nevét.

Abban az esetben, ha a betegség csak a bőrt érinti, a szakértők beszélnek korongos forma. Belső szervek károsodásával diagnosztizálták szisztémás lupus erythematosus.

Az esetek 65% -ában bőrkiütések figyelhetők meg, amelyek közül a pillangó klasszikus formája a betegek legfeljebb 50% -ában figyelhető meg. A lupus bármely életkorban megjelenhet, és leggyakrabban a 25-45 éves korosztályt érinti. Nőknél 8-10-szer gyakoribb, mint férfiaknál.

Okoz

Eddig nem sikerült megbízhatóan meghatározni a szisztémás lupus erythematosus kialakulásának okait. Az orvosok a patológia következő okait tartják lehetségesnek:

• vírusos és bakteriális fertőzések;
• genetikai hajlam;
• gyógyszerek hatása (kininnel, fenitoinnal, hidralazinnal kezelve a betegek 90%-ánál figyelhető meg. A terápia befejezése után a legtöbb esetben magától megszűnik);
• ultraibolya sugárzás;
• átöröklés;
• hormonális változások.

A statisztikák szerint a közeli rokonok jelenléte az SLE anamnézisében jelentősen növeli a kialakulásának valószínűségét. A betegség örökletes, és több generáción keresztül is megnyilvánulhat.

Az ösztrogénszintek befolyása a patológia előfordulására bizonyított. A női nemi hormonok mennyiségének jelentős növekedése provokálja a szisztémás lupus erythematosus előfordulását. Ez a tényező magyarázza a betegségben szenvedő nők nagy számát. Gyakran először a terhesség vagy a szülés során jelentkezik. A férfi nemi hormonok, az androgének, éppen ellenkezőleg, védő hatást fejtenek ki a szervezetre.

Tünetek

A lupus tüneteinek listája nagyon változatos.. Azt:

• bőrelváltozások. A kezdeti szakaszban a betegek legfeljebb 25% -a figyelhető meg, később 60-70% -ban nyilvánul meg, és 15% -ban egyáltalán nincs kiütés. Leggyakrabban a kiütések a test nyitott területein fordulnak elő: az arcon, a karokon, a vállakon, és úgy néznek ki, mint az erythema - vöröses, pikkelyes foltok;
• fényérzékenység - az ebben a patológiában szenvedő emberek 50-60% -ában fordul elő;
• hajhullás, különösen a temporális részen;
• ortopédiai megnyilvánulások - ízületi fájdalom, ízületi gyulladás figyelhető meg az esetek 90% -ában, osteoporosis - a csontsűrűség csökkenése, gyakran hormonkezelés után fordul elő;
• a tüdőpatológiák kialakulása az esetek 65% -ában fordul elő. Elhúzódó mellkasi fájdalom, légszomj jellemzi. Gyakran észlelik a pulmonalis hipertónia és a mellhártyagyulladás kialakulását;
• a szív- és érrendszer károsodása, szívelégtelenség és aritmiák kialakulásában kifejezve. A leggyakoribb a szívburokgyulladás;
• vesebetegség kialakulása (a lupuszban szenvedők 50%-ánál fordul elő);
• a véráramlás megsértése a végtagokban;
• időszakos hőmérséklet-emelkedés;
• gyors kifáradás;
• súly csökkentés;
• a teljesítmény csökkenése.

Diagnosztika

A betegséget nehéz diagnosztizálni. Számos különböző tünet utal az SLE-re, ezért több kritérium kombinációját alkalmazzák a pontos diagnózishoz:

• ízületi gyulladás;
• kiütés vörös pikkelyes plakkok formájában;
• a száj- vagy orrüreg nyálkahártyájának károsodása, általában fájdalmas megnyilvánulások nélkül;
• kiütések az arcon pillangó formájában;
• napfényre való érzékenység, amely az arcon és a bőr más kitett területein kiütések kialakulásában fejeződik ki;
• jelentős fehérjeveszteség (több mint 0,5 g / nap), amikor a vizelettel ürül, ami vesekárosodásra utal;
• a savós membránok gyulladása - a szív és a tüdő. A pericarditis és a mellhártyagyulladás kialakulásában nyilvánul meg;
• rohamok és pszichózisok előfordulása, jelezve a központi idegrendszerrel kapcsolatos problémákat;
• változások a keringési rendszer mutatóiban: a leukociták, vérlemezkék, limfociták szintjének növekedése vagy csökkenése, vérszegénység kialakulása;
• változások az immunrendszerben;
• a specifikus antitestek számának növekedése.

Szisztémás lupus erythematosust diagnosztizálnak 4 jel egyidejű jelenléte esetén.

Ezenkívül a betegség kimutatható:

• biokémiai és általános vérvizsgálatok;
• a vizelet általános elemzése a fehérje, eritrociták, leukociták jelenlétére vonatkozóan;
• antitest tesztek;
• röntgen vizsgálatok;
• CT vizsgálat;
• echokardiográfia;
• speciális eljárások (szervbiopszia és lumbálpunkció).

Kezelés

A szisztémás lupus erythematosus ma is gyógyíthatatlan betegség. Egyelőre nem sikerült megtalálni az előfordulásának okát, és ennek megfelelően a megszüntetésének módjait. A kezelés célja a lupus kialakulásának mechanizmusainak megszüntetése és a szövődmények kialakulásának megakadályozása..

A leghatékonyabb gyógyszerek a glükokortikoszteroid gyógyszerek- a mellékvesekéreg által szintetizált anyagok. A glükokortikoidok erős immunszabályozó és gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek. Gátolják a destruktív enzimek túlzott aktivitását, és jelentősen csökkentik az eozinofilek szintjét a vérben. Orális használatra alkalmas:

• dexametazon,
• kortizon,
• fludrokortizon,
• prednizolon.

A glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása lehetővé teszi a szokásos életminőség fenntartását és jelentősen megnöveli annak időtartamát.

• a kezdeti szakaszban legfeljebb 1 mg/kg;
• fenntartó terápia 5-10 mg.

A gyógyszert reggel kell bevenni, 2-3 hetente egyszeri adag csökkentésével.

Gyorsan enyhíti a betegség megnyilvánulásait és csökkenti az immunrendszer túlzott aktivitását a metilprednizolon nagy dózisú (napi 500-1000 mg) intravénás beadásával 5 napon keresztül. Ez a terápia magas immunológiai aktivitású és idegrendszeri károsodást szenvedő fiatalok számára javasolt.

Hatékony az autoimmun betegségek kezelésében citotoxikus gyógyszerek:

• ciklofoszfamid;
• azatioprin;
• metotrexát.

A citosztatikumok glükokortikoszteroidokkal való kombinációja jó eredményeket ad a lupus kezelésében. A szakértők a következő sémát javasolják:

• ciklofoszfamid bevezetése 1000 mg-os dózisban a kezdeti szakaszban, majd naponta 200 mg-mal, amíg el nem éri az 5000 mg-os összméretet;
• azatioprin (legfeljebb 2,5 mg / kg naponta) vagy metotrexát (legfeljebb 10 mg / hét) bevétele.

Magas hőmérséklet, izom- és ízületi fájdalom, a savós membrán gyulladása esetén gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel:

• katafaszt;
• légi;
• klofen.

Amikor feltárja a bőr elváltozásait és a napfényre való érzékenységet aminokinolin terápia javasolt:

• plaquenil;
• delagil.

Súlyos lefolyás esetén és hatás nélkül hagyományos kezelést alkalmaznak testen kívüli méregtelenítési módszerek:

• plazmaferézis - vértisztítási módszer, amelyben a plazma egy részét a benne lévő antitestekkel helyettesítik, amelyek lupust okoznak;
• A hemoszorpció a vér intenzív tisztításának módszere szorbeáló anyagokkal (aktív szén, speciális gyanták).

Hatékony a használata tumor nekrózis faktor inhibitorok mint az Infliximab, Etanercept, Adalimumab.

A stabil recesszió eléréséhez legalább 6 hónap intenzív terápia szükséges.

Előrejelzés és megelőzés

A lupus súlyos betegség, amelyet nehéz kezelni. A krónikus lefolyás fokozatosan egyre több szerv vereségéhez vezet. A statisztikák szerint a betegek túlélési aránya 10 évvel a diagnózis után 80%, 20 év után - 60%. Vannak esetek a normális élettevékenységre 30 évvel a patológia észlelése után.

A halálozás fő okai a következők:

• lupus nephritis;
• neuro-lupus;
• kísérő betegségek.

A remisszió időszakában Az SLE-ben szenvedők meglehetősen képesek normális életet élni, kevés megkötéssel. A stabil állapot az orvos összes ajánlásának betartásával és az egészséges életmód posztulátumainak betartásával érhető el.

Kerülni kell azokat a tényezőket, amelyek súlyosbíthatják a betegség lefolyását:

• hosszan tartó napozás. Nyáron hosszú ujjú ruházat és fényvédő krém használata javasolt;
• vízi eljárásokkal való visszaélés;
• a megfelelő étrend be nem tartása (nagy mennyiségű állati zsír, sült vörös hús, sós, fűszeres, füstölt ételek fogyasztása).

Annak ellenére, hogy a lupus jelenleg gyógyíthatatlan, az időben megkezdett megfelelő kezelés sikeresen elérheti a stabil remisszió állapotát. Ez csökkenti a szövődmények valószínűségét, és növeli a beteg várható élettartamát és jelentősen javítja a minőségét.

Megnézhet egy videót is a témában: "A szisztémás lupus erythematosus veszélyes?"

Szisztémás lupus erythematosus- krónikus szisztémás betegség, a bőrön a legkifejezettebb megnyilvánulásokkal; A lupus erythematosus etiológiája nem ismert, de patogenezise az autoimmun folyamatok megsértésével jár, ami antitestek termelését eredményezi a test egészséges sejtjei ellen. A betegség érzékenyebb a középkorú nőkre. A lupus erythematosus előfordulási gyakorisága nem magas - 2-3 eset a lakosság ezer főre vetítve. A szisztémás lupus erythematosus kezelését és diagnosztizálását egy reumatológus és egy bőrgyógyász közösen végzi. Az SLE diagnózisát tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján állítják fel.

Általános információ

Szisztémás lupus erythematosus- krónikus szisztémás betegség, a bőrön a legkifejezettebb megnyilvánulásokkal; A lupus erythematosus etiológiája nem ismert, de patogenezise az autoimmun folyamatok megsértésével jár, ami antitestek termelését eredményezi a test egészséges sejtjei ellen. A betegség érzékenyebb a középkorú nőkre. A lupus erythematosus előfordulási gyakorisága nem magas - 2-3 eset a lakosság ezer főre vetítve.

A szisztémás lupus erythematosus kialakulása és feltételezett okai

A lupus erythematosus pontos etiológiáját nem állapították meg, de a legtöbb betegben Epstein-Barr vírus elleni antitesteket találtak, ami megerősíti a betegség lehetséges vírusos természetét. Szinte minden betegnél megfigyelhető a szervezet sajátosságai, amelyek miatt autoantitestek képződnek.

A lupus erythematosus hormonális természetét nem erősítették meg, de a hormonális rendellenességek rontják a betegség lefolyását, bár nem tudják kiváltani annak előfordulását. A lupus erythematosusszal diagnosztizált nőknek nem ajánlott orális fogamzásgátlót szedni. A genetikai hajlamú embereknél és az egypetéjű ikreknél a lupus erythematosus előfordulása magasabb, mint más csoportokban.

A szisztémás lupus erythematosus patogenezise a károsodott immunreguláción alapul, amikor a sejt fehérje komponensei, elsősorban a DNS, autoantigénként működnek, és az adhézió eredményeként azok a sejtek is célponttá válnak, amelyek eredetileg immunkomplexektől mentesek voltak.

A szisztémás lupus erythematosus klinikai képe

Lupus erythematosus esetén a kötőszövet, a bőr és a hám érintett. Fontos diagnosztikai jellemző a nagyízületek szimmetrikus elváltozása, és ha ízületi deformitás lép fel, akkor szalagok és inak érintettsége miatt, nem pedig erozív elváltozások miatt. Myalgia, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás figyelhető meg.

De a lupus erythematosus legszembetűnőbb tünetei a bőrön figyelhetők meg, és pontosan ezekre a megnyilvánulásokra kell először diagnosztizálni.

A betegség kezdeti szakaszában a lupus erythematosust folyamatos lefolyás jellemzi, időszakos remissziókkal, de szinte mindig szisztémás formába kerül. Gyakrabban erythemás dermatitis van az arcon, mint egy pillangó - bőrpír az arcokon, az arccsontokon és mindig az orr hátsó részén. Megjelenik a napsugárzással szembeni túlérzékenység - a fotodermatózisok általában kerek alakúak, többszörös jellegűek. Lupus erythematosusban a fotodermatózis jellemzője a hiperémiás corolla jelenléte, a közepén sorvadásos terület és az érintett terület depigmentációja. A pityriasis pikkelyek, amelyek az erythema felületét borítják, szorosan a bőrhöz vannak forrasztva, és a szétválasztási kísérletek nagyon fájdalmasak. Az érintett bőr atrófiájának szakaszában sima, finom alabástromfehér felület kialakulása figyelhető meg, amely fokozatosan felváltja az erythemás területeket, a közepétől kezdve és a perifériára haladva.

Egyes lupus erythematosusban szenvedő betegeknél az elváltozások a fejbőrig terjednek, teljes vagy részleges alopeciát okozva. Ha az elváltozások az ajkak vörös szegélyét és a száj nyálkahártyáját érintik, akkor az elváltozások kékes-vörös sűrű plakkok, néha pityriasis pikkelyekkel a tetejükön, körvonalaik világosak, a plakkok fekélyesedésre hajlamosak és fájdalmat okoznak. étkezés közben.

A lupus erythematosus szezonális lefolyású, és az őszi-nyári időszakokban a bőr állapota meredeken romlik az intenzívebb napsugárzás hatására.

A lupus erythematosus szubakut lefolyásában az egész testben pikkelysömörhöz hasonló gócok figyelhetők meg, a telangiectasia kifejezett, az alsó végtagok bőrén retikuláris livedio (faszerű mintázat) jelenik meg. Generalizált vagy fokális alopecia, urticaria és pruritus minden szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegnél megfigyelhető.

Minden olyan szervben, ahol kötőszövet van, idővel kóros elváltozások kezdődnek. Lupus erythematosus esetén a szív, a vesemedence, a gyomor-bél traktus és a központi idegrendszer összes membránja érintett.

Ha a bőrmegnyilvánulások mellett a betegek visszatérő fejfájással, sérülésekkel és időjárási viszonyokkal nem összefüggő ízületi fájdalmakkal, szív- és veseműködési zavarokkal küzdenek, akkor már a felmérés alapján mélyebbre tehető. és szisztémás rendellenességek esetén, és vizsgálja meg a beteget lupus erythematosus jelenlétére. A hangulat éles változása az eufórikus állapotból az agresszió állapotába szintén a lupus erythematosus jellegzetes megnyilvánulása.

Lupus erythematosusban szenvedő idős betegeknél a bőr megnyilvánulásai, a vese- és ízületi szindrómák kevésbé kifejezettek, de a Sjögren-szindróma gyakrabban figyelhető meg - ez a kötőszövet autoimmun elváltozása, amely a nyálmirigyek alulszekréciójában, szárazságban és szemfájdalomban nyilvánul meg. , fotofóbia.

Az újszülöttkori lupus erythematosusban szenvedő, beteg anyától született gyermekeknél már csecsemőkorban bőrpír és vérszegénység jelentkezik, ezért az atópiás dermatitisszel differenciáldiagnózist kell felállítani.

A szisztémás lupus erythematosus diagnózisa

Ha szisztémás lupus erythematosus gyanúja merül fel, a pácienst reumatológus és bőrgyógyász konzultációra utalják. A lupus erythematosust az egyes tüneti csoportok megnyilvánulásaival diagnosztizálják. A bőrről történő diagnózis kritériumai: pillangó alakú bőrpír, fotodermatitis, korongos bőrkiütés; az ízületek részéről: az ízületek szimmetrikus károsodása, ízületi fájdalom, "gyöngykarkötők" szindróma a csuklón a szalagos apparátus deformációja miatt; a belső szervek részéről: különböző lokalizációjú serositis, tartós proteinuria és cylindruria a vizelet elemzésében; a központi idegrendszer oldaláról: görcsök, chorea, pszichózis és hangulatváltozások; a hematopoiesis funkciójából a lupus erythematosus leukopenia, thrombocytopenia, lymphopenia formájában nyilvánul meg.

A Wasserman-reakció más szerológiai vizsgálatokhoz hasonlóan álpozitív lehet, ami néha nem megfelelő kezelés kijelöléséhez vezet. A tüdőgyulladás kialakulásával mellhártyagyulladás gyanúja esetén a tüdő röntgenfelvételét végzik el -

A lupus erythematosusban szenvedő betegeknek kerülniük kell a közvetlen napfényt, az egész testet beborító ruházatot kell viselniük, és a kitett területeket erős UV-szűrővel ellátott krémekkel kell felvinni. A kortikoszteroid kenőcsöket a bőr érintett területeire alkalmazzák, mivel a nem hormonális gyógyszerek alkalmazása nincs hatással. A kezelést szakaszosan kell végezni, hogy ne alakuljon ki hormonok által kiváltott dermatitis.

A lupus erythematosus szövődménymentes formáiban nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel az izom- és ízületi fájdalmak megszüntetésére, de az aszpirint óvatosan kell szedni, mivel lassítja a véralvadási folyamatot. Kötelező a glükokortikoszteroidok szedése, miközben a gyógyszerek adagját úgy választják meg, hogy a mellékhatások minimálisra csökkentsék, hogy megvédjék a belső szerveket a károsodástól.

Az a módszer, amikor a betegtől őssejteket vesznek, majd immunszuppresszív terápiát végeznek, majd az immunrendszer helyreállítása érdekében őssejteket visznek be, még a lupus erythematosus súlyos és kilátástalan formáiban is hatásos. Ilyen terápiával az autoimmun agresszió a legtöbb esetben leáll, és a lupus erythematosusban szenvedő beteg állapota javul.

Az egészséges életmód, az alkohol és a dohányzás kerülése, a megfelelő fizikai aktivitás, a kiegyensúlyozott táplálkozás és a pszichológiai komfort lehetővé teszi a lupus erythematosusban szenvedő betegek állapotának ellenőrzését és a rokkantság megelőzését.

Ezt a betegséget az immunrendszer hibás működése kíséri, ami az izmok, más szövetek és szervek gyulladását eredményezi. A lupus erythematosus remissziós és exacerbációs időszakokkal jelentkezik, míg a betegség kialakulását nehéz megjósolni; a progresszió és az új tünetek megjelenése során a betegség egy vagy több szerv elégtelenségének kialakulásához vezet.

Mi az a lupus erythematosus

Ez egy autoimmun patológia, amelyben a vesék, az erek, a kötőszövetek és más szervek és rendszerek érintettek. Ha normál állapotban az emberi szervezet olyan antitesteket termel, amelyek képesek megtámadni a kívülről bejutott idegen organizmusokat, akkor betegség jelenlétében a szervezet nagyszámú antitestet termel a szervezet sejtjeivel és azok összetevőivel szemben. Ennek eredményeként immunkomplex gyulladásos folyamat alakul ki, amelynek kialakulása a test különböző elemeinek működési zavarához vezet. A szisztémás lupus a belső és külső szerveket érinti, beleértve:

• tüdő;
• vese;
• bőr;
• szív;
• ízületek;
• idegrendszer.

Az okok

A szisztémás lupus etiológiája még mindig nem tisztázott. Az orvosok szerint a vírusok (RNS stb.) a betegség kialakulásának okai. Ezenkívül a patológia kialakulásának kockázati tényezője az örökletes hajlam. A nők körülbelül 10-szer gyakrabban szenvednek lupus erythematosusban, mint a férfiak, ami a hormonrendszerük sajátosságaival magyarázható (a vérben magas az ösztrogén koncentrációja). A férfiaknál ritkábban előforduló betegség oka az androgének (férfi nemi hormonok) védőhatása. Az SLE kockázatát növelheti:

• bakteriális fertőzés;
• gyógyszerek szedése;
• vírusos vereség.

Fejlesztési mechanizmus

A normálisan működő immunrendszer olyan anyagokat termel, amelyek képesek leküzdeni bármilyen fertőzés antigénjét. A szisztémás lupuszban az antitestek szándékosan elpusztítják a szervezet saját sejtjeit, miközben a kötőszövet abszolút dezorganizációját okozzák. Általában a betegek mióma elváltozásokat mutatnak, de más sejtek érzékenyek a nyálkahártya duzzanatára. A bőr érintett szerkezeti egységeiben a mag elpusztul.

A bőrsejtek károsodása mellett plazma- és limfoid részecskék, hisztiociták és neutrofilek kezdenek felhalmozódni az erek falában. Az elpusztult sejtmag körül immunsejtek telepednek meg, amit „rozetta” jelenségnek neveznek. Az antigének és antitestek agresszív komplexeinek hatására lizoszóma enzimek szabadulnak fel, amelyek stimulálják a gyulladást és kötőszöveti károsodáshoz vezetnek. A pusztító termékek új antigéneket képeznek antitestekkel (autoantitestekkel). A krónikus gyulladás következtében szöveti szklerózis lép fel.

A betegség formái

A patológia tüneteinek súlyosságától függően a szisztémás betegségnek van egy bizonyos osztályozása. A szisztémás lupus erythematosus klinikai változatai a következők:

1. Éles forma. Ebben a szakaszban a betegség élesen előrehalad, és a beteg általános állapota romlik, miközben állandó fáradtságra, magas hőmérsékletre (40 fokig), fájdalomra, lázra és izomfájdalmakra panaszkodik. A betegség tünete gyorsan fejlődik, és egy hónapon belül minden emberi szövetet és szervet érint. Az akut SLE prognózisa nem biztató: az ilyen diagnózisban szenvedő betegek várható élettartama gyakran nem haladja meg a 2 évet.
2. Szubakut forma. A betegség kezdetétől a tünetek megjelenéséig több mint egy év telhet el. Ezt a fajta betegséget az exacerbációs és remissziós időszakok gyakori váltakozása jellemzi. A prognózis kedvező, a beteg állapota az orvos által választott kezeléstől függ.
3. Krónikus. A betegség lassan halad, a tünetek enyhék, a belső szervek gyakorlatilag nem sérültek, így a szervezet normálisan működik. A patológia enyhe lefolyása ellenére ebben a szakaszban gyakorlatilag lehetetlen gyógyítani. Az egyetlen dolog, amit tehetünk, az az, hogy az SLE súlyosbodása során gyógyszerek segítségével enyhítsük az ember állapotát.

Meg kell különböztetni azokat a bőrbetegségeket, amelyek a lupus erythematosushoz kapcsolódnak, de nem szisztémás eredetűek, és nem rendelkeznek generalizált elváltozással. Ezek a patológiák a következők:

• diszkoid lupus (piros kiütés az arcon, a fejen vagy a test más részein, amely kissé a bőr fölé emelkedik);
• gyógyszer okozta lupus (ízületi gyulladás, bőrkiütés, láz, gyógyszerek szedésével járó szegycsont-fájdalom; megvonásuk után a tünetek megszűnnek);
• újszülöttkori lupus (ritkán jelentkezik, az újszülötteket érinti, ha az anyák immunrendszeri betegségei vannak; a betegséget a máj rendellenességei, bőrkiütések, szívbetegségek kísérik).

Hogyan nyilvánul meg a lupus?

Az SLE fő tünetei közé tartozik a súlyos fáradtság, bőrkiütés és ízületi fájdalom. A patológia előrehaladtával a szív, az idegrendszer, a vesék, a tüdő és az erek munkájával kapcsolatos problémák relevánssá válnak. A betegség klinikai képe minden esetben egyedi, mivel attól függ, hogy mely szervek érintettek és milyen mértékű károsodásuk van.

A bőrön

A betegség kezdetén kialakuló szöveti károsodás a betegek mintegy negyedénél jelentkezik, az SLE-s betegek 60-70%-ánál később észrevehető a bőrszindróma, a többieknél pedig egyáltalán nem. A lézió lokalizálására általában a nap felé nyitott testrészek jellemzőek - az arc (pillangó alakú terület: orr, arc), vállak, nyak. Az elváltozások hasonlóak az erythematosushoz, mivel vörös, pikkelyes plakkok formájában jelennek meg. A kiütések szélei mentén kitágult hajszálerek és pigment felesleggel / hiányos területek vannak.

Az arcon és a test más napfénynek kitett területein kívül a szisztémás lupus a fejbőrt is érinti. Általában ez a megnyilvánulás a temporális régióban lokalizálódik, míg a haj a fej egy korlátozott területén esik ki (helyi alopecia). Az SLE-s betegek 30-60%-ánál fokozott napfényérzékenység (fényérzékenység) figyelhető meg.

a vesékben

A lupus erythematosus nagyon gyakran a veséket érinti: a betegek körülbelül felében a vesekészülék károsodását állapítják meg. Ennek gyakori tünete a fehérje jelenléte a vizeletben, a gipsz és a vörösvértestek általában nem észlelhetők a betegség kezdetén. Az SLE veséket érintő fő jelei a következők:

• hártyás nephritis;
• proliferatív glomerulonephritis.

az ízületekben

A rheumatoid arthritist gyakran lupusszal diagnosztizálják: 10 esetből 9 nem deformáló és nem eróziós. Gyakrabban a betegség a térdízületeket, az ujjakat, a csuklót érinti. Ezenkívül az SLE-ben szenvedő betegeknél néha csontritkulás (csontsűrűség-csökkenés) alakul ki. A betegek gyakran panaszkodnak izomfájdalomra és izomgyengeségre. Az immungyulladást hormonális gyógyszerekkel (kortikoszteroidokkal) kezelik.

A nyálkahártyákon

A betegség a szájüreg és a nasopharynx nyálkahártyáján fekélyek formájában jelentkezik, amelyek nem okoznak fájdalmat. 4 esetből 1 esetben nyálkahártya elváltozásokat regisztrálnak. Ez jellemző a következőkre:

• csökkent pigmentáció, az ajkak vörös határa (cheilitis);
• a száj/orr fekélyesedése, pontszerű vérzések.

Hajókon

A lupus erythematosus a szív minden szerkezetét érintheti, beleértve az endocardiumot, a szívburkot és a szívizomot, a koszorúereket, a billentyűket. A szerv külső héjának károsodása azonban gyakrabban fordul elő. Az SLE-ből eredő betegségek:

• szívburokgyulladás (a szívizom savós membránjának gyulladása, amely tompa fájdalmakkal nyilvánul meg a mellkas területén);
• szívizomgyulladás (a szívizom gyulladása, ritmuszavarral, idegimpulzus-vezetéssel, akut / krónikus szervi elégtelenséggel);
• szívbillentyű diszfunkció;
• a koszorúerek károsodása (korai életkorban kialakulhat SLE-ben szenvedő betegeknél);
• az edények belső oldalának károsodása (ebben az esetben nő az ateroszklerózis kialakulásának kockázata);
• a nyirokerek károsodása (a végtagok és a belső szervek trombózisában, panniculitisben - bőr alatti fájdalmas csomópontok, livedo reticularis - rácsmintát alkotó kék foltok).

Az idegrendszeren

Az orvosok szerint a központi idegrendszer meghibásodását az agyi erek károsodása és a neuronok – a szerv táplálásáért és védelméért felelős sejtek, valamint az immunsejtek (limfociták) – elleni antitestek képződése okozza. A betegség az agy idegi struktúráit érintette:

• pszichózisok, paranoia, hallucinációk;
• migrén, fejfájás;
• Parkinson-kór, chorea;
• depresszió, ingerlékenység;
• agyvérzés;
• polyneuritis, mononeuritis, aszeptikus típusú agyhártyagyulladás;
• encephalopathia;
• neuropátia, myelopathia stb.

Tünetek

A szisztémás betegségek tünetegyüttesei kiterjedtek, míg remissziós időszakok és szövődmények jellemzik. A patológia kialakulása lehet villámgyors vagy fokozatos. A lupus jelei a betegség formájától függenek, és mivel a több szervi patológiák kategóriájába tartozik, a klinikai tünetek változatosak lehetnek. Az SLE nem súlyos formái csak a bőr vagy az ízületek károsodására korlátozódnak, a betegség súlyosabb típusait más megnyilvánulások kísérik. A betegség jellegzetes tünetei a következők:

• duzzadt szemek, alsó végtagok ízületei;
• izom-/ízületi fájdalom;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• hiperémia;
• fokozott fáradtság, gyengeség;
• vörös, allergiás, kiütések az arcon;
• ok nélküli láz;
• kék ujjak, kezek, lábak stressz után, hideggel való érintkezés;
• alopecia;
• fájdalom belégzéskor (a tüdő nyálkahártyájának károsodását jelzi);
• napfényre való érzékenység.

Első jelek

A korai tünetek közé tartozik a 38039 fok körül ingadozó hőmérséklet, amely több hónapig is eltarthat. Ezt követően a betegnél az SLE egyéb jelei jelentkeznek, beleértve:

• kis / nagy ízületek arthrosisa (magától elmúlhat, majd nagyobb intenzitással újra megjelenhet);
• pillangó alakú kiütés az arcon, kiütések jelennek meg a vállakon, a mellkason;
• a nyaki, axilláris nyirokcsomók gyulladása;
• a test súlyos károsodása esetén a belső szervek szenvednek - vesék, máj, szív, ami munkájuk megsértésében fejeződik ki.

Gyermekeknél

Korai életkorban a lupus erythematosus számos tünettel jelentkezik, fokozatosan érintve a gyermek különböző szerveit. Ugyanakkor az orvosok nem tudják megjósolni, melyik rendszer fog legközelebb meghibásodni. A patológia elsődleges jelei hasonlíthatnak a szokásos allergiákra vagy dermatitisre; A betegség ezen patogenezise nehézségeket okoz a diagnózisban. Az SLE tünetei gyermekeknél a következők lehetnek:

• disztrófia;
• bőr elvékonyodása, fényérzékenység;
• láz, erős izzadás, hidegrázás kíséretében;
• allergiás kiütések;
• dermatitis általában először az arcokon, az orrnyeregben lokalizálódik (szemölcsös kiütések, hólyagok, ödéma stb.);
• ízületi fájdalom;
• a körmök törékenysége;
• nekrózis az ujjbegyeken, tenyéren;
• alopecia, egészen a teljes kopaszságig;
• görcsök;
• mentális zavarok (idegesség, szeszélyesség stb.);
• stomatitis, nem kezelhető.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához az orvosok amerikai reumatológusok által kifejlesztett rendszert használnak. Annak igazolására, hogy a beteg lupusz erythematosusban szenved, a betegnek a felsorolt ​​11 tünet közül legalább 4-nek rendelkeznie kell:

• bőrpír az arcon pillangószárnyak formájában;
• fényérzékenység (pigmentáció az arcon, amely napfénynek vagy UV-sugárzásnak kitéve fokozódik);
• korongos bőrkiütés (aszimmetrikus vörös plakkok, amelyek hámlanak és felrepednek, míg a hiperkeratózisos területek szélei szaggatottak);
• ízületi gyulladás tünetei;
• fekélyek kialakulása a száj, az orr nyálkahártyáján;
• zavarok a központi idegrendszer munkájában - pszichózis, ingerlékenység, ok nélküli dührohamok, neurológiai patológiák stb .;
• savós gyulladás;
• gyakori pyelonephritis, fehérje megjelenése a vizeletben, veseelégtelenség kialakulása;
• hamis pozitív Wasserman-analízis, antigén- és antitesttiterek kimutatása a vérben;
• a vérlemezkék és limfociták számának csökkenése a vérben, összetételének megváltozása;
• az antinukleáris antitestek ok nélküli növekedése.

A szakember csak akkor állítja fel a végső diagnózist, ha a fenti listából négy vagy több jel van. Ha kétséges az ítélet, a beteget szűk fókuszú részletes vizsgálatra utalják. Az SLE diagnózisa során az orvos fontos szerepet szán az anamnézis gyűjtésének és a genetikai tényezők vizsgálatának. Az orvos minden bizonnyal megtudja, milyen betegségei voltak a betegnek az elmúlt életévben, és hogyan kezelték őket.

Kezelés

Az SLE egy krónikus típusú betegség, amelyben a beteget lehetetlen teljesen meggyógyítani. A terápia célja a kóros folyamat aktivitásának csökkentése, az érintett rendszer/szervek működőképességének helyreállítása és megőrzése, az exacerbációk megelőzése a betegek várható élettartamának meghosszabbítása és életminőségének javítása érdekében. A lupus kezelése magában foglalja a gyógyszerek kötelező bevitelét, amelyeket az orvos minden egyes beteg számára egyénileg ír elő, a szervezet jellemzőitől és a betegség stádiumától függően.

A betegek kórházba kerülnek, ha a betegség alábbi klinikai megnyilvánulásai közül egy vagy több jelentkezik:

• stroke, szívroham, súlyos központi idegrendszeri károsodás, tüdőgyulladás gyanúja;
• a hőmérséklet 38 fok feletti emelkedése hosszú ideig (lázcsillapítókkal nem lehet megszüntetni a lázat);
• a tudat elnyomása;
• a leukociták számának éles csökkenése a vérben;
• a tünetek gyors előrehaladása.

Szükség esetén a beteget kardiológushoz, nefrológushoz vagy pulmonológushoz irányítják. Az SLE standard kezelése a következőket tartalmazza:

• hormonterápia (a glükokortikoid csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel, például prednizolont, ciklofoszfamidot stb.);
• gyulladáscsökkentő szerek (általában Diclofenac ampullákban);
• lázcsillapítók (Paracetamol vagy Ibuprofen alapján).

Az égés, a bőr hámlása enyhítésére az orvos hormonális szereken alapuló krémeket és kenőcsöket ír fel a páciensnek. A lupus erythematosus kezelése során különös figyelmet fordítanak a páciens immunitásának megőrzésére. A remisszió során a páciens komplex vitaminokat, immunstimulánsokat, fizioterápiás manipulációkat ír elő. Az immunrendszert serkentő gyógyszereket, például az Azathioprint csak a betegség nyugodt időszakában szedik, ellenkező esetben a beteg állapota meredeken romolhat.

Akut lupus

A kezelést a lehető leghamarabb a kórházban kell elkezdeni. A terápiás tanfolyamnak hosszúnak és állandónak kell lennie (megszakítások nélkül). A patológia aktív szakaszában a betegnek nagy dózisú glükokortikoidokat adnak, kezdve 60 mg prednizolonnal, majd további 35 mg-mal növelve 3 hónap alatt. Lassan csökkentse a gyógyszer mennyiségét, váltson tablettákra. Ezt követően a gyógyszer fenntartó adagját (5-10 mg) egyedileg írják fel.

Az ásványi anyagcsere megsértésének megelőzése érdekében a káliumkészítményeket a hormonterápiával egyidejűleg írják fel (Panangin, kálium-acetát oldat stb.). A betegség akut fázisának befejezése után komplex kezelést végeznek csökkentett vagy fenntartó dózisú kortikoszteroidokkal. Ezenkívül a beteg aminokinolin gyógyszereket szed (1 tabletta Delagin vagy Plaquenil).

Krónikus

Minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb esélye van a betegnek elkerülni a visszafordíthatatlan következményeket a szervezetben. A krónikus patológia terápiája szükségszerűen magában foglalja a gyulladásgátló gyógyszerek, az immunrendszer aktivitását elnyomó gyógyszerek (immunszuppresszánsok) és a kortikoszteroid hormonális gyógyszerek alkalmazását. A betegeknek azonban csak a fele ér el sikeres kezelést. Pozitív dinamika hiányában őssejtterápiát végeznek. Ezt követően általában hiányzik az autoimmun agresszió.

Miért veszélyes a lupus erythematosus?

Néhány ilyen diagnózisú betegnél súlyos szövődmények lépnek fel - a szív, a vesék, a tüdő és más szervek és rendszerek megzavarása. A betegség legveszélyesebb formája a szisztémás, amely a terhesség alatt még a méhlepényt is károsítja, ami a magzati növekedés elmaradását vagy halálát eredményezi. Az autoantitestek átjuthatnak a placentán, és újszülöttkori (veleszületett) betegséget okozhatnak. Ugyanakkor a babánál bőrszindróma alakul ki, amely 2-3 hónap múlva eltűnik.

Mennyi ideig élnek az emberek lupus erythematosusszal

A modern gyógyszereknek köszönhetően a betegek több mint 20 évig élhetnek a betegség diagnosztizálása után. A patológia kialakulásának folyamata különböző sebességgel megy végbe: egyes embereknél a tünetek intenzitása fokozatosan, másokban gyorsan fokozódik. A legtöbb beteg továbbra is normális életet él, de a betegség súlyos lefolyása esetén rokkantság megszűnik az erős ízületi fájdalom, a nagy fáradtság és a központi idegrendszeri rendellenességek miatt. Az SLE-ben az élet időtartama és minősége a többszörös szervi elégtelenség tüneteinek súlyosságától függ.

Videó

A szisztémás lupus erythematosus az autoimmun rendszer betegsége, amelynek következtében az emberi test rendszereinek és szerveinek működése megzavarodik, ami pusztulásukhoz vezet.

Annak ellenére, hogy a betegség nem fertőző, világszerte több mint 5 millió ember szenved lupuszban, köztük a híres színésznő és énekesnő. Selena Gomez.

A betegek kénytelenek teljesen megváltoztatni megszokott életmódjukat, rendszeresen járni orvoshoz és folyamatosan gyógyszert szedni, mert a betegség gyógyíthatatlan.

Mi ez a betegség?

Lupus az immunrendszer saját sejtjeihez viszonyított hiperaktív aktivitása eredményeként jön létre. A szöveteit idegennek érzékeli, és harcolni kezd velük, károsítva őket.

Ennek eredményeként egy bizonyos szerv, rendszer vagy az egész szervezet érintett. Banális hipotermia, stressz, trauma, fertőzés provokálhatja a betegség kialakulását.

A betegség elsajátításának kockázata:

Terhes nők és szoptató anyák;
fiatalság hormonális rázkódás során;
emberek, akiknek a családjában szerepel lupus;
erős dohányosok;
az alkoholos italok szerelmesei;
endokrin betegségekben, gyakori akut légúti fertőzésekben és akut légúti vírusfertőzésekben szenvedő betegek;
hölgyek, akik visszaélnek a napozással és a mesterséges barnulás szerelmesei a szoláriumban;
krónikus dermatitiszben szenvedők.

A lupus típusokra oszlik:

Korong alakú csak a bőrt érinti. Az arcon egy pillangóra emlékeztető rózsa-vörös folt képződik, középpontjában az orrnyereg. A folt kifejezett duzzanatú, sűrű és kis pikkelyekkel borított, eltávolításakor hyperkeratosis és új betegséggócok alakulnak ki.

vörös mély . A testen duzzadt vörös-kék foltok jelennek meg, az ízületek fájdalmassá válnak, az ESR felgyorsul, vashiányos vérszegénység alakul ki.
Centrifugális erythema . A lupus ritka formája, rózsaszín-vörös foltok minimális duzzanata a pillangó alakú arcon. A betegségnek gyakori klinikai megnyilvánulásai vannak, még a kezelés kedvező kimenetelével is.
Rendszer piros. A leggyakoribb betegségtípus, amely a bőrön kívül az ízületeket és a szerveket is érinti. Kíséri ödémás foltok megjelenése a bőrön (arc, nyak, mellkas), láz, gyengeség, izom- és ízületi fájdalom. Buborékok jelennek meg a tenyéren és a láb bőrén, amelyek fekélyekké és erózióvá alakulnak.
A betegség lefolyása súlyos, gyakran végzetes, még szakképzett terápiás segítség mellett is.

A betegségnek 3 formája van:

Akut. A betegség éles kezdete jellemzi, éles hőmérséklet-emelkedéssel. A testen kiütés lehetséges, az orron és az arcokon a hám színe kékesre változhat (cianózis).

4-6 hónapig polyarthritis alakul ki, a peritoneális membránok, a mellhártya, a szívburok begyullad, tüdőgyulladás alakul ki a tüdő léghordozó szövetében lévő alveolusok falának károsodásával, mentális és neurológiai ingadozások figyelhetők meg. Megfelelő terápia nélkül a beteg ember legfeljebb 1,5-2 évig él.

szubakut. Az SLE általános tünetei az ízületek fájdalmával és súlyos duzzanatával, fotodermatózissal és hámló fekélyekkel a bőrön társulnak.

Megjegyzendő:

Súlyos paroxizmális fájdalom a fejben;
fáradtság;
a szívizom károsodása;
csontváz atrófia;
a kéz- és lábujjak hegyének elszíneződése, ami a legtöbb esetben elhaláshoz vezet;
duzzadt nyirokcsomók;
tüdőgyulladás;
nephritis (vesegyulladás);
a leukociták és a vérlemezkék számának erős csökkenése a vérben.

Krónikus. Hosszú ideig a páciens polyarthritisben szenved, a kis artériák érintettek. Létezik a vér immunrendszeri patológiája, amelyet enyhe nyomás esetén is zúzódások, pontszerű kiütések, véres széklet, vérzés (méh, orr) jellemez.

Videó:

ICD-10 kód

M32 Szisztémás lupus erythematosus

M32.0 Gyógyszer által kiváltott SLE
M32.1 SLE szervi vagy rendszeri érintettséggel
M32.8 Az SLE egyéb formái
M32.9 SLE, nincs megadva

Okoz

A betegség kialakulásának konkrét okát nem azonosították, de a valószínű és leggyakoribb tényezők közül a következőket említik:

örökletes hajlam;
a szervezet fertőzése Epstein-Barr vírussal (kapcsolat van a vírus és a lupus között);
megnövekedett ösztrogénszint (hormonális elégtelenség);
hosszan tartó napozás vagy szolárium (a mesterséges és természetes ultraibolya fény mutációs folyamatokat vált ki és befolyásolja a kötőszövetet).

Tünetek

A lupus erythematosus tünetei és okai meglehetősen homályosak, számos betegségre jellemzőek:

Gyors fáradtság minimális terhelés mellett;
a hőmérséklet éles ugrása;
fájdalom az izmokban, izmokban és ízületekben, reggeli mozdulatlanságuk;
súlyos hasmenés;
bőrkiütés (vörös, lila), foltok;
mentális zavarok;
memóriazavar;
fokozott bőrérzékenység a fényre (nap, szolárium);
szívbetegség;
gyors fogyás;
hajhullás foltokban;
duzzadt nyirokcsomók;
gyulladás a bőr ereiben (vasculitis);
folyadék felhalmozódása, amely vesebetegséget vált ki, ennek eredményeként a folyadék kiáramlásának akadályozása miatt a láb és a tenyér megduzzad;
vérszegénység - az oxigént szállító hemoglobin mennyiségének csökkenése.

Kezelés

A betegséget reumatológusnak kell kezelnie. Általában a terápia magában foglalja a következő gyógyszereket:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
kiütés esetén a maláriaellenes gyógyszereket főként az arcon alkalmazzák;
súlyos esetekben a glükokortikoszteroidokat szájon át alkalmazzák (nagy adagokban, de rövid úton);
nagyszámú antifoszfolipid test jelenlétében a warfarint a véralvadási rendszer egy speciális paraméterének ellenőrzése alatt alkalmazzák.

Az exacerbáció jeleinek eltűnésével a gyógyszerek adagja fokozatosan csökken, és a terápia leáll. De a lupusban a remisszió általában rövid életű, bár állandó gyógyszeres kezelés mellett a terápia hatása meglehetősen erős.

A hagyományos orvoslással történő kezelés hatástalan, a gyógynövényeket a gyógyszeres terápia kiegészítéseként javasolt használni. Csökkentik a gyulladásos folyamat aktivitását, vitaminizálják a szervezetet, megakadályozzák a vérzést.

A betegek időben diagnosztizált lupus erythematosus várható élettartama hosszú és további kedvező prognózist sugall.

A halálozás csak a betegség késői diagnosztizálása és más betegségek hozzáadása esetén figyelhető meg, amelyek a belső szervek működésében zavarokat okoznak, egészen a gyógyulásuk lehetetlenségéig.

Mi az a szisztémás lupus erythematosus. A fejlődés fő okai és tünetei. Milyen terápiás intézkedések segítenek abban, hogy az SLE remissziós állapotba kerüljön.

A cikk tartalma:

A lupus erythematosus egy autoimmun betegség, amely kóros immunszabályozási változások hátterében alakul ki. A sejtek szintjén fellépő összetett anyagcserezavarok miatt a szervezet olyan antitesteket kezd termelni, amelyek elpusztítják saját sejtjeit. A mongoloid faj képviselői túlnyomórészt betegek, 1000 emberből 3, a kaukázusiaknál a betegség kevésbé gyakori - 2000 emberből 1. Az esetek több mint fele fiatalok – 14 és 25 év közöttiek –, ahol a betegek egyharmada lány és lány.

A lupus erythematosus betegség leírása

A szerves és anatómiai képződmények sejtszinten károsodnak, akut gyulladásos reakciók lépnek fel. A betegség terjedésével a szív és az erek, a vesék és az izmok érintettek, az ízületek megduzzadnak, kiütések és eróziós elváltozások jelennek meg a bőrön. Az immunrendszer belülről roncsolja a szervezetet.

Ha az SLE-t az organikus elváltozások szempontjából vizsgáljuk, a következő mintázatot azonosíthatjuk:

• Az ízületek a betegek 90% -ánál érintettek;
• Az izomszövet összetett károsodása - 11%;
• A gyulladás fokozatosan terjed a bőrre és a nyálkahártyákra - a betegség kezdetén 20-25%, hosszú lefolyású esetek akár 60% -ában;
• Tüdő - 60%;
• Szív, vese - a betegek 45-70% -a;
• Emésztőrendszer - az esetek 20% -ában;
• A hematopoietikus rendszer - a betegek 50% -ában.

A lupus erythematosus okai

Csak olyan tényezőket lehetett megállapítani, amelyek ellen az SLE jelei megjelennek:

1. örökletes hajlam. A lupus erythematosus génjét nem azonosították, de kiderült, hogy ha az egyik ikrnél diagnosztizálnak, az általános statisztikákhoz képest 10%-kal nő a másik iker megbetegedésének esélye. Amikor a szülők megbetegednek, a gyerekek az esetek 60%-ában megbetegednek.
2. . Ez a herpesz egyik fajtája, amely minden SLE-betegben megtalálható. A vírust a világ lakosságának 88%-ánál mutatták ki, rassztól függetlenül.
3. Hormonális változások. Közvetlen kapcsolatot nem állapítottak meg, de a nők autoimmun folyamata az ösztrogén és a prolaktin szintjének emelkedése hátterében alakul ki. Férfiaknál a tesztoszterontermelés növekedésével a betegség remisszióba megy át.
4. Ultraibolya sugárzás és sugárzás. Az ilyen hatások sejtszintű mutációkat okozhatnak, ami növeli az autoimmun folyamatok kialakulásának lehetőségét.

• Exogén tényezők - hipotermia, túlmelegedés, éghajlati zónák változása, stressz és hasonlók;
• Akut fertőző betegségek;
• Védőoltás és kezelés szulfonamidokkal;
• Akut mérgezés.

De mivel minden feltevés csak elméleti, a lupus polietiológiai betegségnek minősül, amely többféle, különböző típusú tényező kombinációjával alakul ki.

A lupus erythematosus fő tünetei

A betegség tünetei fokozatosan növekednek, és a károsodás mértékétől függenek:

• 1 fok - minimális elváltozások, nevezetesen fejfájás, dermatitis, az ízületi gyulladás kezdeti szakasza;
• 2 fok - mérsékelt, a szerves rendszerek és a belső szervek gyulladásos folyamatai figyelhetők meg;
• 3. fokozat - kifejezett, patológiás változások a keringési, idegrendszeri és mozgásszervi rendszerben velejárók.

1. Fejfájás rohamok lépnek fel, rövid ideig a hőmérséklet határértékekre emelkedik (39,8 ° C-ig), vagy folyamatosan a subfebrilis szinten (37,3 ° C), állandó irritáció jelenik meg, álmatlanság alakul ki.
2. A bőr érintett: lupus dermatitis esetén az arcon, az arccsontokon és az orron egy "pillangó" formájú erythemás kiütés lokalizálódik, és a vállakra és a mellkasra terjed.
3. Fájdalom jelentkezik a szív régiójában, az ízületek duzzanata, a máj és a húgyúti rendszer működésének zavara.
4. A kiütés típusa fokozatosan megváltozik, a pontosság helyett nagy papulákból álló folyamatos kéreg képződik, a bőr megduzzad. A hám intenzíven hámlik, a bőr elvékonyodik, göbös képződmények érezhetők alatta. Nagy buborékok formájában emelkednek a felszínre savós vagy véres folyadékkal. A buborékok felrobbannak, erózió lép fel.
5. Növekszik a bőr fényérzékenysége, napfény hatására megnőnek a bőrtakaró gyulladt területei.
6. A körmök elhalnak, nekrózis alakul ki, a nemi szervek nyálkahártyája érintett és alopecia jelenik meg.

A szisztémás lupus erythematosus kezelésének jellemzői

A lupus erythematosus diagnosztizálása nehéz, a laboratóriumi és diagnosztikai intézkedések a betegség lefolyásának formájától függenek. A szervezet kóros elváltozásainak 11 kritériumát azonosították. A diagnózis megerősítést nyer, ha közülük 4 egyezik. Felmérik a bőr és a nyálkahártyák állapotát, a savós membránok, a központi idegrendszer, a vesék károsodását, a vérképző- és immunrendszer működésében bekövetkezett változásokat, fokozott antitesttermelést és fényérzékenységet. A terápiás sémát minden egyes beteg számára egyénileg választják ki, a klinikai kép alapján. A gyermekek kórházi kezelése az esetek 96%-ában történik. A felnőtteket a betegség 2-3 stádiumában vagy előrehaladott SLE-vel kórházba küldik.

Hogyan lehet megszabadulni a szisztémás lupus erythematosustól gyógyszerekkel

A kinevezések a betegség mértékétől és a károsodás területétől függenek:

• Amikor betegséget észlelnek vagy súlyosbítanak, hormonális készítményeket használnak, gyakrabban ciklofoszfamid és prednizolon komplexet. A ciklofoszfamid egy rákellenes gyógyszer, citosztatikus és immunszuppresszív hatással. A prednizolon egy glükokortikoid, amely megállítja a gyulladást. Az adagolást és az adagolás gyakoriságát egyénileg írják elő. Gyakran alkalmazzák az impulzusterápiát: a beteget e gyógyszerek telítő adagjával injektálják különféle kombinációkban.
• A betegség remissziójának fenntartása érdekében az impulzusterápia után az azatioprint használják, egy citosztatikus szert, amelynek kevésbé kifejezett hatása van, mint a ciklofoszfamid.
• Dönthető a pulzusterápia helyett a komplex alkalmazása: Prednizolon + mikofenolát mofetil (szelektív immunszuppresszáns).
• Minimális elváltozásokkal járó SLE esetén aminokinolin gyógyszereket írnak fel, különösen a hidroxiklorokint vagy a klorokint maximális dózisban. A gyógyszerek fő felhasználási területe a malária kezelése, de megállapították, hogy enyhítik a súlyos tüneti megnyilvánulásokat.
• Súlyos, súlyos elváltozások esetén az immunglobulint intravénásan adják be a terápiás rendbe.
• Az ízületek és az izom-csontrendszer egészének gyulladására nem hormonális gyulladáscsökkentő szereket használnak: Diclofenac, Ibuprofen, Voltaren és hasonlók. A készítményeket tabletták, injekciók vagy külső helyi szerek - kenőcsök és gélek - formájában használják.
• Amikor a hőmérséklet emelkedik, lázcsillapítókat írnak fel, előnyben részesítik a Paracetamolt.
• A kiütések kezelésére helyi készítményeket, különféle krémeket és kenőcsöket használnak, amelyek kortikoszteroidokat, például hidrokortizont tartalmazhatnak.
• Az erythemás kiütések megszüntetésére a Locacorten vagy az Oxycort használható.
• A bakteriális vagy gombás flóra létfontosságú aktivitásának visszaszorítása érdekében antibiotikumokkal vagy gombaellenes szerekkel ellátott kenőcsöket vezetnek be a terápiás rendbe.

A gyógyszerek egyéni intoleranciája esetén ritkán helyettesítik őket analógokkal, növelve a prednizolon adagját az allergiás megnyilvánulások megállítása érdekében. A módszert azért alkalmazzák, mert a kezelés összetett, és meglehetősen nehéz pontosan meghatározni, hogy mitől jelent meg az allergia. A kezelés ideiglenes megtagadása az állapot éles romlását okozhatja.

Megfelelő táplálkozás a lupus erythematosus kezelésében

1. Magas folsavtartalmú gyümölcsök és zöldségek: spenót, káposzta, spárga, dió, paradicsom, görögdinnye, gabonafélék.
2. Tengeri hal, növényi olaj – magas telítetlen zsírsavakban, omega-3-ban és omega-6-ban gazdag élelmiszerek.
3. Gyümölcslevek és gyümölcsitalok, amelyek normalizálják az anyagcsere folyamatokat, fenntartják a víz és elektrolit egyensúlyt, feltöltik a vitamin- és ásványianyag-tartalékot.
4. Alacsony zsírtartalmú tejtermékek és magas kalciumtartalmú savanyú tejtermékek.
5. Fehérjetermékek - sovány hús, nevezetesen nyúl, borjúhús, baromfi.

Meg kell tagadnia vagy minimálisra kell csökkentenie a következők használatát:

• Állati zsírok és sült ételek. Ugyanebbe a termékcsoportba tartozik a sertés-, marha- és bárányhús.
• Hüvelyesek, beleértve a lucernacsírát is.
• A testben folyadékot visszatartó termékek: fűszeres, füstölt és savanyú ételek, fűszerek.

Javasoljuk, hogy kövesse a frakcionált táplálkozás rendszerét, és kis adagokban fogyasszon. Ez segít csökkenteni a gyomor-bél traktus szerveinek terhelését, amelyek állapotát a betegség és a specifikus kezelés kórosan befolyásolja.

Hogyan kezeljük a lupus erythematosust népi gyógymódokkal

Az SLE kezelésének módjai:

1. Apiterápia. A méheket a bőr duzzadt területeire alkalmazzák. A méhméreg hígítja a vért és serkenti a vörösvértestek termelődését, normalizálja a perifériás anyagcsere folyamatokat.
2. Amanita kenőcs. A gombás kupakokat szorosan egy üvegedénybe töltjük, és sötét helyre tesszük. Amikor a rendetlenség homogén nyálkává válik, az ízületek dörzsölésére használják.
3. Bürök tinktúra. Friss fűszernövényekből készült. Töltsön meg egy 0,5 literes sötét üvegpalack 2/3-át, öntsön vodkát, és hagyja sötét helyen, alkalmanként megrázva 21 napig. Ezután hígítsuk fel forralt vízzel 1/10 arányban, és dörzsöljük be a sérült területeket. A tinktúra elpusztítja a bőr autoimmun sejtjeit, megállítja a kiütések terjedését.
4. Kenőcs nyír rügyekből. A frissen duzzadt veséket fanyomóval összetörjük, és belső sertés- vagy csirkezsírral összekeverjük. 1 csésze veséhez - 2 csésze zsír. A kenőcsöt a sütőben 60 ° C-on, napi 3 órán át pároljuk egy héten keresztül, minden alkalommal félretéve, amíg teljesen ki nem hűl. A multicookert "pilaf" módban használhatja. Naponta legfeljebb 6 alkalommal kenje be a kiütést, amíg el nem tűnik.

Hogyan kell kezelni a lupus erythematosust - nézze meg a videót: