Neurológiai problémák egy év alatti gyermekeknél. Gyermekneurológia

A gyermek idegrendszere a holisztikus szervezet egyik legfontosabb alkotóeleme. Segítséggel idegrendszer nemcsak az egész szervezet egészének tevékenysége feletti ellenőrzés, hanem ennek a szervezetnek a külső környezettel való kapcsolata is. Ez a kapcsolat érzékszervek, receptorok segítségével valósul meg a gyermek bőrének felszínén.

Az idegrendszer egy nagyon összetett képződmény a gyermek testében. A jól összehangolt tevékenységének bármilyen megsértése meglehetősen súlyos betegségek kialakulásához vezethet.

Az idegrendszer fejlődése egyenetlen. Az agy lerakása a korai szakaszaiban terhesség (1. hét prenatális fejlődés gyermek). De még a szülés után sem ér véget az osztódás és az új idegsejtek képződése. A gyermek idegrendszerének kialakulásának legintenzívebb időszaka az élet első 4 évére esik. Ebben az időszakban a gyermek több mint 50% -át kapja meg azoknak az információknak, amelyek segítik őt későbbi életében. Kedvezőtlen környezeti hatások, fertőző betegségek, sérülések ebben az időszakban vezetnek a kialakulásához legnagyobb számban neurológiai betegségek.

Szintén fontos az a fizikai aktivitás gyermek, amit szintén az idegrendszer irányít. A méh belsejében a gyermek egy bizonyos pozíciót vesz fel, amely lehetővé teszi számára, hogy kisebb térfogatot foglaljon el. Születés után a gyermek különféle reflexeket tud azonosítani. Ezeknek a reflexeknek a jelenléte egyrészt az idegrendszer éretlenségével függ össze, másrészt elősegíti a gyermek túlélését a környezetben. Fokozatosan, az idegrendszer érési folyamatában sok reflex eltűnik, de néhány, például a nyelés, egy életen át velünk marad.

Magasan fontosságát a gyermek életében vannak érzékszervei (látás, szaglás, tapintás, hallás). Ezek a szervek segítik a gyermek eligazodását környezet, fogalmat alkotni tárgyakról és jelenségekről, kommunikálni és megismerni a világot. Ezen érzékszervek bármilyen megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyermek számára nagyon nehéz felfogni a világot, kommunikálni társaival. A kommunikáció kialakítása szempontjából nem kis jelentőségű a beszéd, amelyet szintén az idegrendszer irányít majd. A beszédkárosodás következménye lehet egyrészt agykárosodás, másrészt a beszédképzésben részt vevő szervek organikus betegségei. Szükséges időben észlelni különféle jogsértések beszéd és kezelni ezeket a feltételeket, mivel a beszéd nemcsak a kommunikációhoz szükséges, hanem a kommunikációhoz is megfelelő asszimiláció tudást kapott.

Egyes esetekben nehéz felismerni neurológiai betegségek gyermekeknél a korai szakaszban, mivel ezek az idegrendszer funkcionális éretlensége mögött rejtőzhetnek. Ebben az esetben csak a szülők tudnak minden segítséget megadni. egészségügyi dolgozók, hiszen szinte a nap 24 órájában a gyermek mellett vannak, és azonnal megállapíthatják, hogy megváltozott-e a gyermek viselkedése. funkció Neurológiai rendellenességek gyerekeknél az is, hogy sokan közülük sebesültek, időszerűek, helyesek, bár hosszú távú kezelés szinte teljesen eltűnnek.

Az ebben a részben összegyűjtött cikkek tanulmányozása után megtanulhatja az azonosítás módját különféle államok gyermekeknél, ami arra utalhat, hogy a gyermeknek idegrendszeri patológiája van, és időben fel kell hívni erre az orvos figyelmét.

Gyermekneurológus (neuropatológus)

Az egy év alatti gyermekek központi idegrendszerének leggyakoribb patológiái közé tartozik az úgynevezett perinatális encephalopathia. A gyermek idegrendszerének eltéréseinek és patológiáinak azonosítása foglalkozik gyermekneurológus (neurológus). Fejlődés perinatális encephalopathia csecsemőnél kiválthatja a magzat nyakának a köldökzsinórral való összefonódását terhesség alatt, koraszülöttet a méhlepényből, elhúzódó vagy koraszülést, szülés közbeni általános érzéstelenítést. A gyermek idegrendszerének számos patológiája külső vagy belső agyi hipoxiával jár kedvezőtlen tényezők ban ben múlt hónap terhesség - toxikózis, erős gyógyszerek szedése, dohányzás, akut fertőző betegségek kialakulása, vetélés veszélye stb.

Nak nek különféle patológiák a gyermek központi és perifériás idegrendszerét komolyan kell venni. Időben történő kapcsolatfelvétel gyermekneurológushoz nál nél a legkisebb jele idegrendszeri rendellenességek egy gyermeknél, elkerülheti a súlyos következményeket a fejlődésben. Ha egy gyermekneurológus nem diagnosztizálja és nem ír elő kezelést egy bizonyos idegrendszeri rendellenességben szenvedő gyermek számára, akkor a tétlenség legalább a beszéd- és pszichomotoros apparátus késleltetéséhez vezethet. Az idegrendszer patológiái is vezethetnek a szindrómához figyelemhiány a viselkedési zavarok, érzelmi instabilitás, az olvasási, írási, számolási készségek kialakulásának megsértése.

Gyermek neurológus szükségszerűen meg kell vizsgálnia a gyermeket a patológia első jeleinél idegrendszer, hogy amelyek magukban foglalják a következő tünetek(közvetlenül a születés után vagy néhány hónappal később jelentkezhet):
1. A karok és az álla a legkisebb izgalomtól erősen remeg, sír, sőt néha nyugodt állapotban van;
2. Nagyon felületes, nyugtalan alvás csecsemőnél. A baba nehezen alszik el, és gyakran felébred;
3. Gyakori és bőséges regurgitáció csecsemőnél;
4. Görcsök (rángás) a testhőmérséklet emelkedése során;
5. A lábfejre vagy a "lábujjakra" támaszkodva az ujjakat erősen megnyomják

Mint megjegyeztük gyermek neuropatológusok, az idegrendszer súlyos elváltozásai könnyen diagnosztizálhatók, és sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a tüdőé (főleg a gyermek születése utáni első évben). Az idegrendszer kis patológiáit sokkal nehezebb diagnosztizálni, de ez van korai észlelés a központi vagy perifériás idegrendszer zavarai és az azt követő komplex kezelés elkerülhető veszélyes következmények perinatális elváltozás gyermek agya. Rendkívül fontos, hogy a születést követő első hetekben a gyermeket szakember vizsgálja meg - gyermekneurológus.

A statisztikák szerint utóbbi években, a gyermekkori fogyatékosság több mint 50%-a pontosan az idegrendszer patológiáihoz kapcsolódik, amelyek 70%-a terhesség alatt és a gyermek születése utáni első hónapban (perinatális időszak) jelentkezik. Az idegrendszer patológiái a perinatális periódusban perinatális encephalopathia kialakulásához vezetnek, amely a minimális agyi diszfunkció tünetegyüttese. mostanában ADHD-nek nevezik). Késleltetett kezelés Ezek az idegrendszeri rendellenességek a gyermek túlzott ingerlékenységéhez, impulzivitásához, rossz iskolai teljesítményhez vezethetnek. Később a központi és perifériás idegrendszer elváltozásai vezethetnek különféle betegségek mozgásszervi rendszer, motoros ügyetlenség, erős fejfájás, autonóm diszfunkció szindróma.

Az ellenőrzés során, gyermekneurológusösszegyűjti a fejlődés jellemzőit és múltbeli betegségek gyermek születésétől. A szakember azt is elemzi, hogy hogyan teltek a terhesség utolsó hetei, hogyan zajlott a szülés, milyen betegségekben szenvedett az anya a terhesség utolsó hónapjában. Ha egy gyermek idegrendszeri rendellenességére utaló jeleket és tüneteket találnak, a gyermekneurológus előírja további kutatás- Ultrahang (NSG), szemfenék vizsgálata, EEG, ultrahang (Doppler), szár hallási kiváltott potenciálok technikája, MRI (in ritka esetek). A vizsgálatok eredményeinek elemzése után a neuropatológus specifikus kezelést ír elő és ellenőrzi.

A gyermek életének első hónapjában intenzív érés és agyi struktúrák fejlődése, a szellemi és motoros funkciók. Minél hamarabb észlelik az idegrendszer patológiáját, és előírják a megfelelő kezelést, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy elkerülik a gyermek egészségére gyakorolt ​​veszélyes következményeket. Ma az arzenálban gyermekneurológus sok van különféle módszerek az idegrendszer súlyos és enyhe patológiáinak kezelése. Ezt és fizikai módszerek hatás ( fizikoterápia gyerekeknek masszázs, gyógytorna), ill gyógyszereket kutatott klinikai hatékonysággal, és legújabb módszerek neurológiai rehabilitáció(speciális számítógépes beszédprogramok, kisagyi stimulációt javító technikák).

Sok modern egészségügyi központok felszerelt a legújabb felszerelés idegrendszeri betegségek diagnosztizálására, fejleszteni és alkalmazni hatékony technikák kézi és érzelmi terápia hogy lehetőség szerint kerüljük el a mellékhatásokkal járó kemoterápiás gyógyszerek alkalmazását.
Íme néhány az általuk használt technikák csontkovácsokés gyermek osteopaták gyermekek idegrendszeri patológiáinak kezelésére:
1. Visceralis manuálterápia.
A mobilitás helyreállítása és normál működés szervek.
2. Vertebroneurológia (lágy technika gyerekeknek manuális terápia).
Ez a technika a szalagokkal és izmokkal végzett lassú munkavégzésen alapul, görcsös, feszült területek nyújtásával.
3. Craniosacralis terápia. A gyermek koponyájának csontjainak normalizálása, összehangolása.
Ha a koponya csontjainak mozgása elmozdul vagy zavar, az agyfolyadék mozgása, a véráramlás megzavarodik, és ennek következtében az agy munkája romlik, a koponyaűri nyomás, az agykamrák kitágulnak (agycsepp), a fejfájás erősödik. Ez a technika nagyon fontos a kisgyermekek számára.
4. Érzelmi technikák.
Nagyon releváns viselkedési zavarok, különféle neurózisok gyermekeknél. Az érzelmi technikák a csatorna-meridiánra és a stresszpontokra gyakorolt ​​hatáshoz, az érzelmi állapothoz kapcsolódnak.
5. Dolgozzon az izmokkal azok ellazítása érdekében.
Mint tudják, az izmok a belső szervekhez, csontokhoz, csigolyákhoz kapcsolódnak. A technika az izom-szalagok relaxációját, posztizometrikus ellazítását célozza (speciális testtartás, majd relaxáció)

Gyermek neurológus traumatikus és fertőző elváltozások idegrendszer, daganatok, agyi bénulás, vegetatív idegrendszer betegségei, görcsös állapotok(például epilepszia gyermekeknél), kromoszómális és örökletes idegrendszeri betegségek, idegrendszeri betegségek(endokrinológiai, ortopédiai, pszichiátriai betegségek).

Idősebb korban nak nek gyermekneurológus a következő tünetekkel kell kezelni:
1. Gyakori fejfájás
2. Piercinges hátfájás
3. A memória és a figyelem problémái
4. A gerinc funkcióinak megsértése különböző szinteken
5. Csökkentett koncentráció
6. Pánikrohamok
7. A beszédfejlődés ütemének késése, az írás, a hang kiejtése
8. Betegségek Perifériás idegek(neuropathia, neuralgia)
9. Gyors fáradtság

A gyermek tervezett vizsgálata gyermekneurológusnál:
Három hónaposan
Hat hónaposan
Kilenc hónaposan
1 évesen
Egy év után - kötelező éves neurológus vizsgálata.

A következő gyermekek neurológiai elváltozásai vannak:
1. Toxikus rendellenességek miatt
2. Örökletes, genetikai
3. Fertőző
4. Hipoxiás elváltozások
5. Traumatikus elváltozások miatt
6. Epilepszia (poszttraumás és örökletes)
7. Specifikus szindrómák (beleértve az idegrendszer fenti elváltozásainak kombinációit)

Tekintsük az újszülöttek leggyakoribb neurológiai betegségeit, tüneteit. Valójában minden édesanya számára fontos, hogy ismerje a tüneteket, hiszen szinte minden neurológiai probléma korrigálható és kezelhető, ha időben - korai stádiumban - észlelik!

Szinte minden babának van valamilyen neurológiai problémája: az egyik gyermeknek tónus- vagy alvásproblémája van, a másiknak megnövekedett a koponyaűri nyomása, a harmadik túlságosan gátolt vagy izgatott, a negyedik vegetatív - az érrendszeri tónus szabályozásának megsértése miatt, háló jelenik meg a bőrén a bőr alatti hajszálerek, és a tenyér és a láb folyamatosan nedves és hideg ...

Perinatalis encephalopathia (PEP), amelyet "a központi idegrendszeri rendellenességek szindrómájaként" is kódolnak

A jelei 10 újszülöttből 8-9-ben találhatók meg. Akkor keletkeznek, amikor káros hatások az idegrendszerre a terhesség, szülés és a baba születése utáni első héten.

Ha időben észreveszi a felmerülő problémákat, és gyógyszerekkel, gyógynövényekkel, masszázzsal és gyógytornával megszüntetni, akkor az AED 4-6 hónap, maximum egy év elteltével múlhat el. Enyhébb esetekben - következmények nélkül, súlyosabb vagy időben észre nem vett neurológiai problémák egy év elteltével gyakran eredményezik a minimális ún. agyi diszfunkció(MMD).

Ez a diagnózis a baba idegrendszerének bizonyos gyengeségére és sebezhetőségére utal, de ezen nem szabad elkeseredni. Végül fő veszély- az agyi bénulás (CP) kialakulásának veszélye - megkerülte a morzsákat! (Agyi bénulás diagnosztizálása esetén mit kell tenni, lásd a 62. oldalon.)

Az első hónapban, majd az év során még háromszor mutasd meg a babát neurológusnak. Ha nincs ilyen szakember a gyermekklinikán, kérjen beutalót a gyermekorvostól a körzeti konzultatív és diagnosztikai központba.

Intrakraniális nyomás

A fej héja alatt és gerincvelő morzsák keringenek gerincvelői folyadék- szeszes ital. Ő táplálkozik idegsejtek, elviszi egy csere végtermékeit, amortizálja az ütéseket és az agyrázkódást. Ha valamilyen oknál fogva több agy-gerincvelői folyadék termelődik, mint amennyi kifolyik, vagy ha külső nyomás nehezedik a morzsák fejére, mint a szülés során, az intracranialis nyomás (ICP) kritikus szintre emelkedik. És azóta is agyhártya sok a fájdalomreceptor, a gyereket elviselhetetlen fejfájás gyötörné, ha nem lenne a varratok és fontanellák rendszere, amely lehetővé teszi a koponya csontjainak szétválását, kiegyenlítve a nyomást.

Köszönet ennek a babának erőteljes fájdalom következtében intracranialis hipertónia nem érzi, de némi kényelmetlenséget érez, és erről értesíti anyját. Csak hallani kell a jelzéseit!

Gyakran sír és gyakran köp a baba, különösen, ha változik az időjárás? Nagyon magas ICP-je van!

Anyának ébernek kell lennie a saphena vénák világos mintázata, áttetsző a csecsemő halántékán és orrnyeregén, néha pedig az egész koponyaboltozaton. További ok a riasztásra a sclera fehér csíkja, amely időnként megjelenik a morzsák szivárványhártyája felett, mintha a meglepetéstől tágra nyitotta volna a szemét.

• Vigyázz, ha egy havi morzsa fejének kerülete több mint 2 cm-rel meghaladja a mellkas kerületét. Ellenőrizze a varrást között parietális csontok a fej közepén (szélessége nem haladhatja meg a 0,5 cm-t), valamint a fontanellák szemközti élei közötti távolság - nagy (általában legfeljebb 3 x 3 cm) és kicsi (1 x 1 cm).
• Tartsa kézben a helyzetet egy neurológussal. A varratok és fontanellák kompenzációs képességei miatt gyakran előfordul, hogy az agy neuroszonográfiáján vagy ultrahangvizsgálatán az orvos intracranialis hypertoniát észlel az újszülöttnél, ill. klinikai tünetek nincs baj: a baba elégedett, nyugodt, jól fejlődik, éjszaka mélyen alszik... Ebben az esetben kezelés nem szükséges - csak szakember megfigyelése.
• Ha egy megnövekedett ICP aggodalomra ad okot a gyermek számára, az orvos olyan diuretikumokat ír fel, amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a morzsák agyának membránja alól.
• Remek orvosság a enyhe magas vérnyomás- vizelethajtó hatású gyógyszertári gyerektea zsurlóval.

Az újszülött izmainak hipertóniája és hipotóniája

Bicepszünk és tricepszünk soha nem ellazul el teljesen – még alvás közben is megtartja a maradék feszültséget, amit izomtónusnak nevezünk. Újszülötteknél ez nagyon magas: ami normális egy gyermek számára az élet első heteiben, az egy hat hónapos babánál súlyos patológia.

Ahhoz, hogy beférjen az anyuka pocakjába, a babának labdává kellett zsugorodnia túlfeszültség hajlító izmok. Fontos, hogy ne legyen túlzott. Az izom-hipertónia néha csak a gyermek testének egyik felét érinti. Ekkor a hanyatt fekvő baba ívben meghajlik, fejét csak egy irányba fordítja, és a pocakra esik arra az oldalra, ahol magasabb a tónus.

Izom-hipertóniás szindróma - a PEP egyik leggyakoribb megnyilvánulása. A hangszínt mielőbb normalizálni kell: különben a gyermek lemarad motoros fejlődés nehezen fog járni.

Ez elkerülhető masszázs és torna babával.

A sima lengő mozdulatok ellazítják a beszorult izmokat. A hatás a baba fürdés közbeni ringatásával, valamint a fogantyúkon, a babakocsiban, hintaszékben érhető el. Ezek a mozdulatok remekül ellazítják a feszes izmokat!

A magzati pozícióban végzett gyakorlat előnyös lesz. Fektesd a babát a hátadra, keresztbe a karjaidat a mellkasodon, a térdeidet húzd fel a pocakodhoz, és tartsd meg a bal kezeddel, majd döntsd meg a baba fejét a jobb kezeddel, majd finoman és ritmikusan ringasd magad felé, és távolodj magadtól és egyik oldalról a másikra (5-10 alkalommal).

Izmos hipotenzió - a hipertóniás pont ellentéte: az újszülött karjai és lábai nem a várt módon nyomódnak a testhez, hanem félig ki vannak nyújtva, a passzív nyújtással szembeni ellenállás nem elegendő. De ahhoz, hogy a gyermek aktívan fejlődjön fizikailag és elsajátítsa a motoros készségeket, tónusának normálisnak kell lennie.

Kövesse az izomtónus változásait neurológussal! Ha nem harcolsz izmos hipotenzió, a baba későn tanul meg borulni, kúszni, ülni és járni, lábai laposak maradnak, lábai és gerince meggörbül, a laza ízületekben elmozdulás lép fel. Önnek és orvosának mindent meg kell tennie, hogy ez ne forduljon elő.

Néhány könnyen kezelhető betegség felnőtteknél ahhoz vezet súlyos következményekkel jár, ha csecsemőknél jelentkeznek, és fordítva, vannak olyan állapotok, amelyekkel a gyermek szervezete különösebb nehézség nélkül megbirkózik, míg a nagyobbaknál gyakorlatilag gyógyíthatatlanok.

Ki az a gyermekneurológus?

A gyerekek gyakran megbetegednek. A fiatal betegek idegrendszerének egyes megbetegedései hasonlóak a felnőttekhez, mások csak azokban fordulnak elő gyermekkor. Egyes felnőtteknél könnyen gyógyítható betegségek súlyos következményekkel járnak, ha csecsemőknél jelentkeznek, és fordítva, vannak olyan állapotok, amelyekkel a gyermek szervezete különösebb nehézség nélkül megbirkózik, míg az idősebbeknél gyakorlatilag gyógyíthatatlanok. Ahogy egy újszülött különbözik a felnőtttől, úgy az agy szerkezete és működése is különbözik. kisemberés felnőtt. Ugyanaz kóros folyamat a felnőtt és a gyermek idegrendszerében eltérően haladhat.

Ezért van külön orvosi szakterület- Gyermekneurológus. Egészen a közelmúltig minden gyermekorvos, aki meghallgatta a gyermekneurológiáról szóló előadássorozatot, képes volt a gyermekek idegrendszeri betegségeinek kezelésére. Most már csak a neurológia teljes körű klinikai rezidenciája elvégzése után lehet gyermekneurológus, beleértve a „felnőtt” betegségeket is. gyermekorvos tökéletesen ismernie kell a központi idegrendszer anatómiáját és fiziológiáját az életkorral összefüggő sajátosságokkal, képesnek kell lennie a károsodás mértékének meghatározására, megérteni a gyermekgyógyászat, neonatológia, szülészet kérdéseit. De kiderül, hogy jól meg kell különböztetni a normát a patológiától, és ismernie kell a gyermekek azon állapotait, amelyek maguktól elmúlnak és nem igényelnek kezelést.

A baba egy hónapos korában találkozik először gyermekneurológussal. azt ütemezett ellenőrzés, amelyen az orvos felméri a csecsemő idegrendszerének állapotát, a pszichomotoros fejlődés terén elért eredményeit az élet első 30 napjában. Ezután legfeljebb egy évig a neurológus még négyszer megvizsgálja a gyermeket, megfigyelve a fejlődését. Ez egy orvosi vizsgálat, amely szükséges az időben történő azonosításhoz és a kezelés megkezdéséhez. lehetséges betegségek amelyek befolyásolják a testi és szellemi képességek fejlődését.

Idegrendszeri betegségek újszülötteknél

Hogy lehet egy ilyen baba beteg? Az állapotok leggyakoribb csoportja az oxigénhiány, a trauma vagy a szülés előtt vagy röviddel előtte bekövetkezett fertőzés következményei. Általános szabály, hogy az idegrendszer perinatális („peripartum”) károsodásának valószínűsége magas súlyos lefolyású terhesség, amikor a magzat kevés oxigént kap, vagy amikor kóros lefolyás szülés. Gyakran a központi idegrendszer károsodása koraszülötteknél alakul ki. Amikor az agy egyik vagy másik károsító tényezőjének vannak kitéve, először jelennek meg általános tünetek, mint a görcsök, a depresszió vagy az izgalom, majd előtérbe kerülnek a gócos elváltozás jelei. Ez azt jelenti, hogy azok a funkciók, amelyekért az agy elhalt részei felelősek, ki vannak kapcsolva. Leggyakrabban ez mozgászavar - parézis vagy bénulás. Ennek eredményeként a fokális elváltozás A gyermek központi idegrendszerében agyi bénulás és epilepszia alakul ki. A klinika orvosának fel kell mérnie a terhesség és szülés anamnézisét, a kockázati tényezőket, meg kell vizsgálnia a babát, és szükség esetén fel kell írnia kiegészítő vizsgálat. Az epilepsziás rohamokban szenvedő gyermekeknek a lehető leghamarabb el kell kezdeniük az epilepszia elleni gyógyszeres kezelést. Gyermekek babával agyi bénulás(cerebrális bénulás) korszerű rehabilitáción kell átesni.

örökletes betegségek Az anyagcsere közvetlenül a születés után vagy az első életévben jelentkezik. A gyereknek lehet epilepsziás rohamok, az izomtónus megsértése és a pszichomotoros fejlődés durva késése. A gyermekkori debütálás az örökletes degeneratív és neuromuszkuláris betegségekre is jellemző. Az ilyen betegségek súlyosak. Gyorsan fejlődnek, és a gyermek immobilizációjához és halálához vezetnek, akinek szellemi fejlődése nem szenved csorbát, tudatszintje nem változik. Korai és pontos diagnózis Ezen betegségek közül mindenekelőtt a további családtervezés és a család többi gyermekének betegsége kialakulásának valószínűségének kiszámítása szempontjából van jelentősége.

Hydrocephalus- Egy másik betegség, amely leggyakrabban az első életévben debütál. Ez a betegség a cerebrospinális folyadék (a gerincvelőt és az agyat mosó folyadék, valamint az agy üregeiben - a kamrákban keringő folyadék) kiáramlásának megsértésével jár. A hydrocephalus oka lehet születési rendellenességek a központi idegrendszer fejlődése, az agyhártyák gyulladása, daganatok. A cerebrospinális folyadék rányomja az agyszövetet, így a gyermek fejlődése gátolt, görcsök jelentkezhetnek, ill. akut lefolyás- légzési elégtelenség és halál. A poliklinikán lévő gyermekneurológus észreveheti a betegség első jeleit: is gyors növekedés fejkörfogat, a koponya varratainak eltérése, intracranialis hypertonia (fokozott CSF-nyomás) jelei. Ebben az esetben a gyermeket sürgősen kórházba küldik, ahol idegsebészek foglalkoznak vele. Időben sebészeti kezelés ezeknek a gyerekeknek esélyük van fejlődni és normális életet élni.

Sajnos a baba állapota a vizsgálat során nem mindig kellően felmérhető és normális életkori sajátosságok egy kis embert gyakran úgy értelmeznek neurológiai tünetek. Az orvosi jegyzőkönyvben egészséges gyermek Vannak olyan diagnózisok, mint a perinatális encephalopathia, a hydrocephalic szindróma, piramis elégtelenség vagy késleltetett pszichomotoros fejlődés. Érrendszeri és nootróp szerek nem bizonyított hatékonysággal és biztonsággal. A fiatal szülőknek alaposan meg kell fontolniuk a gyermekneurológus megjegyzéseit és kinevezéseit, és esetleg több szakemberrel is konzultálniuk kell.

Idegbetegségek gyermekeknél egy év után

Egy év elteltével a neurológus megvizsgálja a gyermekeket az óvoda előtt, az iskolába lépés előtt, az első osztály után, az ötödik és tíz év után évente. Milyen betegségek vannak a "kezelésében"? Milyen panaszokkal forduljon ehhez az orvoshoz? Mit lehet adni egy gyereknek?

epilepszia minden korosztály szenved, de az esetek túlnyomó többségében ez a betegség gyermekkorban jelentkezik. Az első éves csecsemőknél ezek általában súlyos tünetekkel járó epilepsziák és csecsemőkori rosszindulatú epilepsziás szindrómák. Az iskola elején és serdülőkor az epilepszia idiopátiás és feltehetően tünetekkel járó formái kezdődhetnek. Az epilepszia kérdése minden sztereotip módon ismétlődő, eszméletvesztéssel vagy anélkül jelentkező rohamnál, szokatlan, rövid ideig tartó elhalványulásnál, akaratlan izommozgásoknál, ismétlődő szag- vagy hangérzetnél felmerül. Az orvosnak minden ájulás után feltétlenül meg kell vizsgálnia a gyermeket. Csak a gyermekek számára jellemző lázgörcsök válaszként magas hőmérsékletűés affektív-légzési paroxizmusok - ezeknek az állapotoknak semmi közük az epilepsziához, nem kell őket kezelni, ezért fontos megkülönböztetni őket. Bárki, aki 20 év alatti, valószínűleg legalább egy rohamepizódot kap. Nem minden roham szükséges azonnali kezelés, de a legtöbb esetben korábbi gyerek elkezdett megfelelően kiválasztott antiepileptikumot szedni, annál jobb a prognózis a betegség lefolyására vonatkozóan, mentális fejlődésés az életminőséget. A görcsrohamban szenvedő gyermekeknek nincs szükségük semmilyen vizsgálatra, kivéve a félévente EEG-t és a betegség első tünetei esetén egyszeri MRI-t. A modern antikonvulzív szerek kivételével semmilyen gyógyszer nem segít rajtuk. Gyakran a poliklinika neurológusai írják fel a pantogamot, a mexidolt és a cortexint a "küszöb növelésére" görcsös készenlét» nem szabad használni. Nemcsak nem segítenek, de veszélyesek is lehetnek a gyermekek számára, különösen akkor, ha a görcsoldók korai szedése helyett támaszkodnak rájuk.

Fejfájás- csapás modern emberek, a nagyvárosokban pedig már az óvodás korú gyerekek is panaszkodnak, hogy estére fájni kezd a fejük. Fejfájás gyermekeknél olyan betegségek kísérhetik, mint a vérszegénység, patológia pajzsmirigy, bronchiális asztma, depresszió, krónikus mandulagyulladásés sokan mások. A fejfájás kezeléséhez nagyon fontos megérteni az okát. Az orosz klinikákon a diagnosztikára ma is olyan informatív fejfájás vizsgálatokat alkalmaznak, mint a REG és az ECHO-EG, az EEG változásaiban keresik a betegség okait, bár gyakran gondos kikérdezés, vizsgálat ill. általános elemzés vér. Fejfájás esetén a hagyományosan felírt nootropikumok, a cavinton és a cerebrolizin haszontalanok. Gyakran az éves vizsgálatok és gyógyszerek helyett kétes hatékonyságú a gyermeket segítheti a napi rutin egyszerű megszervezése, elegendő alvás, a számítógép játékra való korlátozása és megfelelő gyakorolja a stresszt. A fájdalomcsillapítók segíthetnek enyhíteni a fájdalmat. Sajnos azok a migrénes gyerekek, akik rendszeresen járnak neurológushoz, és szüleik annyira "megbetegednek", hogy nem hajlandók életmódot váltani, és érterápia. Évről évre javulást várnak, hisz a fájdalom oka az agyi véráramlás megsértése, korlátozva magukat a sportban és általában az élettevékenységben. A gyermekneurológusoknak pedig az ilyen tévhiteket kellene eloszlatniuk, ellenkezőleg, szorgalmasan művelik őket, ami krónikus fájdalomhoz és depresszió kialakulásához vezet.

Alvászavar- gyermekkorban nagyon gyakori panasz, amely általában a szülőktől származik. A baba születésétől fogva kényelmetlen időpontokban aludhat, éjszaka sírhat, túl gyakran ébredhet fel napközben, álmában megriadhat és moroghat. Az idősebb gyerekek későn alszanak el, elutasítják nappali alvás, és általában a tinédzserek fél éjszakát fent tudnak maradni, beszélgetni és fogcsikorgatni álmukban. Mindez aggasztja a figyelmes szülőket, akik úgy gondolják, hogy valami nincs rendben a babájukkal. Valójában a panaszok csak akkor válnak aktuálissá, ha magát a gyermeket izgatják. Késői elalvás és éjszakai dührohamok, amelyek után a gyermek jól kipihent és aktív – ez pedagógiai probléma, nem igényel orvosi beavatkozás. Az alvajárás, az alvásban való beszéd, a fogcsikorgatás és az alvás közbeni megdöbbenés olyan paraszomniák, amelyek bárkinél előfordulnak. egészséges emberÉs nem is igényelnek kezelést. Orvosi okok alvászavarra akkor kell keresni, ha a baba egyértelműen nem alszik eleget, miután éjszaka nem tudott elaludni, nem alszik a sírás miatt, aminek oka lehet a fájdalom, ha túl gyakori az éjszakai rémálmokból való felébredés. Ilyen esetekben a gyermeket neurológusnak, gyermekorvosnak és gyermekpszichiáternek kell megvizsgálnia.

A neurológus páciensei gyakran gyermekek kényszeres mozgások vagy tikk. Ez lehet pislogás, orrráncolás, vállrándítás, valamint köhögés, "morgogás" és "morgás" – vokális tikk. Egyes gyerekek tickkel reagálnak egy számukra érzelmileg jelentős helyzetre vagy betegségre. Megszállottságokat válthat ki egy másik óvodába, iskolába való átállás, tengeri kirándulás, költözés, és még olyan, a felnőttek szempontjából lényegtelen események is, mint a nagymama érkezése, látogatás vagy színház, séta új helyen. A legtöbb tic-et átmenetinek nevezik, és kezelés nélkül három-négy hónapon belül maguktól véget érnek. A tikek sajátosságain alapulnak, hogy maguktól átadnak, és a mítosz alapja, hogy olyan gyógyszerek segítenek rajtuk, mint a pantogam, a phenibut, a cortexin és a nyugtató gyógynövények. A szülők aggódnak amiatt, hogy gyermekük „ideges” és „egy életen át az is marad”, és örömmel támogatják a járóbeteg-neurológus tabletta felírási döntését. Amikor a tikek egy idő után elmúlnak, az anya örül, hogy a kezelés helyes volt és nem hiábavaló. Valójában csak a tartós, a normális életet megzavaró tikk szorulnak kezelésre (például kicsúfolják az iskolában, mert pislog, vagy nem tud pontosan írni, mert egy tic van a kezében). Ilyen esetekben súlyos gyógyszereket írnak fel, amelyek enyhítik a gyermek állapotát a befogadáskor. A Tourette-szindróma vagy generalizált tic meglehetősen ritka. Ezzel a betegséggel rögeszmés mozgások minden izomcsoportot megfognak, nehéz vele együtt élni a társadalomban, ezért az ilyen állapotú gyerekek folyamatosan szednek olyan gyógyszereket, amelyek visszafogják a tiket. Tiki - gyermekkori betegség, a legtöbb betegnél a pubertás beálltával eltűnnek.

A neurológushoz gyakran fordulnak fel viselkedési és fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekek, olyan állapotok, amelyeket gyermekpszichiátereknek kell kezelniük. Az intelligencia, a beszéd fejlődésének, a szociális készségek kialakulásának késése társulhat szomatikus betegség(süketséggel járó beszédfejlődés zavara), neurológiai (agyi bénulással járó oligofrénia, epilepszia) vagy független betegségek. Az egyik leggyakoribb viselkedési zavar modern világ Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar vagy ADHD. Három fő tünetre épül: figyelmetlenség, hiperaktivitás és impulzivitás. Bebizonyosodott, hogy az ADHD örökletes betegség, és folyamatban van a környezeti tényezők szerepének meghatározása ennek az állapotnak a kialakulásában. Nem minden gyereknek van ADHD-ja, aki zajt csap, szaladgál és „a fülére áll”. Gyakrabban ez a fiziológiai hiperaktivitás az oktatás hibáival kombinálva. Az ADHD-nek világos kritériumai vannak, amelyeket az orvosnak szigorúan be kell tartania az ilyen diagnózis felállításakor. Sajnos be rossz magatartás gyermekük esetében sok szülő hajlamos látni a betegséget, és ahelyett, hogy megfontoltan pedagógiai munka remény a neurológus által felírt tablettákra. Ha egy gyermeknek ADHD-ja van bizonyos anyagok agyi hiánya miatt, olyan gyógyszert kell felírnia neki, amely növeli a koncentrációt, és segít a betegnek megbirkózni a tünetekkel. Az agy véráramlását javító gyógyszerek, nyugtatók és nootropikumok haszontalanok lesznek ilyen helyzetben. Ha a baba (és az ADHD diagnózisa egyre gyakrabban jelenik meg orvosi feljegyzésekóvodások és még egyévesek is) egészséges, de életkorából adódóan aktívabb és zajosabb, mint azt a szülők elvárják, a nyugtató gyógynövények megnyugtathatják, hogy az érzékeny felnőttek kedvében járjanak. De a gyereknek nincs rá igazán szüksége.

Emlékezve Horton elefánt szavaira egy gyermekmeséből, azt akarom mondani: „A személyiség személyiség. Itt nincs növekedés.” Minden gyerek egyéniség egyéni személy tapasztalataikkal, gondolataikkal és érdeklődési körükkel. A saját karaktereddel. Ha beteg, segítségre van szüksége, hogy megbirkózzon a betegséggel, és be modern orvosság van hatékony módszerek harcolni sok betegséggel. Ha egészséges, csak hagyni kell, hogy növekedjen és fejlődjön, anélkül, hogy megpróbálná megtalálni a patológiát és megváltoztatni a karakterét.

Cikkek

A fogyókúra, az olyan ételek kiválasztása, amelyekre a szervezetnek valóban szüksége van, és a túlzások elkerülése az élelmiszerekben mind olyan alapvető szempontok, amelyek lassíthatják az agyi érbetegségek kialakulását.

orosz orvosi folyóirat

Suponeva N.A., Nikitin S.S., Piradov M.A.

Orosz Orvosi Lap

Isakova M.E.

Consilium Medicum

R.V. Akhapkin

Orosz Orvosi Lap

Szolovjova I.K.

Orosz Orvosi Lap

Alekseev V.V.

Orosz Orvosi Lap

Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Yu.

Manapság az újszülöttek neurológiai problémái nagyon gyakoriak. Hiszen a gyermeket érinti a modern ökológia, a szülői táplálkozás, a stressz. A leggyakoribbra Neurológiai rendellenességekólom csecsemőknél: születési sérülés, oxigénhiány a magzat méhen belüli fejlődése során a terhesség első hónapjaiban, szülés közben fellépő szövődmények, rossz öröklődés. Ezenkívül az anya toxikózisa hatással lehet a gyermekre, ha súlyos formában nyilvánul meg.
A baba egészsége függ az öröklődéstől, amelyet kapott, valamint a közösségi feltételek benne van. Ugyanakkor be fiatalon dinamikus megfigyelésre van szüksége életének első, harmadik, hatodik, kilencedik és tizenkettedik hónapjában, a születés után.
Motoros, mentális és beszédfejlődés gyermek az első életévben - dinamika
A születése utáni első hónapban a baba megtanulja tartani a fejét, rögzíteni a szemét, nyomon követni a fényes tárgyak mozgását, hallgatni a különböző hangokat. Ugyanakkor öntudatlanul mosolyogni kezd, és hangokat ad ki a gége segítségével.
A harmadik hónapban a gyermek már megtanulta magabiztosan tartani a fejét, felemelkedni az alkarjára, oldalra borulni a hátáról. Gyakran megpróbálja elvenni a körülötte lévő tárgyakat, például játékokat, elkezdett reagálni az anyja hangjára és arcára, hangos reakciót mutat az éhségre vagy a kényelmetlenségre. A baba arckifejezése megelevenedik, ha valakinek megszólal a hangja, ha jól érzi magát, akkor mosolyog vagy nevet.
Hat hónapos korában az újszülöttnek már önállóan kell ülnie, négykézlábra kell állnia, és tud hintázni. Ebben a korban gyakran megpróbál elkúszni valahova. Fél kézzel veszi a tárgyakat, érdeklődést mutat irántuk, és már elég jól megtanulta kezelni őket. A kölyök már kezd gügyögni (utánozott beszéd), kiejteni az első szótagokat, szereti utánozni a felnőttek hanglejtését is.
A kilencedik hónapban a babát aktív kúszás, felállás (természetesen megtámasztva vagy a legközelebbi támaszba kapaszkodva) jellemzi. Már jól bánik a játékokkal, megtanulta venni a kis méretű tárgyakat. Ebben a fejlődési időszakban már különbséget tesz a rokonok és az idegenek között, meg tud ismételni a mozdulatokat, utánozva a „beszédpartnert”, például „pogácsát” és „szarkavarjút” játszik. Ezenkívül a gyermek képes lesz megmutatni egy bizonyos testrészét, és megértheti, hogy „nem”-et mond, mondjuk rövid szavakat(általában "anya" és "apa"). Most már képes önállóan végrehajtani egy egyszerű feladatot és inni egy bögréből.
Tizenkét hónapos korukban a gyerekek elkezdenek önállóan járni, megérteni a nekik szóló beszédet, babákkal vagy autókkal játszanak, segítenek magukon öltözni, megtanulnak ügyesnek lenni. Szójegyzék ebben a korban - körülbelül tíz-tizenkét szó.
Fontos tudni, hogy a gyermek beszédének kialakításakor általában két lehetőséget különböztetnek meg: 1) a gyermek által kimondott szavak száma fokozatosan növekszik; 2) a beszéd egyenetlenül fejlődik (a gyermek a legegyszerűbb szótagokból indul ki, és 6-12 hónaposan elcsendesedik, 9 hónapos korban pedig elkezdődik a tudatos szótagismétlés).
Az újszülötteknél ebben a korban leggyakrabban előforduló neurológiát (idegrendszeri károsodást) a hipoxia (gyerekhordáskor vagy szülés közben), a központi idegrendszer működésében bekövetkezett változások okozzák. A változások azt jelentik: túl magas ingerlékenység, zavart alvás és étkezési viselkedés, mozgászavarok (és izomtónus), a koponyán belüli nyomásszabályozás megsértése, a bőr márványossá vált, a tenyér és a láb nedves, a végtagok hidegek, meteorológiai labilitás figyelhető meg, különböző típusok görcsök.
A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a szükséges és megfelelő hiányában ez az eset figyelni az ilyen megnyilvánulásokra, amelyek kórosak, tekintettel a gyermek központi idegrendszerének állapotára, bizonyos következményekkel járhat. A csecsemő pszichomotoros és beszédfejlődése megkésett, ami viszont viselkedési zavarokhoz (hiperaktivitáshoz) vezethet, figyelemhiány, érzelmi instabilitás dúlhat benne, az írás-, olvasás-, számolási készség kialakulása károsodhat. Emellett az agyműködés fejlődése is lelassul, i.e. a gyermek beszéde, figyelme és memóriája romlik.
Ha a szülők a következő tüneteket észlelték egy gyermeknél, feltétlenül el kell menni egy gyermekneurológushoz:
- a baba szoptatása túl lomha, félbeszakítja, mert elfárad;
- a baba fuldoklik, a tej kifolyik az orrán;
- a hangban nazalitás van, és a kiáltás gyenge;
- gyermeknél gyakran fordul elő regurgitáció, és az egészet nem adják hozzá megfelelően;
- az újszülött inaktív vagy túl nyugtalan, és ez az állapot csak fokozódik, még akkor is, ha szinte semmi sem változik körülötte;
- a baba álla, felső és/vagy alsó végtagok különösen, ha sír;
- a gyermeknek indokolatlan borzongása van, nehezen alszik el, és maga az álom felületes és rövid;
- oldalt fekve általában hátrahajtja a fejét;
- a fej kerülete túl gyorsan vagy túl lassan nő;
- a gyermek inaktív, lomha, izomzata petyhüdt (alacsony tónusú) vagy mozgásában korlátozott (ami magas izomtónusra utal), ami miatt a bepólyázás nehéz feladat.