Minimális agyi diszfunkció felnőttkori tünetekben. Hogyan kezeljük a minimális agyi diszfunkciót (MMD) gyermekeknél? Az mmd kezelése gyermekeknél Oroszországban

1. Mi az a minimális agyi diszfunkció (MMD)?

Először is, az MMD a gyermekek korai agykárosodásának következménye. Persze lehet, hogy a szülők egy része teljesen tisztában van vele, de valószínűleg vannak olyan édesanyák az olvasók között, akik keveset tudnak a minimális agyműködési zavarról, és még nem gondolták át, mihez vezet.

Elég komolyan hangzik, egyetértek, de igaz, hogy azt mondják, hogy „aki fel van fegyverkezve, az védve van”, ebben az összefüggésben a szülő tudja, milyen segítségre van szüksége a gyermekének, ha a neurológus minimális agyi diszfunkciót állít fel. Próbáljunk meg mélyebben elmélyülni ebben a témában.

Az 1960-as években a kifejezés széles körben elterjedt. "minimális agyi diszfunkció" MMD. A minimális agyi diszfunkció a magasabb szellemi funkciók (figyelem, memória, gondolkodás) korral összefüggő éretlenségében fejeződik ki. Az MMD tanulási nehézségekkel, szociális alkalmazkodással, érzelmi zavarokkal, viselkedési zavarokkal jár, amelyek nem járnak együtt súlyos értelmi fejlődési zavarokkal. Az MMD gyermekeknél pszichés fejlődési rendellenességek formájában nyilvánul meg, ezek közé tartozik: az íráskészség kialakulása (diszgráfia), az olvasás (dyslexia), a számolás (diszkalkulia), a beszédfejlődési zavarok, a motoros funkciók fejlődési zavarai (dyspraxia); viselkedési és érzelmi zavarok közé tartozik: figyelemhiányos hiperaktivitási zavar, viselkedési zavarok. Az MMD a gyermekkori neuropszichiátriai rendellenességek leggyakoribb formája, amely a statisztikák szerint sajnos minden harmadik gyermekünknél előfordul.

2. Hogyan nyilvánul meg az MMD különböző életkorokban.

A neurológusok általában már a gyermek életének első hónapjaiban diagnosztizálják az MMD-t, ebben az időszakban a szülőknek figyelniük kell a gyermek fokozott ingerlékenységére, alvászavarokra, motiválatlan és indokolatlan sírásra, túlzott motoros aktivitásra, fokozott izomtónusra, remegésre. különböző testrészek, bőrpír vagy márványosodás, bőrfelület, fokozott izzadás, táplálkozási nehézségek és gyomor-bélrendszeri zavarok.

Idős 1 évtől 3 évig MMD-ben szenvedő gyermekeknél gyakran megfigyelhető fokozott ingerlékenység, motoros nyugtalanság, alvás- és étvágyzavarok, gyenge súlygyarapodás, némi elmaradás a pszichoverbális és motoros fejlődésben.

3 éves korban felhívják a figyelmet a fokozott fáradtságra, a motoros ügyetlenségre, a figyelemelterelésre, a motoros hiperaktivitásra, az impulzivitásra, a makacsságra és a negativizmusra. Gyakran késik a tisztasági készségek kialakulása (enuresis, encopresis). Az MMD tünetei az óvodába járás (3 éves korban) vagy az iskolába járás (6-7 éves korban) kezdetére fokozódnak. Ez a mintázat összefüggésbe hozható azzal, hogy a központi idegrendszer (CNS) nem képes megbirkózni a gyermekre háruló új követelményekkel a fokozott mentális és fizikai stressz tekintetében.

Az MMD megnyilvánulásainak maximális súlyossága gyakran egybeesik a gyermekek pszichoverbális fejlődésének kritikus időszakaival. Az első időszak az 1-2 éves kort foglalja magában, amikor a kortikális beszédzónák intenzív fejlődése és a beszédkészségek aktív formálása következik be. A második időszak 3 éves korra esik. Ebben a szakaszban nő a gyermek használt szókészlete, javul a frázisbeszéd, aktívan fejlődik a figyelem és a memória. Ebben az időben az MMD-s gyermekek beszédfejlődésének késése és az artikuláció károsodása mutatkozik. A harmadik kritikus időszak a 6-7 éves életkorra vonatkozik, és egybeesik az íráskészség (írás, olvasás) kialakulásának kezdetével. Ebben a korban az MMD-ben szenvedő gyermekekre jellemző az iskolai alkalmazkodási rendellenességek és viselkedési problémák kialakulása.

3. Hogyan lehet önállóan felismerni az MMD-t?

Elmondhatjuk, hogy az MMD okai sokfélék, ezek a következők:

    a terhesség és a szülés patológiája (súlyos terhesség);

    toxikózis a terhesség első felében (különösen az első trimeszterben);

    vetélés veszélye;

    ez a vegyszerek, sugárzás, vibráció, fertőző betegségek, bizonyos mikrobák és vírusok káros hatása a terhes nő szervezetére;

    ez a terhesség időzítésének megsértése (a baba koraszülött vagy késve születik), elhúzódó vajúdás a szülés stimulálásával, felgyorsult, gyors szülés, oxigénhiány (hipoxia) a köldökzsinór összenyomódása miatt, fulladás, a köldökzsinór összefonódása nyak körüli köldökzsinór, császármetszés, születési trauma;

    az anya fertőző, szív- és érrendszeri és endokrin betegségei;

    a magzat és az anya vérének összeférhetetlensége az Rh-faktorral;

    az anya mentális traumája terhesség alatt, stressz, fizikai aktivitás;

    egy éven aluli gyermek különböző szövődményekkel járó fertőző betegségben szenvedett, megsérült vagy műtéten esett át.

Mindez arra utal, hogy sajnos a gyermeked a rizikócsoportba tartozik!!!

4. MMD-s gyermek segítésének módjai.

Ha felismeri az MMD-t egy gyermekben, akkor megérti, hogy neki, mint senki másnak, szüksége van a szakemberek figyelmére és korai orvosi, pszichológiai és pedagógiai támogatásra.

Milyen szakemberekre van szüksége elsősorban a gyermeknek:

    neurológus;

  1. neuropszichológus;

    beszédpatológus-defektológus;

    tanár logopédus

    Az orvosok, egy neurológus és egy gyermekorvos segít kiválasztani gyermeke számára a megfelelő gyógykezelést.

A beszédpatológus segíti gyermeke kognitív és beszédszférájának fejlesztését, egyéni programot választ a pszichoverbális és mentális fejlődési késések korrigálására, valamint segíti az értelmi fogyatékos gyermekeket.

A neuropszichológus kifejezett diagnózist készít az óvodások iskolai felkészültségéről, a magasabb mentális funkciók (figyelem, memória, gondolkodás), valamint az érzelmi és személyes szféra fejlődéséről. Segít megérteni a gyermek iskolai kudarcának okait és javító órákat vezetni, egyéni programot kidolgozni a gyermek kognitív szférájának javítására (figyelem, memória, gondolkodás fejlesztése), segít megérteni a gyermek rossz viselkedésének okait és kiválasztani az egyént. vagy csoportos magatartáskorrekciós forma és érzelmi-személyes szféra. Taníts meg új módszereket arra, hogyan reagálj gyermekedre és kommunikálj vele. Mi ad lehetőséget arra, hogy gyermekét jobban megértse, közelebb kerüljön hozzá és szülőként hatékonyabb legyen, a gyermek pedig lehetőséget ad arra, hogy a társadalomban sikeressé, érettebbé és fejlettebbé váljon.

A logopédus egyéni programot választ a beszédfejlődési zavarok korrekciójára, segít megérteni, hogy mi a gyermek beszédzavarának problémája, formálja az írási, olvasási és számolási készségeket.

Az ENT feltárja az ENT szervek betegségeit (fül, torok, orr).

Mi különbözteti meg az agyban vagy (MMD, ZPRR) funkcionális rendellenességekkel küzdő gyermeket a normálisan fejlődő gyermekektől:

    Késés és károsodott beszédfejlődés.

    Az iskolai tanítás problémái.

    Gyors mentális fáradtság és csökkent szellemi teljesítőképesség (miközben az általános fizikai fáradtság teljesen hiányozhat).

    Élesen csökkent az önigazgatás és az önkényes szabályozás lehetőségei bármilyen tevékenységben.

    Viselkedési zavarok a letargiától, a magányos álmosságtól a motoros gátlásig, a véletlenszerűségig, a tevékenységek rendezetlenségéig zsúfolt, zajos környezetben.

    Az akaratlagos figyelem kialakításának nehézségei (instabilitás, zavartság, koncentrálási, figyelemelosztási és -váltási nehézség).

    RAM mennyiségének csökkenése, figyelem, gondolkodás (a gyermek korlátozott mennyiségű információval tud észben tartani és operálni).

    A formálatlan tájékozódás időben és térben.

    Fokozott motoros aktivitás.

    Érzelmi-akarati instabilitás (ingerlékenység, ingerlékenység, impulzivitás, képtelenség irányítani a viselkedését a játékban és a kommunikációban).

Tisztelt Szülők, ha gyermekük a "kockázati csoportba" tartozik, és kedvezőtlen neurológiai állapotú, korai segítségre, támogatásra, fejlődési rendellenességek megelőzésére van szüksége, mely a pszichológiai, pedagógiai és gyógyszeres kezelést ötvözi. Gyermekének olyan szakemberek segítenek, mint: neurológus, beszédpatológus és pszichológus.

Korunkban mindezen problémák leküzdhetők, ha a szülők időben fordulnak a szakemberekhez, és közös átfogó segítséget nyújtanak gyermekének. Elegendő módon segíthet most gyermeke harmonikus növekedésében és képességeinek fejlesztésében.

Különféle pszichológiai programok állnak rendelkezésre az MMD-s gyermekek egyéni és csoportos segítésére, amelyek célja:

    a gyermekek motoros aktivitásának csökkenése az oktatási folyamat során;

    a gyermek kommunikációs kompetenciájának növelése a családban, az óvodában és az iskolában.

    a figyelemelosztás, a motoros kontroll képességének fejlesztése;

    önszabályozási készségek elsajátítása (az önkontroll és az érzelmek konstruktív kifejezésének képessége);

    a társakkal való konstruktív kommunikáció készségeinek kialakítása;

    cselekvéseik impulzivitásának szabályozására való képesség kialakítása;

    erősségei felismerése és azok hatékonyabb felhasználása.

    a szülők elképzeléseinek kialakítása a hiperaktivitás és figyelemzavar megnyilvánulásaival küzdő gyermekek jellemzőiről.

Minden gondoskodó szülő a lelke mélyén pontosan tudja, hogy a szakképzett segítség korai felhívása megelőzi és elkerüli a gyermek fejlődésének számos problémáját, és megelőzi azokat a nehézségeket, amelyekkel a gyermek az iskolai tanulás során szembesül.

Tudom, hogy azok a szülők, akik szeretik és érzik gyermekeiket, akik többségben vannak, mindig gondolnak gyermekeik jövőjére, és időben segítséget nyújtanak nekik, anélkül, hogy a fontos kérdéseket későbbre halasztják.

AZ OROSZ Föderáció OKTATÁSI MINISZTÉRIUMA

NOVOSIBIRSK ÁLLAMI PEDAGÓGIAI EGYETEM

PSZICHOLÓGIAI KAR

absztrakt

„Minimális agyi diszfunkció”

Novoszibirszk - 2002

Minimális agyi diszfunkció(vagy hiperkinetikus krónikus agyszindróma, vagy minimális agykárosodás, vagy enyhe infantilis encephalopathia, vagy enyhe agyi diszfunkció) perinatális encephalopathiákra utal. A perinatális encephalopathia (PEP) egy kollektív diagnózis, amely az agy működésének vagy szerkezetének különböző eredetű megsértését jelenti, amely a perinatális időszakban fordul elő (A perinatális időszak magában foglalja a születés előtti, intranatális és korai neonatális időszakot. A születés előtti időszak 28 éves korban kezdődik hetes méhen belüli fejlődés, és a szülés kezdetével ér véget.Az intranatális időszak magában foglalja magát a szülés aktusát a vajúdás kezdetétől a gyermek születéséig.A korai újszülöttkori időszak a gyermek élete első hetének felel meg, és jellemzője: az újszülött környezeti feltételekhez való alkalmazkodásának folyamatai).

Az MMD az agy növekedésének lelassulása, a központi idegrendszer különböző szintjei diffúz-agyi szabályozásának megsértése, ami az észlelés és a viselkedés megsértéséhez, az érzelmi és autonóm rendszerek megváltozásához vezet.

A minimális agyi diszfunkció olyan fogalom, amely a központi idegrendszer elégtelen működéséből adódó, leggyakrabban organikus természetű, kifejezett értelmi károsodás nélküli, enyhe viselkedési és tanulási zavarokat jelöl.

A minimális agyi diszfunkció (MBD) a gyermekkori neuropszichiátriai rendellenességek leggyakoribb formája. Hazai és külföldi tanulmányok szerint az MMD előfordulása az óvodás és iskolás korú gyermekek körében eléri az 5-20%-ot.

Jelenleg az MMD-t a korai lokális agykárosodás következményeinek tekintik, amely az egyes magasabb mentális funkciók életkorral összefüggő éretlenségében és diszharmonikus fejlődésében fejeződik ki. Az MMD esetében késik az agy azon funkcionális rendszereinek fejlődési üteme, amelyek olyan összetett integratív funkciókat biztosítanak, mint a beszéd. figyelem, memória, észlelés és a magasabb mentális tevékenység egyéb formái. Az általános értelmi fejlettség szempontjából az MMD-s gyerekek normális szinten vannak, ugyanakkor jelentős nehézségeket tapasztalnak az iskoláztatásban és a szociális alkalmazkodásban. A gócos elváltozások, az agykéreg egyes részeinek fejletlensége vagy diszfunkciója miatt az MMD gyermekeknél a motoros és beszédfejlődés zavaraiban, az íráskészség kialakulásában (diszgráfia), az olvasásban (dyslexia), a számolásban (diszkalkulia) nyilvánul meg. . Úgy tűnik, az MMD leggyakoribb változata a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD).

Eredetük és lefolyásuk szerint a perinatális periódus összes agyi elváltozása feltételesen hipoxiás-ischaemiásra osztható, amelyek a magzati szervezet oxigénhiányából, vagy annak terhesség alatti (krónikus intrauterin magzati hipoxia) vagy szülés (akut) során történő felhasználásából erednek. magzati hipoxia, asphyxia), traumás , leggyakrabban a magzatfej szüléskori traumás károsodása és a központi idegrendszer vegyes, hipoxiás-traumás elváltozásai okozzák.

A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak kialakulása számos olyan tényezőn alapul, amelyek befolyásolják a magzat állapotát a várandósság és a szülés alatt, valamint az újszülött élete első napjaiban, amelyek különböző betegségek kialakulásának lehetőségét okozzák 1 éves korban is. évben és idősebb korban.

A FEJLESZTÉS OKAI

A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak előfordulását befolyásoló okok:

Az anya szomatikus betegségei krónikus mérgezés tüneteivel.

Akut fertőző betegségek vagy krónikus fertőzési gócok súlyosbodása az anya szervezetében terhesség alatt.

alultápláltság és a terhes nő általános éretlensége.

· Örökletes betegségek és anyagcserezavarok.

A terhesség kóros lefolyása (korai és késői toxikózis, abortusz veszélye stb.).

· Környezetkárosító hatások, kedvezőtlen környezeti feltételek (ionizáló sugárzás, mérgező hatások, beleértve a különböző gyógyászati ​​anyagok használatát, környezetszennyezés nehézfémek sóival és ipari hulladékkal stb.).

· A szülés kóros lefolyása (gyors szülés, vajúdási aktivitás gyengesége stb.) és sérülések a munkaügyi támogatások alkalmazása során.

A magzat koraszülöttsége és éretlensége létfontosságú tevékenységének különféle rendellenességeivel az élet első napjaiban.

Szülés előtti időszak:

Méhen belüli fertőzések

a várandós anya krónikus betegségeinek súlyosbodása az anyagcsere kedvezőtlen változásaival

mámor

Különböző típusú sugárzások hatása

A genetikai hajlam

Nagy jelentősége van a vetélésnek, amikor a gyermek koraszülött vagy biológiailag éretlen a méhen belüli fejlődés megsértése miatt. Az éretlen gyermek a legtöbb esetben még nem áll készen a szülés folyamatára, és jelentős károkat szenved a vajúdás során.

Figyelni kell arra a tényre, hogy a méhen belüli élet első trimeszterében a születendő gyermek idegrendszerének minden fő elemét lefektetik, és a placenta gát kialakulása csak a terhesség harmadik hónapjától kezdődik. Az ilyen fertőző betegségek, például a toxoplazmózis kórokozói. a chlamydia, a liszterellózis, a szifilisz, a szérum hepatitis, a citomegalia stb., amelyek az anyai testből az éretlen méhlepénybe hatoltak, mélyen károsítják a magzat belső szerveit, beleértve a gyermek fejlődő idegrendszerét is. Ezek a magzati károsodások a fejlődés ezen szakaszában általánosak, de elsősorban a központi idegrendszer szenved. Ezt követően, amikor a méhlepény már kialakult és a placenta gát kellően hatékony, a kedvezőtlen tényezők hatása már nem vezet magzati fejlődési rendellenességek kialakulásához, hanem koraszülést, a gyermek funkcionális éretlenségét és méhen belüli alultápláltságot okozhat.

Ugyanakkor vannak olyan tényezők, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a magzat idegrendszerének fejlődését a terhesség bármely időszakában és még azt megelőzően is, és hatással vannak a szülők reproduktív szerveire és szöveteire (behatoló sugárzás, alkoholfogyasztás, súlyos akut mérgezés). ).

Intranatális időszak:

Az intranatális károsító tényezők közé tartozik a születési folyamat minden olyan kedvezőtlen tényezője, amely elkerülhetetlenül érinti a gyermeket:

hosszú száraz időszak

Az összehúzódások hiánya vagy gyenge súlyossága és az elkerülhetetlen stimuláció ezekben az esetekben

munkaügyi tevékenység

a szülőcsatorna elégtelen megnyitása

gyors szülés

Manuális szülészeti technikák alkalmazása

· C-szekció

a magzat összefonódása a köldökzsinórral

nagy testtömeg és a magzat mérete

Az intranatális sérülések kockázati csoportja a koraszülöttek és az alacsony vagy túl nagy testtömegű gyermekek.

Megjegyzendő, hogy az idegrendszer intranatális károsodása a legtöbb esetben közvetlenül nem érinti az agy struktúráit, de következményei a jövőben folyamatosan befolyásolják a fejlődő agy aktivitását és biológiai érését.

Szülés utáni időszak:

idegfertőzések

Az MMD tünetei:

Fokozott mentális fáradtság;

A figyelem elterelhetősége;

Nehézségek az új anyagok memorizálásában;

Gyengén tolerálja a zajt, az erős fényt, a hőt és a fülledtséget;

Mozgásos betegség a közlekedésben, szédülés, hányinger és hányás megjelenésével;

Fejfájás lehetséges;

A gyermek túlzott izgatottsága a nap végére az óvodában kolerikus temperamentum és letargia esetén flegmatikus temperamentum jelenlétében. A szangvinikus embereket egyszerre izgatja és gátolja a poti.

Az anamnézis tanulmányozása azt mutatja, hogy korai életkorban sok MMD-ben szenvedő gyermeknél van hiperingerlékenységi szindróma. A túlzott ingerlékenység megnyilvánulásai gyakrabban fordulnak elő az élet első hónapjaiban, az esetek 20% -ában későbbi időszakokra (6-8 hónapnál régebbi) félreteszik. A helyes adagolás és ellátás, a kellő mennyiségű táplálék ellenére a gyerekek nyugtalanok, indokolatlan sírásuk van. Túlzott motoros aktivitással, vegetatív reakciókkal, bőrpír vagy márványosodás formájában, acrocyanosis, fokozott izzadás, tachycardia és fokozott légzés kíséri. Sírás közben megfigyelhető az izomtónus növekedése, az áll, a kezek remegése, a lábfejek és a lábak klónjai, valamint a spontán Moro-reflex. Jellemzőek még az alvászavarok (hosszú ideig tartó elalvási nehézség, gyakori spontán ébredés, korai ébredés, megdöbbentő), táplálkozási nehézségek, gyomor-bélrendszeri zavarok. A gyerekek nem veszik jól a mellet, etetés közben nyugtalanok. A csökkent szopás mellett hajlamos a regurgitáció, funkcionális neurogén pylorospasmus esetén hányás. A laza székletre való hajlam a bélfal fokozott ingerlékenységével jár, ami még kisebb ingerek hatására is fokozott bélmozgást okoz. A hasmenés gyakran váltakozik székrekedéssel.

Egy-három éves korban az MMD-s gyermekeket fokozott ingerlékenység, motoros nyugtalanság, alvás- és étvágyzavarok, gyenge súlygyarapodás, valamint a pszichoverbális és motoros fejlődés némi elmaradása jellemzi. Három éves korukra felhívják a figyelmet az olyan jellemzőkre, mint a motoros ügyetlenség, fokozott fáradtság, elterelhetőség, motoros hiperaktivitás, impulzivitás, makacsság és negativizmus. Fiatalabb korukban gyakran késik az ügyességi készségek kialakulása (enuresis, encopresis).

   Külsőleg a gyermekek MMD-je többféleképpen is megnyilvánulhat (a gyermek pszichéjének sajátosságaitól függően), de ezek a megnyilvánulások valami közös vonáson alapulnak: a gyermek nem képes szabályozni viselkedését és irányítani a figyelmét.

   A következő jellemzők jellemzőek egy ilyen betegségben szenvedő gyermekre:

   1. Figyelmetlenség:

    - hallja, amikor hívják, de nem válaszol a hívásra;

    - még egy érdekes tevékenységre sem tud sokáig koncentrálni;

    - lelkesen vállalja a feladatot, de nem fejezi be;

    - nehézségei vannak a szervezésben (játékok, tanulmányok, órák);

    - elkerüli az unalmas és szellemileg megterhelő tevékenységeket;

    - gyakran elveszít dolgokat;

    – nagyon feledékeny.

   2. Túlműködés:

    - keveset alszik, még csecsemőkorban is;

    - állandó mozgásban van;

    - izgul, nem tud nyugodtan ülni;

    - aggodalmat fejez ki;

    – nagyon beszédes.

   3. Lobbanékonyság:

    - különböző hangulatingadozások;

    - válaszok a kérdés előtt;

    - képtelenek kivárni a sorukat;

    - gyakran zavarja, megszakítja;

    - alig várja a jutalmat (itt és most szükséges);

    - nem tartja be a szabályokat (viselkedés, játékok);

    - másként viselkedik feladatok végrehajtása során (néha nyugodtan, néha nem).

   A szakemberek úgy vélik, hogy a gyermekek MMD-jének okai nagyon változatosak: perinatális patológia, koraszülés, idegrendszeri toxikus károsodás, traumás agysérülés stb. Azt azonban nem sikerült teljesen megállapítani, hogy ezek a tényezők pontosan hogyan vezetnek különböző MMD-hez.

    A paradoxon az, hogy egy MMD-s csecsemő összességében egészséges. Mert ez nem betegség. Az MMD egy funkcionális rendellenesség, amely bizonyos agyi struktúrák fejlődésének késleltetése miatt következik be (egyes struktúrák lassabban alakulnak ki, mint mások, ami nyomászavart okoz az agyi erekben).

   Minden MMD-kezelés gyermekeknél (legalább egy éves gyermek, legalább 7 éves korban) három időpontban történik: nootróp gyógyszerek és vitaminok (az agyműködés javítására), éjszakai gyógynövény-infúziók (tehát hogy a baba alvása nyugodt) és türelem ( Ez a tanács a szülőknek. És neurológus megfigyelése és funkcionális vizsgálata is (évente egyszer vagy gyakrabban).

    Mindezek a receptek nem gyógyítanak, hanem védenek a gyulladástól, vagyis a szervezetet érintő súlyosabb következményektől, amelyeket valóban kezelni kell.

    Az esetek 90%-ában a gyermekeknél az MMD magától eltűnik 12 éves korig, orvosi segítség nélkül is, azonban enélkül a baba 99%-ban valószínű, hogy szokásként és egyértelmű elképzelésként szerzett viselkedési zavarokat. magát nehéz és rossz gyerekként.

   Gyakran a neurológus találkozóinak hátterében a szülők egyértelmű előrehaladást látnak a morzsákban, és úgy döntenek, hogy a gyógynövények használatát le lehet mondani. És alig egy hónap múlva a helyzet visszatérhet eredeti állapotába.

Az MMD diagnózisa gyermekeknél

    A diagnózis csak nagy súlyosságú tünetek esetén egyszerű - egy gyermeknél túlzott és állandó hiperaktivitás (reaktív típusú MMD). Az ilyen gyermekek számára egyértelmű diagnosztikai kritériumok vannak, amelyek alapján következtetést vonnak le az ADHD vagy ADHD jelenlétéről. Az MMD fennmaradó típusait (csak öt van belőlük) a gyermek 6,5 éves koráig nehéz felismerni.

    Valójában az MMD különböző típusai a következőkben különböznek:

   1. aktív típus.

   Az aktív típus gyorsan munkába áll, az elején nagyon figyelmes, de ugyanolyan gyorsan kikapcsol és elveszti a koncentrációt. Egy ilyen gyermek lustának tűnhet - valójában egyszerűen nehéz fenntartani a figyelmet.

   2. Merev típus.

   A merev típust éppen ellenkezőleg, nagyon nehéz bevonni egy új játékba vagy tevékenységbe, az aktivitás és a figyelem csak a végén jelenik meg. Ezt a gyereket általában "lassú észjárású" vagy "hülye" címkével látják el, és csak nehezen tud dolgozni.

   3. Aszténikus típus.

   Az aszténikus típus nagyon lassú, ugyanakkor figyelmetlen és zavart. Az ilyen gyerekek nagyon rövid ideig képesek koncentrálni, így egyszerűen nincs elég idejük meghallani mindent, amire szükségük van.

   4. reaktív típus.

    A reaktív típus viszont túl aktív. De gyorsan veszít a hatékonyságából, és nehéz új ismereteket elsajátítani.

   5. szubnormális típus.

   A szubnormális típus azokra a gyerekekre jellemző, akiknél a figyelem koncentrációja a legkifejezettebb egy óra vagy játék közepén. Teljesítményük lassan csökken. Normális egészséges gyerekek benyomását keltik, de alacsony motivációval. Valójában az ilyen gyerekek igyekeznek a tőlük telhető legjobbat nyújtani, hogy az agyuk időnként kikapcsolja magát – a szükségtelen stressz elkerülése érdekében.

   Az összes MMD-s gyermek típusa szerint körülbelül a következőképpen oszlik meg: aktív - 10%, merev - 20%, aszténikus - 15%, reaktív - 25%, szubnormális - 30%. Sajnos csak az iskolába lépés előtt lehet megállapítani, hogy a gyermek milyen jogsértéshez tartozik.

   Ha egy neurológus MMD-t diagnosztizált gyermekénél, akkor figyeljen a következő tippekre:

   1. Ne ijedjen meg azzal, amit a gyerekekről írnak az MMD-ről és a hiperaktivitásról szóló cikkekben. Ne feledje: a gyermek szervezete számos működési zavart képes kompenzálni.

   2. Ne szidja a gyermeket azért, amit önmagában nem tud korrigálni - túlzott mobilitás, figyelmetlenség stb. Ez nem változtat semmin, csak rontja az önbecsülését.

   3. Sokat segít a babának, ha nem okoz további nehézségeket az agyának. Hogyan lehet ezt elkerülni, a pszichológus megmondja, figyelembe véve a gyermek egyéni jellemzőit.

A kérdés "MMD gyermekeknél - mi ez?" évről évre egyre aktuálisabbá válik. Ez egy neuropszichiátriai patológia, amely gyakran különböző korú gyermekeknél fordul elő. Sok gyermeknél diagnosztizálják a szóbeli és az írásbeli beszéd fejlődésének késését, a testtartás romlását, dermatózisokat.

MMD gyermekeknél - a patológiát olyan fontos agyi funkciók megsértése kíséri, mint a memória, a figyelem és a gondolkodás. Az MMD-s gyermekek nem tudják elsajátítani a szokásos oktatási programokat. A tanárok ezt a jelenséget "az óvodai időszak csalódásának" nevezik. A neurológusok az ilyen rendellenességek komplexét MMD-nek nevezik - minimális agyi diszfunkció.

Mi ez és milyen megnyilvánulásai vannak

Az MMD-ben szenvedő gyermekeket szinte életük első napjaitól kezdve fokozott ingerlékenység, neurotikus és vegetatív reakciók, valamint motiválatlan hiperkinetikus viselkedés jellemzi. Az ilyen gyerekeket többnyire neurológusnál regisztrálják, akiknél MMD-t diagnosztizáltak - mi ez óvodás korban? Ebben az időszakban ez a patológia a beszédfejlődés késleltetésében, a figyelemzavarban, a motoros ügyetlenségben, a makacsságban, az impulzivitásban nyilvánul meg.

Az MMD-szindrómát serdülőkorban az agresszivitás, a viselkedési zavarok, a családdal és a társaikkal való kapcsolatok nehézségei jellemzik.

Mi az MMD gyermekeknél, és mik a kialakulásának okai

Ma a gyermek agyát a fejlődési folyamat során gyakorolt ​​káros hatások következményeként tartják számon. Ezek nehéz szülések, idegrendszeri sérülések, mérgezés, genetikai tényezők stb.

Az MMD enyhe idegrendszeri károsodást jelent a mentális retardációhoz és a cerebrális bénuláshoz képest, de ennek ellenére komoly probléma. MMD gyermekeknél - mi ez? Ez egy olyan állapot, amelyben a gyermekek nem csak a szülők, hanem az orvosok és a tanárok figyelmes figyelmét is igénylik, mivel ezeknek a megnyilvánulásoknak a jelentéktelensége, ha nem fordítanak kellő figyelmet rájuk, nagyon súlyos következményekkel járhat.

MMD kezelési folyamat

A szülőknek tudniuk kell, hogy az MMD kezelésének átfogónak kell lennie, és a gyógyszerek mellett pszichoterápiát, neuropszichológiai korrekciót és viselkedésmódosítást kell tartalmaznia. A kezelés folyamatában nemcsak a szülőknek és magának a gyermeknek, hanem más családtagoknak, tanároknak is részt kell venniük. A gyermekhez közel álló környezetnek meg kell értenie, hogy a gyermek cselekedetei gyakran öntudatlanok, és személyiségének adottságaiból adódóan sok nehéz helyzettel nem tud egyedül megbirkózni.

Nagyon fontos megértéssel bánni a gyermekkel, hogy ne keletkezzen túlzott feszültség körülötte. A nyugodt és következetes hozzáállás a babához ugyanolyan fontos, mint a speciálisan előírt kezelés. MMD-s diagnózisú gyermek nevelése nem könnyű feladat, de nagyon is kivitelezhető, ha pszichoneurológushoz vagy pszichoterapeutához fordul a kezelésben segítségért.

Az MMD-szindróma, vagy ahogy az ICD-10-ben is nevezik, F-90 kóddal „hiperkinetikus viselkedési zavarok”, már kora gyermekkorban megnyilvánul. A minimális agyi diszfunkció olyan neurológiai rendellenességek jelenlétére utal, amelyek a gyermek viselkedésében és pszichológiai reakcióiban találhatók. Ilyenek lehetnek például beszédzavarok, rossz mozgáskoordináció, hiperaktivitás, tanulási nehézségek.

Pszichológiai értelemben a rendellenességek érzelmi labilitásban (instabilitásban), fokozott figyelemelterelésben, szórakozottságban fejeződnek ki. A szülőknek nagyon komolyan kell venniük az MMD megnyilvánulásait, mivel a legújabb orvosi adatok szerint a gyermekek 25% -ánál van ilyen diagnózis.

A gyermek súlyos hiperaktivitása az MMD jelenlétének egyik jele lehet

Mik az MMD okai?

A minimális agyi diszfunkciót okozó neurológiai rendellenességek okai különböző tényezőket foglalnak magukban - például a szakértők megjegyzik, hogy a gyermek már születése előtt érintett:

  • örökletes hajlam;
  • terhesség patológiája (koraszülés, vetélés veszélye, vérszegénység, a jövőbeli anya betegsége és rossz táplálkozása, magzati hipoxia stb.);
  • a szülés patológiája (gyors szülés, gyenge munkaerő-aktivitás, újszülött fulladása).

Ezeken a tényezőkön kívül a gyermekeknél a diszfunkció megjelenése provokálhatja:

  • alultápláltság, sőt alultápláltság;
  • oxigénhiánnyal járó különféle betegségek (például bronchiális asztma esetén a tüdő rosszul dúsítja a vért oxigénnel).

Figyelem hiány

Kedves olvasó!

Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tudni szeretné, hogyan oldja meg az adott problémát, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

Az óvodáskorú gyermekeket nevelő szülőknek oda kell figyelniük a baba viselkedési és mentális reakcióira, hogy időben felismerjék a neurológiai rendellenességeket.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a külsőleg minimális agyi diszfunkció különböző módokon nyilvánulhat meg - ez a rendellenességek súlyosságától és a gyermek pszichéjének jellemzőitől függ. Fontos, hogy ne keverjük össze a rendellenességet a normál gyermekkori tevékenységgel vagy a közös nyelvi zavarokkal.

És mégsem olyan nehéz meghatározni ennek a szindrómának a jelenlétét. A szakértők osztályozták azokat a tüneteket, amelyek minimális agyi diszfunkció esetén jelentkeznek. Fő jellemzőik a figyelemhiány, az impulzivitás és a gyermekek hiperaktivitása.



 A figyelemhiányos gyermek gyakran vált a különböző tevékenységek között, nem hajlandó meghallgatni és követni az utasításokat és kéréseket, nehezen emlékezik

Az entitás kifejezett figyelmetlenségben nyilvánul meg, és a következő jellemzőkkel rendelkezik:

  • a baba nem válaszol a fellebbezésre, bár meghallja;
  • még egy érdekes tevékenységre sem tud sokáig koncentrálni (játék, meseolvasás, film);
  • az idősebb óvodás szívesen kezdi el a feladatot, de nem fejezi be;
  • a tanulásra való felkészülés során és maga a tanulás során a gyermek elsősorban a tevékenységek (játékok, feladatok) szervezésével kapcsolatos nehézségeket tapasztal;
  • bármely életkorban nem tud olyan tevékenységekre koncentrálni, amelyek figyelmet és bizonyos szellemi erőfeszítéseket igényelnek, elutasítja az ilyen tevékenységeket;
  • gyakori dolgok elvesztése jellemzi őket;
  • a gyerekeknek még a legegyszerűbb szövegeket vagy mondókákat is nehéz megjegyezni.

A hiperaktivitás a diszfunkció tünete

Minimális agyműködési zavar esetén csecsemőkortól kezdve a következő lépésekkel nyilvánul meg:

  • a baba nyugtalanul vagy nagyon keveset alszik;
  • kiskorától kezdve az óvodás nyugtalanná válik, állandó mozgásban van;
  • nyugodt állapotban is céltalan mozdulatokat végez karjával és lábával;
  • járás közben instabilitás van, gyakori esések lehetségesek;
  • a gyermek folyamatosan megérinti a tárgyakat, megüti a sarkokat;
  • a szorongás jellegzetes megnyilvánulása különböző helyzetekben, különösen zavaró;
  • a baba gyakran összetörhet dolgokat, játékokat;
  • a finommotorika gyengén fejlett, ami a jövőben rossz kézírásban, írás közbeni gyors kézfáradtságban nyilvánulhat meg;
  • bár a beszédben minimális zavarok vannak, gyakran a gyermek nagyon beszédes, félbeszakít, beavatkozik a felnőttek beszélgetéseibe;
  • a beszéd artikulációjában jelentkező problémákkal nehéz hosszú mondatokat felépíteni, ezért nehézségekbe ütközik a szöveg újramondása.

impulzivitás szindróma

Az impulzivitás szindróma minimális agyi diszfunkcióját a következő megnyilvánulások jellemzik:

  • az érzelmi labilitás nagyon élesen megnyilvánul (a hangulat vidámról depresszívre változik);
  • a gyerekek indokolatlan dühkitörései lehetnek nemcsak mások iránt, hanem önmagukkal szemben is;
  • az óvodás gyorsan válaszol a kérdésekre, habozás nélkül, anélkül, hogy meghallgatná az utasításokat;
  • lehetővé teszi a pusztító viselkedést az órákon;
  • a gyermek nem tudja, hogyan kell veszíteni, a veszteség alatt agresszív lehet, összeveszhet más gyerekekkel;
  • nem tud várni a távoli jutalomra, azonnali kiadást követel;
  • nem tartja be a szabályokat (viselkedés, játékok);
  • veszélyes cselekedeteket követ el önmagára és másokra nézve, bár ezt nem érti;
  • a feladatok végrehajtása során a gyermek instabil viselkedése nyugodtból könnyen agresszívvá változik (ha nem sikerül a feladat, mérges lesz).

Melyek az MMD-szindróma diagnosztikai kritériumai? A diagnózist akkor állítják fel, ha legalább hat tünetet észleltek az elmúlt hat hónapban. A szülőknek figyelembe kell venniük, hogy a gyerekek nagy nehézségekkel szembesülnek az iskolai tanulás során, de ne feledje, hogy nem az értelmi képességek fejlettségi szintje játszik jelentős szerepet, hanem a megvalósítás képtelensége.

MMD-szindrómás gyermekek kezelése

Az MMD-ben szenvedő gyermekek szüleinek nem szabad kétségbe esniük, és nem kell számítaniuk arra, hogy minden elmúlik, ahogy a gyermek felnő. Általában azok, akik aktívan foglalkoznak gyermekeikkel, teljesítik az összes szakorvosi kinevezést, és jó eredményeket érnek el. A lényeg az, hogy időben diagnosztizálják és előírják a megfelelő kezelést. A szakértők szerint az aktívan végrehajtott terápiás intézkedések eredményeként a gyermekek 70%-a fejlődésben utoléri társait, és viselkedésében nem különbözik tőlük.

Az MMD kezelésénél meg kell érteni, hogy ennek a szakember, a gyermek és a körülötte lévő emberek interakciójában kell megtörténnie, hogy pozitív légkör alakuljon ki körülötte. A kezelés fő irányai a pszichológiai és pedagógiai korrekció, a gyógyszeres kezelés, a szülők türelme és következetessége.

A terápiás intézkedések korrekciós programja a következőképpen építhető fel:

  1. Gyógyszerek csak szakember nevezi ki. Gyógyszerek, tanfolyam, adagok - mindennek orvos felügyelete alatt kell lennie.
  2. A pszichológiai és pedagógiai korrekcióban olyan órákat, játékokat, pszicho-gimnasztikai gyakorlatokat kell tartalmaznia, amelyek figyelembe veszik az MMD-s gyermekek összes problémáját. A korrekciós rendszert szakemberek (logopédus, pszichológus, tanár) állítják össze és felügyeletük alatt végzik. A feladatok a figyelem koncentrálására, a gondolkodás, a memória, a finommotorika fejlesztésére irányuljanak, ismétlődő ismétléssel legyenek egyértelmű utasítások, mert a gyermek nehezen tud koncentrálni a szóbeli magyarázatokra. Eleinte jobb a láthatóságot használni - például, amikor ceruzával grafikus diktálást végez, mutassa meg a munka kezdetét. Figyelembe kell venni azt is, hogy az óvodások nehezen tudják azonnal elsajátítani az oktatási anyagot, ezért ismétlésekre van szükség, visszatérés az átadotthoz.
  3. Az MMD-ben szenvedő gyermekeknek világos napi rutint kell követniük a környező felnőttek szervezésében és támogatásában. Egyszerűen kötelesek gondoskodni arról, hogy a baba egyszerre ébredjen, kapjon megfelelő táplálkozást, sétáljon, játsszon, feküdjön le. A rezsim ilyen végrehajtása szinkronizálja az idegrendszer munkáját, míg az eltérések lazítják az idegi folyamatokat.
  4. Állítsa be a mozgási aktivitást a gyermeket gyógytorna segíti, melyben megvalósítható gyakorlatok, sportjátékok, úszás, kerékpározás, korcsolyázás javasolt.


 Az átgondolt fizikai tevékenység a legjobb módja annak, hogy felszabadítsa a baba felhalmozódott energiáját. Alkalmas sportoláshoz, csoportos szekciókhoz, úszáshoz, kerékpározáshoz, görkorcsolyázáshoz

MMD-s gyermek nevelése a családban

  1. Családi környezetben a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy gyakori hangulatingadozásaik, családi veszekedéseik rossz hatással vannak a baba érzelmi közérzetére, és súlyosbíthatják az agyi rendellenesség lefolyását, ezért szükséges a követelmények egységessége. szülők, a cselekvések megfelelősége és egyértelműsége, lassú és barátságos beszéd. A szülőknek óvatosnak kell lenniük, amikor a gyermekkel társaikkal kommunikálnak. A lassú gyerekkel való barátság ösztönzése szükséges az érzelmi kitörések csökkentése érdekében.
  2. Ugyanebből a célból a gyerekek ne legyenek nagy tömegek között, például városi tömegrendezvényeken.
  3. A szakértők azt is tanácsolják, hogy a forró országokba való utazás helyett inkább egy ismerős helyen, például az országban szervezzen nyári vakációt. A gyermekek szabadidős részében legyen szabad levegőn való játék, úszás a tóban, erdei séták, mert ez megnyugtatja az idegrendszert.
  4. A finommotorika korrekciójához, az éberség, a memória fejlesztéséhez ajánlott otthon a gyermekkel együtt űzni kreativitást: rajzolni, faragni, vágni, ragasztani. Hasznos mesét olvasni, verseket játékos formában memorizálni, zenét, gyerekdalokat hallgatni.
  5. A pszichológusok ebben az időben nem javasolják a szekciók, körök látogatását a kezelés befejezéséig. Amikor egy óvodás elkezd tanulni, a tanárt tájékoztatni kell a diagnózisról, hogy egyéni megközelítést kapjon.

Amikor MMD-s gyermeket nevelnek, a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy a komplex kezelés rövid időn belül segít megbirkózni a problémákkal. Az ismert orvos, Komarovszkij szerint a minimális agyműködési zavarral küzdő gyerekeket saját példamutatásuk, türelem és megfelelő nevelés befolyásolhatja. Így a szülők gyorsan megtalálják a megközelítést gyermekükhöz.

Hasonló hozzászólások