Lázgörcsök és következményeik. A lázas rohamokat a. A hőmérsékleti görcsök okai

6 hónapos kortól 5 éves korig. Ha egyszer megjelentek, akkor az ismétlődés valószínűsége 30%. A legtöbb esetben ez a jelenség átmeneti és ártalmatlan. Nézzük meg ezt a kérdést részletesebben.

Ennek az állapotnak a tünetei

A lázgörcsök generalizált görcsök, ebben az állapotban a gyerekekben minden rángatózik: mindkét kar, mindkét láb, fej.

A lázas rohamok általában az akut légúti fertőzések hátterében jelennek meg. vírusos fertőzések, vagy lázzal járó gyomor-bélrendszeri gyulladás. A rohamok három típusra oszthatók, amelyek mindegyikét saját tünetei jellemzik. De van néhány gyakori:

• eszméletvesztés;
• a gyermek nem reagál semmire;
• abbahagyja a sírást;
• a test megrándul, a fej hátradob;
• néha még a légzés leállítása is lehetséges (ekkor a bőr elkékül).

Tudtad? Bár a maximum megengedett hőmérséklet test egy személy tekinthető 42 fok, van olyan eset, amikor az amerikai Willie Jonesez a figura volt46,5 fokkal egyenlő. A férfi hőgutát kapott, ami a hőmérőn ilyen számot eredményezett. Szerencsére minden jól végződött, és néhány hét múlva a beteget kiengedték a kórházból.

Az okok

Az orvosok egyelőre nem tudták megállapítani pontos okok lázas rohamok előfordulása gyermekeknél. Csak annyit tudni, hogy a háttérben intenzív hőség lázas rohama lehet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csecsemőknél és óvodásoknál a képződés idegrendszer nincs még befejezve. Nem képes teljesen irányítani az összetett passzokat. ideg impulzusok az agyba.

Képes hívni lázas görcsök:

• vírusos és bakteriális fertőzések;
• a felső légutak fertőző betegségei;
• fülgyulladás;
• gyulladásos folyamatok a gyomor-bél traktusban;
• fajták.

Fajták

A gyermeknél többféle lázgörcs létezik: tónusos, atóniás, helyi.

tonik

Számukra jellemző a feszültség megjelenése az egész testben. Egyengetés kíséretében Alsó végtagok, hajlítás és nyomás a felső mellkasához. A fej ebben a pillanatban hátradől, a szemek pedig hátrafordulnak. Ezután a test erős rángatózása következik be, amely fokozatosan csökken.

Ellankadt

Az izomváz teljes ellazulása kíséri, ami önkéntelen kiürüléshez vezet Hólyagés a belek.

Helyi

Az ilyen görcsök alatt túlzott stressz végtagjait, rángatja őket és forgatja a szemét. Nagyon hasonlít a tonikhoz, csak a görcsök nem az egész testben, hanem annak egyes részein (végtagjain) jelentkeznek.

Elsősegély

A rohamok megjelenése gyermekeknél pánikot okoz a szülőkben, különösen, ha a gyermek csecsemőkor. A zavartságtól anya és apa akár kábultságba is eshet, hogy ez ne forduljon elő, mutatunk néhány javaslatot, hogy mit kell tenni, ha ez a probléma előfordul.

Csecsemőknek

Miután megtalálta a láz nélküli görcsök első jeleit egy gyermeknél, a következőket kell tennie:

• távolítson el a babáról minden olyan tárgyat, amellyel árthat magának. Legjobb a kiságyba vinni;
• a felületnek, amelyen a gyermek fekszik, síknak kell lennie;
• feküdjön az oldalára, hogy a baba könnyebben lélegezzen, és ne fulladjon meg a hányástól vagy a nyáltól;
• távolítsa el a szűk ruhákat;
• szellőztesse ki a helyiséget;
• szabályozza a légzést;
• Egy lépéssel se távolodjon el a babától, és észlelje a támadás időtartamát.

A támadás elmúltával mentőt vagy orvost kell hívnia otthon.

Magas lázzal járó görcsök

A cselekvés algoritmusa ugyanaz, mint a baba görcsössége esetén. Ezenkívül meg kell próbálnia hűteni a gyermeket úgy, hogy nedves törülközővel törölje le a lágyék, a hónalj, a könyök és a térd területén. Amikor a támadás véget ér, hívjon mentőt és adjon lázcsillapítót. Általában az ilyen rohamok 10 másodperctől egy percig tartanak.

Fontos! Próbálja meg megakadályozni a támadás előfordulását. A hőmérséklet-emelkedés első jelére kezdje el leütni. Ha 38 fok fölé emelkedik, akkor nagy a lázas roham valószínűsége.

Mit ne tegyen támadás során

• próbálja meg tartani a rángatózó végtagokat;
• próbálja kinyitni a száját, és belehelyezni valamit;
• próbáljon meg egy tablettát a szájába tenni, vizet inni;
• próbáld megcsinálni mesterséges lélegeztetés ha a gyermek légzése leállt, masszírozza a szívét.

Diagnosztika

Általában, ha a görcsök erős hő hatására jelentkeznek, időtartamuk nem haladja meg a 10 percet, és rendkívül ritkán jelentkeznek, akkor különleges bánásmód nem szükséges. A legtöbb esetben a baba kinövi őket. De annak érdekében, hogy elkerüljük valamilyen súlyos betegség kialakulásának lehetőségét, a legjobb, ha átmenünk teljes körű vizsgálat. Ez különösen fontos, ha a görcsök jellege kissé eltér a fent leírtaktól.

A roham típusának diagnosztizálásához orvosa a következőket írja elő:

• komputertomográfia;
• teljes vér és vizelet;
• lumbálpunkció a fejlődés és az agyvelőgyulladás megelőzése érdekében;
• elektronikus encephalogram az epilepsziás rohamok kizárására.

Kezelés és megelőzés

A lázas rohamot nem kell megszakítani. Magának kell mennie. Csak enyhíteni tudjuk a lefolyását, és megelőzhetjük a súlyos károk bekövetkezését.

Ha görcsök jelentkeznek, a következő kezelést kell alkalmazni:

• 25%-os glükózoldat intravénásan négy milliliter/tömegkilogramm sebességgel;
• B6-vitamin intravénásan;
• tíz százalékos kalcium-glükonát-oldat injekciója, 2 milliliter/tömegkilogramm, de legfeljebb 10 milliliter mennyiségben;
• 50%-os magnézium-oldat injekciója, 0,2 milliliter/tömegkilogramm sebességgel;
• fenobarbitál intravénás beadása, tíz-harminc milligramm/tömegkilogramm sebességgel. Lassan lépj be;
• fenitoin intravénás beadása húsz milligramm testtömeg-kilogrammonként.

• Nyugodj le bőrtakaró alkohollal vagy ecettel dörzsölő gyermek;
• hideget tehet a homlokára;
• roham után adjon bármilyen lázcsillapítót. Ha a hőmérséklet meghaladja a 38 fokot, akkor a legjobb, ha a gyógyszert folyékony formában adja be;
• ha a roham elhúzódó (több mint 15 perc), előfordulhat, hogy görcsoldó injekciót kell adnia.

Lehetséges következmények

Leggyakrabban gyermekek teste lázas görcsöket kinövi. Ha legfeljebb hat évig magas hőmérsékleten nem fordulnak elő, akkor biztosan nem fognak megjelenni. Lefolyásukat semmilyen következmény nem kíséri, kivéve a roham utáni rövid távú gyengeséget, de az magától elmúlik. A nem megfelelő vagy nem időben nyújtott elsősegélynyújtás sérüléseket okozhat.

Gyakran azok a szülők, akiknek gyermekei lázas rohamokat kaptak, aggódnak amiatt, hogy ez okozza-e az epilepszia kialakulását. Ennek a betegségnek az előfordulása a fentiek hátterében nagyon egy ritka esemény. Valójában az epilepsziát a következők provokálhatják:

• a gyermek epilepsziára való hajlama, pl. ha az egyik szülőnek ez a betegsége volt;
• Elérhetőség neurológiai problémák akiket az első roham kezdete előtt diagnosztizáltak;
• eltérés a pszichológiai fejlődésben;
• a görcsök helyi jellegűek, és több mint 15 percig tartanak;
• a görcsök ismétlődése egy-két napon belül és hőmérséklet nélkül;
• éjszakai görcsök, alvajárás.

Tudtad? A 20. század elején Nagy-Britanniában azt hitték, hogy ha csökkentik az ének hőmérsékletét, az megnöveli a várható élettartamot. Nem világos, honnan származik ez a vélemény, hiszen még a mi korunkban sem bizonyították igazát.

Reméljük, világossá tettük, hogy a gyermekek lázas rohamai nem olyan szörnyű jelenségek, bár egy tapasztalatlan szülőt megrémíthetnek. De a lényeg az, hogy összeszedje magát, tegyen meg mindent pánik nélkül és következetesen. És ha valami nem felel meg a fenti tüneteknek, azonnal forduljon orvoshoz.

Lázas változó időtartamú görcsöknek nevezik, amelyek tónusos vagy tónusos-klónusos rohamok formájában jelentkeznek, és olyan gyermeknél fordulnak elő, emelkedett hőmérséklet test 38 ° C-nál magasabb, ami megfigyelhető a SARS, fogzás hátterében, vakcinázás utáni reakció. Általában 6 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekeknél fordulnak elő (különösen gyakran 6 és 18 hónapos csecsemőknél).

A statisztikák szerint a magas hőmérséklet az első életévekben minden 20 csecsemőnél rohamot válthat ki. Ezenkívül a gyermekek körülbelül 30% -ánál a testhőmérséklet későbbi emelkedése esetén a rohamok kiújulnak.

A lázas rohamok gyermekeknél 2 típusúak lehetnek- tipikus (egyszerű) és atipikus (összetett). Az első esetben az egész testet érintik, eszméletvesztést okoznak, legfeljebb 5 percig tartanak, és 24 órán belül nem ismétlődnek. A másodikban - általában a test bizonyos részén érvényesülnek, több mint 15 percig tartanak, és a nap folyamán többször is megismételhetők. Ezek a rohamok alaposabb megfigyelést igényelnek, mivel egy másik betegség jelei lehetnek komoly betegség.

A fejlesztés okai

Az orvosok mindeddig nem tudták meg, hogy miért fordulnak elő görcsök emelkedett testhőmérséklet mellett. Egyesek úgy vélik, hogy ezért az idegrendszer éretlensége és a központi idegrendszer gátlási folyamatainak gyengesége okolható. Mások biztosak abban, hogy az öröklődés a hibás. Ha a szülőknek vagy közeli rokonoknak gyermekkorban görcsrohamai voltak a magas hőmérséklet hátterében, akkor nem zárható ki megjelenésük a gyermekben.

jelek

A gyermekek lázas rohamai hasonlóak az epilepsziás rohamokhoz. A következő típusú rohamok léteznek:

• helyi (a szemek billentése, a végtagok rángatózása);
• tonik (erős izomfeszülés, a fej hátradöntése, a szemforgatás, a lábak kiegyenesítése, a karok mellkashoz szorítása, bizonyos testrészek remegés vagy ritmikus rángatózása);
• atonikus (a test izmainak éles ellazulása, akaratlan vizelés vagy székletürítés).

Gyermekeknél az emelkedett testhőmérsékletű görcsök gyakran 2-5 percig tartanak, gyakran sorozatosan jelentkeznek (több egymást követő roham). Alatt görcsös roham a gyermekek nem reagálnak szüleik cselekedeteire és beszédére, kék bőrrel késleltethetik a légzést.

Elsősegély

Ha egy gyermeknél lázas roham lép fel, azonnal mentőt kell hívni. Az orvosok érkezése előtt elsősegélyt kell nyújtani. Az elsősegélynyújtás az elkapás megelőzése különféle sérülésekés bejutni Légutak hányás, nyál, étel. A gyereket rá kell helyezni kemény felület távol a nehéztől éles tárgyakés vegyen neki egy pozíciót az oldalán fekve. Szellőztetni kell a helyiséget is, ahol a levegő hőmérséklete nem haladhatja meg a +20 ˚С-ot.

Roham idején nem hagyhatja magára a gyermeket, próbálja meg erőszakkal fogni, mesterséges lélegeztetést végezzen, adjon neki vizet, gyógyszert inni, nyissa ki a száját, hogy kanalat tegyen bele.

Vizsgálat támadás után

A lázrohamot átélt gyermeket neurológusnak kell bemutatni a diagnózis felállítása és a súlyosabb betegség - az epilepszia - kizárása érdekében.

A vizsgacsomag tartalma:

• általános és biokémiai elemzés vér, vizelet;
• elektroencefalogram;
• CT vizsgálat;
• cerebrospinális folyadék elemzése.

Hatások

Roham után a gyermek álmosságot, letargiát érezhet a testében, egy időre abbahagyja a térben való tájékozódást.

A gyermek lázas rohamai, bár ijesztőnek tűnnek, nem veszélyesek és nem okoznak agykárosodást. Néhány gyermeknél (az esetek 2%-ában) azonban fennáll az epilepszia kialakulásának kockázata ennek következtében.

Ez a cikk olyan anyagokat tartalmaz, amelyeket az epileptológusok, a gyermekek lázgörcseinek kezelésében tapasztalattal rendelkező orvosok sok éven át megfigyeltek. Felhasználták az ország és a világ vezető epilepsziával foglalkozó szakembereinek adatait, statisztikai vizsgálatokat végeztek, több száz lázgörcsös beteg saját megfigyeléseit elemezték.

Megtudhatja, mik a lázgörcsök, mik azok, előfordulásuk okai, jellegzetes tünetek betegségek. Elemezzük a kezelés taktikáját, a terápia alapelveit a láz hátterében görcsös betegeknél. Tehát Ön olyan gyakorló epileptológusoktól várja az információkat, akik több száz epilepsziás és lázgörcsös beteget figyelnek meg.

A lázas rohamok olyanok

Lázas görcsök- ezek olyan rohamok, amelyek klinikailag hasonlítanak az epilepsziához, de hőmérséklet-emelkedés és mérgezés váltja ki, és 6 év alatti (általában 6 hónapos és 5 éves) gyermekeknél figyelhetők meg. A lázas rohamok nem epilepszia.

Ez alól kivételt képeznek a neuroinfekciók és az epilepsziás lázas rohamok.

A betegség ilyen gyakorisága az a gyermekek agyának anatómiai és fiziológiai jellemzői: éretlenség, nagy érzékenység külső és belső károsító tényezőkre, az agyszövet hidrofil voltára (vagy ödémára való hajlamára), hiperergikus (más szóval túlzott) reakciókra való hajlamra. Különleges jelentésörökletes hajlam van - az agy hajlamos lázas rohamokra és epilepsziára.

A láz az agy anyagcseréjének és vérellátásának romlásához, lógáshoz vezet görcsös készenlét agy.

Mennyire gyakoriak a lázas rohamok gyermekeknél?

1. 2-5%-os gyakorisággal a gyermekpopulációban.
2. Életkortól függően: több mint 50% 1,5 -2 éves korban, 6% - 3 év után.
3. Szezonalitásuk van: gyakrabban télen, tavasszal.

Lázas görcsök tünetei.

A tipikus lázas rohamok jellemzői:

1. Gyakrabban általánosított típusuk van -

70% generalizált tónusos-klónusos rohamok,

30% tónusos és atóniás rohamok.

1.1.tónusos görcsök : a test izmainak feszülése, a test ívelése, a fej hátradöntése, a szemek felfelé fordítása, a karok nyújtása vagy összehozása, a lábak nyújtása.

1.2. Atonikus görcsök : "lágyulás", a test izmainak ellazulása, a tekintet leállítása, a tevékenység leállítása, nem reagál, sápadtság vagy cianózis.

2. Gyakrabban rövid távú - 2-5 percig tart, ne haladja meg a 15 percet.

3. Ne ismételje meg a nap folyamán.

4. Rohamok után neurológiai tünetek nem jelentkeznek.

6. Gyakrabban nincs epileptiform aktivitás az EEG-n.

7. Gyakrabban nincs késés a beszéd- és mozgásfejlődésben egy gyermeknél.

Az atípusos lázas rohamok jellemzői:

1. A rohamok természete eltérő:

1.1. generalizált (általánosított tónusos-klónusos, atonikus).

1.2. fokális (abdukció szemgolyók félre, klónikus rohamok az egyik vagy mindkét kezében, nystagmoid szemgolyómozgások, hemiclonus görcsök a test felében).

2. Gyakrabban hosszabb - több mint 15 perc.

3. Napközben ismétlődő - gyakrabban nem több, mint 2 támadás naponta, szünettel gyakrabban, mint 2-4 óra.

4. Rohamok után előfordulhat Todd-féle parézis – a végtagok gyengesége (az esetek 8%-ában).

5. Gyakrabban nem ismétlődik 2-3-nál többször egy élet során.

6. Néha epileptiform aktivitás lehet az EEG-n.

7. Egy gyermeknél előfordulhat a beszéd- és mozgásfejlődés késleltetése.

Miért veszélyesek a lázas rohamok?

Kialakulhat A lázas roham állapot 30 percnél tovább tartó roham vagy rohamsorozat.

A beteg a rohamok között nem nyeri vissza az eszméletét.

Állapotgyakorisága az összes lázas roham 4%-a.

Nem életveszélyes.

A lázas rohamok gyermekeknél a következőket okozzák:

1. A lázas láz a testhőmérséklet , rektálisan mérve, 38 felett.
2. Vírusos fertőzés.
3. Genetikai hajlam:

Az öröklődés autoszomális recesszív vagy poligén, ami azt jelenti, hogy több különböző gén lebomlása görcsrohamokat okozhat.

4. perinatális elváltozás központi idegrendszer:

Anyai vetélés, nephropathia terhesség alatt, újraélesztés a gyermek közvetlenül a születés után.

Felső légúti fertőzések - 38%.

Otitis - 23%.

Tüdőgyulladás - 15%.

Gastroenteritis - 7%.

Herpetikus fertőzések - 5%.

Mit kell tudni a szülőknek a lázas rohamokról?

1. A lázas rohamok kiújulásának kockázata:

30-40%-ban kiújul a lázas roham.

A harmadik támadás 50%-os eséllyel fog megtörténni a második után.

A gyermekek 10%-ának több mint 2 rohama van a láz hátterében.

A rohamok gyakrabban ismétlődnek 1 éven belül vagy gyakrabban.

2. Mi provokálja a lázas rohamok kiújulását?

Hogyan fiatalabb gyerek, gyakrabban 1,6 évig, annál nagyobb a valószínűsége a kiújulásnak.

Ha a közeli rokonoknál lázgörcsök voltak, akkor az ilyen görcsök nagyobb valószínűséggel ismétlődnek, és hasonló lefolyásúak is.

Ha a rohamok atipikusak voltak, akkor valószínűbb a visszaesés.

Ha a roham egy napon belül megismétlődik, akkor ismétlődő (dupla) és tovább várunk.

Ha a betegnek fokális neurológiai szindrómái vannak.

3. A lázas rohamok után az epilepszia kockázata 0,5-5% (átlagosan 2%).

Az epilepszia gyakrabban fordul elő utóhatásként a következő tényezők jelenlétében:

1. Az epilepszia atipikus lázas rohamokkal alakul ki.
2. Ha az első lázgörcs 1 év előtt vagy 3 év után alakult ki.
3. Koraszülötteknél 32 hetes korig - 17%.
4. Újszülöttkori (1 hónapos életkorig) görcsrohamban szenvedő gyermekeknél.
5. Agyi bénulásban szenvedő gyermekeknél. Késleltetett pszichomotoros fejlődésű gyermekeknél. Neurológiai deficitben szenvedő gyermekeknél - 30%.
6. Többszörös lázroham esetén - 4%, egyszerű egyszeri lázroham esetén - csak 1,5%.
7. Terhelt öröklődés esetén - 4%.
8. Ha a támadás több mint 15 perc - 6%.
9. Ha a támadás fokális - 29%.
10. A valószínűség növekszik, ha ezeket a tényezőket összeadjuk.

Tehát többszörös lázas rohamok esetén + ha a rohamok fokálisak + ha a rohamok 15 percnél tovább tartanak - a valószínűség 50%.

Miért veszélyesek a lázas rohamok? A lázas rohamok következményei:

1. Azoknál a gyermekeknél, akiknek anamnézisében epilepszia szerepel, az esetek 15%-ában korábban lázas rohamok voltak.

Bizonyíték van arra, hogy a lázas görcsök az agy "epilepsziásodásához" vezethetnek. Ez a jelenség az idegsejtek akut oxigénhiányával jár a rohamok során. A hipoxia apoptózis elindításához vezet, vagyis a sejthalál genetikailag programozott folyamatához. A hipoxia felgyorsítja az apoptózist, ami nekrózishoz, azaz egy rész elhalásához vezet. idegsejtek. A "célpontok" az agy bizonyos területei: szerkezeti zavarok az időbeli régiók sejtjeiben keletkeznek. NÁL NÉL időbeli régió epilepsziás fókusz képződik, amely hónapok, évek alatt fokális epilepsziát okozhat.

2. Hosszan tartó, ismétlődő lázgörcsök után hippocampalis sclerosis alakul ki, melynek következtében temporális lebeny epilepszia alakul ki.

3. A következmények a neurológiai állapot megsértése vagy a fejlődési késés kialakulása formájában változóak:

3.1. Tipikus lázas rohamokban hiányzik.

3.2. Nem valószínű atípusos lázas rohamokban.

3.3. Lehetséges, de ritka epilepsziás lázas állapot után.

4. Lázas epilepsziás állapot utáni következmények:

4.1. A halálozást nem regisztrálták.

4.2. Újonnan megjelent motor ill értelmi fogyatékosok nem regisztrált.

Vizsgálati módszerek lázas rohamokban.

1. Úgy gondolják, hogy tipikus lázas rohamok esetén lehetséges, hogy ne végezzenek vizsgálatokat: EEG, agy MRI, lumbálpunkció. De ezeknek a módszereknek a szükségességét az orvos határozza meg.
2. Lázgörcsökben szenvedő gyermekek EEG-je:

2.1. Nincs eltérés - 35%.

2.2 Az agy fő diffúz vagy regionális aktivitásának lelassítása.

2.3 Az epiaktivitás elemeinek jelenléte - tüske - hullám, tüskék, éles hullámok.

2.4 Elalváskor nagy amplitúdójú delta aktivitás felvillanása, gyakran tüskékkel kombinálva.

2.5 Ezek a változások nem játszanak szerepet a lázas rohamok prognózisában és kezelésében.

3. Lázgörcsben szenvedő gyermekek MRI-vizsgálatáról

3.1. A hippocampus aszimmetriája.

3.2. Egyéb változások az agyban.

Saját megfigyelések.

Az epileptológus rendelése során szinte naponta fordulnak elő lázas rohamok, a tavaszi-téli szezonban, járványok idején a gyakoriság munkanaponként 3-5 beteg is lehet. Általában a szülők már ezt feltételezik beszélgetünk a lázgörcsök diagnózisáról. De kínozza őket a félelem, hogy epilepszia lehet. A diagnózis felállítása nem nehéz. És részletesen megkérdezve, hogyan zajlottak le a rohamok, meghatározzuk azok jellegét és időtartamát; elemezzük a szülők cselekedeteit. A lázas rohamok jellemzői meghatározzák a taktikánkat és a prognózisunkat. Általában a szülőknek több segítségre van szükségük, hogy megnyugodjanak és megértsék a betegség természetét. Kap részletes utasításokat hogyan kell eljárni a rohamok kiújulása esetén, hogyan előzhető meg azok kiújulása. Lázas rohamok és minden egyéb roham esetén feltétlenül forduljon epilepsziás szakemberhez. A szülőknek gondoskodniuk kell, és meg kell szerezniük a szükséges képesítést egészségügyi ellátás gyermekeik számára. És minden esetben fontos az egyéni megközelítés.

Saját kutatásunk a lázas rohamokról gyermekeknél:

1. Az elemzés szerint 100 lázas rohamokban szenvedő beteget vizsgáltak meg járóbeteg kártyák 2013 decemberétől 2014 márciusáig 4 hónapra jelentkező epileptológus szakorvos rendelése.
2. 65 fiú, 35 lány.
3. Az összes epileptológushoz jelentkező beteg közül 100 - a tavaszi-téli-őszi időszakban lázas görcsökben szenvedő betegek 10-20%-a, nyáron legfeljebb a betegek 1-3%-a.
4. Tipikus lázas rohamok a jelentkezők 67%-ánál, atipikus - 34%-nál voltak megfigyelhetők.
5. Egyszeri lázas rohamok - 48%-ban, ismétlődők - 24%-ban, a harmadik rohamnál - 9%, 4-12 roham volt - a gyermekek 19%-ánál. Egyik gyereknek sem volt 12-nél több rohama.
6. Terhelő az öröklődés, vagyis legalább az egyik közeli hozzátartozónak volt már valamilyen rohama az anamnézisben, de gyakrabban az apánál vagy anyánál lázas görcsök jelenléte - a gyermekek 38%-ánál. Az arány növekszik, ha a gyermeknek egynél több láza van.
7. Betegségek, amelyek hátterében a hőmérséklet emelkedése, majd lázas roham következett:

7.1. Nem meghatározott etiológiájú SARS - 40%.

7.2. Angina - 25%.

7.3. Tüdőgyulladás - 15%.

7.4. Akut bélfertőzések – 10%.

7.5. Egyéb betegségek - 7%.

7.6. Otitis - 3%.

1. kiáltott mentőautó – 72%.
2. A mentők intézkedései (szülők szerint):

9.1.Mikor megérkeztünk, a roham 2-3 perc alatt magától is elállt, a gyerek aludt. Az orvosok megvizsgálták a gyermeket, és ajánlásokat fogalmaztak meg. sürgősségi ellátás nem nyújtott – 46%.

9.2 Belépve lítikus keverék- a támadás leállt (magától?) - 30%.

9.3 Litikus keverék és görcsoldó gyógyszer bevezetése, a roham a beadás után azonnal leállt - 15%.

9.4 Litikus keveréket és görcsoldó gyógyszert bevezetett, a roham az injekció beadása után sem állt el, a gyermek intenzív osztályra került fertőző kórház, ahol a támadás leállt - 5%.

9.5.Kórházi fertőző osztályon ápoltak - 40%.

9.6 Segítségnyújtás azoknak a szülőknek, akik túlzott agressziót mutattak, vagy szorongást és aggodalmat fejeztek ki a gyermek állapota miatt - 40%.

1. A gyermekek lázgörcseinek további terápiája a következő szakaszokból állt: A. A rohamok enyhítése; B. A visszaesések megelőzése; C. Láz időszakában - epilepszia elleni szerek. csak a gyerekek 20%-ánál.
2. A mentők által felajánlott kórházi kezelés elutasítása – 45%
3. Gyermekorvoshoz vagy neurológushoz fordult az első roham után - 36%, a második után - 25%, a harmadik után - 12%, nem kért tanácsot, és az információ az epilepsziás betegek anamnéziséből ismert - 27%.
4. Kiegészítő vizsgálatot végeztek:

12.1. EEG - a jelentkezők 40%-a.

12.2. Az agy MRI-je - 5%.

1. A betegek ismételt segítséget kértek epileptológustól:

13.1. Dinamikus megfigyelés céljából - 20%

13.2. A felmérés értékeléséhez - 30%

13.3. Ismételt lázgörcsök után - 20%.

13.4. Tegyen fel nekik olyan kérdéseket, amelyek nem kapcsolódnak lázas rohamokhoz - 50%

13.5. Után epilepsziás roham, nem jár lázzal, az epilepszia lehetséges debütálása - 20%.

13.6. Hosszú ideig megfigyelték epilepsziával - 5%.

1. Az epilepszia 3-5 év után debütált – a lázas rohamok után segítséget kérők 10%-ánál. Gyakrabban (50%) atípusos görcsrohamokban szenvedő betegeknél, örökletes epilepsziás teher.
2. Következmények lázas rohamok után:

15.1. Nincs következménye - 30%.

15.2. A gyermekek és a szülők neurotikus reakciója a "fehér köpenyekre" - 50%.

15.3. Az ingerlékenység, ingerlékenység, alvászavarok, étvágytalanság, fogyás, fáradtság, az anya elengedésétől való félelem szindróma - 50%-ban.

15.4. A beszédkészség regressziója, a motoros készségek visszafejlődése (a járás abbahagyása, lázas roham után 1-2 hónappal ismét elsajátította a járást) - 30%.

15.5. A fókusz megjelenése neurológiai patológia senki sem figyelt meg.

Így a lázgörcsök nem vezetnek neurológiai deficithez, alacsony a későbbi epilepszia kockázata, az epilepszia epilepszia elleni gyógyszerekkel való megelőzése nem hatékony, és a görcsoldók hosszan tartó alkalmazása esetén nagy a mellékhatások valószínűsége. Ebből következik a racionális lázas rohamok terápiája.

Nézzen meg egy videót a YuoTube-tól a témában:

Mi a teendő a gyermek magas hőmérsékletével

Az első dolog, amit tudni kell, hogy a gyermekek lázas rohamainak semmi köze az epilepsziás rohamokhoz. Ez a jelenség általában gyermekeknél figyelhető meg. óvodás korú alatt súlyos forma influenza, megfázás és egyéb magas lázzal járó betegségek. Görcsök gyermekeknél a hőmérsékleten van egyetlen karakter a recesszió után pedig nem tér ki újra a hőség.

Aggódnom kellene?

Bármely anya aggódik a gyermek ilyen állapotai miatt. Az orvosok szerint ha görcsös állapotok csak magas hőmérsékleten (38 foktól) fordulnak elő, de gyógyulás után nem jelennek meg, nincs ok az aggodalomra.

Ezen túlmenően, ha a támadás kevesebb, mint negyed óra, akkor nem szükséges kiegészítő kezelés. 15 percnél tovább tartó rohamok enyhítésére speciális görcsoldók.

A betegség általában hat hónapos kor közötti gyermekeket érint három évés következmények nélkül elviselni.

Egy másik dolog, ha lázas görcsök fordulnak elő 6 évesnél idősebb gyermekeknél. Ez az állapot már epilepsziáról beszélhet. Pedig ezt csak teljes körű vizsgálat után lehet megerősíteni.

Mi okozza a lázas rohamokat

Az orvosok még mindig nem tudják biztosan, miért fordulnak elő görcsök a magas lázzal küzdő gyermekeknél. A legelterjedtebb elmélet szerint ezeket, mint sok másfajta görcsöt, az agy fejlődését gátló folyamatok váltják ki.

Ennek a betegségnek az oka lehet fejsérülés, gyógyszermérgezés, az idegrendszer éretlensége, veleszületett rendellenességek és genetikai betegségek.

Csak egy dolog biztos - magas láz miatt lázas rohamok jelentkeznek. Ennek lendülete nemcsak tüdőgyulladás vagy SARS lehet, hanem a szokásos is rutin oltás. Ezenkívül a láz a háttérben emelkedhet allergiás reakció. Ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy anafilaxiás sokkkal járó lázas görcsök összetéveszthetők egy olyan hőmérsékletű gyermeknél.

A görcsös állapotok okának biztos kiderítéséhez és a jövőbeni megállításához meg kell találni, hogy valamelyik közeli hozzátartozóban van-e hajlam ilyen szindrómára.

Hogyan nyilvánulnak meg az izomgörcsök?

Egyes anyák gyakran összekeverik a magas lázban szenvedő gyermekek rohamát az epilepsziával. Valójában van némi hasonlóság e támadások között. A görcsös állapot jelei a következők:

• nál nél tónusos görcsökúgy tűnik, hogy a gyermek teste áram alatt van - a lábak és a karok a zsinóron húzódnak, a fej hátra van, a baba nem tud sírni, mozogni, behajlítani a végtagjait. A test folyamatosan remeg. Ahogy a roham alábbhagy, nagy remegés kezd áthaladni a testen, ami fokozatosan megszűnik;
• a helyi görcsök a végtagok vagy az egyes testrészek egyszeri rándulásaiban fejeződnek ki, és inkább ideges kullancs. Néha ezt az állapotot szemforgatás kíséri;
• az atóniás görcsök hátterében az izomsorvadás tünetei jelennek meg. Alkalmanként az enuresis vagy az akaratlan székletürítés elszigetelt megnyilvánulásai jelentkezhetnek.

A teljes vagy részleges dezorientáció még jobban hasonlít a gyermek lázas rohamaihoz epilepsziás roham. Roham során a baba egy időre leállhat a légzése.

Néha a görcsös állapotok 15 percig tartanak szünet nélkül, néha - rövid sorozatokban. Van elég nagy valószínűséggel ismétlés hasonló állapot a következő hőmérséklet-emelésnél.

Mit kell tenni a szülőkkel támadás során

Sok anya nem tudja, mit kell tennie a magas lázzal küzdő gyermek rohamai során, és pánikba eshet. A felhajtás és a kiabálás nem vezet semmi jóra. Meg kell nyugodnod és cselekedned.

1. Először is orvost kell hívnia.
2. Ezután amennyire csak lehet vetkőztessük le a gyermeket, fektessük kemény felületre, például asztallapra, és biztosítsuk az áramlást. friss levegő a szobába. Nyáron kinyithatod az ablakot, télen bekapcsolhatod a ventilátort.
3. Elválaszthatatlanul közel kell lennie a gyermekhez, figyelemmel kell kísérnie állapotát. Ha a baba visszatartja a lélegzetét, ne érintse meg. Jobb megvárni, amíg kilélegzik, és elkezdeni mesterséges lélegeztetést. A támadás során lehetetlen mesterséges lélegeztetést végezni, mivel a felső légutakat görcsök blokkolják.
4. Nem kell kezdeményezni és megpróbálni bármilyen gyógyszert vagy vizet önteni a gyermek szájába. Továbbá ne nyissa ki az állkapcsát, hogy ujját vagy kanalát dugja a szájába. Hasonló akciók csak ronthatja a baba állapotát.
5. A roham alatti hőmérséklet csökkentése érdekében a gyógyszereket nem szabad szájon át beadni, de ez teljesen elfogadható végbélkúpok paracetamollal.

A rövid távú (legfeljebb 15 perces) rohamok, amelyek egyszeri vagy nagyon ritkán jelentkeznek, nem igényelnek orvosi kezelést.

A gyakoribb és elhúzódó görcsrohamok leállítása érdekében az orvos görcsoldó gyógyszereket írhat fel, például fenobarbitál, fenitoin, valproinsav stb.

Megelőzés

A lázas rohamokat csak gyógyszeres kezeléssel lehet megelőzni. Az ilyen kezelést egy neuropatológus írja elő rendszeresen előforduló hosszú távú rohamok esetén.

Az egyik mutató a megelőző kezelés lázas rohamok gyermekeknél az epilepsziává degenerálódásának kockázata. Mivel ez a valószínűség elhanyagolható, a megelőzést rendkívül ritkán írják elő.