A légzőrendszer életkori jellemzői. A légzőrendszer életkori jellemzői

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Házigazda: http://www.allbest.ru/

SZMOLENSZKI ÁLLAMI AKADÉMIA

A SPORT ÉS A TURIZMUS FIZIKAI KULTÚRA

Téma: A légzés életkorral összefüggő sajátosságai

Teljesült

diákcsoport 1-2-07

Darevszkij P.I

Szmolenszk 2012

A LÉGZÉS JELENTŐSÉGE

A légzés a test és a külső környezet közötti folyamatos gázcsere létfontosságú folyamata.

Szinte minden összetett reakciók az anyagok átalakulása a szervezetben az oxigén kötelező részvételével történik. Oxigén nélkül az anyagcsere lehetetlen, az élet megőrzéséhez pedig állandó oxigénellátás szükséges.

Az oxidatív folyamatok során bomlástermékek keletkeznek, beleértve a szén-dioxidot is, amelyek kiürülnek a szervezetből.

Légzéskor a test és a környezet között gázcsere zajlik, ami biztosítja a szervezet állandó oxigénellátását és onnan történő eltávolítását. szén-dioxid. Ez a folyamat a tüdőben megy végbe. Az oxigén szállítója a tüdőből a szövetekbe, a szén-dioxid pedig a szövetekből a tüdőbe a vér.

A LÉGZŐSZERVEK FELÉPÍTÉSE

Orrüreg. A légzőszervekben megkülönböztetik a légutakat, amelyeken keresztül a be- és kilélegzett levegő áthalad, valamint a tüdőt, ahol a levegő és a vér között gázcsere zajlik. A légutak az orrüreggel kezdődik, amelyet egy septum választ el a szájüregtől: elöl - a kemény szájpadlás, mögötte - a lágy szájpadlás. Levegő be orrüreg behatol az orrnyílásokon - orrlyukakon. Külső szélükön szőrszálak vannak, amelyek védik a por orrba jutását. Az orrüreg egy szeptum által van felosztva jobb és bal felére, amelyek mindegyikét a turbinák az alsó, középső és felső orrjáratokra osztják.

Az élet első napjaiban nehéz lélegezni a gyermekeknél az orron keresztül. A gyermekek orrjáratai szűkebbek, mint a felnőtteknél, végül 14-15 éves korukra alakulnak ki.

Az orrüreg nyálkahártyája bőségesen ellátott véredényés rétegzett csillós hám borítja. A hámban számos mirigy található, amelyek nyálkát választanak ki, amelyet a belélegzett levegővel behatolt porszemcsékkel együtt a csillók villódzó mozgása eltávolít. Az orrüregben a belélegzett levegőt felmelegítik, részben megtisztítják a portól és megnedvesítik.

A mögötte lévő orrüreg nyílásokon keresztül - choanák - kommunikál a nasopharynxszel.

Orrgarat. Orrgarat -- felső rész torok. A garat egy izmos cső, amelybe az orrüreg, a szájüreg és a gége nyílik. A nasopharynxben a choanae mellett kinyílnak a hallócsövek, amelyek összekötik a garatüreget a középfül üregével. A nasopharynxből a levegő a garat orális részébe, majd tovább a gégebe jut.

A gyermekek garatja széles és rövid, a hallócső alacsony. A felső légúti betegségeket gyakran a középfül gyulladása bonyolítja, mivel a fertőzés egy széles és rövid hallócsövön keresztül könnyen behatol a középfülbe.

Gége. A gége vázát több porc alkotja, amelyeket ízületek, szalagok és izmok kapcsolnak össze. Ezek közül a legnagyobb a pajzsmirigyporc. A gége bejárata felett egy porcos lemez - az epiglottis. Szelepként működik, amely nyeléskor lezárja a gége bejáratát.

A gége üregét nyálkahártya borítja, amely két pár redőt képez, amelyek nyelés közben lezárják a gége bejáratát. Az alsó redőpár takarja a hangszálakat. A hangszálak közötti teret glottisnak nevezik. Így a gége nemcsak a garatot köti össze a légcsővel, hanem részt vesz a beszédfunkcióban is.

Normál légzés során a hangszálak ellazulnak, és a köztük lévő rés szűkül. A kilélegzett levegő egy keskeny résen áthaladva rezgésbe hozza a hangszálakat - hang keletkezik. A hangmagasság a hangszálak feszültségétől függ: feszült szálakkal magasabb, ellazultakkal alacsonyabb a hang. A nyelv, az ajkak és az orcák mozgása, maga a gége izomzatának összehúzódása hozzájárul a hangszalagok remegéséhez és a hangok kialakulásához.

A gyermekek gége rövidebb, keskenyebb és magasabb, mint a felnőtteknél. A gége a legintenzívebben az 1-3 életévben és a pubertás korában nő.

12-14 éves korban fiúknál a pajzsmirigy porclemezeinek találkozásánál az ádámcsutka nőni kezd, a hangszalagok megnyúlnak, a teljes gége szélesebb és hosszabb lesz, mint a lányoknál. A fiúknál ebben az időszakban a hang megtörik.

Légcső és hörgők. A légcső a gége alsó szélétől indul el. Ez egy üreges, nem összeeső cső (felnőttnél), körülbelül 10-13 cm hosszú, belsejében a légcső nyálkahártyával van bélelve. A hám itt többsoros, csillós. A légcső mögött van a nyelőcső. A IV-V mellkasi csigolyák szintjén a légcső a jobb és a bal elsődleges hörgőkre oszlik.

A hörgők szerkezete hasonló a légcsőhöz. A jobb hörgő rövidebb, mint a bal. Az elsődleges hörgő, miután belépett a tüdő kapujába, második, harmadik és más rendű hörgőkre oszlik, amelyek a hörgőfát alkotják. A legvékonyabb ágakat hörgőknek nevezzük.

Újszülötteknél a légcső keskeny és rövid, hossza 4 cm, 14-15 éves korig a légcső hossza 7 cm.

Tüdő. A vékony hörgők bejutnak a tüdőlebenyekbe, és bennük terminális hörgőkre osztódnak. A hörgők alveoláris járatokba ágaznak zsákokkal, amelyek falát számos tüdőhólyag - alveolus - alkotja. Az alveolusok a légutak utolsó részei. A pulmonalis vezikulák fala egyetlen réteg laphámsejtekből áll. Minden alveolust kívülről sűrű kapillárishálózat vesz körül. Az alveolusok és a kapillárisok falain keresztül gázcsere történik -? az oxigén a levegőből a vérbe jut, a szén-dioxid és a vízgőz pedig a vérből az alveolusokba kerül.

A tüdőben legfeljebb 350 millió alveolus található, felületük eléri a 150 m2-t. Az alveolusok nagy felülete hozzájárul a jobb gázcseréhez. Ennek a felületnek az egyik oldalán alveoláris levegő található, amely összetételében folyamatosan megújul, a másik oldalon pedig a vér folyamatosan áramlik át az edényeken. Az oxigén és a szén-dioxid diffúziója az alveolusok hatalmas felületén keresztül megy végbe. Alatt fizikai munka amikor az alveolusokat mély lélegzettel jelentősen megfeszítjük, a légzőfelület mérete megnő. Minél nagyobb az alveolusok teljes felülete, annál intenzívebb a gázok diffúziója.

Mindegyik tüdőt savós membrán borítja, amelyet pleurának neveznek. A mellhártyának két levele van. Az egyik szorosan össze van olvadva a tüdővel, a másik a mellkashoz van rögzítve. A két lap között egy kis mellhártya üreg van kitöltve savós folyadék(kb. 1-2 ml), ami megkönnyíti a mellhártya csúszását a légzési mozgások során.

A gyermekek tüdeje elsősorban az alveolusok térfogatának növekedése miatt nő (újszülötteknél az alveolusok átmérője 0,07 mm, felnőtteknél már eléri a 0,2 mm-t). Három éves korig fokozott növekedés tüdő és egyes elemeik differenciálódása. Az alveolusok száma nyolc éves korig eléri a felnőttek számát. 3-7 éves kor között a tüdő növekedési üteme csökken. Az alveolusok különösen erőteljesen nőnek 12 év után. A tüdő térfogata 12 éves korig 10-szer nő az újszülött tüdejének térfogatához képest, és a pubertás végére - 20-szor (főleg az alveolusok térfogatának növekedése miatt).

LÉGZŐMOZGÁSOK

A belégzés és a kilégzés aktusai. A ritmikusan végrehajtott be- és kilégzésnek köszönhetően gázcsere történik a légköri és az alveoláris levegő között, amelyek a pulmonalis vezikulákban helyezkednek el.

A tüdőben nincs izomszövet, ezért nem tudnak aktívan összehúzódni. A belégzésben és a kilégzésben a légzőizmok aktív szerepet töltenek be. A légzőizmok bénulásával a légzés lehetetlenné válik, bár a légzőszerveket ez nem érinti.

Belégzéskor a külső bordaközi izmok és a rekeszizom összehúzódik. A bordaközi izmok felemelik a bordákat, és valamelyest oldalra viszik őket. Ez növeli a mellkas térfogatát. Amikor a rekeszizom összehúzódik, kupolája lelapul, ami a mellkas térfogatának növekedéséhez is vezet. Mély légzés esetén a mellkas és a nyak egyéb izmai is részt vesznek. A légmentesen lezárt mellkasban lévő tüdő be- és kilégzéskor passzívan követi annak mozgó falait, mivel a mellhártya segítségével tapad a mellkashoz. Ezt elősegíti a negatív nyomás mellkasi üreg. A negatív nyomás a légköri nyomás alatti nyomás.

Belégzéskor 9-12 Hgmm-rel alacsonyabb a légkörinél, kilégzéskor pedig 2-6 Hgmm-rel.

A fejlődés során a mellkas gyorsabban nő, mint a tüdő, emiatt a tüdő folyamatosan (kilégzéskor is) megfeszül. A megnyúlt elasztikus tüdőszövet hajlamos zsugorodni. Az az erő, amellyel a tüdőszövet hajlamos zsugorodni a rugalmasság miatt, ellensúlyozza a légköri nyomást. A tüdő körül, a pleurális üregben a légköri nyomás mínusz a tüdő rugalmas visszarúgása nyomás jön létre. Ez negatív nyomást hoz létre a tüdő körül. A pleurális üregben kialakuló negatív nyomás miatt a tüdő a kitágult mellkast követi. A tüdő megfeszül. Légköri nyomás belülről, a légutakon keresztül hat a tüdőre, nyújtja, a mellkas falához nyomja.

A kitágult tüdőben a nyomás a légköri nyomásnál alacsonyabb lesz, és a nyomáskülönbség miatt a légköri levegő a légutakon keresztül a tüdőbe áramlik. Minél jobban megnő a mellkas térfogata belégzéskor, minél jobban megnyúlik a tüdő, annál mélyebb a belégzés.

Amikor a légzőizmok ellazulnak, a bordák leereszkednek eredeti helyzetükbe, a rekeszizom kupola megemelkedik, a mellkas és ennek következtében a tüdő térfogata csökken, és a levegő kifelé áramlik. A mély kilégzésben a hasizmok, a belső bordaközi és egyéb izmok vesznek részt.

A légzés típusai. Kisgyermekeknél a bordák enyhén hajlottak, és szinte vízszintes helyzetet foglalnak el. A felső bordák és az egész vállöv magas, a bordaközi izmok gyengék. Az ilyen tulajdonságokkal kapcsolatban az újszülötteknél dominálnak rekeszizom légzés a bordaközi izmok csekély bevonásával. A rekeszizom típusú légzés az első életév második feléig fennmarad. A bordaközi izmok fejlődésével és a gyermek növekedésével a nehéz ketrec leereszkedik, és a bordák ferde helyzetbe kerülnek. A csecsemők légzése most thoracoabdominalissá válik, túlsúlyban a rekeszizom, és a mellkas felső részén még mindig kevés a mobilitás.

3-7 éves korban a vállöv fejlődésével összefüggésben egyre inkább kezd túlsúlyba kerülni mellkas típus lélegzik, és hét éves korára már kifejezettebbé válik.

7-8 éves korban kezdődnek a nemek közötti különbségek a légzés típusában: fiúknál a hasi légzés válik uralkodóvá, lányoknál - a mellkas. A légzés szexuális differenciálódása 14-17 éves korban véget ér. Meg kell jegyezni, hogy a fiúk és a lányok légzésének típusa a sporttól, a munkavégzéstől függően változhat.

A mellkas szerkezetének sajátossága és a légzőizmok csekély állóképessége miatt a gyermekek légzőmozgásai kevésbé mélyek és gyakoriak.

A légzés mélysége és gyakorisága. Egy felnőtt átlagosan 15-17 légzőmozgást végez percenként; egy lélegzetvétellel nyugodt légzéssel 500 ml levegőt szív be. Izommunka során a légzés 2-3-szorosára gyorsul. Egyes típusokhoz sport gyakorlatok a légzésszám eléri a percenkénti 40-45-öt.

Képzett embereknél, azonos munkával a pulmonalis lélegeztetés volumene fokozatosan növekszik, ahogy a légzés ritkább, de mélyebb lesz. Mély légzéssel az alveoláris levegő 80-90%-ban szellőztet, ami biztosítja a gázok nagyobb diffúzióját az alveolusokon keresztül. A sekély és gyakori légzés az alveoláris levegő szellőztetése jóval kevesebb, és a belélegzett levegő viszonylag nagy része az úgynevezett holttérben - a nasopharynxben, a szájüregben, a légcsőben, a hörgőkben - marad. Így a képzett emberek vére jobban telített oxigénnel, mint a képzetlen emberekben.

A légzés mélységét az egy lélegzetvétellel a tüdőbe belépő levegő mennyisége jellemzi - a légzési levegő.

Az újszülött légzése gyakori és felületes. A frekvencia jelentős ingadozásoknak van kitéve - 48-63 légzési ciklus percenként alvás közben.

Az első életévben a légzési mozgások percenkénti gyakorisága ébrenlét alatt 50-60, alvás közben pedig 35-40. Az 1-2 éves gyermekeknél az ébrenlét alatt a légzésszám 35-40, a 2-4 éveseknél - 25-35 és a 4-6 éveseknél 23-26 ciklus percenként. Iskoláskorú gyermekeknél tovább csökken a légzés (percenként 18-20).

A gyermek légzőmozgásának magas gyakorisága magas tüdőszellőzést biztosít.

A légúti levegő mennyisége egy gyermekben 1 hónapos korban 30 ml, 1 éves korban - 70 ml, 6 éves korban - 156 ml, 10 éves korban - 230 ml, 14 éves korban - 300 ml.

A gyermekek magas légzésszáma miatt a légzés perctérfogata (1 kg súlyra vonatkoztatva) sokkal nagyobb, mint a felnőtteknél. A perc légzési térfogat az a levegőmennyiség, amelyet egy személy 1 perc alatt beszív; a légzőlevegő értékének és az 1 perc alatti légzőmozgások számának szorzata határozza meg. Újszülöttnél a perc légzési térfogat 650-700 ml levegő, az első életév végére - 2600-2700 ml, hat évre - 3500 ml, 10 éves gyermeknél - 4300 ml , 14 évesnél - 4900 ml, felnőttnél - 5000-6000 ml.

A tüdő létfontosságú kapacitása. Nyugalomban egy felnőtt viszonylag állandó mennyiségű levegőt (körülbelül 500 ml) tud be- és kilélegezni. De fokozott légzéssel körülbelül 1500 ml levegőt lélegezhet be. Hasonlóképpen, egy normál kilégzés után egy személy még 1500 ml levegőt tud kilélegezni. A legnagyobb mennyiségű levegő, amely után az ember kilélegezhet Mély lélegzetet, hívott életerő tüdő,

A tüdő életképessége az életkorral változik, függ a nemtől, a mellkas fejlettségi fokától, a légzőizmoktól is. Általában nagyobb a férfiaknál, mint a nőknél; a sportolóknak több van, mint edzetlen embereik. Súlyemelők esetében például körülbelül 4000 ml, futballistáknál - 4200 ml, tornászoknál - 4300, úszóknál - 4900, evezősöknél - 5500 ml vagy több.

Mivel a tüdő életkapacitásának mérése a gyermek aktív és tudatos közreműködését igényli, csak 4-5 év múlva lehet meghatározni.

16-17 évesen életerő a tüdő eléri a felnőttre jellemző értékeket.

GÁZCSERE A TÜDŐBEN

A belélegzett, kilélegzett és az alveoláris levegő összetétele.

Felváltva be- és kilégzéssel az ember szellőzteti a tüdőt, így viszonylag állandó gázösszetételt tart fenn az alveolusokban. Az ember magas oxigéntartalmú (20,9%) és alacsony szén-dioxid-tartalmú (0,03%) légköri levegőt lélegz be, és olyan levegőt lélegzik ki, amelyben az oxigén 16,3%, a szén-dioxid pedig 4%.

Az alveoláris levegőben az oxigén 14,2%, a szén-dioxid 5,2%.

Miért van több oxigén a kilégzett levegőben, mint az alveoláris levegőben? Ez azzal magyarázható, hogy a kilégzés során a légzőszervekben, a légutakban lévő levegő keveredik az alveoláris levegővel.

A pulmonalis lélegeztetés alacsonyabb hatékonysága gyermekeknél a kilégzett és az alveoláris levegő eltérő gázösszetételében fejeződik ki. Minél fiatalabbak a gyerekek, annál alacsonyabb a szén-dioxid és annál nagyobb az oxigén százaléka a kilégzett és az alveoláris levegőben. Ennek megfelelően alacsonyabb százalékos az oxigénfelhasználásuk. Ezért ahhoz, hogy ugyanannyi oxigént fogyaszthassanak és ugyanannyi szén-dioxidot bocsássanak ki, a gyerekeknek jobban kell szellőztetniük a tüdejüket, mint a felnőtteknek.

Gázcsere a tüdőben. A tüdőben az alveoláris levegő oxigénje a vérbe, a vérből származó szén-dioxid pedig a tüdőbe jut. A gázok mozgása a diffúzió törvényei szerint megy végbe, amely szerint a gáz nagy parciális nyomású környezetből kisebb nyomású környezetbe terjed.

A parciális nyomás a teljes nyomásnak az a része, amely egy gázkeverékben egy adott gáz arányára esik. Minél nagyobb a gáz százalékos aránya a keverékben, annál nagyobb a parciális nyomása.

A folyadékban oldott gázokra a "feszültség" kifejezést használjuk, amely megfelel a szabad gázokra használt "részleges nyomás" kifejezésnek.

A tüdőben a gázcsere az alveoláris levegő és a vér között megy végbe. A tüdő alveolusait kapillárisok sűrű hálózata veszi körül. Az alveolusok fala és a kapillárisok fala nagyon vékony, ami megkönnyíti a gázok behatolását a tüdőből a vérbe és fordítva. A gázcsere függ attól a felülettől, amelyen keresztül a gázok diffúziója megtörténik, valamint a diffundáló gázok parciális nyomásának (feszültségének) különbségétől. Ilyen állapotok léteznek a tüdőben. Mély lélegzettel az alveolusok megnyúlnak, felületük eléri a 100-150 m2-t. A tüdőben a kapillárisok felülete is nagy. A vénás vérben az alveoláris levegő gázainak parciális nyomásában és ezeknek a gázoknak a feszültségében is kellő különbség van.

A 15. táblázatból az következik, hogy a vénás vérben lévő gázok feszültsége és az alveoláris levegőben lévő parciális nyomásuk közötti különbség oxigénnél 110--40=70 Hgmm, szén-dioxidnál 47--40=7 Hgmm. Ez a nyomáskülönbség elegendő ahhoz, hogy a szervezetet oxigénnel látja el, és eltávolítsa belőle a szén-dioxidot.

Az oxigén kötődése a vérhez. A vérben az oxigén a hemoglobinnal egyesül, instabil vegyületet képezve - oxihemoglobint. 1 g hemoglobin 1,34 cm3 oxigént képes megkötni. Minél nagyobb az oxigén parciális nyomása, annál több több oxihemoglobin képződik. Az alveoláris levegőben az oxigén parciális nyomása 100 - PO Hgmm. Művészet. Ilyen körülmények között a vér hemoglobinjának 97%-a oxigénhez kötődik.

Oxihemoglobin formájában az oxigént a tüdőből a vér szállítja a szövetekbe. Itt az oxigén parciális nyomása alacsony, és az oxihemoglobin disszociál, és oxigén szabadul fel. Ez biztosítja a szövetek oxigénellátását.

A szén-dioxid jelenléte a levegőben vagy a szövetekben csökkenti a hemoglobin oxigénmegkötő képességét.

A szén-dioxid kötődése a vérhez. A szén-dioxidot a vér kémiailag kötött formában szállítja - nátrium-hidrogén-karbonát és kálium-hidrogén-karbonát formájában. Egy részét a hemoglobin szállítja.

A szén-dioxid megkötése és a vér általi felszabadulása a szövetekben és a vérben fennálló feszültségétől függ. Ebben fontos szerepe van az eritrocitákban található karboanhidráz enzimnek. A szén-anhidráz a szén-dioxid tartalomtól függően sokszorosára gyorsítja a reakciót, melynek egyenlete: CO2 + H2O = H2CO3.

A szöveti kapillárisokban, ahol a szén-dioxid feszültsége nagy, szénsav képződik. A tüdőben a szénsav-anhidráz elősegíti a kiszáradást, ami a szén-dioxid kiürüléséhez vezet a vérből.

A gyermekek tüdejében zajló gázcsere szorosan összefügg a bennük lévő szabályozás sajátosságaival. sav-bázis egyensúly. Gyermekeknél a légzőközpont nagyon érzékeny a vér reakciójának legkisebb változásaira. Még az egyensúly elsavasodás felé történő enyhe eltolódása esetén is könnyen előfordul a légszomj gyermekeknél.

A gyermekek tüdejének diffúziós kapacitása az életkorral növekszik. Ennek oka a tüdő alveolusainak teljes felületének növekedése.

A szervezet oxigénigényét és a szén-dioxid felszabadulását a szervezetben lezajló oxidatív folyamatok szintje határozza meg. Az életkor előrehaladtával ez a szint csökken, és az 1 kg súlyra jutó gázcsere mennyisége csökken, ahogy a gyermek nő.

LÉGZETSZABÁLYOZÁS

Légzőközpont. Az ember légzése a test állapotától függően változik. Nyugodt, alvás közben ritka, fizikai megterheléskor gyakori és mély, érzelmek közben időszakos, egyenetlen. Amikor elmerül hideg víz az ember légzése egy időre leáll, „elfogja a szellemet”. N. A. Mislavsky orosz fiziológus 1919-ben megállapította, hogy a medulla oblongatában van egy sejtcsoport, amelynek elpusztulása légzésleálláshoz vezet. Ez volt a tanulmány kezdete légzőközpont. A légzőközpont egy összetett képződmény, amely egy belégzési és egy kilégzési központból áll. Később sikerült kimutatni, hogy a légzőközpont összetettebb felépítésű, és a központi idegrendszer fedő részei is részt vesznek a légzésszabályozás folyamataiban, amelyek a légzőrendszer adaptív változásait biztosítják a test különböző tevékenységeihez. A légzés szabályozásában fontos szerepe van az agykéregnek.

A légzőközpont állandó tevékenység állapotában van: a gerjesztési impulzusok ritmikusan keletkeznek benne. Ezek az impulzusok automatikusan keletkeznek. A légzőközpontba vezető centripetális utak teljes leállása után is lehetséges ritmikus aktivitás regisztrálása benne. A légzőközpont automatizmusa a benne zajló anyagcsere folyamathoz kapcsolódik. A ritmikus impulzusok a légzőközpontból a centrifugális neuronok mentén a légzőizmokba és a rekeszizomba jutnak, a belégzés és a kilégzés váltakozását biztosítva.

reflex szabályozás. Fájdalom-irritáció esetén a hasi szervek, az erek receptorai, a bőr, a légúti receptorok irritációja esetén a légzés reflexszerűen megváltozik.

Az ammóniagőz belégzésekor például a nasopharynx nyálkahártyájának receptorai irritálódnak, ami reflex légzésvisszatartáshoz vezet. Ez egy fontos védőeszköz, amely megakadályozza, hogy mérgező és irritáló anyagok kerüljenek a tüdőbe.

A légzés szabályozásában különösen fontosak a légzőizmok receptoraiból és maguk a tüdő receptoraiból érkező impulzusok. A be- és kilégzés mélysége nagyobb mértékben függ tőlük. Ez így történik. Belégzéskor, amikor a tüdő megfeszül, a falakban lévő receptorok irritálódnak. A tüdőreceptorok impulzusai a vagus ideg centripetális rostjai mentén elérik a légzőközpontot, gátolják a belégzési központot és gerjesztik a kilégzési központot. Ennek eredményeként a légzőizmok ellazulnak, a mellkas leereszkedik, a rekeszizom kupola formát ölt, a mellkas térfogata csökken, és kilégzés történik. A kilégzés pedig reflexszerűen serkenti az inspirációt.

Az agykéreg részt vesz a légzés szabályozásában, amely a légzés legfinomabb adaptációját biztosítja a szervezet szükségleteihez a környezeti feltételek és a szervezet életének változásaival összefüggésben.

Íme néhány példa az agykéreg légzésre gyakorolt ​​hatására. Az ember egy ideig visszatarthatja a lélegzetét, tetszés szerint megváltoztathatja a légzési mozgások ritmusát és mélységét. Az agykéreg hatása magyarázza a sportolók légzésének rajt előtti változásait - a légzés jelentős elmélyülését és felgyorsulását a verseny kezdete előtt. Lehetőség van kondicionált légzési reflexek kialakítására. Ha a belélegzett levegőhöz 5-7% szén-dioxidot adnak, ami ilyen koncentrációban felgyorsítja a légzést, és a lélegzetet metronóm vagy csengő ütése kíséri, akkor többszöri kombináció után csak egy csengő vagy egy a metronóm fokozza a légzést.

Humorális hatások a légzőközpontra. Nagy hatással van a légzőközpont állapotára kémiai összetétel vér, különösen annak gázösszetétele. A szén-dioxid felhalmozódása a vérben irritálja az erekben a fejbe vért szállító receptorokat, és reflexszerűen izgatja a légzőközpontot. Hasonlóan hatnak más, a vérbe kerülő savas termékek, mint például a tejsav, amelynek tartalma a vérben izommunka során megemelkedik.

Az újszülött első lehelete. Az intrauterin fejlődés során a magzat oxigént kap, és a méhlepényen keresztül szén-dioxidot bocsát ki az anya szervezetébe. A magzat azonban légzési mozgásokat végez a mellkas enyhe kitágulása formájában. Ebben az esetben a tüdő nem egyenesedik ki, hanem csak enyhe negatív nyomás keletkezik a pleurális térben.

I. A. Arshavsky szerint ez a fajta magzati légzőmozgás hozzájárul a jobb véráramláshoz és a magzat vérellátásának javításához, és egyfajta tréning a tüdőműködésre is. A szülés során a köldökzsinór megkötése után a baba teste elválik az anya testétől. Ugyanakkor az újszülött vérében felhalmozódik a szén-dioxid, és csökken az oxigéntartalom. A vér gázösszetételének megváltozása a légzőközpont ingerlékenységének növekedéséhez vezet mind humorálisan, mind reflexiósan az erek falában lévő receptorok irritációja révén. A légzőközpont sejtjei irritáltak, és válaszul megtörténik az első lélegzet. És akkor a belégzés reflexszerűen kilégzést okoz.

Az első lélegzet kialakulásában fontos szerepet játszik az újszülött létfeltételeinek változása a méhen belüli léthez képest. A bőr mechanikai irritációja, amikor a szülész kezei hozzáérnek a gyermek testéhez, alacsonyabb hőmérséklet környezet az intrauterinhoz képest az újszülött testének kiszáradása a levegőben - mindez hozzájárul a légzőközpont reflexiós gerjesztéséhez és az első lélegzet megjelenéséhez.

I. A. Arshavsky az első lélegzet megjelenésében a fő szerepet a gerincvelő légzőmotoros neuronjainak, a medulla oblongata retikuláris képződésének sejtjeinek gerjesztésében jelöli ki; a stimuláló tényező ebben az esetben az oxigén parciális nyomásának csökkenése a vérben.

Az első lélegzetvétel során a tüdőt kiegyenesítjük, melyben a magzat összeesett állapotban volt, a magzat tüdőszövete nagyon rugalmas, enyhén nyújtható. A tüdő nyújtásához és kiterjesztéséhez bizonyos erő szükséges. Ezért az első lélegzet nehéz és sok energiát igényel.

A légzőközpont ingerlékenységének jellemzői gyermekeknél. Mire a gyermek megszületik, légzőközpontja képes ritmikus változást biztosítani a légzési ciklus fázisaiban (belégzés és kilégzés), de nem olyan tökéletesen, mint az idősebb gyermekeknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a születés idejére a légzőközpont funkcionális kialakulása még nem ért véget. Ezt bizonyítja a kisgyermekek légzési gyakoriságának, mélységének és ritmusának nagy változatossága. A légzőközpont ingerlékenysége újszülötteknél és csecsemőknél alacsony.

Az első életévek gyermekei jobban ellenállnak az oxigénhiánynak (hipoxia), mint az idősebb gyermekek.

A légzőközpont funkcionális aktivitásának kialakulása az életkorral következik be. 11 éves korára képes alkalmazkodni a légzéshez különböző feltételek létfontosságú tevékenység.

A légzőközpont érzékenysége a szén-dioxid-tartalomra az életkorral növekszik, és iskolás korban megközelítőleg eléri a felnőttek szintjét. Meg kell jegyezni, hogy a pubertás alatt átmenetileg megsértik a légzés szabályozását, és a serdülők teste kevésbé ellenáll az oxigénhiánynak, mint egy felnőtt teste.

O funkcionális állapot a légzőkészüléket a légzés önkényes megváltoztatásának képessége is bizonyítja (a légzési mozgások elnyomása vagy a maximális szellőzés). A légzés önkéntes szabályozása magában foglalja az agykérget, a beszédingerek észlelésével és az ezekre az ingerekre adott válaszokkal kapcsolatos központokat.

A légzés önkéntes szabályozása a második jelzőrendszerhez kapcsolódik, és csak a beszéd fejlődésével jelenik meg.

A légzés önkéntes változtatásai fontos szerepet játszanak egy sorozat végrehajtásában légzőgyakorlatokés segít helyesen kombinálni bizonyos mozgásokat a légzés fázisával (belégzés és kilégzés).

Légzés fizikai munka során. Felnőtt emberben izommunka során a légzés fokozódása és elmélyülése miatt fokozódik a pulmonalis szellőzés. Az olyan tevékenységek, mint a futás, úszás, korcsolyázás, síelés és kerékpározás, drámaian növelik a tüdő szellőzését. Edzett embereknél a pulmonális gázcsere fokozódása elsősorban a légzésmélység növekedése miatt következik be. A gyermekek légzőkészülékük sajátosságaiból adódóan nem tudják jelentősen megváltoztatni a légzés mélységét a fizikai erőfeszítés során, de növelik a légzésüket. A gyermekek fizikai megterhelése során már gyakori és felületes légzése még gyakoribbá és felületesebbé válik. Ez alacsonyabb szellőztetési hatékonyságot eredményez, különösen kisgyermekeknél.

A serdülők – a felnőttekkel ellentétben – gyorsabban érik el az oxigénfogyasztás maximális szintjét, de gyorsabban abba is hagyják a munkát, mivel nem tudják hosszú ideig fenntartani a magas oxigénfogyasztást.

Helyes légzés. Észrevetted, hogy az embernek rövid időre visszatartja a lélegzetét, ha hallgat valamit? És miért esik egybe az evezősök és kalapácsosok legnagyobb nyereségének pillanata egy éles kilégzéssel („wow”)?

Normál légzés esetén a belégzés rövidebb, mint a kilégzés. Ez a légzési ritmus megkönnyíti a fizikai és mentális tevékenység. Ezt így lehet megmagyarázni. Belégzéskor a légzőközpont izgalomba kerül, míg az indukció törvénye szerint az agy többi részének ingerlékenysége csökken, kilégzéskor ennek az ellenkezője történik. Ezért az izomösszehúzódás ereje belégzéskor csökken, kilégzéskor pedig növekszik. Ezért a teljesítmény csökken, és a fáradtság hamarabb jelentkezik, ha a belégzést hosszabbítjuk, a kilégzést pedig lerövidítjük.

A séta, futás és egyéb tevékenységek során a gyermekek helyes légzésének megtanítása a pedagógus feladatai közé tartozik. Az egyik feltétel helyes légzés Ez a mellkas fejlődése. Ehhez fontos a helyes testhelyzet, különösen az íróasztalnál ülve, légzőgyakorlatok és egyéb, a mellkast mozgató izmokat fejlesztő fizikai gyakorlatok. Különösen hasznosak ebben a tekintetben az olyan sportágak, mint az úszás, evezés, korcsolyázás, síelés.

Általában egy jól fejlett mellkassal rendelkező személy egyenletesen és helyesen lélegzik. Meg kell tanítani a gyerekeket egyenes testtartásban járni és állni, mivel ez hozzájárul a mellkas tágulásához, megkönnyíti a tüdő tevékenységét és 1-szer mélyebb légzést biztosít. Ha a test meg van hajlítva, kevesebb levegő jut be a testbe.

A test alkalmazkodása a fizikai aktivitáshoz

Biológiai szempontból a fizikai edzés a szervezet irányított alkalmazkodásának folyamata az edzési hatásokhoz. A fizikai edzés során alkalmazott terhelések olyan irritáló hatásúak, amelyek stimulálják a test adaptív változásait. Az edzés hatását a fiziológiai és biokémiai változások fellépő terhelések alatt. A testben végbemenő eltolódások mélysége a fő jellemzőktől függ a fizikai aktivitás:

* az elvégzett gyakorlatok intenzitása és időtartama;

* a gyakorlatok ismétlésének száma;

* a gyakorlatok ismétlése közötti pihenőidő időtartama és jellege.

A fizikai aktivitás felsorolt ​​paramétereinek bizonyos kombinációja a szervezetben szükséges változásokhoz, az anyagcsere szerkezetének átalakulásához és végső soron az erőnlét növekedéséhez vezet.

A test alkalmazkodási folyamata a fizikai aktivitás hatásaihoz fázisjellegű. Ezért az alkalmazkodásnak két szakaszát különböztetjük meg: sürgős és hosszú távú (krónikus).

A sürgős alkalmazkodás szakasza főként az energia-anyagcsere változásaira és a vegetatív támogatás kapcsolódó funkcióira redukálódik, a végrehajtásukra már kialakult mechanizmusok alapján, és a szervezet közvetlen válasza a fizikai aktivitás egyedi hatásaira.

A fizikai behatások ismétlődő megismétlődésével és a sok nyomnyi terhelés összegzésével fokozatosan kialakul a hosszú távú alkalmazkodás. Ez a szakasz a szervezetben a funkcionális és szerkezeti változások kialakulásához kapcsolódik, amelyek a munka során terhelt sejtek genetikai apparátusának stimulálása következtében következnek be. A fizikai aktivitáshoz való hosszú távú alkalmazkodás során a nukleinsavak és a specifikus fehérjék szintézise aktiválódik, ami a mozgásszervi rendszer képességeinek növekedését, energiaellátásának javulását eredményezi.

A fizikai terhelésekhez való alkalmazkodás folyamatainak fázistermészete lehetővé teszi, hogy háromféle hatást különböztessünk meg az elvégzett munkára válaszul.

Sürgős edzéshatás, amely közvetlenül edzés közben és sürgős felépülési időszak alatt jelentkezik, a munka befejezését követő 0,5-1,0 órán belül. Ekkor megszűnik a munka közben kialakult oxigéntartozás.

Késleltetett edzéshatás, melynek lényege a plasztikus folyamatok fizikai aktivitás általi aktiválása a munka során elpusztult anyagok túlzott szintézisére sejtszerkezetekés utánpótlás energiaforrások szervezet. Ez a hatás figyelhető meg későbbi fázisok felépülés (általában a terhelés befejezése után 48 órán belül).

A kumulatív edzéshatás az ismétlődő terhelések sürgető és késleltetett hatásainak egymás utáni összegzésének eredménye. A fizikai hatások nyomfolyamatainak halmozódása a hosszú edzési időszakok (több mint egy hónap alatt) eredményeként a teljesítménymutatók emelkedése és a sporteredmények javulása következik be.

A kis fizikai terhelések nem serkentik az edzett funkció fejlődését, hatástalannak minősülnek. A kifejezett kumulatív edzéshatás eléréséhez olyan mennyiségű munka elvégzése szükséges, amely meghaladja a nem hatékony terhelések értékét.

Az elvégzett munka mennyiségének további növekedését bizonyos határig a betanított funkció arányos növekedése kíséri. Ha a terhelés meghaladja a maximálisan megengedett szintet, akkor túledzettségi állapot alakul ki, és az alkalmazkodás sikertelen.

Az Allbest.ru oldalon található

Hasonló dokumentumok

A légzés folyamatának fogalma az orvostudományban. A légzőszervek jellemzőinek leírása, mindegyik rövid leírása, felépítése és működése. Gázcsere a tüdőben, légúti betegségek megelőzése. A gyermekek légzőrendszerének felépítésének jellemzői, a mozgásterápia szerepe.

cikk, hozzáadva: 2010.06.05


A légzés fontossága a test életében. Légző mechanizmus. Gázcsere a tüdőben és a szövetekben. A légzés szabályozása az emberi szervezetben. A légzőrendszer életkori sajátosságai és rendellenességei. A beszédszervek hibái. Betegségmegelőzés.

szakdolgozat, hozzáadva 2012.06.26


A külső légzés fogalma. Az alveolusok szellőztetése konvekcióval fizikai munka során. A gázok tüdőben történő diffúzióját elősegítő tényezők. A belélegzett, kilélegzett és az alveoláris levegő összetétele. Alkalmazkodás légzőrendszer fizikai erőfeszítés során.

szakdolgozat, hozzáadva: 2009.12.10


A légzés élettani mutatói. A külső légzés szabályozása. Funkcionális rendszer az oxigénszint fenntartása a szervezetben. Fő receptorok a tüdőben. Különböző típusú neuronok aktivitása a légzés fázisaiban. A belégzési központ reflex aktiválása.

bemutató, hozzáadva: 2013.12.13


A külső légzés szabályozása. A külső légzés hatása a mozgásokra, sajátosságai mozgás közben, különböző intenzitású izommunka során. A légzés és a mozgás fázisainak kombinációja. A mozgási sebesség és a légzésszám szinkron és aszinkron arányának hatékonysága.

szakdolgozat, hozzáadva 2012.06.25


A légzőrendszer funkciói és elemei. Az orrüreg, a gége, a légcső, a hörgők és a tüdő szerkezete. A magzat és az újszülött légzésének jellemzői, életkorral összefüggő változásai. Higiénés követelmények az óvodai intézmények levegőztetésének megszervezéséhez.

teszt, hozzáadva 2014.02.23


Az oxigén felvételének folyamata a levegőből és szén-dioxid felszabadulása. Levegő változás a tüdőben, váltakozó be- és kilégzés. Az orron keresztüli légzés folyamata. Ami veszélyes a légzőrendszerre. Halálos tüdő- és szívbetegségek kialakulása dohányosoknál.

bemutató, hozzáadva 2012.11.15


A légzőrendszer anatómiai és élettani jellemzői. A tüdő vérének szellőzésének és perfúziójának aránya, a gázok diffúziós folyamata. A gázcsere zavarának folyamatai a tüdőben a megváltozott levegőnyomás mellett. A tüdő funkcionális és speciális vizsgálati módszerei.

szakdolgozat, hozzáadva 2012.01.26


A légzőszervek embriogenezise. A fejlődési rendellenességek változatai. A gyermekek légzőrendszerének anatómiai és élettani sajátosságai, jelentősége. Klinikai tanulmány légzőszervek. Vizsgálat, tapintás, ütőhangszerek és auskultáció tünetei.

bemutató, hozzáadva 2015.11.20


A légzőrendszer az a szerv, amelyen keresztül gázcsere történik a test és a külső környezet között. A légzési aktus szakaszai. A gége funkciói és szerkezete. A légcső csontváza. A fő hörgők a tüdő kapuinak régiójában. A légzés szabályozása. Az első lélegzetvétel mechanizmusa.

A légzés a test és a külső környezet közötti állandó gázcsere szükséges élettani folyamata. A légzés hatására oxigén kerül a szervezetbe, amit a szervezet minden sejtje felhasznál az oxidációs reakciókban, ami a beszéd- és energiacsere alapja. E reakciók során szén-dioxid szabadul fel, melynek feleslegét folyamatosan ki kell üríteni a szervezetből. Az oxigénhez való hozzáférés és a szén-dioxid eltávolítása nélkül az élet csak néhány percig tarthat. A légzési folyamat öt szakaszból áll:

Gázcsere a külső környezet és a tüdő között (tüdőszellőztetés);

A tüdőben zajló gázcsere a tüdő levegője és a kapillárisok vére között sűrűn átjárja a tüdő alveolusait (pulmonáris légzés)

Gázok szállítása a vér által (oxigén átvitele a tüdőből a szövetekbe, szén-dioxid átvitele a szövetekből a tüdőbe)

Gázcsere a szövetekben;

A szövetek oxigén felhasználása (belső légzés a sejt mitokondriumok szintjén).

Az első négy szakasz a külső légzéshez kapcsolódik, az ötödik szakasz pedig az intersticiális légzéshez, amely biokémiai szinten történik.

Az emberi légzőrendszer a következő szervekből áll:

Légutak, amelyek magukban foglalják az orrüreget, a nasopharynxet, a gégét, a légcsövet és a különböző átmérőjű hörgőket;

Tüdők, amelyek a legkisebb légcsatornákból (hörgőkből) állnak, légbuborékok - alveolusok, szorosan fonva hajszálerek pulmonális keringés

Csont - izomrendszer mellkas, amely légzőmozgást biztosít, és magában foglalja a bordákat, a bordaközi izmokat és a rekeszizom (a mellkas és a hasüreg közötti membrán). A légzőrendszer szerveinek szerkezete és teljesítménye az életkorral változik, ami meghatározza a különböző életkorú emberek légzésének bizonyos jellemzőit.

A légutak az orrüregből indulnak ki, amely három járatból áll: felső, középső és alsó, nyálkahártyával, szőrszálakkal borított és erekkel átitatott.

(kapillárisok). A felső orrjáratok nyálkahártyájának sejtjei között a szaglóhám által körülvett szaglóreceptorok találhatók. A megfelelő nasolacrimalis csatornák az orr jobb és bal felének alsó orrjáratába nyílnak. A felső orrjárat a sphenoid sphenoid üregeihez kapcsolódik és részben ethmoid csontok, és a középső orrjárat - üregekkel felső állkapocs(maxilláris sinus) és homlokcsontok. Az orrüregben a belélegzett levegőt a hőmérséklet normalizálja (fűtött vagy hűtött), nedvesítik vagy kiszárítják, és részben megtisztítják a portól. A nyálkahártya hám csillói folyamatosan gyorsan mozognak (villognak), aminek következtében a rátapadt porszemcsékből a nyálka percenként akár 1 cm-es sebességgel kifelé tolódik, és leggyakrabban a garat felé, ahol időszakosan köhögik. fel vagy lenyelték. A belélegzett levegő a szájüregen keresztül is bejuthat a torokba, de ebben az esetben a hőmérséklet, a páratartalom és a porelvonás mértéke miatt nem normalizálódik. Így a szájon át történő légzés nem fiziológiás, ezért kerülni kell.

A 8-11 év alatti gyermekeknél fejletlen az orrüreg, duzzadt a nyálkahártya és szűkültek az orrjáratok. Ez megnehezíti az orron keresztüli légzést, ezért a gyerekek gyakran tátott szájjal lélegeznek, ami hozzájárulhat a megfázáshoz, a garat és a gége gyulladásához. Ezenkívül az állandó szájlégzés gyakori középfülgyulladáshoz, középfülgyulladáshoz, hörghuruthoz, szájszárazsághoz, a kemény szájpadlás rendellenes fejlődéséhez, az orrsövény normál helyzetének megzavarásához stb. vezethet. Megfázás és az orr fertőző betegségei nyálkahártya (nátha) szinte mindig közrejátszik, további ödéma és az orrjáratok szűkületének még nagyobb mértékű csökkenése gyermekeknél, emellett az orron keresztüli légzésük szövődményéhez is hozzájárul. Ezért a gyermekek megfázása gyors és hatékony kezelést igényel, különösen azért, mert a fertőzés bejuthat a koponyacsontok légüregeibe (a felső állkapocs maxilláris üregébe, vagy a homlokcsont elülső üregébe), megfelelő gyulladást okozva a koponya csontjaiban. ezen üregek nyálkahártyája és fejlődése krónikus rhinitis(a részleteket lásd alább).

Az orrüregből a levegő a choanae-n keresztül a garatba jut, ahol a szájüregi (hívás), halló (Eustachianus csatornák) csövek is megnyílnak, valamint a gége és a nyelőcső ered. A 10-12 év alatti gyermekeknél a garat nagyon rövid, ami ahhoz vezet, hogy a felső légúti fertőző betegségeket gyakran a középfül gyulladása bonyolítja, mivel a fertőzés a rövid és széles hallójáraton keresztül könnyen eljut oda. cső. Ezt a kezelés során szem előtt kell tartani megfázás gyerekeknek, valamint a testnevelés órák szervezésében, különösen vízi medencék bázisán, téli sportokban és hasonlókban.

A szájnyílások körül, az orrban és a garatban lévő eustachianuscsövekben limfoepiteliális csomók találhatók, amelyek célja, hogy megvédjék a szervezetet a kórokozóktól, amelyek levegővel, belélegezve vagy étellel vagy vízzel együtt bejuthatnak a szájba és a garatba. Ezeket a képződményeket adenoidoknak vagy manduláknak (manduláknak) nevezik. A mandulák összetétele magában foglalja a garat tubusát, a garatmandulákat (palatinus és nyelvi) és a decemberi nyirokcsomókat, amelyek az immunvédelem limfo-epiteliális gyűrűjét alkotják.

Az összes légúti megbetegedés között, beleértve a gyermekeket az élet első napjaitól kezdve, az akut légúti fertőzések a leggyakoribbak. vírusos fertőzések(ARVI) csoportja, amelynek A. A. Drobinsky (2003) szerint az influenza, a parainfluenza, az adenovírus, a rhinovírus és a felső légúti egyéb betegségek. A 3 év feletti gyermekek az influenza kórokozóira a legérzékenyebbek, míg más akut légúti vírusfertőzésekben fokozatosan relatív immunitást szereznek. Az ARVI-betegségek leggyakoribb klinikai formái a rhinitis (az orrnyálkahártya gyulladása), a pharyngitis (a torokmandulák általános égése), a mandulagyulladás (a garatmandulák gyulladása), a gégegyulladás (a gégegyulladás), a tracheitis, a bronchitis (légúti gyulladás), tüdőgyulladás (tüdőgyulladás). A mandulagyulladás szövődményes lehet tüszős ill lacunáris mandulagyulladásés lymphadenitis. Ha a fertőzés a hám kötőszöveteit és az érrendszert érinti, a nyálkahártya ödémája és hyperemia (légúti hurut) léphet fel. A vírusok a véren keresztül az egész szervezetben is terjedhetnek, és hatással vannak a májra, gyomor-bél traktus, szív, erek, központi idegrendszer, vesék és egyéb szervek. Az ARVI megbetegedéseket elősegíti a zsúfoltság, a helyiségek nem megfelelő higiénés állapota (beleértve a tantermeket, tornatermeket), a test hipotermiája (megfázás), ezért megfelelő megelőző intézkedéseket kell tenni, az ARVI járványok idején karanténnapokat kell bevezetni, beleértve a leállítást is. a sportképző szekciók munkáját.

Az egyéb veszélyes légúti fertőző betegségek közül kiemelendő a kanyaró, a szamárköhögés, a diftéria, a tuberkulózis, amelyek terjedésének fő oka a beteggel való érintkezés, a rossz higiénés és szociális körülmények.

A gyakori rhinitis szövődményeinek egyik leggyakoribb formája gyermekeknél a gyulladás lehet orrmelléküregek orr, azaz sinusitis vagy frontalis sinusitis kialakulása. A sinusitis olyan gyulladás, amely a felső állkapocs légüregeinek nyálkahártyáját borítja. A betegség fertőző betegségek (kéreg, influenza, mandulagyulladás) utáni szövődményként alakul ki azok gondatlan kezelésével, valamint gyakori orrnyálkahártya-gyulladásból (orrfolyás), ami például a vízi sportokat űző gyerekeknél fordul elő. A felső állkapocs maxilláris üregének gyulladása a homlokcsont üregébe is átterjedhet, ami a homloküreg gyulladásához – frontális sinusitishez – vezethet. Ezzel a betegséggel a gyermekek fejfájást, könnyezést, gennyes váladékozást tapasztalnak az orrból. Az orrmelléküreg-gyulladás és a homloküreg-gyulladás veszélyes az átmenet során krónikus formák ezért gondos és időben történő kezelést igényelnek.

A nasopharynxből a levegő a gégebe jut, amely porcokból, szalagokból és izmokból áll. A gége üregét a garat oldaláról az élelmiszer lenyelése során rugalmas porc borítja - az epiglottis, amely megakadályozza az élelmiszer bejutását a légutakba.

A hangszalagok szintén a gége felső részén találhatók.

Általában a gyermekek gége rövidebb, mint a felnőtteknél. Ez a szerv a gyermek életének első 3 évében és a pubertás idején nő a legintenzívebben. Utóbbi esetben a gége felépítésében nemi különbségek alakulnak ki: fiúknál kiszélesedik (főleg a pajzsmirigyporc szintjén), megjelenik az ádámcsutka és meghosszabbodnak a hangszalagok, ami a gége lebomlásához vezet. hang a férfiaknál alacsonyabb hang végső kialakításával.

A légcső a gége alsó szélétől távozik, amely tovább ágazik két hörgőre, amelyek a bal és a jobb tüdőnek megfelelően látják el a levegőt. A gyermekek (15-16 éves korig) légutak nyálkahártyája nagyon érzékeny a fertőzésekre, mivel kevesebb nyálkamirigyet tartalmaz, és nagyon érzékeny.

A légzőrendszer fő gázcserélő szervei a tüdő. Az életkor előrehaladtával a tüdő szerkezete jelentősen megváltozik: a légutak hossza megnő, és 8-10 éves korban a tüdőhólyagok - alveolusok - száma is megnő, amelyek a légutak végső részét képezik. Az alveolusok fala egy réteg hámsejtekből (alveocitákból) áll, 2-3 millimikron (µm) vastagságban, és sűrű kapilláris retinával van fonva. Egy ilyen jelentéktelen membránon keresztül gázok cserélődnek: az oxigén a levegőből a vérbe, a szén-dioxid és a víz pedig az ellenkező irányba. Felnőtteknél a tüdőben akár 350 millió alveolus is található, amelyek teljes felülete legfeljebb 150 m ~.

Mindegyik tüdőt savós membrán (pleura) borítja, amely két lapból áll, amelyek közül az egyik tapad belső felület mellkas, a második - a tüdő szövetéhez. A lapok között kis üreg képződik, savós folyadékkal (1-2 ml), amely segít csökkenteni a súrlódást, amikor a tüdő légzés közben csúszik. A 8-10 évesnél fiatalabb gyermekek tüdeje az alveolusok számának növelésével, 8 év után pedig az egyes alveolusok térfogatának növelésével nő, amely a térfogathoz viszonyítva akár 20-szorosára vagy többszörösére is megnőhet a fejlődés teljes időtartama alatt. egy újszülöttben. Segít növelni a tüdő kapacitását testedzés, különösen a futás és az úszás, és ez a folyamat akár 28-30 évig is folytatódhat.

A külső légzés állapotát funkcionális és térfogati mutatók jellemzik.

A funkcionális mutatók közé elsősorban a légzés típusa tartozik. A 3 év alatti gyermekek légzése rekesz jellegű. 3-7 éves korig minden gyermeknél kialakul a mellkasi típusú légzés. 8 éves kortól kezdenek megjelenni a légzéstípus szexuális jellemzői: fiúknál fokozatosan alakul ki a hasi-rekeszizom légzés, a lányoknál pedig javul a mellkasi légzés. Az ilyen differenciálódás megszilárdulása 14-17 éves korban fejeződik be. Meg kell jegyezni, hogy a légzés típusa a fizikai aktivitástól függően változhat. Intenzív légzéssel a fiúkban nemcsak a rekeszizom, hanem a mellkas is aktívan működik, a lányoknál pedig a rekeszizom a mellkassal együtt aktiválódik.

A légzés második funkcionális mutatója a légzésszám (percenkénti légvételek vagy kilégzések száma), amely az életkorral jelentősen csökken (15. táblázat).

15. táblázat

A légzési állapot főbb mutatóinak életkori dinamikája (S. I. Galperin, 1965; V. I. Bobritskaya, 2004)

Az életkor előrehaladtával a légzés minden mennyiségi mutatója jelentősen megnő. táblázatban. A 15. ábra a gyermekek légzésének fő térfogati mutatóiban bekövetkezett változások életkori dinamikáját mutatja, nemtől függően.

A térfogati légzés a test hosszától, a mellkas fejlettségi állapotától és a fizikai erőnléttől is függ. Így például evezősökben és futókban a VC elérheti az 5500-8000 ml-t, a perc légzési térfogat pedig a 9000-12000 ml-t.

A légzés szabályozását elsősorban a medulla oblongata-ban található légzőközpont végzi. A központi idegrendszer biztosítja a belégzés és a kilégzés automatikus váltakozását az időszakos impulzusok leszálló utakon keresztül történő ellátása miatt. gerincvelő a külső bordaközi izmokhoz és a mellkas rekeszizom izmaihoz, amelyek a mellkas felemelkedését (rekeszizom leengedését) végzik, ami meghatározza a levegő belélegzését. Nyugodt állapotban a kilégzés akkor következik be, amikor a belső bordaközi izmok és a rekeszizom izmai ellazulnak, és a mellkas saját súlya alatt leereszkedik (rekeszizomszintezés). Mély kilégzéssel a belső bordaközi izmok megfeszülnek, a rekeszizom megemelkedik.

A légzőközpont tevékenységét reflex vagy humorális szabályozza. A reflexek a tüdőben elhelyezkedő receptorokról (tüdőszövet nyújtás mechanoreceptorai), valamint a kemoreceptorokról (érzékenyek az emberi vér oxigén- vagy szén-dioxid-tartalmára) és pressoreceptorokból (érzékenyek a vénák vérnyomására) kapcsolódnak be. Léteznek a légzés kondicionált reflexszabályozásának láncai is (például sportolóknál a start előtti izgalomból), valamint az agykéreg központjaiból származó tudatos szabályozás.

A. G. Khripkov et al. (1990) A csecsemők életük első éveiben jobban ellenállnak az oxigénhiánynak (hipoxia), mint az idősebb gyermekek. A légzőközpont funkcionális érettségének kialakulása az első 11-12 évben folytatódik, és 14-15 éves korban már megfelelővé válik az ilyen szabályozásra felnőtteknél. Az agykéreg érésével (15-16 év) javul a légzés paramétereinek tudatos megváltoztatásának képessége: tartsa vissza a lélegzetét, végezzen maximális szellőzést stb.

A pubertás alatt néhány gyermek tapasztalhat ideiglenes megsértése a légzés szabályozása (csökken az oxigénhiánnyal szembeni ellenálló képesség, növekszik a légzésszám, stb.), amit a testnevelés órák szervezésénél figyelembe kell venni.

A sportedzés jelentősen növeli a légzési paramétereket. Edzett felnőtteknél a fizikai megerőltetés során a pulmonalis gázcsere fokozódása elsősorban a légzés mélysége miatt következik be, míg a gyermekeknél – különösen az általános iskolás korúaknál – a légzésszám növekedése miatt, ami kevésbé hatékony.

A gyerekek is gyorsabban érik el a maximális oxigénellátást, de ez nem tart sokáig, csökkenti a munkavégzés állóképességét.

Kora gyermekkortól kezdve nagyon fontos megtanítani a gyermekeket a helyes légzésre séta, futás, úszás stb. során. Ezt elősegíti a normál testtartás minden típusú munka során, az orron keresztüli légzés, valamint a speciális légzőgyakorlatok. A helyes légzési sztereotípia esetén a kilégzés időtartama a belégzés időtartamának kétszerese.

A testnevelés folyamatában, különösen az óvodás és kisiskolás korú (4-9 éves) gyermekek esetében, különös figyelmet kell fordítani a helyes orron keresztüli légzés nevelésére, mind viszonylagos nyugalomban, mind munka, sportolás közben. A légzőgyakorlatok, valamint az úszás, evezés, korcsolyázás, síelés különösen hozzájárulnak a légzés javításához.

A légzőgyakorlatokat legjobb teljes légzésmódban végezni (mély légzés mellkasi és hasi hátsó légzés kombinációjával). Az ilyen gimnasztikát naponta 2-3 alkalommal ajánlatos elvégezni 1-2 órával étkezés után. Ebben az esetben nyugodt állapotban kell állnia vagy egyenesen ülnie. Gyors (2-3 s) mély lélegzetet és lassú (15-30 s) kilégzést kell venni a rekeszizom teljes megfeszítésével és a mellkas "kompressziójával". A kilégzés végén célszerű 5-10 másodpercig visszatartani a lélegzetet, majd ismét erőteljesen belélegezni. Az ilyen légzés percenként 2-4 lehet. Egy alkalom időtartama légzőgyakorlatok 5-7 percen belül kell lennie.

A légzőgyakorlatok nagy egészségügyi jelentőséggel bírnak. A mély lélegzetvétel csökkenti a nyomást a mellkasüregben (a rekeszizom leengedésével). Ez a vénás véráramlás növekedéséhez vezet a jobb pitvarba, ami megkönnyíti a szív munkáját. A has felé ereszkedő rekeszizom masszírozza a májat és a hasüreg második szerveit, segít eltávolítani belőlük az anyagcseretermékeket, a májból pedig a vénás pangó vért és epét.

A mély kilégzés során a rekeszizom megemelkedik, ami elősegíti a vér kiáramlását alsó részek test, a kismedence és a has szerveiből. A szív enyhe masszírozása és a szívizom vérellátása javul. A légzőgimnasztika meghatározott hatásai a legjobb módon hoznak létre sztereotípiákat a helyes légzésről, valamint hozzájárulnak az általános egészségi állapot javulásához, a védőerők növeléséhez, a belső szervek munkájának optimalizálásához.

légzéskor higiénikus levegő

Magzati légzés. A magzat légzési mozgása jóval a születés előtt történik. Előfordulásuk ingere a magzat vérének oxigéntartalmának csökkenése.

A magzat légzőmozgásai a mellkas enyhe kitágulásából állnak, amit egy hosszabb esés, majd egy még hosszabb szünet vált fel. Belégzéskor a tüdő nem tágul, de csak enyhe negatív nyomás keletkezik a pleurális térben, amely a mellkas összeomlásakor hiányzik. A magzati légzőmozgások jelentősége abban rejlik, hogy hozzájárulnak az ereken keresztüli véráramlás sebességének növekedéséhez és a szívhez való áramlásához. Ez pedig a magzat vérellátásának és a szövetek oxigénellátásának javulásához vezet. Ezenkívül a magzati légzőmozgásokat a tüdőfunkció edzésének egy formájának tekintik.

Egy újszülött lélegzete. Az újszülött első lélegzetvételének előfordulása számos okból adódik. A köldökzsinór lekötése után az újszülöttben leáll a magzat és az anya vére közötti placenta gázcsere. Ez a vér szén-dioxid-tartalmának növekedéséhez vezet, ami irritálja a légzőközpont sejtjeit, ill. okozza az eseményt ritmikus légzés.

Az újszülött első lélegzetvételének oka a létezésének körülményeinek megváltozása. A különböző környezeti tényezők hatása a test felszínén lévő összes receptorra válik az ingerületté, amely reflexszerűen hozzájárul az inspiráció létrejöttéhez. Különösen erős tényező a bőrreceptorok irritációja.

Az újszülött első lélegzete különösen nehéz. Megvalósítása esetén a tüdőszövet rugalmassága leküzdhető, ami az összeesett alveolusok és hörgők falának felületi feszültsége miatt megnövekszik. Az első 1-3 légzési mozgás megjelenése után a tüdő teljesen kiegyenesedik és egyenletesen megtelik levegővel.

A mellkas gyorsabban növekszik, mint a tüdő, ezért a mellhártya üregében negatív nyomás keletkezik, és a tüdő állandó nyújtásához feltételeket teremtenek. A mellhártya üregében a negatív nyomás létrejötte és állandó szinten tartása a pleurális szövet tulajdonságaitól is függ. Nagy abszorpciós képességgel rendelkezik. Ezért a pleurális üregbe bevezetett és a benne lévő negatív nyomást csökkentő gáz gyorsan felszívódik, és a negatív nyomás ismét helyreáll.

Az újszülött légzésének mechanizmusa. A gyermek légzésének jellemzői a mellkasának szerkezetéhez és fejlődéséhez kapcsolódnak. Újszülöttnél a mellkas piramis alakú, 3 éves korára kúp alakú lesz, 12 éves korára pedig már majdnem olyan, mint egy felnőttnél. Az újszülötteknek rugalmas membránja van, az ín része kis területet, az izmos rész pedig nagy területet foglal el. Fejlődése során a rekeszizom izmos része még jobban megnő. 60 éves kortól sorvadni kezd, helyette az ín rész növekszik. Mivel a csecsemők főként rekeszizom légzéssel rendelkeznek, a belégzés során le kell győzni a hasüregben található belső szervek ellenállását. Ezenkívül a légzés során le kell győzni a tüdőszövet rugalmasságát, amely újszülötteknél még mindig nagy és az életkorral csökken. Le kell győzni a hörgők ellenállását is, amely gyermekeknél sokkal nagyobb, mint felnőtteknél. Ezért a légzésre fordított munka sokkal nagyobb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél.

Változás az életkorral a légzés típusában. A diafragmatikus légzés az első életév második feléig fennmarad. Ahogy a gyermek nő, a mellkas leereszkedik, és a bordák ferde helyzetbe kerülnek. Ugyanakkor vegyes légzés (mellkas-hasi) fordul elő csecsemőknél, és a mellkas erősebb mobilitása figyelhető meg az alsó szakaszokon. A vállöv kialakulása kapcsán (3-7 év) kezd túlsúlyba kerülni a mellkasi légzés. 8-10 éves kortól nemek közötti különbségek vannak a légzés típusában: fiúknál túlnyomórészt rekeszizom légzés alakul ki, lányoknál pedig mellkas.

A légzés ritmusának és gyakoriságának változása az életkorral. Újszülötteknél és csecsemőknél a légzés szabálytalan. Az aritmia abban nyilvánul meg, hogy a mély légzést felületes légzés váltja fel, a belégzések és a kilégzések közötti szünetek egyenetlenek. A belégzés és a kilégzés időtartama gyermekeknél rövidebb, mint felnőtteknél: a belégzés 0,5-0,6 s (felnőtteknél - 0,98-2,82 s), a kilégzés - 0,7-1 s (felnőtteknél - 1,62-5,75 s). Már a születés pillanatától a belégzés és a kilégzés között ugyanaz az arány alakul ki, mint a felnőtteknél: a belégzés rövidebb, mint a kilégzés.

A légzési mozgások gyakorisága gyermekeknél az életkorral csökken. A magzatban 46 és 64 között mozog percenként. 8 éves korig a légzésszám (RR) a fiúknál magasabb, mint a lányoknál. A pubertás idejére a lányok BH-ja megnő, és ez az arány egész életen át fennmarad. 14-15 éves korig a légzésszám megközelíti a felnőttek értékét.

A gyermekek légzésszáma sokkal nagyobb, mint a felnőtteknél, különböző hatások hatására változik. Szellemi izgalommal, kis fizikai gyakorlatokkal, enyhe testhőmérséklet- és környezetemelkedéssel fokozódik.

A tüdő légzési és perctérfogatának, életképességének változása az életkorral. Egy újszülöttnél a tüdeje maelasztikus és viszonylag nagy. Az inspiráció során térfogatuk kissé megnövekszik, mindössze 10-15 mm-rel. A gyermek testének oxigénellátása a légzés gyakoriságának növelésével történik. A tüdő légzési térfogata az életkorral növekszik, és a légzésszám csökken.

Az életkor előrehaladtával a MOD abszolút értéke növekszik, de a relatív MOD (MOD testtömeghez viszonyított aránya) csökken. Az újszülötteknél és az első életév gyermekeknél kétszer akkora, mint a felnőtteknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az azonos relatív légzési térfogatú gyermekeknél a légzésszám többszöröse, mint a felnőtteknél. Ebben a tekintetben a pulmonalis lélegeztetés 1 testtömegkilogrammonként nagyobb gyermekeknél (újszülötteknél 400 ml, 5-6 éves korban 210, 7 éves korban - 160, 8-10 éves korban). - 150, 11 - 13 évesek - 130 - 145, 14 évesek - 125 és 15 - 17 évesek - 110). Emiatt nagy szükség van egy növekvő szervezetre O 2 -ben.

A VC értéke az életkorral növekszik a mellkas és a tüdő növekedése miatt. 5-6 éves gyermeknél 710-800 ml, 14-16 évesnél 2500-2600 ml. 18-25 éves kor között a tüdő létfontosságú kapacitása maximális, 35-40 év után csökken. A tüdő életkapacitásának értéke kortól, magasságtól, légzéstípustól, nemtől függően változik (a lányok 100-200 ml-rel kisebbek, mint a fiúk).

Gyermekeknél a fizikai munka során a légzés sajátos módon változik. A terhelés során az RR nő, a TO pedig szinte nem változik. Az ilyen légzés gazdaságtalan, és nem tudja biztosítani a hosszú távú munkavégzést. A pulmonális lélegeztetés gyermekeknél fizikai munka során 2-7-szeresére nő, és mikor nagy terhelés(középtávfutás) közel 20 alkalommal. Lányoknál a maximális munkavégzés során az oxigénfogyasztás kisebb, mint a fiúknál, különösen 8-9 éves korban és 16-18 éves korban Mindezt figyelembe kell venni a különböző korú gyerekekkel végzett fizikai munka és sportolás során.

A légzőrendszer életkori jellemzői. A 8-11 év alatti gyermekeknél fejletlen az orrüreg, duzzadt a nyálkahártya és szűkültek az orrjáratok. Ez megnehezíti az orron keresztüli légzést, ezért a gyerekek gyakran tátott szájjal lélegeznek, ami hozzájárulhat a megfázáshoz, a garat és a gége gyulladásához. Ezenkívül a folyamatos szájlégzés gyakori középfülgyulladáshoz, hörghuruthoz, szájszárazsághoz, a kemény szájpad kóros fejlődéséhez, az orrsövény normál helyzetének megzavarásához stb., valamint gyermekeknél az orrjáratok beszűküléséhez vezethet, tovább nehezíti a légzést. az orron keresztül. Ezért a gyermekek megfázása gyors és hatékony kezelést igényel, különösen azért, mert a fertőzés bejuthat a koponya csontjainak üregeibe, ezeknek az üregeknek a nyálkahártyájának megfelelő gyulladását és krónikus nátha kialakulását okozva. Az orrüregből a levegő a choanae-n keresztül a garatba jut, ahol a szájüregi (hívás), halló (Eustachianus csatornák) csövek is megnyílnak, valamint a gége és a nyelőcső ered. A 10-12 év alatti gyermekeknél a garat nagyon rövid, ami ahhoz vezet, hogy a felső légúti fertőző betegségeket gyakran a középfül gyulladása bonyolítja, mivel a fertőzés a rövid és széles hallójáraton keresztül könnyen eljut oda. cső. Ezt emlékezni kell a gyermekek megfázásának kezelésében, valamint a testnevelés órák szervezésénél, különösen a vízi medencéknél, a téli sportoknál és hasonlóknál. A garatban a száj, az orr és az eustachianuscsövek nyílásai körül csomópontok találhatók, amelyek célja, hogy megvédjék a szervezetet a kórokozóktól, amelyek a belélegzett levegővel, illetve az elfogyasztott étellel vagy vízzel bejuthatnak a szájba és a garatba. Ezeket a képződményeket adenoidoknak vagy manduláknak (manduláknak) nevezik.

A nasopharynxből a levegő a gégebe jut, amely porcokból, szalagokból és izmokból áll. A gége üregét a garat oldaláról az élelmiszer lenyelése során rugalmas porc borítja - az epiglottis, amely ellensúlyozza az élelmiszer bejutását a szeles útba. A hangszalagok szintén a gége felső részén találhatók. Általában a gyermekek gége rövidebb, mint a felnőtteknél. Ez a szerv a gyermek életének első 3 évében és a pubertás idején nő a legintenzívebben. Utóbbi esetben a gége felépítésében nemi különbségek alakulnak ki: fiúknál kiszélesedik (főleg a pajzsmirigy porc szintjén), megjelenik az ádámcsutka és meghosszabbodnak a hangszalagok, ami a végső rideg hangot okozza. hogy a férfiaknál alacsonyabb hangot alakítsanak ki.

A légcső a gége alsó szélétől távozik, amely tovább ágazik két hörgőre, amelyek levegőt szállítanak a bal ill. jobb tüdő. A gyermekek (15-16 éves korig) nyálkahártyája nagyon érzékeny a fertőzésekre, mivel kevesebb nyálkamirigyet tartalmaz, és nagyon érzékeny.

A külső légzés állapotát funkcionális és térfogati mutatók jellemzik. A funkcionális mutatók közé elsősorban a légzés típusa tartozik. A 3 év alatti gyermekek légzése rekesz jellegű. 3-7 éves korig minden gyermeknél kialakul a mellkasi típusú légzés. 8 éves kortól kezdenek megjelenni a légzéstípus szexuális jellemzői: fiúknál fokozatosan alakul ki a hasi-rekeszizom légzés, a lányoknál pedig javul a mellkasi légzés. Az ilyen differenciálódás megszilárdulása 14-17 éves korban fejeződik be. Meg kell jegyezni, hogy a légzés típusa a fizikai aktivitástól függően változhat. Intenzív légzéssel a fiúkban nemcsak a rekeszizom, hanem a mellkas is aktívan működik, a lányoknál pedig a rekeszizom a mellkassal együtt aktiválódik.

A légzés második funkcionális mutatója a légzésszám (percenkénti légvételek vagy kilégzések száma), amely az életkorral jelentősen csökken.

Az emberi légzőszervek nagyon fontosak a szervezet életében, mivel oxigénnel látják el a szöveteket, és eltávolítják belőlük a szén-dioxidot. A felső légutak a hangszalagokat elérő orrnyílásokat, az alsó légutak a hörgőket, a légcsövet és a gégét foglalják magukban. A gyermek születése idején a légzőszervek szerkezete még nem teljesen fejlett, ami a csecsemők légzőrendszerének jellemzőit alkotja.

A légzőszervek fő létfontosságú funkciója a szövetek oxigénellátása és a szén-dioxid eltávolítása.
A légzőszervek légvezető (légző) traktusokból és páros légzőszervekből – a tüdőből – állnak. A légutak felső (az orr nyílásától a hangszalagokig) és alsó részekre (gége, légcső, lebeny és szegmentális hörgők, beleértve a hörgők intrapulmonális elágazását) osztva.

A születés idejére a gyermekek légzőszervei nemcsak abszolút kisebbek, hanem az anatómiai és szövettani szerkezet bizonyos hiányosságaiban is különböznek, ami a légzés funkcionális jellemzőivel is összefügg.
A légzőszervek intenzív növekedése és differenciálódása az élet első hónapjaiban és éveiben folytatódik. A légzőszervek kialakulása átlagosan 7 éves korig véget ér, majd csak a méretük nő (1. ábra).

1. ábra. A légzőrendszer felépítése gyermekeknél

Az OD morfológiai szerkezetének jellemzői az első életévekben:
1) vékony, érzékeny, könnyen károsodó száraz nyálkahártya a mirigyek elégtelen fejlődésével, a szekréciós immunglobulin A (SIg A) csökkenésével és a felületaktív anyag hiányával;
2) a nyálkahártya alatti réteg gazdag vaszkularizációja, amelyet főleg laza rostok képviselnek, és kevés rugalmas és kötőszöveti elemet tartalmaznak;
3) az alsó légutak porcos vázának puhasága és rugalmassága, rugalmas szövet hiánya bennük és a tüdőben.

Ezek a tulajdonságok csökkentik a nyálkahártya barrier funkcióját, megkönnyítik a fertőző ágens könnyebb bejutását a véráramba, valamint előfeltételeket teremtenek a légutak szűkületéhez a gyorsan fellépő ödéma vagy a kompatibilis légzőcsövek kívülről (csecsemőmirigy, csecsemőmirigy) kompressziója miatt. rendellenesen elhelyezkedő erek, megnagyobbodott tracheobronchiális nyirokcsomók).
Orr és nasopharyngealis hely kis méretű kisgyermekeknél, az orrüreg alacsony és szűk az arcváz elégtelen fejlettsége miatt. A héjak vastagok, az orrjáratok keskenyek, az alsó csak 4 év alatt alakul ki. A nyálkahártya érzékeny, erekben gazdag. Az orrfolyással járó enyhe hiperémia és a nyálkahártya duzzanata is járhatatlanná teszi az orrjáratokat, légszomjat okoz, és megnehezíti a mell szopását. Az első életévekben a nyálkahártya üreges szövetében szegény, ami 8-9 éves korig kifejlődik, ezért a kisgyermekek orrvérzése ritka, kóros állapotok okozzák. A pubertás idején gyakoribbak.
Az orr kiegészítő üregei kisgyermekeknél nagyon gyengén fejlettek vagy akár teljesen hiányoznak.

A gyermek születésére csak a maxilláris (maxilláris) melléküregek alakulnak ki; frontális és ethmoid a nyálkahártya nyitott kiemelkedései, amelyek csak 2 év elteltével képződnek üregek formájában, a fő sinus hiányzik. 12-15 éves korig teljesen az összes orrmelléküreg kifejlődik, azonban az első két életévben is kialakulhat arcüreggyulladás.
Nasolacrimális csatorna rövid, billentyűi fejletlenek, a kivezető nyílás a szemhéjak sarkához közel helyezkedik el, ami megkönnyíti a fertőzés terjedését az orrból a kötőhártyazsákba.
Garat gyermekeknél magasabban helyezkedik el, rövidebb, mint a felnőtteknél, viszonylag keskeny és függőlegesebb irányú, a nyálkahártya viszonylag száraz, vérrel jól ellátott. halló trombita, a garatüreget a középfüllel kisgyermekeknél széles és rövid, alacsonyan helyezkedik el, ami gyakran a felső légúti betegségek szövődményéhez vezet, ami a középfül gyulladásában nyilvánul meg.

A nádormandulák születéskor jól láthatóak, de a jól fejlett ívek miatt nem állnak ki. Kriptáik és ereik gyengén fejlettek, ami bizonyos mértékig megmagyarázza az angina ritka betegségeit az első életévben. 4-5 életév végére a mandulák limfoid szövete, beleértve a nasopharyngealis (adenoidokat is), gyakran hiperplasztikus, különösen exudatív és nyirokérdiathesisben szenvedő gyermekeknél. Gátfunkciójuk ebben az életkorban alacsony, akárcsak a nyirokcsomóké.

A pubertás korban a garat- és orr-garatmandulák fordított fejlődésnek indulnak, a pubertás után viszonylag nagyon ritkán tapasztalható hipertrófiájuk.

A mandulák hiperpláziájával és vírusokkal és mikrobákkal való megtelepedésével torokfájás figyelhető meg, amely ezt követően krónikus mandulagyulladáshoz vezet. Az adenoidok növekedésével és a vírusok és mikroorganizmusok behatolásával orrlégzési zavarok, alvászavarok figyelhetők meg, adenoiditis alakul ki. Így fertőzési gócok képződnek a gyermek testében.

Gége a legkorábbi életkorú gyermekeknél tölcsér alakú, a szubglottikus térben kifejezett szűkülettel, amelyet a merev cricoid porc határol. A gége átmérője ezen a helyen egy újszülöttben csak 4 mm, és lassan növekszik (6-7 mm 5-7 éves korban, 1 cm 14 éves korban), tágulása lehetetlen. A szűk lumen, a vérerek és idegreceptorok sokasága a szubglottikus térben, a nyálkahártya alatti réteg könnyen fellépő ödémája okozhatja. súlyos jogsértések légzés még a légúti fertőzés kis megnyilvánulásaival is (croup-szindróma).
A gyermekek gége rövidebb, keskenyebb és magasabb, mint a felnőtteknél, mozgékony, nyálkahártyája viszonylag száraz és jól ellátott vérrel, alsó vége újszülötteknél a IV. nyaki csigolya(felnőtteknél 1-1 1/2 csigolya alatt ).

A gége keresztirányú és elülső-hátsó dimenzióinak legerőteljesebb növekedése az 1. életévben és 14-16 éves korban figyelhető meg; az életkorral a gége tölcsér alakú formája fokozatosan megközelíti a hengeres. A kisgyermekek gége viszonylag hosszabb, mint a felnőtteknél.

Gyermekeknél a gégeporcok érzékenyek, nagyon hajlékonyak, az epiglottis 12-13 éves korig viszonylag keskeny, csecsemőknél már a rutin garatvizsgálat során is jól látható.

Gyermekeknél szűk a hangszalag, a valódi hangszálak viszonylag rövidebbek, mint a felnőtteknél, növekedésük különösen erőteljes az 1. életévben és a pubertás kezdetén. A hamis hangszálak és a nyálkahártya érzékeny, vérerekben és nyirokszövetekben gazdag.

A fiúk és a lányok gége szexuális különbségei csak 3 év után derülnek ki, amikor a fiúknál a pajzsmirigy porclemezei közötti szög élesebbé válik. 10 éves kortól a fiúknál már meglehetősen egyértelműen azonosíthatók a férfi gége jellemző sajátosságai.

Légcsőújszülötteknél körülbelül 4 cm hosszú , nak nek A 14-15 éves korban eléri a 7 cm-t, a felnőtteknél a 12 cm-t . Az élet első hónapjaiban kissé tölcsér alakú, idősebb korban a hengeres és a kúpos formák dominálnak. Újszülötteknél felső vége a légcső a IV nyaki csigolya szintjén van, felnőtteknél - a VII.

A légcső bifurkációja újszülötteknél az ΙΙΙ-ΙV mellkasi csigolyáknak felel meg, 5 éves gyermekeknél - IV-V és 12 éveseknél - V-VI csigolyák.

A légcső növekedése megközelítőleg párhuzamos a törzs növekedésével. A légcső szélessége és a mellkas kerülete között szinte állandó kapcsolat van minden életkorban. A légcső keresztmetszete az élet első hónapjaiban élő gyermekeknél ellipszisre hasonlít, a következő korokban pedig kör.

A légcső váza 14-16 porcos félgyűrűből áll, amelyeket mögötte rostos membrán köt össze (felnőtteknél rugalmas véglemez helyett). A membrán sok izomrostot tartalmaz, amelyek összehúzódása vagy ellazulása megváltoztatja a szerv lumenét.
A gyermekek légutak nyálkahártyája erekkel gazdagabb, érzékeny, sérülékeny és viszonylag száraz a károsodástól védő nyálkamirigyek kisebb száma és elégtelen szekréciója miatt. A légutakat bélelő nyálkahártya ezen jellemzői, in gyermekkor a gége és a légcső szűkebb lumenével kombinálva a gyermekek érzékenyebbek a légzőrendszer gyulladásos betegségeire. A légcsőfal hártyás részének izomrétege már újszülötteknél is jól fejlett, a rugalmas szövet viszonylag kis mennyiségben van jelen.

A gyermekek légcsöve puha, könnyen összenyomható. A fejlesztéssel gyulladásos folyamatok, könnyen előfordulnak szűkületi jelenségek (ez az az állapot, amikor a légutak szűkülete következik be.). A légcső mozgékony, ami a változó lumennel és a porc puhaságával együtt néha résszerű összeomlásához vezet.
Bronchi. Mire a gyermek megszületik, kialakul a hörgőfa. A gyermek növekedésével az ágak száma és eloszlása ​​a tüdőszövetben nem változik. A hörgők mérete intenzíven növekszik az első életévben és a pubertás időszakában. A hörgők keskenyek, szintén porcos félkörökön alapulnak, amelyek kora gyermekkorban nem rendelkeznek záró rugalmas lemezzel, amelyet izomrostokat tartalmazó rostos membrán köt össze. A hörgők porcikája nagyon rugalmas, puha, ruganyos és könnyen elmozdul, a nyálkahártya erekben gazdag, de viszonylag száraz.

A jobb hörgő mintegy a légcső folytatása, a bal oldali nagy szögben távozik, ez az anatómiai sajátosság magyarázza az idegen testek gyakoribb bejutását a jobb hörgőbe.

A gyulladásos folyamat kialakulásával a hörgők nyálkahártyájának hiperémiája és duzzanata figyelhető meg, gyulladásos duzzanata jelentősen szűkíti a hörgők lumenét, egészen azok teljes elzáródásáig (a levegő mozgása a hörgőfa mentén a tüdőbe nehéz). A hörgők aktív motilitása elégtelen az izmok és a csillós hám gyenge fejlődése miatt.
A vagus ideg tökéletlen mielinizációja és a légzőizmok fejletlensége hozzájárul a köhögési impulzus gyengeségéhez. kisgyerek, ami a fertőzött nyálka felhalmozódásához vezet a hörgőfában, ami eltömíti a kis hörgők lumenét, hozzájárul az atelektáziához (ez a tüdő légsűrűségének csökkenése vagy teljes eltűnése az alveolusok részleges vagy teljes összeomlása miatt). ) és a tüdőszövet fertőzése. Így a kisgyermek hörgőfájának fő funkcionális jellemzője a vízelvezető, tisztító funkció elégtelen teljesítménye.
Tüdő egy újszülött súlya körülbelül 50 g, 6 hónapra a súlya megduplázódik, egy évre megháromszorozódik, 12 éves korára eléri eredeti súlyának 10-szeresét. Felnőtteknél a tüdő súlya majdnem 20-szor nagyobb, mint születéskor.

Az életkor előrehaladtával a fő légzőszerv, a tüdő szerkezete is jelentősen megváltozik. Az elsődleges hörgő, miután belépett a tüdő kapuján, kisebb hörgőkre oszlik, amelyek a hörgőfát alkotják. A legvékonyabb gallyak hívják bronchiolusok. A vékony hörgők bejutnak a tüdőlebenyekbe, és bennük terminális hörgőkre osztódnak.

A hörgők alveoláris csatornákba ágaznak zsákokkal, amelyek falát sok tüdőhólyag alkotja. alveolusok. Az alveolusok a légutak utolsó részei. A pulmonalis vezikulák fala egyetlen réteg laphámsejtekből áll. Minden alveolust kívülről sűrű kapillárishálózat vesz körül. Az alveolusok és a kapillárisok falain keresztül gázcsere történik - az oxigén a levegőből a vérbe jut, a szén-dioxid és a vízgőz pedig a vérből az alveolusokba kerül.

A tüdőben legfeljebb 350 millió alveolus található, felületük eléri a 150 m 2 -t. Az alveolusok nagy felülete hozzájárul a jobb gázcseréhez. Ennek a felületnek az egyik oldalán alveoláris levegő található, amely összetételében folyamatosan megújul, a másik oldalon pedig a vér folyamatosan áramlik át az edényeken. Az oxigén és a szén-dioxid diffúziója az alveolusok hatalmas felületén keresztül megy végbe. Fizikai munka során, amikor az alveolusok a mély bejáratoknál jelentősen megnyúlnak, megnő a légzőfelület mérete. Minél nagyobb az alveolusok teljes felülete, annál intenzívebb a gázok diffúziója. Gyermekeknél, akárcsak a felnőtteknél, a tüdőnek szegmentális szerkezete van.

2. ábra. A tüdő szegmentális felépítése

A szegmenseket keskeny barázdák és kötőszöveti rétegek választják el egymástól (lebenyes tüdő). A fő szerkezeti egység az acinus, de terminális hörgői nem alveoluscsoportban végződnek, mint egy felnőttnél, hanem egy zsákban (sacculus). A tüdő általános növekedése elsősorban az alveolusok térfogatának növekedésének köszönhető, míg az utóbbiak száma többé-kevésbé állandó marad.

Az egyes alveolusok átmérője is növekszik (újszülöttnél 0,05 mm, 4-5 éves korban 0,12 mm, 15 éves korban 0,17 mm). Ezzel párhuzamosan nő a tüdő létfontosságú kapacitása (ez maximális összeget maximális kilégzés után a tüdőbe bevihető levegő.A gyermekeknél a tüdő létfontosságú kapacitása labilisabb, mint a felnőtteknél.

A tüdő létfontosságú kapacitása, gyermekeknél a norma

Vital kapacitás (VC)- ez a maximális kilélegzett levegő mennyisége a legmélyebb belélegzés után (1. táblázat).

A 4 és 17 év közötti lányok esetében, akiknek magassága 1 és 1,75 méter között van, a tüdő normál létfontosságú kapacitását a következő képlettel számítják ki: 3,75 x magasság - 3,15.
A 4 és 17 év közötti, legfeljebb 1,65 méter magas fiúk esetében a JEL-t a következő képlet alapján számítják ki: 4,53 x magasság − 3,9
Az azonos korú, de 1,65 métert meghaladó testmagasságú fiúk normál vitális kapacitása a következőképpen számítható ki: 10 x magasság - 12,85.

1. táblázat. Gyermekek tüdőkapacitásának mutatói életkortól függően

A már lélegző újszülöttek tüdejének térfogata 70 ml. nak nek 15 éves korban térfogatuk 10-szer, felnőtteknél 20-szor növekszik.

A tüdő légzési felülete viszonylag nagyobb gyermekeknél, mint felnőtteknél; az alveoláris levegő érintkezési felülete a vaszkuláris pulmonalis kapillárisok rendszerével az életkorral aránylag csökken. A tüdőn egységnyi idő alatt átáramló vér mennyisége nagyobb gyermekeknél, mint felnőtteknél, ami náluk teremti meg a legkedvezőbb feltételeket a gázcseréhez.

Az atelektázia különösen gyakran a tüdő hátsó részein fordul elő, ahol a kényszer hatására folyamatosan hypoventilláció és vérpangás figyelhető meg. vízszintes helyzetben egy kisgyerek (főleg a hátán).
Az atelektázisra való hajlam a felületaktív anyag hiánya miatt fokozódik – ez egy olyan film, amely szabályozza a felületi alveoláris feszültséget.

A felületaktív anyagot az alveoláris makrofágok termelik. Ez a hiány az, amely a születés után koraszülötteknél a tüdő elégtelen kiterjedéséhez vezet (fiziológiás atelektázia).

Pleurális üreg . A gyermek a parietális lapok gyenge rögzítése miatt könnyen nyújtható. Visceralis mellhártya, különösen újszülötteknél, viszonylag vastag, laza, gyűrött, bolyhokat, kinövéseket tartalmaz, leginkább az orrmelléküregekben, interlobar barázdákban. Ezeken a területeken megvannak a feltételek a fertőző gócok gyorsabb megjelenéséhez.
Mediastinum gyerekeknél viszonylag több, mint felnőtteknél. Felső részén a légcső, a nagy hörgők, a csecsemőmirigy és a nyirokcsomók, az artériák és a nagy idegtörzsek, alsó részén a szív, az erek és az idegek találhatók.

A mediastinum a könnyű elmozdulással jellemezhető tüdőgyökér szerves része, gyakran gyulladásos gócok kialakulásának helye, ahonnan a fertőző folyamat átterjed a hörgőkbe és a tüdőbe.

A jobb tüdő általában valamivel nagyobb, mint a bal. Kisgyermekeknél a tüdőrepedések gyakran gyengén kifejeződnek, csak sekély barázdák formájában a tüdő felszínén. Különösen gyakran a jobb tüdő középső lebenye majdnem összeolvad a felsővel. Egy nagy, vagy fő, ferde hasadék választja el az alsó lebenyet a felső és a középső lebenytől jobbra, a kis vízszintes pedig a felső és a középső lebeny között fut. Csak egy rés van a bal oldalon.

Ezért a differenciálás gyermekek tüdeje, mennyiségi és minőségi változások jellemzik: a légúti hörgők számának csökkenése, az alveolusok kialakulása az alveoláris járatokból, maguknak az alveolusoknak a kapacitásának növekedése, az intrapulmonális kötőszöveti rétegek fokozatos visszafejlődése és a rugalmas elemek növekedése.

Mellkas. A viszonylag nagy tüdő, a szív és a mediastinum viszonylag több helyet foglal el a gyermek mellkasában, és előre meghatározza egyes jellemzőit. A mellkas mindig belélegzett állapotban van, a vékony bordaközi terek kisimulnak, a bordák elég erősen benyomódnak a tüdőbe.

A nagyon kisgyermekeknél a bordák szinte merőlegesek a gerincre, és szinte lehetetlen a mellkas kapacitásának növelése a bordák megemelésével. Ez magyarázza a légzés rekeszizom jellegét ebben a korban. Újszülötteknél és gyermekeknél az élet első hónapjaiban a mellkas elülső-hátsó és oldalsó átmérője közel azonos, az epigasztrikus szög pedig tompa.

A gyermek életkorával a mellkas keresztmetszete ovális vagy hordó alakú lesz.

A frontális átmérő nő, a sagittalis átmérő viszonylagosan csökken, és a bordák görbülete jelentősen megnő. Az epigasztrikus szög élesebbé válik.

A szegycsont helyzete is változik az életkorral: felső széle újszülöttben a VII. nyakcsigolya szintjén fekszik, 6-7 éves korára a II-III mellkasi csigolya szintjére esik. Csecsemőknél elérő membránkupola felső széle IV bordák, az életkor előrehaladtával valamivel lejjebb esik.

A fentiekből látható, hogy a gyermekek mellkasa fokozatosan átmegy a belégzési helyzetből a kilégzésbe, ami a thoracalis (costalis) típusú légzés kialakulásának anatómiai előfeltétele.

A mellkas szerkezete és alakja jelentősen változhat a gyermek egyéni jellemzőitől függően. A gyermekek mellkasának formája különösen könnyen befolyásolható múltbeli betegségek(rachitis, mellhártyagyulladás) és különféle negatív környezeti hatások.

Egy újszülött első lehelete. A magzat méhen belüli fejlődése során a gázcsere kizárólag a placenta keringésének köszönhetően megy végbe. Ennek az időszaknak a végén a magzat helyes méhen belüli légzőmozgásokat fejleszt ki, jelezve a légzőközpont irritációra való reagálási képességét. A gyermek születésétől kezdve a placenta keringése miatt leáll a gázcsere, és megkezdődik a tüdőlégzés.

A légzőközpont élettani kórokozója az oxigén- és szén-dioxid-hiány, amelyeknek a placenta keringésének megszűnése óta fokozott felhalmozódása okozza az újszülött első mélylélegzetét. Lehetséges, hogy az első lélegzet okát nem annyira az újszülött vérében lévő szén-dioxid-többletnek kell tekinteni, hanem elsősorban az oxigénhiányt.

Az első kiáltással kísért első lélegzet a legtöbb esetben azonnal megjelenik az újszülöttben - amint a magzat áthalad szülőcsatorna anya. Azokban az esetekben azonban, amikor a gyermek megfelelő oxigénellátással születik a vérben, vagy a légzőközpont ingerlékenysége enyhén csökken, néhány másodperc, sőt néha percek is eltelnek az első lélegzetvételig. Ezt a rövid lélegzetvisszatartást újszülöttkori apnoének nevezik.

Az első mély lélegzetvétel után egészséges gyermekeknél a helyes és javarészt meglehetősen egyenletes légzés. A gyermek életének első óráiban, sőt napjaiban bizonyos esetekben észlelt légzési ritmus egyenetlensége általában gyorsan kiegyenlítődik.

Hasonló információk.

A gyermekek légzőszervei nemcsak abszolút kisebbek, hanem az anatómiai és szövettani szerkezetük bizonyos hiányosságaival is megkülönböztethetők.

A gyermek orra viszonylag kicsi, üregei fejletlenek, az orrjáratok szűkek; az alsó orrjárat az élet első hónapjaiban teljesen hiányzik vagy kezdetlegesen fejlett. A nyálkahártya érzékeny, erekben gazdag, a nyálkahártya barlangos szövetében szegény az élet első éveiben; 8-9 évesen a barlangi szövet már meglehetősen fejlett, és különösen a pubertás idején bőséges.

A kisgyermekek paranasalis üregei nagyon gyengén fejlettek, vagy akár teljesen hiányoznak. A frontális sinus csak a 2. életévben jelenik meg, 6 éves korára eléri a borsó nagyságát és végül csak 15 évesen alakul ki. A maxilláris üreg, bár már újszülötteknél is jelen van, nagyon kicsi, és csak 2 éves kortól kezd észrevehetően növekedni; körülbelül ugyanezt kell elmondani a sinus ethmoidalisról. A sinus sphenoidalis kisgyermekeknél nagyon kicsi; 3 éves korig tartalma könnyen kiürül az orrüregbe; 6 éves kortól ez az üreg rohamosan növekedni kezd. A kisgyermekeknél a járulékos orrüregek gyengén fejlettsége miatt az orrnyálkahártyával járó gyulladásos folyamatok nagyon ritkán terjednek át ezekre az üregekre.

A nasolacrimalis csatorna rövid, külső nyílása a szemhéjak sarkához közel helyezkedik el, a billentyűk fejletlenek, ami nagyban megkönnyíti az orrból a kötőhártyazsákba történő fertőzést.

A gyermekek garatja viszonylag keskeny és függőlegesebb. Az újszülötteknél a Waldeyer-gyűrű gyengén fejlett; a garatmandulák a garat vizsgálatakor láthatatlanok, és csak az 1. életév végére válnak láthatóvá; Ezzel szemben a következő években a limfoid szövetek és a mandulák felhalmozódása némileg hipertrófiát mutat, és leggyakrabban 5 és 10 év között éri el a maximális kiterjedését. A pubertás korban a mandulák fordított fejlődésnek indulnak, és a pubertás után viszonylag nagyon ritka a hipertrófiájuk. Az adenoid expanzió a legkifejezettebb az exudatív és nyirokrendszeri diatézisben szenvedő gyermekeknél; különösen gyakran kell megfigyelniük az orrlégzési zavarokat, a nasopharynx krónikus hurutos állapotait, alvászavarokat.

A legkorábbi korú gyermekek gége tölcsér alakú, később hengeres; kissé magasabban helyezkedik el, mint a felnőtteknél; alsó vége újszülötteknél a IV. nyakcsigolya szintjén van (felnőtteknél 1-1,5 csigolyával alacsonyabb). A gége keresztirányú és elülső-hátsó dimenzióinak legerőteljesebb növekedése az 1. életévben és 14-16 éves korban figyelhető meg; az életkorral a gége tölcsér alakú formája fokozatosan megközelíti a hengeres. A kisgyermekek gége viszonylag hosszabb, mint a felnőtteknél.

Gyermekeknél a gégeporcok érzékenyek, nagyon hajlékonyak, az epiglottis 12-13 éves korig viszonylag keskeny, csecsemőknél a garat normál vizsgálatával is jól látható.

A fiúk és a lányok gége szexuális különbségei csak 3 év után derülnek ki, amikor a fiúknál a pajzsmirigy porclemezei közötti szög élesebbé válik. 10 éves kortól a fiúknál már meglehetősen egyértelműen azonosíthatók a férfi gége jellemző sajátosságai.

A gége ezen anatómiai és szövettani jellemzői megmagyarázzák a szűkületi jelenségek enyhe megjelenését gyermekeknél, még viszonylag enyhe gyulladás esetén is. A hang rekedtsége, amelyet kisgyermekeknél gyakran sírás után észlelnek, általában nem függ attól gyulladásos jelenségek, hanem a glottis könnyen elfáradt izmainak letargiájától.

A légcső újszülötteknél körülbelül 4 cm hosszú, 14-15 éves korban eléri a 7 cm-t, felnőtteknél a 12 cm-t. Az első hónapos gyermekeknél kissé tölcsér alakú, és található. magasabb, mint a felnőtteknél; újszülötteknél a légcső felső vége a IV nyaki csigolya szintjén van, felnőtteknél - a VII. A légcső bifurkációja újszülötteknél a III-IV mellkasi csigolyáknak felel meg, 5 éves gyermekeknél - IV-V és 12 éveseknél - V - VI csigolyák.

A légcső növekedése megközelítőleg párhuzamos a törzs növekedésével; a légcső szélessége és a mellkas kerülete között minden életkorban szinte állandó összefüggések maradnak fenn. A légcső keresztmetszete az élet első hónapjaiban élő gyermekeknél ellipszisre hasonlít, a következő korokban pedig kör.

A légcső nyálkahártyája érzékeny, vérerekben gazdag és viszonylag száraz, a nyálkahártya mirigyek elégtelen szekréciója miatt. A légcsőfal hártyás részének izomrétege már egészen kisgyermekeknél is jól fejlett; rugalmas szövet viszonylag kis mennyiségben van jelen.

A gyermekek légcső puha, könnyen összenyomható; gyulladásos folyamatok hatására könnyen előfordulnak szűkületi jelenségek. A légcső bizonyos mértékig mozgékony, egyoldalú nyomás hatására (váladék, daganatok) elmozdulhat.

Bronchi. A jobb hörgő mintegy a légcső folytatása, a bal hörgő nagy szögben távozik; ez magyarázza az idegen testek gyakoribb bejutását a jobb hörgőbe. A hörgők keskenyek, porcjuk puha, az izom- és rugalmas rostok viszonylag gyengén fejlettek, a nyálkahártya erekben gazdag, de viszonylag száraz.

Az újszülött tüdeje körülbelül 50 g, 6 hónapos korára megduplázódik, egy évre háromszorosára, 12 éves korára eléri eredeti súlyának 10-szeresét; felnőtteknél a tüdő súlya majdnem 20-szor nagyobb, mint születéskor. A jobb tüdő általában valamivel nagyobb, mint a bal. Kisgyermekeknél a tüdőrepedések gyakran gyengén kifejeződnek, csak sekély barázdák formájában a tüdő felszínén; különösen gyakran a jobb tüdő középső lebenye szinte összeolvad a felsővel. Egy nagy, vagy fő, ferde hasadék választja el az alsó lebenyet a felső és a középső lebenytől jobbra, a kis vízszintes pedig a felső és a középső lebeny között fut. Csak egy rés van a bal oldalon.

A tüdő tömegének növekedésétől meg kell különböztetni az egyes sejtelemek differenciálódását. A tüdő fő anatómiai és szövettani egysége az acinus, amely azonban 2 év alatti gyermekeknél viszonylag primitív jellegű. 2-3 éves kortól a porcos izmos hörgők erőteljesen fejlődnek; 6-7 éves kortól az acinus hisztostruktúrája alapvetően egybeesik a felnőttével; az időnként felbukkanó zsákok még nem rendelkeznek izmos réteggel. A gyermekek intersticiális (kötőszövete) laza, nyirok- és vérerekben gazdag. A gyermekek tüdejében szegény a rugalmas szövet, különösen az alveolusok kerületében.

Az alveolusok hámja nem lélegző halvaszülötteknél kocka alakú, lélegző újszülötteknél és idősebb gyermekeknél lapos.

A gyermekek tüdejének differenciálódását tehát mennyiségi és minőségi változások jellemzik: a légúti hörgők számának csökkenése, az alveolusok kialakulása az alveoláris járatokból, maguknak az alveolusoknak a kapacitásának növekedése, az intrapulmonális kötőszöveti rétegek fokozatos visszafejlődése. valamint a rugalmas elemek növekedése.

A már lélegző újszülöttek tüdejének térfogata körülbelül 67 cm 3; 15 éves korukra térfogatuk 10-szer, felnőtteknél 20-szor növekszik. A tüdő általános növekedése elsősorban az alveolusok térfogatának növekedésének köszönhető, míg az utóbbiak száma többé-kevésbé állandó marad.

A tüdő légzési felülete viszonylag nagyobb gyermekeknél, mint felnőtteknél; az alveoláris levegő érintkezési felülete a vaszkuláris pulmonalis kapillárisok rendszerével az életkorral aránylag csökken. A tüdőn egységnyi idő alatt átáramló vér mennyisége nagyobb gyermekeknél, mint felnőtteknél, ami náluk teremti meg a legkedvezőbb feltételeket a gázcseréhez.

A gyermekek, különösen a kisgyermekek hajlamosak a tüdő atelectasisára és hypostasisra, amelyek előfordulását a tüdőben lévő vérbőség és a rugalmas szövetek elégtelen fejlődése kedvez.

Gyermekeknél a mediastinum viszonylag nagyobb, mint a felnőtteknél; felső részén a légcső, a nagy hörgők, a csecsemőmirigy és a nyirokcsomók, az artériák és a nagy idegtörzsek, alsó részén a szív, az erek és az idegek találhatók.

A nyirokcsomók. A tüdő nyirokcsomóinak következő csoportjait különböztetjük meg: 1) légcső, 2) bifurkáció, 3) bronchopulmonalis (a hörgők tüdőbe való belépésekor) és 4) nagy erek csomói. Ezek a nyirokcsomócsoportok nyirokutakon keresztül kapcsolódnak a tüdőhöz, a mediastinalis és supraclavicularis csomópontokhoz (48. ábra).

Rizs. 48. A mediastinalis nyirokcsomók topográfiája (Szukennyikov szerint).
1 - alsó tracheobronchialis;
2 - felső tracheobronchiális;
3 - paratrachealis;
4 - bronchopulmonalis csomópontok.

Mellkas. A viszonylag nagy tüdő, a szív és a mediastinum viszonylag több helyet foglal el a gyermek mellkasában, és előre meghatározza egyes jellemzőit. A mellkas mindig belélegzett állapotban van, a vékony bordaközi terek kisimulnak, a bordák elég erősen benyomódnak a tüdőbe.

A nagyon kisgyermekek bordái szinte merőlegesek a gerincre, és szinte lehetetlen a mellkas kapacitásának növelése a bordák megemelésével. Ez magyarázza a légzés rekeszizom jellegét ebben a korban. Újszülötteknél és csecsemőknél az élet első hónapjaiban a mellkas elülső-hátsó és laterális átmérője közel azonos, az epigasztrikus szög pedig nagyon tompa.

A gyermek életkorával a mellkas keresztmetszete ovális vagy vese alakú. A frontális átmérő nő, a sagittalis átmérő viszonylag csökken, és a bordák görbülete jelentősen megnő; az epigasztrikus szög élesebbé válik.

Ezeket az arányokat egy mellkasmutató (a mellkas elülső-hátulsó és keresztirányú átmérőjének százalékos aránya) jellemzi: a korai embrionális időszak magzatában 185, újszülöttben 90, év végére - 80 , 8 évre - 70, a pubertás után ismét valamelyest emelkedik és 72-75 körül ingadozik.

A bordaív és a mellkas mediális szakasza közötti szög egy újszülöttnél körülbelül 60 °, az 1. életév végére - 45 °, 5 éves korban - 30 °, 15 évesen - 20 ° és a pubertás vége után - körülbelül 15 °.

A szegycsont helyzete is változik az életkorral; felső széle újszülöttben a VII. nyakcsigolya szintjén fekszik, 6-7 éves korára a II-III mellkasi csigolya szintjére esik. A rekeszizom kupolája, amely csecsemőknél eléri az IV borda felső szélét, az életkorral kissé lejjebb esik.

A fentiekből látható, hogy a gyermekek mellkasa fokozatosan átmegy a belégzési helyzetből a kilégzésbe, ami a thoracalis (costalis) típusú légzés kialakulásának anatómiai előfeltétele.

A mellkas szerkezete és alakja jelentősen változhat a gyermek egyéni jellemzőitől függően. A gyermekek mellkasának formáját különösen könnyen befolyásolják a korábbi betegségek (rachitis, mellhártyagyulladás) és különféle negatív hatások környezet. A mellkas életkorral összefüggő anatómiai jellemzői meghatározzák a gyermekek belégzésének néhány fiziológiai jellemzőjét is különböző időszakok gyermekkor.

Egy újszülött első lehelete. A magzat méhen belüli fejlődése során a gázcsere kizárólag a placenta keringésének köszönhetően megy végbe. Ennek az időszaknak a végén a magzat helyes méhen belüli légzőmozgásokat fejleszt ki, jelezve a légzőközpont irritációra való reagálási képességét. A gyermek születésétől kezdve a placenta keringése miatt leáll a gázcsere, és megkezdődik a tüdőlégzés.

A légzőközpont élettani kórokozója a szén-dioxid, melynek a placenta keringésének megszűnése óta fokozott felhalmozódása okozza az újszülött első mélylélegzetét; lehetséges, hogy az első lélegzet okát nem az újszülött vérében lévő szén-dioxid-többletnek kell tekinteni, hanem az oxigénhiányt.

Az első kiáltással kísért első lélegzet a legtöbb esetben azonnal megjelenik az újszülöttben – amint a magzat áthaladása az anya szülőcsatornáján véget ér. Azokban az esetekben azonban, amikor a gyermek megfelelő oxigénellátással születik a vérben, vagy a légzőközpont ingerlékenysége enyhén csökken, néhány másodperc, sőt néha percek is eltelnek az első lélegzetvételig. Ezt a rövid lélegzetvisszatartást újszülöttkori apnoének nevezik.

Az első mély lélegzetvétel után az egészséges gyermekeknél kialakul a normális és többnyire meglehetősen szabályos légzés; a gyermek életének első óráiban, sőt napjaiban bizonyos esetekben megfigyelhető légzési ritmus egyenetlenségei általában gyorsan kiegyenlítődnek.

Légzésszámújszülötteknél körülbelül 40-60 percenként; az életkor előrehaladtával a légzés egyre ritkább, fokozatosan megközelíti a felnőtt ritmusát. Megfigyeléseink szerint a gyermekek légzésszáma a következő.

8 éves korig a fiúk gyakrabban lélegeznek, mint a lányok; a pubertás előtti időszakban a lányok légzésszámban megelőzik a fiúkat, és a következő években a légzésük gyakoribb marad.

A gyermekeket a légzőközpont enyhe ingerlékenysége jellemzi: a tüdő fizikai stresszés a mentális izgalom, a testhőmérséklet enyhe emelkedése és a környezeti levegő szinte mindig jelentős légzésnövekedést okoz, és néha a légzési ritmus helyességének megsértését okozza.

Újszülötteknél átlagosan egy légzési mozgás 272-3 pulzus, az 1. életév végén és idősebb gyermekeknél - 3-4, és végül a felnőtteknél - 4-5 szívverés. Ezek az arányok általában megmaradnak a szívfrekvencia és a légzés növekedése mellett, fizikai és mentális stressz hatására.

Légzési térfogat. A légzőrendszer funkcionális képességének felméréséhez általában egy légzési mozgás volumenét, a légzés perctérfogatát és a tüdő életkapacitását veszik figyelembe.

Az egyes légzési mozgások térfogata egy újszülött állapotában pihentető alvásátlagosan 20 cm 3, egy hónapos gyermeknél körülbelül 25 cm 3 -re emelkedik, az év végére eléri a 80 cm 3 -t, 5 évre - körülbelül 150 cm 3 -re, 12 évre - egy átlagosan 250 cm 3 és 14-16 éves korig 300-400 cm 3 -re emelkedik; ez az érték azonban láthatóan meglehetősen tág egyéni határok között ingadozhat, mivel a különböző szerzők adatai nagyban különböznek egymástól. Sírás közben a légzés hangereje élesen megnő - 2-3-szor, sőt 5-ször.

A légzés perctérfogata (egy lélegzetvétel térfogata szorozva a légzésszámmal) az életkorral gyorsan növekszik, és megközelítőleg 800-900 cm 3 újszülöttnél, 1400 cm 3 1 hónapos gyermeknél, és körülbelül 2600 cm 3 1. év végén, 5 éves korban kb 3200 cm 3 és 12-15 évesen kb 5000 cm 3.

A tüdő létfontosságú kapacitása, azaz a maximális lélegzetvétel után a lehető legnagyobb mértékben kilélegzett levegő mennyisége csak 5-6 éves kortól jelezhető, mivel maga a kutatási módszertan is megköveteli a gyermek aktív közreműködését; 5-6 éves korban a vitális kapacitás 1150 cm 3 körül ingadozik, 9-10 éves korban - körülbelül 1600 cm 3 és 14-16 éves korban - 3200 cm 3. A fiúk tüdőkapacitása nagyobb, mint a lányoké; A legnagyobb tüdőkapacitás a mellkasi-hasi légzéssel, a legkisebb - tisztán mellkasi légzéssel.

A légzés típusa a gyermek korától és nemétől függően változik; az újszülött korú gyermekeknél a diafragmatikus légzés dominál, a bordaizmok csekély részvételével. Csecsemőknél az úgynevezett thoraco-abdominalis légzés észlelhető, túlnyomórészt rekeszizom; a mellkasi kirándulások gyengén kifejeződnek a felső részein, és fordítva, sokkal erősebbek az alsó részeken. A gyermek állandó vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe való átmenetével a légzés típusa is megváltozik; ebben az életkorban (a 2. életév kezdetén) a rekeszizom és a mellkasi légzés kombinációja jellemzi, egyes esetekben az egyik, máshol a másik érvényesül. 3-7 éves korban a vállöv izomzatának fejlődésével összefüggésben a mellkasi légzés egyre markánsabban kezd dominálni a rekeszlégzést.

Az első különbségek a légzés típusában a nemtől függően 7-14 éves korban kezdenek egyértelműen megjelenni; a pubertás előtti és pubertás korban a fiúknál főként a hasi, a lányoknál a mellkasi típusú légzés alakul ki. Az életkorral összefüggő változásokat a légzés típusában előre meghatározzák a gyermekek mellkasának fenti anatómiai jellemzői az élet különböző időszakaiban.

A mellkasi kapacitás növelése a bordák felemelésével csecsemőknél szinte lehetetlen a bordák vízszintes helyzete miatt; ez a későbbi időszakokban válik lehetségessé, amikor a bordák valamelyest lefelé és előre ereszkednek, és amikor megemelkednek, a mellkas elülső-hátsó és oldalsó mérete megnő.