Amitriptilin használati utasítás miből. Az amitriptilin vészhelyzet vagy végső megoldás. Farmakodinamika és hatásmechanizmus

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat Amitriptilin. Bemutatják a webhely látogatóinak véleményét - a fogyasztókat ezt a gyógyszert, valamint a szakorvosok véleményét az Amitriptilin használatáról a gyakorlatukban. Nagy kérés, hogy aktívan adják hozzá véleményét a gyógyszerről: segített-e a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelentett be a megjegyzésben. Amitriptilin analógok, ha rendelkezésre állnak szerkezeti analógok. Használata depresszió, pszichózis és skizofrénia kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer kombinációja alkohollal.

Amitriptilin- antidepresszáns (triciklikus antidepresszáns). Némi fájdalomcsillapító (centrális eredetű), antiszerotonin hatása is van, segít megszüntetni az ágybavizelést és csökkenti az étvágyat.

Erős perifériás és centrális antikolinerg hatása van az m-kolinerg receptorokhoz való nagy affinitása miatt; erős nyugtató hatás a H1-hisztamin receptorokhoz való affinitással és alfa-adrenerg blokkoló hatással.

IA osztályú antiaritmiás gyógyszer tulajdonságaival rendelkezik, mint a kinidin terápiás dózisban, lelassítja a kamrai vezetést (túladagolás esetén súlyos intravénás blokádot okozhat).

Az antidepresszáns hatásmechanizmus a noradrenalin és/vagy szerotonin koncentrációjának növekedésével jár a központi idegrendszerben (CNS) (reabszorpciójuk csökkenése).

Ezeknek a neurotranszmittereknek a felhalmozódása a preszinaptikus neuronok membránjai általi visszavételük gátlása következtében következik be. Nál nél hosszú távú használat csökkenti funkcionális tevékenység Az agy béta-adrenerg és szerotonin receptorait, normalizálja az adrenerg és szerotonin átvitelt, helyreállítja e rendszerek egyensúlyát depresszív állapotok. Szorongásos-depressziós állapotokban csökkenti a szorongást, az izgatottságot és a depressziós megnyilvánulásokat.

A fekélyellenes hatás mechanizmusa annak köszönhető, hogy nyugtató és m-antikolinerg hatást fejt ki. Az ágybavizelés hatékonysága nyilvánvalóan az antikolinerg hatásnak köszönhető, ami az ágybavizelési képesség növekedéséhez vezet. Hólyag nyújtás, közvetlen béta-adrenerg stimuláció, alfa-adrenerg agonista aktivitás fokozott záróizom tónussal és a szerotonin felvétel központi blokádja. Központi fájdalomcsillapító hatása van, amelyről úgy gondolják, hogy a központi idegrendszerben a monoaminok, különösen a szerotonin koncentrációjának változásai, valamint az endogén opioidrendszerekre gyakorolt hatások társulnak.

A hatásmechanizmus bulimia nervosa esetén nem tisztázott (hasonló lehet a depresszióéhoz). A gyógyszer egyértelmű hatása a bulimiára mind a depresszió nélkül, mind annak jelenlétében, míg a bulimia csökkenése a depresszió egyidejű gyengülése nélkül is megfigyelhető.

Vezetéskor Általános érzéstelenítés csökkenti a vérnyomást és a testhőmérsékletet. Nem gátolja a monoamin-oxidázt (MAO).

Az antidepresszáns hatás a használat megkezdése után 2-3 héten belül alakul ki.

Farmakokinetika

A felszívódás magas. Áthalad (beleértve a nortriptilint – amitriptilin metabolitot) keresztül hisztohematikus akadályok, beleértve a vér-agy gátat, a placenta gátat, behatol anyatej. A vesén keresztül választódik ki (főleg metabolitok formájában) - 80% 2 hét alatt, részben epével.

Javallatok

depresszió (különösen szorongással, izgatottsággal és alvászavarokkal, beleértve a gyermekkor, endogén, involúciós, reaktív, neurotikus, gyógyászati, szerves agyi elváltozásokkal);
részeként komplex terápia vegyeshez használják érzelmi zavarok ah, pszichózis skizofrénia esetén, alkoholelvonás, viselkedési zavarok (aktivitás és figyelem), éjszakai bevizelés (kivéve a hypotoniás betegeket), bulimia nervosa, krónikus fájdalom szindróma (krónikus fájdalom daganatos betegeknél, migrén, reumás betegségek, atipikus fájdalom az arc területén, posztherpetikus neuralgia, poszttraumás neuropátia, diabéteszes vagy egyéb perifériás neuropátia), fejfájás, migrén (megelőzés), gyomorfekély és nyombélfekély.

Kiadási űrlap

10 mg-os és 25 mg-os tabletták.

Drazsé 25 mg.

Megoldás intravénás és intramuszkuláris injekció(injekciók injekciós ampullákban).

Használati és adagolási utasítás

Belül, rágás nélkül, közvetlenül étkezés után rendelje hozzá (a gyomornyálkahártya irritációjának csökkentése érdekében).

felnőttek

Depresszióban szenvedő felnőtteknél a kezdeti adag 25-50 mg éjszaka, majd fokozatosan emelhető a dózis, figyelembe véve a gyógyszer hatékonyságát és tolerálhatóságát, legfeljebb napi 300 mg-ig 3 adagban (legtöbbször a legtöbbéjszaka bevett adag). Elérve terápiás hatás az adag fokozatosan csökkenthető a minimális hatásosra, a beteg állapotától függően. A kúra időtartamát a beteg állapota, a terápia hatékonysága és tolerálhatósága határozza meg, és több hónaptól 1 évig terjedhet, és szükség esetén több is lehet. Idős korban, enyhe rendellenességek esetén, valamint bulimia nervosa esetén a vegyes érzelmi és viselkedési zavarok, pszichózis, skizofrénia és alkoholmegvonás komplex terápiájának részeként napi 25-100 mg-os adagban írják fel őket. éjszaka), a terápiás hatás elérése után a minimumra kapcsolnak hatásos dózisok- 10-50 mg naponta.

A migrén megelőzésére neurogén jellegű krónikus fájdalom szindrómával (beleértve az elhúzódó fejfájást), valamint a gyomorfekély és a nyombélfekély komplex terápiájában - 10-12,5-25-100 mg naponta (a maximális rész az éjszakai adag).

Gyermekek

Gyermekek antidepresszánsként: 6-12 éves korig - 10-30 mg naponta vagy 1-5 mg / kg naponta töredékesen, serdülőkor- legfeljebb 100 mg naponta.

Éjszakai enuresis esetén 6-10 éves gyermekeknél - 10-20 mg naponta éjszaka, 11-16 éves korig - legfeljebb 50 mg naponta.

Mellékhatás

homályos látás;
mydriasis;
promóció intraokuláris nyomás(csak helyi anatómiai hajlamú személyeknél - az elülső kamra szűk szöge);
álmosság;
ájulási állapotok;
fáradtság;
ingerlékenység;
szorongás;
dezorientáció;
hallucinációk (különösen idős betegeknél és Parkinson-kórban szenvedő betegeknél);
szorongás;
mánia;
memóriazavar;
csökkent koncentrációs képesség;
álmatlanság;
"rémálom" álmok;
asthenia;
fejfájás;
ataxia;
gyorsítás és erősítés epilepsziás rohamok;
változások az elektroencefalogramban (EEG);
tachycardia;
szívverés érzése;
szédülés;
ortosztatikus hipotenzió;
aritmia;
a vérnyomás labilitása (a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése);
száraz száj;
székrekedés;
hányinger, hányás;
gyomorégés;
gastralgia;
az étvágy és a testtömeg növekedése vagy az étvágy és a testtömeg csökkenése;
szájgyulladás;
ízváltozás;
hasmenés;
a nyelv sötétedése;
a herék méretének növekedése (duzzanata);
gynecomastia;
az emlőmirigyek méretének növekedése;
galaktorrhea;
a libidó csökkenése vagy növekedése;
a potencia csökkenése;
bőrkiütés;
fényérzékenység;
angioödéma;
csalánkiütés;
hajhullás;
zaj a fülben;
duzzanat;
hiperpirexia;
duzzadt nyirokcsomók;
vizelet-visszatartás.

Ellenjavallatok

túlérzékenység;
MAO-gátlókkal együtt és 2 héttel a kezelés megkezdése előtt;
miokardiális infarktus (akut és szubakut időszakok);
akut alkoholmérgezés;
akut mérgezés hipnotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal és pszichoaktív szerekkel;
zárt szögű glaukóma;
súlyos jogsértések AV és intraventrikuláris vezetés (a His köteg lábának blokkolása, AV blokád 2 evőkanál);
laktációs időszak;
gyermekek életkora 6 éves korig;
galaktóz intolerancia;
laktázhiány;
glükóz-galaktóz felszívódási zavar.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhes nőknél a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, ha az anya számára várható előny meghaladja lehetséges kockázat a magzat számára.

Használata gyermekeknél

6 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

Depressziós gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél (24 év alattiak) stb. mentális zavarok az antidepresszánsok a placebóval összehasonlítva növelik az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkos viselkedés kockázatát. Ezért az amitriptilin vagy bármely más antidepresszáns felírásakor ebben a betegcsoportban az öngyilkosság kockázatát korrelálni kell a használatuk előnyeivel.

Különleges utasítások

A kezelés megkezdése előtt a vérnyomás ellenőrzése szükséges (alacsony vagy labilis vérnyomású betegeknél ez még jobban csökkenhet); a kezelés ideje alatt - a perifériás vér szabályozása (egyes esetekben agranulocitózis alakulhat ki, ezért ajánlott a vérkép monitorozása, különösen a testhőmérséklet emelkedése, az influenzaszerű tünetek és a mandulagyulladás kialakulása esetén), hosszú távú terápia - a CCC és a májfunkciók ellenőrzése. Időseknél és szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél a pulzusszám, a vérnyomás és az EKG monitorozása javasolt. Az EKG-n klinikailag jelentéktelen változások jelenhetnek meg (a T-hullám simulása, depresszió S-T szegmens, a QRS komplexum kiterjesztése).

Óvatosan kell eljárni, ha fekvő vagy ülő helyzetből hirtelen függőleges helyzetbe mozdul.

A kezelés ideje alatt az etanol használatát ki kell zárni.

Legkorábban 14 nappal a MAO-gátlók eltörlése után rendelje hozzá, kis adagokkal kezdve.

Hirtelen abbahagyás esetén azután hosszú távú kezelés„törlési” szindróma kialakulása lehetséges.

Az amitriptilin napi 150 mg feletti adagokban csökkenti a rohamok aktivitásának küszöbét (a epilepsziás rohamok hajlamos betegeknél, valamint az előfordulásra hajlamos személyek jelenlétében görcsös szindróma tényezők, például bármilyen etiológiájú agykárosodás, antipszichotikumok egyidejű alkalmazása gyógyszerek(neuroleptikumok), az etanol megtagadása vagy a görcsoldó tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek, például a benzodiazepinek visszavonása idején. A súlyos depressziót az öngyilkosság kockázata jellemzi, amely a jelentős remisszió eléréséig fennmaradhat. Ebben a tekintetben a kezelés kezdetén a benzodiazepinek vagy a neuroleptikumok csoportjába tartozó gyógyszerekkel való kombináció és állandó orvosi felügyelet (a gyógyszerek tárolásával és kiadásával megbízott személyeket bízva) indokolt. A depresszióban és más pszichiátriai rendellenességekben szenvedő gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál (24 év alatti) az antidepresszánsok a placebóval összehasonlítva növelik az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkos viselkedés kockázatát. Ezért az amitriptilin vagy bármely más antidepresszáns felírásakor ebben a betegcsoportban az öngyilkosság kockázatát korrelálni kell a használatuk előnyeivel. A rövid távú vizsgálatok során az öngyilkosság kockázata nem nőtt a 24 év felettieknél, és kissé csökkent a 65 év felettieknél. Az antidepresszáns kezelés alatt minden beteget ellenőrizni kell korai észlelésöngyilkos hajlamok.

Ciklikus betegeknél affektív zavarok a terápia során a depressziós fázisban mániás vagy hipomániás állapotok alakulhatnak ki (a gyógyszer adagjának csökkentése vagy megvonása és antipszichotikus gyógyszer kijelölése szükséges). Ezen állapotok enyhülése után, ha vannak javallatok, az alacsony dózisú kezelés folytatható.

A lehetséges kardiotoxikus hatások miatt óvatosság szükséges a tirotoxikózisban szenvedő betegek vagy hormonkészítményeket szedő betegek kezelésekor. pajzsmirigy.

Elektrokonvulzív terápiával kombinálva csak gondos orvosi felügyelet mellett írják fel.

Hajlamos betegeknél és idős betegeknél kábítószer okozta pszichózisok kialakulását válthatja ki, főként éjszaka (a gyógyszer abbahagyása után néhány napon belül megszűnnek).

Bénulásos ileust okozhat, főként krónikus székrekedésben szenvedő betegeknél, időseknél vagy az előírások betartására kényszerült betegeknél ágynyugalom.

Mielőtt egy általános ill helyi érzéstelenítés az aneszteziológust figyelmeztetni kell, hogy a beteg amitriptilint szed.

Az antikolinerg hatás miatt a könnyezés csökkenése és a nyálkahártya mennyiségének relatív növekedése lehetséges a könnyfolyadék összetételében, ami kontaktlencsét használó betegeknél a szaruhártya epitéliumának károsodásához vezethet.

Hosszan tartó használat esetén megnő a fogszuvasodás előfordulása. A riboflavin szükségessége megnőhet.

Az állatok reprodukciós vizsgálatai a magzatra gyakorolt káros hatásokat mutattak ki, és nincsenek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok terhes nőkön. Terhes nőknél a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.

Bejut az anyatejbe és álmosságot okozhat csecsemők. Az "elvonási" szindróma kialakulásának elkerülése újszülötteknél (légszomjban, álmosságban, bélkólika, fokozott idegi ingerlékenység, vérnyomás emelkedés vagy csökkenés, remegés vagy görcsös jelenségek) az amitriptilin szedését fokozatosan lemondják legalább 7 héttel a várható szállítás előtt.

A gyerekek érzékenyebbek akut túladagolás, amelyet veszélyesnek és potenciálisan végzetesnek kell tekinteni számukra.

A kezelés ideje alatt óvatosan kell eljárni, ha gépjárművet vezet, és más potenciálisan részt vesz veszélyes fajok igénylő tevékenységek fokozott koncentráció figyelem és a pszichomotoros reakciók sebessége.

gyógyszerkölcsönhatás

Nál nél közös pályázat etanol (alkohol) és a központi idegrendszert elnyomó gyógyszerek (beleértve az egyéb antidepresszánsokat, barbiturátokat, benzodiazepineket és általános érzéstelenítőket), a központi idegrendszerre gyakorolt gátló hatás jelentős növekedése, légzésdepresszió és vérnyomáscsökkentő hatás lehetséges. Növeli az etanolt (alkoholt) tartalmazó italokkal szembeni érzékenységet.

Növeli az antikolinerg hatású gyógyszerek (például fenotiazin-származékok, parkinson-kór elleni szerek, amantadin, atropin, biperidén, antihisztaminok) antikolinerg hatását, ami növeli a kialakulásának kockázatát mellékhatások(a központi idegrendszer, a látás, a belek és a hólyag oldaláról). Antikolinerg szerekkel, fenotiazin-származékokkal és benzodiazepinekkel együtt alkalmazva - a nyugtató és a központi antikolinerg hatás kölcsönös fokozása és az epilepsziás rohamok kockázatának növelése (a görcsös aktivitás küszöbének csökkentése); a fenotiazin-származékok emellett növelhetik a neuroleptikus malignus szindróma kockázatát.

Antikonvulzív gyógyszerekkel együtt alkalmazva fokozható a központi idegrendszerre kifejtett gátló hatás, csökkenthető a görcsös aktivitás küszöbe (nagy dózisban alkalmazva), és csökkenthető az utóbbiak hatékonysága.

Antihisztamin gyógyszerekkel kombinálva a klonidin - fokozott gátló hatás a központi idegrendszerre; atropinnal - növeli a bénulásos ileus kockázatát; extrapiramidális reakciókat okozó gyógyszerekkel - az extrapiramidális hatások súlyosságának és gyakoriságának növekedése.

Az amitriptilin egyidejű alkalmazásával és indirekt antikoagulánsok(kumarin vagy indadion származékai), az utóbbi véralvadásgátló aktivitásának növekedése lehetséges. Az amitriptilin fokozhatja a glükokortikoszteroidok (GCS) által okozott depressziót. A tirotoxikózis kezelésére szolgáló gyógyszerek növelik az agranulocitózis kialakulásának kockázatát. Csökkenti a fenitoin és az alfa-blokkolók hatékonyságát.

A mikroszomális oxidációt gátlók (cimetidin) meghosszabbítják a T1/2-t, növelik az amitriptilin toxikus hatásainak kialakulásának kockázatát (20-30%-os dóziscsökkentésre lehet szükség), mikroszomális májenzimek induktorai (barbiturátok, karbamazepin, fenitoin, nikotin és orális fogamzásgátlók) csökkentik a plazmakoncentrációt és csökkentik az amitriptilin hatékonyságát.

A diszulfirammal és más acetaldehidrogenáz inhibitorokkal kombinálva delíriumot vált ki.

A fluoxetin és a fluvoxamin növeli az amitriptilin plazmakoncentrációját (az amitriptilin adagjának 50%-os csökkentésére lehet szükség).

Az amitriptilin klonidinnel, guanetidinnel, betanidinnel, rezerpinnel és metildopával történő egyidejű alkalmazása esetén az utóbbi vérnyomáscsökkentő hatása csökken; kokainnal - szívritmuszavarok kialakulásának kockázata.

Az antiarrhythmiás szerek (például a kinidin) növelik a ritmuszavarok kialakulásának kockázatát (esetleg lelassítják az amitriptilin metabolizmusát).

A pimozid és a probukol súlyosbíthatja a szívritmuszavarokat, ami megnyúlásban nyilvánul meg Q-T intervallum az EKG-n.

Fokozza az epinefrin, a noradrenalin, az izoprenalin, az efedrin és a fenilefrin hatását a CCC-re (beleértve, ha ezek a gyógyszerek a helyi érzéstelenítők), és növeli a rendellenességek kialakulásának kockázatát pulzusszám, tachycardia, súlyos artériás magas vérnyomás.

Ha alfa-agonistákkal együtt adják intranazális beadásra vagy szemészetben történő alkalmazásra (jelentős szisztémás felszívódás mellett), fokozódhat érszűkítő hatás a levél.

Pajzsmirigyhormonokkal együtt szedve - a terápiás hatás kölcsönös fokozása és mérgező hatás(beleértve a szívritmuszavarokat és a központi idegrendszerre gyakorolt stimuláló hatásokat).

Az M-antikolinerg szerek és az antipszichotikus szerek (neuroleptikumok) növelik a hyperpyrexia kialakulásának kockázatát (főleg meleg időben).

Más hematotoxikus gyógyszerekkel együtt adva a hematotoxicitás fokozódhat.

Nem kompatibilis a MAO-gátlókkal (a hyperpyrexiás periódusok gyakoriságának növekedése, súlyos görcsök, hipertóniás krízisek és a beteg halála).

Az Amitriptilin gyógyszer analógjai

Szerkezeti analógok szerint hatóanyag:

amizol;
amirol;
amitriptilin Lechiva;
Amitriptyline Nycomed;
amitriptilin-AKOS;
amitriptilin-Grindeks;
Amitriptyline-LENS;
amitriptilin-ferein;
amitriptilin-hidroklorid;
Apo-amitriptilin;
Vero-Amitriptilin;
Saroten retard;
triptizol;
Elivel.

Ha a hatóanyaghoz nincsenek analógok, kövesse az alábbi linkeket azokra a betegségekre, amelyekben a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a terápiás hatás elérhető analógjait.

Az amitriptilin az antidepresszánsok csoportjába tartozik, és szorongásgátló hatással is rendelkezik a szervezetre. Ha többet szeretne megtudni a gyógyszerről, tanulmányozni fogjuk fontos pontokat Amitriptyline gyógyszer jellemzése - beszéljünk az adagokról, ellenjavallatokról, az utasítások leírásáról, összetételéről, az Amitriptilin pótlásáról.

farmakológiai hatás Amitriptilin

Az antidepresszáns Amitriptilin a triciklusos vegyületek csoportjába tartozik, ez a gyógyszer segít növelni a noradrenalin és a szerotonin koncentrációját azáltal, hogy gátolja ezen mediátorok neuronális újrafelvételének folyamatát. Hosszan tartó használat esetén a gyógyszer csökkenti a szerotonin receptorok aktivitását az agyban, normalizálja az adrenerg átvitelt.

Az amitriptilin segít helyreállítani azoknak a rendszereknek az egyensúlyát, amelyek depressziós állapotok fellépésekor felborulnak. A gyógyszer csökkenti a szorongást, csökkenti a depressziót, valamint az izgatottságot. Ezenkívül fájdalomcsillapító hatása van, kifejezett antikolinerg hatása van.

Az amitriptilinnek fekélyellenes hatása is van, mivel közvetlenül a gyomorfal parietális sejtjeiben blokkolhatja a hisztamin H2 receptorokat, csökkenti a fájdalom szindróma, vagyis hozzájárul felgyorsult folyamat meglévő fekély gyógyulása.

Használati javallatok Amitriptilin

A gyógyszer a következő esetekben javasolt:

Depressziós állapotok, amelyeket alvászavar, szorongás, izgatottság kísér;
Vegyes természetű érzelmi zavarokkal;
Beleértve az Amitriptilint gyermekkorban;
Szerves agykárosodással;
Alkohol megvonása esetén;
Ezt az antidepresszánst skizofrén pszichózisok kezelésére használják;
A viselkedés megsértése, különösen a figyelem csökkenése;
Az éjszakai bevizelés esetén az egyetlen kivétel a hólyag hypotoniás betegek;
Peptikus fekélyre is felírják;
Bulimia nervosa jelenlétében;
Kimutatták, hogy az amitriptilint migrén megelőzésére használják.

A felsorolt állapotok mellett az Amitriptilint krónikus fájdalom szindróma jelenlétében írják fel, például onkológiai folyamatok, reumás fájdalmakra. Ez az antidepresszáns posztherpetikus neuralgia, atipikus fájdalom, valamint poszttraumás és diabéteszes neuropátia esetén ajánlott.

Az Amitriptilin használatának ellenjavallatai

Számos olyan körülmény van, amikor nem használhatja ezt az antidepresszánst, felsorolom őket:

utáni akut időszak miokardiális infarktus;
Ne alkalmazza az amitriptilint akut esetekben alkoholos mérgezés;
Mámorral altató, pszichotróp szerek, valamint fájdalomcsillapító gyógyszerek;
Ezt a gyógyszert nem írhatja fel zárt szögű glaukóma kezelésére;
Az intraventrikuláris vezetés megsértése;
laktáció alatt;
Gyermekkorban.

Ezenkívül ne használja ezt a gyógyszert túlérzékenység neki.

Az Amitriptilin alkalmazása és adagolása

Szájon át történő alkalmazás esetén a kezdő adag általában 25-50 mg lehet, a tablettákat éjszaka javasolt bevenni. Majd a hét folyamán fokozatosan emeljük az adagot, maximum 300 mg-ig emelhetjük. Általában a kezelési rend a beteg állapotától, súlyosságától függ klinikai képés a gyógyszer tolerálhatósága.

Az amitriptilin mellékhatásai

Oldalról emésztőrendszer: hányinger, gyomorégés lép fel, hányás, gasztralgia társul, szájgyulladás észlelhető, csökken az étvágy, megváltozhat az íz, megváltozik a testsúly, hasmenés alakul ki, néha a nyelv elsötétül, májműködési zavarok léphetnek fel, ami májgyulladáshoz vezethet.

Oldalról idegrendszer: a beteg álmosság érzését jegyzi meg, aszténiás és ájulás, szorongás, szorongás, tájékozódási zavar, izgatottság nem kizárt, hallucinációk, mániás rohamok, agresszivitás, myasthenia gravis, memóriazavar, extrapiramidális szindróma, személyiség deperszonalizáció alakul ki, gyakori ásítás, fokozott depresszió, csökkent koncentráció, rémálmok, pszichózis aktiválódása, tremor, fejfájás, perifériás neuropátia, myoclonus, ataxia, valamint az EEG paraméterek változása.

Oldalról a szív-érrendszer: nyomás labilitás, ortosztatikus hipotenzió, tachycardia, szívritmuszavar, szédülés, intravénás vezetési zavar alakulhat ki.

Oldalról endokrin rendszer: herék duzzanata, gynecomastia alakul ki, emlőmirigyek megnövekedhetnek, hyponatraemia, hyper vagy hypoglykaemia, galactorrhea, libidó megváltozik, potencia csökken.

A laboratóriumi változások a következők lesznek: agranulocitózis, purpura, leukopenia, eozinofília, emellett thrombocytopenia is megfigyelhető.

Az allergiás reakciók bőrkiütés és viszketés formájában jelentkeznek, csalánkiütés alakul ki, fényérzékenység figyelhető meg, az arc és a nyelv duzzanata csatlakozik.

Egyéb mellékhatások a következők lesznek: szájszárazság, hajhullás, tachycardia, fülzúgás, akkomodációs zavarok, pollakiuria, homályos látás, növekedés A nyirokcsomók, mydriasis csatlakozik, az intraokuláris nyomás emelkedése figyelhető meg, emellett vizelet-visszatartás, székrekedés lép fel, bénulásos ileus és izzadás csökkenése is előfordulhat.

amitriptilint tartalmazó gyógyszerek

Amitriptyline-akos, Amixid, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptyline, Vero-Amitriptyline, Apo-Amitriptyline, Saroten Retard, Amitriptyline-Ferein, Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline Grindeks, Amitriptyline-hidroklorid. A gyógyszerek az alábbiakban érhetők el adagolási formák: oldatban, tablettában,

Következtetés

Az Amitriptilint tartalmazó termékek használata előtt ajánlatos szakemberrel konzultálni.

Az amitriptilin az antidepresszánsok közé tartozik, és a triciklusos vegyületek csoportjába tartozik.

Gépezet terápiás hatás A noradrenalin és a szerotonin újrafelvételének gátlásán alapul. Ennek következtében koncentrációjuk a központi idegrendszer szinapszisaiban jelentősen megnő. Továbbira pozitív hatások a recepciótól a központi fájdalomcsillapító, antibulémiás és fekélyellenes hatásnak tulajdonítható.

Ezen az oldalon minden információt megtalál az Amitriptyline-ről: teljes utasításokat a gyógyszer alkalmazásakor a gyógyszertárak átlagos árai, a gyógyszer teljes és hiányos analógjai, valamint az Amitriptilint már használó emberek véleménye. El akarod hagyni a véleményedet? Kérlek írd meg kommentben.

Klinikai és farmakológiai csoport

Antidepresszáns.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Vényre kiadva.

Árak

Mennyibe kerül az amitriptilin? átlag ár a gyógyszertárakban 30 rubel szinten van.

Kiadási forma és összetétel

10 db 25 mg-os dózisú tabletta buborékfóliában. 5 db 10 tablettát tartalmazó buborékfólia van kartondobozban.

1 tabletta amitriptilin-hidrokloridot tartalmaz 25 mg amitriptilin mennyiségben;
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, nátrium-kroszkarmellóz, hipromelóz, magnézium-sztearát, aerosil, makrogol 6000, titán-dioxid, talkum, tween-80, vörös sav 2 C.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer antidepresszáns hatásának mechanizmusa a neuronális dopamin, noradrenalin és szerotonin újrafelvételének gátlásán alapul.

A muszkarin kolinerg receptorok antagonistája, antiadrenerg és antihisztamin tulajdonságokkal rendelkezik, és hatékony az ágybavizelésre. Központi fájdalomcsillapító, bulémiás és fekélyellenes hatása van. Mert teljes megnyilvánulása antidepresszáns hatás szükséges 2-4 hét.

Használati javallatok

Az utasítások szerint az Amitriptilint involúciós, reaktív, endogén, kábítószeres jellegű depressziós állapotok kezelésére írják fel, valamint az alkohollal való visszaélés hátterében fellépő depresszió, szerves agykárosodás, alvászavarok, izgatottság, szorongás kíséretében.

Az amitriptilin használatának indikációi a következők:

skizofrén pszichózisok;
Érzelmi vegyes rendellenességek;
viselkedési zavarok;
Éjszakai enuresis(ráadásul az alacsony hólyagtónus okozza);
bulimia nervosa;
Krónikus fájdalom (migrén, atipikus arcfájdalom, daganatos betegek fájdalma, poszttraumás és diabéteszes neuropátia, reumás fájdalom, posztherpetikus neuralgia).

Az amitriptilint a gyomor-bél traktus peptikus fekélyeire is használják, fejfájás enyhítésére és migrén megelőzésére.

Ellenjavallatok

Az amitriptilin alkalmazása ellenjavallt az alábbi állapotok kialakulása esetén:

egyéni intolerancia a hatóanyaggal szemben;
markáns növekedéssel vérnyomás;
a máj és a húgyúti rendszer működésének súlyos megsértése esetén;
szívelégtelenség (a dekompenzáció szakaszában);
akut szívinfarktus és felépülési időszak hasonló állapot után;
a szívizmok vezetésének megsértésével;
a gyomor és a nyombél peptikus fekélyének súlyosbodása;
a gyógyszert nem alkalmazzák terhes és szoptató nők, valamint 6 év alatti betegek kezelésére.

A MAO-gátlókkal való egyidejű alkalmazás szigorúan ellenjavallt húgyhólyag-atonia, bélelzáródás és prosztata hipertrófia esetén.

A gyógyszert rendkívüli óvatossággal alkalmazzák olyan betegek kezelésére, akiknek a kórtörténetében alkoholizmus szerepel, bronchiális asztma, mániás-depressziós pszichózisra való hajlam, epilepszia, pajzsmirigy túlműködés, angina pectoris, szívelégtelenség, zárt zugú glaukóma, intraokuláris magas vérnyomás, skizofrénia.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhes nőknél a gyógyszert csak akkor szabad alkalmazni, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot.

Bejut az anyatejbe és álmosságot okozhat csecsemőknél. Az újszülötteknél az "elvonási" szindróma kialakulásának elkerülése érdekében (amely légszomjjal, álmossággal, bélkólikával, fokozott idegi ingerlékenységgel, emelkedett vagy csökkent vérnyomással, remegéssel vagy görcsös jelenségekkel nyilvánul meg), az amitriptilint fokozatosan, legalább 7 héttel a kezelés előtt abba kell hagyni. várható szülés.

Használati utasítás amitriptilin

A használati utasítás azt jelzi, hogy az Amitriptyline tablettát szájon át (étkezés közben vagy után) adják be.

A kezdeti napi adag szájon át bevéve 50-75 mg (2-3 adagban 25 mg), majd fokozatosan 25-50 mg-mal emeljük a kívánt antidepresszáns hatás eléréséig. Optimális napi terápiás dózis 150-200 mg (az adag maximális részét éjszaka kell bevenni).
Nál nél súlyos depresszió terápiával szemben ellenálló, az adagot 300 mg-ra vagy annál nagyobbra emelik, a maximálisan tolerálható dózisig. Ezekben az esetekben célszerű a kezelést intramuszkuláris ill intravénás beadás a gyógyszer magasabb kezdeti dózisok alkalmazása mellett felgyorsítja az adagok emelését a szomatikus állapot szabályozása mellett. Stabil antidepresszáns hatás elérése után 2-4 hét után az adagokat fokozatosan és lassan csökkentik.
Az adagok csökkentésével járó depresszió jelei esetén vissza kell térni az előző adaghoz. Ha a beteg állapota a kezelést követő 3-4 héten belül nem javul, akkor a további terápia nem megfelelő.

Enyhe betegségben szenvedő idős betegeknél az ambuláns gyakorlatban az adagok 25-50-100 mg (max) osztott adagokban vagy naponta 1 alkalommal éjszaka. A migrén megelőzésére krónikus fájdalom neurogén természet (beleértve az elhúzódó fejfájást is) 12,5-25 mg-tól 100 mg-ig / nap. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel Az amitriptilin fokozza a központi idegrendszer depresszióját a következő gyógyszereket: neuroleptikumok, nyugtatók és altatók, görcsoldók, központi és kábító fájdalomcsillapítók, érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek, alkohol.

Hozzárendelni intramuszkulárisan vagy intravénásan.

Terápiának ellenálló súlyos depresszióban: intramuszkulárisan vagy intravénásan (lassan injektálva!) 10-20-30 mg-os adagban legfeljebb napi 4 alkalommal, az adagot fokozatosan kell emelni, a maximális napi adag 150 mg; 1-2 hét múlva áttérnek a gyógyszer belső szedésére. A 12 évesnél idősebb gyermekek és az idősek alacsonyabb adagokat kapnak, és lassabban emelik.

Az amitriptilin neuroleptikumokkal és/vagy antikolinerg gyógyszerekkel kombinált alkalmazása esetén lázas hőmérsékleti reakció, bénító bélelzáródás. Az amitriptilin fokozza a katekolaminok hipertóniás hatását, de gátolja a noradrenalin felszabadulását befolyásoló gyógyszerek hatását.

Az amitriptilin csökkentheti a szimpatolitikumok vérnyomáscsökkentő hatását (oktadin, guanetidin és hasonló mechanizmus akciók).

Nál nél egyidejű vétel Az amitriptilin és a cimetidin növelheti az amitriptilin plazmakoncentrációját.

Az amitriptilin és MAO-gátlók egyidejű alkalmazása a következőket okozhatja halálos kimenetelű. A MAO-gátlók és a triciklikus antidepresszánsok szedése között a kezelés szünetében legalább 14 napnak kell lennie!

Mellékhatások

Az Amitriptilin véleménye szerint a leggyakoribb mellékhatások a gyógyszerek a következők: megnövekedett szemnyomás, akkomodációs zavarok, székrekedés, vizeletvisszatartás, szájszárazság, bélelzáródás, álmosság, láz.

Ezenkívül a betegek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják:

a központi idegrendszer rendellenességei: szédülés, álmosság, remegés;
által elkövetett jogsértések gyomor-bél traktus: ízérzékelési zavarok, szájgyulladás, hányinger, hányás, étvágytalanság kialakulása, ritka esetek a máj működésének megsértése;
munkahelyi jogsértések a szív-érrendszer: tachycardia, megnövekedett vérnyomás, ortosztatikus hipotenzió stb.;
allergiás reakciók. Az amitriptilin áttekintése szerint néhány betegnél kiütések és egyéb allergiás reakciók jelentkeztek;
endokrin rendszer rendellenességei: csökkent libidó és potencia, változás ADH szekréció, gynecomastia.

Miután elolvasta az Amitriptyline-ről szóló véleményeket, olyan információkat találhat, amelyek hosszú távú használat a gyógyszer súlygyarapodást okozhat.

Óvatosan a gyógyszert mániás-depressziós pszichózisban szenvedőknek írják fel, fennáll annak a veszélye, hogy a betegség mániás stádiumba kerül.

Nem szabad megfeledkezni arról is, hogy az Amitriptilin tablettákban történő alkalmazása napi adag a 150 mg feletti gyógyszer a görcsös aktivitás küszöbének csökkenéséhez vezet. Ezért azok a betegek, akiknek a kórtörténetében rohamok, valamint azoknál a betegeknél, akiknél életkor vagy sérülés miatt előfordulhatnak, figyelembe kell venni a rohamok kockázatát.

Túladagolás

A leírt mellékhatások súlyosságának növekedése lehetséges.

Az akut amitripilmérgezés még kielégítően is veszélyt jelent a beteg életére Általános állapotés a légzésfunkció fenntartása. Görcsök és súlyos létfontosságú károsodás fontos funkciókat organizmusok váratlanul megjelenhetnek. A súlyos kardiotoxikus hatás jele - az OK5 komplex megnyúlása az EKG-n - csak 3-5 nappal (látens periódus) jelentkezhet a toxikus dózis bevétele után. —

Kezelés: Túladagolás esetén azonnal mentőt kell hívni.

Különleges utasítások

A terápia előtt ellenőrizni kell a szintet vérnyomás. Parenterálisan, az Amitriptilint kizárólag orvos felügyelete mellett, kórházi körülmények között alkalmazzák. A kezelés első napjaiban be kell tartani az ágynyugalmat. Kívánt teljes kudarc az etanol bevételétől.

A terápia hirtelen megszakítása "elvonási" szindrómát okozhat. A napi 150 mg-ot meghaladó dózisban alkalmazott gyógyszer a görcsös aktivitás küszöbének csökkenéséhez vezet, amit fontos figyelembe venni az epilepsziás rohamok kialakulásakor a hajlamos betegeknél. Talán hipomániás vagy mániás állapotok kialakulása ciklikus, affektív zavarokkal küzdő egyéneknél a depressziós fázisban. Szükség esetén a kezelést kis adagokkal folytatják ezen állapotok enyhülése után. Óvatosan kell eljárni a szedő betegek kezelésekor gyógyszereket pajzsmirigyhormonok, a thyreotoxicosisban szenvedő betegek kezelésében lehetséges kockázat kardiotoxikus hatások kialakulása.

A gyógyszer kiválthatja a bénulásos ileus kialakulását időseknél, valamint hajlamosaknál krónikus székrekedés. NÁL NÉL hibátlanul A helyi vagy általános érzéstelenítés előtt figyelmeztetni kell az aneszteziológusokat az amitriptilin szedésére. A hosszú távú terápia a fogszuvasodás kialakulását idézi elő. Növelheti a riboflavin szükségességét. Csecsemőknél az amitriptilin átjut az anyatejbe fokozott álmosság. A gyógyszer befolyásolja a járművek kezelését.

gyógyszerkölcsönhatás

A klonidinnel és guanetidinnel történő egyidejű alkalmazása csökkenést eredményez terápiás hatás az utóbbi a vérnyomás csökkenésével jár;
A monoamin-oxidáz blokkoló hatású gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása éles növekedés vérnyomás;
A szukralfáttal történő egyidejű alkalmazás az amitriptilin felszívódásának jelentős csökkenéséhez és plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezet;
A fluoxetin, kinidin és cimetidin egyidejű alkalmazása az amitriptilin koncentrációjának növekedéséhez és mérgezési tünetek kialakulásához vezet;
Egyidejű alkalmazás esetén olyan gyógyszerekkel, amelyek blokkolják az acetilkolin receptorokat, depresszív hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre, csökkentik a vérnyomást, olyan gyógyszerekkel, amelyek terápiás hatást fejtenek ki a szív aktivitásával kapcsolatban, valamint olyan gyógyszerekkel, amelyek etanol vagy alkoholtartalmú termékek, ez utóbbiak terápiás hatása jelentősen megnő.
A karbamazepinnel történő egyidejű alkalmazás az amitriptilin fokozott kiválasztásához vezet a szervezetből és éles hanyatlás gyógyhatásait.

Analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

amizol;
amirol;
amitriptilin Lechiva;
Amitriptyline Nycomed;
amitriptilin-AKOS;
amitriptilin-Grindeks;
Amitriptyline-LENS;
amitriptilin-ferein;
amitriptilin-hidroklorid;
Apo-amitriptilin;
Vero-Amitriptilin;
Saroten retard;
triptizol;
Elivel.

Az analógok alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.

Tárolási feltételek és eltarthatóság

A gyógyszert száraz, sötét helyen, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolja. Gyermekek elől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági idő - 3 év. Ne használja a lejárati idő után.

Bármilyen rendellenesség kezelése mentális egészség szoros felügyelet mellett kell elvégezni képzett szakember. Szóval gyógyszerek hasonló feltételek kizárólag pszichiáter írhatja fel, és csak alapos vizsgálat és beállítás után klinikai diagnózis. A pszichiátriai gyakorlatban az egyik leggyakoribb gyógyszer az amitriptilin. Tisztázzuk, mit mondanak a használati utasítások az amitriptilinről, az árról, a véleményekről, a gyógyszer analógjairól?

Tehát az amitriptilin az antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszer. Az azonos nevű összetevőn - amitriptilinen - alapul. A „Népszerű az egészségről” olvasói csak a kezelőorvos receptje alapján vásárolhatnak ilyen gyógyszert a gyógyszertárakban.

Miben segít az amitriptilin??

Az amitriptilin rendelkezik összetett hatás a testen. Ez az anyag antidepresszáns, szorongásoldó, timoleptikus és nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik.
Használata csökkentheti a szorongást és az izgatottság érzését (izgatottság, izgatottság), valamint semlegesítheti vagy csökkentheti a depresszió megnyilvánulásait. Az amitriptilint kumulatív hatás jellemzi, ami azt jelenti, hogy az antidepresszáns hatás a terápia megkezdése után két-három héten belül észrevehetővé válik. A betegeknek figyelembe kell venniük, hogy ennek a gyógyszernek a fogyasztásának éles abbahagyásával hosszabb használat után nagy az elvonási szindróma kialakulásának valószínűsége.

Az orvosok amitriptilint írnak fel számos probléma korrigálására kóros állapotok. Gyakran alkalmazzák különböző eredetű (különösen súlyos szorongással és izgatottsággal) járó depressziók kezelésére. A gyógyszer segít megbirkózni az endogén és involúciós depressziós állapotokkal, reaktív és neurotikus depresszióban szenvedő betegeknek írják fel, valamint azoknak, akiknél a depresszió szerves agykárosodás hátterében vagy gyógyszeres kezelés következtében alakult ki. Egy másik ilyen gyógymód sikeresen megbirkózik a skizofrén pszichózisokkal.

Az amitriptilin többek között számos vegyes érzelmi zavar megszüntetésében segít. Gyakran írják fel viselkedési zavarokban és bulimia nervosában szenvedő betegeknek. A gyógyszer használatára vonatkozó javallatok között szerepel gyermekek enuresis ha nem a hólyag hypotensio hátterében alakult ki.

Az amitriptilin meglehetősen hatékonyan segít megbirkózni a krónikus fájdalom szindrómával, amelyet neurogén jelleg jellemez. Egyes esetekben a migrén megelőzésére használják.

Az amitriptilin alkalmazása

A gyógyszer szedésének rendjét, az adagolást és a terápia teljes időtartamát kizárólag szakképzett orvos választja ki egyénileg.

A szakember a diagnózisra összpontosít, egyéni jellemzők beteg, életkor és jelenlét kísérő betegségek. A gyógyszer megvásárolható tablettákban, amelyek mindegyike 25 vagy 10 mg hatóanyagot tartalmaz.

Így a depressziós állapotú felnőtt betegeknek általában 25-30 mg amitriptilint kell bevenniük közvetlenül lefekvés előtt. Idővel a bevett gyógyszer mennyisége növekedhet, miközben az orvos a gyógyszer hatékonyságára és a beteg általi tolerálhatóságára összpontosít. Maximális napi adag felnőtteknek - 300 mg amitriptilin. A gyógyszer beadása után pozitív eredmény, az adag fokozatosan csökken. A terápia időtartama két és tizenkét hónap között változhat, és néha több is lehet.

Idősek enyhe rendellenességeinek korrekciójára, valamint bulimia nervosa, vegyes érzelmi zavarok, viselkedési patológiák, pszichózisok és alkoholmegvonás kezelésére 25-100 mg-ot használnak. hatóanyag közvetlenül lefekvés előtt. Idővel a napi adag 10-50 mg-ra csökkenthető.

A migrén megelőzésére, a krónikus fájdalom szindróma korrekciójára és fekélyes elváltozások gyomor-bél traktus (val komplex kezelés) napi 10-100 mg-ot kell alkalmazni, nagy mennyiség a gyógyszert röviddel lefekvés előtt használják.

A gyermekgyógyászati gyakorlatban az amitriptilint hat éves kortól írják fel gyermekeknek. Hat-tizenkét éves korban a depressziós állapotok korrigálásakor napi tíz-harminc milligrammot használnak. Az adagot a beteg súlyától függően is meg lehet határozni, napi testtömeg-kilogrammonként 1-5 milligrammot használnak.

Tinédzserek ezt a gyógyszert egyedi adagban írják elő - legfeljebb 100 mg hatóanyagot naponta.

Hat és tíz éves kor közötti gyermekek éjszakai bevizelése esetén 10-20 mg gyógyszert kell alkalmazni közvetlenül lefekvés előtt, tizenegy-tizenhat éves korban pedig 50 mg-ot lefekvés előtt.

Az amitriptilin analógjai

Az értékesítés során számos hasonló gyógyszert találhat hatóanyag alkotta, köztük:

triptizol;
- amizol;
- Amitriptyline-Grindeks;
- Saroten retard;
- Amirol;
- Elivel stb.

Amitriptilin ára

25 mg-os tabletták 7 és 59 rubel között.

Az amitriptilin a nem szelektív monoaminfelvétel-gátlók csoportjába tartozó gyógyszer, amelyet különböző eredetű depresszió esetén, valamint a központi idegrendszer és a gyomor-bél traktus szerveinek egyéb betegségei esetén alkalmaznak.

Összetétel és a kiadás formája

A gyógyszer hatóanyaga az amitriptilin-hidroklorid. Ennek a komponensnek a tartalma: 11,32 mg vagy 28,3 mg tablettánként vagy 1 ml oldatban.

Között AIDS Meg kell jegyezni az olyan vegyületek jelenlétét, mint: mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát, előzselatinizált kukoricakeményítő, kolloid szilícium-dioxid, tisztított gyógyászati talkum, magnézium-sztearát.

Az oldatokban a segédanyagok az injekcióhoz való víz és a dextróz. A vakációt szigorúan a kezelőorvos előírása szerint végezzük.

Az amitriptilin farmakológiai hatása

Adott gyógyászati anyag Számos hatása van az emberi szervezetre: antidepresszáns, fájdalomcsillapító, antihisztamin, antiszerotonin és néhány más.

Az antidepresszáns hatás a neurotranszmitterek: a noradrenalin és a szerotonin újrafelvételének elnyomásának köszönhető, ami ezen anyagok koncentrációjának növekedéséhez vezet a szinaptikus hasadékban. Ennek eredményeként az átviteli folyamat normalizálódik ingerület egyik idegsejtről a másikra, ami javítja az idegrendszer működését.

Kifejezve ezt a hatást a depressziós állapotok súlyosságának csökkentésében, a szorongás elnyomásában, a hangulatjavításban és egyéb pozitív hatásokban.

Antihisztamin hatás a részleges blokkolás miatt hisztamin receptorok a gyomornyálkahártya parietális sejtjeiben található. Ez a körülmény befolyásolja a termelés intenzitását sósavból, és a regenerációs folyamatok felgyorsítása, aminek lehet pozitív hatás fekély vagy hyperacid gastritis jelenlétében.

A szerotonin koncentrációjának növekedése a központi idegrendszer szinapszisaiban a fájdalomcsillapító hatás kialakulásának oka. Talán a belső opioidrendszerek aktivitásának stimulálása is lehetséges.

A gyógyszer bulimia nervosa jelenlétében is alkalmazható, és ehhez a betegséghez nem kell depressziós tünetekkel járni.

Az antidepresszáns hatás már az Amitriptilin használatának kezdetétől számított 2-3 hét elteltével kialakul, és a gyógyszer szedésének teljes időtartama alatt fennáll.

Használati javallatok

Az Amitriptilin kinevezése a következő jelzések jelenlétében történik:

Különböző eredetű depresszió, beleértve a súlyos szorongást, alvászavarokat és így tovább;
Szerves elváltozások központi idegrendszer, amelyet a depressziós állapot bonyolít;
A skizofrénia és pszichózis komplex terápiájának részeként;
Éjszakai bevizelés;
bulimia nervosa;
Krónikus fájdalom szindróma súlyos betegeknél onkológiai betegségek;
Migrén állapotok;
gyomorfekély gyomor és nyombél.

Hozzárendelni ezt a gyógymódot, és, valamint alkalmazásának hatékonyságát értékelje, megfelelő tapasztalattal rendelkező szakembernek kell lennie. Ellenőrizetlen használat tele van vele negatív következményei.

A használat ellenjavallatai

Az Amitriptilin kinevezése nem hajtható végre a következő feltételek fennállása esetén:

A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;
Gyógyszerek egyidejű alkalmazása - monoamin-oxidáz inhibitorok;
A szívvezetés súlyos megsértése;
Zárt szögű glaukóma;
A beteg életkora 6 évnél fiatalabb.

Relatív ellenjavallatok az alábbi állapotok: alkoholizmus, súlyos bronchiális asztma, skizofrénia egyes formái, epilepszia, súlyos angina pectoris, magas vérnyomás, bélelzáródás, akut késés vizelet prosztata adenoma és egyéb állapotok esetén.

Amitriptilin kezelés

Az Amitriptilin alkalmazása, adagolása és fogadása

A tablettákat étkezés után, rágás nélkül kell bevenni. Lemosható a megfelelő mennyiséget tiszta víz. A depressziós állapotú felnőtt betegeknek 25-50 mg-ot kell felírni egyszer este.

Pozitív dinamika esetén az adag napi 300 mg-ra emelhető. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszer nagy részét éjszaka kell bevenni. A terápia időtartamát a kezelőorvos határozza meg, és a betegnek az alkalmazott gyógyszerre adott válaszától függ.

Oldatok formájában az Amitriptilint használják következő sémát: 10-30 mg gyógyszert kell beadni intramuszkulárisan, legfeljebb napi 4 alkalommal. Szükség esetén az adag napi 150 mg-ra emelhető. Néhány hét múlva át kell térni a tabletta használatára.

Túladagolás

Amitriptilin mérgezés jelei: zavartság kómáig, hipertermia, álmosság, vérnyomásesés, hallucinációk, görcsök, hányás, szívritmuszavar.

Ebben az esetben abba kell hagynia a gyógyszer alkalmazását, infúziós terápiaés tegyen meg minden intézkedést a létfontosságúak munkájának fenntartására fontos szervek.

Mellékhatások

A központi idegrendszer oldaláról: fáradtság, gyengeség, szédülés, álmosság, fülzúgás, alvási patológia, görcsök és így tovább.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, gyomorégés, szájnyálkahártya elváltozások, nyelv elszíneződése, gyomorfájdalom, májkárosodás.

Egyéb mellékhatások: allergiás reakciók, változások a hemogramban, eltérések az elektrokardiogramban, csökkent libidó és egyéb nemkívánatos megnyilvánulások.

Analógok

Az Amitriptilin gyógyszer analógjai a következő gyógyszerek: Amizol, Amirol, Amitriptilin-hidroklorid, Apo-Amitriptilin, Saroten retard, Tryptisol, Elivel.

Következtetés

A központi idegrendszeri betegségek kezelésében rendkívül fontos az orvos minden utasításának pontos betartása, mind a gyógyszerek alkalmazásával, mind a munka-pihenési renddel, a táplálkozással stb.