Antikonvulzív szerek csoportjai. Antikonvulzív és epilepsziás szerek. Az EEG szerepe az epilepszia diagnózisában

Az antikonvulzív szerek szűk célú gyógyszerek, amelyeket az izomgörcsök és az epilepsziás roham egyéb jeleinek enyhítésére terveztek. Bizonyos típusú gyógyszereket kombinálva is be lehet venni a jobb hatás elérése érdekében, néhány pedig kezdetben a betegség elleni átfogó küzdelemre irányul.

Mivel a tabletták és gyógyporok nemcsak a hirtelen fellépő görcsöket enyhítik, hanem általában a betegség lefolyását is enyhítik, ezért gyakran a gyógyszerek közé (AELS) sorolják őket. Az első sikeres kísérletek görcsoldó szerekkel a 19. század végén és a 20. század elején történtek. 1857-ben a kálium-bromidot használták az epilepszia leküzdésére, 1912-ben a fenobarbitált kezdték aktívan használni, és 1938-ban a fenitoint felvették az antiepileptikumok listájára. Napjainkban az egész világon, beleértve az Orosz Föderációt is, több mint harmincféle gyógyszert használnak az epilepszia tüneteinek megszüntetésére.

A gyógyszerek fő csoportjai

Az antikonvulzív szereket az epilepsziás roham fókuszától és a fő tünetek súlyosságától függően alkalmazzák. A modern osztályozás szerint az epilepszia elleni gyógyszerek többféle típusát különböztetik meg:

• görcsoldó barbiturátok;
• hidantoinból származó gyógyszerek;
• oxazolidinon gyógyszerek;
• szukcinimid alapú készítmények;
• iminosztilbének;
• benzodiazepineket tartalmazó tabletták;
• valproinsav alapú gyógyszerek;
• egyéb görcsoldók.

Az egyes gyógyszercsoportok fő feladata a spontán fellépő izomgörcsök elnyomása a központi idegrendszer későbbi depressziója és különféle pszichofizikai rendellenességek kialakulása nélkül. Bármilyen típusú gyógyszert az orvos szigorúan egyéni alapon ír fel a beteg átfogó diagnózisa és az agy érintett területének meghatározása után. Mivel az epilepszia az agy idegsejtjeiben túlzott mennyiségű intenzív elektromos impulzus képződésének eredményeként alakul ki, a betegség elleni küzdelem első lépése a megfelelő gyógyszeres beavatkozás, amely magában foglalja az érintett területek aktivitásának elnyomását. az agy és a többi részei munkájának normalizálása.

Alkalmazás jellemzői

A görcsoldó szerek szedése több évig tart, amíg a beteg teljesen felépül, vagy egész életen át, ha az epilepszia okai
genetikai hajlam vagy a betegség súlyos krónikus formát öltött. Egyes esetekben a gyógyszeres kezelés kiegészítéseként javasolt egy műtét elvégzése az agy érintett területének eltávolítására, amelyet a beteg rehabilitációs tanfolyama követ. A sebészeti beavatkozást csak az orvos ajánlása alapján javasolják, megfelelő diagnózis után. A posztoperatív szövődmények meglehetősen ritkán fordulnak elő, és kifejezhetők a görcsös reakciókra leginkább érzékeny testrész zsibbadásában vagy rövid távú bénulásában, valamint egyes kognitív képességek elvesztésében az egyik vagy másik eltávolítása miatt. az agy egy része.

A görcsoldóknak viszont számos mellékhatása és ellenjavallata van, amelyeket az epilepszia elleni gyógyszer szedése előtt meg kell ismerni. Érdemes rendkívül őszintének lenni az orvossal is, mert attól függően, hogy a szervezetben más-más típusú betegség van jelen, a szakember további immunerősítő gyógyszereket írhat fel, valamint kiválaszthatja a legjóindulatúbb, görcsoldó tablettákat. Különös figyelmet kell fordítani a terhes nőkre, allergiásokra, központi idegrendszeri, pszicho-érzelmi zavarokban szenvedőkre, májproblémákkal küzdő, károsodott vérkeringési vagy veseelégtelenségben szenvedőkre. Az egyes gyógyszerek mellékhatásairól az alábbi táblázatban olvashat bővebben.

A testre gyakorolt ​​hatásmechanizmusok

Az epilepsziás rohamokból származó tabletták és gyógyszerporok a szervezet fő receptoraira kifejtett hatásmechanizmusban is különböznek. Három fő kritérium van, amelyek alapján a gyógyszer hatékonyságát minden egyes epilepszia esetében meghatározzák:

• Kölcsönhatás a gamma-amino-vajsav (GABA) fő receptoraival, amely felelős a neuronok gátlási és gerjesztési reakcióiért. A receptorok gyógyszeres stimulálása csökkentheti a neuronok impulzustermelésének intenzitását és javíthatja a gátlási folyamatot. Hasonló hatásúak a valproinsav alapú tabletták, görcsoldó barbiturátok (fenobarbitál), benzodiazepin tartalmú gyógyszerek (diazepam, klonazepam stb.), vigabatrin tabletták;
• A glutamát receptorok aktivitásának csökkenése és későbbi blokkolása. A glutamát az idegrendszer egyik fő stimuláló komponense, ezért az idegsejtek elektromos impulzusainak intenzitásának hatékony csökkentése érdekében a lehető legtöbb aktív glutamát receptort kell csökkenteni;
• Az idegsejtek nátrium- és káliumcsatornáinak blokkolása az impulzusok lassú szinaptikus átvitele érdekében, és ennek eredményeként az akaratlan izomgörcsök megszüntetése. Hasonló hatást biztosítanak a karbamazepin, a valproic csoport tablettái, a fenitoin és mások.

A mai napig az epilepsziás rohamok enyhe formáiban szenvedők körülbelül 70%-a sikeresen kigyógyult a betegségből epilepszia elleni szerek alkalmazásával. Az epilepszia tüneteinek hatékony enyhítése azonban a betegség súlyosabb stádiumaiban továbbra is aktuális téma a tudósok és epileptológusok számára világszerte. Minden gyógyszernek meg kell felelnie speciális minőségi kritériumoknak, beleértve a beteg szervezetére gyakorolt ​​hatás időtartamát, a nagy hatékonyságot a különböző részleges és generalizált rohamok esetén (különösen a betegség kevert típusai esetén), antiallergiás tulajdonságokat, nyugtató hatás hiányát. a központi idegrendszerre, amely álmosság, apátia, gyengeség, valamint kábítószer-függőség és függőség előfordulásából áll.

A gyógyszerek leírása

Az antikonvulzív szerek egy bizonyos típusú epilepsziás roham esetén a szervezetre gyakorolt ​​hatás hatékonysága szerint vannak felosztva. A táblázat tartalmazza a rohamok fő típusait, az adott támadás tünetei ellen irányuló gyógyszerek listáját, valamint az egyes gyógyszerek fő tulajdonságait.

A vázizmok paroxizmális akaratlan összehúzódásai. Számos betegség (agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, traumás agysérülés, epilepszia, agyödéma és mások) tünete lehet, vagy általános fertőzések és mérgezések után fellépő másodlagos központi idegrendszeri elváltozások, anyagcsere-rendellenességek, különösen vitaminhiány esetén B 6 , kalciumhiány és így tovább. Gyakran a görcsök szisztematikus izomfáradtsággal járnak, például sportolóknál, gépíróknál, hegedűseknél. Egészséges embereknél néha hideg vízben úszás vagy éjszakai alvás közben rohamok lépnek fel.

2. A glutamát receptorok blokkolása vagy a preszinaptikus végződésekből való felszabadulás csökkentése ( lamotrigin). Mivel a glutamát serkentő neurotranszmitter, receptorainak blokkolása vagy mennyiségének csökkenése a neuronok ingerlékenységének csökkenéséhez vezet.

3. Ioncsatornák (nátrium, kálium) blokkolása az idegsejtekben, ami megnehezíti a szinaptikus jelátvitelt és korlátozza a görcsös aktivitás terjedését ( fenitoin , karbamazepin, valproinsav és nátrium-valproát).

Meg kell jegyezni, hogy ugyanaz a gyógyszer többféle hatásmechanizmussal rendelkezhet.

Az epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek bőségét a betegség megnyilvánulásainak sokfélesége magyarázza. Hiszen az epilepsziás görcsök is többféle típusúak lehetnek, előfordulásuk mechanizmusai is eltérőek. Az ideális epilepszia elleni gyógyszer megalkotása azonban még messze van. Íme egy rövid lista azokról a követelményekről, amelyeknek meg kell felelnie: nagy aktivitás és hosszú hatástartam a rohamok hosszú távú megelőzése érdekében, hatékonyság különböző típusú epilepsziák esetén, mivel gyakran előfordulnak a betegség vegyes formái, nyugtató hatás hiánya , hipnotikus, allergiás és egyéb tulajdonságok (ezeket az anyagokat több hónapig, sőt évekig is felszívják), a felhalmozódás képtelensége, függőséget és kábítószer-függőséget okoz. És például a fenobarbitál már kis adagokban is álmosságot, levertséget okozhat, felhalmozódhat a szervezetben és függőséget okoz. A fenitoin, mint szelektívebb, görcsrohamok kialakulását megakadályozó hatóanyag, a központi idegrendszerre általánosan nem gátló hatást fejt ki, de sajnos szedésekor szédülés, testrészek vagy testrészek remegése, akaratlan szemmozgás, kettős látás, hányinger, hányás és egyéb mellékhatások. A karbamazepin, amelyet széles körben alkalmaznak az epilepszia különböző formáinak, például a fenitoinnak a kezelésében, blokkolja a nátriumcsatornákat a sejtben. Előnye a pszichére gyakorolt ​​pozitív hatás: javul a kedélyállapot, javul a betegek aktivitása, szociabilitása, ami megkönnyíti szociális és szakmai rehabilitációjukat. De ennek a gyógyszernek is vannak hátrányai. A kezelés kezdetén a karbamazepin megzavarhatja az emésztést, fejfájást, szédülést, álmosságot okozhat, és gátolhatja a pszichomotoros reakciókat. Ebben a tekintetben nem ajánlott sofőröket, gépkezelőket és hasonló foglalkozású személyeket kinevezni. A gyógyszer szedése során rendszeres vérvizsgálatot kell végezni, mivel lehetséges a leukociták vagy a vérlemezkék számának csökkenése a vérben. Még a valproinsav is, amelynek mellékhatásai csekélyek és enyhék, fokozza más antiepileptikumok nemkívánatos tulajdonságait.

Az antiepileptikumok negatív hatásai általában a központi és perifériás idegrendszerben az interneuronális impulzusátvitel általános gátlásával járnak, ami a gyógyszerek hatásának elégtelen szelektivitásának köszönhető.

Különösen megnő az orvos szerepe az epilepszia kezelésében, mert csak szakorvos írja elő a szükséges gyógymódot, minden tényezőt figyelembe véve: a hatásspektrumot, a mellékhatásokat, a betegség formáját és a rohamok típusát.

A főbb antiepileptikumokat és alkalmazási területeiket a 3.1.1. táblázat tartalmazza.

3.1.1. táblázat. Antiepileptikumok alkalmazása

Az antiepileptikumokat szedő betegnek fontos tudnia, hogy a gyógyszer szedését nem szabad egyidejűleg abbahagyni, mert elvonási szindróma alakulhat ki, ami gyakoribb és súlyosabb rohamokhoz vezet. Ez különösen igaz a barbiturátok és a benzodiazepinek esetében, amelyek leállítása hetekig és hónapokig tart. Az alábbiakban felsorolunk néhány görcsoldó szert. Részletes információkat talál róluk a weboldalon.

[Kereskedelmi név(összetétel vagy jellemző) farmakológiai hatás adagolási formák cég]

Benzonal tabletta 0,05 g(benzobarbitál) görcsoldó gyerekasztal Aspharma(Oroszország)

Benzonal tabletta 0,1 g(benzobarbitál) görcsoldó lapon. Aspharma(Oroszország)

Gabitril(tiagabin) lapon. Sanofi-Synthelabo(Franciaország)

Depakine(nátrium-valproát) antiepileptikum por.lyof.d/in.; szirup gyerekeknek Sanofi-Synthelabo(Franciaország)

Depakine chrono(nátrium-valproát + valproinsav) antiepileptikum asztal p.o.del.; table.p.o.prolong.del. Sanofi-Synthelabo(Franciaország)

Depakine enteric 300(nátrium-valproát) antiepileptikum tabletta.p.o.oldat/bél Sanofi-Synthelabo(Franciaország)

Karbamazepin-Acri(karbamazepin) antiepileptikum, antidepresszáns lapon. Akrikhin(Oroszország)

Clonazepam(klonazepam) görcsoldó, antiepileptikum, izomlazító, szorongásoldó, nyugtató lapon. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne „Polfa”(Lengyelország)

Convulex(valproinsav) antiepileptikum cseppek orális adagolásra; caps oldat/bél; szirup gyerekeknek Gerot Pharmazeutika(Ausztria)

Convulsofin(kalcium-valproát) antiepileptikum, görcsoldó lapon. Pliva(Horvátország), gyártó: AWD.pharma (Németország)

Lamictal(lamotrigin) görcsoldó lap.; tab.zhev. GlaxoSmithKline(Nagy-Britannia)

Mazepin(karbamazepin) görcsoldó, fájdalomcsillapító, nyugtató lapon. ICN Pharmaceuticals(USA), gyártó: ICN Marbiopharm (Oroszország)

Antikonvulzív szerek az izomgörcsök, valamint az epilepsziás rohamok csökkentésére vagy teljes megszüntetésére szolgálnak. Ez a kábítószer-csoport különböző eredetű rohamok esetén alkalmazható.

Ha egy személyt gyakran zavarnak az ilyen megnyilvánulások, ez az egyik első oka annak, hogy orvoshoz kell fordulnia. Az ilyen megnyilvánulások súlyos betegségek kialakulását jelezhetik mind az idegrendszer alapján, mind más szervekben.

• A görcsrohamok egy személynél különböző életszakaszokban, gyermekkortól kezdve fordulhatnak elő. Megnyilvánulásuk leggyakoribb okai:
• Veleszületett rendellenességek az agyban. Ilyen esetekben a görcsrohamok már kora gyermekkorban megjelennek.
• A szövetek elégtelen telítettsége oxigénnel.
• Esszenciális mikrotápanyagok hiánya.
• Traumás agysérülés.
• agydaganatok.
• Magas hőmérséklet SARS esetén.
• A test mérgezése mérgezés következtében.
• Epilepszia.

A probléma megszabadulása érdekében pontos diagnózist kell felállítani. Erre azért van szükség, hogy az antikonvulzív szereket pontosan figyelembe véve az emberi test egyedi jellemzőit írják elő.

Amikor roham lép fel, egy személy nemcsak görcsöt, hanem súlyos fájdalmat is tapasztal. Az antikonvulzív szerek hatásának a tünetek megszüntetésére, a tünetek enyhítésére és a fájdalom enyhítésére kell irányulnia. Ezeknek a gyógyszereknek csökkenteniük kell a fájdalmat, meg kell szüntetniük az izomgörcsöt a központi idegrendszer gátlása nélkül.

Bármely görcsoldót egyedileg választanak ki, figyelembe véve a patológia összetettségét és fejlettségi fokát. A betegség súlyosságától függően mind az élethosszig tartó bevitelre, mind a betegség egyes szakaszaira gyógyszereket lehet felírni.

A rohamok terápiájának alapjai

A görcsös megnyilvánulások kezelésének összetettnek kell lennie. Ehhez különféle hatású gyógyszereket használnak:

• Nem szteroid típusú szerek, amelyek gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Céljuk a testhőmérséklet csökkentése, a fájdalom megszüntetése.
• A fájdalomcsillapító csoport gyógyszerei.
• Gyógyszerek az izomgörcsök megszüntetésére.
• Helyileg alkalmazható készítmények, kenőcsök és gélek, amelyeket izomgörcsös gyulladásos helyek kezelésére használnak.
• Nyugtató gyógyszerek az idegrendszer működésének normalizálására.
• Antikonvulzív szerek, amelyek célja a fájdalom tüneteinek megszüntetése.

A felírt gyógyszerek egy része késlelteti az allergiás reakciók kialakulását.

Az antikonvulzív szerek fő csoportjai a következők:

• Iminostilbene - az izmok feszültségének enyhítésére irányulnak, bevételük után a beteg hangulatának javulása figyelhető meg.
• A barbiturátok görcsoldó szerek, amelyek nyugtató hatásúak. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szedésekor szem előtt kell tartani, hogy segítenek csökkenteni a vérnyomást és hipnotikus hatást fejtenek ki.
• Benzodiazepin alapú görcsoldó gyógyszer. Az ilyen típusú gyógyszereknek kifejezett hatása van, leggyakrabban epilepszia és hosszú távú neuralgikus rendellenességek kezelésére használják.
• A szukcininidek görcsoldó szerek az egyes izomgörcsök enyhítésére neuralgia esetén. Az ilyen típusú gyógyszereket óvatosan kell inni, mivel előfordulhatnak mellékhatások émelygés és alvászavarok formájában.

A kábítószerek kijelölése a rohamok eredetének természetétől függ.

Epilepszia elleni gyógyszerek

Bármely gyógyszert csak orvos írhat fel, mivel sok ellenjavallata van. A népszerű antikonvulzív szerek a következők:

• benzobamil- a gyógyszer enyhe hatással van a szervezetre, alacsony toxicitású. Gyógyszer a vesebetegségben szenvedőknek, a szívbetegség ellenjavallt.
• primidon- görcsoldó gyógyszer, amelyet az epilepszia súlyos formáiban alkalmaznak. Erőteljes gátló hatása van az idegsejtekre.
• Feniton- az idegvégződések enyhe gátlására használt gyógyszer. Gyakori görcsrohamokban szenvedő betegeknek írják fel.
• Voltaren- görcsoldó szer a gerinc neurológiai rendellenességeire.

Lábgörcsök elleni gyógyszerek

A vádli izomzatának görcsössége leggyakrabban érrendszeri patológiák, traumák, valamint a szervezetben lévő nyomelemek hiánya miatt következik be. A görcsöket enyhítheti a lábak görcsoldóival. A komplex tabletták és kenőcsök formájában használható.

A lábgörcsök legnépszerűbb görcsoldói a következők:

• Detralex- a gyógyszer képes csökkenteni a vénás feszültséget. Az erek, a kapillárisok falának megerősítésére írják elő. A rendszeres bevitel csökkenti a rohamok megnyilvánulását. A Detralex-et éjszakai görcsökre, a lábak nehézségére, vénás elégtelenségre írják fel. Ez a rohamok elleni gyógyszer nemcsak enyhíti a kellemetlen tünetet, hanem megszünteti a patológia okát is. A görcsoldó hatásának köszönhetően a gyulladásos folyamat megszűnik, és javul a véráramlás. Mellékhatásként allergiás reakciók léphetnek fel. Ebben a tekintetben a gyógyszert nem írják fel 18 év alatti gyermekek és terhes nők számára.

• Venoflebin- Ez a lábgörcsök elleni gyógyszer granulátum formájában. Segít megszabadulni a varikózis okozta fájdalmaktól. A tablettákat fél órával étkezés előtt kell bevenni, napi 4 alkalommal 8 granulátumot. Fel kell oldódniuk a nyelv alatt. Akut állapotban 40 granulátumot vízzel hígítanak és egyszerre isznak meg. A mellékhatások közül a gyógyszer túladagolása miatt allergia léphet fel.

• Venarus- tabletták a lábakban fellépő görcsök ellen, növelve az erek falának rugalmasságát, helyreállítva a véráramlást. A lábak nehézségére, vénás elégtelenségre írják fel. A gyógyszer alkalmazható a varikózis kezelésére a terhesség alatt. A kezelés folyamatát szakember határozza meg.

• Troxevasin- görcsoldó, amelynek célja a krónikus érrendszeri problémák megszüntetése. A fő hatóanyag csökkenti a kapillárisok törékenységét, erősíti az ereket. Az eszközt trauma, varikózis, magas vérnyomás után használják.

• Rutascorbin- a rohamok elleni tablettáknak ez a neve sokak számára ismert. Ezek pozitív hatással vannak az egész szervezetre. Az eszközt vitaminhiány, kapilláris károsodás, lábak duzzanata esetén használják.

Gyakran a végtagok görcsei bizonyos összetevők hiánya miatt fordulnak elő az emberi testben. Ebben az esetben a lábgörcs tablettáknak nyomelemeket, például káliumot, magnéziumot és kalciumot kell tartalmazniuk.

Mivel az ilyen gyógyszereket felírják:

• Asparkam - a készítményben lévő gyógyszer káliumot és magnéziumot tartalmaz. Mind a végtaggörcsök kezelésére, mind megelőzésére használják.
• A Propanorm egy görcsoldó, amely számos mellékhatással rendelkezik. Nem szabad teljes körű orvosi tanács nélkül bevenni. A Propanorm a végtaggörcsök teljes körű kezelésére szolgál.
• A kalcium D3 egy görcsoldó gyógyszer, amelyet a szervezet gyors kalciummal való feltöltésére írnak fel.
• Magnézium B6 - segít javítani az izmok ideges izgalmát. Mellékhatásként allergiás reakciók léphetnek fel.

Antikonvulzív szerek gyermekek számára

Mivel minden görcsoldó nyomasztóan hat az idegrendszerre, valamint a légzőközpontra, nagyon óvatosan kell kiválasztani a gyermekeknek szánt gyógyszereket.

A gyermekeknek szánt görcsoldóknak számos kritériumnak kell megfelelniük. Nem szabad, hogy túlnyomó hatást gyakoroljanak a gyermek pszichére. Gyermekeknek csak olyan hipoallergén gyógyszereket adhat, amelyek nem okoznak függőséget.

Leggyakrabban a gyermekek a következő gyógyszereket írják fel:

• karbamazepin- a gyógyszer csökkenti a fájdalmat neuralgiában szenvedő betegeknél. Több napos gyógyszer szedése után csökken a szorongás érzése, a serdülők agresszivitása, és a hangulat jelentősen javul. Az epilepsziás rohamok egyre ritkábbak. A gyógyszert három éves kortól gyermekek számára írják fel.

• Zeptol- fájdalomcsillapító hatású lábgörcs elleni gyógyszer. Trigeminus neuralgia és epilepszia esetén írják elő. Tabletta formájában készül, és három éves kortól gyermekek számára készült.
• Valparin- görcsoldó gyógyszer, amely nem gátolja a légzést. Az eszköz nem befolyásolja a vérnyomást, születéstől kezdve gyermekeknek írható fel. Leggyakrabban magas hőmérsékletű görcsökre használják. Három év alatti gyermekek számára a gyógyszert injekció formájában írják fel.

• Convulex- enyhe nyugtató hatású görcsoldók gyermekek számára. Képes megbirkózni a különböző eredetű görcsökkel. A termék tabletta, csepp és kapszula formájában kapható.
• Sibazon egy görcsoldó hatású nyugtató. Óvatosan kell szedni, mert csökkentheti a vérnyomást. Tablettákban és intravénás injekcióhoz készül. Egy éves kortól gyermekek görcsrohamainak enyhítésére írható fel.

Ha egy gyermeknek rohamai vannak, önállóan nem lehet intézkedni. A szülőknek sürgősen mentőt kell hívniuk, és figyelniük kell a gyermeket, amíg meg nem érkezik. Egyetlen görcsoldó sem adható orvosi felírás nélkül.

Ha az éjszakai görcsök rendszeresen kiújulnak, orvoshoz kell fordulni. Fontos ennek a jelenségnek az okának helyes meghatározása a megfelelő gyógyszerek helyes kiválasztásához.

EPILEPTIA ELLENI (ANTI-EPILEPTIUS) GYÓGYSZEREK

A modern besorolás szerint a görcsoldó gyógyszereket görcsoldó barbiturátokra (benzobamil, benzonál, hexamidin, fenobarbitál), hidantoin-származékokra (difenin), oxazolidindion-származékokra (trimetin), szukcinimidekre (pufemid, suxilep), benzobamil-mazodiepin-származékokra, benzobamil-, benzonal-, hexamidin- és fenobarbitál-származékokra osztják. klonazepam), valproátok (acediprol), különböző görcsoldók (metindion, mydocalm, klorakon)

ACEDIPROLE (Acediprolum)

Szinonimák: Nátrium-valproát, Apilepsin, Depakin, Konvuleks, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron stb.

Farmakológiai hatás. Ez egy széles spektrumú epilepszia elleni szer.

Az acediprolnak nemcsak görcsoldó (epilepsziaellenes) hatása van. Javítja a betegek lelki állapotát és hangulatát. Az acediprolról kimutatták, hogy nyugtató (szorongásoldó) összetevője van, és más nyugtatókkal ellentétben nincs altató (fokozott álmosságot okoz), nyugtató (nyugtató hatása a központi idegrendszerre) és izomrelaxáns (izomlazító) cselekvés, csökkentve a félelem állapotát.

Használati javallatok. Különböző típusú epilepsziában szenvedő felnőtteknél és gyermekeknél alkalmazzák: a generalizált rohamok különböző formáival - kicsi (hiány), nagy (görcsös) és polimorf; fokális rohamokkal (motoros, pszichomotoros stb.). A gyógyszer a leghatékonyabb távollét (rövid távú eszméletvesztés teljes emlékezetkieséssel) és pszeudo-abszenciák (rövid távú eszméletvesztés emlékezetkiesés nélkül) esetén.

Az alkalmazás módja és adagolása. Az acediprolt szájon át étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után vegye be. Kezdje kis adagokkal, fokozatosan növelve őket 1-2 hét alatt. a terápiás hatás eléréséig; majd válasszon egyéni fenntartó adagot.

A felnőttek napi adagja a kezelés kezdetén 0,3-0,6 g (1-2 tabletta), majd fokozatosan 0,9-1,5 g-ra emelve Egyszeri adag 0,3-0,45 g, napi adag - 2,4 g.

A gyermekek adagját egyénileg választják ki, az életkortól, a betegség súlyosságától és a terápiás hatástól függően. Általában a gyermekek napi adagja 20-50 mg 1 testtömeg-kilogrammonként, a legmagasabb napi adag 60 mg/kg. Kezdje a kezelést 15 mg/ttkg-mal, majd hetente növelje az adagot 5-10 mg/ttkg-mal a kívánt hatás eléréséig. A napi adag 2-3 adagra oszlik. A gyermekek számára kényelmes a gyógyszert folyékony adagolási forma - acediprol szirup formájában - felírni.

Az Acediprol önmagában vagy más antiepileptikumokkal kombinálva alkalmazható.

Az epilepszia kis formáiban általában csak az acediprol alkalmazására korlátozódik.

Mellékhatás. Lehetséges mellékhatások: hányinger, hányás, hasmenés (hasmenés), gyomorfájdalom, étvágytalanság (étvágytalanság), álmosság, allergiás bőrreakciók. Általában ezek a jelenségek átmenetiek.

Az acediprol nagy dózisainak hosszan tartó alkalmazása esetén átmeneti hajhullás lehetséges.

Ritka, de az acediprolra adott legsúlyosabb reakció a máj, a hasnyálmirigy működésének megsértése és a véralvadás romlása.

Ellenjavallatok. A gyógyszer ellenjavallt a máj és a hasnyálmirigy megsértése, hemorrhagiás diathesis (fokozott vérzés) esetén. Ne írja fel a gyógyszert az első 3 hónapban. terhesség (későbbi időpontban, csökkentett dózisban csak más antiepileptikumok hatástalansága esetén). A szakirodalom adatokkal szolgál teratogén (magzatkárosító) esetekről az acediprol terhesség alatti alkalmazásakor. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a szoptató nőknél a gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe.

Kiadási űrlap. 0,3 g-os tabletták 50 és 100 darabos csomagolásban; 5%-os szirup 120 ml-es üvegpalackokban adagolókanállal.

Tárolási feltételek. B lista. Hűvös, sötét helyen.

BENZOBAMIL (benzobamil)

Szinonimák: Benzamil, benzoilbarbamil.

Farmakológiai hatás. Görcsoldó, nyugtató (nyugtató), hipnotikus és vérnyomáscsökkentő (vérnyomáscsökkentő) tulajdonságokkal rendelkezik. Kevésbé mérgező, mint a benzonal és a fenobarbitál.

Használati javallatok. Epilepszia, főleg a gerjesztési fókusz szubkortikális lokalizációjával, az epilepszia "diencephaliás" formája, status epilepticus gyermekeknél.

Az alkalmazás módja és adagolása. Evés után bent. Adagok felnőtteknek - 0,05-0,2 g (legfeljebb 0,3 g) naponta 2-3 alkalommal, gyermekeknek, életkortól függően - 0,05-0,1 g naponta háromszor. A benzobamil dehidratáló (dehidratáló), gyulladáscsökkentő és deszenzitizáló (allergiás reakciók megelőzésére vagy gátló) terápiájával kombinálva alkalmazható. Függőség esetén (gyengülés vagy hatás hiánya hosszan tartó ismételt használat esetén) a benzobamil ideiglenesen kombinálható azonos dózisú fenobarbitállal és benzonállal, majd ezeket ismét benzobamilra lehet helyettesíteni.

A benzobamil és a fenobarbitál egyenértékű aránya 2-2,5:1.

Mellékhatás. A gyógyszer nagy dózisai álmosságot, letargiát, vérnyomáscsökkenést, ataxiát (a mozgáskoordináció zavara), nystagmust (a szemgolyó akaratlan ritmikus mozgását), beszédzavart okozhatnak.

Ellenjavallatok. A vesék és a máj károsodása funkcióik megsértésével, a szívműködés dekompenzációja.

Kiadási űrlap. 0,1 g-os tabletták 100 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Szorosan lezárt tartályban.

Benzonal (benzonalum)

Szinonimák: benzobarbitál.

Farmakológiai hatás. Kifejezett görcsoldó hatása van; a fenobarbitállal ellentétben nem ad hipnotikus hatást.

Használati javallatok. Az epilepszia görcsös formái, beleértve a Kozhevnikov-epilepsziát, a fokális és Jackson-féle rohamokat.

Az alkalmazás módja és adagolása. belül. Egyszeri adag felnőtteknek 0,1-0,2 g, napi 0,8 g, gyermekeknek életkortól függően egyszeri 0,025-0,1 g, napi 0,1-0,4 g A leghatékonyabb és legtolerálhatóbb adag a drog. Használható más görcsoldó szerekkel kombinálva.

Mellékhatás.Álmosság, ataxia (a mozgások koordinációjának zavara), nystagmus (a szemgolyó akaratlan ritmikus mozgása), dysarthria (beszédzavar).

Kiadási űrlap. 0,05 és 0,1 g-os tabletták 50 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek.

GEXAMIDIN (Gexamidinum)

Szinonimák: Primidone, Mizolin, Primaclone, Sertan, Deoxyphenobarbitone, Lepimidin, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen stb.

Farmakológiai hatás. Kifejezett görcsoldó hatása van, farmakológiai aktivitását tekintve közel áll a fenobarbitálhoz, de nincs kifejezett hipnotikus hatása.

Használati javallatok. Különféle eredetű (eredetű) epilepszia, főként nagy görcsrohamok. Polimorf (változatos) epilepsziás tünetekkel küzdő betegek kezelésére más görcsoldó szerekkel kombinálva alkalmazzák.

Az alkalmazás módja és adagolása. Belül 0,125 g 1-2 adagban, majd a napi adagot 0,5-1,5 g-ra emeljük Magasabb adagok felnőtteknek: egyszeri - 0,75 g, napi - 2 g.

Mellékhatás. Viszketés, bőrkiütések, enyhe álmosság, szédülés, fejfájás, ataxia (a mozgáskoordináció zavara), hányinger; hosszú távú kezelés esetén vérszegénység (a vörösvértestek számának csökkenése a vérben), leukopenia (a vér fehérvérsejtszámának csökkenése), limfocitózis (a limfociták számának növekedése a vérben) ).

Ellenjavallatok. A máj, a vese és a hematopoietikus rendszer betegségei.

Kiadási űrlap. 0,125 és 0,25 g-os tabletták 50 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Hűvös, száraz helyen.

DIFENIN (difeninum)

Szinonimák: Fenitoin, Difentoin, Epanutin, Hydantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin nátrium, Diphedan, Eptoin, Hydantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil stb.

Farmakológiai hatás. Kifejezett görcsoldó hatása van; szinte nincs hipnotikus hatás.

Használati javallatok. Epilepszia, főleg grand mal rohamok. A difenin hatásos a szívritmuszavarok bizonyos formáiban, különösen a szívglikozidok túladagolása által okozott aritmiákban.

Az alkalmazás módja és adagolása. Belül étkezés után "/2 tabletta naponta 2-3 alkalommal. Szükség esetén a napi adagot 3-4 tablettára emeljük. A legmagasabb napi adag felnőtteknek 8 tabletta.

Mellékhatás. Remegés (kézremegés), ataxia (mozgások koordinációjának zavara), dysarthria (beszédzavar), nystagmus (a szemgolyó akaratlan mozgása), szemfájdalom, ingerlékenység, bőrkiütések, néha láz, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, leukocitózis (megnövekedett szám fehérvérsejtek), megaloblasztos vérszegénység

Ellenjavallatok. Máj-, vesebetegségek, szív-dekompenzáció, terhesség, cachexia (extrém kimerültség).

Kiadási űrlap. 0,117 g-os tabletták 10 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Sötét helyen.

KARBAMAZEPIN (karbamazepin)

Szinonimák: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol stb.

Farmakológiai hatás. A karbamazepin kifejezett görcsoldó (antiepileptikum) és mérsékelten antidepresszáns és normotímiás (hangulatjavító) hatással rendelkezik.

Használati javallatok. A karbamazepint pszichomotoros epilepszia, nagy rohamok, vegyes formái (főleg súlyos rohamok pszichomotoros megnyilvánulásokkal kombinálva), helyi formái (poszttraumás és posztencephalitikus eredetű) kezelésére használják. Kis rohamok esetén nem elég hatékony.

Az alkalmazás módja és adagolása. Rendelje be a belsőt (étkezés közben) felnőtteknek, kezdve 0,1 g-mal ("/2 tabletta) naponta 2-3 alkalommal, fokozatosan növelve az adagot napi 0,8-1,2 g-ra (4-6 tabletta).

Az átlagos napi adag gyermekeknél 20 mg 1 testtömeg-kilogrammonként, azaz. átlagosan 1 éves korig - 0,1-0,2 g naponta; 1 évtől 5 évig - 0,2-0,4 g; 5-10 éves korig -0,4-0,6 g; 10-15 éves korig -0,6-1 g naponta.

A karbamazepin más antiepileptikumokkal kombinálva is adható.

Más antiepileptikumokhoz hasonlóan a karbamazepin-kezelésre való áttérésnek fokozatosnak kell lennie, az előző gyógyszer adagjának csökkentésével. A karbamazepin kezelést fokozatosan le kell állítani.

Bizonyíték van a gyógyszer hatékonyságára bizonyos esetekben különböző hiperkinézisekben (akaratlan izomösszehúzódás miatti kényszerű automatikus mozgások) szenvedő betegeknél. A kezdeti 0,1 g-os adagot fokozatosan (4-5 nap elteltével) napi 0,4-1,2 g-ra emelték. 3-4 hét után az adagot napi 0,1-0,2 g-ra csökkentették, majd 1-2 héten keresztül naponta vagy minden második napon ugyanazokat az adagokat írták fel.

A karbamazepin fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) hatással rendelkezik a trigeminus neuralgiában (az arcideg gyulladása).

A karbamazepint trigeminus neuralgiára írják fel, naponta kétszer 0,1 g-mal, majd az adagot napi 0,1 g-mal növelik, ha szükséges, 0,6-0,8 g-ra (3-4 adagban). A hatás általában a kezelés megkezdése után 1-3 nappal jelentkezik. A fájdalom megszűnése után az adagot fokozatosan csökkentik (akár napi 0,1-0,2 g-ra). Írja fel a gyógyszert hosszú ideig; Ha a gyógyszert idő előtt abbahagyják, a fájdalom kiújulhat. Jelenleg a karbamazepin az egyik leghatékonyabb gyógyszer a betegség kezelésére.

Mellékhatás. A gyógyszer általában jól tolerálható. Egyes esetekben étvágytalanság, émelygés, ritkán - hányás, fejfájás, álmosság, ataxia (a mozgások koordinációjának zavara), az alkalmazkodás zavara (látászavar) lehetséges. A mellékhatások csökkenése vagy megszűnése akkor következik be, ha a gyógyszer szedését átmenetileg leállítják vagy az adagot csökkentik. Bizonyíték van még allergiás reakciókra, leukopeniára (a vér fehérvérsejtszámának csökkenése), thrombocytopeniára (a vérlemezkék számának csökkenése), agranulocitózisra (a granulociták számának éles csökkenése a vérben), hepatitis (a májszövet gyulladása), bőrreakciók, hámlásos dermatitis (bőrgyulladás). Amikor ezek a reakciók előfordulnak, a gyógyszert le kell állítani.

A karbamazepinnel kezelt epilepsziás betegeknél figyelembe kell venni a mentális zavarok lehetőségét.

A karbamazepin-kezelés során szisztematikusan ellenőrizni kell a vérképet. Nem javasolt a gyógyszer felírása az első 3 hónapban. terhesség. Ne írjon fel karbamazepint egyidejűleg irreverzibilis monoamin-oxidáz-gátlókkal (nialamid és mások, furazolidon) a mellékhatások fokozódásának lehetősége miatt. A fenobarbitál és a hexamidin gyengíti a karbamazepin antiepileptikus hatását.

Ellenjavallatok. A gyógyszer ellenjavallt szívvezetési zavarok, májkárosodás esetén.

Kiadási űrlap. 0,2 g-os tabletták 30 és 100 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Sötét helyen.

CLONAZEPAM (Clonazepamum)

Szinonimák: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril stb.

Farmakológiai hatás. A klonazepám nyugtató, izomlazító, szorongásoldó (szorongásoldó) és görcsoldó hatású. A klonazepam görcsoldó hatása kifejezettebb, mint az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszereké, ezért főként görcsös állapotok kezelésére használják. A klonazepamot szedő epilepsziás betegeknél a rohamok ritkábban fordulnak elő, és intenzitásuk csökken.

Használati javallatok. A klonazepamot gyermekeknél és felnőtteknél alkalmazzák az epilepszia kis és nagy formáiban, myoklonusos rohamokkal (az egyes izomkötegek rángatózása), pszichomotoros krízisekkel, fokozott izomtónussal. Altatóként is használják, különösen szerves agykárosodásban szenvedő betegeknél.

Az alkalmazás módja és adagolása. A klonazepammal végzett kezelést kis adagokkal kell kezdeni, fokozatosan növelve az optimális hatás eléréséig. Az adagolás egyedi, a beteg állapotától és a gyógyszerre adott reakciójától függően. A gyógyszert napi 1,5 mg-os adagban írják fel, 3 adagra osztva. Fokozatosan növelje az adagot 0,5-1 mg-mal minden 3. napon az optimális hatás eléréséig. Általában napi 4-8 mg-ot írnak fel. A napi 20 mg-os adagot nem ajánlott túllépni.

A klonazepamot gyermekeknek a következő adagokban írják fel: újszülöttek és 1 év alatti gyermekek számára - 0,1-1 mg naponta, 1-5 éves korig - 1,5-3 mg naponta, 6-16 éves korig - 3- 6 mg naponta. A napi adag 3 adagra oszlik.

Mellékhatás. A gyógyszer szedése során koordinációs zavarok, ingerlékenység, depressziós állapotok (depressziós állapot), fokozott fáradtság és hányinger lehetséges. A mellékhatások csökkentése érdekében egyénileg kell kiválasztani az optimális adagot, kisebb adagokkal kezdve, majd fokozatosan növelve azokat.

Ellenjavallatok. A máj és a vese akut betegségei, myasthenia gravis (izomgyengeség), terhesség. Ne szedje egyidejűleg MAO-gátlókkal és fenotiazin-származékokkal. A gyógyszert a munka előtti napon és munka közben nem szabad bevenni járművezetők és olyan személyek számára, akiknek munkája gyors mentális és fizikai reakciót igényel. A gyógyszeres kezelés ideje alatt tartózkodni kell az alkoholfogyasztástól.

A gyógyszer átjut a placenta gáton és bejut az anyatejbe. Nem adható terhes nőknek és szoptatás alatt.

Kiadási űrlap. 0,001 g (1 mg) tabletta 30 vagy 50 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Sötét helyen.

METINDION (Methindionum)

Szinonimák: Indometacin, Inteban.

Farmakológiai hatás. Görcsoldó, amely nem nyomja le a központi idegrendszert, csökkenti az affektív (érzelmi) stresszt, javítja a hangulatot.

Használati javallatok. Epilepszia, különösen temporális formában és traumás eredetű epilepszia (eredet).

Az alkalmazás módja és adagolása. Belül (étkezés után) felnőtteknek 0,25 g fogadásonként. Gyakori görcsrohamokkal járó epilepszia esetén napi 6 alkalommal 1"/2-2 órás időközönként (Napi adag 1,5 g). Ritka rohamok esetén ugyanabban az egyszeri adagban, napi 4-5 alkalommal (1-1, 25 g per nap).Éjszakai vagy reggeli rohamok esetén további 0,05-0,1 g fenobarbitált vagy 0,1-0,2 g benzonált írnak fel Epilepsziás betegek pszichopatológiai rendellenességei esetén napi 4 alkalommal, ha szükséges, 0,25 g , a metindionos kezelést fenobarbitallal, seduxennel, eunoktinnal kombinálják.

Mellékhatás. Szédülés, hányinger, az ujjak remegése (remegés).

Ellenjavallatok. Súlyos szorongás, feszültség.

Kiadási űrlap. 0,25 g-os tabletták 100 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek.

MYDOCALM (Mydocalm)

Szinonimák: Tolperison-hidroklorid, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanone.

Farmakológiai hatás. Elnyomja a poliszinaptikus gerincreflexeket és csökkenti a vázizmok fokozott tónusát.

Használati javallatok. Fokozott izomtónussal járó betegségek, ideértve a bénulást (az akaratlagos mozgások teljes hiányát), a parézist (a mozgások erejének és/vagy amplitúdójának csökkenése), paraplégiát (a felső vagy alsó végtagok kétoldali bénulása), extrapiramidális rendellenességeket (a mozgások koordinációjának zavara). hangerejük csökkenése és rezgésük).

Az alkalmazás módja és adagolása. Belül 0,05 g naponta háromszor, az adag fokozatos növelésével napi 0,3-0,45 g-ra; intramuszkulárisan 1 ml 10% -os oldatot naponta kétszer; intravénásan (lassan) 1 ml 10 ml sóoldatban naponta 1 alkalommal.

Mellékhatás. Néha enyhe mérgezés érzése, fejfájás, ingerlékenység, alvászavar.

Ellenjavallatok. Nincs azonosítva.

Kiadási űrlap. Drazsé 0,05 g 30 darabos kiszerelésben; 1 ml-es 10% -os oldat ampullák 5 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, hűvös helyen.

PUFEMID (Puphemidum)

Farmakológiai hatás. Antikonvulzív hatás.

Használati javallatok. Az epilepszia különböző formáival, mint például a petit mal (kis rohamok), valamint a temporális lebeny epilepsziával.

Az alkalmazás módja és adagolása. Belül étkezés előtt felnőtteknek, napi 3-szor 0,25 g-tól kezdve, fokozatosan növelve az adagot, ha szükséges, napi 1,5 g-ra; 7 év alatti gyermekek - egyenként 0,125 g, 7 év felett - 0,25 g naponta háromszor.

Mellékhatás. Hányinger, álmatlanság. Hányinger esetén a gyógyszer felírása étkezés után 1-1"/2 órával, álmatlanság esetén 3-4 órával lefekvés előtt javasolt.

Ellenjavallatok. A máj és a vese akut betegségei, károsodott vérképzőszervi funkció, kifejezett érelmeszesedés, hyperkinesis (akaratlan izomösszehúzódás miatti kényszerű automatikus mozgások).

Kiadási űrlap. 0,25 g-os tabletták 50 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Sötét üvegedényekben.

SUXILEP (Suxilep)

Szinonimák: Ethosuximide, Azamid, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Succimal stb.

Farmakológiai hatás. Antikonvulzív hatás.

Használati javallatok. Az epilepszia kis formái, myoklonusos rohamok (egyes izomcsoportok görcsös rángatózása).

Az alkalmazás módja és adagolása. Belül (étkezés közben) 0,25-0,5 g naponta, az adag fokozatos emelésével napi 0,75-1,0 g-ra (3-4 adagban).

Mellékhatás. Dyspeptikus rendellenességek (emésztési zavarok); egyes esetekben fejfájás, szédülés, bőrkiütések, leukopenia (a vér leukociták szintjének csökkenése) és agranulocitózis (a granulociták számának éles csökkenése a vérben).

Ellenjavallatok. Terhesség, szoptatás.

Kiadási űrlap. 0,25 g-os kapszula 100 darabos kiszerelésben.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, hűvös helyen.

TRIMETIN (trimetin)

Szinonimák: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Petidion, Trepal, Troksidone.

Farmakológiai hatás. Görcsoldó hatása van.

Használati javallatok. Epilepszia, főleg petit mal (kis rohamok).

Az alkalmazás módja és adagolása. Belül étkezés közben vagy után 0,25 g naponta 2-3 alkalommal, gyermekeknek életkortól függően 0,05-0,2 g naponta 2-3 alkalommal.

Mellékhatás. Fotofóbia, bőrkiütések, neutropenia (a neutrofilek számának csökkenése a vérben), agranulocitózis (a granulociták számának éles csökkenése a vérben), vérszegénység (a vér hemoglobinszintjének csökkenése), eozinofília (a vérben lévő neutrofilek számának növekedése). eozinofilek a vérben), monocitózis (monociták számának növekedése a vérben).

Ellenjavallatok. A máj és a vesék megsértése, a látóideg és a vérképző szervek betegségei.

Kiadási űrlap. Por.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, hűvös helyen.

FENOBARBITAL (Phenobarbitalum)

Szinonimák: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal stb.

Farmakológiai hatás.Általában altatónak tekintik. Jelenleg azonban epilepszia elleni szerként a legnagyobb jelentőséggel bír.

Kis adagokban nyugtató hatású.

Használati javallatok. Epilepszia kezelése; generalizált tónusos-klónusos rohamok (grand mal), valamint fokális rohamok kezelésére használják felnőtteknél és gyermekeknél. A görcsoldó hatáshoz kapcsolódóan chorea (idegrendszeri betegség, amelyet motoros gerjesztés és koordinálatlan mozgások), görcsös bénulás és különböző görcsös reakciók esetén írják fel. Nyugtatóként kis adagokban más gyógyszerekkel (görcsoldók, értágítók) kombinálva neurovegetatív rendellenességek esetén alkalmazzák. Nyugtatóként.

Az alkalmazás módja és adagolása. Az epilepszia kezelésére a felnőtteket napi kétszer 0,05 g-os adaggal kezdik, és fokozatosan növelik a rohamok megszűnéséig, de legfeljebb 0,5 g naponta. Gyermekek számára a gyógyszert kisebb dózisokban írják fel az életkornak megfelelően (a legmagasabb egyszeri és napi adagot nem haladva). A kezelést hosszú ideig végezzük. A fenobarbitál szedését epilepsziában fokozatosan le kell állítani, mivel a gyógyszer hirtelen megvonása görcsrohamot, sőt epilepsziás állapotot is okozhat.

Az epilepszia kezelésére a fenobarbitált gyakran más gyógyszerekkel kombinálva írják fel. Általában ezeket a kombinációkat egyénileg választják ki, az epilepszia formájától és lefolyásától, valamint a beteg általános állapotától függően.

Nyugtatóként és görcsoldóként a fenobarbitált 0,01-0,03-0,05 g dózisban írják fel napi 2-3 alkalommal.

Nagyobb adagok felnőtteknek belül: egyszeri - 0,2 g; napi - 0,5 g.

A fenobarbitál más nyugtató hatású gyógyszerekkel (nyugtatókkal) történő egyidejű alkalmazása a nyugtató-hipnotikus hatás fokozódásához vezet, és légzésdepresszióhoz vezethet.

Mellékhatás. A központi idegrendszer működésének gátlása, vérnyomás csökkenés, allergiás reakciók (bőrkiütések stb.), vérkép változás.

Ellenjavallatok. A gyógyszer ellenjavallt a máj és a vesék súlyos elváltozásaiban, amelyek funkcióinak megsértése, alkoholizmus, kábítószer-függőség, myasthenia gravis (izomgyengeség). Az első 3 hónapban nem szabad felírni. terhesség (a teratogén hatás elkerülése érdekében /magzatkárosító hatás/) és szoptató nők.

Nyilatkozat űrlap. Por; 0,005 g-os tabletta gyermekeknek és 0,05 és 0,1 g-os felnőtteknek.

Tárolási feltételek. B lista. Sötét helyen.

Gluferal (Gluferalum)

Fenobarbitált, bromisovált, nátrium-koffein-benzoátot, kalcium-glükonátot tartalmazó kombinált készítmény.

Használati javallatok.

Az alkalmazás módja és adagolása. Felnőtteknek étkezés után, állapottól függően 2-4 tabletta adagonként. A maximális napi adag 10 tabletta. A gyermekek életkorától függően 1/2-1 tablettát írnak fel vételenként. A 10 év alatti gyermekek maximális napi adagja 5 tabletta.

mellékhatások és Ellenjavallatok.

Kiadási űrlap. A következőket tartalmazó tabletták: fenobarbitál - 0,025 g, bromisoval - 0,07 g, nátrium-koffein-benzoát - 0,005 g, kalcium-glükonát - 0,2 g, 100 darab narancssárga üvegedényben.

Tárolási feltételek. B lista. Sötét helyen.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Fenobarbitált, bromisovált, nátrium-koffein-benzoátot, papaverin-hidrokloridot, kalcium-glükonátot tartalmazó kombinált készítmény.

A farmakológiai hatás az összetevők tulajdonságainak köszönhető.

Használati javallatok. Főleg epilepsziában, nagy tónusos-klónusos rohamokkal.

Az alkalmazás módja és adagolása. Az összetevők különböző aránya a paglufersht tabletták különböző változataiban lehetővé teszi az adagok egyedi kiválasztását. Kezdje el szedni 1-2 tablettát naponta 1-2 alkalommal.

mellékhatások és Ellenjavallatok. Ugyanaz, mint a fenobarbitál esetében.

Kiadási űrlap. Pagluferal tabletta 1, 2 és 3, amelyek rendre: fenobarbitál - 0,025; 0,035 vagy 0,05 g, brómozott - 0,1; 0,1 vagy 0,15 g, nátrium-koffein-benzoát -0,0075; 0,0075 vagy 0,01 g, papaverin-hidroklorid -0,015; 0,015 vagy 0,02 g, kalcium-glükonát - 0,25 g, 40 darabos narancssárga üvegedényekben.

Tárolási feltételek. B lista. Sötét helyen.

SEREY KEVERÉK (Mixtio Sereyski)

Fenobarbitált, bromisovált, nátrium-koffein-benzoátot, papaverin-hidrokloridot, kalcium-glükonátot tartalmazó komplex por.

A farmakológiai hatás az összetevők tulajdonságainak köszönhető.

Használati javallatok. Főleg epilepsziában, nagy tónusos-klónusos rohamokkal.

Az alkalmazás módja és adagolása. Naponta 2-3 alkalommal 1 por (a betegség enyhe formáinál kisebb tömegű komponens tartalmú port, súlyosabb formákhoz nagyobb komponenstömegű port szedünk / lásd Formakiadás. /).

Mellékhatások és ellenjavallatok. Ugyanaz, mint a fenobarbitál esetében.

Kiadási űrlap. Por tartalommal: fenobarbitál - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisoval - 0,2-0,3 g, nátrium-koffein-benzoát - 0,015-0,02 g, papaverin-hidroklorid - 0,03 -0,04 g, kalcium-5-1.0,0.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, sötét helyen.

FALILEPSIN (Fali-Lepsin)

Fenobarbitált és pszeudonorefedrint tartalmazó kombinált készítmény.

A farmakológiai hatás az összetevők tulajdonságainak köszönhető. A pszeudonorefedrin összetétele, amely mérsékelten serkenti a központi idegrendszert, némileg csökkenti a fenobarbitál gátló hatását (álmosság, csökkent teljesítmény).

Használati javallatok. Az epilepszia különböző formái.

Az alkalmazás módja és adagolása. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek, napi 1/2 tablettával (50 mg) kezdve, fokozatosan növelve az adagot 0,3-0,45 g-ra (3 részre osztva).

Kiadási űrlap. 0,1 g-os tabletták, 100 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Sötét helyen.

KLORAKON (Chloraconum)

Szinonimák: Beklamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzklórpropamid.

Farmakológiai hatás. Kifejezett görcsoldó hatása van.

Használati javallatok. Epilepszia, főleg grand mal rohamokkal; epilepsziás jellegű pszichomotoros izgatottság; gyakori görcsrohamokkal (más antikonvulzív szerekkel kombinálva); terhesség alatt epilepsziás betegeknek és májbetegségben szenvedőknek írják fel.

Az alkalmazás módja és adagolása. Belül 0,5 g naponta 3-4 alkalommal, ha szükséges, legfeljebb 4 g naponta; gyermekek - 0,25-0,5 g naponta 2-4 alkalommal (életkortól függően).

Mellékhatás. Irritáló hatás a gyomor nyálkahártyájára gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél. Hosszan tartó kezelés esetén a máj, a vese működését, a vérkép monitorozása szükséges.

Kiadási űrlap. 0,25 g-os tabletták 50 darabos kiszerelésben.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, hűvös helyen.

A görcsoldók olyan gyógyszerek, amelyeket az epilepszia fő megnyilvánulásaként a görcsrohamok kezelésére használnak. Az „antiepileptikus” gyógyszerek kifejezést helyesebbnek tartják, mivel ezeket az epilepsziás rohamok leküzdésére használják, amelyek nem mindig járnak görcsrohamokkal.

A görcsoldó szereket ma a gyógyszerek meglehetősen nagy csoportja képviseli, de az új gyógyszerek keresése és fejlesztése folytatódik. Ennek oka a klinikai megnyilvánulások sokfélesége. Végül is sokféle roham létezik, amelyek fejlődési mechanizmusa eltérő. Az innovatív eszközök keresését meghatározza az epilepsziás rohamok egyes meglévő gyógyszerekkel szembeni rezisztenciája (rezisztenciája), a beteg életét megnehezítő mellékhatások jelenléte és néhány egyéb szempont is. Ebből a cikkből megismerheti a fő antiepileptikus gyógyszereket és azok használatának jellemzőit.

Az epilepszia gyógyszeres kezelésének néhány alapja

A kábítószerek használatának sajátossága a jó tolerálhatóság. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• szédülés és álmosság;
• szájszárazság, károsodott étvágy és széklet;
• homályos látás;
• merevedési zavar.

A gabapentin nem alkalmazható 12 év alatti gyermekeknél, a Pregabalin 17 éves kor alatt tilos. A kábítószerek nem ajánlottak terhes nők számára.

Fenitoin és fenobarbitál

Ezek "veteránok" az epilepszia terápiás gyógyszerei között. A mai napig ezek nem első vonalbeli gyógyszerek, csak más gyógyszerekkel szembeni rezisztencia esetén veszik igénybe őket.

A fenitoin (Difenin, Digidan) minden típusú roham esetén alkalmazható, a hiányzások kivételével. A gyógyszer előnye az alacsony ár. A hatásos adag 5 mg/ttkg/nap. A gyógyszer nem alkalmazható máj- és veseproblémák, szívritmuszavarok különböző blokádok formájában, porfíria, szívelégtelenség esetén. A fenitoin alkalmazása során mellékhatások léphetnek fel szédülés, láz, izgatottság, émelygés és hányás, remegés, túlzott szőrnövekedés, duzzadt nyirokcsomók, megnövekedett vércukorszint, légzési nehézség, allergiás kiütések formájában.

A fenobarbitált (Luminal) 1911 óta használják görcsoldóként. Ugyanolyan típusú rohamok esetén alkalmazzák, mint a fenitoint, napi 0,2-0,6 g dózisban. A gyógyszer "elhalványult" a háttérbe a nagyszámú mellékhatás miatt. Közülük a leggyakoribbak: álmatlanság kialakulása, akaratlan mozgások megjelenése, kognitív károsodás, kiütések, vérnyomáscsökkenés, impotencia, mérgező hatások a májra, agresszivitás és depresszió. A gyógyszer tilos alkoholizmus, kábítószer-függőség, súlyos máj- és vesebetegségek, diabetes mellitus, súlyos vérszegénység, obstruktív hörgőbetegségek, terhesség alatt.

Levetiracetam

Az egyik új gyógyszer az epilepszia kezelésére. Az eredeti gyógyszer neve Keppra, generikumok - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Részleges és generalizált rohamok kezelésére egyaránt alkalmazzák. A napi adag átlagosan 1000 mg.

Főbb mellékhatások:

• álmosság;
• asthenia;
• szédülés;
• hasi fájdalom, étvágytalanság és széklet;
• kiütések;
• kettős látás;
• fokozott köhögés (ha légzőrendszeri problémák vannak).

Csak két ellenjavallat van: egyéni intolerancia, terhesség és szoptatás (mivel a gyógyszer hatását ilyen körülmények között nem vizsgálták).

Az epilepszia kezelésére használt gyógyszerek listája tovább folytatható, mivel az ideális gyógyszer még nem létezik (túl sok árnyalat van az epilepsziás rohamok kezelésében). Folyamatban vannak a kísérletek egy "arany standard" létrehozására a betegség kezelésére.

Összefoglalva a fentieket, szeretném tisztázni, hogy a görcsoldókból származó bármely gyógyszer nem ártalmatlan. Emlékeztetni kell arra, hogy a kezelést csak orvos végezheti, szó sem lehet önálló gyógyszerválasztásról vagy -váltásról!