Intrauterini uložak (IUD) - princip rada, vrste (hormonska, bakrena), indikacije i kontraindikacije, koje su spirale najbolje (Mirena, Juno itd.), što se događa nakon ugradnje spirale, recenzije. Intrauterini uređaji: istina i mitovi, mnoge recenzije

Mnoge djevojke zanimaju kako stavljaju spiralu u maternicu. Videozapis ovog procesa široko je predstavljen na tematskim resursima, međutim, prije nego što se odlučite za ovaj postupak, potrebno ga je upoznati što je moguće detaljnije. Ova metoda kontracepcije naširoko se koristi u ginekologiji. Uspješnost sprječavanja neželjene trudnoće je 95-99%, ovisno o odabranoj spirali.

Nakon ugradnje spirale u maternicu, ne dolazi do oplodnje jajašca spermom, jer se njegova brzina kretanja povećava i ne dolazi do potpunog sazrijevanja. Međutim, ako je embrij još uvijek formiran, tada proizvod neće dopustiti da se implantira u stijenku organa.

Prije utvrđivanja kako je spirala postavljena u maternicu, također je potrebno znati takvu činjenicu. Trudnoća u prisutnosti produkta u šupljini organa također je nemoguća jer aktivne komponente iz kojih je stvoren djeluju pogrdno na spermatozoide. Muški spolni organi smanjuju aktivnost pokreta i gube sposobnost oplodnje. Sljedeća fotografija pokazuje kako spirala izgleda u maternici.

Heliks u obliku slova T u maternici. Izvor: agu.life

Najčešći tipovi spirala su:

S-oblika;
T-oblika;
U obliku prstena.

Također, neke djevojke bilježe pojavu iscjedka nakon postupka. Ovo se stanje također smatra normalnim, ali pod uvjetom da iscjedak ima prirodan miris i da nema primjesa gnojnog eksudata. Tijekom prvih šest mjeseci biološka tekućina može se povremeno pojaviti, ali to se ne smije smatrati simptomom razvoja patologije.

Žena bi trebala otići liječniku ako ima jak iscjedak. Što se tiče menstrualnog ciklusa, na njega utječe i kontracepcijsko sredstvo, pa se trajanje menstruacije može produžiti, ali nakon 3-4 mjeseca sve se stabilizira.

Instalacija (video)

Intrauterini uložak za sprječavanje neželjene trudnoće pouzdana je metoda kontracepcije koja odgovara većini žena koje su rodile. Prednosti ove vrste kontracepcije:

moguće dugo razdoblje korištenja (do 5-7 godina);
visoka učinkovitost (približava se 100%);
jeftinost (prosječna cijena nehormonske spirale je 1000 rubalja, samo je Mirena hormonska spirala skupa, oko 10 000);
praktičnost u usporedbi s drugim metodama kontracepcije (nema potrebe za pamćenjem uzimanja lijeka, razmišljanja o danu menstrualnog ciklusa itd.).

Što su spirale i kako rade

Ukratko, to je hormonska spirala, na ruskom farmaceutskom tržištu postoji samo jedna takva spirala - Mirena, i to nehormonska. Ovo su vrste spirala za zaštitu od trudnoće, razlikuju se po obliku i po metalu koji je njihov dio. Ali to već ostaje na odluci liječnika.

Kako izgleda intrauterini uložak (IUD), koje je veličine? Najčešći je IUD u obliku slova T. Rjeđi u obliku poluovalnog oblika. Drugi su obično nešto manji, oko 2,5 cm, pa se preporučuju uglavnom za žene koje ne rađaju.

Što je spirala iz trudnoće već shvatio, i kako se provodi njezino djelovanje? Obično je to kombinacija dviju radnji. Prvo, spirala, koja sadrži bakar, ima štetan učinak na spermatozoide koji su ušli u maternicu. I drugo, čak i ako spermiji prodru dalje i oplode jajnu stanicu, neće se moći tamo pričvrstiti zbog spirale ugrađene u maternicu. Ciklus će završiti, menstruacija će početi.

Montaža i demontaža

Boli li umetanje spirale iz trudnoće, treba li vam anestezija za to - lokalna ili opća anestezija? Svaka žena ima svoju osjetljivost. Mnogo ovisi o tome koliko će liječniku biti lako proći kroz cervikalni kanal. Ako je barem malo proširena, a to se događa u prvim danima menstruacije, koji su upravo najbolji za ugradnju spirale, bol će biti minimalna. Ženama kojima je uobičajeni ginekološki pregled bolan, liječnik može savjetovati da piju lijekove protiv bolova neposredno prije pregleda. I prije postupka, posipajte vrat lidokainom.

Takva bi preporuka bila logična ako se spirala instalira usred ciklusa. Takva se potreba može pojaviti ako je žena imala nezaštićeni odnos. To jest, u ovom slučaju, spirala je hitna kontracepcija, ne dopušta početak trudnoće ako se instalira najkasnije pet dana nakon spolnog odnosa. Ali tada ostaje kao redovita kontracepcija.

Međutim, ne biste se trebali odmah prilagoditi boli, mnoge žene niti ne primjećuju kako je spirala umetnuta. Tek tada može malo povući želudac, često se pojavljuju točkice. Ali ovo je sve privremeno. A nakon 10 dana možete nastaviti sa seksualnom aktivnošću bez straha od trudnoće.

Drugo važno pitanje je koliko u prosjeku košta stavljanje spirale protiv trudnoće. U običnim antenatalnim klinikama prema politici ova je usluga besplatna. Međutim, sama spirala morat će se odvojiti. U plaćenim klinikama, instalacija košta od 500 rubalja i više. Za ugradnju Mirene više, budući da postoje određene suptilnosti, a cijena samog IUD-a je visoka. Ovo je samo u slučaju da nešto pođe po zlu s doktorom...

Trudnoća

Intrauterini uložak prilično pouzdano štiti od trudnoće, ali ponekad dolazi do nesporazuma, a začeće ipak dolazi. Najvjerojatniji razlog za to je pomicanje spirale ili čak njezin gubitak. Neke žene to uopće ne primjećuju. Da se to ne bi dogodilo, morate razumjeti kako spirala za trudnoću radi i da njeno djelovanje djelomično ili potpuno prestaje ako se spirala pomakne. Na problem možete i sami posumnjati ako je vrh niti iz spirale koja se spušta u rodnicu nestao ili se izdužio. U prvom slučaju je možda spirala već ispala, au drugom je najvjerojatnije upala u grlić maternice, što je također loše. Moguće je točno reći je li moguća trudnoća sa spiralom u vašem slučaju i što dalje učiniti nakon ultrazvučnog pregleda. Ako se spirala upravo pomaknula, liječnik će je ukloniti. To se lako može učiniti čak i ako je konac ušao u cervikalni kanal. To nije problem. Međutim, za budućnost morate dobro razmisliti - možda ima smisla ne instalirati novi IUD, već pronaći drugu metodu kontracepcije, jer ova najvjerojatnije nije prikladna.

Što se tiče znakova trudnoće sa spiralom, oni su apsolutno slični onima koje osjećaju žene bez spirale. Umjesto toga kašnjenje menstruacije ili oskudno krvarenje. Krvni testovi otkrili su povišenu razinu humanog korionskog gonadotropina. Ultrazvuk pokazuje oplođeno jajašce. Usput, prije razmišljanja o temi trudnoće sa spiralom, što učiniti, morate biti sigurni da se fetalno jaje razvija u maternici. Budući da s postavljenim IUD-om često dolazi do izvanmaternične trudnoće.

Ako se u maternici pronađe fetalno jaje, a žena želi napustiti dijete, uklanjanje spirale tijekom trudnoće obično se ne izvodi. Problemi nastaju ako se korion počeo formirati u području spirale. To može izazvati prijetnju spontanog prekida.

Ako žena ne planira ostaviti dijete, liječi se kiretažom šupljine maternice uz istodobno uklanjanje spirale. Medicinski ili vakuumski pobačaj u ovom slučaju nije moguć.

Trudnoća nakon spirale može se pojaviti u prvom ciklusu. I obično prolazi bez prijetnji. Iako neki liječnici preporučuju suzdržavanje od začeća sljedeća 3-4 menstrualna ciklusa, tako da se endometrij nakon spirale potpuno vrati u normalu.
Također, ne treba odmah planirati trudnoću ako postoji upalni proces u maternici. Prvo morate ozdraviti.

Jedno od najčešćih i najučinkovitijih sredstava ženske kontracepcije je intrauterini uložak (IUD), čiji je princip sprječavanje začeća i pričvršćivanja embrija za maternicu.

IUD je uređaj malih dimenzija i različitih oblika izrađen od meke savitljive plastike s dodatkom metala, najčešće bakra. Tu su i spirale sa srebrom i zlatom koje, osim što sprječavaju neželjenu trudnoću, djeluju i terapeutski protuupalno.

Učinkovitost intrauterinih uložaka je 99%. Spirala je dugotrajan lijek, a žene ne moraju svakodnevno voditi računa o kontracepciji.

Princip rada intrauterinog uloška

Glavno djelovanje spirala je oštećenje spermatozoida koji ulaze u maternicu zbog promjene u unutarnjem okruženju, što se događa pod djelovanjem metala u uređaju. Brzina napredovanja oslobođene jajne stanice također se usporava, pa ona obično ulazi u maternicu već nesposobna za oplodnju. Ako je ipak došlo do oplodnje, zbog prisutnosti spirale u maternici, embrij se neće moći učvrstiti na stijenci maternice i početi se razvijati.

Hormonska IUD spirala mijenja sastav cervikalne sluzi, jako je zgušnjava, što također usporava napredovanje spermija. Bilo koja vrsta intrauterinog uloška strano je tijelo za tijelo, pa se stoga obično mijenja endometrij koji oblaže maternicu, što može uzrokovati komplikacije.

Rok korištenja

Trajanje spirale izravno ovisi o njegovoj vrsti i ispravnoj instalaciji. Dakle, ako se intrauterini uređaj pomaknuo, morat će se ukloniti prije roka, jer u ovom slučaju neće biti jamstva kontracepcijskog učinka.

Većina spirala postavlja se na 5 godina, ali postoje vrste koje traju 10 ili čak 15 godina, uključujući spirale sa zlatom, jer ovaj metal nije podložan koroziji. Kada izvaditi intrauterini uložak ovisi o zdravlju žene i pravilnom položaju uloška unutar maternice.

Umetanje i uklanjanje intrauterinog uloška

Prije umetanja intrauterinog uloška potrebno je konzultirati liječnika koji će utvrditi zdravstveno stanje i mogućnost korištenja ove vrste kontracepcije za ženu. Liječnik je taj koji će izabrati pravog.

Mnoge žene muči pitanje - je li bolno staviti intrauterini uložak - na to nema definitivnog odgovora, jer ovisi o karakteristikama unutarnje strukture reproduktivnog sustava, a za svaku je ženu individualno. Općenito, postupak ugradnje spirale prilično je neugodan, ali prilično podnošljiv.

Prije odabira vrste intrauterinog uloška, stručnjak će propisati testove za pacijenta. O rezultatima pregleda ovisit će odluka o mogućnosti ugradnje IUD-a i njegovoj vrsti.

Analize i istraživanja:

kompletan pregled genitalija;
ginekološki pregled uz obavezno uzimanje briseva na onkocitološku i vaginalnu floru;
ekspanzijska kolposkopija;
sve krvne pretrage;
Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Spirale, u pravilu, postavljaju žene s djecom. Kod prvorotkinja, intrauterini uložak, kao sredstvo kontracepcije, obično se ne koristi, s izuzetkom posebnih modela. Za žene koje ne rađaju opasno je ugraditi spiralu jer može uzrokovati daljnju neplodnost.

Priprema za uvođenje IUD spirale je odbijanje seksualne aktivnosti nekoliko dana prije postupka. Također, ne možete koristiti vaginalne čepiće, posebne sprejeve, ispiranje i uzimanje tableta bez dopuštenja liječnika.

Uvođenje IUD spirale provodi samo stručnjak. Postupak se provodi 3-4 dana prije sljedeće menstruacije, budući da se tijekom tog razdoblja cerviks lagano otvara, što uvelike olakšava proces ugradnje uređaja. Osim toga, tijekom tog razdoblja već je moguće potpuno isključiti moguću trudnoću. Koliko dugo se intrauterini uložak stavlja u određenu ženu također određuje liječnik, na temelju dostupnih indikacija i rezultata pregleda.

Ako je stručnjak pravilno ugradio intrauterini uložak, intimni život može se obnoviti nakon 10 dana, tijekom kojih bi trebala proći menstruacija. Tijekom spolnog odnosa uređaj ne osjete partneri. Izdvajanja nakon ugradnje intrauterinog uloška moguća su u prvim mjesecima, što je posljedica promjene sluznice maternice i njezinih pokušaja prilagodbe uvedenom stranom tijelu. Iscjedak je obično točkast i nepravilan.

Nakon instaliranja spirale spirale, ne možete:

uzimati lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline;
tijekom prvih 10 dana koristiti tampone i imati spolni odnos;
dugo ostati na otvorenom suncu;
posjetite kupke, saune, uzmite vruće kupke;
dizati utege i baviti se teškim fizičkim radom.

Samo liječnik smije ukloniti spiralu. Uklanjanje se vrši u prva dva dana nakon početka menstruacije i, ako nema upalnih procesa, uklanjanje praktički ne uzrokuje bol. Ako je konac u vagini, a sam uređaj nije oštećen, neće biti teško ukloniti spiralu. U slučaju uništenja spirale spirale, potreban je postupak histeroskopije za njeno uklanjanje.

Komplikacije i nuspojave umetanja spirale

Nuspojave, komplikacije i posljedice intrauterinog uloška su prilično rijetke, ali na ovaj ili onaj način su moguće i treba ih biti svjestan. Sljedeći simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

Zavojnica je ispala iz maternice ili se pomaknula. Ponekad izlazi tijekom menstruacije, pa je potrebno svaki mjesec (nakon menstruacije) provjeriti duljinu niti u rodnici.
U vagini je pronađen dio spirale.
U vagini nema niti spirale.
Počelo je obilno krvarenje.
Menstruacije su postale neredovite ili su potpuno nestale.
Tijekom spolnog odnosa žena osjeća jaku ili grčevitu bol. Uzrok tome mogu biti razni razlozi, primjerice izvanmaternična trudnoća, urastanje spirale u stijenku maternice ili puknuće stijenke maternice bilo kojim dijelom ugrađene spirale.
Temperatura je porasla, počinje groznica, pojavljuju se bolovi u trbuhu i vaginalni iscjedak - to može biti simptom raznih genitalnih infekcija.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za ugradnju intrauterinog uloška mogu biti ne samo apsolutne, već i relativne.

Apsolutne kontraindikacije:

sumnja ili već potvrđena trudnoća;
sve upale, kronični ili akutni procesi u vanjskim ili unutarnjim spolnim organima;
krvarenje iz maternice nepoznatog uzroka;
maligni tumor u reproduktivnom sustavu, potvrđen ili na koji se sumnja;
bilo kakva patologija cerviksa;
patološke promjene u maternici.

Relativne kontraindikacije:

prethodna intrauterina trudnoća;
srčane mane;
poremećaji zgrušavanja krvi;
visok rizik od bilo koje spolno prenosive infekcije;
neredovite ili vrlo bolne menstruacije.

Intrauterini uložak smatra se jednim od najpouzdanijih i najprikladnijih sredstava kontracepcije. Ali kako bi njegovu upotrebu pratili samo "plusevi" ove vrste kontracepcije, potrebno je pravilno odabrati i instalirati uređaj, kao i pažljivo pratiti svoje stanje tijekom cijelog razdoblja korištenja spirale.

Pomorsko specijalističko savjetovanje

Odgovori

Što je mornarica?

Intrauterini uložak (IUD) mali je plastični uređaj koji se umeće u maternicu kako bi se spriječila trudnoća. Moderni modeli izrađeni su od plastike i sadrže metal ili lijek (bakar, srebro, zlato ili progestin).

Koje vrste intrauterinih uložaka postoje?

Moderni intrauterini ulošci su mali plastični ili plastično-metalni ulošci. Njihove dimenzije dosežu otprilike 3x4 cm, a za izradu spirala obično se koriste bakar, srebro ili zlato.

Izgled većine spirala podsjeća na oblik slova "T". Oblik spirale u obliku slova T je najfiziološkiji, jer odgovara obliku šupljine maternice.

1-27 - varijante spiralnih oblika. Zajedničko im je to što svi igraju ulogu "stranog tijela".

28 - Lippsova petlja. Spirale upravo ovog oblika bile su uobičajene u SSSR-u. Proizvodili su se u tri veličine. Bilo je vrlo nezgodno uvesti ih, budući da jednokratni vodič, koji je sada pričvršćen na svaku spiralu i napravljen je od prozirnog polimera, nije bio prisutan, korišten je metalni vodič, s kojim je bilo teško kontrolirati proces umetanja. Stoga su se komplikacije poput perforacije (perforacije) maternice javljale češće nego sada.

29-32 - spirale u obliku slova T ili "teshki" - moderne modifikacije spirala koje sadrže metal. 33 - također "teshka". Iznimno praktična opcija umetanja i uklanjanja. Zbog činjenice da su "ramena" uvučena u dirigent, manipulacija je gotovo bezbolna.

34-36 - multiloads ili kišobran spirale. Oni savršeno obavljaju svoju funkciju, međutim, kada se umetnu i uklone, cervikalni kanal često je ozlijeđen. Postoje i slučajevi defragmentacije (kada se "ramena" skidaju sa šipke).

Koje su najbolje spirale?

Ne postoji savršena spirala koja bi odgovarala svima bez iznimke. Ovo pitanje odlučuje ginekolog pojedinačno za svaku ženu.

Kako radi mornarica?

Djelovanje spirale sastoji se od nekoliko čimbenika:

zadebljanje cervikalne sluzi (tj. cervikalne sluzi), što otežava ulazak spermija u šupljinu maternice;
promjena u svojstvima endometrija (sluzne šupljine maternice), što ga čini neprikladnim za uvođenje () jajašca;
zbog utjecaja stranog tijela povećava se peristaltika jajovoda, što ubrzava prolazak jajne stanice kroz njih, a za to vrijeme ne stigne postići stupanj zrelosti potreban za implantaciju.

Kako koristiti mornaricu?

Tijekom kratkog, jednostavnog postupka, liječnik umeće spiralu u šupljinu maternice.

Ako želite biti sigurni da je spirala u maternici, možete umetnuti prste u vaginu i opipati plastične niti pričvršćene za spiralu.

Ako želite trudnoću, možete zatražiti od svog liječnika da ukloni spiralu. Vaša sposobnost začeća bit će odmah vraćena.

Koje su prednosti ove metode kontracepcije?

Visoka učinkovitost, usporediva s učinkovitošću hormonskih kontraceptiva. Donekle su spirale pouzdanije od hormonskih tableta, budući da nema opasnosti od propuštanja tableta. Kada žena koristi spiralu, nije potrebna nikakva radnja za održavanje kontracepcijskog učinka, stoga je isključena svaka mogućnost pogreške ili nezgode.
Pruža dugotrajnu zaštitu od trudnoće (od 5 do 7 godina, ovisno o vrsti spirale).
Primjena nije povezana sa spolnim odnosom.
U usporedbi sa svim ostalim metodama kontracepcije, intrauterini uložak je najjeftinija kontracepcijska metoda. Unatoč činjenici da je cijena jedne spirale višestruko veća od cijene jednog pakiranja kontracepcijskih pilula ili jednog običnog pakiranja kondoma, preračunavanje njezine cijene za 5 godina (uobičajeno razdoblje nošenja jedne spirale) pokazuje njezinu neosporivu superiornost u ekonomskom smislu. Pojmovi.
Za razliku od kontracepcijskih pilula, metalne ili plastične spirale koje ne sadrže hormone nemaju apsolutno nikakvo opće "hormonsko" djelovanje na organizam, čega se (u nekim slučajevima i opravdano) mnoge žene plaše. Zbog toga se spirale koje ne sadrže hormone preporučuju kao primarnu kontracepciju za žene starije od 35 godina, koje aktivno puše ili imaju druga stanja koja onemogućuju korištenje kontracepcijskih pilula, ali zahtijevaju vrlo visoku razinu zaštite. protiv neželjene trudnoće.
Spirala se uopće ne osjeti tijekom odnosa i ne smeta partnerima.

Koji su nedostaci metode?

Za razliku od, primjerice, kondoma, spirala ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
Umetanje i uklanjanje IUD-a obavlja samo liječnik.
Nakon ugradnje spirale moguće su nuspojave.

Što mogu biti nuspojave?

Ugradnja intrauterinog uloška može dovesti do nekih komplikacija, međutim, ne razviju komplikacije sve žene koje nose uložak. Suvremena istraživanja pokazuju da više od 95% žena koje nose spiralu smatraju da je to vrlo dobra i prikladna metoda kontracepcije te su zadovoljne svojim odabirom.

Tijekom ili neposredno nakon instalacije (za sve vrste zavojnica):

Perforacija maternice (izuzetno rijetko);
Razvoj endometritisa (vrlo rijetko).

Tijekom cijelog razdoblja korištenja spirale (za metalne ili plastične spirale bez hormona):

Vaše mjesečnice mogu postati obilnije i bolnije.
Između mjesečnica može doći do krvavog iscjetka iz vagine.
Žene sa spolno prenosivim infekcijama (SPI) imaju veći rizik od razvoja upalne bolesti zdjelice.
U nekim slučajevima moguća je ekspulzija (potpuni ili nepotpuni prolaps) spirale iz maternice.

Kada nije moguće ugraditi spiralu?

Kontraindikacije za ugradnju spirale određuje ginekolog. Samo stručnjak može točno odrediti koliko je sigurna ugradnja spirale u vašem slučaju.

IUD se ne može instalirati ako:

Mislite da ste možda trudni.
Imate više od jednog seksualnog partnera.
Postoji akutni oblik upalnih bolesti cerviksa ili zdjeličnih organa, uključujući SPI.
Tijekom zadnja tri mjeseca uočene su upalne bolesti zdjeličnih organa.
Uočeno je vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
Postoji i brzorastući, ako miomatozni čvor deformira šupljinu maternice.
Ima rak genitalija.
Postoji teški oblik anemije (hemoglobin<90 г/л).
Postoji visok rizik od zaraze SPI.

Kako se pripremiti za ugradnju spirale?

Postupak umetanja intrauterinog uloška ne može se provesti u prisutnosti bilo kakvih genitalnih infekcija ili drugih ginekoloških bolesti, stoga ginekolog prije ugradnje uloška obavlja opći ginekološki pregled, uzima briseve za stupanj čistoće vagine i bris. za onkocitologiju, u nekim slučajevima potrebno je provesti ultrazvučno istraživanje. Ako se otkriju bilo kakve infekcije ili ginekološke bolesti, umetanje spirale se odgađa do izlječenja.

Prije postavljanja zavojnice:

Kako se ponašati nakon uvođenja spirale?

Unutar 7-10 dana nakon ugradnje spirale nemoguće je:

seksati se;
Učinite ispiranje;

Nakon 7-10 dana potrebno je obaviti kontrolni pregled.

Obavezno posjetite svog liječnika ranije ako:

Unutar nekoliko dana nakon umetanja spirale, dobit ćete groznicu, jako teško vaginalno krvarenje, bolove u trbuhu ili neobičan vaginalni iscjedak neugodnog mirisa.
U bilo kojem trenutku nakon umetanja spirale osjetite spiralu u rodnici, primijetite da se spirala pomaknula ili ispala, te ako primijetite kašnjenje menstruacije 3-4 tjedna.

Što je praćenje?

Ako menstruacija nije nastupila unutar 4-6 tjedana nakon umetanja spirale, obratite se konzultaciji. Savjetovalište za preventivni pregled trebate kontaktirati najmanje jednom godišnje, au slučaju pitanja ili problema - u bilo koje vrijeme.

Zbog kojih simptoma treba posjetiti liječnika?

Žalba je potrebna ako:

Sumnjate na trudnoću.
Imate jako vaginalno krvarenje (obilnije ili duže nego inače).
Osjećate li jaku bol u trbuhu?
osjeća se bol i dolazi do krvarenja tijekom spolnog kontakta.
Postoje znakovi infekcije, neobičan vaginalni iscjedak, zimica, groznica.
Ne osjećate spirale niti osjećate da su kraće ili duže nego prije.

Hoće li biti promjena u zdravstvenom stanju i prirodi menstruacije nakon uvođenja spirale?

Nakon ugradnje spirala bez hormona moguće su sljedeće promjene:

Menstruacija postaje bolnija, nešto duža i obilnija nego prije ugradnje spirale.
Točkasti krvavi iscjedak iz rodnice može se javiti prije ili poslije menstruacije, ponekad (rjeđe) iu razmaku između dvije mjesečnice.
U nekim slučajevima, zbog pojačanih menstrualnih bolova i neredovitog krvarenja, žene su prisiljene prestati koristiti spiralu i ukloniti je prije isteka roka valjanosti.

Nakon ugradnje spirale s hormonima (osobito):

Možda značajno skraćivanje menstruacije i smanjenje ukupne količine krvarenja tijekom menstruacije.
Otprilike 20% žena koje koriste Mirenu doživi potpuni nestanak menstruacije (amenoreja). Obnova menstruacije u ovom slučaju događa se tek nakon isteka spirale i njenog uklanjanja iz maternice. Pouzdano je poznato da nestanak menstruacije kod žena koje koriste Mirenu nije povezan s inhibicijom jajnika (kao kod upotrebe oralnih kontraceptiva), već sa supresijom razvoja sluznice maternice malim dozama hormona.
Unatoč činjenici da se mnoge žene boje nestanka menstruacije, nema razloga smatrati je opasnom za zdravlje. Štoviše, ovaj učinak hormonskih spirala može biti čak i koristan, jer značajno poboljšava kvalitetu života žene i učinkovit je tretman za anemiju, koju mnoge žene imaju s dugim i obilnim mjesečnicama. IUD Mirena se koristi samo za liječenje teškog krvarenja iz maternice.

Kako se uklanja intrauterini uložak?

Uklanjanje se obično radi nakon 5-7 godina (ovisno o modifikaciji spirale). Ali na zahtjev žene, to se može učiniti u bilo koje vrijeme. Razlog može biti želja za trudnoćom ili pojava bilo kakvih komplikacija.

Prije vađenja radi se isti pregled kao i prije uvođenja spirale. Ako je potrebno, propisana je sanacija (poboljšanje) vagine.

Uklanjanje se vrši povlačenjem vitica spirale pod određenim kutom. U nekim slučajevima, na primjer, u slučaju nošenja spirale preko propisanog razdoblja, uklanjanje se mora provesti u stacionarnim uvjetima, uz anesteziju, struganjem šupljine maternice.

U roku od 4-5 dana nakon uklanjanja spirale, ne možete:

seksati se;
Koristite vaginalne tampone (mogu se koristiti i obični ulošci);
Učinite ispiranje;
Okupajte se, posjetite saunu ili kadu (možete se tuširati);
Bavite se teškim fizičkim radom ili intenzivnom tjelesnom vježbom.

Uklanjanje spirale ne uzrokuje promjene u menstrualnom ciklusu. Iznimka je Mirena Navy, kada se nosi, nema menstruacije ili je slabo ciklično krvarenje. Nakon uklanjanja Mirene, menstrualni ciklus se obično oporavlja za oko 3-6 mjeseci.

Obavezno posjetite svog liječnika ako dobijete vrućicu, jako vaginalno krvarenje, bolove u trbuhu ili neobičan vaginalni iscjedak neugodnog mirisa unutar nekoliko dana nakon uklanjanja spirale.

Mogu li sam ukloniti zavojnicu?

Ni u kojem slučaju ne pokušavajte ovo!

Zavojnica se skida povlačenjem vitica koje prije skidanja mogu puknuti. Nakon toga, spirala se može ukloniti samo instrumentalno i samo s prodorom u šupljinu maternice. Osim toga, brkovi se mogu otkinuti u trenutku kada spirala prolazi kroz cervikalni kanal i tamo će zapeti. Vjeruj mi, jako boli.

Za uklanjanje spirale svakako se posavjetujte s ginekologom.

Koliko često treba mijenjati zavojnicu?

Zavojnice koje sadrže metal (na primjer, bakar ili zlato) mogu se koristiti 5-7 godina bez zamjene. Spirale s hormonima (na primjer, Mirena) zahtijevaju zamjenu svakih 5 godina.

Mogu li zatrudnjeti ako nosim intrauterini uložak?

Pojava trudnoće kod žena koje nose intrauterini uložak iznimno je rijetka. Vjerojatnost trudnoće u slučaju korištenja bakrenih spirala nije veća od 8 šansi od 1000 tijekom godine. Kod korištenja spirala s hormonima, mogućnost zatrudnjenja se smanjuje na 1 na 1000 u roku od godinu dana.

U isto vrijeme, tijek trudnoće ne razlikuje se od tijeka normalne trudnoće, spirala se nalazi iza fetalnih membrana, a tijekom poroda se rađa zajedno s potomstvom. Mnoge žene se boje da spirala može urasti u djetetovo tijelo. Ti su strahovi neutemeljeni, budući da je djetetovo tijelo okruženo i. Trudnice sa spiralom promatraju se kao ugrožene od.

Rizik od trudnoće znatno se povećava ako se spirala pomakne ili ispadne iz maternice. To se događa, osobito često nakon menstruacije, kada se spirala može izbaciti iz šupljine maternice zajedno s odbačenim tkivima.

S tim u vezi, svim ženama koje nose spiralu savjetuje se da barem jednom mjesečno provjere prisutnost spirale u maternici opipavanjem vitica spirale u dubini vagine. Ako ste ranije dobro pipali antene spirale, ali ih više ne možete pronaći, obratite se ginekologu, jer je spirala možda ispala, a vi to niste primijetili.

Kako mogu znati jesam li trudna dok nosim spiralu?

Ako a tijekom nošenja nehormonskog intrauterinog uloška dođe do kašnjenja menstruacije više od 2-3 tjedna, potrebno je napraviti kućni test na trudnoću i posavjetovati se s liječnikom.

Može li spirala utjecati na mogućnost začeća u budućnosti?

Kontracepcijski učinak intrauterinih uložaka lako je reverzibilan i nestaje ubrzo nakon uklanjanja iz šupljine maternice. Vjerojatnost trudnoće unutar 1 godine nakon uklanjanja spirale doseže 96%.

Planiranje trudnoće moguće je već sljedeći mjesec nakon uklanjanja intrauterinog uloška.

Pitanje kontracepcije važno je za svaku ženu u reproduktivnoj dobi. Danas postoji mnogo učinkovitih načina za izbjegavanje neželjene trudnoće, među kojima su posebno popularni intrauterini kontraceptivi. Kada stavljaju spiralu, prije ili poslije menstruacije - mnoge se djevojke obraćaju liječnicima s takvim pitanjem.

Intrauterini kontraceptivi koriste se od sredine 20-ih godina prošlog stoljeća. Tada su bili prsten izrađen od legure mjedi i bronce, kojem je dodana mala količina bakra. Godine 1960. pojavio se sigurniji proizvod od elastičnog materijala.

Moderne spirale imaju drugačiji oblik, neke od njih sadrže hormonske pripravke. Kontracepcijski učinak postiže se otpuštanjem male količine njih u šupljinu reproduktivnog organa. Osim toga, spirala ima mehanički učinak na unutarnju sluznicu maternice, sprječavajući pričvršćivanje jaja nakon oplodnje.

Spirala znatno otežava napredovanje muških spolnih stanica i slabi ih, što sprječava trudnoću.

Tijekom tog vremena, cerviks je otvoren tako da je postupak uvođenja kontraceptiva najmanje traumatičan i jednostavan za provedbu. Početak menstruacije jedan je od znakova da je žena trudna, pa je u to vrijeme poželjno instalirati spiralu.

Prije ugradnje intrauterinog uloška potrebno je zakazati pregled kako bi se isključila prisutnost infekcija i patologija povezanih s reproduktivnim organima. Standardni popis dijagnostičkih postupaka izgleda ovako:

razmazi cerviksa i vagine;
testovi na sifilis, hepatitis i HIV;
opća analiza urina;
testovi koji otkrivaju spolne infekcije;
ultrazvučni pregled maternice.

Ultrazvuk se propisuje ne samo kako bi se osiguralo da žena nema promjena koje sprječavaju korištenje intrauterinog kontraceptiva. Njegova je svrha također osigurati da žena u trenutku postavljanja spirale nije trudna. Da biste to učinili, morat ćete napraviti test koji određuje razinu hCG.

Postupak ugradnje provodi se isključivo u ginekološkoj ordinaciji u sterilnim uvjetima. Žena sjedi na stolcu s nogama na držačima. Prije umetanja spirale, liječnik tretira cerviks i vaginu dezinficijensom. Dodatno se provodi lokalna anestezija. Obično se za anesteziju koristi poseban gel, ponekad injekcije.

Tek nakon toga liječnik pomoću posebnih alata malo otvori cerviks, izmjeri dubinu, a zatim uvodi kontraceptiv u šupljinu maternice. Takozvane "antene" duljine do 2 cm liječnik iznosi u vaginu. To je učinjeno kako bi se spirala mogla ukloniti. Tijekom higijenskih postupaka, žena treba s vremena na vrijeme provjeriti jesu li ove "antene" na mjestu.

Postupak ugradnje je gotovo bezbolan. Samo ponekad žene osjete bolove koji brzo prolaze. Neke dame dožive napade vrtoglavice i nesvjestice. Ali ovo je izuzetno rijetka pojava koja prolazi nakon nekoliko minuta.

Sa spiralom za nekoliko dana možete imati seks. U prvom mjesecu, dok se imunološki sustav ne prilagodi prisutnosti stranog tijela, bolje je da se žena suzdrži od posjeta kupalištu ili bazenu. Također treba izbjegavati teške tjelesne aktivnosti.

Kontraindikacije za ugradnju spirale

Intrauterini uložak je prikladna i relativno jeftina metoda kontracepcije. Ali, kao i mnogi lijekovi, ima kontraindikacije, u kojima ga je nemoguće koristiti za sprječavanje neželjene trudnoće. Glavni su navedeni u nastavku:

cervikalna displazija;
maligne i benigne neoplazme u reproduktivnim organima;
prethodna ektopična trudnoća koju je nosila žena;
teška trauma cerviksa tijekom poroda;
bolesti krvi.

Djevojkama koje nikad prije nisu rađale liječnici najčešće ne preporučuju spiralu. Oni su pojedinačno odabrani drugi kontraceptivi.

Spirala nakon poroda ili pobačaja

Nakon pojave bebe, žene pokušavaju izdržati "pauzu" prije planiranja nove trudnoće. I to je razumljivo - tijelo nakon trudnoće i poroda treba ojačati, a obitelj se treba naviknuti na nova pravila i rutinu.

Vjeruje se da u prvim mjesecima, dok nema menstruacije, a mlada majka doji, ne može zatrudnjeti. Međutim, to nije tako i vrlo često žena sazna da se mali čovjek ponovno nastanio u njezinoj utrobi, kada svi znakovi početka trudnoće postanu vidljivi.

Zato je za žene koje su nedavno rodile vrlo važno koristiti odgovarajuću zaštitu. A najbolji izbor u ovom razdoblju je Mirena ili neka druga spirala.

Možete ga instalirati kada maternica postane normalne veličine. To se događa otprilike 6-12 tjedana nakon rođenja djeteta, iako se prakticira i postavljanje spirale odmah nakon prirodnog poroda. U slučaju da se porod dogodio carskim rezom, intrauterini uložak može se ugraditi nakon 6 mjeseci.

Prema mnogim praktičarima, s kojima se slažu i američki istraživači, pozitivni rezultati postižu se umetanjem spirale u maternicu odmah nakon pobačaja, bez obzira na to je li do njega došlo prirodnim uzrocima (pobačaj) ili kirurški.

Ako se kontraceptiv umetne u maternicu 15-20 minuta nakon operacije, time se minimalizira mogućnost neželjene trudnoće. Osim toga, nema potrebe ponovno koristiti anestetike i širiti cerviks.

Prednosti i nedostaci intrauterinog uloška

Spirala se smatra pouzdanom metodom zaštite: njegova učinkovitost doseže 95%. Mnoge žene kao pozitivan čimbenik navode da s istom spiralom možete živjeti do 5 godina, au nekim slučajevima i duže. Time se štedi vrijeme i novac koji bi se morali potrošiti na kupnju drugih kontraceptiva. Osim toga, intrauterini ulošci imaju i druge prednosti:

ne morate se strogo pridržavati rasporeda prijema, za razliku od kontracepcijskih pilula;
dopušteno za korištenje ženama koje doje;
nakon vađenja iz maternice, možete brzo zatrudnjeti.

Spirale koje sadrže hormone, na primjer, Mirena, ne samo da sprječavaju trudnoću, već imaju i protuupalni učinak na reproduktivne organe i sprječavaju endometriozu. Osim toga, nakon ugradnje spirale Mirena, menstruacija postaje praktički bezbolna i kraća.

Uz sve pozitivne aspekte, uporaba spirale ponekad može imati negativne posljedice. Prije svega, ovo je ograničenje koje se odnosi na prvorotke. To je zbog činjenice da imaju malu šupljinu maternice, a također i preusku. Zbog toga je postupak postavljanja kontraceptiva kompliciraniji i bolniji. U rijetkim slučajevima završava perforacijom stijenke reproduktivnog organa.

Spirala je prikladna za žene koje imaju stalnog spolnog partnera, jer se povećava rizik od zaraznih bolesti, osobito u prvom mjesecu nakon ugradnje kontracepcijskog sredstva. Strano tijelo unutar maternice pridonosi brzom širenju infekcije. Uz nepravodobno liječenje, neplodnost postaje posljedica upale.

Korištenje spirale povezano je s redovitim posjetima ginekologu. Prvo, kako bi ga instalirali, a zatim po mogućnosti svakih šest mjeseci. Osim toga, žena mora samostalno kontrolirati antene, čiji se krajevi nalaze u vagini. Ovo je neophodno kako bi se osiguralo da spirala ne ispadne. Da biste uklonili kontraceptiv, opet ćete morati otići liječniku.

Mogu li sam ukloniti spiralu

Neke žene zanima je li moguće ukloniti spiralu bez menstruacije ili sami? Stručnjaci kategorički ne preporučuju provođenje eksperimenata kod kuće. Da biste to učinili, morate kontaktirati ginekologa. Postupak ekstrakcije treba provesti nakon što dođe menstruacija (u prvim danima) u sterilnim uvjetima.

Kod samostalnog uklanjanja spirale postoji veliki rizik od oštećenja sluznice genitalija i infekcije.

Uklanjanje spirale kod ginekologa praktički je bezbolan postupak ako nema upalnih procesa. Prije nje liječnik provodi pregled. Ako je spirala netaknuta, izvadi je povlačenjem antena. Ako u vagini nema niti ili je kontraceptiv propao, koristi se mikrokirurška intervencija - histeroskopija.

Nakon vađenja spirale iz maternice, liječnik iz nje uzima razmaz koji šalje u laboratorij na citološku pretragu. Ovaj se postupak provodi u većini slučajeva, ali nije obavezan.

Vrste mornarice

Ako nema kontraindikacija, tada, nakon savjetovanja s liječnikom, gotovo svaka žena može uzeti spiralu. Među uređajima koji su danas na tržištu su oni koji su u obliku kišobrana ili spirale, jajeta i prstena. Materijali od kojih su izrađeni također su različiti.

Uzimajući u obzir osobitosti položaja i strukture maternice, liječnik će ženi preporučiti određenu vrstu spirale. Prva generacija kontracepcijskih sredstava u obliku slova S od polietilena praktički se više ne koristi. To je zbog njihove niske učinkovitosti i čestih slučajeva proizvoljnog prolapsa iz maternice.

Relativno jeftine moderne spirale na bazi bakra vrlo su učinkovite. Oni oksidiraju okoliš u maternici, tako da spermatozoidi, ulazeći u nju, postaju manje aktivni. Budući da se bakar brzo oslobađa, zamjena takve spirale događa se svakih 3-5 godina.

Ne postoje samo bakrene spirale, već i one koje sadrže srebro, platinu i zlato. Posebno su učinkoviti intrauterini sustavi lijekova koji sadrže levonorgesterol ili progesteron u nozi. Svaki dan mala doza hormona izlučuje se u maternicu.

Najpopularnije među takvim spiralama su Mirena, Levonova i drugi. Poboljšavaju stanje endometrija i jajovoda, pozitivno djeluju kod preobilnih i bolnih mjesečnica. Nedostaci uključuju pojavu intermenstrualnog iscjedka. Moguće je ugraditi Mirena spiralu ili neku drugu koja sadrži hormon do 5 godina.

Odabir kontraceptiva treba obaviti zajedno s liječnikom. On će, usredotočujući se na to je li menstruacija redovita, procjenjujući stanje genitalija, odrediti koja će vrsta spirale biti optimalna.