Izbor aktivnosti za potpomognuti život za osobe s invaliditetom. Aktualna pitanja potpomognutog stanovanja

Ministarstvo rada i socijalne zaštite Ruske Federacije izradilo je i odobrilo smjernice za organiziranje potpomognutog života za osobe s invaliditetom. , objavljen na web-mjestu Ministarstva rada, savjetodavne je prirode, iako se prethodno pretpostavljalo da će regije biti obvezne koristiti potpomognuti život za osobe s invaliditetom kao alternativu neuropsihijatrijskim internatima.

„Potpomognuti smještaj za osobe s invaliditetom podrazumijeva tehnologiju socijalnih usluga koja zamjenjuje bolnicu, a koja pruža mogućnost pružanja socijalnih usluga osobama s invaliditetom, usluga rehabilitacije i habilitacije, obrazovnih usluga i provođenje aktivnosti socijalne podrške osobama s invaliditetom kako bi kompenzirati (eliminirati) okolnosti koje pogoršavaju ili mogu pogoršati uvjete života i očuvanja boravka u poznatom, povoljnom okruženju za njega”, kaže se u dokumentu.

Prilikom organiziranja potpomognutog stanovanja za osobe s invaliditetom preporuča se poduzeti mjere za razvoj i održavanje vještina samozbrinjavanja, kao i vještina potrebnih za samostalan život - kuhanje, kupnja hrane i robe, korištenje javnog prijevoza, korištenje bankovnih kartica, korištenje Mobiteli, internet, sredstva rehabilitacije i dr. Također se preporučuje stvaranje uvjeta za obrazovanje i zapošljavanje osoba s invaliditetom.

Ovisno o stanju osobe, prirodi njezine bolesti, potrebama i mogućnostima, pružaju se tri mogućnosti pružanja socijalnih usluga: stalna podrška, redovita i periodična. Mogućnost smještaja uz pratnju određena je stupnjem invaliditeta: sposobnošću samoposluživanja, samostalnog kretanja, orijentacije, komunikacije, obuke i rada, sposobnošću kontrole vlastitog ponašanja.

Trajna podrška preporuča se osobama s teškim invaliditetom kojima je potreban stalan nadzor, pomoć i njega svaki dan. Redovita pratnja preporučuje se osobama koje se djelomično mogu same uzdržavati, ali im je potrebna redovita pomoć, česti podsjetnici, a ponekad i zamjenska izvedba. Ali za ljude koji trebaju samo podsjetnik nekoliko puta tjedno iu nekim slučajevima pomoć pratitelja, preporučuje se povremena pratnja.

Smještaj u pratnji za osobe s invaliditetom preporuča se organizirati u grupnom i individualnom obliku. Individualni smještaj preporuča se onima kojima je potrebna samo povremena pratnja, grupni smještaj onima kojima je potrebna redovita ili stalna pratnja.

Mogućnost smještaja u pratnji osoba s invaliditetom zahtijeva poštivanje određenih kriterija: dob iznad 18 godina, odsutnost, starost ili bolest roditelja (staratelja), odluka skrbnika u interesu štićenika, nepostojanje zaraznih bolesti. zarazne bolesti. Pritom je glavni kriterij pristanak i volja osobe s invaliditetom na zajednički život s drugim osobama.

“Rezultat organizacije boravka u pratnji trebao bi biti boravak (nastavak boravka) primatelja socijalnih usluga s invaliditetom kod kuće uz pružanje potrebnih socijalnih usluga”, kaže se u dokumentu.

Ranije smo, da je u St. Petersburgu započeo jedinstveni društveni projekt: u stambenom kompleksu Novaya Okhta otvorena je prva kuća za uzdržavanje u zemlji za osobe s različitim oblicima invaliditeta. U njemu će biti smještene osobe s invaliditetom o kojima roditelji ne mogu brinuti i koje su morale ići u socijalne ustanove

Također govorimo o otvaranju Kuće Veronike u Penzi, aktivnog pansiona za mlade s invaliditetom. U njemu će živjeti, školovati se i raditi mladi ljudi s teškim invaliditetom, lišeni roditeljske skrbi.

Trenutno u Pskovu postoji mreža organizacija koje pružaju ranu pomoć u razvoju djece u riziku u dobi od 0 do 4 godine, odgoj i obrazovanje djece s teškoćama u razvoju od 4 do 18 godina, zapošljavanje nakon 18. To je Važno je da istovremeno djeca i odrasli žive u obiteljima. Javna udruga roditelja djece i odraslih s teškoćama u razvoju "Ja i ti" zajedno s Centrom za kurativnu pedagogiju i diferencirano obrazovanje razvila je koncept potpomognutog stanovanja.
Ova društvena praksa usmjerena je na uvođenje novog modela pružanja socijalnih usluga osobama s invaliditetom izvan stacionarnih ustanova. Provedba prakse odvija se na temelju socijalnog partnerstva državnih, općinskih struktura i javnih organizacija. Uprava Pskova i Pskovske regije, regionalna javna organizacija roditelja djece i odraslih s invaliditetom "Ja i ti", Centar za kurativnu pedagogiju i diferencirano obrazovanje (u daljnjem tekstu Centar za kurativnu pedagogiju), javni sindikat U njegovoj provedbi sudjeluje "Pskovska inicijativa" (Njemačka).
Svaki od partnera obvezao se na stvaranje uvjeta za potpomognuti život. Godine 2012. općina Pskov kupila je četiri stana u običnoj stambenoj zgradi za pomoć pri stanovanju za 10 osoba s teškim invaliditetom. Administracija Pskovske oblasti financira eskort usluge. Centar za kurativnu pedagogiju organizira obuku osoblja u tehnologijama potpomognutog življenja za osobe s invaliditetom. Javna organizacija "Ja i ti" preuzima odgovornost za koordinaciju rada ordinacije, opremanje stanova namještajem i potrebnim aparatima te organiziranje procesa uzdržavanog stanovanja. Osim toga, „Ja i ti“ privlači volontere za pružanje individualne pomoći osobama u potrebi. Osobe s invaliditetom koje same žive u stanovima nisu uzdržavane osobe, one snose sve tekuće troškove vezane uz njihov život u stanu.
Ordinacija se financira iz različiti izvori. Veliki jednokratni doprinos dala je općina Pskov, dodijelivši u okviru dugoročnog ciljni program"Stanovanje" 10.000.000 rubalja. za kupnju četiri stana za potpomognuto stanovanje. Uprava Pskovske oblasti financira troškove plaćanja pratećeg osoblja. Matična organizacija "Ja i ti" traži financijska sredstva za opremanje stanova namještajem i svime što je potrebno za život ljudi, organizira obuku osoblja i sudjeluje u plaćanju specijalista. Stanovnici sami na teret svojih mirovina pokrivaju troškove prehrane, režija, potrošni materijal i meki inventar, kao i organizacija slobodnog vremena.
Od srpnja 2013. do lipnja 2015. provodi se pilot faza socijalne prakse. U tom razdoblju planira se postići sljedeće rezultate:
- razraditi model potpomognutog stanovanja temeljen na dva stana u običnoj stambenoj zgradi uz sudjelovanje 10 stalnih štićenika s invaliditetom;
- izraditi zakonske dokumente potrebne za uvođenje potpomognutog stanovanja u regiji Pskov;
- uključiti volontere i javnost u rješavanje društveno značajnih problema vezanih uz socijalnu integraciju osoba s invaliditetom.
Što je najvažnije, ljudi koji sami ne mogu ostvariti svoja prava, zajedničkim naporima moći će pronaći pristojan život u društvu i nakon smrti roditelja.
Anketom su identificirane obitelji koje su spremne aktivno sudjelovati u potpomognutom stanovanju. Izrađeni su kriteriji za odabir sudionika prakse iz reda osoba s invaliditetom i njihovih obitelji, osnovano je koordinacijsko vijeće kojem je povjereno da na temelju izrađenih kriterija odabere sudionike. Planovi opremanja stanova, razna pitanja budući život mladih razgovaralo se na sastancima s roditeljima. Svi budući štićenici završili su četveromjesečno osposobljavanje za samostalan život u Odgojno-obrazovnom odjelu Centra za kurativnu pedagogiju.

Objavio Administrator Pon, 01/10/2018 - 12:55

Opis:

U članku se opisuje oblik životnog uređenja koji osobama s mentalnim poteškoćama omogućuje život u poznatom društvenom okruženju, a ne u internatima. Razmatraju se teorijski i praktični aspekti organizacije potpomognutog stanovanja, navode se njegove glavne karakteristike, analiziraju se potrebni resursi, kao i problemi pripreme osoba s invaliditetom za ovaj oblik stambenog zbrinjavanja. Također se dotiče pružanja potrebnih usluga za smještaj u pratnji i funkcije osoba u pratnji.

Datum objave:

01/10/18

Nositelj autorskih prava:

Dobrotvorna zaklada "Downside Up"

18 godina je uvjetna prekretnica kada kažemo jučerašnjem djetetu: već ste odrasli. Ali kako odrediti je li osoba doista sazrela? Možda najvažnija stvar je njegova sposobnost samostalnog donošenja adekvatnih odluka i odgovornosti za svoje postupke. Roditelji i učitelji posebne djece također sanjaju da ih vide kao odrasle osobe, samostalne - u mjeri u kojoj je to moguće. I nigdje se prava neovisnost ne odgaja tako dobro kao u uvjetima života odvojeno od roditelja. Istina, kad uđemo u ovo područje, javljaju se brojna pitanja i nedoumice, ali postoji i životna realnost: roditelji odlaze, djeca odrastaju... Kako im u bilo kojoj dobi i u svakoj situaciji kod kuće osigurati puni život, a ne unutar zidova internata?

Danas u Rusiji postoje uspješni primjeri projekata za samostalan život osoba s posebnim potrebama. Članak Andreja Tsareva, ravnatelja Centra za ljekovitu pedagogiju i diferencirano obrazovanje Pskovske oblasti, prvog zamjenika predsjednika Komisije za razvoj neprofitnog sektora i podršku društveno usmjerenim nevladinim organizacijama Građanske komore Ruske Federacije, Predsjednik Vijeća međureg javna organizacija za podršku osobama s mentalnim i psihofizičkim poteškoćama „Jednake mogućnosti“ – o tome kako organizirati takav život. Andrei Mikhailovich više od 25 godina radi na području pomoći osobama s mentalnim poteškoćama, a naporima njegovog tima, u suradnji s njemačkim partnerima i vlastima, u gradu je stvoren sustav potpomognutog stanovanja. Teorijske odredbe iznesene u članku, mi, članovi uredništva časopisa „Sindrom Down. XXI stoljeće” N. Groznaye i M. Fursove, dopunjene vlastitim “marginalnim bilješkama”, jer su posjetile Pskov i uvjerile se vlastitim očima: uz pratnju je prilika za dostojnu budućnost za današnju posebnu djecu.

Posljednjih godina u Rusiji su uloženi značajni napori kako bi se stvorila zakonska osnova za poboljšanje kvalitete života osoba s invaliditetom. Dakle, ratifikacija UN-ove Konvencije o pravima osoba s invaliditetom 2012. godine i donošenje niza novih saveznih zakona pokazuju da država i društvo namjeravaju stvoriti uvjete za uključivanje osoba s invaliditetom u aktivan život, uključujući kroz prelazak sa stacionarnih oblika usluge (kada žive u internatu) na pružanje usluga u mjestu stanovanja (kada žive kod kuće), na osiguranje zaposlenja (čl. 19. i 27. UN konvencije).

Najmanje zaštićene i najpotrebnije pomoći države i društva su osobe s duševnim smetnjama. U pravilu se u djetinjstvu s njima kontinuirano radi na habilitaciji i socijalna adaptacija. Međutim, kada postanu odrasli, mnoge stečene vještine su od male koristi i brzo se izgube, a društvena izolacija dovodi do uskraćenosti i ovisnosti. Situacija je pogoršana činjenicom da u Rusiji mnoge osobe s invaliditetom s mentalnim i psihofizičkim poteškoćama žive u sirotištima za djecu s mentalnom retardacijom i tjelesnim invaliditetom i psihoneurološkim internatima za odrasle (PNI). Mladi ljudi s mentalnim poteškoćama koji su odrasli u obiteljima često završe u PNI kako njihovi roditelji stare i umiru. Život u izoliranoj sredini bez ikakve perspektive i nade u promjenu najčešće rezultira degradacijom pojedinca.

Danas je u društvu hitan zadatak razviti takve oblike uređenja života koji će osobama s mentalnim poteškoćama omogućiti život u poznatom društvenom okruženju, a ne u internatima. U protivnom se gubi smisao cjelokupnog dosadašnjeg rada na njihovom razvoju, obrazovanju i socijalizaciji te se dovodi u pitanje učinkovitost korištenja javnih sredstava. Praksa pokazuje da osobe s mentalnim poteškoćama mogu biti aktivne i produktivne, ali za to je potrebno stvarati određenim uvjetima. Srećom, naša država već ima skupljeno iskustvo u njihovom obrazovanju i prilagodbi svakodnevnom životu, pripremanju za samostalan život izvan zidova internata i pratnji tijekom boravka, u socijalnom dnevnom zapošljavanju. Pojavili su se odgovarajući pojmovi: „život uz pratnju“, „život uz pratnju obrazovanja (osposobljavanja)“, „dnevno socijalno zapošljavanje uz pratnju“.

Osnove uzdržavanog stanovanja

Sve te prakse razvijaju uglavnom društveno orijentirane neprofitne organizacije (NPO) i udruge roditelja. Potonji su najviše zainteresirani za stvaranje pristojnih uvjeta za život i svakodnevno zaposlenje za svoju odraslu djecu. Osim toga, u nekim regijama vlasti zadovoljavaju potrebe javnih organizacija i donose pozitivne odluke u ovom području, uključujući iu okviru socijalnog partnerstva. Inovativno iskustvo potpomognutog stanovanja i potpomognutog socijalnog zapošljavanja postoji u regijama Vladimir, Irkutsk, Lenjingrad, Nižnji Novgorod, Penza, Pskov, u gradovima Moskvi i Sankt Peterburgu, kao iu drugim regijama Rusije.

Važno je razumjeti da je podrška osobama s težim smetnjama u razvoju složen, kontinuiran proces koji se odvija u svim fazama života osobe. Glavne karakteristike uzdržavanog stanovanja uključuju sljedeće:

1. Život kod kuće, a ne u ustanovi. Pod "domom" se podrazumijeva, prvo, domaća atmosfera, način života, dostupnost osobnog prostora itd.; drugo, stanovanje, dokumentirano za građanina u obliku vlasništva. To može biti imovina osobe s invaliditetom, njegovih srodnika ili drugih građana, ili imovina neprofitnih organizacija, općina. Moguće je koristiti stambene prostore koji se nalaze na području internata samo u fazi studiranja;
2. Život s pratnjom. Popratni smještaj je pružanje niza usluga i aktivnosti koje , prvo, omogućuju zadovoljenje osnovnih vitalnih potreba osobe (u organizaciji svakodnevnog života, komunikacije i slobodnog vremena); drugo, podržavaju najveću moguću samostalnost u rješavanju različitih životnih zadataka. Podrška neovisnosti je podučavanje osobe u procesu svakodnevnog života da samostalno ili uz minimalnu pomoć donosi izbore, donosi odluke, obavlja radnje na pristupačnoj razini, tj. životna pozicija. Moto pratnje: " Pomoć koliko je potrebno, samopouzdanje koliko god je moguće».
3. Život u mjestima gdje ljudi inače žive- u mjesto, u zasebnoj stambenoj zgradi ili u stanu stambene zgrade u blizini drugih osoba i s potrebnom infrastrukturom (trgovina, javni prijevoz, ambulanta, pošta i sl.).
4. Imati popratni dnevni posao ili zaposlenje. Osoba s mentalnim invaliditetom ne bi trebala biti kod kuće 24 sata dnevno. Kao i većina odraslih, ujutro mora otići na posao ili u organizaciju gdje mu se pružaju socijalne usluge za zapošljavanje, a kući se vratiti u kasnim poslijepodnevnim satima.

Stoga se pod potpomognutim stanovanjem podrazumijeva takav oblik životnog uređenja osobe s invaliditetom koja nije u mogućnosti voditi potpuno neovisan način života, u kojem živi kod kuće (sama ili u grupi) i prima niz socijalnih usluga. te različite oblike potpore usmjerene na potporu njegovoj maksimalnoj mogućoj neovisnosti te samostalnosti u organizaciji života, slobodnog vremena, komunikaciji i socijalnim odnosima, uzimajući u obzir njegove individualne potrebe.

Danas su pitanja zakonodavne konsolidacije pojmova „boravak uz pratnju“, „dnevno socijalno zapošljavanje uz pratnju“ i „radna aktivnost uz pratnju“ i dalje najakutnija. U tom smislu, javne organizacije daju prijedloge za utvrđivanje ovih koncepata u dva savezna zakona - u Saveznom zakonu br. 181 "O socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom" i Saveznom zakonu br. 442 "O osnovama socijalnih usluga za građane Ruska Federacija". Osim toga, još uvijek postoje zakonske odredbe koje ne dopuštaju radno sposobnim osobama da dobrovoljno napuste PNI. Govorimo o Saveznom zakonu br. 3185 "O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njenom pružanju", koji također treba izmijeniti.

Kako organizirati smještaj s pratnjom: teorija i praksa

Stambeni prostor i njegovo uređenje

Stan za pratnju grupe ljudi može biti kuća ili njezin dio ili stan u stambenoj zgradi, odnosno svaki stan koji se nalazi u gradu ili u ladanje koji zadovoljava tražene parametre. O kakvim stambenim mogućnostima govorimo? Prvo, njegov položaj u selu. Važno je osigurati da se u pješačkoj udaljenosti od takvih stambenih objekata nalaze infrastrukturni objekti koje koriste drugi lokalni stanovnici (trgovina, pošta, ambulanta ili ambulanta, stajalište javnog prijevoza i sl.). Drugo, ovo je skup unutarnji prostori i njihove veličine, koje ovise o broju stanovnika.

U 2012. gradska uprava Pskova kupila je 4 stana za pomoć pri stanovanju za 10 osoba s teškim invaliditetom. Stanovi su se nalazili u novom području, tako da je još u fazi izgradnje kuća javna organizacija "Ja i ti", koju su stvorili roditelji, imala priliku sudjelovati u planiranju budućeg stanovanja, prilagoditi ga potrebama posebni ljudi. Tako su od četiri stana napravljena dva velika peterosobna stana koji se nalaze u susjedni ulazi. Kada uđete u stanove, odmah shvatite da se ne radi o običnom stanovanju. Što ga čini drugačijim? Prostrano predsoblje, široki hodnici - unutarnji prolazi, veliki dnevni boravak-blagovaona, nekoliko kupaonica (kupaonica i wc su spojene), tehnička prostorija (vešeraj). U dječjim sobama (žive jedno ili dvoje), svaka ima individualni dizajn, jer su sami, zajedno s roditeljima, osmislili kakva će biti njihova soba. Sobe imaju sve što vam je potrebno, ali u isto vrijeme nema osjećaja nereda: ništa suvišno, posvuda je red i čistoća. Apartman ima sobu za pratnju i malu kancelariju u kojoj se čuvaju dokumenti. Ako u stanu žive ljudi kojima je potrebna dodatna oprema, onda se ona ugrađuje. Tako je, primjerice, za Sergeja, koji koristi invalidska kolica, ugrađen poseban sustav stropnih šina koji pomaže socijalnim radnicima da ga podignu i stave na krevet. Oba stana se nalaze na prvom katu kuće, uklonjeni su rubnjaci ispred ulaza u ulaz, postavljena je rampa, također je napravljena sklopiva rampa na stepenicama koje vode do stana.

Posebno pitanje su odnosi sa susjedima, s kojima je, kao što znate, korisno biti prijatelj, ali je štetno svađati se. Kako bi susjedi dobro postupali s posebnim štićenicima, dečki se trude održavati red i čistoću. Kad su stigli do kuća, na igralištu su priredili dvorišnu feštu za obitelji s djecom koja žive u susjedstvu. Na ovom su prazniku u igri i lakoj komunikaciji upoznali svoje susjede, odgovorili na sva pitanja koja su se bojali postaviti. Sada su posebni ljudi punopravni sudionici u životu lokalne zajednice.

Uz čisto tehnička i svakodnevna pitanja, osobama s mentalnim poteškoćama važno je stvoriti uvjete da razumiju značenje i redoslijed događaja u svakodnevnom životu kod kuće: zašto, kada i koje radnje treba učiniti, gdje možete pronaći potrebne stvari, kako i kojim redoslijedom izvršiti bilo koju radnju u kućanstvu (skuhati čaj, postaviti stol, oprati odjeću itd.). Ali ne može se govoriti o samostalnosti osoba s poteškoćama u razvoju ako im se stalno daju usmene upute. Bolje je stvoriti sustav referentnih točaka u stambenom području koji će omogućiti osobi s intelektualnim teškoćama da samostalno (kao rezultat ciljane obuke) rješava dostupne svakodnevne probleme. Takvi orijentiri mogu biti grafičke slike objekata i radnji s njima, algoritmi radnji sastavljeni od njih.

Sustav piktograma i grafičkih algoritama poznat je djeci iz trening stana. Na štandovima su dijagrami dnevne rutine, tjednog dežurstva, nacrtano je kako se pali perilica ili glača rublje, u kadi - kako se pere. Za djecu s Downovim sindromom takvi su grafički savjeti vrlo korisni. Ilya voli biti na dužnosti, oslanjajući se na shemu čišćenja ili kuhanja. U pravilu jedan od momaka priprema večeru zajedno sa socijalnom radnicom. A Maxim voli glačati i radi to isključivo prema shemi, od koje ne odstupa ni pod kojim okolnostima. Posebna točka je sustav nagrađivanja. Gosti na zidovima vide portrete najboljih stanara - jednom tjedno sumiraju se rezultati, tko je bio najbolji u dežurstvu, održavanju čistoće i drugim postignućima. Pobjednik u svečanoj ceremoniji dobiva malu nagradu. Za djecu je to vrlo ugodno i važno.

Vrsta vlasništva

Oblik vlasništva stambenog prostora u kojem se odvija potpomognuto stanovanje može biti različit. U svakoj od opcija postoje prednosti i mane, stoga je važno da sudionici (osobe s invaliditetom i njihovi zakonski zastupnici) i osnivači (nevladine organizacije, vlasti) identificiraju sve rizike i donesu odluke uzimajući u obzir lokalne uvjete i prilike. Stan može biti u vlasništvu određenih pojedinaca, uključujući u zajedničkom vlasništvu sudionika praćenog boravka; može biti vlasništvo jedne osobe, uključujući i dobročinitelja; mogu biti u vlasništvu organizacije, lokalnih vlasti ili državnih struktura. Uz svu raznolikost oblika vlasništva, važno je da stan bude dokumentiran za osobu koja u njemu živi - sudionika u pratnji stanovanja (ili njegovog skrbnika). Ako stan nije u vlasništvu stanara, može mu se dati na temelju ugovora o radu, najmu, besplatnom korištenju i sl.

U Pskovu stambeni stanovi pripadaju gradu, odnosno u općinskom su vlasništvu. Grad ih iznajmljuje stanovnicima uz minimalnu naknadu (oko 500 rubalja po osobi mjesečno). Ugovori o najmu se sklapaju ili sa poslovno sposobnim osobama s poteškoćama u razvoju ili sa zakonskim zastupnicima poslovno nesposobnih najmoprimaca. Postavlja se pitanje imaju li obitelji jamstva da se sutra grad neće predomisliti i uzeti im stanove? Prema Andreju Carevu, to je čisto teoretski moguće, ali budući da sustav potpomognutog stanovanja postoji u gradu već dugi niz godina, a javne organizacije imaju pozitivnu reputaciju, malo je vjerojatno da će vlasti učiniti nešto takvo - to je politički neisplativo za ih. Naprotiv, u Pskovu regionalna uprava čak financira usluge eskorta, što je vrlo važno. To je ozbiljna garancija stabilnosti cijelog sustava potpomognutog stanovanja. Javna organizacija "Ja i ti" opremila je stanove namještajem i potrebnom tehnikom, organizirala obuku pratitelja i uopće organizira proces potpomognutog stanovanja. Osim toga, privlači volontere koji pružaju individualnu pomoć stanovnicima.

Resursi za potpomognuti život

Jedno od najvažnijih pitanja je kako se formira sustav financiranja potpomognutog stanovanja. Iskustvo govori da njegovi izvori mogu biti različiti:

• proračun subjekta federacije (primjerice, u obliku subvencije državnih tijela iz područja socijalne zaštite stanovništva subjekta federacije za pružanje socijalnih usluga);
• dobrotvorne svrhe (uključujući ciljane donacije);
• potpore koje se daju organizacijama – pružateljima usluga;
• vlastita sredstva korisnika usluga (mirovina, štednja, stanovanje i dr.).

Kao primjer, uzmimo procjenu trenutnih troškova koje je napravio pružatelj usluga u Pskovu (ovo je društveno orijentirana NVO "Ja i ti") u uvjetima dva stana potpomognutog stanovanja s jedanaest sudionika.

Stol 1. Podatak o prosječnim mjesečnim izdacima za život uz pratnju jedne osobe (za 2017. godinu)

Izračun ne uključuje troškove kapitalnih ulaganja - stjecanje i remont stambenog prostora, kupnju opreme.

U navedenom primjeru osobama s težim oblikom invaliditeta kojima je potrebna stalna (8 do 24 sata dnevno) ili redovita (4 do 8 sati dnevno) pratnja osigurana je pratnja. U slučaju boravka osoba s invaliditetom koje imaju pratnju povremeno (od 4 do 12 sati tjedno), troškovi po ovoj stavci značajno su smanjeni.

Ukupan iznos financiranja formira se iz različitih dijelova, ali je važno da se troškovi usluga pratitelja osiguraju na teret proračunska sredstva. Same osobe s invaliditetom koje žive u stanovima nisu uzdržavane osobe, same plaćaju hranu, režije i druge troškove povezane s njihovim životom u stanu, kao i slobodne aktivnosti. U Pskovu ovaj "financijski kolač" izgleda otprilike ovako:

Formiranje grupe osoba s invaliditetom i njeno osposobljavanje sudionika

Oblici smještaja u pratnji mogu biti različiti:

1) individualno, kada osoba živi sama u stanu ili kući. Ovaj obrazac preporučamo onima kojima nije potrebna svakodnevna podrška, već periodična (nekoliko sati tjedno) pomoć u rješavanju određenih životnih zadataka (primjerice, kod raspodjele novca za kupnju i sl.). Po tom sustavu Olga Chobur, žena s Downovim sindromom, živi u Pskovu.

2) u malim grupama - obično od 3-4 do 7 osoba koje žive u istom stanu, kući ili u zasebnom dijelu kuće (s odvojenim kupaonicama, kuhinjom, zajedničkom sobom i ostavom). Grupni smještaj uz pratnju preporučuje se osobama kojima je potrebna redovita (od 4 do 8 sati dnevno) i stalna (do 24 sata dnevno) pratnja.

Prilikom formiranja grupe stanovnika treba vrijediti pravilo "Sedam puta mjeri - jedan reži". Iskustvo pokazuje koliko je važno na početku uključiti sve zainteresirane sudionike u proces stvaranja grupe: same osobe s mentalnim poteškoćama, njihove roditelje i osobe koje ih prate.

Za formiranje takvih skupina u Pskovu 2011. godine provedena je anketa među roditeljima odraslih osoba s mentalnim poteškoćama. Ocijenjeno je da znaju za potpomognuto stanovanje, da li im je to potrebno i da li su spremni aktivno sudjelovati u ovom projektu. Rezultati ankete pokazali su da je većina roditelja zabrinuta za budućnost svoje djece, ali u bliskoj budućnosti obitelj nije spremna sudjelovati u potpomognutom stanovanju. Među razlozima su bili sljedeći:

Nespremnost najmlađe osobe da živi odvojeno od roditelja;

Strah roditelja da puste odraslo dijete;

Nesigurnost o prikladnosti takvog boravka;

Nespremnost za financijskim sudjelovanjem u projektu (ulaganje u poboljšanje mjesta stanovanja, povlačenje mirovine mladog čovjeka iz općeg obiteljskog proračuna);

Neizvjesnost u mogućnosti mlade osobe da živi odvojeno od roditelja, čak i uz pratnju;

Nesigurnost u pogledu kvalitete pruženih usluga.

Od 140 obitelji koje su ispunile upitnike, samo njih 13 izrazilo je punu spremnost za sudjelovanje u projektu potpomognutog stanovanja.

Na temelju rezultata ankete održani su sastanci potencijalnih sudionika (djece, njihovih roditelja, te organizatora i pratitelja) na kojima su izražene glavne želje i nade obitelji. U većini slučajeva roditelji bi voljeli da njihova odrasla djeca ostanu u gradu, u poznatim i ugodnim uvjetima, da nastave raditi i učiti cijeli život. Mladi su sami izrazili želju za "samostalnim životom".

Na ovaj način, prvi uvjet formiranje grupe je čovjekova želja s mentalnim invaliditetom i njihovim voljenima za sudjelovanje u potpomognutom životu.

Nažalost, nemaju sva djeca koja žive u stanovima za pomoć u stanovanju u Pskovu živi roditelji. Ali dogodilo se da svi imaju braću i sestre. Nastya je ušla u stan po ubrzanoj shemi: majka joj je umrla, a sestra, koja je postala skrbnik, živi u drugom gradu. Sestra je odlučila da bi opcija s pratnjom odgovarala Nastyi, došla je razgovarati o svim detaljima smještaja. Sada nekoliko puta godišnje posjećuje Nastju, svoju posebnu, ali potpuno neovisnu sestru.

Drugi uvjet - priprema za zajednički život i prolazak odgovarajućeg tečaja obuke (obuke), koji obično traje od mjesec dana do šest mjeseci. Ne uključuje samo same osobe s mentalnim poteškoćama, već i njihove roditelje i one koji im pružaju podršku. U ovoj fazi pratitelji pokušavaju podučiti osobe s invaliditetom osnovnim vještinama, prvenstveno u tijeku rješavanja konkretnih životnih zadataka (primjerice, da biste večerali, morate isplanirati jelovnik, kupiti namirnice u trgovini, skuhati jela od njih , postaviti stol itd.). d.). Važno je da pratitelji pružaju pomoć samo u mjeri potrebnoj da bi osoba s duševnim smetnjama mogla samostalno obavljati određenu aktivnost.

Osim učenja potrebnih vještina za samostalan život, održavani su razgovori, treninzi, majstorski tečajevi s budućim štićenicima i njihovim roditeljima. Organizirani su u drugačiji oblik: u malim grupama, u obliku treninga i generalne skupštine s učiteljima, psihologom, pravnikom (Tablica 2). Na sastancima su mladi s invaliditetom i njihovi roditelji radili odvojeno, ali se bavili istim temama. Nije bilo samo rasprave, nego i modeliranja različite situacije zajedničkog života, nastali su kolaži o uređenju stanova, a na kraju sastanka svi sudionici pokušali su razviti zajedničko mišljenje o svakom pitanju.

Roditeljima djece bilo je jako teško dogovoriti pravila. Među njima je bilo rasprava, sporova, nesporazuma. Uostalom, čak i najjednostavnije stvari u svakodnevnom životu (poput pranja suđa, kuhanja večere, čišćenja) svaki vlasnik radi na svoj način. No, da bi djeca u budućnosti živjela mirno i spokojno, roditelji su se trebali složiti. Što su na kraju i učinili.

Vrijedno je napomenuti da dečki žive zajedno, ali u isto vrijeme svatko ima svoj osobni prostor i vrijeme - kao što se događa u obitelji. Osim općeg rasporeda postoje individualni planživot za dan i tjedan. Slobodno vrijeme provode na različite načine: dogodilo se da u istom stanu dečki vole zajedno gledati TV, igrati se društvene igre, au drugom radije to rade sami: sjede za računalom, čitaju, vezeju.

Tablica 2. Priprema za uzdržavani život. Teme treninga i rasprava

Treći uvjet formiranje grupe stanovnika - uključivanje osoba s invaliditetom različitog spola i dobi. Ovaj se zahtjev također temelji na načelu normalizacije. Očito se postavlja pitanje: “Što je sa seksualnošću, uz moguću želju onih koji žive da zasnuju obitelj?” Ovo je pitanje nedvojbeno vrlo važno. Međutim, kada se jave partnerstva i ljudi žele zasnovati obitelj, potrebni su drugi uvjeti koji odgovaraju obitelji, a ne grupi. U takvim situacijama potrebno je riješiti pitanje stambenog zbrinjavanja obitelji i mogućnosti pratnje. . Ne isključujemo mogućnost razvoja događaja u tom smjeru, ali to je posebna tema.

Četvrti uvjet – uključivanje u skupinu sudionika s potrebom za različitim opsegom usluga. Ako u skupinu primamo samo osobe s težim poremećajima mišićno-koštanih funkcija koje trebaju intenzivno liječenje, tada će službenicima biti fizički teško nositi se sa svojim dužnostima, bit će potreban veliki broj osoblja, značajno područje stambenih prostorija i masivna oprema za dizanje. Uključivanje u grupu samo ljudi sa teške povrede ponašanja koja zahtijevaju stalni nadzor također će zahtijevati veliki broj pratitelja, a osim toga, postojat će rizik od pretvaranja stambenog prostora u psihijatrijski medicinski odjel. Skupina koja se sastoji isključivo od osoba s intelektualnim teškoćama, ali koje se kreću samostalno i nemaju problema u ponašanju, - savršena opcija za potpomognuti život, ali zašto ne dati priliku i drugim, “težim” invalidima?

Možda je optimalno rješenje pronađeno u Pskovu. U grupi od 5 osoba nalaze se osobe različitih karakteristika: s težim oblikom cerebralne paralize, s teškim poremećajima u ponašanju, kao i s poremećajima u intelektualnom razvoju, uključujući i Downov sindrom. Ovaj raspored omogućuje potrebna pomoć svima, uz stvaranje individualnog pristupa i skladnu raspodjelu opterećenja na polaznike.

Peti uvjet organizacija stanovanja uz pomoć – prisutnost dnevnog rada ili društvenog zaposlenja odvojeno od mjesta stanovanja. Potrebu razdvajanja mjesta stanovanja i mjesta rada (zapošljavanja) diktira načelo normalizacije života.

Usluge potpomognutog smještaja

Bit potpomognutog stanovanja je da se osobama s duševnim smetnjama pruže socijalne usluge kod kuće u potrebnom i dovoljnom opsegu. Za razliku od tradicionalnih socijalnih usluga, u potpomognutom stanovanju socijalni radnik ne radi za klijenta ono što njegov štićenik može i zna sam, već pruža onoliko pomoći koliko je potrebno za postizanje kvalitetnog rezultata.

Zato je u početnoj fazi organiziranja uzdržavanog stanovanja vrlo važno provesti detaljnu procjenu potreba osoba s invaliditetom za određenim uslugama. To će omogućiti, s jedne strane, utvrđivanje njihove sposobnosti za samostalno obavljanje određene aktivnosti, as druge strane, utvrđivanje njihovih individualnih potreba za pomoći i njegom. Na temelju podataka o procjeni izrađuje se individualni program stanovanja uz podršku (IPSP), pri čijoj se izradi također uzima u obzir individualni program primatelja socijalnih usluga (IPSSU) i individualni program rehabilitacije i habilitacije korisnika socijalne skrbi. onemogućen (IPRA).

Usluge pomoći pri stanovanju pružaju se na temelju Saveznog zakona br. 442 "O osnovama socijalnih usluga za građane u Ruskoj Federaciji" i relevantnih podzakonskih akata, uključujući regionalne popise socijalnih usluga i njihove standarde. Nažalost, danas važeći popisi i standardi uvelike odudaraju od gore navedenih načela i zahtjeva za organizaciju potpomognutog stanovanja. Konkretno, standardi i drugi normativni akti ne osiguravaju potreban opseg usluga, obrazovne orijentacije u procesu podrške, razvojne skrbi.

Funkcije održavatelja

Pratnju smještaja provodi interdisciplinarni tim stručnjaka koji uključuje stalno zaposlene osobe: socijalnog pedagoga, psihologa, socijalne radnike, voditelja, kao i specijaliste uključene po satu: liječnike (psihijatar, neurolog) i pravnike. . Svi stručnjaci moraju proći odgovarajuću obuku.

Način rada pratitelja može se organizirati u smjenama: jutarnja, popodnevna i noćna smjena, vodeći računa o tome da će radnim danom štićenici biti na poslu ili u organizacijama koje pružaju radni odnos preko dana. Vikendom se pratnja odvija 24 sata dnevno, uzimajući u obzir potrebe stanovnika.

Tim stručnjaka ima cjelovit pristup radu sa štićenicima koji se temelji na poštivanju dostojanstva pojedinca svake osobe. Specijalisti zajedno planiraju i razgovaraju o radu s klijentima, sadržaju i opsegu usluga, suradnji s rodbinom i stručnjacima iz drugih organizacija i sl.

Osim toga, svaki stručnjak rješava zadatke koji se odnose na njegovu stručnu osposobljenost i sadržani su u opisu poslova. Tako socijalni pedagog podučava štićenike vještinama svakodnevnih i socijalno-komunikacijskih aktivnosti, bavi se organizacijskim i pravnim pitanjima, komunicira s organizacijama i stručnjacima koji pružaju usluge njegovim klijentima, održava kontakte s rodbinom itd. Socijalni radnici izravno pružaju podršku: pomoć onima koji žive u svakodnevnom životu, samoposluživanje i higijenski postupci, slobodno vrijeme. Voditeljica organizira i koordinira rad specijalista potpomognutog smještaja, prati vođenje dokumentacije, rješava logistička i financijska pitanja, te sudjeluje u praćenju štićenika.

Važnu ulogu, posebno u početnim fazama života uz pratnju, ima psiholog. Kao što su stručnjaci iz Pskova priznali, prve dvije godine psiholog je gotovo uvijek radio samo s roditeljima. Imali su puno treme - više nego dečki. Mnogi su roditelji patili jer su puštali djecu s kojom su bili povezani ne samo psihički, nego i fizički - život im je bio prazan, nisu znali što će sa slobodnim vremenom. Brinuli su se oko svakodnevnih problema, sumnjali, brinuli... Osim toga, psihologinja je pomogla da se u stanovima stvori odgovarajuća psihološka klima, da se uspostave prijateljski, konstruktivni odnosi između svih sudionika potpomognutog stanovanja: osoba s invaliditetom, njihove rodbine, pratnje. ljudi, ukućani. Naravno, kada se uspostavi život stanova, potrebna je pomoć psihologa, doduše redovito, ali ne stalno - po potrebi.

Detaljne informacije o sustavu potpomognutog života stvorenom u Pskovu mogu se pronaći na web stranicama Pskovske regionalne javne dobrotvorne organizacije Društva roditelja djece s invaliditetom s autizmom "Ja i ti" (http://me-and-you.ru) i Centar za kurativnu pedagogiju Pskovske oblasti (http://clp.pskov.ru/).

O razvoju potpomognutog stanovanja u Rusiji raspravlja se na saveznoj razini. Javne organizacije su to postigle u Pskovu i Nižnji Novgorod uz potporu Zaklade za pomoć djeci u teškoj životnoj situaciji pokrenuti su pilot projekti kojima je cilj izraditi opis modela potpomognutog stanovanja, pravni okvir organizacija koje se bave potpomognutim stanovanjem te dokazati navode da je isplativije razvijati potpomognuti život nego održavati internatski sustav. Važno je da sam smještaj u pratnji bude varijabilan, a sustav fleksibilan. Danas je najvažnije da javnost i država rade u tom smjeru, a to znači da roditelji imaju šansu za dostojnu budućnost svoje djece. Pritom je važna i aktivnost samih obitelji, njihova želja da postanu pioniri u tom smjeru, da kreiraju svoje projekte potpomognutog stanovanja ili podrže projekte drugih roditelja. A kada je takva produktivna društvena aktivnost podržana odgovarajućom političkom voljom vlasti, koja je može učvrstiti na zakonodavnoj razini, sustav potpomognutog stanovanja će zaista funkcionirati.

• 1811 pogleda

Članak 19. Samostalan način života i uključivanje u lokalnu zajednicu
Države stranke ove Konvencije priznaju jednako pravo svim osobama s invaliditetom da žive u uobičajenom mjestu stanovanja, s jednakim izborima kao i ostali, te će poduzeti učinkovite i odgovarajuće mjere za promicanje potpunog ostvarivanja ovog prava od strane osoba s invaliditetom i njihove pune uključivanje i uključenost u lokalnu zajednicu, uključujući osiguranje da:
(a) Osobe s invaliditetom imaju mogućnost birati, na ravnopravnoj osnovi s drugim ljudima, svoje mjesto stanovanja te gdje i s kim će živjeti, a nisu bile obvezne živjeti u bilo kakvim posebnim stambenim uvjetima;
(b) da osobe s invaliditetom imaju pristup različitim uslugama podrške u domu, zajednici i drugim uslugama podrške u zajednici, uključujući osobnu pomoć potrebnu za podržavanje života u zajednici i uključivanje u zajednicu, te izbjegavanje izolacije ili segregacije iz zajednice;
(c) Usluge zajednice i objekti za opću populaciju jednako su dostupni osobama s invaliditetom i zadovoljavaju njihove potrebe.
U Početnom izvješću Ruske Federacije o provedbi Konvencije UN-a o pravima osoba s invaliditetom u odnosu na obveze iz članka 19. sljedeće mjere poduzeti za provedbu:
Članak 19. Samostalan način života i uključivanje u lokalnu zajednicu
27. Ruska Federacija priznaje svim osobama s invaliditetom jednako pravo na neovisan način života i sudjelovanje u životu lokalne zajednice u skladu s člankom 130. Ustava Ruske Federacije i Saveznim zakonom br. 131-FZ od 6. listopada , 2003. “Na generalni principi organizacije lokalne samouprave u Ruskoj Federaciji”.
28. U skladu s normama Ustava Ruske Federacije (članak 40.), svatko ima pravo na stanovanje (a). Nitko ne smije biti proizvoljno lišen svog doma.
Kako bi se osiguralo pravo osoba s invaliditetom na mjesto stanovanja, Zakon o stanovanju Ruske Federacije (članak 52.) i Zakon o socijalnoj zaštiti osoba s invaliditetom u Ruskoj Federaciji (članak 17.) utvrđuju da osobe s invaliditetom invalidi i obitelji s djecom s invaliditetom kojima je potrebno poboljšati životne uvjete, koji su se prijavili prije 1. siječnja 2005., imaju pravo na stambeno zbrinjavanje, uključujući i na teret saveznog proračuna, a drugi invalidi - pravo na socijalno stanovanje na teret proračuna regija.
Evidentiranje građana kojima je potreban stambeni prostor provodi tijelo lokalne samouprave po mjestu prebivališta.
Pravosudna tijela provode praksu zaštite prava osoba s invaliditetom na stanovanje, što je potvrđeno priloženom odlukom Sudskog kolegija Okružnog suda u Samari (Dodatak 11).
29. Opremljeni su stambeni prostori u kojima žive osobe s invaliditetom posebnim sredstvima i pomagala u skladu s individualnim programom rehabilitacije invalida. Plaćanje stanovanja, stambenih i komunalnih usluga za osobe s invaliditetom i obitelji s djecom s invaliditetom utvrđuje se u usporedbi s drugim osobama u povlaštenom režimu (s popustom od najmanje 50 posto) (c).
30. Nacrtom zakona o provedbi Konvencije propisana je obveza tijela državne vlasti i lokalne samouprave da stvore uvjete za nesmetan pristup osobama s invaliditetom zajedničkoj imovini u stambenim zgradama, kao i obvezu osiguranja stanovanja prostori su prilagođeni osobama s invaliditetom (c).
31. Kako bi se osobama s invaliditetom osigurala jednaka dostupnost usluga uz osobnu asistenciju, Nacrtom zakona o provedbi Konvencije po prvi put se predviđaju mjere za formiranje sustava pomoći osobama s invaliditetom u prevladavanju prepreka asistenata. i posrednici kao osoblje institucija koje pružaju usluge (osobito na objektima društvene i prometne infrastrukture, biračka mjesta) i osoblje socijalne službe. Utvrđivanje postupka pružanja takve pomoći u nadležnosti je federalnih i regionalnih vlasti. (b, c)
32. Odredbe Zakona o osnovama društvenih djelatnosti donesenog u prosincu 2013. kojim su uvedene socijalna podrška građanima, uključujući osobe s invaliditetom, u pružanju socijalnih usluga, uključujući pomoć u pružanju medicinskih, psiholoških, pedagoških, pravnih, socijalne pomoći, koji se ne odnosi na socijalne usluge, na temelju međuodjelske interakcije organizacija koje pružaju takvu pomoć. Djelatnosti socijalne podrške provode se sukcesivno i prema individualnom programu pružanja socijalnih usluga. (b)
33. Kako bi se poboljšalo usmjeravanje osobne asistencije potrebne za potporu neovisnom načinu života osoba s invaliditetom u lokalnoj zajednici, nakon ratifikacije Konvencije, Savezni zakon br. 258-FZ od 25. prosinca 2012. „O izmjenama i dopunama Federalnog Usvojen je Zakon o državnoj socijalnoj pomoći, koji je uveo pružanje državne pomoći na temelju društvenog ugovora i siromašnim obiteljima, uključujući osobe s invaliditetom koje žele poduzeti aktivne korake za prevladavanje siromaštva, regionalne vlasti pružaju značajniju materijalnu potporu u usporedbi s drugim osobama ako su sklopili društveni ugovor i usvojili individualni program njihove socijalne prilagodbe. (b)
34. U Ruskoj Federaciji postoji preko 2200 centara za socijalnu skrb (složenih centara) s 477 odjela za privremeni boravak i 808 odjela za dnevni boravak. Pri centrima za socijalnu skrb uspješno djeluje gotovo 13.000 odjela socijalne skrbi u kući. Raznovrsne usluge koje pružaju socijalni radnici, uključujući usluge u kući (socijalno-medicinske, rehabilitacijske, psihološke, socijalne usluge), svakodnevno prima oko 627.000 osoba s invaliditetom (odraslih i djece). (b) Od 2012. obrada zahtjeva za pružanje socijalnih usluga na zahtjev osobe s invaliditetom može se provoditi elektronički, kao i korištenjem aplikacije u multifunkcionalnim centrima i tehnologijom „jednog prozora“ u mjestu prebivališta. .
Povećanje u posljednje 3 godine za 40% udjela građana, uključujući osobe s invaliditetom, koji primaju socijalne usluge kod kuće u oblicima koji odgovaraju odredbama Konvencije (udomiteljska obitelj, usluge u domu, sanatorij kod kuće), pridonosi povećanju mogućnost osobe s invaliditetom da izabere mjesto stanovanja, uključujući i brojnost u obitelji bez nepotrebnog opterećenja ostalih članova obitelji, bez elemenata segregacije i izolacije od lokalne zajednice. (b)
35. Ključna područja za daljnje poboljšanje socijalne mjere Kako bi se osigurao samostalan način života osoba s invaliditetom u lokalnoj zajednici, to je razvoj inovativnih oblika socijalnih usluga, širenje prakse smještaja osoba s invaliditetom u udomiteljske obitelji, uvođenje javno-privatnog partnerstva i razvoj konkurentno okruženje u pružanju socijalnih usluga za njih. U tu svrhu provodi se priprema regulatornih pravnih akata o odobravanju relevantnih standarda i pravila za rehabilitaciju i socijalne usluge.

Komentari javnih organizacija osoba s invaliditetom:

1. Trenutačno gotovo polovica građana s mentalnim poteškoćama, kojima je priznata sudska nesposobnost, živi u stacionarnim ustanovama 8 . Praksa smještanja građana u stacionarne ustanove, a da im se ne pruži stvarna mogućnost da samostalno izaberu mjesto stanovanja ili sudjeluju u donošenju takve odluke, protivna je Konvenciji.
2. Životni uvjeti u javnim bolnicama postupno se poboljšavaju u nekim regijama, ali u mnogim regijama ne samo da ne zadovoljavaju sanitarne standarde, već su zapravo blizu psihijatrijskim bolnicama. Potrebne su nam sustavne promjene u organizaciji uvjeta života u ovim ustanovama i izrada internih akata koji će zadovoljiti zahtjeve važećeg zakonodavstva i Konvencije. Uvjete života u javnim bolnicama treba preispitati u smislu osiguranja dostojanstva pojedinca, autonomije volje i što većeg sudjelovanja stanovnika u životu lokalne zajednice.
Komentar VOOO ARDI "Svet", Vladimir: treba napomenuti da ne postoje alternativne mogućnosti smještaja PNI 9 za osobe starije od 18 godina. Naravno, boravak u psihoneurološkom internatu je oblik smještaja osobe s posebnim potrebama koji je zajamčen od države. Ovaj oblik bi mogao biti sasvim prihvatljiv kada bi se u internatima stvorili svi uvjeti za razvoj osobnosti i individualnosti čovjeka, kada bi postojale radne radionice, kružoci za kreativni rad. No, to je nemoguće zbog same specifičnosti takvih ustanova, budući da će život pod istim krovom stotina, au nekim slučajevima i više od tisuću ljudi, pa čak i s teškim zdravstvenim poremećajima, neminovno učiniti takve ustanove zatvorenima i temeljenim na strogi režim. Zato je važna otvorenost takvih institucija za javnu kontrolu,

8. Stacionarne ustanove socijalne skrbi su organizacije koje pružaju usluge u stacionarnom obliku. Prema stavku 3. članka 19. Saveznog zakona „O osnovama socijalnih usluga za građane u Ruskoj Federaciji” od 28. prosinca 2013. br. 442-FZ, socijalne usluge u stacionarnom obliku pružaju se svojim primateljima na trajno razdoblje. , privremeni (na razdoblje određeno individualnim programom) ili petodnevni (u tjednu) 24-satni smještaj u organizaciji za socijalnu skrb. Primateljima socijalnih usluga u stacionarnom obliku osiguran je stambeni prostor. Nazivi takvih ustanova mogu biti različiti - na primjer, internat, psihoneurološki internat; mogu biti specijalizirani, odnosno pružati socijalne usluge određenoj skupini građana (stariji građani i osobe s invaliditetom, djeca s invaliditetom i dr.)
9 Psihoneurološki internat (skraćeno PNI).

koji još nije uočen. Time se stvara situacija u kojoj kršenje prava i legitimnih interesa građana koji tu žive postaju dio službene prakse 10 .
Komentar Udruge Desnitsa, Samara: samostalan život za osobu s mentalnim invaliditetom nije nužno život u obitelji, može biti život izvan obitelji, uključujući i instituciju, ali izbor treba ovisiti o želji, sklonostima i potrebama sama osoba. Izbor treba napraviti on, a ne drugi ljudi umjesto njega. ključna stvar u odlučivanju koja vrsta stanovanja je prikladna za osobu, to mora biti izbor pojedinca... Pravo na život u maloj ustanovi također se može smatrati pravom na samostalan boravak, ne može se reći da je to nedosljedno s Konvencijom. Samostalni život također može uključivati ​​zajednički život s nekoliko osoba s invaliditetom u maloj zajednici obiteljskog tipa – no može se nazvati i „život kod kuće“. Ali PNI sustav u sadašnjem obliku teško se može nazvati samostalnim životom... 11
3. Prema Zakonu Ruske Federacije "O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njenom pružanju" od 02.07.1992 br. 3185-1, izvadak građanina koji pati od mentalnog poremećaja iz stacionarne ustanove ( internat) moguće je na osobni zahtjev osobe, uključujući i osobu kojoj je na zakonom propisan način priznata poslovna nesposobnost, ako postoji zaključak liječničkog povjerenstva uz sudjelovanje psihijatra da je zbog zdravstvenih razloga takva osoba je sposobna za samostalan život (članak 44.). Ovim zakonom nisu predviđena jamstva besplatne pravne pomoći pri donošenju takvih odluka, kao ni sudjelovanje neovisnih stručnjaka i sudjelovanje građana u donošenju takvih odluka. U praksi, za građane koji žive u internatu, donošenje odluke o samostalnom životu u potpunosti ovisi o mišljenju liječnika ove ustanove ili uprave.
Studije odražavaju nezadovoljstvo postojećim sustavom zaštite prava i nedostatkom informacija o pravima. Istraživanja provedena u nizu ruskih regija 2011. pokazala su da više od 89% ispitanih osoba s mentalnim poteškoćama i članova njihovih obitelji nije zadovoljno postojećim sustavom zaštite prava i nedostatkom dostupnih informacija o svojim pravima. Više od 68% ovog broja željelo bi dobiti pravnu pomoć 12 .
4. Tipična situacija u stacionarnoj ustanovi (bolnici ili internatu) je da je građanin spreman, prema mišljenju stručnjaka, živjeti samostalnim životom izvan ustanove, građanin to sam želi. No, nikako mu se ne može naći skrbnik jer nema rodbinu koja bi bila spremna preuzeti dužnost skrbnika, au krajevima ne postoje ni državne ni općinske službe profesionalnih skrbnika.
Primjer iz grada Samare: „Novinar je kontaktirao našu organizaciju nakon što je saznao za mladića od 27 godina koji se nalazi u psihijatrijskoj bolnici zbog činjenice da su mu otac i maćeha, nakon što su ga priznali poslovno nesposobnim, naknadno odbili skrbništvo ,

10 Izvješće o stanju na projektu „Pravno obrazovanje i povećanje građanskog angažmana u području zaštite prava i sloboda osoba s invaliditetom“ (siječanj-rujan 2014.), str. 12 // http://perspektiva-inva.ru/protec-rights/articles/vw-2051/
11 Analitička referenca SGOOIK "Udruga Desnitsa" (Samara), str. četiri.
12 Praćenje kršenja prava osoba s duševnim smetnjama i njihovih obitelji. M.: ROOI "Perspektiva", 2011. S. 13.

nakon čega je bez prava izlaska smješten u psihijatrijsku bolnicu. Ne smije čak ni hodati po teritoriju bolnice. Istovremeno, prema riječima glavnog liječnika bolnice, njegovo je stanje trenutno zadovoljavajuće, ali ne postoji osoba koja bi bila spremna nad njim izdati skrbništvo.
Posebno je istaknuta činjenica da u trenutku kada je sud razmatrao zahtjev za oglašavanje nesposobnim nije bio prisutan niti on niti osobe koje bi mogle potvrditi njegovu poslovnu sposobnost, što je sud zanemario unatoč činjenici da je prema stavku 1. čl. . 284 Zakonika o parničnom postupku Ruske Federacije, sud razmatra zahtjev za proglašenje građanina nesposobnim uz sudjelovanje samog građanina, podnositelja zahtjeva, tužitelja, predstavnika organa starateljstva i starateljstva. Građanin u odnosu na kojeg se vodi postupak o proglašenju nenadležnim mora se pozvati na ročište, ako svojim prisustvom na ročištu ne ugrožava svoj život ili zdravlje ili život ili zdravlje drugih, da mu se da mogućnost suda da se osobno ili preko svojih izabranih zastupnika izjasni. Trenutačno zakonodavstvo predviđa kao obvezni uvjet za ispitivanje osobe za koju je podnesen zahtjev za priznanje poslovne sposobnosti kako bi se na sudu formirala vlastita objektivno mišljenje o svom stanju i sposobnosti da bude svjestan svojih postupaka i njihovih posljedica. Uloga društvenih organizacija u dokumentiranju takvih slučajeva trebala bi biti više prepoznata i zahtijevana od strane javnih tijela koja su odgovorna za provedbu politika za potporu neovisnom životu.
4. Pitanje potpore neovisnom životu potrebno je sustavno riješiti i detaljnije zakonski urediti. Dakle, potrebno je razvijati sustav usluga u blizini mjesta stanovanja građana, pružanje socijalnih usluga u kući. Institucija potpore građanima koji žive samostalno u vlastitom stambenom prostoru, u obliku imenovanja profesionalnog skrbnika (odnosno organizacije ili građanina čija je stalna profesionalna djelatnost vezana uz obavljanje poslova skrbnika, a obavljaju je njih uz naknadu), slabo se razvija. Vrlo rijetko se koristi institucija pokroviteljstva i imenovanje pomoćnika, što je predviđeno člankom 41. Građanskog zakonika Ruske Federacije.
Primjerice, prema podacima iz 2010. Arhangelska oblast 6641 osoba ima invaliditet zbog mentalna bolest, uključujući 2881 priznat kao nesposoban.Od toga, nešto manje od polovice (1265 ljudi, 43,9%) živi u stacionarnim ustanovama socijalne zaštite. Preostalih 1.616 građana živi s obiteljima, samcima ili su u psihijatrijske bolnice 13 . Sukladno tome, samo manji dio građana koji žive samostalno ima mogućnost dobiti podršku profesionalnog skrbnika. S obzirom na to da jedina općinska ustanova u regiji (MBU Centar za pomoć odraslim osobama u Arkhangelsku) pruža profesionalnu skrbničku podršku, samo građani koji žive u Arkhangelsku mogu dobiti takvu uslugu, nije dostupna u drugim općinama u regiji. Pod pokroviteljstvom, prema podacima tijela socijalne zaštite za 2012., 478 ljudi u regiji Arkhangelsk (uključujući građane s mentalnim poremećajima) ima pomoćnika u skladu s ugovorom o pokroviteljstvu sklopljenim u skladu s čl. 41 Građanskog zakonika Ruske Federacije.

13 Javno izvješće o poštivanju prava osoba s duševnim smetnjama i mentalnim oštećenjima u regiji Arkhangelsk i preporuke za provedbu njihovih prava u skladu s Konvencijom UN-a o pravima osoba s invaliditetom. Arkhangelsk, 2013, str. 16.

Istovremeno, njih 90% (423 osobe) je pod patronatom u gradu Arhangelsku 14 . U ostalim općinama mecenatstvo se praktički ne razvija, što je posljedica nedovoljne pažnje od strane vlasti razvoju mecenatstva, nepostojanja pravnih i organizacijskih mehanizama za njegov razvoj na regionalnoj razini. Patronažne usluge na profesionalnoj osnovi (obučeni asistenti) provodi samo jedina ustanova u gradu Arhangelsku (navedeni centar za pomoć odraslim štićenicima).
Oko 40% građana koji su pravno nesposobni živi u ustanovama socijalne skrbi u regiji Nižnji Novgorod. Prema podacima Ministarstva socijalne politike regije Nižnji Novgorod, od 1. siječnja 2013. 8 100 punoljetnih nesposobnih građana registrirano je kod skrbničkih i skrbničkih tijela u regiji. U regiji postoji 10 psihoneuroloških internata za 3927 mjesta. Institucije su u potpunosti kadrovski popunjene. Od 3927 osoba koje se nalaze na stacionarnoj socijalnoj zaštiti, 3079 je sudskom odlukom proglašeno nesposobnim.
5. Pravo na samostalan život ostaje uglavnom teoretsko jamstvo zbog činjenice da je mogućnost primanja socijalnih usluga i usluga podrške u mjestu stanovanja ili kod kuće značajno ograničena, unatoč promjenama u zakonodavstvu. U bivšem Zakonu o socijalnim uslugama za starije i nemoćne građane (od 2. kolovoza 1992., br. 122-FZ), razlozi za odbijanje pružanja socijalnih usluga kod kuće bili su, posebice, prisutnost teških psihičkih poremećaja. Novi zakon ne daje takvu osnovu. Prema Saveznom zakonu br. 442-FZ od 28. prosinca 2013., pružanje socijalnih usluga u stacionarnom obliku može se uskratiti zbog prisutnosti medicinske kontraindikacije. Zakon je stupio na snagu 1. siječnja 2015. godine, a njegova primjena tek počinje. No, treba uzeti u obzir da je do sada podržavana praksa ograničavanja pružanja socijalnih usluga osobama s mentalnim poteškoćama. Popis medicinskih kontraindikacija u vrijeme pisanja ove bilješke nije odobrilo Ministarstvo socijalnog razvoja Ruske Federacije.
Na primjer, u Nižnjem Novgorodu u ustanovama socijalne zaštite kao što su sveobuhvatni centri socijalne usluge - izolirani su slučajevi uključivanja osoba s mentalnim poteškoćama u skupine dnevnog boravka. Prema ustaljenoj praksi, ovoj kategoriji građana također je uskraćeno pružanje socijalnih usluga u polustacionarnim uvjetima, kao i kod kuće. Većina regulatornih dokumenata donesenih na regionalnoj razini, kako u pogledu pristupačnosti objekata socijalne i prometne infrastrukture, tako iu pružanju medicinskih, socijalnih i obrazovnih usluga, usmjerena je na osobe s oštećenjem mišićno-koštanog sustava, osobe s ograničeno kretanje, osobe s invaliditetom zbog opća bolest. No, nažalost, to najčešće ne uzima u obzir potrebe osoba s mentalnim poteškoćama 15 .
6. Što se tiče djece s teškoćama u razvoju (osobito djece s težim i višestrukim teškoćama u razvoju) i dalje je u državnoj socijalnoj politici

14 Isto, str. trideset.
15 Analitička bilješka uz izvješće „O poštivanju prava građana s mentalnim poteškoćama u Ruskoj Federaciji” za regiju Nižnji Novgorod. NROOPDIM "Veras", str. deset.

podržava prioritet stambenih uređaja u odnosu na podršku za boravak u obitelji.
I saveznom i regionalnom zakonodavstvu nedostaju potrebna jamstva podrške obitelji koja podiže dijete s teškim i višestrukim invaliditetom. Trenutno dostupna jamstva pružaju samo materijalnu potporu, ali ne i pomoć i pomoć u razvoju obiteljski odnosi i kvalitetu života.
Tako, na primjer, u Zakonu regije Voronezh "O socijalnoj potpori za određene kategorije građana u regiji Voronezh" od 14. studenog 2008. br. 103-OZ, mjere socijalne potpore za djecu s invaliditetom uključuju novčana naknada, povlaštena opskrba lijekovima, pravo na izvanredni prijem u domove za starije i nemoćne osobe, neuropsihijatrijske internate i dr. (čl. 77., 78. Zakona br. 103-OZ).
Iz materijala regionalnog izvješća (Voronež): “ društveni status obitelji koja odgaja dijete s mentalnim problemima je izuzetno niska. U pravilu se radi o nepotpunim obiteljima, majke nemaju mogućnosti za rad pa stoga ne mogu adekvatno uzdržavati svoju obitelj. Obitelji najčešće preživljavaju od mizernih mirovina i društvena korist» 16 17 .
7. Regionalno zakonodavstvo tek djelomično nadoknađuje nedostatak sustavnih mjera za zaštitu prava djece s teškim i višestrukim teškoćama i njihovih obitelji. U nekim regijama razvijaju se službe socijalnih centara i razvijaju se programi „Respite” za pružanje pomoći obiteljima koje odgajaju djecu s teškim i višestrukim invaliditetom.
Na primjer, u regiji Voronezh provode se inovativna područja rehabilitacije, od kojih su najpopularnija:
- socijalna podrška obiteljima s djecom s teškoćama u razvoju;
- suživot roditelji s djecom u rehabilitacijskim centrima. Dakle, u regionalnoj dječjoj rehabilitacijski centar za djecu i adolescente s teškoćama u razvoju "Jedro nade" stvoren je društveni hotel s 28 kreveta, u kojem su djeca s teškoćama u razvoju (uključujući i djecu s teškoćama u razvoju s mentalnim bolestima) smještena s roditeljima za vrijeme rehabilitacijskih usluga. Socijalne usluge pružaju se besplatno1.
Potrebno je analizirati regionalna iskustva i razviti najuspješnije oblike podrške na federalnoj razini.
8. Država u cjelini nedovoljno prepoznaje ulogu neprofitnog sektora u formiranju sustava usluga koje pružaju potporu i potporu te na taj način pridonose ostvarivanju poslovne sposobnosti i promiču sudjelovanje građana s psihičkim invaliditeta u javnom životu. Na primjer, javne organizacije roditelja djece s mentalnim poteškoćama koriste učinkovite oblike organizacija obrazovanja, zapošljavanja, socijalnih usluga, takav bi resurs trebao biti

16 Javno izvješće o poštivanju prava osoba s duševnim smetnjama. VROOI "Iskra nade". Voronjež, 2012., str. 5.
17 Analitička bilješka o položaju osoba s mentalnim invaliditetom u regiji Voronjež u svjetlu provedbe Konvencije o pravima osoba s invaliditetom. VROOI "Iskra nade", str. 3.

uzeti u obzir pri oblikovanju socijalne politike i fiksirati na zakonodavnoj razini u obliku državnog društvenog poretka. Glavni problem koji se javlja na putu bilo koje socijalni programi za osobe sa mentalni poremećaji- to je slaba zainteresiranost vlasti na svim razinama, institucija i organizacija za potporu javnim organizacijama osoba s invaliditetom i neprofitnom sektoru u cjelini.
Vrlo je važno sudjelovanje i pomoć organizacija osoba s invaliditetom u stvaranju uvjeta za samostalan život.
Treba napomenuti da je u skladu s br. savezni zakon o socijalnim uslugama s novim pristupom reguliranju odnosa za pružanje usluga na temelju društvenog ugovora mogu se dobiti uspješna iskustva neprofitnih organizacija državna potpora. Zakonom je predviđena mogućnost upisa neprofitnih organizacija u registar pružatelja socijalnih usluga, kao i mogućnost izbora pružatelja usluge prilikom izrade individualnog programa za građanina korisnika socijalne usluge.
Pozitivni regionalni oblici podrške samostalnom životu građana s mentalnim poteškoćama:
Od 2010. godine NROOPD&M "Veras" provodi projekt potpomognutog obrazovanja mladih s intelektualnim teškoćama u Nižnjem Novgorodu. U početku se studijski smještaj odvijao na temelju dvosobnog stana za obuku, a od 2014. - na temelju trosobnog stana koji je gradska uprava dodijelila javnoj organizaciji Veras na besplatno i neograničeno korištenje.
Studijski boravak započeo je s dva tjedna, a sada traje do dva mjeseca. U pratnji socijalnih radnika i učitelja, dva dječaka i dvije djevojčice žive prema rasporedu. Dvojica od njih s više blagi poremećaji razvoj, a dva - s težim. Tako se ostvaruje međusobna pomoć.
Proces učenja odvija se u tri glavna područja:
1. Kućanske aktivnosti: kuhanje, čišćenje stana, briga o stvarima, odabir odjeće ovisno o vremenskim uvjetima, obavljanje higijenskih postupaka, kupovina itd.
2. Socijalne i komunikacijske vještine: razvoj međuljudskih odnosa,
snalaženje u društvenom prostoru, usvajanje općeprihvaćenih normi i pravila te njihova primjena u svakodnevnom životu.
3. Slobodne aktivnosti: učenje odabira aktivnosti i organizacije slobodnog vremena, formiranje potrebe i sposobnosti primanja gostiju, posjećivanja društvenih i kulturnih mjesta, šetnje i sl.
U slobodno vrijeme dečki igraju društvene igre, slušaju glazbu, gledaju TV, komuniciraju s voljenima telefonom.
Jednog četvrtka mladi pozivaju prijatelje i roditelje u posjet. Dečki razmišljaju o jelovniku, pripremaju različita jela i postavljaju stol.
Vikend i Praznici Učenici usluge odgojno-obrazovnog smještaja provode u obitelji. U ovo vrijeme nastupaju domaća zadaća učvrstiti stečene vještine. U smještaju sudjeluju djeca koja pohađaju radionice Centra za kurativnu pedagogiju i socijalnu adaptaciju NROOPDiM-a "Veras" (http://veras-nn.ru/work_cat/uchebny-e-tsentry/).
Ostvariti prava samaca s invaliditetom na dostojan život u Vladimirska regija implementiran i radi različite forme uređaji ovih ljudi:
Od kolovoza 2012. uvedene su i djeluju "Udomiteljske obitelji za starije i nemoćne (sposobne) osobe" na temelju Dekreta guvernera Vladimirske regije od 16. kolovoza 2012. "O uvođenju u Vladimirsku regiju bolničko-zamjenska tehnologija "Udomiteljska obitelj za starije i nemoćne osobe" .
Uređaj nesposobnih građana kod kuće, s ne-domaćim skrbnikom. U Vladimirskoj regiji usvojen je zakon „O naknadama skrbnicima nesposobnih građana” koji je stupio na snagu 1. siječnja 2014.
Uređaj nesposobnih građana kod kuće u zasebnom stanu stalnog uzdržavanog (uz pratnju) boravka.
Priprema djece i mladih sa složenom strukturom defekta za samostalan, popraćen život u uvjetima "trening" stanova. Od 1. rujna 2005. godine Udruga roditelja invalidne djece "Svet" provodi poduku o samostalnom (uzdržavanom) stanovanju u "studijskim stanovima" za mlade sa složenim oblikom invaliditeta.
U Arkhangelsku od 2005. godine djeluje općinska proračunska ustanova "Centar za pomoć odraslim osobama", koja pruža usluge starateljstva, starateljstva i pokroviteljstva za građane koji žive u vlastitom domu (uključujući ugovor o socijalnom najmu), kao i socijalne usluge raznih vrsta, pomoć u prilagodbi, prevladavanje sukoba, pomoć pri zapošljavanju, planiranje proračuna, aktivnosti u slobodno vrijeme, socio-psihološka podrška. Usluge se pružaju besplatno i uz suglasnost građana, a pružanje pomoći temelji se na partnerskom odnosu s klijentom i njegovom neposrednom društvenom okolinom.
U gradu Novodvinsk, regija Arkhangelsk, država proračunska ustanova"Novodvinsk sirotište-internat za djecu s teškim invaliditetom u intelektualni razvoj„Od 2000. godine provodi se projekt samostalnog življenja maturanata s mentalnom retardacijom u otvorenom društvu – „Uslužno stanovanje“. Projekt je nastao kao rezultat suradnje Regionalnog odjela za socijalnu zaštitu stanovništva i dobrotvorne švedske organizacije MI-Individual Assistance u Švedskoj, a provodio se na temelju pansiona. Članovi Serviced Housing programa žive, rade i održavaju svoje vlastite domaćinstvo. 16 maturanata samostalno živi u otvorenom društvu (4 od prvih polaznika programa stvorili su obitelji). Danas projekt Service Housing uključuje dva službena stana, a proširen je iznajmljivanjem dodatnog stambenog prostora (2 diplomanta kupila su vlastito stanovanje), što ovaj program čini relevantnim i održivim (http://novodvinsk-intemat.narod.ru/).