Hormonska kontracepcija. Hormonalni flasteri i prsten. Vrste hormonskih oralnih kontraceptiva

Glavna suština kontracepcijskih pilula je da su one sredstvo za sprječavanje neželjene trudnoće, koje su spasile čovječanstvo od brojnih pobačaja i pokvarenih sudbina.

Unatoč činjenici da moderne kontracepcijske pilule imaju najpozitivnije i brojne recenzije, sporovi o njihovoj uporabi nastavljaju se i među potrošačima i među stručnjacima. Takvi sporovi nastaju zbog niza nuspojava koje se mogu pojaviti prilikom uzimanja lijekova. Često se postavlja pitanje je li moguće zatrudnjeti uz uzimanje kontracepcijskih pilula. Svi problemi koji su se pojavili najčešće se objašnjavaju jednostavno: pogrešno su riješena pitanja kako uzimati kontracepcijske pilule i koje kontracepcijske pilule treba uzeti.

Princip djelovanja hormonskih lijekova

Općenito, za začeće je potrebno nekoliko uvjeta: sazrijevanje i oslobađanje jajašca (ovulacija), njegov susret sa spermom u jajovodu, prodor i fiksacija oplođenog jajašca u šupljini maternice. Cijeli proces kontrolira hipofiza mozga, koja regulira proizvodnju spolnih hormona jajnika - estrogena i progesterona. Upravo ti hormoni, odnosno njihova ravnoteža, osiguravaju potrebne uvjete za proces začeća.

Kontracepcijske tablete hormonskog tipa ili oralni kontraceptivi sprječavaju sazrijevanje jajne stanice, ometaju prodiranje sperme u jajovode i utječu na strukturu endometrija šupljine maternice, sprječavajući jaje da se učvrsti na njemu. Dakle, ovi lijekovi stvaraju maksimalnu prepreku začeću.

Kontracepcijski učinak postiže se prisutnošću estrogena i progesterona u sastavu tableta. To rezultira sljedećim utjecajem:

1. Estrogeni sprječavaju sazrijevanje jajne stanice u folikulu, inhibiraju funkcije hipofize, remete strukturu endometrija, pojačavaju peristaltiku jajovoda, inhibiraju stvaranje žutog tijela i inhibiraju proizvodnju vlastitog hormona u jajnicima.
2. Progesteron povećava gustoću sluzi u cervikalnom kanalu, inhibira kretanje spermija, ometa oslobađanje statina, blokira proizvodnju GnRH, što inhibira proces ovulacije.

Kako pomažu nehormonski lijekovi

Drugi smjer kontracepcije su nehormonske kontracepcijske pilule. Takva sredstva, iako su dostupna u obliku tableta, ne uzimaju se oralno. Spadaju u skupinu vaginalnih sredstava i stavljaju se u rodnicu. Sastav pripravaka uvodi aktivnu tvar koja može potisnuti aktivnost spermija, čime se sprječava oplodnja jajašca. Osim toga, aktivna komponenta tableta povećava gustoću cervikalne sluzi, blokirajući prolaz sperme kroz nju.

Dakle, princip djelovanja nehormonskih lijekova temelji se na smanjenju pokretljivosti spermija i blokiranju njihovog kretanja, bez promjene hormonske ravnoteže. Kao aktivne tvari aktivno se koriste benzalkonijev klorid i nonoksinol. Mogu se koristiti i drugi sastojci.

Nehormonski lijekovi imaju manji učinak na hormonalni ženski mehanizam, što smanjuje rizik od nuspojava. Štoviše, pod njihovim utjecajem, u cervikalnom kanalu se formira zaštitni film koji sprječava prodiranje gljivičnih i drugih infekcija. Međutim, treba napomenuti nižu kontracepcijsku sposobnost takvih lijekova u usporedbi s hormonskim kontraceptivima (82-86% u odnosu na 98-99%). Kako bi povećale učinkovitost, žene ponekad dodatno koriste vaginalne dijafragme, cervikalne kapice.

Zašto su nam potrebna sredstva nakon čina

Drugi način sprječavanja neželjene trudnoće su kontracepcijske pilule nakon spolnog odnosa ili postkoitalne pilule. Takva sredstva pripadaju takozvanoj skupini hitne zaštite. Koriste se nakon nezaštićenog spolnog odnosa ili nakon pucanja kondoma. Postkoitalne tablete sadrže 2 vrste djelatne tvari: levonorgestrel ili mifepriston. Načelo rada prve skupine temelji se na blokiranju procesa ovulacije, povećanju gustoće cervikalne sluzi i, što je najvažnije, sprječavanju fiksacije jajašca na endometriju maternice. Promjenom strukture endometrija, aktivna tvar osigurava abortivni učinak. Kada koristite takav lijek, treba imati na umu da se lijek smatra hormonskim i može značajno utjecati na hormonsku ravnotežu.

Druga vrsta lijeka ima izražena antiprogestogena svojstva, koja sprječavaju endometrij maternice da se pripremi za primanje jajne stanice, a također povećava kontraktilnost maternice, što pomaže u uklanjanju jajne stanice iz šupljine.

Koji su hormonski lijekovi popularni

Hormonske kontracepcijske pilule dostupne su u 2 glavne vrste:

• kombinirani pripravci koji uključuju oba glavna hormona;
• mini pilula koja sadrži samo progesteron.

Grupa mini-pilula pripada monofaznom sastavu. Kombinirana sredstva mogu biti dvofazna i trofazna. Mestranol i Ethinylestadiol se obično koriste kao zamjene za estrogen. Progesteron se primjenjuje pomoću sljedećih tvari: noretindron, norgestrel, levonorgestrel, norgestimat, desogestrel, drospirenon. Pri odabiru kontracepcijskih pilula prednost se daje sljedećim nazivima: Jess, Yarina, Tri-Merci, Mercilon, Logest, Jeanine, Regulon, Lindinet, Novinet, Marvelon, Charozetta, Diana 35.

Među kombiniranim lijekovima možete rasporediti tablete prema potrebnoj dozi:

• mikroskopsko doziranje: osigurati učinkovitost, nema nuspojava - to su kontracepcijske pilule Jess, Miniziston, Yarina, Lindinet-20, Novinet, Tri-Merci, Logest, Mercilon;
• niske doze: Lindinet-30, Silest, Marvelon, Microgynon, Femoden, Regulon, Regividon, Jeanine, Belara,
• prosječna doza: Chloe, Diane-35, Demulen, Triquilar, Triziston, Tri-regon, Milvane;
• lijekovi koji zahtijevaju visoku dozu i koriste se s niskom učinkovitošću prethodnih skupina: Ovidon, Non-Ovlon.

Uobičajene mini-pilule uključuju tablete kao što su Ecluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor.

Sredstva posebne namjene

Brojne recenzije žena ističu sljedeće kao najbolje kontracepcijske pilule:

1. Jess je razvila Bayer Schering Pharma. Sadrži malu količinu estrogena i zamjenu za progesteron, drospirenon. Osim kontracepcijskih sposobnosti, može pomoći kod akni, seboreje, hirzutizma. Dizajniran za žene svih dobi.
2. Kontracepcijske pilule Yarina naširoko se koriste. Lijek je učinkovit za normalizaciju menstrualnog ciklusa i uklanjanje bolnih simptoma tijekom menstruacije. Glavni učinak je usmjeren na blokiranje ovulacije i promjenu strukture endometrija maternice. Ozbiljne nuspojave praktički se ne promatraju.
3. Tablete Novinet inhibiraju ovulaciju kao rezultat blokiranja proizvodnje luteinizirajućeg hormona, povećavaju viskoznost cervikalne sluzi.
4. Janine je lijek niske doze. Utječe na sva 3 glavna područja isključenja začeća. Djelatne tvari su etinilestradiol i dienogest.
5. Lijek Regulon sadrži etinilestradiol i desogestrel. Glavno djelovanje je inhibicija procesa ovulacije. Pozitivan učinak zabilježen je kod menstrualnih nepravilnosti, liječenja krvarenja maternice.

Visokokvalitetni hormonski kontraceptivi pružaju vrlo visoku učinkovitost uz redovitu upotrebu, te strogo prema preporukama uputa i liječnika. Možete li zatrudnjeti dok uzimate kontracepcijske pilule? Ta se vjerojatnost procjenjuje ispod 1%, a čak je povezana s kršenjem pravila prijema i njegove pravilnosti.

Izbor nehormonskih sredstava

Kontraceptivi nehormonskog tipa imaju niža zaštitna svojstva, ali se preporučuju u brojnim slučajevima kada su hormonski lijekovi kontraindicirani: zanemareni fibroidi, dojenje djeteta, endokrine patologije, alergijske reakcije na hormonske lijekove. Glavna prednost nehormonskih tableta je odsutnost kontraindikacija i nuspojava.

U obliku vaginalnih tableta zabilježena su sljedeća nehormonska sredstva:

• Pharmatex (djelovanje do 3 sata);
• Gynekotex, Erotex, Benatex (akcija 3-4 sata);
• Countertex (4 sata);
• Nonoxenol, Patentex, Traceptin.

Važno svojstvo ovih tableta je istodobna antifungalna i antibakterijska zaštita. Posebno su učinkoviti protiv trihomonasa, klamidije, stafilokoka, gonokoka, proteusa i drugih mikroorganizama. Nedostaci uključuju prilično kratko vrijeme djelovanja, što zahtijeva točan izračun vremena seksualnog kontakta.

Važno svojstvo ovih tableta je istodobna antifungalna i antibakterijska zaštita. Posebno su učinkoviti protiv trihomonasa, klamidije, stafilokoka, gonokoka, proteusa i drugih mikroorganizama. Nedostaci uključuju prilično kratko vrijeme djelovanja, što zahtijeva točan izračun vremena seksualnog kontakta.

Upotreba droga nakon čina

Hitna zaštita u provedbi neplaniranog spolnog odnosa provodi se hormonskim kontracepcijskim pilulama nakon spolnog odnosa. Različite vrste sredstava omogućuju vam da ih koristite u različito vrijeme nakon kontakta. Takav razmak može biti, kada se koriste visokokvalitetna kontracepcijska sredstva, 72 sata. Međutim, većina lijekova je dizajnirana za primjenu unutar 20-50 sati.

Razlikuju se sljedeće kontracepcijske pilule ove vrste:

• sredstva na temelju levonorgestrela: Postinor, Escapel, Eskinor F;
• tablete koje sadrže estrogen i progesteron: Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon;
• pripravci na bazi mifepristona: Ginepristone, Mifolian, Genale, Agesta.

Kada koristite takve kontracepcijske pilule, treba imati na umu da je maksimalno razdoblje 72 sata nakon spolnog kontakta, ali najveći stupanj zaštite postiže se kada se lijek primjenjuje tijekom dana. U ovom slučaju vjerojatnost začeća nakon uzimanja tableta ne prelazi 5%. Osim toga, treba imati na umu da se lijekovi ove vrste smatraju hitnom pomoći, što se ne preporučuje da se zanese. S obzirom na visok sadržaj hormona u njima, rizik od ozbiljnih komplikacija i pojave hormonske neravnoteže je prilično visok.

Kada ne treba uzimati drogu

Postoji niz kontraindikacija za uzimanje kontracepcijskih pilula. Ne smiju se koristiti u sljedećim slučajevima:

• nakon srčanog udara, moždanog udara, angine pektoris, plućne embolije, venske tromboze; u prisutnosti malignih tumora;
• s jetrenim patologijama kronične prirode;
• s vaginalnim krvarenjem nepoznate etiologije;
• s bolestima endokrine prirode;
• prije planirane kirurške intervencije iz bilo kojeg razloga;
• nakon pobačaja ili spontanog pobačaja;
• kod dojenja djeteta.

Uz veliki oprez i samo nakon savjetovanja s liječnikom, tablete se mogu koristiti u takvim stanjima.

Hormonska kontracepcijska sredstva diljem svijeta smatraju se najpouzdanijima u pogledu zaštite od neželjene trudnoće. Njima vjeruju milijuni žena u civiliziranim zemljama. Daju slobodu izbora vremena rođenja željenog djeteta, emancipaciju u seksualnim odnosima, izbavljenje od određenih bolesti i patnje. Podložno pravilima korištenja hormonska kontracepcija pružaju, bez sumnje, visoku razinu pouzdanosti. U posljednjem desetljeću i kod nas je porastao interes za ovu metodu zaštite, no ne jenjavaju strasti oko dobrobiti i štete, prednosti i mana njihove primjene.

Kako djeluju kontracepcijske pilule

Kombinirani kontraceptivi se dijele na lijekove:

• s mikrodozama hormona;
• s malim dozama;
• srednje dozirano;
• s visokim dozama hormona.

Kako djeluju kontracepcijske pilule?

Djelovanje "mini-napitka" temelji se na istim principima, ali je učinkoviti trenutak ovdje učinak tableta na strukturu sluznice maternice, te na promjenu viskoznosti sekreta cervikalnog kanala. Zadebljanje tajne i lomljivost endometrija ne dopušta spermi da oplodi jaje, a samo jaje da se učvrsti u maternici.

Svi ti fenomeni nestaju zajedno s prestankom uzimanja kontraceptiva. Reproduktivna funkcija se obnavlja u roku od dva do tri mjeseca i žena može imati željenu trudnoću.

Djelovanje kontracepcijskih pilula sprječava trudnoću gotovo 100% ako se pravilno koriste. Istodobno, korištenje ovih lijekova regulira menstrualni ciklus, oslobađa ženu od bolova tijekom menstruacije, od menstrualnog krvarenja. Suvremeni kontraceptivi uklanjaju simptome predmenstrualnog i menopauzalnog razdoblja, smanjuju rizik od raka, zaustavljaju neželjeni rast dlaka na licu, akne.

Smanjuje li se učinak kontracepcijskih pilula s alkoholom?

Želio bih uvijek biti uvjeren u učinkovitost kontracepcijskih sredstava i znati koji faktori je mogu smanjiti. Malo je vjerojatno da će itko moći potpuno eliminirati alkohol. A upute za kontracepciju često ne pokazuju da se ne mogu kombinirati s unosom alkohola.

Što učiniti ako je planirana svečana gozba? Ako je proslava zakazana za večer, tada se pilula treba pomaknuti tri sata ranije ili kasnije. U ekstremnim slučajevima možete odgoditi uzimanje pilule ujutro, kao da ste je zaboravili uzeti, ali tada morate točno slijediti upute za lijek. Također je potrebno posjetiti ginekologa kako bi se isključila trudnoća.

Prema WHO-u, doza alkohola ne smije biti veća od 20 mg etanola dnevno, ako ipak postoji potreba u kombinaciji s kontracepcijskim pilulama. Umjerenost u pijenju alkohola ima veliku ulogu u održavanju učinkovitosti kontracepcijskih sredstava.

Nuspojave

• Krvavi izljev, osobito čest na početku uzimanja tableta. Nakon prilagodbe lijeku, u pravilu, nestaju.
• Estrogeni, koji su dio kontraceptiva, mogu uzrokovati nadutost, oticanje donjih ekstremiteta, zadržavanje tekućine u tijelu, povišen krvni tlak, migrenske glavobolje.
• Progestini - naprotiv, uzrokuju razdražljivost, nervozu, akne, nešto debljanje.
• Povećanje tjelesne težine može biti povezano s povećanim apetitom tijekom uzimanja kontraceptiva. U nekim slučajevima to je zbog zadržavanja tekućine u tijelu.
• Ponekad kontracepcijske pilule mogu uzrokovati tamne mrlje na licu koje podsjećaju na mrlje od trudnoće. U tom je slučaju bolje prijeći na drugu vrstu tableta.
• Mogu biti uzrokovane ozbiljne vaskularne bolesti kao što je tromboza. Njihova pojava u potpunosti ovisi o dozi hormona u lijeku. Što je veća doza estrogena, to je veći rizik od razvoja vaskularne tromboze.
• Kod uzimanja određenih kontraceptiva pušenje je neprihvatljivo. Žene koje puše izložene su riziku od srčanog i moždanog udara.
• Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva može izazvati napadaje kolelitijaze i izazvati stvaranje novih kamenaca u žučnim putovima.
• Nuspojave se mogu pojaviti kada se oralni kontraceptivi kombiniraju s drugim lijekovima: antibioticima, antimikoticima itd.

Koje su kontracepcijske pilule bolje?

No, u slučaju pogrešnog odabira lijeka za određenu ženu ili djevojku, sasvim je moguće određeno povećanje tjelesne težine. Mnoge žene u prva dva mjeseca uzimanja kontraceptiva iskuse debljanje, što je lako objasniti prilagodbom organizma. Ako se u budućnosti težina poveća, tada je potrebno odlučiti o prijelazu na drugu vrstu tableta.

Učinak kontraceptiva na metabolizam masti dobro je proučen. Stoga je za svaku ženu moguće odabrati lijek koji ne bi uzrokovao gore navedene nuspojave.

Krvarenje tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula

Točkasto krvarenje javlja se u prvim mjesecima uzimanja kontraceptiva. Češće se opažaju kada se koriste lijekovi s niskim sadržajem hormona nego kada se kombiniraju. Razlog je sljedeći: mikrodoze hormona u tableti nemaju vremena akumulirati u tijelu i nisu dovoljne za odgodu menstruacije. To je normalno i nije preporučljivo prekinuti uzimanje tableta zbog pojave točkica. Tijelo će se prilagoditi i sve funkcije će se obnoviti.

U slučaju probojnog krvarenja, trebate uključiti alarm. Bolje je odmah potražiti savjet od liječnika koji će provesti pregled kako bi se isključila izvanmaternična trudnoća, upalne bolesti, fibroidi maternice, endometrioza.

Što učiniti ako dođe do krvarenja:

• Nastavite uzimati kontraceptive kao i obično ili ih prestanite uzimati u roku od sedam dana.
• Žalba liječniku. Vaš liječnik vam može propisati dodatne tablete s visokim progestenom.
• Ako se krvarenje nastavi, potrebno je napraviti krvnu pretragu kako bi se isključila anemija. Anemija se liječi preparatima željeza.

Vaginalni iscjedak

Inače, vaginalni iscjedak ima svaka žena, ali obično je bez mirisa, proziran je i beznačajan.

U slučaju kršenja menstrualnog ciklusa, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će vam reći što učiniti. Uspostavljanje trajanja ciklusa od 21-36 dana smatra se normom.

Kod promjena raspoloženja dobro pomaže biljna zbirka s običnim suhim šljivama, što utječe na razinu testosterona u tijelu.

Problemi s kožom u vidu akni, masna kosa, njihovo mašćenje? govoriti o neravnoteži hormona u ženskom tijelu. U tom slučaju odabiru se kombinirani oralni kontraceptivi s antiandrogenim djelovanjem.

Liječnici vjeruju da je bolje otkazati tablete dva do tri mjeseca prije planiranog začeća. Međutim, treba imati na umu da se vjerojatnost začeća povećava već u prvom mjesecu nakon ukidanja kontraceptiva.

Kako pravilno uzimati kontracepcijske pilule?

U nedostatku laktacije, bolje je početi uzimati 21 dan nakon rođenja. Tijekom dojenja treba odgoditi uzimanje oralnih kontraceptiva za šest mjeseci.

Nakon pobačaja potrebno je početi koristiti kontracepcijske pilule na dan njegove provedbe.

Standardni režim hormonske kontracepcije
Lijek se uzima svakodnevno 21 dan, nakon čega slijedi pauza od sedam dana, a zatim se nastavlja s uzimanjem iz novog pakiranja. Krvarenje nalik menstrualnom prolazi tijekom odmora od uzimanja tableta.

Posebni načini rada
Način rada 24 + 4 tipičan je za kontraceptiv Jess, čiji paket sadrži 24 hormonske i 4 neaktivne tablete. Tablete se uzimaju svakodnevno, bez prekida.

Prošireni način rada
Sastoji se od uzimanja proizvoda koji sadrži samo "aktivne" tablete (kontinuirano, više od jednog pakiranja). Uobičajen je režim od tri ciklusa - uzimanje 63 tablete monofaznih lijekova nakon kojih slijedi pauza od 7 dana.

Time se broj krvarenja nalik menstrualnom godišnje smanjuje na četiri.

Što trebam učiniti ako sam zaboravio uzeti tabletu?

Ako se propusti jedna ili dvije tablete ili se ne počne uzimati novo pakiranje unutar jednog do dva dana
Uzmi tabletu. Postoji opasnost od trudnoće.

Propuštanje tri ili više tableta u prva 2 tjedna uzimanja ili ne započinjanje novog pakiranja unutar tri dana
Uzmi tabletu. Koristite zaštitne metode kontracepcije 7 dana. Ako je do spolnog odnosa došlo unutar 5 dana, koristite hitnu kontracepciju.

Propuštanje 3 ili više tableta tijekom trećeg tjedna uzimanja
Uzmite tabletu što je prije moguće. Ako pakiranje sadrži 28 tableta, nemojte uzeti zadnjih sedam tableta. Nemojte praviti pauzu. Koristite zaštitne metode kontracepcije 7 dana. Ako je do spolnog odnosa došlo unutar 5 dana, koristite hitnu kontracepciju.

Kada kontracepcijske pilule počinju djelovati?

Kako odabrati pravi lijek za žene koje rađaju i rađaju?

Žene koje su rađale prikladne su za niske i srednje dozne hormonske pripravke. To uključuje: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Jeanine, Minisiston, Diana-35 i Chloe.

Značajke kontracepcije ovisno o dobi žene

Bez sumnje, izbor kontracepcijskog lijeka ovisi o dobnim karakteristikama.

S koliko godina se smiju uzimati kontracepcijske pilule?

Poželjno je započeti s kontracepcijom u adolescenciji, osim ako, naravno, ne postoji potreba za tim. Posljednjih godina smanjuje se dob prve trudnoće i rađanja djeteta, a povećava se učestalost pobačaja u mlađoj dobi.

Najučinkovitiji za adolescente, prema WHO-u, prepoznati su kao kombinirani oralni kontraceptivi koji sadrže niske doze steroida i lijekovi treće generacije koji sadrže gestagene. Za adolescente su najprikladniji trofazni lijekovi: Triziston, Triquilar, Tri-regol, kao i jednofazni lijekovi: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, koji reguliraju tijek menstrualnog ciklusa.

Kontracepcijske pilule za mlade djevojke

Uz oralne kontraceptive, kod nas su popularne i druge metode: uvođenje intrauterinog uloška, ​​uporaba kondoma, uporaba injekcijskih metoda kontracepcije.

Dokazano je da se kontracepcijske pilule koriste ne samo kao kontracepcija, već iu terapijske i profilaktičke svrhe bolesti kao što su neplodnost, upalne i onkološke bolesti te menstrualne nepravilnosti. Jedini nedostatak kojeg treba biti svjestan je da hormonska kontracepcija ne štiti žene od spolno prenosivih infekcija.

Najčešći lijekovi u ovoj dobi su Janine, Yarina, Regulon.

Koje kontracepcijske pilule je bolje uzimati nakon 35 godina?

Žena može patiti od bolesti vrata maternice, endometrioze, endokrinoloških bolesti - dijabetesa, tireotoksikoze, pretilosti. Mnoge žene puše. Ovi čimbenici kompliciraju izbor hormonskih kontraceptiva.

Steroidi se propisuju samo uz zajamčenu odsutnost kontraindikacija. Prednost imaju kombinirane kontracepcijske pilule najnovije generacije i trofazni lijekovi: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.

Za ovu skupinu žena izvrsni su proizvodi s niskim udjelom hormona, kao i pripravci "mini-napitci". Hormonska kontracepcija kombinira se s terapijskim učinkom lijekova nove generacije. Najpopularniji od njih je Femulen. Može se koristiti ako žena ima bolesti kao što je tromboflebitis, prethodni srčani i moždani udar, hipertenzija, jake glavobolje poput migrene i neke ginekološke bolesti.

Koje su kontracepcijske pilule prikladne za žene starije od 45 godina?

Bez sumnje, žena je u stanju zatrudnjeti i roditi dijete, ali u isto vrijeme trudnoća često prolazi s komplikacijama, jer u ovoj dobi postoji prilično velik buket raznih bolesti. Obično postoje bolesti kardiovaskularnog sustava, jetre i bubrega, kronični poremećaji reproduktivnog sustava. Svi čimbenici mogu poslužiti kao kontraindikacije za imenovanje hormonskih kontraceptiva. Pušenje i prisutnost drugih loših navika također kompliciraju korištenje kontracepcijskih pilula.

Vrlo često do 40. godine žene više ne planiraju trudnoću, a neželjene se trudnoće umjetno prekidaju. Pobačaj, posebno u tom razdoblju, ima posljedice koje ugrožavaju zdravlje žene. Česte komplikacije pobačaja su razvoj fibroida maternice, rak, teške manifestacije menopauze. Mogućnost razvoja bolesti ukazuje na potrebu za kontracepcijom u ovom razdoblju.

Također, kontracepcijske pilule propisuju se za mnoge ginekološke bolesti, osteoporozu, kako bi se spriječio razvoj raka jajnika i maternice.

U dobi iznad 45 godina obećava korištenje niskih doza hormona, mini-pillula, injekcija i implantata koji se ugrađuju pod kožu (na primjer, Norplant).

Kontracepcijske pilule kombiniranog djelovanja kontraindicirane su u žena starijih od 45 godina u sljedećim slučajevima:

• ako žena puši;
• ako žena pati od bolesti srca i krvnih žila - srčani udar, moždani udar, tromboza;
• s dijabetesom tipa 2;
• kod teških bolesti jetre s razvojem zatajenja jetre;
• s pretilošću.

Učinak kontracepcijskih pilula

Za trudnoću

Uzimanje hormonskih lijekova u prva tri tjedna trudnoće ne utječe negativno na stanje fetusa i zdravlje žene.

Kombinezon za tijelo

Za razvoj mastopatije

Stručnjaci kažu da uz pravilan odabir kontracepcijskih pilula i pravilan način njihove uporabe ne može doći do mastopatije. Druga stvar je kada žena ima hormonsku neravnotežu, postoje kronične ginekološke bolesti, bolesti jetre, bubrega, nadbubrežnih žlijezda. Hormonska neravnoteža, stres, depresija, pobačaj, ozljeda dojke mogu dovesti do mastopatije.

Kontraceptive treba odabrati samo liječnik. Liječnik mora uzeti u obzir sve karakteristike određene žene, njezino zdravstveno stanje, dob, naslijeđe, fenotip, loše navike, način života, seksualnu aktivnost. S pogrešnim odabirom lijeka, bez sumnje, povećava se rizik od razvoja mastopatije.

Važno je početi uzimati hormonske lijekove tek nakon konzultacija i pregleda stručnjaka - u tom slučaju izbjeći ćete neželjene posljedice i moguće komplikacije.

Pomažu li kontracepcijske pilule kod menopauze i androgene alopecije?

Je li moguće otići bez liječničkog recepta?

Stoga ne čudi podatak da više od 70 milijuna žena diljem svijeta koristi hormonsku kontracepciju.

Mehanizam djelovanja bilo kojeg hormonskog lijeka je sljedeći:

• suzbiti ovulaciju (sazrijevanje i oslobađanje jajašca);
• doprinosi zgušnjavanju sluzi u cerviksu, čineći ga neprohodnim za spermu.

Izbor hormonske kontracepcije

Prije nego počnete uzimati hormonske kontraceptive, poželjno je obaviti ginekološki pregled i posavjetovati se s liječnikom. Također je potrebno upozoriti liječnika o korištenju hormonske kontracepcije pri propisivanju bilo kojih drugih lijekova.

Pri odabiru kontracepcije važnu ulogu igra i način života. Ako nemate redovite spolne odnose ili ako imate mnogo partnera, kontracepcijske pilule možda nisu najbolja opcija. Poželjna je metoda koju možete koristiti po potrebi ili metoda koja će pružiti zaštitu od spolno prenosivih bolesti - AIDS-a, sifilisa, klomidije, herpesa i drugih (metoda barijere: kondomi). Ako ipak odaberete hormonsku kontracepciju, trebali biste koristiti kondome kako biste se zaštitili od spolno prenosivih bolesti. Ali ako ste u braku i neko vrijeme ne želite imati djecu, onda su oralni kontraceptivi upravo ono što vam treba. Ali ipak, izbor je vaš.

Vrste hormonskih kontraceptiva

1. Kombinirani estrogen-gestagenski pripravci.
2. Mini piće.
3. Injekcioni lijekovi.
4. potkožnih implantata.
5. Hormonski prsten za vaginalnu upotrebu.
6. Kontracepcijski flaster.
7. Postkoitalni lijekovi.

Kombinirani lijekovi

Kombinirani lijekovi- To su kontracepcijske pilule koje sadrže tvari slične ženskim hormonima koje proizvode jajnici - estrogene i gestagene (progestine). Ovisno o udjelu ovih tvari su:

• monofazni: sadrže 21 tabletu s istom količinom estrogena i progestagena.
• dvofazni: sadrže 21 tabletu s dvije različite kombinacije estrogena i progestagena.
• trofazne: sadrže 21 tabletu s tri različite kombinacije estrogena i progestagena i razlikuju se po boji. Njihov unos u potpunosti oponaša lučenje ženskih hormona tijekom normalnog menstrualnog ciklusa žene.

Tablete treba uzimati dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme tijekom 21 ili 28 dana (ovisno o lijeku).

Nuspojave:

• amenoreja (odsutnost krvarenja poput menstrualnog na kraju ciklusa);
• međumenstrualno krvarenje i točkasto krvarenje;
• depresija (promjene raspoloženja ili gubitak seksualnog nagona);
• glavobolje (moguće u kombinaciji s oštećenjem vida);
• povećan krvni tlak;
• bolnost mliječnih žlijezda;
• debljanje;
• smanjen seksualni nagon.

Kombinirani kontraceptivi se ne preporučuju ženama starijim od 35 godina koje puše, hipertenzivnim bolesnicima (povišeni krvni tlak), ženama s kardiovaskularnim bolestima, jetrenim bolestima, rakom dojke i dojiljama.

mini pili

mini pili sadrže samo mikrodoze gestagena (300 - 500 mcg), što je 15-30% doze gestagena u kombiniranim estrogensko-gestagenskim pripravcima.

Promjene na jetri pri uzimanju mini-pilule su izuzetno male. Na temelju karakteristika mini-pilula, mogu se preporučiti kao metoda kontracepcije za žene s ekstragenitalnim bolestima (bolesti jetre, hipertenzija, tromboflebitis, pretilost).

• žene koje se žale na česte glavobolje ili povišen krvni tlak tijekom korištenja kombiniranih oralnih kontraceptiva;
• tijekom laktacije 6-8 tjedana nakon rođenja;
• s dijabetesom;
• s proširenim venama;
• s bolestima jetre;
• žene starije od 35 godina.

Mini pilule se uzimaju kontinuirano, počevši od 1. dana ciklusa svakodnevno, 6-12 mjeseci. U pravilu se na početku uporabe mini-pilule primjećuju točkasta krvarenja čija se učestalost postupno smanjuje i potpuno prestaje do 3. mjeseca uporabe.

Injekcioni lijekovi

Hormonska injekciona kontracepcija je vrlo učinkovita dugodjelujuća metoda koja sadrži jedan hormon - gestagen. Primjenjuje se intramuskularno pomoću štrcaljke. Jedna injekcija osigurava kontracepciju 3 mjeseca.

Pitanje upotrebe hormonskih injekcionih kontraceptiva mora se odlučiti s liječnikom.

• ako postoje maligne bolesti ženskih spolnih organa ili mliječnih žlijezda;
• prije šest tjedana nakon poroda;
• s bolestima jetre;
• s dijabetesom.

U našoj zemlji ova vrsta kontracepcije nije u širokoj upotrebi.

Subdermalni implantati

Subdermalni implantati su silikonske kapsule koje sadrže hormone – gestagene. Šest kapsula ubrizgava se pod kožu unutarnje površine podlaktice kroz mali rez pod lokalnom anestezijom. Kapsule izlučuju malu količinu hormona svaki dan, a on, postupno apsorbiran u krv, stvara pouzdan kontracepcijski učinak tijekom 5 godina.

Implantat se može ugraditi:

u prvih 7 dana menstrualnog ciklusa;

neposredno nakon pobačaja;

nakon poroda nakon 4 tjedna, ako žena neće dojiti;

nakon 6 tjedana za dojilje.

Potkožni implantat može se izvaditi u bilo koje vrijeme i prije isteka roka od pet godina.

Prednosti ove metode uključuju visoku učinkovitost (usporedivu sa sterilizacijom, ali reverzibilnu) i veliku pogodnost (lijek ne zahtijeva nikakvu pozornost, samo je potrebno posjetiti ginekologa 2 puta godišnje).

Osim toga, implantabilnu kontracepciju mogu koristiti žene s bolestima kod kojih je uzimanje tableta kontraindicirano (migrena, proširene vene, srčane mane, dijabetes melitus bez vaskularnih komplikacija, visoki krvni tlak, teška pretilost), kao i pušačice starije od 35 godina. .

Ova metoda kontracepcije, poput injekcijske kontracepcije, nije dobila pravilnu distribuciju u našoj zemlji.

Hormonski prsten za vaginalnu upotrebu

Hormonski prsten za vaginalnu upotrebu(elastični prsten) je fleksibilni kontracepcijski prsten izrađen od hipoalergenog materijala koji sadrži mikroskopske doze hormona i primjenjuje se lokalno, poprimajući oblik ženskog tijela i udobno smješten u vaginu.

Jedan prsten je dizajniran za jedan menstrualni ciklus: žena ga stavlja u vaginu od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa. NuvaRing udobno pristaje unutra i ostaje u vagini tri tjedna, otpuštajući mikroskopsku dozu hormona potrebnu za zaštitu od neželjene trudnoće.

Postoje kontraindikacije, tako da možete početi koristiti prsten tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Zbog činjenice da se hormonski prsten primjenjuje lokalno, ima niz prednosti. Prvo, prsten sadrži minimum hormona - samo 15 mikrograma estrogena - manje nego bilo koji drugi lijek. Drugo, nema nepotrebnog opterećenja jetre i gastrointestinalnog trakta. Dakle, učinak NovaRinga na tijelo je minimalan.

Kontracepcijski flaster

Kontracepcijski flaster - transdermalna kontracepcija, najnaprednija i jedna od najučinkovitijih metoda hormonske kontracepcije. Odnosi se na mikrodozirane kontraceptive, kombinirajući učinkovitost i maksimalnu sigurnost u uporabi. Pouzdano pričvršćen za kožu, ne skida se ni tijekom vodenih postupaka ni pod utjecajem sunca.

Transdermalni flaster vrlo je jednostavan i ugodan za korištenje. Flaster se lijepi na suhu, čistu kožu (na stražnjici, trbuhu, vanjskoj površini gornjeg dijela ramena ili gornjeg dijela trupa) jednom tjedno tijekom 3 tjedna (21 dan), s tjedan dana pauze. Kontracepcija kontracepcijskim flasterom Evra počinje prvog dana menstruacije. Flaster se stavlja i uklanja isti dan u tjednu. Tijekom 4. tjedna, od 22. do 28. dana ciklusa, flaster se ne koristi. Novi kontracepcijski ciklus počinje sljedeći dan nakon završetka 4. tjedna; sljedeći flaster treba zalijepiti, čak i ako nije bilo menstruacije ili nije završila.

Neprihvatljivo je koristiti kontracepcijski flaster na području mliječnih žlijezda, kao i na hiperemijskim, nadraženim ili oštećenim područjima kože.

Postoje kontraindikacije, tako da možete početi koristiti kontracepcijski flaster tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Postkoitalni lijekovi

Postkoitalni lijekovi- ovo je kontracepcija koja se ne može stalno koristiti, već samo u hitnim slučajevima, unutar 72 sata nakon spolnog odnosa. To su, u pravilu, kombinirani hormonski pripravci ili gestageni. Ali glavna stvar za hitnu kontracepciju je visok sadržaj hormona za postizanje željenog učinka.

Era hormonske kontracepcije počinje sredinom prošlog stoljeća, kada je prvu kontracepcijsku pilulu izumio američki znanstvenik Gregory Pincus. Od tada milijuni žena diljem svijeta koriste hormonsku kontracepciju za planiranje obitelji i učinkovitu zaštitu od neželjene trudnoće.

Naravno, tijekom tog razdoblja izumljeni su napredniji i praktičniji oblici koji vam omogućuju odabir hormonske kontracepcije za gotovo svaku zdravu ženu.

Što je hormonska kontracepcija?

Bez obzira na način primjene, hormonski kontraceptivi sastoje se od sintetskih analoga jednog ili oba ženska spolna hormona: estrogena i progesterona. Stoga hormonska kontracepcija (HC) može biti kombinirana (sadrži oba hormona) ili jednokomponentna.

Etinil estradiol (EE) se koristi kao estrogena komponenta u većini GC. Posljednjih godina sintetizirana je estrogenska komponenta, koja je po strukturi slična prirodnom ženskom hormonu - estradiol valerijatu. Prvi kontraceptivi sadržavali su ogromnu dozu estrogena (oko 150 mikrograma dnevno). No, sada su razvijeni pripravci s niskim i mikrodozama koji sadrže znatno niže dnevne koncentracije estrogena - 30, 20, pa čak i 15 mikrograma.

Analog progesterona (sinonimi: progestagen, progestin, gestagen) u modernim GC-ima predstavljen je velikom raznolikošću spojeva koji se mogu podijeliti u četiri skupine ili generacije:

• Prvi je noretinodrel, etindiol acetat, noretinodron acetat.
• Drugi je noretisteron, norgestrel, levonorgestrel.
• Treći je gestoden, desogestrel, norgestimat.
• Četvrti je drospirenon.

To je gestagenska komponenta koja određuje cijelu raznolikost hormonskih kontraceptiva.

Kako rade GC-ovi:

• Spriječiti sazrijevanje jajne stanice (ovulaciju).
• Oni zgušnjavaju cervikalnu sluz, sprječavajući prolaz spermija.
• Modificirati strukturu sluznice maternice (smanjuje se vjerojatnost pričvršćivanja oplođenog jajašca).
• Smanjite brzinu kretanja spermija u jajovodima.

U pravilu, hormonski kontraceptivi istodobno imaju sva gore navedena svojstva koja sprječavaju začeće i trudnoću. To određuje njihovu visoku kontracepcijsku učinkovitost.

Klasifikacija

Svi hormonski kontraceptivi mogu se klasificirati prema nekoliko kriterija. Najpopularnija je njihova podjela na putu uvođenja u tijelo žene:

• oralni
• Injekcioni.
• Implantati.
• Flasteri.
• vaginalni prstenovi.
• Intrauterini hormonski sustav s progestinom.

Prema sastavu vrsta hormona, svi GC su podijeljeni u dvije kategorije:

• Kombinirani (sadrže i estrogensku komponentu i progestagen).
• Jednokomponentni - progestagenski.

Svaka vrsta hormonske kontracepcije ima svoje indikacije i kontraindikacije. Odabir oblika i sastava hormonskog kontraceptiva treba provoditi isključivo ginekolog!

Opće kontraindikacije za GC

Postoje stanja u kojima su hormonski kontraceptivi u svakom slučaju kontraindicirani. To uključuje:

• Sumnja ili postojeća trudnoća.
• Preosjetljivost (alergija) na komponente HA.
• Krvarenje iz genitalnog trakta nepoznate etiologije (do razjašnjenja uzroka).
• Rak dojke ili strukture genitalnog trakta (trenutačno ili u povijesti).
• Neoplazma ili ozbiljno oštećenje funkcije jetre.
• Povećan rizik od SPI infekcije (potrebna je dodatna uporaba barijerskih metoda zaštite).

Osim toga, kombinirani hormonski kontraceptivi (zbog negativnog učinka estrogenske komponente) kontraindicirani su u ovoj kategoriji žena:

• cijelo razdoblje laktacije.
• Poremećaji zgrušavanja krvi, tromboza (trenutačno ili u povijesti).
• Neke somatske bolesti kod kojih postoji povećan rizik od tromboze: komplicirani tijek dijabetes melitusa, teška arterijska hipertenzija, nasljedna dislipoproteinemija i neke druge.
• Migrena, žarišni neurološki simptomi.
• Tumori ovisni o estrogenu: sumnja se ili potvrđen.
• Žene starije od 35 godina koje puše. Kombinirane GC treba koristiti s oprezom.

Postoje i određene kontraindikacije za korištenje određene vrste hormonske kontracepcije, o čemu će biti riječi u relevantnim odjeljcima ovog članka.

Oralna kontracepcija

Ovo je najpoznatija vrsta hormonske kontracepcije, koja je dobila najveću distribuciju. Koriste se u obliku tableta, koje se moraju konzumirati u strogom redoslijedu.

Oralni kontraceptivi su kombinirani (COC) ili samo progestin (PPOC, "mini-drank").

Kombinirano

Tradicionalno, prema kombinaciji komponente estrogen/progesteron, KOK se dijele u tri skupine:

• Monofazni - doza hormona je ista u svim aktivnim tabletama (najmoderniji COC: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina i mnogi drugi).
• Dvofazne - aktivne tablete sadrže dvije različite kombinacije estrogena i progesterona (Anteovin).
• Višefazni - sadržaj estrogena i progesterona u aktivnim tabletama može imati tri ili više kombinacija (Tri-Regol, Triquilar, Tri-Merci, Qlaira itd.).

Postoji i drugačiji način uzimanja takvih kontraceptiva. Najpopularniji je način rada 21+7. U ovom slučaju, blister sadrži 21 aktivnu tabletu, nakon čega se uzima pauza strogo 7 dana. Radi lakšeg korištenja takvih COC-a, često se u blister dodaje sedam neaktivnih tableta („lažnih“ ili onih koje sadrže željezo). U ovom slučaju (28 tableta u blisteru) nema potrebe za pauzom.

Postoje i druge sheme uzimanja tableta: 24 + 4, 26 + 2 itd.

Pravila prijema

Najvažniji uvjet je dnevni unos tableta. Potrebno je uzeti jednu tabletu KOK-a svaki dan, po mogućnosti u isto doba dana. Također je potrebno od liječnika dobiti precizne upute o režimu uzimanja tableta i strogo ga se pridržavati.

Početak primjene:

• Preporučuje se uzeti prvu tabletu unutar pet dana od početka sljedeće menstruacije. Većina liječnika preporučuje početak uzimanja COC-a prvog dana menstruacije.
• Nakon poroda: u nedostatku laktacije moguće je započeti uzimanje KOK-a već tri tjedna nakon rođenja djeteta. Tijekom dojenja uzimanje COC-a je kontraindicirano.
• Nakon pobačaja: preporučljivo je početi uzimati KOK na dan zahvata ili tjedan dana nakon njega.

Ako iz nekog razloga nije uzeta sljedeća tableta, hitno se obratite liječniku.

COC prednosti:

• Kada se pravilno koristi, jedna je od najpouzdanijih kontracepcijskih metoda.
• Praktičnost i jednostavnost metode.
• Žena može sama prestati uzimati COC.
• Menstruacija obično postaje manje obilna i kraća, što doprinosi normalizaciji razine hemoglobina (s njegovim smanjenjem).
• Smanjeni menstrualni bolovi.
• Smanjenje rizika od benignih tumora i raka jajnika i endometrija.
• Neke vrste gestagena u KOK-u imaju antiandrogeni učinak i mogu se koristiti s dodatnim terapijskim učinkom (uz kontracepciju).

Nedostaci i kontraindikacije COC-a:

• Potreba za strogim dnevnim tabletama.
• U prvih nekoliko ciklusa uzimanja moguće su neugodne nuspojave: mučnina, vrtoglavica, glavobolja, krvarenje itd.
• Smanjena učinkovitost uz istovremenu primjenu s određenim lijekovima (antikonvulzivi, antituberkulotici, antibakterijski i drugi lijekovi).
• Moguće su privremene promjene u psiho-emocionalnoj pozadini, smanjeni libido itd.
• Neke promjene u tjelesnoj težini itd.

Trebate odmah konzultirati liječnika ako nema menstruacije tijekom 7 dana pauze (kako bi se isključila trudnoća).

Čisti progestin

Ove tablete sadrže samo jednu vrstu hormona - progestin. Trenutno se na farmaceutskom tržištu mogu pronaći PPOC pripravci sljedećeg sastava (u jednoj tableti):

• 0,5 mg linestrenola (Exluton).
• 75 mikrograma dezogestrela (Lactinet, Charozetta, Desirette itd.).

Blister obično sadrži 28 tableta koje se moraju uzimati svaki dan u točno isto doba dana. Kada koristite takve lijekove, nema potrebe za prekidima: na kraju jednog blistera tablete počinju od sljedećeg.

Ova vrsta oralnog GC-a ima puno manje kontraindikacija i mogu ga koristiti žene koje su kontraindicirane za KOK, na primjer:

• Prilikom pušenja.
• S laktacijom.
• S nekim somatskim bolestima (dijabetes melitus, hipertenzija, itd.).

Međutim, ovi kontraceptivi također imaju nedostatke, koji uključuju:

• Potreba za uzimanjem tableta strogo u isto vrijeme.
• Promjene u prirodi menstrualnog ciklusa (nepravilnosti, mrlje).
• Nemaju preventivna i terapeutska svojstva COC-a.
• Smanjeni kontracepcijski učinak kada se koristi istodobno s nekim drugim lijekovima.

Potrebno je početi uzimati POC na isti način kao i COC: unutar pet dana od početka menstruacije (po mogućnosti prvog dana). Nakon poroda, ako žena želi, možete početi uzimati takav lijek već mjesec i pol nakon rođenja djeteta i u prisustvu dojenja. Ako žena ne doji, tada se PPOC može započeti već u prvim danima nakon poroda.

Kontracepcijski učinak kod uzimanja PPOC-a javlja se već tijekom prvog dana od početka uzimanja lijeka.

Injekcioni kontraceptivi

Znači uvođenje lijeka injekcijom (obično - intramuskularno). Ovi lijekovi imaju produljeno djelovanje i za održavanje kontracepcijskog učinka dovoljno je primijeniti lijek jednom u nekoliko mjeseci.

Injekcioni kontraceptivi također mogu biti kombinirani (CIC) ili gestagenski (PIC).

Kombinirano

Trenutno CEC predstavljaju dva lijeka: Cyclofem i Mesigyna, koji još nisu pronašli široku distribuciju u zemljama ZND-a.

Ovi lijekovi moraju se primijeniti intramuskularno jednom svakih 28 dana. Njihove glavne prednosti i nedostaci praktički su isti kao kod COC-a. Osim toga, na početku uzimanja dolazi do češćeg poremećaja menstrualnog ciklusa (nepravilnosti, krvarenje).

Prvu injekciju treba primijeniti unutar sedam dana od početka sljedeće menstruacije. Preporučeni razmak između sljedećih injekcija je 28 dana (s tolerancijom od 1-7 dana).

Progestagenski

Među injekcionim kontraceptivima koji sadrže monokomponentu (progestin) najpoznatiji su sljedeći lijekovi:

• Depo-Provera (150 mg depo-medroksiprogesteron acetata).
• Noristerat (200 mg noretindron enantata ili NET-EN).

Depo-Provera (150 mg) je najpopularniji među PIC-ima. Primjenjuje se intramuskularno jednom svaka tri mjeseca (dopušteno je odstupanje u smislu injekcije do 2-4 tjedna ranije ili kasnije od propisanog vremena).

Noristerate se primjenjuje svaka dva mjeseca (s tolerancijom od 1-2 tjedna).

Ovi lijekovi imaju većinu prednosti i nedostataka POC-a. Bez sumnje, dugotrajna i reverzibilna kontracepcija s visokom učinkovitošću je veliki plus. Mogu ih koristiti žene gotovo svih dobi, kao i dojilje. Većina somatskih bolesti, kod kojih je uporaba estrogena kontraindicirana, također nisu prepreka za korištenje PIC-a.

• Česta pojava menstrualnih nepravilnosti (od amenoreje do krvarenja).
• Povećanje tjelesne težine (obično privremeno).
• Relativno dug oporavak sposobnosti začeća (od 6-12 mjeseci ili više).
• Povećana tolerancija glukoze (ovo treba uzeti u obzir kod žena s dijabetesom).

Prva injekcija lijeka provodi se sedam dana od početka sljedeće menstruacije. Nakon poroda dopušteno je koristiti PIK već nakon tri tjedna ako nema laktacije ili nakon mjesec i pol dana ako je prisutna.

Sljedeće injekcije provode se dva (Noristerat) ili tri mjeseca kasnije (Depo-Provera).

Implantati

One su jedna ili više kapsula progestina koje se ugrađuju ("implantiraju") ispod kože podlaktice. Operaciju izvodi liječnik u lokalnoj anesteziji.

Ovo je produljena metoda kontracepcije (od tri do pet godina).

Trenutno najčešće korištene vrste implantata su:

• Norplant - sastoji se od šest tankih fleksibilnih kapsula napunjenih levonorgestrelom. Rok valjanosti implantata je 5 godina.
• Norplant-2. Predstavlja dvije kapsule s levonorgestrelom, koje sprječavaju početak trudnoće tri godine.
• Implanon. Predstavljen kao jedna kapsula napunjena etonogestrelom (metabolit desogestrela), čija je valjanost 3 godine.

Implantati ne sadrže estrogensku komponentu, što im omogućuje da ih koriste one žene koje su kontraindicirane za hormonske kontraceptive koji sadrže estrogen.

Prednost ove kontracepcijske metode je u tome što nema potrebe za uzimanjem tableta, redovitim injekcijama i sl. Ali za postupak ugradnje i vađenja implantata potrebno je sudjelovanje posebno educiranog liječnika specijaliste, što je u pravilu glavni problem.

Među nedostacima ove metode hormonske kontracepcije posebno treba istaknuti sljedeće:

• Rizik od gnojenja i krvarenja na mjestu implantacije.
• Neredovitost menstrualnog ciklusa, krvarenje tijekom prvih 6-12 mjeseci korištenja metode.
• Neke žene ponekad iskuse debljanje, nelagodu i napetost u mliječnim žlijezdama, neizražene glavobolje i neke druge neugodne simptome koji obično s vremenom nestanu.

Ostali nedostaci i prednosti isti su kao i kod drugih GC-a na bazi progestagena.

Ugradnja implantata obično se provodi u prvih sedam dana od početka sljedeće menstruacije ili postupka pobačaja. Nakon poroda implantat se može ugraditi već nakon 3 tjedna, au slučaju laktacije - nakon mjesec i pol.

Kada implantat istekne, potrebno ga je izvaditi i po želji ugraditi novi.

Nova kombinacija GC-a

Svojevrsni analog monofaznih kombiniranih oralnih kontraceptiva su najnovija dostignuća - hormonski flaster Evra i vaginalni prsten NovaRing. Mehanizam djelovanja ovih kontraceptiva ne razlikuje se bitno od KOK-a. Razlika je samo u načinu davanja hormona - transdermalno (transdermalno) ili kroz vaginalni krvotok. To donekle smanjuje rizik od onih nuspojava koje su povezane s metabolizmom hormona u jetri. Osim toga, nema potrebe za dnevnim tabletama.

Hormonalni flaster

Metoda se temelji na postupnom oslobađanju estrogena i progesterona iz posebnog flastera zalijepljenog na kožu žene (transdermalni put primjene).

Hormonska kontracepcija Evra (Evra) je 20 sq. cm, koji žena sama pričvršćuje na suhu, netaknutu kožu. Flaster oslobađa približno 150 mikrograma norelgestromina i 20 mikrograma etinilestradiola svaki dan. Jedno pakiranje sadrži tri transdermalna flastera namijenjena za jedan ciklus. Paket može sadržavati jedan ili tri takva paketa.

Flaster se lijepi prvog dana menstruacije uz redovitu zamjenu svakih sedam dana korištenja. Zatim se skine i napravi pauza od sedam dana. Dakle, puni kontracepcijski ciklus je 28 dana. Novi ciklus s lijepljenjem flastera počinje dan nakon završetka takve pauze.

• Stražnjica.
• Trbuh.
• Vanjska površina ramena.
• Gornji dio tijela.

Nemojte lijepiti flaster na kožu mliječnih žlijezda, na sluznice.

Potrebno je redovito i pažljivo pregledavati mjesto pričvršćenja flastera kako biste bili sigurni da je čvrsto pričvršćen.

Ako je djelomično ili potpuno oguljena, potrebno ju je ponovno zalijepiti ili zamijeniti novom. Ako se ljepljiva svojstva kontraceptiva izgube, nema potrebe za dodatnom uporabom ljepljivih traka i drugih sredstava za pričvršćivanje. U takvim slučajevima primjenjuje se novi flaster. Ako ste u nedoumici, trebate potražiti savjet svog liječnika.

Što trebaš znati:

• S prekomjernom tjelesnom težinom (90 kg ili više) ova kontracepcijska metoda se ne smije koristiti zbog smanjene učinkovitosti kod takvih žena.
• Ne smije se koristiti više od jednog flastera u isto vrijeme.
• Ako je koža nadražena, flaster možete ponovno zalijepiti na drugo mjesto.
• Ponekad se tijekom razdoblja prilagodbe mogu pojaviti nuspojave: mučnina, povraćanje, menstrualne nepravilnosti (čak i prije krvarenja). Ako su ovi simptomi izraženi, trebate se obratiti liječniku.

vaginalni prsten

NuvaRing je fleksibilan i elastičan prsten izrađen od hipoalergenog materijala. Tijekom dana izluči približno 15 mikrograma etinilestradiola i 120 mikrograma etonogestrela, čije lučenje aktivira tjelesna temperatura. Zatim ulaze u krvotok kroz vaginalnu sluznicu, što minimizira njihov sustavni učinak. Jedan vaginalni prsten namijenjen je za korištenje tijekom jednog ciklusa.

Kontracepcijsko sredstvo unosi žena sama duboko u rodnicu prvog dana menstruacije. Pravilno postavljen prsten ne uzrokuje nelagodu. Nakon tri tjedna korištenja prsten se skida i nakon sedam dana pauze stavlja se novi.

Ako tijekom stresa, defekacije, spolnog odnosa i drugih stanja prsten ispadne, potrebno ga je oprati u tekućoj toploj vodi i ponovno staviti.

Korištenje metode može biti ograničeno na žene s postojećim vaginalnim prolapsom.

Preostale dobrobiti i kontraindikacije za korištenje hormonskog flastera i vaginalnog prstena iste su kao i za sve kombinirane HA.

intrauterini sustav

To je vrsta intrauterinog kontraceptiva ("spirale") koji sadrži progestin - levonorgestrel (LNG). Trenutno se koristi pod sljedećim trgovačkim imenima:

• Mirena (u inozemstvu - Levonova). Sadrži 52 mg LNG-a. Postavljeno na pet godina.
• Jaydes. Sadrži 13,5 mg LNG-a. Preporučeno razdoblje korištenja je tri godine.

Svaki intrauterini sustav oslobađa približno 20 mikrograma progestina dnevno. Što je dulje razdoblje korištenja sustava, to je manji dnevni volumen izlučivanja levonorgestrela.

Osim kontracepcijskog učinka, intrauterini hormonski sustavi imaju izražen terapeutski učinak i mogu se koristiti u takvim stanjima:

• Neke vrste leiomioma maternice.
• Ne-atipična hiperplazija endometrija u žena generativne dobi.
• Adenomioza.
• Idiopatsko krvarenje iz maternice.
• Hiperpolimenoreja, algomenoreja itd.

Trebate znati da pri korištenju ove metode često dolazi do značajnog smanjenja količine krvi koja se oslobađa tijekom menstruacije, sve do njenog potpunog izostanka.

Intrauterini hormonalni sustav provodi liječnik tijekom sljedeće menstruacije ili bilo kojeg dana ciklusa ako nema trudnoće. Nakon poroda ovu metodu moguće je koristiti nakon četiri tjedna.

Glavne kontraindikacije za korištenje ove metode su (pored općih):

• Infektivne i upalne patologije genitalnog trakta (uključujući rekurentne).
• cervikalna displazija.
• Anomalije u strukturi maternice (uključujući fibroide koji deformiraju šupljinu maternice).
• Povećan rizik od infekcije genitalija (na primjer, česta promjena spolnih partnera).

Prije uvođenja intrauterinog hormonskog sustava potrebna je određena priprema i pregled žene, čiji volumen određuje liječnik.

Zaključno, valja napomenuti: ne treba se bojati "hormona". Pravilno odabrani hormonski kontraceptivi od strane liječnika imaju visok kontracepcijski učinak i minimalne nuspojave.

Najnovije kontracepcijske pilule: sloboda izbora. Hormonski i nehormonski, koriste se nakon čina. Koje od njih je bolje koristiti?

Hvala

Glavni prioriteti suvremene medicine su briga za očuvanje reproduktivnog zdravlja žene, zaštita i osiguranje sigurnog majčinstva. Nije tajna da je Rusija na jednom od prvih mjesta po broju pobačaja. Pobačaj je prava operacija koja često rezultira neplodnošću, menstrualnim poremećajima, pobačajima, pa čak i majčinom smrću. Može se izvući sljedeći zaključak - mjere za sprječavanje pobačaja mogu pomoći u očuvanju zdravlja žene i rađanju zdravog djeteta.

Nije ni čudo što kažu da su djeca cvijeće života. Ali svaki se cvijet po prirodi otvara samo u određeno vrijeme. Žena ima pravo roditi dijete kad god hoće, u bilo koje doba života, da dijete bude željeno i sretno. Ova činjenica je potvrđena zakonom.

Za prevenciju neželjene trudnoće i prevenciju pobačaja u određenoj fazi života žene važnu ulogu ima kontracepcija.

Kontracepciju su žene koristile od davnina. Dakle, čak iu drevnoj Africi, intravaginalni biljni lijekovi korišteni su u obliku čahure, au Americi su koristili ispiranje dekocijama biljaka, sokom od limuna, dekocijom kore mahagonija nakon spolnog odnosa.

Broj kontracepcijskih sredstava s vremenom se povećavao, no učinkovite metode i pouzdani lijekovi pojavili su se tek u 20. stoljeću.

Novi kontraceptivi pojavljuju se gotovo svaki dan. Znanost ne stoji mirno. Jednostavni su za korištenje, pouzdani, sigurni za zdravlje, štoviše, imaju terapeutski učinak kod određenih bolesti.

Trenutno medicina nudi različite kontracepcijska sredstva, a žena uvijek može izabrati koje će metode i lijekove koristiti. Kod nas je osigurana sloboda izbora kontraceptiva, ali žena ne može uvijek sama odlučiti što je za nju najbolje. U odlučivanju o izboru kontracepcije pomoći će savjetovanje s liječnikom - samo kvalificirani stručnjak može procijeniti zdravstveno stanje žene, odrediti indikacije za propisivanje određene metode kontracepcije i ponuditi najbolji lijek za pacijenta.

Hormonski oralni kontraceptivi

Učinkovitost kontracepcije stručnjaci procjenjuju brojeći broj neplaniranih trudnoća na 100 žena tijekom godine. Taj se indeks naziva Pearl Index.

Vrste i sastav kontracepcijskih pilula

• Nove kontracepcijske pilule počele su sadržavati male doze hormona, a istovremeno je njihova učinkovitost i pouzdanost zadržana.
• Dobiveni su novi analozi ženskih spolnih hormona: etanil estradiol i levonorgestrel.
• Pojavili su se gestageni treće generacije - norgestimat, desogestrel, gestoden.
• Razvijena su najnovija kontracepcijska sredstva – mini pilule koje ne sadrže gestagen.

Kombinirani kontraceptivi sadrže dvije komponente u svom sastavu:
1. Sintetski estrogen etinil estradiol, koji je estrogena komponenta lijekova.
2. Progestagenska komponenta u obliku različitih gestagena.

Sve kontracepcijske pilule, ovisno o dozi hormona, dijele se na sljedeće vrste:

• monofazni;
• dvofazni;
• tri faze.

Dvofazni lijekovi uključuju promjenu doze hormona dva puta po tečaju, trofazni lijekovi - tri puta. Obično takve tablete za jedan tečaj imaju drugu boju. Dvofazni kontraceptivi uključuju Anteovin, trofazni kontraceptivi uključuju Tri-merci, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

Kontraceptivi "mini-drank" su monofazni, a namijenjeni su za razdoblje dojenja i laktacije. To uključuje: Lactinet, Exluton, Charozetta.

Djelovanje kombiniranih oralnih kontraceptiva (COC) temelji se na blokiranju ovulacije. Na taj način štite od neplanirane trudnoće. Samo progestogen ima sposobnost blokiranja procesa ovulacije, čija je doza ista u svim kombiniranim kontracepcijskim pilulama. Razlika između mikrodoznih i niskodoznih lijekova je samo u doziranju estrogena. Estrogeni utječu na menstrualni ciklus žene.

Ovisno o dozi djelatnih tvari, kontracepcijske pilule dijele se u četiri vrste:

Mikrodozirane kontracepcijske pilule
U pravilu, ti lijekovi sadrže minimalne doze hormona etinilestradiola. Nuspojave pri njihovoj uporabi su minimalne. U nekim slučajevima imaju sposobnost uklanjanja hormonskih poremećaja: akne (osobito u adolescenciji), bolne menstruacije. Ove tablete su najprikladnije za mlade djevojke mlađe od 25 godina koje nisu rađale i redovito su spolno aktivne. Mogu ih koristiti i zrelije žene starije od 35 godina te žene koje nikad nisu koristile hormonsku kontracepciju. Najpopularniji su: Tri-Merci, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Niske doze kontracepcijskih pilula
Pripravci sadrže isti etinilestradiol, ali u kombinaciji s različitim hormonima: dezogestrelom, gestodenom, norgestimatom, dienogestom ili levonorgestrelom. Ove kontracepcijske pilule preporučuju se mladim ženama koje su rodile. Osim kontracepcijskog učinka, ova sredstva imaju izražen antiandrogeni učinak: pomažu u uklanjanju neželjenog rasta dlaka na licu, sprječavaju pojavu akni i gubitak kose zbog hormonske neravnoteže. Popularne tablete: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Kontracepcijske pilule srednje doze
U pravilu sadrže dva hormona: etinilestradiol i levonorgestrel. Rjeđe mogu sadržavati druge kombinacije hormona. Srednje dozne kontracepcijske pilule namijenjene su rodiljama, osobito starijima od 30 godina. Imaju i antiandrogeno djelovanje, što je važno za žene koje se nisu oporavile od trudnoće i poroda. Međutim, pri odabiru lijeka morate se pridržavati jednog uvjeta - ti lijekovi nisu prikladni za njegu. Popularne tablete: Diana 35, Demulen, Tri-regol, Chloe.

Visoke doze kontracepcijskih pilula
Sadrže etinilestradiol i levonorgestrel, ali samo u većim dozama. Takva sredstva prvenstveno se koriste za liječenje i prevenciju hormonalnih bolesti. Kontraceptive ove vrste mogu uzimati žene starije od 35 godina, uz neučinkovitost lijekova s ​​niskom dozom hormona. To uključuje: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

Najnovije kontracepcijske pilule: kako odabrati?

Izbor kontracepcije je težak, treba mu pristupiti ozbiljno.

U idealnom slučaju, stručnjak bi se trebao baviti odabirom kontraceptiva, ali ponekad žena sama odlučuje koje će tablete uzeti. U tim slučajevima potrebno je pažljivo prikupiti podatke o lijeku. Gdje započeti?
1. Upoznajte se s različitim vrstama kontracepcijskih sredstava.
2. Usporedite sve prednosti i mane.
3. Definirajte svoj cilj - odlučite što želite dobiti kao rezultat korištenja oralnih kontraceptiva.

Što trebate znati kako biste napravili pravi izbor? Hajdemo shvatiti.

Žena bi trebala pronaći informacije o lijekovima i njihovim učincima na tijelo. Treba imati na umu da se kontracepcijske pilule razlikuju po parametrima, stupnju pouzdanosti i nuspojavama.

Kombinirana kontracepcijska sredstva obično sadrže dva analoga ženskih spolnih hormona, pa su na prvom mjestu po pouzdanosti. Kombinirana oralna sredstva koriste se kako za zaštitu od trudnoće, tako i za liječenje bolesti i hormonalnih poremećaja. Ženama koje se odluče za hormonske kontracepcijske pilule ipak se savjetuje da se posavjetuju sa svojim liječnikom i podvrgnu se hormonskoj studiji.

Nova kontracepcijska sredstva su takozvane "mini-pilule". Sadrže samo jedan hormon - u tom smislu, pouzdanost lijekova je 90%. Njihova prednost je mogućnost korištenja tijekom dojenja, kao i kod žena koje imaju netoleranciju na estrogen (koji su dio COC-a).

Sljedeću vrstu kontracepcijskih pilula predstavljaju sredstva za hitnu kontracepciju. Ove tablete nisu namijenjene dugotrajnoj uporabi, već se uzimaju odmah nakon spolnog odnosa. Sadržaj hormona u njima je vrlo visok, tako da se ova sredstva mogu koristiti samo jednom mjesečno.

Trenutno su se na tržištu pojavili kontraceptivi druge - pete generacije. Ovi noviji lijekovi sadrže malu dozu hormona, imaju blage nuspojave. Treba shvatiti da nema dobrih i loših kontraceptiva. Postoje lijekovi koji su prikladni ili neprikladni za ženu. Stoga je za odabir kontraceptiva potrebno uzeti u obzir individualne karakteristike tijela određene žene.

Kod samoselekcije potrebno je, prije svega, odrediti fenotip - tjelesni tip žene.

Postoje sljedeći tipovi ženskog fenotipa:
1. Uz prevlast estrogena - estrogenski tip.
2. S ravnotežom estrogena i gestagena – uravnotežen tip.
3. Uz prevlast gestagena i androgena - gestagenski tip.

Fenotip je određen sljedećim značajkama: općim izgledom, volumenom i stanjem mliječnih žlijezda, tipom kože, prirodom menstruacije, trajanjem menstrualnog ciklusa, prisutnošću toksikoze tijekom prethodne trudnoće, tjelesnom težinom žene i sklonost prekomjernoj težini.

Uravnoteženi fenotip karakteriziraju prosječne vrijednosti ovih osobina. U ovom slučaju preporučuje se uzimanje Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-merci, Regulon.

Uz dominaciju estrogenskog fenotipa karakterističan je vrlo ženstven izgled, vrlo dug menstrualni ciklus, vrlo obilne menstruacije i vaginalni iscjedak te umjerena punoća. Preporučljivo je uzimati lijekove kao što su Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Minisiston.

Uz dominaciju gestagenog fenotipa, svi znakovi su manje izraženi: neženstveni izgled, mali volumen mliječnih žlijezda, oskudna menstruacija, kratko trajanje menstrualnog ciklusa, masna koža. Sljedeći lijekovi su učinkoviti Bisecurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Jeanine, Claira, Diana, Midian, Belara.

Bez obzira na to koliko pažljivo je izbor napravljen, još uvijek se događa da lijek nije prikladan. Idealna metoda odabira još nije izumljena. Često morate djelovati metodom "pokušaja i pogrešaka", ali ponekad je to neizbježno, jer je tijelo svake žene jedinstveno.

Dokazano je da je kriterij za uspješan izbor kontraceptiva izostanak menstruacije u trajanju od tri mjeseca – tj. razdoblje prilagodbe. Tada se ovaj lijek može uzimati duže vrijeme.

Nehormonske kontracepcijske pilule

Činjenica je da upotreba nehormonskih kontracepcijskih pilula nije kontraindicirana za žene odmah nakon poroda, dojilje, kao i žene koje ne mogu uzimati hormone. I još jedan važan detalj: nehormonska sredstva za sprječavanje trudnoće ne samo da imaju sposobnost uništavanja spermija, već i doprinose stvaranju zaštitnog filma na sluznici vagine i zgušnjavanju sluzi u cervikalnom kanalu. Štoviše, aktivne tvari - spermicidi - smanjuju brzinu spermija, a nastala sluz je prepreka njihovom prodoru u maternicu. Ovo je dobra zaštita od neželjene trudnoće. Nehormonske kontracepcijske pilule, što je važno u naše vrijeme, štite ženu od spolno prenosivih infekcija, jer imaju antiseptičko i antimikrobno djelovanje.

Iz ovoga proizlazi da nehormonske kontraceptive mogu koristiti mnoge žene u različitim razdobljima života. Korištenje tableta odnosi se na kemijsku metodu kontracepcije. Jednostavni su za korištenje, ne ometaju hormonalnu pozadinu, mogu se koristiti u bilo kojoj reproduktivnoj dobi žene i prevencija su spolno prenosivih bolesti.

Kontracepcijske pilule Pharmatex

Osim kontracepcijskog učinka, Pharmatex kontracepcijske pilule sprječavaju prijenos spolnih infekcija, smanjuju rizik od njihovih posljedica: neplodnosti, pobačaja, bolesti vrata maternice, tumora uzrokovanih HIV infekcijom.

Ogromna prednost korištenja Pharmatexa je ta što ni na koji način ne utječe na hormonalnu pozadinu ili vaginalnu mikrofloru.

Pharmatex, kao i druge nehormonske tablete, utječe na takve vrste mikroorganizama kao što su Trichomonas, gonococci, klamidija, Candida gljivice, herpes virus. Pharmatex djeluje lokalno, što ne daje nuspojave na organe i sustave cijelog organizma.

Primjena vaginalnih tableta prikladnija je za žene u postporođajnom razdoblju, tijekom laktacije i dojenja, nakon pobačaja, s neredovitom spolnom aktivnošću, kada nema stalnog partnera.

Način primjene
Proizvođač sredstava, u pravilu, prilaže upute za uporabu. Uglavnom, nehormonske tablete za rodnicu stavljaju se u rodnicu na dovoljnu dubinu 10 minuta prije spolnog odnosa. Za prikladniju primjenu tableta i drugih oblika doziranja, u pakiranju lijeka nalazi se poseban aplikator.

Potrebno je znati da je prije svakog sljedećeg spolnog odnosa, te u slučaju spolnog odnosa koji je nastupio kasnije od dva sata nakon uzimanja pilule, potrebno uvesti novu tabletu. Naravno, to je u određenoj mjeri nezgodno, budući da si žena ne može priuštiti ponovno uzimanje pilule nakon slučajnog ili neočekivanog seksa. Ona treba planirati vrijeme snošaja, što je neprirodno.

Vjeruje se da učinak lijeka traje od 40 minuta do nekoliko sati. Ali treba imati na umu da se uporaba vaginalnih tableta ne kombinira s vodenim postupcima prije i nakon spolnog kontakta s proizvodima za intimnu higijenu.

Kod nekih žena lijek može izazvati osjećaj peckanja u vagini. U tom slučaju trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o nastavku ili otkazivanju Pharmatexa. Pouzdanost Pharmatexa je 80-82%.

Kontracepcijski čepići i kreme

Osim tableta, proizvođači predlažu korištenje drugih oblika doziranja: čepića, krema, masti. Aktivna tvar u čepićima je nonoksinol ili benzalkonijev klorid.

Pharmatex je također dostupan u različitim oblicima: u obliku vaginalnih čepića, tampona, krema, kapsula.

Prednosti korištenja kontracepcijskih čepića
Kontracepcijski čepići jednostavni su za upotrebu, lako se stavljaju u rodnicu i imaju manje nuspojave. Još jedna prednost u korištenju nehormonskih vaginalnih čepića je učinak dodatnog podmazivanja. Posebno su pogodni za partnere koji imaju problema s prirodnim podmazivanjem i suhoćom spolovila.

Vaginalni čepići štite ženu od spolno prenosivih infekcija, neophodni su za povremeni spolni odnos, s rijetkim spolnim odnosom, u nedostatku stalnog partnera.
Nedostaci u korištenju kontracepcijskih čepića
Vaginalni kontracepcijski čepići mogu utjecati na mikrofloru vagine, jer u svom sastavu, osim aktivne tvari, imaju kiseline. Pečenje i svrbež, alergijski osip koji se javlja pri korištenju svijeća, indikacija su za njihovo otkazivanje.

Doziranje
Svijeće su vaginalne. Svijeća se stavlja u vaginu 10 minuta prije spolnog odnosa. Lijek djeluje 4 sata.

Tampon vaginalni. Tampon se izvadi iz pakiranja, uz pomoć prsta uvede u rodnicu, do grlića maternice. Zaštitni učinak je trenutačan i traje 24 sata. Tampon u tom razdoblju ne treba mijenjati, što je vrlo zgodno. Tampon se ne mijenja ni ako postoji više spolnih odnosa koji slijede jedan za drugim tijekom dana. Tampon se uklanja najranije 2 sata nakon zadnjeg spolnog odnosa, ali najkasnije 24 sata nakon prvog umetanja u rodnicu.

Vaginalna krema. Uvodi se u vaginu posebnom štrcaljkom. Uređaj treba napuniti do oznake bez stvaranja mjehurića zraka. Zatim polako unesite u vaginu prije spolnog odnosa. Uvod se vrši ležeći. Djelovanje lijeka počinje odmah i traje oko 10 sati. Prije ponovljenog seksualnog kontakta potrebno je ponovno unijeti dio kreme.

Popularni lijekovi: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.

Kontracepcijske pilule nakon spolnog odnosa

Ponekad se ova metoda jednostavno naziva: hitna, požarna, hitna kontracepcija, kontracepcija sljedećeg jutra. Ali ipak je ispravno nazvati ga hitnim, jer se ova metoda koristi u hitnim situacijama.

Hitna kontracepcija ima za cilj spriječiti trudnoću u sljedećim fazama: ovulacija, oplodnja i fiksacija oplođenog jajašca u endometriju (unutarnjem sloju sluznice maternice).

• u hitnim slučajevima povezanim s nasilnim radnjama partnera, kao i kršenjem integriteta kondoma ili preskakanjem kontracepcijske pilule za ženu;
• s rijetkim seksualnim kontaktom;
• tijekom nezaštićenog spolnog odnosa, kada se nisu koristile metode kontracepcije.

• tromboza i tromboembolija (čak iu povijesti);
• bolest jetre s visokim stupnjem insuficijencije;
• bolest bubrega;
• onkološke bolesti.

Estrogeni za hitnu kontracepciju u posljednje se vrijeme ne koriste tako često, jer sadrže visoke doze hormona, što dovodi do nuspojava - mučnine i povraćanja.

Kombinirane kontracepcijske pilule koriste se unutar 72 sata nakon spolnog odnosa, dva puta, s pauzom od 12 sati. Možete koristiti bilo koji lijek iz ove skupine.

Najpoznatiji lijek za hitnu kontracepciju u Rusiji je Postinor. Preporuča se uzimanje dva puta, jednu po jednu tabletu. Prva tableta se uzima najkasnije 72 sata nakon spolnog odnosa, druga - 12 sati nakon prve.

Drugi lijek za hitnu kontracepciju - Escapelle - uzima se jednom unutar 96 sati nakon spolnog odnosa.

Kombinirani oralni kontraceptivi uzimaju se dnevno tijekom 21 dana. Zatim se napravi pauza od 7 dana i počinje sljedeći paket lijeka. Tečaj počinje aktivnom tabletom.

"Mini-drank" se uzimaju bez prekida. Odmah po završetku paketa počinje prijem sljedećeg.

Prijemna pauza

Menstruacija tijekom uzimanja

Ako je unos kontraceptiva bio redovit, bez prekida i prekida, ali je menstruacija prestala, potrebno ih je nastaviti uzimati.

Ali ako je prijem bio nepravilan, vrijedi posumnjati na početak trudnoće, hitno prestati koristiti kontracepciju i kontaktirati ginekologa da ga identificira.

Menstruacija nakon otkazivanja

Krvarenje pri prijemu

Ako imate jako krvarenje, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Možete li zatrudnjeti dok uzimate kontracepcijske pilule?

Druga situacija je da žena povraća kada ga uzima. Zatim morate uzeti sljedeću tabletu, jer prva nije apsorbirana. Uz ponovljeno povraćanje, bolje je prijeći na drugu vrstu lijeka. Iste radnje treba poduzeti s labavom stolicom.

Pouzdanost kontracepcijskih kontraceptiva može se smanjiti pri uzimanju drugih lijekova - na primjer, antibiotika, gospine trave itd. U tom slučaju preporuča se uporaba dodatne metode kontracepcije.

Koliko dugo se mogu uzimati tablete?

Prema znanstvenicima, u Rusiji su se već pojavili kontraceptivi pete generacije koji imaju manje nuspojave. No, pitanja se ne smanjuje.

Je li moguće uzimati kontracepcijske pilule stalno, dulje od godinu dana?

Trudnoća nakon prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula

Možete li prestati uzimati kontracepcijske pilule?

Što je bolje: kontracepcijske pilule ili spirala?

Najbolje kontracepcijske pilule

Jess

Ovaj alat pripada četvrtoj generaciji kontraceptiva.

Preporučljivo je koristiti lijek dugo vremena. Pakiranje sadrži 28 tableta. Uzimajte tablete svaki dan, po mogućnosti u isto vrijeme. Jess počinju uzimati prvog dana menstrualnog krvarenja, a zatim piju kontinuirano.

Jess je novost u medicini. Popularnost lijeka raste. Jess pruža pouzdanu zaštitu, kontrolira menstrualni ciklus, koristi se za liječenje simptoma predmenstrualnog sindroma, akni, blagotvorno djeluje na kosu i nokte. U isto vrijeme, težina žena koje koriste Jess ostaje stabilna. Razdoblje prilagodbe na kontracepciju je 1-2 mjeseca.

Nije ni čudo što se lijek Jess naziva kontracepcijskim sredstvom dvadeset prvog stoljeća.

Novinet

Lijek ima minimalne nuspojave, ne uzrokuje bolove tijekom menstruacije, ne utječe na debljanje žene.

Prilikom uzimanja Novineta može doći do mučnine, rijetko povraćanja, djelomičnog gubitka kose, glavobolje.

Novinet uzimajte 1 tabletu dnevno 21 dan. Pauza - 7 dana, osmog dana počinju novi paket.

Žene koje doje mogu početi uzimati lijek tri tjedna nakon poroda. Treba imati na umu da Novinet dramatično povećava količinu majčinog mlijeka.

Recenzije o Novinetu uglavnom su pozitivne.

Janine

Djelatne tvari su dienogest i etinilestradiol.

Janine uzimajte 1 tabletu dnevno tijekom tri tjedna. Zatim se napravi pauza od tjedan dana, nakon čega se tečaj ponavlja.

Recenzije Janine dokazuju stvarno izražen kontracepcijski učinak.

Regulon

Regulon pomaže kod menstrualnih poremećaja, krvarenja iz maternice.

Recenzije o Regulonu
Žene koje su uzimale ovaj lijek bilježe kvalitetu lijeka i njegovu pouzdanost. Regulon djeluje mnogo mekše od drugih lijekova. Liječnici su ga često preporučivali za korištenje tinejdžerima i mladim djevojkama. S produljenom uporabom ne uzrokuje nuspojave, pouzdano štiti od neželjene trudnoće i ne doprinosi debljanju.

Žene koje su ga koristile u medicinske svrhe pozitivno govore o Regulonu. Lijek pomaže kod krvarenja iz maternice, obilnog vaginalnog iscjetka, poboljšava kvalitetu i izgled kose, noktiju i kože.

Yarina

Lijek se dobro podnosi i ima malo nuspojava. Tijekom prijema, težina žene ostaje nepromijenjena, nema mučnine i povraćanja, izražen je terapeutski učinak - smanjenje predmenstrualnih simptoma, simptoma seboreje, akni.

Žene koje su uzimale Yarinu primijetile su visoku pouzdanost lijeka, kao i poboljšanje raspoloženja, vraćanje libida i normalizaciju menstrualnog ciklusa.

Minimalni trošak mjesečnog unosa lijeka u Rusiji kreće se od 600 rubalja.

Logest

Djelovanje lijeka temelji se na inhibiciji ovulacije, povećanju viskoznosti sekreta, što otežava kretanje spermija i sprječava implantaciju jajašca u maternicu.

Tablete se uzimaju prvog dana menstrualnog ciklusa. Uzimajte 1 tabletu dnevno tijekom 21 dana. Zatim se uzima pauza od tjedan dana, nakon čega se tečaj ponavlja.

Ukidanjem lijeka, sposobnost tijela da zatrudni je u potpunosti obnovljena.

Cijena lijeka kreće se od 330 do 450 rubalja po pakiranju.

claira

Qlaira se odnosi na prirodne oralne kontraceptive. Prvi put etinilestradiol kao djelatna tvar nije uključen u kombinirani hormonski pripravak za kontracepciju. Uspješno ga je zamijenio blaži i sigurniji hormon estradiolavalerat, koji je hormon prirodne formule. Ovaj hormon je dobro proučen, a koristi se uglavnom za liječenje simptoma menopauze.

Kako bi poboljšali kontracepcijske funkcije, znanstvenici su estradiol valerijatu dodali djelatnu tvar dienogest, čime je također riješen problem međumenstrualnog krvarenja.

Promijenjen je i postupak uzimanja lijeka. Ima jedinstven način dinamičkog doziranja. Qlaira je četverofazni hormonalni lijek. Pakiranje sadrži dvije placebo tablete, odnosno ne sadrže djelatnu tvar, te 26 aktivnih tableta s različitim dozama djelatne tvari. Doze estrogena kada se uzimaju postupno se smanjuju, a doze progestagena se povećavaju. Ovaj režim doziranja povećava učinkovitost lijeka nekoliko puta.

U sadašnjem stupnju razvoja kontracepcije Qlaira je revolucionarna jer pruža visok stupanj zaštite i liječenja ženskih bolesti.

Unatoč vrlo velikom izboru kontracepcijskih pilula, stopa pobačaja u našoj je zemlji i dalje visoka. Žene nemaju dovoljno informacija o drogama, doživljavaju panični strah od korištenja hormonskih lijekova, ne dopuštajući ideju da su se u sadašnjoj fazi pojavili sigurni i pouzdani kontraceptivi. Kontracepcijske pilule nove generacije s nižim dozama aktivnih tvari mogu pomoći ženama da planiraju trudnoću bez rizika od komplikacija i pobačaja.