Nise indikacije za uporabu. Nise: indikacije, kontraindikacije i nuspojave. Ovaj lijek se ne smije uzimati

Nesteroidni protuupalni medicinski proizvod Nise pripada klasi sulfonalida. Selektivna tvar enzima ciklooksigenaze-2, koja je uključena u proces sinteze prostaglandina - neurotransmitera edema, anti upalni proces i bolnost. Lijek ima analgetski, antipiretski učinak i potiče procese usmjerene na ublažavanje upale.

Da shvatim što pomaže ovaj lijek, morate znati njegov način utjecaja na pacijenta:

Farmakokinetika

Nakon upotrebe dobro se apsorbira iz gastrointestinalni trakt, u većoj mjeri - iz crijeva. Korištenje hrane smanjuje stupanj apsorpcije, ali ne utječe na razinu apsorpcije. Ima sposobnost prodiranja u genitalije ženskog tijela, gdje nakon jedne primjene sadržaj nimesulida iznosi oko 40% prisutnosti u krvnoj plazmi. Također dobro prolazi u kiseloj sredini središta upalnog procesa, periartikularnog eksudata i unutarnjih barijera.

Najveća koncentracija u Krvožilni sustav promatra se nakon 2,5 sata, a veza s proteinskim molekulama doseže 95%.

Metabolički proces u tijelu nimesulida provodi se u jetri. Poluživot je oko 5 sati. Produkti metabolizma izlučuju se putem bubrega i sa žučnim sekretima.

Sastav proizvoda

Sastav Nise sadrži glavni aktivni element - nimesulid 100 mg. Kao dodatne komponente prisutne su:

• 75 mg kalcijevog hidrogenfosfata;
• 40 mg MCC;
• 54 mg kukuruznog škroba;
• 35 mg natrijevog karboksimetil škroba;
• 3 mg - stearinska kiselina;
• 1 mg talka;
• 2 mg - pirogeni silicijev dioksid.

Načini primjene i doziranje

Ovisno o osnovnoj bolesti, propisuje se određeni oblik ovog lijeka.

Tablete

Za odrasle, lijek u tabletama propisuje se 100 mg 2 puta dnevno. Najveća dnevna doza je 400 mg. Preporučljivo je koristiti u isto vrijeme, otprilike 12 sati kasnije ujutro i navečer.

Suspenzija se primjenjuje prije jela, ali u slučaju nelagode u epigastričnoj regiji može se koristiti na kraju obroka ili neposredno nakon jela.

U obliku topljive tablete Proizvod se mora uzeti nakon obroka. 1 tableta mora se otopiti u 5 ml vode (1 žličica).

Otopljene tablete ne smiju se piti vodom ili drugim tekućinama. Ako se nakon uzimanja osjeti okus lijeka, možete popiti mali gutljaj obične vode.

Djeca sa dvije godine starosti lijek se preporuča koristiti u obliku suspenzije, od tri godine - u obliku topljivih tableta ili suspenzija, od dvanaest godina - 100 mg dva puta dnevno. Doziranje je 3-5 mg/kg tijela 2-3 puta dnevno. Najveća doza je 5 mg/kg tijekom 24 sata, koja se dijeli u 2-3 doze. Bolesnicima tjelesne težine preko 40 kg preporučuje se 100 mg dva puta dnevno.

Najveća doza ovog sredstva je 5 mg/kg tjelesne težine u 24 sata. Trajanje prijema je 10 dana.

Gel

Operite i osušite površinu prije nanošenja koža na mjestu primjene. ravnomjerno unutra mala količina Nanesite gel trakom od otprilike 3 cm na područje jake boli - 3 do 4 puta (ali ne više) tijekom dana, ne trljajte.

Količina i učestalost primjene gela ovisi o području nanošenja na kožu i odgovoru pacijenta.

Najveća doza je 5 mg/kg tijekom dana, ali ne više od 30 mg. Trajanje upotrebe - 10 dana bez kontaktiranja stručnjaka.

Kapsaicin (uključen u sastav) može izazvati peckanje i crvenilo kože. U izoliranim slučajevima, osjećaj pečenja ne nestaje, ali se može pretvoriti u preosjetljivost ovog područja kože. Ovo se smatra normalna reakcija i ne zahtijeva prekid korištenja ovog lijeka.

Kada koristite gel, ne smije se dopustiti da dospije u oči, kao i na sluznicu. Nakon upotrebe potrebno je dobro zatvoriti tubu i oprati ruke sapunom i vodom.

Tijekom utrljavanja gela može doći do opeklina površina kože, koja sama zacjeljuje nekoliko dana. Ako se pojavi iritacija, lijek treba prekinuti.

Tijekom upotrebe tableta ili gela morate slijediti preporuke stručnjaka.

Indikacije za termin

Postoji nekoliko situacija u kojima se lijek može koristiti:

Lijek se koristi za suzbijanje simptoma raznih bolesti. Pomaže u ublažavanju bolova i upala, ali ne utječe na razvoj same bolesti.

Kontraindikacije

• status bronha, kronična polipoza nosa ili sinusa, alergija na acetilsalicilna kiselina;
• prisutnost čira i krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
• aktivne bolesti želuca ili crijeva;
• slaba sposobnost zgrušavanja krvi;
• zatajenje srca i bubrega;
• promjene u radu bubrega;
• korištenje nekih drugih lijekova;
• prekomjerna konzumacija alkohola i droga;
• stanje trudnoće;
• dob manja od 12 godina.

Svi ovi čimbenici ometat će odgovarajući učinak lijeka i mogu dovesti do negativnog ishoda liječenja.

Osim toga, postoji niz čimbenika koji zahtijevaju oprez pri uzimanju lijeka:

• patologije u kardiovaskularnom sustavu;
• dijabetes;
• pušenje;
• nedostatak kreatinina;
• pretpostavljeni podaci o prisutnosti čira na želucu i dvanaesniku;
• zlouporaba proizvoda koji sadrže alkohol;
• istodobna primjena lijekova za zgrušavanje krvi.

Nuspojava

Lijek može izazvati pacijenta nepoželjne posljedice, koji se manifestiraju zbog uporabe lijeka. Ovi učinci uključuju:

Predoziranje lijekom

Uz prekomjernu upotrebu lijeka, pacijent će doživjeti niz negativni faktori koji ukazuju na predoziranje. Ti učinci uključuju: pospanost, potpunu ravnodušnost i ravnodušnost, mučninu i povraćanje. Moguće stvaranje krvarenja u želucu, povećanje krvni tlak, zatajenje bubrega i otežano disanje.

Morate se riješiti ovih simptoma. Potrebno je nositi se s čimbenicima manifestacije i pratiti stanje bolesnika. Trenutno nema dostupnog protuotrova. Ako primijetite simptome predoziranja u prva 4 sata nakon uzimanja lijeka, tada morate nazvati refleks povraćanja za čišćenje želuca, uzmi Aktivni ugljik i laksativi.

Kombinacija s drugim lijekovima

Ako uzimate lijek s lijekovima koji pogoršavaju zgrušavanje krvi, tada će ovaj učinak biti izraženiji. Nimesulid je u stanju pružiti Negativan utjecaj o učinkovitosti furosemida. Simultani prijem s metotreksatom će povećati njegove nuspojave.

Liječenje ovim lijekom zajedno s antidepresivima povećava mogućnost razvoja čira i krvarenja u želucu.

posebne upute

Lijek se izlučuje iz tijela radom bubrega. Stoga bolesnici koji imaju poremećenu funkciju ovih organa trebaju uzimati smanjenu dozu. Odabir točne doze treba napraviti liječnik.

• Ako se tijekom tečaja pacijent počne žaliti na smanjenje vida, terapiju treba prekinuti, a oftalmolog treba provesti pregled.
• Alat ima sposobnost zadržavanja tekućine u tkivima, tako da oni koji imaju hipertenziju ili oslabljenu izvedbu kardio-vaskularnog sustava, potrebno je redovito pratiti svoje stanje i, ako se otkriju negativne promjene, obratite se stručnjaku.
• Pacijenti trebaju redovito konzultirati liječnika ako se istodobno s ovim lijekom uzimaju lijekovi koji imaju učinak na gastrointestinalni trakt.
• Ako tijekom uporabe Nise pacijent ima simptome poremećaja jetre, trebali biste prestati uzimati lijek i kontaktirati zdravstvenog radnika. Zabranjeno je koristiti lijek istodobno s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
• Lijek ima sposobnost promijeniti funkcioniranje trombocita, ali nije nadomjesna terapija aspirin za bolesti kardiovaskularnog sustava. Tečaj negativno utječe na žensku sposobnost da proizvede potomstvo. Treba ga isključiti ako se planira trudnoća.
• Kada liječenje lijekom traje duže od 14 dana, potrebno je praćenje biokemijski parametri jetra.
• Nise tablete ne smiju koristiti djeca mlađa od 12 godina. Međutim, ako postoji posebna potreba, djeca starija od 7 godina mogu uzimati nimesulid u drugim oblicima.
• Potreban je oprez pri rukovanju složenom opremom: lijek uzrokuje pospanost, vrtoglavicu i zamagljen vid.

Vrste izdanja

• Tablete se prodaju u kartonskoj kutiji. Unutra se nalazi 1, 2 ili 10 pločica, koje sadrže 10 tableta. Jedna tableta ima 100 mg. Svako pakiranje Nise sadrži upute za uporabu lijeka.
• Topljive tablete sadrže 50 mg glavne komponente, prodaju se u ljekarni za 10 komada u blister pakiranju.
• Suspenzija sadrži 50 mg glavne tvari na 5 ml suspenzije. Proizvedeno u bočicama od 60 ml s poklopcem s doznom ljestvicom.
• Gel 1%. 1 mg sadrži 10 mg glavne komponente. Proizvedeno u aluminijskim cijevima od 20 grama.

Uvjeti pritvora i datum isteka

Ovaj lijek pripada popisu B. Potrebno je čuvati Nise na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti i vlage s temperaturom ispod 25 stupnjeva. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 3 godine od datuma proizvodnje. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje

Prodaje se u maloprodaji mreža ljekarni na recept.

Uputa

Lijek Nise 100 koristi se za sprječavanje i otklanjanje upala i sindrom boli različitog porijekla. S obzirom na to da je njegov djelatna tvar siguran za tijelo, lijek se može davati ne samo odraslima, već i djeci od 3 godine.

Ime

Trgovački naziv

Međunarodni nezaštićeni naziv

Nimesulid (Nimesulid).

latinski naziv

Farmakološka skupina

COX-2 inhibitori. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi).

Oblici otpuštanja i sastav

Protuupalni lijek se proizvodi u obliku tableta. Svaka tableta sadrži 100 mg nimesulida, koji je aktivni sastojak lijeka. Osim toga, sadrži:

• 3 mg magnezijevog stearata;
• 2 mg koloidnog silicijevog dioksida;
• 1 mg talka;
• 35 mg natrijevog karboksimetil škroba;
• 54 mg kukuruznog škroba;
• 40 mg mikrokristalne celuloze;
• 75 mg kalcijevog hidrogenfosfata.

Mehanizam djelovanja

Farmakodinamika

Lijek pripada skupini sulfonanilida. Suzbija proizvodnju prostaglandina upalni fokus. Lijek ima antipiretičko, analgetsko i protuupalno djelovanje.

Lijek je drugačiji visoka razina apsorpcija nakon oralna primjena. Hrana usporava ovaj proces, ali ne utječe na njegovu težinu.

Maksimalna koncentracija nimesulida u plazmi postiže se za 1,5-3 sata. Veže se na proteine ​​plazme za 95%, na lipoproteine ​​- do 1%, na eritrocite - 2%.

Farmakokinetika

Poluživot je od 1,5 do 5 sati. Izlučuje se žuči i urinom. U starijih bolesnika, djece i osoba sa zatajenjem bubrega, farmakokinetička svojstva lijeka se neznatno mijenjaju.

Od čega su Nise 100 tablete?

NSAID koriste pacijenti s takvim patologijama i stanjima:

• reumatski i nereumatski oblici mijalgije;
• osteoartritis;
• osteohondroza, popraćena radikularnim sindromom;
• spondilitis ankilozirajućeg tipa;
• artritis (psorijatični);
• akutni stadij gihta, popraćen upalom zglobova;
• bursitis, upala tetiva, ligamenata;
• bolovi različitog porijekla.

Kontraindikacije

Glavna ograničenja uzimanja NSAID-a:

• dob ispod 3 godine;
• teško oštećenje jetre i zatajenje bubrega;
• gastrointestinalno krvarenje;
• pogoršanje peptičkog ulkusa;
• oštećenje kože;
• individualna netolerancija na nimesulid i dodatni sastojci protuupalni lijek.

Lijek se pažljivo primjenjuje kod osoba s peptički ulkus u povijesti, ulcerozni kolitis i Crohnova bolest.

Način primjene i doziranje Nise 100

Odraslima se propisuje doza od 100 mg dva puta dnevno. Maksimalna količina lijeka za 1 dan je 400 mg.

S obzirom na to da unos hrane usporava apsorpciju aktivne tvari, bolje je koristiti lijek 30-50 minuta nakon jela. Tablete se mogu otopiti u žličici čiste i tople vode.

Djeca od 3 do 12 godina lijekove propisuje se u količini od 3-5 mg na 1 kg tjelesne težine dva puta ili tri puta dnevno. Ograničavanje dnevna doza- 5 mg na 1 kg tjelesne težine u 2-3 doze.

Za adolescente čija tjelesna težina prelazi 40 kg, lijek se propisuje u istoj dozi kao i za odrasle.

Uzrokuje li Nise 100 nuspojave?

NSAID ponekad uzrokuju takve negativne učinke:

• probavni sustav: bolovi u trbuhu, proljev, povećana aktivnost transaminaza u jetri, toksični oblik hepatitis, žgaravica, mučnina;
• živčani sustav: vrtoglavica, migrena;
• hematopoetski sustav: anemija, trombocitopenija, agranulocitoza;
• CCC: povišen krvni tlak;
• imunitet: Quinckeov edem, svrbež i kožni osip, grčevi bronha;
• ostalo: produljenje krvarenja, zadržavanje tekućine u tijelu, hematurija.

Predozirati

Može se manifestirati povraćanjem, umorom i apatijom. Negativni simptomi se uklanjaju potpornim kurativne mjere. Postoji rizik od respiratorne depresije, pogoršanja zatajenja bubrega, razvoja arterijska hipertenzija i krvarenja u crijevima.

Terapija je suportivna i simptomatska. Lijek nema protuotrov. Hemodijaliza i forsirana diureza nemaju željeni učinak.

posebne upute

U slučaju kršenja vidna funkcija i funkcije bubrega NSAIL se propisuju oprezno.

Dugotrajna terapija lijekovima zahtijeva redovito praćenje stanja bubrega i jetre.

Tijekom trudnoće i dojenja

Korištenje NSAID-a je kontraindicirano tijekom trudnoće. Ako postoji potreba za uzimanjem tijekom dojenja, onda od dojenje treba napustiti.

U djetinjstvu

NSAID se propisuju za djecu od 3 godine.

U starosti

Za oslabljenu funkciju bubrega

Propisuje se s oprezom.

Za oslabljenu funkciju jetre

U ovih bolesnika NSAID treba primjenjivati ​​s oprezom.

Utjecaj na koncentraciju

S obzirom da nesteroidni protuupalni lijekovi mogu uzrokovati vrtoglavicu i umor, morate biti oprezni pri upravljanju motornim vozilima i drugim mehanizmima.

interakcija lijekova

S drugim lijekovima

Međusobno pojačanje farmakoterapijskih učinaka moguće je kada se NSAIL kombiniraju s antikoagulansima, antihipertenzivima, diureticima, digoksinom, pripravcima litija, fenitoinom, metotreksatom, ciklosporinom, oralnim hipoglikemicima i drugim neupalnim protuupalnim lijekovima.

4.8

26 recenzija

Vrsta

po datumu

Čudesan lijek.

Nimesan me spasio od bolova u nogama. Pio sam dva tjedna, a pola godine me nisu mučili. Čudesan lijek. Nimesan me spasio od bolova u nogama. Pio sam dva tjedna, a pola godine me nisu mučili. Čudesan lijek.


Morate odati priznanje ovom lijeku.

Imam Nimesan Hitna pomoć, na primjer, kada cervikalna osteohondroza ne dopušta vam čak ni da podignete ruku ili jednostavno okrenete glavu da pogledate oko sebe. Moramo odati počast ovom lijeku - djeluje odmah. Imam Nimesan za hitne slučajeve, na primjer, kada mi cervikalna osteohondroza ne dopušta čak ni podići ruku ili jednostavno okrenuti glavu da pogledam oko sebe. Moramo odati počast ovom lijeku - djeluje odmah.


Nimesan je izvrstan lijek.

Nimesan je izvrstan lijek. Bolio me zglob nakon igranja tenisa. Toliko je jaka da je nepodnošljiva. uzeo tabletu. Počelo raditi u roku od minute. A pokazalo se da je zglob iščašen, onda ga je otišao liječiti. Nimesan je izvrstan lijek. Bolio me zglob nakon igranja tenisa. Toliko je jaka da je nepodnošljiva. uzeo tabletu. Počelo raditi u roku od minute. A pokazalo se da je zglob iščašen, onda ga je otišao liječiti.


Nimesan se pokazao vrlo učinkovitim.

Već nekoliko godina patim od osteohondroze. Počinje bolom u vratu, a prerasta u glavobolju, koja je već mučna. Probala Nise - nije pomoglo. Prijatelji su predložili pokušaj Nimesana. Toliko sam patio da bih pristao i na sjekiru. Ali iznenađujuće, Nimesan se pokazao vrlo učinkovitim. Sat vremena kasnije preostalo mi je samo lagana nelagoda... Već nekoliko godina patim od osteohondroze. Počinje bolom u vratu, a prerasta u glavobolju, koja je već mučna. Probala Nise - nije pomoglo. Prijatelji su predložili pokušaj Nimesana. Toliko sam patio da bih pristao i na sjekiru. Ali iznenađujuće, Nimesan se pokazao vrlo učinkovitim. Sat vremena kasnije, ostao sam samo s laganom nelagodom u vratu. Više nemam divlje bolove i neprospavane noći.


Hvala vam doktore na dobar recept.

Na poslu se bilo potrebno puno kretati, uključujući i stepenice. Tako da je bol u koljenu jednostavno ubila. Otišao sam liječniku, savjetovao je Nimesan. Izvrstan lijek. Sada mogu trčati cijeli dan i ne brinuti o bolovima. Hvala doktoru na dobrom receptu. Na poslu se bilo potrebno puno kretati, uključujući i stepenice. Tako da je bol u koljenu jednostavno ubila. Otišao sam liječniku, savjetovao je Nimesan. Izvrstan lijek. Sada mogu trčati cijeli dan i ne brinuti o bolovima. Hvala doktoru na dobrom receptu.


Alat je dobar

Na poslu obično sjedim nasumce. I ovdje sam sjedio. Uštipnuo donji dio leđa. Mislio sam da će uskoro biti objavljeno. I ne, toliko me boljelo da sam jedva hodala. Na putu sam otišao u ljekarnu, kupio Nimesan, odavno sam upoznat s njim, puno pomaže. Kad sam došao kući, bol je nestala. Alat je dobar, ali morate učiniti nešto sa svojim sjedilačkim načinom života ... Na poslu obično sjedim nasumce. I ovdje sam sjedio. Uštipnuo donji dio leđa. Mislio sam da će uskoro biti objavljeno. I ne, toliko me boljelo da sam jedva hodala. Na putu sam otišao u ljekarnu, kupio Nimesan, odavno sam upoznat s njim, puno pomaže. Kad sam došao kući, bol je nestala. Alat je dobar, ali morate nešto učiniti sa svojim na sjedilački načinživot.


Izvrstan lijek.

Prije par godina smo sestra i ja šetale ulicom i zaboljela su je leđa. Sva uplakana otišla je u apoteku i tražila barem nešto protiv bolova. Dali su mi Nimesan. Ali nisam očekivao takav učinak. Nakon nekoliko minuta osjećala se bolje. I nakon pola sata, skoro je zaboravila na ... Prije par godina smo sestra i ja šetale ulicom i zaboljela su je leđa. Sva uplakana otišla je u apoteku i tražila barem nešto protiv bolova. Dali su mi Nimesan. Ali nisam očekivao takav učinak. Nakon nekoliko minuta osjećala se bolje. I nakon pola sata gotovo je zaboravila na bol. Naravno, leđa se ne mogu pokrenuti i potrebno je otići liječniku i pregledati se. Ali baš tako, bio je to pravi izbor.


Što kažete, kakvo iskustvo imate?

Imam samo 32 godine i patim od stalna bol u vratu. Doktori svi kažu svaki svoje kao i obično. Navukao sam se na tablete protiv bolova, probao, naravno, gotovo sve što ima u ljekarnama. Stoga dijelim svoje stručno iskustvo: Nimesan je moj ovaj trenutak"numero uno". Uvijek učinkovit, odlična pomoć, a cijena... Imam samo 32 godine i stalno patim od bolova u vratu. Doktori svi kažu svaki svoje kao i obično. Navukao sam se na tablete protiv bolova, probao, naravno, gotovo sve što ima u ljekarnama. Stoga dijelim svoje stručno iskustvo: “Nimesan” trenutno imam “numero uno”. Uvijek djeluje učinkovito, puno pomaže, a cijena je nekoliko puta niža od analoga. Što kažete, kakvo iskustvo imate?


Pokazalo se - pomaže.

Upao u prometnu nesreću. U redu je, samo je uletio u vozačeva vrata. On sam je čitav, samo je udarac doletio u nogu. Općenito, noga je tada donijela neugodnosti. Sve dok mi sestra gotovo na silu nije ugurala Nimesan. U početku nisam htio - mislio sam na trokutaste stvari, nekakve dodatke prehrani. Pokazalo se - pomaže. Uzimao dok nije nestalo... Upao u prometnu nesreću. U redu je, samo je uletio u vozačeva vrata. On sam je čitav, samo je udarac doletio u nogu. Općenito, noga je tada donijela neugodnosti. Sve dok mi sestra gotovo na silu nije ugurala Nimesan. U početku nisam htio - mislio sam na trokutaste stvari, nekakve dodatke prehrani. Pokazalo se - pomaže. Uzimao sam dok mi noga nije prošla i osjećao sam se dobro.


Radi odlično i nije skupo.

U novije vrijeme, ako me nešto boli, trpjela sam dok ne prođe. Moj brat je uvijek pio Nimesan protiv bolova. A nedavno sam pročitao članak da se bol ne može tolerirati. Sada malo liječim Nimesanom. Radi odlično i nije skupo. Je li ga netko uzeo? U novije vrijeme, ako me nešto boli, trpjela sam dok ne prođe. Moj brat je uvijek pio Nimesan protiv bolova. A nedavno sam pročitao članak da se bol ne može tolerirati. Sada malo liječim Nimesanom. Radi odlično i nije skupo. Je li ga netko uzeo?


Volio sam.

Svima savjetujem uzimanje Nimesana. Ozljedu lakta zaradio igrajući badminton u dvorištu. Čini se da je lakat liječen, ali iz nekog razloga počela je upala. Lakat me nevjerojatno boljeo. Liječnik je propisao Nimesan. Popila sam ga i nije bilo nikakvih bolova. Uz to sam pila antibiotike, pa je lakat ubrzo prošao. Svima savjetujem uzimanje Nimesana. Ozljedu lakta zaradio igrajući badminton u dvorištu. Čini se da je lakat liječen, ali iz nekog razloga počela je upala. Lakat me nevjerojatno boljeo. Liječnik je propisao Nimesan. Popila sam ga i nije bilo nikakvih bolova. Uz to sam pila antibiotike, pa je lakat ubrzo prošao.


pomoglo!

Stalno ljudi koji gunđaju i s prezirom gledaju na ljude s čestim i jakim glavoboljama. Ali to nije pretvaranje. Na primjer, imao sam takve bolove od kojih sam uopće padao u nesvijest. Ne mogu se ni pomaknuti zbog toga. Ali jedan dobar prijatelj savjetovao je Nimesan. On sigurno nije magičan. Stalno ljudi koji gunđaju i s prezirom gledaju na ljude s čestim i jakim glavoboljama. Ali to nije pretvaranje. Na primjer, imao sam takve bolove od kojih sam uopće padao u nesvijest. Ne mogu se ni pomaknuti zbog toga. Ali jedan dobar prijatelj savjetovao je Nimesan. On to sigurno ne čini čarobni štapić i bol nije u potpunosti nestala, ali barem ju je dovoljno ublažila da mogu živjeti s njom. Planiram ići na magnetsku rezonancu, prestrašno je.


Za nas to savršena opcija.

Nakon operacije, moj otac je imao jaka bol dugo vremena. Naime, prvih par dana bilo je bolova, dok mama nije našla pravi lijek - "nimesan", koji je puno pomogao. Više nije imao nikakve bolove. Glavna stvar je uzeti ga na vrijeme. Otprilike nekoliko tjedana morao je uzimati lijekove, bojao se da hoće nuspojave sa stomakom... Otac je nakon operacije dugo imao jake bolove. Naime, prvih par dana bilo je bolova, dok mama nije našla pravi lijek - "nimesan", koji je puno pomogao. Više nije imao nikakve bolove. Glavna stvar je uzeti ga na vrijeme. Otprilike nekoliko tjedana morao je uzimati lijekove, bojao se da će biti nuspojava sa želucem. I sama je moja majka jedno vrijeme imala ovo s drugim lijekom. Ali ovdje je sve prošlo bez problema. Za nas je ovo idealno.


Što misliš?

Nije mi jasno kako se određuju cijene lijekova! Cijena gotovo identičnih lijekova može se razlikovati za red veličine. Jedan je ispod tisuću, drugi je sto i nešto rubalja. Svojedobno je uzimao tablete protiv bolova, protuupalne lijekove, pa je došlo do takvog rasula. "Nimesan" - pristupačan, "Nimesil" - vrlo skupo. Postoji samo jedan aktivni sastojak. I... Nije mi jasno kako se određuju cijene lijekova! Cijena gotovo identičnih lijekova može se razlikovati za red veličine. Jedan je ispod tisuću, drugi je sto i nešto rubalja. Svojedobno je uzimao tablete protiv bolova, protuupalne lijekove, pa je došlo do takvog rasula. "Nimesan" - pristupačan, "Nimesil" - vrlo skupo. Postoji samo jedan aktivni sastojak. I nema razlike u učinku. Što misliš?


Kao rezultat toga, zadovoljni smo izborom - pomogao nam je više puta.

Moja obitelj i ja volimo turizam, planinarimo s prijateljima. Jasno je da sa sobom morate ponijeti kutiju prve pomoći iu njoj pažljivo birati lijekove: da budu učinkoviti, jeftini, bez nuspojava. Najteže je bilo odabrati pravi lijek protiv bolova i upale. Kroz pokušaje i pogreške, pronašli su "NIMESAN": tamo je aktivna tvar nimesulid, kao ... Moja obitelj i ja volimo turizam, planinarimo s prijateljima. Jasno je da sa sobom morate ponijeti kutiju prve pomoći iu njoj pažljivo birati lijekove: da budu učinkoviti, jeftini, bez nuspojava. Najteže je bilo odabrati pravi lijek protiv bolova i upale. Kroz pokušaje i pogreške, pronašli su NIMESAN: tamo je djelatna tvar nimesulid, kao iu Niseu, samo što Nimesan košta manje. Kao rezultat toga, zadovoljni smo izborom - pomogao nam je više puta.

Spoj

aktivna tvar: nimesulid;

1 tableta sadrži 100 mg nimesulida

Pomoćne tvari: kalcijev hidrogenfosfat, mikrokristalna celuloza, kukuruzni škrob, natrijev škrob (tip A), koloidni silicijev dioksid, talk, magnezijev stearat.

Oblik doziranja"type="checkbox">

Oblik doziranja

Tablete.

Glavni fizikalno-kemijska svojstva: okrugle glatke bikonveksne tablete bijele do žute boje.

Farmakološka skupina"type="checkbox">

Farmakološka skupina

Nesteroidni protuupalni lijekovi.

ATX kod M01A X17.

Farmakološka svojstva"type="checkbox">

Farmakološka svojstva

Farmakološki.

Nimesulid je nesteroidni protuupalni lijek iz skupine metansulfonanilida koji ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak. Terapeutsko djelovanje nimesulid je zbog činjenice da stupa u interakciju s kaskadom arahidonske kiseline. Nimesulid selektivno inhibira COX II (ciklooksigenazu II) i inhibira sintezu prostaglandina u žarištu upale.

Nimesulid inhibira otpuštanje enzima mijeloperoksidaze, a također inhibira stvaranje slobodni radikali kisik, bez utjecaja na procese fagocitoze i kemotaksije, inhibira stvaranje faktora nekroze tumora i drugih upalnih medijatora.

Farmakokinetika.

Nakon oralne primjene, nimesulid se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 2-3 sata. Do 97,5% nimesulida veže se na proteine ​​plazme.

Lijek se aktivno metabolizira u jetri uz sudjelovanje CYP2C9, enzima citokroma P450. Glavni metabolički produkt je hidroksinimezulid – farmakološki djelatna tvar. Poluživot je od 3,2 do 6:00. Nimesulid se izlučuje iz tijela urinom - oko 50%. uzeta doza. Oko 29% uzete doze izlučuje se stolicom u metaboliziranom obliku. Samo 1-3% izlučuje se nepromijenjeno iz tijela. Farmakokinetički profil u starijih osoba se ne mijenja.

Indikacije

Liječenje akutne boli. Liječenje primarne dismenoreje.

Nimesulid bi se trebao koristiti samo kao lijek druge linije.

Odluku o propisivanju nimesulida treba donijeti na temelju procjene svih rizika za pojedinog bolesnika.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na nimesulid ili bilo koju komponentu lijeka. Hiperergijske reakcije koje su se javile u prošlosti (bronhospazam, rinitis, urtikarija) u vezi s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Hepatotoksične reakcije na nimesulid koje su se dogodile u prošlosti.

Istodobna primjena drugih tvari s potencijalnom hepatotoksičnošću.

Alkoholizam i ovisnost o drogama.

Sumnja na akutnu kiruršku patologiju.

Povijest gastrointestinalnog krvarenja ili perforacije povezane s prethodnom uporabom nesteroidnih protuupalnih lijekova.

čir na želucu ili duodenum u akutnoj fazi, povijest čira, perforacija ili krvarenja u probavnom traktu.

Anamneza cerebrovaskularnog krvarenja ili drugih krvarenja, kao i bolesti praćene krvarenjem.

Teški poremećaji krvarenja.

Teško zatajenje srca.

Teška bubrežna disfunkcija.

Poremećena funkcija jetre.

Bolesnici s povišena temperatura tijelo i/ili simptome nalik gripi.

Djeca mlađa od 12 godina.

III tromjesečje trudnoće i dojenja.

lijekovi i druge interakcije" type="checkbox">

Interakcije s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija

Farmakodinamičke interakcije.

Kortikosteroidi: povećan rizik od čira probavni trakt ili krvarenje. Antitrombocitna sredstva i selektivni inhibitori Sredstva za ponovnu pohranu serotonina (SSSRI): povećan rizik od krvarenja u probavnom traktu.

Antikoagulansi NSAIL mogu pojačati učinak antikoagulansa kao što su varfarin ili acetil salicilna kiselina, zbog čega je ova kombinacija kontraindicirana u bolesnika s teškim poremećajima koagulacije. Ako je takav kombinirana terapija ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti parametre koagulacije krvi.

Diuretici, ACE inhibitori (ACE) i antagonisti angiotenzina II: NSAID mogu smanjiti učinak diuretika i drugih antihipertenzivnih lijekova. U nekih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (na primjer, u bolesnika s dehidracijom ili starijih bolesnika), istovremena primjena ACE inhibitora, antagonista angiotenzina II ili tvari koje deprimiraju sustav ciklooksigenaze može uzrokovati daljnje pogoršanje funkcije bubrega i pojavu akutnog zatajenja bubrega, koji je obično reverzibilan. Ove interakcije treba uzeti u obzir kada pacijent koristi nimesulid zajedno s ACE inhibitori ili antagoniste angiotenzina II. Trebate biti vrlo oprezni pri primjeni ove kombinacije, osobito u starijih bolesnika. Bolesnici trebaju primati dovoljno tekućine i funkciju bubrega treba pomno pratiti nakon početka primjene ove kombinacije. Nimesulid privremeno slabi učinak furosemida na izlučivanje natrija i, u manjoj mjeri, izlučivanje kalija, a smanjuje i diuretski učinak. Zajednička prijava furosemid i nimesulid u bolesnika s oštećenom bubrežnom ili srčanom funkcijom zahtijevaju oprez.

U zdravih osoba nimesulid brzo smanjuje učinak furosemida na izlučivanje natrija i, u manjoj mjeri, na izlučivanje kalija, a smanjuje i diuretski učinak. Istodobna primjena nimesulida i furosemida dovodi do smanjenja (za približno 20%) površine ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i smanjenja kumulativnog izlučivanja furosemida bez promjene bubrežnog klirensa furosemida.

Farmakokinetičke interakcije s drugim lijekovima.

Bilo je izvješća da NSAIL smanjuju klirens, što dovodi do povećanja razine litija u plazmi i toksičnosti litija. Kada se nimesulid propisuje pacijentima koji primaju terapiju litijem, potrebno je često pratiti razine litija u plazmi.

Postoje klinički značajne interakcije s glibenklamidom, teofilinom, varfarinom, digoksinom, cimetidinom i antacidima (kombinacija aluminijevog i magnezijevog hidroksida). Nimesulid inhibira aktivnost enzima CYP2C9. Uz istovremenu primjenu lijekova koji su supstrati ovog enzima s nimesulidom, njihova koncentracija u krvnoj plazmi može se povećati.

Potreban je oprez u slučaju kada se nimesulid mora primijeniti manje od 24 sata prije ili manje od 24 sata nakon uzimanja metotreksata, jer je moguće povećati razinu potonjeg u krvnom serumu i povećati njegovu toksičnost.

Kroz učinak na bubrežne prostaglandine, inhibitore sintetaze, koji uključuju nimesulid, moguće je povećati nefrotoksičnost ciklosporina.

Učinci drugih lijekova na nimesulid.

Tolbutamid, salicilna kiselina, valproična kiselina istiskuju nimesulid s veznih mjesta. Međutim, unatoč mogući utjecaj na razini lijeka u plazmi, te se interakcije ne smatraju klinički značajnima.

Značajke aplikacije

Nimesulid bi se trebao koristiti samo kao lijek druge linije. Odluka o propisivanju nimesulida mora se donijeti na temelju procjene svih rizika za pojedinog bolesnika.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, potrebno je koristiti minimalno učinkovita doza s najkraćim trajanjem liječenja. Ako liječenje nije učinkovito (smanjenje simptoma bolesti), terapiju treba prekinuti.

Bilo je izvještaja o slučajevima teške reakcije iz jetre, uključujući smrtonosni ishod kada se koristi nimesulid. Ako se razine jetrenih enzima povise ili ako postoje znakovi oštećenja jetre (npr. anoreksija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, osjećaj umor, tamno obojen urin) ili ako podaci odstupaju laboratorijske pretrage funkcija jetre od norme, lijek treba prekinuti. Ponovno imenovanje nimesulida u takvih bolesnika je kontraindicirano.

Tijekom liječenja nimesulidom preporučuje se izbjegavati istovremenu upotrebu hepatotoksičnih lijekova, analgetika, drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2, kao i suzdržati se od pijenja alkohola.

U starijih bolesnika, povećana učestalost neželjene reakcije na nesteroidne protuupalne lijekove, posebno moguće krvarenje i perforacije u probavnom traktu, koje mogu biti smrtonosne. Ulkus, krvarenje ili perforacija gastrointestinalnog trakta mogu ugroziti život bolesnika, osobito ako postoje dokazi u anamnezi da su se takve pojave pojavile kod bolesnika tijekom primjene bilo kojeg drugog NSAIL (bez zastare). Rizik od takvih pojava povećava se s povećanjem doze nesteroidnih protuupalnih lijekova u bolesnika s poviješću ulkusa probavnog trakta, posebno kompliciranog krvarenjem ili perforacijom, kao i u starijih bolesnika. U takvih bolesnika liječenje treba započeti najnižom mogućom učinkovitom dozom. Za te bolesnike, kao i za one koji istodobno uzimaju niske doze acetilsalicilne kiseline ili druge lijekove koji povećavaju rizik od komplikacija iz probavnog trakta, treba razmotriti kombiniranu terapiju zaštitnim tvarima, poput misoprostola ili inhibitora protonske pumpe.

Bolesnici s toksičnim lezijama probavnog trakta, osobito u starijih osoba, trebaju prijaviti sve neobične simptome koji se pojave u probavnom traktu, osobito krvarenje. Ovo je posebno važno na početne faze liječenje. Bolesnici koji uzimaju popratni lijekovi, koji mogu povećati rizik od ulkusa ili krvarenja, kao što su kortikosteroidi, antikoagulansi, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, antiagregacijski lijekovi (acetilsalicilna kiselina), potrebno je upozoriti na potrebu opreza pri primjeni nimesulida.

Ako bolesnik koji prima nimesulid razvije krvarenje ili ulceracije probavnog trakta, liječenje treba prekinuti.

Nesteroidne protuupalne lijekove treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s Crohnovom bolešću ili nespecifičnim ulceroznim kolitisom u anamnezi, budući da ih nimesulid može pogoršati.

Istovremena primjena nimesulida s drugim lijekovima, kao što su oralna kontracepcija, antikoagulansi, antitrombocitni agensi, mogu pogoršati Crohnovu bolest i druge bolesti probavnog trakta.

Bolesnici s arterijskom hipertenzijom i/ili zatajenjem srca u anamnezi, kao i bolesnici s retencijom tekućine u tijelu i edemima zbog primjene NSAID-a, zahtijevaju odgovarajuće praćenje stanja i savjetovanje s liječnikom.

Kliničke studije i epidemiološki podaci sugeriraju da neki nesteroidni protuupalni lijekovi, osobito u visokim dozama i kada dugotrajnu upotrebu može dovesti do malog rizika od arterijskih trombotičkih događaja kao što su infarkt miokarda i moždani udar. Nema dovoljno podataka da se isključi rizik od takvih pojava pri primjeni nimesulida. Bolesnici s nekontroliranom arterijskom hipertenzijom, akutno zatajenje srca, utvrđeno ishemijska bolest bolesti srca, bolesti perifernih arterija i/ili cerebrovaskularne bolesti, nimesulid treba propisati nakon temeljite procjene stanja. Bolesnici s čimbenicima rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti npr. hipertenzija, hiperlipidemija, dijabetes, kod pušenja, prije propisivanja lijeka.

U bolesnika sa zatajenjem bubrega ili srca lijek treba primjenjivati ​​s oprezom zbog mogućeg pogoršanja bubrežne funkcije. Ako se stanje pogorša, liječenje treba prekinuti. Kod starijih osoba potrebno je pažljivo kliničko praćenje zbog mogućnosti razvoja krvarenja i perforacije probavnog trakta, poremećaja bubrežne, jetrene ili srčane funkcije. Budući da nimesulid može utjecati na funkciju trombocita, treba ga primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s hemoragijskom dijatezom. Međutim, nimesulid ne zamjenjuje acetilsalicilnu kiselinu u prevenciji kardiovaskularnih bolesti.

Korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova može prikriti povećanje tjelesne temperature povezano s pozadinom bakterijska infekcija. U slučaju povećanja tjelesne temperature ili pojave simptoma sličnih gripi u bolesnika koji uzimaju nimesulid, lijek treba prekinuti.

Bilo je izvješća o rijetki slučajevi težak kožne reakcije na korištenje NSAIL-a, neki od njih mogu biti smrtonosni, na primjer, eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Pacijenti imaju vrlo visokog rizika takve reakcije, ako se uz prethodno propisani tijek liječenja pojava reakcije u većini slučajeva dogodila tijekom prvog mjeseca liječenja. Primjenu nimesulida treba prekinuti na prve znakove kožni osip, lezije sluznice i druge alergijske manifestacije.

Primjena nimesulida može utjecati na plodnost žena i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Ženama koje teško mogu zatrudnjeti ili se ispituju zbog neplodnosti ne preporučuje se propisivanje nimesulida.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja.

Supresija sinteze prostaglandina može nepovoljno utjecati na trudnoću i/ili razvoj fetusa. Na to upućuju podaci iz epidemioloških studija rani datumi Tijekom trudnoće, primjena lijekova koji inhibiraju sintezu prostaglandina može povećati rizik od spontanog pobačaja, fetalnih srčanih mana i gastroshize. Apsolutni rizik od razvoja anomalije kardiovaskularnog sustava porastao je s manje od 1% na oko 1,5%. Vjeruje se da se rizik povećava s povećanjem doze i duljine uporabe.

Nemojte uzimati nimesulid u I i II tromjesečju trudnoće osim ako je to apsolutno neophodno. Ako trebate koristiti lijek ako pokušavate zatrudnjeti ili u I i II tromjesečju trudnoće, trebate odabrati najnižu moguću dozu i najkraće moguće trajanje liječenja.

U III tromjesečju trudnoće, svi inhibitori sinteze prostaglandina mogu dovesti do razvoja fetusa:

• pneumokardijalni toksična ozljeda(s prijevremenim zatvaranjem ductus arteriosus i hipertenzija u sustavu plućna arterija)
• disfunkcija bubrega, koja može napredovati do zatajenja bubrega s razvojem oligohidramnija;

U majke i fetusa na kraju trudnoće moguće je:

• produljenje vremena krvarenja, antitrombocitni učinak koji se može javiti čak i kod primjene vrlo niskih doza lijeka
• ugnjetavanje kontraktilna aktivnost maternice, što može dovesti do odgode ili produljenja razdoblja poroda.

Stoga je nimesulid kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće.

Primjena nimesulida može pogoršati plodna funkcija kod žena, pa se ne preporučuje ženama koje pokušavaju zatrudnjeti. Za žene koje imaju poteškoća sa zatrudnjenjem ili su podvrgnute ispitivanju neplodnosti, nimesulid treba prekinuti. Ako se tijekom primjene nimesulida utvrdi trudnoća, o tome treba obavijestiti liječnika.

Kao NSAIL koji inhibira sintezu prostaglandina, nimesulid može izazvati prerano zatvaranje Batalovog kanala, plućna hipertenzija, oligurija, oligohidramnion. Rizik od krvarenja, slabost radna aktivnost i periferni edem. Postoje odvojena izvješća o zatajenju bubrega u novorođenčadi čije su majke koristile nimesulid na kraju trudnoće. Ispitivanja na životinjama pokazala su atipičnu reproduktivnu toksičnost lijeka, ali nema pouzdanih podataka o primjeni nimesulida u trudnica.

Budući da nije poznato prodire li nimesulid u majčino mlijeko njegova uporaba je kontraindicirana tijekom dojenja.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima. Učinak nimesulida na sposobnost upravljanja automobilom i obavljanje poslova koji zahtijevaju pojačana pozornost nisu proučavani. Međutim, pacijenti koji imaju vrtoglavicu ili pospanost nakon primjene nimesulida trebaju se suzdržati od vožnje vozila ili rada s mehanizmima.

Doziranje i način primjene

Kako bi se smanjile neželjene nuspojave, najnižu učinkovitu dozu treba koristiti kratko vrijeme.

Maksimalno trajanje tijeka liječenja je 15 dana.

Odrasle osobe. 1 tableta (100 mg) 2 puta dnevno - ujutro i navečer.

Starije osobe. Prilagodba doze nije potrebna.

Djeca starija od 12 godina. Prilagodba doze nije potrebna.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega. U bolesnika s blagim ili umjerenim oštećenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml/min) nije potrebna prilagodba doze, dok teško kršenje funkcija bubrega (klirens kreatinina<30 мл / ч) является противопоказанием к применению.

Lijek se uzima oralno nakon jela s dovoljnom količinom tekućine.

Nuspojave se mogu minimizirati kratkim trajanjem liječenja potrebnim za kontrolu simptoma.

djeca. Lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 12 godina.

Predozirati

Simptomi akutnog predoziranja nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) obično su ograničeni na takve manifestacije: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnoj regiji. Ovi su simptomi obično reverzibilni s terapijom održavanja. Mogu se javiti gastrointestinalna krvarenja, arterijska hipertenzija, akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija, koma, ali takvi su fenomeni rijetki. Postoje izvješća o anafilaktoidnim reakcijama s terapijskim dozama NSAIL-a i s njihovim predoziranjem. Ne postoji specifičan protuotrov. Liječenje predoziranja je simptomatsko i potporno. Nema podataka o izlučivanju nimesulida hemodijalizom, ali ako uzmemo u obzir visok stupanj vezanja nimesulida na proteine ​​plazme (do 97,5%), malo je vjerojatno da će dijaliza biti učinkovita. U prisutnosti simptoma predoziranja ili nakon primjene velike doze lijeka unutar 4 sata nakon primjene, pacijentima se može propisati: umjetno izazivanje povraćanja i / ili aktivni ugljen (60-100 g za odrasle) i / ili primjena osmotskog laksativa. Forsirana diureza, povećana alkalnost urina, hemodijaliza i hemoperfuzija mogu biti neučinkoviti zbog visokog stupnja vezanja nimesulida na proteine ​​plazme. Potrebno je pratiti rad bubrega i jetre.

Nuspojave

Sa strane krvi: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, pancitopenija, purpura.

Iz imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, anafilaksija.

Metabolički poremećaji: hiperkalemija.

Sa strane psihe: osjećaj tjeskobe, nervoza, noćne more.

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, pospanost, encefalopatija (Reyeov sindrom).

Sa strane organa vida: zamagljen vid, poremećaji vida.

Sa strane sluha i vestibularnog aparata: vrtoglavica (vrtoglavica).

Sa strane kardiovaskularnog sustava: tahikardija, krvarenje, labilnost arterijskog tlaka, valovi vrućine, arterijska hipertenzija.

Iz dišnog sustava: otežano disanje, astma, bronhospazam.

Iz probavnog trakta: proljev, mučnina, povraćanje, zatvor, nadutost, gastritis, bol u trbuhu, dispepsija, stomatitis, crna stolica, krvarenje u probavnom traktu, čir i perforacija dvanaesnika ili želuca.

Iz probavnog sustava: hepatitis, trenutni (fulminantni) hepatitis sa smrtnim ishodom, uključujući žuticu, kolestazu, povišene razine jetrenih enzima.

Sa strane kože: svrbež, kožni osip, pojačano znojenje, eritem, dermatitis, urtikarija, angioedem, edem lica, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz urinarnog sustava: disurija, hematurija, retencija urina, edem, zatajenje bubrega, oligurija, intersticijski nefritis.

Opća kršenja: edem, malaksalost, astenija, hipotermija.

Laboratorijski pokazatelji: povećane razine jetrenih enzima.

Najčešće, kada se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), opažaju se nuspojave iz probavnog trakta. Moguća je pojava peptičkih ulkusa, perforacija ili krvarenja u probavnom traktu, ponekad opasnih po život, osobito u starijih bolesnika. Zabilježene su takve nuspojave nakon primjene ove skupine lijekova: mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, zatvor, dispepsija, bolovi u trbuhu, crna stolica, krvavo povraćanje, ulcerozni stomatitis, egzacerbacija kolitisa i Crohnove bolesti, gastritis, pojava edema, hipertenzija i zatajenje srca, kožne reakcije poput stvaranja mjehura, Stevens-Johnsonovog sindroma i toksične epidermalne nekrolize.

Kliničke i epidemiološke studije pokazuju da neki nesteroidni protuupalni lijekovi, osobito u visokim dozama i dugotrajnom primjenom, mogu dovesti do blagog povećanja rizika od arterijskih trombotičkih komplikacija, poput infarkta miokarda ili moždanog udara.

Proizvođač. "type="checkbox">

Proizvođač.

Dr. Reddy "s Laboratories Ltd., mjesto proizvodnje - II.

Kada postoji jaka bol u leđima, donjem dijelu leđa, zglobovima, naravno, prije svega, potrebno je utvrditi uzrok njegove pojave. Ako se radi o križobolji od pothlađivanja, lumbagu ili uklještenju ishijadičnog živca, intervertebralnoj kili i sl., svakako bi vas trebao pregledati neurolog, osteopat, a možda i ginekolog, urolog, gastroenterolog, jer bolovi u leđima mogu biti ne samo od grč mišića i ligamenata ali i kod nekih bolesti unutarnjih organa. Nakon temeljite dijagnoze, liječnik može propisati kao dio kompleksne terapije - nesteroidne protuupalne lijekove, vitamine B u injekcijama za bolove u leđima.

Sadržaj [Prikaži]

Koji su lijekovi za ublažavanje bolova u leđima u injekcijama?

NSAIL

Medicina leđa danas u liječenju akutne boli u lumbalnoj regiji pronalazi nove principe i algoritme nego prije 50 godina. Glavni naglasak u borbi protiv boli je na otklanjanju boli uz pomoć NSAID-a - nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji suzbijaju upalu i smanjuju bol, te mišićne blokade.

A nakon uklanjanja teških grčeva, preporuča se odbiti imobilizirati pacijenta, odnosno provoditi fizioterapijske vježbe, masažu. Većina liječnika inzistira na tome da osoba tijekom sindroma boli u području leđa ne ograničava svoju aktivnost što je više moguće.

B vitamini

Također je postalo popularno i učinkovito propisivanje kombiniranih vitaminskih kompleksa koji mogu imati umjereni analgetski učinak, to su vitamini B12, B6 i B1. Vjeruje se da vitamin B12 ima značajnije analgetsko svojstvo. Zašto baš ovi vitamini?

Nedavno se ovi lijekovi u medicini smatraju umjerenim analgeticima, budući da su neurotropni - normaliziraju inervaciju mišića, sudjeluju u prijenosu uzbuđenja, u metabolizmu medijatora, utječu na metabolizam, procese u živčanom sustavu i doprinose obnavljanje oštećenih živaca.

Preko 90 različitih studija dokazalo je da je primjena vitamina B u kliničkoj praksi dovela do značajnog smanjenja boli u akutnim fazama upale u kompleksnom liječenju. Stoga se mogu koristiti i pojedinačno iu obliku složenih pripravaka vitamina B skupine.

Sastav najsloženijih pripravaka ove skupine sadrži anestetik lidokain, koji pojačava lokalni analgetski učinak. Međutim, treba imati na umu da uporaba ove skupine vitamina ima smisla samo za akutnu bol u leđima, zglobovima, alkoholnu polineuropatiju, B12 miasteniju gravis tijekom 10-14 dana, au kroničnim rekurentnim bolestima oni već postaju neučinkoviti.

Blokada

U slučajevima kada lijekovi protiv bolova ne pomažu, stručnjaci mogu ponuditi pacijentu metodu ubrizgavanja i istezanja. Sastoji se u sljedećem: nakon što pacijent leži na trbuhu, u mišićima se nalaze najbolnije brtve ili točke u kojima je bol najintenzivnija, a injekcija s otopinom novokaina se vrši točno okomito.

Neposredno nakon ubrizgavanja izvodi se pasivno istezanje mišića, nakon čega se na to mjesto stavlja vrući oblog. Zatim, kada se oblog skine, pacijent mora raditi aktivne pokrete, izlažući bolni mišić maksimalnom pokretu.

Svrha blokade novokaina je "isključivanje" živca. Stoga bi točke ubrizgavanja trebale biti što bliže izlaznim točkama živaca, na primjer, išijas - na velikom trohanteru bedra, s interkostalnom neuralgijom - u odgovarajućem interkostalnom prostoru, s osteohondrozom - na vanjskom rubu ekstenzora leđa itd. Također je preporučljivo provesti epiduralne blokade u sindromu kronične boli, na primjer, u slučaju hernije intervertebralnih diskova.

Ispod je popis lijekova koje je propisao liječnik prema indikacijama. Samo liječnik određuje preporučljivost korištenja vitamina B, nesteroidnih protuupalnih lijekova, relaksansa mišića i hondoprotektora. Podaci u nastavku su samo u informativne svrhe, tijek liječenja i doziranje određuje stručnjak.

Kada vas bole leđa ili zglobovi, injekcije vitamina B bi trebale pomoći

B vitamini se također mogu uzimati u obliku tableta, ali naravno, intramuskularna primjena lijekova smatra se učinkovitijom. Razmotrite koji lijekovi ove skupine postoje na suvremenom farmaceutskom tržištu, njihove opće indikacije, kontraindikacije, nuspojave, metode primjene i usporedne cijene u ljekarnama:

Učinkovitost, kontraindikacije i nuspojave NSAIL

Lijekovi protiv bolova, naravno, koriste se samo kao simptomatska terapija, pomažu u uklanjanju bolova u zglobovima, leđima, ali ne uklanjaju uzrok njihove pojave, osim toga, 50% pacijenata može doživjeti različite nuspojave.

U više od 50 studija u kojima se tražilo najbolje sredstvo za ublažavanje bolova, istraživači su otkrili da nijedan NSAID lijek nije učinkovitiji od drugih lijekova protiv bolova, a neki od njih su vrlo skupi lijekovi. Jedina stvar na koju treba obratiti pozornost pri odabiru je da su neki generici (na primjer, ruski diklofenak) znatno inferiorni u učinkovitosti od originalnih lijekova (europski diklofenak).

Također, ova su istraživanja bila usmjerena na određivanje lijeka s najmanje nuspojava. Kao rezultat, utvrđeno je da je ibuprofen najmanje toksičan od svih NSAID-a.

Proizvođači novog Cox-2 inhibitora Celebrexa tvrdili su da ima najmanje nuspojava, ali tijekom studija nisu pronađeni uvjerljivi dokazi za tu činjenicu.

Stoga pri odabiru nesteroidnih protuupalnih lijekova treba imati na umu da oni imaju gotovo ista anestetička svojstva, iste nuspojave, ali različitu učestalost, intenzitet, težinu nuspojava, štetnosti i, ne manje važno, različite cijene. Na primjer, Meloksikam ima manji učinak na želudac i crijeva od aceklofenaka (Aertal). Indometacin daje izražen analgetski učinak, ali dugotrajnom primjenom uništava hrskavicu i sada se koristi sve manje.

Štoviše, udvostručenje doze ne smanjuje intenzitet boli, au slučaju kada jedan nesteroidni lijek ne pomaže (ako nije lažan), njegova zamjena drugim nema smisla. Štoviše, na temelju istraživanja također se može zaključiti da nisu puno učinkovitiji od običnog paracetamola. Pojedinosti o svim mastima za bolove u leđima možete pronaći u našem članku.

Izbor lijekova protiv bolova

Kod kronične boli, prije propisivanja anestetika, liječnik utvrđuje uzroke i prirodu kronične boli - upućene, neuropatske ili centralne, te propisuje odgovarajuće liječenje.

Ako je bol akutna, tada liječnik utvrđuje rizik od nuspojava na gastrointestinalnom traktu, kardiovaskularnih komplikacija, ako rizici nisu visoki, te:

• nema dispepsije - onda bilo koji NSAID
• postoji dispepsija - bolje ibuprofen (ili diklofenak, naproksen), nimesulid (ili miloksikam)

Ako je rizik od kardiovaskularnih komplikacija visok, tada treba izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove, a koristiti paracetamol, opioide. Kod umjerenog rizika može se propisati nimesulid, pod uvjetom odgovarajuće korekcije krvnog tlaka (amlodipin, vidi lijekove za snižavanje tlaka).

Ako postoji visok rizik od gastrointestinalnog krvarenja - NSAID + nužno inhibitori protonske pumpe (omeprazol). Podrazumijeva se da je uzimanje NSAID-a samo po sebi dovoljan rizik već i s jednom dozom, stoga se prema standardu svi NSAID-i uzimaju u kombinaciji s blokatorima protonske pumpe, bez obzira na rizike od gastroduodenalnog krvarenja.

Uz kombinaciju rizika od nuspojava gastrointestinalnog trakta i komplikacija kardiovaskularnog sustava - Nimesulid + acetilsalicilna kiselina + omeprazol.

Ako u roku od 5-7 dana bol nestane, nastavite s liječenjem dok potpuno ne nestane.
Ako se akutna bol ne povuče unutar tjedan dana, propisuju se relaksanti mišića, lokalni anestetici. Lokalna primjena kortikosteroida moguća je uz isključenje dijagnoze - tuberkuloza zglobova ili kralježnice. Uz vrlo jaku bol i bez učinka lijekova protiv bolova, treba isključiti zaraznu prirodu boli (tuberkulozna patologija - konzultacije i pregled u dispanzeru za tuberkulozu), bolove u zglobovima s gonorejom, sifilisom ili drugom infekcijom.

Pogledajte Kako sami napraviti intramuskularnu injekciju i Masti za bolove u leđima.

Pregled lijekova protiv bolova u injekcijama

Svi poznati NSAID-ovi u injekcijama, s njihovim općim kontraindikacijama i nuspojavama, prosječne cijene u ljekarnama prikazane su u tablici:

Lijekovi protiv bolova u tabletama

Kada leđa jako bole, liječnik može propisati protuupalne lijekove protiv bolova u tabletama, prije se vjerovalo da oralna primjena usporava početak djelovanja, smanjuje učinkovitost i dovodi do težih nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Do danas se vjeruje da intramuskularna i oralna primjena daju istu bioraspoloživost lijeka. Nuspojave iz gastrointestinalnog trakta ostvaruju se supresijom sustava arahidonske kiseline, odnosno ne izravnim kontaktom sa sluznicom, već nakon apsorpcije u krv. Stoga su nuspojave gotovo iste kada se uzimaju oralno i kada se injiciraju.

Osnovni NSAID u tabletama

• Celebrex (aktivni sastojak celekoksib 10 komada 400-420 rubalja)
• Arcoxia (aktivni sastojak etorikoksib 7 kom. 520-600 rubalja)
• Texamen (aktivni sastojak tenoksikam 10 kom. 200-250 rubalja)
• Nise, Nimulid, Nimika (aktivni sastojak nimesulid cijena 20 kom. 80-140 rubalja)
• Nalgezin (aktivni sastojak naprxen 10 komada 110-130 rubalja)
• Movalis, Artrozan, Meloksikam (tvar Meloksikam cijena 20 tab. 40 rubalja, Movalis 20 tab. 250 rubalja)
• Ketanov, Ketarol, Ketorolac (tvar Ketorolac cijena 20 tab. 40-60 rubalja)
• Naproksen, Nalgezin (tvar Naproksen, 120-260 rubalja)
• Artrosilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (tvar ketoprofen 20 kom. 150 rubalja, Bysrumcaps 10 kom. 250-270 rubalja, Flexen 30 kom. 170 rubalja)
• Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (tvar Ibuprofen cijena 20 kom. 15 rubalja, Nurofen 12 kom. 110 rubalja, Faspic 6 kom.
• Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen
• Aertal 20 tab. 400 rub. - Aktivni sastojak je aceklofenak.
• Ksefokam 10 kom 130-200 rubalja. — Lornoksikam.

Kombinirani lijekovi protiv bolova

Dolaren, Panoxen (20 komada 120 rubalja) - diklofenak + paracetamol.

• Neurodiclovit (30 kom. 300 rubalja) - diklofenak + vitamini B skupine.
• Dalje (120-170 rubalja) - paracetamol i ibuprofen.

Sredstva za opuštanje mišića

Većina boli temelji se na mišićnom spazmu, koji sam po sebi rasteže korijen živca i uzrokuje sekundarni radikularni sindrom, stoga se u mnogim slučajevima relaksanti mišića propisuju kao anestetik:

• Tolperizon - periferno djelovanje, Mydocalm (upute za uporabu, tablete, injekcije 30 tab. 50 i 150 mg 300-400 rubalja), Tolperizon 30 kom. 150-200 rub.
• Hydroxyzine - centralno s inhibicijom CNS-a, pogodan za jake bolove, Atarax 25 kom. 300 rubalja, Hydroxyzin 25 kom. 200 rub.
• Baclofen je također središnje djelovanje, Baclosan.
• Tizanidin - središnje djelovanje, Sirdalud (2 mg 30 kom. 230 rubalja, 4 mg. 30 kom. 330 rubalja), Tizanil (2 mg. 30 kom. 170 rubalja, 4 mg. 30 kom. 250 rubalja), Tizalud (2 mg. 30 kom 140 rubalja), Tizanidin 4 mg. 30 kom. 150-200 rub.

Hondoprotektori

Video kako ubrizgati intramuskularno.

Video kako vježbom brzo ublažiti bolove u leđima.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka nise. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Nisea u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi Nisea u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristiti za liječenje bolova i upala u zglobovima i mišićima kod odraslih, djece te tijekom trudnoće i dojenja.

nise- nesteroidni protuupalni lijek. Selektivni inhibitor COX-2 - enzima uključenog u sintezu prostaglandina - medijatora edema, upale i boli. Lijek ima protuupalni, analgetski i antipiretski učinak.

Reverzibilno inhibira stvaranje prostaglandina E2, kako u žarištu upale, tako i u uzlaznim putovima nociceptivnog sustava, uključujući putove za bolne impulse u leđnoj moždini.

Smanjuje koncentraciju kratkoživućeg prostaglandina H2, iz kojeg pod djelovanjem prostaglandin izomeraze nastaje prostaglandin E2. Smanjenje koncentracije prostaglandina E2 dovodi do smanjenja stupnja aktivacije prostanoidnih receptora tipa EP, što se izražava analgetskim i protuupalnim učincima.

U maloj mjeri djeluje na COX-1, praktički ne sprječava stvaranje prostaglandina E2 iz arahidonske kiseline u fiziološkim uvjetima, čime se smanjuje broj nuspojava lijeka.

Nise inhibira agregaciju trombocita inhibiranjem sinteze endoperoksida i tromboksana A2, inhibira sintezu faktora agregacije trombocita. Suzbija oslobađanje histamina, a također smanjuje stupanj bronhospazma uzrokovanog učincima histamina i acetaldehida.

Dokazano je da nimesulid (aktivna tvar Nise) može potisnuti sintezu interleukina-6 i urokinaze, čime se sprječava uništavanje tkiva hrskavice. Inhibira sintezu metaloproteaza (elastaza, kolagenaza), sprječavajući uništavanje proteoglikana i kolagena u tkivu hrskavice.

Ima antioksidativna svojstva, inhibira stvaranje toksičnih produkata raspadanja kisika smanjenjem aktivnosti mijeloperoksidaze. Interakcija s glukokortikoidnim receptorima, aktivirajući ih fosforilacijom, što također pojačava protuupalni učinak lijeka.

Kada se primjenjuje lokalno, uzrokuje slabljenje ili nestanak boli na mjestu primjene gela, uklj. bol u zglobovima u mirovanju i tijekom kretanja, smanjuje jutarnju ukočenost i oticanje zglobova. Pomaže povećati opseg pokreta.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, Nise se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Prehrana smanjuje brzinu apsorpcije bez utjecaja na njezin stupanj. Prodire u tkiva ženskih spolnih organa, gdje nakon jedne doze koncentracija nimesulida iznosi oko 40% koncentracije u plazmi. Dobro prodire u kiselu sredinu žarišta upale (40%), sinovijalnu tekućinu (43%). Lako prodire kroz histohematske barijere. Metabolit se izlučuje putem bubrega (65%) i žuči (35%).

Indikacije

• reumatoidni artritis;
• zglobni sindrom s reumatizmom i pogoršanjem gihta;
• psorijatični artritis;
• ankilozantni spondilitis;
• osteohondroza s radikularnim sindromom;
• radikulitis;
• išijas;
• lumbago;
• osteoartritis;
• artritis različitih etiologija;
• artralgija;
• mijalgija reumatskog i nereumatskog porijekla;
• upala ligamenata, tetiva, burzitis;
• posttraumatska upala mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava (oštećenja i rupture ligamenata, modrice);
• sindrom boli različitog podrijetla (uključujući u postoperativnom razdoblju, s ozljedama, algomenorejom, zuboboljom, glavoboljom);
• groznica različitog podrijetla (uključujući zarazne i upalne bolesti).

Obrasci za otpuštanje

Tablete 100 mg.

Disperzibilne tablete od 50 mg (može se koristiti za pripremu suspenzije ili sirupa, otapanjem u vodi, ovaj oblik je pogodan za upotrebu u dječjoj dobi).

Gel za vanjsku upotrebu 1%.

Upute za uporabu i doziranje

Tablete

Unutar, odrasli se propisuju 100 mg 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 400 mg.

Poželjno je uzimati lijek u obliku suspenzije prije jela, ali ako osjetite nelagodu u želucu, možete ga uzeti na kraju ili nakon obroka.

Lijek u obliku disperzibilnih tableta treba uzeti na kraju ili nakon obroka. Prije uzimanja 1 tableta se otopi u 5 ml (1 žličica) vode.

Za djecu stariju od 2 godine lijek se propisuje u obliku suspenzije, za djecu stariju od 3 godine - u obliku disperzibilnih tableta ili suspenzija, za djecu stariju od 12 godina lijek se može davati propisano u obliku tableta (100 mg 2 puta dnevno). Preporučena doza je 3-5 mg/kg tjelesne težine 2-3 puta dnevno. Maksimalna doza je 5 mg/kg dnevno u 2-3 doze. Adolescenti s tjelesnom težinom većom od 40 kg propisuju se 100 mg 2 puta dnevno.

Maksimalna doza je 5 mg/kg tjelesne težine na dan. Trajanje lijeka je 10 dana.

Prije nanošenja gela operite i osušite površinu kože. Ujednačenim tankim slojem, bez trljanja, nanosi se traka gela duljine oko 3 cm na područje najveće boli 3-4 puta dnevno.

Količina gela i učestalost primjene (ne više od 4 puta dnevno) varira ovisno o veličini tretirane površine kože i odgovoru pacijenta.

Maksimalna doza je 5 mg/kg na dan (30 g na dan). Trajanje primjene lijeka - ne više od 10 dana bez savjetovanja s liječnikom.

Nuspojava

• žgaravica;
• mučnina, povraćanje;
• bol u želucu;
• proljev;
• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• trombocitopenija, leukopenija, anemija, agranulocitoza;
• kožni osip;
• Anafilaktički šok;
• bronhospazam;
• zadrzavanje tekucine;
• produljenje vremena krvarenja;
• hematurija (krv u mokraći);
• pri primjeni gela - svrbež, urtikarija, ljuštenje, prolazna promjena boje kože (ne zahtijeva prekid lijeka).

Kontraindikacije

• erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• "aspirinska trijada";
• disfunkcija jetre;
• teška bubrežna insuficijencija (CK
  

  nise nije narkotik

  anestetički i

  antipiretik lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Nise se koristi kao simptomatski lijek kao dio kompleksne terapije za različita stanja i bolesti praćene vrućicom, bolovima i upalom. Glavna područja primjene Nise su terapija osteoartritisa i

  osteoartritis

  Kao i ublažavanje sindroma boli različite etiologije i lokalizacije (na primjer, trauma, zubobolja, menstrualna bol, bolesti uha, grla, nosa itd.) I smanjenje tjelesne temperature tijekom infekcija.

  Imena, sorte i oblici otpuštanja

  Nise je trenutno dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • Tablete za oralnu primjenu;
  • Disperzibilne tablete (topljive u maloj količini vode) za oralnu primjenu;
  • Suspenzija za oralnu primjenu;
  • Gel za vanjsku upotrebu.

  Ovi oblici doziranja uvjetno se smatraju sortama lijeka Nise. Naravno, ispravno je pripisati navedene varijante lijeka različitim oblicima doziranja, ali pojam "sorte" sasvim je prikladan za svakodnevnu upotrebu, pod uvjetom da svi sudionici u raspravi pod tim misle isto.

  Tablete za oralnu primjenu jednostavno se nazivaju tablete ili Nise 100, a za suspenziju se često koriste različiti izrazi, kao što su sirup, otopina i drugi, koji kombinirano označavaju tekući oblik doziranja namijenjen oralnoj primjeni. Suspenzija se također naziva "Nise za djecu", budući da je ovaj oblik lijeka odobren za upotrebu kod djece od 2 godine. Disperzibilne tablete ponekad se nazivaju topljivim tabletama jer su namijenjene za oralno uzimanje nakon prethodnog otapanja u maloj količini vode. Ove se tablete od uobičajenih razlikuju nižom dozom aktivne tvari, kao i minimalnim rizikom od iritacije želučane sluznice.

  Lokalni gel često se pogrešno naziva mašću. Međutim, budući da Nise nije dostupan u ovom obliku doziranja, ljudi kada kažu "Nise mast", misle na gel.

  Nise – sastav

  Kao aktivna tvar, sastav svih oblika doziranja Nise uključuje

  nimesulid u sljedećim različitim dozama:

  • Tablete za oralnu primjenu - 100 mg nimesulida po tableti;
  • Disperzibilne tablete - 50 mg nimesulida po tableti;
  • Suspenzija - 50 mg nimesulida na 5 ml otopine;
  • Gel - 1% (10 mg nimesulida po 1 g).

  Pomoćne tvari svih oblika lijeka Nise prikazane su u tablici.
  

  Pomoćne komponente Nise tableta	Pomoćne komponente Nise disperzibilnih tableta	Pomoćne komponente Nise suspenzije	Pomoćne komponente Nise gela
  Mikrokristalna celuloza		saharoza	Metil salicilat
  Kukuruzni škrob		Sorbitol	Diaetil ftalat
  magnezijev stearat		Metilparaben	propilen glikol
  Talk		Propilparaben	natrijev benzoat
  koloidni silicij anhidrat	Okus ananasa	Okus ananasa	Dietilen glikol monoetil eter
  Natrijev glikogen glikolat	Natrijev karboksimetil škrob	Kinolin žuta boja	Polioksil 40 iz ricinusovog ulja
  Kalcijev hidrogen fosfat	kalcijev fosfat	ksantan guma	Carbomer 940
  	Silicij	Polisorbat 80	Dinatrijev edetat
  	aspartam	Limunska kiselina	Voda
  		Glicerol	Butilirani hidroksitoluen
  		Voda	kapsaicin
  			Mentol
  			trometamol

  Terapeutsko djelovanje

  Nise je lijek iz skupine nesteroidnih

  protuupalni lijekovi(NSAID) i ima tri glavna terapijska učinka:

  • Analgetsko djelovanje (analgetik);
  • Antipiretski učinak (snižava tjelesnu temperaturu);
  • Protuupalno djelovanje.

  Sva tri terapijska učinka posljedica su sposobnosti aktivne tvari Nise da blokira rad ciklooksigenaze- enzim koji sintetizira prostaglandine i leukotriene. Prostaglandini i leukotrieni su tvari koje aktiviraju i održavaju upalni proces, uzrokujući oštećenje tkiva, otok, bol i crvenilo. Zauzvrat, upala izaziva smrt stanica i stvaranje velike količine toksičnih tvari koje ulaze u sustavnu cirkulaciju i izazivaju povećanje tjelesne temperature.

  Nise, blokirajući rad ciklooksigenaze, sprječava stvaranje leukotriena i prostaglandina, što zauzvrat zaustavlja aktivni tijek upalnog procesa. Budući da je upalni proces minimiziran, bol, toplina, otok i crvenilo povezani s njim su ublaženi. Također olakšava rad zahvaćenog organa.

  Budući da Nise ima nespecifičan učinak, sposoban je terapeutski djelovati na upalni proces, bez obzira na mjesto i prirodu uzroka koji ga je izazvao. Zato Nise može ublažiti bolove tijekom menstruacije, bolesti zglobova, ozljede, neuralgije, glavobolje i zubobolje itd. Također, lijek savršeno smanjuje tjelesnu temperaturu tijekom virusne ili bakterijske infekcije, a također smanjuje težinu bilo kojeg upalnog procesa, bez obzira na to što je uzrokovano (na primjer, infekcija, autoimuna bolest, trauma itd.).

  U pogledu težine protuupalnog učinka, Nise je bolji od indometacina, diklofenaka, ibuprofena i piroksikama. Analgetsko djelovanje Nisea je isto kao Ibuprofen, ali manje izraženo u usporedbi s Indometacinom. Antipiretski učinak Nise je snažniji od indometacina, ibuprofena, aspirina i paracetamola.

  Budući da Nise može djelovati lokalno i sustavno, koristi se u različitim oblicima doziranja, ovisno o lokalizaciji upalnog procesa i boli. Na primjer, kada su bol i upala lokalizirani u unutarnjim organima i na sluznicama, potrebno je uzeti Nise unutra kako bi lijek mogao krvotokom doći do svih zahvaćenih stanica i tkiva. A s lokalizacijom boli u mišićima ili koži, Nise ne možete uzimati unutra, već ga primijeniti izvana, izravno na zahvaćeno područje, tako da aktivne tvari prodiru u upalu kroz strukture kože. Često, kako bi se poboljšao terapeutski učinak, lijek se istovremeno uzima oralno i primjenjuje izvana, osobito kod kroničnih bolesti zglobova.

  Osim antipiretskog, protuupalnog i analgetskog djelovanja, Nise ima niz drugih, manje značajnih i manje izraženih učinaka. Dakle, lijek smanjuje sposobnost trombocita da se lijepe zajedno (agregiraju) i stvaraju krvne ugruške potiskivanjem faktora aktivnosti trombocita.

  Nise - indikacije za uporabu

  Razmotrite indikacije za uporabu oblika za oralnu i vanjsku uporabu kod djece i odraslih.

  Tablete, disperzibilne tablete i Nise suspenzija

  Svi oblici doziranja lijeka Nise za oralnu primjenu indicirani su za primjenu u odraslih osoba sa sljedećim bolestima ili stanjima:

  • Reumatoidni artritis;
  • Oštećenje zglobova u reumatizmu;
  • Razdoblja pogoršanja gihta;
  • psorijatični artritis;
  • Ankilozantni spondilitis;
  • Osteokondroza;
  • radikulitis;
  • Išijas;
  • Lumbago;
  • Osteoartritis;
  • Artritis bilo kojeg uzroka;
  • Bol u zglobovima (artralgija);
  • Bol u mišićima (mijalgija);
  • Upala ligamenata i tetiva (tendinitis, tendovaginitis, itd.);
  • Burzitis;
  • Traumatska upala mekih tkiva mišićno-koštanog sustava (na primjer, nakon modrica, ruptura i uganuća, itd.);
  • Bol različitog podrijetla i lokalizacije (menstrualna, zubna, zglobna, glavobolja, bol nakon operacije, kod ginekoloških i ORL bolesti, itd.);
  • Povećanje tjelesne temperature bilo koje geneze.

  Suspenzija Nise indicirana je za primjenu kod djece sa sljedećim bolestima ili stanjima:

  • Povećana tjelesna temperatura u bilo kojoj bolesti, uključujući i nakon cijepljenja;
  • Upalni proces ENT organa i dišnog trakta tijekom virusnih ili bakterijskih infekcija;
  • Ublažavanje bolova nakon operacija, ozljeda, ozljeda mekih tkiva i dr.

  Treba imati na umu da je Nise kod djece i odraslih simptomatski lijek koji ne liječi bolest, već samo može zaustaviti bol, ublažiti temperaturu i smanjiti upalu, čime se ublažava i poboljšava opće stanje osobe. Stoga ga uvijek treba koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima, čiji su učinci usmjereni na liječenje patologije ili postizanje faze remisije.

  Nise gel (mast)

  Gel se primjenjuje izvana kod odraslih i djece starije od 7 godina kod sljedećih bolesti ili stanja:

  • Upalne ili degenerativne bolesti kostiju, zglobova, ligamenata, mišića i tetiva, kao što su giht, reumatizam, artritis, osteoartritis, osteohondroza, išijas, lumbago, bursitis, tendonitis, išijas, itd.;
  • Bolovi u mišićima bilo kojeg podrijetla;
  • Traumatska upala organa mišićno-koštanog sustava (na primjer, modrice, poderotine ili istegnuća mišića, ligamenata itd.).

  Gel je, kao i oralni oblici, namijenjen isključivo simptomatskoj terapiji, odnosno ublažavanju boli, povišene temperature i upale. Gel neće izliječiti pokidani ligament, već će samo ublažiti simptome ovog stanja. Stoga, u kombinaciji s Nise gelom, potrebno je koristiti lijekove ili manipulacije čije je djelovanje usmjereno na izlječenje bolesti.

  Upute za korištenje

  Razmotrite pravila za uporabu različitih oblika doziranja Nise odvojeno kako biste izbjegli zabunu.

  Nise tablete - upute za uporabu

  Tablete treba uzeti odmah nakon jela. Tableta se guta cijela, bez grickanja, žvakanja ili drobljenja na druge načine, ali s malom količinom vode (100 - 200 ml). Prije jela Nise tablete ne preporučuje se uporaba jer može izazvati iritaciju ili nelagodu u želucu.

  Nise tablete mogu se davati djeci od 12 godina.

  Nise se daje djeci s navršenih 12 godina u istim dozama kao i odrasli. Starije osobe starije od 65 godina također bi trebale uzimati Nise u standardnim, nesmanjenim dozama. Kod zatajenja bubrega s klirensom kreatinina određenim Rehbergovim testom od najmanje 30 ml / min, također nije potrebno smanjivati ​​dozu lijeka. Ako je klirens kreatinina ispod 30 ml / min, Nise se ne može koristiti u bilo kojoj dozi.

  Za ublažavanje boli, skidanje povišene tjelesne temperature ili smanjenje upale preporučuje se uzimanje Nise 1 tablete (100 mg) dva puta dnevno. Poželjno je tablete uzimati u pravilnim vremenskim razmacima, npr. svakih 12 sati. Po potrebi možete povećati broj tableta do 4 komada dnevno, koje se mogu uzimati u razmaku od najmanje 6 sati. Najveća dopuštena dnevna doza Nise je 400 mg, čiji višak može izazvati predoziranje.

  Trajanje uzimanja Nise određeno je brzinom ozdravljenja i smanjenjem težine bolnih simptoma. To jest, u svakom slučaju, trajanje tijeka terapije određuje se pojedinačno i može varirati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

  Upute za uporabu Nise disperzibilnih tableta

  Disperzibilne tablete treba uzeti tijekom ili neposredno nakon obroka. Prije jela, uzimanje lijeka u ovom obliku se ne preporučuje, jer je rizik od nuspojava iz probavnog trakta visok.

  Prije uzimanja jednu tabletu otopite u žličici vode. Ako trebate uzeti dvije tablete odjednom, tada je optimalno obje otopiti u žlici vode. Općenito, za izračunavanje potrebne količine vode možete koristiti sljedeći omjer - jedna tableta na 5 ml vode (1 čajna žličica).

  Otopljene tablete uzimaju se bez dodavanja vode ili bilo kojeg drugog pića. Ako osoba ima želju isprati osjećaj i okus tableta sa sluznice usne šupljine, tada možete popiti veliki gutljaj čiste vode.

  Disperzibilne tablete mogu se davati djeci od tri godine.

  Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina trebaju uzimati Nise 100 mg (2 raspadljive tablete) dva puta dnevno za bol, vrućicu i upalu u raznim stanjima. Ako je potrebno, možete povećati učestalost uzimanja tableta do 4 puta dnevno, poštujući najmanje 6-satni interval između njih. Najveća dopuštena dnevna doza Nise za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 400 mg.

  U starijih osoba iznad 65 godina i kod zatajenja bubrega s klirensom kreatinina od najmanje 30 ml/min Nise se primjenjuje u uobičajenim dozama koje nije potrebno smanjivati. Kod bubrežne insuficijencije s klirensom kreatinina ispod 30 ml/min, Nise se u načelu ne može koristiti.

  Za djecu od 3-12 godina, dnevna doza Nise izračunava se pojedinačno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera 3-5 mg na 1 kg težine. Na primjer, dijete od 20 kg treba uzimati Nise u dozi od 3 * 20 = 60 mg i 5 * 20 = 120 mg, odnosno 60 - 120 mg dnevno. Ovako izračunata dnevna doza se dijeli na 2-3 jednaka dijela koja se uzimaju 2-3 puta dnevno u približno jednakim razmacima. Najveća dopuštena dnevna doza Nise je 5 mg po 1 kg tjelesne težine djeteta. Ako je težina djeteta veća od 40 kg, ali je mlađe od 12 godina, tada mu se daje Nise u dozi za odrasle od 100 mg dva puta dnevno.

  Trajanje primjene Nise određuje se pojedinačno, ovisno o brzini nestanka simptoma.

  Upute za uporabu suspenzije Nise

  Prije upotrebe, bočica sa suspenzijom se protrese kako bi njen sadržaj postao homogen, nakon čega se potrebna količina ulije u mjernu čašicu ili štrcaljku i pije. Ako je potrebno, suspenziju možete popiti s malom količinom vode.

  Nise u obliku suspenzije može se koristiti za djecu od dva mjeseca u sljedećim dozama:

  • Djeca u dobi od 2 mjeseca - 2 godine - doziranje suspenzije izračunava se pojedinačno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera od 1,5 mg po 1 kg težine. Odnosno, dijete od 10 kg treba 1,5 * 10 = 15 mg Nise dnevno. Izračunata dnevna količina lijeka podijeli se na 2-3 jednaka dijela i daje djetetu 2-3 puta dnevno. U našem primjeru 15 mg / 3 = 5 mg, odnosno djetetu je potrebno dati suspenziju Nise od 5 mg (što odgovara 0,5 ml ili 13 kapi) tri puta dnevno;
  • Djeca od 2-5 godina - uzimaju 2,5 ml suspenzije 2-3 puta dnevno;
  • Djeca od 5-12 godina - uzmite 5 ml suspenzije 2-3 puta dnevno;
  • Djeca starija od 12 godina - uzimajte lijek u dozi za odrasle u bilo kojem obliku doziranja, odnosno 100 mg 2 puta dnevno, što odgovara 10 ml suspenzije, 1 običnoj tableti ili 2 disperzibilne tablete.

  Suspenzija se može koristiti ne samo za djecu, već i za odrasle koji iz bilo kojeg razloga ne mogu ili ne žele uzimati tablete. U svim slučajevima, za osobu bilo koje dobi nema ograničenja u korištenju Nise suspenzije, potrebno je samo ispravno dozirati lijek. Jedina kategorija ljudi koji su nepoželjni za uzimanje Nise u obliku suspenzije zbog prisutnosti saharoze u njemu su pacijenti s dijabetes melitusom.

  Trajanje uzimanja Nise suspenzije je različito i ovisi o brzini normalizacije stanja osobe i nestanku simptoma. U akutnim stanjima preporuča se koristiti Nise ne dulje od 5 do 10 dana.

  Gel (mast) Nise - upute za uporabu

  Gel se nanosi na prethodno oprana i osušena područja kože u području izravne projekcije boli i upale. Ako a

  ne otvoriti, zatim se koža opere toplom vodom i sapunom i dobro osuši mekim ručnikom. Ako na koži postoji otvorena rana, simptomi

  dermatitis

  ili bilo kakva oštećenja, tada se Nise gel ne može nanositi.

  Za jednokratnu primjenu iz tube se istisne približno 3 cm gela koji se bez trljanja ravnomjerno rasporedi po oboljeloj površini. Zatim ostavite 1 - 2 minute da se sastav upije u kožu. Nakon toga možete staviti običan zavoj od gaze na oštećeno područje ili ga ostaviti nepokrivenim. Preko gela se ne smiju nanositi hermetički zavoji.

  Gel se nanosi na kožu 3-4 puta dnevno. Ne preporučuje se nanošenje gela više od 4 puta dnevno, jer to može izazvati razvoj nuspojava. Maksimalna dopuštena količina gela koja se može koristiti tijekom dana je 30 g, što odgovara 1,5 tubi od 20 g.

  Trajanje gela određuje se pojedinačno, ovisno o brzini nestanka neugodnih simptoma. Ne preporučuje se korištenje Nise gela dulje od 10 dana uzastopno bez savjetovanja s liječnikom.

  Prilikom utrljavanja gela u površinu kože može se pojaviti opeklina koja nestaje sama od sebe za nekoliko dana. Ako se pojavi iritacija na području nanošenja gela, treba prekinuti primjenu Nise.

  Kapsaicin, koji je dio gela, može izazvati peckanje i crvenilo kože na području primjene. U rijetkim slučajevima, osjećaj pečenja ne nestaje, već se pretvara u preosjetljivost ovog područja kože. Ovi učinci su normalna reakcija kože na gel i ne zahtijevaju prekid primjene lijeka.

  Pri uporabi gela potrebno je izbjegavati dospjeće u oči, kao i na sluznicu nosa, usta i drugih organa. Nakon upotrebe lijeka dobro zatvorite tubu i operite ruke sapunom i vodom.

  posebne upute

  Nise u obliku tableta, disperzibilnih tableta i suspenzije treba s oprezom primjenjivati ​​kod osoba koje boluju od

  očne bolesti

  Bubrezi i jetra. Ako je klirens kreatinina na pozadini zatajenja bubrega manji od 30 ml / min, tada se Nise ne smije koristiti. U drugim slučajevima, s zatajenjem bubrega, lijek je odobren za uporabu, ali s oprezom i pod strogim nadzorom liječnika. Tijekom cijelog trajanja terapije, ako traje dulje od tjedan dana, treba pratiti funkciju jetre i

  Ako dođe do pogoršanja stanja ili rada bubrega ili jetre, tada treba prekinuti primjenu Nise i ubuduće se ne smiju koristiti lijekovi koji sadrže nimesulid.

  Nise također treba s oprezom koristiti kod osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti, dehidracije, astenije, metaboličkih poremećaja i bolesti probavnog trakta.

  Budući da Nise može smanjiti zgrušavanje krvi, mora se koristiti s oprezom kod osoba sklonih krvarenju, uzimanju antikoagulansa i oboljelih od hemoragijske dijateze. U prisutnosti ovih stanja, tijekom cijelog tijeka primjene Nisea, potrebno je pratiti parametre koagulacije krvi (broj trombocita, fibrinogen, APTT, PTI, INR, TV itd.).

  Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, Nise treba koristiti u najnižoj učinkovitoj dozi. Ako se u roku od 2-3 dana u pozadini upotrebe Nise stanje osobe ne poboljša, tada trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

  Ako se tijekom uzimanja Nise tableta ili suspenzije kod osobe pojave mučnina, anoreksija, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamnjenje mokraće, žutilo kože, povećana aktivnost AST i ALT, kao i umor, tada treba odmah prestati koristiti lijek. i obratite se liječniku, budući da podaci simptomi ukazuju na razvoj oštećenja jetre. Osoba koja ima slične simptome ubuduće ne smije koristiti Nise i druge lijekove koji sadrže nimesulid.

  Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

  Gel Nise ne narušava sposobnost upravljanja mehanizmima. Nise tablete i suspenzija mogu izazvati

  vrtoglavica

  pospanost

  Stoga, tijekom uzimanja ovih oblika doziranja lijeka, trebate se suzdržati od svih aktivnosti koje zahtijevaju veliku brzinu reakcija i koncentraciju.

  Predozirati

  Gel, u pravilu, ne uzrokuje predoziranje. Međutim, kada se istovremeno primijeni više od 50 g gela, to je moguće. Kod primjene tableta i suspenzija također je moguće predoziranje, a manifestira se sljedećim simptomima:

  • Apatija;
  • pospanost;
  • Mučnina;
  • Povraćanje;
  • Povećanje pritiska;
  • Kršenje bubrega (edem, zadržavanje urina, povećana koncentracija uree, kreatinina u krvi, itd.);
  • konvulzije;
  • Iritacija probavnog trakta;
  • Gastrointestinalno krvarenje;
  • respiratorna depresija;
  • Zatajenje jetre.

  Liječenje predoziranja sastoji se od ispiranja želuca, uzimanja sorbenata (aktivni ugljen, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel itd.) I laksativa, nakon čega slijedi održavanje normalnog funkcioniranja organa i sustava.

  Interakcija s drugim lijekovima

  Nise smanjuje učinak furosemida i pojačava učinak antikoagulansa,

  Ciklosporin

  i spojevi litija. Rizik od nuspojava se povećava kada se Nise koristi istodobno s

  metotreksat glukokortikosteroidi

  i inhibitore ponovne pohrane

  serotonina

  Nise za djecu

  Nise se smije koristiti u djece samo na recept jer, iako u rijetkim slučajevima, može izazvati teške nuspojave. Ovisno o dobi djeteta, preporuča se koristiti različite oblike lijeka:

  • Djeci mlađoj od 3 godine - može se dati samo Nise suspenzija;
  • Djeca od 3 - 12 godina - mogu se dati Nise disperzibilne tablete ili suspenzija;
  • Djeca starija od 12 godina - možete dati Nise u bilo kojem obliku.

  Doziranje lijeka za djecu također se određuje prema dobi:

  • Djeca u dobi od 2 mjeseca - 2 godine - doziranje suspenzije izračunava se pojedinačno prema tjelesnoj težini, na temelju omjera od 1,5 mg po 1 kg težine. Izračunata dnevna količina lijeka podijeli se na 2-3 jednaka dijela i daje djetetu 2-3 puta dnevno;
  • Djeca od 2-5 godina - uzimaju 2,5 ml suspenzije 2-3 puta dnevno. Doziranje disperzibilnih tableta izračunava se pojedinačno prema omjeru 3-5 mg po 1 kg težine;
  • Djeca 5-12 godina - uzmite 5 ml suspenzije ili 1 disperzibilnu tabletu 2-3 puta dnevno;
  • Djeca starija od 12 godina - uzimajte lijek u dozi za odrasle u bilo kojem obliku doziranja, odnosno 100 mg (10 ml suspenzije, 1 obična tableta ili 2 disperzibilne tablete) 2 puta dnevno.

  Primjena tijekom trudnoće i dojenja

  Nise može imati negativan učinak na plodnost,

  trudnoća

  planiranje trudnoće

  Korištenje Nise također je kontraindicirano u

  dojenje

  Budući da nije poznato da li se lijek izlučuje u

  Nise za bol, uključujući zubobolju

  Kod bolova različite lokalizacije Nise treba uzimati u obliku tableta ili suspenzija najviše svakih 6 sati, odnosno 4 puta dnevno. Odrasli i djeca starija od 12 godina preporučuju se uzimanje 100 mg odjednom, djeca od 5-12 godina - 50 mg, a 2-5 godina - 25 mg. Nise dobro ublažava bol, ali ako učinak lijeka nije dovoljan, onda ga ne treba uzimati često i puno (npr. 2-3 tablete svaka 1-2 sata), već ga zamijeniti drugim koji ima jače analgetsko djelovanje, npr.

  Ketorol

  Ketonal

  Nise na temperaturu

  Nise lijepo puca

  temperatura

  Održavanje unutar normalnog raspona dovoljno dugo. Međutim, budući da lijek može izazvati ozbiljne nuspojave, Nise se ne smije koristiti, osobito u djece, kao lijek prve linije za snižavanje tjelesne temperature. Nise se preporučuje kao posljednja linija liječenja kada paracetamol i

  Ibuprofen

  bili su neučinkoviti i nakon uzimanja tjelesna temperatura se nije normalizirala.

  Kompatibilnost s alkoholom

  Budući da i alkohol i Nise imaju toksični učinak na jetru, njihova kombinirana primjena nije poželjna. Kada pijete alkoholna pića tijekom uzimanja Nise, rizik od oštećenja jetre i razvoja toksičnih

  hepatitis A

  
  

  Nuspojave Nise

  Obične i raspršujuće tablete, kao i Nise suspenzija, mogu izazvati sljedeće nuspojave od strane različitih organa i sustava:

  1. Alergijske reakcije:

  • Kožni osip;
  • bronhospazam;
  • Anafilaktički šok.

  2. Središnji živčani sustav:

  • Vrtoglavica;
  • Osjećaj straha;
  • Nervoza;
  • noćne more;
  • Glavobolja;
  • pospanost;
  • Reyeov sindrom.

  3. Koža:

  • Osip;
  • znojenje;
  • Eritem;
  • Dermatitis;
  • Osip;
  • Quinckeov edem;
  • podbulost;
  • Multiformni eksudativni eritem;
  • Lyellov sindrom;
  • Stevens-Johnsonov sindrom.

  4. Mokraćni sustav:

  • oteklina;
  • Bol prilikom mokrenja;
  • krv u mokraći;
  • Zadržavanje mokraće;
  • Povećanje koncentracije kalija u krvi;
  • zatajenja bubrega;
  • Smanjena količina urina;
  • Intersticijski nefritis.

  5. Probavni trakt:

  • Proljev;
  • Zatvor;
  • Mučnina;
  • Povraćanje;
  • Nadutost;
  • Gastritis;
  • Bolovi u trbuhu;
  • Stomatitis;
  • katranasta stolica;
  • Krvarenje iz organa gastrointestinalnog trakta;
  • Čir na želucu ili crijevima.

  6. Jetra i žučni kanali:

  • Hepatitis;
  • Žutica;
  • kolestaza.

  7. Krvni sustav:

  • Anemija;
  • Eozinofilija (povećanje broja eozinofila);
  • Pancitopenija (smanjenje broja trombocita, crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica);
  • purpura;

  8. Dišni sustavi:

  • dispneja;
  • Pogoršanje bronhijalne astme;
  • bronhospazam.

  9. Kardiovaskularni sustav:

  • hipertenzija;
  • lupanje srca;
  • Hemoragija;
  • Plima i oseka.

  ostalo:

  • Zamagljen vid;
  • Opća slabost;
  • Smanjenje tjelesne temperature ispod normale.

  Gel Nise, u pravilu, ima samo lokalne nuspojave, kao što su svrbež, urtikarija i ljuštenje kože. Međutim, kada se gel nanosi na velika područja kože zbog ulaska lijeka u krvotok, mogu se razviti sljedeće sistemske nuspojave:

  • Žgaravica;
  • Mučnina;
  • Povraćanje;
  • Proljev;
  • Bol u želucu;
  • Ulceracija sluznice želuca ili crijeva;
  • Povećana aktivnost AsAT i AlAT;
  • Glavobolja;
  • Vrtoglavica;
  • oteklina;
  • krv u mokraći;
  • Anafilaktički šok;
  • Kožni osip;
  • Trombocitopenija (smanjenje broja trombocita);
  • Leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih stanica);
  • Anemija;
  • Produljenje vremena krvarenja.

  Kontraindikacije za uporabu

  Gel Nise je kontraindiciran za korištenje u sljedećim stanjima ili bolestima:

  • Dermatoze;
  • Oštećenje kože;
  • Infektivne i upalne u području primjene gela;
  • Trudnoća i razdoblje dojenja.

  Suspenzije, tablete i disperzibilne tablete kontraindicirane su za uporabu ako osoba ima sljedeće bolesti ili stanja:

  • Preosjetljivost na komponente lijeka;
  • Bronhijalna astma, u kombinaciji s nosnim polipima i netolerancijom na Aspirin ili druge lijekove iz skupine NSAID;
  • Stadij egzacerbacije erozivnih i ulcerativnih lezija probavnog trakta;
  • Gastrointestinalno ili krvarenje bilo koje druge lokalizacije;
  • Pogoršanje upalne bolesti crijeva;
  • Hemofilija;
  • Poremećaji zgrušavanja krvi;
  • Zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • Zatajenje jetre ili bolest jetre u akutnoj fazi;
  • Oštećenje jetre u prošlosti koje se dogodilo tijekom uzimanja lijekova koji sadrže nimesulid;
  • Alkoholizam;
  • Ovisnost;
  • Zatajenje bubrega s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min;
  • Hiperkalijemija (povišena razina kalija u krvi);
  • Prva 2 - 3 mjeseca nakon koronarne premosnice;
  • Trudnoća i razdoblje dojenja;
  • Dob mlađa od 12 godina za tablete, 3 godine za raspadljive tablete i 2 godine za suspenziju.

  Nise (tablete, gel): terapeutski učinak, indikacije i kontraindikacije - video

  Nise - analozi

  Trenutno Nise na farmaceutskom tržištu ima sinonimne lijekove i analoge. Sinonimi su lijekovi koji, poput Nise, sadrže nimesulid kao djelatnu tvar. Niseovi analozi su lijekovi iz skupine NSAID, koji imaju najsličniji terapeutski učinak.

  Sinonimi za Nise tablete i suspenzije

  • Actasulide tablete;
  • Ameolin tablete;
  • Aponil tablete;
  • Aulin granule i tablete;
  • Coxtral tablete;
  • Nemulex granule;
  • Nimesan tablete;
  • Nimesil granule i tablete;
  • Granule i tablete nimesulida;
  • Nimika tablete su disperzibilne;
  • Nimulid suspenzija, tablete i pastile;
  • Prolide tablete su disperzibilne.

  Gel Nise ima samo dva sinonimna lijeka- to su Nimulid i Sulaidin gelovi.

  Analozi tableta i suspenzije Nise su sljedeći lijekovi:

  • Algesir Ultra tablete;
  • Arketal Rompharm otopina za injekciju;
  • Brustan tablete;
  • Quickcaps kapsule;
  • Vimovo tablete;
  • Dexalgin otopina i tablete;
  • Diklofenak tablete i otopina;
  • Ibuklin tablete;
  • Ibuprofen tablete i suspenzija;
  • Ibufen suspenzija;
  • tablete indometacina;
  • Ketonal kapsule, otopina, tablete, rektalni supozitoriji;
  • Ketonal Duo kapsule;
  • Ketoprofen tablete i otopina;
  • Ketorol tablete i otopina;
  • Meloksikam tablete i otopina;
  • MIG 400 tablete;
  • Nalgezin tablete;
  • tablete naproksena;
  • Sljedeće tablete;
  • Nurofen tablete, suspenzija, otopina i gel;
  • OKI granule i rektalni čepići;
  • Rakstan-Sanovel tablete;
  • Solpaflex tablete;
  • Sirdalud tablete;
  • Sustilac tablete;
  • Flamax kapsule i otopina;
  • Flexen kapsule, otopina i rektalni čepići;
  • Flamadex otopina.

  Analozi Nise gela su sljedeći lijekovi:

  • Bioran gel;
  • Butadion mast;
  • Bystrumgel gel;
  • Voltaren Emulgel Gel;
  • Diclac gel;
  • Diclobene gel;
  • Diclovit gel;
  • diklogen gel;
  • Diclonate P gel;
  • dikloran gel;
  • diklofenak gel i mast;
  • diklofenakol krema;
  • Dugi gel i krema;
  • Dorosan aerosol;
  • Ibalgin krema;
  • Ibuprofen mast i gel;
  • Indobene gel;
  • Indometacin gel i mast;
  • Ketonal gel i krema;
  • Ketoprofen gel;
  • Nurofen gel;
  • Ortofen mast i gel;
  • Ortofer mast;
  • Piroksikam gel;
  • Fastum gel;
  • Finalgel gel;
  • Flexen gel.

  Nise (gel, tablete, suspenzija) - recenzije

  Više od 90% recenzija Nise tableta je pozitivno, zbog visoke učinkovitosti lijeka. U recenzijama ljudi primjećuju da lijek pouzdano ublažava bolove različite lokalizacije (u mišićima, zubima, menstrualnim, traumatskim,

  radikulitis neuralgija

  itd.) 8-12 sati, što im omogućuje da uzmu lijek prije spavanja i ujutro, te normalno spavaju cijelu noć, a danju produktivno rade ili obavljaju kućanske poslove.

  Također, većina pozitivnih recenzija o Nise tabletama i suspenzijama koje se koriste za smanjenje tjelesne temperature. Međutim, ove recenzije, osim pozitivne karakterizacije učinka lijeka, sadrže upozorenje protiv stalne uporabe Nise kod djece. Ovaj oprez je zbog činjenice da lijek može uzrokovati oštro i trajno smanjenje temperature ispod normale i oštećenje jetre, pa se stoga ne koristi u prvom redu kod groznice. Općenito, pedijatri preporučuju prvo davanje Paracetamola za snižavanje temperature, ako ne djeluje - Ibuprofena, a tek ako je ovaj drugi neučinkovit - Nise.

  Mnogi roditelji, bojeći se mogućeg negativnog učinka Nisea, radije pozivaju hitnu pomoć i daju djetetu injekciju s takozvanom litičkom smjesom (Analgin + Paracetamol ili Aspirin). Međutim, ova litička smjesa je mnogo opasnija za djecu od Nisea, stoga se, na stabilnoj temperaturi, ne biste trebali bojati ovog lijeka, već ga dajte samo ako su i paracetamol i ibuprofen neučinkoviti.