Lijek "Phenazepam": predoziranje, nuspojave, kao i niz drugih karakteristika. Što učiniti ako ste uzeli veliku dozu fenazepama? Medicinski priručnik geotar

Navigacija

Prije otprilike 20 godina, lijek "Phenazepam" bio je vrlo popularan. Koristio se za uklanjanje problema s uspavljivanjem, za suzbijanje konvulzivnog sindroma, napetosti mišića. Obilje nuspojava u proizvodu i pojava nove generacije sedativa doveli su do činjenice da se lijek koristi rjeđe. Obično se propisuje lečećim bolesnicima, a terapija se provodi pod nadzorom medicinskog osoblja. Ako se strogo pridržavate uputa za uporabu i preporuka liječnika, lijek može dati dobar terapeutski učinak kod kuće.

Spoj

Međunarodni naziv proizvoda - bromd- dolazi od njegovog aktivnog sastojka. To je bijeli do gotovo bijeli prah koji se sastoji od finih kristala koji se ne otapa dobro u većini tekućina. Fenazepam tablete sadrže od 0,0005 do 0,0025 g tvari. Pomoćne komponente su laktoza, krumpirov škrob, povidon, kalcijev stearat i talk. U sastavu od 1 ml "Phenazepama" u obliku otopine nalazi se 0,001 g aktivne tvari, povidon, glicerol, natrijev disulfit, polisorbat 80, natrijev hidroksid i voda za injekcije.

Obrazac za otpuštanje

Sedativni lijek predstavljen je samo s dva oblika doziranja. Druge opcije sastava su lažne. Njihova uporaba prijeti neočekivanim rezultatima, komplikacijama, ozbiljnim nuspojavama.

Lijek ima sljedeće oblike oslobađanja:

• tablete - ravni cilindrični elementi bijele boje s skošenim rubom. Tablete fenazepama s koncentracijom od 1 mg dodatno su opremljene rizikom;
• otopina - tekućina za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Pakirano u staklene ampule od 1 ml. Proizvedeno u kartonskim kutijama za 10 ampula ili pakiranjima ćelija od 5 i 10 komada.

Za bolnice postoji dodatna mogućnost pakiranja ampula s otopinom. To su kartonske kutije sa šipkama koje sadrže 50 ili 100 ampula lijeka.

farmakološki učinak

Terapeutski učinak "Phenazepama" odnosi se na skupinu sredstava za smirenje. To je snažan psihotropni lijek sa sedativnim, hipnotičkim, antikonvulzivnim učincima.

Također može ublažiti napetost mišića, uzrokovati gubitak pamćenja. U medicini se koristi za suzbijanje straha, tjeskobe, uklanjanje pretjerane emocionalnosti, tjeskobe.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Složeni mehanizam djelovanja visokoaktivnog trankvilizatora daje mu niz značajki. Svi oni moraju se uzeti u obzir tijekom terapije, inače će se rizici od razvoja nuspojava ili negativne reakcije na liječenje značajno povećati. Neophodan je povećani oprez ne samo tijekom primjene proizvoda kao dijela kompleksne terapije, već i kada se koristi zasebno.

"Phenazepam" - što je to

Stvaranje lijeka za smirenje "Phenazepam" dogodilo se 70-ih godina prošlog stoljeća. Danas, kao i tada, nastaje složenim kemijskim reakcijama. Proizvod pripada skupini benzodiazepina. U pogledu svojih terapeutskih svojstava, lijek je superioran u odnosu na druge proizvode iz svoje serije, kao i analoge abenzodiazepina. U početku se alat koristio u medicini za borbu protiv nesanice na pozadini povećane anksioznosti. Danas se propisuje u liječenju depresije, epileptičkih napadaja. Uz njegovu pomoć poboljšavaju kvalitetu sna, olakšavaju tijek odvikavanja od alkohola.

Unatoč učinkovitosti, lijek se sve manje koristi. Razlog je taj što dodatna djelovanja "Phenazepama" mogu utjecati na kvalitetu života pacijenta. Pojedinačno ili višestruko uzimanje lijeka može dovesti do suprotnih učinaka - povećane agresije, euforije, navale pozitivnih emocija, jake pospanosti, razdražljivosti.

Izaziva li fenazepam ovisnost?

Razvoj ovisnosti o lijeku još je jedan razlog za odbijanje njegove aktivne uporabe u medicini. Čak i pravilna ili kratkotrajna uporaba "Phenazepama" može izazvati ovisnost, sličnu narkotiku. Iz tog razloga, uzimanje lijeka u medicinske svrhe treba biti pod strogim nadzorom liječnika, uz pridržavanje doza i rasporeda. Sustavna uporaba sredstva za smirenje prijeti ozbiljnim poremećajima u funkcioniranju tijela povezanim s poremećajima živčanog sustava.

Što je opasno "Phenazepam"

Korištenje "Phenazepama" bez imenovanja liječnika prijeti razvojem nuspojava, pojavom ovisnosti o drogama, pogoršanjem postojećih problema.

S redovitim unosom proizvoda bez obveznih pauza, mijenja se vrsta njegovog učinka na tijelo. U početku lijek izaziva pojavu pozitivnih emocija, ali nakon nekog vremena pospanost postaje najočitija posljedica terapije. Ako, u tom kontekstu, nastavite koristiti lijekove, dobronamjerno raspoloženje zamjenjuje se agresijom, koja je potaknuta negativnim iskustvima, mijenja psihu.

Nepoštivanje doza "Phenazepama" prijeti razvojem manifestacija koje su suprotne željenim učincima. Pacijent počinje patiti od smanjenja kvalitete sna ili njegovog poremećaja, nerazumnog straha, tjeskobe. Možda pojava halucinacija različitih oblika, sumanutih ili opsesivnih ideja, čak i suicidalnih raspoloženja.

"Phenazepam" kao lijek

U svom čistom obliku, glavna tvar lijeka rijetko se koristi za dobivanje narkotičkog učinka. Njegovo kemijsko djelovanje može dovesti do nepredvidivih, opasnih posljedica za tijelo. Iz tog razloga osobe s ovisnošću radije koriste Phenazepam. Nakon snažnijih sastava, rijetko daje osjećaj euforije, ali je u stanju ukloniti znakove odvikavanja od droge i olakšati proces uspavljivanja. Mogućnost kupnje lijeka prema liječničkom receptu i niska cijena čine moćan lijek pristupačnim za mnoge.

Nakon upotrebe lijeka kao opojne droge, samo prestanak neće biti dovoljan za povratak u normalan život. Najbolje je proces odvikavanja provoditi pod nadzorom zdravstvenih radnika u bolničkim uvjetima. Dopuštena je i opcija ambulantne terapije koju je razvio narkolog. Postoji nekoliko vrsta pristupa, ali svaki od njih prati puno neugodnih senzacija, psiho-emocionalnog pritiska. Čak i nakon uspješne terapije, rizik od recidiva ostaje zauvijek visok.

Farmakodinamika "Phenazepam"

Terapeutska svojstva lijeka posljedica su sposobnosti glavne tvari (kemijski naziv -in) da ima izravan učinak na središnji živčani sustav. To vam omogućuje da računate na pojedinačne učinke ili složeni učinak, ovisno o specifičnostima situacije.

Vrste djelovanja lijeka:

• psihotropni - stimulacija amigdalnog kompleksa limbičkog sustava dovodi do oslobađanja od stresa, uklanjanja tjeskobe, ublažavanja straha i tjeskobe. U ovom parametru, lijek nadilazi većinu analoga;
• sedativ - učinak na odjele u središnjim zonama moždanog debla smiruje živčani sustav. To se očituje u smanjenju svjetline reakcije na djelovanje podražaja. Paralelno se smanjuje psihomotorna ekscitabilnost, što dovodi do usporavanja brzine reakcije, smanjenja aktivnosti i pogoršanja pažnje:
• regulatorno - utječući na funkcioniranje živčanog sustava, lijek smanjuje ovisnost zaspati o psiho-emocionalnim, vanjskim, unutarnjim podražajima;
• tablete za spavanje - proces uspavljivanja je pojednostavljen, san postaje dublji, duži, produktivniji;
• opuštanje mišića - inhibicija refleksa spinalnog stola dovodi do uklanjanja spazma skeletnih mišića.

Zasebno, stručnjaci ističu potencirajuće sposobnosti proizvoda. Depresivno djeluje na živčani sustav, pojačava učinak anestezije, lijekova protiv bolova i sedativa. Zbog toga se lijek ne kombinira s lijekovima iz ovih skupina ili se terapija provodi pod strogim nadzorom medicinskog osoblja.

Što pomaže "Phenazepam", djelujući kao relaksant mišića

Sposobnost proizvoda za ublažavanje napetosti mišića aktivno se koristi u liječenju konvulzivne aktivnosti. Uzimanje lijeka ima kompleksan učinak na korteks, talamus i visceralni dio mozga. Istodobno se pokreće niz kemijskih reakcija kako bi se pojačali osnovni učinci artikla.

Navedena ljekovita svojstva, uz smanjenje psihomotornog uzbuđenja, mogu uzrokovati inhibiciju djelovanja. Zbog toga se alat ne propisuje osobama čija sigurnost i kvaliteta rada ovise o brzini reakcije, pažljivosti i jasnoći orijentacije. Ponekad uzimanje lijeka dovodi do slabosti mišića ili letargije, što također treba uzeti u obzir pri sastavljanju režima terapije.

Farmakokinetika "Phenazepama"

Proizvođač ne daje podatke o kemijskim i biološkim procesima koji se odvijaju u tijelu u pozadini uporabe otopine lijeka. Nakon ulaska u probavni trakt oblika tablete, lijek se aktivno apsorbira sluznicom. Uništava se u jetri i izlučuje uglavnom putem bubrega. Njegov poluživot je od 6 do 18 sati, što ovisi o brzini metaboličkih procesa u tijelu određene osobe. Potpuna eliminacija metabolita traje oko tjedan dana. Ovaj se pokazatelj može povećati s smanjenjem funkcionalnosti bubrega ili jetre.

Koliko dugo Phenazepam počinje djelovati?

Stopa odgovora lijeka ovisi o vrsti korištenog oblika doziranja i načinu isporuke djelatne tvari u mozak. Kod intravenske primjene otopine, učinak se očituje nakon 3-5 minuta zbog trenutnog prijenosa glavne komponente u krvotok. Intramuskularna primjena lijeka dovodi do reakcije za 10-15 minuta. Uzimanje tableta daje najsporiji razvoj terapijskog učinka - prve manifestacije javljaju se nakon 20-30 minuta, a vrhunac dosežu između jednog i dva sata.

Najnoviji podaci posebno su važni kada se "Phenazepam" koristi kao tableta za spavanje. Za mnoge osobe s nesanicom, uzimanje jedne tablete lijeka s aktivnom tvari od 0,5 mg pola sata prije spavanja poboljšava kvalitetu odmora. Ako ovaj pristup ne uspije, strogo je zabranjeno ponoviti upotrebu lijeka ili sljedeći put sami povećati dozu.

Koliko dugo djeluje Phenazepam?

Bez obzira na vrstu doziranja i način primjene, terapijski učinak lijeka traje od 6-8 do 12 sati. Ne traje više od jednog dana. Unatoč činjenici da produkti razgradnje kemijskog spoja ostaju u tijelu još nekoliko dana, ne mogu uzrokovati nikakve kliničke reakcije ili nuspojave.

Koliko dugo možete uzeti "Phenazepam"

Samo liječnik može odlučiti koliko dugo možete piti ili ubrizgati Phenazepam. Vrijeme terapije izravno ovisi o vrsti problema, njegovoj težini i nizu dodatnih čimbenika. Stručnjaci preporučuju ograničavanje jednokratne uporabe lijeka. Ako je potrebno provesti tečaj koji se temelji na lijekovima za smirenje, prednost se daje manje opasnim i agresivnim proizvodima.

U situacijama kada se produljena uporaba lijeka ne može izbjeći, pokušavaju ograničiti trajanje liječenja na 1-2 tjedna. To vam omogućuje postizanje stabilnog terapeutskog učinka, ali ne dovodi do razvoja ovisnosti. U rijetkim slučajevima, na preporuku liječnika i pod njegovim nadzorom, pacijentima se daje lijek za smirenje tijekom 1-2 mjeseca. Nakon toga lijek se ne smije naglo napustiti. Odustajanje od terapije provodi se postupno postupnim smanjenjem doze, primjenom posebnih lijekova.

Indikacije za uporabu "Phenazepama"

Glavna indikacija za uzimanje lijeka je potreba za ublažavanjem prekomjerne ekscitacije živčanog sustava. To mogu biti patološka stanja, posljedica vanjskih čimbenika, fizioloških karakteristika ili funkcionalnih neuspjeha. Ovisno o vrsti dijagnoze, doziranje i raspored uzimanja lijeka mogu značajno varirati, tako da liječnik treba propisati lijek.

Indikacije za upotrebu lijeka:

• napad panike, koji je popraćen osjećajem neobjašnjivog straha;
• anksiozni poremećaji različitih etiologija;
• konvulzivni sindrom na pozadini epilepsije, traumatske ozljede mozga, zarazne bolesti, povišene tjelesne temperature;
• neuroza, kao rezultat kršenja aktivnosti određenih dijelova mozga. Ova stanja se mogu manifestirati agresivnošću, razdražljivošću, osjećajem tjeskobe. Lijek se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima kao dio kompleksne terapije;

• psihoze i druge manifestacije patoloških promjena u psiho-emocionalnoj pozadini. Uzimanje lijeka pomaže u borbi s pretjeranom razdražljivošću, agresijom, smanjuje potencijalne rizike ozljeđivanja sebe i drugih, sprječava nove napade;
• neki oblici shizofrenije, koji su popraćeni psiho-emocionalnim uzbuđenjem;
• VSD - klinička slika, uključujući povećanje krvnog tlaka, tahikardiju, ekstremnu živčanu ekscitabilnost, omogućuje upotrebu "Phenazepama" za stabilizaciju općeg stanja pacijenta;

• sindrom ustezanja na pozadini odbijanja alkohola, koji se očituje poremećajem sna, tremorom udova, razdražljivošću;
• fobije različitih etiologija, na primjer, strah od letenja u zrakoplovu;
• problemi sa spavanjem zbog vanjskih uzroka, emocionalni poremećaji, mentalni poremećaji;
• manifestacije hipohondrije, koje su popraćene bolnim senzacijama, dovode do pojave neadekvatnih misli;
• živčani tik - s niskim stupnjem učinkovitosti manje agresivnih lijekova;
• priprema za operaciju. U ovom slučaju, lijek obavlja dvije funkcije odjednom. Prvo, oslobađa emocionalni stres osobe, dopuštajući joj da se opusti. Drugo, pojačava učinak opće anestezije, eliminirajući probleme tijekom postupka. Samo-liječenje u takve svrhe strogo je zabranjeno - sve manipulacije mora kontrolirati anesteziolog.

Važno je razumjeti da fenazepam nije antidepresiv. Njegov prijem nije u stanju razveseliti. Inhibicijski učinak glavne komponente može čak pogoršati kliničku sliku patologije, izazivajući razvoj depresivnog stanja na pozadini letargije, pospanosti i apatije.

Kontraindikacije "Phenazepam"

Lijek je uključen u skupinu jakih lijekova, stoga ima mnogo zabrana i značajki primjene. Njegova uporaba dovodi do promjene principa rada pojedinih dijelova mozga. To može dovesti do komplikacija ili čak smrti.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka:

• koma - depresija središnjeg živčanog sustava prijeti pogoršanjem osnovne bolesti, komplicira dijagnozu;
• stanje šoka - popraćeno padom krvnog tlaka, koji se pod utjecajem lijeka može još više smanjiti;
• miastenija gravis - patološka slabost mišića s takvom terapijom je izrazito pojačana;
• akutno trovanje drogama ili alkoholom - kombinacija agresivnih tvari povećava rizik od inhibicije dijela mozga odgovornog za disanje;
• neke plućne bolesti - stanja koja su popraćena respiratornim zatajenjem, pod utjecajem lijeka mogu se pogoršati;
• depresija, suicidalne sklonosti - uzimanje "fenazepama" pogoršat će manifestacije kliničke slike, povećavajući rizik od neprikladnih radnji;
• akutni napad glaukoma zatvorenog kuta;
• trudnoća, osobito u prvom tromjesečju;
• dojenje;
• dob do 18 godina;
• alergijski status, povećana osjetljivost na benzodiazepine.

Uzimanje fenazepama, čak i u nedostatku navedenih kontraindikacija, može biti opasno ako se ne poštuju posebne upute. U starijoj životnoj dobi osnovna terapijska doza lijeka smanjuje se za 20-30%. U vrijeme liječenja uvodi se zabrana upravljanja motornim vozilima. Njegovo trajanje kreće se od jednog dana s jednom dozom lijeka do 3-4 dana s njegovom primjenom tijekom tečaja. Alat se ne preporučuje kombinirati s upotrebom kave ili drugih tonika. U slučaju kršenja jetre ili bubrega, nakon moždanog udara, na pozadini hepatitisa, potreban je povećani oprez.

Nuspojave "Phenazepama"

Negativne posljedice uzimanja lijeka mogu biti povezane ne samo s njegovim učinkom na živčani sustav, već i s kvarovima drugih unutarnjih organa. Najčešće je situacija ograničena na smanjenje tjelesne aktivnosti, pospanost, letargiju i osjećaj stalnog umora.

Napomena o lijeku ukazuje na mogućnost razvoja takvih nuspojava:

• smanjena funkcionalnost središnjeg živčanog sustava u obliku problema s koncentracijom, vrtoglavice, glavobolje, depresije govora, poremećaja koordinacije;

Za druge uzroke koji mogu uzrokovati glavobolju, vidi

• demencija i senilna demencija kod osoba starijih od 65 godina;
• pogoršanje simptoma za koje je liječenje bilo usmjereno. Vrlo rijetko, to poprima oblik nesanice, halucinacija, agresije, grčenja mišića;
• smanjena seksualna želja u oba spola, problemi s erekcijom kod muškaraca;
• snižavanje krvnog tlaka na patološke razine s početno niskim brojevima;
• pogoršanje jetre i bubrega zbog toksičnih učinaka glavne komponente na ove organe;
• promjene u sastavu krvi;
• dispeptički poremećaji u obliku suhih usta, gubitka apetita, zatvora, proljeva, mučnine;
• alergijske reakcije različitih vrsta i težine;
• ovisnost o drogama prema vrsti droge;
• gubitak težine;
• srčane aritmije.

Neki se učinci razvijaju odmah nakon uzimanja proizvoda, drugi su rezultat terapije. Odluku o uputnosti daljnje uporabe lijeka donosi liječnik na temelju znakova pozitivne dinamike glavnog liječenja, ozbiljnosti nuspojava.

"Phenazepam" - upute za uporabu, doziranje

Inhibicijski učinak aktivne tvari lijeka na živčani sustav može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Samo ako slijedite raspored prijema i odaberete odgovarajuće terapeutske doze fenazepama za određeni slučaj, možete računati na izražen terapijski učinak s minimalnim rizicima od negativnih posljedica. Unatoč prisutnosti detaljnih uputa za proizvod, terapiju je preporučljivo provoditi prema individualnom planu.

Tablete "Phenazepam" - upute za uporabu

Elementi su namijenjeni za oralnu konzumaciju. Progutaju se s malom količinom čiste vode. Ovisno o dijagnozi, prikazano je 1,5-5 mg aktivne tvari dnevno, podijeljeno u 2-3 pristupa. Jedna doza lijeka uzeta noću trebala bi biti veća od standardne dnevne doze. Bez obzira na vrstu bolesti i ciljeve terapije, maksimalna dnevna doza lijeka je 10 mg glavne komponente. Kako bi se izbjegao negativan odgovor probavnog sustava, lijek treba piti 30-60 minuta nakon jela.

• problemi sa spavanjem - 30 minuta prije odlaska u krevet, 0,25-0,5 mg;
• neuroza, psihopatija, slična stanja - u početnoj fazi, dnevna doza je 1,5-3 mg. Unutar 2-3 dana postupno se povećava na 4-6 mg;
• povećana tjeskoba, strahovi, abnormalna motorička aktivnost - početna dnevna doza je 3 mg aktivne tvari. Povećava se ovisno o težini terapijskog učinka;
• epilepsija - od 2 do 10 mg dnevno;
• sindrom povlačenja na pozadini ovisnosti o alkoholu - od 2,5 do 5 g dnevno;
• povećan tonus mišića - od 2 do 6 g dnevno;
• VSD - prvih 4-5 dana, 0,5-1 mg dnevno. Ako nema nuspojava, dnevna količina se povećava 2 puta.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu - upute za uporabu

Lijek u obliku otopine namijenjen je intramuskularnoj, kao i intravenskoj primjeni kapanjem ili mlazom. Način primjene odabire liječnik, ovisno o stanju pacijenta, potrebnoj brzini djelovanja lijeka. Pojedinačne, prosječne dnevne i maksimalne doze slične su preporučenim za oblik tableta.

Univerzalne doze lijeka u borbi protiv različitih stanja:

• napadi panike, napadi uzbuđenja, anksioznost - 3-5 mg u početnim fazama patologije, 7-9 mg s teškom kliničkom slikom;
• konvulzivni napadaji - početna doza je 0,5 g, povećava se ovisno o težini pozitivne dinamike;
• hipertoničnost mišića na pozadini bolesti neurološke prirode - 0,5 mg do 2 puta dnevno;
• odvikavanje od alkohola - dnevni volumen se odabire pojedinačno i kreće se od 2,5 do 5 mg aktivne tvari;
• priprema pacijenta za operaciju pod općom anestezijom - 3-4 mg komponente se vrlo sporo primjenjuje intravenski.

Tijek terapije kapanjem ili injekcijama ne smije biti duži od 2 tjedna. U ekstremnim slučajevima se udvostručuje, ali samo uz stalni liječnički nadzor. Nakon postizanja stabilne pozitivne dinamike, pacijenti se obično prenose na tablete.

Posljedice predoziranja "Phenazepamom"

Prekoračenje terapijskih doza lijeka opasno je za ljudsko zdravlje i život. Zbog toga se može uzimati samo pod liječničkim nadzorom. Lijek se čuva na mjestima nedostupnim djeci. Čak i blago predoziranje "Phenazepamom" i njegovim analozima može dovesti do razvoja svijetlih nuspojava koje obično utječu na aktivnost živčanog sustava. Na popisu mogućih simptomi uključuju pospanost, probleme s govorom, inhibiranu reakciju, tremor ekstremiteta, vrtoglavicu na pozadini pada krvnog tlaka, bradikardiju.

Značajno prekoračenje dopuštene doze proizvoda može dovesti do smrti. Obično postaje posljedica respiratornog ili srčanog zastoja zbog inhibicije centara u mozgu odgovornih za te funkcije. Volumen smrtonosne doze lijeka je individualan. Također, pokazatelj ovisi o načinu uzimanja lijeka - intravenska primjena karakterizira povećani rizik. Vjerojatnost ljudske smrti povećava se kada se proizvod pomiješa s alkoholnim pićima.

Pokušaji da se sami nose s posljedicama predoziranja "Phenazepamom" prijete pogoršanjem situacije. Kada se pojave znakovi upozorenja, treba odmah pozvati hitnu pomoć. Specijalist će žrtvi predstaviti jedan od originalnih protuotrova lijeka kako bi neutralizirao njegov učinak. Pripravci "Anexat" ili "Flumanesil" mogu blokirati receptore, zbog iritacije kojih je osigurano farmakološko djelovanje sredstva za smirenje. Dodatno se provodi simptomatska terapija usmjerena na obnavljanje rada srca i pluća, sprječavanje kome.

Interakcija

Pri provođenju složene terapije treba uzeti u obzir povećanu kemijsku i biološku aktivnost "Phenazepama". Istovremena uporaba lijekova s ​​proizvodima koji utječu na aktivnost mozga može dovesti do neočekivanih posljedica. U nekim slučajevima to povećava vjerojatnost nuspojava, predoziranja.

Rezultati kombiniranja lijeka s drugim lijekovima:

• nootropici ("Fenibut") - međusobno poboljšanje svojstava i učinaka, zahtijevajući smanjenje terapijskih doza;
• antidepresivi ("Fluoksetin", "Amitriptilin") - pojačani su hipnotički i sedativni učinci sredstva za smirenje;
• trankvilizatori ("Afobazol") - međusobno poboljšanje svojstava;

Ovdje možete pronaći detaljne upute za "Afobazol".

• antikonvulzivi ("Finlepsin") - povećava se antikonvulzivna aktivnost oba proizvoda;
• sedativi ("Corvalol") - međusobno pojačani hipnotički i sedativni učinci;
• narkotički analgetici ("Tramadol") - analgetski učinak postaje izraženiji;
• tablete za spavanje ("Sonapaks", "Donormil") - višestruko povećanje farmakoloških djelovanja;
• hipotenzivni ("Capoten") - krvni tlak se još aktivnije smanjuje;
• antivirusno ("zidovudin") - povećava se toksičnost proizvoda namijenjenog borbi protiv patogena;
• stimulansi (lijekovi s kofeinom) - smanjuje se snaga sredstva za smirenje.

U slučaju nekih lijekova, interakcija kemijskih komponenti ne manifestira se ni na koji način. Konkretno, "Phenazepam" ne utječe na učinkovitost većine antibiotika, dok njegova svojstva također nisu pogođena.

Uvjeti prodaje

Lijek je na listi B. Ne može se kupiti u ljekarni bez recepta na latinskom jeziku od strane ordinirajućeg liječnika.

Uvjeti skladištenja

Proizvod se mora čuvati izvan dohvata djece i zaštićen od sunčeve svjetlosti. Temperatura zraka ne smije prelaziti 25°C.

Najbolje prije datuma

Lijek se mora upotrijebiti unutar 3 godine od datuma proizvodnje. Nakon toga njegov terapeutski učinak opada, a toksičnost se povećava.

Kako zamijeniti "Phenazepam"

Ljekarne nude mnogo derivata benzodiazepina koji djeluju kao analozi fenazepama. Istodobno, značajan dio ovih proizvoda manje je opasan za pacijenta, unatoč sličnosti djelovanja, prisutnosti kontraindikacija i nuspojava. Najčešći su: "Nozepam", "Diazepam", "Lorafen", "Grandaxin". Također, liječnik može ponuditi pacijentu Phenobarbital ili Atarax.

Potrebno je znati razlikovati analog "fenazepama" od njegovog sinonima. Potonji uključuju "Fenzitat", "Fezanef", "Phenorelaxan", "Elzepam" i niz drugih lijekova. Svi oni imaju sličan aktivni sastojak, ali su dostupni pod različitim trgovačkim nazivima.

"Phenazepam" i alkohol

Istovremena uporaba lijekova s ​​alkoholom opasna je za zdravlje i život ljudi, bez obzira na volumen komponenti. Njihova kombinacija povećava međusobnu toksičnost, povećava rizik od nuspojava, dovodi do inhibicije aktivnosti vitalnih centara središnjeg živčanog sustava. Čak iu minimalnim dozama takav kompleks tvari izaziva vrtoglavicu, pojačane strahove, znojenje, zbunjenost. U nekim slučajevima ljudi imaju halucinacije, postoji sklonost samoubojstvu.

Strogo je zabranjeno koristiti lijek za uspavljivanje na pozadini trovanja alkoholom. Medicinski san prijeti komplikacijama u obliku gušenja povraćanjem, retrogradnom amnezijom, nehotičnim pražnjenjem mjehura i crijeva. U tom kontekstu postoji visok rizik od respiratornog zastoja ili napadaja astme. Čak iu slučaju pravodobnog pružanja medicinske skrbi žrtvi, postoji mogućnost nepovratnih promjena u njegovom mozgu.

"Phenazepam" tijekom trudnoće i dojenja

Korištenje proizvoda za liječenje trudnica ili dojilja moguće je samo iz medicinskih razloga uz dopuštenje liječnika i ako je nemoguće odabrati manje opasni analog. Učinak na tijelo fetusa aktivne tvari lijeka prijeti djetetu malformacijama kada se koristi u prvom tromjesečju. U posljednjim tjednima termina, agresivna komponenta je sposobna izazvati potiskivanje važnih dijelova središnjeg živčanog sustava u djetetovom mozgu. Kod novorođenčeta će se to očitovati u obliku slabosti mišića, oslabljenih refleksa, hipotermije i problema s disanjem. Dugotrajna uporaba sredstva za smirenje od strane trudnice prijeti razvojem fizičke ovisnosti o drogi kod djeteta.

Aktivni sastojak lijeka može prodrijeti u majčino mlijeko, stoga nije kompatibilan s dojenjem. Jednom u tijelu djeteta, tvar se djelomično raspada, nakupljajući se u tkivima. To dovodi do razvoja izraženog sedativnog učinka, što izaziva nedostatak tjelesne težine kod bebe zbog nedostatka apetita.

Niti jedan VSDshnik nije prošao pored ovog lijeka! Fenazepam je najpoznatiji trankvilizator širokog spektra s hipnotičkim učinkom.

Teško je pronaći osobu koja ima problema s uspavljivanjem, dugo je upoznata s vegetativno-vaskularnom distonijom ili ponekad ima napadaje panike, a koja nije upoznata s Phenazepamom. Uglavnom uzimajte ovaj lijek jednokratno, tijekom napadaja panike ili nesanice, rjeđe fenazepam pohađati tečajeve, čak i rjeđe - stalno. Ova čarobna pilula ima svoje prednosti i nedostatke. Razumimo malo što je lijek fenazepam.

fenazepam. Opis. Indikacije za termin

Anksiolitik (trankvilizator) serije benzodiazepina. Ima anksiolitičko, sedativno-hipnotičko, antikonvulzivno i centralno mišićno relaksirajuće djelovanje.

Anksiolitički učinak je posljedica djelovanja na amigdala kompleks limbičkog sustava i očituje se u smanjenju emocionalnog stresa, slabljenju tjeskobe, straha, tjeskobe.

Sedativni učinak je posljedica djelovanja na retikularnu formaciju moždanog debla i nespecifične jezgre talamusa i očituje se smanjenjem simptoma neurotičnog podrijetla (anksioznost, strah).

Praktično ne utječe na produktivne simptome psihotične geneze (akutni sumanuti, halucinacijski, afektivni poremećaji), rijetko dolazi do smanjenja afektivne napetosti, sumanutih poremećaja.

Hipnotički učinak povezan je s inhibicijom stanica retikularne formacije moždanog debla. Smanjuje utjecaj emocionalnih, vegetativnih i motoričkih podražaja koji remete mehanizam uspavljivanja.

Antikonvulzivno djelovanje provodi se pojačavanjem presinaptičke inhibicije, suzbija širenje konvulzivnog impulsa, ali uzbuđeno stanje fokusa se ne uklanja. Središnji mišićni relaksantni učinak posljedica je inhibicije polisinaptičkih spinalnih aferentnih inhibicijskih putova (u manjoj mjeri monosinaptičkih). Moguća je i izravna inhibicija motoričkih živaca i mišićne funkcije.

Indikacije za termin: Fenazepam je propisan za razne neurotične, neuroze, psihopatske i psihopatske uvjete, popraćene tjeskobom, strahom, povećanom razdražljivošću, emocionalnom labilnošću (nestabilnošću). Lijek je učinkovit kod opsesija, fobija (straha), hipohondrijskih sindroma (depresivno stanje zbog straha za vlastito zdravlje), uključujući one rezistentne (rezistentne) na djelovanje drugih sredstava za smirenje, također je indiciran za psihogene psihoze, panične reakcije itd. ., jer ublažava stanje tjeskobe i straha. Fenazepam u smislu sedativnog (umirujuće djelovanje na središnji živčani sustav) i uglavnom anti-anksioznog učinka nije inferioran nekim antipsihoticima (lijekovi koji imaju inhibitorni učinak na središnji živčani sustav i ne izazivaju hipnotički učinak u normalnim dozama).

Fenazepam se također koristi za zaustavljanje (uklanjanje) alkoholne apstinencije (stanje koje nastaje kao posljedica naglog prestanka uzimanja alkohola). Osim toga, propisuje se kao antikonvulziv i hipnotik. Po snazi ​​hipnotičkog djelovanja približava se eunoktinu.

fenazepam. Uputa

Dodijelite fenazepam unutra u obliku tableta. Ambulantno (izvan bolnice) odraslima se propisuje 0,00025-0,0005 g (0,25-0,5 mg) 2-3 puta dnevno. U bolnici (bolnica) dnevna doza se može povećati na 0,003-0,005 g (3-5 mg); u liječenju epilepsije dnevna doza je od 0,002 do 0,01 g (2-10 mg).
Za zaustavljanje odvikavanja od alkohola propisuje se 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) dnevno. Za poremećaje spavanja uzeti 0,00025-0,001 g (0,25-1 mg) 20-30 minuta prije spavanja. Ponekad se doza povećava na 0,0025 g (2,5 mg). Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 0,01 g.

Nuspojave: Moguće nuspojave su iste kao kod Eleniuma i Seduxena. Treba imati na umu da se zbog visoke aktivnosti fenazepama češće mogu primijetiti ataksija (poremećena koordinacija pokreta), pospanost, slabost mišića, vrtoglavica.

Kontraindikacije: Teška miastenija gravis (slabost mišića), teška disfunkcija jetre i bubrega, trudnoća.

Obrazac izdavanja: Tablete od 0,0005 i 0,001 g (0,5 i 1 mg) u pakiranju od 20 komada.

Pažnja! Prije uporabe Phenazepama, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom!

Posebne upute: fenazepam i alkohol

U procesu liječenja pacijentima je strogo zabranjeno koristiti etanol. Učinkovitost i sigurnost primjene lijeka u bolesnika mlađih od 18 godina nije utvrđena. Uz zatajenje bubrega / jetre i dugotrajno liječenje potrebno je pratiti sliku periferne krvi i "jetrenih" enzima. Pacijenti koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove, "odgovaraju" na lijek nižim dozama u usporedbi s pacijentima koji su uzimali antidepresive, anksiolitike ili boluju od alkoholizma.

apstinencijski sindrom. izaziva ovisnost

Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost izazvati ovisnost o drogama s dugotrajnom uporabom u visokim dozama (više od 4 mg / dan). Kod naglog prestanka uzimanja može se javiti sindrom "apstinencije" (depresija, razdražljivost, nesanica, pojačano znojenje i dr.), osobito kod produljene primjene (više od 8-12 tjedana). Ako bolesnici iskuse takve neuobičajene reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uzbuđenja, straha, suicidalne misli, halucinacije, pojačani grčevi mišića, poteškoće s usnivanjem, površno spavanje, liječenje treba prekinuti.

Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

fenazepam. Recenzije

Moje osobno iskustvo u liječenju fenazepamom ograničeno je na samo nekoliko doza lijeka u minimalnoj dozi (1 / 4-1 / 2 tablete) i samo u krajnjem slučaju. Sjećam se da sam nekoliko puta uzeo kad nisam mogao spavati i jedan, po mom mišljenju, jednom kad sam osjetio da imam napadaj panike. Kao tableta za spavanje fenazepam mi nije puno pomogao, iako se ovdje mora voditi računa o doziranju. Nekako sam se bojala popiti cijelu tabletu (iako čak i liječnici svi kao jedan kažu da je apsolutno sigurna i da uzimanje fenazepama tjedan dana neće izazvati ovisnost), predrasude i strah od ovisnosti su djelovali. U mom slučaju (periodična nesanica), počet ćete se bojati svega što može naknadno pogoršati ionako, blago rečeno, ne baš dobro okruženje. Ali fenazepam je uklonio nadolazeći PA. Ili je možda učinak samohipnoze djelovao ... Ali za mene nema velike razlike što je tamo djelovalo, glavna stvar je da nije pokrivalo! :)

Znam da jako puno vozača povremeno "prčka" s fenazepamom i kao sredstvom za ublažavanje tjeskobe i kao tabletom za spavanje. Recenzije o lijeku, vlastita zapažanja vrlo su zanimljiva. Osobito u slučaju doziranja i sindroma ustezanja. Ostavite svoje komentare!

Analozi

Riječ je o lijekovima iz iste farmaceutske skupine, koji sadrže različite djelatne tvari (INN), međusobno se razlikuju po nazivu, ali se koriste za liječenje istih bolesti.

• - Tablete od 500 mg
• - Supstanca-prah
• - Koncentrat za otopinu za infuziju
• - Kapi za nos
• - Tablete od 250 mg

Indikacije za uporabu lijeka Phenazepam

Neurotična, neurozama slična, psihopatska i psihopatska i druga stanja (razdražljivost, tjeskoba, živčana napetost, emocionalna labilnost), reaktivne psihoze i senestohipohondrični poremećaji (uključujući one otporne na djelovanje drugih anksiolitičkih lijekova (trankvilizatora), opsjednutost, nesanica, apstinencijski sindrom (alkoholizam, ovisnost o drogama), epileptički status, epileptični napadaji (različite etiologije), temporalna i mioklonska epilepsija.

U ekstremnim uvjetima - kao sredstvo za lakše prevladavanje osjećaja straha i emocionalnog stresa.

Kao antipsihotik - shizofrenija s preosjetljivošću na antipsihotike (uključujući febrilni oblik).

U neurološkoj praksi - mišićna rigidnost, atetoza, hiperkineza, tikovi, autonomna labilnost (simpatoadrenalni i mješoviti paroksizmi).

U anesteziologiji - premedikacija (kao komponenta uvodne anestezije).

Oblik otpuštanja lijeka Phenazepam

tablete 0,5 mg; blister pakiranje 10, kartonsko pakiranje 5;
tablete 0,5 mg; blister pakiranje 25, kartonsko pakiranje 2;
tablete 0,5 mg; staklenka (stakla) polimer 50, kartonska kutija 1;
tablete 1 mg; blister pakiranje 10, kartonsko pakiranje 5;
tablete 1 mg; blister pakiranje 25, kartonsko pakiranje 2;
tablete 1 mg; staklenka (stakla) polimer 50, kartonska kutija 1;
tablete 2,5 mg; blister pakiranje 10, kartonsko pakiranje 5;
tablete 2,5 mg; blister pakiranje 25, kartonsko pakiranje 2;
tablete 2,5 mg; staklenka (stakla) polimer 50, kartonska kutija 1;

Spoj
Tablete 1 tab.
br0,5 mg, 1 mg, 2,5 mg
(u smislu 100% tvari)
pomoćne tvari: laktoza (mliječni šećer); krumpirov škrob; povidon (Kollidon 25); kalcijev stearat; talk
u blister pakiranju 10 ili 25 kom.; u kartonskom pakiranju 2 (25 kom.) ili 5 (10 kom.) pakiranja; ili u polimernim limenkama od 50 kom., u kartonskom pakiranju 1 limenka.

Farmakodinamika lijeka Phenazepam

Anksiolitik (trankvilizator) serije benzodiazepina. Ima anksiolitičko, sedativno-hipnotičko, antikonvulzivno i centralno mišićno relaksirajuće djelovanje.

Pojačava inhibitorni učinak GABA na prijenos živčanih impulsa. Stimulira benzodiazepinske receptore smještene u alosteričnom središtu postsinaptičkih GABA receptora uzlazne aktivirajuće retikularne formacije moždanog debla i interkalarne neurone bočnih rogova leđne moždine; smanjuje ekscitabilnost subkortikalnih struktura mozga (limbički sustav, talamus, hipotalamus), inhibira polisinaptičke spinalne reflekse.

Anksiolitički učinak je posljedica djelovanja na amigdala kompleks limbičkog sustava i očituje se smanjenjem emocionalnog stresa, slabljenjem tjeskobe, straha, tjeskobe.

Sedativni učinak je posljedica djelovanja na retikularnu formaciju moždanog debla i nespecifične jezgre talamusa, a očituje se smanjenjem simptoma neurotičnog podrijetla (tjeskoba, strah).

Praktično ne utječe na produktivne simptome psihotične geneze (akutni sumanuti, halucinacijski, afektivni poremećaji), rijetko dolazi do smanjenja afektivne napetosti, sumanutih poremećaja.

Hipnotički učinak povezan je s inhibicijom stanica retikularne formacije moždanog debla. Smanjuje utjecaj emocionalnih, vegetativnih i motoričkih podražaja koji remete mehanizam uspavljivanja.

Antikonvulzivni učinak ostvaruje se pojačavanjem presinaptičke inhibicije, suzbija širenje konvulzivnog impulsa, ali se uzbuđeno stanje žarišta ne uklanja. Središnji mišićni relaksantni učinak posljedica je inhibicije polisinaptičkih spinalnih aferentnih inhibicijskih putova (u manjoj mjeri monosinaptičkih). Moguća je i izravna inhibicija motoričkih živaca i mišićne funkcije.

Farmakokinetika fenazepama

Nakon oralne primjene dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, Tmax - 1-2 sata.Metabolizira se u jetri. T1 / 2 - 6-10-18 sati Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita.

Upotreba lijeka Phenazepam tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće upotreba je moguća samo iz zdravstvenih razloga. Ima toksični učinak na fetus i povećava razvoj kongenitalnih malformacija kada se koristi u prvom tromjesečju trudnoće. Prijam u terapijskim dozama u kasnijoj trudnoći može uzrokovati depresiju CNS-a u novorođenčeta. Kronična primjena tijekom trudnoće može dovesti do fizičke ovisnosti s razvojem sindroma ustezanja u novorođenčeta. Djeca, osobito u mlađoj dobi, vrlo su osjetljiva na depresivne učinke benzodiazepina na SŽS.

Primjena neposredno prije ili tijekom poroda može uzrokovati respiratornu depresiju, smanjen tonus mišića, hipotenziju, hipotermiju i slabo sisanje (sindrom tromog djeteta) u novorođenčeta.

Kontraindikacije za uporabu lijeka Phenazepam

Koma, šok, miastenija gravis, glaukom zatvorenog kuta (akutni napadaj ili predispozicija), akutno trovanje alkoholom (sa slabljenjem vitalnih funkcija), narkotički analgetici i tablete za spavanje, teška KOPB (respiratorno zatajenje se može pogoršati), akutno respiratorno zatajenje, teška depresija (može manifestirati suicidalne tendencije) I tromjesečje trudnoće, razdoblje dojenja, djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (sigurnost i djelotvornost nisu utvrđene), preosjetljivost (uključujući druge benzodiazepine).

Nuspojave lijeka Phenazepam

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: na početku liječenja (osobito u starijih bolesnika) - pospanost, umor, vrtoglavica, smanjena sposobnost koncentracije, ataksija, dezorijentacija, nestabilnost hoda, usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija, smetenost. ; rijetko - glavobolja, euforija, depresija, tremor, gubitak pamćenja, poremećaj koordinacije pokreta (osobito pri visokim dozama), depresija raspoloženja, distoničke ekstrapiramidalne reakcije (nekontrolirani pokreti, uključujući oči), astenija, miastenija gravis, dizartrija, epileptični napadaji (u bolesnika s epilepsijom); izuzetno rijetko - paradoksalne reakcije (agresivni ispadi, psihomotorna agitacija, strah, suicidalne tendencije, mišićni spazam, halucinacije, agitacija, razdražljivost, tjeskoba, nesanica).

Od strane hematopoetskih organa: leukopenija, neutropenija, agranulocitoza (zimica, hipertermija, grlobolja, pretjerani umor ili slabost), anemija, trombocitopenija.

Iz probavnog sustava: suha usta ili slinjenje, žgaravica, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, zatvor ili proljev; abnormalna funkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica.

Iz genitourinarnog sustava: urinarna inkontinencija, retencija urina, oštećena funkcija bubrega, smanjen ili povećan libido, dismenoreja.

Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež.

Lokalne reakcije: flebitis ili venska tromboza (crvenilo, otok ili bol na mjestu injekcije).

Ostalo: ovisnost, ovisnost o drogama; smanjenje krvnog tlaka; rijetko - oštećenje vida (diplopija), gubitak težine, tahikardija.

Naglim smanjenjem doze ili prekidom uzimanja javlja se sindrom ustezanja (razdražljivost, nervoza, poremećaji spavanja, disforija, spazam glatkih mišića unutarnjih organa i skeletnih mišića, depersonalizacija, pojačano znojenje, depresija, mučnina, povraćanje, tremor, poremećaji percepcije, uključujući hiperakuziju, paresteziju, fotofobiju; tahikardiju, konvulzije, rijetko - akutna psihoza).

Doziranje i način primjene fenazepama

unutra. Prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg, podijeljena je u 2-3 doze, obično 0,5-1 mg ujutro i poslijepodne, te do 2,5 mg navečer.

Maksimalna dnevna doza je 10 mg.

Za poremećaje spavanja - 0,5 mg 20-30 minuta prije spavanja.

Za liječenje neurotičnih, psihopatskih, neuroza i psihopatskih stanja, početna doza je 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Nakon 2-4 dana, uzimajući u obzir učinkovitost i podnošljivost, doza se može povećati na 4-6 mg / dan.

Uz jaku agitaciju, strah, tjeskobu, liječenje počinje s dozom od 3 mg / dan, brzo povećavajući dozu dok se ne postigne terapeutski učinak.

U liječenju epilepsije - 2-10 mg / dan.

Za liječenje odvikavanja od alkohola - 2-5 mg / dan.

U neurološkoj praksi za bolesti s hipertonusom mišića - 2-3 mg 1-2 puta dnevno.

Kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti o drogama, tijekom liječenja, trajanje upotrebe fenazepama je 2 tjedna (u nekim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati na 2 mjeseca). Kada se lijek prekine, doza se postupno smanjuje.

posebne upute
Uz zatajenje bubrega / jetre i dugotrajno liječenje potrebno je pratiti sliku periferne krvi i aktivnost jetrenih enzima.

U bolesnika koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove postoji terapijski odgovor na primjenu Phenazepama® u manjim dozama u usporedbi s pacijentima koji uzimaju antidepresive, anksiolitike ili boluju od alkoholizma.

Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost izazvati ovisnost o drogama s dugotrajnom uporabom u visokim dozama (više od 4 mg / dan). Kod naglog prestanka primjene može se pojaviti sindrom "povlačenja" (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, pojačano znojenje), osobito kod produljene primjene (više od 8-12 tjedana). Ako pacijenti iskuse takve neuobičajene reakcije kao što su povećana agresivnost, akutno stanje uzbuđenja, osjećaj straha, suicidalne misli, halucinacije, pojačani grčevi mišića, poteškoće s usnivanjem, površno spavanje, liječenje treba prekinuti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima. Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Predoziranje fenazepamom

Simptomi: teška depresija svijesti, srčane i respiratorne aktivnosti, jaka pospanost, dugotrajna konfuzija, smanjeni refleksi, produljena dizartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, otežano disanje ili kratkoća daha, sniženi krvni tlak, koma.

Liječenje: simptomatska terapija, ispiranje želuca, primjena aktivnog ugljena, kontrola vitalnih tjelesnih funkcija, održavanje respiratorne i kardiovaskularne aktivnosti. Hemodijaliza je neučinkovita.

Specifični antagonist: flumazenil (u bolničkim uvjetima) - IV 0,2 mg (po potrebi do 1 mg) u 5% otopini glukoze ili 0,9% otopini natrijevog klorida.

Interakcije lijeka Phenazepam s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu smanjuje učinkovitost levodope u bolesnika s parkinsonizmom.

Može povećati toksičnost zidovudina.

Postoji uzajamno pojačanje učinka uz istovremenu primjenu antipsihotika, antiepileptika ili hipnotika, kao i središnjih mišićnih relaksansa, narkotičkih analgetika, etanola.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije povećavaju rizik od razvoja toksičnih učinaka Phenazepama®. Induktori mikrosomalnih jetrenih enzima smanjuju njegovu učinkovitost. Povećava koncentraciju imipramina u krvnom serumu.

Uz istovremenu primjenu s antihipertenzivnim lijekovima, moguće je povećati antihipertenzivni učinak. U pozadini istodobne primjene klozapina, moguće je pojačati respiratornu depresiju.

Predozirati

Posebne upute za uzimanje fenazepama

Koristite s oprezom kod zatajenja jetre i/ili bubrega, cerebralne i spinalne ataksije, povijesti ovisnosti o drogama, sklonosti zlouporabi psihoaktivnih lijekova, hiperkineze, organskih bolesti mozga, psihoza (moguće su paradoksalne reakcije), hipoproteinemije, apneje za vrijeme spavanja (utvrđena ili sumnja) u starijih bolesnika.

Kod zatajenja bubrega i/ili jetre i dugotrajnog liječenja potrebno je pratiti sliku periferne krvi i aktivnost jetrenih enzima.

U bolesnika koji prethodno nisu uzimali psihoaktivne lijekove postoji terapijski odgovor na primjenu fenazepama u nižim dozama u usporedbi s pacijentima koji uzimaju antidepresive, anksiolitike ili boluju od alkoholizma.

Kao i drugi benzodiazepini, ima sposobnost izazvati ovisnost o drogama s dugotrajnom uporabom u visokim dozama (više od 4 mg / dan). Naglim prekidom primjene može se pojaviti sindrom ustezanja (uključujući depresiju, razdražljivost, nesanicu, pojačano znojenje), osobito kod produljene primjene (više od 8-12 tjedana). Ako bolesnici iskuse takve neuobičajene reakcije kao što su povećana agresivnost, akutna stanja uzbuđenja, straha, suicidalne misli, halucinacije, pojačani grčevi mišića, poteškoće s usnivanjem, površno spavanje, liječenje treba prekinuti.

U procesu liječenja pacijentima je strogo zabranjeno koristiti etanol.

Učinkovitost i sigurnost primjene lijeka u bolesnika mlađih od 18 godina nije utvrđena.

U slučaju predoziranja moguća je teška pospanost, dugotrajna smetenost, smanjeni refleksi, produljena dizartrija, nistagmus, tremor, bradikardija, otežano disanje ili otežano disanje, pad krvnog tlaka, koma. Preporuča se ispiranje želuca, aktivni ugljen; simptomatska terapija (održavanje disanja i krvnog tlaka), uvođenje flumazenila (u bolničkom okruženju); hemodijaliza je neučinkovita.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Uvjeti skladištenja lijeka Phenazepam

Lista B.: Na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Rok trajanja lijeka Phenazepam

Fenazepam pripada ATX klasifikaciji:

N Živčani sustav

N05 Psiholeptici

Lijek "Phenazepam" je sredstvo za smirenje iz skupine derivata benzodiazepina. Djeluje antikonvulzivno, relaksirajuće mišiće, anksiolitičko i hipnotičko. Mehanizam djelovanja ovog lijeka temelji se na smanjenju ekscitabilnosti određenih moždanih centara i inhibiciji njihove interakcije s cerebralnim korteksom. Maksimalna koncentracija se postiže nekoliko sati nakon konzumacije. Poluživot fenazepama varira između 6 i 10 sati. Metabolizira se u jetri i izlučuje putem bubrega.

Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je anksiolitička tvar -in. Zbog svoje prisutnosti u lijeku, fenazepam ublažava napetost glatkih mišića unutarnjih organa, ima umirujući učinak na ljudsko tijelo, ima inhibitorni učinak na središnji živčani sustav. Zbog toga se impulsi počinju sporije prenositi, aktiviraju se receptori moždanog debla, a neuroni postaju manje osjetljivi.

S obzirom na to da je ovaj lijek jedan od najjačih sredstava za smirenje, nikada se ne smije uzimati na svoju ruku bez nadzora liječnika!

Doza ovog lijeka ovisi o vašem stanju i individualno je određuje liječnik.

• Za poremećaje spavanja preporučuje se uzimanje 0,5 lijeka pola sata prije spavanja.
• Za liječenje epilepsije liječnici savjetuju piti 2-10 mg lijeka dnevno.
• Kod straha i tjeskobe liječenje započinje dnevnom dozom od 3 mg uz daljnje postupno povećanje.
• Za liječenje psihopatskih stanja liječnici preporučuju uzimanje lijeka u dozi od 0,5 - 1 mg nekoliko puta dnevno. Nakon 2-4 dana, doza se može povećati na 4-6 mg dnevno.
• U liječenju odvikavanja od alkohola, trebate koristiti 2-5 mg dnevno.

Važno je znati da je najveća dopuštena dnevna doza lijeka 10 mg. Kako bi se izbjegla ovisnost o fenazepamu, trajanje liječenja ne smije biti dulje od dva tjedna. Otkazivanje ovog lijeka treba provoditi postupno.

Za što su propisane tablete fenazepama?

Ovaj lijek se propisuje u takvim slučajevima:

• psihopatska i neurotična stanja;
• reaktivna psihoza;
• prevencija emocionalne nestabilnosti i straha;
• poremećaj spavanja i autonomna disfunkcija;
• mioklonska i temporalna epilepsija;
• tikovi i hiperkineza;
• ukočenost mišića itd.

Kontraindikacije za uporabu fenazepama uključuju sljedeće pojave:

• kome;
• miastenija gravis;
• glaukom zatvorenog kuta;
• preosjetljivost na komponente lijeka;
• akutno respiratorno zatajenje;
• prvo tromjesečje trudnoće i cijelo razdoblje laktacije;
• djetinjstvo;
• zatajenje jetre i bubrega;
• sklonost uzimanju alkoholnih pića i psihotropnih lijekova;
• organske bolesti mozga.

Ako primijetite barem jednu od gore navedenih pojava, prestanite koristiti ovaj lijek i obratite se liječniku!

Nemojte zaboraviti kombinirati ovaj lijek s drugim lijekovima kako biste izbjegli nepredvidive reakcije. Liječnici preporučuju izuzetan oprez s lijekovima koji suzbijaju rad središnjeg živčanog sustava i informirajte ih o svim lijekovima koje uzimate!

fenazepam je prilično čest lijek u medicini, koji se uglavnom koristi za djelovanje na središnji živčani sustav ( CNS) osoba. Po ljekovitom djelovanju spada u skupinu sredstva za smirenje, jer inhibira aktivnost mnogih živčanih centara. Zahvaljujući tome postižu se različiti učinci.

Najčešće se fenazepam koristi za postizanje sljedećih učinaka:

• Sedativ. Sedacija je umirujući učinak u različitim uzbuđenim stanjima. On je taj koji je često potreban u psihijatriji.
• Antikonvulzivno. Za brzo ublažavanje konvulzivnog sindroma pacijenta potreban je antikonvulzivni ili antikonvulzivni učinak. Inače postoji opasnost od kršenja vitalnih funkcija ( prestanak disanja ili otkucaja srca, ireverzibilno oštećenje organa). Za ublažavanje napadaja u praksi se češće koristi ne fenazepam, već drugi lijekovi iz njegove skupine. Antikonvulzivni učinak važan je za pružanje hitne skrbi za konvulzivni sindrom.
• anksiolitik. Ovaj učinak sličan je djelovanju sedativa. Sastoji se od uklanjanja stanja tjeskobe, jakih osjećaja. Ovo se također često primjenjuje u psihijatriji.
• Sredstvo za opuštanje mišića. Ovaj učinak uključuje opuštanje većine mišića u tijelu. Često se koristi u anesteziologiji za pripremu tijela za operaciju. Međutim, kod fenazepama ovaj učinak opuštanja mišića je relativno slab.
• Hipnotički. Visoke doze fenazepama daju izražen hipnotički učinak. Također se često koristi u psihijatriji za smirivanje nasilnih i uznemirenih pacijenata.

Fenazepam je jedan od najjačih benzodiazepina. Potencijalno, to može uzrokovati prilično jaku ovisnost u budućnosti i, kao rezultat, sindrom ustezanja. U većini zemalja zabranjena je prodaja fenazepama bez liječničkog recepta zbog velikog rizika za zdravlje ako se nepravilno koristi. Također je zabranjeno prenošenje ovog lijeka preko granice bez popratnih dokumenata ( potvrdu liječnika da putnik treba lijek).

Farmakološka skupina fenazepama

Uz fenazepam, skupina benzodiazepina uključuje sljedeće lijekove:

• diazepam;
• lorazepam;
• alprazolam;
• klonazepam;
• midazolam itd.

Nakon savjetovanja s liječnikom ili ljekarnikom, fenazepam se može zamijeniti sljedećim analozima(lijekovi s istim aktivnim sastojkom):

• fenorelaksan;
• fezanef;
• fezipam;
• elzepam;
• trankvezipam.

Kako se piše fenazepam na latinskom?

Mehanizam djelovanja lijeka fenazepam

Učinak uzimanja fenazepama postiže se sljedećim mehanizmima:

• smanjenje aktivnosti subkortikalnih struktura mozga;
• stimulacija GABA receptora ( smanjuje provođenje živčanih impulsa);
• slabljenje i inhibicija spinalnih refleksa;
• učinak na amigdalu jedna od moždanih struktura) smanjuje emocionalna iskustva, tjeskobu, strah itd.;
• inhibicija stanica retikularne formacije ( jedna od moždanih struktura) smanjuje nadraženost živčanog sustava i olakšava proces uspavljivanja;
• utjecaj na nespecifične jezgre talamusa ( jedna od moždanih struktura);
• kočenje motorom ( motor) impuls osigurava prestanak konvulzija i opuštanje mišića.

Koliko se fenazepama nalazi u krvi i urinu?

Treba napomenuti da se kod nekih bolesti jetre ili bubrega razdoblje potpunog uklanjanja lijeka iz tijela može malo povećati. To je zbog činjenice da jetra i bubrezi "neutraliziraju" fenazepam i pridonose njegovom izlučivanju urinom. Kod težih poremećaja u radu ovih organa lijek se ne propisuje upravo zato što se dugo neće izlučiti iz organizma.

Indikacije za primjenu fenazepama

Najčešće se fenazepam propisuje za sljedeće bolesti i patološka stanja:

• reaktivne psihoze;
• patološka razdražljivost;
• povećana anksioznost;
• živčani slomovi;
• nerazumne promjene raspoloženja ( emocionalna labilnost);
• sindrom ustezanja ( razbijanje) nakon prestanka uzimanja alkohola ili droga;
• neki poremećaji autonomnog živčanog sustava;
• živčani tikovi;
• u nekim konvulzivnim stanjima;
• kod nekih oblika shizofrenije;
• kod nekih oblika epilepsije;
• panična stanja;
• neke fobije;
• za premedikaciju ( medicinska priprema) prije operacije.

Pomaže li fenazepam kod strahova i napadaja panike?

Treba napomenuti da u svim tim slučajevima fenazepam nije lijek izbora, jer će njegov učinak na tijelo biti složen. Postoje anksiolitici užeg spektra djelovanja čija će primjena biti sigurnija i učinkovitija. Međutim, u slučaju pacijentove osjetljivosti na fenazepam, može se propisati u obliku prilično dugog tijeka liječenja. Naravno, pacijenta treba redovito kontrolirati specijalist.

Kontraindikacije za primjenu fenazepama

Sve kontraindikacije mogu se podijeliti na relativne i apsolutne. Relativne kontraindikacije znače da će šteta za zdravlje biti umjerena, a lijek se može koristiti ako liječnik, na primjer, nema pristup svojim analozima, a stanje pacijenta će se uvelike pogoršati bez uzimanja fenazepama. Apsolutne kontraindikacije kategorički isključuju upotrebu fenazepama, budući da će oštro pogoršanje zdravlja pacijenta najčešće stvoriti izravnu prijetnju životu ili izazvati nepovratnu štetu.

Kontraindikacije za primjenu fenazepama

Je li moguće koristiti fenazepam tijekom trudnoće i dojenja (hranjenja)?

U II i III tromjesečju primjena fenazepama je moguća, ali nije poželjna. Tijekom tog razdoblja smanjuje se rizik od urođenih mana, ali je zdravlje djeteta i dalje ugroženo. Povećava se rizik od raznih komplikacija tijekom trudnoće. Uzimanje lijeka uoči poroda može dovesti do činjenice da će dijete imati problema s disanjem nakon rođenja. Međutim, uporaba fenazepama tijekom trudnoće dopuštena je iz zdravstvenih razloga ( ako uzimanje lijeka može spasiti život pacijenta, a liječnici nemaju sigurnijeg sredstva).

Tijekom dojenja fenazepam se može izlučiti iz majčinog organizma u malim količinama s mlijekom i tako ući u organizam djeteta. Čak i te zanemarive doze mogu utjecati na njegovo zdravlje. Stoga se tijekom dojenja također ne preporučuje primjena fenazepama.

Mogu li piti alkohol i fenazepam?

Budući da fenazepam potencijalno može inhibirati vitalne procese ( disanje i rad srca), njegov prijem zajedno s alkoholom jednostavno je opasan po život. Stupanj opasnosti izravno je proporcionalan dozi alkohola i droge. U slučaju redovite primjene fenazepama tijekom dužeg vremena, alkohol se ne smije konzumirati tijekom cijelog tijeka liječenja. Tek nakon postupnog smanjenja doze, a zatim potpunog povlačenja lijeka, možete piti alkohol. U većini slučajeva, bolje je unaprijed razgovarati s liječnikom o vremenu njihove uporabe i dozi.

U kojoj dobi djeca mogu uzimati fenazepam?

Ako dijete uzme standardnu ​​dozu fenazepama za odrasle, postoji visok rizik od predoziranja ili ozbiljnih nuspojava. Najteže od njih su teško oštećenje svijesti, disanja, otkucaja srca i koma. Problem je u tome što manje doze mogu proizvesti isti učinak ( jer je djetetov organizam osjetljiviji). Zbog toga se ovaj lijek ne propisuje djeci.

Može li se fenazepam davati dijabetičarima?

Činjenica je da kod dijabetesa neki unutarnji organi mogu biti oštećeni. Patologija ovih organa može promijeniti učinak uzimanja fenazepama. Na primjer, kod dijabetičke nefropatije, lijek će se sporije izlučiti iz tijela, stoga njegov učinak može biti dulji i toksičniji. Povećava se rizik od predoziranja i nuspojava.

Upute za uporabu lijeka fenazepam

Tablete se ispiru s malom količinom tekućine. Sinkronizacija uzimanja tableta s hranom nije od temeljne važnosti. Najčešće se fenazepam uzima noću kako bi se izbjegla nuspojava dnevne pospanosti. Ampule s otopinom prodaju se u obliku spremnom za upotrebu. Otopina se uvlači u štrcaljku i ubrizgava u mišić ili venu. Nakon uvođenja ili primjene fenazepama preporuča se ostati kod kuće i ne baviti se poslovima koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje ili tjelesnu aktivnost.

Rok trajanja lijeka fenazepam

Zašto je lijek za smirenje fenazepam kojem je istekao rok trajanja opasan?

Doziranje i način primjene fenazepama

Približne doze fenazepama za različite patologije

U većini patologija prosječna pojedinačna doza je 0,5-1 mg, a prosječna dnevna doza je 1,5-5 mg ( raščlanjen u nekoliko koraka). Maksimalna dnevna doza je 10 mg, u rijetkim slučajevima može se malo premašiti.

Sve doze su približne, budući da svaka specifična patologija zahtijeva jedan ili drugi učinak ( a ovisi o dozi lijeka). Bolesnici se trebaju strogo pridržavati doze koju im je propisao liječnik. Samoprimjena lijeka bez savjetovanja s liječnikom opasna je čak iu subterapijskim dozama ( manje od minimuma navedenog u tablici).

Koliko dugo traje tijek liječenja tabletama i injekcijama (injekcijama) fenazepama?

Ako govorimo o neurozama, psihozama, epilepsiji i nekim drugim bolestima kod kojih je kura fenazepama stvarno potrebna, onda ona traje u prosjeku oko dva tjedna. Tijekom tog vremena, ako se uzima ispravno, pacijenti nemaju vremena razviti ovisnost o lijeku i neće doći do sindroma ustezanja. U nekim slučajevima, trajanje tečaja može doseći 1 - 2 mjeseca ( prema procjeni liječnika), ali tada će se lijek morati postupno otkazati.

Je li moguće predozirati fenazepam (otrovanje)?

Predoziranje fenazepamom može se prepoznati po sljedećim simptomima i znakovima:

• teška zbunjenost i dezorijentacija;
• depresija srca ( slab puls, usporen rad srca itd.);
• respiratorna depresija ( plitko, rijetko disanje);
• slabljenje refleksa ( koljeno, lakat itd.);
• jaka pospanost;
• snižavanje krvnog tlaka;
• vrtoglavica, tinitus, mučnina;
• nehotično drhtanje u udovima ( tremor);
• brzi nevoljni pokreti zjenica okomito ili vodoravno).

U slučaju predoziranja fenazepamom, pacijenta je potrebno hitno odvesti u bolnicu. Glavni tretman je ispiranje želuca i uporaba sorbenata ( aktivni ugljen, itd.). Hemodijaliza za uklanjanje lijeka iz krvi obično ne daje dovoljan učinak. Moguće je propisati flumazenil ( već u bolnici). Također, ako je potrebno, potpomognite disanje i rad srca.

Koliko miligrama ( mg) Fenazepam treba uzimati za spavanje?

Koja je razlika između fenazepama u tabletama i fenazepama u injekcijama ( u injekcijama)?

Tablete, ulazeći u tijelo, prolaze kroz jednjak i želudac, a samo u crijevima lijek se apsorbira u krvožilni sustav. Prolazak gornjeg gastrointestinalnog trakta traje neko vrijeme, pa će fenazepam djelovati sporije. Kada se primjenjuje intramuskularno ( obično u glutealnom mišiću) lijek brže ulazi u krvotok, a vrijeme nastupa učinka je skraćeno. Najbrži učinak postiže se intravenskom primjenom, jer otopina ulazi izravno u krvotok. Također se napominje da što je brži učinak lijeka, to kraće traje.

Treba napomenuti da fenazepam u injekcijama češće uzrokuje nuspojave, a rizik od predoziranja s netočnim odabirom doze je veći. Stoga liječnici uglavnom pokušavaju propisati tablete ( osobito ako je potrebna dugotrajna uporaba). Intravenska primjena može biti jednokratna u hitnim slučajevima. Na primjer, fenazepam se može dati pacijentu pod anestezijom za visoki krvni tlak ako druga sredstva ne uspiju. Također je poželjno dati injekciju za napad panike ili epilepsije. U svakom slučaju, liječnik će vam dati ispravan način primjene lijeka za određenu patologiju.

Moguće nuspojave fenazepama

Kod primjene fenazepama mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• Osip na koži i svrbež. Najčešće su ti simptomi znak netolerancije na pojedine komponente lijeka i oblik su alergijske reakcije.
• Pospanost, umor i apatija. One su manifestacije sedativnog učinka i prilično su česte. Zbog navedenih nuspojava, fenazepam se ne preporučuje za korištenje vozačima, dispečerima i predstavnicima drugih specijalnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost tijekom rada.
• Glavobolja. To je prilično česta nuspojava, ali se ne pojavljuje redovito i ne kod svih pacijenata.
• Depresija, depresija. Posljedica su depresije središnjeg živčanog sustava. Ovi simptomi mogu pratiti pacijenta tijekom cijelog liječenja. Uz tendenciju samoubojstva, pokušavaju ne prepisati lijek.
• Poremećaji koordinacije. Može se izraziti u nestabilnosti, nesigurnosti hoda, neobičnim pokretima. Ova nuspojava javlja se rijetko i uglavnom u liječenju visokim dozama lijeka.
• Zamućenje svijesti i oštećenje pamćenja. Posljedica su depresije SŽS-a i dosta su česti tijekom liječenja.
• Tremor (nehotično drhtanje u udovima). Primjećuje se vrlo rijetko. U bolesnika s epilepsijom lijek može izazvati napadaj.
• Poremećaji libida (povećanje ili smanjenje seksualnog nagona). Objašnjava se djelovanjem na određene zone u središnjem živčanom sustavu.
• Poremećaji mokrenja. Mogu se primijetiti i retencija urina i inkontinencija.
• Poremećaji na razini gastrointestinalnog trakta ( gastrointestinalni trakt) . Kršenja mogu biti raznolika i utjecati na rad različitih organa. Oni se objašnjavaju netolerancijom na lijek ili poremećenom inervacijom glatkih mišića koji kontroliraju rad gastrointestinalnog trakta. Može doći do slinjenja ili suhih usta, žgaravice, povraćanja ili bolova u trbuhu. Tijekom liječenja pacijent može patiti od zatvora ili, obrnuto, proljeva ( probavne smetnje).
• dismenoreja. Kod žena dugotrajna primjena može uzrokovati menstrualne nepravilnosti.
• Snižavanje krvnog tlaka. Rijetka nuspojava.
• Gubitak težine. Može se pojaviti u pozadini dugotrajne uporabe lijeka zbog nedostatka apetita i poremećaja gastrointestinalnog trakta.
• oštećenje vida(dvostruki vid, nedostatak jasnoće, zamagljen vid). Primjećuje se rijetko, uglavnom pri uzimanju visokih doza lijeka.
• Kongenitalne malformacije. Javljaju se kod djece ako je majka uzimala lijek tijekom trudnoće u prvom tromjesečju.

Vrlo rijetko se kod primjene fenazepama javljaju tzv. paradoksalne nuspojave ( suprotno od glavnog djelovanja lijeka). Na primjer, moguć je napad psihoze ili teško uzbuđenje.

Općenito, treba napomenuti da se većina gore navedenih nuspojava pojavljuje samo u pozadini dugotrajne uporabe ili nakon promjene doze tijekom liječenja. Ako slijedite recept liječnika, vjerojatnost ovih poremećaja znatno se smanjuje.

Izaziva li fenazepam halucinacije?

Je li moguće uzimati fenazepam u starijoj dobi?

Cijena lijeka fenazepam

Je li moguće kupiti fenazepam u internetskoj ljekarni s dostavom ( Moskva, Sankt Peterburg)?

Mrežne ljekarne koje mogu isporučiti fenazepam

Koji liječnik propisuje fenazepam?