Građa i funkcije prednje očne komore. Što su kamere za oči. Patologije prednje i stražnje očne komore i metode njihove dijagnostike

Unutar očnih komora nalazi se intraokularna tekućina, koja neometano cirkulira ako funkcija i anatomija ovih komora nije narušena. Očna jabučica ima dvije komore: prednju i stražnju. Značajniju funkciju ima prednja kamera. Omeđen je ispred, iza - irisom. Stražnja kamera ograničena je straga i sprijeda.

Normalno, volumen intraokularne tekućine je konstantna vrijednost. To je zbog nesmetanog kolanja vlage kroz očne komore.

Građa očnih komora

Prednja sobica ima dubinu od oko 3,5 mm. U perifernim područjima dolazi do postupnog sužavanja prostora prednje sobice. Mjerenje veličine prednje komore važna je dijagnostička značajka za neke bolesti. Na primjer, povećanje veličine prednje komore događa se nakon uklanjanja leće. Smanjenje ove veličine tipično je za .

U strukturi stražnje sobice nalazi se veći broj tankih niti vezivnog tkiva. Zovu se zonski ligamenti i utkani su u čahuru leće. Na drugom kraju su zinnovi ligamenti povezani s cilijarnim tijelom. Ti su ligamenti potrebni za reguliranje zakrivljenosti leće i osiguravaju mehanizam koji vam omogućuje da jasno vidite predmete.

Važna je veličina kuta prednje komore očne jabučice, jer kroz nju iz komora otječe intraokularna vlaga. Ako se pojavi blok prednjeg kuta, tada se razvija tzv. zatvoreni kut. Kut prednje sobice formira se na mjestu gdje membrana prelazi u rožnicu.

Sustav odvodnje intraokularne tekućine uključuje sljedeće strukture:

• Sakupljački tubuli;
• Trabekularna dijafragma;
• Venski sinus bjeloočnice.

Fiziološka uloga očnih komora

Glavna funkcija očnih komora je proizvodnja očne vodice. Cilijarno tijelo izlučuje intraokularnu tekućinu, u kojoj prolazi veliki broj žila. Ovo tijelo nalazi se u stražnjoj komori oka, što se može nazvati lučenjem. Dok je prednja očna komora odgovorna za normalno otjecanje tekućine iz šupljina oka.

Osim toga, kamere za očne jabučice imaju i druge funkcije:

• Prijenos svjetlosti (propusnost svjetlosnih valova);
• Normalan odnos između različitih struktura oka;
• Refrakcija svjetlosti, zbog koje se zrake fokusiraju na ravninu.

Video o strukturi očnih komora

Simptomi oštećenja očnih komora

U prisutnosti ovih patologija, pacijent može razviti sljedeće simptome bolesti:

• Osjećaji boli;
• zamagljen vid;
• Smanjena ukupna vidna oštrina;
• Promjena karakteristika boje irisa;
• , što je često povezano s gnojnim upalnim procesom u komorama oka.

Dijagnostičke metode za lezije očnih komora

Ako sumnjate na leziju prednje ili stražnje komore oka, potrebno je provesti niz studija:

• proučavanje procjepne svjetiljke.
• (mikroskopija prednje komore oka), koja vam omogućuje razlikovanje glaukoma.
• Optička koherentna tomografija.
• omogućuje mjerenje dubine prednje komore.
• Proučavanje izlučivanja tekućine i njenog odljeva.
• Automatizirana tonometrija mjeri tlak unutar oka.

Treba ponovno reći da tvorevine oka smještene u prednjoj i stražnjoj sobici imaju važnu ulogu u cirkulaciji intraokularne vlage. Oni također doprinose stvaranju jasne slike na mrežnici. S razvojem bolesti koje zahvaćaju očne komore, vizualni analizator u cjelini pati, a time i funkcija vida.

Bolesti očnih komora

Razne bolesti mogu dovesti do poremećaja struktura smještenih unutar prednje i stražnje komore oka.

To uključuje:

• Kongenitalni nedostatak kuta prednje komore.
• Prisutnost embrionalnog tkiva u kutu oka.
• Kršenje odljeva vlage kroz kut prednje komore kada je blokiran pigmentom, korijenom irisa.
• Neispravno pričvršćenje šarenice u prednjem dijelu.
• Oštećenje leće tijekom traume, slabost Zinnovih ligamenata, što dovodi do promjene veličine prednje komore. Njegova dubina postaje neujednačena u različitim područjima.
• Smanjenje veličine prednje komore, što je moguće sa sinehijom ili okluzijom zjenice.
• Gnojna upala (hipopion).
• Krvarenje u šupljini komora ().
• Stvaranje adhezija, koje se sastoje od vezivnog tkiva (sinechia).
• Glaukom povezan s neravnotežom između sinteze vlage i njenog odljeva.
• Recesija kuta prednje komore (njegovo cijepanje).

To je prostor omeđen stražnjom plohom rožnice, prednjom plohom šarenice i središnjim dijelom prednje čahure leće. Mjesto gdje rožnica prelazi u bjeloočnicu, a šarenica u cilijarno tijelo naziva se kutom prednje sobice.

U njegovoj vanjskoj stijenci nalazi se drenažni (za očnu vodicu) sustav oka, koji se sastoji od trabekularne mreže, skleralnog venskog sinusa (Schlemmovog kanala) i kolektorskih tubula (diplomiranih).

Prednja komora slobodno komunicira sa stražnjom sobicom kroz zjenicu. Na tom mjestu ima najveću dubinu (2,75-3,5 mm), koja se zatim postupno smanjuje prema periferiji. Istina, ponekad se dubina prednje komore povećava, na primjer, nakon uklanjanja leće, ili se smanjuje, u slučaju odvajanja žilnice.

Intraokularna tekućina koja ispunjava prostor očnih komora po sastavu je slična krvnoj plazmi. Sadrži hranjive tvari neophodne za normalno funkcioniranje intraokularnog tkiva i produkte metabolizma koji se zatim izlučuju u krvotok. Procesi cilijarnog tijela zauzeti su proizvodnjom očne vodice, to se događa filtriranjem krvi iz kapilara. Nastala u stražnjoj sobici, vlaga teče u prednju sobicu, zatim struji kroz kut prednje sobice zbog nižeg tlaka venskih žila, u koje se na kraju apsorbira.

Glavna funkcija očnih komora je održavanje odnosa intraokularnih tkiva i sudjelovanje u provođenju svjetlosti do mrežnice, kao i u lomu svjetlosnih zraka zajedno s rožnicom. Svjetlosne zrake se lome zbog sličnih optičkih svojstava intraokularne tekućine i rožnice, koje zajedno djeluju kao leća koja skuplja svjetlosne zrake, uslijed čega na mrežnici nastaje jasna slika predmeta.

Struktura kuta prednje komore

Kut prednje komore je zona prednje komore, koja odgovara zoni prijelaza rožnice u bjeloočnicu, a šarenice u cilijarno tijelo. Najvažniji dio ovog područja je drenažni sustav koji osigurava kontrolirani odljev intraokularne tekućine u krvotok.

Drenažni sustav očne jabučice uključuje trabekularnu dijafragmu, skleralni venski sinus i kolektorske tubule. Trabekularna dijafragma je gusta mreža porozno-slojevite strukture, čija se veličina pora postupno smanjuje prema van, što pomaže u regulaciji odljeva intraokularne vlage.

Na trabekularnoj dijafragmi može se razlikovati

• uvealni
• korneoskleralni, kao i
• juktakanalikularna ploča.

Prevladavši trabekularnu mrežu, intraokularna tekućina ulazi u uski prostor Schlemmovog kanala poput proreza, koji se nalazi na limbusu u debljini bjeloočnice opsega očne jabučice.

Postoji i dodatni izlazni trakt, izvan trabekularne mreže, koji se naziva uveoskleralni. Kroz njega prolazi do 15% ukupnog volumena izlazne vlage, dok tekućina iz kuta prednje komore ulazi u cilijarno tijelo, prolazi duž mišićnih vlakana, zatim prodire u suprahoroidalni prostor. I tek odavde teče kroz vene maturanata, odmah kroz bjeloočnicu ili kroz Schlemmov kanal.

Tubuli skleralnog sinusa odgovorni su za uklanjanje očne vodice u venske žile u tri glavna smjera: u duboki intraskleralni venski pleksus, kao i u površinski skleralni venski pleksus, u episkleralne vene, u mrežu vena cilijarnog tijela.

Patologija prednje komore oka

Kongenitalne patologije:

• Nema kuta u prednjoj sobici.
• Blokada kuta u prednjoj sobici ostacima embrionalnih tkiva.
• Prednji pripoj šarenice.

Stečene patologije:

• Blokada kuta prednje komore korijenom šarenice, pigmentom ili drugim.
• Mala prednja sobica, bombardiranje šarenice - javlja se kada je zjenica spojena ili kružna pupilarna sinehija.
• Nejednaka dubina u prednjoj komori - opažena s posttraumatskom promjenom položaja leće ili slabosti zinnovih ligamenata.
• Taloži se na endotelu rožnice.
• Goniosinehija - priraslice u kutu prednje sobice šarenice i trabekularne dijafragme.
• Recesija kuta prednje komore - cijepanje, ruptura prednje zone cilijarnog tijela duž linije koja razdvaja radijalna i uzdužna vlakna cilijarnog mišića.

Dijagnostičke metode bolesti očnih komora

• Vizualizacija u prolaznom svjetlu.
• Biomikroskopija (pregled pod mikroskopom).
• Gonioskopija (proučavanje kuta prednje komore pomoću mikroskopa i kontaktne leće).
• Ultrazvučna dijagnostika, uključujući ultrazvučnu biomikroskopiju.
• Optička koherentna tomografija za prednji segment oka.
• Pahimetrija (procjena dubine prednje komore).
• Tonometrija (određivanje intraokularnog tlaka).
• Detaljna procjena proizvodnje, kao i odljeva intraokularne tekućine.

Očne komore su zatvorene šupljine unutar očne jabučice, spojene zjenicom i ispunjene intraokularnom tekućinom. U čovjeka se razlikuju dvije komorne šupljine: prednja i stražnja. Razmotrite njihovu strukturu i funkcije, a također navedite patologije koje mogu utjecati na ove dijelove organa vida.

Prednja komora oka nalazi se odmah iza njegove rožnice. Stoga je izvana ograničen endotelom rožnice koji se sastoji od jednog sloja ravnih stanica.

Sa strane postoji ograničenje kutom prednje očne komore. A stražnja površina šupljine je prednja površina irisa i tijela leće.

Dubina prednje sobice je promjenjiva. Ima najveću vrijednost blizu zjenice i iznosi 3,5 mm. S udaljenošću od središta zjenice do periferije (bočne površine) šupljine dubina se ravnomjerno smanjuje. Ali kada se kristalna kapsula ukloni ili se mrežnica odvoji, dubina se može značajno promijeniti: u prvom slučaju će se povećati, u drugom će se smanjiti.

Neposredno ispod prednje nalazi se stražnja očna komora. U obliku je prsten, jer središnji dio šupljine zauzima leća. Stoga je s unutarnje strane prstena komorna šupljina ograničena njegovim ekvatorom. Vanjski dio graniči s unutarnjom površinom cilijarnog tijela. Ispred je stražnji list irisa, a iza šupljine komore je vanjski dio staklastog tijela - tekućina slična gelu, koja optičkim svojstvima nalikuje staklu.

Unutar stražnje očne komore nalaze se mnoge vrlo tanke niti koje se nazivaju cinkovi ligamenti. Oni su bitni za kontrolu lećne kapsule i cilijarnog tijela. Zahvaljujući njima moguće je kontrahirati ciliarni mišić, kao i ligamente, uz pomoć kojih se mijenja oblik leće. Ova značajka strukture vidnog organa daje osobi priliku da jednako dobro vidi i na maloj i na velikoj udaljenosti.

Obje očne komore ispunjene su intraokularnom tekućinom. Po sastavu je sličan krvnoj plazmi. Tekućina sadrži hranjive tvari i prenosi ih u očna tkiva iznutra, osiguravajući funkcioniranje vidnog organa. Osim toga, prihvaća metaboličke produkte od njih, koje zatim preusmjerava u opći krvotok. Volumen komornih šupljina oka je u rasponu od 1,23-1,32 ml. I sve je to ispunjeno ovom tekućinom.

Važno je da se poštuje stroga ravnoteža između proizvodnje (formiranja) nove i odljeva potrošene intraokularne vlage. Ako se pomiče u jednom ili drugom smjeru, vizualne funkcije su poremećene. Ako volumen proizvedene tekućine premašuje volumen vlage koja je napustila šupljinu, tada se razvija intraokularni tlak, što dovodi do razvoja glaukoma. Ako više tekućine ide u odljev nego što se proizvodi, tlak unutar šupljina komore pada, što prijeti subatrofijom vidnog organa. Svaka od neravnoteža opasna je za vid i dovodi, ako ne do gubitka organa vida i sljepoće, onda barem do pogoršanja vida.

Proizvodnja tekućine za punjenje očnih komora provodi se u cilijarnim procesima filtriranjem protoka krvi iz kapilara - najmanjih žila. Oslobađa se u prostoru stražnje komore, zatim ulazi u prednju. Nakon toga teče kroz površinu kuta prednje komore. To je olakšano razlikom tlaka u venama, koje kao da usisavaju istrošenu tekućinu.

Anatomija Zakona o kaznenom postupku

Kut prednje sobice, ili ACA, je periferna površina prednje sobice gdje se rožnica utapa u bjeloočnicu, a šarenica u cilijarno tijelo. Najvažniji je drenažni sustav APC-a, čije funkcije uključuju kontrolu odljeva potrošene intraokularne vlage u opći krvotok.

Drenažni sustav oka uključuje:

• Venski sinus smješten u bjeloočnici.
• Trabekularna dijafragma, uključujući jukstakanalikularne, korneoskleralne i uvealne ploče. Sama dijafragma je gusta mreža s porozno-slojevitom strukturom. Prema van, veličina dijafragme postaje manja, što je korisno u kontroli istjecanja intraokularne tekućine.
• Sakupljački tubuli.

Najprije intraokularna vlaga ulazi u trabekularnu dijafragmu, zatim u mali lumen Schlemmovog kanala. Nalazi se blizu limbusa u bjeloočnici očne jabučice.

Odljev tekućine može se provesti na drugi način - kroz uveoskleralni put. Dakle, do 15% njegovog potrošenog volumena odlazi u krv. U tom slučaju vlaga iz prednje komore oka prvo prelazi u cilijarno tijelo, nakon čega se kreće u smjeru mišićnih vlakana. Naknadno prodire u suprahoroidalni prostor. Iz ove šupljine dolazi do odljeva kroz vene-diplomante kroz Schlemm kanal ili skleru.

Sinusni tubuli u bjeloočnici odgovorni su za uklanjanje vlage u vene u tri smjera:

• U venskim žilama cilijarnog tijela;
• U episkleralnim venama;
• U venskom pleksusu unutar i na površini bjeloočnice.

Patologije prednje i stražnje očne komore i metode njihove dijagnostike

Sva kršenja povezana s odljevom tekućine unutar šupljina vidnog organa dovode do slabljenja ili gubitka vizualnih funkcija, važno je pravovremeno otkriti moguće bolesti. Za to se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

• Ispitivanje očiju u prolaznom svjetlu;
• Biomikroskopija - pregled organa pomoću povećala s procjepnom svjetiljkom;
• Gonioskopija - proučavanje kuta prednje očne komore pomoću povećala;
• Ultrazvučni pregled (ponekad u kombinaciji s biomikroskopijom);
• Optička koherentna tomografija (skraćeno OCT) prednjih dijelova vidnog organa (metoda vam omogućuje pregled živih tkiva);
• Pahimetrija je dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu dubine prednje očne komore;
• Tonometrija - mjerenje tlaka unutar komora;
• Detaljna analiza količine proizvedene i tekuće tekućine koja ispunjava komore.

Pomoću gore opisanih dijagnostičkih metoda mogu se otkriti kongenitalne anomalije:

• Odsutnost kuta u prednjoj šupljini;
• Blokada (zatvaranje) CPC česticama embrionalnih tkiva;
• Pričvršćivanje šarenice sprijeda.

Mnogo je više patologija stečenih tijekom života:

• Blokada (zatvaranje) CPC-a korijenom šarenice, pigmentom ili drugim tkivom;
• Mala veličina prednje komore, kao i bombardiranje irisa (ova odstupanja se otkrivaju kada je učenik prerastao, što se u medicini naziva kružna pupilarna sinehija);
• Neravnomjerno mijenjanje dubine prednje šupljine, zbog prethodnih ozljeda, što je dovelo do slabljenja zinnovih ligamenata ili pomicanja leće u stranu;
• Hypopion - punjenje prednje šupljine gnojnim sadržajem;
• Precipitat – čvrsti sediment na endotelnom sloju rožnice;
• Hyphema - krv ulazi u šupljinu prednje očne komore;
• Goniosinechia - adhezija (fuzija) tkiva u kutovima prednje sobice šarenice i trabekularne mreže;
• Recesija ACL - cijepanje ili ruptura prednjeg dijela cilijarnog tijela duž linije koja razdvaja uzdužna i radijalna mišićna vlakna koja pripadaju ovom tijelu.

Za održavanje vizualne sposobnosti važno je pravovremeno posjetiti oftalmologa. On će utvrditi promjene koje se događaju unutar očne jabučice i reći vam kako ih spriječiti. Obavezan je preventivni pregled jednom godišnje. Ako vam se vid naglo pogoršao, pojavila se bol, primijetili ste izljev krvi u šupljinu organa, nenajavljeno posjetite liječnika.

Očne komore su zatvorene šupljine unutar očne jabučice, spojene zjenicom i ispunjene intraokularnom tekućinom. U čovjeka se razlikuju dvije komorne šupljine: prednja i stražnja. Razmotrite njihovu strukturu i funkcije, a također navedite patologije koje mogu utjecati na ove dijelove organa vida.

Sa strane postoji ograničenje kutom prednje očne komore. A stražnja površina šupljine je prednja površina irisa i tijela leće.

Dubina prednje sobice je promjenjiva. Ima najveću vrijednost blizu zjenice i iznosi 3,5 mm. S udaljenošću od središta zjenice do periferije (bočne površine) šupljine dubina se ravnomjerno smanjuje. Ali kada se kristalna kapsula ukloni ili se mrežnica odvoji, dubina se može značajno promijeniti: u prvom slučaju će se povećati, u drugom će se smanjiti.

Neposredno ispod prednje nalazi se stražnja očna komora. U obliku je prsten, jer središnji dio šupljine zauzima leća. Stoga je s unutarnje strane prstena komorna šupljina ograničena njegovim ekvatorom. Vanjski dio graniči s unutarnjom površinom cilijarnog tijela. Ispred je stražnji list irisa, a iza šupljine komore je vanjski dio staklastog tijela - tekućina slična gelu, koja optičkim svojstvima nalikuje staklu.

Unutar stražnje očne komore nalaze se mnoge vrlo tanke niti koje se nazivaju cinkovi ligamenti. Oni su bitni za kontrolu lećne kapsule i cilijarnog tijela. Zahvaljujući njima moguće je kontrahirati ciliarni mišić, kao i ligamente, uz pomoć kojih se mijenja oblik leće. Ova značajka strukture vidnog organa daje osobi priliku da jednako dobro vidi i na maloj i na velikoj udaljenosti.

Obje očne komore ispunjene su intraokularnom tekućinom. Po sastavu je sličan krvnoj plazmi. Tekućina sadrži hranjive tvari i prenosi ih u očna tkiva iznutra, osiguravajući funkcioniranje vidnog organa. Osim toga, prihvaća metaboličke produkte od njih, koje zatim preusmjerava u opći krvotok. Volumen komornih šupljina oka je u rasponu od 1,23-1,32 ml. I sve je to ispunjeno ovom tekućinom.

Važno je da se poštuje stroga ravnoteža između proizvodnje (formiranja) nove i odljeva potrošene intraokularne vlage. Ako se pomiče u jednom ili drugom smjeru, vizualne funkcije su poremećene. Ako volumen proizvedene tekućine premašuje volumen vlage koja je napustila šupljinu, tada se razvija intraokularni tlak, što dovodi do razvoja glaukoma. Ako više tekućine ide u odljev nego što se proizvodi, tlak unutar šupljina komore pada, što prijeti subatrofijom vidnog organa. Svaka od neravnoteža opasna je za vid i dovodi, ako ne do gubitka organa vida i sljepoće, onda barem do pogoršanja vida.

Proizvodnja tekućine za punjenje očnih komora provodi se u cilijarnim procesima filtriranjem protoka krvi iz kapilara - najmanjih žila. Oslobađa se u prostoru stražnje komore, zatim ulazi u prednju. Nakon toga teče kroz površinu kuta prednje komore. To je olakšano razlikom tlaka u venama, koje kao da usisavaju istrošenu tekućinu.

Anatomija Zakona o kaznenom postupku

Kut prednje sobice, ili ACA, je periferna površina prednje sobice gdje se rožnica utapa u bjeloočnicu, a šarenica u cilijarno tijelo. Najvažniji je drenažni sustav APC-a, čije funkcije uključuju kontrolu odljeva potrošene intraokularne vlage u opći krvotok.

Drenažni sustav oka uključuje:

• Venski sinus smješten u bjeloočnici.
• Trabekularna dijafragma, uključujući jukstakanalikularne, korneoskleralne i uvealne ploče. Sama dijafragma je gusta mreža s porozno-slojevitom strukturom. Prema van, veličina dijafragme postaje manja, što je korisno u kontroli istjecanja intraokularne tekućine.
• Sakupljački tubuli.

Najprije intraokularna vlaga ulazi u trabekularnu dijafragmu, zatim u mali lumen Schlemmovog kanala. Nalazi se blizu limbusa u bjeloočnici očne jabučice.

Odljev tekućine može se provesti na drugi način - kroz uveoskleralni put. Dakle, do 15% njegovog potrošenog volumena odlazi u krv. U tom slučaju vlaga iz prednje komore oka prvo prelazi u cilijarno tijelo, nakon čega se kreće u smjeru mišićnih vlakana. Naknadno prodire u suprahoroidalni prostor. Iz ove šupljine dolazi do odljeva kroz vene-diplomante kroz Schlemm kanal ili skleru.

Sinusni tubuli u bjeloočnici odgovorni su za uklanjanje vlage u vene u tri smjera:

• U venskim žilama cilijarnog tijela;
• U episkleralnim venama;
• U venskom pleksusu unutar i na površini bjeloočnice.

Patologije prednje i stražnje očne komore i metode njihove dijagnostike

Sva kršenja povezana s odljevom tekućine unutar šupljina vidnog organa dovode do slabljenja ili gubitka vizualnih funkcija, važno je pravovremeno otkriti moguće bolesti. Za to se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

• Ispitivanje očiju u prolaznom svjetlu;
• Biomikroskopija - pregled organa pomoću povećala s procjepnom svjetiljkom;
• Gonioskopija - proučavanje kuta prednje očne komore pomoću povećala;
• Ultrazvučni pregled (ponekad u kombinaciji s biomikroskopijom);
• Optička koherentna tomografija (skraćeno OCT) prednjih dijelova vidnog organa (metoda vam omogućuje pregled živih tkiva);
• Pahimetrija je dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu dubine prednje očne komore;
• Tonometrija - mjerenje tlaka unutar komora;
• Detaljna analiza količine proizvedene i tekuće tekućine koja ispunjava komore.

Tonometrija

Pomoću gore opisanih dijagnostičkih metoda mogu se otkriti kongenitalne anomalije:

• Odsutnost kuta u prednjoj šupljini;
• Blokada (zatvaranje) CPC česticama embrionalnih tkiva;
• Pričvršćivanje šarenice sprijeda.

Mnogo je više patologija stečenih tijekom života:

• Blokada (zatvaranje) CPC-a korijenom šarenice, pigmentom ili drugim tkivom;
• Mala veličina prednje komore, kao i bombardiranje irisa (ova odstupanja se otkrivaju kada je učenik prerastao, što se u medicini naziva kružna pupilarna sinehija);
• Neravnomjerno mijenjanje dubine prednje šupljine, zbog prethodnih ozljeda, što je dovelo do slabljenja zinnovih ligamenata ili pomicanja leće u stranu;
• Hypopion - punjenje prednje šupljine gnojnim sadržajem;
• Precipitat – čvrsti sediment na endotelnom sloju rožnice;
• Hyphema - krv ulazi u šupljinu prednje očne komore;
• Goniosinechia - adhezija (fuzija) tkiva u kutovima prednje sobice šarenice i trabekularne mreže;
• Recesija ACL - cijepanje ili ruptura prednjeg dijela cilijarnog tijela duž linije koja razdvaja uzdužna i radijalna mišićna vlakna koja pripadaju ovom tijelu.

Za održavanje vizualne sposobnosti važno je pravovremeno posjetiti oftalmologa. On će utvrditi promjene koje se događaju unutar očne jabučice i reći vam kako ih spriječiti. Obavezan je preventivni pregled jednom godišnje. Ako vam se vid naglo pogoršao, pojavila se bol, primijetili ste izljev krvi u šupljinu organa, nenajavljeno posjetite liječnika.

Komore se nazivaju zatvoreni, međusobno povezani prostori oka koji sadrže intraokularnu tekućinu. Očna jabučica uključuje dvije komore, prednju i stražnju, koje su međusobno povezane zjenicom.

Prednja sobica smještena je odmah iza rožnice, a straga je omeđena šarenicom. Lokacija stražnje komore je neposredno iza irisa, njezina stražnja granica je staklasto tijelo. Normalno, ove dvije komore imaju konstantan volumen, čija se regulacija odvija stvaranjem i odljevom intraokularne tekućine. Proizvodnja intraokularne tekućine (vlage) događa se kroz cilijarne nastavke cilijarnog tijela, u stražnjoj sobici, a teče u rasutom stanju kroz drenažni sustav koji zauzima kut prednje komore, odnosno spoj rožnice i bjeloočnice - cilijarnog tijela i šarenice.

Glavna funkcija očnih komora je organizacija normalnih odnosa između intraokularnih tkiva, a osim toga, sudjelovanje u provođenju svjetlosnih zraka do mrežnice. Osim toga, zajedno s rožnicom sudjeluju u lomu dolaznih svjetlosnih zraka. Lom zraka osiguravaju identična optička svojstva intraokularne vlage i rožnice, koje zajedno djeluju kao svjetloskupna leća koja stvara jasnu sliku na mrežnici.

Građa očnih komora

Prednja sobica ograničena je izvana unutarnjom površinom rožnice - njezinim endotelnim slojem, duž periferije - vanjskom stijenkom kuta prednje komore, straga prednjom površinom šarenice i prednjom lećom kapsula. Dubina mu je neujednačena, u području zjenice je najveća i doseže 3,5 mm, postupno se smanjujući dalje prema periferiji. Međutim, u nekim slučajevima, dubina u prednjoj sobici se povećava (primjer je uklanjanje leće) ili smanjuje, kao kod odvajanja žilnice.

Iza prednje sobice nalazi se stražnja sobica, čiju prednju granicu čini stražnji list šarenice, vanjsku granicu čini unutarnja strana cilijarnog tijela, stražnju granicu čini prednji segment staklastog tijela, a unutarnju granicu je ekvator leće. Unutarnji prostor stražnje sobice probijen je brojnim vrlo tankim nitima, takozvanim zinnovim ligamentima, koji povezuju kapsulu leće i cilijarno tijelo. Napetost ili opuštanje cilijarnog mišića, a zatim i ligamenata, uzrokuje promjenu oblika leće, što daje osobi sposobnost da dobro vidi na različitim udaljenostima.

Intraokularna vlaga, koja ispunjava volumen očnih komora, ima sastav sličan krvnoj plazmi, nosi hranjive tvari potrebne za funkcioniranje unutarnjih tkiva oka, kao i produkte metabolizma koji se dalje izlučuju u krvotok.

Samo 1,23-1,32 cm3 očne vodice može stati u očne komore, ali je stroga ravnoteža između njezine proizvodnje i otjecanja iznimno važna za funkciju oka. Svako kršenje ovog sustava može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka, kao kod glaukoma, kao i do njegovog smanjenja, što se događa sa subatrofijom očne jabučice. U isto vrijeme, svako od ovih stanja je vrlo opasno i prijeti potpunom sljepoćom i gubitkom oka.

Proizvodnja intraokularne tekućine javlja se u cilijarnim procesima filtriranjem protoka krvi kapilarnog krvotoka. Nastala u stražnjoj komori, tekućina ulazi u prednju komoru, a zatim istječe kroz kut prednje komore zbog razlike u tlaku venskih žila, u koje se na kraju apsorbira vlaga.

Kut prednje komore

Kut prednje komore je područje koje odgovara području prijelaza rožnice u bjeloočnicu i irisa u cilijarno tijelo. Glavna komponenta ove zone je drenažni sustav, koji osigurava i kontrolira otjecanje intraokularne tekućine na putu do krvotoka.

Odvodni sustav očne jabučice sastoji se od: trabekularne dijafragme, skleralnog venskog sinusa i kolektorskih tubula. Trabekularna dijafragma može se predstaviti kao gusta mreža koja ima slojevitu i poroznu strukturu, a njezine se pore postupno smanjuju prema van, što omogućuje reguliranje odljeva intraokularne vlage. U trabekularnoj dijafragmi uobičajeno je razlikovati uvealnu, korneoskleralnu i jukstakanalikularnu ploču. Nakon prolaska kroz trabekularnu mrežu, tekućina teče u prostor sličan prorezu koji se naziva Schlemmovim kanalom, koji je lokaliziran na limbusu u debljini bjeloočnice, duž opsega očne jabučice.

Istodobno postoji još jedan, dodatni izlazni trakt, tzv. uveoskleralni, koji zaobilazi trabekularnu mrežicu. Kroz njega prolazi gotovo 15% volumena izlazne vlage, koja dolazi iz kuta u prednjoj sobici do cilijarnog tijela duž mišićnih vlakana, padajući dalje u suprahoroidalni prostor. Zatim teče kroz vene maturanata, odmah kroz bjeloočnicu ili kroz Schlemmov kanal.

Kroz kolektorske tubule skleralnog sinusa, očna vodica se ispušta u venske žile u tri smjera: u duboke i površinske skleralne venske pleksuse, episkleralne vene i mrežu vena cilijarnog tijela.

Video o strukturi očnih komora

Dijagnostika patologija očnih komora

Za prepoznavanje patoloških stanja očnih komora tradicionalno se propisuju sljedeće dijagnostičke metode:

• Vizualni pregled u prolaznom svjetlu.
• Biomikroskopija - pregled s procjepnom svjetiljkom.
• Gonioskopija - vizualni pregled kuta prednje komore s procjepnom svjetiljkom pomoću gonioskopa.
• Ultrazvučna dijagnostika, uključujući ultrazvučnu biomikroskopiju.
• Optička koherentna tomografija prednjeg segmenta oka.
• Pahimetrija prednje komore s procjenom dubine komore.
• Tonografija, za detaljnu identifikaciju količine proizvodnje i otjecanja očne vodice.
• Tonometrija za određivanje pokazatelja intraokularnog tlaka.

Simptomi lezija očnih komora kod raznih bolesti

kongenitalne anomalije

• Nedostaje kut prednje sobice.
• Šarenica ima prednji pripoj.
• Kut prednje sobice blokiran je ostacima embrionalnih tkiva koji se nisu riješili do trenutka rođenja.

Stečene promjene

• Kut prednje komore blokiran korijenom šarenice, pigmentom itd.
• Mala prednja sobica, bombardiranje šarenice, koje se javlja s infekcijom zjenice ili kružnom pupilarnom sinehijom.
• Nepravilnost u dubini prednje sobice, koja je posljedica promjene položaja leće zbog ozljede ili slabosti zinnih ligamenata oka.
• Hipopion - nakupljanje gnojnih sekreta u prednjoj sobici.
• Hifema je nakupljanje krvi u prednjoj sobici.
• Taloži se na endotelu rožnice.
• Recesija ili ruptura kuta prednje komore zbog traumatskog cijepanja u prednjem cilijarnom mišiću.
• Goniosinechia - priraslice (fuzije) šarenice i trabekularne dijafragme u kutu prednje sobice.

Podijelite vezu na materijal na društvenim mrežama i blogovima:

Dogovoriti sastanak

Radno vrijeme poliklinike za novogodišnje praznike Poliklinika je zatvorena od 30.12.2017 do uključivo 01.02.2018.

Očne komore ispunjene su intraokularnom tekućinom, koja se slobodno kreće iz jedne komore u drugu uz normalnu strukturu i funkcioniranje tih anatomskih struktura. U očnoj jabučici postoje dvije komore - prednja i stražnja. Ipak, prednja strana je najvažnija. Njegove granice ispred su rožnica, a iza - iris. Zauzvrat, stražnja komora je ograničena sprijeda šarenicom, a straga lećom.

Važno! Volumen komornih tvorevina očne jabučice trebao bi normalno biti nepromijenjen. To je zbog uravnoteženog procesa stvaranja intraokularne tekućine i njenog odljeva.

Građa očnih komora

Najveća dubina formacije prednje komore je 3,5 mm u području zjenice, postupno se sužava u perifernom smjeru. Njegovo mjerenje važno je za dijagnostiku određenih patoloških procesa. Dakle, povećanje debljine prednje komore se opaža nakon fakoemulzifikacije (uklanjanje leće), a smanjenje - s odvajanjem žilnice. U formaciji stražnje sobice nalazi se veliki broj tankih niti vezivnog tkiva. To su ligamenti od cimeta koji su s jedne strane utkani u kapsulu leće, a s druge su povezani s cilijarnim tijelom. Oni sudjeluju u regulaciji zakrivljenosti leće, što je neophodno za oštar i jasan vid. Od velike praktične važnosti je kut prednje komore, jer se kroz njega provodi odljev tekućine koja se nalazi u oku. Njegovom blokadom razvija se glaukom zatvorenog kuta. Kut prednje komore je lokaliziran u području gdje bjeloočnica prelazi u rožnicu. Njegov sustav odvodnje uključuje sljedeće formacije:

• kolektorski tubuli;
• venski sinus bjeloočnice;
• trabekularna dijafragma.

Funkcije

Funkcija komornih struktura oka je stvaranje očne vodice. Njegovo izlučivanje osigurava cilijarno tijelo koje ima bogatu vaskularizaciju (veliki broj žila). Nalazi se u stražnjoj komori, odnosno to je sekretorna struktura, a prednja je odgovorna za odljev ove tekućine (kroz kutove).

Osim toga, kamere pružaju:

• svjetlosna vodljivost, odnosno nesmetano provođenje svjetlosti do mrežnice;
• osiguravanje normalnog odnosa između različitih struktura očne jabučice;
• refrakcija, koja se također provodi uz sudjelovanje rožnice, što osigurava normalnu projekciju svjetlosnih zraka na mrežnicu.

Bolesti s lezijama komornih formacija

Patološki procesi koji utječu na formacije komora mogu biti prirođeni i stečeni. Moguće bolesti ove lokalizacije:

1. kut koji nedostaje;
2. ostatak tkiva embrionalnog razdoblja u području ugla;
3. netočno pričvršćenje šarenice ispred;
4. kršenje odljeva kroz prednji kut kao rezultat njegovog blokiranja pigmentom ili korijenom irisa;
5. smanjenje veličine formacije prednje komore, što se događa u slučaju prevelike zjenice ili sinehije;
6. traumatsko oštećenje leće ili slabi ligamenti koji je podupiru, što u konačnici dovodi do različite dubine prednje komore u različitim dijelovima;
7. gnojna upala komora (hypopion);
8. prisutnost krvi u komorama (hyphema);
9. stvaranje sinehije (vezi vezivnog tkiva) u komorama oka;
10. split kut prednje komore (njegova recesija);
11. glaukom, koji može biti posljedica povećanog stvaranja intraokularne tekućine ili kršenja njegovog odljeva.

Simptomi ovih bolesti

Simptomi koji se javljaju kada su zahvaćene očne komore:

• bol u oku;
• zamagljen vid, zamagljen vid;
• smanjenje njegove ozbiljnosti;
• promjena boje očiju, osobito s krvarenjem u prednjoj komori;
• zamućenje rožnice, osobito s gnojnim lezijama komornih struktura itd.

Dijagnostička pretraga lezija očnih komora

Dijagnoza za sumnju na patološki proces uključuje sljedeće studije:

1. biomikroskopski pregled pomoću prorezne svjetiljke;
2. gonioskopija - mikroskopski pregled kuta prednje komore, što je posebno važno za diferencijalnu dijagnozu oblika glaukoma;
3. korištenje, u dijagnostičke svrhe, ultrazvuka;
4. koherentna optička tomografija;
5. pahimetrija, kojom se mjeri dubina prednje očne komore;
6. automatizirana tonometrija - mjerenje tlaka intraokularne tekućine;
7. proučavanje sekrecije i odljeva tekućine iz oka kroz kutove komora.

Zaključno, treba napomenuti da formacije prednje i stražnje komore očne jabučice obavljaju važne funkcije koje su potrebne za normalno funkcioniranje vizualnog analizatora. S jedne strane pridonose stvaranju jasne slike na mrežnici, as druge strane reguliraju ravnotežu intraokularne tekućine. Razvoj patološkog procesa popraćen je kršenjem ovih funkcija, što dovodi do kršenja normalnog vida.

30-07-2012, 12:55

Opis

Dubina prednje komore ovisi o dobi bolesnika, refrakciji oka i stanju akomodacije. Tekućina komore sastoji se od otopine kristaloida s vrlo niskim sadržajem proteina. U tom smislu, vlažnost komore je gotovo nevidljiva čak i uz detaljnu biomikroskopiju.

Metodologija istraživanja

Prilikom pregleda prednje komore, možete koristiti razne opcije kuta biomikroskopije. Svjetlosni procjep treba biti što je moguće uži i što svjetliji. Među metodama osvjetljavanja prednost treba dati istraživanju u izravnom žarišnom svjetlu.

Za procjenu dubine prednje komore potrebno je biomikroskopija pod niskim kutom. Mikroskop bi trebao biti smješten strogo u središnjoj liniji, njegov fokus je postavljen na sliku rožnice. Pomicanjem fokusnog vijka mikroskopa prema naprijed dobiva se jasna slika šarenice u vidnom polju. Procjenjujući stupanj odvajanja rožnice od šarenice (stupnjem pomaka vijka fokusa mikroskopa), može se u određenoj mjeri prosuditi dubina prednje komore. Točnije određivanje dubine prednje komore provodi se pomoću posebnih dodatnih instalacija (mikrometrijski bubanj).

Proučiti stanje vlage u komori treba koristiti širi (veći) kut biomikroskopije, za što je iluminator potrebno pomaknuti u stranu. Mikroskop ostaje u srednjem, nultom položaju. Što je veći biomikroskopski kut, veća je prividna udaljenost između rožnice i šarenice. S položajem iluminatora na temporalnoj strani, unutarnji dijelovi prednje sobice i. naprotiv, pri pomicanju iluminatora na pramčanu stranu - njegove vanjske dijelove.

Prednja očna komora je normalna

Prednja sobica se na biomikroskopiji pojavljuje kao taman, optički prazan prostor. Međutim, u proučavanju nekih dobnih skupina u vlažnosti prednje sobice može se vidjeti fiziološke inkluzije. U djece postoje lutajući elementi krvi (leukociti, limfociti), u starijih bolesnika - inkluzije degenerativnog podrijetla (pigment, elementi odvojene kapsule leće).

U normalnim uvjetima, vlaga u prednjoj sobici je u neprekidnoj usporenoj snimci. To je vidljivo kada se promatra kretanje fizioloških inkluzija, au nekim slučajevima i elementi upalnog podrijetla, koji se pojavljuju u vlazi komore tijekom iridociklitisa. Meesmann povezuje kretanje komorne tekućine s postojećom temperaturnom razlikom između slojeva tekućine koji graniče s površinom bogato vaskularizirane šarenice i nalaze se u blizini avaskularne rožnice koja je u kontaktu s vanjskim okolišem.

temperaturna razlika najizraženiji je u onom dijelu vlage komore koji se nalazi s otvorenim kapcima nasuprot palpebralnoj fisuri. Prema Meesmannu doseže 4-7°, a brzina kretanja intraokularne tekućine u ovoj zoni je 1 mm i 3 sekunde.

Protok komorne vlage ima vertikalni smjer. Zagrijana intraokularna tekućina koja ulazi u prednju komoru kroz pupilarni otvor diže se duž prednje površine šarenice prema gore. U gornjem dijelu kuta komore mijenja smjer i polako se spušta, krećući se duž stražnje površine rožnice (slika 53).

Riža. 53. Toplinska struja intraokularne tekućine (shema).

Istodobno intraokularna tekućina djelomično predaje toplinu kroz avaskularnu rožnicu okolnoj atmosferi, zbog čega se brzina kretanja tekućine usporava.U donjim dijelovima prednje komorice vlaga mijenja smjer opet žureći do šarenice. Kontakt sa šarenicom omogućuje zagrijavanje sljedećeg dijela intraokularne tekućine, što uzrokuje njezin daljnji uspon duž šarenice prema gore, prema gornjem kutu prednje komore. Promjena položaja pacijentove glave ne utječe na prirodu cirkulacije tekućine u komori.

U pokusima s uranjanjem rožnice u toplu slanu otopinu, čija se temperatura približava temperaturi unutarnjih dijelova oka životinje, dobiveno je usporavanje i potpuni prestanak protoka intraokularne tekućine. Nešto slično može se uočiti tijekom dugotrajne biomikroskopije vlage u komori. Jarko žarišno svjetlo obično zagrijava dio tekućine koja se kreće prema dolje duž površine rožnice, zbog čega se njezina brzina usporava, a ponekad se tekućina počinje dizati prema gore, što se može procijeniti promatranjem čestica lebdećih u njoj.

Brzina protoka vlage u komori ovisi ne samo o temperaturnoj razlici. Stupanj viskoznosti intraokularne tekućine igra nedvojbenu ulogu. Dakle, s povećanjem sadržaja i vlage u komori proteina, povećava se njegova viskoznost, što dovodi do usporavanja kretanja tekućine. Prema Meesmannu, u prisutnosti 2% proteina u tekućini prednje komore, njezino strujanje potpuno prestaje. Nakon smanjenja koncentracije proteinskih frakcija, obnavlja se normalno kretanje tekućine komore.

Hlađenje vlage u komori teče duž stražnje površine rožnice, a kao rezultat ovog usporavanja brzine njegove struje stvara uvjete za taloženje na rožnici staničnih elemenata suspendiranih u vlazi i čineći višestruke pokrete duž zidova prednje komore s to. Dakle, postoje fiziološke naslage na stražnjoj površini rožnice. Nalaze se u njegovim donjim dijelovima strogo duž okomite linije, dosežući razinu donjeg ruba zjenice. Ove se naslage vrlo često opažaju kod djece do mladih muškaraca i nazivaju se Erlich-Turk kap po kap. Pretpostavlja se da te naslage nisu ništa više od lutajućih elemenata krvi.

Kada ne slijede u prolaznom svjetlu, izgledaju kao prozirni elementi, čiji broj varira od 10 do 30 (slika 54).

Riža. 54. linija Erlich-Turk.

Kada se gledaju pod izravnim žarišnim svjetlom, naslage poprimaju izgled bijelih točkica i manje prozirne.

Ove fiziološke naslage na stražnjoj površini rožnice treba imati na umu pri provođenju diferencijalne dijagnoze s upalnim promjenama vlažnosti komore. Pritom se mora uzeti u obzir da fiziološke naslage imaju strogo definiranu lokalizaciju, koji se nalaze u donjim dijelovima rožnice uz središnju liniju, te da nisu konstantni (nestaju nakon promatranja). Endotel stražnje površine rožnice u području njihovog položaja nije promijenjen. Naslage patološke prirode zauzimaju mnogo veću površinu rožnice, smještene ne samo duž središnje linije, već iu njenom obodu, mnogo su stabilnije i postojanije. Endotel rožnice oko abnormalnih naslaga obično je edematozan.

U starijih bolesnika, na stražnjoj površini rožnice, može se vidjeti pigment koji ovamo migrira sa stražnje površine šarenice, kao i elementi odvojene kapsule leće. Ove naslage obično karakterizira različita lokalizacija.

Patološke promjene u prednjoj komori

Patološka stanja prednje komore izraženo u promjeni njegove dubine, pojavi patoloških inkluzija u njegovoj vlazi povezanih s upalom ili traumom, kao iu prisutnosti elemenata nepotpunog obrnutog razvoja embrionalnih žila oka (vidi Biomikroskopija irisa).

Glavna metoda za procjenu dubine prednje komore je pregled u izravnom žarišnom svjetlu. Od velike je važnosti u nedostatku ili sporom oporavku prednje komore nakon antiglaukomatozne operacije i operacije ekstrakcije katarakte.

Biomikroskopski pregled uvjerava da je potpuni nedostatak prednje komore izuzetno rijedak, uglavnom sa starim ireverzibilnim promjenama koje karakterizira čvrsto prianjanje stražnje površine rožnice na prednju površinu šarenice i leće. Istodobno se često promatra sekundarni glaukom. Češće je odsutnost prednje sobice samo prividna. Obično, nakon što se dobije dobar optički presjek rožnice, može se uvjeriti da u području zjenice između rezanja rožnice i leće postoji tanki kapilarni prorez tamne boje ispunjen komornom vlagom. Povećanje širine ovog jaza, kao i pojava tankih slojeva intraokularne tekućine iznad praznina i kripti šarenice, obično ukazuju da je započela obnova prednje komore.

Ispravno razumijevanje dubine prednje komore i dinamike njezina oporavka igra veliku ulogu u takvoj komplikaciji fistulizirajućih antiglaukomatoznih operacija kao što je odvajanje žilnice. Kao što je poznato, s ovom komplikacijom uočava se mala prednja komora na strani koroidalnog odvajanja. Pravovremeni biomikroskopski pregled, analiza dubine prednje komore pomažu u dijagnosticiranju (uzimajući u obzir druge postojeće simptome) odvajanja koroida. To je posebno važno ako pacijent ima zamućenu leću, što onemogućuje oftalmoskopiju. Promatranje dubine prednje komore u dinamici ispravno orijentira liječnika u odnosu na pristajanje eksfolijacije žilnice, što je od velike važnosti u izboru metode liječenja. dugo zatajenje prednje komore obično diktira potrebu kirurškog uklanjanja odvajanja žilnice.

Duboka ili nejednaka dubina prednje komore s ozljedom očne jabučice označava pomak u objektivu(subluksacija ili dislokacija).

Pregled prednje komore s iridociklitisom otkriva biomikroskopske promjene upalnog podrijetla. Vlažnost prednje sobice postaje vidljivija, opalescentna kao posljedica pojave povećane količine proteina u njoj. Gore navedeno se događa Tyndallov fenomen, za proučavanje kojih se preporučuje korištenje vrlo uskog proreza za osvjetljavanje ili okruglog otvora dijafragme. Na pozadini difuzno zamućene vlage komore često su vidljivi fibrinski filamenti i stanične inkluzije, elementi precipitata. Pojava potonjeg povezana je s upalom cilijarnog tijela, što dokazuje histološki sastav ovih inkluzija (leukociti, limfociti, stanice cilijarnog epitela, pigment. fibrin).

U dinamičkoj studiji s procjepnom svjetiljkom može se vidjeti da se s povećanjem sadržaja proteina u vlazi u komori, tj. kako se vlaga više razlikuje, smanjuje brzina kretanja staničnih elemenata i fibrina suspendiranog u njoj. Posebno protok tekućine se usporava u donjim dijelovima komore, na mjestu gdje tekućina mijenja svoj smjer, jureći od rožnice do šarenice. Ovdje obično nastaju vrtlozi, pa čak i protok komorne vlage prestaje. To stvara uvjete za taloženje na stražnjoj površini rožnice stanica precipitation taloži.

Omiljena lokalizacija precipitata u donjim dijelovima rožnice povezana je ne samo s toplinskom strujom intraokularne tekućine. Težina (težina) samih precipitata i stanje endotela rožnice nedvojbeno igraju ulogu u ovom procesu.

Moguća je različita lokalizacija precipitata, ali češće se nalaze u donjoj trećini rožnice u obliku trokuta okrenut širokom bazom prema dolje. Veći precipitati obično se nalaze na dnu trokuta, dok su manji blizu njegovog vrha. U nekim slučajevima, naslage su raspoređene u okomitu liniju, tvoreći oblik vretena. Mnogo rjeđe postoji neuredna, atipična lokalizacija precipitata (u središtu, na periferiji rožnice, u njenim paracentralnim dijelovima), što je obično povezano s prirodom lezije rožnice. Na primjer, s žarišnim keratitisom i popratnog iridociklitisa, precipitati su koncentrirani prema mjestu lezije rožnice. U slučajevima teškog iridociklitisa opaža se diseminirana raspodjela precipitata po cijeloj stražnjoj površini rožnice.

Ideja o lokalizaciji precipitata može se dobiti provođenjem istraživanje propuštene svjetlosti. U tom slučaju, talog se otkriva kao naslage tamne boje, različitih veličina i oblika. Postoje veliki precipitati u obliku diska koji imaju jasne granice i često strše u prednju sobicu. Ti se precipitati također lako otkrivaju konvencionalnim metodama istraživanja. Osim navedenih, postoje sitni, točkasti, prašnjavi ili neformirani talozi.

Za detaljniji pregled precipitata i otkrivanje njihove prave boje, potrebno je proučavati u izravnom žarišnom svjetlu. s malo proširenim svjetlećim prorezom. U većini slučajeva, talog karakterizira bijelo-žuta ili sivkasta boja, ponekad sa smeđkastom nijansom. Neki autori (Koerre, 1920) smatraju da je određena vrsta i veličina precipitata patognomonična za pojedine oblike iridociklitisa. Ne dijeleći u potpunosti ovo mišljenje, možemo reći da proučavanje veličine, oblika i boje precipitata, uzimajući u obzir druge kliničke simptome i podatke iz općeg pregleda bolesnika, pomaže klasificirati iridociklitis kao specifičnu ili nespecifičnu upalu, a također u određenoj mjeri procijeniti trajanje procesa, tj. odgovoriti na pitanje je li iridociklitis u fazi progresivnog tijeka ili je počelo razdoblje njegovog obrnutog razvoja.

Kronična granulomatozna upala vaskularnog trakta (iridociklitis tuberkuloznog, sifilitičkog podrijetla) obično je karakterizirana pojavom veliki bijelo-žuti, formirani precipitati s jasnim granicama, sklona spajanju (sl. 55.1).

slika 65. Taloži se na stražnjoj površini rožnice. 1 - ukrašen; 2 - neformiran; 3 - leća.

Takve se naslage, zbog svog tipičnog izgleda i boje, nazivaju "masnim" ili "lojnim" precipitatima. Razlikuju se u trajanju postojanja i nakon njih često ostaje zamućenje rožnice. Prema A. Ya. Samoilovu (1930.), kod tuberkuloznog iridociklitisa takvi su precipitati nositelji specifične infekcije na tkivu rožnice, zbog čega se oko precipitata može razviti parenhimski tuberkulozni keratitis.

Veliku skupinu nespecifičnog iridociklitisa karakterizira pojava vrlo osjetljivih, neformiranih, prašnjavi talozi(Slika 55.2) nestabilne prirode. Ponekad se također otkrivaju u obliku neke vrste prašnjavosti edematoznog endotela rožnice.

Treba napomenuti da precipitati dobivaju samo svoj inherentni osebujni oblik kako se razvijaju kliničke manifestacije iridociklitisa. Tijekom biomikroskopske studije u prvim danima bolesti ne može se primijetiti pravilnost u obliku i položaju precipitata.

S pojavom regresivne faze iridociklitisa vlaga u komori postaje manje zasićena proteinima, a njegova brzina raste. To utječe na veličinu i oblik taloga. Točkaste naslage brzo nestaju bez traga, a formirani precipitati su značajno smanjeni u veličini, spljošteni, njihove granice postaju nazubljene, neravne. Ove promjene mogu biti povezane s resorpcijom fibrina i migracijom staničnih elemenata u vlagu okolne komore, koji stvaraju precipitat. U studiji u prolaznom svjetlu vidi se da precipitati postaju prozirni, prozirni.

Dok se otapa precipitati dobivaju smeđu ili smeđu nijansu, što je povezano s izlaganjem jednog od elemenata taloga - pigmenta, prethodno maskiranog masom drugih staničnih elemenata. U kroničnom tijeku iridociklitisa, precipitati mogu postojati mjesecima, često ostavljajući svijetlu pigmentaciju.

Osim precipitata upalnog podrijetla, postoje precipitati čija je pojava povezana s ozljedom leće - tzv. taloži leća(Sl. 55.3). Nastaju tijekom spontane ozljede leće, praćene značajnim kršenjem integriteta prednje kapsule, kao i nakon ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte s nepotpunom ekstrakcijom supstance leće. U nekim slučajevima, taloženje leća (precipitata) na stražnjoj površini rožnice može pratiti fakogenetski iridociklitis. Pojava ovih precipitata povezana je s ispiranjem zamućenih lećnih masa vlagom iz komore i njihovim prijenosom na stražnju površinu rožnice tijekom njezina uobičajenog kretanja.

Pri pregledu procjepnom svjetiljkom kristalni precipitati izgledaju kao velike, bezoblične sivo-bijele naslage. Otapanjem postaju rahliji, pahuljasti i dobivaju plavičastu boju. Lentikularni precipitati se u pravilu rješavaju bez suza. Detekcija takvih taloga ne bi trebalo dovesti do dijagnoze infektivnog iridociklitisa.

Članak iz knjige: .