Kirurgija oka - katarakta: uklanjanje senilne prezrele. Metode liječenja starosne katarakte Prezrela katarakta

Katarakta - zamućenje leće, prekrivajući je djelomično ili potpuno. To je urođeno i stečeno.

Stečene katarakte su dobne, komplicirane (povezane s očnim bolestima), uzrokovane općim bolestima, toksične (djelovanje određenih lijekova) i traumatske, nastaju djelovanjem fizičkih, kemijskih ili toplinskih i radijacijskih čimbenika.

S godinama (češće nakon 50 godina) vlakna leće postaju gušća i moguće je njeno zamućenje. Očne bolesti kao što su rekurentni iridociklitis, korioretinitis, glaukom, degeneracija retine i visoka kratkovidnost također dovode do razvoja katarakte. U svim tim stanjima dolazi do degenerativnih promjena na leći.

Dosta uobičajenih bolesti dovodi do razvoja katarakte. Na primjer, dijabetes melitus, iscrpljenost zbog gladovanja, zarazne bolesti (malarija, tifus). Hormonski lijekovi imaju toksični učinak na leću.

Traumatska katarakta može nastati kod tupih i prodornih rana oka. Vrlo često se javlja tzv. Fossiusov prsten (otisak pigmentnog prstena šarenice koji se povlači adekvatnim liječenjem). S razvojem prave katarakte, vid se stalno smanjuje.

Jer leća je sposobna apsorbirati nevidljive infracrvene zrake, moguć je razvoj radijacijske katarakte kod radnika u toplim pogonima i kada se oko ozračuje bez upotrebe zaštitne opreme (naočale, maske).

Kongenitalne katarakte povezane su s poremećenom diferencijacijom leće tijekom embriogeneze i nisu podložne konzervativnom liječenju.

kongenitalna katarakta

Simptomi katarakte

Ovisno o mjestu, katarakta se razlikuje:

- polarni (prednji i stražnji) - nalaze se na prednjem ili stražnjem polu

- vretenast - nalazi se duž prednje-stražnje osi u središtu leće

- slojevito - oko jezgre

- kortikalni (ispod kapsule ovalnog oblika)

- nuklearne - zauzimaju cijelu jezgru

- potpuna - zamućenje cijele leće

Prema stupnju razvoja razlikuju se stadiji katarakte: početni, nezreli, zreli i prezreli.

S početnim promjenama počinju na periferiji, nema ili je blagi pad vida. Podložan konzervativnom liječenju.

Početna katarakta

S nezrelim stupnjem zamućenja se povećava i vid pada. Može se razviti bubreća katarakta, što dovodi do komplikacija (fakogeni glaukom).

Nezrela katarakta

Zrelo je karakterizirano zbijanjem zamućenih lećnih masa i trajnim smanjenjem vidne oštrine. Zahtijeva kirurško liječenje.

zrela katarakta

Prezrela katarakta (mliječna mrena, morganova mrena) je rijetka. Istodobno se kortikalna supstanca raspada, gusta jezgra se odvaja od kapsule i "smješta" na njeno dno. Može se zakomplicirati glaukomom (jer dolazi do upale) i iridociklitisom kada kapsula pukne i leće uđu u prednju i stražnju očnu sobicu. Liječenje je samo kirurško.

prezrela katarakta

Simptomi u kojima možete posumnjati na razvoj katarakte i posavjetovati se s liječnikom:

- Smanjena vidna oštrina do percepcije svjetla. Ako neprozirnost zauzima središnji dio, tada pacijent vidi bolje u sumrak, kada se zjenica širi i povećava se nezahvaćeno područje leće;

- leća može poprimiti sivu boju.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste razjasnili dijagnozu.

Dijagnostika katarakte

Metode ispitivanja:

- određivanje vidne oštrine (od normalne do percepcije svjetla i sljepoće). Uz normalnu mrežnicu, percepcija svjetla s pravilnom projekcijom. Inače, kirurško liječenje neće vratiti vid, ali može spasiti oko kao organ.

- perimetrija za utvrđivanje stanja mrežnice i dijagnosticiranje mogućih komplikacija;

- određivanje intraokularnog tlaka radi isključivanja glaukoma. Ako je potrebno, tonografija;

— studija u prolaznom svjetlu. Kod katarakte, na pozadini ružičastog refleksa fundusa, određuju se sjene zamućene leće;

- biomikroskopija vam omogućuje određivanje lokalizacije i stupnja neprozirnosti;

- Ispitivanje fundusa radi isključivanja popratne patologije.

Na temelju ovih studija liječnik može postaviti dijagnozu, ali potrebne su dodatne metode i konzultacije za utvrđivanje uzroka:

- opći klinički testovi, uključujući šećer u krvi;

– konzultacije liječnika opće prakse, ENT-a, stomatologa kako bi se isključila popratna patologija i identificirale kontraindikacije za kirurško liječenje (aktivni upalni procesi, teške dekompenzirane bolesti).

Liječenje katarakte

Liječenje treba započeti pravodobno, može biti konzervativno i kirurško.

Konzervativni tretmani uključuju propisivanje kapi koje poboljšavaju metabolizam (metabolizam) leće kako bi se usporilo napredovanje zamućenja. To uključuje Taufon, Quinax, Oftan-katakhrom. Zakopajte 1-2 kapi u konjunktivalnu vrećicu 3 puta dnevno stalno. Prekidi u liječenju doprinose progresiji bolesti.

Najčešće korištene kirurške metode liječenja katarakte. Razvojem medicine više nije niti potreban odlazak u bolnicu. Neke se operacije izvode bez rezova, ambulantno, a pacijent ide kući isti dan.

Metode kirurškog liječenja katarakte:

— intrakapsularna ekstrakcija katarakte — povijesna metoda, trenutno se ne koristi zbog visoke traume i komplikacija. U tom slučaju, leća se potpuno uklanja s kapsulom;

- ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte - uklanjanje mutnih masa uz očuvanje kapsule i njezinu zamjenu intraokularnom lećom (IOL) koja obavlja sve funkcije leće. IOL su krute ili fleksibilne. Sada gotovo uvijek koristite potonje.

Jedan od najčešćih tretmana je fakoemulzifikacija katarakte s implantacijom IOL. Koristi se mikrorez, leće se uklanjaju ultrazvukom i implantira se IOL. Cijeli postupak traje oko 10 minuta. Lokalna anestezija smanjuje rizik od komplikacija. Pacijentu se propisuju kapi, a on odlazi kući pod nadzorom oftalmologa u mjestu stanovanja.

Postoperativno liječenje:

- antibakterijske kapi (Floxal, Tobrex, Oftakviks) prvo svaki sat, zatim 4 puta dnevno 10 dana,

- protuupalne kapi (Indocollir, Diclof) 2 puta dnevno 2 tjedna,

- hormonske kapi (Oftan-dexamethasone, Maxidex) svakih 12 sati tijekom 2 tjedna,

- kod suhih očiju propisuju se nadomjesci za suze (Umjetna suza, Systane, Oksial) - kapanjem po potrebi.

Nakon operacije kontraindicirano je dizanje utega, boravak u prašnjavim prostorijama i na otvorenom po vjetrovitom vremenu, hipotermija i kupanje.

Postoje narodne metode liječenja, na primjer, ukapavanje razrijeđenog meda u oči, gutanje infuzije nevena, kadulje itd., Ali njihova učinkovitost nije dokazana, a neke tvari mogu naštetiti.

Komplikacije katarakte

Uz nepravovremeno ili samoliječenje mogu se pojaviti komplikacije:

Katarakta - uzroci, vrste, simptomi i znakovi, dijagnoza zamućenja očne leće, komplikacije

katarakta predstavlja bolest oka. u kojem dolazi do zamućenja jedne od strukturnih jedinica ljudskog oka, naime leće. Normalno, leća oka je apsolutno prozirna, zbog čega svjetlosne zrake slobodno prolaze kroz nju i fokusiraju se na mrežnicu, odakle se slika "slike" okolnog svijeta prenosi u mozak kroz optički živac. Dakle, prozirnost leće je jedan od nužnih uvjeta za dobar vid, jer, inače, svjetlosne zrake neće ni pasti na mrežnicu oka, zbog čega čovjek u načelu neće moći vidjeti .

Katarakta je bolest u kojoj se leća zamuti i izgubi prozirnost, zbog čega se šiške počinju slabo vidjeti. Kod dugog tijeka katarakte, zamućenje leće može biti toliko značajno da je osoba potpuno slijepa. Glavna manifestacija katarakte je pojava osjećaja "magle" pred očima, kroz koju se predmeti vide kao kroz izmaglicu, sloj vode ili zamagljenog stakla. Osim toga, katarakta pogoršava vid noću, slabi sposobnost prepoznavanja boja, dvoslike i povećanu osjetljivost na jako svjetlo.

Nažalost, jedini način liječenja kojim se katarakta u potpunosti uklanja je kirurški zahvat, tijekom kojeg se uklanja zamućena leća i umjesto nje u oko umeće posebna prozirna leća. Ali takva operacija nije uvijek potrebna. Dakle, ako osoba normalno vidi, tada se preporučuje konzervativno liječenje kako bi se zaustavilo napredovanje katarakte i održao vid na sadašnjoj razini, što će biti adekvatna zamjena za operaciju.

Kratak opis bolesti

Katarakta je poznata od davnina, jer čak iu starogrčkim medicinskim raspravama postoji opis ove bolesti. Grčki iscjelitelji dali su ime bolesti od riječi katarrhaktes, što znači "vodopad". Takav figurativni naziv dobio je zbog činjenice da osoba koja pati od ove bolesti vidi svijet oko sebe kao kroz vodeni stup.

Trenutno je, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, katarakta najčešća očna bolest u svijetu. Međutim, učestalost njegove pojave je različita u ljudi različitih dobnih skupina. Dakle, kod osoba mlađih od 40 godina katarakta se razvija izuzetno rijetko, au ovoj dobnoj skupini uglavnom se bilježe slučajevi kongenitalne bolesti koja se razvila u djetetu u maternici prije rođenja. Kod osoba u dobi od 40-60 godina katarakta se javlja u 15%, u skupini od 70-80 godina bolest je već fiksirana u 25-50%, a kod onih koji su prešli granicu od 80 godina katarakta je detektirana u određenoj mjeri u svima. Stoga je katarakta hitan i često susretan medicinski problem, zbog čega se bolest i metode njezina liječenja intenzivno proučavaju, zbog čega je posljednjih godina učinjen značajan napredak u uspješnosti terapije.

Kod katarakte je zahvaćena jedna od struktura oka – leća koja postaje zamućena. Za razumijevanje suštine bolesti potrebno je poznavati položaj i funkcije leće u sustavu ljudskog vidnog analizatora.

Dakle, leća je bikonveksna, eliptična, apsolutno prozirna struktura smještena iza šarenice (vidi sliku 1) s najvećim promjerom od 9-10 mm.

Slika 1- Građa oka.

Budući da je leća potpuno prozirna, čak i pažljivim pogledom u zjenicu ili u šarenicu oka ona se ne vidi. Po strukturi, leća je gelasta masa zatvorena u gustu kapsulu vezivnog tkiva koja drži potreban oblik organa. Želatinasti sadržaj je proziran, tako da svjetlosne zrake slobodno prolaze kroz njega. Oblik leće je sličan elipsi, koja se proteže od jednog kuta oka do drugog, a zakrivljene površine uz zjenicu su optičke leće koje mogu lomiti svjetlosne zrake. Leća ne sadrži krvne žile koje bi narušile njezinu potpunu prozirnost, zbog čega se njezine stanice hrane difuzijom kisika i raznih potrebnih tvari iz intraokularne tekućine.

Prema funkcionalnoj namjeni, leća ima vrlo važnu ulogu. Prvo, kroz prozirnu leću svjetlosne zrake prolaze u oko i fokusiraju se na mrežnicu, odakle se slika za analizu i prepoznavanje prenosi do struktura mozga duž vidnog živca. Drugo, leća ne samo da prenosi svjetlosne valove u oko, već također mijenja zakrivljenost svojih površina na takav način da se zrake fokusiraju točno na mrežnicu. Kad leća ne bi mijenjala svoju zakrivljenost, prilagođavajući se različitom intenzitetu osvjetljenja i udaljenosti promatranih objekata, tada se svjetlosne zrake koje prolaze kroz nju ne bi fokusirale točno na mrežnicu, zbog čega bi osoba vidjela mutno, nejasno slike. To jest, uz stalnu zakrivljenost leće, vid osobe bi bio loš, vidio bi kao oni koji pate od kratkovidnosti ili dalekovidnosti i ne nose naočale.

Dakle, možemo reći da je glavna funkcija leće osigurati da se slika okolnog svijeta fokusira izravno na mrežnicu. A za takvo fokusiranje, leća mora stalno mijenjati svoju zakrivljenost, prilagođavajući se uvjetima vidljivosti okoline. Ako je predmet blizu oka, tada leća povećava svoju zakrivljenost, čime se povećava optička snaga. Ako je predmet daleko od oka, tada se leća, naprotiv, rasteže i postaje gotovo ravna, a ne konveksna s obje strane, zbog čega se optička snaga smanjuje.

Zapravo je očna leća slična običnoj optičkoj leći koja određenom snagom lomi zrake svjetlosti. No, za razliku od leće, leća može mijenjati svoju zakrivljenost i lomiti zrake različite jakosti potrebne u određenom trenutku, tako da je slika fokusirana isključivo na mrežnicu, a ne bliže ili iza nje.

Sukladno tome, svaka promjena oblika, veličine, položaja, stupnja prozirnosti i gustoće leće dovodi do slabijeg ili većeg oštećenja vida.

A katarakta je zamućenje leće, odnosno gubitak prozirnosti zbog stvaranja različitog broja gustih i neprozirnih struktura u njenom gelastom subkapsularnom sadržaju. Kao posljedica katarakte, leća prestaje propuštati dovoljnu količinu svjetlosnih zraka, a osoba prestaje vidjeti jasnu sliku svijeta oko sebe. Zbog zamućenja leće, vid postaje takoreći "maglovit", obrisi predmeta postaju nejasni i mutni.

Uzroci katarakte još nisu pouzdano utvrđeni, ali ipak znanstvenici identificiraju niz predisponirajućih čimbenika na pozadini kojih osoba razvija kataraktu. Ovi čimbenici pridonose razvoju katarakte, pa se konvencionalno nazivaju uzrocima ove bolesti.

Na razini biokemije, katarakta je uzrokovana razgradnjom proteina koji čine gelasti sadržaj leće. Takvi denaturirani proteini talože se u obliku ljuskica i zamućuju leću, što dovodi do katarakte. Ali razlozi za denaturaciju proteina leće vrlo su raznoliki - to mogu biti promjene u tijelu povezane s dobi, ozljede. kronične upalne očne bolesti. zračenje, metaboličke bolesti itd.

Najčešći predisponirajući čimbenici za nastanak katarakte su sljedeća stanja ili bolesti:

Ovisno o dobi početka katarakte, bolest može biti urođena ili stečena. Kongenitalna katarakta nastaje tijekom razvoja fetusa. kao rezultat toga, beba se rađa s oštećenjem vida. Takve kongenitalne katarakte ne napreduju tijekom vremena i ograničene su površinom.

Stečena katarakta nastaje tijekom života pod utjecajem raznih uzročnih čimbenika. Najčešće među stečenim su senilne katarakte, zbog promjena u tijelu povezanih s dobi. Ostale vrste stečene katarakte (traumatske, toksične zbog trovanja, uzrokovane sustavnim bolestima itd.) su mnogo rjeđe od senilnih. Za razliku od prirođene, svaka stečena katarakta s vremenom napreduje, povećava se, sve više pogoršava vid, što u konačnici može dovesti do potpune sljepoće.

Katarakta se dijeli na nekoliko vrsta. ovisno o prirodi i lokalizaciji zamućenja leće. Određivanje tipa katarakte važno je za određivanje optimalne strategije njezina liječenja.

Katarakta bilo koje vrste i lokalizacije dosljedno prolazi od trenutka pojave 4 stupnja zrelosti- početni, nezreli, zreli i prezreli. U početnoj fazi leća postaje hidratizirana, pojavljuju se praznine u gelastoj masi koja je ispunjava, što narušava transparentnost cijele strukture. Međutim, budući da se pukotine nalaze duž periferije, a ne u području učenika, to ne sprječava osobu da vidi, tako da ne primjećuje razvoj bolesti. Nadalje, u fazi nezrele katarakte povećava se broj žarišta zamućenja, a nalaze se u središtu leće nasuprot zjenici. U tom je slučaju normalan prolaz svjetlosti kroz leću već poremećen, zbog čega se oštrina vida osobe smanjuje i pojavljuje se osjećaj da se okolni objekti vide kao kroz zamagljeno staklo.

Kada zamućenja ispune cijelu leću, katarakta postaje zrela. U ovoj fazi osoba vidi vrlo loše. Zjenica sa zrelom kataraktom dobiva karakterističnu bijelu nijansu. Zatim dolazi stadij prezrele katarakte u kojem dolazi do raspadanja supstance leće i nabiranja njezine čahure. U ovoj fazi osoba je potpuno slijepa.

Stopa progresije katarakte. odnosno njegov prolaz kroz sva četiri stupnja razvoja može biti različit. Dakle, kod jedne osobe katarakta može vrlo sporo napredovati, tako da vid ostaje zadovoljavajući dugi niz godina. A kod drugih ljudi, naprotiv, katarakta može vrlo brzo napredovati i dovesti do potpune sljepoće doslovno u roku od 2 do 3 godine.

Simptomi katarakte ovisno o stadiju bolesti mogu biti različiti. U prvoj fazi osoba ne pati od oštećenja vida. ali primjećuje često ponavljane epizode dvostrukog vida, bljeskanje "mušica" pred očima, žućkasto obojenje svih okolnih predmeta, kao i zamućenje vidljive slike. Zamagljen vid ljudi često opisuju - "vidiš, kao u magli." U vezi s simptomima koji su se pojavili, postaje teško čitati, pisati i obavljati bilo kakav rad s malim detaljima.

U fazi nezrele i zrele katarakte oštrina vida naglo opada prema miopiji, predmeti se počinju mutiti pred očima, nema razlikovanja boja, osoba vidi samo mutne konture i obrise. Osoba više ne vidi sitne detalje (lica ljudi, slova itd.). Do kraja stadija zrele katarakte, osoba prestaje išta vidjeti, a ostaje samo percepcija svjetla.

Osim toga, u bilo kojoj fazi razvoja, kataraktu karakterizira povećana fotoosjetljivost, slab vid u mraku i pojava aureole oko rasvjetnih tijela pri gledanju u njih.

Za dijagnosticiranje katarakte oftalmolog provjerava vidnu oštrinu (visometrija), određuje vidno polje (perimetrija), sposobnost razlikovanja boja, mjeri očni tlak. pregledava očno dno (oftalmoskopija), a također vrši detaljan pregled leće procjepnom svjetiljkom (biomikroskopija). Osim toga, ponekad se može napraviti dodatna refraktometrija i ultrazvučno snimanje oka, koji su potrebni za izračun optičke jakosti leće i određivanje načina operacije zamjene leće. Na temelju rezultata pretraga potvrđuje se ili opovrgava dijagnoza katarakte. Kod katarakte je obično narušena vidna oštrina, razlučivanje boja i, što je najvažnije, vidljivo je zamućenje leće pri pregledu procjepnom svjetiljkom.

Liječenje katarakte može biti operativno ili konzervativno. Ako se bolest otkrije u početnim fazama, kada vid praktički ne pati, tada se provodi konzervativna terapija usmjerena na usporavanje napredovanja katarakte. Osim toga, konzervativna terapija se preporučuje u svim slučajevima kada katarakta ne sprječava osobu da se bavi bilo kojom normalnom aktivnošću. Trenutno se različite kapi za oči koriste kao sredstvo konzervativne terapije bolesti. koji sadrže vitamine. antioksidansi. aminokiseline i hranjive tvari (na primjer, Oftan-Katachrom, Quinax, Vitafacol, Vitaiodurol, Taufon. Taurin itd.). Međutim, treba imati na umu da kapi za oči ne mogu dovesti do nestanka postojećih zamućenja u leći, već mogu samo spriječiti pojavu novih žarišta zamućenja. U skladu s tim, kapi za oči koriste se za održavanje vida na trenutnoj razini i sprječavanje napredovanja katarakte. U mnogim slučajevima takva konzervativna terapija je vrlo učinkovita i omogućuje osobi da živi dugo vremena bez pribjegavanja operaciji.

Kirurško liječenje katarakte sastoji se od uklanjanja zamućenja, a zatim ugradnje posebne leće u oko, koja je u biti poput proteze za leću. Ova umjetna leća obavlja funkcije leće, omogućuje osobi da se potpuno i trajno riješi katarakte i vrati vid. Sukladno tome, jedino potpuno i radikalno liječenje katarakte je operacija.

Danas oftalmolozi, znajući da je kirurški zahvat liječenje s najvidljivijim pozitivnim rezultatom, preporučuju uklanjanje zamućenja i ugradnju leće u gotovo svim slučajevima katarakte. Ova pozicija aktivnog promicanja kirurškog liječenja katarakte je zbog pogodnosti za liječnika, koji jednostavno treba izvesti relativno jednostavnu operaciju, nakon koje se pacijent može smatrati izliječenim. Ali konzervativna terapija zahtijeva napor i liječnika i pacijenta, jer je potrebno stalno primjenjivati ​​kapi za oči u tečajevima, podvrgavati se pregledima i kontrolirati vid. Pa ipak, unatoč prednostima operacije, katarakta je u mnogim slučajevima poželjnija od konzervativne terapije, koja zaustavlja napredovanje bolesti.

Uzroci katarakte

Uzroci kongenitalne i stečene katarakte su različiti, budući da se prva formira kada je fetus izložen različitim štetnim čimbenicima tijekom trudnoće, a druga se formira tijekom života osobe zbog različitih patoloških procesa u tijelu.

Uzroci kongenitalne katarakte podijeljeni su u dvije velike skupine - to su genetske anomalije i utjecaj štetnih čimbenika tijekom trudnoće koji mogu poremetiti formiranje leće oka fetusa.

Genetske anomalije, među manifestacijama kojih je kongenitalna katarakta, uključuju sljedeće bolesti ili stanja:

Čimbenici čiji utjecaj na ženu tijekom trudnoće može izazvati kršenje formiranja leće i kongenitalne katarakte kod djeteta uključuju sljedeće:

• Rubeola, toksoplazmoza ili infekcija citomegalovirusom. prenesena u prvih 12 - 14 tjedana trudnoće;
• Učinak ionizirajućeg (radioaktivnog) zračenja na tijelo trudnice u bilo kojem razdoblju trudnoće;
• Rhesus nekompatibilnost fetusa i majke;
• Fetalna hipoksija;
• Nedostatak vitamina A, E, folne (B 9) i pantotenske (B 5) kiseline, kao i proteina;
• Kronična intoksikacija tijela trudnice različitim tvarima (na primjer, pušenje, pijenje alkohola, droga, uzimanje kontraceptiva ili tableta za pobačaj).

Što se tiče stečene katarakte, spektar njezinih uzročnih čimbenika svodi se na stanja ili bolesti kod kojih je u određenoj mjeri poremećen metabolizam, dolazi do nedostatka antioksidansa, a procesi oštećenja staničnih struktura prevladavaju nad njihovim popravkom (oporavkom). Nažalost, trenutno nisu utvrđeni točni uzroci stečene katarakte, no znanstvenici su uspjeli identificirati niz čimbenika koje su uvjetno nazvali predisponirajućima, jer ako su prisutni, vjerojatnost zamućenja leće je vrlo velika. Tradicionalno se uzrocima smatraju predisponirajući čimbenici na svakodnevnoj razini, iako to sa stajališta znanosti nije sasvim točno. No, kao uzroke navest ćemo i predisponirajuće čimbenike, budući da se u tim uvjetima razvija katarakta.

Dakle, sljedeće bolesti ili stanja mogu biti uzroci stečene katarakte:

• Nasljedna predispozicija (ako su roditelji, bake i djedovi imali kataraktu, tada je rizik od njegove pojave kod osobe u starijoj dobi vrlo visok);
• Ženski spol (žene razviju kataraktu nekoliko puta češće od muškaraca);
• Promjene u tijelu povezane s dobi (usporavanje metabolizma, nakupljanje patoloških promjena u stanicama, pogoršanje imuniteta i kroničnih bolesti u kombinaciji dovode do stvaranja zamućenja u leći);
• Alkohol, uporaba droga i pušenje;
• Endokrine bolesti (dijabetes melitus, hipotireoza, hipertireoza, mišićna distrofija, pretilost, itd.);
• Kronične autoimune ili upalne bolesti koje pogoršavaju stanje krvnih žila (na primjer, reumatoidni artritis, itd.);
• Iscrpljenost zbog gladovanja, pothranjenosti ili teških prošlih bolesti (na primjer, tifus, malarija itd.);
• Hipertonična bolest;
• Anemija;
• Pretjerano izlaganje očiju ultraljubičastom zračenju (boravak na suncu bez zaštitnih naočala);
• Izloženost očima jakog toplinskog zračenja (na primjer, rad u vrućoj trgovini, česti posjeti vrućim kupkama, saunama);
• Izloženost zračenju, ionizirajućem zračenju ili elektromagnetskim valovima na oči ili tijelo u cjelini;
• Otrovanje otrovima (živa, talij, ergot, naftalen, dinitrofenol);
• Downova bolest;
• Kožne bolesti (sklerodermija, ekcem, neurodermatitis, poikiloderma Jacobi, itd.);
• Ozljede, opekline, operacije oka;
• Kratkovidnost visokog stupnja (3 stupnja);
• Teške bolesti oka (uveitis, iridociklitis, korioretinitis, Fuchsov sindrom, pigmentna degeneracija, ablacija retine, glaukom itd.);
• Infekcije prenesene tijekom trudnoće (gripa, rubeola, herpes, ospice, toksoplazmoza itd.) - u ovom slučaju novorođenče može imati kongenitalnu kataraktu;
• Prijem dulje vrijeme ili u visokim dozama glukokortikosteroidnih lijekova (prednizolon, deksametazon, itd.), tetraciklin. amiodaron, triciklički antidepresivi;
• Život ili rad u nepovoljnim uvjetima okoline.

Vrste katarakte

Razmotrite različite vrste katarakte i njihove karakterološke značajke.

Prije svega, katarakta se dijeli na prirođenu i stečenu. Prema tome, kongenitalne katarakte se formiraju u fetusu tijekom fetalnog razvoja, zbog čega se beba rađa već s patologijom oka. Stečena katarakta se razvija tijekom života osobe pod utjecajem predisponirajućih čimbenika. Kongenitalna katarakta ne napreduje, odnosno broj zamućenja i njihov intenzitet se ne povećavaju tijekom vremena. I svaka stečena katarakta napreduje – s vremenom se povećava broj zamućenja i stupanj njihovog intenziteta u leći.

Stečene katarakte dijele se na sljedeće vrste ovisno o prirodi uzročnog čimbenika koji ih je izazvao:

I stečene i kongenitalne katarakte klasificiraju se u sljedeće različite vrste, ovisno o mjestu i obliku zamućenja u leći:

1. Slojevita periferna katarakta(slika 1 na slici 2). Zamućenja se nalaze ispod ljuske leće, dok se prozirna i neprozirna područja izmjenjuju.

2. Zonularna katarakta(slika 2 na slici 2). Zamućenja se nalaze oko središta leće, dok se prozirna i neprozirna područja izmjenjuju.

3. Prednja i stražnja polarna katarakta(slika 3 na slici 2). Opacifikacija u obliku okrugle bijele ili sivkaste točke nalazi se neposredno ispod kapsule u području stražnjeg ili prednjeg pola leće u središtu zjenice. Polarne katarakte su gotovo uvijek bilateralne.

4. Fuziformna katarakta(slika 4 na slici 2). Zamućenje u obliku tanke sive vrpce ima oblik vretena, a zauzima cijelu širinu leće u njenoj anteroposteriornoj dimenziji.

5. Stražnja subkapsularna katarakta(slika 5 na slici 2). Zamućenja su bjelkaste lezije klinastog oblika smještene duž vanjskog ruba stražnjeg dijela ovojnice leće.

6. Nuklearna katarakta(slika 6 na slici 2). Zamućenje u obliku mrlje promjera oko 2 mm, smješteno u središtu leće.

7. Kortikalna (kortikalna) katarakta(slika 7 na slici 2). Zamućenja su bjelkaste lezije klinastog oblika smještene duž vanjskog ruba ovojnice leće.

8. Potpuna katarakta(slika 8 na slici 2). Cijela tvar leće i kapsule je zamućena. U pravilu je takva katarakta bilateralna, odnosno zahvaćena su oba oka.

Slika 2- Vrste katarakte ovisno o položaju i obliku zamućenja.

Kongenitalne katarakte mogu biti predstavljene bilo kojom od gore navedenih vrsta, a stečene su samo nuklearne, kortikalne i potpune. Prema obliku zamućenja mrene mogu biti vrlo raznolike - zvjezdaste, diskaste, zdjelaste, rozetaste itd.

Starosne katarakte, pak, prolaze kroz sljedeće faze razvoja, koje su također njihove vrste:

Dijagnoza katarakte postavlja se na temelju pregleda oftalmologa i podataka instrumentalnih pretraga. Pregled se sastoji u pregledu šarenice i zjenice oka, pri čemu liječnik vidi žarišta bijelo-sivih zamućenja koja se nalaze u različitim dijelovima leće. Istodobno, ako je svjetlost usmjerena u pacijentove oči, tada su vidljive neprozirnosti u obliku pahuljica sive ili sivo-bijele boje. Ako se oko promatra u prolaznom svjetlu, tada su vidljiva zamućenja u obliku crnih pruga ili mrlja na crvenoj pozadini. Zbog prisutnosti takvih zamućenja oftalmolog sumnja na kataraktu.

Ako je zamućenje leće vrlo jako, zbog čega je nemoguće pregledati fundus, tada se provodi studija mehanofosfena i fenomen autooftalmoskopije, koji omogućuju određivanje stanja mrežnice.

Osim toga, u nekim slučajevima, uz procjenu stanja mrežnice, vidnog živca i vidnog korteksa moždanih hemisfera, provodi se funkcionalna dijagnostika elektrookulografijom (EOG), elektroretinografijom (ERG) i snimanjem evociranih vizualnih potencijala (VEP).

Klinička slika katarakte

Simptomi katarakte mogu biti različiti, ovisno o tome kroz koji stadij prolazi patološki proces - početni, nezreli, zreli ili prezreli. Štoviše, stečenu kataraktu karakterizira postupni prolaz kroz sve faze razvoja s naizmjeničnom pojavom simptoma svojstvenih određenoj fazi. A za kongenitalne katarakte karakteristična je odsutnost progresije, zbog čega simptomatologija ostaje konstantna dulje vrijeme, a kliničke manifestacije uglavnom odgovaraju stadijima početne, nezrele ili prezrele stečene katarakte. Na primjer, ako je kongenitalna katarakta u početku bila mala, zamućenja su se nalazila na perifernoj zoni leće, tada to odgovara početnom stadiju stečene katarakte. Naravno, simptomi ove vrste patologije također će odgovarati početnoj fazi stečene katarakte. Ako se kongenitalna katarakta nalazi u vidnom području leće, tada to odgovara nezreloj katarakti s odgovarajućim simptomima. Kongenitalna katarakta, koja potpuno prekriva leću djeteta, odgovara stadiju zrele stečene katarakte s odgovarajućim kliničkim manifestacijama.

Razmotrit ćemo kliničke manifestacije svakog stadija stečene katarakte i posebnosti simptoma kongenitalne katarakte kako bismo izbjegli zabunu.

Simptomi stečene katarakte. U početnoj fazi katarakte, osoba ima sljedeće kliničke simptome:

Slika 3- Vizija okolnih predmeta s kataraktom. Lijevo je slika koju vidi osoba koja boluje od katarakte, a desno su predmeti onako kako ih vidi normalno oko.

Prijelazom katarakte iz početne faze u nezrelu fazu, miopija se naglo povećava kod osobe. Osim toga, vrlo slabo vidi sve predmete koji se nalaze daleko (na udaljenosti od 3 metra i dalje od oka). Povećava se maglovita pojava i zamućenost vidljive slike okolnog svijeta, fotoosjetljivost, otežano razlikovanje sitnih detalja i nemogućnost razlikovanja boja, ali nestaju dvoslike, treperenje “mušica”, mrlje, bljeskovi, aureola oko izvora svjetlosti. Osjetljivost na svjetlo postaje toliko jaka da čovjek bolje vidi po oblačnom vremenu ili u sumrak nego po danu ili dobrom umjetnom svjetlu. Istodobno, u dubini zjenice jasno su vidljiva velika žarišta mliječnobijelih pjega katarakte (vidi sliku 4). Tijekom cijele faze nezrele katarakte dolazi do pogoršanja vida, osoba sve lošije vidi, gubi se sposobnost razlikovanja sve više detalja, a ostaje samo vid zamućenih obrisa okolnih predmeta.

Slika 4- Zjenica u nezreloj katarakti.

Kada katarakta prijeđe u zreli stadij, osoba gubi objektivan vid i ostaje samo percepcija svjetla. To jest, osoba čak i ne vidi obrise okolnih predmeta, njegovo oko može razlikovati samo svjetlo ili tamu u sadašnjem trenutku u sobi ili na ulici. Zjenica u središtu postaje bjelkasto-siva, a uz njezine rubove vidljiva su crno-ljubičasta područja.

Kada katarakta prijeđe u prezreli stadij, čovjek potpuno oslijepi, pa čak i izgubi percepciju svjetlosti. U ovoj fazi liječenje je apsolutno beskorisno, jer se vid neće vratiti. Operacija prezrele katarakte izvodi se samo da bi se spasilo oko, jer. mase leće koje se raspadaju toksične su za sva ostala tkiva oka, što može dovesti do glaukoma ili drugih ozbiljnih komplikacija. Prezrela katarakta naziva se i morgania katarakta ili mliječna katarakta jer je zjenica potpuno mliječnobijela. Ponekad kod prezrele mrene zjenica pocrni zbog prejake skleroze jezgre leće.

Simptomi kongenitalne katarakte. Kod kongenitalne katarakte dijete je još premalo da bi se moglo reći da ne vidi dobro, pa su njihovi simptomi neizravni, otkrivaju ih liječnik ili roditelji. Dakle, simptomi kongenitalne katarakte kod djece su sljedeći:

U pravilu, roditelji mogu samostalno primijetiti znakove kongenitalne katarakte samo ako je prisutna na oba oka. Ako katarakta zahvaća samo jedno oko, tada ju je vrlo teško primijetiti, jer će dijete gledati jednim okom, koje će do određene dobi moći nadoknaditi nedostatak drugog. Stoga bi bebe trebale redovito odlaziti na preventivne preglede kod oftalmologa koji već jednostavnim pažljivim pregledom bebinih zjenica može uočiti znakove katarakte.

leća za kataraktu

Kod katarakte, leća se postupno uništava, što se očituje stvaranjem zamućenja u njoj i odvija se u nekoliko faza. U prvoj, početnoj fazi leća postaje hidratizirana, odnosno u njoj se pojavljuje višak tekućine. Ova tekućina odvaja vlakna leće, stvarajući među njima praznine ispunjene vodom. Ove praznine su primarna žarišta zamućenja.

Unaprijediti, u drugom, nezrelom stadiju zbog raslojavanja vlakana u njih ne prodire dovoljna količina hranjivih tvari, uslijed čega se proteini strukturnih komponenti leće razgrađuju. Raspadnuti proteini se ne mogu nigdje ukloniti, jer je leća prekrivena kapsulom, zbog čega se talože u prethodno formiranim prazninama između vlakana. Takve naslage razgrađenih bjelančevina zamućuju leću. U ovoj fazi, leća se povećava u veličini i može izazvati napad glaukoma zbog kršenja odljeva intraokularne tekućine.

U trećoj fazi zrele katarakte svi proteini leće postupno se raspadaju i ispada da je sva zauzeta mutnim masama.

Faza 4 prezrele katarakte kortikalna tvar leće se raspada, zbog čega se njezina gusta jezgra odvaja od kapsule i pada na stražnju stijenku. Cijela leća je naborana. Proces raspadanja kortikalne supstance popraćen je upalom, zbog čega je moguća ruptura membrane leće i oslobađanje nekrotičnih masa u očne komore. A budući da su mase raspadajuće kortikalne tvari toksične, moguć je razvoj komplikacija u obliku iridociklitisa, glaukoma itd. Leću u četvrtom stadiju katarakte preporučuje se hitno ukloniti kako bi se izbjegle moguće komplikacije i barem spasilo oko, iako potpuno slijepo.

Vid s kataraktom

Vid kod katarakte je vrlo specifičan i karakterističan. Prvo, osoba vidi okolne predmete kao u magli, čini mu se da je pred njegovim očima izmaglica, zamagljeno staklo ili sloj vode, što otežava dobro vidjeti sve detalje. Svi obrisi predmeta su zamućeni, s nejasnim konturama i bez sitnih detalja. Zbog takve zamućenosti osoba ne razlikuje fine detalje predmeta (slova, lica i sl.), zbog čega joj je teško čitati, pisati, šivati ​​i obavljati druge radnje vezane uz potrebu da vidi male objekti.

Objekte koji se nalaze daleko (3 metra i dalje od oka) čovjek slabo vidi, a one predmete koji su blizu ne vidi zbog zamućenja slike. Zamagljen vid ne ispravlja se naočalama ili lećama.

Osim toga, gledajući izvore svjetlosti, osoba vidi aureolu oko sebe, pa mu je teško voziti automobil u mraku ili hodati ulicom osvijetljenom svjetiljkama, jer ga odsjaj ljama odvodi na krivi put. Osim specifičnog viđenja izvora svjetlosti, fotofobija se javlja kod katarakte, kada svako normalno osvjetljenje (solarno ili umjetno) djeluje presvijetlo i iritira oči. Zbog fotofobije, paradoksalno, osoba vidi bolje za oblačnih dana ili u sumrak, a ne za sunčanog vedrog vremena.

Kod katarakte čovjek jako teško razlikuje boje jer one postaju blijede, a posebno plava, indigo i ljubičasta. Osim toga, sve boje dobivaju određenu žućkastu nijansu. Obojeni svijet postaje takoreći blijed, mutan.

Također, s kataraktom, osoba je zabrinuta zbog dvostrukog vida, stalnog bljeskanja i bljeskova svjetla pred očima u mraku.

Ako je osoba bila dalekovidna prije pojave katarakte, može otkriti da odjednom može dobro vidjeti izbliza, pa čak i čitati bez naočala. Ovo kratkotrajno poboljšanje vida posljedica je činjenice da katarakta mijenja vidnu oštrinu prema kratkovidnosti. Ali kako bolest napreduje, kratkovidnost će se povećavati, a stečena sposobnost čitanja bez naočala će nestati.

Katarakta - što je to? Simptomi i znakovi. Operacija ugradnje umjetne leće - video

Komplikacije

Katarakta koja se ne liječi može dovesti do sljedećih komplikacija.

Znakovi i simptomi katarakte

Katarakta je podmukla bolest: razvija se postupno, postupno, au ranim fazama ne daje pacijentu razloga za zabrinutost. Međutim, u nedostatku pravodobnog liječenja, katarakta napreduje, što dovodi do značajnog pogoršanja kvalitete života. Znakovi katarakte se povećavaju kako se patološki proces razvija.

Faze katarakte

Katarakta u svom razvoju prolazi kroz četiri faze:

1. početna katarakta;
2. nezrela katarakta;
3. zrela katarakta;
4. prezrela katarakta.

Početna katarakta

Postoje mala područja zamućenja leće. Ako se ne nalaze nasuprot zjenici, već u perifernim dijelovima, tada kod osobe ne dolazi do oštećenja vida. Samo kvalificirani oftalmolog uz pomoć posebne opreme može prepoznati bolest.

Kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti, osobe starije od 50 godina trebale bi jednom godišnje posjetiti oftalmologa.

Nezrela katarakta

Zamućenje zahvaća sve veće površine leće, pojavljuju se simptomi katarakte:

• postoji osjećaj bljeskanja točkica, poteza ili mrlja pred očima;
• aureole se pojavljuju oko objekata na svjetlu, konture predmeta su zamagljene;
• postaje teško rastaviti mali ispis, uvući konac u iglu i izvršiti druge radnje povezane s ispitivanjem malih detalja;
• kada čitam ili radim, želim uključiti dodatno svjetlo, obično osvjetljenje postaje nedovoljno;
• mogu postojati kršenja percepcije boja, vid u sumrak se pogoršava;
• postoji osjećaj magle ili vela pred očima.

Simptomi katarakte u ovoj fazi mnogi doživljavaju kao neizbježno pogoršanje vida povezano s godinama. Stoga čak i primjetna vizualna nelagoda za neke pacijente ne postaje signal za posjet liječniku. Oftalmolozi upozoravaju: ako se u ovoj fazi ne poduzmu hitne mjere, bolest će dovesti do sljepoće.

zrela katarakta

Leća konačno postaje mutna, boja zjenice se mijenja u bijelu. Pacijent, u najboljem slučaju, može vidjeti vlastite ruke ako ih prinese izravno licu. Tada od sveg bogatstva boja ostaje samo raspoznavanje svjetla, koje na kraju također nestaje. Pacijentov svijet je uronjen u tamu.

Srećom, sljepoća u ovoj fazi je reverzibilna. Provođenje kvalificiranog kirurškog liječenja omogućuje pacijentima vraćanje vida.

prezrela katarakta

Gubitkom vida nevolje za bolesnika s neliječenom mrenom ne prestaju, jer se patološki proces nastavlja. U većini slučajeva leća ne samo da se zamuti, već se i proširi, što stvara prepreke za istjecanje intraokularne tekućine. Zbog toga se povećava očni tlak, odnosno razvija se sekundarni glaukom, što dovodi do atrofije vidnog živca. Mogu se pojaviti i druge teške komplikacije, na primjer, puknuće čahure leće s naknadnom upalom i mogućim potpunim gubitkom oka.

Ako dođe do takvih komplikacija, sljepoća postaje nepovratna, a nikakva operacija neće pomoći vratiti vid.

Suvremenim metodama oftalmološke dijagnostike nije teško prepoznati kataraktu. Drugi problem je što se svi pacijenti ne obraćaju oftalmolozima u ranim fazama procesa. S obzirom na odsutnost simptoma na početku bolesti i dosta spor razvoj vidne nelagode, u pravovremenom dijagnosticiranju katarakte dolazi do izražaja čovjekova pozornost na svoje zdravlje.

Čak i u odsutnosti simptoma katarakte, osobe starije od 50 godina trebaju ići na godišnji oftalmološki pregled. Ako imate ove simptome, obratite se svom oftalmologu što je prije moguće. Zapamtite: što prije započnete s liječenjem, to će biti bolji rezultat!

Katarakta se naziva najčešća bolest oka u ljudi zrele i starije dobi. U vezi s ozbiljnim smanjenjem vidne oštrine, što uzrokuje ovu bolest, profesionalne aktivnosti mogu biti komplicirane i mogu nastati ograničenja u samoposluživanju građana, au naprednim slučajevima dolazi do potpunog sljepila. Međutim, katarakta nije smrtna presuda. A uz pravodobno obraćanje oftalmologu, moguće je kvalitetno liječenje bolesti, što će omogućiti osobi da vrati vid što je više moguće i brzo se vrati tradicionalnom načinu života.

Katarakta - što je to bolest?

U medicini se kataraktom naziva zamućenje prirodne očne leće - prirodne leće koja propušta i lomi struje svjetlosnih zraka. Dok je čovjek mlad, leća je prozirna i elastična. Ima mogućnost trenutačne promjene oblika kako bi se fokusirao na predmet. Zahvaljujući ovom svojstvu leće, čovjek ima sposobnost podjednako dobrog vida i na blizinu i na daljinu.

Kod katarakte je narušena prozirnost leće. Zbog njegovog djelomičnog ili potpunog zamućenja, samo dio svjetlosnih zraka ulazi u oko, što dovodi do mutnog, zamućenog vida i smanjenja njegove oštrine. S progresijom bolesti tijekom vremena, područje zamućenja se povećava, što sve više pogoršava vid. Ako se ne liječi, katarakta može dovesti do sljepoće.

Uzroci bolesti mogu biti mnogi čimbenici: patologije intrauterinog razvoja, traume, zračenja, općih bolesti tijela. Međutim, tzv. starosna (senilna) katarakta, koja nastaje procesom starenja cijelog organizma. Razvija se, u pravilu, nakon 50 godina i trenutno u svijetu od ove bolesti boluje najmanje 17 milijuna ljudi.

Prema statistikama WHO-a, u dobi od 70-80 godina 26% muškaraca i približno 46% žena pati od katarakte. Dok nakon 80 godina, bolest se otkriva u gotovo svakoj osobi. Posebno zabrinjava činjenica da je oko 20 milijuna ljudi u svijetu već potpuno izgubilo vid zbog katarakte.

Uzroci bolesti

Normalno, ljudska leća je potpuno prozirna. Sadrži vodu, proteine ​​i neke minerale. Leća se hrani intraokularnom vlagom koja se stvara u oku. S godinama se u intraokularnoj tekućini nakupljaju metabolički produkti s toksičnim učinkom. Dakle, dolazi do pothranjenosti, a leća postupno gubi svoju prijašnju prozirnost. Tipična raznolikost katarakti je vrlo velika, zbog razlika u nastaloj zamućenosti leće.

Na stvaranje zamućenja, osim dobi, utječu i brojne očne bolesti i patologije drugih organa. Katarakta koja nastaje u ovom slučaju naziva se kompliciranom, može se razviti u pozadini glaukoma, miopije, bolesti žilnice, odvajanja retine i pigmentnih distrofija.

Uobičajene bolesti često su uzrok zamućenja leće: dijabetes melitus, bolesti krvi i zglobova, bronhijalna astma, kožne bolesti (poput ekcema ili psorijaze).

Neki vanjski čimbenici također utječu na razvoj katarakte: loša prehrana, nedostatak vitamina (kalcij, vitamin C), profesionalne opasnosti, ultraljubičasto zračenje i radijacija, zagađena ekologija, pušenje.

Simptomi katarakte

Ova bolest je poznata od davnina. Ime mu dolazi od grčke riječi kataraktes - "vodopad". Doista, osoba s kataraktom vidi kao u magli - kao kroz zamagljeno staklo ili vodu koja pada. Razvojem bolesti ta "magla" postaje još gušća i osoba sve oštrije osjeća koprenu pred očima. Postoji netolerancija na jako svjetlo, ponekad se slike udvostruče, postoje ozbiljne poteškoće pri radu s malim elementima, čitanju, pisanju. U kasnoj fazi bolesti zjenica postaje bijela.

U pravilu katarakta počinje na jednom oku (obično lijevom), a zatim se postupno razvija na drugom. Starosna katarakta je bolest koja se progresivno razvija i koja u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza:

• Stadij početne katarakte, kada se zamućenje leće događa izvan optičke zone – na njenoj periferiji. Pacijent u ovom trenutku ne osjeća ništa, a bolest utvrđuje oftalmolog slučajno, tijekom sljedećeg pregleda.
• Stadij nezrele katarakte, kada se zamućenje postupno pomiče prema središnjoj optičkoj zoni. Do tog vremena vidna oštrina je već znatno smanjena. Pacijent se žali na prisutnost guste magle pred očima. Počinje imati poteškoća u profesionalnoj i kućnoj sferi. Postoji potreba za kirurškim liječenjem.
• Stadij zrele katarakte, kada zamućenja pokrivaju cijelo područje leće. Oštrina vida je smanjena na razinu percepcije svjetla. Pacijent uspijeva vidjeti samo konture predmeta koji su mu na dohvat ruke.
• Stadij prezrele katarakte, karakteriziran ukapljivanjem tvari leće, nakon čega dobiva mliječno bijelu nijansu. Oštrina vida pacijenta u ovom trenutku je takva da može razlikovati samo svijetlu točku prozora u sobi i osjetiti svjetlost svjetiljke usmjerenu izravno u oko. U ovoj fazi bolesti mogu nastati brojne komplikacije od kojih je najopasniji sekundarni glaukom. Razvija se kao rezultat kompresije okolnih tkiva oka povećanom zamućenom lećom. U distrofičnom procesu također su uključeni ligamenti koji drže leću. Pritom se često suze, što dovodi do dislokacije (iščašenja) leće u staklasto tijelo. Proteinski sastav prezrele leće tkivo oka percipira kao strano i to često uzrokuje iridociklitis.

Manifestacije katarakte su različite i najčešće su povezane s oštećenjem vida. Kao i svaku drugu bolest, bolje ju je dijagnosticirati u početnim fazama i odmah započeti s liječenjem.

Liječenje katarakte

Među metodama liječenja katarakte uobičajeno je izdvojiti konzervativne (lijekove) i operativne (kirurške).

U početnoj fazi bolesti, ako pacijent ne želi operaciju, liječnici preporučuju korištenje kapi za oči: Quinax, Taufon, Vita-Yodurol, Oftan-Katahrom. Ovi lijekovi inhibiraju napredovanje zamućenja, ali ne mogu riješiti postojeće. Da biste ih propisali i odredili točnu dozu, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Međutim, radikalna metoda za uklanjanje katarakte je operacija. Ova operacija naziva se ekstrakcija katarakte, a najčešće korištena tehnika je fakoemulzifikacija, ugradnjom intraokularne leće stražnje komore. Upravo se fakoemulzifikacija provodi u 99% slučajeva nekomplicirane katarakte. Štoviše, najpovoljniji ishod operacije može se očekivati ​​u bolesnika s ranim stadijem nezrele katarakte.

Ruski liječnici koriste metodu fakoemulzifikacije najmanje 20 godina. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, ambulantno.

Tijek operacije je sljedeći: kroz mikrorez rožnice ultrazvukom se uništi zamućena leća i izvadi van. U lijevu lećnu kapsulu uvodi se presavijena savitljiva intraokularna leća, koja se iznutra odvija i sama fiksira. Operacija traje oko 20 minuta. Vid, do razine prije operacije, odmah se vraća. Maksimalna moguća vidna oštrina je unutar 4 tjedna.

Tijekom mjeseca perioda oporavka pacijent treba ukapati protuupalne i dezinfekcijske kapi u oko. Na kraju razdoblja oporavka možete se vratiti tradicionalnom načinu života.

Kada se otkrije zrela ili prezrela katarakta, koja je komplicirana slabošću ligamenata koji podupiru leću, propisuje se ekstra- ili intrakapsularna ekstrakcija katarakte. Bit kirurške intervencije je uklanjanje cijele leće zajedno s kapsulom. Umjesto toga, ugrađuje se kruta intraokularna leća koja se prišiva na šarenicu. Za operaciju je potreban veliki rez i postoperativni šavovi koji se skidaju nakon 4-6 mjeseci.

Nekoliko mjeseci nakon operacije pacijent je slabovidan zbog postoperativnog reverznog astigmatizma. No, nakon uklanjanja konaca, pacijentov se vid vraća na ono što je bio prije katarakte. Posebna opasnost u razdoblju rehabilitacije je divergencija postoperativne rane.

Komplikacije operacije katarakte

Uklanjanjem neupotrebljive leće ljudsko oko gubi vrlo važan detalj - optičku leću. Refraktivna svojstva rožnice, staklastog tijela i vlažnost prednje sobice nisu dovoljna za dobar vid. Operirano oko zahtijeva dodatnu korekciju naočala ili ugradnju umjetne leće.

Ugradnja umjetne leće najbolji je način liječenja katarakte. Međutim, njegova primjena nije uvijek moguća. Stanje tkiva ili žila pacijentovog oka u starijoj dobi, kao i prisutnost nekih sistemskih bolesti, ne dopuštaju ugradnju umjetne leće, zbog minimiziranja rezultata operacije. U stadiju zrele i prezrele katarakte natečena leća zauzima gotovo cijeli volumen prednje očne sobice, zbog čega je poremećeno otjecanje očne tekućine. Zbog toga se često javlja opasna komplikacija bolesti - sekundarni glaukom. Istodobno, odgoda operacije prijeti pacijentu nepovratnim gubitkom vida.

Prevencija

Glavna mjera za prevenciju katarakte može se smatrati pravodobnim posjetom stručnjaku. Dakle, osobe koje su prešle prag četrdesete godine potrebno je jednom godišnje posjetiti oftalmologa radi utvrđivanja zamućenja leće. Vrijedno je zapamtiti da samo stručnjak može odrediti potrebu za medicinskim ili kirurškim liječenjem. Samoliječenje katarakte je beskorisno i samo će rezultirati izgubljenim vremenom i potpunim gubitkom vida.

Danas se naširoko koriste kapi za oči koje pomažu usporiti proces sazrijevanja katarakte. Takvi vitaminski proizvodi sadrže aminokiseline, enzime i elemente u tragovima koji su potrebni za leću. Njihovom sustavnom primjenom poboljšavaju se procesi metabolizma i prehrane leće, što inhibira razvoj katarakte. Istina, takve kapi ne mogu zaustaviti proces zamućenja koji je već započeo. Oni mogu samo usporiti bolest i pomoći "proći" vrijeme prije operacije.

zaključke

Starosna (senilna) katarakta može se uspješno liječiti iu najpoodmakloj dobi. Jedini uvjet za izvrstan rezultat je odsutnost komplikacija povezanih s upalom, zbog čega ne biste trebali započeti bolest do kasnih zrelih i prezrelih faza. Dobro uhodana tehnika kirurških operacija, kompetentna anestezija i razne umjetne leće čine kirurško liječenje katarakte minimalno opasnim. Glavna stvar je otkriti bolest na vrijeme i požuriti s njezinim liječenjem što je više moguće.

Smanjenje vida u starijoj dobi može biti uzrokovano promjenom prozirnosti leće – njezinim postupnim zamućenjem. To dovodi do katarakte. Starosna mrena česta je bolest nakon šezdesete godine, jer je posljedica općeg starenja i istrošenosti organizma. No, kod blagog zamućenja leće mogu pomoći posebne naočale, a sljepoća se liječi kirurški. Razmotrite pitanja prevencije katarakte, prehrane i liječenja patologije leće.

Značajke dobne vizije

Smanjena elastičnost i prozirnost leće događa se prirodno. S početnim oblikom patologije leće, kvaliteta vida se smanjuje, ali malo ljudi je zabrinuto zbog toga. Međutim, upravo je to razlog posjeta oftalmologu, jer pravodobno otkrivanje patologije može pomoći u očuvanju vida. Značajka starosne katarakte je da se bolest može razvijati tijekom godina.

S povećanjem patologije, osoba može razlikovati samo obrise velikih predmeta, u teškoj fazi pacijent razlikuje samo prisutnost ili odsutnost izvora svjetlosti. Pacijent može točno pokazati izvor svjetla (lampa, prozor), ali ne vidi ništa drugo.

Starosna katarakta zahvaća oba oka odjednom, ali u različitim stupnjevima. Odnosno, pacijent bolje vidi na jedno oko nego na drugo. Liječnici vjeruju da su promjene na leći povezane s metaboličkim poremećajima i nedostatkom vitamina C. S godinama dolazi do prirodnih promjena u radu spolnih žlijezda i povezanog rada štitnjače, koja je odgovorna za ljudsku hormonsku pozadinu.

Nažalost, liječnici nisu utvrdili točne uzroke senilne patologije leće. Međutim, neki nepovoljni čimbenici mogu izazvati ili ubrzati razvoj katarakte. To uključuje:

• pušenje i alkohol;
• bolest dijabetesa;
• prekomjerna konzumacija teške hrane;
• negativan utjecaj ultraljubičastog zračenja;
• razne vrste ozljeda glave ili oka;
• prethodna operacija;
• hormonalni poremećaji.

Ponekad je katarakta naslijeđena. Odnosno, ako je netko u obitelji imao ovu bolest, može se pojaviti i kod rođaka. Neki liječnici vjeruju da je provocirajući faktor pothranjenost i nedostatak važnih elemenata u tragovima u tijelu.

Starosna katarakta: dijagnoza i simptomi

Kada zvučati alarm, kako odrediti početak patologije? Podmuklost zamućenja leće je u tome što pacijent ne primjećuje nikakve simptome. Starosna katarakta dugo sazrijeva iznutra, ne određujući se ni na koji način. Većina ljudi počinje primjećivati ​​da predmeti gube svoju jasnoću oblika, a vid postaje "zamagljen". Pacijent počinje razlikovati umjetno od dnevnog svjetla jer reakcija očiju postaje drugačija. To se izražava u činjenici da na jakom suncu i s nedovoljnom umjetnom rasvjetom vidna oštrina naglo pada.

Još jedna karakteristična značajka manifestacije katarakte je "zasljepljivanje" jakim umjetnim svjetlom - osoba ne može normalno vidjeti u intenzivnom svjetlu. Razlikovanje boja predmeta postupno se gubi - oni postaju izblijedjeli. Bolesnik teško može čitati novine, gledati televizijske programe i raditi za računalom. Ponekad se objekti počnu vidjeti dvostruko, a kada gledate uličnu rasvjetu ili svjetla automobila, oko njih se pojavljuje dugina kugla.

Dijagnoza patologije leće provodi se pomoću vizualnog pregleda, pritužbi pacijenata i hardverskog pregleda. Ovisno o simptomima, senilna katarakta se dijeli u nekoliko faza.

Stadiji senilne katarakte su sljedeći:

1. zrelo;
2. prezreo.

Početni stadij – predkatarakta

Početnu fazu karakterizira pojava mrlja ili "muha" pred očima. Postoji hidratacija leće zbog gubitka elastičnosti krvnih žila orbite. Smanjenje vida u ovoj fazi opaža se ako je patologija stigla do učenika. Karakteristična značajka je miopija, vid na daljinu je oštećen. Opasnost je u tome što se čini da pacijent ima bolji vid, budući da nema potrebe za plus naočalama. Zapravo, ovo je manifestacija patologije leće.

Ovaj stadij može dugo trajati bez vidljivih promjena, ali nakon što započne komplikacija. Liječenje se sastoji u propisivanju vitaminskih kapi za oči. Ako se ova patologija ne liječi, bolest će nastaviti svoj razvoj i prijeći u sljedeću fazu. Dijagnostika se sastoji u pregledu vida pomoću biomikroskopije.

Nezrela katarakta

Ovaj oblik karakterizira povećanje leće i daljnji gubitak elastičnosti. Mutna sivo-bijela boja dopire do zjenice i potpuno je zatvara. U ovoj fazi razvoja patologije, pacijent teško razlikuje predmete čak i blizu njega. Stupanj zrelosti katarakte određen je razinom gubitka vida: što bolesnik lošije vidi, to je bolest zahvatila dublje slojeve. Povećana leća može izazvati novu patologiju - fakomorfni glaukom.

zrela katarakta

Zreli oblik već je uočljiv drugima, jer zjenica mijenja boju i postaje mutna zbog dehidracije leće. U ovoj fazi, leća se smanjuje u volumenu, gubi masu. Katarakta ne sazrijeva odmah, potrebno je oko dvije godine. U zrelom obliku bolesnik gubi objektivan vid, odnosno ne vidi uopće ništa pred sobom.

prezrela katarakta

Ovo je posljednja faza patologije, u kojoj je leća potpuno dehidrirana: smanjuje se, zgušnjava, postaje obrasla kolesterolnim plakovima i vapnom. Ponekad postoji takozvana "mliječna katarakta", koju karakterizira prisutnost tekuće mase leće mliječne boje. Kod prezrelog oblika potrebna je operacija presađivanja leće ili ugradnje umjetnih implantata.

Simptomi katarakte mogu se dijagnosticirati i kod drugih složenih oftalmoloških bolesti koje samo stručnjak može odrediti. Starije osobe trebaju proći preventivni pregled kod oftalmologa svake dvije godine kako bi se identificirala patologija u fazi formiranja.

Hardverska dijagnostika

Oftalmološki pregled sastoji se od hardverske dijagnostike:

• keratotomija;
• ultrazvučna biometrija;
• gonioskopija;
• optička tomografija;
• elektrofiziološki pregled.

Pregled se propisuje na temelju karakteristika razvoja patoloških promjena u leći i izbora anestezije tijekom operacije. Prije imenovanja operacije, pacijent se ispituje. Pri ruci bi trebali biti pozitivni zaključci sljedećih stručnjaka:

• dokument od terapeuta o nepostojanju kontraindikacija za operaciju;
• RTG prsnog koša;
• dopuštenje stomatologa, neuropatologa i ORL liječnika;
• testovi kulture konjunktive;
• testovi zgrušavanja krvi i opći testovi;
• provjerite na toksoplazmu;
• analiza urina;
• Wassermanova reakcija.

Neposredno prije operacije potpuno se uređuju trepavice i obrve. Ujutro pacijent ne doručkuje i radi klistir za čišćenje.

Terapija

Liječenje katarakte u starijih osoba provodi se kada pacijent ne može brinuti o sebi i jasno razlikovati lica ljudi. Oftalmolog prvo odabire posebne naočale s ojačanim lećama, propisuje kapi i lijekove. Međutim, ove mjere samo usporavaju razvoj patologije leće, ali ne uklanjaju problem. Često se starijim osobama propisuje operacija za korekciju leće - ultrazvučna fakoemulzifikacija.

Ovo je minimalno invazivna moderna metoda kirurgije. Operacija se sastoji u uklanjanju zamućene leće i zamjeni implantatom. Ova operacija je bezbolna u anesteziji, rez na očnoj jabučici je mali. Proces zamjene leće ne traje više od 30 minuta. Istodobno se zamućena leća razbija zvučnim valovima, uklanjaju se čestice i ugrađuje implantat. Nakon ove korekcije, vid se vraća, razdoblje rehabilitacije prolazi bez komplikacija. Rezovi na očnoj jabučici prirodno zacjeljuju.

Važno! Nakon operacije oka zabranjeno je koristiti kozmetiku, prati oči sapunom, trljati ruke i baviti se teškim fizičkim radom.

Prednosti ultrazvučne fakoemulzifikacije:

• pokazatelji visokih performansi;
• brzo razdoblje oporavka;
• nema ozljeda tkiva očne jabučice;
• operacija se odvija bez šivanja;
• nema rizika od induciranog astigmatizma.

Umjesto šivanja, provodi se brtvljenje, nakon čega tkiva očne jabučice zacjeljuju sama. Rez na očnoj jabučici ne prelazi 3 mm. Za zaštitu rožnice, šarenice oka koriste se disperzivni viskoelastici koji se nanose prije reza.

umjetna leća

Umjetna očna leća izrađena je od modernih hidrofilnih akrilnih smjesa. Implantacija se provodi u kapsularnoj vrećici, koja predstavlja prepreku kontaktu akrila i tkiva oka. U nekim teškim situacijama, implantacija umjetne leće izvodi se na drugim mjestima očne jabučice - iza irisa, u samoj zjenici itd. Izbor lokalizacije ovisi o karakteristikama razvoja pacijentove patologije.

Ponekad se može pojaviti ako implantacija nije bila uspješna. U tom slučaju pacijent prolazi lasersku korekciju. Teške komplikacije nakon operacije leće uključuju krvarenje oka, rupturu kapsule, deformaciju rožnice i infekciju. No, to nije pravilo, već iznimka. U većini slučajeva sve prolazi bez komplikacija, a pacijentu se vraća izgubljeni vid.

Prevencija

Je li moguće spriječiti patologiju neprozirnosti leće i što za to treba učiniti? Tkiva leće su lišena živaca i krvnih žila, pa se tamo ne pojavljuju upalni procesi. Umjesto toga, postoje distrofične promjene uzrokovane neuspjehom metaboličkih procesa u tijelu. Kršenje metaboličkih procesa uzrokuje starenje tijela u cjelini i nemoguće ga je zaustaviti. Međutim, oko se može zaštititi, a za to je potrebno ograničiti kontakt s jakim sunčevim svjetlom: opasno je ultraljubičasto zračenje koje štetno djeluje na naše oči.

Sunčevo zračenje izaziva lanac reakcija koje stvaraju slobodne radikale u tijelu - opasne toksične spojeve. Sljedeći faktor rizika je neadekvatna dijetalna prehrana. Nedostatak korisnih elemenata u tragovima ima štetan učinak na metaboličke procese u tijelu i smanjuje imunološku obranu.

Dakle, prevencija katarakte u starijoj dobi je:

• potpuna prehrana;
• zaštita očiju od sunčeve svjetlosti;
• jačanje imunološke obrane;
• odvikavanje od alkohola/duhana;
• smanjenje aktivne tjelesne aktivnosti.

Na jakom suncu potrebno je nositi naočale za zaštitu od svjetla kako leća ne bi patila od aktivnog ultraljubičastog zračenja. Također biste trebali povremeno rasteretiti oči ako puno čitate ili radite za računalom. Pazite da vam se oči ne umore. Masna prehrana faktori su rizika za nastanak katarakte – promijenite prehrambene navike. Organizirajte dane posta, očistite tijelo od toksina, pratite ton krvnih žila.

Prehrana za kataraktu

Prehrana kod katarakte u starijoj dobi od temeljne je važnosti, ali i za prevenciju. Dajte prednost sljedećim proizvodima:

• zeleni čaj;
• plodovi mora;
• brašno od heljde;
• proklijala zrna pšenice;
• različite kombinacije sokova od povrća.

Bobice duda i borovnice u svim količinama izvrsna su preventiva. Morate pojesti čašu dnevno ili više.

Kapi od meda izvrsno su sredstvo za prevenciju oftalmoloških bolesti. Med se razrijedi sigurnim kapima za oči ili prokuhanom vodom (1: 1). Preventivni tečaj - 21 dan instilacije.

Još jedan način prevencije je metoda s jajima. Domaće jaje se skuha, prepolovi i izvadi žumanjak. Zatim se polovice jaja napune granuliranim šećerom, sjedine i pošalju u pećnicu: dok se šećer ne otopi. Sirup se ulije u sterilnu posudu i ukapa u oči (razrijeđen vodom). Bit metode je ispiranje očne jabučice od naslaga kalcija i sluzi. Metoda je narodna, pa je o primjeni bolje konzultirati se s oftalmologom.

Biljne infuzije također su preventivne mjere. Uvarak korijena marija uzima se oralno. Da biste to učinili, suhe sirovine se pare 4 sata kipućom vodom, a zatim kuhaju 5-6 minuta. Piti kao čaj, ali prije jela.

Ishod

Prevencija preranog starenja organizma ključ je zdravlja očne leće. Ljudi nakon 50 godina (ponekad i ranije) moraju razmišljati o zaštiti od aktivnih procesa propadanja stanica, čišćenju od toksina, preispitati svoju prehranu i način života. Ako je osoba bila angažirana u sjedilačkom poslu, potrebno je dodati tjelesnu aktivnost. Ako je osoba bila angažirana u teškom fizičkom radu, potrebno je smanjiti opterećenje.

Stara ruska parna kupelj ima odličan učvršćujući i ljekoviti učinak. Naši su preci uživali u snažnom zdravlju zahvaljujući redovitom kupanju i zdravoj, organskoj prehrani.

Katarakta je najčešća bolest oka kod odraslih i starijih osoba. Uzrokujući značajno smanjenje vida, bolest komplicira profesionalne aktivnosti, ograničava njegu osobe i može čak uzrokovati nepovratnu sljepoću. Pravovremeni pristup oftalmologu i visokokvalitetno liječenje katarakte omogućuju osobi da vrati vid i vrati se normalnom načinu života.

Što je katarakta?

Katarakta je zamućenje očne leće, odnosno prirodne leće koja propušta i lomi svjetlosne zrake.

Leća se nalazi unutar očne jabučice između šarenice i staklastog tijela. Kad je osoba mlada, njegova leća je prozirna, elastična, sposobna mijenjati svoj oblik, trenutno se fokusirajući na predmet. Zbog tog svojstva oko jednako dobro vidi na blizinu i na daljinu.

Kod katarakte se gubi prozirnost oka. Zbog djelomičnog ili potpunog zamućenja leće samo mali dio svjetlosnih zraka ulazi u oko, zbog čega je vid smanjen i osoba vidi nejasno i mutno. S vremenom bolest napreduje: zamućenje se povećava, a vid se još više smanjuje. Ako se katarakta ne liječi, osoba može potpuno oslijepiti.

Katarakta može početi u bilo kojoj dobi. Bolest može biti kongenitalna, traumatska, zračenje, uzrokovana općim bolestima tijela. Ipak, najčešća je takozvana starosna (senilna) katarakta, a ova se bolest razvija kod osoba nakon 50 godina.

U svijetu oko 17 milijuna ljudi boluje od katarakte; Većina njih su osobe starije od 60 godina. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, do dobi od 70-80 godina od ove bolesti oboli oko 260 muškaraca i 460 žena od 1000 ljudi, a nakon 80 godina gotovo svi imaju mrenu. 20 milijuna ljudi u svijetu izgubilo je vid zbog katarakte.

Razlozi za pojavu

Obično je leća potpuno prozirna. Sastoji se od vode, proteina i minerala. Leća se hrani intraokularnom vlagom koja ga stvarajući u oku neprestano kupa. Ali s godinama se u ovoj tekućini počinju nakupljati metabolički produkti koji imaju toksični učinak na leću. To podrazumijeva kršenje njegove prehrane, zbog čega leća gubi svoju prijašnju prozirnost. Priroda zamućenja je različita, tako da je tipična raznolikost katarakti prilično velika.

Osim dobi, na nastanak zamućenja leće utječu i neke bolesti oka, kao i patologije drugih organa. Ove vrste katarakte nazivaju se komplicirane. Razvijaju se s glaukomom, miopijom, bolestima žilnice, ablacijama retine i pigmentnim distrofijama.

Pročitajte i o simptomima glaukoma u oku.

Uzrok zamućenja leće mogu biti takve uobičajene bolesti kao što su:

• dijabetes;
• Bronhijalna astma;
• bolesti zglobova i krvi;
• neke kožne bolesti (ekcem, psorijaza).

Nitko nije imun od katarakte.

Građa oka

Mnogi vanjski čimbenici utječu na nastanak i razvoj bolesti:

• pothranjenost;
• nedostatak vitamina (osobito kalcija i vitamina C);
• štetni radni uvjeti;
• ultraljubičaste zrake i zračenje;
• nepovoljna ekološka situacija;
• pušenje.

Katarakta obično počinje na jednom oku (obično lijevom), a zatim se razvija na oba oka različitim intenzitetom.

Pročitajte više o uzrocima oštećenja vida.

Simptomi

Ime bolesti dali su stari Grci. Riječ kataraktes znači "vodopad".

Kod katarakte čovjek vidi "kao u magli", kao kroz zamagljeno staklo ili kroz "vodu koja pada". Kako se katarakta razvija, "maglica" vida se povećava, osoba sve oštrije osjeća veo pred očima, bljeskanje pruga, mrlja i poteza. Javlja se fotofobija, slike se često dupliraju, javljaju se poteškoće u čitanju, pisanju, šivanju, radu sa sitnim detaljima. U prezrelom stadiju katarakte boja zjenice postaje bijela.

starosna katarakta – progresivna bolest koja prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

1. Početna katarakta(zamućenje leće događa se na periferiji, odnosno izvan optičke zone). Pacijent obično ne pokazuje nikakve pritužbe, prisutnost bolesti može odrediti oftalmolog tijekom pregleda. Liječnici ga često otkriju slučajno tijekom liječničkog pregleda.
2. Nezrela katarakta(mutnoća prelazi u središnju optičku zonu). Oštrina vida je značajno smanjena. Pacijent se žali na gustu maglu pred očima. Bolest dovodi do poteškoća u samozbrinjavanju i obavljanju profesionalnih dužnosti. Pacijentu je potrebno kirurško liječenje.
3. zrela katarakta(zamućenja zauzimaju cijelo područje leće). Dolazi do smanjenja vida do razine percepcije svjetla. Pacijent vidi samo konture predmeta koji se nalaze na udaljenosti ruke.
4. prezrela katarakta(supstanca leće se ukapljuje i ona dobiva jednoličnu mliječno bijelu nijansu). Pacijent može odrediti prisutnost svijetlog prozora u sobi ili svjetlosti svjetiljke usmjerene na oko. Prezrela katarakta može izazvati brojne komplikacije. Posebno je opasan razvoj sekundarnog glaukoma zbog kompresije okolnih tkiva oka povećanom zamućenom lećom. Ligamenti koji drže leću također su uključeni u distrofični proces (primjer je). Mogu puknuti, uzrokujući dislociranje leće u staklasto tijelo. Proteini prezrele leće tkivo oka percipiraju kao strane, a to može uzrokovati razvoj iridociklitisa.

Pročitajte više o pregledu očiju i odabiru naočala.

Uklanjanje katarakte kod starijih osoba

Manifestacije katarakte su različite, ali najčešće se odnose na oštećenje vida. Kao i svaku drugu bolest, kataraktu je bolje dijagnosticirati u ranoj fazi kako bi se odmah počelo s liječenjem.

Da biste saznali više o liječenju iridociklitisa, idite na.

Metode liječenja

medicinski

Mnogi nisu svjesni te mogućnosti. U početnoj fazi razvoja katarakte liječnici preporučuju korištenje kapi za oči:

• Quinax;
• Vita-Yodurol;
• Taufon;
• Oftan-Katachrom.

Ovi lijekovi sprječavaju napredovanje zamućenja, ali ne mogu riješiti postojeće. Također se mogu koristiti za. Treba zapamtiti: lijekove i način njihove uporabe propisuje samo oftalmolog.

Zdravo i bolesno oko

Kirurški

Glavna metoda uklanjanja katarakte – kirurški . To se naziva fakoemulzifikacija s ugradnjom umjetne intraokularne leće stražnje komore. Oni. proizvoditi . Ova operacija se provodi u 99% slučajeva bolesti pacijenata. Najpovoljniji ishod kirurškog liječenja može se uočiti u bolesnika s nezrelom kataraktom.

Pročitajte o kirurškom liječenju strabizma u djece.

Metoda fakoemulzifikacije u Rusiji se koristi oko 20 godina.

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Tijek operacije je sljedeći:

1. Kroz rez na rožnici u oko se uvodi ultrazvučni vrh dužine 2,2 m koji uništava zamućenu leću.
2. U čahuru leće ugrađuje se umjetna savitljiva leća.

Operacija obično ne traje više od 20 minuta. Vid se u prvom danu vraća na prijeoperacijsku razinu. Tijekom perioda oporavka, koji traje oko 4 tjedna, pacijent treba ubrizgati kapi s protuupalnim učinkom u oči. Nakon mjesec dana možete se vratiti uobičajenom načinu života.

Ako pacijent ima zrelu ili prezrelu kataraktu, kompliciranu slabošću ligamenata koji podupiru leću, radi se intra- ili ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte. Bit operacije je uklanjanje cijele leće. Umjesto toga, ugrađuje se kruta leća koja se prišiva na šarenicu ili pričvršćuje na ovojnicu leće. U tom slučaju potreban je kontinuirani šav koji se može ukloniti tek nakon 4-6 mjeseci. U prvim mjesecima nakon operacije vid bolesnika je loš zbog postoperativnog reverznog astigmatizma. Ali nakon uklanjanja konca, razina vida postaje ista kao što je pacijent imao prije nastanka katarakte. Razdoblje rehabilitacije opasno je zbog divergencije postoperativne rane.

Moguće komplikacije

Nakon uklanjanja zamućene leće, ljudsko oko gubi vrlo važan optički detalj – leću. Refraktivna svojstva staklastog tijela, rožnice i vlažnost prednje sobice nisu dovoljna za dobar vid. Za operirano oko potrebne su kontaktne leće ili umjetna leća. Možete čitati o.

Kako bolesnik vidi

Razmatra se najoptimalniji način liječenja katarakte. Međutim, nije ga uvijek moguće primijeniti. Stanje očnog tkiva ili krvnih žila pacijenta, kao i neke njegove bolesti (česte egzacerbacije zglobova, ponavljajuće upale očiju) ne dopuštaju ugradnju umjetne leće, jer će minimizirati rezultate operacije. .

U uznapredovalom stadiju katarakte (zrela i prezrela) natečena leća zauzima najveći dio prednje očne sobice, zbog čega otežava otjecanje intraokularne tekućine. Kao posljedica toga može doći do opasne komplikacije katarakte, sekundarnog glaukoma. Ako se ne izvrši hitan kirurški zahvat, vid može biti nepovratno izgubljen.

Ne odgađajte liječenje katarakte.

Prevencija

Glavni način prevencije katarakte je pravovremeni posjet oftalmologu. Osobe starije od 40 godina trebaju jednom godišnje obaviti pregled u očnoj ordinaciji radi otkrivanja promjena na leći. Zapamtite: samo stručnjak može odrediti potrebu za medicinskim ili kirurškim liječenjem. Ne pokušavajte sami riješiti problem na nekonvencionalne načine, narodne lijekove. Izgubljeno vrijeme je glavni uzrok nepovratne sljepoće.

Kapi koje mogu usporiti proces sazrijevanja katarakte već su stvorene i imaju široku primjenu. Takve kapi, zvane vitamin, sadrže aminokiseline, enzime i elemente u tragovima.

Njihova sustavna uporaba poboljšava prehranu i metaboličke procese u leći, čime se inhibira razvoj katarakte. Međutim, nemoguće je zaustaviti proces zamućenja koji je započeo uz pomoć kapi, možete samo usporiti bolest. Samo će vam oftalmolog pomoći u odabiru i doziranju kapi, koji će dati potrebne preporuke, uzimajući u obzir prirodu zamućenja i razloge koji su uzrokovali nastanak katarakte.

Ukratko o katarakti: video

zaključke

Dakle, senilna katarakta, čak iu vrlo poodmakloj dobi, uspješno se liječi. Važno je ne započeti bolest do zrele i prezrele faze, tako da se ne komplicira popratnom upalom. Dobro uspostavljena kirurška tehnika, različiti modeli umjetnih leća, kompetentna anestezija - sve to čini ovu operaciju minimalno opasnom. Danas se takve operacije provode na visokoj razini i daju uspješne rezultate, sve do uklanjanja posljedica. Glavna stvar je otkriti kataraktu na vrijeme i ne odgađati njezino liječenje.

Najbolji način da izbjegnete bolest je spriječiti je. Stoga ne biste trebali pokrenuti neke faktore koji prethode tome, kao što je.