Hipotrofija Komarovskog. Metode određivanja tri stupnja pothranjenosti. Egzogeni uzroci pothranjenosti

Za roditelje nema ništa gore od bolesti njihovog djeteta. A kada je beba bolesna, još uvijek neiskusni roditelji često se ne mogu nositi s tim na vrijeme, jer ne znaju glavne simptome bolesti i do čega mogu dovesti. Ovaj će se članak usredotočiti na takvo patološko stanje kao pothranjenost, koja se često nalazi u dojenčadi.

Što je hipotrofija? Vrste pothranjenosti i glavne opasnosti.

Hipotrofija je kronični poremećaj prehrane djeteta koji je karakteriziran energetskim i/ili kvalitativnim nedostatkom hranjivih tvari, što dovodi do nedostatka tjelesne težine djeteta, poremećaja u tjelesnom i intelektualnom razvoju, patoloških promjena u svim organima i sustavima. Bolest pogađa uglavnom djecu mlađu od 3 godine. U različitim zemljama učestalost pothranjenosti varira od 2 do 30%, ovisno o gospodarskom i socijalnom razvoju zemlje.

Postoje dvije vrste pothranjenosti:

• urođeni;
• stečena.

Kongenitalna ili intrauterina pothranjenost je pothranjenost koja se javlja još u razdoblju intrauterinog razvoja djeteta.

Glavni uzroci kongenitalne pothranjenosti fetusa:

• nedostatak uteroplacentalne cirkulacije;
• kronična hipoksija fetusa;
• kromosomske i genomske mutacije;
• patologija trudnoće;
• ustavne značajke majčinog tijela (mali rast, tjelesna težina, dob);
• majčine loše navike;
• pothranjenost u trudnica.

Stečena pothranjenost je kronični poremećaj prehrane djeteta, koji je karakteriziran usporavanjem ili prestankom rasta tjelesne težine djeteta, kršenjem normalnih tjelesnih proporcija, stanjivanjem i nestankom potkožnog masnog tkiva, poremećajem probavnih procesa, smanjenje otpornosti tijela na infekcije, sklonost raznim bolestima i zastoj u neuropsihičkom razvoju. Upravo se ova vrsta pothranjenosti najčešće javlja i donosi mnogo tuge mladim roditeljima, stoga ćemo dalje govoriti o ovom kršenju.

Fiziološki gubitak težine u novorođenčadi

Prije nego što paničarite zbog činjenice da je dijete nakon rođenja prestalo dobivati ​​na težini ili je izgubilo nekoliko stotina grama, morate biti svjesni takvog fenomena kao što je fiziološki gubitak težine kod novorođenčadi.

Javlja se kod svih beba, bez obzira na težinu pri rođenju. Mehanizam ovog fenomena je sljedeći. Prije rođenja svi metabolički procesi u organizmu fetusa su jako aktivirani, što mu osigurava potrebnu energiju tijekom poroda i u prvim satima samostalnog života. Također, u prvim danima bebinog života njegovo tijelo gubi više tekućine nego što je troši (disanjem, izmetom, isparavanjem kroz kožu).

Novorođenče gubi na težini otprilike do 4. dana života, od 5. dana beba bi trebala ponovno početi dobivati ​​na težini i do 7-10-14. dana njegova bi težina ponovno trebala biti ista kao pri rođenju, ako se to ne dogodi, onda morate tražiti uzrok (takav fenomen se već smatra patološkim i zahtijeva intervenciju). Stopa gubitka težine je do 7% od izvorne, ako je veća, onda je to već patologija.

Pravilna njega djeteta, rano dojenje, dovoljan unos tekućine u djetetov organizam, sprječava veće mršavljenje. Ako nije došlo do fiziološkog gubitka težine, tada je potrebno razmisliti o mogućim razlozima. Najčešće je to zbog kongenitalnih poremećaja sustava izlučivanja, zbog čega se tekućina nakuplja u tijelu djeteta.

Etiologija stečene pothranjenosti

Mnogo je razloga za stečenu pothranjenost i nije uvijek moguće utvrditi zašto dijete ne dobiva na težini.

Glavni uzroci stečene pothranjenosti:

• čimbenici prehrane (kvantitativna ili kvalitativna pothranjenost dojenčeta, kršenje režima hranjenja, uporaba niskoenergetskih formula za hranjenje);
• bolesti probavnog trakta djeteta;
• kronične i akutne zarazne bolesti (upala pluća, SARS, sepsa, crijevne infekcije, itd.);
• loša njega djeteta;
• nasljedne bolesti;
• kongenitalne malformacije;
• anomalije ustava (dijateza);
• neuroendokrine bolesti.

Klinički znakovi i stupnjevi pothranjenosti

Kliničkom slikom poremećaja dominiraju 4 glavna sindroma.

1. Sindrom trofičkih poremećaja.

Uključuje znakove kao što su manjak mase i/ili duljine tijela za dob djeteta, razne povrede tjelesnih proporcija, postupno stanjivanje i nestajanje potkožnog masnog tkiva, koža postaje suha, neelastična, a mišići djeteta postaju s vremenom tanji.

2. Sindrom kršenja stanja središnjeg živčanog sustava.

Uključuje kršenja emocionalnog stanja (dijete stalno plače) i refleksne aktivnosti (svi refleksi slabe). Beba slabo siše ili uopće odbija dojku, tonus mišića je smanjen, dijete se malo kreće, ne prevrće, slabo drži glavu itd. Bebin san je poremećen, ne održava stabilnu tjelesnu temperaturu. dobro.

3. Sindrom smanjene tolerancije na hranu.

Tijekom vremena, djetetov apetit se smanjuje do razvoja anoreksije, odbija dojenje. Razvijaju se poremećaji probavnog trakta (regurgitacija, nestabilna stolica, povraćanje).

4. Sindrom smanjenja otpora organizma (imunološka reaktivnost).

Dijete postaje sklono čestim upalnim i zaraznim bolestima.

Ovisno o težini znakova bolesti i gubitku tjelesne težine razlikuju se 3 stupnja pothranjenosti.

Hipotrofija 1 stupnja:

• deficit težine je 10-20%;
• stanje djeteta je zadovoljavajuće;
• PZhK je umjereno razrijeđen samo na trbuhu;
• turgor tkiva je umjereno smanjen;
• koža je blijeda, njihova elastičnost je malo smanjena;
• nema zaostajanja u rastu;
• psihomotorni razvoj nije poremećen;
• tolerancija na hranu nije narušena;
• imunološka reaktivnost je normalna.

Hipotrofija 2 stupnja:

• deficit tjelesne težine 20-30%;
• stanje djeteta je umjereno;
• Gušterača postaje tanja na trbuhu, udovima i torzu;
• turgor tkiva je smanjen;
• koža je blijeda, suha, njezina elastičnost je smanjena;
• zaostajanje u rastu je 1-3 cm;
• psihomotorni razvoj usporava;
• smanjena je imunološka i tolerancija na hranu.

Hipotrofija 3 stupnja:

• deficit težine je više od 30%;
• potpuni nestanak PZhK;
• stanje djeteta je teško;
• turgor tkiva je oštro smanjen;
• nema elastičnosti kože, na koži se pojavljuju čirevi, pukotine;
• rast zaostaje za 3-5 cm;
• značajno zaostajanje u psihomotornom razvoju;
• imunološka i tolerancija na hranu naglo je smanjena.

Načela liječenja pothranjenosti

Hipotrofija 1. stupnja liječi se ambulantno, a 2. i 3. stupnja - samo u bolnici.

Glavni pravci terapije:

• uklanjanje uzroka pothranjenosti;
• dijeta terapija;
• korekcija metaboličkih poremećaja;
• organizacija pravilne njege;
• terapija komorbiditeta.

Osnova liječenja pothranjenosti je dijetoterapija, koja ima 3 faze: uklanjanje sindroma smanjene tolerancije na hranu, povećanje opterećenja hranom, potpuno uklanjanje pothranjenosti djeteta. Postupno povećanje kalorijskog sadržaja i volumena hrane dovodi do poboljšanja djetetovog stanja, ono postupno počinje
dobiti na masi. Ako djeca imaju oslabljen refleks sisanja ili gutanja, tada se hrane sondom. Volumen tekućine koji nedostaje primjenjuje se intravenozno.

U kompleksu liječenja liječnici propisuju enzime, vitamine, mikroelemente, pripravke za normalizaciju crijevne mikroflore, anaboličke hormone.

Prognoza za pothranjenost 1 i 2 stupnja s pravovremenim pristupom liječniku i dijetalnom terapijom započetom na vrijeme je povoljna. Uz pothranjenost 3. stupnja, unatoč intenzivnom liječenju, smrtnost doseže 20-50%.

Da biste spriječili ovo stanje kod bebe, dovoljno je slijediti nekoliko preporuka. Redovito posjećujte okružnog pedijatra radi pregleda djeteta i uzimanja svih antropometrijskih mjerenja. Pridržavajte se svih načela pravilne prehrane za svoje dijete, uvedite komplementarnu hranu i komplementarnu hranu na vrijeme. Potrebno je kontrolirati dinamiku rasta tjelesne težine djeteta, organizirati pravilnu njegu i eliminirati čimbenike rizika za razvoj pothranjenosti.

Ovo stanje se opaža kod djece u ranoj dobi. Najčešći uzrok pothranjenosti je nedostatak proteina u prehrani, kao i niske hranjive i energetske vrijednosti proizvoda.

Hipotrofija je najčešća vrsta distrofije koja pogađa djecu u prve 2-3 godine života. Visoka smrtnost među djecom ove dobi u prošlosti se povezivala s pothranjenošću. Sada, zahvaljujući povećanju društvenog životnog standarda i pojavi učinkovitih lijekova, slučajevi pothranjenosti postali su rijetkost.

Ako problem gladi promatramo globalno, onda on i dalje ostaje relevantan u mnogim zemljama svijeta, gdje je to masovna bolest. Prevalencija ovog fenomena varira u različitim zemljama od 2 do 30% i izravno ovisi o socijalnom i ekonomskom stanju stanovništva.

Od trenutka rođenja djeca brzo dobivaju na tjelesnoj težini, zajedno s tim rastu svi unutarnji organi i koštano tkivo kostura. U prvim godinama Prehrana igra važnu ulogu u razvoju djeteta. Ako je prehrana loša ili nedovoljna prehrana, tada dijete pokazuje znakove promjena u radu unutarnjih organa i sustava. Manjak kilograma utječe na rad probavnih organa, što dovodi do problema s apsorpcijom vitamina i hranjivih tvari. Nedostatak težine veći od 10% u usporedbi s normom razlog je za govor o pothranjenosti.

RAZLOZI

Na razvoj pothranjenosti utječu mnogi razlozi, osim toga, ovo stanje može biti popraćeno drugim bolestima.

Uz nedovoljan unos hranjivih tvari u tijelo, govore o egzogenom podrijetlu sindroma. U slučaju da tijelo nije u stanju apsorbirati dovoljnu količinu hrane, ukazuju na endogenu prirodu pothranjenosti.

Egzogeni uzroci pothranjenosti:

• nedovoljno ili prekomjerno hranjenje;
• neuravnotežena prehrana (alimentarni čimbenici);
• akutni zarazni procesi;
• nizak društveni status obitelji;
• pogrešan način rada.

Endogeni uzroci pothranjenosti:

• malformacije probavnih organa i drugih sustava;
• endokrine patologije;
• neuroendokrine bolesti;
• metaboličke bolesti;
• kongenitalne enzimopatije;
• malapsorpcija u crijevima;
• kromosomske abnormalnosti.

KLASIFIKACIJA

Hipotrofija je sistematizirana u nekoliko smjerova.

Klasifikacija pothranjenosti ovisno o razdoblju nastanka:

• prirođena(prenatalni ili intrauterini). U srcu njegovog razvoja je patološka promjena utero-placentarnog metabolizma. Intrauterina pothranjenost uzrokuje izgladnjivanje fetusa kisikom, metaboličke poremećaje i povlači za sobom kašnjenje u razvoju djeteta.
• Stečena(postnatalni). Od primarne važnosti je proteinski i energetski deficit uzrokovan lošom prehranom, patološkim poremećajima u procesu probave i apsorpcije. Dijete ne nadoknađuje troškove energije za rast i razvoj, koji bi trebali doći s hranjivim tvarima.
• mješoviti obrazac ukazuje na pridruživanje kongenitalnim čimbenicima, zaraznim, društvenim i prehrambenim uzrocima nakon rođenja djeteta.

Klasifikacija pothranjenosti prema ozbiljnosti pothranjenosti:

• I stupanj - lak;
• II stepen - srednja;
• III stupanj - teški.

Podjela pothranjenosti po stupnjevima težine neophodna je za pravilnu procjenu stanja djeteta i planiranje terapijskih mjera.

SIMPTOMI

Simptomi ovise o težini sindroma:

• I stupanj. Znakovi zaostajanja za optimalnom tjelesnom težinom su na razini 10-20%. Postoji blagi gubitak potkožnog masnog tkiva na trbuhu. Opće stanje djeteta je zadovoljavajuće. zabilježeno gubitak apetita, bljedilo, smanjen tonus mišića i poremećaj sna.
• II stupanj stručne spreme. Ima izraženu simptomatsku sliku. Nedostatak rasta je 2-4 cm, a deficit težine je u rasponu od 20-30%. Dijete ima slabost i apatija, suha koža, njezino ljuštenje i malo otekline. Mikrocirkulacija je poremećena, a tanak sloj potkožnog tkiva koncentriran je samo u području lica. Ove simptome prati mučnina, povraćanje i rijetka stolica. Prilikom slušanja srca bilježe se prigušeni tonovi i . Respiratorna funkcija je poremećena i tlak se smanjuje.
• III stupanj stručne spreme. Deficit težine veći od 30% prepun je kašnjenja u razvoju i ozbiljnih stanja. Postoji veliki rizik od anoreksije. Osim toga, dijete gubi prethodno stečene vještine. Njegova koža integument je blijed, suh, potkožno tkivo je odsutno. Primjećuje se atrofija mišića, pojavljuju se simptomi dehidracije, srčana aktivnost se smanjuje, a tjelesna temperatura pada ispod normale.

DIJAGNOSTIKA

Prilikom dijagnosticiranja pothranjenosti potrebno je uzeti u obzir nekoliko važnih točaka. Jedan od pokazatelja vjerojatnih odstupanja su promjene u radu organa i sustava.

Klinički znakovi za otkrivanje pothranjenosti:

• trofične promjene;
• stanjivanje masnog sloja ispod kože;
• probavne smetnje;
• metabolička promjena;
• poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava.

Jedan od glavnih kriterija je debljina potkožnog masnog sloja: što je manji, to je izraženija hipotrofija.

Sindrom se razlikuje od bolesti čiji se simptomi očituju smanjenjem tjelesne težine, malim stasom i zaostajanjem u tjelesnom razvoju djeteta. To uključuje nanizam ili nedostatak hormona rasta. Kod ove bolesti nema trofičnih promjena, potkožno tkivo nije stanjeno, a veličina organa odgovara veličini tijela.

Priroda izmeta jedan je od znakova ozbiljnosti patološkog stanja. Nedovoljna količina proteina u prehrani djeteta dovodi do činjenice da za nadoknadu njegovog nedostatka tijelo koristi unutarnje rezerve u obliku vlastitog mišićnog tkiva i masnog sloja. Jedan od produkata metabolizma u ovom slučaju je amonijak, koji mokraći daje karakterističan miris. Uz pomoć laboratorijskih pretraga krvi moguće je otkriti smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, nedostatak vitamina, elemenata u tragovima i abnormalnosti u jetri.

U slučaju komplikacija iz unutarnjih organa, koriste se metode instrumentalne dijagnostike kao što su elektrokardiogram srca i elektroencefalogram mozga.

Ultrazvučni pregled koristi se u pregledu unutarnjih organa i otkrivanju intrauterine pothranjenosti tijekom trudnoće na temelju antropometrijskih pokazatelja.

Prilikom postavljanja dijagnoze liječnik procjenjuje životne uvjete, socijalno i materijalno stanje obitelji, a također intervjuira roditelje za genetske patologije. U pravilu, dijagnoza pothranjenosti nije teška, problemi mogu nastati prilikom utvrđivanja uzroka ovog stanja.

LIJEČENJE

Liječenje pothranjenosti je cijeli niz mjera usmjerenih na uklanjanje uzroka i vraćanje normalnog funkcioniranja tijela. Liječenje blage pothranjenosti provodi se ambulantno, za liječenje umjerenih i teških stupnjeva potrebna je hospitalizacija.

Terapijske mjere za pothranjenost:

• uklanjanje ili regulacija etiološkog faktora;
• dijeta terapija;
• uklanjanje kroničnih žarišta infekcije;
• organizacija racionalnog režima;
• poštivanje pravila skrbi o djeci;
• propisivanje lijekova;
• vitaminska terapija, uporaba enzima (simptomatsko liječenje);
• masaža, fizioterapija.

Dijetoterapija zaslužuje posebnu pozornost. Provodi se u dvije faze: prvo se razjašnjava tolerancija na hranu, a zatim se povećava volumen hrane i njezin sadržaj kalorija do potrebnih standarda. Obroci su česti i djelomični - 7-10 obroka dnevno u malim obrocima.

U teškim slučajevima pothranjenosti, kada dijete nije u stanju samostalno jesti, hranjenje se vrši kroz sondu. Ako gastrointestinalni trakt zbog bilo kakvih unutarnjih oštećenja nije u stanju preuzeti hranu, primjenjuje se parenteralna prehrana koja se sastoji od intravenske primjene hranjivih otopina, elektrolita i minerala. Kada se otkriju slučajevi intrauterine hipotrofije fetusa, ispravlja se prehrana buduće majke.

Kod djece, liječenje pothranjenosti lijekovima usmjereno je na održavanje normalnog funkcioniranja dječjeg tijela i ovisi o nastalim komplikacijama.

Smanjenje funkcionalne aktivnosti probavnih organa zahtijeva imenovanje enzimskih pripravaka za nadoknadu nedostatka želučanog soka i enzima gušterače. Možda imenovanje imunomodulatora, probiotika i antibiotika. Simptomatska terapija je usmjerena na liječenje anemije, smanjenje ekscitabilnosti i propisivanje stimulansa.

Bitna komponenta liječenja je vitaminska terapija. Najprije se intramuskularno daju vitamini skupine B i vitamin C, a zatim se prelazi na njihovu enteralnu primjenu. Kasnije je propisan tijek uzimanja multivitaminskih pripravaka.

KOMPLIKACIJE

S obzirom na moguće negativne posljedice pothranjenosti, potrebno je uzeti u obzir stupanj razvoja bolesti. Dakle, slaba težina pothranjenosti ne utječe na zdravlje djeteta. Nedovoljna težina može dovesti do sklonost hipotermiji, no pravilnom njegom i dobrom prehranom ovi se faktori lako niveliraju.

Ozbiljne komplikacije često su povezane s predispozicijom za zarazne procese i razvoj komorbiditeta.

Komplikacije pothranjenosti:

• dugotrajne prehlade i virusne bolesti;
• kronična hipoksija fetusa;
• novorođenčad;
• hemoragijska bolest novorođenčadi;
• upala debelog i tankog crijeva (enterokolitis);
• trovanje krvi ();
• nedostatak vitamina D ();
• anemija;
• upala pluća;
• upala srednjeg uha;
• mentalna retardacija.

PREVENCIJA

Preventivne mjere su relevantne od trenutka trudnoće. Oni uključuju pravilnu prehranu žene, pridržavanje režima, kao i isključivanje bilo kakvih negativnih učinaka na fetus.

Nakon što se dijete rodi, posebnu pozornost treba posvetiti kvaliteta prehrane majke koja doji. Potrebno je pratiti težinu djeteta mjesečno i pravodobno uvesti komplementarnu hranu. Prirodno hranjenje majčinim majčinim mlijekom je prioritet jer sadrži sve potrebne tvari za normalan razvoj bebe. S nedostatkom majčinog mlijeka, dijete se nadopunjuje posebno odabranim umjetne smjese.

Kako bi se spriječio razvoj pothranjenosti pomoći će stalno praćenje zdravlja djeteta za razvoj zaraznih bolesti i bolesti gastrointestinalnog trakta. Šetnje na svježem zraku, izlaganje suncu i kaljenje također su učinkovite mjere za sprječavanje pothranjenosti.

PROGNOZA ZA OPORAVAK

Prognoza pothranjenosti ovisi o čimbenicima koji su uzrokovali iscrpljenost djeteta, kao io prirodi hranjenja, popratnim bolestima i dobi.

Uz blagu do umjerenu pothranjenost povoljna prognoza. U teškim slučajevima smrtnost doseže 30%. Ishod bolesti ovisi o tome koliko je učinkovito moguće izbjeći sekundarnu infekciju. Dugotrajna pothranjenost je opasna za razvoj mentalne retardacije u budućnosti kod dojenčadi.

Djetetove šanse za oporavak u teškim slučajevima ovise o njegovoj dobi. Popratne malformacije značajno pogoršavaju prognozu, poboljšavaju - prosperitetno okruženje i punu kućnu njegu nakon boravka u bolnici.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Hipotrofija kod djece je vrsta distrofije - sustavno kršenje prehrane.

Ovaj problem je posebno akutan u regijama s niskom razinom društveno-ekonomskog razvoja, međutim, pojedinačni slučajevi se javljaju iu razvijenim zemljama. Ovdje govorimo o disfunkcionalne obitelji s niskim materijalnim bogatstvom.

Koji su simptomi anoreksije kod djece? Saznajte više o tome od naših.

Pojam i karakteristike

Hipotrofija se javlja kada postoji sustavna pothranjenost.

Patologija može biti uzrokovano kvantitativnim gladovanjem, kada dijete nema dovoljno hrane, odnosno kvalitetne, kada beba, unoseći dovoljnu količinu hrane, ne dobiva dovoljno vitamina i hranjivih tvari potrebnih za njen razvoj.

Kvalitativna pothranjenost razvija se, na primjer, s pogrešnim izborom za hranjenje bebe, nepravilnim i kasnim uvođenjem komplementarne hrane. Kvantitativna pothranjenost javlja se kod niskokalorične dijete, nedovoljnog unosa hrane.

Kod hipotrofije postoji zaostaju za normalnim rastom i težinom prepoznati za određenu dobnu skupinu. Malo zaostajanje ne smatra se patologijom, to može biti individualna značajka djetetove tjelesne građe.

O prisutnosti bolesti može se govoriti u slučaju kada manjak visine i tjelesne težine prelazi 10% utvrđene norme.

U ovom slučaju zahvaćeni su svi organi i sustavi djetetova tijela, jer, bez primanja dovoljno hranjivih tvari, ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije. Kršio je ne samo fizički razvoj djeteta, već i mentalni, intelektualni.

Klasifikacija bolesti

Postoje 3 stupnja razvoja pothranjenosti kod djeteta:

Hipotrofija može biti urođene ili stečene.

Kongenitalni oblik patologije razvija se čak iu prenatalnom razdoblju djetetovog života, zbog teškog tijeka trudnoće, prijetnje njezinog prekida i nezdravog načina života buduće majke.

Stečena pothranjenost se razvija nakon rođenja djeteta kao rezultat nedovoljnog (ili nepravilnog) hranjenja, prisutnosti određenih zaraznih bolesti, anomalija u razvoju unutarnjih organa i kršenja njihove funkcionalnosti.

Uzroci razvoja i rizične skupine

Kongenitalna pothranjenost kod djece javlja se zbog nepovoljnih trenutaka kao što su:

Razlozi za razvoj stečene pothranjenosti su mnogo brojniji:

Simptomi i klinička slika

Na tek rođene bebe najčešći oblik kongenitalne pothranjenosti.

Karakterizira ga sljedeći skup značajki:

• težina i visina djeteta znatno zaostaju za normom. Težina smanjena za 15% ili više, visina - za 2 cm ili više., s vremenom se visina i težina djeteta malo povećavaju, dobici su znatno ispod norme;
• letargija, smanjen tonus mišića;
• kongenitalni refleksi su oslabljeni;
• postoji kršenje termoregulacije (beba se smrzava ili, obrnuto, pregrijava u normalnim temperaturnim uvjetima);
• pupčana rana ne zacjeljuje dugo vremena, čak i ako se poštuju pravila za njegu.

Stečeni oblik patologije, javlja se kod starije djece, pojavljuje se kao:

• mršavost. Potkožno - masni sloj je stanjen, ali su očuvane normalne proporcije tijela. Ovaj simptom je karakterističan za blagu pothranjenost;
• pothranjenost tjelesnih tkiva. pri čemu potkožno masno tkivo atrofira postaje nevidljiviji. U početku se javlja u abdomenu, zatim u cijelom tijelu, u posebno teškim slučajevima - na licu. Proporcije tijela su povrijeđene;
• poremećaji živčanog sustava(smanjenje refleksa i tonusa mišića, depresivno raspoloženje, kašnjenja u intelektualnom razvoju). U teškom tijeku bolesti dijete ne samo da ne razvija nove vještine, već gubi i one koje je ranije steklo;
• poremećaji probavnog sustava(nedostatak apetita, učestalo povraćanje, smanjena funkcija organa koji izlučuju probavne enzime i, kao rezultat, poremećaj probavnih procesa);
• smanjenje zaštitnih funkcija tijela. Beba najviše sklon bolestima bakterijske i virusne prirode.

Komplikacije i posljedice

Uz izraženu pothranjenost, dolazi do značajnog slabljenja tijela, njegove nesposobnosti da izdrži sve vrste bolesti, uključujući može biti vrlo ozbiljno(upala pluća, sepsa i drugo), što može dovesti do značajnog pogoršanja stanja djeteta, pa čak i smrti.

Osim toga, intelektualni razvoj bebe je poremećen, postoje problemi u učenju, postoje trenuci kada je dijete čak zaboravilo vještine koje je prije imalo.

Kako se alergija na hranu manifestira kod djece? saznaj odmah.

Dijagnostika

Da bi utvrdio bolest i odredio njezin stupanj, liječnik provodi anketu pacijenta (ili njegovih roditelja).

Tijekom ankete utvrđuje prirodu prehrane djeteta(količina i kvaliteta), životni uvjeti bebe, značajke higijenske njege za njega, način života i dnevna rutina, uzima li dijete lijekove.

U procesu vizualnog pregleda liječnik procjenjuje tjelesnu građu djeteta, stanje njegove kože, kose, noktiju, određuje tonus mišića i prati ponašanje djeteta.

Neophodno i laboratorijska istraživanja:

• opća analiza krvi i urina;
• analiza izmeta za sadržaj neprobavljenih masnih elemenata;
• proučavanje imunološkog sustava;
• Ultrazvuk probavnog trakta.

Metode liječenja

Kako se liječi pothranjenost kod djece?

Izbor jedne ili druge terapijske metode ovisi o obliku bolesti, njegov stupanj, kao i na karakteristike tijela bebe.

Često se ove metode koriste u kombinaciji, što vam omogućuje postizanje učinkovitijih i bržih rezultata.

Da biste identificirali alergiju na gluten kod djeteta, pronaći ćete na našoj web stranici.

Lijekovi

Pacijent imenovati:

• enzimski pripravci koji sadrže enzime gušterače;
• imunomodulatori;
• sredstva za uklanjanje disbakterioze;
• vitaminski pripravci;
• sredstva za uklanjanje sekundarnih simptoma bolesti, kada postoje kršenja unutarnjih organa.

U hitnim slučajevima propisuju se anabolici - lijekovi potrebni za stvaranje bjelančevina, koje su najvažniji gradivni materijal za sva ljudska tkiva i organe.

Hrana

Terapijska prehrana djece sa znakovima pothranjenosti provodi se u 3 faze:

NLO

Liječenje pothranjenosti UV zračenjem ima stimulativno djelovanje na cijeli organizam općenito, uključujući probavni sustav.

Kao rezultat takvog utjecaja normaliziraju se metabolički procesi u djetetovom tijelu, bolje se apsorbiraju hranjive tvari, razne vrste problema u radu probavnog trakta (poremećaj stolice, povraćanje) postaju manje izražene, kod djeteta povećan apetit.

Međutim, ova metoda se ne preporučuje za jako oslabljenu djecu s teškom pothranjenošću.

Masaža

Pravilno odabran niz masažnih pokreta pomaže u jačanju mišićnog tkiva djeteta, pomaže u vraćanju tonusa i normalizaciji refleksa.

Važno je to zapamtiti svi pokreti trebaju biti što nježniji(glađenje), sve vrste pritisaka, trljanja i drugih intenzivnih pokreta treba izbjegavati.

Potrebno je masirati (gladiti) ruke i noge djeteta, ne zaboravljajući ruke i stopala, leđa i trbuh, prsa. Dovoljna su 3-4 poteza svakog područja.

Nijedna metoda liječenja neće dati očekivani učinak ako ne stvorite dijete normalne životne uvjete kod kuće.

Važno je pratiti higijenu djeteta, režim njegovog dana (spavanje i budnost), provoditi vrijeme s bebom na ulici (preporučuju se mirne šetnje, spavanje na svježem zraku), zadovoljiti ga pozitivnim emocijama.

Prognoza

Uz pravovremenu i adekvatnu terapiju, prognoza je obično dobra dobro.

Prisutnost sekundarnih bolesti, poremećaji unutarnjih organa, kao i mala dob pacijenta smanjuju šanse za uspješan oporavak.

Prevencija

Potrebno je pridržavati se pravila kako bi se spriječio razvoj pothranjenosti djeteta od trenutka njegova začeća. Konkretno, buduća majka treba obratiti pozornost na svoje zdravlje, prehranu, odreći se pretjeranog tjelesnog napora, loših navika.

Nakon što se beba rodi, treba stvoriti prave uvjete smještaj, higijenska njega, pravilna i hranjiva prehrana.

Neka su djeca izrazito mršava, što može biti jednostavno obilježje njihove tjelesne građe.

Međutim, ako je zaostatak u visini i težini značajan, govorimo o patologiji.

Mogu je uzrokovati različiti čimbenici, perinatalni i postnatalni.

Simptomi bolesti manifestiraju se na različite načine, ovisno o obliku i stupnju patologije. Hipotrofija zahtijeva pravodobno i sveobuhvatno liječenje, u ovom slučaju, šanse za oporavak su vrlo visoke.

Koju težinu i visinu dijete treba imati? Dr. Komarovsky će reći u ovom videu:

Molimo Vas da se ne bavite samoliječenjem. Prijavite se za posjet liječniku!

Ažuriranje: prosinac 2018

Hipotrofija kod djece je gladovanje, kvantitativno ili kvalitativno, uslijed čega dolazi do značajnih promjena u tijelu. Kvalitativno izgladnjivanje moguće je s nepravilnim umjetnim hranjenjem, nedostatkom esencijalnih hranjivih tvari i vitamina, kvantitativno - s netočnim izračunom kalorijskog sadržaja ili nedostatkom prehrambenih resursa.

Hipotrofija može biti posljedica akutnih bolesti ili posljedica kroničnog upalnog procesa. Pogrešni postupci roditelja - nedostatak režima, loša njega, nehigijenski uvjeti, nedostatak svježeg zraka - također dovode do ovog stanja.

Kako izgleda beba koja se normalno razvija?

Znakovi normotrofije:

• zdrav izgled
• Koža je ružičasta, baršunasta, elastična
• Živahan izgled, aktivnost, sa zanimanjem proučava svijet oko sebe
• Redovito povećanje težine i visine
• Pravovremeni mentalni razvoj
• Pravilno funkcioniranje organa i sustava
• Visoka otpornost na nepovoljne čimbenike okoliša, uključujući zarazne
• Rijetko plače

U medicini se ovaj koncept koristi samo kod djece mlađe od 2 godine. Prema WHO-u, pothranjenost nije sveprisutna:

• u razvijenim zemljama njegov postotak je manji od 10,
• au zemljama u razvoju - više od 20.

Prema znanstvenim studijama, ovo stanje nedostatka javlja se približno jednako kod dječaka i djevojčica. Teški slučajevi pothranjenosti bilježe se u 10-12 posto slučajeva, s rahitisom u petine djece, a anemijom u desetini. Polovica djece s ovom patologijom rođena je u hladnoj sezoni.

Uzroci i razvoj

Uzroci pothranjenosti u djece su različiti. Glavni čimbenik koji uzrokuje intrauterinu pothranjenost je toksikoza prve i druge polovice trudnoće. Ostali uzroci kongenitalne pothranjenosti su sljedeći:

• trudnoća prije 20. ili nakon 40. godine
• loše navike buduće majke, loša prehrana
• kronične bolesti majke (endokrine patologije, srčane mane i tako dalje)
• kronični stres
• rad majke tijekom trudnoće u opasnoj proizvodnji (buka, vibracije, kemija)
• patologija posteljice (nepravilno pričvršćivanje, rano starenje, jedna umbilikalna arterija umjesto dvije i drugi poremećaji placentarnog optoka)
• višestruka trudnoća
• metabolički poremećaji u fetusu nasljedne prirode
• genetske mutacije i intrauterine anomalije

Uzroci stečene pothranjenosti

Interni- uzrokovane patologijama tijela koje remete unos hrane i probavu, apsorpciju hranjivih tvari i metabolizam:

• kongenitalne malformacije
• lezije CNS-a
• imunodeficijencija
• endokrine bolesti
• metabolički poremećaji

U skupini endogenih čimbenika posebno treba izdvojiti alergije na hranu i tri nasljedne bolesti koje se javljaju uz sindrom malapsorpcije, jednog od čestih uzroka pothranjenosti djece:

• cistična fibroza - poremećaj žlijezda vanjskog izlučivanja, zahvaćen gastrointestinalni trakt, dišni sustav
• , promjene u radu crijeva kod djeteta počinju od trenutka uvođenja namirnica koje sadrže gluten u prehranu - ječmena krupica, griz, pšenična kaša, ražena krupica, zobena kaša
• - poremećena je probavljivost mlijeka (nedostatak laktaze).

Prema znanstvenim istraživanjima, malapsorpcijski sindrom dva puta češće izaziva pothranjenost nego nedostatke u prehrani. Ovaj sindrom karakterizira prije svega kršenje stolice: postaje obilna, vodenasta, česta, pjenasta.

Vanjski- zbog pogrešnih postupaka roditelja i nepovoljne okoline:

Svi egzogeni čimbenici u razvoju pothranjenosti uzrokuju stres kod djeteta. Dokazano je da lagani stres povećava potrebu za energijom za 20%, a za proteinima - za 50-80%, umjeren - za 20-40% i 100-150%, jak - za 40-70 i 150-200%. , odnosno.

Simptomi

Znakovi i simptomi intrauterine pothranjenosti djeteta:

• tjelesna težina ispod norme za 15% ili više (vidi donju tablicu ovisnosti težine o visini djeteta)
• rast je manji za 2-4 cm
• dijete je letargično, tonus mišića je nizak
• kongenitalni refleksi su slabi
• poremećena je termoregulacija – dijete se smrzava ili pregrijava brže i jače od normale
• u budućnosti se početna težina polako vraća
• pupčana rana ne zacjeljuje dobro

Stečenu pothranjenost karakteriziraju zajedničke značajke u obliku kliničkih sindroma.

• Nedovoljna prehrana: dijete je mršavo, ali proporcije tijela nisu narušene.
• Trofički poremećaji(pothranjenost tjelesnih tkiva): potkožni masni sloj je stanjen (najprije na trbuhu, zatim na udovima, u težim slučajevima i na licu), masa je nedovoljna, proporcije tijela poremećene, koža suha, elastičnost. je smanjena.
• Promjene u funkcioniranju živčanog sustava: depresivno raspoloženje, smanjen tonus mišića, slabljenje refleksa, psihomotorni razvoj je odgođen, au težim slučajevima čak i nestaju stečene vještine.
• Smanjen unos hrane: apetit se pogoršava do potpunog izostanka, pojavljuju se česte regurgitacije, povraćanje, poremećaji stolice, inhibira se izlučivanje probavnih enzima.
• Smanjeni imunitet: dijete se počinje često razboljeti, razvijaju se kronične zarazne i upalne bolesti, moguće toksično i bakterijsko oštećenje krvi, tijelo pati od opće disbakterioze.

Stupnjevi pothranjenosti u djece

Hipotrofija 1. stupnja ponekad se praktički ne primjećuje. Samo pažljivi liječnik na pregledu može ga identificirati, pa čak i tada će prvo provesti diferencijalnu dijagnozu i otkriti je li nedostatak tjelesne težine od 11-20% obilježje tjelesne građe djeteta. Mršava i visoka djeca obično su takva zbog nasljednih karakteristika. Stoga se novopečena majka ne treba bojati ako njezino aktivno, veselo, dobro uhranjeno dijete nije punašno kao druga djeca.

Hipotrofija 1 stupanj u djece je karakteriziran blagim smanjenjem apetita, tjeskobe, poremećaja spavanja. Površina kože praktički nije promijenjena, ali je njezina elastičnost smanjena, izgled može biti blijed. Dijete izgleda mršavo samo u trbuhu. Tonus mišića je normalan ili blago smanjen. Ponekad pokazuju znakove rahitisa, anemije. Djeca obolijevaju češće nego njihovi dobro uhranjeni vršnjaci. Promjene stolice su beznačajne: sklonost zatvoru ili obrnuto.

Hipotrofija 2 stupnja u djece se očituje deficitom tjelesne težine od 20-30% i zastojem u rastu (oko 2-4 cm). Mama može pronaći hladne ruke i noge kod djeteta, može često pljuvati, odbijati jesti, biti letargično, neaktivno, tužno. Takva djeca zaostaju u mentalnom i motoričkom razvoju, loše spavaju. Koža im je suha, blijeda, perutava, lako naborana, neelastična. Dijete izgleda mršavo u trbuhu i udovima, a vide se konture rebara. Stolica jako varira od zatvora do proljeva. Ova djeca se razbole svako tromjesečje.

Ponekad liječnici vide pothranjenost čak i kod zdravog djeteta koje izgleda premršavo. Ali ako rast odgovara dobi, on je aktivan, pokretan i sretan, tada se nedostatak potkožnog masnog tkiva objašnjava individualnim karakteristikama i visokom pokretljivošću bebe.

S hipotrofijom 3. stupnja zastoj u rastu 7-10 cm, deficit težine ≥ 30%. Dijete je pospano, ravnodušno, plačljivo, izgubljene su stečene vještine. Potkožno masno tkivo je posvuda stanjeno, blijedo siva, suha koža pristaje bebinim kostima. Postoji atrofija mišića, hladni ekstremiteti. Oči i usne suhe, pukotine oko usta. Dijete često ima kroničnu infekciju u obliku upale pluća, pijelonefritisa.

Dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza

Kao što je gore spomenuto, liječnik prvo treba utvrditi je li pothranjenost individualna značajka tijela. U ovom slučaju neće se primijetiti promjene u radu tijela.
U drugim slučajevima potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu patologije koja je dovela do pothranjenosti: kongenitalne malformacije, bolesti gastrointestinalnog trakta ili endokrinog sustava, lezije središnjeg živčanog sustava, infekcije.

Liječenje

Glavni pravci liječenja pothranjenosti u djece su sljedeći:

• Identifikacija uzroka pothranjenosti, njegovo uklanjanje
• Pravilna njega: dnevna rutina, šetnje (3 sata dnevno, ako je vani ≥5˚), gimnastika i profesionalna masaža, kupanje u toplim kupkama (38 stupnjeva) navečer
• Organizacija pravilne prehrane, uravnotežene u proteinima, mastima i ugljikohidratima, te vitaminima i mikroelementima (dijetoterapija)
• Liječenje

Liječenje kongenitalne pothranjenosti sastoji se u održavanju stalne tjelesne temperature u djeteta i uspostavljanju dojenja.

Prehrana pothranjene djece

Dijetoterapija za pothranjenost podijeljena je u tri faze.

Glavni pravci terapije lijekovima

• Nadomjesna terapija enzimima gušterače; lijekovi koji povećavaju lučenje želučanih enzima
• Korištenje imunomodulatora
• Liječenje crijevne disbakterioze
• vitaminska terapija
• Simptomatska terapija: korekcija pojedinih poremećaja (nedostatak željeza, razdražljivost, stimulansi)
• U teškim oblicima pothranjenosti - anabolički lijekovi - lijekovi koji potiču stvaranje građevnih proteina u tijelu za mišiće i unutarnje organe.

Liječenje pothranjenosti zahtijeva individualni pristup. Ispravnije je reći da se djeca njeguju, a ne liječe. Cijepljenje za hipotrofiju 1. stupnja provodi se prema općem rasporedu, za hipotrofiju 2. i 3. stupnja - na individualnoj osnovi.

Proučavanje uzroka i simptoma pothranjenosti u djece

U jednoj od somatskih bolnica analizirano je 40 povijesti bolesti djece s dijagnosticiranom hipertrofijom (19 dječaka i 21 djevojčica u dobi od 1-3 godine). Zaključci su dobiveni kao rezultat analize posebno dizajniranih upitnika: najčešće su djeca s pothranjenošću rođena iz trudnoće koja je prošla s patologijama, s nasljednošću za gastrointestinalne patologije i alergijske bolesti, s intrauterinim zastojem u rastu.

Prevencija pothranjenosti u djece

Prevencija intrauterine i stečene pothranjenosti počinje borbom za zdravlje žene i očuvanje dugotrajnog dojenja.

Sljedeća područja prevencije su praćenje glavnih antropometrijskih pokazatelja (visina, težina), praćenje prehrane djece.

Važna točka je pravodobno otkrivanje i liječenje dječjih bolesti, kongenitalnih i nasljednih patologija, pravilna njega djeteta i sprječavanje utjecaja vanjskih čimbenika na razvoj pothranjenosti.

Treba zapamtiti:

• Majčino mlijeko najbolja je i nezamjenjiva hrana za bebu do godinu dana.
• Sa 6 mjeseci jelovnik treba proširiti biljnom hranom (vidi). Također, nemojte prerano prebaciti dijete na hranu za odrasle. Odvikavanje od dojenja do 6 mjeseci djeteta je zločin prema djetetu, ako postoji, prvo ga morate primijeniti na dojku, a tek onda dohraniti.
• Raznolikost u prehrani nije različite vrste žitarica i tjestenine tijekom dana. Potpuna prehrana sastoji se od uravnotežene kombinacije bjelančevina (životinjskih, biljnih), ugljikohidrata (složenih i jednostavnih), masti (životinjskih i biljnih), odnosno povrće, voće, meso, mliječni proizvodi moraju biti uključeni u prehranu.
• Što se tiče mesa - nakon godinu dana ono mora biti prisutno u djetetovoj prehrani - ovo je nezamjenjiv proizvod, ne može biti govora o vegetarijanstvu, samo meso sadrži spojeve potrebne za rast, oni se ne proizvode u tijelu u količini koji je potreban za puni razvoj i zdravlje.
• Važno!!! Ne postoje sigurni lijekovi „samo“ za smanjenje ili povećanje apetita djeteta.

Tablica ovisnosti težine o visini kod djece mlađe od 4 godine

Vrlo jaka odstupanja u težini djeteta nisu posljedica smanjenog apetita ili nekih individualnih karakteristika tijela - to je obično posljedica neprepoznate bolesti ili nedostatka dobre prehrane djeteta. Jednolična prehrana, prehrana koja ne zadovoljava potrebe vezane uz dob - dovodi do bolnog nedostatka tjelesne težine. Težinu djeteta treba kontrolirati ne toliko prema dobi koliko prema rastu djeteta. Ispod je tablica ovisnosti o visini i težini bebe (djevojčice i dječaci) od rođenja do 4 godine:

• Norma je interval između ZELENO i PLAVA vrijednost težine (25-75 centila).
• Gubitak težine- između ŽUTA BOJA i ZELENO(10-25 centila), međutim, to može biti varijanta norme ili blaga tendencija smanjenja tjelesne težine u odnosu na visinu.
• Dobitak na težini- između PLAVA i ŽUTA BOJA broj (75-90 centila) normalan je i ukazuje na trend debljanja.
• Povećana ili smanjena tjelesna težina- između CRVENA i ŽUTA BOJA broj označava i nisku tjelesnu težinu (3-10. centil) i povećanu (90-97. centil). To može ukazivati ​​i na prisutnost bolesti i na karakteristike djeteta. Takvi pokazatelji zahtijevaju temeljitu dijagnozu djeteta.
• Bolno mršavljenje ili debljanje- po CRVENA granica (>97 ili<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

Hipotrofija kod djece je patološko kršenje povećanja tjelesne težine, što utječe na ukupni razvoj (fizički i psihički). Također dolazi do smanjenja turgora kože i usporavanja rasta. Kao što pokazuje medicinska praksa, takva se bolest javlja kod djece mlađe od 2 godine.

Etiologija

Hipotrofija u male djece može biti popraćena raznim bolestima ili se razvijati kao neovisna bolest. Najčešći etiološki čimbenici uključuju sljedeće:

• neuravnotežena prehrana;
• nedovoljno ili pretjerano hranjenje djeteta;
• nepravilno odabrane smjese;
• virusne ili zarazne bolesti;
• endokrine bolesti;
• nasljedne patologije;
• poremećaji u probavnom traktu - nepotpuna apsorpcija hranjivih tvari;
• genetska predispozicija fetusa.

Hipotrofija u ranoj dobi također se može razviti kod djeteta kada jede dječju hranu loše kvalitete. Također treba napomenuti da se pothranjenost novorođenčadi može razviti i s umjetnim i s dojenjem. Zato je vrlo važno za samu majku da se pravilno hrani i, općenito, dobro brine o svom zdravlju.

Postoje i perinatalni etiološki čimbenici razvoja fetalne hipotrofije:

• pothranjenost tijekom trudnoće (intrauterina pothranjenost);
• kronične bolesti majke i prije trudnoće i tijekom nošenja djeteta;
• zlouporaba alkohola, pušenje;
• česti stres, živčani napor.

U istoj podskupini možete dodati značajke konstitucije same majke. Ako težina trudnice nije veća od 45 kg, a visina nije veća od 150 cm, postoji rizik od razvoja pothranjenosti fetusa.

Simptomi

Klinička slika hipotrofije fetusa manifestira se u obliku neispravnosti nekoliko sustava odjednom. Prije svega, pojavljuju se simptomi u gastrointestinalnom traktu:

• nadutost;
• odbijanje jesti, slab apetit;
• mučnina i povračanje;
• drastičan gubitak težine.

Kako bolest napreduje, klinička slika se nadopunjuje sljedećim simptomima:

• loš san;
• poremećena koordinacija pokreta;
• smanjen tonus mišića;
• nagle promjene raspoloženja djeteta;
• emocionalno nestabilna pozadina.

Također, u pozadini takve kliničke slike u male djece, zaštitne funkcije tijela oštro su smanjene. Stoga dijete do godinu dana postaje lako ranjivo na bilo kakve infekcije i virusne patološke procese.

Klasifikacija

Prema međunarodnoj klasifikaciji, postoje takve vrste pothranjenosti:

• intrauterini (perinatalni ili kongenitalni oblik);
• postnatalni (stečeni oblik);
• mješoviti tip.

Prema stupnju razvoja pothranjenost kod djece može se javiti u sljedećim oblicima:

• svjetlo;
• prosjek;
• težak.

Hipotrofija fetusa 1. stupnja ne predstavlja značajnu prijetnju zdravlju djeteta. U ovom slučaju, odstupanje od potrebne težine nije veće od 10-15% čak i uz normalan rast za ovu dob.

Drugi stupanj znači odstupanje u masi do 30% i zaostatak u rastu od 3-5 cm.

Uz pothranjenost trećeg stupnja, postoje značajna odstupanja u težini - od 30% ili više, značajno zaostajanje u rastu. U ovoj fazi razvoja patološkog procesa, pothranjenost djeteta može biti popraćena drugim bolestima. Najčešće bolesti su:

Kao što praksa pokazuje, pothranjenost fetusa u trećoj fazi gotovo uvijek dovodi do razvoja rahitisa.

Dijagnostika

Ako se tijekom trudnoće žena podvrgne pravovremenom pregledu, tada će se hipotrofija fetusa otkriti u ranoj fazi razvoja. Ako se sumnja na takvu patologiju, trudnica se šalje na ultrazvučni pregled i provodi se screening.

Što se tiče već novorođenčadi ili male djece, patološka odstupanja u razvoju pedijatar će sigurno uočiti prilikom pregleda.

Dijagnostičke mjere za sumnju na pothranjenost djeteta uključuju sljedeće aktivnosti:

• mjerenje opsega glave, trbuha;
• mjerenje debljine kože i masnog tkiva.

Također je obavezna konzultacija s liječnicima specijalistima drugih profila:

• genetičar;
• kardiolog;
• neurolog;
• endokrinolog.

Ovisno o dobi djeteta, može biti potrebna instrumentalna dijagnostika:

• koprogram.

Tek na temelju dobivenih pretraga liječnik može konačno postaviti dijagnozu i propisati točan tijek liječenja.

Liječenje

Liječenje bolesti ovisi o vrsti bolesti i stupnju razvoja bolesti. Ako govorimo o intrauterinoj pothranjenosti (tijekom trudnoće), tada je terapija prvenstveno usmjerena na samu buduću majku. Liječenje može uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

• Uravnotežena prehrana;
• uzimanje lijekova za uklanjanje patologije;
• uzimanje enzima za poboljšanje probave.

U većini slučajeva, ako se patologija otkrije u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće, liječenje se odvija u bolnici.

Liječenje djece (novorođenčadi i do godinu dana) također se odvija u bolnici. Kako dijete ne bi razvilo hipotrofiju mišića, propisan je odmor u krevetu. Sveobuhvatna terapija uključuje sljedeće:

• hrana prema posebnoj prehrani;
• uzimanje vitaminskih pripravaka;
• tečajevi posebne masaže i terapije vježbanjem;
• biološki dodaci.

Osim toga, vrlo je važno kako će dijete biti zbrinuto. Prema službenim statistikama, pothranjenost djece i tijekom trudnoće najčešće se primjećuje u socijalno ugroženim obiteljima.

Dijeta

Dijetu propisuje samo liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijenta i stupnja razvoja bolesti:

• u prvom stupnju - obroci najmanje 7 puta dnevno;
• u drugom stupnju - 8 puta dnevno;
• na trećem - 10 puta dnevno.

Što se tiče popisa proizvoda, oni se biraju na temelju onoga što probavni sustav pacijenta može probaviti.

Prevencija

Preventivne metode su posebno važne tijekom trudnoće. Vrlo je važno da buduća majka jede u potpunosti i pravodobno, jer o tome ovisi zdravlje djeteta. Također, tijekom trudnoće, žena treba redovito pregledavati radi pravovremenog otkrivanja patologije.

Danas je najbolja prevencija pothranjenosti novorođenčadi pažljivo planiranje trudnoće.

Za novorođenčad preventivne mjere su sljedeće:

• prehrana bebe treba biti potpuna i samo najbolje kvalitete;
• povećanje tjelesne težine i povećanje visine treba stalno pratiti;
• dijete treba pravovremeno pregledati pedijatar;
• komplementarnu hranu treba uvoditi postupno počevši od malih doza;
• hrana treba sadržavati sve potrebne vitamine i minerale.

S gore navedenim simptomima trebate se odmah posavjetovati s liječnikom i ni u kojem slučaju ne samoliječiti. Odgoda, u ovom slučaju, može rezultirati invalidnošću ili smrću djeteta.

Prognoza

Hipotrofija u djeteta u prvoj ili drugoj fazi dobro reagira na liječenje i praktički ne uzrokuje komplikacije. Što se tiče patološkog procesa u trećoj fazi razvoja, smrtni ishod se opaža u 30-50% svih slučajeva.

Je li u članku sve točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje