Raynaud के सिंड्रोम के लक्षण और। Raynaud की बीमारी - लोक उपचार के साथ उपचार। अपने डॉक्टर से अपनी स्थिति के बारे में पूछें

फ्रांसीसी चिकित्सक मौरिस रेनॉड ने सबसे पहले इस बीमारी के लक्षणों का वर्णन किया, जिसे बाद में 150 साल से भी अधिक समय पहले रेनॉड रोग के रूप में जाना जाने लगा। तब से, सिंड्रोम और रोग के शरीर क्रिया विज्ञान का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। पर समय पर संभालनाचिकित्सक के लिए, रोगी के लिए उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है।

Raynaud का सिंड्रोम - यह क्या है

संक्षेप में, रेनॉड सिंड्रोम एंजियोडायस्टोनिया की अभिव्यक्ति का एक असामान्य रूप है, जो कई बीमारियों में प्रकट होता है। यह उंगलियों के स्थानीय तीन-चरण परिधीय इस्किमिया की विशेषता है, कम अक्सर पैर, टखने और नाक की नोक। एक गंभीर और उपेक्षित मामले में, यह इस्केमिक ऊतक परिगलन को जन्म दे सकता है, जिससे ट्रॉफिक अल्सर की घटना हो सकती है, बाद में विच्छेदन और विकलांगता के साथ गैंग्रीन हो सकता है। Raynaud की बीमारी सिंड्रोम के समान लक्षणों के साथ एक स्वतंत्र बीमारी है।

कारण

Raynaud की बीमारी है, जिसे Raynaud की घटना कहा जाता है, वर्तमान में इसकी घटना के कारकों को विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया गया है। संभवतः, उनमें प्रतिकूल बाहरी प्रभावों के लिए रक्त वाहिकाओं की विशेष प्रतिक्रिया के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति शामिल है। द्वितीयक घटना (रेनॉड सिंड्रोम) रोगसूचकता है जो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा जैसे रोगों की जटिलता से उत्पन्न होती है। Raynaud के सिंड्रोम के अन्य कारण कशेरुक, आघात, संधिशोथ की गर्दन में घाव हैं।

महिलाओं के बीच

ज्यादातर मामलों में, परीक्षाएं तीस और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में रेनॉड सिंड्रोम की उपस्थिति का निदान करती हैं। दिलचस्प बात यह है कि पहले रेनॉड की बीमारी का वर्णन एक महिला में भी किया गया था, और एंजियोस्पाज्म वाले हाथों की तस्वीर में महिलाएं अधिक बार दिखाई देती हैं। व्यावहारिक रूप से सिंड्रोम और बीमारी के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। पर सिंड्रोम के संकेत की अभिव्यक्तियों को अनदेखा करना प्रारंभिक चरण, आप एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य शुरुआती गंभीर बीमारियों के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति को याद कर सकते हैं, जिसका सफल उपचार समय पर निदान पर निर्भर करता है।

बच्चों में

लड़कियों में यह रोग बच्चों में अधिक पाया जाता है तरुणाई. बच्चों में Raynaud के सिंड्रोम की अभिव्यक्ति को संवहनी न्यूरोसिस और युवा एक्रोसायनोसिस से अलग किया जाना चाहिए। यह पैरों और हाथों पर स्थिर सायनोसिस के सममित रूप से प्रकट होता है, लेकिन त्वचा पर कोई पोषण संबंधी विकार नहीं होते हैं और असहजता. रंग में ऐसा उल्लंघन केशिकाओं के प्रायश्चित का परिणाम है, और यदि आप अपना हाथ ऊपर उठाते हैं, तो रक्त के बहिर्वाह के कारण त्वचा तुरंत पीली हो जाएगी। संवहनी प्रतिक्रियाएं प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल नहीं होती हैं, कोई पेरेस्टेसिया नहीं होता है।

के लिए उपचार आसान कोर्ससरल रोकथाम के लिए नीचे आता है: हाइपोथर्मिया का बहिष्कार, दस्ताने और टोपी पहनना अनिवार्य है। एक बच्चे में भावनात्मक ओवरस्ट्रेन को बाहर करने के लिए, दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। शामक क्रिया. रेनॉड सिंड्रोम से पीड़ित सभी बच्चे और किशोर औषधालय में पंजीकृत हैं, अवलोकन दीर्घकालिक है। पेशेवर चयन पर सिफारिशें दी जाती हैं, कंपन, तापमान में परिवर्तन, और महान तंत्रिका तनाव से जुड़े व्यवसायों को बाहर रखा गया है।

Raynaud का सिंड्रोम - निदान

क्यों कि यह रोगविज्ञानऑटोइम्यून या आमवाती रोगों की अभिव्यक्तियों में से एक है, रेनॉड सिंड्रोम का निदान शुरू होता है प्रयोगशाला के तरीकेअनुसंधान। सामान्य विश्लेषणरक्त थ्रोम्बोसाइटोसिस और अतिरिक्त ईएसआर दिखाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन का ऐसा उल्लंघन आमवाती रोगों द्वारा दिया जाता है और संयोजी ऊतक, अभिव्यक्ति भी प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की विशेषता है।

नाखून बिस्तर पर केशिकाओं की स्थिति का अध्ययन केपिलरोस्कोपी की विधि द्वारा किया जा रहा है, डॉक्टर माइक्रोस्कोप के तहत उंगलियों की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। एक हमले का अनुकरण करने के लिए संवहनी प्रतिक्रिया पर कम तापमान के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए, और फिर रंग में परिवर्तन की गतिशीलता का पालन करने के लिए, रोगी के हाथ को कुछ मिनटों के लिए ठंडे पानी में रखा जाता है।

लक्षण

Raynaud के सिंड्रोम के लक्षण उंगलियों में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन से प्रकट होते हैं, लेकिन कम बार वे प्रभावित हो सकते हैं निचले अंग, नाक की नोक, ठोड़ी, कान। उभरते लक्षणों को सशर्त रूप से तीन चरणों में विभाजित किया गया है। पहला (प्रारंभिक) चरण या वासोकोनस्ट्रिक्टर त्वचा क्षेत्रों के ब्लैंचिंग द्वारा विशेषता है, वे सफेद होने लगते हैं। इसकी अवधि एक घंटे के एक चौथाई तक पहुंचती है, सुन्नता और झुनझुनी महसूस होती है, दर्द दिखाई देता है।

अगले चरण को सियानोटिक कहा जाता है, जब धमनियों में ऐंठन होती है और इसे बदलने के लिए एक नीला रंग आता है, तो यह त्वचा पर एक-दो मिनट तक रहता है। अंतिम चरण प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया है, त्वचा लाल हो जाती है, शीतलन को वार्मिंग से बदल दिया जाता है, केशिका ऐंठन गायब हो जाती है। चरण संक्रमण की अभिव्यक्ति अंतर्निहित बीमारी के चरण पर निर्भर करती है।

इलाज

रीन सिंड्रोम का उपचार उस बीमारी से शुरू होना चाहिए जिसने लक्षण परिसर की उपस्थिति को उकसाया। आपको धूम्रपान को अलविदा कहना होगा, पूरे शरीर और उंगलियों पर कंपन के प्रभाव से बचना होगा, ठंड (हवा, पानी) से संपर्क सीमित करना होगा, मनोवैज्ञानिक तनाव को खत्म करना होगा। उपचार के परिसर में, दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी आवश्यक रूप से शामिल है, लेकिन रूढ़िवादी विधि हमेशा मदद नहीं करती है, इसलिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअपरिहार्य हो जाता है।

लोक उपचार

वैकल्पिक पारंपरिक चिकित्सा के शस्त्रागार से हर्बल उपचार द्वारा उपचार में अतिरिक्त सहायता प्रदान की जा सकती है। कुछ जड़ी-बूटियों के सेवन को स्वयं निर्धारित करना असंभव है, और इससे भी अधिक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को प्रतिस्थापित करना। Raynaud की बीमारी का इलाज कैसे करें - सिंड्रोम के समान। रोग के मुख्य अंतर उत्तेजक बीमारियों की अनुपस्थिति और अंगों को नुकसान की समरूपता में हैं।

रेन सिंड्रोम उपचार लोक उपचारमजबूत करने के उद्देश्य से प्रतिरक्षा तंत्रऔर रोग प्रक्रिया को धीमा करना:

1. हाथों और पैरों की मालिश करना उपयोगी होता है।
2. रक्त वाहिकाओं को प्रशिक्षित और मजबूत करने के लिए स्नान या स्नान करें, पानी के तापमान को कई बार गर्म से ठंडे में बदल दें।
3. पानी के साथ ग्लिसरीन का 1:1 घोल तैयार करें, ठंड के मौसम में बाहर जाने से पहले अपने हाथों को चिकनाई दें।
4. 40 ग्राम डालो स्ट्रॉबेरी के पत्तेउबलते पानी, खड़े होने दें, प्रति दिन दो खुराक में सभी 300 मिलीलीटर पीएं।
5. 2 सप्ताह के लिए बेरी खाने की सलाह दी जाती है चीनी मैगनोलिया बेलदिन में तीन बार।

चिकित्सा

रोग के उपचार में, डॉक्टर वैसोडिलेशन को बढ़ावा देने वाली दवाएं लिखते हैं और प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोकते हैं, और परिणामस्वरूप, संवहनी घनास्त्रता की घटना होती है। रीन सिंड्रोम के लिए दवा उपचार निर्धारित करते समय, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• निकार्डीपाइन;
• अम्लोदीपिन;
• वासाप्रोस्तान;
• निफेडिपिन;
• डिपिरिडामोल;
• अगापुरिन;
• डिल्टियाज़ेम;
• पेंटोक्सिफायलाइन;
• वेरापामिल।

आधुनिक उपकरण और नैदानिक ​​​​विधियाँ प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करना संभव बनाती हैं। अगर डॉक्टर के पास जाएँ लंबे समय के लिएस्थगित, आपको धैर्य रखना होगा और लंबे उपचार के लिए तैयार रहना होगा। उपचार के परिणामस्वरूप जीवन की गुणवत्ता अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम पर निर्भर करेगी जो सिंड्रोम का मूल कारण बन गई है।

तरीकों की जाँच करें।

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Raynaud की बीमारी है अग्रणी स्थानबाहर के छोरों के वनस्पति-संवहनी रोगों के समूह के बीच।

Raynaud की बीमारी के प्रसार पर डेटा परस्पर विरोधी हैं। सबसे बड़े जनसंख्या-आधारित अध्ययनों में से एक से पता चला है कि रेनॉड की बीमारी 21% महिलाओं और 16% पुरुषों में होती है। जिन व्यवसायों में कंपन रोग होने का जोखिम बढ़ जाता है, उनमें यह प्रतिशत दोगुना अधिक है।

आईसीडी-10 कोड

I73.0 रेनॉड सिंड्रोम

Raynaud की बीमारी का क्या कारण है?

Raynaud की बीमारी कई तरह की जलवायु में होती है। यह गर्म, स्थिर जलवायु वाले देशों में सबसे दुर्लभ है। नॉर्थईटर के बीच इस बीमारी की दुर्लभ रिपोर्ट। मध्य अक्षांशों में आर्द्र समशीतोष्ण जलवायु वाले स्थानों में रेनॉड की बीमारी सबसे आम है।

Raynaud की बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति छोटी है - लगभग 4%।

शास्त्रीय रूप में, Raynaud का लक्षण जटिल तीन चरणों से मिलकर दौरे के रूप में आगे बढ़ता है:

1. दर्द के साथ उंगलियों और पैर की उंगलियों का फड़कना और ठंडा होना;
2. सायनोसिस का परिग्रहण और बढ़ा हुआ दर्द;
3. चरम सीमाओं की लाली और दर्द की कमी। इस तरह के एक लक्षण परिसर को आमतौर पर रेनॉड की घटना के रूप में जाना जाता है। प्राथमिक रोग के लक्षणों के पैथोग्नोमोनिक संयोजन के सभी मामले भौतिक विशेषताऐं FRs को Raynaud's syndrome (SR) के रूप में जाना जाता है।

जैसा कि नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चला है, एम। रेनॉड द्वारा वर्णित लक्षण जटिल हमेशा नहीं होता है स्वतंत्र रोग(अज्ञातहेतुक): यह कई रोगों में भी हो सकता है जो एटियलजि, रोगजनन और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में भिन्न होते हैं। एम। रायनौद द्वारा वर्णित रोग को एक अज्ञातहेतुक रूप माना जाने लगा, अर्थात रायनौद रोग (बीआर)।

वर्गीकृत करने के कई प्रयासों के बीच विभिन्न रूप Raynaud के सिंड्रोम में, सबसे पूर्ण इटियोपैथोजेनेटिक वर्गीकरण है जिसे 1959 में L. और P. Langeron, L. Croccel द्वारा बनाया गया था, जो आधुनिक व्याख्या में इस प्रकार है:

1. Raynaud की बीमारी की स्थानीय उत्पत्ति (डिजिटल धमनीशोथ, उंगलियों और पैर की उंगलियों के जहाजों के धमनीविस्फार, व्यावसायिक और अन्य आघात)।
2. Raynaud रोग की क्षेत्रीय उत्पत्ति (सरवाइकल पसलियों, पूर्वकाल स्केलीन पेशी, हाथ के तेज अपहरण का सिंड्रोम, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान)।
3. रेनॉड रोग की खंडीय उत्पत्ति (धमनी खंडीय विस्मरण जो वासोमोटर विकारों का कारण बन सकता है बाहर के हिस्सेअंग)।
4. एक प्रणालीगत बीमारी (धमनीशोथ, धमनी उच्च रक्तचाप, प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) के संयोजन में रेनॉड रोग।
5. अपर्याप्त रक्त परिसंचरण (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, शिरा की चोट, दिल की विफलता, सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म, रेटिना वैसोस्पास्म) के साथ रेनॉड की बीमारी।
6. तंत्रिका तंत्र को नुकसान (संवैधानिक एक्रोडिनिया, सीरिंगोमीलिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस)।
7. रेनॉड रोग का पाचन विकारों (पाचन तंत्र के कार्यात्मक और जैविक रोग, पेट के अल्सर, कोलाइटिस) के साथ संयोजन।
8. अंतःस्रावी विकारों के साथ संयोजन में रेनॉड की बीमारी (डिएन्सेफेलिक-पिट्यूटरी विकार, अधिवृक्क ट्यूमर, हाइपरपरथायरायडिज्म, कब्र रोग, क्लाइमेक्टेरिक मेनोपॉज, साथ ही मेनोपॉज के परिणामस्वरूप रेडियोथेरेपीऔर सर्जरी)।
9. हेमटोपोइजिस (जन्मजात स्प्लेनोमेगाली) के उल्लंघन में रेनॉड की बीमारी।
10. क्रायोग्लोबुलिनमिया में रेनॉड की बीमारी।
11. स्क्लेरोडर्मा में रेनॉड की बीमारी।
12. सच Raynaud की बीमारी।

भविष्य में, इस वर्गीकरण को कुछ चयनित . द्वारा पूरक किया गया था नैदानिक ​​रूपआमवाती घावों के साथ, हार्मोनल डिसफंक्शन (हाइपरथायरायडिज्म, पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि, गर्भाशय और डिम्बग्रंथि डिसप्लेसिया, आदि), व्यावसायिक विकृति (कंपन रोग) के कुछ रूपों के साथ, परिधीय रूप से अभिनय करने वाले वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स लेने के बाद जटिलताएं, जैसे कि एर्गोटामाइन, बीटा-ब्लॉकर्स, व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है इलाज के लिए धमनी का उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस और अन्य बीमारियाँ जो संबंधित प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में रेनॉड रोग के लक्षण के हमलों का कारण बन सकती हैं।

Raynaud रोग का रोगजनन

Raynaud की बीमारी के हमलों की शुरुआत में अंतर्निहित पैथोफिज़ियोलॉजिकल तंत्र पूरी तरह से समझ में नहीं आता है। एम. रायनौद ने उनके द्वारा वर्णित रोग का कारण "सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की अतिसक्रियता" माना। यह भी माना जाता है कि यह एक स्थानीय दोष का परिणाम है (स्थानीय दोष)उंगलियों के परिधीय जहाजों। इनमें से किसी एक दृष्टिकोण के सही होने का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है। बाद की धारणा के प्रकाश में कुछ आधार हैं समकालीन विचारप्रोस्टाग्लैंडिंस के संवहनी प्रभावों पर। यह दिखाया गया है कि Raynaud की बीमारी में एंडोथेलियल प्रोस्टेसाइक्लिन के संश्लेषण में कमी होती है, जिसका वासोडिलेटिंग प्रभाव विभिन्न एटियलजि के Raynaud रोग के रोगियों के उपचार में संदेह से परे है।

वर्तमान में यह स्थापित है कि परिवर्तन द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणरेनॉड रोग से पीड़ित रोगियों में रक्त, विशेष रूप से एक हमले के दौरान। इन मामलों में रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि का तत्काल कारण स्पष्ट नहीं किया गया है: यह प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता में परिवर्तन और लाल रक्त कोशिकाओं के विरूपण दोनों के कारण हो सकता है। इसी तरह के राज्यक्रायोग्लोबुलिनमिया के साथ होता है, जिसमें ठंड में प्रोटीन वर्षा के उल्लंघन, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि और एक्रोसायनोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बीच संबंध निर्विवाद है।

इसी समय, रायनौद की बीमारी में मस्तिष्क, कोरोनरी और मांसपेशियों के जहाजों के एंजियोस्पाज्म की उपस्थिति के बारे में एक धारणा है, जिसके प्रकट होने से लगातार सिरदर्द, एनजाइना के हमले और मांसपेशियों की कमजोरी होती है। संबंध नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँघटना और पाठ्यक्रम के साथ परिधीय संचार विकार भावनात्मक विकारभावनात्मक तनाव के जवाब में डिजिटल रक्त प्रवाह में परिवर्तन द्वारा पुष्टि की गई, रेनॉड रोग और स्वस्थ लोगों दोनों में त्वचा के तापमान पर चिंतित भावनात्मक राज्यों का प्रभाव। इस मामले में, मस्तिष्क की गैर-विशिष्ट प्रणालियों की स्थिति का बहुत महत्व है, जिसे विभिन्न कार्यात्मक अवस्थाओं में कई ईईजी अध्ययनों द्वारा दिखाया गया है।

सामान्य तौर पर, मात्र उपस्थिति चिकत्सीय संकेतजैसे पैरॉक्सिस्मालिटी, समरूपता, विभिन्न कार्यात्मक अवस्थाओं पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की निर्भरता, भूमिका भावनात्मक कारक Raynaud की बीमारी के हमलों को भड़काने में, कुछ बायोरियथ्मोलॉजिकल निर्भरता, रोग के फार्माकोडायनामिक विश्लेषण, हमें इस पीड़ा के रोगजनन में मस्तिष्क तंत्र की भागीदारी को पर्याप्त कारण के साथ अनुमति देता है।

Raynaud की बीमारी में, मस्तिष्क की एकीकृत गतिविधि का उल्लंघन दिखाया गया है (इन्फ्रास्लो के अध्ययन के साथ-साथ विकसित मस्तिष्क गतिविधि का उपयोग करके), दैहिक अभिवाही की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रक्रियाओं के बेमेल द्वारा प्रकट होता है, विभिन्न स्तरसूचना प्रसंस्करण प्रक्रियाएं, निरर्थक सक्रियण के तंत्र)।

विशेष तरीकों का उपयोग करके रेनॉड रोग में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति का विश्लेषण, जो इसके खंडीय तंत्र के चयनात्मक विश्लेषण की अनुमति देता है, केवल रोग के अज्ञातहेतुक रूप में, हृदय और सूडोमोटर के सहानुभूति खंडीय विनियमन के तंत्र की अपर्याप्तता का संकेत देने वाले तथ्य गतिविधि। वैसोस्पैस्टिक विकारों की स्थितियों में सहानुभूति प्रभावों की अपर्याप्तता की उपस्थिति से पता चलता है कि मौजूदा लक्षण परिसर वैसोस्पास्म का परिणाम है, जो कि पोस्ट-डेरवेशन अतिसंवेदनशीलता की घटना के रूप में है। उत्तरार्द्ध, स्पष्ट रूप से, परिधीय रक्त प्रवाह के पर्याप्त स्तर को सुनिश्चित करने के लिए एक प्रतिपूरक और सुरक्षात्मक मूल्य है और, परिणामस्वरूप, रेनॉड रोग में वनस्पति-ट्रॉफिक कार्यों का संरक्षण। प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा वाले रोगियों की तुलना में इस प्रतिपूरक कारक का महत्व विशेष रूप से स्पष्ट है, जहां वनस्पति-ट्रॉफिक विकारों का प्रतिशत इतना अधिक है।

Raynaud रोग के लक्षण

Raynaud की बीमारी की शुरुआत की औसत आयु जीवन का दूसरा दशक है। 10-14 वर्ष की आयु के बच्चों में रेनॉड रोग के मामलों का वर्णन किया गया है, जिनमें से लगभग आधे को वंशानुगत स्थिति थी। कुछ मामलों में, रेनॉड की बीमारी भावनात्मक तनाव के बाद होती है। 25 साल की उम्र के बाद रेनॉड की बीमारी की शुरुआत, विशेष रूप से उन व्यक्तियों में जिनके पास परिधीय संचार विकारों का कोई पिछला सबूत नहीं है, किसी भी अंतर्निहित बीमारी की संभावना को बढ़ाता है। शायद ही कभी, गंभीर मानसिक झटके, अंतःस्रावी परिवर्तन के बाद, यह रोग 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में हो सकता है। रेनॉड की बीमारी आबादी में 5-10% रोगियों में होती है।

रायनौद रोग से पीड़ित रोगियों में महिलाओं की प्रधानता होती है (महिलाओं और पुरुषों का अनुपात 5:1 है)।

Raynaud की बीमारी के हमलों की घटना को भड़काने वाले कारकों में, मुख्य एक ठंड के संपर्क में है। कुछ लोग व्यक्तिगत विशेषताएंपरिधीय परिसंचरण, यहां तक ​​​​कि ठंड और आर्द्रता के लिए अल्पकालिक प्रासंगिक जोखिम भी Raynaud की बीमारी का कारण बन सकता है। भावनात्मक संकट Raynaud की बीमारी का एक सामान्य कारण है। इस बात के प्रमाण हैं कि लगभग 1/2 रोगियों में, रेनॉड की बीमारी एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की है। कभी-कभी यह रोग कारकों की एक पूरी श्रृंखला (ठंड जोखिम, पुरानी भावनात्मक तनाव, अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार) के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है। स्वायत्त-अंतःस्रावी तंत्र की संवैधानिक-वंशानुगत और अधिग्रहित विशेषताएं पृष्ठभूमि हैं जो अधिक योगदान देती हैं आसान शुरुआत Raynaud की बीमारी। प्रत्यक्ष वंशानुगत सशर्तता कम है - 4.2%।

रोग का प्रारंभिक लक्षण हाथों की तुलना में अधिक बार उंगलियों की ठंडक बढ़ जाती है, जो तब टर्मिनल फलांगों के ब्लैंचिंग और उनमें पेरेस्टेसिया के तत्वों के साथ दर्द से जुड़ जाती है। ये विकार पैरॉक्सिस्मल प्रकृति के होते हैं और हमले के अंत में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। परिधीय संवहनी विकारों के वितरण में एक सख्त पैटर्न नहीं होता है, लेकिन अधिक बार यह हाथों की II-III उंगलियां और पहले 2-3 पैर की उंगलियां होती हैं। दूसरों की तुलना में, हाथ और पैर के बाहर के हिस्से इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, बहुत कम अक्सर शरीर के अन्य हिस्से - इयरलोब, नाक की नोक।

हमलों की अवधि अलग है: अधिक बार - कुछ मिनट, कम बार - कुछ घंटे।

ये लक्षण तथाकथित चरण I Raynaud की बीमारी के लिए विशिष्ट हैं। अगले चरण में, श्वासावरोध के हमलों के बारे में शिकायतें हैं, जिसके बाद ऊतकों में ट्रॉफिक विकार विकसित हो सकते हैं: सूजन, उंगलियों की त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि। विशेषणिक विशेषताएं Raynaud की बीमारी में ट्राफिक विकार उनके इलाके हैं, रिलैप्सिंग कोर्स, टर्मिनल फालैंग्स से नियमित विकास। अंतिम, ट्रोफोपैरालिटिक, चरण को सूचीबद्ध लक्षणों की वृद्धि और की प्रबलता की विशेषता है डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएंउंगलियों, चेहरे और पैर की उंगलियों पर।

रोग का पाठ्यक्रम धीरे-धीरे प्रगतिशील है, हालांकि, रोग के चरण की परवाह किए बिना, प्रक्रिया के विपरीत विकास के मामले हो सकते हैं - शुरुआत में रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था, प्रसव के बाद, जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन।

रोग के विकास के वर्णित चरण माध्यमिक रेनॉड रोग की विशेषता हैं, जहां प्रगति की दर किसके द्वारा निर्धारित की जाती है नैदानिक ​​तस्वीरप्राथमिक पीड़ा (अक्सर यह प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक)। प्राथमिक Raynaud की बीमारी का कोर्स आमतौर पर स्थिर होता है।

रेनॉड रोग के रोगियों में तंत्रिका तंत्र के विकारों की आवृत्ति अधिक होती है, अज्ञातहेतुक रूप में यह 60% तक पहुंच जाता है। एक नियम के रूप में, एक महत्वपूर्ण संख्या में विक्षिप्त शिकायतें सामने आती हैं: सिरदर्द, सिर में भारीपन की भावना, पीठ में दर्द, अंग, बार-बार उल्लंघनसोना। मनोवैज्ञानिक सिरदर्द के साथ, पैरॉक्सिस्मल संवहनी सिरदर्द विशेषता है। 14-24% रोगियों में माइग्रेन का दौरा पड़ता है।

धमनी उच्च रक्तचाप 9% मामलों में नोट किया जाता है।

हृदय के क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द प्रकृति में कार्यात्मक है और ईसीजी (कार्डियाल्जिया) में परिवर्तन के साथ नहीं है।

फोरआर्म्स, उंगलियों और पैरों की ठंड के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के बारे में शिकायतों की एक महत्वपूर्ण संख्या के बावजूद, खुजली, जलन और अन्य पेरेस्टेसिया की आवृत्ति, रोग के अज्ञातहेतुक रूप वाले रोगियों में उद्देश्य संवेदनशीलता विकार अत्यंत दुर्लभ हैं।

Raynaud की बीमारी के अज्ञातहेतुक रूप के कई अध्ययनों ने महान जहाजों की पूर्ण सहनशीलता को दिखाया है, और इसलिए चरम सीमाओं के बाहर के हिस्सों में धमनीकाठिन्य के ऐंठन संकट की गंभीरता और आवृत्ति की व्याख्या करना मुश्किल है। ऑसिलोग्राफी केवल संवहनी स्वर में वृद्धि दर्शाती है, मुख्यतः हाथों और पैरों में।

छोरों के अनुदैर्ध्य खंडीय रियोग्राफी से दो प्रकार के परिवर्तनों का पता चलता है:

1. मुआवजे के चरण में - संवहनी स्वर में उल्लेखनीय वृद्धि;
2. विघटन के चरण में - अक्सर छोटी धमनियों और नसों के स्वर में उल्लेखनीय कमी। शिरापरक बहिर्वाह में रुकावट के लक्षणों के साथ इस्केमिक हमले के दौरान उंगलियों और पैर की उंगलियों में नाड़ी का रक्त भरना कम हो जाता है।

Raynaud की बीमारी का निदान

रेनॉड रोग के रोगियों के अध्ययन में, सबसे पहले यह स्थापित किया जाना चाहिए कि क्या घटना परिधीय परिसंचरण की एक संवैधानिक विशेषता नहीं है, अर्थात अलग-अलग तीव्रता की ठंड के प्रभाव में एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया है। कई लोगों में, इसमें उंगलियों या पैर की उंगलियों का सिंगल-फेज ब्लैंचिंग शामिल होता है। यह प्रतिक्रिया पुनः गर्म करने पर उलट जाती है और लगभग कभी भी सायनोसिस की प्रगति नहीं होती है। इस बीच, सच्चे रेनॉड रोग के रोगियों में, वासोस्पास्म का प्रतिगमन मुश्किल है और अक्सर एक प्रभावशाली उत्तेजना के आवेदन से अधिक समय तक रहता है।

सबसे बड़ी कठिनाई रोग के अज्ञातहेतुक रूप और माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम के बीच विभेदक निदान है।

रोग के अज्ञातहेतुक रूप का निदान ई.एलेन, डब्ल्यू.स्ट्रॉन्ग्रोन द्वारा 1932 में तैयार किए गए पांच मुख्य मानदंडों पर आधारित है:

1. रोग की अवधि कम से कम 2 वर्ष है;
2. रोगों की अनुपस्थिति, माध्यमिक सिंड्रोम का कारण बनता हैरायनौद;
3. संवहनी और ट्रोफोपैरालिटिक लक्षणों की सख्त समरूपता;
4. उंगलियों की त्वचा में गैंगरेनस परिवर्तन की अनुपस्थिति;
5. शीतलन और भावनात्मक अनुभवों के प्रभाव में उंगलियों के इस्किमिया के हमलों की प्रासंगिक घटना।

हालांकि, आगे, 2 वर्ष से अधिक की बीमारी की अवधि के साथ, इसे बाहर करना आवश्यक है प्रणालीगत रोगसंयोजी ऊतक, साथ ही अन्य अधिकांश सामान्य कारणों मेंमाध्यमिक Raynaud की बीमारी। इसीलिए विशेष ध्यानटर्मिनल फालंगेस के पतले होने, उन पर कई दीर्घकालिक गैर-उपचार घाव, मुंह खोलने और निगलने में कठिनाई जैसे लक्षणों की पहचान करने में शामिल होना चाहिए। इस तरह के एक लक्षण परिसर की उपस्थिति में, सबसे पहले प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा के संभावित निदान के बारे में सोचना चाहिए। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की विशेषता चेहरे पर तितली जैसी एरिथेमा है, अतिसंवेदनशीलतासूरज की रोशनी, बालों का झड़ना, पेरिकार्डिटिस के लक्षण। आंखों और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन के साथ रेनॉड रोग का संयोजन Sjögren के सिंड्रोम की विशेषता है। इसके अलावा, एर्गोटामाइन और . जैसी दवाओं के उपयोग पर डेटा के इतिहास की पहचान करने के लिए रोगियों का साक्षात्कार लिया जाना चाहिए दीर्घकालिक उपचारबीटा अवरोधक। 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में परिधीय नाड़ी में कमी के साथ, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या वे रेनॉड की बीमारी का संभावित अंतःस्रावीशोथ के साथ संबंध स्थापित करने के लिए धूम्रपान करते हैं। व्यावसायिक विकृति को बाहर करने के लिए, कंपन उपकरणों के साथ काम करने की संभावना पर एनामेनेस्टिक डेटा की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर के पास रोगी की प्राथमिक यात्रा के लगभग सभी मामलों में, इसके दो सबसे सामान्य रूपों - इडियोपैथिक और सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा में माध्यमिक के बीच एक विभेदक निदान करना आवश्यक है। विस्तृत के साथ सबसे विश्वसनीय तरीका नैदानिक ​​विश्लेषणविकसित त्वचीय सहानुभूति क्षमता (एससीएसपी) की विधि का उपयोग है, जो इन दो स्थितियों के बीच लगभग 100% अंतर करने की अनुमति देता है। प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा वाले रोगियों में, ये संकेतक व्यावहारिक रूप से सामान्य से भिन्न नहीं होते हैं। जबकि रेनॉड रोग के रोगियों में तेज वृद्धि होती है गुप्त कालऔर अंगों में वीसीएसपी एम्पलीट्यूड में कमी, अधिक मोटे तौर पर बाहों में प्रतिनिधित्व किया।

छोरों में संवहनी-ट्रॉफिक घटनाएं विभिन्न नैदानिक ​​रूपों में होती हैं। एक्रोपेरस्थेसिया की घटना एक हल्के रूप (शुल्ज़ रूप) में और अधिक गंभीर, व्यापक, एडिमा (नॉटनागेल रूप) के साथ व्यक्तिपरक संवेदनशीलता विकारों (क्रॉलिंग, झुनझुनी, सुन्नता) तक सीमित है। स्थायी एक्रोसायनोसिस (कैसीरर्स एक्रोस्फिक्सिया, स्थानीय सहानुभूति श्वासावरोध) की स्थिति बढ़ सकती है और एडिमा और हल्के हाइपेस्थेसिया के साथ हो सकती है। बहुत नैदानिक ​​विवरणरेनॉड की बीमारी एंजियोस्पास्टिक विकारों के स्थानीयकरण और व्यापकता पर निर्भर करती है ("मृत उंगली", "मृत हाथ", "माइनर फुट", आदि की घटना)। इनमें से अधिकांश सिंड्रोम को एक साथ समूहीकृत किया जाता है आम सुविधाएं(पैरॉक्सिज्म, ठंड के प्रभाव में घटना, भावनात्मक तनाव, पाठ्यक्रम की समान प्रकृति), जो बताता है कि उनके पास एकल है पैथोफिजियोलॉजिकल मैकेनिज्मऔर उन पर एक ही Raynaud की बीमारी के ढांचे के भीतर विचार करें।

व्यावसायिक और घरेलू खतरों वाले रोगियों में प्रबंधन और उपचार की विशेष रणनीति का पालन किया जाना चाहिए, जबकि सबसे पहले, इन विकारों (कंपन, ठंड, आदि) को पैदा करने वाले कारक को समाप्त किया जाता है।

रोग के अज्ञातहेतुक रूप के मामलों में, जब प्राथमिक Raynaud रोग केवल ठंड, नमी और भावनात्मक तनाव के कारण होता है, इन कारकों के उन्मूलन से Raynaud के रोग के हमलों से राहत मिल सकती है। नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के परिणामों का विश्लेषण दीर्घकालिक उपयोगवैसोडिलेटर्स के विभिन्न समूह उनकी अपर्याप्त प्रभावशीलता और अल्पकालिक नैदानिक ​​सुधार को इंगित करते हैं।

डिफिब्रिनेटिंग थेरेपी को एक किस्म के रूप में इस्तेमाल करना संभव है रोगजनक उपचार, लेकिन इसके अल्पकालिक प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए; इसी तरह की कार्रवाईप्लास्मफेरेसिस भी होता है, जिसका उपयोग सबसे गंभीर मामलों में किया जाता है।

रोग के कुछ रूपों में, अपरिवर्तनीय ट्राफिक विकारों के गठन और एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, महत्वपूर्ण राहत लाई जाती है शल्य चिकित्सा- सहानुभूति। ऑपरेशन किए गए रोगियों के अवलोकन से पता चलता है कि रोग के लगभग सभी लक्षणों की वापसी कुछ हफ्तों के बाद देखी जाती है। लक्षणों में वृद्धि की दर विकृत संरचनाओं की अतिसंवेदनशीलता के विकास के साथ मेल खाती है। इन पदों से यह स्पष्ट हो जाता है कि सहानुभूति का प्रयोग बिल्कुल भी उचित नहीं है।

हाल ही में, उपयोग किए जाने वाले परिधीय वासोडिलेशन एजेंटों की सीमा का विस्तार हुआ है। माइक्रोकिरकुलेशन पर उनके प्रभाव के कारण प्राथमिक और माध्यमिक रेनॉड रोग में कैल्शियम ब्लॉकर्स (निफेडिपिन) का उपयोग सफल है। कैल्शियम ब्लॉकर्स का दीर्घकालिक उपयोग पर्याप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव के साथ होता है।

रोगजनक दृष्टिकोण से विशेष रुचि साइक्लोऑक्साइड इनहिबिटर (इंडोमेथेसिन,) की बड़ी खुराक का उपयोग है। विटामिन सी) परिधीय परिसंचरण विकारों को ठीक करने के लिए।

Raynaud रोग में मनो-वनस्पति विकारों की आवृत्ति और गंभीरता को देखते हुए, मनोदैहिक चिकित्सा इन रोगियों के उपचार में एक विशेष स्थान रखती है। इस समूह की दवाओं में, चिंताजनक क्रिया (ताज़ेपम), ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन) और चयनात्मक सेरोटोनिन एंटीडिप्रेसेंट (मेथेनसेरिन) के साथ ट्रैंक्विलाइज़र दिखाए जाते हैं।

आज तक, Raynaud रोग के रोगियों के उपचार के कुछ नए पहलू भी विकसित हुए हैं। जैविक की मदद से प्रतिक्रियारोगी एक निश्चित स्तर पर त्वचा के तापमान को नियंत्रित और बनाए रखने का प्रबंधन करते हैं। विशेष प्रभावअज्ञातहेतुक Raynaud रोग के रोगियों में दे ऑटोजेनिक प्रशिक्षणऔर सम्मोहन।

- ठंड या भावनात्मक उत्तेजना के प्रभाव में चरम सीमाओं (पैरों और हाथों) के जहाजों में धमनी परिसंचरण के एक पैरॉक्सिस्मल विकार द्वारा विशेषता वैसोस्पैस्टिक रोग। Raynaud का सिंड्रोम कोलेजनोसिस, रुमेटीइड गठिया, वास्कुलिटिस, अंतःस्रावी, न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, रक्त रोग, व्यावसायिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। चिकित्सकीय रूप से, Raynaud का सिंड्रोम दौरे से प्रकट होता है, जिसमें क्रमिक ब्लैंचिंग, सायनोसिस, और उंगलियों या पैर की उंगलियों, ठोड़ी और नाक की नोक का हाइपरमिया शामिल है। Raynaud का सिंड्रोम धीरे-धीरे ट्राफिक ऊतक परिवर्तन की ओर जाता है। रूढ़िवादी उपायों में वासोडिलेटर्स का उपयोग शामिल है, सर्जिकल उपचार में सहानुभूति शामिल है।

आईसीडी -10

I73.0

सामान्य जानकारी

Raynaud का सिंड्रोम एक माध्यमिक स्थिति है जो कई बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है: संयोजी ऊतक (स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस), सिस्टमिक वास्कुलिटिस, रुमेटीइड गठिया, सहानुभूति गैन्ग्लिया के रोग, अंतःस्रावी और हेमटोलॉजिकल विकार, डायसेफेलिक विकार। , न्यूरोवस्कुलर बंडलों का संपीड़न। इसके अलावा, Raynaud के सिंड्रोम को इसके संपर्क में आने से ट्रिगर किया जा सकता है व्यावसायिक खतरे(शीतलन, कंपन)।

Raynaud के सिंड्रोम के रोगजनन में, अंतर्जात वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स - कैटेकोलामाइन, एंडोटिलिन, थ्रोम्बोक्सेन A2 द्वारा प्रमुख भूमिका निभाई जाती है। Raynaud के सिंड्रोम के विकास में, तीन क्रमिक चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: इस्केमिक, सियानोटिक और हाइपरमिक। इस्किमिया चरण परिधीय धमनी की ऐंठन और केशिकाओं के पूर्ण खाली होने के कारण विकसित होता है; स्थानीय ब्लैंचिंग द्वारा प्रकट त्वचा. दूसरे चरण में, शिराओं और धमनीविस्फार एनास्टोमोसेस में रक्त प्रतिधारण के कारण, त्वचा की ब्लैंचिंग को सायनोसिस (सायनोसिस) द्वारा बदल दिया जाता है। अंतिम चरण में - प्रतिक्रियाशील-हाइपरमिक, त्वचा का लाल होना नोट किया जाता है।

Raynaud के सिंड्रोम की विशेषता वाले etiological कारकों की अनुपस्थिति में, Raynaud की बीमारी की उपस्थिति का सुझाव दिया जाता है। Raynaud की बीमारी की घटना में, आनुवंशिकता की भूमिका, अंतःस्रावी रोग, मानसिक आघात, क्रोनिक निकोटिनिक और शराब का नशा. 20 और 40 के दशक में महिलाओं में माइग्रेन के साथ रेनॉड की बीमारी अधिक आम है।

Raynaud के सिंड्रोम के लक्षण

Raynaud के सिंड्रोम का रोगसूचकता पैरॉक्सिस्मल वैसोस्पास्म और इसके परिणामस्वरूप ऊतक क्षति के कारण होता है। विशिष्ट मामलों में, रेनॉड सिंड्रोम के साथ, पैरों और हाथों की IV और II उंगलियां प्रभावित होती हैं, कभी-कभी ठोड़ी, कान और नाक। शुरुआत में इस्किमिया के हमले अल्पकालिक, दुर्लभ होते हैं; उत्तेजना, धूम्रपान आदि के परिणामस्वरूप ठंडे एजेंटों के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं। पेरेस्टेसिया अचानक विकसित होता है, उंगलियों की ठंडक, त्वचा अलबस्टर-सफेद हो जाती है। स्तब्ध हो जाना जलन, फटने वाले दर्द, परिपूर्णता की भावना से बदल जाता है। हमला त्वचा के तेज हाइपरमिया और गर्मी की भावना के साथ समाप्त होता है।

Raynaud के सिंड्रोम की प्रगति से हमलों का समय 1 घंटे तक बढ़ जाता है, उनकी वृद्धि, दृश्य उत्तेजनाओं के बिना सहज घटना। पैरॉक्सिज्म की ऊंचाई के बाद, एक सियानोटिक चरण शुरू होता है, ऊतकों की थोड़ी सूजन दिखाई देती है। हमलों के बीच के अंतराल में, पैर और हाथ ठंडे, सियानोटिक, गीले रहते हैं। Raynaud के सिंड्रोम में ischemia के Paroxysms को अभिव्यक्तियों के एक सममित और सुसंगत विकास की विशेषता है: पहले हाथों की उंगलियों पर, फिर पैरों पर। लंबे समय तक और . के मामले में ऊतक इस्किमिया के परिणाम गंभीर कोर्स Raynaud का सिंड्रोम खराब उपचार वाले ट्रॉफिक अल्सर, नेक्रोसिस के क्षेत्रों, नाखून प्लेटों के अपक्षयी घावों, ऑस्टियोलाइसिस और फालैंग्स की विकृति, गैंग्रीन के रूप में ट्रॉफिक परिवर्तन बन सकता है।

Raynaud के सिंड्रोम का निदान

Raynaud के सिंड्रोम वाले रोगी को रुमेटोलॉजिस्ट और वैस्कुलर सर्जन के परामर्श के लिए भेजा जाता है। Raynaud के सिंड्रोम में, परिधीय संवहनी बिस्तर की एंजियोग्राफी धमनियों के बाहर के हिस्सों में परिवर्तन को प्रकट करने की अनुमति देती है, जिसमें असमान स्टेनोसिस और जहाजों की कुल रुकावट के क्षेत्र, केशिका नेटवर्क और कोलेटरल की अनुपस्थिति निर्धारित की जाती है। केशिकादर्शन के साथ नाखूनों के नीचे का आधारऔर आंख की पूर्वकाल सतह, सूक्ष्म संवहनी पैटर्न में रूपात्मक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, जो छिड़काव के उल्लंघन का संकेत देता है।

लेजर डॉपलर फ्लोमेट्री, परिधीय माइक्रोकिरकुलेशन का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है, रक्त परिसंचरण के चयापचय और मायोजेनिक विनियमन में दोषों को प्रकट करता है, वेनो-धमनी प्रतिक्रियाओं में कमी और सहानुभूति गतिविधि। Raynaud के सिंड्रोम में हमलों के बीच की अवधि में, एक ठंडा परीक्षण रक्त वाहिकाओं की ऐंठन को भड़का सकता है और रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन कर सकता है।

Raynaud के सिंड्रोम उपचार

Raynaud के सिंड्रोम के लिए चिकित्सा का पहला सिद्धांत उत्तेजक क्षणों का बहिष्कार है - धूम्रपान, शीतलन, कंपन और अन्य घरेलू और औद्योगिक कारक। Raynaud के सिंड्रोम के विकास का कारण बनने वाली प्राथमिक बीमारी की पहचान और उपचार किया जा रहा है। Raynaud के सिंड्रोम में वैसोडिलेटर्स में, कैल्शियम विरोधी - निफ़ेडिपिन, एल्प्रोस्टैडिल, चयनात्मक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - वेरापामिल, निकार्डिपिन डिल्टियाज़ेम की नियुक्ति प्रभावी है। यदि आवश्यक हो तो आवेदन करें एसीई अवरोधक(कैप्टोप्रिल), चयनात्मक अवरोधक HS2-सेरोटोनिन रिसेप्टर्स (केतनसेरिन)।

Raynaud के सिंड्रोम के साथ, एंटीप्लेटलेट दवाएं निर्धारित की जाती हैं - डिपाइरिडामोल, पेंटोक्सिफाइलाइन, कम आणविक भार डेक्सट्रांस (रियोपोलीग्लुसीन)। ड्रग थेरेपी के लिए रेनॉड सिंड्रोम की प्रगति और प्रतिरोध सर्जिकल सहानुभूति या गैंग्लियोनेक्टोमी के लिए एक संकेत है। इस्केमिक हमले के विकास के साथ तत्काल उपायअंग वार्मिंग है गर्म पानी, ऊनी कपड़े से मालिश करते हुए रोगी को गर्म पेय पिलाएं। एक लंबे हमले के लिए, नियुक्त करें इंजेक्शन के रूपएंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, प्लैटीफिलिन), डायजेपाम और अन्य दवाएं।

Raynaud के सिंड्रोम के साथ, गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जाता है - मनोचिकित्सा, रिफ्लेक्सोलॉजी, फिजियोथेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन। प्रणालीगत कोलेजनोज के कारण होने वाले Raynaud के सिंड्रोम के साथ, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन के सत्रों का संकेत दिया जाता है। Raynaud के सिंड्रोम के उपचार में एक नया शब्द स्टेम सेल थेरेपी है जिसका उद्देश्य परिधीय रक्त प्रवाह को सामान्य करना है। स्टेम सेल संवहनी बिस्तर में नए संपार्श्विक के उद्घाटन में योगदान करते हैं, क्षतिग्रस्त के पुनर्जनन को प्रोत्साहित करते हैं तंत्रिका कोशिकाएं, जो अंततः वाहिकासंकीर्णन के पैरॉक्सिस्म की समाप्ति की ओर ले जाता है।

Raynaud के सिंड्रोम का पूर्वानुमान और रोकथाम

Raynaud के सिंड्रोम का पूर्वानुमान अंतर्निहित विकृति विज्ञान की प्रगति पर निर्भर करता है। सिंड्रोम का कोर्स अपेक्षाकृत अनुकूल है, आदतों, जलवायु, पेशे में बदलाव के बाद इस्किमिया के हमले अनायास रुक सकते हैं। सेनेटोरियम उपचारआदि।

प्राथमिक की कमी निवारक उपायहमें केवल Raynaud के सिंड्रोम की माध्यमिक रोकथाम के बारे में बात करने की अनुमति देता है, अर्थात बहिष्करण के बारे में ट्रिगर कारक vasospasm के लिए अग्रणी - हाइपोथर्मिया, कंपन, धूम्रपान, मनो-भावनात्मक तनाव।

Raynaud की बीमारी एक एंजियोट्रोफोन्यूरोसिस है जिसमें प्रमुख घावछोटी धमनियां और धमनियां (ज्यादातर ऊपरी अंग, कम अक्सर पैर, और इससे भी अधिक शायद ही कभी इसकी अभिव्यक्ति नाक, कान और ठुड्डी पर उभरे हुए त्वचा क्षेत्रों पर होती है)।

नतीजतन, प्रभावित अंग का कुछ हिस्सा किसके कारण खिलाना बंद कर देता है तेज़ गिरावटआने वाले रक्त की मात्रा। यह रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 5 गुना अधिक बार होता है, मुख्यतः युवा और मध्यम आयु में।

Raynaud का सिंड्रोम और रोग क्या है?

रेनॉड सिंड्रोम एक ऐसी घटना है जिसमें उंगलियों और पैर की उंगलियों के जहाजों की प्रतिवर्ती ऐंठन समय-समय पर तनाव या ठंड के जवाब में होती है।

Raynaud की बीमारी (ICD 10 - कोड I73.0) एक समान बीमारी है, जो हालांकि, कुछ प्रणालीगत बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है।

मौरिस रेनॉड एक फ्रांसीसी चिकित्सक हैं जिन्होंने पहली बार इस बीमारी का वर्णन किया था, उनका मानना ​​था कि यह वासोमोटर स्पाइनल केंद्रों से संबंधित अत्यधिक उत्तेजना के परिणामस्वरूप एक न्यूरोसिस से ज्यादा कुछ नहीं है।

उनके बीच क्या अंतर और अंतर है?रोग के साथ और Raynaud के सिंड्रोम के साथ, अंगों के स्तर पर रक्त परिसंचरण में समान परिवर्तन होते हैं, जो बिल्कुल समान संकेतों द्वारा प्रकट होते हैं। हालांकि, वे उस कारण में भिन्न होते हैं जिसने उनकी घटना को प्रेरित किया, और कभी-कभी स्थानीयकरण में।

कारण

Raynaud की बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति छोटी है - लगभग 4%। रायनौद रोग से पीड़ित रोगियों में महिलाओं की प्रधानता होती है (महिलाओं और पुरुषों का अनुपात 5:1 है)।

उल्लेखनीय है कि रायनौद रोग एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए पियानोवादक और टाइपिस्ट विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं।

रोग का सबसे आम स्थानीयकरण अंगों के परिधीय भाग, यानी पैर और हाथ हैं। ज्यादातर मामलों में चरम के घाव सममित रूप से होते हैं।

मुख्य कारण:

• Raynaud की बीमारी के हमलों की घटना को भड़काने वाले कारकों में, मुख्य एक ठंड के संपर्क में है। परिधीय परिसंचरण की व्यक्तिगत विशेषताओं वाले कुछ लोगों में, यहां तक ​​​​कि ठंड और आर्द्रता के लिए अल्पकालिक प्रासंगिक जोखिम भी बीमारी का कारण बन सकता है।
• चोटें। शारीरिक चोटें भी खतरनाक होती हैं, जिनमें अंगों का अत्यधिक निचोड़ना, अत्यधिक और तीव्र भार, और रसायनों के संपर्क से जुड़ी चोटें शामिल हैं।
• आमवाती रोग - पेरिआर्थराइटिस नोडोसा (कण्डरा की सूजन), (जोड़ों की सूजन की बीमारी), सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा।
• भावनात्मक संकट Raynaud की बीमारी का एक सामान्य कारण है। इस बात के प्रमाण हैं कि लगभग 1/2 रोगियों में सिंड्रोम प्रकृति में मनोवैज्ञानिक है।
• कार्यात्मक गड़बड़ी अंतःस्रावी अंग, साथ ही अंतःस्रावी विकार (फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपोथायरायडिज्म) और

कुछ दवाएं लेना भी सिंड्रोम की शुरुआत को गति प्रदान कर सकता है। यह उन दवाओं पर लागू होता है जिनमें वाहिकासंकीर्णक क्रिया. सबसे अधिक बार, ये ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग माइग्रेन के इलाज के लिए किया जाता है या।

Raynaud रोग के लक्षण

रोग पैरॉक्सिस्मल आगे बढ़ता है। प्रत्येक हमले में तीन चरण होते हैं:

1. छोरों के जहाजों की ऐंठन। उंगलियां पीली और ठंडी हो जाती हैं, यहां दर्द दिखाई देता है।
2. दर्द तेजी से बढ़ता है और सामने आता है। हाथों और/या पैरों की त्वचा नीली पड़ जाती है, ठंडा पसीना प्रवेश कर जाता है।
3. ऐंठन अचानक गायब हो जाती है, त्वचा लाल और गर्म हो जाती है। दर्द कम हो जाता है। अंग का कार्य बहाल हो जाता है।

त्वचा के रंग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। सबसे पहले, पीलापन दिखाई देता है, जिसकी गंभीरता संवहनी ऐंठन की डिग्री पर निर्भर करती है। सबसे अधिक बार, यह चरण दर्द की अनुभूति के साथ होता है। दर्द सिंड्रोम सभी चरणों में मौजूद होता है, लेकिन सबसे पहले सबसे अधिक स्पष्ट होता है, जब उंगलियां पीली होती हैं।

फोटो पर ध्यान दें, रायनौद की बीमारी ही साथ नहीं दर्द का दौरा, लेकिन त्वचा का पीलापन या सायनोसिस भी होता है, और ऐसा होता है कि इसकी सूजन हो जाती है।

कुछ रोगियों को दिन में कई बार दौरे पड़ सकते हैं, अन्य - कई महीनों के अंतराल पर। Raynaud के सिंड्रोम की प्रगति से हमलों का समय 1 घंटे तक बढ़ जाता है, उनकी वृद्धि, दृश्य उत्तेजनाओं के बिना सहज घटना। हमलों के बीच के अंतराल में, पैर और हाथ ठंडे, सियानोटिक, गीले रहते हैं।

रेनॉड रोग में तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकारों की आवृत्ति 60% मामलों तक पहुंच जाती है। मरीजों की शिकायत:

• लगातार सिरदर्द,
• मंदिरों में भारीपन की भावना,
• पीठ के निचले हिस्से और अंगों में दर्द
• अंग आंदोलनों के समन्वय के साथ कठिनाइयाँ हैं।

सिंड्रोम चरण और विशेषता विशेषताएं

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, रेनॉड की बीमारी पुरुषों की तुलना में क्रमशः महिलाओं (लगभग पांच गुना) में अधिक आम है। मूल रूप से, घटना 20 से 40 वर्ष की महिलाओं में देखी जाती है, माइग्रेन के साथ रोग के पाठ्यक्रम का संयोजन संभव है।

रोग के पाठ्यक्रम को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

• एंजियोपैथिक;
• एंजियोपैरालिटिक;
• एट्रोफोपैरालिटिक।

1 चरण

अल्पकालिक दुर्लभ की घटना, लगभग कुछ मिनटों तक चलने वाली, त्वचा की सुन्नता के हमले, प्रभावित क्षेत्र में तापमान में एक स्पष्ट कमी और त्वचा का फड़कना, इसके बाद एक फटने वाली प्रकृति के दर्द का विकास होता है। हमले की समाप्ति के बाद, क्षेत्रों में दृश्य परिवर्तन नहीं देखे गए हैं।

चरण 2 रायनौद रोग

दूसरे चरण को रोग के अन्य लक्षणों को सूचीबद्ध संकेतों में जोड़ने की विशेषता है:

• इस अवस्था में त्वचा का रंग न केवल पीला होता है, बल्कि नीले रंग के साथ त्वचा का रंग "संगमरमर" हो जाता है।
• प्रभावित अंगों पर फुफ्फुस प्रकट हो सकता है, खासकर उन क्षेत्रों में जो रोग से प्रभावित हैं।
• हमले के दौरान दर्द तेज और तेज हो जाता है।

पहले और दूसरे चरण की अवधि औसतन 3 से 5 वर्ष तक होती है। पैरों या हाथों पर प्रक्रिया के विकास के साथ, एक ही समय में तीनों चरणों के लक्षणों का निरीक्षण करना अक्सर संभव होता है।

3 चरण

Raynaud की बीमारी के इस स्तर पर, त्वचा के विनाश और परिगलन तक, पैनारिटियम और अल्सर विकसित करने की प्रवृत्ति होती है। मुलायम ऊतकटर्मिनल फालंगेस।

इस सिंड्रोम वाले रोगियों में क्या contraindicated है?

रोग की शुरुआत में योगदान करने वाले कारकों को जल्दी और मज़बूती से समाप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि यह एक पेशेवर गतिविधि है, तो इसे बदलें या इसे समायोजित करें। यदि यह एक विशिष्ट आवास है, तो निवास स्थान बदलें।

मरीजों से संबंधित काम के लिए contraindicated हैं:

• छोरों के हाइपोथर्मिया के साथ,
• उंगलियों के सूक्ष्म और जटिल आंदोलनों के साथ (खेलना संगीत वाद्ययंत्र, कंप्यूटर पर टाइप करना, टाइपराइटर),
• विभिन्न रसायनों के संपर्क में।

मुख्य पेशे में काम करने की असंभवता के कारण, रोग की डिग्री के आधार पर, 3 या बहुत दुर्लभ मामले 2 विकलांगता का समूह।

निदान

अगर मुझे इस बीमारी का संदेह है तो मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए? यदि रेनॉड की बीमारी का संदेह है, तो एंजियोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है, और यदि ऐसा करना असंभव है, तो रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श और वस्कुलर सर्जन.

Raynaud की बीमारी के लिए पहला नैदानिक ​​​​मानदंड त्वचा की लगातार वाहिकाशोथ है: गर्म होने पर, रक्त परिसंचरण बहाल नहीं होता है, हाथ ठंडे और पीले रहते हैं।

रेनॉड रोग के रोगियों के अध्ययन में, सबसे पहले यह स्थापित किया जाना चाहिए कि क्या घटना परिधीय परिसंचरण की एक संवैधानिक विशेषता नहीं है, अर्थात अलग-अलग तीव्रता की ठंड के प्रभाव में एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया है।

प्रयोगशाला अध्ययन की आवश्यकता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य और के लिए सी - रिएक्टिव प्रोटीन, एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन अंश;
• विस्तृत कोगुलोग्राम, फाइब्रिनोजेन स्तर, प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स के गुण।

हाल ही में, विशेषज्ञों ने रेनॉड रोग के निदान के लिए एक नई विधि की उच्च दक्षता पर ध्यान दिया है - नेल बेड की वाइड-फील्ड कैपिलारोस्कोपी। इस पद्धति में रोग के निदान की उच्च सटीकता है।

Raynaud की बीमारी का अंतिम निदान पूरी तरह से जांच के बाद ही स्थापित किया जा सकता है। यदि कोई अन्य बीमारियों की पहचान नहीं की जाती है जो लक्षण परिसर की घटना का कारण बनती हैं, तो "रेनॉड रोग" का निदान स्थापित किया जाता है।

Raynaud की बीमारी का इलाज

Raynaud रोग के रोगियों का उपचार एक विशिष्ट कारण को स्थापित करने की आवश्यकता से जुड़ी कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करता है जो सिंड्रोम का कारण बनता है, इसलिए Raynaud की बीमारी का इलाज कैसे किया जाए, या इसे सही तरीके से कैसे किया जाए, इस सवाल पर सबसे बड़ी दक्षता के साथ चर्चा की जाती है। देखने का नज़रिया।

ऐसे मामलों में जहां एक प्राथमिक बीमारी की पहचान की जाती है, प्रबंधन में अंतर्निहित बीमारी का उपचार और एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन शामिल होना चाहिए।

एक नियम के रूप में, Raynaud की बीमारी का उपचार रोगसूचक है और इसमें इसका उपयोग शामिल है:

• मजबूत करने वाली दवाएं,
• एंटीस्पास्मोडिक्स,
• दर्दनिवारक,
• दवाएं जो हार्मोनल स्तर को सामान्य करती हैं।

रोग के पहले और दूसरे चरण में दवाई से उपचारइसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं, जैसे कि क्यूरेंटाइल, डिपिरिडामोल।

रोग के पहले दो चरणों में फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों में से निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• विद्युत नींद;
• मस्तिष्क के अग्र-अस्थायी क्षेत्रों की विद्युत उत्तेजना;
• पैरावेर्टेब्रल ज़ोन में ग्रीवा और काठ के सहानुभूति नोड्स पर डायोडैनेमिक धाराएं या अल्ट्रासाउंड;
• शामक और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• चुंबक चिकित्सा।

अल्सर और ऊतक परिगलन की उपस्थिति के चरण में, रोगी को स्थानीय घाव भरने वाली चिकित्सा निर्धारित की जाती है। चिकित्सा उपचार Raynaud की बीमारी कई वर्षों तक रह सकती है, जब तक कि चरम सीमा के एंजियोस्पाज्म के हमले वासोडिलेटर्स के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं।

Raynaud रोग के उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक उत्तेजक कारकों के साथ रोगी के संपर्क को सीमित करना है। एक उच्च नकारात्मक के साथ भावनात्मक तनावशामक लेना चाहिए। यदि आवश्यक हो, ठंड और नम से संपर्क करें वातावरणआपको सामान्य से अधिक गर्म कपड़े पहनने चाहिए, विशेष रूप से अपने हाथों और पैरों को सावधानी से अपनाना चाहिए।

Raynaud की बीमारी के सर्जिकल उपचार में सहानुभूति होती है (जब पैथोलॉजिकल आवेगों का प्रवाह शल्य चिकित्सा द्वारा बाधित होता है, जिससे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कुछ क्षेत्रों में वासोस्पास्म होता है, जो रक्त वाहिकाओं के स्वर की स्थिति के लिए जिम्मेदार होता है)।

उचित पोषण

Raynaud के सिंड्रोम के लिए आहार रोगियों के कोलेस्ट्रॉल-विरोधी आहार के साथ मेल खाता है। Raynaud की बीमारी में, जितना संभव हो उतना बाहर करना आवश्यक है वसायुक्त खाना- स्मोक्ड सॉसेज, वसायुक्त मांस, चिकन पैर, मेयोनेज़, वसायुक्त खट्टा क्रीम।

खाना जरूर रखना चाहिए पर्याप्तविटामिन सी और दिनचर्या। इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है अधिक सब्जियांकिसी भी रूप में। इस तथ्य के अलावा कि वे हैं अच्छा स्रोतविटामिन, सब्जियां, जैसे फल, फाइबर से भरपूर होते हैं, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा के लिए पोषण के स्रोत के रूप में कार्य करता है। इस मामले में, बहुत अधिक गर्मी उत्पन्न होती है, जो शरीर को गर्म करती है।

रोगी को प्रतिदिन लगभग 400 ग्राम सब्जियां और फल खाने चाहिए।

Raynaud की बीमारी के लिए लोक उपचार

1. फ़िर स्नान करें। आपको 5-6 बूंद मिलाने की जरूरत है देवदार का तेलबेस ऑयल (जैतून, आड़ू, मक्का) के साथ और उन्हें 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी से तैयार स्नान में डालें। नहाने का समय - 15 मिनट। 1 कोर्स के लिए 15-20 बाथ करना जरूरी है।
2. साइबेरियन रेसिपी: सुबह के समय एक ब्रेड के टुकड़े को देवदार के तेल की बूंदों के साथ खाएं।
3. तीन साल पुराने एलोवेरा के पौधे की दो या तीन निचली पत्तियों को काटकर काट लें। घी को निचोड़ें और धुंधली पट्टियों को एलो जूस में भिगो दें। ड्रेसिंग को शरीर के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाएं और कई घंटों के लिए छोड़ दें। अंगों की पूर्व-निर्मित मालिश प्रक्रिया की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करेगी।
4. ताजा प्याज का रस और शहद लें (मिश्रण 1:1)। 1 चम्मच दिन में 3-4 बार लें।

गंभीर हमलों को सहना आसान होगा:

• गर्म पानी या ऊनी कपड़े में प्रभावित अंग को गर्म करना;
• नरम मालिश;
• वार्मिंग पेय।

निवारण

1. वर्ष में एक बार एक संवहनी सर्जन और एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ निवारक परीक्षाएं आयोजित करें।
2. सहज परिधीय वाहिकासंकीर्णन को रोकने के लिए धूम्रपान से बचना चाहिए। यहां तक ​​कि निष्क्रिय धूम्रपान से भी नकारात्मक परिवर्तन होते हैं संवहनी दीवारेंइसलिए आपको उन जगहों से बचना चाहिए जहां धूम्रपान की अनुमति है।
3. Raynaud की बीमारी को रोकने के लिए, डॉक्टर हाथों के जहाजों को प्रशिक्षित करने, हाथों को तड़का लगाने की सलाह देते हैं। इसके लिए कंट्रास्टिंग बाथ उपयुक्त हैं।
4. मौसम के लिए पोशाक और दस्ताने मत भूलना।
5. अधिकांश महत्वपूर्ण कारकजो दौरे की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं - घबराहट कांपना और अधिक काम करना। इसलिए इन कारकों से बचना और मन की शांति और शांति के लिए प्रयास करना आवश्यक है।

यदि आपके पास सिंड्रोम के पहले लक्षण हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। सिंड्रोम का उपचार एक जटिल कार्य है, जिसका समाधान उन्मूलन की संभावना पर निर्भर करता है कारक कारणऔर संवहनी विकारों के विकास के प्रमुख तंत्र पर प्रभावी प्रभाव।

Raynaud का सिंड्रोम हाथों और पैरों को रक्त की आपूर्ति के वासोस्पैस्टिक पैरॉक्सिस्मल विकारों को संदर्भित करता है। Vasospasm खुद को तीन चरणों में प्रकट करता है:

1. इस्किमिया - उंगलियों का सफेद होना;
2. सायनोसिस - उनका नीलापन;
3. हाइपरमिया - अंग की लाली।

लक्षण

Raynaud की बीमारी तेज ठंड, सुन्नता, फिर झुनझुनी और हाथ-पांव में दर्द की भावना के साथ होती है। कम अक्सर समान लक्षणइयरलोब, नाक की नोक, जीभ पर दिखाई दे सकता है। अंगों पर वे हमेशा सममित होते हैं। हमला कई मिनट से एक घंटे तक रहता है। यह मुख्य रूप से मामूली सर्दी या मजबूत तंत्रिका तनाव के प्रभाव में होता है। ज़ोन में बढ़ा हुआ खतरा 20 से 40 साल की उम्र की महिलाएं हैं, कम अक्सर पचास के बाद पुरुष।

रोग के कारण

रोग की उत्पत्ति अभी भी स्पष्ट नहीं है। यह या तो स्वतंत्र हो सकता है या कार्डियोवैस्कुलर या तंत्रिका रोग के पहले लक्षणों में से एक हो सकता है। इसलिए, रोग के कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। सिंड्रोम निम्नलिखित बीमारियों के साथ विकसित होता है:

• रूमेटाइड गठिया
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा
• अंतःस्रावी तंत्र के विकार
• डाइएन्सेफेलिक विकार
• संवहनी रोग
• रक्त रोग
• तंत्रिका संबंधी विकार

कुछ लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिंड्रोम विकसित हो सकता है दवाई- एंटीनोप्लास्टिक, एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स या एर्गोट एल्कलॉइड। ऐसे मामलों में, दवा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, सिंड्रोम आमतौर पर गायब हो जाता है।

अध्ययनों से संकेत मिलता है कि रेनॉड सिंड्रोम वंशानुगत रोग. इस मामले में, यह अक्सर धक्का देने के लिए पर्याप्त होता है - हाइपोथर्मिया, नर्वस शॉक या उंगलियों पर चोट, जिससे कि रोग एक प्रोड्रोमल अवस्था से सक्रिय रूप से प्रगतिशील में बदल जाता है। यह विशेष रूप से उन लोगों पर ध्यान दिया जाना चाहिए जिनके परिवार में पहले से ही इसी तरह की बीमारी थी।

जोखिम में वे हैं जिनका काम अंगों के निरंतर हाइपोथर्मिया, कंपन या पॉलीविनाइल क्लोराइड के संपर्क से जुड़ा है। टाइपिस्ट और पियानोवादक भी इससे पीड़ित हैं।

रोग के चरण

सिंड्रोम के 3 चरण हैं:

1. एंजियोस्पास्टिक
2. एंजियोपैरालिटिक
3. ट्रोफोपैरालिटिक

पहले चरण में दो से तीन अंगुलियों की युक्तियों पर रक्त वाहिकाओं के मामूली ऐंठन की विशेषता होती है। ऐंठन जल्दी से गुजरती है, बर्तन तेजी से फैलते हैं, गर्मी और झुनझुनी की भावना छोड़ देते हैं।

दूसरे चरण में नीले हाथ और उंगलियों की विशेषता होती है, सूजन दिखाई देती है चमड़े के नीचे ऊतक, हड्डियों और मांसपेशियों की आकृति को चिकना कर दिया जाता है, जब उंगली से दबाया जाता है, तो एक दृश्य छेद नहीं बनता है।

तीसरे चरण में, तीव्र पुरुलेंट सूजनऊतकों, साथ ही उंगलियों के ऊपरी भाग पर अल्सर। फिर नरम ऊतक परिगलन शुरू होता है, जिससे घाव ठीक नहीं होते हैं।

चिकित्सा उपचार

नशीली दवाओं के उपचार का उद्देश्य उन दवाओं के उपयोग के लिए है जो परिधीय परिसंचरण और रक्त को पतला करने में सुधार करते हैं। इस्तेमाल किया जा सकता है:

• वासोडिलेटर ड्रग्स (कैल्शियम विरोधी): निफेडिपिन (प्रति दिन 60 मिलीग्राम तक), वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम।
• एसीई अवरोधक: कैप्टोप्रिल (खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है), प्रवेश की अवधि 1 वर्ष तक है।
• बुजुर्ग रोगियों के उपचार में, चयनात्मक सेरोटोनिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है: केतनसेरिन।
• दवाएं जो रक्त के गुणों में सुधार करती हैं और इसकी चिपचिपाहट को कम करती हैं: डिपिरिडामोल, पेंटोक्सिफाइलाइन (मौखिक रूप से और अंतःस्रावी रूप से), रियोपोलिग्लुकटन (अंतःशिरा ड्रिप जलसेक, उपचार के प्रति कोर्स 10 प्रक्रियाएं)।

रोग की प्रगति के साथ, वासोप्रैस्टन का उपयोग इंट्राड्रॉप प्रशासन (20-40 एमसीजी) के लिए किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स वर्ष में दो बार किया जाता है, 2-3 जलसेक प्रक्रियाओं के बाद एक सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है। वैसोप्रस्तान का औषधीय प्रभाव 4 महीने - छह महीने तक बना रहता है।

दवा उपचार को आवश्यक रूप से फिजियोथेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी, मनोचिकित्सा और हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

लक्षणात्मक इलाज़

रेनॉड सिंड्रोम गंभीर बीमारी, लेकिन चूंकि इसके प्रकट होने के कारण अक्सर ज्ञात नहीं होते हैं, इसलिए उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक होता है।

जैसा लक्षणात्मक इलाज़ Raynaud के सिंड्रोम की सिफारिश की जाती है वाहिकाविस्फारक. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह के उपचार से रोग पूरी तरह से समाप्त नहीं होगा, बल्कि रोग की तीव्र प्रगति को रोक देगा। निम्नलिखित की सिफारिश की जाती है:

• रेंगने वाले थाइम, लेमन बाम और गार्डन रुए सहित जड़ी-बूटियों का समान अनुपात में संग्रह। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में एक चम्मच डाला जाता है और कई घंटों तक काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है। प्रति दिन 50 मिलीलीटर लें।
• आप अन्य वासोडिलेटिंग जड़ी बूटियों का संग्रह तैयार कर सकते हैं - पुदीना, मदरवॉर्ट, यारो, डिल और सौंफ। मिश्रण का एक बड़ा चमचा या जड़ी बूटियों में से एक को उबलते पानी के गिलास के साथ डाला जाता है। एक घंटे बाद, जलसेक मौखिक रूप से लिया जा सकता है। आप अंगों की मालिश के लिए इसी तरह का तेल का अर्क भी बना सकते हैं।
• Raynaud के सिंड्रोम के लिए अनुशंसित शाकाहारी भोजनऔर उत्पाद विटामिन से भरपूरपीपी और सी.
• आम हरमाला. एक पौधा जो परिधीय वाहिकाओं को फैलाता है। 1 चम्मच प्रति 200 मिलीलीटर पानी में पिएं। एक चम्मच हर्बल काढ़ा दिन में तीन बार लें।
• स्ट्रॉबेरीज. परिधीय वाहिकाओंजंगली स्ट्रॉबेरी के पत्तों का काढ़ा भी फैलाते हैं, इसके लिए एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच पत्तियों का काढ़ा बना लें। सुबह और शाम एक गिलास लें।
• ल्यूज़िया जड़ें. काढ़ा तैयार करने के लिए एक चम्मच कटी हुई जड़ लें और उसमें एक लीटर उबलता पानी डालें, 15 मिनट तक पकाएं। दिन में 3 बार एक गिलास लें, 2 सप्ताह का कोर्स करें, कम से कम 2 सप्ताह के पाठ्यक्रमों के बीच एक ब्रेक लें।
• शिसांद्रा चिनेंसिस फल. दो सप्ताह तक दिन में तीन बार एक बेरी का सेवन करें। 2 सप्ताह का ब्रेक। लेमनग्रास फल भी परिधीय वाहिकाओं को प्रभावी ढंग से फैलाते हैं।

महत्वपूर्णयाद रखें कि Raynaud का सिंड्रोम अधिक गंभीर स्थिति का संकेत हो सकता है, इसलिए लक्षणों का इलाज शुरू करने से पहले, सुनिश्चित करें कि पूरी परीक्षाएक डॉक्टर को देखें, और उसके बाद ही आप जड़ी-बूटियों से इलाज शुरू कर सकते हैं। यदि आप दवा ले रहे हैं, तो अपने चिकित्सक से जाँच करें कि क्या किसी जड़ी-बूटी के लिए कोई मतभेद हैं।

निवारण

इस सिंड्रोम से ग्रस्त लोगों के लिए, निवारक उपाय के रूप में निम्नलिखित प्रक्रियाओं की सलाह दी जा सकती है:

• ठंडा और गर्म स्नान. कम संवहनी स्वर के साथ, यह प्रक्रिया आवश्यक है, यह थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रिया को पुनर्स्थापित करता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है, और शरीर की समग्र प्रतिरक्षा और सर्दी के प्रतिरोध को भी मजबूत करता है।
• नंगे पैर चलना. एक बहुत ही उपयोगी आदत जो पैरों की नसों को मजबूत बनाती है। सर्दियों में घर के चारों ओर बिना चप्पल के टहलें और गर्मियों में प्रकृति में जूते न पहनें।
• मालिश. पैरों और उंगलियों की दैनिक मालिश करें, आप इस उद्देश्य के लिए जैतून का तेल, समुद्री हिरन का सींग का तेल या वासोडिलेटिंग जड़ी बूटियों के तेल का उपयोग कर सकते हैं।
• गरम. ठंड के मौसम में, वृद्धि से बचने के लिए, गर्म कपड़े पहनें। सर्दियों में, हवादार परत वाले गर्म मिट्टियाँ और जूते पहनें। ठंड के मौसम में घर से बाहर निकलते समय गर्म चाय पिएं या खाएं, इससे आपको ठंड कम लगेगी।
• सिगरेट और शराब. आपको निश्चित रूप से धूम्रपान छोड़ना चाहिए, मादक पेय नहीं पीना चाहिए। निकोटीन और अल्कोहल रक्त वाहिकाओं को तेजी से संकुचित करते हैं, जो उंगलियों और पैर की उंगलियों की छोटी टर्मिनल केशिकाओं को रक्त की आपूर्ति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।
• ग्लिसरॉल. अपने हाथों को कम ठंडा बनाने के लिए, बाहर जाने से पहले, उन्हें एक-से-एक अनुपात में मिलाकर ग्लिसरीन और पानी से चिकनाई दें।
• मछली वसा. रोकथाम के लिए कैप्सूल अच्छे हैं। मछली का तेल. कम से कम तीन महीने का कोर्स करें।