एचआईवी संक्रमण के प्रेरक एजेंटों की किस्में। उनकी मान्यताएं इसी पर आधारित हैं। अव्यक्त अवधि और उसके लक्षण

एचआईवी संक्रमण एक ऐसी स्थिति है जो शरीर में मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (आमतौर पर एचआईवी 1) की उपस्थिति के कारण प्रगतिशील इम्यूनोडेफिशियेंसी की विशेषता है।

एचआईवी संक्रमण विभिन्न प्रकार के होते हैं। एक नियम के रूप में, ये पहले और दूसरे प्रकार के वायरस के कारण होने वाली स्थितियां हैं। दोनों के बीच कुछ अंतर हैं - दूसरा प्रकार बहुत कम आम है और इसकी विशेषता अधिक है लंबी अवधि की स्थितिमानव भलाई।

सबसे आम बीमारी एचआईवी टाइप 1 है। यह सर्वव्यापी है और लगभग 90% संक्रमित लोगों ने टाइप 1 की पुष्टि की है।

यहां तक ​​कि वायरस के एक संपर्क से भी संक्रमण हो सकता है। इसलिए, संरचना, संचरण तंत्र, निदान, उपचार और रोकथाम के उपायों के बारे में सब कुछ जानना बेहद जरूरी है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस कई प्रकार के होते हैं। मुख्य एचआईवी 1 और एचआईवी 2 हैं। पहले प्रकार के वायरस के लिए, मुख्य और अतिरिक्त उपसमूह भी प्रतिष्ठित हैं।

यह समझने के लिए कि एचआईवी 1 एचआईवी 2 से कैसे भिन्न है, आपको इन विषाणुओं की संरचना को जानना होगा।

मुख्य अंतर विषाणु के प्रोटीन की संरचना में ही है। यह वायरस की प्रतिकृति (मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद) और इम्युनोडेफिशिएंसी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को प्रभावित करता है।

टाइप 1 इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की कई किस्में हैं। उन्हें अक्षरों द्वारा A से K तक निर्दिष्ट किया जाता है अंग्रेजी की वर्णमाला. उनके बीच मुख्य अंतर विषाणु के भीतर छोटे जीन उत्परिवर्तन है। प्रत्येक प्रकार के एचआईवी 1 की अपनी व्यापकता होती है। उदाहरण के लिए, उपप्रकार बी अमेरिका, थाईलैंड, यूरोप में व्यापक है, और उप प्रकार के केवल कांगो और कैमरून में पाया जा सकता है।

जीनोम और एन्कोडेड प्रोटीन

वायरस में 9 जीन होते हैं। उनमें से तीन संरचनात्मक हैं, बाकी नियामक हैं।

तालिका प्रोटीन दिखाती है कि एचआईवी 2 में नहीं है - वे केवल पहले प्रकार के वायरस की विशेषता हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का जीनोम एक परिवर्तनशील संरचना है - एंटीजेनिक बहाव के कारण इसकी संरचना बदल सकती है। यह जीन द्वारा एन्कोड किए गए एंटीजन हैं जो उपस्थिति की व्याख्या करते हैं विभिन्न समूहवायरस (ए से के तक)।

एचआईवी जीन लगभग 15 प्रोटीन संरचनाओं को कूटबद्ध करते हैं। मुख्य हैं:

• रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस;
• प्रोटीनएज़;
• एकीकृत करना;
• प्रोटीन जो कोशिकाओं को संक्रमित करने और वायरल प्रतियां बनाने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

ये प्रोटीन कोशिका में वायरस के प्रवेश और प्रोविरल डीएनए के संश्लेषण की शुरुआत के लिए आवश्यक हैं।

एचआईवी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की स्थिरता

एचआईवी संक्रमण के लिए मानव शरीर की संवेदनशीलता 100% तक पहुंच जाती है। पर इस पलप्रतिरक्षा का केवल एक ही प्रकार आवंटित करें - विशिष्ट रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति। CCR5, SDF1, CCR2 जीन हैं - उनका कार्य उन अणुओं के संश्लेषण को नियंत्रित करना है जो शरीर की कोशिका में एचआईवी के प्रवेश में शामिल हैं। यदि कोई व्यक्ति इन जीनों के लिए समयुग्मजी है, तो वह इसके लिए प्रतिरोधी है एचआईवी जीवयौन। विषमयुग्मजी जीनोटाइप वाले लोगों में वायरस के प्रति संवेदनशीलता होती है, लेकिन यह 100% तक नहीं पहुंचता है।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि CCR5 वाले लोग एचआईवी संक्रमण के यौन संचरण के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं। हालांकि, जब मादक दवाओं को प्रशासित किया जाता है या रक्तदान कियावायरस से संक्रमित, वे रोग विकसित करेंगे।

आनुवंशिक उत्परिवर्तन भी इम्यूनोडिफ़िशिएंसी के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है। जो लोग इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं (चाहे वे हेटेरोजाइट्स हों या होमोजाइट्स हों), यहां तक ​​कि लंबे समय तक एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के बिना भी, टी-लिम्फोसाइटों के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रख सकते हैं। उनमें एड्स और गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विकसित होने की संभावना कम होती है।

उत्परिवर्तन लोगों के लिए अधिक प्रवण हैं कोकेशियान जाति, जबकि यह व्यावहारिक रूप से अफ्रीका के अप्रवासियों के बीच नहीं होता है। तदनुसार, संक्रमित लोग न केवल वायरस के प्रकार में भिन्न होते हैं। इस प्रकार, एचआईवी 1 का प्रतिरोध (इसके वितरण के क्षेत्र के आधार पर) प्रतिरोध बना सकता है, जबकि एचआईवी 2 में ऐसी विशेषता नहीं देखी जाती है।

बाहरी प्रभावों के प्रति मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस संवेदनशीलता

शुष्क वातावरण की प्राकृतिक परिस्थितियों में, वायरस कई घंटों तक सक्रिय रहता है। युक्त तरल मीडिया में एक बड़ी संख्या कीएचआईवी के कण (जैसे स्खलन या रक्त में), इसकी गतिविधि कई दिनों तक बनी रह सकती है।

जमे हुए संक्रमित रक्त सीरम में, वायरस कई वर्षों तक जीवित रह सकता है।

एचआईवी संवेदनशील है उच्च तापमान. जब आधे घंटे के लिए 56 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गर्म किया जाता है, तो संक्रामक अनुमापांक 100 गुना कम हो जाता है। 70-80 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर मृत्यु के लिए 10 मिनट से अधिक की आवश्यकता नहीं होती है।

वायरस आयनकारी विकिरण और पराबैंगनी विकिरण के प्रभावों के प्रति असंवेदनशील रहता है।

कुछ रसायन एचआईवी को मारने में भी सक्षम हैं। इसलिए, जब सतह को 70% एथिल अल्कोहल से उपचारित किया जाता है, तो एक मिनट के भीतर विषाणु मर जाते हैं।

प्रतिस्थापन यह उपकरणमैं हो सकता है:

• 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान;
• 0.5% सोडियम हाइपोक्लोराइट घोल;
• 5% लाइसोल समाधान;
• 1% ग्लूटाराल्डिहाइड घोल;
• एसीटोन या ईथर समाधान।

संबंधित वायरस

दो मुख्य प्रकार के संक्रमण (एचआईवी 1 और एचआईवी 2) के अलावा, संबंधित वायरस अलग-थलग हैं। उन्हें अक्सर एचआईवी 3 और एचआईवी 4 के रूप में संदर्भित किया जाता है। उन्हें व्यापक नहीं माना जाता है और वे टाइप 1 इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के उपप्रकार हैं। अध्ययनों में, यह पाया गया कि ये SIV वायरस हैं जो कभी बंदरों से मनुष्यों में फैलते थे और अंततः एचआईवी संक्रमण की अभिव्यक्तियों में परिवर्तित हो जाते थे।

इस प्रकार का मुख्य वायरस स्ट्रेन ओ है - 2013 तक इसे 100,000 . से अलग कर दिया गया था एचआईवी संक्रमित लोगजमीन पर। अन्य उप-प्रजातियों में एन, पी।

एक दिलचस्प तथ्य यह है कि इन उपप्रकारों का पता केवल उन लोगों में लगाया जा सकता है जो कैमरून में रहते हैं या कैमरून मूल के हैं।

महामारी विज्ञान

एचआईवी संक्रमण का स्रोत शरीर में इस वायरस वाला व्यक्ति है। संचरण बीमारी की अवधि, की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर नहीं करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. ऊष्मायन अवधि के दौरान भी, संक्रमण का संचरण संभव है।

एचआईवी एक महामारी है जो पूरी दुनिया में फैली हुई है। हर साल हजारों नए संक्रमण दर्ज किए जाते हैं।

एचआईवी 1 और एचआईवी 2 की पहचान दुनिया के सभी देशों में हो चुकी है। इस साल दुनिया भर में एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या 37,000,000 तक पहुंच गई है। इनमें से 1,800,000 नए निदान किए गए मामले हैं।

आमतौर पर, जब लोग ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब बिल्कुल पहले प्रकार से होता है। एचआईवी 1 सर्वव्यापी है - यह यूरोप, एशिया, कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी संक्रमित लोगों का लगभग 90% हिस्सा है।

दूसरे प्रकार के इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस इन क्षेत्रों के निवासियों में भी हो सकते हैं। हालाँकि, इसके वितरण का क्षेत्र देश माना जाता है पश्चिम अफ्रीका, अंगोला, ब्राजील और भारत।

मृत्यु का कारण मानव शरीर में वायरस का प्रवेश या विकास नहीं है, बल्कि रोग की क्रमिक प्रगति और एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम का विकास और सहवर्ती रोगों का जुड़ना है।

कुल मिलाकर, एचआईवी महामारी की शुरुआत के बाद से, 76,100,000 लोग संक्रमित हुए हैं (अनौपचारिक आंकड़ों के अनुसार - 88,000,000)। इनमें से 35,000,000 (अनौपचारिक आंकड़ों के अनुसार - 41,500,000) लोगों की मृत्यु जटिलताओं और सहवर्ती रोगों से हुई।

फिलहाल, स्टेज-स्टेज एड्स में एचआईवी 2 वाले लोगों की संख्या, साथ ही एचआईवी 1 वाले लोगों की समान संख्या निर्धारित करना संभव नहीं है।

हालाँकि, यह सर्वविदित है कि बीच कुल गणनादुनिया में एचआईवी संक्रमित लोगों में से केवल 21,000,000 लोगों को अब एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी मिली है।

अधिकांश सामान्य कारणसंक्रामक एक संक्रमित व्यक्ति से असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से एक वायरस का संचरण है। अधिकता कम मामलेदान किए गए रक्त उत्पादों को प्राप्त करने वाले लोगों के बीच संचरण। हालांकि, वे संचरण तंत्र में दूसरे स्थान पर हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब रक्त परीक्षण किया जाता है, तो एचआईवी परीक्षण गलत नकारात्मक हो सकता है। तब प्राप्तकर्ता (दाता दवा प्राप्त करने वाला व्यक्ति) शरीर में वायरस प्राप्त कर सकता है।

ऊर्ध्वाधर संचरण के मामले - गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे में प्रत्यारोपण, काफी दुर्लभ हैं। संचरण का यह तंत्र 100,000 गर्भवती महिलाओं में से 1 में होता है।

एचआईवी असंतुष्ट भी संक्रमण के प्रसार में योगदान करते हैं। ये वे लोग हैं जो तमाम तर्कों के बावजूद एचआईवी संक्रमण के अस्तित्व को नकारते हैं आधुनिक विज्ञान. तदनुसार, वे चिकित्सा नहीं लेते हैं और अपने यौन साझेदारों को अपनी एचआईवी-पॉजिटिव स्थिति का खुलासा करना आवश्यक नहीं समझते हैं।

क्या होता है जब यह शरीर में प्रवेश करता है

मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को अतिसंवेदनशील (इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं) से संपर्क करना चाहिए। सीडी 4+ एंटीजन, जो संबंधित मानव कोशिकाओं पर स्थित होते हैं, इसमें उसकी मदद करते हैं।

वायरस के लिफाफे में मानव ऊतक अनुकूलता प्रोटीन होते हैं। इसलिए, इसका प्रवेश प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बिना बाधा के होता है। वायरस के एक समूह के मानव कोशिकाओं से जुड़े होने के बाद, वायरस आरएनए इंट्रासेल्युलर स्पेस में प्रवेश करता है। रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस एंजाइम की मदद से, डीएनए संश्लेषण उस जानकारी के अनुसार शुरू होता है जिसमें वायरस निहित होता है (सामान्य मानव डीएनए के बजाय)। इस मामले में, कोशिका अपने कार्यों को बदल देती है, वायरस का एक नया कण बनाती है और मर जाती है। इसमें से एक कण निकलता है, जो से जुड़ जाता है नया पिंजराऔर सब कुछ नए सिरे से शुरू होता है।

जब वायरल कण रक्त में छोड़े जाते हैं, तो शरीर उत्पादन करना शुरू कर देता है विशिष्ट कारकउनके विनाश के लिए। हालांकि, वे उन कणों पर कार्य नहीं करते हैं जो पहले से ही कोशिकाओं के अंदर हैं।

सामान्य मानव कोशिकाओं की मृत्यु, और ये प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं हैं, प्रतिरक्षाविहीनता के विकास की ओर ले जाती हैं। जब सामान्य, वायरस मुक्त कोशिकाएं पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होती हैं, तो एड्स विकसित होता है।

यह चरण विकास की विशेषता है प्राणघातक सूजन, या एक अवसरवादी संक्रमण का परिग्रहण।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

एचआईवी संक्रमण का निदान करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. वायरोलॉजिकल - वायरस का अलगाव और इसके प्रकार का निर्धारण।
2. पीसीआर ( पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) - वायरल लोड को निर्धारित करने, चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और रोग का निदान करने के लिए आवश्यक है।
3. सीरोलॉजिकल (एलिसा) - एचआईवी के लिए रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण;
4. इम्युनोब्लॉटिंग - विशिष्ट प्रोटीन का निर्धारण जो वायरस बनाते हैं।

प्रदर्शन करने का सबसे सटीक और कठिन तरीका इम्युनोब्लॉटिंग है। एचआईवी 2 या एचआईवी 1 के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण कथित जोखिम के दो सप्ताह बाद तक लिया जा सकता है। एलिसा का उपयोग करके किया गया अध्ययन गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम दे सकता है।

यदि अध्ययन के सकारात्मक परिणाम दो बार (एचआईवी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी) पाए जाते हैं, तो व्यक्ति को एड्स केंद्र भेजा जाता है, जहां उसे संक्रमण की पुष्टि या खंडन करने के लिए एक इम्युनोब्लॉट दिया जाता है।

प्रभाव के तरीके

एटियोट्रोपिक थेरेपी में वायरस की प्रतिकृति को धीमा करना शामिल है। यह आपको एचआईवी संक्रमण की प्रगति को धीमा करने और एड्स के चरण में संक्रमण से पहले के समय में काफी वृद्धि करने की अनुमति देता है।

दवाओं के मुख्य वर्ग:

1. न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर - एनआरटीआई।
2. वायरस-लक्षित संलयन अवरोधक।
3. नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर - NNRTIs।
4. प्रोटीज अवरोधक।

प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए चिकित्सा का चयन निम्नलिखित कारकों पर आधारित होता है:

• रोग का चरण;
• टी-लिम्फोसाइटों की संख्या;
• रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगना;
• दवा सहिष्णुता;
• वायरल लोड में परिवर्तन;
• उपचार के लिए एक व्यक्ति की तत्परता।

यह याद रखना चाहिए कि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का समय पर उपयोग आपको मानव जीवन की अवधि बढ़ाने और इसकी गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देता है। पर समय पर संभालनाप्रति चिकित्सा देखभालऔर दवाओं का निरंतर उपयोग, जीवन प्रत्याशा लगभग 75-80 वर्ष है।

निवारण

एचआईवी विशेष रूप से एचआईवी संक्रमण वाले व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में फैलता है। विकास को रोकने के लिए यह रोग, आपको इसके मुख्य संचरण मार्गों को जानना होगा:

• असुरक्षित संभोग के साथ (विशेषकर गुदा संपर्क के साथ);
• इंजेक्शन नशीली दवाओं की लत;
• रक्त उत्पादों का आधान;
• गर्भावस्था के दौरान माँ से बच्चे तक।

दुनिया भर में निवारक उपाय निम्नलिखित नियमों के अंतर्गत आते हैं:

1. किसी आकस्मिक साथी के साथ किसी भी प्रकार का यौन संपर्क कंडोम का उपयोग करके किया जाना चाहिए।
2. असुरक्षित संभोग के बाद, लिंग और योनि से स्राव को यंत्रवत् रूप से निकालना आवश्यक है।
3. दान किए गए रक्त की एचआईवी जांच अवश्य कराएं।
4. नशीली दवाओं से इनकार।
5. यदि कोई अन्य व्यक्ति एचआईवी संक्रमण के संपर्क में आता है, तो अखंडता सुनिश्चित करना आवश्यक है त्वचाऔर दोनों भागीदारों की श्लेष्मा झिल्ली। यदि कोई हो, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और क्षतिग्रस्त सतह का इलाज करना चाहिए।
6. एक गर्भवती महिला को ऊर्ध्वाधर संचरण को रद्द करने के लिए एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

पुरुषों और महिलाओं, यहां तक ​​कि जिन लोगों को एचआईवी संक्रमण होने का खतरा नहीं है, उन्हें सालाना एक अनाम एचआईवी परीक्षण से गुजरने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। इससे आप अपनी स्थिति की जांच कर सकेंगे और समय पर इलाज शुरू कर सकेंगे।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) एचआईवी संक्रमण का कारण है, जो हमेशा एड्स के विकास में समाप्त होता है, एक्वायर्ड ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम, जिसमें संक्रामक रोगगंभीर रूप और नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं में।

वायरस का स्रोत केवल एक बीमार व्यक्ति है। उसके रक्त, वीर्य और योनि स्राव में संक्रमण के लिए पर्याप्त मात्रा में संक्रामक सामग्री होती है। यौन, पैरेन्टेरल और ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण संचरण के मुख्य मार्ग हैं। ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस -1 सबसे अधिक विषैला होता है। यह वह है जो दुनिया के कई देशों में महामारी का कारण है।

एचआईवी को पहली बार 1983 में दो स्वतंत्र प्रयोगशालाओं में खोजा गया था: पाश्चर इंस्टीट्यूट (फ्रांस) के ल्यूक मॉन्टैग्नी की प्रयोगशाला और रॉबर्ट गैलो (यूएसए) की प्रयोगशाला में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान।

चावल। 1. ल्यूक मॉन्टैग्नियर (बाएं फोटो) और रॉबर्ट गैलो (दाएं फोटो)।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस उन कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं जिनकी सतह पर CD4 + रिसेप्टर्स होते हैं:

• टी-लिम्फोसाइट्स (विदेशी एंटीजन ले जाने वाली कोशिकाओं को पहचानें और नष्ट करें),
• ऊतक मैक्रोफेज और मोनोसाइट्स (बैक्टीरिया और विदेशी कणों को पकड़ना और पचाना),
• कूपिक वृक्ष के समान कोशिकाओं (टी-लिम्फोसाइटों को उत्तेजित),
• तंत्रिका संबंधी कोशिकाएं,
• लैंगरहैंस कोशिकाएं,
• आंत और गर्भाशय ग्रीवा की उपकला कोशिकाएं।

जब टी-लिम्फोसाइटों की उनकी एकाग्रता 1 μl में 200 से कम होती है, तो रोगी के शरीर की रक्षा करने के लिए सेलुलर प्रतिरक्षा बंद हो जाती है। संक्रमित कोशिकाएं मर जाती हैं। एड्स विकसित होता है।

चावल। 2. एचआईवी लक्ष्य कोशिका को छोड़ देता है। अब इसे विरियन कहा जाता है।

एचआईवी वर्गीकरण

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस परिवार से संबंधित है रेट्रोवायरस, मेहरबान लेंटिवायरस. लिम्फोट्रोपिज्म रखता है। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस 2 मुख्य प्रकार के होते हैं - एचआईवी -1 और एचआईवी -2। एचआईवी -3 और एचआईवी -4 प्रजातियां दुर्लभ किस्में हैं। संक्रमण के प्रसार में उनकी भूमिका शायद ही ध्यान देने योग्य हो।

• रेट्रोवायरस(लैटिन से रेट्रो- रिवर्स) आरएनए युक्त वायरस के परिवार से संबंधित हैं जो कशेरुकियों को संक्रमित करते हैं। एचआईवी, ओंकोवायरस के विपरीत, संक्रमित कोशिकाओं को मरने का कारण बनता है, और उनके प्रोलिफ़ेरेटिव विकास का कारण नहीं बनता है, जैसा कि ओंकोवायरस करते हैं। रेट्रोवायरस कई जानवरों में सार्कोमा और ल्यूकेमिया के रूप में घातक प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनते हैं, और केवल एक प्रजाति मनुष्यों में लिम्फोसारकोमा का कारण बनती है।
• लेंटिवायरस(लैटिन से लेंटस- धीमी) लंबी ऊष्मायन अवधि और धीमी, लेकिन लगातार प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ बीमारियों का कारण बनती है। Lentiviruses मेजबान कोशिका को एक महत्वपूर्ण मात्रा में आनुवंशिक सामग्री प्रदान करते हैं और गैर-विभाजित कोशिकाओं में दोहराने (नवीनीकरण) करने की क्षमता रखते हैं।

चावल। 3. जब कोई नया वायरस बाहर आता है तो उसे विरियन कहते हैं। चित्र एक अपरिपक्व विषाणु है। न्यूक्लियोकैप्सिड संरचित नहीं है। बाहरी आवरण चौड़ा और ढीला है।

एचआईवी-1 और एचआईवी-2 एचआईवी के मुख्य प्रकार हैं

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस आनुवंशिक रूप से और एंटीजेनिक विशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। आधुनिक वर्गीकरण 2 मुख्य प्रकार के वायरस को अलग करता है: मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस - 1 (एचआईवी -1) और मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस - 2 (एचआईवी -2)। हालाँकि, HIV-3 और HIV-4 भी ज्ञात हैं - दुर्लभ किस्मेंमहामारी के प्रसार में एक छोटी सी भूमिका के साथ। ऐसा माना जाता है कि एचआईवी -1 की उत्पत्ति चिंपैंजी इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के मनुष्यों में संचरण से हुई है, और एचआईवी -2 लाल सिर वाले मैंगाबे से हुई है।

दोनों प्रकार के वायरस, जब यह मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो इम्युनोडेफिशिएंसी का कारण बनते हैं। रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में अंतर हैं।

चावल। 4. माना जाता है कि एचआईवी -1 की उत्पत्ति चिंपैंजी इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से हुई है, और एचआईवी -2 लाल सिर वाले मैंगाबीज से हुई है।

मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस - 1 (एचआईवी -1)

एचआईवी-1 का पहली बार वर्णन 1983 में किया गया था। यह सभी एचआईवी विषाणुओं में सबसे अधिक रोगजनक और व्यापक है। इस प्रकार के वायरस के जीनोम में मामूली परिवर्तन से बड़ी संख्या में नए उपभेदों का उदय होता है, जो रोगज़नक़ को रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली से बाहर निकलने और दवा प्रतिरोध प्राप्त करने की अनुमति देता है। एंटीवायरल ड्रग्स.

• एचआईवी-1 ही वैश्विक महामारी का अपराधी बना।
• मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस - 1 को कई समूहों में विभाजित किया गया है: एम, एन, ओ और पी, जिनमें से 90% एम समूह हैं। बदले में, एम समूह को 11 उपप्रकारों में विभाजित किया गया है जो दुनिया के कुछ हिस्सों में प्रमुख हैं।
• एचआईवी -1 उपप्रकार ए रूस और अफ्रीका में व्यापक है। वर्तमान में, तनाव ए का मिश्रण रहा है, जो वर्तमान में प्रमुख है, और तनाव एजी, से पेश किया गया है मध्य एशिया. इस तरह HIV-1A63 का अधिक खतरनाक स्ट्रेन सामने आया।
• एचआईवी -1 से संक्रमित होने पर, रोग अक्सर एड्स के चरण में चला जाता है।
• एड्स के चरण में, कैंडिडिआसिस विकसित होने की अधिक संभावना है मुंहऔर पुराना बुखार।

प्रत्येक मामले में जहां वायरस के प्रकार का कोई संकेत नहीं है, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस -1 निहित है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस -2 (एचआईवी -2)

एचआईवी -2 लाल सिर वाले मैंगाबे से मनुष्यों में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संचरण के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ। 1986 में पहचान की गई। वायरस के 8 समूहों का वर्णन किया गया है, लेकिन केवल समूह ए और बी ही महामारी के मामले में अधिक खतरनाक हैं।

• HIV-2 में HIV-1 की तुलना में कम विषाणु होता है।
• जब एचआईवी -1 और एचआईवी -2 एक ही समय में मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो एचआईवी -2 एचआईवी -1 संक्रमण से कोशिकाओं की सुरक्षा प्रदान करता है, भले ही वह छोटा हो।
• रोग लंबे समय तक रहता है और शायद ही कभी एड्स के चरण में जाता है।
• 1 μl रक्त में एक बीमारी के साथ, एचआईवी -1 संक्रमण की तुलना में काफी कम वायरस होते हैं।
• एचआईवी -2 के साथ, क्रोनिक डायरिया, हैजांगाइटिस, एन्सेफलाइटिस और गंभीर संक्रमण जैसे संक्रमण विकसित होने की अधिक संभावना है।

एचआईवी की संरचना

चावल। 5. एचआईवी की संरचना।

कोशिका के बाहर रहने वाले वायरस को कहते हैं विरिअन. विषाणु हैं अंतिम चरणवायरस विकास। यह सूक्ष्म जगत के इन प्रतिनिधियों पर है कि वायरस का वर्गीकरण और व्यवस्थितकरण आधारित है।

एचआईवी -1 और एचआईवी -2 में एक कोर (बुलेट के आकार का न्यूक्लियोकैप्सिड) होता है जिसमें आरएनए और एंजाइम होते हैं और एक लिफाफा (झिल्ली या सुपरकैप्सिड) होता है। परिपक्व विषाणुओं में कई हजार विभिन्न प्रकार के प्रोटीन अणु होते हैं, जिनका व्यास 100 से 180 एनएम के साथ गोलाकार होता है।

एचआईवी न्यूक्लियोकैप्सिड की संरचना

• एचआईवी के अंदर 2 एकल-फंसे वायरल आरएनए और 3 एंजाइम होते हैं: रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस (रिवर्टेज), इंटीग्रेज और प्रोटीज, कैप्सिड प्रोटीन p24, p7 और p9 के साथ कसकर जुड़े (पैक)।
• कैप्सिड के बाहर मैट्रिक्स p17 प्रोटीन के 5-7 एनएम मोटे 2000 अणु होते हैं। वे वायरस के कैप्सिड और बाहरी आवरण के बीच स्थित होते हैं।
• न्यूक्लियोकैप्सिड प्रोटीन p7 और p9 जीनोमिक RNA को एक कड़ी प्रदान करते हैं।
• एचआईवी -1 कैप्सिड साइक्लोफिलिन ए की 200 प्रतियों से जुड़ा है, जो कि विरियन की असेंबली में शामिल है।
• अंदर (या बाहर?) विरियन कैप्सिड Vhr प्रोटीन है।

कुछ पदनामों की व्याख्या

वायरस जीनोमजीन का एक समूह है जिसमें जैविक जानकारी होती है जो एक सूक्ष्मजीव की महत्वपूर्ण गतिविधि के निर्माण और समर्थन के लिए आवश्यक होती है। जीनोमिक न्यूक्लिक एसिड स्वयं एक संक्रामक एजेंट नहीं है।

रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस (रिवर्टेज)आरएनए टेम्पलेट पर डीएनए के संश्लेषण में शामिल एक एंजाइम है। नाम "रिवर्स" इस तथ्य से आता है कि इनमें से अधिकतर प्रक्रियाएं दूसरी दिशा में होती हैं, जब डीएनए टेम्पलेट से आरएनए को संश्लेषित किया जाता है।

इंटिग्रेसएक एंजाइम है जो मेजबान गुणसूत्र में एचआईवी डीएनए के समावेश (एकीकरण) को तेज (उत्प्रेरित) करता है। एकीकरण से पहले वायरस के डीएनए को एक रिंग में बंद कर दिया जाता है।

प्रोटीजएक एंजाइम है जो प्रोटीन में अमीनो एसिड के बीच पेप्टाइड बॉन्ड को साफ करता है।

चावल। 6. इलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ पहले से परिपक्व विषाणुओं के न्यूक्लियोकैप्सिड को स्पष्ट रूप से दिखाता है (बाईं तस्वीर)। फोटो "डी" मैक्रोफेज द्वारा कब्जा कर लिया वायरस दिखाता है।

एचआईवी लिफाफे की संरचना

• एचआईवी लिफाफे (कैप्सिड और सुपरकैप्सिड) आनुवंशिक सामग्री को रासायनिक, भौतिक और से बचाते हैं यांत्रिक क्षति. बाहरी आवरण वायरस को लक्ष्य कोशिका के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने में मदद करता है।
• झिल्ली नवोदित अवधि के दौरान बनती है और इसमें फॉस्फोलिपिड्स की एक परत होती है जो 72 ग्लाइकोप्रोटीन परिसरों और मेजबान झिल्ली कोशिकाओं द्वारा प्रवेश करती है।
• लिफाफा ग्लाइकोप्रोटीन के लिए धन्यवाद, वायरस केवल कुछ मेजबान कोशिकाओं की ओर रुख करते हैं जो अपनी सतह पर विशेष सीडी 4 + रिसेप्टर्स ले जाते हैं - टी-लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ऊतक मैक्रोफेज, कूपिक डेंड्राइटिक कोशिकाएं, न्यूरोग्लिया, लैंगरहैंस कोशिकाएं, आंत और गर्भाशय ग्रीवा की उपकला कोशिकाएं, जो निर्धारित करती हैं अभिव्यक्तियों का विकास एचआईवी संक्रमण।
• मेजबान कोशिकाओं का सामना करने पर, ट्रांसमेम्ब्रेन ग्लाइकोप्रोटीन gp41 और सतह ग्लाइकोप्रोटीन gp120 उनकी झिल्लियों में डाले जाते हैं। इन प्रोटीनों की कमी वाले वायरस लक्ष्य कोशिकाओं में प्रवेश करने में असमर्थ होते हैं।

चावल। 7. फोटो में एचआईवी का 3डी मॉडल दिखाया गया है।

चावल। 8. दाईं ओर की तस्वीर में, एक खंड में एचआईवी।

एचआईवी जीनोम

एचआईवी जीनोम को आरएनए के दो समान स्ट्रैंड द्वारा दर्शाया जाता है। प्रत्येक स्ट्रैंड की लंबाई लगभग 10 हजार न्यूक्लियोटाइड्स होती है। जीनोम में 3 मुख्य संरचनात्मक और 7 नियामक और कार्यात्मक जीन शामिल हैं जो 15 विभिन्न प्रोटीनों को कूटबद्ध करते हैं।

• संरचनात्मक (कैप्सिड और सुपरकैप्सिड) एचआईवी प्रोटीन एन्कोडेड हैं गैग जीनोम.
• गैर-संरचनात्मक प्रोटीन एन्कोडेड हैं पी जीनोमहेमैं.
• टाट, नेफ, वीआईएफ, रेव, वीपीयू और वीपीआर जीनप्रोटीन को एनकोड करते हैं जो वायरस के प्रजनन और संयोजन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, सेलुलर एंटीवायरल सिस्टम की गतिविधि को रोकते हैं।

चावल। 9. सामान्य लिम्फोसाइट (बाईं ओर फोटो), एचआईवी से संक्रमित (दाईं ओर फोटो)। संक्रमित कोशिका की सतह पर कई पुटिकाएँ बन जाती हैं।

एचआईवी प्रोटीन

जैसे ही विरिअन ने मेजबान कोशिका (जिसे अब वायरस कहा जाता है) में प्रवेश किया है, रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस एंजाइम जीनोम की एक डीएनए कॉपी को संश्लेषित करता है, जो मेजबान सेल के जीनोम में एकीकृत होता है। इस तरह एक प्रोवायरस बनता है।

इसके अलावा, एंजाइमों की मदद से, नए वायरल आरएनए अणुओं को प्रोवायरस मैट्रिक्स पर संश्लेषित किया जाता है, साथ ही संरचनात्मक और नियामक प्रोटीन जो इकट्ठा होते हैं और वायरस पैदा करते हैं। वायरस के अंदर, साथ ही इसकी सतह पर, जीनोम द्वारा एन्कोड किए गए लोगों के अलावा, ऐसे प्रोटीन होते हैं जो मेजबान कोशिकाओं से वायरल कण द्वारा कब्जा कर लिए जाते हैं।

गैग, पोल और एनवी जीन मुख्य एचआईवी प्रोटीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार हैं।

एचआईवी के संरचनात्मक प्रोटीन

गैग जीन एचआईवी संरचनात्मक प्रोटीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। संरचनात्मक प्रोटीन वायरल कण का ही हिस्सा हैं। वे कैप्सिड और वायरल लिफाफा बनाते हैं।

एचआईवी कैप्सिड प्रोटीन

कैप्सिड प्रोटीन न्यूक्लिक एसिड के लिए एक कंटेनर (केस) बनाते हैं, जीनोमिक प्रोटीन का हिस्सा होते हैं और एंजाइम बनाते हैं। कैप्सिड झिल्ली व्यक्तिगत प्रोटीन से नहीं, बल्कि सबयूनिट्स से इकट्ठी होती है। इसकी असेंबली RNA में प्रोग्राम की जाती है।

• p24 प्रोटीन न्यूक्लियोकैप्सिड लिफाफा बनाता है।
• p17 प्रोटीन एक मैट्रिक्स पदार्थ बनाता है।
• प्रोटीन p9 और p7 जीनोमिक RNA के साथ संचार प्रदान करते हैं।

चावल। 10. एचआईवी से प्रभावित लिम्फोसाइट। कोशिका की सतह पर लम्बी संरचनाएं गैग प्रोटीन के अतिउत्पादन के कारण होती हैं। (फोटो एनआईबीएससी)।

सुपरकैप्सिड प्रोटीन

Env जीन एचआईवी लिफाफा प्रोटीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। इस समूह के प्रोटीन विषाणु की बाहरी झिल्ली का हिस्सा होते हैं, जिसमें फॉस्फोलिपिड्स की एक परत होती है जो 72 ग्लाइकोप्रोटीन परिसरों द्वारा प्रवेश करती है। ग्लाइकोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स के मुक्त (बाहरी) भाग में डीओ-टर्मिनस एमिनो समूह होता है। लिपिड परत में डूबे हुए सिरे में एक हाइड्रॉक्सिल समूह सी-टर्मिनस होता है। ग्लाइकोप्रोटीन परिसरों के लिए धन्यवाद, विषाणु मेजबान कोशिका से जुड़ते हैं। उन्हें अटैचमेंट प्रोटीन कहा जाता है।

विकास के क्रम में, वायरस ने एक लक्षित कार्य प्राप्त कर लिया - कई अन्य कोशिकाओं के बीच वांछित मेजबान कोशिकाओं की खोज, जिसके लिए उनकी सतह पर विशेष प्रोटीन दिखाई दिए जो संवेदनशील कोशिकाओं और उनके रिसेप्टर्स को पहचानते हैं।

वायरियन के बाहरी आवरण में प्रोटीन कॉम्प्लेक्स (प्रोटीन जीपी120 और जीपी41) और मेजबान लिफाफा कोशिकाएं होती हैं, जो नवोदित होने के दौरान वायरस द्वारा कब्जा कर ली जाती हैं।

• Gp120 प्रोटीन (सबसे बाहरी) लक्ष्य कोशिकाओं को बंधन प्रदान करता है।
• जीपी41 प्रोटीन कोशिका में विषाणुओं के प्रवेश को सुनिश्चित करता है।

गैर-संरचनात्मक प्रोटीन

गैर-संरचनात्मक प्रोटीन पोल जीन द्वारा एन्कोड किए जाते हैं। वे इसके विभिन्न चरणों में वायरस के प्रजनन की प्रक्रियाओं की सेवा करते हैं। पोल जीन वायरस जीनोम के एकीकरण की प्रक्रिया में शामिल एंजाइमों को मेजबान सेल जीनोम और वायरस प्रजनन की प्रक्रिया में शामिल एंजाइमों को एन्कोड करता है।

निम्नलिखित गैर-संरचनात्मक एचआईवी प्रोटीन वर्तमान में सबसे अधिक अध्ययन किए गए हैं:

• p66 - रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस (एक आरएनए टेम्पलेट पर डीएनए के संश्लेषण में भाग लेता है);
• p31 - इंटीग्रेज (होस्ट क्रोमोसोम में वायरल डीएनए के एकीकरण को उत्प्रेरित करता है;
• p10 - प्रोटीज (बड़े प्रोटीन अणुओं में अमीनो एसिड के बीच पेप्टाइड बॉन्ड को साफ करता है)।

अन्य एचआईवी जीन

टाट, नेफ, वीआईएफ, रेव, वीपीयू और वीपीआर जैसे जीन प्रोटीन को एनकोड करते हैं जो वायरस के प्रजनन और संयोजन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं और सेलुलर एंटीवायरल सिस्टम की गतिविधि को दबाते हैं।

चावल। 11. बाईं ओर के फोटो में विषाणुओं के नवोदित होने की प्रक्रिया को दिखाया गया है। न्यूक्लियोकैप्सिड अभी तक संरचनात्मक नहीं है, झिल्ली प्रोटीन की उपस्थिति के कारण बाहरी आवरण मोटा होता है। दाईं ओर की तस्वीर में, बाह्य अंतरिक्ष (इलेक्ट्रॉन माइक्रोग्राफ) में परिपक्व विषाणु। न्यूक्लियोकैप्सिड्स ने एक काटे हुए शंकु का आकार प्राप्त कर लिया। खोल पतला हो गया है, क्योंकि बाहरी आवरण के कुछ प्रोटीन खो गए हैं।

एचआईवी की एंटीजेनिक संरचना

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस - 1 को कई समूहों में विभाजित किया गया है: एम, एन, ओ और पी, जिनमें से 90% एम समूह हैं। बदले में, एम समूह को 11 उपप्रकारों में विभाजित किया गया है जो दुनिया के कुछ हिस्सों में प्रमुख हैं। वे प्रोटीन की अमीनो एसिड संरचना में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के मुख्य एंटीजन में शामिल हैं:

• समूह- और प्रजाति-विशिष्ट प्रतिजन: प्रोटीन जो न्यूक्लियोकैप्सिड शेल बनाते हैं - p24;
• टाइप-विशिष्ट एंटीजन: प्रोटीन जो लक्ष्य कोशिकाओं के साथ संचार प्रदान करते हैं - gp120 और प्रोटीन जो कोशिकाओं में विषाणुओं के प्रवेश को सुनिश्चित करते हैं - gp41।

एचआईवी में एक उच्च जैविक गतिविधि और आनुवंशिक परिवर्तन (उच्च परिवर्तनशीलता) की आवृत्ति होती है जो स्व-प्रतिकृति की प्रक्रिया में होती है, जो एक टीके और प्रभावी दवाओं के विकास में बड़ी बाधाएं पैदा करती है।

एचआईवी प्रतिकृति

एचआईवी की प्रतिकृति (प्रजनन) मेजबान कोशिका में चरणों में होती है।

चावल। 15. चित्र "बी" (बाएं फोटो) अपरिपक्व विषाणुओं को दर्शाता है। न्यूक्लियोकैप्सिड गठन (गोल) के चरण में है, लिफाफा प्रोटीन प्रमुखता के रूप में बाहर की ओर निकलता है। आकृति में "ए" (दाईं ओर फोटो) एक परिपक्व विषाणु है। न्यूक्लियोकैप्सिड का खोल अधिकांश प्रोटीन खो चुका है और पतला और मोटा हो गया है, और न्यूक्लियोकैप्सिड ने एक कटे हुए शंकु का आकार प्राप्त कर लिया है, जो इसे कई अन्य वायरस से अलग करता है।

चावल। 16. एक संक्रमित कोशिका की सतह पर कई फफोले दिखाई देते हैं, जिनके बीच में नए बने वायरस दिखाई देते हैं। पुटिकाएं एचआईवी की तुलना में बहुत बड़ी और कम घनी होती हैं।

एचआईवी उत्परिवर्तन

• एचआईवी सभी विषाणुओं में सबसे अधिक रोगजनक और व्यापक है। इसके जीनोम में मामूली बदलाव से बड़ी संख्या में नए उपभेदों का उदय होता है, जो रोगज़नक़ को रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली से बाहर निकलने और एंटीवायरल दवाओं के लिए दवा प्रतिरोध प्राप्त करने की अनुमति देता है। एचआईवी की एंटीजेनिक परिवर्तनशीलता सार्स की तुलना में कई गुना अधिक है, जिसकी उत्परिवर्तन आवृत्ति प्रति दिन 10 -5 न्यूक्लियोटाइड है। इसकी ट्रांसक्रिप्शन दर अन्य वायरस की तुलना में अधिक है और प्रति दिन लगभग 20 मिलियन वायरल कण हैं। यह सब निदान और विधियों की खोज दोनों को जटिल बनाता है। विशिष्ट रोकथामयह दुर्जेय रोग।
• एक संक्रमित रोगी के शरीर में उसके प्रतिरक्षी तंत्र और एचआईवी के बीच एक निर्दयी संघर्ष होता है। प्रतिरक्षा के प्रभाव में, वायरस उत्परिवर्तित होता है। लेकिन, जैसा कि वैज्ञानिकों ने स्थापित किया है, स्थायी उत्परिवर्तन से सूक्ष्मजीव कमजोर हो जाता है: इसकी हानिकारक क्षमता कम हो जाती है, एड्स का विकास लंबा हो जाता है।

चावल। 17. फोटो "बी" सामान्य विषाणु दिखाता है: 4 नवोदित (डंठल पर) और 1 परिपक्व। फोटो में "सी" और "ई" उत्परिवर्तित विषाणु। फोटो में "सी" अपरिपक्व विषाणु प्रोटीज एंजाइम में उत्परिवर्तन के कारण होते हैं। फोटो "ई" एक परिपक्व विषाणु दिखाता है, लेकिन यह एक सामान्य कैप्सिड को इकट्ठा नहीं कर सकता है।

बाहरी वातावरण में एचआईवी स्थिरता

बाहरी प्रभावों के प्रति मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस संवेदनशीलता

• 56 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने से 30 मिनट के भीतर वायरस निष्क्रिय हो जाता है, जबकि उबालने पर वायरस तुरंत मर जाता है।
• रोगज़नक़ सभी कीटाणुनाशकों के प्रति संवेदनशील है: हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लाइसोल, ईथर, एसीटोन, सोडियम हाइपोक्लोराइट, एथिल अल्कोहोल, क्लोरैमाइन, ब्लीच, आदि। निष्क्रियता 3-5 मिनट के भीतर होती है।
• वायरस की मृत्यु तब होती है जब माध्यम का पीएच बदलता है - 0.1 से नीचे और 13 से ऊपर।
• हानिकारक पराबैंगनी और आयनकारी विकिरण है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस प्रतिरोध

• एचआईवी आधान के लिए रक्त और उसके घटकों में, वे वर्षों तक जीवित रहते हैं।
• एक तरल माध्यम में 23 से 27 डिग्री सेल्सियस - 25 दिनों के तापमान पर।
• जमे हुए वीर्य में - कई महीने, रक्त सीरम में - 10 साल तक।
• 70 डिग्री सेल्सियस से नीचे जमने पर एचआईवी मर जाता है;

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की चार किस्मों को आधिकारिक तौर पर पंजीकृत किया गया है, जो एचआईवी लिफाफे के विभिन्न संरचनात्मक ग्लाइकोप्रोटीन की उपस्थिति में एक दूसरे से भिन्न हैं। उनमें से सबसे आम पहले और दूसरे प्रकार हैं।

एचआईवी के निदान के तरीकों में वायरस के इन दो समूहों की पहचान शामिल है। यदि परीक्षण एचआईवी 1 और एचआईवी 2 के विभिन्न सीरोटाइप का संकेत देते हैं तो इसका क्या अर्थ है?

1983 में, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को रेट्रोवायरस के परिवार से अलग कर दिया गया था। मानव शरीर में वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन का कारण बनता है, जो चिकित्सकीय रूप से अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम के रूप में प्रकट होता है। प्रजाति स्ट्रेन 1 वायरल कणों का सबसे सामान्य रूप है जो इम्यूनोडिफ़िशिएंसी का कारण बनता है।

वायरस की संरचना काफी सरल है: लगभग 120 एनएम के व्यास के साथ एक गोलाकार आकृति, जो लाल रक्त कोशिकाओं के आकार से लगभग 60 गुना छोटा है - एरिथ्रोसाइट्स। विरियन संरचनात्मक रूप से कई हजार प्रोटीन अणुओं से बने होते हैं।

संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में वायरस को प्रसारित करने के कई तरीके हैं: यौन, ट्रांसप्लासेंटल, रक्त के माध्यम से, स्तन के दूध के माध्यम से। हालांकि, संक्रमित साथी से वायरल कण प्राप्त करना तभी संभव है जब संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार हो। यह हो सकता था खुला हुआ ज़ख्मत्वचा पर, कट या खरोंच, श्लेष्मा झिल्ली के दोष, जिनमें से गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण होता है।

जब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो वायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करता है और वहां गुणा करता है, जिससे सुरक्षात्मक संरचनाओं की मृत्यु हो जाती है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि वायरल तत्वों की संख्या में वृद्धि की दर हेमटोपोइएटिक प्रणाली द्वारा प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन की दर से बहुत अधिक है।

1 स्ट्रेन के कण प्रभावित करने में सक्षम हैं:

• टी-लिम्फोसाइट्स;
• मैक्रोफेज;
• तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं;
• हृदय और यकृत के सेलुलर तत्व।

नैदानिक ​​​​रूप से, यह रोग के विकास के चार चरणों द्वारा प्रकट होता है: ऊष्मायन अवधि, प्राथमिक और माध्यमिक अभिव्यक्तियों के चरण, अंतिम चरण - एड्स। संक्रमण के प्रारंभिक चरणों में, रोग स्वयं को एक सामान्य सर्दी के रूप में प्रकट करता है। एक ही समय में मरीजों को तापमान में मामूली वृद्धि, उदासीनता की शिकायत होती है, मांसपेशी में कमज़ोरीऔर इसी तरह। इस स्तर पर वायरस का पता विशिष्ट रक्त परीक्षणों से नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, पहले से ही इस बिंदु पर सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षणों में मामूली बदलाव हो सकते हैं। जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा दिया जाता है, नए, अधिक दुर्जेय, रोग के लक्षण प्रकट होते हैं, जो एड्स का सुझाव देते हैं।

एचआईवी-2 . के बारे में जानकारी

1986 में, एक वायरस की खोज की गई थी जो एक ऐसी बीमारी का कारण बनता है जो चिकित्सकीय रूप से एचआईवी संक्रमण के समान है। यह वायरोलॉजी के लिए एक खोज थी, जिसके कारण अतिरिक्त शोधसंक्रामक एजेंटों के अध्ययन पर जो इम्युनोडेफिशिएंसी का कारण बनते हैं।

दूसरा प्रकार यूरोप और अमेरिका के निवासियों में नहीं पाया जाता है। दूसरे प्रकार को केवल पहले के संयोजन में प्रकट करें। टाइप 2 इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस पश्चिम अफ्रीकी देशों की आबादी में सबसे अधिक प्रचलित है:

• सेनेगल;
• मोज़ाम्बिक;
• जिम्बाब्वे;
• गिनी;
• जाना;
• माली;
• कैमरून और अन्य।

दूसरे प्रकार का संक्रमण 15 अफ्रीकी देशों के प्रतिनिधियों में दर्ज किया गया था। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित लोगों के कुल अनुपात में, एचआईवी -2 संक्रमण लगभग 70% है।

टाइप 2 संक्रमण के लक्षण एचआईवी -1 से भिन्न नहीं होते हैं। केवल यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के विकास के पहले चरण में एचआईवी -2 का पता लगाना अक्सर असंभव होता है, जो वायरस प्रतिकृति (गुणा) के विलंबित चरण से जुड़ा होता है।

स्ट्रेन 2 के संचरण का मुख्य मार्ग यौन है, मुख्यतः विषमलैंगिक संपर्कों के माध्यम से। पश्चिम अफ्रीकी देशों में किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि बड़ी संख्या में यौन साथी वाली महिलाएं रुग्णता के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। सबसे ज्यादा संक्रमित वेश्याओं में पाए गए। यह ध्यान दिया जाता है कि महिला जितनी बड़ी होगी, उसके मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

2 प्रकार के वायरस में क्या अंतर है

समान प्रभाव के बावजूद विभिन्न प्रकार केएक संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर वायरस, उनके बीच मतभेद हैं। तो, HIV-1 और HIV-2 में क्या अंतर है:

1. पहले और दूसरे प्रकार के वायरस में अलग-अलग एंटीजेनिक और प्रोटीन संरचना होती है। पहली प्रजाति में वीपीयू जीन होता है, जबकि दूसरी प्रजाति में यह नहीं होता है। दूसरी ओर, वीपीएक्स जीन टाइप 1 वायरस में अनुपस्थित है, लेकिन टाइप 2 में मौजूद है।
2. एचआईवी -1 और एचआईवी -2 के बीच दूसरा अंतर विषाणु के प्रोटीन घटकों के आणविक भार में अंतर है। उदाहरण के लिए, टाइप 1 वायरस के लिफाफा ग्लाइकोप्रोटीन का द्रव्यमान 120 kD होता है, जबकि टाइप 2 में यह 140 kD होता है।
3. संक्रमण के बाद टाइप 2 कई गुना बढ़ जाता है और मानव शरीर में खुद को प्रकट करता है पहले की तुलना में धीमाप्रकार। टाइप 1 वायरस कणों की संख्या को टाइप 1 से दोगुना करने में 6 गुना अधिक समय लगता है। साथ ही, मानव शरीर में एचआईवी -2 के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन अधिक धीरे-धीरे होने लगता है।
4. एचआईवी-2 टाइप 1 वायरस की तुलना में कम विषैला होता है। इसलिए इससे संक्रमित लोगों की संख्या एचआईवी-1 से संक्रमित लोगों की संख्या से काफी कम है।
5. एचआईवी के प्रकारों के अध्ययन में प्राप्त आंकड़ों से संकेत मिलता है कि टाइप 2 से संक्रमित लोगों में न तो नशा करने वाले हैं और न ही समलैंगिक। यह मुख्य रूप से विषमलैंगिक संपर्क के माध्यम से संक्रमण के संचरण को इंगित करता है।
6. दूसरे प्रकार के ऊर्ध्वाधर संचरण के कोई दर्ज मामले नहीं हैं, अर्थात। मां से बच्चे को गर्भ में। स्तन के दूध के माध्यम से दूसरे प्रकार के वायरस के संचरण पर भी कोई डेटा नहीं है।

बहुत कम ही, जब रक्त द्वारा निदान किया जाता है, तो एक रोगी में एक ही बार में दो प्रकार के वायरस की पहचान की जाती है। अधिक बार यह एक अविश्वसनीय परिणाम को इंगित करता है, क्योंकि परीक्षण क्रॉस-रिएक्शन को ठीक करता है। हालांकि, जब वास्तव में दोनों प्रकार के वायरल से संक्रमित होते हैं, तो रोग अधिक गंभीर होता है, और इसका अंतिम चरण (एड्स) एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के साथ भी बहुत तेजी से होता है। दो प्रकार के वायरल कणों द्वारा शरीर को एक साथ नुकसान के साथ, अक्सर पहले से ही रोग के पहले चरण में, रोगी को गहन देखभाल इकाई में चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

एचआईवी वायरस दो प्रकार के होते हैं। HIV-1 यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में आम है, और HIV-2 पश्चिम अफ्रीका में आम है। दूसरा निदान करना मुश्किल है, रोग अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है।

अब, बीच अनिवार्य परीक्षणअगली चिकित्सा परीक्षा में, उन्हें अक्सर एचआईवी परीक्षण करने के लिए कहा जाता है। यह क्या है, वे लोग भी जानते हैं जिन्होंने कभी इस संक्रमण का सामना नहीं किया है। हालांकि यह जानकारी अक्सर अधूरी होती है, लेकिन कभी-कभी यह गलत भी होती है। इसलिए, हर कोई नहीं जानता कि 2 प्रकार के वायरस की पहचान की गई है। यह एचआईवी-1 है और दूसरा प्रकार एचआईवी-2 है। क्या वे भिन्न हैं, और यह रोग के पाठ्यक्रम को कैसे प्रभावित करता है? वास्तव में मतभेद हैं।

एचआईवी संक्रमण की खोज बहुत पहले नहीं हुई थी, लोगों में वायरस शुरुआत में ही प्रकट हुआ थाXX सदी।यह पहली बार अफ्रीका में दिखाई दिया। अब HIV-1 आइसोलेट है, HIV-2 भी है.

एचआईवी-2 . के बारे में जानकारी

HIV-2 पिछली सदी के 1940 के दशक में ज्ञात हुआ, लेकिन कोई यह नहीं कह सकता कि इससे पहले यह लोगों को प्रभावित नहीं करता था, यह केवल बंद अफ्रीकी जनजातियों में फैला था। 1985 में उन्हें बाहर कर दिया गया था। इस प्रकार का वायरस पश्चिम अफ्रीका में सबसे आम है। कुछ देशों में, उदाहरण के लिए, मोज़ाम्बिक, माली, गाम्बिया, यह संक्रमित है के सबसेजनसंख्या का - 37 से 68% निवासी, और कुछ में दो प्रकार के वायरस हैं।

यूरोप या अमेरिका में HIV-2 से संक्रमित बहुत से लोग नहीं हैं। इस प्रकार के वायरस का अभी भी बहुत कम अध्ययन किया गया है। वे कहते हैं कि यह अभी दुनिया भर में फैलना शुरू हुआ है। इस वजह से, रोग का निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। HIV-1 के लिए डिज़ाइन की गई कई परीक्षण प्रणालियाँ HIV-2 को नहीं पहचान सकती हैं, इसलिए यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल हो सकता है कि कोई व्यक्ति संक्रमित है। HIV-1 अमेरिका, यूरोप और मध्य अफ्रीका में पाया जाता है। लेकिन वितरण का क्षेत्र इस प्रकार के वायरस के बीच एकमात्र अंतर नहीं है।

वायरस के बीच मुख्य अंतर

इस वायरस से संक्रमण किसी को खुश नहीं कर सकता, यह रोग बहुत खतरनाक माना जाता है और रोगी की मृत्यु का कारण बनता है। लेकिन अगर कोई विकल्प होता, तो कई लोग एचआईवी -2 से बीमार होना पसंद करते। एक ओर, मानव शरीर पर उनका प्रभाव बिल्कुल वैसा ही होता है, वे दोनों सीडी 4 रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पर समान प्रभाव डालते हैं, इसे नष्ट कर देते हैं। रोग के लक्षण भी एक जैसे ही होते हैं। लेकिन इन विषाणुओं की संरचना में अंतर होता है, उदाहरण के लिए, HIV-1 में HIV-2 पर vpu जीन होता है। यह मामूली अंतर अभी भी शरीर पर कार्य करने के तरीके को प्रभावित करता है।

1. एचआईवी -2 से संक्रमित होना अधिक कठिन है, एक अलग प्रकार के साथ, बार-बार संपर्क आवश्यक है। अब तक, मां से भ्रूण में और साथ ही स्तनपान के दौरान संक्रमण के संचरण को पंजीकृत नहीं किया गया है।
2. एचआईवी-2 के साथ शरीर पर वायरल लोड कम हो जाता है, क्योंकि। संक्रमण इतनी तेजी से नहीं फैलता। दूसरे प्रकार के वायरस से संक्रमित होने की तुलना में वायरस की संख्या को दोगुना करने में 6 गुना अधिक समय लगता है।
3. HIV-1 की तुलना में HIV-2 का पता लगाना कहीं अधिक कठिन है।

बाकी वायरस समान हैं, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह किस प्रकार का है, एक या दो। रोग के लक्षण भी एक जैसे ही होते हैं। उन्होंने संक्रमण के प्रकारों के बीच उपप्रकारों को भी अलग करना शुरू कर दिया, जो कि env की संरचना में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। प्रत्येक महाद्वीप में वायरस का अपना उपसमूह होता है, हालांकि उनके बीच का अंतर इतना बड़ा नहीं होता है।

रोग के लक्षण

एचआईवी संक्रमण के विकास में कई चरण होते हैं।यह ऊष्मायन अवधि है, दूसरा चरण, जब रोग स्वयं प्रकट होना शुरू होता है, तीसरा - माध्यमिक अभिव्यक्तियाँ, और अंतिम चरण। अक्सर, डॉक्टर स्टेज 3 पर इस बीमारी पर संदेह कर सकता है। बेशक, समय पर इलाज शुरू करने के लिए बीमारी की शुरुआत में मदद लेना बेहतर है। लेकिन एक विशेषज्ञ भी पहले चरण में हमेशा सही निदान नहीं कर सकता है।

संक्रमण के पहले लक्षण संक्रमण के तीन सप्ताह से तीन महीने के बीच दिखाई देते हैं। लेकिन ये आंकड़े सटीक नहीं हैं, और इसमें और समय लग सकता है। कभी-कभी उन पर ध्यान नहीं जाता। हालत में गंभीर गिरावट कुछ वर्षों के बाद हो सकती है, लेकिन ऐसे मामले सामने आए हैं जब कोई व्यक्ति 4 या 6 महीने बाद खराब हो गया। रोग के प्रत्येक चरण पर अधिक विस्तार से विचार करें।

उद्भवन

से तीन सप्ताह से तीन महीने तक रह सकता है। इस समय व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, उसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं। इसके अलावा, परीक्षणों से यह भी पता चलता है कि वह पूरी तरह से स्वस्थ है। लेकिन, फिर भी, इस अवधि के दौरान रोगी अन्य लोगों को संक्रमित कर सकता है, अर्थात। संक्रमण का स्रोत बन जाता है।

संक्रमण की प्राथमिक अभिव्यक्ति

जब ऊष्मायन अवधि बीत जाती है, तो रोगी रोग के पहले लक्षण दिखाता है।हालांकि, वे मोनोन्यूक्लिओसिस जैसी किसी अन्य बीमारी के संकेतों से आसानी से भ्रमित हो जाते हैं।

1. एक व्यक्ति अक्सर एनजाइना से परेशान रहता है।
2. सूजन हो जाना लिम्फ नोड्स, सबसे अधिक बार ग्रीवा, लेकिन डॉक्टर इस विकृति के कारण की पहचान नहीं कर सकते हैं।
3. रोगी के पास एक स्थिरांक है सबफ़ेब्राइल तापमान, और डॉक्टर इसके प्रकट होने का कारण निर्धारित नहीं कर सकता है। ज्वरनाशक लेने के बाद भी तापमान में कमी नहीं होती है।
4. एक व्यक्ति को कमजोरी, अनिद्रा की शिकायत होती है, उसे बहुत पसीना आता है, उदासीनता दिखाई देती है, भूख गायब हो जाती है।
5. अक्सर सिरदर्द।
6. कभी-कभी दर्द होता है दाईं ओरथोड़ा बढ़े हुए जिगर और प्लीहा।
7. कुछ रोगियों में छोटे गुलाबी दाने होते हैं।
8. मरीजों को दस्त की शिकायत हो सकती है जिसे दवा से भी नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

बीमारी के ये लक्षण भले ही सभी में न हों, लेकिन लगभग 30% संक्रमित लोगों में होते हैं। शेष 30-40% को तेज सिरदर्द होता है, उनके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, वे उल्टी करते हैं और बीमार महसूस करते हैं, अर्थात। एन्सेफलाइटिस या सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। कभी-कभी रोग खुद को एक अलग तरीके से प्रकट करता है। ये लक्षण लंबे समय तक नहीं रहते, 1 या 2 महीने, जिसके बाद ये गायब हो जाते हैं। रोगी सोचता है कि वह किसी प्रकार की बीमारी से बीमार है और पहले से ही पूरी तरह से स्वस्थ है।

उसके बाद, रोग खुद को महसूस नहीं करता है। व्यक्ति को अच्छा लगता है। लेकिन इस समय एचआईवी टेस्ट पॉजिटिव होगा। यह अवधि कई वर्षों तक चलती है, लेकिन कभी-कभी रोग तेजी से विकसित होता है, और इसके लक्षण 1 महीने के बाद खुद को महसूस करते हैं। फिर रोगी के लिम्फ नोड्स 1-5 सेमी (वंक्षण को छोड़कर) बढ़ जाते हैं। यह अवस्था लगभग 3 महीने तक चलती है और 2 महीने के बाद रोगी का वजन कम होना शुरू हो जाता है। फिर संक्रमण की माध्यमिक अभिव्यक्तियाँ खुद को महसूस करती हैं, उदाहरण के लिए, निमोनिया, तपेदिक, दाद, आदि। ऐसा अक्सर होता है जब डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि एक मरीज संक्रमित है और उन्हें परीक्षण करने के लिए कहते हैं।

इस खंड में, आप गुमनाम रूप से एचआईवी/एड्स के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं।

प्रतिक्रिया की सूचना आपके द्वारा निर्दिष्ट ई-मेल पर भेजी जाएगी। सवाल-जवाब वेबसाइट पर डाला जाएगा। यदि आप पोस्ट नहीं करना चाहते हैं, तो कृपया हमें प्रश्न में बताएं।

कृपया प्रश्न को स्पष्ट रूप से तैयार करें और समय पर अधिसूचना के लिए अपना ई-मेल ध्यानपूर्वक इंगित करें।

1. इलाज के लिए उसे कितनी जल्दी उच्चतम न्यायालय में उपस्थित होने की आवश्यकता है?

2. एचआईवी और हेपेटाइटिस सी के संयोजन में रोग की स्थिति और पाठ्यक्रम कितना बढ़ गया है?

3. क्या यह संभव है और स्वस्थ बच्चों की योजना कैसे बनाई जाए। (मुझे वास्तव में बच्चे चाहिए।)

क्या ओपी सामान्य होना चाहिए? ओपी केआर क्या है? इन "संख्याओं" का क्या अर्थ है: ओपी = 400.6 ओपीसीआर = 1 के साथ;

ये मेरे विश्लेषण हैं। प्यारा. वह वर्तमान में एक व्यावसायिक यात्रा पर है और 2 महीने में वापस आ जाएगा।

मैं समझता हूं कि अधिक परीक्षण की आवश्यकता है। लेकिन जब तक मैं प्रतीक्षा करूंगा, मैं अज्ञात से पागल हो जाऊंगा। कृपया मेरे प्रश्नों का उत्तर दें:

OD=3.403 ODcr=0.205 के साथ; AT से HCV-KP=33.0 - परिणाम सकारात्मक है। सीपी (कोर) = 16.5 सीपी (एनएस) = 29.9 सकारात्मक परिणाम।

2. स्थिति पर निर्भर करता है, लेकिन सबसे अधिक बार संयोग उपचार को जटिल बनाता है और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

डीएस-एलिसा-एंटी-एचआईवी: सकारात्मक ओडी = 3.403 ओडीसीआर = 0.205 के साथ।

डीएस-एलिसा-एंटी-एचआईवी: सकारात्मक ओडी = 3.503 ओडीसीआर के साथ = 0.205

परीक्षण का नाम—— परिणाम—- संदर्भ मान

हेपेटाइटिस सी वायरस के एंटीबॉडी (एंटी-एचसीवी) योग।—— सकारात्मक—-नकारात्मक

पुष्टिकारक एचसीवी एंटीबॉडी परीक्षण- सकारात्मक-नकारात्मक

परीक्षण प्रणाली ——— परिणाम

HIV COMBO ABBOTT: पॉज़िटिव OD = 400.6 OD=1 के साथ।

टिप्पणी: एटी से एचसीवी-केपी=33.0 - परिणाम सकारात्मक है। पुष्टिकरण परीक्षण-केपी(कोर)=16.5 केपी(एनएस)=29.9 सकारात्मक परिणाम। अतिरिक्त की आवश्यकता है परामर्श और अनुवर्ती।

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी 1/2+AG— सकारात्मक—— नकारात्मक

हेपेटाइटिस बी एंटीजन "एस" (HBsAg) ——नकारात्मक—-नकारात्मक

Nreponema pallidum (lgM और lgG) (ELISA) के प्रति एंटीबॉडी ——नकारात्मक——नकारात्मक

परीक्षण का नाम परिणाम संदर्भ मान उपकरण

हेपेटाइटिस बी वायरस (HBsAg) के एंटीजन "एस", एलिसा विधि नकारात्मक नकारात्मक

हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए पुष्टिकारक परीक्षण सकारात्मक नकारात्मक»>

हेपेटाइटिस सी वायरस (एंटी-एचसीवी) के लिए एंटीबॉडी का योग। एलिसा विधि सकारात्मक नकारात्मक

पुष्टिकारक एचसीवी एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक नकारात्मक

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HIV-1 और HIV-2 वायरस के प्रकारों में क्या अंतर है

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की चार किस्मों को आधिकारिक तौर पर पंजीकृत किया गया है, जो एचआईवी लिफाफे के विभिन्न संरचनात्मक ग्लाइकोप्रोटीन की उपस्थिति में एक दूसरे से भिन्न हैं। उनमें से सबसे आम पहले और दूसरे प्रकार हैं।

एचआईवी के निदान के तरीकों में वायरस के इन दो समूहों की पहचान शामिल है। इसका क्या मतलब है यदि परीक्षण एचआईवी -1 और एचआईवी -2 के विभिन्न सीरोटाइप का संकेत देते हैं, तो हम लेख में विचार करेंगे।

1983 में, रेट्रोवायरस के परिवार से, वैज्ञानिकों ने मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की पहचान की, जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन का कारण बनता है, जो चिकित्सकीय रूप से अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम जैसा दिखता है। प्रजाति स्ट्रेन 1 वायरल कणों का सबसे सामान्य रूप है जो इम्यूनोडिफ़िशिएंसी रोग का कारण बनता है।

इस वायरस की संरचना काफी सरल है: लगभग 120 एनएम के व्यास के साथ एक गोलाकार आकृति, जो लाल रक्त कोशिकाओं के आकार से लगभग 60 गुना छोटा है - एरिथ्रोसाइट्स। विरियन संरचनात्मक रूप से कई हजार प्रोटीन आणविक घटकों से बने होते हैं।

संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में वायरस को प्रसारित करने के कई तरीके हैं: यौन, संपर्क-घरेलू, ट्रांसप्लासेंटल, स्तन के दूध के माध्यम से। हालांकि, संक्रमित साथी से वायरल कण प्राप्त करने की संभावना संक्रमण के लिए एक प्रवेश द्वार की उपस्थिति के कारण होनी चाहिए। यह त्वचा पर एक खुला घाव हो सकता है, कट या खरोंच हो सकता है, श्लेष्म झिल्ली में दोष हो सकता है, जिसके बीच गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण होता है।

जब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो वायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करता है और वहां गुणा करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक संरचनाओं की मृत्यु हो जाती है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि वायरल तत्वों की संख्या में वृद्धि की दर हेमटोपोइएटिक प्रणाली द्वारा प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन की तुलना में बहुत अधिक है। 1 स्ट्रेन के कण प्रभावित करने में सक्षम हैं:

• टी-लिम्फोसाइट्स;
• मैक्रोफेज;
• तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं;
• हृदय और यकृत के सेलुलर तत्व।

नैदानिक ​​​​रूप से, यह रोग के विकास के चार चरणों द्वारा प्रकट होता है: ऊष्मायन अवधि, प्राथमिक और माध्यमिक अभिव्यक्तियों के चरण, अंतिम चरण - एड्स। संक्रमण के प्रारंभिक चरणों में, रोग स्वयं को एक सामान्य सर्दी के रूप में प्रकट करता है। वहीं, मरीज तापमान में मामूली वृद्धि, उदासीनता, मांसपेशियों में कमजोरी आदि की शिकायत करते हैं। इस मामले में, रक्त परीक्षण द्वारा इस स्तर पर वायरस का पता नहीं लगाया जा सकता है। हालाँकि, इस बिंदु पर भी छोटे-मोटे परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र। जैसे-जैसे इम्युनोसुप्रेशन विकसित होता है, नए और अधिक दुर्जेय लक्षणरोग, एड्स का सूचक।

दूसरा प्रकार यूरोप और अमेरिका के निवासियों में नहीं पाया जाता है। दूसरे प्रकार को केवल पहले के संयोजन में प्रकट करें। टाइप 2 इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस पश्चिम अफ्रीकी देशों की आबादी में सबसे अधिक प्रचलित है:

कुल मिलाकर, दूसरे प्रकार का संक्रमण 15 अफ्रीकी देशों के प्रतिनिधियों में दर्ज किया गया था। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित लोगों के कुल अनुपात में, एचआईवी -2 संक्रमण लगभग 70% है।

मनुष्यों में टाइप 2 संक्रमण के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ एचआईवी -1 से भिन्न नहीं हैं। केवल यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के विकास के पहले चरण में एचआईवी -2 का पता लगाना अक्सर असंभव होता है, जो वायरस प्रतिकृति (गुणा) के विलंबित चरण से जुड़ा होता है।

दूसरे तनाव के संचरण का मुख्य मार्ग यौन है, विषमलैंगिक संपर्कों में एक महत्वपूर्ण लाभ के साथ। पश्चिम अफ्रीकी देशों में किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि बड़ी संख्या में यौन साथी वाली महिलाएं रुग्णता के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। दूसरे प्रकार के संक्रमण से संक्रमित लोगों की सबसे अधिक संख्या वेश्याओं में पाई गई। यह ध्यान दिया जाता है कि महिला जितनी बड़ी होगी, शरीर में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

2 प्रकार के वायरस में क्या अंतर है

एक संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर विभिन्न प्रकार के मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के समान प्रभाव के बावजूद, उनके बीच मूलभूत अंतर भी हैं। तो, HIV-1 और HIV-2 में क्या अंतर है:

बहुत कम ही, जब रक्त द्वारा निदान किया जाता है, तो एक ही बार में दो प्रकार के वायरस की पहचान की जाती है। अधिक बार यह एक अविश्वसनीय परिणाम को इंगित करता है, क्योंकि परीक्षण क्रॉस-रिएक्शन को ठीक करता है। हालांकि, यदि कई प्रकार के संक्रमण की पहचान करना संभव था, तो इस मामले में रोग अधिक गंभीर होता है और अंतिम चरण (एड्स) एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के साथ भी बहुत तेजी से होता है। दो प्रकार के वायरल कणों द्वारा शरीर को एक साथ नुकसान के साथ, अक्सर पहले से ही रोग के पहले चरण में, एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग की स्थितियों में चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

एचआईवी संक्रमण और एड्स क्या है: चरण, लक्षण, निदान, दवा उपचार

एचआईवी संक्रमण और एड्स के अध्ययन के तीस से अधिक वर्षों के लिए, रोग के एटियलजि, निदान और उपचार पर कई काम किए गए हैं। अभी भी सुधार नैदानिक ​​दिशानिर्देशएंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का संयोजन, साथ ही उपचार विभिन्न रूपएआरटी का प्रतिरोध।

निवारक देखभाल और महामारी विरोधी उपायों के लिए संगठनात्मक आधार विकसित किए जा रहे हैं। पर सामाजिक कार्यसंक्रमित लोगों के साथ, ध्यान उनकी ओर जाता है मनोवैज्ञानिक समर्थनविशेष रूप से पहले निदान के बाद। तो, आइए एचआईवी संक्रमण क्या है, इसके संचरण के तरीके, विशेषताओं पर करीब से नज़र डालते हैं प्रयोगशाला निदानऔर उपचार।

1. दुनिया में एचआईवी महामारी

वर्तमान में, एचआईवी संक्रमण एक सर्वव्यापी बीमारी बन गया है: यह वहां मौजूद है जहां संक्रमण का स्रोत है - एक व्यक्ति।

1981 से 2000 की अवधि को महामारी के तेजी से विकास की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, महामारी नियंत्रण की सीमाओं से परे चली गई और एक महामारी का दर्जा हासिल कर लिया। इसलिए, पिछले कुछ वर्षों में संक्रमित लोगों की संख्या 26.5 मिलियन लोगों तक पहुंच गई है।

संक्रमित लोगों की चौंका देने वाली संख्या एचआईवी संक्रमण को सभी महामारियों में सबसे विनाशकारी बनाती है। महामारी के दृष्टिकोण से, 2015 के लिए प्रासंगिक यूएनएड्स वैश्विक सूचना बुलेटिन के अनुसार, दुनिया में लगभग 75 मिलियन लोग एचआईवी से संक्रमित हो गए हैं, 50 मिलियन से अधिक लोग इससे मर चुके हैं।

2014 में, दुनिया भर में 36.9 मिलियन लोग एचआईवी पॉजिटिव थे। उसी वर्ष, ड्रग थेरेपी वाले रोगियों का कवरेज लगभग 40% था।

संक्रमण महाद्वीपीय क्षेत्रों और अलग-अलग देशों में असमान रूप से वितरित किया जाता है। विश्व के आंकड़ों में, महामारी का आकलन करने के लिए एचआईवी और एड्स के निदान मामलों की संख्या का उपयोग किया गया था। हालांकि, यह संकेतक अविश्वसनीय है और संक्रमण के वर्तमान प्रसार का गहन मूल्यांकन प्रदान नहीं करता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि एड्स के निदान के लिए अवसरवादी संक्रमणों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है (ऐसी बीमारियाँ जो सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले व्यक्ति में नहीं होती हैं)। उनका निदान लंबा और तकनीकी रूप से जटिल है।

ये कारक, एड्स के विकास में एक लंबी अवधि के साथ, पूरे ग्रह में एचआईवी संक्रमण के मौजूदा आंकड़ों में किसी प्रकार का समायोजन करते हैं। विभिन्न महाद्वीपों और विभिन्न देशों में रुग्णता की सही तस्वीर खराब रूप से प्रस्तुत की गई है।

उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में एड्स से पीड़ित लोगों की सबसे बड़ी संख्या (संपूर्ण अवलोकन अवधि में) पाई गई, लेकिन वास्तव में देश में संक्रमण का स्तर कम है। मध्य अफ्रीकाऐसे मरीजों से भरा हुआ है। फिलहाल इस महाद्वीप में अधिकृत संक्रमण नियंत्रण संगठनों के कई बल भेजे जाते हैं।

महामारी विज्ञान के आंकड़ों (घटनाओं, व्यापकता, भयावहता) के आंकड़े अफ्रीका में रोग की स्थिति की वास्तविकता को नहीं दर्शाते हैं, क्योंकि वहां मामले खराब दर्ज किए जाते हैं या बिल्कुल भी नहीं होते हैं।

पूर्वी यूरोप में पश्चिमी गोलार्ध की तुलना में महामारी की शुरुआत बहुत बाद में होती है, इसलिए एड्स के साथ अपेक्षाकृत कम लोग हैं, फिर से दीर्घकालिक विकासएड्स में एचआईवी संक्रमण।

2014 में क्षेत्रीय आंकड़े तालिका 1 में दिखाए गए हैं।

तालिका 1 - एचआईवी संक्रमण पर क्षेत्रीय आंकड़े, 2014 के आंकड़े। देखने के लिए, तालिका पर क्लिक करें

आंकड़ों को सारांशित करते हुए, हम कह सकते हैं कि दुनिया में, 2014 में:

1.1. रूसी संघ में स्थिति

इन रोगों की रोकथाम के लिए विशेष संस्थानों की मदद से रूस में संक्रमण की व्यापकता का अनुमान लगाया जाता है।

इन चिकित्सा संगठनरूसी संघ के प्रत्येक विषय में कैरी पूरी जानकारीक्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति के बारे में। प्राप्त जानकारी देश में स्थिति के सामान्य मूल्यांकन का प्रतिनिधि है। मुख्य आँकड़े रूसी संघ के Rospotrebnadzor के कार्यालय की वार्षिक रिपोर्ट में प्रस्तुत किए गए हैं।

कुल मिलाकर, महामारी की पूरी अवधि में रूस में बड़ी संख्या में लोग संक्रमित हुए हैं। इस प्रकार, आंकड़ों के अनुसार, रोगियों के पंजीकरण की शुरुआत से 2016 तक दस लाख से अधिक लोग एचआईवी संक्रमण से पंजीकृत थे। उसी वर्ष, 103,438 नए मामले ज्ञात हुए।

संक्रमण की व्यापकता भी रूसी संघ के क्षेत्रों में असमान है। विकसित सामाजिक-आर्थिक और औद्योगिक बुनियादी ढांचे वाले क्षेत्रों में दस लाख की आबादी वाले शहरों में संक्रमण का एक उच्च प्रतिशत (> 0.5) देखा गया है। ऐसी लगभग 30 संस्थाएं हैं।

तालिका 2 प्रति 100 हजार जनसंख्या के संदर्भ में 2016 में रूसी संघ के घटक संस्थाओं में घटनाओं को दर्शाती है।

इस प्रकार, संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि को लेकर देश में सकारात्मक रुझान है। रुग्णता का स्तर रूसी संघ के कुछ क्षेत्रों में विकास दर में मंदी के बावजूद बना हुआ है। रूस में एक महत्वपूर्ण समस्या जोखिम समूहों से सामान्य आबादी में महामारी का उभरना रहा है।

इसका मतलब यह है कि संक्रमण के प्रसार का मुकाबला करने के लिए संगठनात्मक, निवारक, महामारी विरोधी उपायों का उद्देश्य एचआईवी संक्रमण की महामारी प्रक्रिया की "प्रेरक शक्ति" नहीं है।

देश में वर्तमान स्थिति में समस्या में शामिल स्वास्थ्य अधिकारियों और संगठनों से सक्रिय हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

2. मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी, एचआईवी) लेंटिवायरस के उपपरिवार से संबंधित है, रेट्रोवायरस का एक परिवार। खोज में प्रधानता वैज्ञानिकों के दो समूहों की है। इसे पहली बार 1983 में एक फ्रांसीसी शोधकर्ता ने अलग किया था। सामग्री एक फ्रांसीसी समलैंगिक की ल्यूकोसाइट्स थी।

पहला नाम उसी फ्रांसीसी के लिम्फैडेनोपैथी का सिंड्रोम था - लिम्फैडेनोपैथी (एलएवी) से जुड़ा वायरस। उसी समय, आर। गैलो के नेतृत्व में एक अमेरिकी समूह ने लाइमडेनोपैथी के समान लक्षणों वाले रोगी से वायरस के अलगाव की सूचना दी। इसके बाद, इसे मानव लिम्फोट्रोपिक वायरस टाइप 3 के रूप में नामित किया गया था।

वर्तमान में दो प्रकार के वायरस हैं। ये एचआईवी 1 और एचआईवी 2 हैं। ये एंटीजेनिक संरचना और आनुवंशिक सामग्री में भिन्न हैं। प्रत्येक प्रजाति की अपनी संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं। एचआईवी 2 को 1985 में अलग किया गया था और इसे कम संक्रामक माना जाता है। यह और समझाया गया है लंबे समय तकआरएनए प्रतिकृति, क्रमशः, रोग के प्रारंभिक चरण में इसके संचरण की संभावना काफी कम हो जाती है।

हालांकि, एचआईवी 2 के साथ एक "मक्खी में मक्खी" भी है - संक्रमण - अक्षमता मानक योजनाएंएंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, साथ ही वायरल लोड और दवा प्रतिरोध के स्तर का अध्ययन करने में असमर्थता।

3. एक वायरल कण की संरचना

वायरस लगभग 100 एनएम व्यास का होता है और इसमें कैप्सिड के अंदर स्थित आनुवंशिक सामग्री होती है (चित्र 1)। यह 2 आरएनए अणुओं द्वारा दर्शाया गया है। आरएनए में 9749 न्यूक्लियोटाइड जोड़े होते हैं, जो प्रोटीन और एंजाइम के लिए कोड करने में सक्षम होते हैं। RNA के आसपास के कैप्सिड को 2000 p24 प्रोटीन अणुओं (कैप्सिड का मुख्य संरचनात्मक प्रोटीन) द्वारा दर्शाया जाता है।

एचआईवी 1 में न्यूक्लियोकैप्सिड के भीतर तीन एंजाइम होते हैं:

कैप्सिड, बदले में, एक मैट्रिक्स से घिरा हुआ है। इसमें p17 प्रोटीन (मैट्रिक्स का मुख्य संरचनात्मक प्रोटीन) होता है। मैट्रिक्स और न्यूक्लियोकैप्सिड एक लिपिड म्यान (बाहरी म्यान) से घिरे होते हैं।

लिपिड लिफाफे में फॉस्फोलिपिड होते हैं जिसमें ग्लाइकोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स (जीपी41-जीपी120 कॉम्प्लेक्स) एम्बेडेड होते हैं। जब वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है तो Gp120 CD4 रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है।

चित्र 1 - मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के विषाणु की संरचना। छवि स्रोत - विकिपीडिया।

एचआईवी 2 संरचना में एचआईवी 1 के समान है। हालांकि, यह आनुवंशिक सामग्री, प्रोटीन के आणविक भार और एंटीजेनिक गुणों में भिन्न है।

वर्तमान में, इस बीमारी को एंथ्रोपोनोसिस माना जाता है। एचआईवी टाइप 1 का स्रोत चिंपैंजी माना जाता है। हालाँकि, बंदरों की यह प्रजाति महामारी प्रक्रिया में एक पूर्ण कड़ी नहीं हो सकती है, क्योंकि बंदरों से मनुष्यों में वायरस के संचरण की क्षमता कम है और पृथ्वी की आबादी की तुलना में उनकी अपेक्षाकृत कम संख्या है।

एचआईवी 2 का प्राकृतिक भंडार बंदर की एक प्रजाति है, जिसे स्मोकी मैंगाबे कहा जाता है। इन बंदरों के व्यक्ति अधिक संख्या में हैं, इसलिए साहित्य में एचआईवी 2 वायरस के संचरण की मानवजनित प्रकृति का संकेत मिल सकता है।

5. रोगज़नक़ का स्थानीयकरण

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस और उसके कणों का पूर्ण स्पेक्ट्रम में पता लगाया जाता है मानव कोशिकाएं. टी- और बी-लिम्फोसाइटों में, ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज में, गैर-विशिष्ट कोशिकाओं में दिमाग के तंत्रआदि।

6. तंत्र और संचरण के मार्ग

महामारी विज्ञान प्रक्रिया को बनाए रखने और विकसित करने के लिए, यह आवश्यक है विशेष स्थितिवायरस को जीवित रखने के लिए।

महामारी विज्ञान के अध्ययन ने निम्नलिखित स्थितियों में संचरण की संभावना को सिद्ध किया है:

संक्रमण के संचरण में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका वायरस के ट्रॉपिज्म द्वारा सेल रिसेप्टर सीडी 4 में निभाई जाती है। इस रिसेप्टर को अपनी सतह पर ले जाने वाले लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज मुख्य रूप से मौखिक गुहा में, योनि में और आंत में स्थानीयकृत होते हैं। यह एक संभावित अतिसंवेदनशील मेजबान के संक्रमण को सीमित करता है।

मौखिक श्लेष्मा में दोषों की उपस्थिति, जननांग पथ में भड़काऊ foci संक्रमण के जोखिम को कई गुना बढ़ा देती है। यही है, म्यूकोसा की अखंडता का कोई भी उल्लंघन वायरस से संक्रमित जैविक सामग्री के ऊतकों और अतिसंवेदनशील कोशिकाओं में प्रवेश में योगदान देता है।

विश्वसनीय अध्ययन 30-40% संक्रमित यौन साझेदारों का संकेत देते हैं जिनके संक्रमित लोगों के साथ एक वर्ष के लिए विषमलैंगिक संपर्क हैं।

एचआईवी संक्रमण में रोगजनन के तंत्र मानक और किसी भी अन्य संक्रामक रोग के समान हैं। यह वायरस का हानिकारक प्रभाव और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। हमारे मामले में, रोगज़नक़ हमेशा "मजबूत" होता है।

वायरस मानव शरीर में अपने लंबे अस्तित्व और अस्तित्व को सुनिश्चित करता है। वायरस का संचार शरीर के आंतरिक तरल पदार्थों में होता है। लक्ष्य सेल से प्रतिकृति के लिए लगाव के क्षण से लगभग 3 घंटे तक विरियन रहता है।

सीडी4 में वायरियन के अटैचमेंट के बाद? आरएनए कोशिका में प्रवेश करता है। एंजाइम रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस एचआईवी डीएनए के निर्माण के लिए एक सहायक कारक है। परिणामी डीएनए कोशिका के जीनोम में एकीकृत हो जाता है।

इसके बाद वायरस के "नए" कणों का उत्पादन आता है। कणों का संयोजन एक एंजाइम - प्रोटीज की सहायता से किया जाता है। "नए" वायरल कणों की शुरूआत अतिसंवेदनशील कोशिका की मृत्यु के साथ समाप्त होती है। रोगजनन की एक विशेषता, जिसका एक महत्वपूर्ण निदान है और नैदानिक ​​महत्व, रक्त में वायरल कणों की संख्या और सीडी4 कोशिकाओं की मात्रात्मक सामग्री के बीच एक व्युत्क्रम संबंध है।

उपरोक्त रोगजनक तंत्र का परिणाम माध्यमिक संक्रमण और ट्यूमर के प्रतिरोध में कमी होगी। बाद में कई वर्षों का संघर्षवायरस और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच, बाद वाला समाप्त हो जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ अवसरवादी संक्रमणों का "गुलदस्ता" विकसित करता है।

रोग के 5 चरण हैं। चरणों को नैदानिक ​​तस्वीर द्वारा निर्धारित किया जाता है। एचआईवी संक्रमण के मुख्य लक्षण और सिंड्रोम तालिका 3 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 3 - एचआईवी संक्रमण के चरण

9. संक्रमण का निदान

वर्तमान में, वे रोग के निदान के लिए मानक का उपयोग करते हैं प्रयोगशाला विधिएचआईवी एबी / एजी का पता लगाने के बाद इम्युनोब्लॉट द्वारा पुष्टि की जाती है।

9.1. लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख

काफी विश्वसनीय तरीका। संवेदनशीलता - 99.7%। विधि प्रमाणित किट के उपयोग की आवश्यकता है। विश्लेषण विकल्पों की एक विशेषता एंटीबॉडी / एंटीजन और क्रोमोजेन (जो रंग प्रदान करती है) से जुड़े एंजाइम संयुग्मों का उपयोग है। एलिसा, जिसका लाभ अनुसंधान की गति, उच्च संवेदनशीलता, लागत-प्रभावशीलता है, तीसरी पीढ़ी के "सैंडविच" विधि के संयोजन को प्रदर्शित करता है।

ये एक घंटे से भी कम समय में किए गए परीक्षण हैं। उनका उपयोग प्रत्यारोपण में, अज्ञात एचआईवी स्थिति वाली गर्भवती महिलाओं की तत्काल डिलीवरी में, महामारी विज्ञान निगरानी में, और संक्रमण के बाद के एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस में किया जाता है। सामग्री के रूप में, लार, रक्त, रक्त प्लाज्मा, मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग का उपयोग किया जाता है। तीव्र परीक्षणों के परिणाम प्रारंभिक हैं और शास्त्रीय तरीकों से इसकी पुष्टि की जानी चाहिए।

यह एचआईवी संक्रमण के निदान में "स्वर्ण मानक" है। अलग-अलग इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करने वाले नमूने में मौजूद एंटीबॉडी के आधार पर, अलग-अलग बैंड प्रोफाइल दिखाई देते हैं। प्रोफ़ाइल और उसकी तीव्रता का संयोजन यह निर्धारित करता है कि कोई व्यक्ति एक निश्चित स्थिति से संबंधित है या नहीं।

विधि में ही एचआईवी एंटीजन के साथ एलिसा का संचालन होता है। आणविक भार के आधार पर एक नाइट्रोसेल्यूलोज झिल्ली पर वितरित एजी वायरस अंशांकित। इस प्रकार, वायरस के प्रोटीन कणों पर एंटीजेनिक निर्धारक की कार्रवाई के तहत एंजाइम इम्युनोसेअलग बैंड के रूप में दिखाई देते हैं।

इम्युनोब्लॉटिंग के दौरान प्राप्त परिणामों की व्याख्या विभिन्न मानदंडों पर निर्भर करती है।

आईबी का एक विकल्प रैखिक विश्लेषण है। इम्युनोब्लॉटिंग से अंतर नाइट्रोसेल्यूलोज पट्टी के वैद्युतकणसंचलन की अनुपस्थिति है। रैखिक विश्लेषण दो प्रकार के इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के पुनः संयोजक एंटीजन का उपयोग करता है।

"कृत्रिम" एंटीजन के उपयोग की ख़ासियत दूषित कणों की कम सांद्रता में योगदान करती है, जो झूठे परिणामों की उपस्थिति को कम करती है।

10. ड्रग थेरेपी

रोग के उपचार में मूल चिकित्सा और माध्यमिक और सहवर्ती स्थितियों की चिकित्सा शामिल है। मुख्य चिकित्सा रोग के चरण, चरण, सीडी 4 स्तर द्वारा निर्धारित की जाती है? - लिम्फोसाइट्स, एचआईवी आरएनए।

दवाएं एटियोट्रोपिक हैं। हालांकि, शरीर से वायरस को खत्म करना अभी संभव नहीं है, इसलिए रसायनों की क्रिया केवल वायरस के प्रजनन को दबा देती है।

नई दवाओं के आगमन के साथ, चिकित्सकों द्वारा उपचार के नियमों की समय-समय पर समीक्षा की जाती है, अनुसंधान सहायकउपयोग की लंबी अवधि में सुरक्षा और प्रभावकारिता के पक्ष में।

एआरवीटी एचआईवी जीवन चक्र की कड़ियों पर कार्य करता है:

वर्तमान में विकसित और व्यवहार में लाया गया रसायनजो वायरल एंजाइम की क्रिया को रोकते हैं।

उपचार के लिए दवाओं के पांच मुख्य समूह हैं एचआईवी संक्रमण(तालिका 4 देखें)।

तालिका 4 - एचआईवी संक्रमण (एवीआरटी) के उपचार के लिए दवाएं। देखने के लिए टेबल पर क्लिक करें

एआरटी किसी भी स्तर पर रोगियों के लिए निर्धारित है, विशेष रूप से प्रतिकूल रक्त गणना के साथ। महामारी विज्ञान के संकेतों के आधार पर एआरवीटी निर्धारित करने का औचित्य कानूनी दस्तावेजों में निहित है।

11. निवारक उपाय

समग्र रूप से देश की आबादी में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम प्रभावी होगी और सबसे बड़ी सफलता तभी प्राप्त होगी जब सभी प्रतिवाद विभिन्न संगठनात्मक स्तरों पर संयुक्त हों। अन्य देशों की भूमिका और समर्थन महान है।

रोकथाम के निर्देशों को दो मुख्य अभिधारणाओं में घटाया गया है:

पहले बिंदु में संक्रमण के खतरे, इसके संचरण मार्गों और बीमारी के परिणाम के बारे में जनता को सूचित करना शामिल है।

दूसरा बिंदु रोगियों की उम्र और अन्य विशेषताओं के अनुकूल प्रभावी उपचारों के उपयोग की संभावना पर विचार करता है।

यूएनएड्स के अनुसार, वैश्विक महामारी उलट गई है। इसके बावजूद, एचआईवी की और रोकथाम के लिए सभी "महामारी-विरोधी" उपायों को मजबूत करने की आवश्यकता है। विश्व एड्स संगठन का लक्ष्य 2030 तक एचआईवी को समाप्त करना है।

किसी फार्मेसी में एचआईवी परीक्षण: यह कैसे काम करता है, उपयोग की सूक्ष्मताएं और परिणामों को समझना

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस या एचआईवी एक रेट्रोवायरस है, जो जब मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो टी-हेल्पर कोशिकाओं, मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स, डेंड्राइटिक कोशिकाओं, माइक्रोग्लिया और लैंगरहैंस कोशिकाओं जैसी कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली बाधित होती है।

शरीर के प्रतिरोध के पूर्ण दमन के परिणामस्वरूप, अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम - एड्स विकसित होता है।

आधुनिक वर्गीकरण में, इस वायरस के 4 मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

एचआईवी -1 और एचआईवी -2 मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं और एड्स के विकास का कारण बन सकते हैं। हालांकि, एचआईवी-2 को कम खतरनाक माना जाता है क्योंकि इसके संचरित होने की संभावना कम होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रति 1 मिली रक्त में वायरस कणों की सांद्रता एचआईवी -1 की तुलना में कम है।

इसके अलावा, एचआईवी -2 एड्स की घटना को बहुत कम बार (केवल 5% मामलों में) भड़काता है, लेकिन बहुत अधिक बार एन्सेफलाइटिस, डायरिया (बैक्टीरिया या पुरानी), हैजांगाइटिस और साइटोमेगालोवायरस रोगों का कारण बनता है। एचआईवी -1 विकसित होने की अधिक संभावना है पुराना बुखार, कापोसी का सारकोमा और मौखिक श्लेष्मा और जननांग अंगों की कैंडिडिआसिस। एचआईवी -3 और एचआईवी -4 वायरस व्यावहारिक रूप से मौजूद नहीं हैं और बीमारी के प्रसार को प्रभावित नहीं करते हैं।

एचआईवी संक्रमण कई मुख्य तरीकों से हो सकता है:

चूंकि एचआईवी संक्रमण गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जीवन के लिए खतराएक व्यक्ति का, और इसका पूर्ण उपचार अभी भी मौजूद नहीं है, निदान के लिए एक बड़ी भूमिका दी जाती है: प्रयोगशाला अनुसंधानऔर एक्सप्रेस तरीके। उत्तरार्द्ध में एचआईवी परीक्षण स्ट्रिप्स और विशेष एक्सप्रेस परीक्षण शामिल हैं।

किसी फार्मेसी में एचआईवी परीक्षण खरीदने के अवसर के लिए धन्यवाद, कम समय में घर पर संक्रमण की पुष्टि या इनकार करना संभव हो जाता है, जो असुरक्षित संभोग या अन्य संभावित खतरनाक स्थितियों के बाद आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, किसी फार्मेसी में एचआईवी के लिए खरीदा गया एक्सप्रेस परीक्षण शरीर में वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए मानव लार, मूत्र या रक्त का उपयोग करता है। इसी समय, इस तरह के परीक्षण की सटीकता लगभग 99-99.5% है, जो व्यावहारिक रूप से एक विश्वसनीय नैदानिक ​​​​परिणाम की गारंटी देता है।

एचआईवी स्ट्रिप टेस्ट: विश्लेषण तकनीक और परिणामों की व्याख्या

पर आधुनिक परिस्थितियांइस वायरस से संक्रमण के तेजी से निदान के लिए काफी बड़ी संख्या में विभिन्न विकल्प हैं, क्योंकि शहर के फार्मेसियों में एचआईवी के लिए एक एक्सप्रेस परीक्षण खरीदकर और समय पर इसका उपयोग करके, आप समय पर संक्रमण का निदान कर सकते हैं। एचआईवी के लिए सबसे लोकप्रिय परीक्षण स्ट्रिप्स, जिनमें से सबसे आम हैं "इम्यूनोक्रोम-एंटी-एचआईवी -? - एक्सप्रेस" और "सीआईटीओ टेस्ट एचआईवी?"।

इन परीक्षणों के उपयोग से पहले किसी व्यक्ति के किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। केवल जिन शर्तों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है, वे इसे तक गर्म करना है कमरे का तापमानऔर अनपैकिंग के तुरंत बाद उपयोग करें।

झूठे परीक्षा परिणामों को बाहर करने के लिए ये शर्तें आवश्यक हैं।

एचआईवी परीक्षण पट्टी का उपयोग कैसे करें:

एक नियम के रूप में, उपयोग के नियमों के अधीन, किसी फार्मेसी में खरीदा गया एचआईवी परीक्षण देता है सटीक परिणाम, और त्रुटि संभावना 0.5-1% है।

कुछ समय बाद (कभी-कभी 30 मिनट तक) परीक्षण की जैविक सामग्री को परीक्षण पट्टी पर लगाने के बाद, आप परिणाम देख सकते हैं।

3 संभावित परिणाम हैं:

फार्मेसियों में तेजी से एचआईवी परीक्षण: लोकप्रिय परीक्षण, उनकी संरचना और औसत लागत

पर आधुनिक दुनियाँएचआईवी परीक्षण करवाना मुश्किल नहीं है। फार्मेसियों में, वे अक्सर स्टॉक में उपलब्ध होते हैं, हालांकि सभी नहीं। इसके अलावा, एक एचआईवी परीक्षण पट्टी विशेष रूप से खरीदी जा सकती है चिकित्सा संस्थानजैसे एड्स केंद्र।

प्रत्येक अस्पताल जो रक्त के साथ ऑपरेशन या अन्य जोड़तोड़ करता है, उसके पास रोगियों या चिकित्सा कर्मियों के लिए आपातकालीन निदान की आवश्यकता होने पर भी एक्सप्रेस परीक्षण होते हैं।

देशों में सबसे आम पूर्व यूएसएसआरएचआईवी परीक्षण स्ट्रिप्स हैं:

• इम्यूनोक्रोम-एंटी-एचआईवी - ? - अभिव्यक्त करना।
• CITO टेस्ट एचआईवी?.

यूरोप में, सबसे आम साधन हैं:

एक नियम के रूप में, निर्माता की परवाह किए बिना, एक मानक रैपिड टेस्ट किट में सभी शामिल हैं आवश्यक घटकएक संपूर्ण अध्ययन के लिए। आपको अतिरिक्त कुछ भी खरीदने की आवश्यकता नहीं है।

मानक सेट में शामिल हैं:

1. सीलबंद पैकेजिंग में टेस्ट स्ट्रिप सील।
2. सामग्री एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक डिस्पोजेबल पिपेट।
3. तैयार बफर समाधान के साथ एक विशेष कंटेनर या टेस्ट ट्यूब।
4. त्वचा पंचर के लिए लैंसेट।
5. पंचर से पहले प्रसंस्करण के लिए अल्कोहल पोंछे।

सीआईएस फार्मेसियों में तेजी से एचआईवी परीक्षण की कीमत 180 रूबल से है। (70 UAH) 225 रूबल तक। (85 UAH) फार्मास्युटिकल नेटवर्क और शहर पर निर्भर करता है।

इंटरनेट एम्बुलेंसमेडिकल पोर्टल

दिन के दौरान, 34 प्रश्न जोड़े गए, 80 उत्तर लिखे गए, जिनमें से 16 उत्तर 1 सम्मेलन में 13 विशेषज्ञों के थे।

6. रक्त विश्लेषण 1455
7. गर्भावस्था 1368
8. क्रेफ़िश 786
9. मूत्र का विश्लेषण 644
10. मधुमेह 590
11. यकृत 533
12. लोहा 529
13. gastritis 481
14. कोर्टिसोल 474
15. मधुमेह 446
16. मनोचिकित्सक 445
17. फोडा 432
18. ferritin 418
19. एलर्जी 403
20. खून में शक्कर 395
21. चिंता 388
22. खरोंच 387
23. कैंसर विज्ञान 379
24. हेपेटाइटिस 364
25. कीचड़ 350
1. खुमारी भगाने 382
2. यूथायरोक्स 202
3. एल थायरोक्सिन 186
4. डुप्स्टन 176
5. प्रोजेस्टेरोन 168
6. मोटीलियम 162
7. ग्लूकोज-ई 160
8. शर्करा 160
9. एल-वेने 155
10. ग्लाइसिन 150
11. कैफीन 150
12. एड्रेनालिन 148
13. पंतोगाम 147
14. Cerucal 143
15. सेफ्ट्रिएक्सोन 142
16. मेज़टोन 139
17. डोपामाइन 137
18. मेक्सिडोल 136
19. कैफीन-सोडियम बेंजोएट 135
20. सोडियम बेंजोएट 135

13 प्रश्नों में मिला:

एक निजी क्लिनिक के लिए। मुझे बताया गया था कि परीक्षा HIVमेरे पास सकारात्मक है। विश्लेषण के परिणाम यहां दिए गए हैं: एंटीबॉडीज to HIV. - मुख्य रूप से सकारात्मक। परीक्षण प्रणाली के नाम कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2 (सेट 2) ट्रेपोनिमा पैलिडम, एंटीबॉडी, एलिसा परिणाम — . खोलना

विश्लेषण पास किया HIV. परीक्षण प्रणाली D-0172 कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1.2 (सेट 2)। परिणाम: 0.074। संदर्भ मान \u003d 0.232 - सकारात्मक। यह मेरे लिए स्पष्ट नहीं है, कुछ एंटीबॉडी का अभी भी पता लगाया गया था और। खोलना

hello.pa 8 सितंबर, 14 को स्खलन के साथ था। 05.10.14 एचआईवी नकारात्मक के लिए परीक्षण, सिफलिस एंटीबॉडी 0.1, हेपेटाइटिस नकारात्मक और 5.01.15। 4 महीने बाद केवल एक और प्रयोगशाला में नकारात्मक। केवल ... खुला

अस्पताल में भर्ती-स्क्रीनिंग के लिए ( व्यापक अध्ययन): HIV- कॉम्बो (Ab से HIV1, 2 + AG), Ab to.), HBsAg (हेपेटाइटिस B), Ab से हेपेटाइटिस C वायरस ( एंटी-एचसीवी, टोटल) सिफलिस विधि है। यह जनवरी में है———टेस्ट सिस्टम: कॉम्बीबेस्ट HIV-1.2 एजी/एटी, सीरीज 1571, . घड़ी

शायद गलत सूत्र में, लेकिन मुझे बताएं कि सेक्स के बाद उपदंश के लिए आरपीआर विश्लेषण कब 100% खुला होगा (23 और पोस्ट)

. (आईजीजी + आईजीएम), एचबीएसएजी (हेपेटाइटिस बी), एबी हेपेटाइटिस सी वायरस के खिलाफ ( एंटी-एचसीवी, टोटल) सिफलिस एलिसा की विधि है या नहीं। 11/06/2014 यह जनवरी में है———टेस्ट सिस्टम: कॉम्बीबेस्ट HIV-1.2 एजी / एटी, श्रृंखला 1571, समाप्ति तिथि। घड़ी

नमस्ते! कृपया मेरी मदद करें! मैं 38 सप्ताह की गर्भवती हूं। मैंने एलसीडी में एचआईवी के लिए 3 बार रक्तदान किया, हमेशा एक नकारात्मक परिणाम, पिछली 3 बार मैंने अपने पति के साथ पहले ही दान कर दिया, यह था ... खुला (2 और पोस्ट)

करने के लिए एंटीबॉडी HIV 1/2 (एचआईवी विरोधी), एलिसा परीक्षण प्रणाली का नाम कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2 (सेट 2) इस विश्लेषण का क्या अर्थ है देखो

अलेक्जेंड्रोव पावेल एंड्रीविच, मुझे और बताओ कृपया परीक्षण प्रणाली डी-0172 कॉम्बिबेस्ट एंटी HIV 1+2 सेट 2. यह किस पीढ़ी का है? घड़ी

नमस्ते! मैंने इसके लिए परीक्षा दी HIVतरीके आईएफए( कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2) 5 महीने बाद कोई एंटीबॉडी नहीं मिली। क्या 6 महीने के बाद विश्लेषण करना जरूरी है? खोलना

नमस्ते! मैंने आईएफए विश्लेषण पास कर लिया है ( कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1 + 2, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, तीसरी पीढ़ी का परीक्षण) HIVसंपर्क के 5 महीने बाद, क्या 6 महीने बाद विश्लेषण करना आवश्यक है? अग्रिम धन्यवाद! खोलना

नमस्ते! आप चौथी पीढ़ी के एलिसा परीक्षण पर कितना भरोसा कर सकते हैं कॉम्बीबेस्ट एंटी HIV 1+2 (डी-0172)। 3 सप्ताह "-", 5.5 सप्ताह (38 दिन) "-"। अग्रिम में धन्यवाद! खोलना (4 और पोस्ट)

एलिसा परिणाम का क्या अर्थ है (परीक्षण प्रणाली कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2(सेट 2)) मान-मुख्य रूप से सकारात्मक संदर्भ मान-ऋणात्मक खुला

अगर 100 दिनों के लिए 3 पी का आईएफए। माइनस, आप एचआईवी के बारे में भूल सकते हैं? या और कितना लेना है? खोलना (3 और पोस्ट)

क्या इन परीक्षण प्रणालियों में भी 6 सप्ताह का समय होता है? HIV-एजी/एट-आईएफए-एविसेना एविसेना, रूसी संघ HIV. एमबीएस, आरएफ यूनीबेस्ट HIV-1, 2at वेक्टर-बेस्ट, आरएफ कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIVHIV

मैं दुकान में था, मूल्य टैग ले लिया, फिर मैंने देखा कि यह कुछ भूरे रंग के साथ लिप्त है, जैसे कि सूखा खून। क्या ऐसे एचआईवी से संक्रमित होना संभव है?मेरे हाथों की त्वचा बिना घाव के है, हाँ...खुली (6 और पोस्ट)

इसी तरह के टेस्ट सिस्टम 3 महीने लागू होते हैं या नहीं। HIV-एजी/एट -आईएफए-एविसेना एविसेना, रूसी संघ। एमबीएस, आरएफ यूनीबेस्ट HIV-1, 2at वेक्टर-बेस्ट, आरएफ कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2 वेक्टर-सर्वश्रेष्ठ, . एजी/एटी वेक्टर-बेस्ट, आरएफ डीएस-आईएफए- HIV-एजी/एटी-स्क्रीन डायग्नोस्टिक सिस्टम, आरएफ। घड़ी

1. एड्स और एचआईवी की मूल अवधारणाएं

एड्स एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम है। यह रोग ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होता है। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, जिससे शरीर विभिन्न रोगों का विरोध करने की क्षमता खो देता है। एड्स शब्द एचआईवी संक्रमण के अंतिम चरण को दर्शाता है; यह मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान की विशेषता है, जिसके खिलाफ सहवर्ती रोगफेफड़े, अंग जठरांत्र पथ, दिमाग। रोग मृत्यु में समाप्त होता है।

संक्षिप्त नाम एड्स के लिए खड़ा है: एक्वायर्ड इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम।

से सिंड्रोम - इसका मतलब है कि संक्रमित व्यक्ति में कई अलग-अलग लक्षण, लक्षण, विभिन्न बीमारियों की विशेषता होती है।

पी अधिग्रहित - इसका मतलब है कि एक व्यक्ति अपने जीवन के दौरान संक्रमण के परिणामस्वरूप एक बीमारी प्राप्त करता है, और इसे विरासत में प्राप्त नहीं करता है।

और इम्युनोडेफिशिएंसी - इसका मतलब है कि रोग शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, जो शरीर को विभिन्न रोगों से बचाता है।

डी कमियां - इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम करना बंद कर देती है

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) जीवित कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) को संक्रमित करता है और उनमें विकसित होता है। जीवित कोशिकाओं का उपयोग "इनक्यूबेटर" के रूप में किया जाता है जिसमें वायरस विभाजित और गुणा करते हैं। एचआईवी के आयाम बहुत छोटे हैं: लगभग 100,000 वायरस कण 1 सेमी लंबी लाइन पर फिट हो सकते हैं। वायरस एक लंबी अव्यक्त (ऊष्मायन) अवधि (संक्रमण के क्षण से रोग के लक्षणों की उपस्थिति तक) के साथ धीरे-धीरे चल रही बीमारी का कारण बनता है। इसलिए, मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, एचआईवी पहले किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। एड्स विकसित होने में महीनों और कभी-कभी साल बीत जाते हैं।

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण वह रोगज़नक़ है जो एड्स का कारण बनता है, अर्थात शरीर की स्थिति संक्रमण से प्रतिरक्षा प्रणाली के विनाश और अन्य बीमारियों की शुरुआत तक। अधिकांश बीमारियों के विपरीत, एड्स सभी लोगों में समान लक्षण नहीं दिखाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के अपर्याप्त कामकाज के परिणामस्वरूप, ऐसी बीमारियां विकसित होती हैं जिनसे व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। लेकिन एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, शरीर आमतौर पर इन बीमारियों का सामना करता है।

एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम, या एड्स, "बीसवीं सदी की प्लेग" कहलाने वाले कुछ भी नहीं है, क्योंकि अभी तक कोई भी निश्चित रूप से नहीं जानता है कि इस बीमारी की उत्पत्ति या प्रभावी तरीकेइसका उपचार या रोकथाम। फिर भी, अब, जब बीमारी के पहले दर्ज मामलों के बाद से केवल 20 साल बीत चुके हैं, वैज्ञानिकों को इसमें कोई संदेह नहीं है अत्यधिक खतराजो एड्स सभी मानव जाति के लिए लाता है। यदि पहले यह माना जाता था कि एड्स केवल अफ्रीका के अविकसित देशों या "क्षयकारी" पूंजीवादी देशों के लिए खतरा है, तो अब यह स्पष्ट हो गया है कि एड्स की कोई सीमा नहीं है, यह अंधाधुंध है राजनीतिक शासनगरीबों और अमीरों के प्रति निर्दयी। कुछ धार्मिक हस्तियों का दावा है कि एड्स मानव जाति के लिए भगवान भगवान द्वारा एक नए की पूर्व संध्या पर भेजा गया था कयामत का दिनव्यभिचार में फंसे लोगों को दंडित करने के लिए और उन लोगों के चयन में कुछ हानिकारक करने के लिए जो सही तरीके से जीते हैं और बचाए जाएंगे और पापियों को मौत के घाट उतार दिया जाएगा। हालाँकि, यह अनुचित निकला, क्योंकि एक "धर्मी व्यक्ति" भी गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों, रक्त आधान, आदि के माध्यम से इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित हो सकता है।