ग्रेव्स रोग के कारण, लक्षण और उपचार। ग्रेव्स रोग (फैलाना विषैले गण्डमाला) - कारण, लक्षण, संकेत। पैथोलॉजी का निदान और उपचार। जटिलताओं और परिणाम। रोकथाम और रोग का निदान किस स्थिति में ग्रेव्स रोग विकसित होता है

शरीर में कोई भी हार्मोनल परिवर्तन किसी का ध्यान नहीं जाता है। हार्मोन का असंतुलन, विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि, बेस्डो रोग जैसी खतरनाक बीमारी के विकास को भड़का सकता है।

आज तक, यह ठीक से स्थापित नहीं किया गया है कि वास्तव में यह बीमारी क्या भड़काती है, हालांकि, एक राय है कि यह रोग एक मजबूत भावनात्मक सदमे की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिल्कुल स्वस्थ लोगों में भी विकसित हो सकता है।

बेस्डो रोग का खतरा क्या है, इसके लक्षण और कारण, साथ ही दृश्य अभिव्यक्तियाँ, हम आगे विश्लेषण करेंगे।

ग्रेव्स रोग एक अंतःस्रावी रोग है जो अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में व्यवधान के कारण होता है।

चिकित्सा का दावा है कि इस विकृति के विकास का प्राथमिक कारण अंतःस्रावी तंत्र का विघटन है, विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि।

ग्रेव्स रोग से पहले हार्मोनल असंतुलन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

1. ऑटोइम्यून रोग उनकी अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं के काम में असामान्यताएं हैं जिनमें आनुवंशिक असामान्यताएं (क्षतिग्रस्त जीन) हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे पर्यावरण के बारे में गलत जानकारी प्राप्त करते हैं। नतीजतन, लिम्फोसाइट्स अपनी कोशिकाओं को विदेशी मानते हैं, बड़ी संख्या में प्रोटीन कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं, जो बदले में थायरॉयड हार्मोन की अनियंत्रित उत्तेजना को भड़काते हैं।
2. एक संक्रामक प्रकृति की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति - भड़काऊ प्रक्रियाओं का फॉसी, जिसका कोर्स स्थायी है, अस्थि मज्जा में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में प्राकृतिक वृद्धि को भड़का सकता है, जिसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज पर भी प्रभाव पड़ता है।
3. रेडियोधर्मी आयोडीन के उपचार में लंबे समय तक उपयोग - थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में वृद्धि को भड़काता है।
4. वंशानुगत रोग और आनुवंशिक प्रवृत्ति।
5. बार-बार मानसिक विकार, तनाव और गंभीर झटके शरीर को आपातकालीन स्थिति में काम करने के लिए मजबूर करते हैं, और एड्रेनालाईन के अनियंत्रित उत्पादन में कुछ परिणाम होते हैं, जो पूरे अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करते हैं।

विरोधाभासी रूप से, ग्रेव्स रोग पुरुष की तुलना में अक्सर महिला शरीर को प्रभावित करता है।शायद यह हार्मोनल प्रणाली की ख़ासियत के कारण है, जो पुरुषों की तुलना में अधिक विकसित और बढ़े हुए तनाव (प्रसव, रजोनिवृत्ति) के अधीन है। इसके अलावा जोखिम में 2 डिग्री से अधिक मधुमेह और मोटापे वाले लोग हैं। अतिरिक्त वजन अपने आप में शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर एक बढ़े हुए बोझ का प्रतिनिधित्व करता है, और अग्नाशयी एंजाइमों का अपर्याप्त संश्लेषण भोजन से जीवन के लिए आवश्यक उपयोगी ट्रेस तत्वों के निष्कर्षण और अवशोषण की अनुमति नहीं देता है।

रोग के लक्षणों में वृद्धि के तंत्र को निम्नलिखित योजना द्वारा वर्णित किया जा सकता है: थायरॉयड ग्रंथि, रोग संबंधी कारकों के प्रभाव में, हाइपरप्लासिया से ग्रस्त है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोम का विकास विकसित होता है, जो बदले में एक संवहनी गण्डमाला को भड़काता है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की कमी या अधिकता का अन्य अंगों पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• हृदय और संपूर्ण हृदय प्रणाली मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की उपस्थिति के कारण पीड़ित होती है, इसके बाद अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं (नरम ऊतक शोष, इस्किमिया) होती हैं;
• जिगर बढ़े हुए तनाव के अधीन है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी सक्रिय कोशिकाएं वसा में पतित होने में सक्षम हैं;
• लसीका जल निकासी वर्तमान परेशान है, जिसके बाद त्वचा और अंगों की सूजन बन जाती है;
• नेक्रोटिक फॉसी की घटना, जो गैंग्रीन और सेप्सिस की ओर ले जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि आकार में कई गुना बढ़ जाती है, घनी हो जाती है, और नग्न आंखों को भी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। हालांकि, इसका निष्कासन या आंशिक छांटना रोग के पाठ्यक्रम को रोकने की अनुमति नहीं देता है, जो एक बार फिर इस तथ्य को साबित करता है कि कई उत्तेजक कारण हैं।

रोग की गंभीरता के तीन डिग्री हैं, जो क्रमिक रूप से खुद को प्रकट कर सकते हैं, साथ ही साथ अचानक शुरू हो सकते हैं:

1. हल्की डिग्री - पूरी तरह से हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, इसके लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति के बिना। थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि मध्यम है, कोई विशेष लक्षण नहीं हैं।
2. मध्यम डिग्री - कई रोग कारकों द्वारा एक साथ उकसाया जाता है, एक अधिक बढ़े हुए पाठ्यक्रम और स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है।
3. गंभीर डिग्री - अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, जिसका पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

जैसा कि सभी जानते हैं, डॉक्टरों के अलग-अलग विशेषज्ञ होते हैं जो विभिन्न प्रणालियों और अंगों का इलाज करते हैं। , हम लेख में बताएंगे।

क्या थायरॉयड ग्रंथि को ठीक करना संभव है ताकि नोड्स हल हो जाएं? पढ़ना।

इस विषय में अंतःस्रावी तंत्र की संरचना और कार्यों पर विचार किया जाएगा: प्रत्येक अंग द्वारा कौन से हार्मोन का उत्पादन होता है?

फैलाना विषैले गण्डमाला के लक्षण

बेस्डो रोग के पाठ्यक्रम के तीन चरण हैं, जिनमें से लक्षण मौलिक रूप से भिन्न हैं। बाहरी परिवर्तनों (आंखों का उभार और ऊपरी भाग में गर्दन की मात्रा में वृद्धि) के अलावा, शरीर में बहुत सारे आंतरिक संशोधन होते हैं, जो सबसे असाधारण लक्षणों द्वारा व्यक्त किए जाते हैं।

अव्यक्त (अव्यक्त) प्रवाह

रोग के अव्यक्त रूप के साथ, व्यावहारिक रूप से कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। केवल एक चीज जो थायराइड विकारों का संकेत दे सकती है वह है:

• आक्रामकता से उदासीनता में अचानक मिजाज;
• पसीने में वृद्धि, और पसीने में एक अप्रिय तीखी गंध होती है;
• ऊपरी अंगों का कांपना;
• एनजाइना पेक्टोरिस की प्रवृत्ति के साथ धड़कन।

इस तरह के लक्षण कई अन्य बीमारियों के साथ हो सकते हैं, इसलिए शुरुआती चरणों में किसी बीमारी का पता लगाने का एकमात्र तरीका एक चिकित्सा परीक्षा है, जिसे तुरंत किया जाता है, क्योंकि ऐसे लक्षण स्थापित किए गए थे।

तीव्र चरण

धीरे-धीरे, रोग का अव्यक्त पाठ्यक्रम एक नए स्तर पर पहुंच जाता है, जो अधिक विशिष्ट लक्षणों के साथ एक तीव्र पाठ्यक्रम की उपस्थिति का संकेत देता है:

1. आंखें अधिक उत्तल हो जाती हैं, एक अस्वाभाविक चमक प्राप्त कर लेती हैं। नेत्रगोलक का संक्रमण गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि धीरे-धीरे कम हो जाती है। पलकें फूली हुई होती हैं, नीचे देखने पर पुतली के ऊपर एक सफेद पट्टी दिखाई देती है। संक्रामक रोगों का संभावित लगाव: प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ, हीमोफथाल्मिया।
2. माइग्रेन के हमलों के साथ बार-बार होने वाला सिरदर्द। अनिद्रा की प्रबलता के साथ नींद संबंधी विकार।
3. जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, लंबे समय तक दस्त, भूख की कमी और अधिजठर भाग और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के रूप में प्रकट होते हैं, जो खाने के बाद बढ़ जाते हैं।
4. अतालता का उच्चारण किया जाता है, कभी-कभी टैचीकार्डिया के साथ। रक्तचाप बढ़ जाता है, जिससे सिर में गंभीर दैहिक दर्द होता है।
5. लिपिड चयापचय में गड़बड़ी होती है, जिसमें शरीर द्वारा कार्बोहाइड्रेट को पूरी तरह से तोड़ा और अवशोषित नहीं किया जा सकता है, जो मधुमेह के विकास से पहले होता है।
6. हार्मोनल असंतुलन प्रजनन कार्य में कमी को भड़काता है, जो यौन इच्छा में कमी के साथ-साथ दोनों लिंगों में बांझपन से प्रकट होता है।

गंभीर अवस्था में ग्रेव्स रोग दृष्टिगत रूप से इस प्रकार प्रकट होता है:

• थायरॉयड ग्रंथि एक असामान्य आकार में बढ़ जाती है;
• स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला गण्डमाला, निगलने पर बढ़ रहा है;
• जल्दबाजी में असंगत भाषण;
• ठंडे कमरे में भी त्वचा का पसीना;
• बढ़ी हुई भूख की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के वजन में तेज कमी।

तीव्र फैलाना विषाक्त गण्डमाला का इलाज करना मुश्किल है, जो ज्यादातर मामलों में ऐसी दवाएं लेने के उद्देश्य से होता है जो थायरॉयड ऊतक के रोग संबंधी विकास को रोकते हैं और इसके स्राव को कम करते हैं।

पुरानी अवस्था

मामले में जब फैलाना जहरीला गोइटर अपने चरम पर पहुंच गया है, तो शरीर में विनाशकारी अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, जो जल्द ही मृत्यु का कारण बनेंगी।

क्रोनिक कोर्स इस तरह के लक्षणों और अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• आँखों का अत्यंत दुर्लभ झपकना, उनकी सूजन और असामान्य आकार में वृद्धि;
• दृष्टि का पूर्ण या आंशिक नुकसान;
• प्रगतिशील कोरोनरी हृदय रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी दिल की विफलता;
• महिलाओं में प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, पुरुषों में नपुंसकता;
• दाँत तामचीनी की संरचना में परिवर्तन और सभी दांतों का तेजी से नुकसान;
• त्वचा के अलग-अलग क्षेत्रों का मलिनकिरण, रंजकता में वृद्धि;
• नाखून प्लेट का विनाश;
• निचले छोरों की गंभीर सूजन।

रोग का तीव्र कोर्स शरीर को थका देने वाली जटिलताओं को भड़का सकता है, जिससे जीवन असहनीय हो जाता है। इनमें निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• बिना किसी कारण के उल्टी, लगातार मतली;
• शरीर के तापमान में 41 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
• थायरोटॉक्सिक संकट और कोमा का विकास।

थायरोटॉक्सिक संकट सबसे खतरनाक घटना है जो बेस्डो रोग के रोगियों में हो सकती है।यह अचानक प्रकट होता है, थायराइड हार्मोन में अनियंत्रित वृद्धि के परिणामस्वरूप, जिससे सभी अंगों और प्रणालियों का गंभीर नशा होता है। प्राथमिक उपचार के अभाव में मौत हो जाती है।

कुछ कारक थायरोटॉक्सिक संकट को भड़काते हैं:

• गंभीर भावनात्मक तनाव;
• दिल का दौरा;
• व्यापक भड़काऊ प्रक्रिया;
• थायराइड-उत्तेजक ब्लॉकर्स के उपयोग की अचानक समाप्ति।

रोग की पुरानी अवस्था सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों के विकृति के विकास से बढ़ जाती है, जिससे शरीर पूरी तरह से शारीरिक गिरावट की ओर अग्रसर होता है।

एक छवि

यह समझने के लिए कि ग्रेव्स रोग के बाहरी लक्षण क्या हैं, आप रोगियों की संबंधित तस्वीरें देख सकते हैं, जहाँ आप स्पष्ट रूप से देख सकते हैं कि आँखें कैसे पैथोलॉजिकल रूप से बड़ी और उभरी हुई हैं, और गण्डमाला का क्षेत्र भी हाइलाइट किया गया है। तस्वीरें विशेष चिकित्सा संदर्भ साहित्य के साथ-साथ इंटरनेट पर चिकित्सा पोर्टलों पर भी पाई जा सकती हैं।

इस प्रकार, ग्रेव्स रोग स्वस्थ लोगों में भी विकसित हो सकता है, जिन्हें इसके लिए कोई पूर्वसूचना नहीं है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में प्रकट होने वाले लक्षण कई मायनों में अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं। इसलिए, शीघ्र निदान, साथ ही एक वार्षिक शारीरिक परीक्षा, गंभीर और जीवन-धमकाने वाले थायरॉयड विकृति के विकास के जोखिम को कम करेगी।

कब्र रोग या कब्र रोग

केवल एक डॉक्टर ही सही ढंग से निदान करने में सक्षम है, जिसके लिए न केवल लक्षणों का उपयोग किया जाता है, बल्कि परीक्षा और निदान के कुछ तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है, उसके पूर्ण उन्मूलन की संभावना उतनी ही अधिक होती है। सही दृष्टिकोण के साथ, आप थायरोटॉक्सिक गोइटर के प्रकटन के स्तर को काफी कम कर सकते हैं, साथ ही थायराइड ग्रंथि द्वारा स्राव के संश्लेषण को दबाकर शरीर पर बोझ को कम कर सकते हैं।

हार्मोन T3 और T4 की कमी से ऐसी स्थिति हो जाती है। यह रोग क्या है और यह कैसे प्रकट होता है, हम विस्तार से बताएंगे।

आइए गर्भावस्था के दौरान सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म के कारणों और परिणामों के बारे में बात करते हैं।

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दो हजार वर्षों से चिकित्सा विज्ञान ने कई प्रकार के रोगों का विस्तार से अध्ययन किया है। शायद उनमें से सबसे तार्किक अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग हैं। इस तरह की विकृति अपनी सारी महिमा में मानव शरीर को नियंत्रित करने वाले हार्मोन के प्रभाव को प्रदर्शित करती है। पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों की अभिव्यक्ति अद्भुत विविधता में भिन्न होती है। ऐसा चमकीला पर्दा लंबे समय तक पैथोलॉजी के सही कारण को छिपा सकता है। थायराइड की बीमारियां अक्सर कई अलग-अलग लक्षणों के मुखौटे के पीछे छिप जाती हैं। - शरीर में अतिरिक्त हार्मोन के सबसे सामान्य कारणों में से एक।

ग्रेव्स रोग के विकास के लिए आवश्यक शर्तें

थायरॉयड ग्रंथि को अंतःस्रावी तंत्र के अंगों से बना एक सामंजस्यपूर्ण ऑर्केस्ट्रा का पहला वायलिन कहा जा सकता है। यह छोटा सा गठन स्वरयंत्र, श्वासनली, नसों और बड़े जहाजों के करीब गर्दन की सामने की सतह पर स्थित है। दिखने में, लोहा एक तितली जैसा दिखता है - एक संकीर्ण इस्थमस और दो बड़े लोब। इस अजीबोगरीब "तितली" के पंखों पर चार छोटी पैराथायराइड ग्रंथियां होती हैं।

थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन - फॉलिकल्स के उत्पादन के लिए कई छोटे रासायनिक कारखानों से बनी होती है।परिधि के साथ इन गोल संरचनाओं में थायरोसाइट कोशिकाएं होती हैं। यह वे हैं जो रक्त से थायरोग्लोबुलिन को संश्लेषित करते हैं - प्रोटीनयुक्त थायराइड हार्मोन का अग्रदूत। अंतिम रासायनिक परिवर्तन थायरोसाइट्स के बीच की जगह में होते हैं। यहां, थायरोग्लोबुलिन आयोडीन के साथ मिलकर दो प्रकार के थायराइड हार्मोन बनाता है - थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3)। रोम के बीच बिखरी हुई कोशिकाएं होती हैं जो एक अलग दिशा के हार्मोन को संश्लेषित करती हैं - थायरोकैल्सीटोनिन। थायराइड रासायनिक संयंत्र का प्रदर्शन पिट्यूटरी ग्रंथि और उसके थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) द्वारा नियंत्रित होता है।

ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन जन्म से बहुत पहले शरीर में काम करना शुरू कर देते हैं। यह T3 और T4 है जो गर्भ में भ्रूण और तीन साल तक के बच्चे के विकास को निर्धारित करते हैं। इन हार्मोनों के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क का सामान्य विकास होता है। वयस्कता में, T3 और T4 बिना किसी अपवाद के सभी चयापचय प्रक्रियाओं का प्रबंधन करते हैं, जिससे शरीर को आवश्यक मात्रा में ऊर्जा मिलती है।

थायराइड ग्रंथि - वीडियो

ग्रेव्स रोग थायरॉयड ग्रंथि का एक विकृति है, जिसमें शरीर T3 और T4 की अधिकता से पीड़ित होता है।पैथोलॉजी सभी आयु समूहों में दर्ज है, हालांकि, बीस से पचास वर्ष की आयु की महिलाएं मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं।

रोग के समानार्थक शब्द: फैलाना विषैले गोइटर, डीटीजी, बेस्डो गोइटर, ग्रेव्स डिजीज।

विषैले गण्डमाला की किस्में

कब्र रोग कई किस्मों में बांटा गया है:

कारण और विकास कारक

कुछ दशक पहले तक, उन्नत चिकित्सा वैज्ञानिकों ने ग्रेव्स रोग का प्राथमिक कारण पिट्यूटरी गाइडिंग हार्मोन टीएसएच की प्रारंभिक अधिकता माना था। हालांकि, आधुनिक अध्ययनों ने रोग की एक अलग प्रकृति को साबित किया है। ज्यादातर मामलों में, थायरॉइड केमिकल मिनी-फैक्ट्रियों के प्रदर्शन को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बढ़ाया जाता है।

एक आनुवंशिक दोष के प्रभाव में, लिम्फोसाइटों की प्रतिरक्षा कोशिकाएं प्रोटीन-एंटीबॉडी बनाती हैं।उनका ग्रंथि के रोम पर एक शक्तिशाली उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। ऐसे में हार्मोन की मात्रा में तेज उछाल आना लाजमी है। इस मामले में एंटीबॉडी टीएसएच की भूमिका के साथ एक उत्कृष्ट काम करते हैं। परिणाम एक वास्तविक हार्मोनल आग है।

डीएनए रहस्य - वीडियो

पहला लक्ष्य रासायनिक यौगिकों (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट) का आदान-प्रदान है।हाइपरथायरायडिज्म की स्थितियों में संचित ऊर्जा भंडार का विनाश और विघटन होता है। सबसे पहले, यह वसा ऊतक से संबंधित है जो अंगों को ढंकता है और एक चमड़े के नीचे के सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। T3 और T4 शरीर को जिगर के डिब्बे में जमा ग्लूकोज भंडार का उपयोग करने के लिए मजबूर करते हैं। हार्मोन की अधिकता हृदय और रक्त वाहिकाओं को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। T3 और T4 हृदय की मांसपेशियों को "पहनने और आंसू" मोड में काम करने के लिए मजबूर करते हैं। मायोकार्डियम जल्दी से पिलपिला हो जाता है, हृदय आकार में बढ़ जाता है और वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पंप करने की क्षमता खो देता है। हृदय गति रुकने की स्थिति होती है।

हार्मोन की अधिकता का तंत्रिका तंत्र पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका अंत लगातार तनाव और अत्यधिक युद्ध की तैयारी की स्थिति में हैं। तंत्रिका उत्तेजना कंकाल की मांसपेशियों को प्रेषित होती है। इसके अलावा, विषाक्त गण्डमाला बीमार व्यक्ति के मूड और व्यवहार में बदलाव का कारण बनती है। लिम्फोसाइटों द्वारा निर्मित एंटीबॉडी दृष्टि के अंग को प्रभावित करते हैं।उनके प्रभाव में, वसायुक्त ऊतक और मांसपेशियों में जो नेत्रगोलक को जगह में रखते हैं, प्रतिरक्षा सूजन और शक्तिशाली शोफ होते हैं। मांसपेशियों को पिलपिला कर दिया जाता है, फाइबर मात्रा में बढ़ जाता है और सचमुच आंख को अपनी हड्डी के ग्रहण से बाहर निकालना शुरू कर देता है - कक्षा। एक आंसू के साथ पारदर्शी कॉर्निया का सही स्नेहन जल्दी से बाधित होता है, सूखी आंखें और दृश्य तीक्ष्णता विकार होते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग भी जहरीले गण्डमाला का लक्ष्य बन जाता है। रासायनिक प्रसंस्करण और पोषक तत्वों के अवशोषण को इस हद तक बदल दिया जाता है कि वे गंभीर पाचन विकारों को जन्म देते हैं। प्रजनन प्रणाली भी एक तरफ नहीं खड़ी होती है। महिला और पुरुष दोनों के शरीर में परेशानी होती है।

विषाक्त गण्डमाला - वीडियो

लक्षण और संकेत

विषाक्त गण्डमाला एक बहुआयामी रोग है। लक्षणों की विविधता के संदर्भ में, केवल मल्टीपल स्केलेरोसिस ही इसका मुकाबला कर सकता है। रोग के सभी लक्षण रक्त में T3 और T4 की अधिकता के कारण होते हैं।रोग जितना लंबा और गंभीर होता है, शरीर में परेशानी के लक्षण उतने ही तेज होते जाते हैं।

कब्र रोग के लक्षण - तालिका

थायरोटॉक्सिकोसिस के सबसे अधिक ध्यान देने योग्य लक्षण - गण्डमाला और एक्सोफथाल्मोस - की अपनी गंभीरता है। ज्यादातर मामलों में, उनकी गंभीरता जहरीले गोइटर के साथ रक्त में हार्मोन के स्तर पर निर्भर नहीं करती है।

गण्डमाला और एक्सोफथाल्मोस के चरण - तालिका

DTZ की बाहरी अभिव्यक्तियाँ - फोटो गैलरी

डीटीजी में एक्सोफथाल्मोस की प्रतिरक्षा प्रकृति होती है ग्रेव्स रोग एक्सोफथाल्मोस का कारण बनता है डीटीजी से थायरॉयड ग्रंथि का दृश्य विस्तार होता है

बुजुर्गों में डीटीजी का कोर्स कुछ अलग होता है। उनके पास शायद ही कभी गण्डमाला और एक्सोफथाल्मोस होते हैं। तंत्रिका उत्तेजना स्वाभाविक रूप से उदासीनता और मांसपेशियों की कमजोरी के मुकाबलों द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है। इस उम्र में वजन कम होना युवा लोगों की तुलना में अधिक स्पष्ट है। आंतरिक अंगों में हृदय सबसे अधिक पीड़ित होता है। वृद्धावस्था में अतालता और हृदय गति रुकने का विकास तेजी से होता है। बच्चों में, फैलाना विषाक्त गण्डमाला एक्सोफथाल्मोस के बिना होता है, पसीना और उंगलियों का कांपना। हालाँकि, अपवाद हैं। एक बीमार बच्चे की विशिष्ट विशेषताएं उत्तेजना, बेचैनी और पतले शरीर का प्रकार हैं।

ग्रेव्स रोग के निदान के तरीके

ग्रेव्स रोग का निदान एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके एक व्यापक परीक्षा निदान स्थापित करने में मदद करेगी:

• अभिव्यक्तियों की समग्रता का एक उद्देश्य परीक्षा एक जहरीले गण्डमाला पर बड़ी सटीकता के साथ संदेह करना संभव बनाता है। एक्सोफथाल्मोस, तेजी से नाड़ी, हाथ कांपना, एक बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि T3 और T4 की महत्वपूर्ण अधिकता का संकेत देती है;
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से रिफ्लेक्सिस की बढ़ी हुई आजीविका का पता चलेगा;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक्सोफथाल्मोस की डिग्री, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, साथ ही साथ कंजाक्तिवा और कॉर्निया को नुकसान के संकेत निर्धारित करने में मदद करेगा;
  ग्रेव्स रोग अक्सर आंख के कंजंक्टिवा और कॉर्निया को प्रभावित करता है।
• रक्त में T3 और T4 के ऊंचे स्तर का निर्धारण DTG के निदान में आधारशिला है। रोग की प्रतिरक्षा प्रकृति के साथ, टीएसएच आमतौर पर सामान्य स्तर से अधिक नहीं होता है (एक अपवाद पिट्यूटरी ट्यूमर है);
• आधुनिक प्रौद्योगिकियां (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन, एंजाइम इम्युनोसे) रक्त में उन एंटीबॉडी का ठीक से पता लगाने में सक्षम हैं जो ग्रंथि को खराब योजना के अनुसार काम करने के लिए प्रेरित करते हैं;
• डीटीजी से प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड एक सुरक्षित तरीका है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, ग्रंथि समान रूप से बढ़ जाती है, कोई नोड्स नहीं होते हैं। एक वस्तुनिष्ठ पैरामीटर जो किसी अंग में वृद्धि को इंगित करता है, वह है उसका आयतन, जिसे अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मिलीलीटर में मापा जाता है;
  फैलाने वाले जहरीले गण्डमाला के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड बुनियादी तरीका है
• स्किंटिग्राफी एक ऐसी विधि है जिसके साथ आप अंग के रोम की गतिविधि को मज़बूती से निर्धारित कर सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, आयोडीन की एक रेडियोधर्मी तैयारी को शरीर में पेश किया जाता है। डीटीजेड लाल रंग से संतृप्त एक तस्वीर का कारण बनता है, जो दवा के तेजी से अवशोषण का संकेत देता है;
  स्किंटिग्राफी आपको थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को देखने की अनुमति देता है
• थायरॉयड पैथोलॉजी के किसी भी संदेह के साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लिया जाता है। अतालता की पहचान करने में यह अध्ययन एक बड़ी भूमिका निभाता है;
• दिल का अल्ट्रासाउंड एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा एक विशेषज्ञ अंग की शारीरिक संरचना का आकलन कर सकता है और दिल की विफलता के लक्षणों की पहचान कर सकता है।

ग्रेव्स रोग को निम्नलिखित रोगों से अलग किया जाना चाहिए:

गण्डमाला के इलाज के तरीके

ग्रेव्स रोग के तीन मुख्य उपचार हैं - दवा, सर्जरी और रेडियोआयोडीन थेरेपी। एक विधि या किसी अन्य का चुनाव एक विशेषज्ञ का कार्य है। डॉक्टर बिना असफलता के लक्षणों की गंभीरता, थायरॉयड ग्रंथि के आकार, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हैं।

दवाएं

दवाओं को निर्धारित करने की मदद से, डॉक्टर दो मौलिक रूप से महत्वपूर्ण कार्यों को हल करना चाहता है: थायरॉयड ग्रंथि को उत्पादित हार्मोन की मात्रा को कम करने और आंतरिक अंगों के कामकाज में बदलाव को खत्म करने के लिए मजबूर करना। ग्रेव्स रोग के उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

प्लास्मफेरेसिस प्रतिरक्षा रोगों के उपचार का एक आधुनिक तरीका है। एंटीबॉडी को हटाने के लिए, रोगी के सभी रक्त को फिल्टर के साथ एक विशेष कॉलम के माध्यम से पारित किया जाता है। सभी रक्त कोशिकाओं को अपरिवर्तित लौटा दिया जाता है। रोगी के प्लाज्मा युक्त एंटीबॉडी का दाता प्लाज्मा के लिए आदान-प्रदान किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

कई स्थितियों में फैलाने वाले जहरीले गोइटर वाले सर्जन की मदद की आवश्यकता हो सकती है:

ऑपरेशन से पहले, तैयारी की जाती है, मर्काज़ोलिल की मदद से हार्मोन के स्तर को कम किया जाना चाहिए।ग्रेव्स रोग के उपचार में, गर्दन की पूर्वकाल सतह पर एक चीरा के माध्यम से ग्रंथि ऊतक के लगभग पूर्ण (उप-योग) का उपयोग अक्सर किया जाता है। इस्थमस का एक छोटा क्षेत्र आमतौर पर संरक्षित होता है। हस्तक्षेप के बाद, ग्रंथि हार्मोन की कमी होती है - पोस्टऑपरेटिव। इसकी भरपाई सिंथेटिक हार्मोन (थायरोक्सिन) की नियुक्ति से होती है। ऑपरेशन के दौरान, मुखर सिलवटों को नियंत्रित करने वाली आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान होने का खतरा होता है। ग्रंथि के छांटने के बाद, आवाज का समय अक्सर बदल जाता है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थेरेपी तब की जाती है जब उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करना असंभव होता है।गंभीर सहवर्ती रोग एक बाधा के रूप में काम कर सकते हैं। इसके अलावा, 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में रेडियोआयोडीन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। ग्रंथि के उप-योग के बाद गण्डमाला की पुनरावृत्ति को समाप्त करने के लिए दवा भी निर्धारित की जाती है। रेडियोआयोडीन थेरेपी गर्भावस्था के दौरान, रेट्रोस्टर्नल गोइटर, शुरू में रक्त की संरचना में बदलाव, और कम उम्र में भी contraindicated है। दवा की खुराक ग्रेव्स रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। प्रभाव 2-3 सप्ताह के बाद दिखना शुरू हो जाता है।

ग्रेव्स रोग एक गंभीर बीमारी है। इस मामले में लोक विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है।

जटिलताओं और रोग का निदान

विषाक्त गण्डमाला के उपचार के परिणाम प्रत्येक मामले में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होंगे। थेरेपी, सक्षम रूप से और समय पर शुरू की गई, हार्मोनल आग को जल्दी से खत्म करने और आंतरिक अंगों की दक्षता बनाए रखने में मदद करेगी। लंबे समय तक विषाक्तता से हृदय की मांसपेशियों का काफी तेजी से विनाश होगा। परिणाम विकलांगता और खराब परिणाम होगा। विषाक्त एक्सोफथाल्मोस के व्यवहार की भविष्यवाणी करना और भी कठिन है। सक्षम एक्स-रे एक्सपोजर के बावजूद अक्सर ये परिवर्तन जीवन भर बने रहते हैं।

थायरोटॉक्सिक संकट डीटीजी की एक खतरनाक जटिलता है।यह स्थिति रक्त में हार्मोन के स्तर में अचानक वृद्धि के कारण होती है। ऑपरेशन के बाद अगले कुछ घंटों में यह स्थिति बन सकती है। संकट तेज बुखार और तेज नाड़ी से प्रकट होता है। अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो संकट कोमा में बदल जाता है। इस स्थिति में एक विशेषज्ञ द्वारा तत्काल हस्तक्षेप और गहन देखभाल इकाई में चिकित्सा की आवश्यकता होती है। अक्सर डीटीजी रिलैप्स से जटिल होता है।

डीटीजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था

थायरोटॉक्सिकोसिस वाली महिला के लिए स्वस्थ बच्चे को सहन करना और जन्म देना संभव है, किसी विशेषज्ञ का ध्यान आवश्यक है। इस मामले में, सबसे पहले, थायरोस्टैटिक्स निर्धारित हैं, लेकिन उनकी खुराक न्यूनतम तक सीमित है। एक उच्च खुराक भ्रूण के थायरॉयड ग्रंथि और उसके अंतर्गर्भाशयी विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगी। गर्भावस्था के दौरान रेडियोआयोडीन थेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि का उप-योग दूसरी तिमाही में किया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद, थायरोक्सिन तुरंत निर्धारित किया जाता है। शेष उच्च स्तर के हार्मोन गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति के लिए एक संकेत है।

बच्चे के जन्म के बाद, जहरीले गोइटर का उपचार जारी है, मर्काज़ोलिल और रेडियोआयोडीन थेरेपी (स्तनपान की समाप्ति के बाद) के उपयोग को जोड़ना संभव है। जब थायरोक्सिन के साथ इलाज किया जाता है, तो स्तनपान जारी रखा जा सकता है। विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से दवा की खुराक का चयन करता है।

निवारण

डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर प्रतिरक्षा रोगों को संदर्भित करता है। आज तक, दवा के पास ऐसी विकृतियों को रोकने का कोई प्रभावी साधन नहीं है। एक वार्षिक औषधालय परीक्षा प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करने में मदद करेगी।

डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर एक अत्यंत विविध रोग है। देर से पता लगाने से विकलांगता और विकलांगता हो सकती है। सर्जरी सहित प्रारंभिक उपचार, व्यावहारिक रूप से ठीक हो जाता है। आंतरिक अंग, अतिरिक्त हार्मोन के प्रभाव से जल्दी मुक्त हो जाते हैं, अपने प्रदर्शन को बनाए रखते हैं। रोग के पहले लक्षणों पर किसी विशेषज्ञ के पास समय पर पहुंचने से अनुकूल परिणाम की संभावना काफी बढ़ जाती है।

डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर (बेसडो की बीमारी) थायरॉयड ग्रंथि की एक बहुत ही असामान्य बीमारी है, जो अक्सर रूस के उत्तर-पश्चिम क्षेत्र में पाई जाती है। प्रत्येक नियुक्ति पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बेस्डो रोग के रोगियों से मिलते हैं - फैलाने वाले जहरीले गोइटर वाले कम से कम 3-4 रोगी हर दिन विशेष एंडोक्रिनोलॉजी केंद्रों पर जाते हैं। अलग-अलग देशों में, इस बीमारी को अलग-अलग कहा जाता है - रूस में इसे पारंपरिक रूप से फैलाना विषाक्त गण्डमाला कहा जाता है, जर्मनी में "बेसडो की बीमारी" शब्द का प्रयोग किया जाता है, बाकी दुनिया में "ग्रेव्स रोग" शब्द का प्रयोग अधिक बार किया जाता है।

बेस्डो रोग के कारण

ग्रेव्स रोग का कारण मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी में निहित है, जो विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है - टीएसएच रिसेप्टर के लिए एक एंटीथेट, जो रोगी की अपनी थायरॉयड ग्रंथि के खिलाफ निर्देशित होता है। अजीब तरह से, ये एंटीबॉडी थायरॉयड ग्रंथि को नष्ट नहीं करते हैं, बल्कि इसके विपरीत, इसे बहुत सक्रिय रूप से काम करते हैं। थायरॉयड ग्रंथि, एंटीबॉडी के प्रभाव में, अत्यधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जिससे थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षणों की उपस्थिति होती है - थायराइड हार्मोन के साथ विषाक्तता।

कब्र रोग के लक्षण

डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर (ग्रेव्स डिजीज) के लक्षण इतने विशिष्ट होते हैं कि मरीज अक्सर डॉक्टर के पास जाने से पहले ही खुद का निदान कर लेते हैं। बुखार, पसीना, धड़कन, दिल के काम में अक्सर रुकावट, थकान के साथ चिड़चिड़ापन, वजन कम होना - ये सभी लक्षण रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास ले जाते हैं।

यदि एक ही समय में आंखों का एक विशिष्ट इज़ाफ़ा भी नोट किया जाता है, तो एक गैर-पेशेवर के लिए भी बेस्डो रोग का निदान स्पष्ट हो जाता है।

ग्रेव्स रोग के सभी लक्षणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• दिल को नुकसान के साथ जुड़े (अतालता की उपस्थिति, हृदय गति में वृद्धि)
• तचीकार्डिया, अतिरिक्त दिल की धड़कन
• एक्सट्रैसिस्टोल, उच्च रक्तचाप); - अंतःस्रावी तंत्र को नुकसान से जुड़ा (वजन घटाने, गर्म महसूस करना);
• त्वचा की स्थिति का उल्लंघन (पसीना, पैरों की सूजन की उपस्थिति) और नाखून (बढ़ी हुई नाजुकता);
• तंत्रिका तंत्र के विघटन से जुड़ा हुआ है (हाथ कांपना)
• कंपकंपी, मांसपेशियों में कमजोरी, थकान, उत्तेजना, अशांति);
• पाचन तंत्र (दस्त) के विघटन से जुड़ा हुआ है;
• आंखों की क्षति से संबंधित (अंतःस्रावी नेत्र रोग)
• नेत्रगोलक के बाहर की ओर फलाव का दिखना, आंख के आसपास के ऊतकों की सूजन, पलकों का अधूरा बंद होना, नेत्रगोलक को हिलाने पर दर्द आदि)।

बेस्डो रोग का निदान (फैलाना विषाक्त गण्डमाला)

संदिग्ध कब्र रोग के लिए आवश्यक अध्ययनों की सूची काफी सरल है। पहली बात यह है कि हार्मोन (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन, टी 4 और टी 3 हार्मोन का मुक्त अंश) और एंटीबॉडी (थायरोपरोक्सीडेज के एंटीबॉडी, टीएसएच रिसेप्टर) के लिए एक रक्त परीक्षण है। एक साथ नैदानिक ​​रक्त परीक्षण और कुछ जैव रासायनिक परीक्षण (एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन) करना अत्यधिक वांछनीय है - यदि आवश्यक हो तो ये डेटा डॉक्टर को उपचार की योजना बनाने में मदद करेंगे। बेस्डो की बीमारी के साथ, टीएसएच के स्तर में बहुत कम मूल्यों की कमी होती है - 0.1 μIU / ml से कम और T3 fl के स्तर में वृद्धि। और टी 4 सेंट, और अक्सर काफी स्पष्ट (कम से कम 2 बार)। टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी का अनुमापांक सबसे अधिक बार ऊंचा होता है। टीएसएच रिसेप्टर के प्रति एंटीबॉडी का अनुमापांक भी ऊंचा किया जा सकता है।

परीक्षा का दूसरा भाग थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। यह आवश्यक है यदि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट स्वयं अल्ट्रासाउंड नहीं करता है। ऐसे मामलों में जहां एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के दौरान सीधे थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, परीक्षा के लिए एक रक्त परीक्षण पर्याप्त होता है।

बेस्डो की बीमारी थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में बदलाव के साथ होती है (यह अंधेरा, विषम हो जाता है) और अक्सर - इसकी वृद्धि। डॉपलर अध्ययन थायरॉयड ऊतक में रक्त के प्रवाह में वृद्धि दिखाते हैं।

कभी-कभी एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक थायरॉयड स्कैन लिख सकता है - आयोडीन को पकड़ने के लिए ग्रंथि की क्षमता का एक अध्ययन, लेकिन सभी रोगियों को ऐसी प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है (इसका उपयोग फैलाना विषाक्त गोइटर और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के बीच विभेदक निदान करते समय किया जाता है)। ग्रेव्स रोग में, आइसोटोप पर कब्जा तेजी से बढ़ जाता है, और ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में यह कम हो जाता है।

बेस्डो रोग का उपचार (फैलाना विषैला गण्डमाला)

यह कहा जाना चाहिए कि ग्रेव्स रोग हमेशा इलाज योग्य होता है, लेकिन उपचार के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। यूरोप और रूस के लिए पारंपरिक रूप से गोलियों की मदद से पहले चरण में बेस्डो रोग का इलाज किया जाता है। एक दवा के रूप में, थायरोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है - ऐसी दवाएं जो आयोडीन को पकड़ने के लिए थायरॉयड ग्रंथि की क्षमता को कम करती हैं, जिसके बिना हार्मोन को संश्लेषित करना असंभव है। फैलाने वाले जहरीले गोइटर के इलाज के लिए सबसे आम दवाएं टायरोसोल, मर्काज़ोलिल, प्रोपिसिल हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा दवा और इसकी खुराक का चयन किया जाता है। गोलियों के साथ बेस्डो की बीमारी का उपचार 1.5 साल तक किया जाता है, जिसके बाद इसे रोक दिया जाता है और किसी भी चिकित्सा की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है। ग्रेव्स के 30-40% रोगियों में, उपचार बंद करने के बाद ग्रेव्स रोग वापस नहीं आता है - रिकवरी होती है। बाकी रोगियों में, दवाओं को रोकने के तुरंत बाद, हार्मोन का स्तर फिर से बदतर के लिए बदलना शुरू हो जाता है, और इसलिए उन्हें फिर से ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। उन रोगियों के लिए जिनमें बेस्डो रोग के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी साबित हुई है, कट्टरपंथी उपचार की सिफारिश की जाती है - रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करके सर्जरी या उपचार। अब दोनों विधियां रूस में उपलब्ध हैं, और संचालन व्यापक रूप से संघीय कोटा कार्यक्रम के ढांचे के भीतर किया जाता है, अर्थात। आज़ाद है।

ग्रेव्स रोग में आँखों में दर्द क्यों होता है? ग्रेव्स रोग में आंखों की क्षति को एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी या ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी कहा जाता है। गैर-पेशेवरों के बीच, "ग्रेव्स डिजीज" और "एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी" की अवधारणाएं अक्सर भ्रमित होती हैं - कई लोगों का मानना ​​​​है कि फैलाने वाले जहरीले गोइटर वाले सभी रोगियों में आंखों की क्षति होती है, जो सच नहीं है। बेस्डो रोग के लगभग 30% रोगियों में आंखों की क्षति होती है।

अंतःस्रावी नेत्ररोग का उपचार आमतौर पर ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन (अक्सर - प्रेडनिसोलोन) की दवाओं के साथ किया जाता है।

• रीडेल का थायरॉयडिटिस

  रीडेल का थायरॉयडिटिस एक दुर्लभ बीमारी है जो गर्दन के अंगों के संपीड़न के लक्षणों के विकास के साथ संयोजी ऊतक के साथ थायरॉयड ग्रंथि के पैरेन्काइमल ऊतक के प्रतिस्थापन की विशेषता है।

• थायरोटोक्सीकोसिस

  थायरोटॉक्सिकोसिस (लैटिन "ग्लैंडुला थायरॉइडिया" से - थायरॉयड ग्रंथि और "टॉक्सिकोसिस" - विषाक्तता) एक सिंड्रोम है जो रक्त में थायराइड हार्मोन के अत्यधिक सेवन से जुड़ा है।

• सबस्यूट थायरॉयडिटिस (डी कर्वेन का थायरॉयडिटिस)

  सबस्यूट थायरॉयडिटिस थायरॉयड ग्रंथि की एक सूजन की बीमारी है जो एक वायरल संक्रमण के बाद होती है और थायरॉयड कोशिकाओं के विनाश के साथ आगे बढ़ती है। सबसे अधिक बार, महिलाओं में सबस्यूट थायरॉयडिटिस होता है। पुरुष महिलाओं की तुलना में बहुत कम बार सबस्यूट थायरॉयडिटिस से पीड़ित होते हैं - लगभग 5 गुना।

• थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करने के लिए उपकरणों के वर्ग

  थायराइड अल्ट्रासाउंड के लिए प्रयुक्त विभिन्न प्रकार के अल्ट्रासाउंड उपकरणों का विवरण

• थायराइड हटाना

  एंडोक्रिनोलॉजी के उत्तर-पश्चिम केंद्र में थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बारे में जानकारी (संकेत, प्रक्रिया की विशेषताएं, परिणाम, ऑपरेशन के लिए साइन अप कैसे करें)

• एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी (ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी)

  एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी (ग्रेव्स ऑप्थाल्मोपैथी) एक ऑटोइम्यून प्रकृति के नेत्रगोलक के रेट्रोक्यूलर ऊतकों और मांसपेशियों की एक बीमारी है, जो थायरॉयड पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और एक्सोफथाल्मोस, या उभरी हुई आंखों और आंखों के लक्षणों के एक जटिल विकास की ओर ले जाती है।

• डिफ्यूज़ यूथायरॉइड गोइटर

  डिफ्यूज़ यूथायरॉइड गोइटर थायरॉयड ग्रंथि का एक सामान्य फैलाना इज़ाफ़ा है, जो नग्न आंखों को दिखाई देता है या पैल्पेशन द्वारा पता लगाया जाता है, जो इसके कार्य के संरक्षण की विशेषता है।

• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस)

  ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी) ऑटोइम्यून कारणों से होने वाले थायरॉयड ऊतक की सूजन है, जो रूस में बहुत आम है। इस बीमारी की खोज ठीक 100 साल पहले हाशिमोटो नाम के एक जापानी वैज्ञानिक ने की थी और तब से इसका नाम उनके (हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस) के नाम पर रखा गया है। 2012 में, वैश्विक एंडोक्रिनोलॉजिकल समुदाय ने व्यापक रूप से इस बीमारी की खोज की वर्षगांठ मनाई, क्योंकि उस क्षण से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास ग्रह के लाखों रोगियों की प्रभावी रूप से मदद करने का अवसर है।

• थायराइड रोग

  वर्तमान में, थायरॉयड रोगों के अध्ययन पर इतना गंभीर ध्यान दिया जाता है कि एंडोक्रिनोलॉजी के एक विशेष खंड को अलग कर दिया गया है - थायरॉयडोलॉजी, यानी। थायराइड विज्ञान। थायराइड रोगों के निदान और उपचार में शामिल डॉक्टरों को थायराइडोलॉजिस्ट कहा जाता है।

• थायराइड हार्मोन

  थायराइड हार्मोन को दो अलग-अलग वर्गों में विभाजित किया जाता है: आयोडिथायरोनिन (थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन) और कैल्सीटोनिन। थायराइड हार्मोन के इन दो वर्गों में से, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन शरीर के बेसल चयापचय को नियंत्रित करते हैं (ऊर्जा की खपत का स्तर जो शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को पूर्ण आराम की स्थिति में बनाए रखने के लिए आवश्यक है), और कैल्सीटोनिन कैल्शियम चयापचय के नियमन में शामिल है और अस्थि ऊतक विकास।

• सेंट पीटर्सबर्ग में विश्लेषण

  नैदानिक ​​​​प्रक्रिया के सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक प्रयोगशाला परीक्षणों का प्रदर्शन है। अक्सर, रोगियों को रक्त परीक्षण और मूत्र परीक्षण करना पड़ता है, लेकिन अन्य जैविक सामग्री अक्सर प्रयोगशाला अनुसंधान का उद्देश्य होती है।

• थायराइड हार्मोन विश्लेषण

  उत्तर-पश्चिम एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर के अभ्यास में थायराइड हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण सबसे महत्वपूर्ण है। लेख में आपको वह सारी जानकारी मिलेगी जो आपको उन रोगियों को पढ़ने की जरूरत है जो थायराइड हार्मोन के लिए रक्तदान करने जा रहे हैं

• थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन

  एंडोक्रिनोलॉजी का उत्तर-पश्चिमी केंद्र रूस में अंतःस्रावी सर्जरी की अग्रणी संस्था है। वर्तमान में, केंद्र थायरॉइड ग्रंथि, पैराथाइरॉइड (पैराथायराइड) ग्रंथियों और अधिवृक्क ग्रंथियों पर सालाना 5,000 से अधिक ऑपरेशन करता है। ऑपरेशन की संख्या के मामले में, उत्तर-पश्चिम एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर लगातार रूस में पहले स्थान पर है और तीन प्रमुख यूरोपीय अंतःस्रावी सर्जरी क्लीनिकों में से एक है।

• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श

  एंडोक्रिनोलॉजी के उत्तर-पश्चिमी केंद्र के विशेषज्ञ अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का निदान और उपचार करते हैं। केंद्र के एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अपने काम में यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सिफारिशों पर आधारित हैं। आधुनिक नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रौद्योगिकियां इष्टतम उपचार परिणाम प्रदान करती हैं।

• इंट्राऑपरेटिव न्यूरोमॉनिटरिंग

  अंतर्गर्भाशयी न्यूरोमोनिटोरिंग स्वरयंत्र तंत्रिकाओं की विद्युत गतिविधि की निगरानी के लिए एक तकनीक है, जो सर्जरी के दौरान मुखर रस्सियों की गतिशीलता सुनिश्चित करती है। निगरानी के दौरान, सर्जन के पास हर सेकंड स्वरयंत्र की नसों की स्थिति का आकलन करने और उसके अनुसार ऑपरेशन योजना को बदलने का अवसर होता है। न्यूरोमोनिटोर्ग थायरॉयड ग्रंथि और पैराथायरायड ग्रंथियों पर सर्जरी के बाद एक आवाज विकार विकसित होने की संभावना को काफी कम कर सकता है।

• हृदय रोग विशेषज्ञ का परामर्श

  एक कार्डियोलॉजिस्ट एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर के चिकित्सीय कार्य का आधार है। अंतःस्रावी रोगों को अक्सर हृदय प्रणाली की विकृति के साथ जोड़ा जाता है, और अनुभवी हृदय रोग विशेषज्ञ एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर को रोगियों के लिए व्यापक उपचार प्रदान करने में मदद करते हैं।

रोगजनन में केंद्रीय स्थान थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन को दिया जाता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर का शास्त्रीय विवरण - गण्डमाला, उभरी हुई आँखें, क्षिप्रहृदयता - 1840 में बेस्डो द्वारा दी गई थी, इसलिए इस बीमारी का सबसे आम नाम है।

पिछली शताब्दी के अंत में, ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि, जो ग्रेव्स रोग की सबसे विशेषता है, स्थापित की गई थी (जैसा कि myxedema के साथ गैस विनिमय में कमी के विपरीत) और ग्रेव्स रोग के सिद्धांत को हाइपरथायरायडिज्म-रोग के रूप में स्थापित किया गया था। myxedema के विपरीत संकेतों के अनुसार आगे रखें।

कब्र रोग के कारण (कब्र रोग)

बेस्डो रोग के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। यह एक निर्विवाद नैदानिक ​​​​तथ्य के रूप में पहचाना जाना चाहिए कि एक महत्वपूर्ण न्यूरोसाइकिक सदमे के बाद रोग का एक तीव्र रूप हो सकता है। इस तरह के मामले पहले विश्व युद्ध के दौरान विकसित हुए हैं, जो स्वस्थ व्यक्तियों में पेरिस के हवाई बमबारी के कुछ घंटों में उभरी हुई आँखों, टैचीकार्डिया, गोइटर, आदि के साथ रोग की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर के रूप में देखे गए हैं।

लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति या, अधिक बार, तीव्र टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंजा, गठिया के हमलों, कोरिया के संबंध में रोग का एक तेज देखा जा सकता है।

अन्य संक्रमण, विशेष रूप से तपेदिक, भी एक विशिष्ट या विषाक्त प्रक्रिया के साथ थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करके ग्रेव्स रोग का कारण बनते हैं।
ग्रेव्स रोग के मामलों का एक महत्वपूर्ण अनुपात नैदानिक ​​रूप से पहचाने जाने योग्य कारण के बिना विकसित होता है।

ज्यादातर बीमारियां 16 से 40 साल की उम्र के बीच होती हैं। महिलाएं पुरुषों की तुलना में 5-6 गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं, जाहिर तौर पर उनकी अंतःस्रावी गतिविधि की अधिक गतिविधि के कारण।
ग्रेव्स रोग के अधिकांश व्यक्तिपरक लक्षणों और वस्तुनिष्ठ लक्षणों के रोगजनन को अत्यधिक बढ़े हुए चयापचय, ऊतकों में बढ़े हुए दहन के आधार पर समझा जा सकता है। गंभीर रूप से बीमार रोगी, पूर्ण आराम की स्थिति में भी, समान आयु, लिंग, ऊंचाई और वजन के स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में 75-80% अधिक ऑक्सीजन अवशोषित करते हैं; प्रति यूनिट समय में कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई भी बढ़ जाती है। ऊतक श्वसन में इतनी बड़ी वृद्धि के लिए ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाने और कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ने के लिए बाहरी श्वसन और रक्त परिसंचरण में भारी वृद्धि की आवश्यकता होती है। गंभीर आधारवाद में, रोगी की श्वसन (ऊतक और बाहरी) और पूरे दिन के दौरान रक्त परिसंचरण एक स्वस्थ व्यक्ति के समान होता है, केवल घंटों की मेहनत के दौरान। ग्लाइकोजन जल्दी से मांसपेशियों में विघटित हो जाता है, चीनी अंतिम उत्पादों तक जल जाती है, यकृत ग्लाइकोजन के टूटने के परिणामस्वरूप ऊतकों में रक्त शर्करा बढ़ जाता है; दिल के संकुचन तेजी से तेज होते हैं, दिल का स्ट्रोक और मिनट की मात्रा बढ़ जाती है, रक्त प्रवाह तेज हो जाता है। परिसंचारी रक्त का द्रव्यमान बढ़ जाता है, रक्त डिपो खाली हो जाता है, वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं; त्वचा गर्म, पसीने से नम। श्वास तेज हो जाती है, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बढ़ जाता है। दिन और रात दोनों समय, श्वसन और संचार तंत्र का काम ऊतकों की ऑक्सीजन की भूख को संतुष्ट करने के लिए जारी रहता है।

अन्य लक्षणों को सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के समानांतर अति-उत्तेजना में समझाया गया है। इसमें उभरी हुई आंखें, अत्यधिक क्षिप्रहृदयता आदि शामिल हैं।

इन सभी दर्दनाक लक्षणों का मूल कारण क्या है? हाइपरथायरायडिज्म के सिद्धांत के अनुसार, रोग थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में वृद्धि के कारण होता है। वास्तव में, हम जानते हैं कि थायरोक्सिन, थायरॉयड ग्रंथि का एक हार्मोन, ऊतक चयापचय का एक शक्तिशाली उत्प्रेरक है, जबकि थायरॉयड ग्रंथि को हटाने से, इसके विपरीत, चयापचय, रक्त परिसंचरण और श्वसन की सुस्ती होती है। हालांकि, थायरॉयडेक्टॉमी के बाद बेस्डो रोग के सभी लक्षण दूर नहीं होते हैं। उभरी हुई आँखें, तंत्रिका असंतुलन रहता है। एक नियम के रूप में, थायराइड की तैयारी या शुद्ध थायरोक्सिन की बड़ी खुराक निर्धारित करके प्रयोगात्मक रूप से उभरी हुई आंखों को प्रेरित नहीं किया जा सकता है। उसी समय, क्लाउड बर्नार्ड ने भी, ग्रीवा सहानुभूति ट्रंक को परेशान करते हुए, उसी तरफ खरगोशों में उभरी हुई आँखें प्राप्त कीं। सच है, बेस्डो रोग के रोगियों में आमतौर पर पुतली का कोई फैलाव नहीं होता है, जो इस प्रयोग में स्वाभाविक रूप से होता है। सर्वाइकल सिम्पैथेटिक नर्व को हटाना, जो पहले सर्जनों द्वारा बेस्डो रोग के उपचार में उपयोग किया जाता था, उभरी हुई आँखों को समाप्त कर दिया। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि सहानुभूति तंत्रिका की जलन भी इसके कार्य में वृद्धि के साथ थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि का कारण बनती है। टैचीकार्डिया को बेस्डो रोग के कुछ मामलों में एक्सेलेरन के उत्तेजना के दृष्टिकोण से बेहतर ढंग से समझा जा सकता है, और न केवल ऊतक श्वसन में वृद्धि (थायरोक्सिन भी सीधे हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, इसके संकुचन को तेज करता है)।

बेस्डो रोग के लक्षणों का विकास सहानुभूति तंत्रिका के ग्रीवा भाग को नुकसान या गैंग्लियो कोएलियाकम के हाइपरप्लासिया के साथ भी जुड़ा था, जो सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं का सबसे बड़ा संचय है।

हालांकि, पहले से ही एस। पी। बोटकिन ने केंद्रीय वासोमोटर तंत्र की पीड़ा को बीमारी के आधार के रूप में पहचानना आवश्यक माना। कई चिकित्सकों ने बेस्डो की बीमारी को सामान्य न्यूरोसिस के लिए जिम्मेदार ठहराया।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि बेस्डो रोग के मुख्य लक्षण सेरेब्रल कॉर्टेक्स से जुड़े होते हैं, मानसिक प्रतिक्रियाओं के साथ। चेहरे पर जमे हुए आतंक की अभिव्यक्ति, रोगी की विशेषता, कंपकंपी, सामान्य उत्तेजना भय, क्रोध आदि के प्रभाव से स्वस्थ व्यक्तियों में क्षणिक अवस्था के रूप में देखी जाती है।

हाल ही में, इस तथ्य पर ध्यान दिया गया है कि अंतःस्रावी तंत्र की पंक्ति में ग्रेव्स रोग को सभी मामलों में केवल थायरॉयड ग्रंथि की एक पृथक और स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं माना जा सकता है। जिस प्रकार मधुमेह मेलिटस का आधार, अग्न्याशय के शारीरिक घाव के साथ, बिगड़ा हुआ पिट्यूटरी विनियमन के कारण केवल इसके कार्यात्मक परिवर्तन हो सकते हैं, इसलिए ग्रेव्स रोग के कई मामलों में, केंद्रीय अंतःस्रावी पिट्यूटरी हेपोसिस की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। .

हाल के वर्षों में, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन के बीच, एक विशेष थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का अध्ययन किया गया है, जो रक्त के माध्यम से थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को नियंत्रित करता है। इस अवधारणा की पुष्टि करने के लिए, बेस्डो रोग के रोगियों में पिट्यूटरी ग्रंथि की बढ़ी हुई गतिविधि के कुछ छोटे लक्षणों को क्लिनिक में शामिल किया जा सकता है, अर्थात्, उनकी आमतौर पर उच्च वृद्धि, गर्भावस्था के इस रोग के पाठ्यक्रम पर प्रभाव में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य, आदि।

बेस्डो रोग के रोगजनन के सिद्धांत को सारांशित करते हुए, यह स्वीकार किया जाना चाहिए कि हाइपरथायरायडिज्म का सिद्धांत, जिसने सर्जनों को रोग के पाठ्यक्रम को सक्रिय रूप से बदलने का अवसर दिया, अब रोग के सेंट्रोजेनस कॉर्टिकल मूल के सिद्धांत से जुड़ा होना चाहिए ( कॉर्टिकल-थायरॉइड सिद्धांत), अंतरालीय-पिट्यूटरी रोगजनक लिंक को ध्यान में रखते हुए।

बेस्डो डिजीज (ग्रेव्स डिजीज) का पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

थायरॉयड ग्रंथि में सबसे विशिष्ट परिवर्तन ज्यादातर फैलाना, नरम, समृद्ध संवहनी गण्डमाला है। थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक तत्वों के हाइपरप्लासिया को रोम की दीवारों के पैपिलोमाटस विकास और अंतरालीय ऊतक के लिम्फोइड घुसपैठ में व्यक्त किया जाता है। इसी समय, थायरॉयड ग्रंथि कोलाइड में खराब है, जाहिरा तौर पर रक्त प्रवाह में इसकी लगातार अत्यधिक निकासी के कारण। ग्रेव्स रोग के बाद के चरणों में, अन्य अंगों की तरह, थायरॉयड ग्रंथि में पुनर्योजी और एट्रोफिक परिवर्तन हो सकते हैं। सहानुभूति ग्रीवा नोड्स में, हाइपरप्लासिया और अध: पतन की घटनाएं पाई जाती हैं। तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों से परिवर्तन कम स्थिर होते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि में, कुछ मामलों में, रंजित कोशिकाओं की वृद्धि पाई जाती है।

इसके अलावा विशेषता उन आंतरिक अंगों में परिवर्तन हैं जो ग्रेव्स रोग में सबसे अधिक बार रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं, हृदय - मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के रूप में, इसके बाद भूरे रंग के शोष, वसायुक्त अध: पतन, मांसपेशी फाइबर के विखंडन (मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी) का विकास होता है। ); जिगर - प्रोटीन और वसायुक्त अध: पतन, परिगलन के foci, साथ ही सीरस एडिमा, सिरोसिस परिवर्तन, आदि के रूप में।

बेस्डो डिजीज (ग्रेव्स डिजीज) के लक्षण और संकेत

रोगियों की मुख्य शिकायतें धड़कन, थकान, मांसपेशियों में कमजोरी, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, पसीना, दुर्बलता और दस्त की प्रवृत्ति हैं।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा अक्सर दूर से निदान करने की अनुमति देती है। नेत्रगोलक (एक्सोफ्थाल्मोस), आंखों की चकाचौंध, वासोमोटर घटना, रोगियों की अत्यधिक गतिशीलता, लक्ष्यहीन आंदोलनों की एक बहुतायत हड़ताली है। गण्डमाला, आमतौर पर आकार में छोटा या मध्यम, हमेशा तुरंत डॉक्टर का ध्यान आकर्षित नहीं करता है; अक्सर, थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि का पता केवल गर्दन के एक व्यवस्थित तालमेल के साथ लगाया जाता है, जो रोगी की परीक्षा के सामान्य प्रभाव की पुष्टि करने के लिए किया जाता है; इसके अलावा, महिलाओं में गण्डमाला कभी-कभी एक विशेष उच्च कॉलर या एम्बर धागे (गोइटर के लिए लोक उपचार) द्वारा छिपाया जाता है।

शरीर की जांच करते समय, अत्यधिक गर्मी की निरंतर रिहाई के परिणामस्वरूप अक्सर अत्यधिक डिग्री, पतली, नम, गर्म त्वचा की क्षीणता पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। मरीजों को धूप बर्दाश्त नहीं होती है। वे एक ठंडे कमरे को पसंद करते हैं, हल्के कपड़े पहनते हैं, अक्सर एक चादर के नीचे, बिना कंबल के सोते हैं। सबफ़ेब्राइल तापमान या इसकी आवधिक वृद्धि 38 ° और उससे अधिक तक अक्सर देखी जाती है; तापमान में अत्यधिक वृद्धि के साथ बेस्डो रोग के रोगियों में तीव्र संक्रमण हो सकता है, कुछ मामलों में 42-44 ° (इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस के साथ, जैसा कि एमपी कोनचलोव्स्की, आदि द्वारा देखा गया है)। अक्सर, रोगी कम समय में 15-20 या अधिक किलोग्राम वजन कम कर लेते हैं। त्वचा और उसके उपांगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, आंखों के आसपास रंजकता, पलकों की सूजन, बालों का जल्दी सफेद होना, कभी-कभी अलग-अलग क्षेत्रों में, और एक ही समय में शरीर की त्वचा (विटिलिगो) का सीमित अपचयन आम है। रोगियों की वृद्धि अक्सर औसत (पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि) से ऊपर होती है, कंकाल पतला होता है, उंगलियां लंबी, सुंदर होती हैं, रोगी अपने वर्षों से अधिक उम्र के दिखते हैं, हालांकि त्वचा में लोच बनी रहती है। मांसपेशियां एट्रोफिक हैं, अपक्षयी रूप से बदल गई हैं; मांसपेशियों की कमजोरी विशेषता है: नीचे बैठना, रोगी बाहरी मदद के बिना नहीं उठ सकते, सीढ़ियां चढ़ते समय उनके पैर रास्ता देते हैं।

बेस्डो रोग के निदान की पुष्टि के लिए नेत्र परीक्षण एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है। एक्सोफ्थाल्मोस के अलावा, आईरिस के ऊपर एल्ब्यूजिना की एक पट्टी जो पलक से ढकी नहीं होती है, आगे देखते समय पहले से ही ध्यान खींचती है, खासकर जब नीचे की ओर देखते हुए, जब ऊपरी पलक देर से नेत्रगोलक का अनुसरण करती है या नेत्रगोलक का बिल्कुल भी पालन नहीं करती है, ग्रीफ का लक्षण है, जिसका महत्वपूर्ण नैदानिक ​​महत्व है। पलकों के अंतराल का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन अधिक बार टॉनिक ऐंठन और एक विशेष आंख की मांसपेशियों के खिंचाव से जुड़ा होता है, जिसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं और सहानुभूति तंत्रिका द्वारा संक्रमित होते हैं। दुर्लभ पलक झपकने से गतिहीन उभरी हुई आँखों का आभास होता है। आमतौर पर, m की कमजोरी के कारण भी अभिसरण अपर्याप्तता पाई जाती है। एक तरफ या दूसरी तरफ एब्ड्यूसेंटिस (मोबियस साइन), जैसा कि न्यूरोमस्कुलर थकावट के कई अन्य राज्यों में होता है।

उभड़ा हुआ अक्सर एक तरफ या दूसरी तरफ असमान रूप से व्यक्त किया जाता है, आमतौर पर यह थायरॉयड ग्रंथि की प्रमुख सूजन के पक्ष में अधिक होता है (यह विषमता एक हास्य संबंध के बजाय एक घबराहट के लिए बोलती है)।

एक तेज एक्सोफ्थाल्मोस को कॉर्निया के लगातार कृत्रिम नमी की आवश्यकता होती है, जो पलकों से ढकी नहीं होती है, अन्यथा अल्सर विकसित हो सकता है, और सामान्य नेत्र रोग के परिणामस्वरूप रोगी एक आंख खो सकता है। आकस्मिक रूप से दुर्लभ मामलों में, उभरी हुई आंखें नेत्रगोलक के पूर्ण विस्थापन की डिग्री तक पहुंच सकती हैं।

उभड़ाने का तंत्र भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है; आमतौर पर इसे मांसपेशियों की अत्यधिक जलन से समझाया जाता है; बढ़े हुए संकुचन के साथ, यह नेत्रगोलक को आगे की ओर ले जाता है और सहानुभूति तंत्रिका द्वारा संक्रमित होता है। प्रारंभिक अवस्था में, संवहनी प्रतिक्रिया भी प्राथमिक महत्व की होती है - शिरापरक जाल को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि और नेत्रगोलक के पीछे लसीका का ठहराव। इन मामलों में, लाश पर उभार गायब हो जाता है, और कभी-कभी tyrsoidectomy के बाद। कहा जाता है कि पिट्यूटरी थायराइड उत्तेजक हार्मोन आंख के ऊतकों की सूजन का कारण बनता है, जिससे आंखें उभरी हुई हो सकती हैं। बाद में, कक्षा में वसायुक्त ऊतक के बढ़ने के कारण उभरी हुई आंखें स्थिर हो जाती हैं; वहीं, ऑपरेशन के बाद और लाश पर दोनों जगह लगातार उभार बना रहता है।

गण्डमाला आमतौर पर आकार में छोटा होता है, आंख को एक धड़कन दिखाई देती है, हाथ में बिल्ली की गड़गड़ाहट जैसी कंपन महसूस होती है; ग्रंथि को सुनते समय, संवहनी बड़बड़ाहट अक्सर पाए जाते हैं - सिस्टोलिक, धमनी और डायस्टोलिक, जाहिरा तौर पर शिरापरक मूल के। संवहनी शोर रक्त वाहिकाओं के एक बड़े विकास, उनकी रक्त आपूर्ति को बदलने, रक्त प्रवाह में तेजी के आधार पर बनते हैं। एक ही रोगी में गण्डमाला का आकार रक्त के संचय और स्राव के आधार पर भिन्न होता है।

जैसा कि कहा गया है, थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा अधिक बार होता है, लेकिन आमतौर पर एक या दूसरे पार्श्व लोब या इस्थमस की प्रबलता के साथ; कभी-कभी स्ट्रोमा उरोस्थि के पीछे छिपा होता है और केवल सर्जरी के दौरान या रेडियोग्राफ़ पर पाया जाता है; बाद के मामले में, थाइमस ग्रंथि की छाया के कारण त्रुटियां संभव हैं, जिसे अक्सर बाज़ेडोविक्स में भी बढ़ाया जाता है।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, डॉक्टर को कई लक्षण मिलते हैं, इसलिए ग्रेव्स रोग से पीड़ित लोगों को अक्सर गलती से वर्षों तक केवल हृदय रोगी माना जाता है।

पहले से ही गण्डमाला के अध्ययन में, कैरोटिड धमनियों का एक तेज स्पंदन ध्यान आकर्षित करता है। सिर के स्पंदनात्मक झटके का पता लगाना आसान है, जैसा कि महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता में, हृदय की बड़ी सिस्टोलिक मात्रा के कारण भी होता है। सिस्टोलिक में वृद्धि और डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी; रक्तदाबमापी आमतौर पर 140/60 mmHg के क्रम में संख्याएँ दिखाता है; रेडियल धमनी की नाड़ी एक अस्पष्ट रूप से व्यक्त पल्सस सेलेर का आभास देती है। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव (नाड़ी के दबाव में वृद्धि) के बीच एक बड़ा अंतर ग्रेव्स रोग में एक बड़ी परिसंचरण गतिविधि को इंगित करता है; महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के विपरीत, जहां नाड़ी का दबाव भी बहुत अधिक होता है, डायस्टोल के दौरान बेस्डो रोग के रोगियों में, हृदय में रक्त का कोई बैकफ्लो नहीं होता है, और कम डायस्टोलिक दबाव केवल हृदय की बड़ी स्ट्रोक मात्रा से जुड़ा होता है, परिधि में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के साथ।

इन मामलों में नाड़ी की दर आम तौर पर रोग की गंभीरता से मेल खाती है। मध्यम गंभीरता के मामलों में, हृदय के संकुचन की संख्या 90-110 प्रति मिनट होती है। विशेष रूप से विशेषता टैचीकार्डिया की स्थिरता और प्रभुत्व है, कि रात में भी एक सपने में या सुबह सोने के बाद, शारीरिक गतिविधि या पाचन प्रक्रियाओं की परवाह किए बिना (तथाकथित बुनियादी गैस विनिमय का निर्धारण करने की शर्तों के तहत), नाड़ी बनी रहती है उल्लेखनीय रूप से तेज।

रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, क्यूबिटल नस में इंजेक्ट किया गया मैग्नीशियम सल्फेट का घोल सामान्य 12 सेकंड के बजाय 6-7 सेकंड के बाद जीभ की केशिकाओं (रोगी को जलन महसूस होती है) तक पहुंच जाता है। यह सब समझना आसान है अगर हम एक रोगी में आराम से रक्त परिसंचरण और कड़ी मेहनत के दौरान एक स्वस्थ व्यक्ति में रक्त परिसंचरण के बीच समानता को याद करते हैं।

नाड़ी की दर और नाड़ी के दबाव के परिमाण के अनुसार, कोई लगभग बेसल चयापचय के परिमाण का अनुमान लगा सकता है, रक्त परिसंचरण में वृद्धि और ऊतक दहन में वृद्धि का अनुपात इतना स्थिर है।

लंबे समय तक हृदय सामान्य आकार का रहता है। इसके बढ़े हुए काम से पता चलता है कि बढ़े हुए, अक्सर छिटके हुए शीर्ष धड़कन और पूरे दिल की धड़कन, फेफड़ों से थोड़ा ढका हुआ, दिल की आवाज़ें तेज हो सकती हैं। फिर भी वर्षों बाद, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के लक्षण दिखाई देते हैं। दिल की गुहाओं का विस्तार होता है, शीर्ष पर मांसपेशियों की विफलता का सिस्टोलिक बड़बड़ाहट होती है; आलिंद फिब्रिलेशन, अटरिया में एक महत्वपूर्ण डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया का संकेत देता है, विशेष महत्व का है। रक्त परिसंचरण अपर्याप्त हो जाता है, और ऊतकों को अभी भी बहुत अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। मायोकार्डियम व्यापक रूप से प्रभावित होता है, दोनों निलय पीड़ित होते हैं, और, हमेशा की तरह, ऐसे मामलों में, एक बड़े वृत्त में ठहराव की घटना प्रबल होती है - यकृत की सूजन, परिधीय शोफ के साथ-साथ सांस की तकलीफ और सायनोसिस। रोगी विघटित हृदय का आभास देते हैं। अक्सर, बेस्डो रोग के साथ, फुफ्फुसीय धमनी का एक उभार और दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि पाई जाती है, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर एक बड़ी पी तरंग और हृदय की धुरी का दाईं ओर विचलन होता है। हालाँकि, ये परिवर्तन स्थायी नहीं हैं। एक उच्च क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और एक टी तरंग या लेवोग्राम हो सकता है, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप या कोरोनरी स्केलेरोसिस वाले वृद्ध व्यक्तियों में। हृदय पर एक विषैला प्रभाव एसटी खंड के विस्थापन और थायरॉयडेक्टॉमी के बाद होने वाले परिवर्तनों द्वारा टी-लहर के विकृति दोनों के रूप में प्रकट हो सकता है। थायराइडेक्टोमी नशा के कारण (थायरोक्सिन के उत्पादन में वृद्धि) को समाप्त करने और हृदय के काम पर अत्यधिक मांग को कम करने में मदद करता है।

परिधि में ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करना और दोषपूर्ण हृदय के काम को सुविधाजनक बनाना, जैसा कि आप जानते हैं, थायरॉयडेक्टॉमी भी होता है, कभी-कभी थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान पहुंचाए बिना गंभीर हृदय रोगों में किया जाने वाला एक एक्टोमी।

पाचन तंत्र की ओर से, बेस्डो रोग के रोगियों को अक्सर भूख में वृद्धि की विशेषता होती है, प्रगतिशील वजन घटाने और आंतों के माध्यम से भोजन द्रव्यमान के तेजी से पारित होने, आंतों के स्राव में वृद्धि और इसलिए दस्त की प्रवृत्ति के बावजूद।

बाद के चरणों में, पेट का दर्द म्यूकोसा के शोष के साथ, गैस्ट्रोजेनस डायरिया के साथ विकसित हो सकता है। अतिसार आंतों की कार्यात्मक जलन का परिणाम भी हो सकता है, जिसमें वृद्धि हुई स्राव और आंतों की सामग्री के पारित होने में तेजी आती है। कम सामान्यतः, दस्त एक वसायुक्त अग्नाशयी मल की प्रकृति में होता है, क्योंकि अग्न्याशय, जाहिरा तौर पर, अक्सर रोग प्रक्रिया में भी शामिल होता है।

यकृत भी प्रभावित होता है, जो सामान्य रूप से ऐसे रोगियों में विभिन्न खतरों के लिए बहुत प्रतिरोधी नहीं होता है, आमतौर पर पैरेन्काइमल पीलिया के रूप में, कभी-कभी तीव्र डिस्ट्रोफी या यकृत के सिरोसिस की तरह, जो विशेष चयनात्मक रोग संयोजन (थायरॉयड-यकृत सिंड्रोम) को इंगित करता है। . दिल की विफलता में, शिरापरक ढेर के कारण यकृत बढ़ जाता है।

गुर्दे की ओर से, नाइट्रोजनयुक्त स्लैग का बढ़ा हुआ उत्सर्जन होता है, जो ऊतक के टूटने और प्रोटीन चयापचय में वृद्धि, अक्सर कार्यात्मक एल्बुमिनुरिया और क्षणिक ग्लाइकोसुरिया के अनुरूप होता है।

रक्त परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं। लाल रक्त लंबे समय तक सामान्य सीमा के भीतर रहता है, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि करने की थोड़ी सी प्रवृत्ति (हल्के मामलों में) को दर्शाता है; देर से, डिस्ट्रोफिक चरणों में, विशेष रूप से हाइपोथायरायडिज्म के विकास के साथ, एनीमिया शामिल हो सकता है। ल्यूकोसाइट सूत्र में, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस का उल्लेख किया गया है, जो, हालांकि, बेस्डो रोग के स्थायी संकेत से दूर है और अधिकांश न्यूरो-मेटाबोलिक-एंडोक्राइन रोगों में भी पाया जाता है।

रक्त में जैव रासायनिक परिवर्तनों में, सबसे अधिक विशेषता आयोडीन की बढ़ी हुई सामग्री है, विशेष रूप से कार्बनिक आयोडीन, जो नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है; ग्रेव्स रोग में 100 मिली रक्त में सामान्य मात्रा 0.005 के स्थान पर आयोडीन की मात्रा 10 गुना या उससे अधिक बढ़ जाती है। शरीर में पेश किया गया रेडियोधर्मी आयोडीन हाइपरथायरायडिज्म के रोगियों में थायरॉयड ग्रंथि में जल्दी जमा हो जाता है, जो एक विशेष तकनीक द्वारा स्थापित किया जाता है और कार्यात्मक निदान का एक विश्वसनीय तरीका है। बेस्डो रोग के रोगियों में, रक्त में उच्च सांद्रता में थायरोक्सिन भी पाया जाता है, जो टैडपोल के कायापलट के लिए एक जैविक परीक्षण से सिद्ध होता है। कोलेस्ट्रॉल का चयापचय भी गड़बड़ा जाता है (रक्त में इसकी सामग्री कम हो जाती है), ग्लूकोज (अक्सर हाइपरग्लाइसेमिया), कंकाल की मांसपेशियों और मायोकार्डियम को नुकसान के परिणामस्वरूप क्रिएटिनुरिया मनाया जाता है।

यौन क्षेत्र की ओर से, यौन क्षमता में गिरावट, समय से पहले रजोनिवृत्ति होती है।

तंत्रिका तंत्र लगातार प्रभावित होता है, जो खुद को झटके के रूप में प्रकट करता है, आंदोलन, विचारों की एक तेज धारा, मनोविकृति विकसित हो सकती है। एड्रेनालाईन के लिए अतिसंवेदनशीलता विशेषता है, जिसे रोगी नगण्य खुराक में भी अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं।

ग्रेव्स रोग के नैदानिक ​​रूप और पाठ्यक्रम (ग्रेव्स रोग)

ग्रेव्स रोग के मामलों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मध्यम गंभीरता के गंभीर रूपों को संदर्भित करता है, जिसमें मानक के मुकाबले बेसल चयापचय में 30-50% की वृद्धि होती है, प्रति मिनट 100-120 बीट्स के टैचीकार्डिया के साथ। कम आम बहुत गंभीर मामले हैं जिनमें और भी अधिक गंभीर टैचीकार्डिया, क्षीणता, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, तेजी से बढ़े हुए बेसल चयापचय (50% से अधिक) के साथ होते हैं।

यदि गंभीर और मध्यम ग्रेव्स रोग से पीड़ित लोगों को चिकित्सीय और सर्जिकल अस्पतालों में अधिक बार देखा जा सकता है, तो डिस्पेंसरी और आउट पेशेंट अभ्यास में ग्रेव्स रोग के हल्के या थोड़े उभरते लक्षणों वाले कई रोगी होते हैं - हल्के या मिटाए गए रूप; मिटाए गए नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, रोग के वास्तविक सार को शायद ही कोई पहचान सकता है।

पाठ्यक्रम के साथ, ज्यादातर मामलों में धीरे-धीरे प्रगतिशील जीर्ण रूपों का उल्लेख होता है जिसमें सुधार और नए उत्तेजनाओं के लहर जैसे परिवर्तन होते हैं। टॉन्सिलिटिस और अन्य तीव्र संक्रमण, मानसिक आघात, तथाकथित थायरोटॉक्सिक संकट के रूप में आयोडीन की बड़ी खुराक के बाद कभी-कभी तीव्रता तेजी से आती है।

इन संकटों की विशेषता है अत्यधिक क्षिप्रहृदयता, एक उछलती हुई नाड़ी और हिंसक, हृदय की छाती में कांपना संकुचन, अनिद्रा, लगातार उल्टी या दस्त, और विनाशकारी क्षीणता। एक गंभीर थायरोटॉक्सिक संकट के रूप में, कब्र रोग का एक तीव्र रूप भी पहले से स्वस्थ व्यक्तियों में विकसित होता है; हालांकि, इस रूप को शेष गैर-मान्यता प्राप्त, पहले से कम व्यक्त ग्रेव्स रोग की तीव्रता से अलग करना मुश्किल है।

सेकेंडरी ग्रेव्स डिजीज, या थायरॉइड ग्रंथि के तथाकथित विषाक्त एडेनोमा, उन मामलों में कहा जाता है, जहां रोगी, आमतौर पर 35-40 वर्ष की आयु में, पहले से गण्डमाला-पतित ग्रंथि के साथ, सामान्य विषाक्त घटना विकसित करना शुरू करते हैं, विशेष रूप से दिल से (टैचीकार्डिया, आदि)। डी।)। बेसल चयापचय में मामूली वृद्धि होती है, एक्सोफथाल्मोस अनुपस्थित होता है, गण्डमाला गर्दन के अंगों (संपीड़न के लक्षण) के संपीड़न के लक्षण पैदा कर सकता है। विषाक्त एडेनोमा अनिवार्य रूप से सामान्य ग्रेव्स रोग के पाठ्यक्रम का एक प्रकार है जो मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि के घाव के रूप में होता है, हृदय संबंधी लक्षणों पर स्ट्रूक्टॉमी के सकारात्मक प्रभाव के कारण सही पहचान का बहुत महत्व है।

बेस्डो रोग (ग्रेव्स रोग) का निदान और विभेदक निदान

निम्नलिखित मुख्य लक्षण बेस्डो रोग की पहचान में योगदान करते हैं: टैचीकार्डिया, उभरी हुई आँखें, कंपकंपी, गण्डमाला। विभिन्न मामलों में, इनमें से एक या दूसरे लक्षण, या घबराहट, आंदोलन, आदि की सामान्य स्थिति, नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रमुख महत्व प्राप्त करती है।

बेस्डो की बीमारी का सबसे निरंतर संकेत, जैसा कि बोटकिन ने स्वीकार किया है, को टैचीकार्डिया माना जाना चाहिए। कार्यात्मक निदान के तरीकों में से, बेसल चयापचय में वृद्धि की स्थापना का सबसे बड़ा महत्व है; यदि यह निर्धारण करना असंभव है, तो लगभग बेसल चयापचय के परिमाण को टैचीकार्डिया और नाड़ी के दबाव की डिग्री से आंकें। बेशक, यह याद रखना चाहिए कि ग्रेव्स रोग के अलावा, बेसल चयापचय भी बुखार, ल्यूकेमिया, घातक रक्ताल्पता और कुछ अन्य बीमारियों के साथ बढ़ता है।

व्यवहार में, अक्सर इसकी गुहाओं के विस्तार, शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, आलिंद फिब्रिलेशन, कंजेस्टिव लीवर, कार्डियक एडिमा, आदि के साथ हृदय की विफलता के चरण में बेस्डो रोग के विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। आमवाती माइट्रल वाल्व रोग से या (कम अक्सर) दिल के किसी भी अन्य स्वतंत्र कार्बनिक रोगों से - एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस, आदि। अलिंद फिब्रिलेशन को अक्सर माइट्रल वाल्व रोग, बेस्डो रोग, कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ देखा जाता है; आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति में माइट्रल स्टेनोसिस के लिए प्रीसिस्टोलिक बड़बड़ाहट पैथोग्नोमोनिक आमतौर पर अनुपस्थित होता है, इसके साथ ही, बेस्डो की बीमारी के साथ एक मोटे, लंबे सिस्टोलिक बड़बड़ाहट हो सकती है, जैसे कि वाल्वुलर रोग में। टैचीकार्डिया लगभग हमेशा संचार विफलता के साथ-साथ श्वसन की मांसपेशियों और मायोकार्डियम के बढ़ते काम और परिधि में अपर्याप्त ऊतक चयापचय के साथ जुड़े बेसल चयापचय में मध्यम वृद्धि के साथ होता है। यहां तक ​​​​कि मध्यम एक्सोफथाल्मोस को अक्सर शिरापरक तंत्र में रक्त के सामान्य अतिप्रवाह के कारण गंभीर विघटन में देखा जा सकता है, जिसमें कक्षा का शिरापरक जाल भी शामिल है (जैसा कि संवहनी पतन के दौरान नेत्रगोलक के पीछे हटने के विपरीत, जब वाहिकाएं ढह जाती हैं) . रोगी के इतिहास में तीव्र गठिया, कोरिया और टॉन्सिलिटिस, आमतौर पर हृदय रोग के निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है, अक्सर बेस्डो रोग के विकास या वृद्धि का कारण बन सकता है।

हालांकि, इन स्थितियों को आम तौर पर सावधानीपूर्वक एकत्रित इतिहास द्वारा विभेदित किया जा सकता है, जो कई वर्षों तक रोगी के अस्तित्व को दर्शाता है, या हृदय रोग, या ग्रेव्स रोग बिना कार्डिएक अपघटन के, साथ ही एक उद्देश्य अध्ययन। विभिन्न माध्यमिक लक्षण भी महत्वपूर्ण हैं, साथ ही साथ आयोडीन थेरेपी (माइक्रोआयोडीन) के परिणाम और, कुछ हद तक, स्ट्रूमेक्टोमी का परिणाम।

टैचीकार्डिया और धड़कन के साथ संयोजन में तापमान में वृद्धि कभी-कभी बेस्डो रोग के रोगियों में एंडोकार्टिटिस (सबस्यूट सेप्टिक या आवर्तक संधिशोथ) के गलत निदान की ओर ले जाती है; यदि, तापमान में वृद्धि के साथ, डॉक्टर मुख्य रूप से क्षीणता, रोगियों के पसीने पर ध्यान देता है, तो इससे फुफ्फुसीय तपेदिक आदि का गलत निदान होता है।

कार्डियोवस्कुलर न्यूरोसिस (ओवरस्ट्रेन सिंड्रोम, आदि) के रोगियों में चिकित्सक अक्सर बेस्डो रोग या हाइपरथायरायडिज्म का निदान करने की गलती करते हैं।

आँखों की चमक, नाड़ी में तेज वृद्धि और हृदय की शिकायत भ्रामक हैं; हालांकि, आराम पर टैचीकार्डिया की अनुपस्थिति और बेसल चयापचय दर का सामान्य मूल्य, साथ ही श्वसन अतालता (साँस लेना के दौरान नाड़ी में कमी) का संरक्षण, और सामान्य रक्त प्रवाह दर बेस्डो की बीमारी को बाहर करना संभव बनाती है। यह जोड़ा जाना चाहिए कि थायरॉइड ग्रंथि यौवन के दौरान और युवा विवाहित महिलाओं में लड़कियों में एक शारीरिक प्रतिक्रिया के रूप में मध्यम रूप से बढ़ सकती है, जो कि जब वे किसी भी कारण से डॉक्टर के पास जाते हैं, तो बेस्डो रोग या "हाइपरथायरायडिज्म" का गलत निदान हो सकता है। .

भविष्यवाणी। ग्रेव्स रोग रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण परिवर्तन किए बिना एक हल्के, मिटाए गए रूप में दशकों तक रह सकता है। हालांकि, ग्रेव्स रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, मृत्यु दर 30% तक पहुंच सकती है। बेस्डो रोग के अधिकांश विशिष्ट मामले निस्संदेह अधिक सौम्य हैं, हालांकि तंत्रिका तंत्र की स्थिति, संचार विफलता आदि के कारण रोगियों का प्रदर्शन समय-समय पर काफी कम हो जाता है।

मौत का तात्कालिक कारण ज्यादातर दिल की विफलता, उल्टी से थकावट, दस्त, बुखार और अन्य जहरीले लक्षण भी हैं। निमोनिया और तपेदिक जैसे सहवर्ती संक्रमण भी।

थायरॉइड ग्रंथि के सर्जिकल हटाने और सक्रिय माइक्रोआयोडीन थेरेपी का उपयोग शुरू होने के बाद से बेस्डो रोग के पूर्वानुमान में काफी सुधार हुआ है।

निवारणग्रेव्स रोग को एक सामान्य स्वच्छ आहार में बदल दिया जाता है, गंभीर तंत्रिका झटके का उन्मूलन, विशेष रूप से महिलाओं में पहले मासिक धर्म और रजोनिवृत्ति की महत्वपूर्ण अवधि के दौरान। यह याद रखना चाहिए कि एंटी-स्क्लेरोटिक उपचार के लिए सामान्य खुराक में पोटेशियम आयोडाइड की नियुक्ति से पूर्वनिर्मित लिंडन में ग्रेव्स रोग हो सकता है।

कब्र रोग का उपचार (कब्र रोग)

बेस्डो रोग का उपचार एक सामान्य और आहार आहार, ड्रग थेरेपी और सर्जरी पर आधारित है। यद्यपि बेस्डो रोग का रोगजनन जटिल है, हालांकि, उपचार में, व्यवहार में, वे मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि और संपूर्ण रूप से तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव का मतलब है।

बेस्डो रोग के लिए सामान्य और आहार आहार

ग्रेव्स रोग के साथ, एक बख्शते आहार आवश्यक है, विशेष रूप से एक अतिशयोक्ति के दौरान। न्यूरोसाइकिक क्षेत्र की सामान्य शांति शांति, शारीरिक और भावनात्मक, सेनेटोरियम रेजिमेंट या एक शांत घर, अधिमानतः देश, प्रियजनों के घेरे में वातावरण द्वारा प्राप्त की जाती है, जो सचेत रूप से और लगातार रोगी के प्रति एहतियाती रवैया अपनाते हैं। केवल बख्शते चिकित्सा प्रक्रियाओं, एयर बाथ, कूल वॉश, सर्कुलर शावर की अनुमति है। सनबाथिंग, हाइड्रोजन सल्फाइड (मात्सेस्टा) बाथ, समुद्री स्नान को contraindicated है। ग्रेव्स रोग के रोगियों को अक्सर कम ऊंचाई वाले जलवायु स्टेशनों पर भेजा जाता है, आंशिक रूप से, जाहिरा तौर पर, कुछ पहाड़ी गण्डमाला क्षेत्रों में निहित संपत्ति के आधार पर थायरॉयड ग्रंथि में इसके कार्य के दमन के साथ अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को स्पा उपचार के अधीन नहीं किया जाता है। गर्भावस्था, जो हल्के मामलों में आमतौर पर बेस्डो रोग के पाठ्यक्रम में सुधार करती है, इसके विकास को भी भड़का सकती है।

समग्र रूप से उल्लेखनीय रूप से बढ़ी हुई कैलोरी की मात्रा वाले आहार में यकृत ग्लाइकोजन भंडार को फिर से भरने के लिए और हृदय की मांसपेशियों और कंकाल की मांसपेशियों के बेहतर काम के लिए मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट शामिल होना चाहिए; प्रोटीन की सामग्री, विशेष रूप से पशु, चयापचय पर इसके परेशान प्रभाव के कारण सीमित होना चाहिए (एमिनो एसिड की विशिष्ट गतिशील क्रिया के कारण); सभी उत्तेजक खाद्य पदार्थों (कॉफी, चाय, आदि) की खपत को सीमित करना भी आवश्यक है। विटामिन, विशेष रूप से थायमिन, कैल्शियम लवण, आदि की पर्याप्त आपूर्ति आवश्यक है। एक पूर्ण प्रोटीन का वितरण contraindicated है, इसके अलावा, यह पूरी तरह से सैद्धांतिक रूप से प्रमाणित नहीं है (क्योंकि, जाहिरा तौर पर, थायरोक्सिन प्रतिपक्षी डायोडोटायरोसिन भी ट्रिप्टोफैन से बनता है)।

दवाओं में से, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले तंत्रिका तंत्र के सामान्य शामक हैं, जैसे ब्रोमाइड्स, ल्यूमिनल, वेलेरियन।

बेस्डो रोग के लिए एक विशिष्ट उपाय के रूप में, आयोडीन का उपयोग पिछले 20 वर्षों से छोटी खुराक में किया गया है ("माइक्रोआयोड"; आयोडीन का उपयोग गोइटर के इलाज के लिए बहुत पहले किया गया था)। कुछ हफ्तों के लिए दिन में 1-3 बार (मामले की गंभीरता के आधार पर) 15 बूंदों (लगभग 1 मिली) की मात्रा में लुगोल के घोल का अंतर्ग्रहण बेसल चयापचय और नाड़ी की दर को लगभग सामान्य कर देता है; उल्टी होने पर, आयोडीन प्रति मलाशय या त्वचा के नीचे दिया जाता है।

सच है, गंभीर मामलों में यह सुधार अल्पकालिक है, इसलिए, सर्जरी से पहले या गंभीर, जीवन-धमकी देने वाले थायरोटॉक्सिक संकट में गंभीर मामलों में लुगोल के समाधान का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। बेस्डो रोग के एक गंभीर रूप में, माइक्रोआयोडीन के बाद सुधार को जल्द ही एक नए एक्ससेर्बेशन द्वारा बदल दिया जाता है (यदि ऑपरेशन समय पर नहीं किया गया था), और फिर से महीनों के बाद ही आयोडीन के प्रभाव में छूट प्राप्त करना संभव है।

हल्के मामलों में, रोगियों को लंबे समय तक दी जाने वाली आयोडीन की कम खुराक से लंबे समय तक (और बिना सर्जरी के) लाभ होता है, उदाहरण के लिए गोलियों के रूप में।
बेस्डो रोग में माइक्रोआयोडीन की लाभकारी क्रिया के तंत्र की व्याख्या करना आसान नहीं है, खासकर जब से सामान्य खुराक में आयोडीन पहली बार रोग के सभी लक्षणों का कारण बन सकता है। यह संभव है कि माइक्रोप्रोड की क्रिया थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि के ठीक केंद्रीय विनियमन पर आधारित हो, और अंतरालीय-पिट्यूटरी तंत्र में आयोडीन की एकाग्रता में वृद्धि से रक्त प्रवाह में एक विशिष्ट रहस्य की रिहाई को रोकता है। थायरॉयड ग्रंथि एक न्यूरो-हास्य तरीके से।

पहले, यह माना जाता था कि आयोडीन अंतरालीय ऊतक के तेज हाइपरमिया का कारण बनता है और इस प्रकार यांत्रिक रूप से थायरॉयड ग्रंथि से स्राव की रिहाई को रोकता है।

जाहिरा तौर पर, डायोडोटायरोसिन के रूप में छोटी खुराक, एक थायरॉयड हार्मोन, जो इसके अलावा, माना जाता है कि थायरोक्सिन पर एक विरोधी प्रभाव पड़ता है, ग्रेव्स रोग में अच्छी तरह से काम करता है।

हाल ही में, अच्छे परिणामों के साथ, एक यूरिया व्युत्पन्न-6-मिथाइलथियोरासिल का उपयोग किया गया है - एक दवा जो मामलों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में बेसल चयापचय में उल्लेखनीय कमी और कमी के साथ-साथ बेस्डो रोग के संकेतों के लगभग पूर्ण प्रतिगमन का कारण बनती है। तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना, विशेष रूप से, एड्रेनालाईन की प्रतिक्रिया; हालांकि, मेथिलथियोरासिल के साथ उपचार, विशेष रूप से उच्च खुराक पर, अक्सर अवांछनीय दुष्प्रभाव (एग्रानुलोसाइटोसिस, आदि) की ओर जाता है।

आंतरायिक सफलता, इंसुलिन, फॉलिकुलिन, फॉस्फेट लवण, बेलाडोना की तैयारी के साथ भी लागू। दिल की विफलता के साथ, विशेष रूप से आलिंद फिब्रिलेशन के साथ, डिजिटलाइजेशन अच्छे परिणाम देता है।

डिजिटलिस उपचार आमतौर पर सर्जरी से पहले किया जाता है। एक थायरोटॉक्सिक संकट में, मॉर्फिन, ऑक्सीजन, ग्लूकोज अंतःस्रावी और उपचर्म रूप से, और शांत रगड़ का भी उपयोग किया जाता है।

कब्र रोग का शल्य चिकित्सा उपचार

ग्रेव्स रोग के लिए सबसे प्रभावी उपचार सबटोटल थायरॉयडेक्टॉमी है, जिसका उपयोग उन सभी प्रगतिशील मामलों में किया जाना चाहिए जो रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, गंभीर हृदय विफलता और लगातार डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास को रोकते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के पैरेन्काइमा को लगभग पूरी तरह से हटा दिया जाता है, इस डर से पैराथायरायड ग्रंथियों को बख्शा जाता है कि पोस्टऑपरेटिव टेटनी हो सकती है - उनमें रक्तस्राव के साथ गुजरना और उनके पूर्ण निष्कासन के साथ लगातार। चिकित्सक को पता होना चाहिए कि इस ऑपरेशन के दौरान, बेस्डो रोग में जिगर की क्षति की आवृत्ति के कारण सामान्य क्लोरोफॉर्म एनेस्थेसिया को contraindicated है, कि ऑपरेशन के लिए एक भी तैयारी रोगियों में भावनात्मक थायरोटॉक्सिक संकट पैदा कर सकती है; यही कारण है कि सर्जन कभी-कभी रोगियों की जानकारी के बिना थायरॉयड ग्रंथि को "चोरी" करते थे, अर्थात रोगी को ऑपरेशन के दिन के बारे में ठीक से पता नहीं था, आदि। थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के साथ, यह आवश्यक हो सकता है बेसल चयापचय और अन्य उद्देश्य लक्षणों के आधार पर, थायराइडिन की छोटी खुराक की लंबी अवधि के सेवन को और निर्धारित करें।

थायरॉइडेक्टॉमी ऑपरेशन के बारे में अधिक जानकारी के लिए, साथ ही अधिक बख्शते ऑपरेशन के बारे में - थायरॉयड धमनियों का बंधन, बेस्डो रोग में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में, देखें। सर्जरी की पाठ्यपुस्तक। एक्स-रे थेरेपी, जो थायरॉयड ग्रंथि के विशिष्ट ऊतक के शोष की ओर ले जाती है, उसके कम समर्थक होते हैं: यह आसंजनों का कारण बनता है जो इस घटना में ग्रंथि को बाहर निकालना मुश्किल बनाता है कि बाद में एक ऑपरेशन अभी भी आवश्यक है।

यह एक जानलेवा थायराइड रोग है। इस लेख में आपको "बेस्डो रोग क्या है?" प्रश्न का उत्तर मिलेगा। शुभ दिन, प्रिय पाठक। मेरा नाम दिल्यारा लेबेदेवा है, मैं उस ब्लॉग का लेखक हूं जिस पर आप अभी हैं - "हार्मोन सामान्य हैं!"। यदि आप मेरे और ब्लॉग के बारे में कुछ और जानने की इच्छा रखते हैं, तो कृपया "लेखक के बारे में" पृष्ठ पर जाएँ। और अब मैं अपनी कहानी जारी रखूंगा।

इस स्थिति में शरीर थायराइड हार्मोन का अत्यधिक मात्रा में उत्पादन करता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस थायराइड रोग के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। आंकड़े बताते हैं कि इस प्रकृति के हार्मोनल विकार अक्सर युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में विकसित होते हैं।

बेस्डो रोग क्यों होता है?

बेस्डो की बीमारी एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता के कारण होती है। शरीर की इस स्थिति के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. वंशानुगत प्रवृत्ति।
2. संक्रामक रोगों का लंबा कोर्स।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से पीड़ित होने के बाद जटिलताओं के परिणामस्वरूप डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर अक्सर होता है। इसके अलावा, यह थायरॉयड रोग कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों से शुरू हो सकता है। आयोडीन युक्त दवाओं के अनियंत्रित दीर्घकालिक उपयोग के साथ-साथ लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियों से ग्रेव्स रोग हो सकता है।

कब्र रोग के मुख्य लक्षण

इसके विकास के शुरुआती चरणों में रोग का कोर्स रोगी के लिए लगभग अगोचर रूप से होता है - वह बहुत थका हुआ, थका हुआ, कमजोरी और पसीने में वृद्धि महसूस करता है। अक्सर यह स्थिति खराब नींद और अचानक मिजाज के साथ भी होती है। नींद की गड़बड़ी लंबे समय तक कठिन नींद, कम नींद की अवधि, बार-बार जागने से प्रकट होती है।

समय के साथ, दिल की धड़कन बढ़ने लगती है, समय-समय पर रोगी को पैर, हाथ और फिर पूरे शरीर में कंपन महसूस होता है। ज्यादातर मामलों में, ग्रेव्स रोग के विकास के साथ, रोगी तेजी से अपना वजन कम करते हैं, केवल कभी-कभी इस बीमारी से प्रभावित लोग ही इसे प्राप्त कर सकते हैं।

धीरे-धीरे, रोगी के शरीर की त्वचा एक गहरे रंग की हो सकती है, और पैर के क्षेत्र में सूजन आ जाती है।

अपरिहार्य कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन है, जो अक्सर मधुमेह का कारण बनता है। इस रोग में थायरॉयड ग्रंथि तेजी से बढ़ती है और मोटी हो जाती है, लेकिन दर्द नहीं होता है। बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के साथ, रोगी को सांस लेने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि की बढ़ी हुई कार्यक्षमता और अत्यधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन मानव शरीर के सभी आंतरिक अंगों की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:

1. दिल की धड़कन तेज हो जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, हृदय गति में गड़बड़ी होती है, हृदय में दर्द होता है।
2. आंखें बड़ी हो जाती हैं, पलकें सूज जाती हैं, नेत्रगोलक को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, जिससे ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन और नेत्रश्लेष्मलाशोथ की अभिव्यक्ति हो सकती है। समय के साथ, दृष्टि काफी खराब हो सकती है, और अक्सर दृष्टि के अंगों की यह स्थिति पूर्ण अंधापन की ओर ले जाती है।
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि भी बदल जाती है - अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना मनाया जाता है, अकथनीय चिंता की भावना होती है।
4. पाचन तंत्र के अंगों की गतिविधि बिगड़ जाती है - मतली होती है, जिगर की शिथिलता होती है, दस्त होता है।
5. प्रजनन प्रणाली का उल्लंघन होता है - पुरुष नपुंसकता विकसित करते हैं, महिलाएं - मासिक धर्म चक्र परेशान होता है, जो अक्सर बांझपन का कारण बनता है।

बढ़ी हुई भेद्यता और आक्रोश फैलाने वाले जहरीले गण्डमाला वाले रोगियों के निरंतर साथी हैं। वे अश्रुपूर्ण, चिड़चिड़े, तेज प्रकाश के प्रति असहिष्णु, ध्वनि और स्पर्श प्रकट होते हैं।

रोग की डिग्री

चिकित्सा में रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीन डिग्री - हल्के, मध्यम और गंभीर में अंतर करने की प्रथा है।

पर सौम्य रूपग्रेव्स रोग के दौरान, रोगी की स्थिति संतोषजनक है। हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होती है। थोड़ा कम वजन।

औसत डिग्रीरोग के साथ हृदय गति 100 से अधिक बीट होती है, वजन मूल के 20% कम होने लगता है, रक्तचाप बढ़ जाता है।

गंभीर रूपरोग हृदय गति में वृद्धि के साथ होता है - 120 से अधिक धड़कन, वजन भी बहुत कम हो जाता है - 20% से अधिक, शरीर के अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान होता है।

बेस्डो रोग की पहचान कैसे करें?

ग्रेव्स रोग का निदान नैदानिक ​​आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। विशेषज्ञ थायरॉयड ग्रंथि की जांच करके, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा की जांच करके रोग की पहचान कर सकते हैं।

विवादास्पद मामलों में ग्रेव्स रोग के निदान के तरीकों में से एक रेडियो आइसोटोप स्कैनिंग है, जो कार्यात्मक रूप से सक्रिय ऊतक, गांठदार नियोप्लाज्म की उपस्थिति और आकार को निर्धारित करना संभव बनाता है।

प्रभावी उपचार के तरीके

आज तक, फैलाना विषाक्त गण्डमाला के उपचार के लिए कोई विशिष्ट विधि नहीं है। यह कई तरीकों को अलग करने के लिए प्रथागत है जो रोग के पाठ्यक्रम के साथ-साथ बढ़े हुए ग्रंथि के आकार के आधार पर उपयोग किए जाते हैं।

उपचार के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

1. चिकित्सा उपचार।
2. आयोडीन के लिए रेडियोधर्मी जोखिम।
3. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

चिकित्सा पद्धति

पहले चरण में, विशेषज्ञ मौजूदा थायरोस्टैटिक दवाओं में से एक को निर्धारित करते हैं। रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात के लिए, यह उपचार प्रकट होने वाले सभी लक्षणों को समाप्त करने के लिए पर्याप्त है। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियां अक्सर देखी जाती हैं, जब आप ऐसी दवाएं लेना बंद कर देते हैं, तो बीमारी फिर से लौट आती है। यहां थायरॉइड ग्रंथि का सर्जिकल निष्कासन अपरिहार्य हो जाता है। एक ऐसी विधि का उपयोग करना भी उचित होगा जिसमें रेडियोधर्मी आयोडीन से थायरॉइड कोशिकाओं को मार दिया जाता है।

25 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए दवा उपचार का संकेत दिया गया है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों को रोकना है। ऐसी दवाओं का उपयोग किसी भी उम्र के रोगियों में मुख्य लक्षणों की अभिव्यक्तियों को कम करने के साथ-साथ थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से को हटाने के उद्देश्य से एक नियोजित ऑपरेशन से पहले निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं में मर्काज़ोलिल, टायरोसोल, प्रोपिसिल शामिल हैं। खुराक थायरोटॉक्सिकोसिस की गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

अन्य दवाएं जो हृदय गति को कम करती हैं उनमें बीटा-ब्लॉकर्स शामिल हैं। ये पदार्थ हृदय और रोगी के शरीर के अन्य अंगों पर अतिरिक्त थायराइड हार्मोन की क्रिया को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं, लेकिन उनका थायरॉयड ग्रंथि पर ही कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार

रेडियोधर्मी आयोडीन आमतौर पर कैप्सूल के रूप में दिया जाता है। आवश्यक विकिरण खुराक को फैलाना गण्डमाला के आकार के आधार पर निर्धारित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ दवा के "थायरॉयड ग्रंथि के अवशोषण" के लिए एक परीक्षण करते हैं। शरीर द्वारा अवशोषित, आयोडीन समय के साथ जमा हो जाता है और परिणामस्वरूप, ग्रंथि कोशिकाओं की एक अतिरिक्त संख्या की मृत्यु हो जाती है। इस तरह के उपचार से सकारात्मक परिणाम मिलते हैं; कई प्रक्रियाओं के बाद, रोगी अब ग्रेव्स रोग के लक्षणों को इतनी तीव्रता से महसूस नहीं करता है। कभी-कभी डॉक्टर इस तरह से थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को पूरी तरह से दबाने के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करते हैं।

यद्यपि रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार कम समय में प्रभावी चिकित्सा परिणाम प्रदान करता है, फिर भी इसका उपयोग बच्चों और युवाओं के लिए सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि विकिरण कई शरीर प्रणालियों की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

उपचार की ऑपरेटिव विधि

20 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए एक प्रकार के सर्जिकल ऑपरेशन के रूप में थायराइडेक्टोमी की सिफारिश की जाती है, जब दवा लेते समय बीमारी फिर से शुरू हो जाती है। इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप उन स्थितियों में अपरिहार्य हो जाता है जहां गण्डमाला इस तरह के आकार तक पहुँच जाती है कि रोगी का गला दृढ़ता से संकुचित हो जाता है, सांस लेने और भोजन निगलने की प्रक्रिया मुश्किल होती है।

विशेषज्ञों का कहना है कि थायरॉयडेक्टॉमी और रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के परिणामस्वरूप, थायरॉयड ग्रंथि का एक छोटा सा हिस्सा रहता है, जो इस महत्वपूर्ण अंग को पूरी तरह से काम नहीं करने देता है। इसलिए, इस तरह के उपचार के बाद, थायरोक्सिन की तैयारी के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित है।

निवारण

ग्रेव्स रोग के उपचार के साथ-साथ रोकथाम के उद्देश्य के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं कि उनके मरीज एक निश्चित जीवन शैली का पालन करें जो बीमारी की पुनरावृत्ति से बच सके। सबसे पहले, अनुशंसित स्वच्छता आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, किसी भी तनावपूर्ण स्थिति से बचना चाहिए, खासकर उन लड़कियों और महिलाओं के लिए जो पहले मासिक धर्म या रजोनिवृत्ति की अवधि का अनुभव कर रही हैं। वे हाइड्रोजन सल्फाइड या सनबाथिंग, समुद्री स्नान में स्पष्ट रूप से contraindicated हैं।

मैंने लेख में इस बीमारी के लिए प्रतिबंधों और निषेधों के बारे में विस्तार से बताया। इसे अवश्य पढ़ें, कई उपयोगी टिप्स हैं।

शारीरिक और भावनात्मक अधिभार से बचना चाहिए। जीवन की इस अवधि के दौरान मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट युक्त आहार का पालन करना उपयोगी होता है, जो यकृत और मांसपेशियों के कार्यों को बहाल करने, कंकाल की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करेगा।

दैनिक आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ होने चाहिए जिनमें बड़ी मात्रा में विटामिन हों, विशेष रूप से थायमिन और पोटेशियम लवण। आयोडीन के स्रोत वाले खाद्य पदार्थों का सेवन सावधानी से करना चाहिए। रोग के विकास से बचने के लिए, आपको नियमित रूप से थायराइड की जांच करवानी चाहिए, साथ ही तनाव से बचना चाहिए और संक्रामक रोगों का समय पर इलाज करना चाहिए।