बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ के उपचार की सूजन। ऊपरी श्वसन पथ के रोग। श्वसन पथ के संक्रमण की रोकथाम

46-47. श्वसन रोग

बच्चों में, श्वसन रोग वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक आम हैं, वे अधिक गंभीर हैं, बच्चों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं की ख़ासियत और प्रतिरक्षा की स्थिति के कारण।

शारीरिक विशेषताएं

श्वसन अंगों में विभाजित हैं:

1. ऊपरी श्वसन पथ (एपी): नाक, ग्रसनी।

3. निचला डीपी: ब्रोंची और फेफड़े के ऊतक.

सांस की बीमारियों

ऊपरी श्वसन पथ के रोग: सबसे आम राइनाइटिस और टॉन्सिलिटिस हैं।

एनजाइना- एक संक्रामक रोग जो तालु को प्रभावित करता है

टॉन्सिल प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार स्ट्रेप्टोकोकस और वायरस होते हैं।

तीव्र एनजाइना और जीर्ण हैं।

तीव्र टॉन्सिलिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर:

नशा के लक्षण: सुस्ती, मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना।

बुखार

निगलते समय दर्द

टॉन्सिल पर छापे की उपस्थिति

चिकित्सा के सिद्धांत:

जीवाणुरोधी चिकित्सा! (पसंद की दवा पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन) है)।

भरपूर मात्रा में पेय (वी \u003d 1.5-2 एल)

विटामिन सी

कीटाणुनाशक घोल से गरारे करना।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर:

मुख्य लक्षण: एनजाइना का बार-बार तेज होना।

नशा के लक्षण मौजूद हो सकते हैं, लेकिन कुछ हद तक

बार-बार नाक बंद होना

बदबूदार सांस

बार-बार संक्रमण

लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति

चिकित्सा के सिद्धांत:

एंटीसेप्टिक समाधान के साथ लैकुने, टॉन्सिल की धुलाई (पाठ्यक्रम 1-2 आर / प्रति वर्ष)।

स्थानीय एंटीसेप्टिक्स: एंबैज़ोन, ग्रैमिकिडिन, हेपसेटिडाइन, फालिमिंट।

सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय

नियमित स्पा उपचार

विटामिन युक्त पोषण (प्रति दिन 500 मिलीग्राम की खुराक पर विटामिन सी)

फाइटोथेरेपी: बच्चों के लिए टॉन्सिलगॉन 2-3 सप्ताह के लिए दिन में 5-6 बार 10-15 बूँदें।

तीव्र राइनोसिनिटिस- एक संक्रामक रोग, प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार वायरस होता है। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, राइनोसिनसिसिटिस को कैटरल (वायरल) और प्यूरुलेंट (बैक्टीरिया) में विभाजित किया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

नाक से सांस लेने में कठिनाई

सिरदर्द

नाक से निर्वहन (श्लेष्म हो सकता है - एक वायरल संक्रमण के साथ, और प्युलुलेंट - एक जीवाणु के साथ)।

कम आम: शरीर के तापमान में वृद्धि, खांसी

चिकित्सा के सिद्धांत:

एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, रोग के शुरुआती चरणों में, नाक को गर्म घोल (खारा, फराटसिलिन), गर्म पैर स्नान, मॉइस्चराइजिंग स्प्रे (बलगम को पतला करने के लिए) - एक्वामोरिस या म्यूकोलाईटिक एजेंटों से धोना प्रभावी होता है।

म्यूकोलाईटिक दवाएं: 7-10 दिनों के लिए रिनोफ्लुइमुसिल।

Vasoconstrictor दवाएं 7-10 दिनों से अधिक नहीं की अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं।

वायरल राइनाइटिस के लिए गंभीर कोर्सप्रभावी बायोपरॉक्स ..

जीवाणुरोधी दवाएं केवल प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति में निर्धारित की जाती हैं (पसंद की दवा एमोक्सिसिलिन है, पेनिसिलिन से एलर्जी की उपस्थिति में - सुमेद (मैक्रोपेन))।

मध्य श्वसन पथ के रोग

एसडीपी के घावों में से, लैरींगोट्रैसाइटिस सबसे आम है।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ- एक तीव्र बीमारी, जिसके प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार वायरस होते हैं, लेकिन एलर्जी हो सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

अचानक शुरुआत, आमतौर पर रात में

शोर घरघराहट और सांस की तकलीफ

कम आम: शरीर के तापमान में वृद्धि

चिकित्सा के सिद्धांत:

व्याकुलता चिकित्सा (गर्म पैर स्नान, सरसों के मलहम पर) पिंडली की मासपेशियां, भरपूर मात्रा में गर्म पेय)।

कमरे की हवा ठंडी और नम होनी चाहिए।

एक नेबुलाइज़र के माध्यम से ब्रोन्कोडायलेटर्स (वेंटोलिन) का साँस लेना।

प्रभाव की अनुपस्थिति में - रोगी का अस्पताल में भर्ती होना।

निचले श्वसन तंत्र के रोग

ऊपरी श्वसन पथ के घावों में से, सबसे आम हैं:

वायुमार्ग में अवरोध

ब्रोंकाइटिस

निमोनिया

दमा

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिसजीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों में अधिक बार दिखाई देते हैं

श्वसन पथ की शारीरिक विशेषताओं के कारण: संकीर्ण

ब्रोन्कियल लुमेन। रुकावट या तो लुमेन के सिकुड़ने या मोटे थूक के साथ वायुमार्ग के रुकावट से जुड़ी होती है। 85% में प्रेरक एजेंट वायरस हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर:

रोग की शुरुआत में, तीव्र श्वसन रोग का एक क्लिनिक (बहती नाक, अस्वस्थता, तापमान हो सकता है)। बाद में, एक खांसी जुड़ती है: शुरुआत में सूखी, लेकिन फिर गीली में बदल जाती है। बाद में

साँस लेने में कठिनाई होती है, साँस लेने और छोड़ने में कठिनाई होती है

एक विशिष्ट सीटी के साथ, सांसों को चकनाचूर करना या शोर सुनाई देना

दूरी, तेजी से सांस लेना, सभी आज्ञाकारी स्थानों का पीछे हटना

छाती (जुगुलर फोसा, इंटरकोस्टल स्पेस)।

चिकित्सा के सिद्धांत:

हल्के मामलों के लिए, आउट पेशेंट उपचार:

कमरे का बार-बार वेंटिलेशन

ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ एक नेबुलाइज़र या स्पेसर के माध्यम से साँस लेना:

बेरोडुअल, वेंटोलिन, सोडा-नमक साँस लेना।

ब्रोन्कियल जल निकासी और कंपन मालिश

तीव्र ब्रोंकाइटिस- ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन की विशेषता है और बलगम के हाइपरसेरेटेशन के साथ है। रोग का कारण सबसे अधिक बार वायरस होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

बीमारी के पहले दिनों में, तीव्र श्वसन रोग क्लिनिक: अस्वस्थता, बहती नाक, शरीर के तापमान में वृद्धि हो सकती है

सूखी खाँसी, बाद में (2-5 दिनों के बाद) सिक्त हो गई

चिकित्सा के सिद्धांत:

भरपूर मात्रा में गर्म पेय (खनिज पानी, expectorant जड़ी बूटियों का काढ़ा)

सूखी, हैकिंग खांसी के साथ - एंटीट्यूसिव्स (लिबेक्सिन, साइनकोड)

सरसों के मलहम, जार - नहीं दिखाए गए (क्योंकि वे त्वचा को घायल करते हैं और एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं)।

तीव्र निमोनिया- एक संक्रामक रोग जिसमें फेफड़े के ऊतकों में सूजन आ जाती है। 80-90% में प्रेरक एजेंट जीवाणु वनस्पति है, बहुत कम बार - वायरस या कवक।

नैदानिक ​​तस्वीर:

नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं: शरीर टी> 38-39, 3 दिनों से अधिक समय तक चलने वाला; सुस्ती, कमजोरी,

उल्टी हो सकती है, पेट में दर्द हो सकता है

भूख की कमी

बिना किसी रुकावट के तेजी से सांस लेना (सांस की तकलीफ)।

चिकित्सा के सिद्धांत

हल्के रूपों में, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है; गंभीर मामलों में, साथ ही 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया गया है:

जीवाणुरोधी चिकित्सा: हल्के मामलों के लिए एमोक्सिसिलिन पसंद की दवा है।

एक्सपेक्टोरेंट्स (एम्ब्रोक्सोल, लेज़ोलवन, एसिटाइलसिस्टीन)

भरपूर पेय (खनिज पानी, फलों का पेय, काढ़ा)।

बीमारी के पहले दिनों में बिस्तर पर आराम

बीमारी के पांचवें दिन से - साँस लेने के व्यायाम

विटामिन (एविट, विटामिन सी)

भौतिक चिकित्सा

दमाश्वसन पथ की एक पुरानी एलर्जी की बीमारी है, जो सांस की तकलीफ या घुटन के आंतरायिक हमलों की विशेषता है। अधिकांश मामलों में रोग का कारण एलर्जी है। कारक कारकों के प्रभाव को बढ़ाने वाले कारक हैं: सार्स, तंबाकू का धुआं, तेज गंध, ठंडी हवा, व्यायाम, खाद्य रंग और संरक्षक।

नैदानिक ​​तस्वीर:

घरघराहट से जुड़ी सांस की तकलीफ

सूखी, पैरॉक्सिस्मल खांसी

संभावित छींक आना, नाक बंद होना

गिरावट आमतौर पर कई घंटों में बिगड़ जाती है या

दिन, कभी-कभी मिनटों में।

ब्रोन्कियल अस्थमा के क्लासिक लक्षणों के अलावा, रोग के संभावित लक्षण भी हैं:

बार-बार एपिसोड होना पैरॉक्सिस्मल खांसीऔर सीटी बजाना

चल रहे जीवाणुरोधी से सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति

रात में खाँसी

लक्षणों की मौसमी

परिवार में एलर्जी का पता लगाना

बच्चे में अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति (डायथेसिस)

चिकित्सा के सिद्धांत

प्रिवेंटिव थेरेपी एक्ससेर्बेशन अटैक की रोकथाम है, अर्थात। एलर्जेन के साथ संपर्क का उन्मूलन;

रोगसूचक चिकित्सा में रोगनिरोधी या विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति शामिल है;

रोगजनक चिकित्सा - रोग के कारण के उद्देश्य से है, अर्थात। यदि एलर्जेन का उन्मूलन संभव नहीं है, तो विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी (एलर्जी टीकाकरण) का संकेत दिया जाता है।

आंकड़े बताते हैं कि बच्चों में सांस की बीमारियां चिकित्सकीय ध्यान देने का सबसे आम कारण हैं। चिकित्सा देखभाल. सामान्य बचपन की रुग्णता की संरचना में उनका हिस्सा लगभग 70% है। जन्म के बाद पहले सेकंड से और पूरे समय तक श्वसन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं बचपन.

बच्चों के श्वसन तंत्र में बीमारियों की आशंका क्यों होती है? कौन से विभाग अधिक बार प्रभावित होते हैं? अपने बच्चे को गंभीर, कभी-कभी घातक जटिलताओं से बचाने के लिए आपको क्या जानना चाहिए? ये सवाल अक्सर डॉक्टर पूछते हैं।

बच्चे के वायुमार्ग समय तक पूरी तरह से परिपक्व हो जाते हैं तरुणाई. इस समय तक, बच्चों और वयस्कों के श्वसन तंत्र में अंतर होता है। एक छोटे रोगी में मुख्य विशेषताएं इस प्रकार हैं:

1. बच्चे के नाक मार्ग संकुचित होते हैं, और निचला नाक मार्ग 4 साल की उम्र तक व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है।
2. नाक का म्यूकोसा कोमल होता है, रक्त वाहिकाओं से भरपूर होता है, जो सूजन होने पर फैलता है।
3. नासॉफिरिन्क्स का लिम्फोइड ऊतक अधिक विकसित होता है, अक्सर हाइपरट्रॉफाइड होता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
4. स्वरयंत्र और ग्लोटिस संकुचित होते हैं, स्नायुबंधन छोटे होते हैं।
5. फेफड़े के ऊतकों का घनत्व बढ़ जाता है।
6. श्वास की गहराई कम होती है।
7. श्वसन की मांसपेशियां खराब विकसित होती हैं।
8. शारीरिक आवृत्ति श्वसन गतिबढ़ा हुआ।
9. नवजात शिशुओं में सांस लेने की प्रकृति अस्थिर होती है।
10. ब्रोंची में वयस्कों की तुलना में लुमेन के सिकुड़ने की संभावना अधिक होती है।

ऊपरी श्वसन पथ, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया की लगातार सर्दी के लिए यह एक शर्त है।

वर्गीकरण

वर्गीकरण कारणों पर आधारित हो सकता है रोग के कारणबचपन में श्वसन पथ। उनमें से बाहर खड़े हैं:

• संक्रमण (वायरस, रोगाणु, कवक)।
• एलर्जी और प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी।
• आकांक्षा।
• श्वसन पथ के विदेशी निकाय।
• विकासात्मक दोष।

स्थानीयकरण द्वारा रोग प्रक्रियाअंतर करना:

1. ऊपरी श्वसन पथ के रोग (राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस);
2. निचले श्वसन पथ के रोग (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस)।

स्वरयंत्र एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेता है, इसलिए कुछ निचले श्वसन पथ के रोगों के लिए स्वरयंत्रशोथ का उल्लेख करते हैं।

बच्चों में श्वसन रोगों को रोग के एक रूप से दूसरे रूप में संक्रमण की विशेषता है।

उदाहरण के लिए, राइनाइटिस से शुरू होकर, रोग प्रतिकूल परिस्थितियों में ब्रोंकाइटिस या निमोनिया में बदल जाता है। रहने की स्थिति, पारिस्थितिकी, बच्चे के पोषण की प्रकृति, हाइपोविटामिनोसिस और श्वसन प्रणाली की उपरोक्त सूचीबद्ध संरचनात्मक विशेषताएं इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

सामान्य लक्षण

एक बच्चे में श्वसन तंत्र में समस्याओं का संकेत देने वाले मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• नाक से सांस लेने में कठिनाई।
• नाक बंद।
• उच्च तापमान।
• सांस लेने की आवृत्ति में वृद्धि।
• श्वास की गहराई को कम करना।
• सांस की तकलीफ।
• खाँसी।
• थूक विभाग।
• नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में त्वचा के रंग में परिवर्तन - एक नीले रंग की टिंट (सायनोसिस) की उपस्थिति।

लक्षणों का संयोजन रोग में शामिल होने के आधार पर भिन्न होता है। विभिन्न विभागश्वसन प्रणाली।

रोग के पहले चरण में, बच्चे को एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, भविष्य में, एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एक एलर्जिस्ट, एक ईएनटी डॉक्टर उपचार प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं।

निदान

निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है सामान्य तरीकेनिदान, माता-पिता और बच्चे से लक्षणों और बीमारी की शुरुआत के बारे में पूछने से शुरू होता है। परीक्षा से नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस, नाक से निर्वहन की उपस्थिति, सांस लेने की क्रिया में श्वसन की मांसपेशियों की भागीदारी की डिग्री, साँस लेने या छोड़ने में कठिनाई का पता चलता है।

एक राइनोस्कोप का उपयोग करके नाक गुहा का निरीक्षण किया जाता है। फेफड़ों का पर्क्यूशन (टैपिंग) और ऑस्केल्टेशन (सुनना) ब्रोंची और फेफड़ों के ऊतकों की स्थिति का एक विचार देता है। एक्स-रे विधिअनुसंधान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण में से एक है। प्रयोगशाला निदानपूर्ण रक्त गणना शामिल है, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाथूक, एलर्जी और प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण।

नवजात शिशुओं में फेफड़ों के रोगों की विशेषताएं

नवजात शिशुओं में, समय से पहले जन्म लेने वालों में अक्सर होते हैं जन्म दोषव्यक्तिगत लोब या पूरे फेफड़े को प्रभावित करने वाले विकास। अंतर करना:

• एजेनेसिया।
• अप्लासिया
• फेफड़े का हाइपोप्लासिया।

एगेनेसिस के साथ, ब्रोन्कस और फेफड़े की अनुपस्थिति देखी जाती है, अप्लासिया के साथ, ब्रोन्कस का स्टंप संरक्षित होता है, लेकिन फेफड़े के ऊतक नहीं होते हैं। हाइपोप्लासिया ब्रोन्कस और फेफड़े के अविकसितता की विशेषता है। जन्मजात दोषों के लिए रोग का निदान गंभीर है, अक्सर अन्य विकृतियों के साथ संयोजन होता है।

फेफड़े की एटेलेक्टैसिस

समय से पहले नवजात शिशुओं में, फेफड़े के एटेलेक्टैसिस अक्सर पाए जाते हैं - फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्र जो पहली सांस के बाद विस्तारित या ढह नहीं गए हैं। इसका संबंध अपरिपक्वता से है। श्वसन केंद्रएक बच्चा, साथ ही सर्फेक्टेंट के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, एक विशेष पदार्थ जो एल्वियोली को सीधा रखता है। एटेलेक्टैसिस संक्रमण की अनुपस्थिति में फेफड़े का खंडकुछ ही दिनों में सीधा, बिखरा हुआ - एक महीने में। संकेत के अनुसार, बच्चा एक इनक्यूबेटर में है, ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, ड्रग थेरेपी की जाती है कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े या सहायक श्वास।

घातक बीमारियां

बच्चे के जन्म में, जन्म के तुरंत बाद और 5 मिनट बाद, नवजात शिशु की स्थिति का आकलन वर्जीनिया अपगार पैमाने के अनुसार किया जाता है, जिसमें से एक मानदंड श्वास का आकलन है। अगर जोर से रोना नहीं है, बच्चा सांस नहीं ले रहा है, या कमजोर एक सांस है, तो वे कहते हैं कि बच्चे को श्वासावरोध है। यह बच्चे के जन्म के दौरान तीव्रता से होता है, उदाहरण के लिए, गर्भनाल की गांठों के साथ या बच्चे की गर्दन में गर्भनाल के उलझाव के साथ। या यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की पुरानी ऑक्सीजन भुखमरी की निरंतरता के रूप में होता है, उदाहरण के लिए, मां में एनीमिया के साथ। श्वासावरोध वाला बच्चा पुनर्जीवन से गुजरता है, जो बलगम, एमनियोटिक द्रव और मेकोनियम से श्वसन पथ की स्वच्छता से शुरू होता है।

श्वासावरोध के कारणों में से एक जन्मजात ब्रोन्किइक्टेसिस हो सकता है। ये ब्रोंची के पवित्र फैलाव हैं। अव्यक्त एकल ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ, क्लिनिक नहीं देखा जाता है, लेकिन बच्चे को भविष्य में सर्दी होने की प्रवृत्ति होती है। गंभीर रूप में, श्वासावरोध से मृत्यु पहले दिन होती है।

भयानक विकृति - जन्मजात अंतरालीय फाइब्रोसिस। इसके कारणों का अध्ययन नहीं किया गया है। जब यह फेफड़ों के अंदर के विभाजनों में सूजन, मोटा होना या पतला होना होता है। लक्षण सांस की विफलताजन्म के बाद पहले महीने में दिखना शुरू हो जाता है। एक्स-रे निदान में मदद करता है। चल रही रोगसूचक चिकित्सा 70% में अप्रभावी होती है, बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

प्रीटरम शिशुओं में, हाइलिन झिल्ली रोग मृत्यु का एक सामान्य कारण है। रोग का सार यह है कि भीतरी सतहहवा के बुलबुले - एल्वियोली और पतले ब्रोन्किओल्स, एक हाइलिन जैसा पदार्थ पूरी तरह से या गुच्छों में जमा होने लगता है।

मुश्किल से दिखने वाला जन्मजात सिस्टफेफड़े। उनका आकार पूर्वानुमान को प्रभावित करता है।

ऊपरी श्वसन पथ के रोग

एक व्यक्ति इस वर्गीकरण से बहुत बार रोगों का सामना करता है। विशेष रूप से, बाल रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में अभी तक एक भी मामला नहीं आया है कि कम से कम 1 वर्ष के लिए एक बच्चे को कभी भी नाक बहने की शिकायत नहीं हुई है। इसलिए, ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के बारे में अधिक विस्तार से विचार करना उचित है।

rhinitis

किसी भी उम्र के बच्चों में, अक्सर राइनाइटिस के लक्षणों का निरीक्षण करना आवश्यक होता है - नाक के श्लेष्म की सूजन। नाक म्यूकोसा पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस और अन्य के लिए प्रवेश द्वार बन जाता है। रोगजनकों के साथ बैठक बच्चों के समूहों में होती है, इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि सभी माता-पिता उस स्थिति से परिचित होते हैं जब स्वस्थ बच्चाबालवाड़ी शुरू करने के तुरंत बाद बीमार पड़ जाता है।

एक बच्चे में राइनाइटिस के लक्षण:

1. सबसे पहले, एक तरल श्लेष्म निर्वहन दिखाई देता है। यह रक्षात्मक प्रतिक्रियावायरस की शुरूआत के लिए जीव।
2. कुछ समय बाद, स्राव गाढ़ा हो जाता है, नाक बंद हो जाती है। तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

माता-पिता की रणनीति प्रारंभिक लक्षणराइनाइटिस को अक्सर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं की नाक में बूंदों से लेकर एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग तक सक्रिय उपचार में कम किया जाता है। नीचे की रेखा क्या है? एंटीबायोटिक्स वायरस पर कार्य नहीं करते हैं, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स जल्दी से नशे की लत बन जाते हैं। बच्चा बार-बार और लंबे समय से बीमार लोगों के समूह में चला जाता है। ओटिटिस, साइनसिसिस, लिम्फोइड ऊतक की सूजन के रूप में जटिलताएं हैं।

कलन विधि सही कार्रवाईराइनाइटिस वाले माता-पिता इस प्रकार हैं:

• प्रदान करना भरपूर पेयऔर उस कमरे में नम ठंडी हवा जहां बीमार व्यक्ति स्थित है।
• बच्चों में अपनी नाक ठीक से फूंकने से पहले विद्यालय युगऔर बड़े बच्चों को इसे स्वयं करना सिखाएं।
• नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स डालने के नियमों को जानें।

यदि पहली बात से सब कुछ स्पष्ट हो जाता है, तो नाक बहने का नियम सभी को नहीं पता होता है। दोनों मिंकों को जकड़कर बच्चे को उड़ाने की सलाह दी जाती है। यह बलगम के स्राव में योगदान नहीं करता है, लेकिन संक्रमण को श्रवण ट्यूब में चला सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ओटिटिस मीडिया का विकास होगा। धीरे-धीरे मिंक को बलगम से मुक्त करना आवश्यक है - बाएं नथुने को पकड़कर, बच्चा दाएं को बाहर निकालता है और इसके विपरीत। या मिंक को बंद किए बिना अपनी नाक फोड़ लें।

और अगर बलगम अभी भी गाढ़ा है और बाहर निकलना मुश्किल है? एंटीबायोटिक नहीं, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स नहीं, बल्कि एक खारा घोल, जिसे घर पर तैयार करना आसान है, को बच्चे की नाक में डाला जाना चाहिए। प्रति लीटर उबला हुआ पानी 1 चम्मच डालें नमक. वही पानी पीने के लिए दिया जा सकता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स टपकाने के स्पष्ट संकेत हैं:

• राइनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा कान में दर्द की शिकायत करता है।
• नाक से सांस लेना पूरी तरह से अनुपस्थित है।
• नाक से सांस लेना मामूली मुश्किल होता है, लेकिन मुंह से सांस लेना मुश्किल होता है।
• घर में गर्मी होती है, नाक और मुंह से बारी-बारी से सांस लेने में कठिनाई होती है।
• तापमान 38.5 से अधिक है, सांस की तकलीफ है, नाक बंद है।

इंटरफेरॉन के उपयोग का प्रभाव, ऑक्सोलिनिक मरहमएक बच्चे में राइनाइटिस के साथ चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं है।

ग्रसनीशोथ या एनजाइना?

यह ग्रसनी श्लेष्मा या टॉन्सिल की सूजन है। सूजन का कारण एक जीवाणु या वायरल संक्रमण है। बच्चे को गले में खराश, खाँसी, निगलने में दर्द की चिंता है, तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है। अक्सर ग्रसनीशोथ सार्स की अभिव्यक्ति के रूप में होता है।

जांच करने पर गले के पिछले हिस्से पर लालिमा, सूजन, रैशेज का पता चलता है। टॉन्सिलिटिस और टॉन्सिलिटिस के विपरीत, टॉन्सिल का कोई इज़ाफ़ा और लालिमा नहीं होती है। इस तरह के एक लक्षण को दूसरे से अलग करने में मदद करता है। ग्रसनीशोथ के साथ, ठोस भोजन निगलने पर दर्द होता है, बच्चा आसानी से पानी निगल जाता है। जबकि टॉन्सिलिटिस और टॉन्सिलिटिस के साथ किसी भी भोजन और तरल को निगलने में दर्द होता है।

दूसरा महत्वपूर्ण अंतर तापमान में वृद्धि है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण या डिप्थीरिया के साथ, तापमान प्रतिक्रिया स्पष्ट होती है, यह रोग की शुरुआत से तुरंत प्रकट होती है। ग्रसनीशोथ के साथ, तापमान कम होता है, यह पहले से विकसित लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

पुरुलेंट पट्टिका हमें एक जीवाणु कारक पर संदेह करती है।

यदि एक हम बात कर रहे हेवायरल एटियलजि के बारे में, तो एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति उचित नहीं है। लेकिन रोग की स्ट्रेप्टोकोकल प्रकृति के मामले में, उनके बिना कोई नहीं कर सकता।

लैरींगाइटिस

यह स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। बच्चों में, यह एलर्जी, संक्रमण या गर्म भाप साँस लेना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। स्वरयंत्रशोथ के सामान्य पाठ्यक्रम में, तापमान में वृद्धि, भौंकने वाली खांसी, स्वर बैठना या आवाज का नुकसान होता है। एक महत्वपूर्ण निदान बिंदु यह है कि लैरींगाइटिस के सामान्य पाठ्यक्रम में सांस की तकलीफ नहीं होती है। यदि यह लक्षण प्रकट होता है (अस्थमा के विपरीत, साँस लेना मुश्किल है), तो हम संक्रामक स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, जो समूह द्वारा जटिल है। सांस लेने में कठिनाई की स्थिति में, आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

माता-पिता को यह जानने की आवश्यकता है कि क्या बच्चे को श्वसन संबंधी बीमारी है जैसे कि स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस:

1. एम्बुलेंस आने से पहले बच्चे को जितना हो सके शांत रहना चाहिए, घबराएं नहीं, बच्चे को उत्साहित न करें, क्योंकि यह आसान है गलत कार्यस्वरयंत्र की ऐंठन और घुटन को भड़का सकता है।
2. बच्चे के रहने के लिए आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है: कमरे में तापमान 18 से अधिक नहीं है, आर्द्रता 50-70% है।
3. बच्चे को खूब पानी पीना चाहिए।
4. आप नाक में एंटीपीयरेटिक्स और ड्रिप वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स दे सकते हैं।

माता-पिता को लैरींगाइटिस वाले बच्चे को एक्सपेक्टोरेंट और गर्म भाप के साँस लेने के खिलाफ चेतावनी दी जानी चाहिए, क्योंकि रोग समूह द्वारा जटिल हो सकता है।

निचले श्वसन तंत्र के रोग

इस श्रेणी में ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया शामिल हैं। कई माता-पिता अपने दम पर बीमारियों का इलाज करना शुरू कर देते हैं, और इस तरह स्थिति को बढ़ा देते हैं। इस मामले में, लोक उपचार से दूर नहीं किया जा सकता है, और डॉक्टर को दवाएं लिखनी चाहिए। इसलिए, यह अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है कि क्या बीमारियों को भड़काता है, और बच्चे को माता-पिता की क्या सहायता होती है।

ट्रेकाइटिस

श्वासनली की सूजन, एक नियम के रूप में, ऊपरी श्वसन पथ की पिछली सूजन के बाद होती है। हालांकि, श्वासनली का एक पृथक प्राथमिक घाव हो सकता है।

कारणों में विभाजित हैं:

1. संक्रामक (वायरस, न्यूमोकोकी, खसरा के रोगजनक और काली खांसी)।
2. गैर-संक्रामक (गर्म या ठंडी हवा, स्मोकिंग के दौरान छोड़ा जाने वाला धुआं सांस के द्वारा दूसरों के भीतर जाता हैऔर एलर्जी या रासायनिक धुएं का साँस लेना)।

मुख्य शिकायत उरोस्थि के पीछे दर्द और जलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक खुरदरी कम खांसी है। थूक का अलग होना अस्वाभाविक है, अगर ऐसा है, तो यह कम और चिपचिपा होता है। खांसी पैरॉक्सिस्मल प्रकृति की होती है, उत्तेजित होती है झूठ बोलने की स्थिति, उत्साह, हँसी या रोना। दौरे की आवृत्ति 4-5 दिनों के बाद कम हो जाती है।

उपचार के लिए दृष्टिकोण ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के समान है - पीने, हवा को आर्द्र करने, उच्च तापमान पर एंटीपीयरेटिक्स। कब शुद्ध थूकउच्च तापमान के साथ संयोजन में, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है, जिन्हें एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके प्रशासित किया जा सकता है। डॉक्टर एंटीट्यूसिव दवाएं, थूक पतले, मल्टीविटामिन लिखेंगे।

ब्रोंकाइटिस

यह स्थापित किया गया है कि 99% से अधिक ब्रोंकाइटिस में वायरल एटियलजि है। रोगी से में स्थानांतरण स्वस्थ बच्चानाक या मुंह के माध्यम से हवाई बूंदों द्वारा किया जाता है। शरीर का हाइपोथर्मिया रोग के विकास में कोई भूमिका नहीं निभाता है।

अक्सर, बच्चों में ये श्वसन रोग इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होते हैं, जिसका पसंदीदा आवास ब्रोन्कियल म्यूकोसा है, जबकि ऊपरी भागश्वसन तंत्र अन्य प्रकार के विषाणुओं से प्रभावित होता है। यही कारण है कि यह कहना गलत है कि संक्रमण ब्रोंची में "उतर" गया - यह मूल रूप से वहां अलग था।

यह ध्यान देने योग्य है कि बैक्टीरियल, माइक्रोबियल ब्रोंकाइटिस वायरल वाले की तुलना में बहुत अधिक गंभीर हैं। एक बार शाखित प्रणाली में ब्रोन्कियल पेड़, एक संक्रामक एजेंट (और संभवतः एक एलर्जेन) श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनता है, जो सूजन और बलगम उत्पादन में वृद्धि से प्रकट होता है। ब्रोंकस नामक खोखली नली का खाली स्थान बहुत कम हो जाता है। बलगम को हटाने की सुविधा के लिए, ब्रोंची सिकुड़ती है, ऐंठन होती है, जो आगे लुमेन को संकरा करती है। इसके अलावा, बच्चों में, ब्रोन्कस की अनुबंध करने की क्षमता वयस्कों की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है। ब्रोंकोस्पज़म श्लेष्म झिल्ली की सूजन में शामिल हो जाता है, ब्रोन्कस के अंदर बलगम का निर्माण बढ़ जाता है - इस तरह ब्रोंकाइटिस होता है।

बच्चों की ब्रोंकाइटिस वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि तरल अवस्था से थूक जल्दी से चिपचिपा और गाढ़ा हो जाता है। बच्चा ऐसे बलगम के ब्रोन्कस को प्रभावी ढंग से साफ कर सकता है, जो ब्रोन्कियल ट्री के सबसे संकरे हिस्सों में गहराई से प्रवेश कर गया है, केवल एक तीव्र खांसी के साथ, और उसके लिए श्वसन की मांसपेशियों के कमजोर विकास के कारण यह मुश्किल है। विशेष रूप से कठिन उत्पादक, ब्रोंची को साफ करना, पूर्वस्कूली बच्चों में खांसी होती है।

ब्रोंकाइटिस खतरनाक क्यों है?

1. सभी अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन।
2. संकुचित ब्रोन्कस में वायरस का संचय और प्रजनन जा सकता है फेफड़े के ऊतकनिमोनिया के विकास के साथ।

एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस कैसे प्रकट होता है? पीछे की ओर उच्च तापमानऔर सामान्य भलाई में गिरावट, सुस्ती, थकान, भूख न लगना, उनींदापन, खांसी और सांस की तकलीफ से प्रकट होती है। एक बच्चे के लिए साँस लेना मुश्किल होता है, जबकि इस तरह की साँस लेने के "शोर प्रभाव" को अक्सर दूर से सुना जाता है। बच्चे के सीने में, सब कुछ सीटी और बुलबुले बन जाता है। थूक जितना गाढ़ा होगा, खांसी उतनी ही ज्यादा दर्दनाक होगी।

यदि रोग का अपराधी वायरस नहीं है, बल्कि एक जीवाणु है, तो स्थिति और भी बढ़ जाती है:

• तापमान अधिक है (तेज बुखार)।
• श्वास उथली और बार-बार होती है।
• मतली, उल्टी, सिरदर्द के रूप में नशा के लक्षण हैं।
• नाक की भीड़ और नाक से सांस लेने में कठिनाई अनुपस्थित है।

ब्रोंकाइटिस के साथ जीवाणु उत्पत्तिअस्पताल में भर्ती और एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति को दिखाया गया है, जो स्पष्ट कारणों से, वायरस द्वारा उकसाने वाली बीमारी के लिए निर्धारित नहीं हैं।

बच्चे की मदद कैसे करें? निम्नलिखित को याद रखना महत्वपूर्ण है:

• अपने बच्चे को अधिक तरल पदार्थ देकर, आप रक्त को अधिक प्रवाहित करते हैं तरल अवस्था, इस प्रकार थूक को गाढ़ा होने से रोकता है, इसे सूखने से रोकता है और ब्रांकाई की दीवारों से चिपकता है।
• एक बीमारी के दौरान एक बच्चे के लिए एक नम, ठंडा, अच्छी तरह हवादार कमरा आवश्यक है।
• थर्मामीटर पर 38 डिग्री से अधिक के निशान तक पहुंचने के बाद ज्वरनाशक दवाओं से बुखार से लड़ना शुरू करें।
• वेंटिलेशन में सुधार और वायरल गतिविधि को कम करने के लिए रोग के तीव्र चरण की समाप्ति के बाद बच्चे के साथ चलें।
• विशेष मालिश से ब्रांकाई से कफ निकालने में मदद करें।

मालिश का सार बच्चे के शरीर की जल निकासी की स्थिति सुनिश्चित करना है, अर्थात, उसे अपने घुटनों के बल नीचे और सिर की स्थिति पुजारियों के नीचे रखने के लिए पर्याप्त है। पीठ के निचले हिस्से से सिर तक की दिशा में कंधे के ब्लेड के बीच मुड़ी हुई उंगलियों के रेकिंग आंदोलनों के साथ टैप करने से आप थूक को ब्रांकाई के व्यापक वर्गों में ले जाने में मदद करते हैं। फिर अचानक बच्चे को अपनी गोद में लिटाएं और खांसने को कहें। 2-3 बार दोहराएं।

मालिश कब नहीं करनी चाहिए? दो मामलों में: रोग के तीव्र चरण और उच्च तापमान में, और यदि बच्चा अभी भी नहीं जानता कि अनुरोध पर खांसी कैसे करें।

4 और "वर्जित" हैं, दुर्भाग्य से, कई माता-पिता उल्लंघन करते हैं, गंभीरता को बढ़ाते हैं श्वसन संबंधी विकारब्रोंकाइटिस वाले बच्चे में। बिल्कुल मना है:

• साँस लेना, विशेष रूप से गर्म वाले लें, क्योंकि इससे थूक की मात्रा बढ़ जाएगी। खांसने में असमर्थ, बच्चे का दम घुट सकता है।
• अपने बच्चे को स्नान में उसी कारण से नहलाएं (गर्म पानी वाष्पित हो जाता है, जिससे साँस लेना प्रभाव पैदा होता है)।
• ऊपरी श्वसन पथ में उनकी क्रिया के कारण कफ निकालने वाले और थूक को पतला करने वाली दवा दें।
• लपेटें, वार्मिंग मलहम के साथ रगड़ें, सरसों के मलहम डालें, क्योंकि इससे तापमान में वृद्धि होगी।

एक बार स्थानांतरित ब्रोंकाइटिस पुनरावृत्ति की गारंटी नहीं देता है, इसलिए निवारक उपाय बहुत उपयुक्त हैं।

न्यूमोनिया

फेफड़े के ऊतकों की सूजन, नशा, खाँसी और श्वसन विफलता के साथ, निमोनिया कहा जाता है। सार्स के बढ़ने के दौरान घटनाओं में वृद्धि की विशेषता है। नवजात काल से लेकर किसी भी उम्र के बच्चे इस बीमारी की चपेट में आ जाते हैं।

चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, निमोनिया से मृत्यु दर हमें उपचार के नए तरीकों की तलाश करने के लिए मजबूर करती है। ऑस्केल्टेशन डेटा, रक्त परीक्षण और रेडियोग्राफ़ द्वारा निर्देशित, निदान करना आसान है।

निमोनिया के कारण विविध हैं और उम्र पर निर्भर करते हैं। नवजात शिशुओं में, यह अधिक बार दाद वायरस, क्लैमाइडिया, छोटी माताऔर साइटोमेगालोवायरस। जीवन के पहले वर्ष में - न्यूमोकोकस; पूर्वस्कूली में - कोलाईप्रोटीस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस; स्कूली बच्चों में माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया होता है। कारण नोसोकोमियल निमोनिया- स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला। नाक और गले से बुवाई का स्राव, थूक की संस्कृति, एलिसा और पीसीआर कारण निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

नोसोकोमियल और होम निमोनिया के बीच अंतर करें। अस्पताल में प्रवेश के बाद पहले 3 दिनों में या छुट्टी के बाद पहले 3 दिनों में बीमारी की शुरुआत ऐसे निमोनिया को नोसोकोमियल मानने का कारण देती है। शेष मामलों को घरेलू माना जाता है।

एक्स-रे के अनुसार, आप क्षति की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं:

• फोकल।
• खंडीय।
• क्रुपस।
• बीचवाला।

जटिल रूप फुफ्फुस निमोनिया के रूप में पाए जाते हैं, फुफ्फुसीय शोथ, फोड़ा, फाइब्रोसिस, श्वसन विफलता, न्यूमोथोरैक्स, एकाधिक अंग विफलता, सेप्सिस।

नैदानिक ​​​​तस्वीर क्षति की डिग्री से संबंधित है - फेफड़े के ऊतक जितना अधिक भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, रोग के लक्षण उतने ही गंभीर होते हैं। फोकल निमोनिया के साथ, 38 डिग्री के भीतर तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वहाँ हैं सामान्य लक्षणनशा, खांसी, सांस की तकलीफ। इंटरकोस्टल मांसपेशियां सांस लेने की क्रिया में शामिल होती हैं। जैसे-जैसे प्रक्रिया फैलती है, श्वसन विफलता के लक्षण बढ़ जाते हैं - सीने में दर्द, ठंड लगना, खाँसी दर्दनाक हो जाती है, थूक दुर्लभ होता है, कभी-कभी रंग में जंग लग जाता है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, साथ ही विभिन्न प्रकार के उत्तेजक कारकों वाले बच्चे सहवर्ती रोगविज्ञानतत्काल अस्पताल में भर्ती के अधीन। लेकिन अनुमति के साथ भी घरेलू उपचारमें तीव्र अवधिसख्त बिस्तर आराम की आवश्यकता है।

उपचार का आधार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा है। विभिन्न समूह, और एंटीबायोटिक बदलने का नियम 48 घंटों के भीतर अप्रभावी होने पर मनाया जाता है। इसके अतिरिक्त, ब्रोन्कोडायलेटर्स, म्यूकोलाईटिक्स, एंटीपीयरेटिक्स और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, मालिश, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

समयोचित पर्याप्त चिकित्साठीक होने की उच्च संभावना देता है। अफसोस की बात है कि बच्चों में अत्यधिक भिन्न एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी वनस्पतियों वाले मामले दैहिक रोगविज्ञानऔर प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं, इम्युनोडेफिशिएंसी।

निवारण

एक बच्चे में सांस की बीमारियों को रोकने के लिए, आपको गर्भावस्था की योजना बनाते समय इस बात का ध्यान रखना चाहिए। संक्रमण के केंद्र को साफ करने के लिए, एसटीडी की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान, सही खाएं, विटामिन और खनिज परिसरों का सेवन करें, सर्दी-जुकाम वाले लोगों के संपर्क से बचें और इन्फ्लूएंजा और सार्स के बढ़ने के दौरान सामूहिक कार्यक्रमों में शामिल न हों।

जन्म के क्षण से, आपको बाल रोग विशेषज्ञ और संरक्षक नर्स की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है, स्तनपान और सख्त प्रक्रियाओं की उपेक्षा न करें। बच्चे को पूरी तरह से और तर्कसंगत रूप से खाना चाहिए, विटामिन और खनिज प्राप्त करना चाहिए, है सही दिनचर्यादिन।

निवारक टीकाकरण के बारे में मत भूलना।

बीमारी के मामले में, आप चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना नहीं कर सकते। हालांकि, डॉक्टर के आने से पहले, एक शांत, अच्छी तरह से सिक्त कमरे में बीमार व्यक्ति के रहने के लिए पीने की व्यवस्था और आरामदायक स्थिति सुनिश्चित करने का प्रयास करें।

श्वसन पथ के घाव हैं अग्रणी स्थानमें संक्रामक रोगविज्ञानविभिन्न अंग और प्रणालियाँ पारंपरिक रूप से आबादी के बीच सबसे बड़े पैमाने पर हैं। श्वासप्रणाली में संक्रमण विभिन्न एटियलजिप्रत्येक व्यक्ति प्रति वर्ष बीमार होता है, और कुछ लोग वर्ष में एक से अधिक बार बीमार पड़ते हैं। बहुमत के अनुकूल मार्ग के बारे में प्रचलित मिथक के बावजूद श्वासप्रणाली में संक्रमणहमें यह नहीं भूलना चाहिए कि निमोनिया (निमोनिया) संक्रामक रोगों से होने वाली मौतों के कारणों में पहले स्थान पर है, और यह भी पांच में से एक है। सामान्य कारणों मेंकी मृत्यु।

श्वसन पथ के संक्रमण तीव्र संक्रामक रोग हैं जो संक्रमण के एरोजेनिक तंत्र का उपयोग करके संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होते हैं, अर्थात, वे संक्रामक होते हैं, प्राथमिक और माध्यमिक दोनों श्वसन प्रणाली को प्रभावित करते हैं, साथ में भड़काऊ घटनाऔर विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण।

श्वसन तंत्र में संक्रमण के कारण

श्वसन संक्रमण के प्रेरक एजेंटों को एटियलॉजिकल कारक के अनुसार समूहों में विभाजित किया गया है:

1) जीवाणु कारण(न्यूमोकोकी और अन्य स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, माइकोप्लाज्मा, काली खांसी, मेनिंगोकोकस, डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट, माइकोबैक्टीरिया और अन्य)।
2) वायरल कारण(इन्फ्लुएंजा वायरस, पैरैनफ्लुएंजा, एडेनोवायरस, एंटरोवायरस, राइनोवायरस, रोटावायरस, हर्पेटिक वायरस, खसरा वायरस, कण्ठमाला और अन्य)।
3) फंगल कारण (जीनस कैंडिडा, एस्परगिलस, एक्टिनोमाइसेट्स का कवक)।

संक्रमण का स्रोत- एक बीमार व्यक्ति या एक संक्रामक एजेंट का वाहक। श्वसन पथ के संक्रमण में संक्रामक अवधि अक्सर रोग के लक्षणों की शुरुआत के साथ शुरू होती है।

संक्रमण का तंत्रएयरोजेनिक, सहित हवाई मार्ग(छींकने और खांसने के दौरान एरोसोल कणों के साँस द्वारा रोगी के संपर्क में आने से संक्रमण), वायु-धूल (संक्रामक रोगजनकों वाले धूल कणों का साँस लेना)। श्वसन तंत्र के कुछ संक्रमणों में, बाहरी वातावरण में रोगज़नक़ के प्रतिरोध के कारण, संचरण कारक महत्वपूर्ण होते हैं - घरेलू सामान जो खांसने और छींकने पर रोगी के निर्वहन में आते हैं (फर्नीचर, स्कार्फ, तौलिया, व्यंजन, खिलौने, हाथ, और अन्य)। ये कारक डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, कण्ठमाला, टॉन्सिलिटिस, तपेदिक के संक्रमण के संचरण में प्रासंगिक हैं।

श्वसन प्रणाली के संक्रमण का तंत्र

संवेदनशीलताश्वसन पथ के संक्रमण के रोगजनकों के लिए सार्वभौमिक है, बचपन से लेकर बुजुर्गों तक लोग संक्रमित हो सकते हैं, हालांकि, एक विशेषता जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के समूह का व्यापक कवरेज है। लिंग पर कोई निर्भरता नहीं है, पुरुष और महिला दोनों समान रूप से प्रभावित होते हैं।

श्वसन रोग के लिए जोखिम कारकों का एक समूह है:

1) संक्रमण के प्रवेश द्वार का प्रतिरोध (प्रतिरोध), जिसकी डिग्री है
महत्वपूर्ण प्रभाव अक्सर जुकाम, पुरानी प्रक्रियाएंऊपरी श्वसन पथ में।
2) मानव शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता - एक विशेष संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति।
टीकाकरण रोकथाम योग्य संक्रमणों में एक भूमिका निभाता है (न्यूमोकोकस, काली खांसी, खसरा, पैरोटाइटिस), मौसमी रूप से नियंत्रित संक्रमण (इन्फ्लूएंजा), महामारी के संकेतों के अनुसार टीकाकरण (रोगी के संपर्क के बाद पहले दिनों में)।
3) प्राकृतिक कारक(हाइपोथर्मिया, नमी, हवा)।
4) उपलब्धता माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसीसंबंधित के माध्यम से पुराने रोगों
(केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति, फेफड़े, मधुमेह, यकृत विकृति, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएंऔर दूसरे)।
5) आयु कारक (जोखिम समूह में पूर्वस्कूली उम्र और बुजुर्ग हैं
65 वर्ष से अधिक आयु)।

श्वसन पथ के संक्रमण, मानव शरीर में प्रसार के आधार पर, सशर्त रूप से चार समूहों में विभाजित होते हैं:

1) संक्रमण के प्रवेश द्वार पर रोगज़नक़ के प्रजनन के साथ श्वसन अंगों का संक्रमण, यानी परिचय स्थल पर (सार्स का पूरा समूह, काली खांसी, खसरा और अन्य)।
2) परिचय के स्थान के साथ श्वसन पथ के संक्रमण - श्वसन पथ, हालांकि, शरीर में रोगज़नक़ के हेमटोजेनस प्रसार और घाव के अंगों में इसके प्रजनन के साथ (यह है कि कण्ठमाला, मेनिंगोकोकल संक्रमण, वायरल एन्सेफलाइटिस कैसे होता है) एटियलजि, विभिन्न एटियलजि के निमोनिया विकसित होते हैं)।
3) बाद के हेमटोजेनस प्रसार और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यमिक घावों के साथ श्वसन पथ के संक्रमण - एक्सनथेमा और एनेंथेमा (चिकनपॉक्स, चेचक, कुष्ठ रोग), और रोग के लक्षणों में श्वसन सिंड्रोम विशिष्ट नहीं है।
4) ऑरोफरीनक्स और श्लेष्मा झिल्ली (डिप्थीरिया, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर) को नुकसान के साथ श्वसन पथ के संक्रमण संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसऔर दूसरे)।

श्वसन पथ की संक्षिप्त शारीरिक रचना और शरीर क्रिया विज्ञान

श्वसन प्रणाली में ऊपरी और निचले श्वसन पथ होते हैं। ऊपरी श्वसन पथ में नाक शामिल है, परानसल साइनसनाक (मैक्सिलरी साइनस, ललाट साइनस, जालीदार भूलभुलैया, स्पेनोइड साइनस), आंशिक रूप से मुंह, गला। निचले श्वसन पथ में स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई, फेफड़े (एल्वियोली) शामिल हैं। श्वसन तंत्र मानव शरीर के बीच गैस विनिमय प्रदान करता है और वातावरण. ऊपरी श्वसन पथ का कार्य फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा को गर्म और कीटाणुरहित करना है, और फेफड़े सीधे गैस विनिमय करते हैं।

श्वसन पथ की संरचनात्मक संरचनाओं के संक्रामक रोगों में शामिल हैं:
- राइनाइटिस (नाक के श्लेष्म की सूजन); साइनसाइटिस, साइनसिसिस (साइनस की सूजन);
- टॉन्सिलिटिस या टॉन्सिलिटिस (तालु टॉन्सिल की सूजन);
- ग्रसनीशोथ (गले की सूजन);
- स्वरयंत्रशोथ (स्वरयंत्र की सूजन);
- ट्रेकाइटिस (श्वासनली की सूजन);
- ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन);
- निमोनिया (फेफड़ों के ऊतकों की सूजन);
- एल्वोलिटिस (एल्वियोली की सूजन);
- श्वसन पथ का एक संयुक्त घाव (तथाकथित तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और तीव्र श्वसन संक्रमण, जिसमें लैरींगोट्रैसाइटिस, ट्रेकोब्रोनाइटिस और अन्य सिंड्रोम होते हैं)।

रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन के लक्षण

श्वसन पथ के संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि रोगज़नक़ के आधार पर 2-3 दिनों से 7-10 दिनों तक भिन्न होती है।

rhinitis- नाक के मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, सूज जाती है, एक्सयूडेट के साथ या बिना हो सकती है। संक्रामक राइनाइटिस तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और तीव्र श्वसन संक्रमण, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, खसरा और अन्य संक्रमणों की अभिव्यक्ति है। मरीजों को नाक से स्राव या राइनोरिया (राइनोवायरस संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, पैरैनफ्लुएंजा, आदि) या नाक की भीड़ (एडेनोवायरल संक्रमण, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस), छींकने, अस्वस्थता और लैक्रिमेशन की शिकायत होती है, कभी-कभी मामूली तापमान. तीव्र संक्रामक राइनाइटिस हमेशा द्विपक्षीय होता है। नाक से स्राव का एक अलग चरित्र हो सकता है। एक वायरल संक्रमण को स्पष्ट तरल, कभी-कभी गाढ़ा निर्वहन (तथाकथित सीरस-श्लेष्म राइनोरिया) की विशेषता होती है, और एक जीवाणु संक्रमण को पीले या पीले रंग के शुद्ध घटक के साथ श्लेष्म निर्वहन की विशेषता होती है। हरे रंग के फूल, बादल छाए रहेंगे (म्यूकोप्यूरुलेंट राइनोरिया)। संक्रामक राइनाइटिस शायद ही कभी अलगाव में होता है, ज्यादातर मामलों में श्वसन पथ या त्वचा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के अन्य लक्षण जल्द ही शामिल हो जाते हैं।

साइनस की सूजन(साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस, फ्रंटल साइनसिसिस)। अधिक बार इसका एक माध्यमिक चरित्र होता है, अर्थात यह नासॉफिरिन्क्स की हार के बाद विकसित होता है। अधिकांश क्षति से संबंधित है जीवाणु कारणश्वसन पथ के संक्रमण। साइनसाइटिस और एथमॉइडाइटिस के साथ, रोगियों को नाक की भीड़, नाक से सांस लेने में कठिनाई, सामान्य अस्वस्थता, बहती नाक, तापमान प्रतिक्रिया, गंध की खराब भावना की शिकायत होती है। ललाट साइनसाइटिस के साथ, रोगी नाक के क्षेत्र में फटने की सनसनी से परेशान होते हैं, ललाट क्षेत्र में सिरदर्द अधिक आम है। ऊर्ध्वाधर स्थिति, गाढ़ा निर्वहनएक शुद्ध प्रकृति की नाक से, बुखार, हल्की खांसी, कमजोरी।

साइनस कहाँ स्थित होता है और इसकी सूजन को क्या कहते हैं?

- श्वसन पथ के टर्मिनल भागों की सूजन, जो कैंडिडिआसिस, लेगियोनेलोसिस, एस्परगिलोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, क्यू बुखार और अन्य संक्रमणों के साथ हो सकती है। मरीजों को एक स्पष्ट खांसी, सांस की तकलीफ, तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ सायनोसिस, कमजोरी विकसित होती है। परिणाम एल्वियोली का फाइब्रोसिस हो सकता है।

श्वसन संक्रमण की जटिलताओं

श्वसन पथ के संक्रमण की जटिलताएं एक लंबी प्रक्रिया के साथ विकसित हो सकती हैं, पर्याप्त मात्रा में कमी दवाई से उपचारऔर देर से डॉक्टर के पास जाते हैं। यह क्रुप सिंड्रोम (झूठा और सच), फुफ्फुस, फुफ्फुसीय एडिमा, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस, पोलीन्यूरोपैथी हो सकता है।

श्वसन पथ के संक्रमण का निदान

निदान रोग के विकास (एनामनेसिस), महामारी विज्ञान के इतिहास (श्वसन पथ के संक्रमण वाले रोगी के साथ पिछले संपर्क), नैदानिक ​​​​डेटा (या वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा), और प्रयोगशाला पुष्टि के संयुक्त विश्लेषण पर आधारित है।

सामान्य अंतर नैदानिक ​​खोजश्वसन पथ और बैक्टीरिया के वायरल संक्रमण को अलग करने के लिए कम किया जाता है। तो, श्वसन प्रणाली के वायरल संक्रमण के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

तीव्र शुरुआत और तापमान में तेजी से बुखार के आंकड़ों में वृद्धि, पर निर्भर करता है
गुरुत्वाकर्षण रूपों, गंभीर लक्षणनशा - मायालगिया, अस्वस्थता, थकान;
श्लेष्म स्राव के साथ राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस का विकास,
पारदर्शी, पानीदार, बिना ओवरले के गले में खराश;
एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में अक्सर स्क्लेरल वाहिकाओं के एक इंजेक्शन का पता चलता है, पिनपॉइंट
ग्रसनी, आंखों, त्वचा, चेहरे की पेस्टोसिटी के श्लेष्म झिल्ली पर रक्तस्रावी तत्व, गुदाभ्रंश के साथ - कठिन श्वास और घरघराहट की अनुपस्थिति। घरघराहट की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त के साथ होती है।

श्वसन पथ के संक्रमण की जीवाणु प्रकृति के साथ, यह होता है:
सूक्ष्म या धीरे-धीरे रोग की शुरुआत, तापमान में मामूली वृद्धि 380 तक, शायद ही कभी
नशा के उच्च, हल्के लक्षण (कमजोरी, थकान);
जीवाणु संक्रमण के दौरान स्राव गाढ़ा, चिपचिपा, हो जाता है
रंग पीला से भूरा-हरा, विभिन्न मात्रा में थूक के साथ खांसी;
वस्तुनिष्ठ परीक्षा टॉन्सिल पर प्युलुलेंट ओवरले दिखाती है, गुदाभ्रंश के साथ
सूखी या मिश्रित नम रेज़।

श्वसन पथ के संक्रमण का प्रयोगशाला निदान:

1) सामान्य विश्लेषणकिसी के साथ रक्त परिवर्तन मामूली संक्रमणश्वसन पथ: ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, ईएसआर,
एक जीवाणु संक्रमण को न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि, बाईं ओर एक छुरा भड़काऊ बदलाव (खंडित न्यूट्रोफिल के संबंध में छड़ में वृद्धि), लिम्फोपेनिया की विशेषता है; वायरल संक्रमण के लिए, ल्यूकोफॉर्मुला में बदलाव लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस (लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स में वृद्धि) की प्रकृति में होते हैं। सेलुलर संरचना के उल्लंघन की डिग्री श्वसन प्रणाली के संक्रमण की गंभीरता और पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है।
2) रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए विशिष्ट परीक्षण: नाक के बलगम और ग्रसनी का विश्लेषण
वायरस, साथ ही कुछ दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ वनस्पतियों पर; वनस्पतियों और एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के लिए थूक विश्लेषण; बीएल (लेफ्लर बैसिलस - डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट) और अन्य के लिए गले के बलगम की संस्कृति।
3) यदि विशिष्ट संक्रमण का संदेह है, तो सीरोलॉजिकल परीक्षणों के लिए रक्त का नमूना
एंटीबॉडी और उनके टाइटर्स का निर्धारण, जो आमतौर पर गतिकी में लिया जाता है।
4) परीक्षा के वाद्य तरीके: लैरींगोस्कोपी (सूजन की प्रकृति का निर्धारण)
स्वरयंत्र, श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली), ब्रोन्कोस्कोपी, एक्स-रे परीक्षाफेफड़े (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया में प्रक्रिया की प्रकृति की पहचान, सूजन के प्रसार की डिग्री, उपचार की गतिशीलता)।

श्वसन पथ के संक्रमण का उपचार

निम्नलिखित प्रकार के उपचार प्रतिष्ठित हैं: एटियोट्रोपिक, रोगजनक, रोगसूचक।

1) एटियोट्रोपिक थेरेपीरोगज़नक़ के उद्देश्य से है जो रोग का कारण बनता है और इसका लक्ष्य है
आगे प्रजनन बंद करो। इसमें से है सही निदानश्वसन पथ के संक्रमण के विकास के कारण और एटियोट्रोपिक उपचार की रणनीति पर निर्भर करता है। वायरल प्रकृतिसंक्रमण के लिए शीघ्र नियुक्ति की आवश्यकता होती है एंटीवायरल एजेंट(आइसोप्रिनोसिन, आर्बिडोल, कैगोसेल, रिमैंटाडाइन, टैमीफ्लू, रिलेन्ज़ा और अन्य), जो जीवाणु मूल के तीव्र श्वसन संक्रमण में पूरी तरह से अप्रभावी हैं। संक्रमण की जीवाणु प्रकृति के साथ, डॉक्टर निर्धारित करता है जीवाणुरोधी दवाएंप्रक्रिया के स्थानीयकरण, रोग की अवधि, अभिव्यक्तियों की गंभीरता, रोगी की आयु को ध्यान में रखते हुए। एनजाइना के साथ, यह मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन), बीटा-लैक्टम्स (एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव) हो सकता है, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के साथ, यह मैक्रोलाइड्स और बीटा-लैक्टम, और फ्लोरोक्विनोलोन ड्रग्स (ओफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन) दोनों हो सकते हैं। ) और दूसरे। बच्चों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति इसके लिए गंभीर संकेत हैं, जिनका पालन केवल डॉक्टर ही करते हैं (आयु बिंदु, नैदानिक ​​​​तस्वीर)। दवा का चुनाव केवल डॉक्टर के पास रहता है! स्व-दवा जटिलताओं के विकास से भरा है!

2) रोगजनक उपचार इंटरप्ट आधारित संक्रामक प्रक्रियाके उद्देश्य के साथ
संक्रमण के पाठ्यक्रम को सुगम बनाना और ठीक होने में लगने वाले समय को कम करना। इस समूह की दवाओं में वायरल संक्रमण के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर शामिल हैं - साइक्लोफेरॉन, एनाफेरॉन, फ्लुफेरॉन, लैवोमैक्स या एमिक्सिन, वीफरॉन, ​​नियोविर, पॉलीऑक्सिडोनियम, जीवाणु संक्रमण के लिए - ब्रोंकोमुनल, इम्मुडन, आईआरएस -19 और अन्य। इस समूह में विरोधी भड़काऊ दवाएं भी शामिल हैं। संयुक्त तैयारी(एरेस्पल, उदाहरण के लिए), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं यदि संकेत दिया गया हो।

3) रोगसूचक चिकित्साइसमें ऐसे उपकरण शामिल हैं जो जीवन की गुणवत्ता को सुविधाजनक बनाते हैं
रोगी: राइनाइटिस (नाज़ोल, पिनासोल, टिज़िन और कई अन्य दवाओं) के साथ, एनजाइना के साथ (ग्रसनीशोथ, फालिमिंट, हेक्सोरल, योक्स, टैंटम वर्डे और अन्य), खांसी के साथ - एक्सपेक्टोरेंट्स (थर्मोप्सिस, नद्यपान, मार्शमैलो, थाइम, मुकल्टिन की दवाएं) पर्टुसिन ), म्यूकोलाईटिक्स (एसिटाइलसिस्टीन, एसीसी, म्यूकोबिन, कार्बोसिस्टीन (म्यूकोडिन, ब्रोंकेटार), ब्रोमहेक्सिन, एंब्रॉक्सोल, एम्ब्रोहेक्सल, लेज़ोलवन, ब्रोंकोसन), कॉम्बिनेशन ड्रग्स (ब्रोन्कोलिटिन, गेडेलिक्स, ब्रोंकोसिन, एस्कोरिल, स्टॉपटसिन), एंटीट्यूसिव्स (एंटीट्यूसिव्स) , ग्लौसीन, टसिन, टुसुप्रेक्स, लिबेक्सिन, फालिमिंट, बिथियोडाइन)।

4) साँस लेना चिकित्सा(भाप साँस लेना, अल्ट्रासोनिक और जेट का उपयोग)
इनहेलर या नेबुलाइज़र)।

5) लोक उपचारइलाजश्वसन पथ के संक्रमण के लिए, इसमें कैमोमाइल, ऋषि, अजवायन, लिंडेन, अजवायन के फूल के काढ़े और जलसेक का साँस लेना और अंतर्ग्रहण शामिल है।

श्वसन पथ के संक्रमण की रोकथाम

1) विशिष्ट प्रोफिलैक्सिसकई संक्रमणों के लिए टीकाकरण शामिल है (न्यूमोकोकल
संक्रमण, इन्फ्लूएंजा - मौसमी प्रोफिलैक्सिस, बचपन में संक्रमण - खसरा, रूबेला, मेनिंगोकोकल संक्रमण)।
2) गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस- ठंड के मौसम में रोगनिरोधी दवाओं का उपयोग
(शरद ऋतु-सर्दियों-वसंत): महामारी वृद्धि के दौरान रिमांटाडाइन 100 मिलीग्राम 1 बार / दिन, एमिक्सिन 1 टैबलेट 1 बार / सप्ताह, डिबाज़ोल टैबलेट 1 आर / दिन, संपर्क पर - आर्बिडोल 100 मिलीग्राम 2 बार एक बार हर 3-4 3 सप्ताह के लिए दिन।
3) लोक रोकथाम(प्याज, लहसुन, लिंडन काढ़े, शहद, अजवायन के फूल और अजवायन)।
4) हाइपोथर्मिया से बचें (मौसम के लिए कपड़े, ठंड में थोड़ी देर रुकें, अपने पैरों को गर्म रखें)।

संक्रामक रोग विशेषज्ञ बायकोवा एन.आई.

विवरण:

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण हैं संक्रमणटर्मिनल ब्रोंचीओल्स और एल्वियोली के अपवाद के साथ, नाक गुहा से ट्रेकोब्रोनचियल ट्री तक श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमणों में वायरल, बैक्टीरियल, फंगल, प्रोटोजोअल संक्रमण शामिल हैं।

घटना के कारण:

ज्यादातर मामलों में, ऊपरी श्वसन पथ की हार वायरल मूल की होती है।
ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान पहुंचाने वाले एटियलॉजिकल एजेंट अलग हैं। रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार पर रोगजनकों की भूमिका की एक करीबी निर्भरता है: तीव्र राइनोसिनसिसिटिस में और पुरानी राइनोसिनसिसिटिस, स्ट्रेप्टोकोकस स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्र।) निमोनिया (20-35%) और हीमोफिलस (एच।) इन्फ्लुएंजा (एच।) अनटाइप्ड स्ट्रेन, 6-26%) प्राथमिक महत्व के हैं।) रोग के अधिक गंभीर मामले अक्सर स्ट्र से जुड़े होते हैं। निमोनिया राइनोसिनसिसिटिस के बहुत कम सामान्य कारण हैं मोराक्सेला (एम।) कैटरलिस (और अन्य ग्राम-नकारात्मक बेसिली, 0-24%), स्ट्र। पाइोजेन्स (1-3%; बच्चों में 20% तक), स्टैफिलोकोकस (एस.) ऑरियस (0-8%), एनारोबेस (0-10%)। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की भूमिका ( स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, सिट्रोबैक्टर) तीव्र साइनसन्यूनतम, लेकिन नोसोकोमियल संक्रमण के साथ-साथ इम्यूनोसप्रेशन (न्यूट्रोपेनिया, एड्स) वाले लोगों और एंटीबायोटिक चिकित्सा के बार-बार पाठ्यक्रम प्राप्त करने वाले लोगों में बढ़ता है। ओडोन्टोजेनिक (साइनसाइटिस के सभी मामलों में 5-10%) के प्रेरक एजेंट मैक्सिलरी साइनसिसिस हैं: एच। इन्फ्लूएंजा, शायद ही कभी स्ट्र। निमोनिया, एंटरोबैक्टीरिया और गैर-बीजाणु बनाने वाले अवायवीय।

लक्षण:

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण निम्नलिखित में हो सकते हैं नैदानिक ​​रूप: साइनसाइटिस, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, ट्रेकाइटिस।

                              वायरल nasopharyngitis।

ऊष्मायन अवधि 2-3 दिनों तक रहती है। वायरल नासॉफिरिन्जाइटिस के लक्षण 2 सप्ताह तक रहते हैं। यदि लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो वैकल्पिक निदान पर विचार किया जाना चाहिए, जैसे कि एलर्जी, या।

नाक के लक्षण। रोग की शुरुआत में, rhinorrhea, नाक की भीड़, और नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण राइनोरिया वायरल संक्रमण की अधिक विशेषता है। लेकिन वायरल नासॉफिरिन्जाइटिस के साथ, लक्षणों की शुरुआत के 2 से 3 दिनों के भीतर, नाक से स्राव अक्सर चिपचिपा, बादल, सफेद से पीले-हरे रंग का हो जाता है (श्लेष्मा झिल्ली पर रहने वाले सैप्रोफाइटिक सैप्रोफाइट का सक्रियण, में सामान्य स्थितिगैर-रोगजनक वनस्पति)। इस प्रकार, डिस्चार्ज का रंग और पारदर्शिता बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करने में मदद नहीं कर सकती है।

गले के किनारे से दर्द और पसीना, दर्द और निगलने में कठिनाई होती है। गले में दर्द, एक नियम के रूप में, पहले से ही बीमारी के पहले दिनों में मौजूद है और केवल कुछ दिनों तक रहता है। गले में एक गांठ की सनसनी की शिकायत करते समय, ग्रसनी और जीभ की पिछली दीवार पर ध्यान देना चाहिए - वे भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। नाक बंद होने के कारण मुंह से सांस लेने से मुंह सूख सकता है, खासकर सोने के बाद।

खांसी की घटना स्वरयंत्र की प्रक्रिया में शामिल होने का संकेत दे सकती है, या नाक से स्राव के साथ ग्रसनी दीवार की जलन के परिणामस्वरूप (नाक के बाद टपकना)। आमतौर पर नाक और गले से लक्षणों की शुरुआत के चौथे या पांचवें दिन विकसित होता है।

इसके अलावा, वायरल नासॉफिरिन्जाइटिस जैसे लक्षणों के साथ हो सकता है:

      * सांसों की बदबू जो   रोगजनक वनस्पतियों के अपशिष्ट उत्पादों और भड़काऊ प्रक्रिया के उत्पादों के उत्सर्जन के परिणामस्वरूप होती है। एलर्जिक राइनाइटिस में भी सांसों की दुर्गंध देखी जा सकती है।
      * - नाक गुहा में सूजन के लिए द्वितीयक गंध की हानि।
      *। ज्यादातर मामलों में देखा गया।
      * साइनस के लक्षण. उनमें नाक की भीड़, साइनस क्षेत्र में परिपूर्णता और परिपूर्णता की भावना (आमतौर पर सममित) शामिल हैं। वायरल नासॉफिरिन्जाइटिस की काफी विशेषता।
      * फोटोफोबिया और    एडेनोवायरस और अन्य वायरल संक्रमणों की विशेषता है। कक्षा की गहराई में दर्द, आंखों को हिलाने पर दर्द या नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ हो सकता है। खुजली, पानीदार, "पानी वाली" आंखें एलर्जी की स्थिति की अधिक विशेषता हैं।
      * बुखार। आमतौर पर बहुत कम या कोई बुखार नहीं होता है, लेकिन नवजात शिशुओं और शिशुओं का तापमान 39.4 डिग्री सेल्सियस (103 डिग्री फारेनहाइट) तक हो सकता है। बुखार आमतौर पर केवल कुछ दिनों तक रहता है। फ्लू के साथ, बुखार के साथ 40°C (104°F) या इससे अधिक का बुखार हो सकता है।
      * साइड इफेक्ट जठरांत्र पथ. और दस्त फ्लू के साथ हो सकते हैं, खासकर बच्चों में। मतली और पेट में दर्द वायरल तीव्र श्वसन संक्रमण और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ देखा जा सकता है।
      * भारी . बलवान मांसपेशियों में दर्दइन्फ्लूएंजा के विशिष्ट हैं, विशेष रूप से गले में खराश की अचानक शुरुआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बुखार, ठंड लगना, खांसी और सिरदर्द के साथ।
      * थकान और अस्वस्थता। किसी भी प्रकार का यूआरटीआई इन लक्षणों के साथ हो सकता है। ताकत का पूर्ण नुकसान, थकावट फ्लू की विशेषता है।

इतिहास का संग्रह करते समय, यह लगभग असंभव है क्रमानुसार रोग का निदानवायरल और बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ के लिए। यदि 10 दिनों के भीतर लक्षणों में सुधार नहीं होता है और पहले 5-7 दिनों के बाद धीरे-धीरे खराब हो जाता है, तो रोग की जीवाणु प्रकृति को मान लेना काफी संभव है। एक प्रोत्साहन के रूप में, यह विशेष ध्यान देने योग्य है हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकससमूह ए। एक प्रकरण के व्यक्तिगत इतिहास में उपस्थिति (विशेष रूप से कार्डिटिस के क्लिनिक के साथ या किसी दोष से जटिल), या किसी ऐसे व्यक्ति के साथ घरेलू संपर्क, जिसे स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का इतिहास था, एक तीव्र या बार-बार विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है रूमेटिक फीवर. समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के साथ संक्रमण का संदेह लंबे समय तक बुखार की उपस्थिति की पुष्टि करता है, साथ ही खांसी, rhinorrhea और नेत्रश्लेष्मलाशोथ की अनुपस्थिति की अधिक विशेषता है। बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ नवंबर से मई तक एक मौसमी घटना की विशेषता है, और यह रोगियों की आयु पांच से पंद्रह वर्ष तक इंगित करता है।

ग्रसनी के लक्षण (ग्रसनी से)।   गले में दर्द या खराश, खराश और निगलने में कठिनाई होती है। यदि सूजन की प्रक्रिया में पैलेटिन यूवुला और ग्रसनी की पिछली दीवार को शामिल किया जाता है, तो गले में एक गांठ की भावना हो सकती है। मुंह से सांस लेने से, नाक बंद होने के कारण, मुंह में सूखापन महसूस होता है, खासकर सुबह के समय। ग्रसनीशोथ की स्ट्रेप्टोकोकल प्रकृति की विशेषता एक अचानक शुरुआत और तेज दर्दगले में।

नाक से स्राव। डिस्चार्ज आमतौर पर चिपचिपा, श्लेष्मा, सफेद या पीला-हरा होता है, हालांकि, यह हमेशा एक जीवाणु संक्रमण का संकेत नहीं देता है।

खाँसी। स्वरयंत्र या ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की प्रक्रिया में शामिल होने के कारण, या नाक से निर्वहन (नाक के बाद टपकना) के कारण हो सकता है।

निम्नलिखित लक्षण भी विशेषता हैं:

      * सांसों की दुर्गंध। यह रोगजनक वनस्पतियों के अपशिष्ट उत्पादों और भड़काऊ प्रक्रिया के उत्पादों की रिहाई के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। एलर्जिक राइनाइटिस में भी सांसों की दुर्गंध देखी जा सकती है।
      * सिरदर्द। यह स्ट्रेप्टोकोकल (समूह ए) और माइकोप्लाज्मल संक्रमणों के लिए विशिष्ट है, लेकिन इसे एक अलग एटियलजि के यूआरटीआई के साथ भी देखा जा सकता है।
      * थकान और सामान्य अस्वस्थता। यह किसी भी यूआरटीआई के साथ देखा जाता है, लेकिन ताकत में स्पष्ट गिरावट इन्फ्लूएंजा संक्रमण की विशेषता है।
      * बुखार। आमतौर पर बहुत कम या कोई बुखार नहीं होता है, लेकिन नवजात शिशुओं और शिशुओं का तापमान 39.4 डिग्री सेल्सियस (103 डिग्री फारेनहाइट) तक हो सकता है।
      * उपलब्धता। यह विशेष रूप से 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में इसका संकेत है।
      *। यह स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की विशेषता है, लेकिन इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ हो सकता है।
      * हाल के मौखिक-जननांग संभोग का इतिहास, जो गोनोकोकल ग्रसनीशोथ के मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

                        एक्यूट वायरल या बैक्टीरियल।

साइनसाइटिस की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ अक्सर नासॉफिरिन्जाइटिस और अन्य के समान होती हैं विषाणु संक्रमणऊपरी श्वसन पथ, चूंकि नाक गुहा शारीरिक रूप से परानासल साइनस से जुड़ा होता है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के सामान्यीकरण को निर्धारित करता है। साइनसाइटिस को प्रवाह के एक द्विभाषी पैटर्न की विशेषता है, जिसमें शुरू में एक अस्थायी सुधार होता है, फिर बिगड़ जाता है। लक्षणों का एकतरफा स्थानीयकरण साइनस की भागीदारी के संदेह की पुष्टि करता है। एक सप्ताह के भीतर सूजन के लक्षणों के पूर्ण विलोपन के साथ, साइनसिसिस के बारे में शायद ही कोई बात कर सकता है।

नाक से स्राव। लगातार म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, हल्के पीले या पीले-हरे रंग की विशेषता, जो, हालांकि, एक परिभाषित लक्षण नहीं है, क्योंकि डिस्चार्ज को सीधी राइनोफेरीन्जाइटिस के साथ भी देखा जा सकता है। राइनोरिया आमतौर पर हल्का होता है और डीकॉन्गेस्टेंट का जवाब नहीं देता है और एंटीथिस्टेमाइंस. कुछ रोगियों में, नाक की भीड़ प्रबल होती है। एकतरफा नाक की भीड़ और एक नथुने से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज साइनसाइटिस का संकेत है।

हाइपोस्मिया या गंध की हानि नाक के श्लेष्म की सूजन के लिए माध्यमिक है।

साइनस साइनस के प्रक्षेपण में दर्द। बड़े बच्चों और वयस्कों में, दर्दनाक लक्षण आमतौर पर प्रभावित साइनस के प्रक्षेपण क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। माथे में स्थानीयकृत दर्द की विशेषता, ऊपरी जबड़ा, इन्फ्राऑर्बिटल क्षेत्र। मैक्सिलरी साइनस की सूजन को प्रभावित हिस्से पर दांत दर्द के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। कान से निकलने वाला दर्द ओटिटिस या पेरिटोनसिलर फोड़ा का संकेत दे सकता है।

ऑरोफरीन्जियल लक्षण। गले में खराश गले के पिछले हिस्से से नीचे बहने वाले नाक के निर्वहन से जलन का परिणाम हो सकता है। मुंह से सांस लेने से, नाक बंद होने के कारण, मुंह में सूखापन महसूस होता है, खासकर सोने के बाद और सुबह।
या बुरी सांस। यह रोगजनक वनस्पतियों के अपशिष्ट उत्पादों और भड़काऊ प्रक्रिया के उत्पादों की रिहाई के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। एलर्जिक राइनाइटिस में भी सांसों की दुर्गंध देखी जा सकती है।

खाँसी। ऊपरी श्वसन पथ का सूजन सिंड्रोम ग्रसनी (नाक के बाद के रिसाव) में नाक के श्लेष्म के निरंतर प्रवाह के साथ होता है, जिसमें गले को अधिक बार साफ करने की आवश्यकता होती है, अर्थात खांसी के साथ। राइनोसिनसिसिटिस के साथ होने वाली खांसी आमतौर पर पूरे दिन मौजूद रहती है। रात के दौरान जमा हुए एक रहस्य द्वारा ग्रसनी की जलन के जवाब में, नींद के बाद, सुबह में खांसी सबसे अधिक स्पष्ट हो सकती है। 2 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली दिन की खांसी का सुझाव है दमाऔर कई अन्य शर्तें। यह भी संभव है कि रात में विशेष रूप से खांसी हो सकती है विशेषता लक्षणकुछ अन्य रोग। ऊपरी श्वसन पथ की सूजन के कारण खांसी कभी-कभी जीभ की जड़ के स्राव से जलन के कारण उल्टी के साथ हो सकती है। प्यूरुलेंट थूक की चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मात्रा या तो निमोनिया का सुझाव दे सकती है।

शरीर के तापमान में वृद्धि। बुखार पूरी तरह से विशेषता नहीं है और बच्चों में अधिक बार होता है। तापमान में वृद्धि और गिरावट के प्रकटन और समाप्ति के साथ लगभग एक साथ होती है प्युलुलेंट डिस्चार्ज. साइनसाइटिस से जटिल सार्स के साथ, तापमान में वृद्धि अक्सर एक शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति से पहले होती है।

किसी भी अन्य ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के साथ थकान और अस्वस्थता होती है।

यह रोग 1-5 वर्ष की आयु के बच्चों में अधिक आम है, और इसकी विशेषता है अचानक प्रकट होनानैदानिक ​​लक्षण:

1. गले में खराश।
2. लार आना,- निगलने में कठिनाई या दर्द, गले में गांठ का अहसास।
3. - स्वर बैठना या आवाज का पूरा नुकसान।
4. खांसी ज्यादातर सूखी होती है, सांस लेने में तकलीफ होती है।

शरीर के तापमान में वृद्धि, कमजोरी उसी तरह देखी जाती है जैसे ऊपरी श्वसन पथ के अन्य संक्रमणों में।
                                                                                                                                                        ।

नासोफेरींजल (नासोफेरींजल) लक्षण। लैरींगाइटिस और ट्रेकाइटिस अक्सर कई दिनों तक नासोफेरींजिटिस से पहले होते हैं। निगलना मुश्किल या दर्दनाक है, और गले में एक गांठ की अनुभूति हो सकती है।

खांसी कई प्रकार की हो सकती है:

      * सूखी खांसी। किशोरों और वयस्कों को यूआरटीआई की विशिष्ट प्रोड्रोमल अवधि के बाद लंबे समय तक, हैकिंग, सूखी खांसी हो सकती है। मामूली हेमोप्टीसिस मौजूद हो सकता है।
      * भौंकने वाली खांसी। बच्चों में लैरींगोट्रैसाइटिस या क्रुप एक विशिष्ट भौंकने, तथाकथित "तांबा" खांसी से प्रकट हो सकता है। लक्षण रात में बदतर हो सकते हैं। भौंकने वाली खांसी भी पैदा करता है।
      * काली खांसी - ऐंठन वाली अनियंत्रित खांसी के हमले, जो प्रेरणा पर शोर "कराह" की विशेषता है और हमले की ऊंचाई पर सांस लेने की लगभग पूर्ण समाप्ति है। बच्चों में काली खांसी अधिक आम है। यह खांसी अक्सर लगातार एक दर्जन या अधिक हमलों के खांसी के पैरॉक्सिस्म में आती है, और अक्सर रात में बदतर होती है। खांसी कई हफ्तों तक बनी रह सकती है।

पोस्टट्यूसिव लक्षण - काली खांसी के पैरॉक्सिज्म के बाद मतली और उल्टी के हमले।
- सांस की विफलता:

खत्म हो रहे हैं आखरी दिनगर्मी और स्कूल का समय शुरू होता है, और इसके साथ ही, गिरावट में, जैसा कि सभी जानते हैं, जनसंख्या की सामान्य घटना बढ़ जाती है। यह समय है मौसमी रोग, के सबसेजो ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण और ऊपरी श्वसन पथ के रोगों द्वारा दर्शाया गया है।

रोगों की सामान्य विशेषताएं

प्रति सूजन संबंधी बीमारियांऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण में स्वरयंत्र और नासोफरीनक्स के संक्रमण शामिल हैं। एक नियम के रूप में, संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार ऑरोफरीनक्स और नाक की श्लेष्मा झिल्ली है, जहां वायरस, बैक्टीरिया बस जाते हैं और फिर रक्त प्रवाह के साथ-साथ लसीका प्रणालीपूरे शरीर में वितरित किए जाते हैं। विशेषकर कमजोर वर्गबेशक, बच्चे हैं।

श्वसन पथ की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए बच्चे का शरीरऔर प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी भागों की अपरिपक्वता, संक्रामक प्रक्रिया का विकास तेजी से हो सकता है। इसलिए बच्चों में निवारक उपाय दिए जाने चाहिए विशेष ध्यान. ऊपरी श्वसन पथ के सबसे आम रोग हैं: तीव्र नासोफेरींजिटिस, टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, एडेनोओडाइटिस।

रुग्णता के कारण

सामान्य नाक से सांस लेने के दौरान नाक गुहा में, शरीर आसपास की हवा के लगातार संपर्क में रहता है। विभिन्न आक्रामक बाहरी कारकों की उपस्थिति में, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को रोगाणुओं, रसायनों, वायरस, विभिन्न एलर्जी और अन्य नकारात्मक कारकों के संपर्क में लाया जाता है। नतीजतन, ऊपरी श्वसन पथ के एक विशेष क्षेत्र में सूजन विकसित होती है।

एक नियम के रूप में, शरद ऋतु-वसंत अवधि में घटनाओं में वृद्धि देखी जाती है। यह इस समय है कि हाइपोथर्मिया, प्रतिरक्षा में कमी को नोट किया जा सकता है, और बच्चों के संगठित संस्थानों में उच्च संपर्क की स्थितियों में, वे सूजन संबंधी बीमारियों के विकास में महत्वपूर्ण कारक बन जाते हैं।

ऊष्मायन अवधि कई दिन है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, बच्चा सुस्त हो जाता है, कमजोर हो जाता है, भूख कम हो जाती है, और कुछ मामलों में बच्चा बिल्कुल भी खाने से इनकार कर देता है, तापमान ज्वर की संख्या तक बढ़ जाता है। पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे भी चक्कर आना और थकान की शिकायत कर सकते हैं। पहले दिन के अंत में, एक गले में खराश दिखाई देती है, छींक आती है, और दूसरे दिन के अंत में, नाक से प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन, सूखी लगातार खांसी, जो तब गीली हो जाती है, नोट किया जाता है। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण वाले आधे से अधिक बच्चों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ओटिटिस मीडिया विकसित हो सकता है।

श्वसन संक्रमण का निदान

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण का निदान नैदानिक ​​तस्वीर और परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षा. नैदानिक ​​तस्वीर विभिन्न रूपऊपरी श्वसन पथ के रोगों में बहुत कुछ समान है और एक नोसोलॉजी को दूसरे से अलग करना हमेशा आवश्यक होता है। निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित किया गया है।