वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस, वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार। वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और उपचार वयस्कों में संक्रामक रोग मोनोन्यूक्लिओसिस

मोनोन्यूक्लिओसिस को एक तीव्र या पुरानी वायरल विकृति के रूप में परिभाषित किया गया है। रोग एक विशिष्ट एपस्टीन-बार वायरस (एक प्रकार का हर्पेटिक एजेंट) द्वारा उकसाया जाता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, वायरल क्षति का केवल 20% मोनोन्यूक्लिओसिस के तीव्र रूपों के कारण होता है, जबकि शेष 80% नैदानिक ​​मामलों में, वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस मनाया जाता है। हम बात कर रहे हैं एक संक्रामक रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम के बारे में, जब रोग शुरू से ही सुस्त रूप से प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में, यह इंगित करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली एजेंट के साथ मुकाबला कर रही है।

रोग के विकास में संभावित कारक

रोग दो मुख्य कारकों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। सबसे पहले यह आवश्यक है कि संक्रमण शरीर में प्रवेश करे। यह देखते हुए कि 95% लोग एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित हैं, यह उच्च स्तर की संभावना के साथ तर्क दिया जा सकता है कि यह कारक सभी में मौजूद है। दूसरा आवश्यक कारक प्रतिरक्षा प्रणाली की दक्षता में कमी है।

वायरल एजेंट को प्रसारित करने के कई तरीके हैं:

1. हवाई मार्ग। एपस्टीन-बार संक्रामक एजेंट लार के कणों के साथ खांसने, छींकने से फैलता है। संक्रमण के लिए किसी संक्रमित व्यक्ति के पास कुछ समय तक रहना ही काफी है। उसी समय, वाहक को खुद पर संदेह नहीं हो सकता है कि वह दूसरों के लिए खतरनाक है (आप उससे संक्रमित हो सकते हैं, जबकि वह खुद बीमार नहीं होता है)।
2. संपर्क पथ। रोगज़नक़ शारीरिक संपर्क के माध्यम से प्रेषित होता है। तीव्र और जीर्ण मोनोन्यूक्लिओसिस का दूसरा नाम चुंबन रोग है। यौन संपर्क के माध्यम से संचरण भी संभव है। इसलिए, वयस्कों को वर्णित बीमारी से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।
3. घरेलू रास्ता। यह संक्रमण के संपर्क रूप के साथ बहुत आम है। एक बीमार व्यक्ति द्वारा उपयोग की जाने वाली घरेलू वस्तुओं के साथ बातचीत करते समय संक्रमण होता है: तौलिये, कंघी, स्वच्छता उत्पाद (टूथब्रश, आदि)।
4. संचरण पथ। यह अपेक्षाकृत कम ही होता है। हालांकि, यदि प्राप्तकर्ता संक्रमित नहीं है, तो दाता के रक्त के साथ वायरस के शरीर में प्रवेश करने की संभावना अधिक होती है।
5. अंत में, गर्भवती मां से बच्चे को जन्म नहर से गुजरते समय एजेंट के लिए मानव शरीर में प्रवेश करना संभव है। यह संक्रमण फैलने के सबसे आम तरीकों में से एक है।
6. एलिमेंटरी (फेकल-ओरल) मार्ग। यह अत्यंत दुर्लभ है। इसका कोई महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान महत्व नहीं है।

एपस्टीन-बार एजेंट का वाहक होने के बावजूद, रोगी हमेशा मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित नहीं होता है. इसका मतलब यह है कि रोग सीधे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है, केवल एक रोगजनक वायरस गुजरता है। एक व्यक्ति, जीवन भर केवल एक वाहक होने के नाते, कभी भी बीमार नहीं हो सकता है। अन्य मामलों में, रोग प्रक्रिया का कोर्स इतना खराब है कि व्यावहारिक रूप से कोई विशेष लक्षण नहीं हैं।

लक्षण

रोग के तीव्र रूप के विपरीत, जब लक्षण थोड़ा सा भी संदेह नहीं छोड़ते हैं, पुराने पाठ्यक्रम में, अव्यक्त रूप में संकेत हो सकते हैं। इसका मतलब है कि रोगसूचकता मौजूद है, लेकिन इसकी तीव्रता इतनी कम है कि रोगी अपनी स्थिति को कोई विशेष महत्व नहीं देता है। विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• रोग की ऊष्मायन अवधि लगभग 2-3 सप्ताह है। जीर्ण चरण में निर्दिष्ट अवधि के बाद, हल्के अतिताप को सबफ़ेब्राइल मूल्यों (37.2-37.5 डिग्री से अधिक नहीं) के स्तर पर देखा जाता है। रोगी को कमजोरी, उनींदापन, हल्की अस्वस्थता महसूस होती है। चूंकि लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए एक व्यक्ति उन्हें सामान्य सर्दी के लिए लेता है।
• इसके बाद गले में खराश आती है। वे कमजोर हैं, दर्द कर रहे हैं, खींच रहे हैं। सुबह के समय, पीली या हरे रंग की गांठदार मवाद की थोड़ी मात्रा को लैकुने से निकाला जा सकता है। पुरुलेंट प्लग चले जाते हैं (एक तेज अप्रिय, पुटीय गंध के साथ गांठ)। ये हैं टॉन्सिलाइटिस के लक्षण।
• सर्वाइकल और सबलिंगुअल लिम्फ नोड्स में सूजन आ जाती है। हालांकि, लिम्फैडेनाइटिस भी धीमी गति से आगे बढ़ता है। तापमान में वृद्धि, हाइपरमिया और एक विशिष्ट गांठदार गठन के बजाय, सब कुछ चबाने, बात करने, गर्दन या जीभ को हिलाने की कोशिश करते समय हल्के खींचने वाले दर्द तक सीमित है। पैल्पेशन पर, बढ़े हुए लसीका संरचनाओं का पता लगाया जा सकता है।
• त्वचा पर पैथोलॉजिकल चकत्ते का गठन। वे धब्बे, पपल्स, डॉट्स, रक्तस्राव की तरह दिख सकते हैं। हालांकि, तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस के विपरीत, जब चकत्ते बड़े पैमाने पर होते हैं, बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में, हम त्वचा पर (चेहरे या गर्दन, छाती या बाहों में) एकल या फोकल छोटे दोषों के बारे में बात कर रहे हैं।
• नाक की भीड़ विकसित होती है, नाक के मार्ग से थोड़ी मात्रा में बलगम की समाप्ति। आवाज कर्कश, कमजोर हो जाती है। शायद थूक के निर्वहन के बिना खांसी पलटा का गठन। यह तथाकथित ग्रसनीशोथ है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, निमोनिया के गठन और अन्य परिवर्तनों के साथ फेफड़े के कोई विशिष्ट घाव नहीं हैं। 5-7 दिनों के बाद रोग अपने आप गायब हो जाता है। सवाल उठता है: क्या बीमारी से पीड़ित होने के बाद फिर से मोनोन्यूक्लिओसिस होना संभव है? हालाँकि, यह पूरी तरह से सही नहीं है। एपस्टीन-बार वायरस, हर्पेटिक प्रकार के अपने "रिश्तेदारों" की तरह, अत्यधिक विषैला होता है, इसलिए इसका इलाज कभी नहीं होता है। खासकर जब प्रक्रिया के जीर्ण रूप की बात आती है। बार-बार रिलैप्स होते हैं। इसके अलावा, बीमारी का प्रत्येक दोहराया दौर दूसरों से अलग हो सकता है। जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है, पैथोलॉजी रोगी के सामने "अपनी सारी महिमा में" फेफड़ों के घावों, जठरांत्र संबंधी मार्ग, बड़े पैमाने पर चकत्ते, श्वसन संबंधी विकार और अन्य अभिव्यक्तियों के साथ प्रकट होती है। यह वह स्थिति है जब, जैसा कि वे कहते हैं, "एक बार में आवश्यक नहीं है।" बीमारी को दोबारा होने से रोकने के लिए, आपको रोकथाम के नियमों का पालन करने की आवश्यकता है।

नैदानिक ​​उपाय

मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक का कार्य है. प्रारंभिक परामर्श में, विशेषज्ञ रोगी की मौखिक पूछताछ करता है और इतिहास एकत्र करता है। यह पर्याप्त नहीं है, क्योंकि लक्षण पर्याप्त विशिष्ट नहीं हैं। रोग का पुराना रूप, खासकर यदि प्रक्रिया का कोर्स हल्का है, निदान करना मुश्किल है। समय पर ढंग से पैथोलॉजी की संभावित प्रकृति पर संदेह करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, समय नष्ट हो जाएगा और रोग फिर से शुरू हो जाएगा। यह विशेषज्ञ अनुभव की बात है। विशिष्ट परीक्षण असाइन किए गए हैं:

1. सामान्य रक्त परीक्षण। विश्लेषण सूत्र एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं, बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स, ल्यूकोसाइटोसिस और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि का खुलासा करता है।
2. एपस्टीन-बार वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए परीक्षण निर्धारित हैं। वे यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि क्या प्रक्रिया ताजा है, संक्रमण कितने समय पहले हुआ था, प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी प्रभावी ढंग से रोगज़नक़ से मुकाबला करती है।
3. पीसीआर, एलिसा। वे रक्त में वायरस डीएनए के निशान की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाते हैं।
4. सीरोलॉजिकल अध्ययन।

एक माध्यमिक घाव को बाहर करने और प्रक्रिया का मंचन करने के लिए, फेफड़ों की रेडियोग्राफी, उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा दिखाई जाती है। ये अध्ययन निदान को स्थापित करने और पुष्टि करने के साथ-साथ पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए पर्याप्त हैं।

इलाज

मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए कोई विशिष्ट तरीके नहीं हैं, दोनों तीव्र और जीर्ण। रोगसूचक उपचार निर्धारित है, साथ ही पुनर्स्थापना चिकित्सा भी। निम्नलिखित दवा समूहों की दवाओं का उपयोग दिखाया गया है:

1. अंगों और ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं की राहत के लिए गैर-स्टेरायडल मूल की विरोधी भड़काऊ दवाएं। केटोरोलैक, निमेसुलाइड, निसे, इबुप्रोफेन, नूरोफेन और अन्य।
2. दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक। आप मेटामिज़ोल सोडियम पर आधारित दवाओं का उपयोग कर सकते हैं: बरालगिन, एनालगिन, संयुक्त दवाएं।
3. पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन पर आधारित ज्वरनाशक।
4. विशिष्ट जीवाणुरोधी दवाएं। केवल एक डॉक्टर द्वारा चुना गया। इसके अतिरिक्त, वे माध्यमिक संक्रमण को रोकने में मदद करते हैं।
5. नासॉफिरिन्क्स और ऊपरी श्वसन पथ के सामयिक उपचार के लिए एंटीहर्पेटिक दवाएं।
6. गले और नासोफरीनक्स की अन्य संरचनाओं की फोकल अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए एंटीसेप्टिक दवाएं।

प्रोटीन में उच्च आहार, तेज कार्बोहाइड्रेट में कम अनिवार्य है। बार-बार और आंशिक भोजन दिखाया जाता है। आप शारीरिक रूप से अधिक काम नहीं कर सकते, बिस्तर पर आराम की आवश्यकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के परिणाम सबसे जटिल और विवादास्पद हो सकते हैं: यकृत, लिम्फोइड ऊतक और संपूर्ण लसीका तंत्र, फेफड़े और हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी हो सकती है।

निवारण

कोई विशिष्ट निवारक उपाय नहीं हैं। आपको अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत रखने की जरूरत है। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित गतिविधियों को सौंपा गया है:

• एक विपरीत बौछार के साथ सख्त;
• उचित पोषण। आहार पर्याप्त रूप से मजबूत होना चाहिए, अधिक से अधिक पौधे खाद्य पदार्थ और दुबला मांस, जितना संभव हो उतना कम फास्ट फूड, वसायुक्त मांस, तला हुआ, स्मोक्ड और नमकीन;
• धूम्रपान और शराब का सेवन छोड़ना। ये कारक शरीर की सुरक्षा को कमजोर करते हैं।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस एक गंभीर और कपटी बीमारी प्रतीत होती है। यह अक्सर पुनरावृत्ति करता है, कई जटिलताएं देता है, धीरे-धीरे विकसित होता है, वर्षों से, कभी-कभी खुद को तब तक महसूस नहीं करता जब तक कि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर न हो जाए। इस संकट से निपटने के लिए, आपको अस्वस्थता के पहले संकेत पर डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है ताकि समय बर्बाद न हो। यह सबसे सही उपाय है।

अन्य अध्ययन, जैसे कि अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे, विकसित होने वाली जटिलताओं का निदान करने के लिए आवश्यक हो सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि समय पर निदान किया जाता है तो बीमारी का इलाज करना आसान होता है।

इसीलिए, जब मोनोन्यूक्लिओसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से मदद लेना ज़रूरी है। केवल समय पर उपचार रोग की पुरानीता और जटिलताओं की घटना से बच जाएगा।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

इस घटना में कि एक रोगी को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक जटिल रूप में होता है, तो सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं घर पर की जाती हैं। साथ ही, उसे बीमारी की अवधि के लिए, आहार संख्या 5 के नियमों के अनुसार अपना आहार तैयार करने की आवश्यकता है:

• फाइबर, लिपोट्रोपिक पदार्थों, पेक्टिन का सेवन बढ़ाएं;
• अधिक तरल पदार्थ पीएं;
• सभी व्यंजन उबले हुए, उबले हुए या पके हुए होते हैं;
• केवल गर्म व्यंजन खाएं;
• कोलेस्ट्रॉल, आवश्यक तेलों, ऑक्सालिक एसिड से भरपूर उत्पादों को बाहर रखा गया है।

सामान्य गतिविधियों में से, आधे बिस्तर पर आराम करना और हाइपोथर्मिया से बचने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है। कमरे को बार-बार हवादार करना बहुत जरूरी है।

ड्रग थेरेपी से, निम्न हैं:

• एंटीवायरल एजेंट;
• शरीर के तापमान को कम करने के साधन;
• संकेतों के अनुसार स्टेरॉयड थेरेपी;
• इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत;
• एंटीहिस्टामाइन;
• ग्रसनी की सिंचाई के उपाय।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एक विशिष्ट चिकित्सा, यानी एक टीका, विकास के अधीन है और निकट भविष्य में इसके उपयोग में आने की संभावना नहीं है।

इसकी स्पष्ट सादगी के बावजूद, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसके लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसलिए, किसी ऐसे विशेषज्ञ से तुरंत मदद लेना बहुत महत्वपूर्ण है जो वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों और उपचार को ठीक से जानता हो। केवल चिकित्सीय उपायों की शुरुआती शुरुआत ही जटिलताओं के विकास को रोक देगी और जितनी जल्दी हो सके बीमारी से निपटने की अनुमति देगी।

वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस जैसी बीमारी दुर्लभ है। आमतौर पर चालीस साल की उम्र के बाद इस वायरस के चपेट में आने का खतरा कम हो जाता है, क्योंकि इस समय तक शरीर पहले से ही प्रतिरोधी क्षमता पैदा कर रहा होता है। लेकिन अभी भी संक्रमण के मामले हैं। वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण क्या हैं? बीमारी का इलाज कैसे और कैसे करें?

क्या है यह रोग

वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाला एक मानवजनित संक्रामक रोग है। रोग को ग्रंथि संबंधी बुखार या मोनोसाइटिक भी कहा जाता है।

वायरस मानव शरीर में बिना किसी अभिव्यक्ति के लंबे समय तक रहने में सक्षम है। इस मामले में, रोगी वायरस का वाहक और संक्रमण का एक खतरनाक स्रोत है। ऊष्मायन अवधि की अवधि 30-50 दिन है। इस अवधि के अंत में, वायरस सबसे अधिक सक्रिय रूप से बहाया जाता है। वायरस के प्रवेश के विभिन्न तरीके हैं:

• लार के साथ चुंबन करते समय, वायरस मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं, और थूक और लार की सूक्ष्म बूंदें छींकने या छींकने के दौरान प्रवेश करती हैं;
• स्वच्छता वस्तुओं और कटलरी के उपयोग के दौरान;
• संभोग के दौरान;
• प्लेसेंटा के माध्यम से मां से उसके बच्चे तक;
• खराब संसाधित सीरिंज और उपकरणों के माध्यम से।

महत्वपूर्ण! रोगी को घेरने वाले सभी लोग पहले से ही जोखिम में हैं।

कारण

श्वसन तंत्र के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस मुंह और गले के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करता है। संक्रमण के प्रभाव में बी-लिम्फोसाइट्स सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का निर्माण होता है। भविष्य में, वे रक्त प्रवाह के साथ मिलकर टॉन्सिल, यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स तक पहुंचते हैं। रोगी को बुखार हो सकता है और सर्दी के समान लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है। इस मामले में, लसीका ऊतक की सूजन को विशेषता माना जाता है। वायरस हमेशा के लिए शरीर में बना रहता है, कमजोर होने पर शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

आमतौर पर रोग सबसे अधिक बार शरद ऋतु-वसंत की अवधि में सक्रिय होता है। बच्चे और किशोर इससे पीड़ित हैं। नवजात शिशु बहुत कम बार बीमार पड़ते हैं। संक्रमण के बाद, लगभग हर रोगी में संक्रमण के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है।

लक्षण

ऐसे संकेत हैं जो अक्सर वायरस से संक्रमित होने पर प्रकट होते हैं:

• मौखिक गुहा और ग्रसनी को नुकसान। भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, टॉन्सिल और तालु में वृद्धि होती है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है, आवाज को निचोड़ना और विशिष्ट घरघराहट की आवाज आती है। इसी समय, नाक से बलगम का स्राव नहीं होता है। इस स्थिति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि संक्रमण के दौरान, नाक शंख (तथाकथित पश्च) के निचले हिस्से के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। कुछ रोगियों को अभी भी मोटी श्लेष्म निर्वहन, पीछे की ग्रसनी दीवार की लाली, और सूजन का अनुभव होता है।
• पट्टिका। संक्रमित लोगों में से लगभग 85% में, पहले दिनों में तालु और नासोफेरींजल टॉन्सिल पर एक निरंतर पट्टिका देखी जाती है। कुछ समय बाद इसकी संख्या कम हो जाती है। वहीं, जब प्लाक दिखाई देता है तो मरीज का तापमान 39-40*C तक बढ़ जाता है।
• तिल्ली और यकृत का बढ़ना। रोग की शुरुआत से 4-10 दिनों के बाद अंग अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाता है। कुछ रोगियों में, श्वेतपटल और त्वचा पीली हो जाती है। रोग की चरम अवधि के अंत में, ये लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, अंग में वृद्धि तीन महीने तक रहती है।
• त्वचा के चकत्ते। रोग के सक्रिय विकास की अवधि के दौरान, एक रक्तस्रावी, पित्ती, स्कार्लेटिनो- और खसरा जैसे दाने दिखाई दे सकते हैं। आकाश के क्षेत्र में मौखिक गुहा में बिंदु रक्तस्राव होता है।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम। सिस्टोलिक बड़बड़ाहट हैं, दिल की आवाज़ में कमी।

2-3 सप्ताह के बाद, मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण कम हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं, लेकिन रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का लंबे समय तक पता लगाया जा सकता है। बचपन में वायरस से संक्रमित होने पर रोग का निदान अनुकूल होता है। वयस्क रोगियों के साथ चीजें थोड़ी अधिक जटिल होती हैं।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस के रोगसूचक अभिव्यक्ति को अक्सर प्रतिरक्षा में सामान्य कमी से समझाया जाता है। यह लगातार तनावपूर्ण स्थितियों के साथ-साथ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से उकसाया जा सकता है।

रोग के जीर्ण रूप की विशेषता है:

• तिल्ली का बहुत स्पष्ट इज़ाफ़ा नहीं;
• जिगर की सूजन (;
• सामान्य या सबफ़ब्राइल तापमान;
• थकान में वृद्धि, कमजोरी;
• उनींदापन या नींद में खलल;
• मांसपेशियों में दर्द;
• आधासीसी;
• समय-समय पर मतली और उल्टी होती है;
• मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ एक दाने होठों और जननांगों (कभी-कभी पूरे शरीर में) पर देखा जाता है।

फोटो में आप मोनोन्यूक्लिओसिस की अवधि के दौरान एक दाने की अभिव्यक्ति देख सकते हैं।

महत्वपूर्ण! कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस सीएफएस (क्रोनिक थकान सिंड्रोम) के विकास का कारण है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के परिणाम

वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस खतरनाक क्यों है? समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के साथ, रोग जल्द ही दूर हो जाता है। इस मामले में, जटिलताएं प्रकट नहीं हो सकती हैं, और व्यक्ति पूरी तरह से सामान्य जीवन में लौट आता है। लेकिन विशेष रूप से कठिन मामलों में, रोग एक जीर्ण रूप ले सकता है और रोगी की मृत्यु में भी समाप्त हो सकता है। इसका सबसे आम कारण तिल्ली का टूटना है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद निम्नलिखित जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• टॉन्सिल की उच्च सूजन के परिणामस्वरूप ऊपरी श्वसन पथ की रुकावट;
• अनुप्रस्थ माइलिटिस;
• मायोकार्डिटिस;
• पक्षाघात;
• गुइलेन-बेयर सिंड्रोम;
• हेमोलिटिक और अप्लास्टिक;
• (मध्यवर्ती)।

वायरस अक्सर रोगी के तंत्रिका तंत्र को संक्रमित करता है। इसके परिणामस्वरूप, चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात होता है, साथ ही पोलिनेरिटिस, मनोविकृति, भी।

महत्वपूर्ण! एक विशेषज्ञ के लिए समय पर पहुंच के साथ, वायरल बीमारी की सभी जटिलताओं और नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकता है। उपस्थित चिकित्सक रोग की गंभीरता को निर्धारित करने और एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

निदान

वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार शुरू करने से पहले, सभी लक्षणों का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करना और अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है। निदान की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि रोग में कुछ लक्षण हैं जो अन्य बीमारियों की विशेषता है।

उचित निदान के लिए, निम्नलिखित परीक्षण आवश्यक हैं:

• गाल और पीसीआर रक्त परीक्षण के अंदर श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग;
• एपस्टीन-बार वायरस एंटीजन का प्रयोगशाला निर्धारण;
• मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त की सीरोलॉजिकल परीक्षा;
• छाती का एक्स - रे;
• उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड;
• (बीमारी के तीव्र रूप के साथ) के लिए परीक्षा।

पैथोलॉजी की गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के अलावा, आपको एक सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

उपचार की विशेषताएं

यदि रोग हल्के या मध्यम रूप में आगे बढ़ता है, तो चिकित्सक द्वारा विकसित रणनीति के अनुसार घर पर भी चिकित्सा की जा सकती है। इस मामले में, रोगी को बिस्तर पर आराम और उचित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। संक्रमण के तीव्र रूप की अभिव्यक्ति के साथ, विशेषज्ञों की देखरेख और नियमित रक्त निगरानी के तहत अस्पताल में उपचार किया जाना चाहिए। उपचार चिकित्सा के पूरा होने पर, छह महीने के पुनर्वास की आवश्यकता होगी। इस अवधि के दौरान, रोगी की निगरानी एक चिकित्सक, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और अन्य डॉक्टरों (बीमारी के लक्षणों और इसकी गंभीरता के आधार पर) द्वारा की जाती है। रोगी के शरीर की रिकवरी अधिक प्रभावी हो इसके लिए तनावपूर्ण स्थितियों और शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए।

चिकित्सा चिकित्सा

वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार संयोजन में किया जाता है:

• एंटीसेप्टिक एजेंटों (फुरसिलिन, आयोडोनोल) के साथ रोजाना मुंह और ग्रसनी को कुल्ला करना आवश्यक है;
• टॉन्सिल से सूजन को दूर करने में मदद करने वाली दवाएं लागू करें, उदाहरण के लिए, क्लैरिटिन, पेरिडोल, सुप्रास्टिन;
• यदि शरीर का उच्च तापमान है, तो एक ज्वरनाशक (इबुप्रोफेन, इबुक्लिन) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है;
• जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है, तो जीवाणुरोधी दवाएं (एरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन) निर्धारित की जाती हैं;
• यदि सांस लेने में समस्या हो तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं (प्रेडनिसोलोन);
• एंटीवायरल ड्रग्स (, वीफरॉन);
• वासोकॉन्स्ट्रिक्टर (नेफ्थिज़िनम);
• शरीर की सुरक्षा (प्रतिरक्षा) के सुधार को मजबूत करने के लिए आवश्यक;
• बीमारी के बाद शरीर को बहाल करने और मजबूत करने के लिए विटामिन और खनिज परिसरों की आवश्यकता होती है;
• लीवर को बनाए रखने के लिए एसेंशियल फोर्ट, एंट्रल नियुक्त करें।

एनजाइना की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, एंटीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स निर्धारित हैं। निम्नलिखित दवाओं को लेने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा को कम किया जाता है: सेफलोस्पोरिन, संक्षेप में। प्रोबायोटिक्स में हिलाक फोर्ट, लाइनेक्स शामिल हैं। यदि कोई जीवाणु जटिलताएं नहीं हैं, तो इन उपायों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

इस तथ्य के अलावा कि रोगी को दवा के साथ इलाज किया जाना चाहिए, उसका आहार बदलना चाहिए। मोनोन्यूक्लिओसिस आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं:

• मछली;
• छाना;
• केफिर;
• उबला हुआ दुबला मांस;
• सब्जी प्रकाश सूप;
• ताजी सब्जियां और फल;
• कॉम्पोट्स, जूस (गैर-अम्लीय) और चाय;
• काशी

आहार भोजन में शराब, कॉफी, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के साथ-साथ नमकीन और तले हुए खाद्य पदार्थों का उपयोग पूरी तरह से शामिल नहीं है।

लोक तरीके

आप वैकल्पिक चिकित्सा की मदद से मोनोन्यूक्लिओसिस के अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं। वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार निम्नलिखित हर्बल काढ़े का उपयोग करके किया जाता है:

• निम्नलिखित जड़ी बूटियों को समान मात्रा में मिलाएं: एडलवाइस, कॉर्नफ्लावर फूल, एलेकम्पेन, चिकोरी, बर्डॉक रूट। 3 बड़े चम्मच काढ़ा। एक लीटर उबलते पानी में कुचल मिश्रण। 12 घंटे के लिए शोरबा को जोर देने के बाद, अच्छी तरह से तनाव दें। भोजन से 30 मिनट पहले आधा गिलास लें। उपचार का कोर्स दो महीने से अधिक नहीं होना चाहिए। काढ़ा रोग की अभिव्यक्तियों को दूर करने और दवा उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करेगा।
• कैमोमाइल फूल, कैलेंडुला, कोल्टसफ़ूट, अमर, उत्तराधिकार और यारो का काढ़ा रोग को ठीक करने में मदद करेगा।
• कुचल एस्ट्रैगलस रूट (1 बड़ा चम्मच) उबलते पानी के गिलास में काढ़ा करें। फिर 2 घंटे के लिए थर्मस में जोर दें। भोजन से पहले लें।

निवारण

रोग को रोकने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• जितनी बार संभव हो अपने हाथ धोएं;
• कटलरी साझा न करें;
• किसी के बाद खाना खत्म मत करो;
• शरीर को शांत करो;
• ताजी हवा में अधिक बार रहें;
• खेल - कूद करो;
• मल्टीविटामिन लें जो आपको शरद ऋतु-वसंत की अवधि में बीमार होने से रोकते हैं;
• उचित पोषण पर ध्यान दें।

आज, वयस्कों में पुरानी मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, और सभी उपचार अप्रिय लक्षणों को खत्म करने, पूरे शरीर को मजबूत करने के साथ-साथ रोगी के शरीर के नशा को रोकने वाले इम्यूनोकोरेक्टर और एजेंटों को लेने के लिए नीचे आते हैं।

दुनिया में बड़ी संख्या में बीमारियां हैं। बैक्टीरिया और वायरस दोनों ही उनके विकास को भड़का सकते हैं। सफल उपचार के लिए, न केवल रोग के प्रेरक कारक को जानना महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी कि आप इससे किन तरीकों से निपट सकते हैं। हम आगे आपको इनमें से किसी एक बीमारी से परिचित कराएंगे और विश्लेषण करेंगे कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है (लक्षण, उपचार) और यह वयस्कों और बच्चों में कैसे विकसित होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है

इस नाम की एक बीमारी 1885 से जानी जाती है, जब इसका वर्णन एन। एफ। फिलाटोव ने किया था। इस बीमारी का दूसरा नाम इडियोपैथिक लिम्फैडेनाइटिस है, और यह एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है।

वैसे, नामित वायरस को हर्पीस वायरस के परिवार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन इसकी एक विशिष्ट विशेषता है - इसके विकास की प्रक्रिया में यह मेजबान कोशिका की मृत्यु का कारण नहीं बनता है, बल्कि इसके विपरीत, इसे उत्तेजित करता है वृद्धि।

मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स में उपकला ऊतक को प्रभावित करना शुरू कर देता है। इसे हराना काफी कठिन होता है और यह शरीर में लगभग जीवन भर बना रहता है। और कमजोर प्रतिरक्षा की अवधि के दौरान, दुर्भाग्य से, वायरस खुद को महसूस करेगा।

वयस्कों में रोग के विकास के कारण

संक्रामक - इस बीमारी के लक्षण - पर विचार करने से पहले यह पता लगाना आवश्यक है कि संक्रमण कैसे हो सकता है। एक नियम के रूप में, इसका स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वायरस का वाहक है।

उत्तरार्द्ध हवा या व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं और व्यंजनों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, जिस पर लार की बूंदें रहती हैं। लार में, वायरस रोग की लगभग पूरी अवधि के दौरान - ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोग की ऊंचाई के दौरान, और ठीक होने के बाद भी बने रहने में सक्षम है।

एक संस्करण है कि संभोग के दौरान संक्रमण हो सकता है, लेकिन यह आज तक सिद्ध नहीं हुआ है।

दिलचस्प बात यह है कि अक्सर मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस युवा लोगों और बच्चों को प्रभावित करता है, और 40 साल बाद यह रोग बहुत दुर्लभ है।

बच्चों में रोग के विकास के कारण

दुर्भाग्य से, वायरस का सबसे आम लक्ष्य 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। इस उम्र में एक बच्चा आमतौर पर बच्चों की टीम में होता है, चाहे वह किंडरगार्टन हो या स्कूल, जिसका अर्थ है कि उसके पास हवाई बूंदों द्वारा संक्रमण को पकड़ने का अवसर है।

वायरस विशेष रूप से प्रतिरोधी नहीं है, इसलिए यह बाहरी वातावरण में काफी जल्दी मर जाता है। संक्रमण केवल निकट संपर्क के माध्यम से हो सकता है, इसलिए इसे अत्यधिक संक्रामक के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है।

एपस्टीन-बार वायरस लार ग्रंथियों में सबसे अच्छा महसूस करता है, इसलिए इसे सबसे अधिक बार प्रसारित किया जाता है:

• छींकने या खांसने पर;
• चुम्बन के साथ;
• यदि आप एक बर्तन, टूथब्रश या खिलौनों का उपयोग करते हैं जिसे बच्चे अक्सर अपने मुंह में खींच लेते हैं।

वैसे रक्ताधान के दौरान भी संक्रमण संभव है यदि वह किसी वायरस से संक्रमित है।

चूंकि संक्रमण लार की बूंदों के साथ हवा के माध्यम से फैलता है, सर्दी के प्रकोप के दौरान संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जब आसपास के सभी लोग खांसते और छींकते हैं।

एक बच्चे में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होंगे, क्योंकि रोग की अपनी ऊष्मायन अवधि होती है। यह 5 से 15 दिनों तक रहता है, कुछ मामलों में यह एक महीने या उससे थोड़ा अधिक तक चल सकता है।

वयस्कों में रोग की अभिव्यक्ति

वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अपने लक्षण दिखाना शुरू कर देता है जब वायरस नाक गुहा या जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और लिम्फोसाइटों पर आक्रमण करता है, जहां यह व्यावहारिक रूप से एक स्थायी निवासी बन जाता है। उसके लिए अनुकूल परिस्थितियों की शुरुआत के साथ, रोग आपको इसके प्रकट होने के लिए लंबा इंतजार नहीं कराएगा।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के सबसे विशिष्ट लक्षण हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• मांसपेशियों में दर्द;
• सरदर्द;
• संभव मतली;
• ठंड लगना;
• भूख में कमी।

पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ दिनों (और कभी-कभी हफ्तों) के बाद, रोगी में मोनोन्यूक्लिओसिस के सबसे बुनियादी लक्षण होते हैं:

1. तापमान बढ़ना। लगभग 85-90% मामलों में, इसके संकेतक काफी अधिक होते हैं, केवल कुछ में वे 38 डिग्री से अधिक नहीं होते हैं। बुखार के दौरान, एक नियम के रूप में, कोई गंभीर ठंड या पसीना नहीं होता है।
2. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। सबसे पहले, गर्दन पर नोड्स शामिल होते हैं, और फिर बगल और कमर में स्थित होते हैं। लिम्फ नोड्स का आकार मटर से लेकर अखरोट तक हो सकता है, दबाव के साथ, दर्द महसूस होता है, त्वचा के नीचे वे ऊतकों के सापेक्ष स्वतंत्र रूप से चलते हैं।
3. टॉन्सिल पर गले में खराश और भारी पट्टिका।

सूचीबद्ध लोगों के अलावा, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के सबसे विशिष्ट लक्षण अन्य लक्षण हैं जो एक ही समय में प्रकट हो सकते हैं, या एक दूसरे को प्रतिस्थापित कर सकते हैं:

1. रोग के विकास के दौरान, वायरस यकृत और प्लीहा के विस्तार का कारण बनता है। ये अंग 6-10 दिनों में अपने अधिकतम आकार तक पहुंच जाते हैं। यह प्रक्रिया त्वचा के पीलेपन या आंखों के श्वेतपटल के साथ हो सकती है। इस अवधि का खतरा इस तथ्य में निहित है कि मामूली चोटों से भी अंग का टूटना हो सकता है, विशेष रूप से प्लीहा।
2. इसके अलावा, त्वचा पर एक दाने दिखाई देता है (हालांकि यह संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का मुख्य लक्षण नहीं है)। यह रोग के किसी भी अवधि में प्रकट हो सकता है और जैसे अचानक गायब हो जाता है, यह उल्लिखित लक्षण जैसा हो सकता है।

अब आप संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ आने वाले लक्षणों को जानते हैं।

एक रक्त परीक्षण, जिसके संकेतकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, एक नियम के रूप में, विशेष ल्यूकोसाइट्स के रक्त में उपस्थिति को प्रदर्शित करता है, जिन्हें एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल कहा जाता है। रक्त में उनकी सामग्री 10% तक पहुंच जाती है।

पूरी बीमारी आमतौर पर दो सप्ताह तक चलती है, लेकिन कभी-कभी यह कुछ महीनों तक भी खिंच सकती है। उसके बाद, या तो वसूली होती है, या जटिलताएं दिखाई देने लगती हैं। उपचार के दौरान, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान के साथ, लक्षण, रक्त परीक्षण, रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति के संकेतकों की निगरानी एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

बच्चों में रोग की अभिव्यक्ति

वर्तमान में किसी भी वायरल बीमारी को पकड़ना पहले से कहीं ज्यादा आसान है अगर आप लगातार लोगों से घिरे रहते हैं। यदि बच्चा मोनोन्यूक्लिओसिस के रोगी के संपर्क में रहा है, तो अगले 2-3 महीनों में यह रोग स्वयं प्रकट हो सकता है। यदि उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से मजबूत है तो लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं।

यदि माता-पिता नोटिस करते हैं कि तापमान दिखाई दिया है, बच्चा सुस्त है और लगातार बैठना या लेटना चाहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कोमारोव्स्की के अनुसार, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (बच्चों में लक्षण) का वर्णन करते हुए, यह खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है, लेकिन लिम्फ नोड्स बढ़ने के लिए बाध्य हैं। इसलिए, बच्चे को सबसे पहले उन्हें गर्दन और कमर पर महसूस करने की जरूरत है।

अक्सर, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस सामान्य प्रतिश्यायी घटनाओं से शुरू होता है, जो माता-पिता सामान्य सर्दी के लिए जिम्मेदार होते हैं। लेकिन धीरे-धीरे बच्चे की हालत बिगड़ती जाती है:

• शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• भरा नाक;
• गले में खराश और खराश है।

वैसे, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान के साथ, लक्षण (आप लेख में उनकी अभिव्यक्तियों की एक तस्वीर देख सकते हैं) अक्सर टॉन्सिल में वृद्धि और उनकी लालिमा को प्रभावित करते हैं।

कुछ शिशुओं में यह रोग तेजी से विकसित होता है। यह स्वयं प्रकट होता है:

• लंबे समय तक उच्च तापमान;
• ठंड लगना;
• सामान्य कमज़ोरी;
• उनींदापन;
• बढ़ा हुआ पसीना।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का एक लक्षण, जिसे रोग की परिणति कहा जा सकता है, ग्रसनी के पीछे दाने होना है, जिसे कूपिक हाइपरप्लासिया कहा जाता है।

इसके अलावा, बच्चों में, वयस्कों की तरह, आंतरिक अंगों में वृद्धि होती है - प्लीहा और यकृत। और इतना कि, उदाहरण के लिए, तिल्ली इसे बर्दाश्त नहीं कर सकती, और यह फट जाती है। लिम्फ नोड्स भी बढ़ जाते हैं और शरीर पर दाने दिखाई देते हैं। सबसे अधिक बार, यह काफी मजबूत होता है और इसे न केवल बाहों और पैरों पर, बल्कि पीठ, पेट, चेहरे पर भी स्थानीयकृत किया जा सकता है। आमतौर पर, चकत्ते चिंता का कारण नहीं बनते हैं, खुजली के साथ नहीं होते हैं, इसलिए उनका मुकाबला करने के लिए कोई उपाय नहीं किया जाना चाहिए। यदि एंटीबायोटिक्स लेने के बाद दाने में खुजली होने लगती है, तो इसका मतलब दवा से एलर्जी है।

लगभग सभी संक्रामक रोग विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का एक महत्वपूर्ण लक्षण पॉलीडेनाइटिस है, जो लिम्फोइड ऊतक के हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है। टॉन्सिल पर, तालु ग्रे या सफेद-पीले रंग का लेप बनाता है, जिसकी बनावट ढीली होती है।

माता-पिता को लिम्फ नोड्स पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। गर्भाशय ग्रीवा वाले सबसे अधिक बढ़ते हैं - यह स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है जब बच्चा अपना सिर घुमाता है। यदि उदर गुहा में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, तो इससे गंभीर दर्द हो सकता है, जो गलत निदान को भड़का सकता है, जो अनावश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप से भरा होता है।

एक नियम के रूप में, संक्रामक रोग व्यावहारिक रूप से एक वर्ष तक प्रकट नहीं होते हैं, क्योंकि ऐसे शिशुओं को आमतौर पर यह बीमारी नहीं होती है, क्योंकि वे अपनी मां से तैयार एंटीबॉडी प्राप्त करते हैं।

वयस्कों में निदान

रोग को उसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों से पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर अगर यह हल्के रूप में होता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को पहचानने का सबसे विश्वसनीय तरीका एक रक्त परीक्षण है जो एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का पता लगाएगा।

"संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस" के निदान में मौजूद लक्षणों की जांच के लिए, एक रक्त परीक्षण अलग तरीके से किया जाता है, उदाहरण के लिए:

1. एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक सीरोलॉजिकल परीक्षण करें। यदि रोग मौजूद है, तो कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन का बढ़ा हुआ स्तर नोट किया जाता है।
2. प्रयोगशाला में, रक्त में वायरस के एंटीजन निर्धारित किए जाते हैं।
3. रोगी के रक्त का एक पीसीआर अध्ययन किया जाता है, और मौखिक श्लेष्मा से स्क्रैपिंग का विश्लेषण किया जाता है। यदि मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित होता है, तो वायरस डीएनए आवश्यक रूप से पता लगाया जाता है।

रक्त परीक्षण के अलावा, आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है, लेकिन यह रोग की गंभीरता को और अधिक दिखाता है।

बच्चों में रोग का निदान

मोनोन्यूक्लिओसिस को पहचानने और इसे सर्दी से अलग करने के लिए, एक विशेषज्ञ बच्चे को परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करता है:

• एपस्टीन-बार वायरस के लिए एंटीबॉडी आईजीएम, आईजीजी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करें;
• एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करें;
• आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड करें।

एक बच्चे के लिए एक सटीक निदान करना काफी मुश्किल है, क्योंकि बीमारी को भ्रमित करने का जोखिम होता है, खासकर प्रारंभिक चरण में, एक सामान्य गले में खराश के साथ। हेमटोलॉजिकल परिवर्तन संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का एक महत्वपूर्ण लक्षण है, इसलिए एक सीरोलॉजिकल अध्ययन किया जाना चाहिए।

मोनोन्यूक्लिओसिस होने पर एक बच्चे में रक्त परीक्षण दिखाएगा:

1. बढ़ा हुआ ईएसआर।
2. एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की सामग्री में 10% तक की वृद्धि। लेकिन यह विचार करने योग्य है कि ये कोशिकाएं रोग के विकास की शुरुआत में ही रक्त में दिखाई नहीं देती हैं, बल्कि कुछ हफ़्ते के बाद ही दिखाई देती हैं।

बच्चों को अन्य बीमारियां हो सकती हैं जिनमें मोनोन्यूक्लिओसिस के समान लक्षण होते हैं, इसलिए डॉक्टर के लिए इस बीमारी को गले में खराश से अलग करना, बोटकिन की बीमारी, तीव्र ल्यूकेमिया, डिप्थीरिया और कुछ अन्य को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सकों के शस्त्रागार में, कई नए नैदानिक ​​​​तरीके और तरीके हैं जो आपको रोग को जल्दी से पहचानने की अनुमति देते हैं, उदाहरण के लिए, पीसीआर।

यदि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमण होता है, तो कई महीनों तक उन्हें एचआईवी संक्रमण का निर्धारण करने के लिए दोहराया जाता है, क्योंकि यह मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति को भी भड़का सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए थेरेपी

बच्चों की तुलना में वयस्कों में इस बीमारी के होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन अगर संक्रमण हो गया है और निदान की पुष्टि हो गई है, तो घर पर ही चिकित्सा की जा सकती है। एक ही समय में बिस्तर पर आराम की आवश्यकता है या नहीं, यह शरीर के नशे की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि रोग हेपेटाइटिस की अभिव्यक्ति के साथ है, तो एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए विशिष्ट उपचार विकसित नहीं किया गया है, निम्न प्रकार की चिकित्सा आमतौर पर की जाती है:

1. शरीर का विषहरण करें।
2. असंवेदनशील उपचार।
3. रिस्टोरेटिव थेरेपी।
4. रोग के लक्षणों को प्रबंधित करना, जिसमें गरारे करना, स्थिति की आवश्यकता होने पर एंटीबायोटिक्स लेना शामिल हो सकते हैं।
5. यदि गला बहुत सूज गया है और श्वासावरोध विकसित होने का खतरा है, तो प्रेडनिसोलोन कई दिनों के लिए निर्धारित है।

यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो दो सप्ताह के बाद रोग दूर हो जाता है और ठीक हो जाता है।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

फिलहाल बच्चों में इस बीमारी के इलाज के लिए चिकित्सकों के पास एक भी योजना नहीं है। ऐसी कोई एंटीवायरल दवा नहीं है जो एपस्टीन-बार वायरस से जल्दी निपट सके। सबसे अधिक बार, चिकित्सा घर पर की जाती है, निम्नलिखित लक्षणों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है:

• लंबे समय तक तापमान 39 डिग्री से अधिक के निशान पर रखा जाता है;
• शरीर के नशे के स्पष्ट संकेत हैं;
• रोग की जटिलताओं का विकास है;
• श्वासावरोध का खतरा है।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लक्षण और उपचार वयस्कों के समान ही होते हैं, लेकिन कुछ सूक्ष्मताएं हैं:

1. उपचार का उद्देश्य रोग की अभिव्यक्ति के लक्षणों को कम करना है।
2. ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग उच्च तापमान पर किया जाता है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल।
3. और एनजाइना के लक्षणों को खत्म करने के लिए इमुडोन, आईआरएस 19 जैसी एंटीसेप्टिक दवाएं कारगर हैं।

सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा की जाती है, समूह बी, सी और पी के विटामिन के सेवन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। यदि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक बढ़े हुए जिगर को दिखाता है, तो एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ कोलेरेटिक ड्रग्स और हेपेटोप्रोटेक्टर्स भी लेते हैं।

उपचार में एक अच्छा प्रभाव इम्युनोमोड्यूलेटर और एंटीवायरल दवाओं का संयुक्त उपयोग देता है।

यदि एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण जुड़ता है और जटिलताएँ शुरू होती हैं, तो एंटीबायोटिक्स लेना उचित है, लेकिन पेनिसिलिन की तैयारी आमतौर पर निर्धारित नहीं की जाती है, क्योंकि बड़ी संख्या में वे एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को भड़काते हैं।

आंतों की मदद के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, प्रोबायोटिक्स लेना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एसिपोल, नरेन।

गंभीर मामलों में, गंभीर स्वरयंत्र शोफ के साथ, कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन में स्थानांतरण का संकेत दिया जाता है।

रोग की संभावित जटिलताओं

यदि चिकित्सा गलत तरीके से निर्धारित की जाती है, या डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस गंभीर जटिलताएं दे सकता है:

1. तंत्रिका तंत्र की ओर से, यह मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, रीढ़ की हड्डी की चोट हो सकती है, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम का विकास, मतिभ्रम, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि देखी जा सकती है।
2. एक रक्त परीक्षण प्लेटलेट्स में कमी, श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, साथ ही ऑटोइम्यून एनीमिया दिखा सकता है।
3. रेटिना रक्तस्राव के मामले सामने आए हैं।
4. प्लीहा का स्वतः ही टूटना, यदि उसमें अत्यधिक वृद्धि हो।
5. हेपेटाइटिस।
6. टॉन्सिल की गंभीर सूजन के कारण, श्वसन विफलता विकसित हो सकती है।
7. भड़काऊ प्रक्रिया गुर्दे को प्रभावित कर सकती है।
8. ग्रंथियों के ऊतकों की हार से पैरोटाइटिस, अग्नाशयशोथ और थायरॉयड ग्रंथि की समस्याएं होती हैं।
9. इस तथ्य के कारण कि वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को दृढ़ता से दबा देता है, प्युलुलेंट संक्रमण संभव है।

प्रसिद्ध चिकित्सक कोमारोव्स्की की सलाह है कि सभी माता-पिता, यदि कोई बच्चा संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार पड़ता है, तो घबराएं नहीं, बल्कि बीमारी के चरम को सहन करें और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें। कई दवाएं लेते समय, बच्चे के शरीर द्वारा उनकी सहनशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, ताकि इस पृष्ठभूमि के खिलाफ भी जटिलताओं की उपस्थिति में वृद्धि न हो।

बीमारी के बाद तेजी से कैसे ठीक हो

सबसे लंबी रिकवरी बच्चों के शरीर में होती है। उच्च तापमान पर, आपको बच्चे को खाने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए, उसे अधिक कॉम्पोट और फलों के पेय, साथ ही नींबू के साथ चाय पीने दें। रोग कम होने के बाद, बच्चे के लिए भूख वापस आ जाएगी। लेकिन लगभग 6 महीने तक ठीक होने के बाद, आपको आहार का पालन करने की आवश्यकता होगी ताकि लीवर ठीक हो जाए।

जिन बच्चों को यह बीमारी हुई है, वे पहले जल्दी थक जाते हैं, कमजोर महसूस करते हैं, इसलिए आपको उन पर शारीरिक और मानसिक काम का बोझ नहीं डालना चाहिए।

यह वांछनीय है कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जाए जो किसी भी समय मूल्यवान सिफारिशें और सलाह दे सके। हेपेटोलॉजिस्ट परामर्श की आवश्यकता हो सकती है, और जैव रासायनिक और सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण भी समय-समय पर किए जाने चाहिए।

वसूली के बाद जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, बच्चों की सिफारिश की जाती है:

• एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना;
• शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में एक विशेष समूह में संलग्न होने के लिए;
• आप लंबी पैदल यात्रा पर नहीं जा सकते, खासकर लंबी दूरी पर;
• खेल प्रतियोगिताओं में भाग लेना मना है;
• शरीर के अति ताप या हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए यह वांछनीय है;
• पूर्ण वसूली तक टीकाकरण निषिद्ध है।

बीमारी के बाद, ताजी हवा में टहलना, उचित और स्वस्थ पोषण और अधिक आराम करना उपयोगी होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के खिलाफ अभी भी कोई टीका नहीं है, यह केवल विकास के चरण में है, इसलिए रोकथाम महत्वपूर्ण है, जिसमें व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना शामिल है। बच्चे को यह समझाना जरूरी है कि आपको बीमार बच्चों और वयस्कों के साथ निकटता से संवाद नहीं करना चाहिए। वर्णित बीमारी, एक नियम के रूप में, बड़े पैमाने पर नहीं है, लेकिन अलग-अलग मामलों में खुद को प्रकट करता है, इसलिए, सभी सावधानियों का पालन करते हुए, आप लगभग सुनिश्चित हो सकते हैं कि मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस आपसे आगे नहीं निकलेगा।

संक्रामक रोग, जिनमें दो सौ से अधिक हैं, के नाम विविध हैं। उनमें से कुछ कई शताब्दियों के लिए जाने जाते हैं, कुछ आधुनिक समय के युग में चिकित्सा के विकास के बाद प्रकट हुए, और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की कुछ विशेषताओं को दर्शाते हैं।

उदाहरण के लिए, इसे त्वचा के लाल चकत्ते के गुलाबी रंग के लिए नाम दिया गया है, और टाइफस का नाम इसलिए रखा गया है क्योंकि रोगी की चेतना की स्थिति विषाक्त "सज्जा" के प्रकार से परेशान होती है, और कोहरे, या धुएं (ग्रीक से अनुवादित) जैसा दिखता है।

लेकिन मोनोन्यूक्लिओसिस "अलग" खड़ा है: शायद यह एकमात्र मामला है जब रोग का नाम एक प्रयोगशाला सिंड्रोम को दर्शाता है जो "नग्न आंखों को दिखाई नहीं देता है।" यह रोग क्या है? यह रक्त कोशिकाओं, प्रवाह और उपचार को कैसे प्रभावित करता है?

त्वरित पृष्ठ नेविगेशन

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - यह क्या है?

रोग की शुरुआत सर्दी के समान हो सकती है

सबसे पहले तो इस बीमारी के और भी कई नाम हैं। यदि आप "ग्रंथियों का बुखार", "फिलाटोव की बीमारी", या "मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस" जैसे शब्द सुनते हैं - तो जान लें कि हम मोनोन्यूक्लिओसिस के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि आप "मोनोन्यूक्लिओसिस" नाम को समझते हैं, तो इस शब्द का अर्थ रक्त में मोनोन्यूक्लियर, या मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की सामग्री में वृद्धि है। इन कोशिकाओं में विशेष प्रकार के ल्यूकोसाइट्स, या श्वेत रक्त कोशिकाएं शामिल हैं, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करती हैं। ये मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स हैं। रक्त में उनकी सामग्री केवल मोनोन्यूक्लिओसिस में नहीं बढ़ी है: वे बदल जाते हैं, या असामान्य हो जाते हैं - माइक्रोस्कोप के तहत दाग वाले रक्त धुंध की जांच करते समय यह पता लगाना आसान होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल बीमारी है। चूंकि यह एक वायरस के कारण होता है, जीवाणु से नहीं, यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि किसी भी एंटीबायोटिक का उपयोग पूरी तरह से व्यर्थ है। लेकिन यह अक्सर किया जाता है, क्योंकि रोग अक्सर गले में खराश के साथ भ्रमित होता है।

आखिरकार, मोनोन्यूक्लिओसिस में संचरण का तंत्र एरोसोल है, जो कि हवाई है, और रोग स्वयं लिम्फोइड ऊतक को नुकसान के साथ होता है: ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) होते हैं, हेपेटोसप्लेनोमेगाली प्रकट होता है, या यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा होता है, और रक्त में लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स की सामग्री बढ़ जाती है, जो असामान्य हो जाती है।

दोषी कौन है?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है, जो दाद वायरस से संबंधित है। कुल मिलाकर, हर्पीस वायरस के लगभग एक दर्जन परिवार और उनकी प्रजातियों में से भी अधिक हैं, लेकिन केवल लिम्फोसाइट्स ही इस प्रकार के वायरस के प्रति इतने संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनके झिल्ली पर इस वायरस के लिफाफा प्रोटीन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं।

वायरस बाहरी वातावरण में अस्थिर है, और पराबैंगनी विकिरण सहित कीटाणुशोधन के किसी भी उपलब्ध तरीकों से जल्दी से मर जाता है।

इस वायरस की एक विशिष्ट विशेषता कोशिकाओं पर एक विशेष प्रभाव है। यदि एक ही दाद और चिकनपॉक्स के सामान्य वायरस एक स्पष्ट साइटोपैथिक प्रभाव दिखाते हैं (जो कि कोशिका मृत्यु की ओर ले जाता है), तो ईबीवी (एपस्टीन-बार वायरस) कोशिकाओं को नहीं मारता है, लेकिन उनके प्रसार का कारण बनता है, अर्थात सक्रिय वृद्धि। यह वह तथ्य है जो मोनोन्यूक्लिओसिस की नैदानिक ​​तस्वीर के विकास में निहित है।

महामारी विज्ञान और संक्रमण के मार्ग

चूंकि केवल लोग संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित हैं, एक बीमार व्यक्ति एक स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित कर सकता है, और न केवल एक उज्ज्वल, बल्कि बीमारी का एक मिटाया हुआ रूप, साथ ही साथ वायरस का एक स्पर्शोन्मुख वाहक भी। स्वस्थ वाहकों के कारण ही प्रकृति में "वायरल चक्र" बना रहता है।

ज्यादातर मामलों में, संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है: बात करते, चिल्लाते, रोते, छींकते और खांसते समय। लेकिन ऐसे अन्य तरीके हैं जिनसे संक्रमित लार और शरीर के तरल पदार्थ शरीर में प्रवेश कर सकते हैं:

• चुंबन, यौन तरीका;
• खिलौनों के माध्यम से, विशेष रूप से वे जो वायरस वाहक वाले बच्चे के मुंह में हैं;
• दाता रक्त के आधान के माध्यम से, यदि दाता वायरस के वाहक हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए संवेदनशीलता सार्वभौमिक है। यह अविश्वसनीय लग सकता है, लेकिन अधिकांश स्वस्थ लोग इस वायरस से संक्रमित होते हैं और वाहक होते हैं। अविकसित देशों में, जहाँ जनसंख्या की बड़ी भीड़ होती है, यह शिशुओं में और विकसित देशों में - किशोरावस्था और युवावस्था में होता है।

30-40 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, अधिकांश आबादी संक्रमित होती है। यह ज्ञात है कि पुरुषों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है, और 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग बहुत कम बीमार पड़ते हैं: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कम उम्र की बीमारी है। सच है, एक अपवाद है: यदि कोई रोगी एचआईवी संक्रमण से बीमार है, तो वह किसी भी उम्र में न केवल मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित कर सकता है, बल्कि पुनरावृत्ति भी कर सकता है। यह रोग कैसे विकसित होता है?

रोगजनन

वयस्कों और बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस इस तथ्य से शुरू होता है कि संक्रमित लार ऑरोफरीनक्स में प्रवेश करती है, और वहां वायरस दोहराता है, अर्थात इसका प्राथमिक प्रजनन होता है। यह लिम्फोसाइट्स हैं जो वायरस के हमले का उद्देश्य हैं, और जल्दी से "संक्रमित" होते हैं। उसके बाद, वे प्लाज्मा कोशिकाओं में बदलना शुरू करते हैं, और विभिन्न और अनावश्यक एंटीबॉडी को संश्लेषित करते हैं, जैसे कि हेमाग्लगुटिनिन, जो विदेशी रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपका सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न भागों के सक्रियण और दमन का एक जटिल झरना शुरू किया जाता है, और इससे रक्त में युवा और अपरिपक्व बी-लिम्फोसाइटों का संचय होता है, जिन्हें "एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल" कहा जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि ये उनकी अपनी कोशिकाएं हैं, हालांकि अपरिपक्व, शरीर उन्हें नष्ट करना शुरू कर देता है, क्योंकि उनमें वायरस होते हैं।

नतीजतन, शरीर कमजोर हो जाता है, बड़ी संख्या में अपनी कोशिकाओं को नष्ट करने की कोशिश कर रहा है, और यह माइक्रोबियल और जीवाणु संक्रमण के लगाव में योगदान देता है, क्योंकि शरीर और इसकी प्रतिरक्षा "अन्य चीजों में व्यस्त है।"

यह सब लिम्फोइड ऊतक में एक सामान्यीकृत प्रक्रिया द्वारा प्रकट होता है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रसार से सभी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की अतिवृद्धि होती है, प्लीहा और यकृत में वृद्धि होती है, और रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, लिम्फोइड ऊतक में परिगलन संभव है, और अंगों और ऊतकों में विभिन्न घुसपैठ की उपस्थिति होती है।

बच्चों और वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

40 तक का उच्च तापमान - मोनोन्यूक्लिओसिस का एक लक्षण (फोटो 2)

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में एक "अस्पष्ट" ऊष्मायन अवधि होती है जो उम्र, प्रतिरक्षा स्थिति और शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस की मात्रा के आधार पर 5 से 60 दिनों तक रह सकती है। बच्चों और वयस्कों में लक्षणों की नैदानिक ​​​​तस्वीर लगभग समान है, केवल बच्चों में यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा जल्दी प्रकट होता है, जो वयस्कों में, विशेष रूप से मिटाए गए रूपों के साथ, बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

अधिकांश बीमारियों के साथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की शुरुआत, चरम और पुनर्प्राप्ति, या स्वास्थ्य लाभ की अवधि होती है।

प्रारम्भिक काल

रोग की तीव्र शुरुआत होती है। लगभग उसी दिन, तापमान बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है, फिर गले में खराश और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। यदि शुरुआत सूक्ष्म है, तो पहले लिम्फैडेनोपैथी होती है, और उसके बाद ही बुखार और प्रतिश्यायी सिंड्रोम जुड़ते हैं।

आमतौर पर प्रारंभिक अवधि एक सप्ताह से अधिक नहीं रहती है, और लोग अक्सर सोचते हैं कि यह "फ्लू" या अन्य "ठंड" है, लेकिन फिर बीमारी का चरम शुरू हो जाता है।

रोग की ऊंचाई का क्लिनिक

"मोनोन्यूक्लिओसिस के एपोथोसिस" के क्लासिक संकेत हैं:

• उच्च बुखार 40 डिग्री तक, और इससे भी अधिक, जो इस स्तर पर कई दिनों तक रह सकता है, और कम संख्या के साथ - एक महीने तक।
• एक प्रकार का "मोनोन्यूक्लिओसिस" नशा, जो सामान्य, वायरल नशा की तरह नहीं है। रोगी थक जाते हैं, खड़े हो जाते हैं और कठिनाई से बैठते हैं, लेकिन आमतौर पर एक मोबाइल जीवन शैली बनाए रखते हैं। सामान्य संक्रमणों की तरह, उन्हें उच्च तापमान के साथ भी बिस्तर पर जाने की कोई इच्छा नहीं होती है।
• पॉलीडेनोपैथिक सिंड्रोम।

"प्रवेश द्वार" के करीब लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, गर्दन की पार्श्व सतह के नोड्स प्रभावित होते हैं, जो मोबाइल, दर्दनाक, लेकिन बढ़े हुए रहते हैं, कभी-कभी चिकन अंडे के आकार तक। कुछ मामलों में, गर्दन "तेज" हो जाती है, और सिर को घुमाते समय गतिशीलता सीमित हो जाती है। वंक्षण, अक्षीय नोड्स की हार कुछ हद तक कम स्पष्ट है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का यह लक्षण लंबे समय तक बना रहता है, और धीरे-धीरे गायब हो जाता है: कभी-कभी ठीक होने के 3-5 महीने बाद।

• तालु टॉन्सिल की वृद्धि और गंभीर सूजन, ढीले जमा या टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति के साथ। वे एक साथ बंद भी हो जाते हैं, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। रोगी का मुंह खुला रहता है, नाक बंद हो जाती है, पीछे की ग्रसनी दीवार (ग्रसनीशोथ) में सूजन आ जाती है।
• प्लीहा और यकृत लगभग हमेशा बढ़े हुए होते हैं। बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का यह लक्षण काफी बार नोट किया जाता है, और अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है। कभी-कभी पक्ष और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, हल्का पीलिया और एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि होती है: एएलटी, एएसटी। यह कुछ और नहीं बल्कि सौम्य हेपेटाइटिस है, जो जल्द ही गुजर जाता है।
• परिधीय रक्त की तस्वीर। बेशक, रोगी इस बारे में शिकायत नहीं करता है, लेकिन परीक्षण के परिणामों की असाधारण मौलिकता की आवश्यकता है कि इस लक्षण को मुख्य लक्षण के रूप में इंगित किया जाए: मध्यम या उच्च ल्यूकोसाइटोसिस (15-30) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स की संख्या 90% तक बढ़ जाता है, जिनमें से लगभग आधे एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल होते हैं। यह संकेत धीरे-धीरे गायब हो जाता है, और एक महीने के बाद रक्त "शांत हो जाता है"।
• लगभग 25% रोगियों में एक अलग दाने होते हैं: ट्यूबरकल, डॉट्स, स्पॉट, छोटे रक्तस्राव। दाने परेशान नहीं करता है, प्रारंभिक उपस्थिति की अवधि के अंत में प्रकट होता है, और 3-6 दिनों के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान के बारे में

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर वाली बीमारी है, और परिधीय रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की पहचान करना हमेशा संभव होता है। यह पैथोग्नोमोनिक है, जैसा कि बुखार, सूजे हुए लिम्फ नोड्स, हेपेटोसप्लेनोमेगाली और टॉन्सिलिटिस संयुक्त हैं।

अतिरिक्त शोध विधियां हैं:

• हॉफ-बाउर प्रतिक्रिया (90% रोगियों में सकारात्मक)। हेमाग्लगुटिनेटिंग एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर, उनके अनुमापांक में 4 या अधिक बार वृद्धि के साथ;
• एलिसा के तरीके। मार्कर एंटीबॉडी निर्धारित करने की अनुमति दें जो वायरस एंटीजन (कैप्सिड और परमाणु एंटीजन के लिए) की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं;
• रक्त और लार में वायरस का पता लगाने के लिए पीसीआर। यह अक्सर नवजात शिशुओं में प्रयोग किया जाता है, क्योंकि उनके लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है, क्योंकि प्रतिरक्षा अभी तक नहीं बनी है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार, दवाएं

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के जटिल और हल्के रूपों का इलाज बच्चों और वयस्कों दोनों द्वारा घर पर किया जाता है। मरीजों को पीलिया, यकृत और प्लीहा में उल्लेखनीय वृद्धि, एक अस्पष्ट निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के सिद्धांत हैं:

• जिगर के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए आहार में मसालेदार, स्मोक्ड, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़ने की आवश्यकता होती है;
• अर्ध-बिस्तर आराम, भरपूर मात्रा में, विटामिन पेय दिखाए जाते हैं;
• द्वितीयक संक्रमण के लगाव से बचने के लिए, ऑरोफरीनक्स को एंटीसेप्टिक समाधान ("मिरामिस्टिन", "क्लोरहेक्सिडिन", "क्लोरोफिलिप्ट") से कुल्ला करना आवश्यक है;
• NSAIDs के समूह से ज्वरनाशक दिखा रहा है।

ध्यान! बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे करें, और किन दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए? सभी माता-पिता को यह याद रखना चाहिए कि कम से कम 12-13 वर्ष की आयु तक बच्चों में किसी भी रूप में एस्पिरिन लेना और खुराक लेना सख्त वर्जित है, क्योंकि एक गंभीर जटिलता, रेये सिंड्रोम विकसित हो सकती है। केवल पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन का उपयोग ज्वरनाशक दवाओं के रूप में किया जाता है।

• एंटीवायरल थेरेपी: इंटरफेरॉन और उनके संकेतक। "नियोविर", एसाइक्लोविर। उनका उपयोग किया जाता है, हालांकि उनकी प्रभावशीलता केवल प्रयोगशाला में अध्ययन में सिद्ध हुई है;
• टॉन्सिल, अन्य प्युलुलेंट-नेक्रोटिक जटिलताओं पर दमन दिखाई देने पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। फ्लोरोक्विनोलोन दूसरों की तुलना में अधिक बार उपयोग किया जाता है, लेकिन एम्पीसिलीन अधिकांश रोगियों में दाने की उपस्थिति में योगदान कर सकता है;
• यदि एक टूटना का संदेह है, तो महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, रोगी को तत्काल ऑपरेशन किया जाना चाहिए। और उपस्थित चिकित्सक को हमेशा उन रोगियों पर ध्यान देना चाहिए जिनका इलाज घर पर किया जा रहा है, कि पीलिया में वृद्धि, बाईं ओर तीव्र दर्द की उपस्थिति, गंभीर कमजोरी और दबाव में कमी के साथ, एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है और रोगी को सर्जिकल अस्पताल में भर्ती करें।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कब तक करें? यह ज्ञात है कि 80% मामलों में बीमारी के 2 से 3 सप्ताह के बीच एक महत्वपूर्ण सुधार होता है, इसलिए रोग के पहले लक्षणों के क्षण से कम से कम 14 दिनों के लिए सक्रिय उपचार किया जाना चाहिए।

लेकिन, स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार के बाद भी, छुट्टी के बाद 1 - 2 महीने के लिए मोटर मोड और खेल को सीमित करना आवश्यक है। यह आवश्यक है क्योंकि प्लीहा अभी भी लंबे समय तक बढ़ी हुई है, और इसके टूटने का एक महत्वपूर्ण जोखिम है।

यदि गंभीर पीलिया का निदान किया गया है, तो ठीक होने के बाद 6 महीने तक आहार का पालन किया जाना चाहिए।

मोनोन्यूक्लिओसिस के परिणाम

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद मजबूत प्रतिरक्षा बनी रहती है। रोग की पुनरावृत्ति नहीं होती है। दुर्लभ अपवादों में, मोनोन्यूक्लिओसिस घातक हो सकता है, लेकिन यह उन जटिलताओं के कारण हो सकता है जिनका शरीर में वायरस के विकास से कोई लेना-देना नहीं है: यह वायुमार्ग की रुकावट और सूजन हो सकती है, यकृत या प्लीहा के टूटने के कारण रक्तस्राव हो सकता है। , या एन्सेफलाइटिस का विकास।

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि ईबीवी उतना सरल नहीं है जितना लगता है: जीवन के लिए शरीर में बने रहने के लिए, यह अक्सर अन्य तरीकों से सेल प्रसार में "अपनी क्षमताओं को दिखाने" की कोशिश करता है। यह बर्किट के लिंफोमा का कारण बनता है और इसे कुछ कार्सिनोमा का संभावित कारण माना जाता है क्योंकि यह ऑन्कोजेनिक या शरीर को कैंसर में "प्रवृत्त" करने की क्षमता के रूप में दिखाया गया है।

इसके अलावा, एचआईवी संक्रमण के तेजी से पाठ्यक्रम में इसकी भूमिका को बाहर नहीं किया गया है। विशेष रूप से चिंता की बात यह है कि ईबीवी की वंशानुगत सामग्री मानव जीनोम के साथ प्रभावित कोशिकाओं में मजबूती से एकीकृत होती है।